| Адеметионин | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг/фл.: фл. 5 шт. рег. №: ЛП-005436 от 01.04.19 | |||
| Адеметионин-Виал | ||||
| Адеметионин-ФС | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-007170 от 07.07.2021 | |||
| Альфа Нормикс® | Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 60 мл в компл. с мерной чашечкой рег. №: ЛС-001994 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 03.03.21Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 12, 14, 28, 36, 42 или 60 шт. рег. №: ЛС-001993 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 03.03.21 | |||
| Альфаксим® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 6, 10, 12, 20 или 24 шт. рег. №: ЛП-005689 от 05.08.19 Дата перерегистрации: 01.09.20 | |||
| Аминоплазмаль Гепа | Р-р д/инф. 10%: фл. или бутылки 500 мл рег. №: П N015440/01 от 09.06.09 | |||
| Аминостерил Н-Гепа | ||||
| Антралив | Капс. 300 мг: 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-005768/10 от 23.06.10 | |||
| Гемодез-8000 | Р-р д/инф.: фл. 200 мл или 400 мл 1 шт. рег. №: Р N000671/01 от 12.05.11 | |||
| Гемодез-Н | ||||
| Гепа-Мерц | Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г/1 пак.: пак. 5 г 10 или 30 шт. рег. №: П N015093/01 от 22.03.07 Дата перерегистрации: 18.03.20 | Выпускающий контроль качества: MERZ PHARMA (Германия) | ||
| Гепа-Мерц | Произведено, расфасовано и упаковано: B.BRAUN MELSUNGEN (Германия) Выпускающий контроль качества: MERZ PHARMA (Германия) | |||
| Гепаретта® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. рег. №: ЛП-004212 от 27.03.17 | |||
| Гепасол-Нео | Р-р д/инф. 8%: фл. 500 мл 1 или 10 шт. в компл. с держателями рег. №: ЛС-001527 от 11.05.11 | |||
| БАД | Гепатамин® | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 40 шт. рег. №: RU.77.99.32.003.E. 003336.02.15 от 11.02.15 | ||
| Гепатосан | Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N001114/02 от 15.08.07 | |||
| Гептор | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. рег. №: ЛСР-006254/10 от 01.07.10 Дата перерегистрации: 10.09.18 | |||
| Гептор | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001820 от 22.08.11 | |||
| Гептразан | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 мл 5 шт) рег. №: ЛП-004418 от 16.08.17 | |||
| Гептразан | Таб. кишечнорастворимые 400 мг: 10, 20, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004430 от 24.08.17 | |||
| Гептрал® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) рег. №: П N011968/02 от 28.02.11 Дата перерегистрации: 26.04.18 | |||
| Гептрал® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) рег. №: П N011968/02 от 28.02.11 Дата перерегистрации: 26.04.18 | |||
| Гептрал® | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) рег. №: П N011968/02 от 28.02.11 Дата перерегистрации: 26.04.18 | Произведено: HOSPIRA (Италия) | ||
| Гептрал® | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N011968/01 от 11.08.11 Дата перерегистрации: 26.03.18 | Произведено: AbbVie (Италия) | ||
| Гептрал® | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-004269 от 28.04.17 | Произведено: AbbVie (Италия) | ||
| Глутаргин | Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 2 г/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-000880/09 от 09.02.09 | |||
| Глутаргин | Р-р д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-000879/09 от 09.02.09 | |||
| Глутаргин | Таб. 250 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-000881/09 от 09.02.09 | |||
| Глутаргин | Таб. 750 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-000074 от 10.12.10 | |||
| Глутаргин алкоклин | Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 г: пак. 2, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000063 от 02.12.10 Дата перерегистрации: 16.08.18 | |||
| Глутаргин алкоклин | Таб. 1 г: 2 или 10 шт. рег. №: ЛП-000064 от 03.12.10 Дата перерегистрации: 21.11.17 | |||
| Глюкоза | Р-р д/инф. 5%: контейн. 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11Р-р д/инф. 10%: контейн. 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11Р-р д/инф. 20%: контейн. 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11Р-р д/инф. 40%: контейн. 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000730 от 29.09.11 | |||
| Глюкостерил | Р-р д/инф. 20%: фл. стеклянные 250 мл, 500 мл или 1000 мл 6 или 10 шт. с держателем или без них, фл. пластиковые 250 мл, 500 мл или 1000 мл 10 или 20 шт. с петлей-держателем рег. №: П N011834/01 от 30.09.11 | |||
| Дексаметазон-Виал | Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006923/10 от 21.07.10 | Упаковано: ОЗОН (Россия) | ||
| Витамин B1 | Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 1 мл 10 шт. рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11 | |||
| Гепасол А | Р-р д/инф.: фл. 500 мл рег. №: П N015495/01 от 09.02.04 | |||
| Гептор Н | Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10, 20, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-002625 от 22.09.14 Дата перерегистрации: 05.10.15 | |||
| Глюконеодез® | Р-р д/инф. 6 г+5 г/100 мл: бут. 200 мл или 400 мл рег. №: ЛС-002708 от 29.12.06 | |||
| Гудлак | Сироп 667 мг/1 мл: пак. 15 мл 10 шт., фл. 200 мл 1 шт. в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: ЛСР-003485/10 от 27.04.10 | |||
| Декстроза | Р-р д/инф. 5%: бут. или фл. 100 мл рег. №: ЛП-000161 от 13.01.11Р-р д/инф. 10%: бут. или фл. 100 мл рег. №: ЛП-000161 от 13.01.11 | |||
K72.9 — Печеночная недостаточность неуточненная
Поиск по коду или названию
| Код МКБ | Наименование |
|---|---|
| K72.9 | Печеночная недостаточность неуточненная |
