Отогенные осложнения: Отогенные внутричерепные осложнения. Что такое Отогенные внутричерепные осложнения?

Содержание

Отогенные внутричерепные осложнения. Что такое Отогенные внутричерепные осложнения?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отогенные внутричерепные осложнения – это совокупное название всех поражений внутричерепных структур, которые возникают на фоне заболеваний среднего или внутреннего уха. Клиническая картина включает синдром системной интоксикации, общую мозговую симптоматику и очаговые проявления поражений коры головного мозга. Диагностика основывается на анамнезе заболевания, физикальном обследовании, результатах спинномозговой пункции, лабораторных тестов, эхоэнцефалографии, КТ и МРТ. Лечение состоит из оперативной санации первичного и метастатического очага инфекции, массивной антибактериальной и симптоматической медикаментозной терапии.

МКБ-10

G06.0 G06.2 G00

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение отогенных внутричерепных осложнений
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Отогенные внутричерепные осложнения (ОВО) в современной практике встречаются относительно редко. Согласно статистическим данным, они обнаруживаются у 2-8% от общего количества пациентов с патологиями уха. Подавляющее большинство больных — люди пожилого возраста, среди этой возрастной группы интракраниальные осложнения диагностируются в 3,5-4 раза чаще. Наиболее распространенная форма внутричерепных осложнений – гнойный менингоэнцефалит, составляющий до 75% от всех случаев. Реже наблюдаются абсцессы головного мозга и мозжечка (от 10 до 13%), экстрадуральный абсцесс (до 7%), тромбоз сигмовидного синуса (до 5%). Более чем у 1/3 пациентов одновременно развивается несколько внутричерепных поражений.

Отогенные внутричерепные осложнения

Причины

Отогенные интракраниальные поражения возникают при острых или хронических гнойно-септических заболеваниях уха, в основном – барабанной полости и ее структур. Наиболее часто причиной их развития становятся хронический и острый средний отит, мезотимпанит, эпитимпанит, гнойный лабиринтит. В качестве патогенной микрофлоры выступают комбинации бактерий, среди которых преобладают кокки: стафилококки, стрептококки, несколько реже – пневмококки, диплококки. В некоторых случаях удается выделить синегнойную палочку, протея. Способствовать распространению инфекции за пределы полостей внутреннего или среднего уха могут:

Снижение реактивности и резистентности организма. Быстрое проникновение микроорганизмов в полость черепа может быть обусловлено отсутствием адекватного иммунного ответа. Иммунодефицит наблюдается при злокачественных опухолях, длительном приеме цитостатиков, сахарном диабете и других системных заболеваниях, СПИДе, генетических аномалиях.
Неправильное лечение первичных патологий. Длительное течение заболеваний приводит к гнойному расплавлению костных стенок полостей уха и проникновению патогенной флоры внутрь черепно-мозговой коробки. Это возможно как при полном отсутствии соответствующей терапии, так и при назначении неэффективных антибиотиков.
Особенности строения височной кости. Вероятность инфекционного процесса увеличивается при врожденных аномалиях развития региональных костных структур: дегисценции стенок среднего уха, большом количестве складок или карманов пещеры, каналах сосудисто-нервных анастомозов, открытой каменисто-чешуйчатой щели у младенцев. Также сюда можно отнести ранее перенесенные оперативные вмешательства, тяжелые травмы.

Патогенез

В основе патогенеза лежит проникновение инфекционных агентов и гнойного экссудата в интракраниальную полость одним из четырех путей: контактным, преформированным, лабиринтогенным или гематогенным. В первом случае поражения внутричерепных структур являются результатом разрушения костных стенок кариозным процессом, что встречается при эпитимпаните, фронтите. Распространение инфекции может происходить в следующих направлениях: в среднюю черепную ямку из крыши барабанной полости, в сигмовидный синус или мозжечок из сосцевидного отростка, в заднюю черепную ямку по водопроводам преддверия и улитки, из внутреннего уха к передней ямке и пещеристой пазухе через переднюю стенку среднего уха.

