Беродуал дозировка взрослым: Беродуал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Berodual Раствор для ингаляций (108)

Беродуал • цена на лекарство Беродуал в Украине — инструкция, применение и дозировка

Беродуал: применение и особенности лекарства

Беродуал — лекарственное средство с бронхолитическим действием. 

В его составе содержится два активных компонента, которые способствуют расширению бронхов: фенотерола гидробромид, ипратропия бромид.

В аптеках лекарство можно купить в виде:

• аэрозоля для ингаляций на 200 доз;
• раствора для ингаляций во флаконе-капельнице 20 мл.

В одном миллилитре раствора содержится 0,25 мг ипратропия и 0,5 мг фенотерола.

Как действует лекарство?

Фенотерол относится к группе бета-2 адреномиметиков. За счет блокады бета-2 адренорецепторов происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов, а также кровеносных сосудов. Вещество сразу при попадании в дыхательные пути блокирует высвобождение гистамина из тучных клеток и других медиаторов, принимающих участие в развитии обструкции. 

Ипратропия бромид свой бронхолитический эффект реализует посредством угнетения М-холинорецепторов, которые находятся на мембране мышечных клеток гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к их расслаблению.  Вещество не имеет негативных последствий для выработки слизи в дыхательных путях, газообмена в лёгких и мукоцилиарного клиренса (очищающих движений респираторного эпителия).

Использование ипратропия вместе с фенотеролом позволяет влиять на разные механизмы развития бронхоспазма, что увеличивает широту фармакологического эффекта. Происходит индукция (усиление) спазмолитического эффекта на гладкую мускулатуру бронхов. 

Преимущество данной комбинации также в том, что для достижения терапевтического результата необходимы более низкие дозировки обоих веществ, что улучшает переносимость лекарства. 

Средство эффективно при острой обструкции, так как действие наступает очень быстро.

Когда назначают?

Лекарственное средство принимают для лечения и профилактики обратимой бронхиальной обструкции при таких заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• хронический обструктивный бронхит.

Беродуал при кашле назначают только тогда, когда последний вызван перечисленными выше состояниями. Стоит отметить, что данный вариант лечения относится к симптоматическому и должен назначаться только после консультации доктора.

Как использовать средство?

Путь введения — ингаляционный. В зависимости от формы выпуска лекарство вводят с помощью небулайзера (раствор для ингаляций) или путем вдыхания дозы препарата (аэрозоль).

Дозировки:

При остром приступе детям от 12 лет и взрослым больным назначают раствор для ингаляций через небулайзер, начиная с дозы 1 мл (20 капель). Если бронхообструкция выраженная, тогда увеличивают количество до 2,5 мл (50 капель). В крайне тяжёлых случаях допустимо использование 4 мл (80 капель).

При этом разводить лекарство нужно в физиологическом растворе, воду для инъекций использовать нельзя. После разведения полученную смесь нужно использовать сразу. Остатки средства после ингаляции нужно вылить из небулайзера, а сам аппарат тщательно промыть.

Как использовать детям?

Детям с 6 до 12 лет рекомендованная доза составляет 0,5 мл (10 капель). В тяжёлых случаях она может быть увеличена до 2 мл (40 капель).  

У пациентов до 6 лет или с массой тела до 22 кг нет достоверных данных о безопасности использования лекарства, поэтому у них прием Беродуала оценивают со стороны риск/польза. Рекомендации относительно дозировок следующие: на 1 кг веса применяют 0,1 мл (2 капли). Максимальная доза — 0,5 мл (10 капель).

Какие побочные эффекты могут возникать на фоне лечения?

Развитие нежелательных реакций у средства спровоцированы его бета2-адреномиметическим и М-холиноблокирующим эффектами. 

Чаще всего у пациентов отмечаются такие симптомы:

• сухость в ротовой полости;
• кашель;
• ощущение сердцебиения, вызванное гипокалиемией; 
• повышение цифр артериального давления;
• тремор;
• нервозность;
• воспаление гортани;
• боль в голове;
• тошнота;
• изменение голоса;
• головокружение;
• рвота. 

Кроме перечисленных побочных реакций, возможны и другие — они описаны в инструкции к препарату. Перед использованием лекарства обязательно ознакомьтесь с ней.

Какие есть противопоказания?

Использовать Беродуал для ингаляций или аэрозоль нельзя при следующих патологиях:

• тахиаритмии;
• кардиомиопатия гипертоническая обструктивная;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов средства и лекарствам с атропиноподобным эффектом.

При нижеуказанных состояниях назначать препарат стоит очень осторожно:

• беременность и лактация;
• закрытоугольная глаукома;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• недавний инфаркт миокарда в анамнезе;
• тяжёлые болезни сердца, щитовидной железы, сосудов;
• муковисцидоз.