- Автор: Всемирная организация здравоохранения
- Год издания 1995—1998
В классификаторе МКБ 10, код болезни «K72.9 — Печеночная недостаточность неуточненная» не содержит дополнительной информации
Теги, сопутствующие коду болезни
Подходящих результатов не найдено.Другие болезни в группе Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
1K72.0Острая и подострая печеночная недостаточность
2K72.1Хроническая печеночная недостаточность
Список основных классов МКБ 10
1A00-B99Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
2C00-D48Новообразования
3D50-D89Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4E00-E90Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
5F00-F99Психические расстройства и расстройства поведения
6G00-G99Болезни нервной системы
7H00-H59Болезни глаза и его придаточного аппарата
8H60-H95Болезни уха и сосцевидного отростка
9I00-I99Болезни системы кровообращения
10J00-J99Болезни органов дыхания
11K00-K93Болезни органов пищеварения
12L00-L99Болезни кожи и подкожной клетчатки
13M00-M99Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
14N00-N99Болезни мочеполовой системы
15O00-O99Беременность, роды и послеродовой период
16P00-P96Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
17Q00-Q99Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
18R00-R99Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
19S00-T98Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
20U00-U85Коды для особых целей
21V01-Y98Внешние причины заболеваемости и смертности
22Z00-Z99Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения
код МКБ-10, классификация, стадии, патогенез, симптомы, лечение, диета
Печеночная энцефалопатия — тяжелое поражение печени, вызывающее негативные неврологические и психические нарушения центральной нервной системы.
Такое состояние представляет угрозу для жизни человека, поэтому требует срочного медицинского вмешательства. Симптоматика и основные причины возникновения печеночной энцефалопатии рассмотрены в информации этой статьи.
Код заболевания по МКБ – 10
Развивается болезнь на фоне уже имеющейся острой или хронической почечной недостаточности. В Международной классификации болезней заболевание представлено следующим кодом: К 72 — печеночная недостаточность, не классифицированная в другие рубрики.
Классификация
Заболевание разделяют на несколько видов, которые определяются причинами возникновения такого состояния.Какие типы разделяют:
- Класс А — поражения печени, не вызванные циррозом. Обычно это острый вирусный гепатит, приводящий к угнетению функций этого органа.
- Класс В — печеночная энцефалопатия, которая появилась в результате проведения портосистемного шунтирования. Эта операция проводится на воротной вене, которая доставляет кровь к печени. Делается она для уменьшения портальной гипертензии — повышенного артериального давления на входе.
- Класс С — заболевание, вызванное прогрессирующим циррозом печени. Встречается наиболее часто, может быть острой, хронической или рецидивирующей.
Лечение любого типа печеночной энцефалопатии необходимо проводить в стационарных условиях с обязательной госпитализацией пациента. Прогноз и длительность терапии определяется в индивидуальном порядке и во многом зависит от степени поражения органа.
Причины
Возникновению печеночной энцефалопатии предшествуют тяжелые поражения печени, с полной или частичной дисфункцией.
При этом токсические вещества и продукты метаболических процессов накапливаются в крови и попадают в отделы головного мозга. Это вызывает расстройства психического и неврологического характера.
Причинами такого заболевания могут быть:
- Вирусные заболевания, например, гепатиты.
- Токсические поражения ядом лесных грибов, суррогатным алкоголем или вредными химическими соединениями.
- Рак печени или поджелудочной железы, когда патологические клетки заполняют собой пространство и приводят к дисфункции органа.
- Длительный прием медикаментозных препаратов, особенно с седативным или жаропонижающим эффектом.
- Употребление алкоголя или наркотических веществ.
- Злоупотребление белковой пищей или бактериальное заражение кишечника.
- Цирроз печени, при котором здоровые ткани заменяются соединительными.
В некоторых случаях к поражению могут привести хирургические вмешательства. Например, при регулировании давления в кровотоке, могут возникнуть непредвиденные осложнения, приводящие к дисфункции печени.
Стадии
Прогрессирование заболевания происходит постепенно и включает прохождение нескольких стадий.
Как развивается симптоматика заболевания:
- Первая стадия характеризуется постепенными проявления психосоматических нарушений. На этом этапе кожные покровы часто приобретают желтушный оттенок, склеры глаз также желтеют. У больного наблюдается состояние апатии, которое может смениться беспокойством.
- Вторая стадия определяется усилением симптомов, к которым добавляются новые. В основном это приступы неконтролируемой агрессии или депрессивные состояния. Может возникать тремор конечностей, обмороки и повышаться температура.
- Третья стадия заболевания протекает в более острой форме. Пациента трудно заставить обратить внимание, сохраняется реакция на болевые раздражители, но теряется психологический контакт. Проявляется нетипичное поведение, пациент может отказываться от приема лекарств, еды.
- Четвертая стадия — кома. Отсутствует реакция на внешние раздражители, пациент без сознания, часто наблюдаются судороги, нарушения дыхательной функции, зрачки не реагируют на свет.
Печеночная энцефалопатия может развиваться медленно (хронические формы) и очень быстро (острая стадия).