Преформированный путь инфицирования представляет собой проникновение инфекции по периваскулярным и периневральным путям. Лабиринтогенный вариант актуален только для лабиринтитов, заключается в воспалительном поражении водопровода улитки и внутреннего слухового прохода с переходом на подпаутинное пространство задней части черепной полости. Гематогенный и лимфогенный пути наблюдаются при генерализации заболевания, реже – при гнойном расплавлении стенок региональных вен, артерий. Важную роль играет угнетение фагоцитоза, снижение бактерицидной̆ активности сыворотки крови и лизоцима, повышение концентрации b-лизинов, функциональное состояние гематоэнцефалического барьера.

Классификация

Несмотря на практически идентичную этиологию, из-за отличающихся путей распространения инфекции при заболеваниях полостей уха могут развиваться поражения различных интракраниальных структур. Возможны случаи перехода одной формы в другую и комбинации нескольких вариантов. В настоящее время принято выделять следующие формы отогенных внутричерепных осложнений:

Экстрадуральный абсцесс – скопление гнойных масс между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа. Типичная локализация – средняя и задняя черепная ямка. Является осложнением патологических процессов в барабанной полости, эпитимпанита.
Субдуральный абсцесс – поражение, характеризующееся накоплением гноя между твердой и паутинной мозговой оболочкой. Обычно возникает в области средней или задней черепной ямки на фоне холестеатомного среднего отита или лабиринтита соответственно.
Разлитой гнойный менингит (лептоменингит) – воспаление мягкой и арахноидальной оболочки головного мозга, сопровождающееся выделением гнойного экссудата и внутричерепной гипертензией.

Преимущественная локализация – основание головного мозга.
Абсцесс головного мозга, мозжечка – патологические полости, ограниченные пиогенной мембраной и заполненные гнойными массами. Типичное расположение при отогенном происхождении – височная доля, мозжечок.
Тромбоз венозных синусов – образование инфицированного тромба, закупоривающего просвет сигмовидного или другого синуса мозговой оболочки. Развивается при тяжелых гнойных средних отитах.
Отогенный сепсис – вторичное осложнение, сопровождающееся проникновением в системный кровоток гноеродной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности из первичного очага. Возникает на фоне уже сформированного синус-тромбоза, абсцессов или лептоменингита.

Симптомы

Клиническая картина всех форм ОВО представлена интоксикационным синдромом, общемозговой и очаговой симптоматикой. Исключение составляют абсцессы мозжечка и головного мозга, которые довольно часто протекают бессимптомно.

Общемозговая симптоматика появляется позже, поскольку она обусловлена повышением внутричерепного давления и отеком тканей ЦНС. Ее ранним проявлением становится сильная диффузная острая или тупая головная боль давящего, распирающего или пульсирующего характера. На высоте боли и в утреннее время возникает тошнота и рвота, не проносящая облегчения. В последующем может формироваться нарушение сознания в виде сомноленции – заторможенности, патологической сонливости, потери ориентации в пространстве и времени, апатии.

Очаговая симптоматика зависит от локализации инфекционного процесса в коре головного мозга. При поражении лобной доли определяется шаткость ходьбы, монопарез или гемипарез, моторная афазия, аносмия, реже – эпилептиформные приступы. При нарушениях в теменной области теряется тактильная чувствительность и кинестезия, возникает дислексия, дисграфия, дискалькулия, географическая агнозия. Дисфункция височной доли характеризуется шумом в ушах, слуховыми галлюцинациями, сенсорной афазией, амнезией, сложными парциальными припадками. Наличие очага в затылочной области коры сопровождается нарушением зрения, зрительной агнозией, макропсией или микропсией, визуальными галлюцинациями. Абсцессы мозжечка приводят к атаксии, спонтанному нистагму, невозможности координировать мелкие движения пальцев рук и дисдиадохокинезии.

Диагностика

Из-за большого количества проявлений и частой «стертости» симптоматики постановка диагноза затруднительна. На первый план выходят дополнительные методы исследования, помогающие оценить состояние внутричерепных структур, а анамнестические данные и физикальный осмотр играют вспомогательную роль. При опросе больного или его родственников отоларинголог уточняет ранее установленный диагноз, динамику развития заболевания, наличие сопутствующих патологий. Используются результаты следующих исследований:

Общий осмотр. Определяются позитивные менингеальные симптомы, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия, снижение или повышение сухожильных рефлексов, очаговая неврологическая симптоматика, отоскопические изменения, пирамидные симптомы.