Чем лучше аналогов?

За счёт того, что в составе содержится два компонента, которые влияют на разные механизмы бронхообструкции, препарат более эффективен. Также он обладает лучшим профилем безопасности за счёт более низких доз активных веществ. 

Литература 

1. Справочник лекарственных средств — compendium.com.u.
2. Справочник лекарственных средств — https://www.vidal.ru/.
3. Инструкция к лекарственному средству Беродуал.
4. Государственный реестр лекарственных средств Украины — http://www.drlz.com.ua/. 

Популярные вопросы про Беродуал

Как принимать Беродуал?

Раствор для ингаляций вдыхают через небулайзер, а аэрозоль — через ингалятор с мундштуком. Дозу и длительность терапии определяет врач.

Как разводить Беродуал?

Разовую дозу лекарства разводят физиологическим раствором натрия хлорида до общего объема 3–4 мл и заливают в ёмкость небулайзера.

Как разводить Беродуал ребенку?

Для детей принцип разведения такой же, как и для взрослых. Отличие только в дозировке препарата.

Где можно купить Беродуал?

Узнать актуальную цену и купить лекарство можно на сайте Аптека 911 или в любой офлайн-точке сети.

Обратите внимание!

Описание препарата Беродуал на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

беродуал дозировка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Противопоказания к ингаляциям небулайзером

Серьезным контраргументом против применения небулайзера для ингаляций могут стать:

• повышенная температура;
• непереносимость лекарственных компонентов препарата для ингаляций;
• легочные и носовые кровотечения;
• тяжелые формы течения гипертонии, сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз, состояния после инсульта или инфаркта.

Домашние ингаляции делают с применением отваров лекарственных растений, эфирных масел и других народных средств. Они приносят хороший терапевтический эффект. Но все же уступают по эффективности ингаляциям через небулайзер.

Ингаляции физраствором

Физраствор представляет собой 0,9% раствор соли в воде. Такие ингаляции не имеют противопоказаний, ими можно пользоваться пациентам, страдающим аллергией на лекарства. Они показаны при любом типе кашля. Ингаляции с солевым раствором смягчают кашель, разжижают мокроту, увлажняют слизистые оболочки. К тому же соль — это натуральный антисептик, ее воздействие на болезнетворные бактерии губительно. Это самое деликатное средство для лечения кашля у малышей.

В ингалятор заливается солевой раствор и вдыхается его пар. Небулайзер доставляет аэрозоль физиологического раствора в нижние отделы дыхательных путей. Таким образом, снимается, и приступообразный кашель и разжижается мокрота.

Ингаляции с Лазолваном

Действующее вещество — амброксола гидрохлорид. Препарат обладает отхаркивающим действием. Лазолван стимулирует образование мокроты, разжижает ее и способствует выведению. Ингаляции с лазолваном показаны при бронхиальной астме, пневмонии и бронхите.

На одну процедуру детям дошкольного возраста рекомендуется брать 2 мл. лазолвана. Малышам до 2 лет — 1 мл. Взрослым — 2-3 мл. лазолвана. Перед применением препарат разводится равным количеством раствора NaCI.

Детям делается не более 2 процедур, взрослым до 3 в сутки. Перед сном ингаляцию лучше не делать, стимуляция отхождения слизи провоцирует ночной кашель.

Для воздействия препарата не нужно делать глубокие вдохи, препарат оказывает действие при обычном режиме дыхания.

Противопоказаны ингаляции с лазолваном при почечной недостаточности, беременности и лактации.

Ингаляции с Амбробене

Действующим веществом препарата амбробене, как и лазолвана является амброксол. Поэтому его дозировка и применение аналогичны лазолвану. Это его полный аналог, равноценный по эффективности.

Ингаляции с беродуалом

Для лечения тяжелых форм кашля применяются ингаляции с раствором беродуала. Препарат обладает бронхолитическим действием. Он используется для лечения хронических заболеваний дыхательной системы, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, заболеваниях легких. Беродуал способен быстро снимать бронхоспазм, потому очень эффективен при приступах кашля.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Начинают лечение с небольших доз. Максимальная дозировка лечебного сеанса не должа превышать 4 мл. Суточная — 8 мл.

Подросткам с 12 лет и взрослым для снятия астматического приступа рекомендуют использовать 1 мл. раствора беродуала для ингаляций. В случае отсутствия терапевтического эффекта дозировку увеличивают до 2,5 мл.

Раствор не применяется перорально, а только через небулайзер. Лекарственная форма беродуала в виде спрея назначается детям с 6 лет. Ингаляции с раствором беродуала единственная возможность введения препарата для этой возрастной группы.

