Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Разновидности болей
Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:
- возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
- возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.
Возможные причины
Миофасциальный синдром
Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.
Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.
Дисфункция фасеточных суставов
Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.
Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.
В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.
Шейная миелопатия
Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.
Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.
Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.
К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.
Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов
Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.
Боли в шее, вызываемые другими причинами
Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.
Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.
Диагностика и обследования
В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).
Врач может назначить:
- общий анализ крови
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб В корзинуС-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…
570 руб В корзинуДля уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Наименование мышц |
Начало |
Прикрепление |
Функция мышц |
Кровоснабжение мышц |
Иннервация |
Мышцы поверхностного слоя |
|||||
1. Подкожная мышца (m. platysma) |
второе ребро, грудная фасция |
край нижней челюсти, угол рта |
опускает нижнюю челюсть, оттягивает угол рта кнаружи и книзу и натягивает кожу шеи |
ветви наружной сонной артерии |
лицевой нерв |
2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m.sternocleidomastoideus) |
передняя поверхность рукоятки грудины, грудинный конец ключицы |
сосцевидный отросток височной кости |
при двустороннем сокращении – запрокидывает голову назад или сгибает шею, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону, а лицо в противоположную |
затылочная артерия, грудино-ключично-сосцевидная артерия, верхняя артерия щитовидной ж. |
добавочный нерв |
Мышцы области подъязычной костиа) выше подъязычной кости расположены: |
|||||
1. Двубрюшная мышца (m.digastricus) |
сосцевидный отросток височной кости |
вубрюшная ямка нижней челюсти |
при фиксированной подъязычной кости тянет нижнюю челюсть вниз, при укрепленной нижней челюсти поднимает подъязычную кость и гортань |
затылочная артерия, заднеушная артерия |
лицевой нерв (заднее брюшко)и тройничный нерв (переднее брюшко) |
2. Шило-подъязычная мышца (m.stylohyoideus) |
шиловидный отросток височной кости |
тело подъязычной кости |
подтягивает подъязычную кость кверху, кзади и кнаружи |
затылочная артерия, заднеушная артерия |
лицевой нерв |
3. Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) |
челюстно-подъязычная линия нижней челюсти |
передняя поверхность тела подъязычной кости |
образует дно ротовой полости |
язычная артерия, челюстная артерия |
нижнечелюстная ветвь тройничного нерва |
4. Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) |
подбородочная ость нижней челюсти |
тело подъязычной кости |
синергист двубрюшной мышцы |
челюстная артерия |
—————- |
б) ниже подъязычной кости расположены: |
|||||
1. Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) |
рукоятка грудины, грудинный конец ключицы, хрящ первого ребра |
тело подъязычной кости |
при укрепленной грудной клетке оттягивает подъязычную кость книзу |
ветви наружной сонной артерии |
нисходящий шейный нерв шейного сплетения |
2. Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) |
рукоятка грудины, хрящ первого ребра |
щитовидный хрящ гортани |
тянет гортань книзу при укрепленной грудной клетке |
———- |
——— |
3. Щито-подъязычная мышца (m.thyrohyoideus) |
косая линия щитовидного хряща гортани |
тело, большой рог подъязычной кости |
тянет подъязычную кость к гортани, поднимает гортань |
———— |
——— |
4. Лопаточно-подъязычная мышца (m.m.omohyoideus) |
верхний край лопатки |
нижний край тела подъязычной кости |
при укрепленной лопатке опускает подъязычную кость книзу |
——— |
——— |
Глубокие мышцы шеи |
|||||
1. Лестничные мышцы: — передние; (m.scalenusanterior) — средние; (m. scalenus medius) — задние; (m. scalenus posterior) |
поперечные отростки 3-6 шейных позвонков поперечные отростки 2-7 шейных позвонков поперечные отростки 4-6 шейных позвонков |
1-ое ребро 1-ое ребро, верхний край 2-го ребра |
при укрепленной шее – поднимают 1-2 ребра ( вспомогательные мышцы вдоха), при двустороннем сокращении и укрепленной грудной клетке наклоняют шейный отдел позвоночника кпереди, при одностороннем – наклоняют шею в свою сторону |
ветви наружной сонной (верхняя артерия щитовидной железы) и подключичной артерии (щито-и реберно-шейный стволы) |
мышечные ветви шейного сплетения |
2. Длинная мышца головы (m. longuscapitis) |
поперечные отростки 3-6 шейных позвонков |
нижняя поверхность базилярной части затылочной кости |
наклоняют шейный отдел позвоночного столба и голову вперед |
ветви щито-шейного ствола |
—— |
3. Длинная мышца шеи (m. longuscolli) |
передняя поверхность тел и поперечные отростки шейных (3-7) и грудных (1-3) позвонков |
тела и поперечные отростки верхних шейных (1-5) позвонков, передний бугорок атланта |
наклоняют вперед и в сторону шейный отдел позвоночного столба |
———- |
——— |
Мышечный дисбаланс шеи — Блог Ревитоника
Молодость нашего лица зависит от состояния шеи. Непривычный факт, не правда ли? Мы увлажняемся эмульсиями, питаем масками, делаем химический пилинг и думаем, что разглаживание морщин — это все, что необходимо для омоложения. Более того, многие методики по омоложению лица рассматривают шею только с позиции гладкой кожи, упуская из виду самое главное.
Шея — это связующий мост, «трубопровод», через который витамины, ферменты, питательные вещества, кислород поступают к коже нашего лица. Укоротилась шея, на ней появились морщины? Значит, мышечный дисбаланс вызвал компрессию позвонков и нервных окончаний, спазм сосудов и лимфоузлов. И не будет ни здоровья, ни красоты лица, сколько не мажьте шею кремами! Однако давайте по порядку.
КАК ВЫГЛЯДИТ ЭТАЛОННАЯ ШЕЯ
Перед вами эталон, шея с правильной статикой. Небольшой прогиб шейного отдела позвоночника, 9-12 см длины по всему периметру, независимо от роста. Такая шея обеспечивает своей владелице долгую молодость — хорошее кровоснабжение, питание тканей лица, отсутствие отеков.
Кто из нас может похвастаться такой шеей? Уже к 35 годам изменяется ее физиологический изгиб, статика, длина. Из-за избыточного напряжения шейные мышцы укорачиваются и смещаются, позвоночник «проваливается» вглубь шеи, образуя гиперлордоз. Постепенно от наших «молодых» 9-13 сантиметров остаются скромные 4-5 см.
ВЫПОЛНИТЕ ТЕСТ
Возьмите зеркало и посмотрите на шею сзади. Вы обнаружите, что от задней поверхности шеи у вас осталось несколько сантиметров — едва ли более пяти. У некоторых появились болезненные тяжи, которые вызывают дискомфорт при надавливании: как правило, их трудно растянуть, удлинить или взять в защип. Вывод прост: укоротились затылочные мышцы, появился спазм в основании головы — забудьте о рельефном овале и гладком лбе!
КАК ФОРМИРУЕТСЯ ДИСБАЛАНС
Далеко не всегда вид молодой шеи определяется только молодостью ее кожи. Одним из характерных показателей молодости и красоты является правильная посадка шеи, то есть сохранение ее статики — физиологического изгиба.
Вес нашей головы довольно существенный, около 6-7 кг. Когда все изгибы позвоночника сбалансированы и шейный отдел не выдвинут вперед, этот вес распределяется равномерно. Но здоровый позвоночник и правильная осанка, к сожалению, нынче большая редкость.
Если шея выдвинута вперед, то вес головы ложится на шейно-грудной переход, на седьмой позвонок, а он к такой нагрузке не готов. Выдвижение шеи всего на 2,5 см увеличивает нагрузку на позвонок на 5 кг! А теперь представьте, как сильно выдвинута шея, когда вы тянетесь к телефону в руке или компьютеру.
Седьмой шейный позвонок – область приложения максимальной нагрузки при выдвижении шеи вперед более чем на 15 градусов.
Чтобы поддержать эту область, организм начинает ее укреплять доступным ему материалом — соединительной тканью, которая подвергается процессу «окостенения», отеку и застою продуктов метаболизма. Так появляется неэстетичный «вдовий горбик», или так называемая холка у основания шеи. Все это начинает болеть и неметь, над «холкой» может образоваться лимфо-жировое подтопление.
Дальше — больше. Из-за образования «холочной» массы перекрываются кровеносные сосуды и нервные окончания, что негативно сказывается на иннервации и кровоснабжении лица. То есть до лица не доходит в нужном объеме кровь, а ведь это единственный строительный материал для естественного омоложения, с которым не сравнится ни один дорогой «коктейль» в шприце косметолога.
Кроме усадки шеи по длине, визуальное ее укорочение может быть также вызвано спазмом мышц в верхней части спины — от неправильной осанки, нервной перегрузки, переохлаждения и т.д. В этом случае плечи как бы приподнимаются из-за спины, формируя «горки» на плечах.
Вера, 60 лет. На фото «До» — классическая картина выдвижения шеи вперед, формирования «холки» и укорочения затылочной области. На фото «После» — результат 6 недель занятий
СПАЗМ МЫШЦ ШЕИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
В области шеи сосредоточено большое количество сосудов. Отсутствие спазмов мышц шеи гарантирует свободный ток крови по ним. Нормальное кровоснабжение поддерживается работой здоровых мышц, которые, сокращаясь и расслабляясь, помогают нашему сердцу проталкивать кровь по этим сосудам. От правильного баланса мышц шеи зависит, будет ли наше лицо получать достаточное количество крови — а значит кислорода и питательных веществ, необходимых для «подкормки» и нашего мозга, и нашей кожи.
Мышечный дисбаланс — зажимы, блоки, атрофия, несогласованность в работе мышц — всегда приводят к дряблости и «обвислости» кожи. А теперь давайте рассмотрим более подробно, каким образом определенные группы мышц шеи провоцируют те или иные деформации нижней части лица.
Спазм трапециевидных мышц
Нарушается питание головного мозга, кожи и мышц лица. Мышечный корсет остается на «голодном пайке». Развивается остеохондроз, появляется болезненность и жесткость мышц плеч при разминании. Формируется так называемая холка на задней поверхности шеи в области 7-го шейного позвонка.
Спазм боковых мышц шеи
Провоцируется плохой отток лимфы и слабое кровоснабжение головы. Формирование носогубных складок, образование «брылей» и «карманов» под подбородком. Появление морщин и складок на боковой части шеи.
Спазм затылочной группы мышц
Голова как бы запрокидывается назад, еще больше усиливая изгиб шеи внутрь. Как следствие, пережимаются сосуды шеи, нарушается отток лимфы, лицо становится отечным. Появляется второй подбородок.
Спазм мышц передней части шеи
Подъязычная кость начинает опускаться вниз, оттягивая за собой и кожу. Формируется второй подбородок и поперечные складки на шеи. Откладывается жир под подбородком, снижается эластичность кожи.
Немного о платизмопластике
Говорят, если хочешь понять, сколько человеку лет, нужно посмотреть на его шею.
Тонкая и чувствительная кожа практически не поддается кремам и тоникам, ярко реагирует на любое изменение окружающей среды и фиксирует возраст с обескураживающей точностью. Но если нельзя обмануть время, можно попытаться перехитрить собственный организм.
Платизмопластика — это хирургическая операция, цель которой — укрепление провисающей платизмы, а также удаление излишков кожи шеи и коррекция морщин.
Платизма — это срединная мышца шеи, плоское и широкое подкожное образование, расходящееся от нижней челюсти к ключицам. Она отвечает за опускание уголков рта и нижней челюсти. Под влиянием возрастного изменения обмена веществ, под действием гравитации, из-за накопления жировой ткани в подбородочной области и, как следствие, усиленной нагрузки, срединные края мышцы утяжеляются, утолщаются, а боковые остаются в расслабленном состоянии и становятся более выраженными — мышца провисает. Появляются тяжи. Ткани теряют свой естественный тургор — осмотическое напряжение в клеточных оболочках. Кожа становится вялой, и со временем это состояние усугубляется.
Латеральная платизмопластика позволяет подтянуть мышцу кверху и придать ей новое положение; медиальная — соединяет и фиксирует вместе расходящиеся края платизмы.
Есть четыре типа изменений платизмы — условно их можно привязать к возрасту. Как правило, каждый тип требует определенного хирургического подхода.
- Тип I (40–50 лет) — едва заметная вялость тканей шеи и области подбородка, углубление носогубных складок. В подбородочной области начинает накапливаться жировая ткань. В этом случае хирургическая операция показывается нечасто — можно ограничиться радиочастотным лифтингом, армированием нитями и LPG-массажем.
- Тип II (45–60 лет) — характеризуется дряблостью тканей по бокам средней линии шеи. Вялость кожи умеренная, появляется легкий птоз жировой ткани щек. Рекомендуется пластическая операция, при которой шейная мышца подтягивается кверху.
