Отит у взрослых последствия у: Гнойный отит: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Острый средний отит у детей – клиника «Семейный доктор».

Острый средний отит – воспаление в полости среднего уха. Как правило, такое заболевание возникает у людей на фоне насморка. Различают катаральный и гнойный средний отит.

Начало заболевания обычно острое, с повышением температуры, сопровождается болью в ухе «стреляющего, ноющего» характера, у детей младшей возрастной группы – не мотивируемым беспокойством и криком, нарушением сна, отказом от еды. Высокая температура может сохраняться без лечения до возникновения перфорации в барабанной перепонке, и тогда уже возникает гноетечение из уха. Воспаление из среднего уха может распространиться на сосцевидный отросток (мастоидит) и на мозговые оболочки (отогенный минингит). Нейротропное воздействие вирусной инфекции может привести к сенсоневральной тугоухости и парезу лицевого нерва.

В детском возрасте чаще встречается экссудативная форма среднего отита, когда при неповрежденной барабанной перепонке нарушается отток патологического содержимого из барабанной полости. Течение экссудативного среднего отита может быть без болевого симптома. Дети с таким отитом жалуются на снижение слуха, ощущение заложенности в ушах, переливание в них жидкости. Родители малышей обращают внимание, что ребенок не слышит, когда они обращаются к нему.

Как предотвратить осложнения

Для предотвращения развития осложнений среднего отита необходима своевременная консультация ЛОР врача при острых респираторных заболеваниях. Профилактические осмотры пациентов, особенно перед отъездом в отпуск, дадут возможность исключить наличие серных масс в слуховых проходах, которые являются препятствием для диагностики и последующего лечения отитов. В период болезни врачами рекомендовано избегать попадания воды в уши, а именно, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не купать детей с головой в ванне. По возможности желательно отменить или отсрочить перелет на самолете, так как изменение давления при взлете и посадке усиливает эффект закладывания в ушах, а нередко и саму боль от отита. Значительный перепад давления может привести к разрыву барабанной перепонки и тем самым увеличить время лечения среднего отита.

Комплексное использование профилактических и лечебных мероприятий направлено на снижение заболеваемости средним отитом и значительно сокращает сроки лечения ушных болезней, а также предотвращает развитие осложнений, что в итоге улучшает качество жизни людей.

Опасности хронического отита

Опасности хронического отита

19.02.2018 14:31

Как правило, хроническому отиту предшествует острый. Но бывают исключения, например, после скарлатины. Способствуют «хронизации» отита и болезни носа, носоглотки (аденоиды, искривление перегородки, хронический насморк, синусит), а также пониженная сопротивляемость организма. Большинство пытаются справиться с обострением, не обращаясь к врачу. И это серьёзная ошибка.

Рецидивы хронического среднего отита случаются чаще во время сезонной активности ОРВИ.

Если острый отит отзывается сильной болью, то хронический «говорит» редко. Основной признак хронического среднего отита — гноетечение.
Кроме того, беспокоят заложенность уха, снижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в больном органе), ощущение тяжести в голове или переливающейся жидкости при наклонах и поворотах. В некоторых случаях признаки обострения те же, что и у ОРВИ: озноб, потливость, повышенная температура.

Эти симптомы часто игнорируются. Заболевшие не обращаются к врачу в течение многих лет. Постоянное раздражение уха гноем приводит к росту грануляций — лишних тканей, которые постепенно закрывают слуховой проход. Хуже всего, если образуется так называемая костоеда (холестеатома). Она разрушает кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. Возникает его воспаление — лабиринтит. Больной страдает от головокружения, тошноты или рвоты, нарушения равновесия, неуверенности при ходьбе и др. Если и дальше не лечиться, могут наступить последствия, угрожающие жизни: менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и даже абсцесс мозга.

Лечение хронического среднего отита зависит от степени поражения органа. Врач определяет её на основании наружного осмотра и данных рентгенографии.

Различают две формы хронического отита: тубо-тимпанальный — воспалена в основном слизистая среднего уха, и эпитимпано-антральный — поражена и костная ткань.

Не зная стадии заболевания, предпочитающие самолечение пациенты подвергают себя дополнительному риску. Особенно при выборе «на свой вкус и цвет» ушных капель. Например, покупают спиртовые при тубо-тимпанальном отите, а их применение при такой форме противопоказано — можно получить ожог.

Больным хроническим отитом показана физиотерапия, приём витаминов. Очень важна правильная гигиена. Разрешается мыть только здоровое ухо. Больное чистить может только врач, поскольку попадание воды вызывает рецидив недуга. Принимая душ или ванну, в слуховой проход необходимо закладывать ватный тампон, пропитанный вазелином или детским кремом.

Особого ухода требуют нос и носоглотка. Если они инфицированы, рано или поздно этот процесс перейдёт и на уши. Относитесь внимательно к своему здоровью.

«Медицинский вестник»

Последствия отита у детей.

• Последствия отита у детей

В случае неправильной диагностики заболевания, а также при несоблюдении назначений лечащего врача отит, в том числе хронический, грозит тяжелыми последствиями для детей, связанными с нарушением слуха.

Давайте разберемся, какие бывают осложнения после отита у детей и как их предотвратить.

Причины осложнений после отита у детей

К наиболее частым причинам, в результате которых у детей возникают осложнения различной степени тяжести после перенесенного отита, можно отнести:

• неверно поставленный диагноз в результате неточных диагностических данных;
• несвоевременно начатое лечение отита у ребенка в начальном и остром периодах;
• неправильно подобранное лечение;
• несоблюдение предписаний лечащего врача.

Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты.

К примеру, при длительном гноетечении во время гнойного отита поражается сама структура барабанной перепонки из-за чего возникает ее прободение (нарушение целостности). В результате этого развивается стойкое и резкое снижение слуха, а порой и полная глухота на одно или оба уха.

Также отит может дать осложнения на соседствующие органы и привести к еще более серьезным последствиям.

Наиболее часто после неправильного лечения отита возникает лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, потерей слуха и другими тяжелыми симптомами.

Как предотвратить осложнения после отита у детей

Следует очень внимательно контролировать общее состояние ребенка после перенесенного отита и, в частности, обращать внимание на остроту его слуха.

Если же обнаруживается, что ребенок плохо слышит на одно или на оба уха после перенесенного отита, – следует немедленно обратиться к детскому врачу-отоларингологу для проведения комплексного обследования и реабилитационных мероприятий.

При малейшем подозрении на появление признаков или осложнений отита обращайтесь к детским врачам-отоларингологам ОН КЛИНИК Бейби!