Симптомы печеночной энцефалопатии
Проявления печеночной энцефалопатии могут быть совершенно разными, в зависимости от степени поражения. Обычно это целый комплекс неврологических и психических нарушений. Проявляются они со стороны ЦНС, последней степенью заболевания считается печеночная кома.
Симптоматика заболевания:
- Расстройства сознания.
- Заторможенность.
- Взгляд фиксируется в одной точке.
- Нарушения сна.
- Изменение привычного поведения.
- Отсутствие реакций на внешние раздражители.
- Расстройства памяти.
- Монотонная речь с постоянными паузами и повторами информации, часто бессвязная.
- Тремор пальцев и конечностей.
К дополнительным симптомам относят нарушения эндокринной функции: снижение либидо, половое бессилие и бесплодие. Кроме того, у пациента могут быть скачки температуры, связанные с поражением терм регуляционного отдела головного мозга. Усиливается «печеночный» запах изо рта, на коже могут возникнуть желтушные пятна.
Осложнения
Печеночная энцефалопатия классифицируется как крайне тяжелое состояние.
Осложнения болезни включают усиление симптомов, а также появление других расстройств психосоматического характера.
При дальнейшем прогрессировании болезни пациент может впасть в печеночную кому, прогноз для которой — неизбежный летальный исход.
Диагностика
При подозрении на печеночную энцефалопатию, пациента необходимо как можно быстрей госпитализировать и обследовать. Проводится забор крови, мочи и кала, а также выполняются инструментальные обследования.Основные этапы обследования:
- Сбор информации, выявление жалоб и возможных причин заболевания. Желательно также опросить членов семьи, проживающих вместе с пациентов. Родственники могут указать нетипичные расстройства поведения, которые сам пациент может не заметить. Кроме того, учитываются медикаменты, которые пациент принимает на постоянной основе, а также выясняется возможная алкогольная или наркотическая зависимость.
- Составление анамнеза жизни. Для этого исследуется медицинская карточка пациента (при невозможности — проводится опрос). Обязательно следует узнать наличие хронических и острых заболеваний внутренних органов, а также жалобы при предыдущих посещениях больницы, перенесенные хирургические операции, наследственные факторы.
- Осмотр пациента, особое внимание при котором необходимо уделить проявлениям желтухи, выявлению тремора конечностей. Проверяется мыслительная способность пациента, физиологические реакции на внешние раздражители.
- Анализы крови могут показать снижение гемоглобина, симптомы воспалительного процесса (увеличение лейкоцитов и СОЭ). Большое значение имеют показатели коагулограммы, а именно — время свертывания крови. При таких поражениях печени нередко происходят внутренние кровотечения (геморрагический синдром).
- Анализ мочи может показать воспалительный процесс, а также наличие белка. Этот показатель характеризует нарушения белкового обмена в организме, что также важно при оценке состояния пациента.
- Печеночные пробы — биохимический анализ крови на наличие печеночных ферментов.
- При подозрении на вирусный характер происхождения болезни, необходимо сдать соответствующие маркеры.
- Проведение инструментального исследования проводится при необходимости. Обычно это УЗИ, компьютерная томография, магнитно – резонансная томография.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая определить степень поражения мозга.
- Биопсия тканей печени. Проводится под контролем ультразвукового прибора. Исследуемый образец может дать информацию о настоящих причинах возникновения заболевания.
Дополнительно может понадобится консультация узких специалистов, например, гастроэнтеролога, гематолога или уролога. Такие поражения печени влекут за собой проблему всех систем жизнеобеспечения, поэтому различные негативные симптомы присутствуют и в других органах.
Методы лечения
В зависимости от тяжести поражения, индивидуальных особенностей протекания болезни и состояния пациента, назначается соответствующая терапия.
Необходимые мероприятия при лечении:
- Остановка внутренних кровотечений.
- Уменьшение образования аммиака в толстом кишечнике (прием ферментов и антибиотиков).
- Строгая диета, исключающая белковую пищу.
- Устранение сопутствующих инфекционных и воспалительных процессов.
- Снятие общих симптомов интоксикации организма.
Эффективность и продолжительность лечения определить очень сложно. Дальнейший прогноз зависит от степени поражения печени, а также наличием сопутствующих осложнений.
Прогноз и профилактика
Профилактическими мероприятиями считаются своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов, а также соблюдение правил здорового образа жизни.
Заболевание может проявиться от чрезмерного употребления белковой пищи, алкоголя и некоторых медикаментов. Если исключить эти факторы, здоровье печени будет в безопасности.
Также следует учитывать, что на любой стадии печеночной энцефалопатии высок риск летального исхода (от 50 до 80%), а при диагностировании комы шансов на выздоровление практически не остается.
Печеночная энцефалопатия — тяжелое заболевание, зачастую с летальным исходом. Нарушения работы печени негативно влияют на работу головного мозга и ЦНС, вызывая тяжелые патологии. Выявить на ранних стадия эту болезнь может только лабораторные анализы и знание основных тревожных симптомов.
Видео про терапию печеночной энцефалопатии:
МКБ 10: Печеночная недостаточность неуточненная K72.9
Печеночная недостаточность — серьезное нарушение функций печени, развивающееся либо неожиданно, либо как последняя стадия хронического заболевания печени. Приводит к повышению уровня токсинов, что сопровождается повреждением головного мозга и других органов. При острой печеночной недостаточности функциональное состояние печени может ухудшиться неожиданно. При хроническом процессе — может постепенно ухудшаться на протяжении нескольких месяцев или лет.