Общий анализ крови. Развитие ОВО характеризуется нарастанием лейкоцитоза, выраженным смещением лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, повышением СОЭ. При сепсисе назначается посев крови на стерильность.
Люмбальная пункция. Метод информативен при менингитах, энцефалитах. При спинномозговой пункции ликвор несколько мутный, вытекает под высоким давлением. В его составе лейкоциты преобладают над лимфоцитами, обнаруживается низкий уровень глюкозы и высокий уровень белка, цитоз превышает 1000 на 1мм3.
Эхоэнцефалография. Позволяет выявить внутричерепные объемные процессы. На их наличие указывает смещение срединного эха (М-Эхо) до 1,5-3 мм. При абсцессах мозжечка метод может оказаться неинформативным.
КТ или МРТ головного мозга. Исследования дают возможность четко визуализировать локализацию абсцессов или очагового энцефалита, определить их размеры, выявить перифокальный отек, дислокацию и деформацию желудочков мозга. Контрастные методики показаны при подозрении на тромбоз кавернозного или сигмовидного синуса.

Лечение отогенных внутричерепных осложнений

Лечение больных с ОВО проводится в условиях специализированного отоларингологического отделения или блока реанимации и интенсивной терапии. Комплекс терапевтических мероприятий включает санацию первичного очага инфекции, дезинтоксикацию, устранение септических осложнений, массивную медикаментозную поддержку. Применяются следующие методики:

Оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от первичного заболевания, характеристик метастатических поражений. Как правило, абсцессы ЦНС санируются и дренируются через трепанационное отверстие. Реже выполняют открытые операции с вскрытием полости и полным удалением образования вместе с капсулой.
Антибактериальная терапия. Представлена комбинациями антибиотиков широкого спектра действия в субмаксимальных или максимальных дозах. Препараты вводятся одновременно внутривенно и внутримышечно, что позволяет быстро достичь терапевтической дозы в спинномозговой жидкости. При тяжелом течении возможны инъекции медикаментов непосредственно в спинальный канал.
Патогенетические и симптоматические средства. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационная и дегидратационная инфузионная терапия плазмозаменителями, растворами глюкозы. Для предотвращения отека головного мозга показано введение глюкокортикостероидов, кокарбоксилазы. Купирование судорог осуществляется при помощи седуксена. При синус-тромбозах в схему лечения включают прямые антикоагулянты и фибринолитики.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев тяжелый. При раннем выявлении внутричерепных поражений исход заболевания чаще благоприятный. В сложных ситуациях, при сочетании двух и более форм ОВО показатель летальности даже при условии полноценного лечения составляет от 5 до 25%. Профилактические мероприятия подразумевают своевременную адекватную терапию заболеваний среднего и внутреннего уха, точное соблюдение рекомендаций лечащего отоларинголога, коррекцию сопутствующих иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений, врожденных и приобретенных аномалий развития височной кости.

Источники

Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения отогенной этиологии/ Кривопалов А. А., Янов Ю. К., Щербук А. Ю., Щербук Ю.А., Рубин А. Н.// Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2017.
Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения. Статистика и анализ, проведенные за 50 лет/ Трусов Д.В., Бычкова М.В.// Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2017.
Предикторы неблагоприятного исхода лечения больных с гнойно-воспалительными отогенными и риносинусогенными внутричерепными осложнениями/ Кривопалов А.А. и др.// Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2017.
Клинические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе/ Янов Ю.К.// Ветник оториноларингологии. – 2015 — №5.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Отогенные внутричерепные осложнения — Заболевание внутреннего уха, лор-клиника Зайцева

Рейтинг ЛОР-клиники в Москве

2 место markakachestva.ru

2 место www.fb.ru

Русскийru

РусскийEnglishFrançais中文EspañolDeutschItaliano日本語ΕλληνικάDanskNorskSvenska

Отогенный абсцесс головного мозга и мозжечка

Отогенными абсцессами мозга и мозжечка называют полости в непосредственно в самом мозге или мозжечке, которые заполнены гноем, и отграничены от окружающей мозговой ткани соединительнотканной капсулой или воспалительно-размягченным веществом мозга.

Отогенный менингит

Отогенный разлитой гнойный менингит (лептоменингит) – это воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга, которое сопровождается образованием гнойного экссудата и повышением внутричерепного давления.