• Последствия отита у детей

Отит у детей – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В возрасте до трех лет отит хотя бы раз диагностируется у 80%, а к семи годам им переболевают практически 95% детей. Чаще всего заболевание становится следствием перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Возникновению отитов у детей способствует незрелость иммунной системы.

Классификация

Отиты у детей классифицируют по нескольким признакам: локализации воспалительного процесса, типу воспаления, характеру и тяжести течения. Подробная классификация с пояснениями приведена в таблице.

Признак классификации	Форма отита	Комментарии
Локализация воспалительного процесса	наружный	поражается ушная раковина и наружный слуховой проход
	средний	воспаление развивается в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка, может распространяться на околоушную слюнную железу
	внутренний (лабиринтит)	воспалительный процесс проникает во внутреннее ухо: в костный и перепончатый лабиринты
Тип воспаления	катаральный	воспаление затрагивает только слизистую оболочку
	экссудативный	характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости
	гнойный	сопровождается накоплением и выделением гноя
	адгезивный	хронический воспалительный процесс с образованием спаек, приводит к нарушению проходимости слуховой трубы
Характер течения	острый подострый хронический	острый отит в зависимости от тяжести течения продолжается одну-три недели; хроническая форма характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, который обостряется под действием неблагоприятных факторов
Тяжесть заболевания	легкий средней тяжести тяжелый	тяжесть заболевания зависит от нескольких факторов: распространенности процесса, возраста и состояния иммунитета ребенка

Причины отита у детей

Причин развития отита у детей может быть несколько. Воспаление в наружном ухе чаще всего вызывают синегнойная палочка, кишечная палочка, стафилококк, реже – грибковая флора.

Средний отит у детей обычно развивается на фоне ОРВИ (вирусных заболевания, поражающих слизистую оболочку дыхательных путей), гриппа, детских инфекций (кори, скарлатины). Нередко средний отит становится осложнением других заболеваний ЛОР-органов: аденоидов (увеличения носоглоточной миндалины), ринитов (воспаления слизистой оболочки носа), ларингитов (воспаления гортани) и ангин.

Внутренний отит у детей чаще всего развивается вследствие гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита (воспаления гайморовой пазухи), менингита (воспаления оболочек мозга).

Провоцирующими факторами выступают:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• недоношенность;
• недостаток массы тела;
• авитаминоз.

Обратите внимание! Важное значение в развитии отита у детей играют особенности анатомического строения уха: слуховая труба короткая и широкая, имеет меньшее количество изгибов. Это способствует быстрому распространению воспалительного процесса.

Симптомы

Клиническая картина заболевания и выраженность симптоматики зависят от формы отита и распространенности воспалительного процесса.

Наружный отит сопровождается повышением температуры тела до 38 ºC, острой точечной болью, которая усиливается при разговоре и жевании. Визуально можно увидеть покраснение и сужение наружного слухового прохода.

Средний отит в острой стадии характеризуется сильной нестерпимой болью в ухе, высокой температурой до 39-40 ºC, ухудшением слуха. При наличии вирусной инфекции присоединяются симптомы: слабость, вялость, головная боль, слезотечение, насморк, кашель. Грудные дети становятся очень беспокойными, постоянно плачут, отказываются от еды, прикладываются больным ухом к подушке.

Хронический средний отит у маленьких детей может повторяться несколько раз в год при переохлаждении и снижении иммунитета. Как правило, симптомы хронического отита менее выражены. Воспаление сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, небольшим повышением температуры тела. Общее состояние при этом может быть вполне нормальным.

При внутреннем отите к перечисленным симптомам добавляются головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря слуха.

В подавляющем большинстве случаев внутренний отит является осложнением воспалительного процесса в среднем ухе.

Диагностика заболевания

Среди инструментальных методов диагностики при заболеваниях уха важную роль играет отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальных инструментов.

Дополнительными методами обследования при отите являются:

• рентгенография и компьютерная томография височных костей – позволяют увидеть состояние полостей среднего уха;
• аудиометрия и акустическая импедансометрия – помогают исследовать слуховую функцию при хронических отитах;
• диагностические тесты для определения проходимости слуховой трубы.

Современные методы исследования позволяют быстро определить глубину и распространенность воспалительного процесса, что является крайне важным для подбора адекватной терапии.

Первая помощь

При подозрении на отит ребенка нужно немедленно показать врачу, так как воспаление может быстро перейти с наружного уха на среднее, далее проникнуть в костный и перепончатый лабиринты.

В ожидании медицинской помощи можно выполнить следующие действия:

• Закапать в каждый носовой ход сосудосуживающие капли. Это поможет снизить отек и снять давление со среднего уха и барабанной перепонки.
• Дать детское болеутоляющее средство, разрешенное по возрасту.
• Обеспечить тишину и покой ребенку.

Обратите внимание! До осмотра врача нельзя капать в уши никакие лекарственные препараты, тем более накладывать согревающие компрессы – это может привести к прогрессированию воспаления и усилению боли.

Лечение отита у детей

Способы лечения при отите у детей подбираются индивидуально, зависят от формы заболевания, возраста ребенка и сопутствующих патологий. При наружном отите у детей в большинстве случаев достаточно консервативного лечения, которое заключается в тщательной обработке уха антисептиками, введением турунд со спиртовыми растворами, местным инфракрасным облучением.

Средний отит требует более серьезного медицинского вмешательства. Детям назначают ушные капли с антибактериальным и противоотечным эффектом. Для уменьшения воспаления и боли применяются противовоспалительные и антигистаминные (противоаллергические) препараты, анальгетики.

При гнойном отите иногда проводится парацентез барабанной перепонки (прокол наружной стенки полости) для обеспечения оттока гноя. В редких случаях при экссудативном отите для удаления жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство. После снятия острых проявлений отита и нормализации температуры назначаются физиопроцедуры: УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), электрофорез (введение лекарств с помощью постоянного электрического тока) и другие.

Во время болезни необходимо обеспечить полный покой и надлежащий уход за ребенком. В первые дни болезни рекомендованы постельный режим, частое дробное питание, обильное теплое питье.

Осложнения

Отит опасен серьезными осложнениями, которые могут не только нанести непоправимый вред здоровью ребенка, но и представляют угрозу для жизни.

Наиболее тяжелыми осложнениями отита являются:

• менингит – воспаление оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в веществе головного мозга;
• мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.

Все перечисленные осложнения протекают тяжело и характеризуются высоким процентом летальности. Именно поэтому при первых проявлениях отита необходимо сразу обращаться за врачебной помощью.