Причины возникновения
Острая печеночная недостаточность может быть вызвана некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гепатит, или медикаментами, например парацетамолом. Хроническая — чаще всего является следствием скрытых заболеваний, например алкогольного поражения печени или хронического гепатита.
Симптомы (могут развиться в течение нескольких часов или дней):
С развитием острой печеночной недостаточности могут начать отказывать другие жизненно важные органы, включая почки и легкие. В конечном итоге данное состояние может привести к коме и смерти пациента.
Хроническая печеночная недостаточность может не сопровождаться симптомами несколько месяцев или даже лет. Развитие симптоматики обычно происходит постепенно.
Симтомы хронической печеночной недостаточности:
Лечение и меры предосторожности
Как острая печеночная недостаточность, так и хроническая, течение которой внезапно ухудшилось, — состояния, требующие неотложной медицинской помощи, обычно в отделении реанимации. Чтобы уменьшить количество кишечных бактерий, являющихся основным источником токсинов, скапливающихся в крови и неблагоприятно воздействующих на головной мозг и другие органы, могут быть использованы антибиотики.
Если у пациента хроническая печеночная недостаточность, то ему необходим анализ крови, позволяющий оценить степень поражения печени. Может потребоваться изменение диеты — снижение содержания белка, чтобы разгрузить печень и уменьшить накопление потенциально опасных токсинов. Не существует никакого метода лечения, способного восстановить уже имеющиеся поражения печени. Большинство людей, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью, чтобы выжить, нуждаются в пересадке печени. Менее 10% пациентов выживают после развития острой печеночной недостаточности без пересадки печени. При хронической — прогноз зависит от того, насколько далеко зашло основное заболевание. Многие люди, страдающие хронической печеночной недостаточностью, на протяжении многих лет ведут нормальный образ жизни.
Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности»
Документ предоставлен КонсультантПлюс
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 мая 2020 г. N 1272-р
В соответствии с пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» утвердить прилагаемый перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Российской Федерации
А.БЕЛОУСОВ
Утвержден
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 15 мая 2020 г. N 1272-р
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СИНДРОМОВ) ИЛИ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВЫЗВАННЫХ
ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ЛАБОРАТОРНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), ВЫЗВАВШИХ ПРИЧИНЕНИЕ
ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ЛИЦ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ
УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 6 МАЯ 2020 Г.
N 313 «О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ГАРАНТИЙ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ», И ПОВЛЕКШИХ
ЗА СОБОЙ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ, НО НЕ ПРИВЕДШИХ
К ИНВАЛИДНОСТИ
|
Код по МКБ-10 |
Наименование |
|
J02 — J06 |
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) |
|
J12 |
Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) |
|
I40.0 |
Инфекционный миокардит |
|
I74 |
Эмболия и тромбоз артерий |
|
K71 |
Токсическое поражение печени |
|
A40 — A41 |
Сепсис |
|
D65 |
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации] |
|
J80 |
Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого |
|
J81 |
Легочный отек |
|
J84 |
Другие интерстициальные легочные болезни |
|
J95 |
Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках |
|
I26 |
Легочная эмболия |
|
K72 |
Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках |
|
N17 — N19 |
Почечная недостаточность |
|
R09.2 |
Кардиореспираторная недостаточность |
|
R65 |
Синдром системного воспалительного ответа |
Источник публикации
Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 18.05.2020
Примечание к документу
Начало действия документа - 15.05.2020.
Название документа
Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р
<Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности>
Болезни печени || Комитет солдатских матерей России
Исключены:
- гемохроматоз (E83.1)
- желтуха БДУ (R17.0)
- синдром Рейе (G93.7)
- вирусный гепатит (B15-B19)
- болезнь Вильсона (E83.0)
K70 Алкогольная болезнь печени
K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
K70.1 Алкогольный гепатит
K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3 Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз БДУ
K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность
Алкогольная печеночная недостаточность:
- БДУ
- острая
- хроническая
- подострая
- с печеночной комой или без нее
K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная
K71 Токсическое поражение печени
Включены: лекарственная:
- идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени
- токсическая (предсказуемая) болезнь печени
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены:
- алкогольная болезнь печени (K70.-)
- синдром Бадда-Киари (I82.0)
K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
Холестаз с поражением гепатоцитов «Чистый» холестаз
K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами
K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита
71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени
Токсические поражение печени с:
- очаговой узелковой гиперплазией
- печеночными гранулемами
- пелиоз печени
- веноокклюзионной болезнью печени
K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Включены: печеночная:
- кома БДУ
- энцефалопатия БДУ
- гепатит:
- фульминантный, не классифицированный в других рубриках, с печеночной недостаточностью
- злокачественный, не классифицированный в других рубриках, с печеночной недостаточностью
- некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
- желтая атрофия или дистрофия печени
Исключены:
- алкогольная печеночная недостаточность (K70.4)
- печеночная недостаточность, осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
- желтуха плода и новорожденного (P55-P59)
- вирусный гепатит (B15-B19)
- в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1)
K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
Острый невирусный гепатит БДУ
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
Исключены: гепатит (хронический):
- алкогольный (K70.1)
- лекарственный (K71.-)
- гранулематозный НКДР (K75.3)
- реактивный неспецифический (K75.2)
- вирусный (B15-B19)
K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K74 Фиброз и цирроз печени
Исключены:
- алкогольный фиброз печени (K70.2)
- кардиальный склероз печени (K76.1)
- цирроз (печени):
- алкогольный (K70.3)
- врожденный (P78.3)
- с токсическим поражением печени (K71.7)
K74.0 Фиброз печени
K74.1 Склероз печени
K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3 Первичный билиарный цирроз
Хронический негнойный деструктивный холангит
K74.4 Вторичный билиарный цирроз
K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
Цирроз (печени):
- БДУ
- криптогенный
- крупноузловой [макронодулярный]
- мелкоузловой [микронодулярный]
- смешанного типа
- портальный
- постнекротический
K75 Другие воспалительные болезни печени
Исключен:
- хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73.-)
- гепатит:
- острый или подострый:
- БДУ (B17.9)
- невирусный (K72.0)
- вирусный (B15-B19)
- токсическое поражение печени (K71.-)