Отогенный сепсис

Если при гнойном воспалении среднего уха гнойная инфекция через синусы твёрдой мозговой оболочки, по венам или по лимфатическим путям проникает в кровоток, развивается такое серьёзное заболевание как отогенный сепсис.

Субдуральный отогенный абсцесс

Субдуральным отогенным абсцессом называют гнойные выделения, которые скапливаются под твёрдой мозговой оболочкой.

Экстрадуральный отогенный абсцесс

Экстрадуральный отогенный абсцесс – это скопление гноя между твёрдой мозговой оболочкой и костями черепа.

Тромбоз внутренней слуховой артерии

Тромбоз внутренней слуховой артерии – это внезапная полная глухота, вызванная формированием сгустков крови внутри кровяного сосуда.

Вопросы пациентов

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 25 лет, хронический тонзиллит у меня 5 лет. Обострения случаются периодически, сопровождаются они болью и першением в горле, температурой до 37,3, гнойный налет на миндалинах не значительный или вообще нет. Дело в том, что мы с мужем планируем беременность и поэтому ЛОР посоветовала сдать ревмопробы. Оказалось, что АСЛО 372, СРБ и РФ в норме. Пересдала АСЛО через 10 дней, показатель стал ещё выше 402. При этом лейкоциты 9*10в9, СОЭ 24 (при норме данного метода определения 20). В мазках из носа и ротоглотки обнаружен только стафилококк 10во2 (при норме 10в4). Скажите, пожалуйста, какие действия предпринять? Необходимо ли пропить курс антибиотика? И как повышенный АСЛО может повлиять на зачатие и протекание беременности? Огромное спасибо!

Здравствуйте!
Хронический тонзиллит — очень распространённое лор-заболевание, которому наиболее часто подвержены жители больших городов.
Болезнь можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку она может стать причиной более серьёзных осложнений.
Это замечательно, что Вы столь ответственно подходите к планированию беременности и здоровью будущего малыша.
Ведь хронический тонзиллит может пагубно повлиять на течение беременности!
Правильным также будет перед зачатием ребёнка проверить и мужа на предмет заболевания (сдать те же анализы) и при необходимости пролечить.
Вам обязательно до зачатия нужно провести комплексное лечение: вакуумное промывание миндалин специальной вакуумной насадкой, антисептическое орошение миндалин и глотки, физиотерапевтические процедуры.
Важно это сделать до наступления беременности, поскольку физиопроцедуры во время беременности противопоказаны, как и множество лекарственных препаратов.
Обязательно приходите!
В лечении хронического тонзиллита мы используем собственные авторские методики, эффективность которых испытали на себе уже многие пациенты.
Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Будем рады видеть Вас и помочь!

Ответ полностью

Здравствуйте.
Меня мучает слизь в носоглотке.
Уже полгода бывает до рвоты.
Из-за этого не могу работать.
Слизь прозрачная или белая.
Прошла 9 лор врачей, была операция по искривлению и вазотомия, операция лазером остиметального комплекса, удалили кисту в носу.
Пила лекарства от аллергии, делали уколы всякие, физиолечения.
Брызгала назонексом 3 месяца. сейчас тафеном назаль.
Кололи антибиотики, пила бронхомунал, противовирусные таблетки, муколитики.
Ничего не помогает.
Зуд в горле из за слизи.
Хочу приехать к вам, но боюсь не доехать.
Ночью не сплю вообще.
Слизь постоянно собирается.
Помогите пожалуйста, не знаю к кому уже обратиться.

Здравствуйте, Светлана.
Прежде чем устанавливать причину стекания слизи, необходимо погасить остроту, то есть уменьшить стекание, уменьшить и погасить рвотные позывы.
Для этого если у Вас нет дома приобретите ингалятор-нибулайзер. Он дороже, но лучше.
Если такой возможности нет приобретите более дешёвый вариант ультразвуковой ингалятор.
Необходимо делать ингаляции с раствором Кленбутирола (это сироп), из расчёта 1:10, то есть на 10 мл. физ. раствора 1 мл. Кленбутирола.
Так же можно брызгать в нос Ринофлоимуцил по 2 нажатия 3 раза в день 10-14 дней. Он хорошо разжижает слизь. Нужно промывать нос соляными растворами. сейчас выбор огромен.
Это уже сделает качество Вашей жизни лучше.
Принимайте Зиртек по 10 кап. 2 раза в день во внутрь 10-14 дней.
Принимайте успокоительные препараты, можно Валериану, можно Персен.
Как будет возможность, пожалуйста приезжайте, постараемся Вам помочь.
Поправляйтесь!

