Парацетамол можно ли принимать: Врачи рассказали, когда нужно принимать парацетамол

Содержание

The Sun (Великобритания): можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

https://inosmi.ru/20211121/250911765.html

The Sun: об этих свойствах парацетамола вы вряд ли догадывались

Мы чувствуем боль по самым разным причинам, но иногда ее очень сложно терпеть, и тогда на помощь приходят болеутоляющие препарата. Самые популярные и доступные… | 21.11.2021, ИноСМИ

2021-11-21T00:03

2022-10-07T15:40

общество

the sun

европа

великобритания

английский

здоровье

лекарства

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.inosmi.ru/img/24084/59/240845992_0:317:3077:2048_1920x0_80_0_0_388e0ee126dbcd7bb5679e6242c98c0b.jpg

Когда у вас болит голова, случается перелом или начинается жар, боль порой бывает настолько сильной, что вы спрашиваете себя, когда всему этому придет конец. Парацетамол и ибупрофен — это эффективные болеутоляющие средства, но принимать их могут не все, а некоторым людям вообще рекомендуют держаться от них подальше.Кроме того, кто-то может принимать эти лекарства одновременно, а для кого-то это очень опасно.Новые данные от аптечной компании LloydsPharmacy показывают, что большинство британцев как минимум раз в день испытывают некий физический дискомфорт, но только каждый пятый (22%) не принимает никаких мер, чтобы облегчить боль.В этой статье мы расскажем все, что вам надо знать о смешивании лекарств для снятия боли.Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?Национальная служба здравоохранения (NHS) заявляет, что, если вы старше 16 лет, принимать вместе парацетамол и ибупрофен совершенно безопасно. Вы можете пить обе таблетки одновременно или по очереди.Например, если принимать лекарства вам надо каждые четыре часа, вы может пить разные таблетки с двухчасовым промежутком. Однако служба здравоохранения советует хорошо подумать, нужны ли вам оба препарата, а также обратиться к лечащему врачу, если вы самостоятельно принимаете таблетки более трех дней.Оба препарата можно спокойно смешивать с алкоголем, хотя вряд ли полезно много пить, если вы плохо себя чувствуете. Кроме того, имеются безрецептурные препараты, сочетающие в себе парацетамол и ибупрофен, так что оба лекарства вам в этом случае не понадобятся.В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?Главное различие между двумя препаратами состоит в том, что ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами, а парацетамол нет.Оба препарата можно принимать раз в четыре часа для облегчения боли и как жаропонижающее.Ибупрофен эффективнее снимает воспаление, благодаря чему его называют нестероидным противовоспалительным препаратом.Воспаление появляется по разным причинам. Это может быть признак инфекции, либо же оно возникает в организме как реакция на травму. Ибупрофен принимают, чтобы облегчить артритные боли, боль во время менструации, боль в спине или зубную боль. Он снимает отеки, вызванные растяжением или мышечным перенапряжением. Правда, служба здравоохранения рекомендует подождать пару суток, прежде чем принимать этот препарат, чтобы не замедлить процесс восстановления.Еще одно важное отличие заключается в том, что ибупрофен нельзя принимать на пустой желудок, так как этот препарат вызывает раздражение слизистой оболочки и может стать причиной язвы или кровотечения.Ибупрофен наиболее эффективен, если принимать его во время или сразу после еды.Парацетамол необязательно принимать после еды, и кроме того, он безопасен при приеме с другими лекарствами.Когда нельзя принимать вместе парацетамол и ибупрофен?Парацетамол и ибупрофен нельзя давать вместе детям.Национальная служба здравоохранения советует сменить болеутоляющий препарат, если он не помогает, причем сделать это следует во время очередного приема лекарства. Кому нельзя принимать болеутоляющие средства?Организм также по-разному разлагает ибупрофен и парацетамол. Некоторые люди вообще не могут принимать ибупрофен. Среди них:— те, у кого аллергическая реакция на ибупрофен или на любые другие лекарства— люди, у которых возникают симптомы аллергии типа хрипов при дыхании, насморка или высыпания на коже после приема аспирина или какого-то другого нестероидного противовоспалительного препарата— женщины, пытающиеся забеременеть или уже забеременевшие— люди с высоким кровяным давлением, которое они не контролируютПрежде чем принимать ибупрофен, вы должны сообщить доктору или фармацевту:— есть ли у вас желудочное кровотечение, язва желудка или прободение желудка— заболевания, связанные с частыми кровотечениями— проблемы с печенью типа фиброза, цирроза или печеночной недостаточности— сердечно-сосудистые заболевания или острая сердечная недостаточность— почечная недостаточность— болезнь Крона или язвенный колит— ветрянка или опоясывающий лишай — потому что в этом случае прием ибупрофена повышает шанс на появление определенных инфекций и кожных реакций.  