K75.0 Абсцесс печени
Печеночный абсцесс:
- БДУ
- холангитический
- гематогенный
- лимфогенный
- пилефлебитический
Исключены:
- амебный абсцесс печени (A06.4†, K77.0*)
- холангит без абсцесса печени (K83.0)
- пилефлебит без абсцесса печени (K75.1)
K75.1 Флебит воротной вены
Пилефлебит
Исключен: пилефлебитический абсцесс печени (K75.0)
K75.2 Неспецифический реактивный гепатит
K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.4 Аутоиммунный гепатит
Люпоидный гепатит НКДР
K75.8 Другие уточненные воспалительные болезни печени
K75.9 Воспалительная болезнь печени неуточненная
Гепатит БДУ
K76 Другие болезни печени
Исключены:
- алкогольная болезнь печени (K70.-)
- амилоидная дегенерация печени (E85.-)
- кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6)
- тромбоз печеночной вены (I82.0)
- гепатомегалия БДУ (R16.0)
- тромбоз воротной вены (I81)
- токсическое поражение печени (K71.-)
K76.0 Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках
Неалкогольная жировая болезнь печени [NAFLD]
Исключен: неалкогольный стеатогепатит (K75.8)
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
Кардиальный:
- цирроз (так называемый) печени
- склероз печени
K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени
Исключен: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72.-)
K76.3 Инфаркт печени
K76.4 Пелиоз печени
Печеночный ангиоматоз
K76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
Исключен: синдром Бадда-Киари (I82.0)
K76.6 Портальная гипертензия
K76.7 Гепаторенальный синдром
Исключен: сопровождающий роды (O90.4)
K76.8 Другие уточненные болезни печени
- Простая киста печени
- Очаговая узелковая гиперплазия печени
- Гепатоптоз
K76.9 Болезнь печени неуточненная
K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K77.0* Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Амебный абсцесс печени (A06.4*)
Гепатит (при):
- цитомегаловирусный (B25.1**)
- вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.8*)
- токсоплазмозе (B58.1*)
Печеночно-селезеночный шистосомоз (B65.-*)
Портальная гипертензия при шистосомозе (B65.-*)
Поражение печени при сифилисе (A52.7*)
K77.8* Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Гранулемы печени при:
- бериллиозе (J63.2†)
- саркоидозе (D86.8†)
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная — МКБ-10
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная — МКБ-10Препараты (13)
Бренциале® форте
Латинское название: Brenciale forte
Действующие вещества: Фосфолипиды
Фармакологические действия: Гепатопротективное
МКБ-10: T66 Неуточненные эффекты излучения, B19 Вирусный гепатит неуточненный, K70 Алкогольная болезнь печени, K71 Токсическое поражение печени, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K74 Фиброз и цирроз печени, K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках, K76.9 Болезнь печени неуточненная, L40 Псориаз
Гепа-Мерц
Латинское название: Hepa-Merz
Действующие вещества: Орнитин*
Фармакологические действия: Гепатопротективное
МКБ-10: K76.9 Болезнь печени неуточненная, E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины, K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень], K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
Гепасол А
Латинское название: Hepasol A
Действующие вещества: Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины]
Фармакологические действия: Восполняющее дефицит аминокислот, углеводов и электролитов, Восполняющее дефицит витаминов группы B, Гепатопротективное, Гипоазотемическое, Дезинтоксикационное
МКБ-10: B19 Вирусный гепатит неуточненный, E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины, I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома), K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, K74 Фиброз и цирроз печени, R39.2 Экстраренальная уремия, T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Гепатофальк планта
Латинское название: Hepatofalk® planta
Фармакологические действия: Гепатопротективное, Желчегонное
МКБ-10: K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз], I85 Варикозное расширение вен пищевода, I86 Варикозное расширение вен других локализаций, K81 Холецистит, K83.0 Холангит, K91.5 Постхолецистэктомический синдром, K30 Диспепсия, K70 Алкогольная болезнь печени, K71 Токсическое поражение печени, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, K74 Фиброз и цирроз печени, K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
ГлюкостерилЖНВЛП
Латинское название: Glucosteril ® 20%
Действующие вещества: Dextrose
Фармакологические действия: Восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме
МКБ-10: R11 Тошнота и рвота, A48.3 Синдром токсического шока, D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное, R55 Обморок [синкопе] и коллапс, R57 Шок, не классифицированный в других рубриках, R57.9 Шок неуточненный, R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках, T79.4 Травматический шок, T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках, X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами, Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния, E16.2 Гипогликемия неуточненная, E74 Другие нарушения обмена углеводов, E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия], K59.1 Функциональная диарея, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках, K76.9 Болезнь печени неуточненная
Дюфалак®ЖНВЛП
Латинское название: Duphalac®
Действующие вещества: Lactulose*
Фармакологические действия: Дезинтоксикационное, Слабительное, Стимулирующее перистальтику кишечника
МКБ-10: K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная), K30 Диспепсия, K59.0 Запор
Квадевит
Действующие вещества: Поливитамины + Прочие препараты
Фармакологические действия: Восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов
МКБ-10: E56 Недостаточность других витаминов, E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов, I50 Сердечная недостаточность, I70 Атеросклероз, I73 Другие болезни периферических сосудов, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
Можжевельника плоды
Действующие вещества: Juniperi fructus
МКБ-10: I50.0 Застойная сердечная недостаточность, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная, N30 Цистит, R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
Орницетил
Латинское название: Ornicetil ®
Действующие вещества: Орнитин*
Фармакологические действия: Гепатопротективное, Гипоазотемическое, Дезинтоксикационное
МКБ-10: G93.4 Энцефалопатия неуточненная, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, K74 Фиброз и цирроз печени, R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота, T51 Токсическое действие алкоголя
ПорталакЖНВЛП
Действующие вещества: Lactulose*
Фармакологические действия: Гипоазотемическое, Слабительное, Стимулирующее перистальтику кишечника
МКБ-10: Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства, A02 Другие сальмонеллезные инфекции, A02.0 Сальмонеллезный энтерит, A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная, E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины, K30 Диспепсия, K59.0 Запор, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
Фактор VII (Фактор свертывания крови VII)ЖНВЛП
Действующие вещества: Фактор свертывания крови VII
МКБ-10: K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания, E56.1 Недостаточность витамина K
Хепель
Фармакологические действия: Гепатопротективное, Желчегонное, Противовоспалительное, Спазмолитическое