Малышам до 6 лет раствор беродуала назначают из расчета массы тела — 2 капли на 1 кг веса, но не больше 10 капель.

С 6 до 12 лет назначают по 0,5-1 мл беродуала. При острых приступах допускается увеличение дозы до 2 мл. А в особо тяжелых случаях до 3 мл, но не более 4 мл в сутки.

Рекомендуемая дозировка беродуала доводится до нужного объема физраствором.

Ингаляции противопоказаны при тахиаритмии, кардиомиопатии и беременности впервые и последние 3 месяца.

Ингаляции с содой

Для улучшения отхождения мокроты используют ингаляции с раствором соды: 1 чайная ложка на стакан воды. Содовые ингаляции не имеют противопоказаний, безопасны и для беременных, и для детей. Прекрасно увлажняют и успокаивают слизистые оболочки, обладают антисептическим действием.

Можно воспользоваться паровым ингалятором или обычным чайником. Соду нужно растворить в кипятке и немного остудить. Температура воды для детских ингаляций не должна превышать 40 градусов. Продолжительность процедуры до 15 минут. При необходимости можно выполнять более 3 раз в день.

Лечение кашля при помощи ингаляций самое надежное и безопасное средство.

Беродуал для взрослых. Раствор беродуал для ингаляций небулайзером. Инструкция по применению раствора для ингаляции

Развитие спастических приступов при кашле характерно для многих заболеваний бронхиального дерева. Для их купирования могут применяться специальные лекарственные препараты. Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций, представленная на этой странице включает в себя показания детям и взрослым, пропорции и дозировки для разведения раствора. Фармакологический препарат расширяет мелкие бронхи, способствует улучшению процесса отхождения мокроты, облегчает приступы сухого кашля. Эффект сохраняется примерно в течение 6-ти часов. «Беродуал» для ингаляций может использоваться только по назначению врача, поскольку основное действующее вещество имеет ряд противопоказаний для использования. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением. При развитии приступов кашля и удушья срочно обратитесь к врачу. Если специалист назначил ингаляции с «Беродуалом», то также целесообразно приобрести для этих целей специальный медицинский прибор небулайзер. С его помощью можно точно дозировать препарат для вдыхания.

Состав и действие Беродуала

Если вы разрабатываете новый ингалятор для лечения болезней легких, вы вкладываете свои деньги в сухой порошок или дозированные ингаляторы, более точное дозирование или более эффективное осаждение, инновационный механизм или проверенную надежность, удобство для пациента или просто старую цену? Если вы считаете, что рынок ингаляторов уже слишком переполнен, чтобы задавать такие вопросы, подумайте еще раз. На рынке, стоимостью около 3 млрд фунтов стерлингов, по меньшей мере десяток крупных и мелких фармацевтических компаний называют развивающиеся системы доставки лекарств для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких, которые вскоре могут прийти в вашу аптеку.

Эффективность применения «Беродуала» для ингаляций: лечебные свойства

Основное свойство этого препарата — способность быстро и эффективно купировать спазм бронхиального дерева и трахеи. Улучшается снабжение тканей кислородом, снижается риск накопления углекислого газа. Эффективность доказана практическими и клиническими испытаниями. Правильное применение «Беродуала» для ингаляций позволяет сократить количество и продолжительность кашлевых приступов. О том, какие лечебные свойства позволяют достигнуть подобного эффекта, расскажем далее.

Тем не менее, он видит, что стоимость является продолжающимся и серьезным препятствием для компаний, которые намерены разработать что-то по-настоящему новое. Регулирующие органы видят устройства и лекарства в разных бюджетах, и они принимают узкий взгляд на то, за какие устройства они будут платить.

Какие противопоказания у Беродуала?

Тем не менее, в определенных ситуациях, таких как лечение легочных инфекций антибиотиками или, в будущем, кистозный фиброз с генной терапией, может потребоваться высокая доза. В Университете Бата Пол Янг и его коллеги из Исследовательской группы по фармацевтическим технологиям в Департаменте фармации и фармакологии недавно показали, что можно достичь 70-процентной эффективности в лечении высокой дозы, такой как поверхностно-активное вещество, в легкое, используя сжатый газ для аэрозолизации сухого порошка в ручном ингаляторе.

Но для начала стоит уточнить, что фармакологической промышленностью выпускается две лекарственные формы: готовый спрей во флаконе с распылителем и раствор для дозирования в домашних условиях. Для детей желательно использовать раствор с добавлением физраствора. Взрослый человек может применять готовый ингалятор. Препарат относится к группе бронхолитиков, в его состав входит два активных компонента: ипратропия бромид и Fenoterolum. Первый компонент отвечает за блокировку раздражающего действия на холинорецепторы. Уменьшается степень раздражения блуждающего нерва. Блокируется кашлевой рефлекс. Снижается продукция слизистого секрета в бронхиальном дереве. Действие ипатропия исключительно местное, оно не влияет на процесс эвакуации выделявшейся мокроты, но стимулирует работу реснитчатого эпителия.