- Тип III (55–75 лет) — в этом случае передние края платизмы ярко выражены, тонус сильно снижен. Происходит опущение уголков рта, отмечается значительный птоз жировой ткани и выраженное отвисание щек. У платизмы появляются характерные складки. Таким пациентам рекомендуют медиальную платизмопластику с рассечением передних краев мышцы.
- Тип IV (60–80 лет) — ярковыраженный низкий тонус всей платизмы — это повод для проведения большой операции, комбинирующей боковую и срединную платизмопластику.
Платизмопластику проводят под общим наркозом с дополнительной местной анестезией — это позволяет снизить кровоточивость тканей. В процессе хирург, исходя из индивидуальных особенностей пациента, проводит липосакцию щеи, решая проблему второго подбородка, при необходимости — цервикопластику (иссечение излишков кожи). Далее получает доступ к самой платизме, аккуратно отслаивает ее, чтобы удалить находящиеся под ней излишки жировой клетчатки. Следующий этап — проведение дополнительных разрезов от височной области до заушной с целью восстановить тонус мышцы — она осторожно подтягивается и фиксируется в заушной области. В более сложных случаях хирург выполняет комбинированную операцию, включая в ее ход медиальную платизмопластику.
В среднем операция длится 1–2 часа.
Как и любое другое хирургическое вмешательство, платизмопластика имеет ряд ограничений:
- острые воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- нарушенная свертываемость;
- онкозаболевания и сахарный диабет;
- обострение хронических болезней;
- аутоимунные заболевания;
- поражения кожи в оперируемых зонах;
- почечная и печеночная недостаточность.
Период реабилитации после платизмопластики небольшой: пациенту нужно первые день-два провести в отделении хирургии. Швы снимут на 7–10 день. После пациенту могут назначить физиотерапию для того, чтобы скорее убрать отечность и гематомы в области шеи и подбородка.
Эффект от платизмопластики сохраняется в течение 7–10 лет.
На время реабилитации следует отказаться от спорта, дающего нагрузку на шею, ультрафиолетового излучения — естественного и искусственного, бань и саун. Из осложнений наиболее распространенным называют онемение участков кожи, оно может длиться несколько недель и связано с повреждением нервных окончаний.
Качаем шею. Как сделать шею братухи из 90-х
Мышцы шеи часто обходят стороной в тренинге и зря — сильная шея спасает от травм и растяжений, помогает избавиться от головных болей, да и просто отлично выглядит. Упражнения и программа для дома и зала — в гиде от «Советского Спорта».
Мышцы шеи. Что это такое
В шее более 15 мышц. Они нужны, чтобы удерживать голову в горизонтальном положении и поворачивать ее. Шейные мышцы защищают позвоночник, помогают в совершении глотательных движений. Через шейный отдел проходит кровоснабжение мозга, сообщаются нервные импульсы.
Крупные шейные мышцы, которые создают ее объем – грудино-ключично
Приседаем правильно – полное руководство по упражнению №1
Зачем качать мышцы шеи
Тренировка шеи необходима людям, которые ведут сидячий «офисный» образ жизни. Зарядка, состоящая из поворотов головы и преодоления небольшого сопротивления, поможет им лучше сосредотачиватьс
Но, в конечном счете, все это второстепенно. Потому что главное – это то, что сильная, накаченная шея сама по себе выглядит отлично, и тренировать ее надо хотя бы из-за этого. Веками люди судили о силе человека по его шее. Шею не спрячешь за одеждой, она всегда на виду. В сочетании с бритым затылком и золотой цепью мускулистая шея, избавит вас от многих вопросов со стороны окружающего мира.
Тренировка шеи. Бодибилдинг
Мышцы шеи получают нагрузку в ряде классических упражнений бодибилдинга – таких как становая тяга, шраги, разведение гантелей в стороны стоя.
Если вы прогрессируете в «базе» и без проблем прибавляете в массе, возможно, вам и не нужно делать специализацию на мышцы шеи. Включите в свою программу в день плеч или в день спины шраги – подъем плеч и трапеций вверх, стоя со штангой в опущенных руках.
Техника этого упражнения проста: вы держите спину напряженной, с небольшим прогибом в пояснице. Хват штанги – чуть шире плеч. На вдохе поднимаете плечи вверх, словно пожимая ими. На выдохе – опускаете обратно. Делайте 3-4 рабочих подхода по 8-12 повторов и увеличиваете рабочие веса. В сочетании со становой тягой это упражнение подарит вам шею, о которой можно только мечтать.
Тренировка шеи дома
Тренировать мышцы шеи можно дома, не имея никакого оборудования. Следует подходить к тренировкам с осторожностью и увеличивать сопротивление постепенно – особенно, если раньше вы не занимались силовыми тренировками и развитием мышц шейного отдела.
Начинайте тренироваться с разминки. Движения должны быть плавными и небыстрыми. Покрутите головой по часовой и против часовой стрелки – по 10 раз в каждую сторону. Поднимайте голову вверх и опускайте до касания подбродком груди – 15 раз. Поворачивайте голову поочередно к левому и правому плечу – по 10 раз. Поворачивайте голову вправо-влево, стараясь наклонить ее ухом к плечу – по 10 раз.
Бицепс Арнольда, шпагат Ван Дамма, платформа Лундгрена – собери из себя супер-героя 90-х
Когда вы размялись, приступаем к основным упражнениям. Уприте руку ладонью чуть выше левого уха, напрягите руку – преодолевая сопротивление, пробуйте усилием шейных мышц подвинуть руку. Сделайте 10-15 раз, затем поменяйте руки.
Сложите руки кистями на затылке. Пробуйте подвинуть руки усилием шейных мышц – 10 раз. Затем положите руки на лоб, упираясь лбом, преодолевайте сопротивление рук – 10 раз. Отдохните минуту. Повторите весь цикл еще 2-3 раза.
Борцовские упражнения для тренировки мышц шеи
Постепенно домашнюю тренировку мышц шеи можно усложнять. Попробуйте тренировать шею в борцовском стиле. Упритесь в пол, лбом, ладонями и ступнями – делайте небольшие качающие движения со лба на затылок. Освоив упражнение, помогайте себе руками меньше, переводите основную нагрузку на шейные мышцы. Верх мастерства, когда вы будете делать упражнение совсем без рук.
Лягте на спину, встаньте в мостик, продолжая держать голову на полу. Толкаясь ногами, совершайте движения головой, перекатываясь с затылка на макушку и обратно.
Тренировка шеи с отягощениями
Тренировку шеи можно добавить в свою силовую программу – делая ее в день, когда вы тренируете плечи или спину.
Лягте на спину на скамью — так, чтобы голова и шея, свисали с нее. Положите на лоб, придерживая руками блин от штанги. Чуть отклоняйте голову вниз, а затем усилием шейных мышц, возвращайте ее в исходную позицию. 3 подхода по 12-15 раз.
Если в зале есть специальная накладка для тренировки мышц шеи – добавьте в свой тренинг следующее упражнение: надевайте накладку на голову, цепляйте к ней груз и садитесь на скамью – поднимайте и опускайте голову. 3 подхода – 12-15 раз.
Внимание! Тренируя мышцы шеи избегайте резких движений с большой амплитудой. Они могут привести к растяжению и травме позвоночника. Проконсультируйт
Гимнастика для шеи: 11 упражнений, которые снимут напряжение и улучшат осанку
Если у вас есть какие-то проблемы с шейным отделом позвоночника, перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения для растяжки шеи
Все упражнения на растяжку выполняются плавно, без рывков. Удерживайте каждую позу 30 секунд.
1. Наклон головы назад и вбок
Это упражнение поможет растянуть грудино-ключично-сосцевидные и длинные мышцы шеи.
Встаньте прямо, опустите плечи. Откиньте голову назад, натягивая переднюю поверхность шеи. Из этого положения наклоните голову влево. Для большего эффекта положите левую ладонь на правую часть головы, но не давите сильно.
Повторите упражнение в другую сторону.
2. Заведение руки за голову
Это растяжка для мышц, поднимающих лопатку.
Поднимите правую руку, согните её в локте и коснитесь верхнего края лопатки. Левую руку положите на макушку и наклоните голову влево.
Повторите упражнение в другую сторону.
3. Наклон головы вперёд и вбок
С помощью этого упражнения вы можете растянуть верхнюю часть трапециевидных мышц и ременные мышцы шеи.
Сядьте с прямой спиной, правую руку положите на левую часть головы. Наклоните голову вперёд и в сторону, усиливайте давление с помощью руки.
Повторите в другую сторону.
4. Растяжка задней поверхности шеи
Это упражнение растягивает ременную мышцу шеи и подзатылочные мышцы.
Встаньте с прямой спиной, положите правую руку на затылок, а левую — на подбородок. Опустите голову, сделав двойной подбородок. При этом шея остаётся прямой, затылок стремится вверх. Вы должны чувствовать напряжение в задней части шеи, особенно у основания черепа.
5. Поза «Нитка в иголке»
Это интересное упражнение помогает одновременно растянуть мышцы шеи, плеч и спины.
Встаньте на четвереньки на полу. Проведите правую руку под левой, разворачиваясь влево.
Опустите правое плечо на пол, разверните голову так, чтобы правое ухо лежало на полу. Правая рука должна быть выпрямлена.
Если можете, вытяните левую ногу так, чтобы коснуться правой ладони. Левую руку уберите за спину.
Старайтесь развернуть шею и плечи так, чтобы смотреть в потолок. А теперь сделайте то же самое в другую сторону.
В этой статье есть ещё больше хороших упражнений из йоги, которые помогут растянуть шею и плечи, а здесь — варианты с массажным шариком.
А мы переходим к упражнениям, которые помогут вам укрепить мышцы шеи.
Упражнения для укрепления шеи
Мы распределим упражнения по уровню сложности. Сначала самые простые.
1. Поворот головы с сопротивлением
Встаньте прямо, положите ладонь на висок так, чтобы пальцы были направлены к затылку. Чуть надавите на висок рукой и, преодолевая сопротивление, поверните голову.
Сделайте 10 поворотов в каждую сторону.
2. Выведение головы вперёд с сопротивлением
Встаньте прямо, положите ладонь на лоб и слегка надавите на него. Преодолевая сопротивление, выводите голову вперёд.
Повторите 10 раз.
3. Шраги
Это упражнение выполняется, чтобы прокачать верхнюю часть трапециевидной мышцы.
Встаньте прямо, возьмите гантели, руки вытяните вдоль тела. Поднимайте и опускайте плечи 10 раз.
4. Подъём шеи лёжа
Лягте на пол и тяните шею вперёд и вверх. Повторите 10 раз.
5. Мостик
Лягте на пол, ноги согнуты в коленях, стопы и ладони стоят на полу. Поднимите тело в неполный мостик, опираясь на голову. Удерживайте вес на руках, снимая часть нагрузки с головы. Задержитесь в позе на 30–60 секунд.
Более продвинутый вариант — мостик без рук, с опорой на голову. Выполняйте упражнение очень осторожно и только когда почувствуете, что мышцы шеи к этому готовы.
6. Обратный мостик
Поставьте ноги так, чтобы расстояние между ними было в два раза больше ширины плеч. Наклонитесь вперёд, не сгибая коленей. Поставьте на пол руки и голову так, чтобы получился треугольник. Постепенно старайтесь перенести вес тела с рук на голову.
Задержитесь в этой позе на 30 секунд.
На этом всё. Укрепляйте и растягивайте мышцы шеи, и вы улучшите свою осанку и снизите риск травм на тренировках.
Как снять напряжение в шее и предотвратить появление боли
Когда вы работаете за компьютером и тем более за ноутбуком, шея, как правило, подаётся вперёд.
Это вызывает чрезмерное напряжение мышц шеи, которые вынуждены поддерживать голову в нефизиологичном положении.
Когда голова выходит вперёд, а плечи приподнимаются, напрягается верхняя часть трапециевидной мышцы и подзатылочные мышцы. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, наоборот, растягивается и теряет тонус.
Со временем мышцы привыкают постоянно находиться в напряжённом состоянии, поэтому вы уже не можете так просто расслабить их.
Более того, вокруг мышц нарастают коллагеновые волокна фасций и закрепляют их в неправильном положении: так, что теперь оно кажется вам удобным.
Напряжённые мышцы шеи могут вызвать гиперлордоз шейного отдела позвоночника — состояние, когда шея чрезмерно вытянута вперёд.
Это, в свою очередь, ухудшает кровоснабжение, может стать причиной появления межпозвонковой грыжи, вызвать защемление нерва и прочие проблемы.
Чтобы не доводить себя до болезни, регулярно разминайте мышцы шеи, выполняя предложенные упражнения. Некоторые из них легко можно выполнять даже на рабочем месте или в машине, для других понадобится мяч, коврик или резинка-эспандер. Их можно выполнять дома или в спортзале.