МКБ-10: K30 Диспепсия, K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, K71 Токсическое поражение печени, K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная, K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, K75 Другие воспалительные болезни печени, K80 Желчекаменная болезнь [холелитиаз], K83.0 Холангит, R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
Энтеродез®
Латинское название: Enterodes
Действующие вещества: Повидон*
Фармакологические действия: Адсорбирующее
МКБ-10: N19 Почечная недостаточность неуточненная, A02.0 Сальмонеллезный энтерит, A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное, A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная), K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
Комментарии
- © 2014-2021, Preparatum.ru.
Все права защищены. - При любом использовании материалов с сайта,
ссылка на «Препаратум.RU» обязательна.
«Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.
Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Обзор
Что такое печеночная недостаточность?
Печень выполняет множество важных функций, в том числе:
- Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
- Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
- Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
- Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
- Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина
Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.
Насколько распространено в целом заболевание печени?
В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США получили трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.
Симптомы и причины
Что вызывает печеночную недостаточность?
Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.
Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность является следствием цирроза печени. Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.
Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:
- Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
- Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
- Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) расстройства, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.
Каковы симптомы печеночной недостаточности?
Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.
Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:
- Усталость
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Диарея
- Рвота кровью
- Кровь в стуле
По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Сильная усталость
- Дезориентация (замешательство и неуверенность)
- Накопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)
Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:
- Кровотечение
- Изменения психического статуса
- Затхлый или сладкий запах изо рта
- Проблемы с движением
- Потеря аппетита
- Общее недомогание
- Желтуха
Диагностика и тесты
Как диагностируется печеночная недостаточность?
Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).
Ведение и лечение
Как лечится печеночная недостаточность?
Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.
Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:
- Отказ от алкоголя или лекарств, которые могут нанести вред печени
- Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
- Похудание и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
- Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)
Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:
- Внутривенные (IV) жидкости для поддержания кровяного давления;
- Лекарства, такие как слабительные или клизмы, для выведения токсинов (ядов);
- Мониторинг уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.
Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.
Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.
Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.
Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?
Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.
Профилактика
Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?
Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:
- Прививка от гепатита В
- Сокращение употребления алкоголя
- Поддержание здорового веса и активного образа жизни
- Следование инструкциям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
- Ежегодное медицинское обследование (не реже) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет
Кто подвергается наибольшему риску печеночной недостаточности?
К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:
- Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
- Распил или злоупотребил алкоголем;
- Иметь ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?
Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?
Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.
Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины
Обзор
Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.
Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.
В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:
- Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
- Боль в правом верхнем углу живота
- Вздутие живота (асцит)
- Тошнота
- Рвота
- Общее недомогание (недомогание)
- Дезориентация или спутанность сознания
- Сонливость
- Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
- Тремор
Когда обращаться к врачу
Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Причины
Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:
Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.
Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
- Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, тюбетейку и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
- Гепатит и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
- Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Тетрахлорметан — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и растворителях для восков, лаков и других материалов.
- Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травмы.
- Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
- Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
- Рак. Рак, который начинается в печени или распространяется на нее, может привести к ее отказу.
- Ударная. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
- Тепловой удар. Чрезмерная физическая активность в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.
В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.
Осложнения
Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:
- Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
- Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
- Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
- Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.
Профилактика
Снижайте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.
- Следуйте инструкциям по лекарствам. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
- Расскажите своему врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах могут мешать приему рецептурных лекарств.
- Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
- Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
- Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе имеется какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
- Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
- Не ешьте грибы. Иногда бывает трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
- Будьте осторожны с аэрозольными распылителями. Когда вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные меры защиты при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Тщательно следуйте инструкциям по продукту.
- Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
- Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.