Ответ полностью

Здравствуйте.
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке «приплюсовывается» к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторонний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо!!!

Здравствуйте Марина.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

Ответ полностью

В ухе как будто вода.

Трясу, а там булькает.

Уже есть небольшая боль.

Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпанье в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!

Ответ полностью

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос «Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать — Вам надо сделать свежее КТ — околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.

Ответ полностью

Задать вопрос

Ваши Ф.И.О.:

Ваш телефон:

Что вас беспокоит?

Отогенные внутричерепные осложнения | JAMA Отоларингология–Хирургия головы и шеи

Отогенные внутричерепные осложнения | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]
Эта проблема
Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
Процитировать это
Разрешения
Артикул
Сентябрь 1972 г.
Брайан Л. Вулфовиц, FRCS (Эдин)
Принадлежности авторов
Йоханнесбург, Южная Африка
Отделение оториноларингологии больницы Барагванат и Университет Витватерсранда, Йоханнесбург, Южная Африка.
Арка Отоларингол. 1972;96(3):220-222. doi:10.1001/архотол.1972.007700003
Полный текст
Абстрактный
Рассмотрены 28 последовательных случаев отогенных внутричерепных осложнений у негров Южной Африки. Эти случаи оцениваются в отношении заболеваемости, бактериологии, патологии, клинических признаков, прогноза и лечения. Внутричерепные осложнения часто возникают в популяции, где средний отит игнорируется. Антибиотики снизили заболеваемость и смертность, но хирургическое вмешательство остается краеугольным камнем терапии и должно проводиться с минимальной задержкой.
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Справедливость, разнообразие и инклюзивность
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургический жемчуг
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Отогенные внутричерепные абсцессы | SpringerLink
«>
Alderson D, Strong AJ, Ingham HR, et al (1981) Пятнадцатилетний обзор смертности от абсцесса головного мозга. Нейрохирургия 8: 1–5
PubMed Google Scholar
Alford BR, Pratt FE (1966) Внутричерепные осложнения среднего отита. Текс Мед 62: 66–71
Google Scholar
Бэгли С (1938) Абсцесс головного мозга вследствие газообразующих анаэробов сообщают о двух случаях с выздоровлением. Энн Сург 107: 681–691
Google Scholar
Ballantyne J, Groves J (eds) (1971) Болезни Скотта-Брауна уха, носа и грудной клетки. Том 11, 3-е изд. (ред. Дж. Дэвис). Lippincott Co, Филадельфия, 211 стр.
Google Scholar
Basit AS, Ravi B, Banerji AK, Tandon PN (1989) Множественные гнойные абсцессы: анализ 21 пациента. Дж Нейрол Нейрохирург Психиатрия 52: 591–594
ПабМед Google Scholar
Bellar AJ, Sahar A, Praiss I (1973) Абсцесс головного мозга — обзор 89 случаев за 30-летний период. J Neurol Neurosurg Psychiatry 36: 757–768
PubMed Google Scholar
Бхатия Р., Тандон П.Н., Банерджи А.К. (1973) Абсцесс головного мозга, анализ 55 случаев. Int Surg 58: 565–568
PubMed Google Scholar
Брюэр Н.С., Маккарти К.С., Веллман В.Е. (1975) Абсцессы головного мозга. Обзор недавнего опыта. Ann Int Med 82: 571–576
PubMed Google Scholar
Carey ME, Chou SN (1972) French LA. Опыт лечения абсцессов головного мозга. Дж. Нейросург 36: 1–9
PubMed Google Scholar
«>
Clarke PRR (1968) Газовая гангрена, абсцесс головного мозга. Дж Нейрол Нейрохирург Психиатрия 31: 391–392
ПабМед Google Scholar