Последствия

При адекватной терапии отит уха проходит без каких-либо последствий. При неправильном или несвоевременном лечении наружного и среднего отита инфекция может перейти на внутреннее ухо и вызвать его воспаление (лабиринтит). Кроме того, отит может привести к стойкому или преходящему снижению слуха, а иногда к полной глухоте на одно ухо.

Примерно в 25% случаев перенесенный в детстве отит становится причиной тугоухости во взрослом возрасте.

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям, исключению травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки острыми предметами, обучению ребенка правильному сморканию и гигиеническим нормам.

Для предупреждения отита также важно не запускать и пролечивать вирусные и бактериальные инфекции (особенно заболевания соседних органов), соблюдать меры профилактики во время эпидемий, закаливать ребенка, организовать полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов.

Заболевания ушей у детей — лечим в медицинском центре «МедМикс Плюс» в Пензе

-Здравствуйте. Моей дочке 2 годика. Часто болеем простудными заболеваниями, сильный насморк, потом заболевают ушки с острой болью. Почему идет осложнение на ушки? Можно ли полечиться в домашних условиях?

Отвечает доктор медицинского центра «МедМикс Плюс» врач-оториноларинголог высшей категории Мартыновский Владимир Алексеевич.

При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка) необходимо проконсультироваться у специалиста в медицинском центре или вызвать врача на дом. Только при своевременно начатом и правильном лечении удается избавить ребенка от страданий без каких-либо неприятных последствий. Не следует увлекаться самолечением, назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Причиной, по которой у детей часто возникают болезни уха, является особенность строения у них евстахиевой трубы. Евстахиева труба соединяет горло и среднее ухо и служит для выравнивания давления с обеих сторон на барабанную перепонку, она также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь при необходимости и выводя из него нежелательную жидкость и микробы. У детей она короткая, широкая и расположена приблизительно на одном уровне с глоткой, поэтому не может эффективно открываться и закрываться и это позволяет микробам и выделениям легко попадать из носоглотки в ухо.

У детей чаще всего встречаются два распространенных заболевания ушей. Острый средний отит (ОСО). Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Сопровождается такими симптомами как боль, лихорадка, шум в ухе, проявлениями воспаления среднего уха (расположенного позади барабанной перепонки) с выделениями (жидкости). Малыш становится вялым, у него может возникнуть рвота. У детей грудного возраста отит проявляется беспокойным сном, потерей аппетита и плачем. ОСО очень быстро может перейти в гнойный, который характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Экссудативный средний отит (ЭСО) – это скопление жидкости в среднем ухе без признаков инфекции. Евстахиевы трубы выводят жидкость из ушей в горло. Когда эти трубы опухают или закупориваются, в ухе может накапливаться жидкость (экссудат). Он постепенно заполняет барабанную полость и слуховую трубку. Его консистенция отличается вязкостью и густотой. Он блокирует функции уха. Пациенты могут жаловаться на снижение слуха, а также полноту и шум в ушах. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в хроническую стадию, возникают осложнения.

Факторы риска ОСО и ЭСО:

-воздействие табачного дыма

-респираторные инфекции

-аллергии

-переохлаждения

-аденоиды

-питье лежа на спине

-слабая иммунная система ребенка 

Избежание таких факторов риска может предотвратить указанные проблемы.

ДИАГНОСТИКА

Важную роль для диагностики играет анамнез. Следует выяснить, после чего наступило ухудшение в состоянии ребенка. Чаще всего заболеванию уха предшествует острый ринит, ОРВИ, иногда травма (падение с кроватки), аллергические заболевания.

При диагностике острого среднего отита и экссудативного среднего отита необходим медицинский осмотр у врача, который может посмотреть внутрь уха и увидеть жидкость или воспаление. Осмотр уха проводится при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивается изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

 При подозрении на отит назначается общий анализ крови  для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).

Если экссудативный средний отит у ребенка длится дольше 3 месяцев или есть подозрения на проблемы со слухом, речью или обучением, нужно провести проверку слуха. Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

 В медицинском центре «МедМикс Плюс» для лечения ОСО и ЭСО применяется продувание ушей по Политцеру, катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ, можно провести туалет слухового прохода с использованием аспиратора и ирригатора (в т.ч. и удаление серных пробок), сдать мазок на бактериологическое исследование.

Ждем вас по адресам:

г.Пенза ул.Новый Кавказ дом 8, запись по телефону: (8412) 204-003.
г.Пенза ул. Терновского 214, запись по телефону: (8412) 205-003.

Отит у детей и взрослых: симптомы, причины, осложнения. Диагностика отитов — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Отит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в тканях уха. В зависимости от его локализации разделяют отит наружный, среднего уха и внутренний.

Наружный отит: причины возникновения и симптомы

Наружный отит диагностируется при поражении воспалением тканей ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки.

Причиной возникновения воспалительного процесса в наружном отделе уха является инфицирование ушной раковины и проникновения бактериальной микрофлоры в слуховой проход. Провоцировать болезнь могут:

• попадание воды в ухо;

• неправильное удаление серы;

• переохлаждение ушной раковины.

Сера играет защитную функцию, она является барьером, затрудняющим попадание инфекции в среднее ухо из внешней среды.

Наружный отит проявляется болью в ухе, которая усиливается при надавливании.

Чаще всего наблюдается течение болезни без повышения температуры.

Отит среднего уха: причины возникновения и симптомы

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от барабанной полости со слуховыми косточками, которая называется средним ухом. Функции среднего уха – усиливать и передавать звуковые колебания. Также среднее ухо является вестибулярным аппаратом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Причиной воспалительного процесса в среднем ухе является бактериальная или вирусная инфекция.

Отит следует рассматривать как осложнение после инфекционных заболеваний:

• ринита,
• ларингита,
• тонзиллита,
• ОРВИ,
• гриппа.

Инфекция с верхнего отдела дыхательной системы попадает в барабанную полость, где есть условия для ее развития.

Заболевание манифестирует острой болью, которая может распространяться на висок или темя.

Больной жалуется на шум или заложенность в ухе, а также ощущение переливающейся воды.

Отмечается повышение температуры и снижение слуха.

Более тяжело протекает гнойный отит, когда гной заполняет барабанную полость. Температура тела поднимается до 39 градусов. Облегчение наступает, когда гной прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу.

Бессимптомным воспалительным процессом в барабанной полости является экссудативный отит, вызванный недостаточной вентиляцией среднего уха. Его развитие у детей объясняется двумя причинами:

• гипертрофией аденоидной ткани, которая так разрослась, что закрывает слуховую трубу и исключает вентиляцию;
• анатомическими особенностями строения слухового аппарата у детей. Короткая и широкая слуховая труба уязвима, а незрелость структур носоглотки не способствуют хорошей вентиляции.