Октябрь21, 2020
Показать ссылки- Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
- Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
- Stravitz RT, et al. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
- Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
- Безиновер Д. и др., Ред. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
- 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
- Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедурыПродукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicБезумных королей: Почему Генрих 8-й был таким странным?
Это началось как среднее воскресенье.Он был в тренажерном зале в своем многоквартирном доме в Северном Канзас-Сити, тренируясь со своей девушкой. В его наушниках были наушники, он только что закончил поднимать тяжести и готовился начать кардио-тренировку на беговой дорожке рядом с ней. Играла музыка, тек пот.
Он поднял глаза, когда услышал, как кто-то что-то крикнул, и увидел, что его девушка и трое тренирующихся внезапно остановились и посмотрели на человека, который только что вбежал в спортзал. Вытащив наушники, он с любопытством огляделся, когда нервное предчувствие наполнило комнату.Все стояли как вкопанные, внимательно слушая, как мужчина сказал им, что в кого-то только что застрелили.
Первое, что пришло ему в голову, было «он, вероятно, слишком остро реагирует». Кто-то, вероятно, пострадал на стоянке или в ближайшем продуктовом магазине.
«Наверное, в округе нет никого, кто мог бы немедленно помочь пострадавшему», — подумал он про себя. «Несмотря на то, что я не врач скорой помощи и не медик, я могу оценить состояние пострадавшего и оказать немедленную помощь.
Он решил проверить это.
Майор Карл Д. Бэкингем, слушатель курса офицеров командования и генерального штаба.
(Фото Дэна Нила)
«Я немедленно вышел из спортзала, моя девушка следовала за мной, и когда я повернул за угол в вестибюль, я заметил разбитое стекло и очевидные пулевые отверстия в стеклянном входе. ,» он сказал.
«Тогда я понял, что это плохая ситуация».
Он повернулся и призвал свою девушку подняться в квартиру.
Время, казалось, замедлилось, и когда он подошел ближе, он увидел человека снаружи у входа наверху лестницы, держащего небольшой компактный пистолет, стоящего на коленях над вторым человеком, лежащим лицом вниз в растекающейся лужице крови. Третий мужчина, предполагаемый стрелок, лежал на земле у подножия лестницы, раскинув руки и держа рядом пистолет.
Обстановка была напряженной.
В это время к месту происшествия присоединился четвертый человек с оружием. Пожилой мужчина с пистолетом в кобуре.Он ждал в своей машине на стоянке, пока его жена делала покупки в продуктовом магазине и решила вмешаться, чтобы помочь. Он призвал всех сохранять спокойствие и сыграл важную роль в разрядке напряженной ситуации.
«Я подумал, что здесь слишком много людей с оружием», — сказал он.
Истекающий кровью человек, вероятно, был мертв, но когда он увидел, что спина человека поднимается и опускается, он знал, что он все еще жив и пытается дышать.
Он увидел, как пожилой мужчина отбросил пистолет от руки предполагаемого стрелка, и решил бежать к своему грузовику за своей индивидуальной аптечкой, на которой был жгут, израильская повязка (средство первой помощи, используемое для остановки кровотока. от травматических ран), нагрудные пломбы, марлевые и полиэтиленовые перчатки.
Он собрал комплект и хранил его в своем грузовике на случай, если что-то случится… и что-то просто произошло.
В тот холодный и пасмурный воскресный полдень 24 февраля 2019 года 35-летний майор Карл Д. Бэкингем, слушатель курса офицеров командования и генерального штаба, оказался в необычной ситуации. Напряженная ситуация, которая была знакома ветерану пяти боевых командировок на Ближнем Востоке. Он обнаружил, что оказывает первую помощь жертве огнестрельного оружия.
Бэкингем, офицер по гражданским вопросам, бросился обратно к раненому и приложил все усилия, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми и остановить кровотечение.
По словам Бэкингема, уроженца Камдентона, штат Миссури, начали применяться основы оценки пострадавшего. Проверьте дыхательные пути. У него кровотечение и откуда? Что можно сделать, чтобы устранить проблемы по мере их обнаружения? Обучение было там. После 18 лет в армии это было почти инстинктивно, он знал, что брать, что искать и как реагировать на то, что он видел.
«Я пошел переворачивать человека и заметил выходную рану на его спине, но похоже, что сильное кровотечение шло спереди», — сказал он.«Когда я поднял его рубашку, я понял, что у него три пулевых ранения, два в животе и одно в верхней части груди».
Пытаясь остановить кровотечение, он перевязал раны марлей и наложил израильскую повязку.
Как только полиция решила, что место происшествия было безопасным, офицер помог Бэкингему определить, что у мужчины также была сосущая рана в груди, отверстие в груди, через которое воздух попадает в грудную полость.
Букингем продолжал оказывать первую медицинскую помощь, делая все возможное, чтобы помочь раненому, пока на место происшествия не прибыла бригада скорой медицинской помощи и не взялась за спасательные работы.
Бэкингем, который окончил Университет Линденвуд в Сент-Чарльзе, штат Миссури, со степенью бакалавра политических наук в 2007 году и в настоящее время работает над степенью магистра управления в Университете Центрального Мичигана, сказал, что его отец — пенсионер. солдат, и есть одна вещь, которую он всегда ему говорил: «Никогда не экономьте на обучении по оказанию первой помощи, потому что всегда есть чему поучиться».
Центральный Мичиганский университет.