Он использует стеарат магния для защиты сухих порошковых лекарств от влаги, а в случае формотерола — для увеличения объема требуемых низких доз, так что поток и осаждение могут быть улучшены. Мы рассмотрели множество разных лекарств и эксципиентов, и оказалось, что кромогликат натрия был самым гигроскопичным соединением, которое мы тестировали.

Как и многие новые ингаляторы нового поколения, устройство «Нектар» содержит индикатор, показывающий, когда была сделана доза. Лучшая обратная связь с пациентами о том, насколько хорошо они используют свой ингалятор, является еще одной областью, представляющей интерес для разработчиков новых ингаляторов.

Фенотерол оказывает положительное действие на стимулирование работоспособности b2-адренорецепторов при одновременной работе b1-адренорецепторов. В результате снижает порог чувствительности рецепторов, снижается уровень гимстамина и различных форм метахолинов.

Фармакологическое действие местное, начинается сразу же после попадания активных компонентов на слизистые оболочки дыхательных путей. Происходят химические реакции в очагах воспаления и устраняется бронхоспастический эффект. После блокировки тучных клеток снижается отечность слизистой оболочки, просвет бронхов увеличивается. Очень осторожно следует подходить к расчету пропорций и дозировки, поскольку при высоких концентрациях наблюдается высокий клиренс муколициарного процесса. Увеличивается количество отхаркиваемой мокроты, что провоцирует усиление кашлевых приступов.

Как часто делать ингаляции

Он также измеряет функцию легких с загружаемой записью результатов. Но одних инноваций недостаточно, чтобы фармацевтическая промышленность могла заплатить серьезные деньги, чтобы выпустить новый ингалятор на рынок. Для тех, кто производит и продает миллионы ингаляторов каждый год для обслуживания мирового рынка, надежность устройства еще важнее инноваций. Показатель неудачи всего в 1% может означать сотни тысяч неудач лечения — и жалобы — и неприемлем для большой лиги. Но надежность устройства трудно доказать, когда у вас есть прототип.

Препарат «Беродуал» даже в ингаляциях имеет свойство влиять на работоспособность сердечно-сосудистой системы. В качестве побочного эффекта часто возникает учащение пульса. Второе по распространенности побочное действие — тремор верхних конечностей.

Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций в аэрозольной упаковке

В аптечной сети в продаже присутствует препарат в аэрозольной упаковке. Инструкция по применению аэрозольного «Беродуала» для ингаляций категорически запрещает его назначение детям в возрасте до 6-ти лет.

Он может похвастаться простотой своего нового устройства, которое имеет менее 10 простых молдингов, и, по его словам, меньше, легче и, вероятно, будет дешевле, чем другие сухие порошковые устройства. Малые фармацевтические компании, несомненно, знают, что еще деньги должны быть сделаны из новых ингаляторов — пока они могут балансировать инновации против цены. Новые альтернативные методы доставки лекарств для лечения астмы. Системы доставки ингаляции с соблюдением требований и управления болезнями.

Аэрозольное осаждение в легком человека после введения из ингалятора с дозированной дозой с контролируемым микропроцессором. Лекарственная форма, состав и упаковка. Измерительный аэрозоль для ингаляции в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой или слегка коричневатой жидкости, свободной от взвешенных частиц.

Спрей предлагается в баллончиках, в которых в сжатом состоянии находится 20 разовых доз. Это примерно 10 мл готового для ингаляций раствора. Для простоты использования баллончик оснащен дозатором и мундштуком, через который проходит струя.

Предусмотрен только один способ использования спрея «Беродуал Н» — это вспрыскивание рекомендованного количества доз непосредственно в ротовую полость. Вскрывать баллончик и пытаться разводить его содержимое — категорически запрещается. Стандартная дозировка для взрослого человека и ребенка с 12-ти лет — 2 разовые дозы, для детей от 6-ти до 12-ти лет — 1 разовая доза. Если не наблюдается выраженного терапевтического эффекта спустя 10 минут, то ингаляция повторяется. Более 4 доз для взрослого и 2 доз для ребенка принимать в течение 3 часов нельзя. Если приступ бронхоспазма не снимается, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Максимально в сутки допускается употребление 8 разовых доз для взрослого и 4 разовых доз для ребенка в возрасте до 12 лет.