Каковы побочные эффекты парацетамола и ибупрофена?Парацетамол редко вызывает побочные эффекты, если принимать его в нужных дозах. Однако служба здравоохранения заявляет, что он может вызвать:— аллергическую реакцию, в результате которой появляется сыпь и отеки— гиперемию, понижение кровяного давления и учащенное сердцебиение — иногда это случается в больнице, когда пациенту вводят парацетамол внутривенно— заболевания крови, такие как тромбоцитопения и лейкопения— поражения печени и почек в случае передозировки, причем в тяжелых случаях возможен летальный исходПобочные эффекты при приеме слишком большого количества ибупрофена включают:— болезненное состояние— желудочные боли— усталость и сонливость— черный кал и наличие крови в рвотных массах, что свидетельствует о желудочном кровотечении— звон в ушах— затрудненное дыхание, изменения сердечного ритмаПри появлении таких побочных эффектов, которые, на ваш взгляд, вызваны парацетамолом или ибупрофеном, необходимо обратиться к лечащему врачу или к фармацевту. У людей старше 65 лет также возникает повышенный риск заболевания язвой желудка в случае приема ибупрофена. Поэтому им рекомендуется воздерживаться от приема данного препарата при наличии хронических болезней.Беременным женщинам также следует избегать приема ибупрофена, если это возможно. В целом им рекомендуется принимать парацетамол.Но пользоваться парацетамолом тоже надо осторожно.В 2018 году Эдинбургский университет провел исследование, в результате которого выяснилось, что оба болеутоляющих средства при приеме во время беременности могут негативно влиять на детородную функцию будущих поколений, поскольку они уменьшают в утробном плоде количество клеток, производящих сперму и яйцеклетки.Какой должен быть промежуток между приемом парацетамола и ибупрофена?Что касается парацетамола, то обычная доза для взрослого человека составляет одну или две таблетки по 500 мг, которые надо принимать до четырех раз в день. Промежуток между приемом таблеток всегда должен быть четыре часа.Обычная доза ибупрофена для взрослого — это одна-две таблетки по 200 мг, принимаемые три раза в день. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 600 мг, которую при необходимости следует принимать четыре раза в день. Если вы принимаете ибупрофен три раза в день, промежуток между приемами должен составлять как минимум шесть часов. Но, если у вас четыре приема в день, промежуток между приемами будет четыре часа.Тем, у кого боли постоянные, врач может порекомендовать ибупрофен пролонгированного действия в таблетках или капсулах. Препарат в такой форме обычно принимают раз в день вечером или два раза в день. Если прием лекарства двукратный, надо оставлять промежуток между дозами 10-12 часов.Что будет, если принять слишком много парацетамола или ибупрофена?Прием парацетамола или ибупрофена в слишком больших количествах может быть опасен. Не спешите удваивать дозу, если чувствуете сильную боль.Если поняли, что приняли слишком много такого препарата, немедленно обратитесь к врачу. При этом сами за руль не садитесь — попросите отвезти вас кого-то другого либо вызовите скорую помощь. Возьмите с собой упаковку от таблеток или инструкцию, а также все оставшееся лекарство.Сколько дней подряд можно принимать парацетамол или ибупрофен?При приеме ибупрофена в таблетках медики рекомендуют принимать минимальную дозу, причем самое непродолжительное время.Если боль скоротечная (зубная боль, боль при менструации), принимать лекарство нужно день-два.Не принимайте препарат дольше 10 дней, если не порекомендует врач. Без рекомендации врача используйте ибупрофен в виде геля, мусса или спрея не больше двух недель.Если у вас долговременные проблемы со здоровьем, скажем, ревматоидный артрит, принимать ибупрофен вам придется дольше. Когда человек вынужден принимать ибупрофен больше полугода, врач может порекомендовать ему дополнительное лекарство для защиты желудка от побочных эффектов.Что касается парацетамола, то его суточная доза не должна превышать восемь таблеток.Если симптомы, из-за возникновения которых вы принимаете лекарство, в течение трех дней не пойдут на убыль, вам следует связаться с лечащим врачом или позвонить в Национальную службу здравоохранения по 111.