Из-за недостаточной вентиляции в среднем ухе снижается давление, что вызывает появление, а затем накопление экссудата. Таким образом развивается экссудативный отит.

Особенность этого воспалительного процесса в том, что он проходит безсимптомно, за исключением чувства заложенности в ухе. Но дети не могут правильно оценивать это состояние, поэтому ранняя диагностика экссудативного отита полностью зависит от бдительности родителей.

Родители должны насторожиться, если ребенок:

• громко говорит,
• часто переспрашивает,
• смотрит мультики при повышенной громкости.

 Почему следует обратиться к детскому отоларингологу:

• Экссудативный отит опасен своими осложнениями вплоть до снижения или потери слуха.
• Существует риск развития гнойного отита, а затем перехода его в хроническую форму.
• Также могут возникнуть рубцовые изменения в среднем ухе. Рубцы или адгезивный отит уже не возможно вылечить даже хирургическим вмешательством.

Внутренний отит: причины возникновения и симптомы

При распространении инфекции в лабиринт возникает внутренний отит, который проявляется:

• нарушением координации в пространстве;

• снижением слуха.

Опасность этого заболевания в том, что воспалительный процесс поражает слуховой нерв, что приводит к полной потере слуха.

Внутренний отит может провоцировать энцефалит, менингит, абсцесс в тканях головного мозга.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности или даже смертельному исходу.

Диагностика отитов

Диагностика любого отита начинается с выяснения симптомов, осмотра уха отоскопом.

Этот прибор позволяет оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Покраснение и выпячивание последней позволяет диагностировать отит среднего уха.

Для подтверждения диагноза применяют рентгенографию, томографию и анализ крови.

Диагностику и лечение должен проводить ЛОР врач.

В клиниках Здоровое поколение работают отоларингологи с большим опытом работы в этом направлении.

Приходите к нам вовремя, ведь лечение любой болезни на ранней стадии проходит значительно легче и с меньшими затратами!

Клиники сети расположены на жилмассивах Покровский, Победа, Приднепровск, Тополь и в центре Днепра на ул. Привокзальная (рядом станция метро Вокзальная).

Лечение отита у детей и взрослых в Красноярске — клиника КИТ

Отит — это воспаление уха, возникающее в результате попадания инфекции из носа, пазух, носоглотки, переохлаждения, слабого иммунитета. Наиболее часто он наблюдается у детей ввиду особенностей анатомического строения среднего уха. Примерно каждый второй ребенок возрастом до 1 года переносит такое заболевание. Без должного лечения оно может стать причиной развития менингита, разрыва барабанной перепонки, нарушения слуха и других проблем.

Приём ведут врачи-отоларингологи

Симптомы отита

Наиболее опасен острый отит. Он сопровождается повышенной температурой, сильной стреляющей болью в ухе, гнойными выделениями из ушного прохода на 1-3 сутки. Если гной не находит прохода, инфекция начинает распространяться внутри черепа. Это может привести к опухоли мозга. Поэтому чрезвычайно важно своевременно начать лечение, следуя рекомендациям специалиста-отоларинголога.

В зависимости от местоположения воспаления отит бывает 3 видов:

Наружный отит — часто начинается из-за травмирования наружной части слухового прохода, ушной раковины, где образуется фурункул. Появляется отек, ноющая боль, небольшое повышение температуры.

Средний отит — инфекция поражает полости за барабанной перепонкой. При катаральной форме отмечается шум в ушах, снижается слух. Без лечения катаральный отит может перейти в острую гнойную стадию. Повышается температура, сильная боль может отдавать в челюсть, шею, глаза.

Внутренний отит — в случае игнорирования всех симптомов и отказа от консультации врача воспаление распространяется внутри черепа. Это чревато потерей слуха, абсцессом мозга, может быть поражен вестибулярный аппарат.

Лечение заболевания

Без профессиональной медицинской помощи отит может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания стоит сразу обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ к ЛОР-врачу.

Лечение отита у взрослых и детей проходит примерно одинаково и зависит от локализации очага воспаления, анатомических особенностей строения уха, иммунной системы пациента. Врач нашей клиники произведет осмотр пациента и поставит точный диагноз. В зависимости от выявленных симптомов для терапии назначается:

• прием антибиотиков,
• промывание антисептиками,
• использование антигрибковых мазей.

В нашей клинике работают специалисты с большим стажем и опытом лечения различных ЛОР-заболеваний. Они подберут правильные терапевтические средства, которые помогут вам быстро восстановить свое здоровье. Не занимайтесь самолечением, не полагайтесь на рекомендации фармацевтов или сомнительные советы в интернете. Далеко не каждое средство подойдет для лечения именно вашего случая. При перфорации барабанной перепонки показаны одни препараты, а при катаральной форме эффект дают совсем другие. При любых симптомах отита обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ, и мы гарантируем вам качественное и безопасное лечение.

Средний отит у взрослых — что нужно знать

1. CareNotes
2. Средний отит у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это? Средний отит — это инфекция среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Эта инфекция очень распространена среди детей раннего возраста, но заразиться ею может каждый. С лекарством инфекция должна пройти через 10 дней.Вы должны почувствовать себя лучше через 2–3 дня после начала приема лекарства. Если не лечить ушную инфекцию, ваша барабанная перепонка может лопнуть или инфекция может распространиться. Инфекции могут вызывать проблемы со слухом на всю жизнь.

Причины: Средний отит обычно начинается с инфекции. Иногда причиной отита является вирус. Или средний отит может быть вызван микробом, который попадает в слуховой проход. Бактерии проникают через евстахиеву трубку в слуховой проход. Евстахиева труба действует как дренаж и соединяет среднее ухо с задней частью носа или горла.

• Внутренняя часть евстахиевой трубы может опухнуть из-за раздражения носовых ходов. Евстахиева труба не может отводить жидкость, потому что опухоль заблокировала трубу. Жидкость попадает в среднее ухо по мере того, как вырабатывается больше жидкости. Эта застрявшая жидкость — идеальное место для роста бактерий, вызывающих ушную инфекцию.
• Евстахиева труба также поддерживает нормальное давление воздуха во внутреннем ухе. Давление внутри уха увеличивается, когда евстахиева труба блокируется жидкостью.Это давление может привести к разрыву барабанной перепонки в среднем ухе. У вас может вытекать жидкость из уха, потому что жидкость не может вытекать через евстахиеву трубу. Обычно это не серьезная проблема, потому что со временем барабанная перепонка восстанавливается сама.