Противопоказания — сильные боли в шее или имеющиеся заболевания шейного отдела позвоночника: грыжи, защемление нерва или другие. В таком случае вам нужна квалифицированная помощь врача и рекомендации физиотерапевта.
Упражнения для мышц шеи
1. Упражнение с массажным шариком
Для этого упражнения вам понадобится небольшой твёрдый шарик. Есть специальные массажные шарики, которые можно заказать на AliExpress, двойные или одинарные. Вместо них можно использовать теннисный мяч или мячик для гольфа.
Массажные шарикиЛягте на коврик, положите шарик под одну сторону шеи в основании головы. Начинайте опускать подбородок, стараясь коснуться груди. Сделайте так 10 раз и повторите с другой стороной шеи.
Упражнение с массажным шарикомПосле этого упражнения можете просто покатать шар по шее вверх и вниз, если мышцы ощущаются жёсткими.
Во время массажа вы можете почувствовать точки, в которых напряжение мышц особенно сильно. Такие точки будут ощущаться как тугие комочки, нажимать на которые шариком довольно болезненно. Хорошо проработайте эти зоны, пока мышцы не станут мягкими.
Не раскатывайте шею по центру, непосредственно над позвоночником, катайте мячик по мышцам шеи по обе стороны от него.
2. Растяжка мышц шеи стоя
Встаньте прямо, положите одну руку на затылок, другую — на подбородок. Тяните подбородок вниз, а затылок — наверх, шея стремится назад.
Растяжка с руками на подбородке и затылкеЭто упражнение помогает растянуть и расслабить подзатылочные и трапециевидные мышцы.
3. Растягиваем шею сидя
Сядьте и прислонитесь спиной к стене. Затылком тянитесь вверх, сделав «двойной подбородок». Задержитесь в этой позе на 5–10 секунд. Повторите 3–5 раз.
Растяжка у стены4. Растягиваем шею без поддержки для спины
Это упражнение легко можно выполнять в любом месте, например за рабочим столом. Сядьте на край стула и перенесите вес тела на седалищные бугры: так спина примет нейтральное положение.
Тянитесь затылком вверх, сделав «двойной подбородок». Задержитесь в этом положении на 5–10 секунд, повторите 3 раза.
5. Растяжка с помощью рук
Положите одну руку на голову и аккуратно потяните её вбок и вперёд. Удерживайте на протяжении 10 секунд, повторите по 3 раза в каждую сторону.
Во время выполнения этого упражнения хорошо растягиваются трапециевидные мышцы.
Растяжка трапециевидных мышц6. Растяжка с отклонением назад
Теперь нужно растянуть грудино-ключично-сосцевидную мышцу, чтобы не возникало дисбаланса.
Для этого потяните шею в сторону и назад. Зафиксируйте голову в таком положении на 5–10 секунд, повторите по 3 раза в каждую сторону.
Растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцыС помощью этих упражнений вы снимете напряжение в шее, избавитесь от чувства усталости и предотвратите проблемы с шейным отделом позвоночника.
Анатомия мышц шеи: список, происхождение, места прикрепления, действие
Мышцы шеи — это мышцы, покрывающие область шеи. Эти мышцы в основном отвечают за движение головы во всех направлениях. Они состоят из 3 основных групп мышц: передних , боковых и задних групп , в зависимости от их положения на шее. Мускулатура шеи далее делится на более конкретные группы на основе ряда детерминант; включая глубину, точное местоположение и функцию.
Положение мышцы или группы мышц на шее обычно связано с функцией мышц. Например, мышцы задней части шеи отвечают за разгибание шеи. Мышцы шеи тесно связаны с рядом важных структур, которые проходят между грудной клеткой и головой, включая основные кровеносные сосуды, нервы и элементы дыхательной и желудочно-кишечной систем.
Передние мышцы шеи
Передние мышцы шеи — это группа мышц, покрывающих переднюю часть шеи.Далее они делятся на 3 подгруппы:
Поверхностные мышцы
Platysma
Платизма представляет собой пластинчатую мышцу, которая находится в подкожной клетчатке передней части шеи, поверхностно по отношению к вкладывающему слою глубокой шейной фасции. Он берет начало от кожи и фасции, покрывающей область ключицы, и проходит вдоль шеи. Платизма вставляется в несколько точек, включая нижнюю челюсть, кожу нижней части лица, нижнюю губу и уголки рта.
Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва (CN VII) и васкуляризируется субментальной ветвью лицевой артерии и надлопаточной ветвью тироцервикального ствола.
Из-за своего прямого прикрепления к коже нижней части лица платизма функционирует в основном как мускулатура мимики. Например, это способствует выражению печали, потянув вниз уголки рта.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — большая двуглавая мышца шеи. Его ключичная головка берет начало от медиальной трети ключицы, а его ключичная головка начинается от рукоятки грудины. Головки соединяются и поднимаются по диагонали, чтобы прикрепиться к сосцевидному отростку височной кости.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI) и передними ветвями спинномозговых нервов C2 и C3. Сосудистое кровоснабжение этой мышцы происходит от ветвей затылочной, задней ушной раковины, верхней щитовидной и надлопаточной артерий.
Функция грудино-ключично-сосцевидной мышцы зависит от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим контралатеральным аналогом.
- Одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание шеи на той же (ипсилатеральной) стороне и боковое вращение головы в противоположную (контралатеральную) сторону.
- Двустороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает сгибание шеи, притягивая голову к груди. Когда голова и шея зафиксированы, грудинно-ключично-сосцевидная кость может также поднимать грудину и ключицу и тем самым расширять грудную полость во время принудительного вдоха.
Надподъязычные мышцы
Надподъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные выше подъязычной кости. Они соединяют подъязычную кость с нижней челюстью и основанием черепа и образуют дно ротовой полости.Эти мышцы включают двубрюшной , подъязычной , подъязычной и шилоподъязычной мышц .
Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и координация движений дна рта и подъязычной кости при глотании или вокализации.
Дигастрик
Двубрюшная мышца — это небольшая мышца, расположенная ниже нижней челюсти, которая простирается от сосцевидного отростка височной кости до подбородка.Мышца состоит из задней и передней части живота, соединенных промежуточным сухожилием , которое представляет собой их общую точку прикрепления.
- задняя часть живота возникает из медиальной поверхности сосцевидного отростка, глубокого углубления на сосцевидном отростке височной кости.
- передняя часть брюшка возникает из двубрюшной ямки нижней границы нижней челюсти.
Мышечные животы движутся к подъязычной кости и соединяются через промежуточное сухожилие, перевязку из фиброзной ткани, которая прикреплена к верхней части тела подъязычной кости.
Двубрюшная мышца имеет двойную иннервацию . Передняя часть живота иннервируется нервом, ведущим к подъязычной кости, ветвью нижнего альвеолярного нерва, тогда как задняя часть живота получает иннервацию от двубрюшной ветви лицевого нерва. Кровоснабжение для двубрюшной мышцы происходит от субментальной ветви лицевой артерии, а также от задней ушной и затылочной артерий.
Функция двубрюшной мышцы зависит от точки ее действия.
- Если нижняя челюсть зафиксирована и мышца действует снизу, это вызывает подъем на подъязычной кости и гортани. Это приводит к закрытию надгортанника, предотвращая вдыхание пищевого комка во время глотания.
- Если подъязычная кость зафиксирована и мышца действует сверху, она вдавливает нижнюю челюсть, способствуя открытию рта.
Мило подъязычный
Подъязычная мышца представляет собой пластинчатую мышцу, которая составляет большую часть дна рта .Подъязычно-подъязычная мышца возникает от линии подъязычной кости на внутренней поверхности нижней челюсти и входит в подъязычный шов и верхнюю часть тела подъязычной кости.
Подъязычная мышца иннервируется нервом, ведущим к подъязычной мышце, который отходит от нижней альвеолярной ветви нижнечелюстного нерва (CN V3). Его Кровоснабжение происходит из подъязычной, нижнеальвеолярной и субментальной артерий.
Как и двубрюшная мышца, функция подъязычной мышцы зависит от точки ее действия.
- Если нижняя челюсть зафиксирована, подъязычная мышца поднимает на подъязычную кость и дно рта, что способствует глотанию, прижимая язык к твердому нёбу.
- Если подъязычная кость зафиксирована, мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Подъязычно-подъязычный
Подъязычно-подъязычная мышца — это короткая мышца, которая отходит от нижней подбородочной ости нижней челюсти и проходит сзади снизу, чтобы войти в верхнюю границу тела подъязычной кости.
Подъязычная мышца иннервируется передней ветвью спинномозгового нерва C1 через подъязычный нерв (CN XII) и васкуляризована подъязычной ветвью язычной артерии.
Основная функция подъязычной мышцы сходна с другими надподъязычными мышцами:
- Если нижняя челюсть зафиксирована, мышца действует на , поднимая на подъязычную кость и перемещая гортань и глотку кпереди и вверху.Таким образом, подъязычно-подъязычная мышца способствует глотанию и производству голоса.
- Если подъязычная кость зафиксирована, подъязычная мышца вдавливает нижнюю челюсть и помогает открывать рот.
Шилоподъязычная
Шилоподъязычная мышца — это тонкая мышца, которая проходит между височной и подъязычной костью . Он берет начало от задней поверхности шиловидного отростка височной кости и проходит передне-нижний и медиальный, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Шилоподъязычная мышца иннервируется шилоподъязычной ветвью лицевого нерва (CN VII). Его кровоснабжение происходит из лицевой, затылочной и задней ушной артерий.
Функция шилоподъязычной кости состоит в том, чтобы приподнять подъязычную кость и втягивать язык, что облегчает глотание, так как толкает пищевой комок к мягкому нёбу. Шилоподъязычная кость также держит глотку открытой во время вдоха.
Подъязычные мышцы
Подъязычные мышцы — это четыре мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, которые соединяют ее с гортань, грудиной и лопаткой.К ним относятся грудино-подъязычная , подъязычная , стерно-подъязычная и щитовидно-подъязычная мышцы .
Как правило, основная функция этих мышц — позиционирование подъязычной кости и движение щитовидного хряща гортани во время вокализации, глотания и жевания.
Грудино-подъязычная
Подъязычно-подъязычная мышца — это ленточная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из верхней части рукоятки грудины и задней поверхности медиального конца ключицы. Затем грудинно-подъязычная кость проходит вверх и кнутри, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.
Грудина иннервируется передними ветвями первых трех шейных спинномозговых нервов через ansa cervicalis, который идет от шейного сплетения. Мышца васкуляризирована верхней щитовидной ветвью наружной сонной артерии.
Функция грудинно-подъязычной мышцы заключается в том, чтобы прижимать подъязычную кость и гортань после того, как она поднята надподъязычными мышцами. Это действие снова открывает дыхательные пути и восстанавливает дыхание после глотания.
Омохиоид
Подъязычная мышца — это узкая мышца, которая соединяет лопатку с подъязычной костью . Мышца состоит из двух брюшков, соединенных промежуточным сухожилием, похожим на двубрюшную мышцу.
- Нижний живот отходит от верхнего края лопатки и проходит переднезаднее, чтобы прикрепиться к промежуточному сухожилию на уровне дуги перстневидного хряща.
- Верхняя часть живота берет начало от промежуточного сухожилия на уровне внутренней яремной вены и проходит вверх, чтобы войти в нижнюю границу тела подъязычной кости.
Нерв снабжает подъязычно-подъязычную мышцу нервом , обеспечивающим ее цервикальный пояс.Его кровь снабжение происходит от верхней тироидной ветви наружной сонной артерии и нижней тироидной ветви тироцервикального ствола.
Как и другие подъязычные мышцы, подъязычная мышца выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость и гортань, чтобы вновь открыть входное отверстие гортани после глотания. Кроме того, поскольку промежуточное сухожилие подъязычной кости соединено с оболочкой сонной артерии, когда мышца сокращается, она натягивает оболочку и снижает давление во внутренней яремной вене.Это действие удобно, поскольку оно увеличивает венозный возврат от головы к верхней полой вене.
Стернотироид
Грудинно-щитовидная железа представляет собой ленту, которая проходит в мышечном треугольнике шеи . Возникает из реберного хряща первого ребра и задней поверхности рукоятки грудины. Затем мышца направляется вверх, чтобы прикрепиться к косой линии щитовидного хряща.
Нерв , снабжающий грудинно-щитовидную мышцу , происходит от ansa cervicalis (C1-C3).Его кровоснабжение происходит от ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.
Как и другие подъязычные мышцы, функция грудинно-щитовидной мышцы заключается в том, чтобы вдавить подъязычную кость и гортань и, таким образом, открыть входное отверстие гортани и восстановить дыхание после глотания. Кроме того, грудинно-щитовидная мышца может оттягивать щитовидный хрящ от подъязычной кости и дополнительно открывать входное отверстие гортани, что может способствовать принудительному вдоху.