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

2021

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

Новости

ru-RU

https://inosmi.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1. inosmi.ru/img/24084/59/240845992_224:0:2955:2048_1920x0_80_0_0_86a006e476a18ccebf840012ebacb135.jpg

1920

true

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

ИноСМИ

[email protected]

+7 495 645 66 01

ФГУП МИА «Россия сегодня»

общество, the sun, европа, великобритания, английский, здоровье, лекарства

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

https://ria.ru/20210423/paratsetamol-1729565065.html

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол — РИА Новости, 23.04.2021

Мясников рассказал, кому нельзя принимать парацетамол

Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья. РИА Новости, 23.04.2021

2021-04-23T04:56

2021-04-23T10:59

общество

здоровье

россия

александр мясников (врач)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837306_52:199:2950:1829_1920x0_80_0_0_5c106817f6dcad86b5a6a23125c6215c.jpg

МОСКВА, 23 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья.По его словам, человеку нельзя принимать анальгетик при похмелье, поскольку это усиливает нагрузку на печень и может привести к ее токсическому поражению.Кроме того, препарат не следует пить людям с такими заболеваниями печени, как: инфекционный гепатит, цирроз печени любого происхождения, стеатогепатоз. Также стоит быть аккуратным с дозировкой парацетамола.Врач добавил, что анальгетик входит во многие порошковые препараты для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, на что пациенты не всегда обращают внимание.Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.

https://ria.ru/20210406/myasnikov-1727044014.html

россия

РИА Новости

4. 7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837306_137:0:2866:2047_1920x0_80_0_0_b0574b8ffff2c37fadf050a921e6adde.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, александр мясников (врач)

Общество, Здоровье, Россия, Александр Мясников (врач)

МОСКВА, 23 апр — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» перечислил условия, при которых парацетамол может быть опасен для здоровья.

По его словам, человеку нельзя принимать анальгетик при похмелье, поскольку это усиливает нагрузку на печень и может привести к ее токсическому поражению.

«Ни при похмелье, ни при сочетании с алкоголем», — подчеркнул медик.

Кроме того, препарат не следует пить людям с такими заболеваниями печени, как: инфекционный гепатит, цирроз печени любого происхождения, стеатогепатоз. Также стоит быть аккуратным с дозировкой парацетамола.

«Вы не можете принимать больше, чем три грамма в сутки. Если таблетка шестьсот миллиграммов, то, соответственно, шесть таблеток, если таблетка грамм, то не больше трех таблеток, потому что четыре грамма уже могут вызвать токсическое поражение печени», — пояснил Мясников.

Врач добавил, что анальгетик входит во многие порошковые препараты для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, на что пациенты не всегда обращают внимание.

Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие.

Мясников назвал популярное лекарство, провоцирующее кровоизлияние в мозг

6 апреля 2021, 15:44

Парацетамол | Информация о раке | Исследование рака Великобритании

Парацетамол — болеутоляющее средство от слабой до умеренной боли. Он также может контролировать высокие температуры (лихорадку). Он имеет несколько различных торговых марок, например Панадол, Анадин и Калпол.

Парацетамол также можно комбинировать с другими препаратами в некоторых лекарствах, таких как Анадин Экстра, и средствах от простуды, таких как Бичемс и Бенилин. В Америке он также известен как ацетаминофен или тайленол.

Как действует парацетамол?