Courville CB (1955) Внутричерепные осложнения среднего отита и мастоидита при антибиотикотерапии уха модификация патологии отитных внутричерепных поражений препаратами антибиотиков. Ларингоскоп 65: 31–35
PubMed Google Scholar
Денди В. Е. (1960) Мозг. В: Хирургическая практика Льюиса, Том 12. WF Prior Company, Хагерстаун, Мэриленд, 362, стр. 9.0003
Google Scholar
de Louvois J (1980) Бактериологическое исследование гноя из абсцессов центральной нервной системы. Дж. Клин Патол 33: 66–71
PubMed Google Scholar
Dyste GN, Hitchon PW, Menezes AH, Van Gilder JC, Greene GM (1988) Стереотаксическая хирургия при лечении множественных абсцессов головного мозга. Дж. Нейросург 69: 188–194
PubMed Google Scholar
Edwards CH (1973) Неврологические осложнения бактериальных инфекций. В кн.: Неврология болезней уха, горла и носа. Баттервортс, Лондон, стр. 64–103
Google Scholar
Fischer EG, Mc Lennan JE, Suzuki Y (1981) Абсцесс головного мозга у детей. Am J Dis Child 135: 746–749
PubMed Google Scholar
Garfield J (1969) Лечение супратенториального абсцесса: обзор 200 случаев. Бр Мед J 2: 7–11
ПабМед Google Scholar
Garvey G (1983) Современные концепции бактериальной инфекции центральной нервной системы. Бактериальный менингит и бактериальный абсцесс головного мозга. Дж. Нейросург 59: 735–744
PubMed Google Scholar
«>
George B, Roux F, Pillon M, Thurel G, George C (1979) Актуальность антибиотиков при лечении абсцессов головного мозга. Acta Neurochir (Вена) 47: 285–291
Google Scholar
Gower D, Mc Guirt WF (1983) Внутричерепные осложнения острых и хронических инфекционных заболеваний уха: проблема все еще с нами. Ларингоскоп 93: 1028–1033
PubMed Google Scholar
Хабиб Р.Г., Гиргис Н.И., Абу Эль Элла А.Х., Фарид З., Вуди Дж. (1988) Лечение и исход внутричерепных инфекций отогенного происхождения. J Trop Med Hyg 91: 83–86
PubMed Google Scholar
Harrison MJG (1982) Клиническая картина внутричерепного абсцесса. Q J Med 204: 461–468
Google Scholar
Heineman HS, Braude AI (1963) Анаэробные инфекции головного мозга. Am J Med 35: 682–697
PubMed Google Scholar
Hirsch JF, Roux FX, Sainte-Rose C и др. (1983) Абсцесс головного мозга в детском возрасте. Чайлдс Мозг 10: 251–265
PubMed Google Scholar
Идресс З.Х., Гутман Л.Т., Кронфол Н.М. (1978) Абсцесс головного мозга у младенцев и детей. Текущее состояние клинических данных, управление прогнозом. Clin Pediatr 17: 738–746
Google Scholar
Jadavji T, Humphreys RP, Prober CG (1985) Абсцессы головного мозга у младенцев и детей. Педиатр Infect Dis 4: 394–398
ПабМед Google Scholar
Jones A (1962) Отогенные внутричерепные осложнения. Дж Ларингол 76: 388–393
Google Scholar
«>
Жубер М., Стефанов С. (1977) Компьютерная томография и хирургическое лечение внутричерепных нагноений. Дж. Нейросург 47: 73–78
PubMed Google Scholar
Кагава М., Такешита М., Йото С. и др. (1983) Абсцесс головного мозга при врожденном цианотическом пороке сердца. Дж. Нейросург 58: 913–917
PubMed Google Scholar
Каплан К. (1985) Абсцесс головного мозга. Медицинские клиники Северной Америки 69 (2): 345–360
PubMed Google Scholar
Каранданис Д., Шульман Дж.А. (1975) Факторы, связанные со смертностью при абсцессе головного мозга. Arch Intern Med 135: 1145–1150
ПабМед Google Scholar
Kiser JL, Kendig JH (1983) Внутричерепное нагноение: обзор 139 последовательных случаев. Наблюдение под электронным микроскопом в трех. Дж. Нейрохирург 20: 494–511
Google Scholar
Кунце С. (1982) Хирнабцесс. Deutsch Ärztebl 78: 2477–2482
Google Scholar
Lee KC, Mc Cann JP, Nicholls DP (1987) Абсцесс головного мозга в виде внутричерепной газовой тени. Бр Мед J 294: 365–366