Признаки и симптомы: Боль в ухе обычно является первым симптомом ушной инфекции. У вас могут быть проблемы со слухом, и ваши уши могут быть заблокированы. У вас может быть жар, головная боль, звон в ухе или головокружение. Другие признаки — тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота).У вас также может быть утечка жидкости из уха, если барабанная перепонка разорвалась.

Уход: Возможно, вам понадобится принимать антибиотики (ан-ти-би-а-тик) для лечения ушной инфекции. Вам также может потребоваться лекарство от боли, слабости или лихорадки. Воспитатели могут дать вам ушные капли от боли в ушах.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о среднем отите. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами.Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

причин, острые и хронические, и время восстановления

Что вызывает ушную инфекцию?

Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из-за носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим.Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, это место становится влажным, застойным и теплым, что является идеальной средой для размножения микробов.

У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая или незрелая, и ей труднее оставаться открытой. Аллергия, постназальный дренаж, инфекции носовых пазух, вирусы простуды и аденоидные проблемы могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.

Когда врач осмотрит барабанную перепонку, он или она увидит, что она красная, часто выпуклая, и сможет диагностировать ушную инфекцию.

У детей наиболее частым триггером ушной инфекции является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда или грипп. Эти нарушения могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько раздутой, что воздух больше не сможет попадать в среднее ухо. Аллергия — на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу — может вызывать тот же эффект, что и простуда или грипп, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды.Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Зараженные бактерии могут нанести серьезный ущерб, превратив воспаление в инфекцию и провоцируя лихорадку.

Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, те же самые разновидности, которые вызывают синусит, пневмонию и другие респираторные инфекции. По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (врачи ушей, носа и горла), конъюгированная пневмококковая вакцина очень эффективна против нескольких штаммов наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции уха.Эту вакцину обычно вводят младенцам и детям ясельного возраста для предотвращения менингита, пневмонии и инфекций крови. Врач вашего ребенка должен посоветовать вам использовать эту вакцину, которая может помочь предотвратить по крайней мере некоторые инфекции уха.

Ушные инфекции возникают по-разному. Единичный, единичный случай называется острой инфекцией уха (острый средний отит). Если состояние проходит, но возвращается три раза в течение 6 месяцев (или четыре раза в год), считается, что у человека рецидивирующие инфекции уха (рецидивирующий острый средний отит).Обычно это указывает на то, что евстахиева труба не работает должным образом. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали расти.

В последние годы ученые определили характеристики людей, которые с наибольшей вероятностью будут страдать рецидивирующими инфекциями среднего уха:

• Мужчины
• Лица с семейным анамнезом ушных инфекций
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании (младенцы, которых кормят грудное молоко имеют меньше ушных инфекций)
• Дети, посещающие детские сады
• Люди, живущие в семьях с курильщиками табака
• Люди с аномалиями вкуса, такими как волчья пасть
• Люди с плохой иммунной системой или хроническими респираторными заболеваниями, такие как муковисцидоз и астма

Как я могу предотвратить ушную инфекцию?

Удалите как можно больше загрязнителей окружающей среды из своего дома, в том числе:

• Пыль
• Чистящие жидкости и растворители
• Табачный дым

Кроме того, уменьшите воздействие простудных людей на вас или вашего ребенка и побороть аллергию.

Принятие мер по профилактике простуды, гриппа и других заболеваний может предотвратить некоторые, но не все, ушные инфекции. Вот несколько важных вещей, которые необходимо сделать:

• Убедитесь, что все в вашей семье, включая ваших детей, получили надлежащие вакцины, когда это рекомендовано. Это включает вакцины против гриппа и пневмококка.
• Сделайте мытье рук привычкой, которая станет частью семейного распорядка.
• По возможности избегайте группового ухода за детьми, особенно в сезон простуды и гриппа.

Поскольку дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще заболевают ушными инфекциями, лучше кормить ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев, если это возможно, чтобы предотвратить ушные инфекции.

Острый гнойный средний отит — обзор

10.4 Общие онтологии: SNOMED, ​​SNOMED-CT

Систематизированная номенклатура медицины (SNOMED) была первоначально создана в середине 1960-х годов как Систематизированная номенклатура патологии (SNOP) и опубликована Колледж американских патологов (CAP).С тех пор, однако, SNOMED вышел далеко за рамки патологии — официально переименованный в середине 1970-х годов — и стал широкой концептуальной онтологией для процессов здравоохранения. ⁶ Важно отметить, что параллельная разработка в Соединенном Королевстве аналогичной системы, известной как «Считывание кодов», и появление Клинических терминов версии 3 (CTV3) из считанных кодов привели к слиянию онтологий SNOMED и CTV3 в 2002 году в рамках инициатива по гармонизации под руководством CAP. Полученные в результате клинические термины SNOMET (SNOMED-CT) с тех пор превратились в наиболее полную медицинскую терминологию в мире. ⁷ Частично это связано с решением CAP предоставить Национальной медицинской библиотеке (NLM) в Соединенных Штатах бессрочную лицензию на основной SNOMED-CT и его последующие обновления, а также последующее добавление SNOMED-CT к NLM. Единая система медицинского языка (UMLS) Metathesaurus. ⁸ В настоящее время права интеллектуальной собственности на все версии SNOMED принадлежат Международной организации по разработке стандартов терминологии здравоохранения (IHTSDO), которая поддерживает глобальную разработку стандартов через некоммерческую организацию SNOMED International со штаб-квартирой в Лондоне.Важно отметить, что в рамках политики осмысленного использования в США требовалось, чтобы системы EHR включали SNOMED-CT для достижения сертификации для этапа 2. Таким образом, наше обсуждение SNOMED будет сосредоточено на SNOMED-CT, поскольку другие версии SNOMED будут формально устарело IHTSDO. SNOMED-CT часто обновляется, выходит два раза в год и сопровождается онлайн-браузером для изучения определений понятий и взаимосвязей.

SNOMED-CT — обширный и очень амбициозный проект, состоящий из концепций, которых насчитывается более 300 000, взаимосвязей, из которых более 1 миллиона, и описаний, которых насчитывается более 750 000.Каждое понятие, описание или взаимосвязь — это компонент, идентифицируемый с помощью уникального идентификатора SNOMED-CT (SCTID), такого как «Спонтанный разрыв барабанной перепонки двустороннего уха, сопутствующий и из-за рецидивирующего острого гнойного среднего отита» (SCTID: 1083061000119100). Хотя это может показаться безнадежно большим морем кодов и терминов, важно понимать это ключевое различие между SNOMED и другими онтологиями. CPT, ICD и HCPCS являются «моноиерархиями», что означает, что они предназначены для доставки конечных, неперекрывающихся меток, и их роль в выставлении счетов требует этого, чтобы предотвратить двойной учет диагнозов и процедур.Дизайн SNOMED очень отличается тем, что представляет собой «полииерархию», в которой данный компонент, такой как концепция, может относиться к нескольким иерархиям в зависимости от различных аспектов его значения. Это не предназначено для создания неперекрывающихся этикеток, а, вместо этого, для того, чтобы уловить перекрывающуюся и полиморфную природу клинических концепций.