Парацетамол работает, блокируя химические сигналы в мозгу, которые говорят нам, что у нас есть боль.

Откуда у вас парацетамол?

Вы можете принимать парацетамол как:

таблетки
капсул
капсулы
растворимые таблетки
сироп, который пьют
инъекция в вену (используется только в больницах)
суппозиториев

Вы можете получить парацетамол по рецепту врача. Или вы можете купить его в аптеке или магазинах, таких как местный супермаркет. Существует ограничение на сумму, которую вы можете купить. Например, супермаркет может продавать только упаковки из 16 таблеток.

А аптека позволит вам купить только 32 таблетки за один раз.

Прием таблеток или капсул

Вы должны принимать таблетки, капсулы или сироп в соответствии с инструкциями вашего врача или фармацевта.

Вы должны принять правильную дозу, не больше и не меньше.

В вашу кровь

Вам может быть назначено лечение через длинную пластиковую трубку , которая входит в крупную вену на груди. Трубка остается на месте в течение всего курса лечения. Это может быть:

центральная линия
линия PICC
портальный катетер

Лечение может проходить через тонкую короткую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке. У вас есть новая канюля каждый раз, когда вы проходите курс лечения.

Суппозитории

Суппозитории представляют собой небольшие гладкие и слегка заостренные восковые предметы, содержащие лекарственные препараты. Суппозиторий попадает в задний проход, где воск тает и высвобождает лекарство.

Оболочка заднего прохода быстро впитывает лекарства. Это очень эффективный способ их приема. К сожалению, для многих людей прием наркотиков таким образом пугает и смущает. Но это не больно, и вы можете сделать это сами, если вам не нравится идея, что это сделает кто-то другой.

Ваша медсестра может дать вам суппозитории. Или они могут дать вам одноразовую перчатку и немного геля-смазки и объяснить вам, что вы должны делать.

Когда вы принимаете парацетамол?

Вы можете принимать парацетамол, чтобы облегчить боль при раке или по другим причинам, таким как головные боли или высокая температура. Вы можете принимать его одновременно с другими обезболивающими или между ними.

Ваш врач, фармацевт или медсестра дадут вам инструкции о том, когда принимать парацетамол и в каком количестве.

Нормальное количество (доза) для взрослого человека составляет от 1 до 2 таблеток нормальной силы (от 500 мг до 1000 мг) каждые 4–6 часов. Вы не должны принимать более 8 таблеток нормальной силы (4000 мг) в течение 24 часов.

При приеме парацетамола и химиотерапии

Во время лечения химиотерапией вам необходимо знать, есть ли у вас высокая температура. Парацетамол для снятия боли может скрыть высокую температуру, вызванную химиотерапией. Заранее измерьте температуру. Если у вас высокая температура, свяжитесь со своей консультационной линией, прежде чем принимать парацетамол.

Каковы побочные эффекты парацетамола?

Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас будут все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут возникнуть одновременно.

Частота и серьезность побочных эффектов могут варьироваться от человека к человеку.

Когда связаться с вашей командой

Ваш врач или медсестра расскажет о возможных побочных эффектах. Свяжитесь со своей консультационной линией как можно скорее, если:

у вас серьезные побочные эффекты
ваши побочные эффекты не улучшаются
ваши побочные эффекты ухудшаются
вы приняли дозу, превышающую рекомендуемую (даже если вы чувствуете себя хорошо)

Общие или случайные побочные эффекты

На момент написания этого обзора сообщений о частых побочных эффектах этого лечения не поступало.

Редкие побочные эффекты

Эти побочные эффекты возникают менее чем у 1 из 100 человек (менее 1%). У вас может быть один или несколько из них. В том числе:

заболевания крови, такие как низкий уровень лейкоцитов, называемых гранулоцитами (агранулоцитоз)
падение количества кровяных телец, называемых тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови

чувство подавленности (депрессия) или спутанность сознания
дрожь (тремор)
головные боли
изменения зрения
скопление жидкости, вызывающее отек (отек)
боль в животе (животе)
плохое самочувствие или тошнота
повышенное потоотделение
кожный зуд или сыпь
головокружение или сонливость

Редкие побочные эффекты парацетамола, введенного в кровоток (вену)

аллергическая реакция – у вас появляется одышка, хрипы или отек губ, лица или горла. Немедленно сообщите медсестре или врачу, если у вас есть какие-либо из этих

чувство усталости и слабости или общее недомогание (недомогание)
низкое кровяное давление – вы можете почувствовать головокружение
вряд ли вызовет у вас симптомы
капля лейкоцитов

Другие лекарства, продукты питания и напитки

Парацетамол может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Расскажите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины, травяные добавки и безрецептурные средства.