Щитовидная железа
Щитовидно-подъязычная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в мышечном треугольнике шеи .Он возникает из косой линии пластинки щитовидного хряща и проходит вверх, чтобы попасть на нижнюю границу большого рога и прилегающее тело подъязычной кости.
Щитовидно-подъязычная мышца иннервируется передними ветвями первого шейного спинномозгового нерва (C1) через подъязычный нерв (CN XII). Его кровоснабжение происходит от подъязычной и верхней гортанной ветвей верхней щитовидной артерии и язычной ветви наружной сонной артерии.
В сочетании с другими подъязычными мышцами щитовидная железа выполняет функцию , чтобы вдавить подъязычную кость после ее подъема во время акта глотания и вокализации. Однако при фиксации подъязычной кости у щитовидно-подъязычной кости есть дополнительная функция, которая поднимает гортань. Это действие важно для людей, которым необходимо петь высокие ноты, например для вокалистов.
Мышцы передних позвонков
Передние позвоночные мышцы — это глубокая группа мышц, расположенных непосредственно перед шейным позвоночником.К ним относятся передняя прямая мышца головы , латеральная прямая мышца головы , длинная мышца головы и длинная мышца головы . Эти мышцы окружены превертебральной фасцией шеи, поэтому их обычно называют превертебральными мышцами. Основная функция этих мышц — сгибание головы в той или иной степени.
Передняя прямая мышца головы
Прямая мышца головы — это короткая перевязочная мышца, которая возникает на передней поверхности латеральной массы атланта (позвонок С1) и прикрепляется к базилярной части затылочной кости, перед большим затылочным отверстием.
Иннервация этой мышцы идет от передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2, в то время как ее кровоснабжение обеспечивается ветвями позвоночной и восходящей глоточной артерий.
Функция передней прямой мышцы головы заключается в сгибании головы в атланто-затылочном суставе, а также в стабилизации этого сустава.
Боковая прямая мышца головы
Прямая мышца головы латеральная — это небольшая мышца, которая возникает из верхней поверхности поперечного отростка атланта (С1) и поднимается вверх, чтобы прикрепиться к нижней поверхности яремного отростка затылочной кости.
Мышца иннервируется ветвями передних ветвей спинномозговых нервов С1 и С2 и васкуляризована восходящими глоточными, позвоночными и затылочными артериями.
Функция латеральной прямой мышцы головы состоит в том, чтобы сгибать голову в латеральном направлении в атланто-затылочном суставе и помогать стабилизировать этот сустав во время движения.
Длинная мышца головы
Длинная мышца головы — это длинная плоская мышца, которая возникает из передних бугорков поперечных отростков C3-C6 позвонков в виде четырех тонких мышечных полос.Эти мышечные полоски проходят вверх и кнутри и вставляются на нижнюю поверхность базилярной части затылочной кости.
Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C1-C3 и васкуляризована восходящей глоточной артерией, восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии и мышечными ветвями позвоночной артерии.
Longus capitis функционирует как слабый сгибатель головы при двустороннем действии, в то время как одностороннее сокращение мышцы вызывает ипсилатеральное вращение головы.
Longus colli
Longus colli, также называемый longus cervicis, представляет собой длинную мышцу, охватывающую всю длину шейного отдела позвоночника и верхние позвонки грудного отдела позвоночника. Он разделен на три части:
- Верхняя часть возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C5 и входит в передний бугорок позвонка C1.
- Промежуточная часть возникает из передней поверхности тел позвонков C5-T3 и входит в переднюю поверхность тел позвонков C2-C4.
- Нижняя часть отходит от передней поверхности тел позвонков T1-T3 и входит в передние бугры поперечных отростков позвонков C5-C6.
Мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C2-C6. Его кровь снабжает стволами позвоночных, нижней щитовидной и восходящей глоточной артерий.
Основная функция длинной мышцы шеи — сгибание шеи.Кроме того, нижняя часть мышцы может вызывать слабое ипсилатеральное сгибание и контралатеральное вращение шеи.
Боковые шейные (позвоночные) мышцы
Боковые мышцы шеи, также называемые боковыми позвоночными мышцами, представляют собой группу мышц, которые проходят наискось вдоль боковых сторон шеи. К ним относятся передняя, средняя и задняя лестничных мышц , которые проходят между поперечными отростками шейных позвонков и двумя верхними ребрами.Из-за прикрепления эти мышцы в основном производят ипсилатеральное сгибание шеи.
Передняя лестничная мышца
Передняя лестничная мышца — это самых передних лестничных мышц. Он возникает из передних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C6 и прикрепляется к лестничному бугорку и верхнему краю первого ребра.
Передняя лестничная мышца иннервируется передними ветвями спинномозговых нервов C4-C6 и васкуляризована восходящей шейной ветвью нижней щитовидной артерии.
Функция передней лестничной мышцы зависит от точки ее действия и от того, действует ли мышца отдельно или вместе со своим противоположным аналогом.
- Когда ребра зафиксированы и мышца действует снизу, двустороннее сокращение передней лестничной мышцы вызывает сгибание шеи. В свою очередь, одностороннее сокращение мышцы вызывает боковое сгибание шеи в ту же сторону.
- Когда позвоночник зафиксирован, мышца производит возвышения 1-го ребра, что в сочетании с действием внешних межреберных мышц увеличивает переднезадний диаметр грудной клетки.Это действие важно при форсированном дыхании.
Средняя лестничная мышца
Средняя лестничная мышца — это самых больших лестничных мышц, возникающих из поперечных отростков оси (C2) и атланта (C1), и задних бугорков поперечных отростков позвонков C3-C7. Затем мышца проходит заднебоковой и прикрепляется к верхней границе первого ребра.
Средняя лестничная мышца получает нервное питание от передних ветвей шейных спинномозговых нервов C3-C8.Его кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии.
Основная функция средней лестничной мышцы — производить ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу. Когда шейная часть позвоночника зафиксирована и мышца действует сверху, она стабилизирует или приподнимает 1-е ребро во время принудительного вдоха.
Задняя лестничная мышца
Задняя лестничная мышца — это наименьших и самых задних лестничных мышц, которые отходят от задних бугорков поперечных отростков шейных позвонков C4-C6.Затем он расширяется заднебоковой стороной и входит во внешнюю поверхность второго ребра.
Подача нерва к задней лестничной мышце происходит от передних ветвей спинномозговых нервов C6-C8, а кровоснабжение идет от восходящей шейной ветви нижней щитовидной артерии и поперечной шейной ветви тироцервикального ствола. .
Подобно средней лестнице, основная функция задней лестничной мышцы — ипсилатеральное сгибание шеи при воздействии снизу и стабилизация или подъем второго ребра при воздействии сверху.
Наверняка вы должны быть немного напуганы объемом информации, который вам нужно узнать о мышцах шеи. Сократите время учебы и сделайте свою жизнь проще с нашими высокопроизводительными диаграммами анатомии мышц!
Задние мышцы шеи
Задняя часть шеи покрыта мышцами, которые соединяют череп с позвоночником и грудным поясом. Эти мышцы можно разделить на три слоя;
Поверхностный слой
Трапеция
Трапеция — это большая плоская треугольная мышца, которая образует ромб в форме со своим контралатеральным аналогом.Мышца охватывает заднюю часть шеи и верхнюю часть грудной клетки. В зависимости от ориентации волокон трапеция делится на три части; нисходящая, поперечная и восходящая части, каждая из которых имеет отчетливые прикрепления.
- Нисходящая часть состоит из верхних волокон трапеции, которые берут начало от медиальной трети верхней затылочной линии и внешнего затылочного выступа затылочной кости. Эти волокна проходят вниз и вставляются на задний край боковой трети ключицы.
- Поперечная часть состоит из средних волокон трапеции, которые берут начало от затылочной связки остистых отростков позвонков C1-C6, а также остистых отростков и надостных связок позвонков C7-T3. Эти волокна проходят горизонтально и вставляются в медиальный акромиальный край и верхний гребень лопатки.
- Восходящая часть состоит из нижних волокон трапеции, которые берут начало от надостных связок и остистых отростков позвонков T4-T12.Эти волокна проходят вверх и латерально и вставляются в латеральную вершину медиального конца лопатки.
Трапециевидная мышца иннервируется добавочным нервом (CN XI). Его кровоснабжение происходит от ветвей затылочной, поверхностной шейной, поперечной шейной и дорсальной лопаточной артерий.
Основная функция трапеции — производить боковое сгибание и контралатеральное вращение головы при одностороннем действии и разгибание головы при двустороннем действии.Кроме того, трапециевидная мышца стабилизирует и производит движения лопатки. В зависимости от того, какая часть трапеции сокращается, эти движения могут быть подъемом, вдавливанием, втягиванием и вращением лопатки.
Сплениусная мышца
Поверхностные мышцы задней части шеи — это селезеночные мышцы; splenius capitis и splenius cervicis. Эти мышцы также относятся к поверхностному слою глубоких (внутренних) мышц спины .
- splenius capitis происходит от остистых отростков C7-T3 позвонков и затылочной связки и вставляется чуть ниже латеральной верхней выйной линии затылочной кости и сосцевидного отростка височной кости.
- splenius cervicis возникает из остистых отростков позвонков T3-T6 и прикрепляется к поперечным отросткам позвонков C1-C3.
Сплениусные мышцы иннервируются задними ветвями средних и нижних шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение селезеночных мышц осуществляется через затылочную и поперечную шейные артерии.
Функция селезеночных мышц состоит в том, чтобы вытягивать голову при двустороннем сокращении, тогда как одностороннее сокращение вызывает боковое сгибание и вращение головы в ту же сторону.
Глубокий слой
Трансверсоспинальные мышцы шейного отдела
Transversospinalis мышцы — это большая группа мышц, которые также относятся к глубокому слою внутренних мышц спины.Эта группа мышц включает semispinalis , multifidus и rotatore мышц. Все эти мышцы далее подразделяются в зависимости от области, в которой они расположены.
Те, которые охватывают заднюю часть шеи:
- Semispinalis capitis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и поперечных отростков позвонков T1-T6. Затем он направляется вверх, чтобы вставить между верхней и нижней линиями затылочной кости затылочной кости.
- Semispinalis cervicis , который возникает из поперечных отростков T1-T6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам позвонков C2-C5.
- Multifidus cervicis , который возникает из суставных отростков позвонков C4-C7 и прикрепляется к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше исходной точки.
Полуостистая голова иннервируется нисходящими ветвями большого затылочного нерва (С2) и спинномозгового нерва С3, в то время как semispinalis cervicis и multifidus cervicis иннервируются медиальными ветвями задних ветвей спинномозговых нервов.Эти мышцы получают кровоснабжения через ветви позвоночных, глубокие шейные и затылочные артерии.
Функция шейных трансверсоспинальных мышц заключается в разгибании головы и шеи во время двустороннего сокращения и в боковом сгибании и повороте головы в ту же сторону во время одностороннего сокращения.
Самый глубокий слой
Подзатылочные мышцы
Подзатылочные мышцы — это четыре маленькие мышцы, расположенные в подзатылочной области, глубоко от полуостистых мышц.Это:
- Rectus capitis posterior major , который возникает из остистого отростка оси и прикрепляется к латеральной части нижней затылочной линии.
- Rectus capitis posterior minor , который отходит от заднего бугорка атланта и входит в медиальную часть нижней затылочной линии.
- Obliquus capitis inferior , возникающий из остистого отростка оси и вставки на поперечном отростке атласа.
- Obliquus capitis superior , который возникает из поперечного отростка атланта и вставки на затылочной кости между верхней и нижней линиями затылочной кости.
Все четыре подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом (C1) и васкуляризованы позвоночной артерией и глубокими нисходящими ветвями затылочной артерии.
Основная функция подзатылочных мышц отражается в поддержании осанки, но они также могут производить движения головы.В зависимости от того, какая мышца группы сокращается, подзатылочная мышца может производить разгибание, боковое сгибание и вращение головы в атланто-осевом суставе.
Interspinales cervicis
Interspinales cervicis — это шейная часть группы межостистых мышц. Он состоит из шести пар мышц, охватывающих пространство между кончиками остистых отростков следующих друг за другом позвонков. Таким образом, они возникают из верхней части остистых отростков позвонков C3-T1 и вставляются в остистые отростки позвонков C2-C7.
Interspinales cervicis иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов и васкуляризованы ветвями затылочных, позвоночных и глубоких шейных артерий.
Основная функция межостистых мышц шеи помогают в расширении шеи.
Intertransversarii colli
Межтрансверсарные мышцы представляют собой шейную часть межтрансверсарных мышц, которые относятся к самому глубокому слою внутренних мышц спины.Intertransversarii colli состоят из передних и задних наборов коротких мышц, которые отходят от верхней границы поперечных отростков позвонков C1-T1 и переходят в нижнюю границу поперечных отростков соседних верхних позвонков.