Онтология SNOMED структурирована в иерархии верхнего уровня, из которых 17, включая фармацевтические препараты, организмы и структуры тела, которые примерно аналогичны главам в ранее обсуждавшихся онтологиях.В этих иерархиях основное внимание уделяется концепции как базовому типу данных. Понятия являются элементарными единицами клинического значения и должны представлять одну четкую, уникальную идею, так что никакие две концепции не должны иметь одно и то же значение. Например, «Аппендэктомия (процедура)» — это единое понятие в SNOMED, ​​а «Колэктомия (процедура)» — другое. Затем концепции получают дополнительную характеристику с помощью описаний, чтобы дать им гибкость, позволяющую улавливать диапазон возможных значений, не пересекаясь с другими концепциями. Например, понятие аппендэктомии может иметь несколько описаний, которые локализуют понятие в определенных областях и ситуациях, таких как «удаление аппендикса» или «удаление аппендикса».Таким образом, SNOMED может поддерживать интернационализацию, делая эти специфические языковые проявления зависимыми от одного основного элемента. Помимо описаний, концепции имеют отношения к другим концепциям, а полииерархия SNOMED означает, что данное понятие может иметь отношения родитель / потомок с несколькими другими концепциями. Чтобы дать простой пример взаимоотношений родитель / ребенок с SNOMED, ​​концепция «лапароскопическая аппендэктомия» является дочерним элементом концепции «аппендэктомия (процедура)», поскольку лапароскопическая аппендэктомия является подтипом процедур аппендэктомии в целом.Однако лапароскопическая аппендэктомия также является подтипом концепции «эндоскопическая операция», и, таким образом, она фактически имеет две родительские концепции, которые отражают различные аспекты ее значения. Одна иерархия относится к операциям на аппендиксе, а другая — к оперативным методам с использованием эндоскопии. Таким образом, концепция лапароскопической аппендэктомии будет извлечена из поиска концепций, связанных с аппендэктомией, и концепций, связанных с эндоскопическими процедурами. На рис. 10.4 представлены как моно-, так и полииерархия концепций SNOMED.

Рис. 10.4. Пример моно- и полииерархии SNOMED, ​​описывающей аппендэктомию.

Как вы можете понять из рисунка, SNOMED может гибко представлять объект в виде графа взаимосвязанных концепций, охватывающих процедурный, диагностический и патологический контексты. Например, аппендэктомия — это тип процедуры удаления, которая применяется к определенному анатомическому участку, в то время как аппендицит — это состояние, отмеченное воспалением, которое также относится к тому же анатомическому участку.

Это еще один пример полииерархии, реализованной в SNOMED-CT, и эти полииерархии являются основным отличительным фактором между SNOMED и статистическими онтологиями, представленными до сих пор.Эта полииерархия означает, что коды SNOMED можно запрашивать и составлять по-разному в зависимости от рассматриваемого аналитического вопроса, и представляет собой уникальный фокус, который SNOMED уделяет поддержке опроса и анализа, а не отчетности и табулирования. Это имеет смысл, если учесть, что предполагаемые пользователи кодов ICD, CPT и HCPCS, как правило, являются агентами по обработке заявлений, а те, кто интересуется эпидемиологией и агрегированной статистикой общественного здравоохранения, предполагаемые пользователи SNOMED включают исследователей, которые могут иметь гибкие аналитические интересы.Давайте рассмотрим конкретный сценарий, в котором рассмотрение кодов SNOMED имеет явное преимущество перед рассмотрением кодов ICD. Представьте, что мы пытаемся определить, какие пациенты за предыдущий год поступили в нашу больницу с какой-либо формой бактериальной инфекции. Этого уровня промежуточной абстракции будет трудно достичь с помощью кодов МКБ, потому что этиология и возбудитель болезни не являются корневыми категориями. Вместо этого коды МКБ в значительной степени разбиты по системам органов, что означает, что бактериальные инфекционные заболевания будут представлены в нескольких главах.Это связано с тем, что ICD не предназначен для включения такого рода группировки, а вместо этого предназначен для присвоения пациентам определенных ярлыков. Однако с помощью SNOMED это вполне выполнимо, поскольку существует концепция «бактериального инфекционного заболевания», которая через несколько иерархий связана с абсцессами, целлюлитом, пневмонией и другими бактериальными инфекциями. Гибкость графа позволяет выполнять такие агрегирования способами, недоступными для моноиерархий. Несмотря на свою мощь, использование SNOMED таким образом не является полностью надежным.Например, давайте рассмотрим в вышеприведенном примере, что нас также интересовали пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, и мы хотели получить совокупное количество пациентов, страдающих либо желудочно-кишечным заболеванием, либо какой-либо формой бактериальной инфекции. Существует подмножество этих пациентов с бактериальным желудочно-кишечным заболеванием, поэтому вполне возможно, что мы получим больше совпадений по нашему запросу, чем уникальных пациентов, потому что они «дважды подсчитали», чьи пациенты имеют отношение как к желудочно-кишечным заболеваниям, так и к бактериальным заболеваниям. концепции инфекции.От этого достаточно легко защититься, если мы будем бдительны. Поскольку записи пациентов имеют уникальные идентификаторы, для таких запросов рекомендуется использовать уникальный набор совпадающих идентификаторов записей, а не полный список при подсчете количества уникальных пациентов, соответствующих этим критериям.

Важно отметить, что SNOMED и ICD не являются чисто конкурентными и могут фактически использоваться как дополняющие друг друга. Коды ICD можно рассматривать как закодированные кластеры концепций SNOMED и могут быть особенно полезны в обстоятельствах, когда коды SNOMED не предоставляются или когда одна конкретная метка удобна для сбора пациентов, как это было бы в случае поиска пациентов, которые прошли конкретная процедура.Международная версия SNOMED-CT включает карту от кодов SNOMED к кодам ICD-10, а национальная версия SNOMED-CT США включает аналогичную карту кодов ICD-10-CM, что позволяет как сжимать группы концепций SNOMED в ICD- 10 кодов или в расширении кодов МКБ-10 на группы понятий, которые могут быть более легко агрегированы, чем сами коды МКБ-10, и эта карта могла бы использоваться в нашем сценарии бактериальных инфекций для расширения кодов МКБ в SNOMED и группировки концепцией бактериальных инфекций.