Хотя он не говорил о конкретной ситуации, Бэкингем сказал, что у него был опыт с огнестрельными ранениями в ходе его пяти боевых действий.Это не было чем-то новым, он раньше имел дело с ранеными солдатами.
Однако он признал, что это была другая ситуация.
«Когда вы развернуты, будь то патрулирование или [передовая оперативная база], всегда есть ощущение, что что-то может случиться, вы находитесь в сверхбдительном состоянии, все кажется, что это опасно для вас, и вы готовы ответить в любой момент », — объяснил Бэкингем. «Отличие в том, что я не проснулся тем воскресным утром, ожидая, что днем буду лечить огнестрельные ранения прямо у дома.
Он сказал, что в какой-то момент переключатель щелкнул, и тогда пришло время действовать.
«Я бывал здесь раньше. Я это видел. Я тренировался в этом. Позвольте мне заняться этим », — сказал он.
Его военное обучение помогло ему действовать уверенно и решительно в необычно напряженных обстоятельствах.
«В такой ситуации, я не думаю, что быть офицером или рядовым имеет какое-то значение, важна была моя подготовка по оказанию первой помощи в качестве солдата», — сказал Бэкингем. «Я надеюсь, что любой, кто попадает в подобную ситуацию, может сохранять хладнокровие, оценивать ситуацию, принимать соответствующие решения и действовать в соответствии с ними.
Бэкингем сказал, что он пережил эмоциональные американские горки после того, как все закончилось. Он испытал то, что он назвал «выбросом адреналина», и всю ночь не спал. Он все думал о том, что мог бы сделать иначе.
«Зная, что человек не выжил, я много чего думал. Должен ли я двигаться быстрее? Должен ли я заделать переднюю рану вместо задней? » он сказал. «В конце концов, я могу честно сказать, что я сделал все, что мог.Мне хочется надеяться, что я дал ему больше шансов на выживание ».
У Бэкингема есть совет для однополчан.
«Главное, что у меня есть для моих однополчан, — это подготовиться. Даже наличие аптечки в машине может иметь значение », — сказал он.
Обратите внимание на TCCC, тактическую помощь раненым в боях, название армии для оказания первой помощи. — Никогда не знаешь, когда это понадобится, — продолжил он.
«Я никогда не думал, что когда-нибудь буду лечить огнестрельные ранения на крыльце моего жилого комплекса, но я упаковал свою [Индивидуальную аптечку] в свой грузовик на случай, если я попаду в аварию, по крайней мере, я будет чем помочь с оказанием первой помощи », — сказал Бэкингем.
Букингем также сказал, что признание того, что трудная ситуация встряхнула вас или что вам нужен кто-то, чтобы поговорить о вашем опыте, не является признаком слабости.
«Мы говорим себе:« Я в порядке ».« Я справлюсь с этим », — сказал он. «В этом действительно нет необходимости. Просить о помощи — это нормально. Давайте не закрывать глаза, много ветеранов самоубийств, нет причин, по которым вы не можете подойти и признать, что вы встряхивались или плохо проводите время, потому что думаете, что вы крутой и можете с этим справиться.Как солдаты, мы склонны навешивать на себя клеймо ».
Букингем был рекомендован к солдатской медали за свои действия в тот холодный воскресный полдень.
Это могло начаться как обычное воскресенье, но не закончилось так.
Подробнее о Мы сильные
Изменения фракции билирубина в сыворотке крови в случаях послеоперационной печеночной недостаточности, леченных плазмаферезом: эффективный маркер для оценки удаления билирубина. Каналы
COVID-19
Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; формально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.
Бластомикоз
Бластомикоз Грибковые инфекции распространяются при вдыхании спор Blastomyces dermatitidis. Ознакомьтесь с последними исследованиями грибковых инфекций бластомикоза здесь.
Комплекс ядерных пор в ALS / FTD
Изменения в ядерно-цитоплазматическом транспорте, контролируемом комплексом ядерных пор, могут быть вовлечены в патомеханизм, лежащий в основе множественных нейродегенеративных заболеваний, включая боковой амиотрофический склероз и лобно-височную деменцию.Вот последние исследования комплекса ядерных пор при ALS и FTD.
Применение молекулярного штрих-кодирования
Концепция молекулярного штрих-кодирования заключается в том, что каждая исходная молекула ДНК или РНК прикрепляется к уникальному штрих-коду последовательности. Считывания последовательностей с разными штрих-кодами представляют разные исходные молекулы, в то время как считывания последовательностей с одинаковым штрих-кодом являются результатом дублирования ПЦР с одной исходной молекулы. Ознакомьтесь с последними исследованиями в области молекулярного штрих-кодирования здесь.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена.Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.
Развитие плюрипотентности
Плюрипотентность относится к способности клетки развиваться в три первичных слоя зародышевых клеток эмбриона. Этот канал посвящен механизмам, лежащим в основе эволюции плюрипотентности. Вот последнее исследование.
Вариагация эффекта положения
Вариагация эффекта положения Вариагация происходит, когда ген инактивирован из-за его расположения вблизи гетерохроматических областей в хромосоме.Ознакомьтесь с последними исследованиями вариагации эффекта позиции здесь.
Агонисты рецепторов STING
Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний. Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.
Микробицид
Микробициды — это продукты, которые можно наносить на поверхности слизистой оболочки влагалища или прямой кишки с целью предотвращения или, по крайней мере, значительного снижения передачи инфекций, передаваемых половым путем.