Intertransversarii colli иннервируются , передними и задними ветвями шейных спинномозговых нервов и васкуляризируют затылочными, глубокими шейными и позвоночными артериями.
Из-за небольшого размера функция этих мышц заключается только в содействии боковому сгибанию головы и стабилизации шейного отдела позвоночника во время движения.
Мышцы шеи — TeachMeAnatomy
Мышцы шеи подразделяются на четыре основные группы.
Подзатылочные мышцы вращают голову и вытягивают шею. Rectus capitis posterior major и Rectus capitis posterior minor прикрепляет нижнюю затылочную линию затылка к С2 и С1 позвонкам соответственно. Obliquus capitis superior также простирается от затылка до C1, в то время как obliquus capitis inferior берет начало от C2 и прикрепляется к C1. Все подзатылочные мышцы иннервируются подзатылочным нервом.
Три лестничных мышц образуют дно заднего треугольника. передних и средних лестниц образуются из поперечных отростков определенных шейных позвонков и прикрепляются к первому ребру. Задняя лестница также берет начало в шейном отделе позвоночника, но вместо этого прикрепляется ко второму ребру. Вместе лестничные мышцы сгибают шею. Их также можно задействовать в качестве вспомогательных мышц дыхания. Эти мышцы иннервируются задними ветвями различных шейных спинномозговых нервов.
надподъязычных мышц все прикрепляются к подъязычной кости от верхнего истока и, таким образом, отвечают за подъем подъязычной кости во время глотания. Подъязычно-подъязычный и подъязычный оба происходят от внутренней поверхности нижней челюсти.Первый сглаживает дно рта, в то время как подъязычно-подъязычный опускает нижнюю челюсть. двубрюшная мышца также вдавливает нижнюю челюсть. Он назван в честь двух его животов, которые соединены друг с другом и с подъязычной костью промежуточной связкой. Шилоподъязычная мышца проходит выше задней части брюшка двубрюшной кости от ее истока в шиловидном отростке височной кости.
Подъязычные мышцы в основном действуют на подъязычную мышцу. Поверхностный грудинно-подъязычный и подъязычный отходят от грудины и лопатки соответственно.Последний имеет промежуточное сухожилие между двумя брюшками, которое прикреплено к ключице. Грудина находится глубже, от грудины до щитовидного хряща. Он продолжается к подъязычной кости в виде тонкой полосы, называемой щитовидной железой . Это единственная подъязычная мышца, которая не иннервируется цервикальной мышцей, а снабжается ее волокнами от подъязычного нерва.
В этом разделе вы узнаете больше об анатомии мышц шеи.
Анатомия, голова и шея, передний отдел шейки матки — StatPearls
Введение
Анатомия головы и шеи может быть сложной из-за огромного количества мелких анатомических структур в пространственно ограниченной анатомической области. Клинически существует огромное количество структур, требующих особого внимания, и их несоблюдение может привести к фатальным последствиям.
Шея разделена на несколько областей, треугольников и зон, чтобы организовать сложную анатомию этой области.Две основные области шеи — это передний шейный и задний шейный треугольники, которые находятся глубоко в коже и подкожной клетчатке и содержат несколько мышц, сосудов и нервов.
Целью данной статьи является описание анатомии передней шейной области и переднего треугольника шеи, а также любых важных клинических или хирургических соображений.
Строение и функции
Строение передней шейной области
Передняя шейная область или треугольник может топографически располагаться в передней части шеи.Он охватывает семь уровней шейных позвонков (C1-7). Передний треугольник — это область, ограниченная сверху нижней границей нижней челюсти, латерально передней срединной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и снизу яремной и ключичной вырезками рукоятки.
Непосредственно ниже кожи находится поверхностный вкладывающий слой фасции, за которым следует мышца платизмы, которая является самой поверхностной мускулатурой в этом переднем треугольнике. Эта большая плоская мышца возникает от фасции большой грудной мышцы и выходит вверх, чтобы войти в основание нижней челюсти.Функции этой мышцы включают в себя вдавление кости челюсти и гримаснивание лица.
Передний треугольник шеи можно подразделить на четыре меньших участка, которые включают субментальный или двубрюшный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, каротидный треугольник и мышечный треугольник.
Субментальный треугольник
Краниокаудальной границей субментальной области являются подбородок и подъязычная кость, двусторонние границы — переднее брюшко двубрюшной мышцы.Подъязычно-подъязычная мышца составляет дно этой области и содержит подподбородочные лимфатические узлы, важные места метастазирования. [1]
Поднижнечелюстной треугольник
Сразу латеральнее по обе стороны от подбородочного треугольника находится поднижнечелюстной или двубрюшный треугольник. Верхняя граница этого треугольника — это латеральный край нижней челюсти с обеих сторон, а переднезадние границы — это передний и задний живот двубрюшной мышцы. Значительное содержимое этого треугольника включает подчелюстную железу, подчелюстные лимфатические узлы, подъязычный нерв (CN XII), лицевую артерию и лицевую вену.Эта область также является домом для языкоглоточного и язычного нервов, первый из которых участвует в передаче сигналов растяжения для каротидного барорецепторного рефлекса [2].
Треугольник сонной артерии (верхняя сонная артерия)
Нижнечелюстной треугольник расположен ниже по отношению к поднижнечелюстным треугольникам, и это треугольники сонной артерии, которые содержат жизненно важные сосуды для всего тела. Подъязычная мышца является передней границей этого треугольника, а задняя часть двубрюшного желудка — верхней границей. Передняя граница грудино-ключично-сосцевидной мышцы составляет заднюю часть этого треугольника.В состав этого треугольника входят внутренние и внешние бифуркации сонной артерии, тело сонной артерии, подъязычные (CN XII) нервы и блуждающие (CN X) нервы. Он также включает внутреннюю яремную вену. [3]
Мышечный (нижняя сонная артерия) треугольник
Четвертый и последний треугольник известен как мышечный треугольник, который простирается в срединной плоскости латерально от подъязычной кости (верхняя часть живота) и грудино-ключично-сосцевидной мышцы (передней части живота). Он содержит грудинно-щитовидную и грудинно-подъязычную мышцы, а также щитовидную и паращитовидную железы.Грудино-подъязычная мышца вдавливает подъязычную кость и располагается поверхностно по отношению к грудино-щитовидной мышце. Обе мышцы перекрывают другие сосудистые нервы, включая общую сонную артерию, блуждающий нерв, внутреннюю яремную вену и анатомические структуры, такие как пищевод и трахею. [4]
Эмбриология
Анатомические структуры головы и шеи происходят от глоточного аппарата, который у человеческого эмбриона содержит шесть различных арок краниокаудально.
Любая отдельная дуга аппарата содержит клетки центральной мезодермы и нервного гребня, которые образуют хрящ, фасцию, мышцы и нервы этой области.Эти дуги также выстланы, образуя жаберные щели, состоящие из эктодермальной ткани, а на глубокой стороне энтодермальные жаберные карманы составляют всю арку. [5]
Кровоснабжение и лимфатика
Кровеносные сосуды передней шейной области
Глубокие внутренние органы средней линии этой области — гортань и щитовидная железа. Два боковых стержня нервно-сосудистой сети в основном снабжают эти две области. [5]
Под подкожной платизмой и паковочным слоем глубокой шейной фасции в середине видна обширная сеть кровеносных сосудов, которые снабжают не только эту область, но и все тело.
Следует отметить, что эта область содержит оболочку сонной артерии, которая представляет собой толстый фасциальный слой, выходящий кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем он поднимается по длине сонного треугольника, и его содержимое проходит за задний живот двубрюшного желудка и продолжается в латеральной шейной области шеи. Эта оболочка охватывает следующие сосуды: общую сонную артерию (верхнюю часть), проксимальные части внутренней и внешней сонных артерий, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.
Общая сонная артерия может быть обнаружена переднемедиальнее внутренней яремной вены, и затем эта артерия разветвляется на внутреннюю и внешнюю сонные артерии между C3 и C4, на верхней границе щитовидного хряща. [4]
Внутренняя сонная артерия поднимается кзади от наружной сонной артерии, чтобы войти в череп и снабжать голову кровью. Наружная сонная артерия разветвляется сразу после бифуркации и снабжает большинство структур шеи.[6]
Четыре самых проксимальных ветви наружной сонной артерии снабжают несколько структур шеи, в то время как оставшиеся четыре из восьми ветвей обеспечивают кровоснабжение в других частях тела. Верхняя щитовидная артерия разветвляется кпереди и опускается, чтобы снабжать верхний полюс щитовидной железы, а также щитовидно-подъязычную и перстнещитовидную мышцы, а также внутреннюю гортань как ветвь верхней гортанной артерии.
Задняя часть наружной сонной артерии дает восходящую глоточную артерию, которая глубоко проникает через претрахеальную фасцию и снабжает мышцы, сокращающие глотку.
Другая передняя поверхностная ветвь наружной сонной артерии — это язычная артерия, расположенная глубоко в подъязычной мышце, снабжающая мышцы языка и подъязычную слюнную железу.
Последняя из четырех передних шейных ветвей наружной сонной артерии — это лицевая артерия, которая ответвляется от наружной сонной артерии чуть выше язычной артерии. Пройдя глубоко в задний брюшко двубрюшной мышцы, он переходит поверхностно к подъязычной мышце и зацепляется за нижний край нижней челюсти перед жевательной мышцей.Многие многочисленные ветви лицевой артерии снабжают лицо, мягкое небо и подчелюстные слюнные железы с обеих сторон. [7]
Лимфодренаж передней шейной области
Передняя шейная область шеи также является домом для многих лимфатических узлов, которые дренируют структуры головы и шеи и необходимы для метастазирования рака головы и шеи и распространения инфекций головы и шеи. [8]
Лимфодренаж этой области шеи обширный. Он включает передние поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы, которые дополнительно дренируют грудинно-ключично-сосцевидную область.Передние шейные лимфатические узлы и боковые яремные лимфатические узлы дренируют затылочную область, а также области гортани, трахеи и щитовидной железы.
Лимфодренаж лица в этой области включает поднижнечелюстные узлы, которые находятся глубоко в поднижнечелюстной железе в пределах поднижнечелюстного треугольника и дренируют ротовую полость и структуры мягких тканей нижней части лица. Другой важный лимфатический дренажный бассейн передней шейки шейки матки — это подподбородочные лимфатические узлы, которые лежат в подподбородочном треугольнике и дренируют дно рта, верхушку языка и нижнюю губу.[9]
Что наиболее важно, кровообращение и лимфатические сосуды объединяются в непосредственной близости от передней шейной области. Все тело оттекает в грудной проток, а тот отводится в левую внутреннюю яремную и подключичную вены. Однако голова и шея, правая верхняя конечность и гемиторакс отводят лимфатические сосуды в правый лимфатический проток, а затем в правую внутреннюю яремную и подключичную вены.
Нервы
Многие важные нервы в этой области иннервируют местные структуры и другие структуры в голове и шее.
Различные функции черепных нервов
Следует отметить, что в этой области находятся участки основных черепных нервов. Например, ветви языкоглоточного (CN IX) и блуждающего нервов (CV X) иннервируют тело сонной артерии и каротидный синус, которые являются ключевыми структурами в гомеостазе. Они участвуют в регулировании артериального давления и измерении уровня кислорода в крови соответственно. [10]
Кроме того, блуждающий нерв проходит между сонной артерией и внутренней яремной веной в сонной оболочке.Его глоточные ветви снабжают двигателем внутренние мышцы глотки. Одна из его основных ветвей, верхний гортанный нерв, разветвляется на внутренние и внешние гортанные нервы, которые обеспечивают чувствительность гортани выше голосовых связок и иннервацию перстнещитовидной мышцы соответственно. [11]
Другой важный черепной нерв, подъязычный (CN XII) нерв, может быть найден в этой области, спускающейся кзади от внутренней сонной артерии, поскольку он пересекает сонный треугольник на боковых поверхностях раздвоенных сонных артерий.Он будет проходить глубоко в поднижнечелюстной треугольник для иннервации внутренних мышц языка.
Ansa Cervicalis Nerves
Основная петля нервов в переднем треугольнике является частью ansa cervicalis в шейном сплетении. Верхний корень от передней ветви ветви проходит вместе с CN XII и спускается по передней поверхности каротидного влагалища. Подъязычный нерв — это ветвь верхнего корня, которая движется вместе с подъязычным корешком и иннервирует эту мышцу. Нижний корешок берет начало от передних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 и спускается вниз.Эти две петли затем соединяются вокруг C5 позвонков и дают ветви, иннервирующие подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные и щитовидно-щитовидные мышцы. [12]
Мышцы
Мышцы в передней шейной области делятся относительно подъязычной кости, так что надподъязычные мышцы лежат вверху, а подъязычные мышцы — внизу. К надподъязычным мышцам относятся шилоподъязычные, двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы. К подъязычным мышцам относятся подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные, щитовидно-подъязычные, стерно-щитовидные мышцы.