Google Scholar
Loeser E, Scheinberg L (1957) Абсцессы головного мозга. Обзор девяносто девятого дела. Неврология 7: 601–609
PubMed Google Scholar
Максвелл В.М. (1930) Абсцесс головного мозга из-за инфекции бациллой Велча. Радиология 15: 693
Google Scholar
Meyer RD (1979) Абсцесс головного мозга. В: Mandell GL et al (eds) Принципы и практика инфекционных заболеваний. John Wiley and Sons, Inc., Нью-Йорк, стр. 780–785
Google Scholar
Morello A, Bettinazzi N (1966) Абсцесс головного мозга из-за инфекции газовой палочки. Дж. Нейросург 24: 752–754
PubMed Google Scholar
Мусс AH, Доусон BH (1978) Компьютерная томография и смертность при абсцессе головного мозга. Surg Neurol 10: 301–304
PubMed Google Scholar
Nager GT (1986) Инфекции сосцевидного отростка и околоносовых пазух и их связь с центральной нервной системой. Клиника Нейрохирург 14: 274–287
Google Scholar
New PFJ, Davis KR (1980) Роль компьютерной томографии в диагностике инфекций центральной нервной системы. В: Ремингтон Дж. С., Шварц Н. М. (ред.) Текущие клинические темы инфекционных заболеваний. Mc Graw-Hill Book Co, Нью-Йорк, стр. 1–33
Google Scholar
Nielsen H (1983) Абсцесс головного мозга у детей. Нейропедиатрия 14: 76–80
PubMed Google Scholar
Nielsen H, Glydensted C, Harmsen A (1982) Абсцессы головного мозга. Этиология, патогенез, симптомы, диагностика и лечение. Обзор 200 дел за 1935–1976 гг. Acta Neurol Scand 65: 609–622
PubMed Google Scholar
Norrell H, Howieson J (1970) Газосодержащие абсцессы головного мозга. AJR 109: 273–276
Google Scholar
Quijano M, Schuknecht HF, Otte J (1988) Патология височной кости, связанная с внутричерепным абсцессом. ORL 50: 2–31
PubMed Google Scholar
Rosenblum ML, Hoff JT, Norman D et al (1978) Снижение смертности от абсцесса головного мозга с появлением компьютерной томографии. Дж. Нейросург 40: 658–668
Google Scholar
Rousseaux M, Lesoin F, Destee A, Jomin M, Petit H (1985) Долгосрочные последствия полушарных абсцессов как функция лечения. Acta Neurochir (Вена) 74: 61–67
Google Scholar
Russell A, Taylor JC (1963) Ограниченный газово-гангренозный абсцесс головного мозга. Отчет о клиническом случае вместе с описанием литературы. Бр Дж. Сург 50: 434–437
ПабМед Google Scholar
Samuel J, Fernandes CMC, Steinberg JL (1986) Внутричерепные отогенные осложнения: постоянная проблема. Ларингоскоп 96: 272–278
PubMed Google Scholar
Spiers JR, Smith RJH, Catlin FL (1985) Абсцессы головного мозга у молодых. Otolaryngol Head Neck Surg 93: 468–474
PubMed Google Scholar
Stuart EA, O’Brien FH, McNally WJ (1955) Некоторые наблюдения при абсцессах головного мозга. Арка Отоларингол 61: 212–217
Google Scholar
Taguchi Y (1981) Газ, содержащий абсцесс головного мозга, вызванный Fusobacterium nucleatum. Surg Neurol 16 (6): 408–410
PubMed Google Scholar
Taveras JM, Wood EH (1964) Диагностическая нейрорадиология. Компания Williams and Wilkins, Балтимор, 1768 г., стр. 9.0003
Google Scholar
«>
фон Деллен Дж. Р. (1987) Абсцесс мозжечка: влияние компьютерного томографического сканирования. Нейрохирургия 2 (4): 547–550
Google Scholar
Wallenfang Th, Reulen HJ, Schindling H (1977) Исследование прогноза абсцесса головного мозга. Достижения в нейрохирургии 4: 296–299
Google Scholar
Westcombe DS, Dorsch NWC, Teo Ch (1988) Лечение церебрального абсцесса у подростков и взрослых. Опыт работы в эпоху компьютерной томографии. Acta Neurochir (Вена) 95: 85–89
Google Scholar
Whelan MA, Hilal SK (1980)Компьютерная томография как руководство в диагностике и последующем наблюдении за абсцессом головного мозга. Радиология 135: 663–671
PubMed Google Scholar