Помните, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат парацетамол, например средства от простуды и гриппа. Всегда проверяйте упаковки любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол. Если вы принимаете парацетамол, не принимайте другие лекарства, содержащие парацетамол.

Дополнительная информация об этом лечении

Для получения дополнительной информации об этом методе лечения перейдите на веб-сайт Electronic Medicines Compendium (eMC).

Вы можете сообщить о любом побочном эффекте в Управление здравоохранения и регулирования лекарственных средств (MHRA) в рамках их схемы желтой карточки.

Последнее рассмотрение:

01 сент. 2022 г.

Срок следующего рассмотрения:

01 сент. 2025 г.

У вас болит голова после слишком большого количества бокала вина. У тебя болит спина после еще одного дня, когда ты сгорбился над клавиатурой. Эта старая травма плеча снова дает о себе знать. Что вы делаете? Есть большая вероятность, что вы потянетесь за негламурными белыми таблетками, таящимися в вашей аптечке.

Парацетамол — это болеутоляющее средство. В 2013 году врачи общей практики выписали на него 22,5 миллиона рецептов. Ежегодно продается около 200 миллионов упаковок, что составляет две трети британского рынка безрецептурных обезболивающих. Многие считают его дешевым, безопасным и эффективным.

При цене около 2 пенсов за 500 мг таблетку это, безусловно, дешево. Но безопасно и эффективно? Хотя потенциально фатальные последствия передозировки парацетамола хорошо известны, широко распространено мнение, что это лекарство мягкое и относительно безопасное, если принимать его в рекомендуемой дозе. Однако это все чаще ставится под сомнение учеными, которые говорят, что прием в течение длительного времени может иметь серьезные побочные эффекты. Это могло бы показаться оправданным, если бы не недавние исследования, показавшие, что препарат либо не работает, либо имеет очень небольшой эффект для большинства людей.

Парацетамол приобрел известность в 1960-х годах на волне опасений, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение, язву и другие серьезные побочные эффекты. Были высказаны некоторые опасения по поводу возможности того, что длительное использование парацетамола также может вызвать внутреннее кровотечение, но доказательства этого в течение многих лет были неоднозначными.
Однако в 2011 году профессор Майкл Доэрти, ревматолог из Ноттингемского университета, опубликовал исследование, посвященное почти 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол, ибупрофен или их комбинацию при хронической боли в колене. Когда он сравнил участников через 13 недель, неудивительно, что каждый пятый, принимавший ибупрофен, потерял эквивалент единицы крови из-за внутреннего кровотечения. Удивительно было то, что такая же доля пациентов была и у тех, кто принимал парацетамол.