Надподъязычные мышцы
Выше упомянуты надподъязычные мышцы. Их общая функция — поднять подъязычную кость. Шилоподъязычная кость отделяет сонную артерию от поднижнечелюстного треугольника. Он берет свое начало от шиловидного отростка у основания черепа и прикрепляется к подъязычной кости и сухожилию двубрюшного желудка. Лицевой нерв иннервирует эту мышцу и втягивает кость во время глотания. Двубрюшная мышца в первую очередь функционирует, чтобы вдавить нижнюю челюсть и приподнять подъязычную кость.Эта мышца состоит из передней и задней части живота, соединенных сухожилием, которое прикрепляется к телу подъязычной кости. Передняя часть живота, иннервируемая нижнечелюстным отделом тройничного нерва (CN V), отходит от внутренней поверхности нижней челюсти. Задний живот, иннервируемый лицевым нервом (CN VII), отходит от медиальной поверхности сосцевидного отростка [13].
Мило-подъязычная кость образует дно ротовой полости, а также глубокие поверхности поднижнечелюстных и подподбородочных треугольников.Он берет начало на внутренней поверхности тела нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости и контралатеральной подъязычной мышце по средней линии. Он получает иннервацию от ветвей нижних альвеолярных ветвей тройничного отдела, нижнечелюстного отдела. Эта мышца поднимает дно ротовой полости. Кровоснабжением этой артерии является подъязычно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии.
Подъязычно-подъязычная мышца — это узкая мышца, расположенная выше медиальной границы подъязычной мышцы, названная так в честь ее перехода от подбородка к подъязычной кости.Он выполняет функцию подъема подъязычной кости вверх, а также языка. Берет начало в нижнем подбородочном отделе нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости.
Подподъязычные мышцы
Подъязычные мышцы — это четыре сгруппированные пары передних шейных мышц, как указано выше. Их основная функция — сдавливать подъязычную кость и гортань во время речевых и глотательных маневров. Все, кроме щитовидной железы, получают иннервацию от шейного сплетения (С1-С3), особенно от ansa cervicalis.
И грудино-подъязычные, и грудинно-щитовидные мышцы иннервируются цервикальной мышцей. Первый берет начало на задней поверхности manubrium sterni и прикрепляется к медиальному нижнему краю подъязычной кости. Стернотиреоид образуется аналогичным образом и прикрепляется к косой линии щитовидного хряща.
Подъязычная верхняя часть живота берет начало в промежуточном сухожилии и прикрепляется к подъязычной кости, тогда как нижняя часть живота берет начало на верхней границе лопатки и прикрепляется к промежуточному сухожилию.Из четырех только щитовидно-подъязычный нерв иннервируется шейным спинномозговым нервом, один — подъязычным нервом. [14]
Физиологические варианты
Многие встречающиеся в природе варианты могут встречаться в множестве нервов и сосудистой сети в этой области, некоторые из которых следующие.
Существуют анатомические вариации внутренней яремной вены. В ретроспективном исследовании визуализации пациентов выяснилось, что правая внутренняя яремная вена обычно больше левой. Большинство вен находится латеральнее общей сонной артерии; тем не менее, некоторые из них могут быть обнаружены кпереди от общей сонной артерии или даже редко медиальнее или кзади от нее.Некоторые из них в некоторых случаях также могут быть гипопластическими. Компьютерная томография — предпочтительный метод для понимания анатомии яремной вены. [15]
Хирургические аспекты
Хирурги, работающие в этой области, должны избегать травм важнейших структур и более тонких сосудов нервной системы.
Во время таких процедур, как эндартерэктомия сонной артерии, для облегчения стеноза внутренней сонной артерии, вторичного по отношению к атеросклерозу, необходимо соблюдать осторожность, чтобы защитить корни цервикальной мышцы. Другие возможные места повреждения включают сонную ветвь языкоглоточного нерва и каротидный синус.Кроме того, бригады анестезиологов должны позаботиться о том, чтобы чрезмерная стимуляция этой области могла привести к несоответствующей интраоперационной гипоксии, гипотонии или брадикардии. [5]
Повреждения блуждающего нерва в этой области могут привести к охриплости голоса, вызванной повреждением возвратного гортанного нерва, дисфагией или проблемами с аспирацией.
Любая операция на щитовидной или паращитовидной железах должна включать тщательное рассечение всех передних шейных структур шеи с использованием перевязочных мышц для визуализации этих структур внутри глубокой шейной фасции.Следует отметить, что в этой области хирурги должны следить за верхней гортанной артерией и нервным пучком на верхнем полюсе щитовидной железы. Артерию следует перевязать; в противном случае гортань может потерять все кровоснабжение. Повреждение нерва на этом уровне также может привести к охриплости голоса. Любое двустороннее повреждение верхнего гортанного нерва может вызвать потерю кашлевого рефлекса гортани и привести к хроническим проблемам с дыханием. [16]
Клиническая значимость
Каротидный треугольник содержит множество поверхностных и хирургически доступных сосудов и нервов.Этот клинический подход включает любое количество процедур с участием сонных артерий, внутренней яремной вены и подъязычного нерва.
Клиническое значение каротидного тела и синуса
В бифуркации общей сонной артерии находится каротидный синус, барорецепторный узел, иннервируемый сонной ветвью девятого черепного нерва. Любое повышенное давление в системе кровообращения может вызвать повышенное растягивающее напряжение в пазухах, что приводит к вегетативной адаптации, вызывая снижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и даже снижение частоты дыхания.Клиницисты могут попробовать массаж каротидного синуса, который может устранить сердечные аритмии, такие как наджелудочковая тахикардия, у некоторых людей. [17]
Эта область также важна для сонной артерии, хеморецептора для содержания кислорода в крови, которое может стать чрезмерно стимулированным или гиперпластическим в условиях хронической гипоксии, таких как высота над уровнем моря или хроническая обструктивная болезнь легких. [18]
Клиническое значение внутренней яремной вены
Внутренняя яремная вена имеет большое значение.У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или инфарктом нижней стенки миокарда обратный ток и повышенное давление в системе кровообращения правых отделов сердца могут вызвать нагрубание вены. Отслеживание пульса яремного венозного давления можно использовать для просмотра формы волны и отслеживания различных сердечно-сосудистых патологий.
Клиницисты также могут использовать эту вену для установления катетерного доступа для медикаментов, диализа и парентерального питания. Если неправильный доступ ведет к сонной артерии, остается риск гематомы или прокола и кровотечения.[19]
Прочие вопросы
Кривые холки или цервикальная дистония могут возникать в результате дисфункциональных нервно-мышечных механизмов в передней шейной области шеи. Обычно вовлекаются грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые могут образовывать пальпируемое образование. Причины включают в себя врожденные причины, боль из-за повреждения кожи шеи или, чаще всего, спастические дистонии, вызванные стрессом или движением. [20] [21] [22]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Рисунок
Яремные вены и артерии шеи; Цветная диаграмма.Анатомические пластины Грея. , (подробнее …)
Рисунок
Глубокая шейная фасция шеи (синего цвета) хорошо видна на этом поперечном срезе на уровне шестого шейного позвонка.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея. Всеобщее достояние. Генри Грей: Анатомия человеческого тела (двадцатое издание) (подробнее …)
Ссылки
- 1.
- Аль-Миссри М.З., Аль Халили Ю. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, субментальный треугольник. [PubMed: 31424880]
- 2.
- Grewal JS, Jamal Z, Ryan J. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 декабря 2020 г. Анатомия, голова и шея, подчелюстная железа.[PubMed: 31194412]
- 3.
- Jeon JC, Choi WI, Lee JH, Lee SH. Анатомо-морфологический анализ внутренних яремных вен и факторы, влияющие на размер внутренней яремной вены. Медицина (Каунас). 2020 марта 18; 56 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC7143632] [PubMed: 32197519]
- 4.
- Статакиос Дж., Каррон Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, задняя шейная область. [PubMed: 31855365]
- 5.
- Stathakios J, Carron MA.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, треугольник шеи. [PubMed: 32119285]
- 6.
- Куминс Н.Х., Кинг А.Х., Амбани Р.Н., Томас Дж. П., Ким А.Х., Огюстин Г., Вонг В.Л., Харт К.С., Чо Дж. С., Колвард Б., Кашьяп В.С. Анатомические критерии при выборе метода лечения атеросклеротической болезни сонных артерий. J Vasc Surg. 2020 Октябрь; 72 (4): 1395-1404. [PubMed: 32145991]
- 7.
- Сетхи Д., Гофур Е.М., Мунакоми С.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [PubMed: 31424822]
- 8.
- Джун Ю. Дж., Шин Дж. М., Ли Дж. Й., Пэк Би Джей. Костные изменения в грибковом клубке односторонней верхнечелюстной пазухи. J Craniofac Surg. 2018 Янв; 29 (1): e44-e47. [Бесплатная статья PMC: PMC5768230] [PubMed: 28953151]
- 9.
- Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Варавина М.А. Роль β-гемолитического стрептококка группы А в этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей и подростков.Вестн Оториноларингол. 2020; 85 (1): 22-24. [PubMed: 32241983]
- 10.
- Йовановски Т., Умек Н., Кански А., Цветко Е. Платизмальная мышца дополнительно иннервируется вариантной передней ветвью большого ушного нерва. Фолиа Морфол (Варшава). 2020; 79 (4): 863-866. [PubMed: 32073137]
- 11.
- Рубини А., Юфас Н., Маркиони Д., Саксби А. Дж., Конг Дж. Х. К., Пател Н. П.. Эндоскопическая связь стременной мышцы с лицевым нервом: значение для ретротимпанальной хирургии. Отол Нейротол.2020 Янв; 41 (1): e64-e69. [PubMed: 31834184]
- 12.
- Кикута С., Дженкинс С., Кусукава Дж., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Ansa cervicalis: всесторонний обзор его анатомии, разновидностей, патологии и хирургических применений. Anat Cell Biol. 2019 сентябрь; 52 (3): 221-225. [Бесплатная статья PMC: PMC6773902] [PubMed: 31598349]
- 13.
- Эль-Гариб АЗГ, Берретин-Феликс Г., Дантас РО, Россони Д.Ф., де Орнелас Толедо М.Дж. Активность надподъязычных мышц у пациентов с шагасическим мегаэзофагом.Научный доклад, 11 декабря 2019 г .; 9 (1): 18786. [Бесплатная статья PMC: PMC6
6] [PubMed: 31827221]
- 14.
- Кширсагар Р., Гильд Дж., Круз Р. Дубликаты омогиоидных мышц, вызывающие прогрессирующую дисфагию и одышку: клинический случай. Perm J. 2019; 23 [Бесплатная статья PMC: PMC6756604] [PubMed: 31547904]
- 15.
- Лим К.Л., Кешава С.Н., Леа М. Анатомические вариации внутренних яремных вен и их связь с сонными артериями: CT оценка. Australas Radiol. 2006 август; 50 (4): 314-8.[PubMed: 16884415]
- 16.
- Шин ДУ, Сунг Дж.К., Нам К.Х., Чо, округ Колумбия. Двусторонний паралич внутреннего верхнего гортанного нерва у пациента с травматической травмой шейки матки, который проявился потерей кашлевого рефлекса после передней шейной дискэктомии сращением. J Korean Neurosurg Soc. 2012 сентябрь; 52 (3): 264-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3483333] [PubMed: 23115675]
- 17.
- Бреннер Дж., ЛеБланг С., Лизотт-Ваневски М., Шмидт Б., Эспиноза П.С., Демец Д.Л., Ньюберг А., Хеннекенс Ч. Осознанность с ритмичным дыханием снижает артериальное давление.Мед-гипотезы. 2020 Сен; 142: 109780. [PubMed: 32353795]
- 18.
- Севиль ФК. Тактика и результаты реконструкции сосудов при резекции опухоли каротидного тела: ретроспективный анализ 60 случаев. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 август; 277 (8): 2299-2306. [PubMed: 32335710]
- 19.
- Lal J, Bhardwaj M, Verma M, Bansal T. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование для оценки доступа по длинной оси, короткой оси и медиальной косой оси для канюляции внутренней яремной вены под ультразвуковым контролем .Индийский J Anaesth. 2020 Март; 64 (3): 193-198. [Бесплатная статья PMC: PMC7179781] [PubMed: 32346165]
- 20.
- Jinnah HA. Медикаментозное и хирургическое лечение дистонии. Neurol Clin. 2020 Май; 38 (2): 325-348. [Бесплатная статья PMC: PMC7156436] [PubMed: 32279713]
- 21.