Наконец, хотя ICD публикуется с сопроводительным руководством по эксплуатации, которое стремится стандартизировать способ применения кодов, SNOMED не сопровождается такими правилами или соглашениями кодирования как часть официального выпуска. Вместо этого коды SNOMED часто «встраиваются» в приложения EHR, что означает, что клиницисты и другие работники здравоохранения, которые генерируют явления, закодированные концепциями SNOMED, ​​сознательно не назначают коды концепций своей работе, равно как и какой-либо специальный персонал.Вместо этого идея «кодирования» клинической встречи в SNOMED происходит в основном за кулисами через сопоставления системного уровня, установленные в приложениях EHR, которые могут выполнять назначения концепций по мере создания заметок и приказов. Эти сопоставления обычно используют определенные ключевые слова в клинических заметках и, таким образом, зависят от использования точной клинической терминологии при описании пациентов. Связи, которые связывают клинический язык с концепциями SNOMED, ​​принимают различные формы, но обычно поддерживаются ИТ-группами, которые поддерживают институциональные системы EHR и включают прямое сопоставление диагнозов и процедур с SNOMED, ​​а также, во многих случаях, автоматический импорт SNOMED. словари в продукты EHR с помощью инструментов загрузки, которые выполняют аннотации SNOMED в любом масштабе.Большинство современных систем EHR поддерживают это и регулярно обновляются текущими версиями онтологии SNOMED. Из-за этого в значительной степени автоматизированного сопоставления коды SNOMED часто являются богатым способом извлечения функций из карт пациентов, поскольку они постоянно заполняются в учреждениях.

Средний отит и ушные вкладыши

Многие врачи рекомендуют использовать антибиотики (лекарство, убивающее бактерии) при активной инфекции среднего уха. Если ребенок испытывает боль, врач может также порекомендовать обезболивающее.Очень важно следовать указаниям врача. После начала следует принимать антибиотик до конца. Большинство врачей направляют ребенка на повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

К сожалению, существует множество бактерий, которые могут вызывать средний отит, и некоторые из них приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам. Это происходит, когда антибиотики назначаются от кашля, простуды, гриппа или вирусных инфекций, когда лечение антибиотиками бесполезно. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, эти методы лечения становятся менее эффективными против инфекций.Это означает, что, возможно, придется попробовать несколько разных антибиотиков, прежде чем ушная инфекция исчезнет. Антибиотики также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь.

После исчезновения инфекции жидкость может оставаться в среднем ухе в течение нескольких месяцев. Неинфицированная жидкость в среднем ухе часто исчезает через 3-6 недель. Ни антигистаминные, ни противоотечные средства не рекомендуются как полезные при лечении среднего отита на любой стадии процесса заболевания. Иногда врачи назначают ребенку антибиотик, чтобы ускорить выведение жидкости.Если жидкость сохраняется более 3 месяцев и связана с потерей слуха, многие врачи предлагают вставить «трубочки» в пораженные уши. Эта операция, называемая миринготомией, обычно может выполняться в амбулаторных условиях хирургом, который обычно является отоларингологом (врачом, специализирующимся на ушах, носе и горле). Пока ребенок спит под общим наркозом, хирург делает небольшое отверстие в барабанной перепонке ребенка. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая металлическая или пластиковая трубка.Трубка вентилирует среднее ухо и помогает поддерживать давление воздуха в среднем ухе, равное давлению воздуха в окружающей среде. Трубка обычно остается в барабанной перепонке от 6 до 12 месяцев, после чего выходит самопроизвольно. Если у ребенка увеличены или инфицированы аденоиды, хирург может порекомендовать удаление аденоидов одновременно с введением ушных трубок. Было показано, что удаление аденоидов снижает частоту случаев среднего отита у некоторых детей, но не у детей младше 4 лет.Однако исследования показали, что удаление миндалин у ребенка не снижает частоту возникновения среднего отита. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия могут быть целесообразными по причинам, не связанным с выделением жидкости в среднем ухе.

Слух должен полностью восстановиться после удаления жидкости. Некоторым детям может потребоваться повторная операция, если средний отит возвращается после выхода трубок. Пока трубки на месте, не допускайте попадания воды в уши. Многие врачи рекомендуют ребенку с трубками носить специальные беруши во время плавания или купания, чтобы вода не попадала в среднее ухо.

Отоларингология | Причины среднего отита у детей

Средний отит — это воспаление, расположенное в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Фактов о среднем отите:

• Более 80 процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к 3 годам.
• Почти у половины этих детей к трехлетнему возрасту наблюдается три или более эпизода.
• Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.
• Средний отит — самый распространенный диагноз у детей в США.
• Средний отит чаще возникает зимой и ранней весной.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут повысить риск развития у вашего ребенка инфекций уха:

• нахождение рядом с курящим
• семейный анамнез ушных инфекций
• слабая иммунная система
• проводит время в детском саду
• отсутствие грудного вскармливания
• простужены
• кормление из бутылочки лежа на спине

Что вызывает отит?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

• острый средний отит (АОМ) — инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение.Жидкость и слизь застревают внутри уха, что вызывает у ребенка жар, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME) — жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство заложенности в ухе и потерю слуха.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• необычная раздражительность
• трудности со сном или бессонница
• дергать или тянуть за один или оба уха
• лихорадка
• Жидкость вытекает из уха (ов)
• потеря остатка
• нарушения слуха
• боль в ухе
• тошнота и рвота
• диарея
• снижение аппетита
• перегруженность

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве кабинетов врачей, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным, а не плакать, говорить и двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно проводить проверку слуха.

Лечение среднего отита:

Специфическое лечение среднего отита определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояния
• ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

• Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли
• лекарство (обезболивающее)

Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Хирург вашего ребенка также может порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, нелеченный средний отит может привести к любому / всем из следующего:

• Инфекция в других частях головы
• необратимая потеря слуха
• Проблемы с речью и языковым развитием

Хронический средний отит (инфекция среднего уха) и потеря слуха

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление среднего уха.Когда происходит инфекция, состояние называется « острый средний отит, ». Острый средний отит возникает при простуде, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, а присутствие бактерий или вирусов приводит к скоплению гноя и слизи за барабанной перепонкой, блокируя евстахиеву трубу. Это вызывает боль в ухе и отек.