«Парацетамол на самом деле может быть очень опасным наркотиком», — говорит доктор Джон Диксон, который ушел из общей практики в Норталлертоне, Северный Йоркшир, в прошлом году. «Это может вызвать проблемы с почками и печенью и вызвать такое же желудочно-кишечное кровотечение, как и НПВП».
В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) даже выпустило предупреждения о том, что прием парацетамола может в некоторых редких случаях вызывать потенциально смертельные кожные заболевания, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, который может вызвать верхний слой кожи отслоился.
Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г, но даже 5 г могут вызвать осложнения со стороны печени, и можно легко случайно передозировать, принимая более одного продукта, содержащего парацетамол, одновременно. «У меня болит голова, поэтому я приму парацетамол, а у меня насморк, поэтому я приму средство от простуды, такое как Лемсип», — говорит профессор Эндрю Мур, ведущий исследователь боли в Оксфордском университете. «Люди не обязательно смотрят на мелкий шрифт».
В прошлом году FDA снизило максимальную дозу парацетамола (называемого в США ацетаминофеном) в таблетках или капсулах до 325 мг, чтобы снизить риск случайной передозировки.
В Великобритании в проекте руководства, выпущенном в 2013 г., Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Ницца) рекомендовал врачам общей практики больше не назначать парацетамол при остеоартрите, предполагая, что он имеет «ограниченную пользу», и подчеркивая связь более высоких доз с сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и почечные проблемы. Врачи, тем не менее, поспешили раскритиковать новый совет на том основании, что он заставит их либо говорить пациентам просто терпеть их боль, либо приведет к более широкому использованию более сильных, потенциально более вредных альтернатив на основе опиатов, таких как трамадол и диаморфин.
В своей окончательной рекомендации в прошлом году Nice сделала разворот, восстановив свою предыдущую поддержку парацетамола в ожидании результатов широкой проверки безрецептурных обезболивающих, проведенной Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, результаты которой должны быть позже в этом году.
Конечно, у большинства лекарств есть побочные эффекты, и их прием всегда требует баланса между возможными опасностями и преимуществами. Возможно, недостатки парацетамола стоят рисков? Тем не менее, обзор 2006 года, проведенный уважаемым Cochrane Collaboration, показал, что из семи предыдущих исследований, сравнивающих парацетамол с плацебо, два не обнаружили различий в болевых ощущениях, а другие обнаружили улучшение в среднем на 5%, улучшение, которое авторы описали как «сомнительное клиническое значение». .
«Для большинства людей это плацебо, — говорит Диксон. «Это немного похоже на то, когда говорят, что если ты ругаешь свою жену или своего мужа, тебе становится лучше. Это такая же концепция».
Другой обзор предыдущего исследования, опубликованного Муром и его коллегами в прошлом году, показал, что парацетамол облегчал боль у некоторых людей с мигренью и головными болями напряжения, но мало помогал людям с хроническими болями в спине, раком, послеоперационными, менструальными и детскими болями. , а также при ревматоидном и остеоартрозе. А исследование, опубликованное в BMJ в марте, показало, что парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице и что по сравнению с плацебо он оказывает лишь «незначительное, клинически нерелевантное» влияние на боль и инвалидность при остеоартрите. Это также выявило доказательства того, что у тех, кто принимает его регулярно, почти в четыре раза больше шансов получить аномальные результаты тестов функции печени.
Ведущий автор Густаво Мачадо из Института глобального здравоохранения им. Джорджа Сиднейского университета и его коллеги пришли к выводу: «Поэтому наши результаты служат аргументом в пользу пересмотра рекомендаций по применению парацетамола в рекомендациях по клинической практике при болях в пояснице и остеоартрите тазобедренного или коленного сустава. ».
Настоящая проблема заключается в том, что старая модель оценки наркотиков на основе исследований, которые усредняют их эффекты, не имеет большого смысла, когда они могут резко различаться у разных людей. «Теперь мы понимаем, что с парацетамолом, как и со всеми анальгетиками, есть люди, у которых он может обеспечить хорошее обезболивание, а у других он вообще не действует», — говорит Мур. В таких случаях, возможно, имеет смысл, чтобы пациенты брали на себя большую роль в управлении своим собственным лечением, работая с медицинскими работниками, чтобы выяснить, что работает для них.
Многие врачи общей практики начинают применять более тонкий подход к использованию парацетамола. Два года назад, когда Ницца рассматривала вопрос об отказе от поддержки препарата в качестве средства первого выбора при хронической боли при остеоартрите, Королевский колледж врачей общей практики был среди тех, кто громче всех жаловался. Однако теперь доктор Мартин Джонсон из RCGP говорит, что статус-кво, который заставляет врачей общей практики прописывать длительное использование парацетамола миллионам этих пациентов, больше не имеет смысла.
«Если вы посмотрите на астму или диабет, то увидите, что это действительно хорошо управляемые состояния, потому что люди наделены полномочиями, но мы не привыкли к концепции самоконтроля боли.