В случае ингаляционного применения ипратропиумбромида бронходилатация в основном обусловлена ​​локальными, а не системными антихолинергическими эффектами. Он обладает антихолинергическими свойствами. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации циклического гуанозинмонофосфата в гладких мышцах бронхов, вызванных взаимодействием ацетилхолина с М-холинорецепторами. В случае одновременного использования других бета-адренергических агонистов, антихолинергики, входящие в системную циркуляцию или побочные эффекты производных ксантина, могут быть увеличены.

Правила использования:

• сделать 2-3 глубоких вдоха;
• баллончик встряхнуть и снять защитный колпачок;
• на глубоком входе сделать 1 впрыск аэрозоли;
• задержать дыхание после вдоха лекарственного препарата на 1 секунду.

Хранить вскрытый баллончик следует в холодильнике не дольше 1 месяца. По мере хранения происходит испарение жидкости и увеличивается концентрация действующего вещества. Это может стать причиной передозировки.

Гипокалиемия увеличивает риск возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, в случае гипоксии увеличивается отрицательное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Существующий опыт показал, что ипратропийбромид и гидробромид фентерола не оказывают неблагоприятного воздействия на беременность. Гидробромид фентерола выводится из организма в грудном молоке. Данные, подтверждающие экскрецию ипратропиумбромида в грудном молоке, не получены. Значительное влияние ипратропия на новорожденного маловероятно, особенно когда препарат используется в аэрозольной форме.

Раствор «Беродуал» для ингаляций: как разводить, сколько капель (пропорции, дозировки и инструкция)

Для использования этой лекарственной формы требуется небулайзер, применение импровизированных самодельных устройств не допускается, поскольку высока вероятность передозировки. Раствор «Беродуал» для ингаляций инструкция, предложенная производителем, допускает использовать только по назначению врача. Возможно применение у детей в возрасте до 6-ти лет.

Сердечно-сосудистая система: иногда — тахикардия, учащенное сердцебиение; редко — снижение диастолического артериального давления, увеличение систолического артериального давления, аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия. Водно-электролитный баланс: иногда — тяжелая гипокалиемия.

Противопоказания к препарату

Респираторная система: иногда — кашель, местное раздражение; редко — парадоксальный бронхоспазм. Пищеварительная система: часто — сухость во рту; иногда — тошнота, рвота; редко — обратимая желудочно-кишечная дисмотильность. Органы зрения: редко — обратимое нарушение живости, мидриаз, повышенное внутриглазное давление, углозависимая глаукома, боль в глазном яблоке.

Выпускается препарат в стеклянных флаконах, оснащенных капельницами для точной дозировки. Перед тем как разводить «Беродуал» для ингаляций, необходимо точно рассчитать его дозировку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В стандартной упаковке содержится 20 мл раствора. Важно знать — сколько капель брать и какие пропорции для разведения соблюдать.

Условия хранения и срок годности

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангиодистрофия языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок. Разное: возможны повышенное потоотделение, слабость, миалгия, мышечные судороги; редко — обратимое удержание мочи.

Содержимое контейнера находится под давлением. Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом. Гиперчувствительность к атропинподобным веществам. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с углозависимой глаукомой, коронарной недостаточностью, артериальной гипертензией, неадекватно контролируемым сахарным диабетом, недавним инфарктом миокарда, тяжелыми органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертиреозом, феохромоцитомой, гипертрофией предстательной железы, обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, кистозным фиброзом, у детей старше 6 лет.

Примерная дозировка «Беродуала» и физраствора для ингаляций детям и взрослым приведена в таблице далее. Однако это лишь ориентировочные данные. Индивидуальный расчет пропорции требуется пожилым и ослабленным лицам с низкой массой тела, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, младенцам и детям ясельного возраста.

Видео: ингаляции с Беродуалом ребенку

Чтобы предотвратить опасное для жизни обострение заболевания, следует рассмотреть возможность рассмотрения плана лечения пациента и соответствующей противовоспалительной терапии с ингаляционными кортикоморнами. Пациент должен быть проинформирован о том, что в случае внезапного начала и быстрого прогрессирования одышки они должны обратиться за медицинской помощью.

Пациент должен быть проинформирован о правилах использования ингалятора. Глазная боль, помутнение зрения, появление ореолов или цветных пятен перед глазами, в сочетании с покраснением глаз в виде конъюнктивы или инъекции роговицы могут быть признаками острого приступа закрытой глаукомы. В случае появления вышеуказанных симптомов в любой комбинации пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывая сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Терапия всегда начинается с минимально рекомендованной дозировки. При отсутствии положительного эффекта добавляется по 2-3 капли до момента достижения видимого эффекта. Однако следует знать, что максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 80 капель, а для ребенка — 40 капель. Для младенцев в возрасте до 1 года суточная дозировка не должна превышать 10 капель.

Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это противопоказано детям в возрасте до 6 лет. Препарат следует использовать с осторожностью у детей старше 6 лет. Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение дураболина медиаторов воспаления и бронхиальных тучных клеток.

Кроме того, при использовании более высоких доз фенотерола отмечается увеличение мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергический эффект препарата на сердечную деятельность, такой как повышенная частота и тяжесть сердечного ритма, вызванная сосудистым эффектом фенотерола, бета2-адренергическая стимуляция сердца и при дозах, превышающих терапевтическую, бета-адренорецепторную стимуляцию. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом использования бета-агонистов.

Приготовленный и залитый в небулоайзер раствор можно применять только однократно. Для последующих применений готовится новая доза.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как использовать «Беродуал» для ингаляций как детям, так и взрослым, важно прочитать про возможные противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:

При совместном применении двух активных веществ эффект бронходилатации достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Эти вещества дополняют друг друга, что приводит к усиленному спазмолитическому воздействию на бронхиальные мышцы и обеспечивает большую широту терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, связанных с сужением дыхательных путей.

Показания к профилактике и симптоматическому лечению хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таким как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких. Противопоказания Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Гиперчувствительность к фенотеролу гидробромиду или атропиновым препаратам или другим компонентам препарата.

• период беременности грудного вскармливания;
• выраженная гипертрофия сердечной мышцы с тахиаритмией;
• злокачественная форма артериальной гипертонии;
• глаукомы и катаракта;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• патологии эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.

Побочные действия проявляются достаточно редко. Это может быть фарингит и ларингит с понижением тембра голоса, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение, сонливость и мышечная слабость. Гораздо реже развивается выраженный кожный худ, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, развитие ишемии сердца.

Меры предосторожности: углонепроницаемая глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, тяжелая органическая болезнь сердца и кровеносные сосуды, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, кистозный фиброз, беременность, грудное вскармливание, дети до 6 лет.

Беременность и лактация должны учитывать возможность ингибирующего действия на активность марихуаны. Гидробромид фенесторола переходит в грудное молоко. Данные, показывающие, что ипратропий-бромид переходит в грудное молоко, не были получены. Дозировка и введение Дозировка должна быть индивидуальной. Во время терапии требуется медицинский надзор.

Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?

Взрослые и подростки старше 12 лет: Острые приступы астмы при легкой и умеренной атаке, во многих случаях рекомендуется 1 мл. В особо тяжелых случаях, таких как пациенты, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, дозы неэффективности, указанные выше, могут потребовать более высокие дозы и 5 мл. В тяжелых случаях может использоваться под медицинским наблюдением максимальная доза, достигающая 0 мл.

Состав и форма для небулайзерной терапии

При необходимости повторное применение для каждой администрации, от 1 до 2 мл до 4 раз в день. Максимальная суточная доза — 8 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве помощи при применении рекомендуемой дозы вентиляции, нижний уровень которого составляет 5 мл.

Достоинства

Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:

• Выпускается в двух удобных формах:
  1. аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
  2. раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
• Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
• Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
  1. провоцирует стимуляцию дыхания;
  2. снимает бронхоспазм;
  3. способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
  4. провоцирует сокращение железных секреций.

  Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.

• Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
• Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.

Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:

• бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
• бронхиальная астма;
• бронхоспазм;
• обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
• эмфизема легких.

В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• заболевания сердца;
• чувствительность к составляющим препарата;
• поражение шейки мочевого пузыря;
• закрытоугольная глаукома;
• тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
• инфаркт миокарда;
• нарушения работы щитовидки.

При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности

Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:

• Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
• Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
• Все остатки раствора должны уничтожаться.
• Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.

Как разводить

Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.

Дозировка для детей:

• Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
• Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
• Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор:

Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:

• Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
• Детям от 2-6 лет — 2 мл;
• Детям, старше 6 лет — 3 мл.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.

Особенности применения Беродуала детям

Также стоит учитывать следующие особенности:

• Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
• Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
• В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
• Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:

1. сухость во рту;
2. учащенное сердцебиение;
3. головокружение;
4. головные боли;
5. рвота;
6. тошнота;
7. аллергические реакции в виде сыпи.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость…
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
• С его холодами, сквозняками и сыростью…
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

пропорции физраствора для детей, последовательности дозы развередия, дозировка взрослым и ребенку

Лазолван и Беродуал – сильные средства в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Ингаляция с использованием этих лекарств быстро облегчает состояние больного и значительно ускоряет процесс выздоровления. Главное – точно следовать инструкциям, соблюдать схему лечения и дозировку препаратов.