- Кунья Б., Тади П., Брэгг Б.Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Torticollis. [PubMed: 30969679]
- 22.
- Gundrathi J, Cunha B., Mendez MD.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 ноября 2020 г. Врожденный тортиколлис. [PubMed: 31747185]
Мышцы шеи и другие мягкие ткани
Анимация анатомии шейных мышц СохранитьСмотреть Анимация анатомии шейных мышц
Мышцы шеи поддерживают шейный отдел позвоночника и способствуют движениям головы, шеи, верхней части спины и плеч. Вот некоторые из ключевых мышц шейного отдела позвоночника:
- Леватор лопатки .Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к четырем верхним шейным позвонкам (от C1 до C4) и проходит по боковой стороне шеи, чтобы прикрепиться к верхней части лопатки (лопатки). Эта мышца помогает поднимать лопатку, наклонять шею в сторону и вращать голову.
See Easy Levator Scapulae Stretch при боли в шее
- Грудино-ключично-сосцевидная мышца (SCM) . Мышца SCM прикрепляется к небольшой кости за ухом (называемой сосцевидным отростком) и проходит вниз по передней части шеи, прикрепляясь к грудины и ключице.В зависимости от того, сокращены одна или обе мышцы SCM (по одной с каждой стороны шеи), голова может быть повернута в сторону или подбородок наклонен вверх. Это большая мышца, которая также помогает защитить некоторые хрупкие структуры, такие как сонная артерия.
- Трапеция . Трапециевидная мышца — это большая поверхностная мышца, которая простирается от основания черепа вниз по шейному отделу позвоночника до нижнего грудного отдела позвоночника (середина спины), а также до лопатки. Две трапециевидные мышцы вместе образуют форму воздушного змея.Трапециевидная мышца может быть задействована в вытягивании головы вверх или назад в шее, вращении / повороте головы или поднятии лопатки.
См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
- Erector spinae . Многочисленные мышцы включают мышцы, выпрямляющие позвоночник, по всему позвоночнику. В шейном отделе позвоночника мышцы, выпрямляющие позвоночник, играют ключевую роль в поддержании осанки, вращении шеи и вытягивании шеи назад.
- Глубокие сгибатели шейного отдела .Группа мышц состоит из мышц longus capitus и longus colli, которые проходят по передней части шейного отдела позвоночника. Глубокие мышцы-сгибатели шеи участвуют в сгибании шеи вперед, а также в стабилизации шейного отдела позвоночника.
- Субокципиталы . Подзатылочные мышцы, состоящие из 4 пар мелких мышц, соединяют верхушку шейного отдела позвоночника с основанием черепа. Подзатылочные органы важны для выпрямления и вращения головы.
См. Влияние прямой позы головы на мышцы шеи
Есть множество других мышц, связанных с шеей, которые работают вместе с сухожилиями (соединяют мышцы с костями) и связками (соединяют кости с костями).Если шейная мышца напряжена, она может стать болезненной, напряженной и, возможно, привести к ригидности шеи.
См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи
объявление
Связки шейного отдела позвоночника
Связки — это прочные мягкие ткани, соединяющие кости вместе. В шее много связок, но 3 типа важны для стабилизации всего позвоночника:
- Передняя продольная связка (ВСЕ) . Эта связка начинается у основания черепа (затылка) и идет вниз по передней части тел позвонков и межпозвонковых дисков.Когда шея вытягивается назад, ALL является ключевой связкой, которой нужно сопротивляться и растягивать во время этого движения.
- Задняя продольная связка (PLL) . PLL начинается с C2 и идет вниз по задней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков. Когда шея сгибается вперед, эта связка растягивается и сопротивляется этому движению. PLL расположен внутри позвоночного канала перед спинным мозгом.
- Желтая связка . Желтая связка — это короткие парные связки, которые соединяют позвоночные дуги соседних позвонков, помогая прикрывать спинной мозг сзади.Начиная с C2-C3, каждая желтая связка соединяет пластинку с пластиной ниже. Со временем желтая связка утолщается и в некоторых случаях способствует сдавливанию корешка спинномозгового нерва или спинного мозга.
Желтая связка — это пара связок, которые соединяют пластинки (костные дуги позвонков) соседних позвонков на задней стенке позвоночного канала.
Есть множество других связок, которые играют роль в удерживании костей шеи вместе, что имеет решающее значение для выполнения других функций шеи, таких как облегчение кровотока через шейный отдел позвоночника.
В этой статье:
Кровоснабжение шейного отдела позвоночника
Позвоночная артерия имеет решающее значение для снабжения кровью от сердца к головному и спинному мозгу. Правая и левая позвоночные артерии симметрично проходят вверх по шейному отделу позвоночника. Позвоночная артерия обычно следует по этому общему пути:
- Ответвляется от подключичной артерии над сердцем и входит в костное отверстие (отверстие) в поперечном отростке C6.
Узнать все о сегменте движения позвоночника C5-C6
- Идет вверх по шейному отделу позвоночника через отверстия от C6 до C2.
- Проходит более извилистый путь при движении от C2 (ось) к отверстию C1 (атлас) и через него.
См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент
- Идет от C1 и проходит под задней атланто-затылочной мембраной (которая простирается от вершины C1 до основания черепа) и входит в спинной мозг.
реклама
Попадая в спинной мозг, правая и левая позвоночные артерии соединяются с базилярной артерией, снабжая ствол головного мозга.Есть также много артерий, которые ответвляются от различных уровней позвоночных артерий, чтобы отправлять кровь в спинной мозг, кости, суставы и другие области.
Если позвоночная артерия начинает сдавливаться из-за дегенерации или травмы позвоночника, это может вызвать боль в шее, головную боль и / или, возможно, головокружение.
Вентральные мышцы шеи | Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Изображение: «Вид сзади и сбоку шеи» с сайта PhilSchatz.com. Лицензия: CC BY 4.0
Поверхностная (платизма) брюшных мышц шеи
Платизма относится к подгруппе мышц , снабжаемых черепными нервами , и покрывает почти всю переднюю поверхность шеи. Он берет свое начало от фасции, покрывающей большую грудную и дельтовидную мышцу. Таким образом, платизма контактирует с плечевым поясом и грудной клеткой и поэтому оказывает большое влияние на связанные костные структуры.
Основание платизмы проходит каудально до косой линии нижней челюсти. Кроме того, фиброзные элементы могут вставляться в мышцу mentalis или мышцу depressor anguli oris . Следовательно, функционально платизма относится к мимическим мышцам.
Изображение: Мышцы лица.
Платизма иннервируется лицевым нервом ( ramus colli ). Сокращение платизмы заставляет нижнюю челюсть, уголки рта и нижнюю губу вытягиваться в каудальном направлении. Нижняя челюсть вызывает напряжение кожи шеи.При парезе лицевого нерва платизма напрягается только на здоровой стороне после того, как пациент опускает уголки рта вниз.
Превертебральные мышцы вентральных мышц шеи
Превертебральные мышцы относятся к группе вентральных мышц шеи. Они включают , , прямую мышцу головы, переднюю, , длинную мышцу головы и , длинную мышцу колли, , , которые расположены попарно на левой и правой стороне позвоночника. Они опираются непосредственно на позвоночник, образуя самый глубокий слой , соединяющий тела позвонков с поперечными отростками шейного отдела позвоночника, а также с базилярной затылочной костью на вентральной стороне.
При патологическом гиперэкстензии превертебральные мышцы сильно раздражаются, например, во время хлыстовой травмы, что часто приводит к болезненным контрактурам. Лечить очень сложно.
Изображение: «Мышцы передней части шеи» от PhilSchatz.com. Лицензия: CC BY 4.0.
Прямая мышца головы передняя мышцаrectus capitis anterior возникает от massa lateralis atlantis и вставляется в базилярную ossis occipital .Благодаря своему ходу он поддерживает голову при наклоне вперед. Он иннервируется шейным сплетением (С1).
Длинная мышца головы мышцаlongus capitis берет начало от передних бугорков поперечных отростков C3 – C6. Его основание совпадает с основанием прямой мышцы головы переднего (базилярный ossis occipital ). Таким образом, его функция тоже такая же — наклонять голову вперед. Эта мышца также может вызывать боковое сгибание головы из-за односторонней иннервации шейным сплетением (C1 – C4).
Longus colli мышцаlongus colli имеет три группы волокон: pars recta , pars obliqua inferior и pars obliqua superior . Сустав иннервируется шейным сплетением (C2 – C6) . При односторонней иннервации шейный отдел позвоночника изгибается латерально и поворачивается к иннервируемой стороне, в то время как двусторонняя иннервация приводит к вентральному сгибанию шейного отдела позвоночника.
pars recta отходят от вентральной поверхности C5 – T3 corpi и вставляются на вентральных поверхностях C2 – C4 corpi .
T1 – T3 corpi являются началом косой части, а основание переднего бугорка является частью поперечных отростков C5 – C6 . Волокна pars superior oblique отходят от передних бугорков поперечных отростков C2 – C5 и прикрепляются к tuberculum anterius atlantis .
лестничная мышца (
лестничная мышца, мышцы) брюшной мышцы шеилестничная мышца — также называемая лестничной мышцами или группой лестничная мышца — продолжается как межреберные мышцы в краниальном направлении. Группа состоит из четырех мышц: передней лестничной мышцы, средней лестничной мышцы, задней лестничной мышцы и средней лестничной мышцы minimus .
Клинически важно знать, что лестничная мышца , , , апертура расположена между передней и средней лестничными мышцами. Плечевое сплетение и подключичная артерия проходят через апертуру лестничной мышцы .
При ретроверсии руки ущемление этих чувствительных структур может произойти, когда конвергенция костных начальных точек слишком сильна. Эти симптомы можно лечить с помощью мануальной терапии или физиотерапии.
Что касается функции лестничных мышц, врачи должны знать, что в большинстве учебников эти мышцы описываются как вспомогательные мышцы вдоха , даже если они уже активируются во время нормального вдоха путем фиксации и подъема ребер.
Изображение: «Схема мышц шеи» фон Олека Ремеса. Лицензия: CC BY-SA 2.5.
Scalenus передняя мышцаПередняя мышца начинается от передних бугорков поперечных отростков C3 – C6 и располагается у бугорка лестничной мышцы первого ребра . Его иннервация обеспечивается шейным сплетением (C4 / 5 – C7). При односторонней иннервации шейный отдел позвоночника изгибается латерально, в то время как двусторонняя иннервация вызывает сгибание шейного отдела позвоночника, а также подъем первого ребра.
Scalenus medius мышцаНачало мышцы scalenus medius — это задних бугорков поперечных отростков C1 / 2 – C7 , а ее основание находится в дорсальном направлении от sulcus arteriae subclaviae первого и пропорционально второму ребру. . При односторонней иннервации через шейное сплетение (C3 / 4 – C8) происходит латеральное сгибание шейного отдела позвоночника, в результате чего первое ребро, а также второе ребро поднимаются пропорционально во время двусторонней иннервации.
Scalenus minimus мышцаЭта мышца не всегда используется и берет свое начало от переднего бугорка поперечного отростка C6 / 7 . Он вставляется на внутренний край первого ребра дорсально передней лестничной мышцы и плеврального купола , который функционально стабилизирует мышцу и, следовательно, относится к мышцам вдоха. Кроме того, он поддерживает боковое сгибание шейного отдела позвоночника. На его иннервацию влияет шейный нерв VIII (C8).
Другие важные мышцы около вентральных мышц шеи
Есть другие основные мышцы , расположенные в области вентральной шеи, которые относятся к другим группам мышц . При доклиническом обследовании (предварительном обследовании) грудино-ключично-сосцевидная мышца и rectus capitis lateralis указаны как вентральные мышцы шеи из-за их локализации , даже если они отнесены к разным подгруппам.
rectus capitis lateralis относится к подгруппе вторичных, соответственно иммигрировавших вентролатеральных мышц, а грудинно-ключично-сосцевидная мышца , часть подгруппы мышц головы с основанием на плечевом поясе, относится к мышцам, снабженным черепными нервами.
Rectus capitis lateralis мышцаМышца rectus capitis lateralis эволюционно соответствует передней межтрансверсарной мышце. Его происхождение — processus transversus atlantis , и он вставляется в pars basilaris затылочной кости , латеральнее затылочных мыщелков . шейное сплетение ( ramus ventralis C1) — опосредованная иннервация приводит к латеральному сгибанию в атланто-затылочном суставе.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца имеет два происхождения. Головка медиальная / грудинная происходит от manubrium sterni , а латеральная / ключичная головка начинается от медиальной трети ключицы . Обе части вставляются вместе в сосцевидном отростке височной кости и верхней затылочной линии затылочной кости.