Когда в среднем ухе образуется жидкость, это состояние известно как « отит с выпотом ». Это происходит при излечивающейся ушной инфекции или когда она вот-вот произойдет.Жидкость может оставаться в ухе от нескольких недель до многих месяцев. Когда выделения из уха сохраняются или повторяются повторно, это иногда называют хронической инфекцией среднего уха. Жидкость может оставаться в ухе до трех недель после заражения. Если не лечить, хронические инфекции уха могут иметь потенциально серьезные последствия, такие как временная или постоянная потеря слуха.

Как средний отит влияет на слух ребенка?

Все дети с инфекцией среднего уха или жидкостью страдают потерей слуха в той или иной степени.Средняя потеря слуха в ушах из-за жидкости составляет 24 децибела … что эквивалентно ношению берушей. (Двадцать четыре децибела — это уровень самого тихого шепота.) Более густая жидкость может вызвать гораздо большие потери, до 45 децибел (диапазон разговорной речи).

У вашего ребенка может быть потеря слуха, если он или она не понимает определенных слов и говорит громче, чем обычно. По сути, ребенок, страдающий потерей слуха из-за инфекций среднего уха, скорее будет слышать приглушенные звуки и неправильно понимать речь, чем полностью потерять слух.Даже в этом случае последствия могут быть значительными — молодой пациент может навсегда потерять способность постоянно понимать речь в шумной среде (например, в классе), что приведет к задержке в освоении важных речевых и языковых навыков.

Типы потери слуха

Кондуктивная потеря слуха — это форма нарушения слуха из-за поражения наружного слухового прохода или среднего уха. Эта форма потери слуха обычно носит временный характер и встречается у людей в возрасте 40 лет и младше.Нелеченные хронические ушные инфекции могут привести к кондуктивной тугоухости; осушение инфицированной барабанной перепонки среднего уха обычно возвращает слух к норме.

Другой формой потери слуха является нейросенсорная тугоухость, потеря слуха из-за поражения слухового отдела 8-го черепного нерва или внутреннего уха. Исторически это состояние наиболее распространено у пациентов среднего и старшего возраста; однако длительное воздействие громкой музыки может привести к нейросенсорной тугоухости у подростков.

Когда следует проводить проверку слуха?

Детям с частыми ушными инфекциями, потерей слуха продолжительностью более шести недель или жидкостью в среднем ухе более трех месяцев следует проводить проверку слуха.В настоящее время доступен широкий спектр медицинских устройств для проверки слуха ребенка, функции евстахиевой трубы и надежности барабанной перепонки. К ним относятся отоскопия, тимпанометр и аудиометр.

Теряют ли дети слух по причинам, не связанным с хроническим средним отитом?

У детей может быть временная потеря слуха по другим причинам, кроме хронической инфекции среднего уха и дисфункции евстахиевой трубы. В их число входят:

• Серум пробка (сжатая ушная сера)
• Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода, также называемое «ухом пловца».”
• Холестеатома: Роговидный плоскоклеточный эпителий и холестерин в среднем ухе, обычно возникающий в результате хронического среднего отита.
• Отосклероз: Это заболевание ушной капсулы (костного лабиринта) в ухе, которое чаще встречается у взрослых и характеризуется образованием мягкой сосудистой кости, ведущей к прогрессирующей кондуктивной тугоухости. Это происходит из-за фиксации стремени (кости в ухе).Нейросенсорная потеря слуха может возникнуть из-за поражения улиткового протока.
• Травма: Травма уха или головы может вызвать временную или постоянную потерю слуха.

Copyright 2010. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Инфекция среднего уха (хронический средний отит) и потеря слуха

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление среднего уха. Когда происходит инфекция, состояние называется «острый средний отит ».Острый средний отит возникает при простуде, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, а присутствие бактерий или вирусов приводит к скоплению гноя и слизи за барабанной перепонкой, блокируя евстахиеву трубу. Это вызывает боль в ухе и отек.

Когда в среднем ухе образуется жидкость, это состояние известно как «средний отит с выпотом» . Это происходит при излечивающейся ушной инфекции или когда она вот-вот произойдет. Жидкость может оставаться в ухе от нескольких недель до многих месяцев. Когда выделения из уха сохраняются или повторяются повторно, это иногда называют хронической инфекцией среднего уха.Жидкость может оставаться в ухе до трех недель после заражения. Если не лечить, хронические инфекции уха могут иметь потенциально серьезные последствия, такие как временная или постоянная потеря слуха.

Как средний отит влияет на слух ребенка?

Все дети с инфекцией среднего уха или жидкостью имеют тугоухость в той или иной степени. Средняя потеря слуха в ушах из-за жидкости составляет 24 децибела, что эквивалентно ношению берушей. (Двадцать четыре децибела — это уровень самого тихого шепота.) Более густая жидкость может вызвать гораздо большие потери, до 45 децибел (диапазон разговорной речи).

У вашего ребенка может быть потеря слуха, если он или она не понимает определенных слов и говорит громче, чем обычно. По сути, ребенок, страдающий потерей слуха из-за инфекций среднего уха, скорее будет слышать приглушенные звуки и неправильно понимать речь, чем полностью потерять слух. Даже в этом случае последствия могут быть значительными — молодой пациент может навсегда потерять способность постоянно понимать речь в шумной среде (например, в классе), что приведет к задержке в освоении важных речевых и языковых навыков.

Виды потери слуха

Кондуктивная потеря слуха — это форма нарушения слуха, вызванная поражением наружного слухового прохода или среднего уха. Эта форма потери слуха обычно носит временный характер и встречается у людей в возрасте 40 лет и младше. Нелеченные хронические ушные инфекции могут привести к кондуктивной тугоухости; осушение инфицированной барабанной перепонки среднего уха обычно возвращает слух к норме.

Другой формой потери слуха является нейросенсорная тугоухость, потеря слуха из-за поражения слухового отдела 8-го черепного нерва или внутреннего уха.Исторически это состояние наиболее распространено у пациентов среднего и старшего возраста; однако длительное воздействие громкой музыки может привести к нейросенсорной тугоухости у подростков.

Когда следует проводить проверку слуха?

Проверку слуха следует проводить детям, которые часто страдают инфекциями уха, страдают потерей слуха более шести недель или жидкостью в среднем ухе более трех месяцев. В настоящее время доступен широкий спектр медицинских устройств для проверки слуха ребенка, функции евстахиевой трубы и надежности барабанной перепонки.Они включают отоскопию, тимпанометр и аудиометр.

Теряют ли дети слух по причинам, не связанным с хроническим средним отитом?

У детей может быть временная потеря слуха по другим причинам, кроме хронической инфекции среднего уха и дисфункции евстахиевой трубы.