Ингаляции Лазолвана и Беродуала – вместе или отдельно

Сочетание лазолвана и беродуала – мощнейшее средство в борьбе с обструктивными бронхолегочными заболеваниями. Такой «коктейль» обладает комплексным действием. Лазолван является эффективным муколитиком: он разжижает мокроту и ускоряет ее выведение. Беродуал используется для снятия бронхоспазма: воздействуя на гладкую мускулатуру, расширяет дыхательные пути, нормализует дыхание и облегчает кашель. Оба препарата действуют очень быстро и имеют продолжительное действие.

Лазолван является муколитиком

Обычно врачи не рекомендуют использовать совместную ингаляцию Лазолвана и Беродуала и назначают две процедуры. Сначала в небулайзер заливают раствор Беродуала и хлорида натрия – процедура снимает спазм бронхов, благодаря чему больному становится легче дышать и откашливаться. Примерно через 15-20 минут, когда подействует Беродуал, проводят ингаляции с раствором Лазолвана (также смешивается с физраствором).

Что собой представляет пристеночный гайморит изложено здесь.

Иногда назначают одновременное применение этих препаратов. Такая схема лечения несет несомненное удобство для пациента, но может быть менее эффективной по сравнению с раздельной ингаляцией из-за разной направленности лекарств. Совместная ингаляция может быть показана пациентам с чувствительностью к компонентам Лазолвана: Беродуал быстро снимает спазм, вызванный муколитиком. В качестве терапевтического средства также можно применять ромашку.

Беродуал снимает бронхоспазм

Применять Лазолван и Беродуал в одной ингаляции вместе или раздельно – лучшие рекомендации по этому вопросу дает врач. Но есть общие принципы для приготовления раствора и проведению ингаляций:

• Соблюдение дозировки лекарственных средств, которые указаны в инструкции или назначены лечащим врачом. Препараты вне зависимости от того, проводится совместная или раздельная ингаляция, разводятся 0,9% раствором хлорида натрия. Не допускается заменять физраствор, к примеру, дистилированной водой.
• Ингаляции можно проводить только в случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. При сильном жаре ингаляции с Беродуалом возможны при сильном бронхоспазме, для исключения удушья. В остальных случаях лучше снизить температуру, и только потом проводить ингаляции.
• Соблюдение стерильности и условий приготовления раствора. Мерную емкость небулайзера следует тщательно промывать, время от времени используя дезинфицирующие средства.
• Раствор для ингаляции готовится непосредственно перед применением, желательно его подогреть до температуры 36 градусов. Остатки неизрасходованного раствора уничтожаются, а не используются повторно.
• Примерно за час до процедуры лучше воздержаться от пищи. Нельзя есть и пить в течение 20 минут после ингаляции, по возможности нужно отказаться от разговоров.
• Дышать во время процедуры нужно спокойно, вдохи не должны быть прерывистыми и глубокими для исключения риска спазмирования.
• Входящие в состав беродуала действующие вещества могут вызвать повышение глазного давления, а при длительном применении – вызывать болезни глаз, поэтому во время ингаляции нельзя допускать попадание аэрозоли в глаза. После процедуры умыть лицо и промыть глаза водой.

О том, как остановить кровотечение из носа, узнаете тут.

Последнюю ингаляцию любого из этих препаратов проводят не позже чем за 2 часа до сна. Лазолван может спровоцировать обилие мокроты, и сильные приступы влажного кашля не дадут спокойно спать. Нарушение сна после приема беродуала также возможно, и это указано в списке побочных действий препарата.

Что лучше

При некоторых видах кашля можно обойтись ингаляциями с одним из препаратов.

Беродуал можно применять как при сухом, так и влажном кашле. Средство оказывает комбинированное действие – снимает спазм при сухом кашле, уменьшает отечность дыхательных путей и разжижает мокроту. Лекарство в течение короткого времени помогает перевести сухой мучительный кашель во влажный, продуктивный. Для лечения хронических заболеваний легких врачи назначают средство Сальбутамол.

При сухом кашле можно дополнительно проводить ингаляции с физраствором: они смягчают и увлажняют слизистую и ускоряют отделение мокроты.

Когда кашель становится продуктивным или слабопродуктивным, можно подключать Лазолван. Он снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание. При сухом лающем кашле препарат применять не рекомендуется, иначе приступы кашля могут усилиться.

Муколитические средства, и Лазолван в их числе, не рекомендуются к применению у детей младше двух лет, т.к. побочные эффекты от лечения превышают ожидаемую пользу. Этот вывод сделали во Франции, где проводились исследования, и в 2010 году в этой стране был наложен запрет на лечения муколитиками малышей до 2 лет. В этом возрасте рекомендуются традиционные немедикаментозные способы лечения влажного кашля: теплое обильное питье, увлажнение слизистой щелочными средствами (сода и минеральная вода), прохладный влажный воздух.