Иннервируется спинномозговым добавочным нервом (черепной нерв XI) .При односторонней иннервации шейный отдел позвоночника и голова наклоняются в боковом направлении, а также поворачиваются в противоположную сторону. При двусторонней иннервации суставы головы разгибаются в дорсальном направлении и, следовательно, голова приподнята. В некоторых источниках грудинно-ключично-сосцевидная мышца называется «кивающей головой», что неверно, поскольку у нее нет максимально изогнутого компонента.
Таким образом, функция этой мышцы является популярной темой для обследований в медицинских исследованиях , а также при обучении физиотерапевтов.Кроме того, это вспомогательная дыхательная мышца на вдохе во время двусторонней иннервации.
Чешуйчатые мышцы и другая анатомия шеи
Изображение из Muscle Premium.
Знаете, что мне нравится в мышцах шеи? ВСЕ. Они позволяют мне двигать головой, чтобы я мог делать все, что угодно, например, смотреть меню Chipotle, есть фро-йо или повернуться, чтобы взглянуть на моего коллегу (который так задумчиво только что принес мне кусок торта). Ладно, в основном они позволяют мне набивать лицо, но мышцы шеи делают гораздо больше! Мышцы шеи (и анатомия шеи в целом) отвечают за движение головы, стабилизируют верхнюю часть тела, помогают при глотании, помогают приподнимать грудную клетку во время вдоха и многое другое.
Изображение с сайта Muscle Premium.
Прикрепления скелетной системы
Если надавить на шею, вы почувствуете мышцы (очевидно). Однако в области шеи находятся не только мышцы шеи; В этой области также прикрепляются мышцы головы, позвоночника и грудной клетки.
Изображение из Muscle Premium.
Мышцы шеи включают лестничные мышцы, которые прикрепляют шейные позвонки к грудной клетке, и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, которая прикрепляет череп к грудной клетке.Эти мышцы двигают голову и шею.
Есть также мышцы, которые воздействуют на подъязычный и гортанный скелет (грудинно-подъязычный, стерно-щитовидный, щитовидно-подъязычный, подъязычный, шилоподъязычный) и нижней челюсти (подъязычно-подъязычный и двубрюшный).
О размахах я упоминал выше. Давайте посмотрим на них! Как всегда, если у вас есть Muscle Premium, не стесняйтесь следить за ним!
Чешуйчатые мышцы
Лейбл — это серия мышц, которые работают как каркас, соединяя шейные позвонки с грудной клеткой.Чешуйки образуются на поперечных отростках шейных позвонков (C02 – C07) и прикрепляются к первому и второму ребрам грудной клетки.
Происхождение | Вставка | |
Передняя чешуя | Передние бугорки поперечных отростков C03-C06 | Чешуйчатый бугорок на внутренней границе и верхней поверхности первого ребра |
Scalenus medius | Задние бугорки поперечных отростков C02-C07 | Верхняя поверхность первого выступа |
Задний чешуйчатый элемент | Задние бугорки поперечных отростков C05-C07 | Наружная поверхность второго ребра; изредка смешанный с scalenus medius |
Передняя чешуйка.Изображение с сайта Muscle Premium.
Scalenus medius. Изображение с сайта Muscle Premium.
Scalenus posterior. Изображение с сайта Muscle Premium.
Мышцы шеи и боковое сгибание
Посмотрите, как работают лестницы для поддержки бокового сгибания шеи.
Видеозапись с Muscle Premium.
Боль в шее
Боль в шее может быть настоящей болью в шее! Боль в шее — очень распространенное заболевание, и его причин множество — от автомобильной аварии до плохой осанки или просто неправильного сна.
Мышечные деформации — частая причина. Чрезмерное использование мышц шеи, например чрезмерная физическая нагрузка или слишком долгое пребывание в неудобном положении (например, сгорбившись над компьютером), может вызвать напряжение. На это подействует даже скрежетание зубами по ночам. Износ на шее со временем может вызвать боль, в том числе различные формы артрита.
Большинство болей в шее хорошо поддаются лечению безрецептурными противовоспалительными средствами, такими как тайленол или ибупрофен. Покой и чередование холодных и теплых компрессов могут облегчить боль.Легкое растяжение, например растягивание от до , может помочь облегчить боль.
Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!
Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.
Похожие сообщения:
— Изучение анатомии мышц: жевательные мышцы
— Изучение анатомии мышц: группа коленного сустава
— Изучение анатомии мышц: Gastrocnemius
Дополнительные источники:
— Мускул Премиум
— Клиника Мэйо: боль в шее
Осевые мышцы головы, шеи и спины
Цели обучения
- Определите осевые мышцы лица, головы и шеи
- Определять движение и функцию мышц лица, головы и шеи
Скелетные мышцы делятся на осевые (мышцы туловища и головы) и аппендикулярные (мышцы рук и ног) категории.Эта система отражает кости системы скелета, которые также расположены таким же образом. Осевые мышцы сгруппированы в зависимости от расположения, функции или того и другого. Может показаться, что некоторые осевые мышцы размывают границы, потому что переходят в аппендикулярный скелет. Первая группа осевых мышц, которую вы рассмотрите, включает мышцы головы и шеи, затем вы рассмотрите мышцы позвоночного столба, и, наконец, вы изучите косые и прямые мышцы.
Мышцы, создающие мимику лица
Истоки мускулов мимики лежат на поверхности черепа (помните, начало мускулов не двигается).Вложения этих мышц имеют волокна, переплетенные с соединительной тканью и дермой кожи. Поскольку мышцы вставляются в кожу, а не в кости, при сокращении кожа движется, создавая выражение лица (рис. 7.18).
Рисунок 7.18. Мышцы мимики Многие мышцы мимики вставляются в кожу вокруг век, носа и рта, создавая мимику за счет движения кожи, а не костей.orbicularis oris — круговая мышца, которая двигает губы, а orbicularis oculi — круговая мышца, закрывающая глаз. Мышца occipitofrontalis поднимается вверх по коже черепа и бровям. Мышца имеет лобное брюшко и затылочное (около затылочной кости на задней части черепа) брюшко. Другими словами, есть мышца на лбу ( frontalis ) и одна на затылке ( occipitalis ), но на макушке нет мышцы.Вместо этого два живота соединены широким сухожилием, называемым эпикраниальным апоневрозом , или апоневрозом галеи (галеа = «яблоко»). Врачи, первоначально изучавшие анатомию человека, думали, что череп похож на яблоко.
Большая часть лица состоит из мышцы buccinator , которая сдавливает щеку. Эта мышца позволяет свистеть, дуть и сосать; и это способствует действию жевания. Есть несколько небольших лицевых мышц, одна из которых — corrugator supercilii , которая является основным двигателем бровей.Положите палец на брови в точке переносицы. Поднимите брови, как если бы вы были удивлены, и опустите брови, как если бы вы хмурились. Этими движениями вы можете почувствовать действие суперцилл гофроагрегата. Дополнительные мышцы мимики представлены на рисунке 7.8.
Рисунок 7.8. Мышцы в мимикеМышцы, двигающие нижнюю челюсть
В анатомической терминологии жевание называется жеванием .Мышцы, участвующие в жевании, должны иметь возможность оказывать достаточное давление, чтобы прокусывать, а затем пережевывать пищу, прежде чем она будет проглочена (рис. 7.19 и таблица 7.4). Мышца masseter — это основная мышца, используемая для жевания, поскольку она поднимает нижнюю челюсть (нижнюю челюсть), чтобы закрыть рот, и ей помогает мышца temporalis , которая втягивает нижнюю челюсть. Вы можете почувствовать движение височной мышцы, приложив пальцы к виску во время жевания.
Рисунок 7.19. Мышцы, двигающие нижнюю челюсть Мышцы, которые двигают нижнюю челюсть, обычно расположены внутри щеки и возникают в результате отростков в черепе. Это дает мышцам челюсти большое усилие, необходимое для жевания.Мышцы передней части шеи
Мышцы передней части шеи помогают при глотании (глотании) и речи, контролируя положение гортани (голосовой ящик) и подъязычной кости, подковообразной кости, которая функционирует как прочная основа, на которой может двигаться язык.Мышцы шеи классифицируются в зависимости от их положения относительно подъязычной кости (рис. 7.20). Надподъязычные мышцы находятся выше его, а подъязычные мышцы расположены снизу.
Рисунок 7.20. Мышцы передней части шеи Передние мышцы шеи облегчают глотание и речь. Надподъязычные мышцы берут начало над подъязычной костью в области подбородка. Подъязычные мышцы берут начало ниже подъязычной кости в нижней части шеи.Надподъязычные мышцы поднимают подъязычную кость, дно рта и гортань во время глотания. К ним относятся двубрюшная мышца , у которой есть передний и задний живот, которые работают для подъема подъязычной кости и гортани при глотании; он также угнетает нижнюю челюсть. Шилоподъязычная мышца перемещает подъязычную кость кзади, приподнимая гортань, а мышца подъязычно-подъязычной поднимает ее и помогает прижать язык к верхней части рта.Подъязычная кость вдавливает нижнюю челюсть в дополнение к подъему и вытягиванию подъязычной кости кпереди.
Ременьообразные подъязычные мышцы обычно вдавливают подъязычную кость и контролируют положение гортани. Подъязычно-подъязычная мышца , которая имеет верхний и нижний живот, вдавливает подъязычную кость вместе с грудинно-подъязычной мышцей и подъязычно-подъязычной мышцами. Щитовидно-подъязычная мышца также поднимает щитовидный хрящ гортани, тогда как стерно-тироидная мышца подавляет ее, создавая различные тоны голоса.
Мышцы, двигающие головой
Голова, прикрепленная к верхней части позвоночного столба, уравновешивается, перемещается и вращается мышцами шеи. Когда эти мышцы действуют односторонне, голова вращается. Когда они сокращаются двусторонне, голова сгибается или разгибается. Основная мышца, которая сгибает и вращает голову в боковом направлении, — это грудинно-ключично-сосцевидная мышца . Кроме того, обе мышцы, работающие вместе, являются сгибателями головы. Положите пальцы на шею с обеих сторон и поверните голову влево и вправо.Вы почувствуете, что движение зарождается там. Эта мышца делит шею на передний и задний треугольники, если смотреть сбоку (рис. 7.21).
Рисунок 7.21. Задний и боковой виды шеи Поверхностные и глубокие мышцы шеи отвечают за движение головы, шейных позвонков и лопаток.Мышцы задней части шеи и спины
Задние мышцы шеи в первую очередь связаны с движениями головы, такими как разгибание.Мышцы спины стабилизируют и перемещают позвоночник и сгруппированы по длине и направлению пучков.
splenius мышцы берут начало по средней линии и проходят латерально и выше их прикрепления. С боков и с тыльной стороны шеи splenius capitis вставляется в область головы, а splenius cervicis распространяется на шейную область. Эти мышцы могут вытягивать голову, сгибать ее в боковом направлении и вращать (Рисунок 7.22).
Рисунок 7.22. Мышцы шеи и спины Большие сложные мышцы шеи и спины приводят в движение голову, плечи и позвоночник.Группа разгибателей позвоночника формирует большую часть мышечной массы спины и является основным разгибателем позвоночника. Он контролирует сгибание, боковое сгибание и вращение позвоночного столба и поддерживает поясничный изгиб. Выпрямитель позвоночника включает группу подвздошно-ребристой мышцы (расположенная латерально), группу длиннейшей мышцы (промежуточное расположение) и группу спинной мышцы (расположенная медиально).
В группу iliocostalis входят iliocostalis cervicis , связанные с шейным отделом; iliocostalis thoracis , связанный с грудным отделом; и iliocostalis lumborum , связанный с поясничной областью. Три мышцы группы longissimus — это longissimus capitis , связанные с областью головы; longissimus cervicis , связанный с шейным отделом; и longissimus thoracis , связанные с грудным отделом.Третья группа, spinalis group , включает spinalis capitis (область головы), spinalis cervicis (шейная область) и spinalis thoracis (грудная клетка).
transversospinales мышцы проходят от поперечных отростков к остистым отросткам позвонков. Подобно мышцам, выпрямляющим позвоночник, полуостистные мышцы этой группы названы в честь областей тела, с которыми они связаны.Полуостистые мышцы включают semispinalis capitis , semispinalis cervicis и semispinalis thoracis . Мультифидусная мышца , поясничной области помогает разгибать и сгибать позвоночник в боковом направлении.
Важную роль в стабилизации позвоночника играет сегментарная группа мышц , , которая включает межостистые и межпозвонковые мышцы.Эти мышцы объединяют остистые и поперечные отростки каждого последующего позвонка. Наконец, лестничных мышц работают вместе, чтобы сгибать, сгибать в стороны и вращать голову. Также они способствуют глубокому вдоху. Лестничная мышца включает переднюю лестничную мышцу (перед средней лестничной лестницей), среднюю лестничную мышцу (самая длинная, промежуточная между передней и задней лестничной лестницей) и задняя лестничная мышца мышца.