При выборе между ними нужно учитывать наличие чувствительности к компонентам препарата и противопоказания. Например, Беродуал нельзя применять лицам с тахиаритмией и с осторожностью он назначается при некоторых болезнях сердца, сосудов, глаз и людям с сахарным диабетом. У лазолвана таких противопоказаний нет.

Дозировка и пропорции – как правильно применять препараты детям и взрослым

Для одной или раздельных ингаляций препаратов существуют свои особенности. Дозировка определяется по инструкции, либо назначается врачом. Протяженность лечения также определяет врач, но в среднем она составляет не менее 5 дней.

При насморке, как дышать над картошкой подскажет данная статья.

Дозировка Беродуала – ингаляции с физраствором

Количество препарата варьируется в зависимости от тяжести приступа. Беродуал нельзя применять перорально. Для проведения ингаляций указанное количество капель препарата разводится физраствором до объема 3-4 мл. Лечение начинают с минимально допустимых доз, постепенно их увеличивая.

У взрослых, включая пожилых людей, и детей старше 12 лет доза составляет от 1 до 2,5 мл (20-50 капель).

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозировке 0,5 мл (10 капель препарата) до 2 мл (40 капель). Обычно при умеренном бронхоспазме или длительной терапии назначают минимальную дозировку, для купирования тяжелого приступа необходимо 20-40 капель на прием.

Беродуал при ингаляциях

У детей в возрасте до 6 лет и с массой тела менее 22 кг лечение Беродуалом проводится под контролем врача, дозировка для ингаляций подбирается из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру. Суточная доза для маленьких детей не должна превышать 30 капель, т.е. проводится обычно 3 ингаляции с перерывом между ними не менее 4 часов.

Что собой представляет аллергический гайморит расскажет этот материал.

В каких дозах использовать Лазолван

Раствор Лазолвана содержит 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлода – в 1 мл. Для проведения ингаляций раствор разводят с хлоридом натрия в пропорции 1:1.

Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет лазолвана 2 мл, для более старшего возраста и взрослых людей – 2-3 мл на одну ингаляцию.

Лазолван для ингаляций

СОВЕТ: для лучшего отхождения мокроты у детей после приема муколитических и отхаркивающих средств прием препаратов сочетают с дренажным массажем: уложив ребенка в слегка наклонное положение (голова ниже уровня тела), постукивают подушечками пальцев или ребром ладони по спине, двигаясь по направлению к шее. У более старших детей хороший эффект для откашливания мокроты дает специальная дыхательная гимнастика.

Одновременная ингаляция – как дышать через небулайзером

Для совместного применения нужно накапать в мерную емкость небулайзера необходимое количество Беродуала, добавить 2 мл Лазолвана (детям младшего возраста дозировку можно уменьшить до 1 мл) и развести 2,5-3 мл физраствора. При возникновении аллергических реакций на компоненты препаратов специалисты рекомендуют использовать антигистаминное средство Супрастин.

Применение при беременности, если усилился кашель

Беременным женщинам со сроком беременности до 13 недель Лазолван к применению противопоказан. Во II и III триместрах делать ингаляции с Лазолванам можно только по назначению врача, который сможет правильно сопоставить лечебный эффект препарата для матери со степенью риска для плода.

В I и III триместрах противопоказано также применение Беродуала. Входящие в его состав компоненты могут повлиять на родовую деятельность. Во II триместре препарат назначают с осторожностью. В данном случаем, по согласованию с врачом, используют эвкалипт.

Лазолван и Беродуал при лактации применяется только при согласовании с лечащим врачом, т.к. действующие вещества этих лекарств проникают в грудное молоко.

Читайте также о применении при насморке аминокапроновой кислоты по данной ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажет подробно про ингаляции Беродуалом.

Выводы

Такие препараты, как Лазолван и Беродуал, лучше всегда иметь в домашней аптечке, особенно если в анамнезе у членов семьи имеются заболевания дыхательной системы или частые приступы кашля на фоне различных инфекционных болезней. Для дополнительного терапевтического эффекта необходимо знать чем можно дышать через небулайзер. Не стоит, однако забывать, о побочных эффектах и возможной аллергии, обязательно соблюдать инструкцию и при первой же возможности показаться врачу.

Пульмовент® Комби

Фармакодинамика
ПУЛЬМОВЕНТ^® КОМБИ — комбинированный препарат, содержит два активных ингредиента, обладающих бронходитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — β-адреномиметик.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Он тормозит вагусные рефлексы как антагонист ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.
Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са⁺⁺, которое возникает в результате взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождению Са⁺⁺ способствует система вторичных медиаторов, включающая ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). Бронходилатация после ингаляционного введения ипратропия бромида обусловлена преимущественно местным, а не системным действием препарата. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид — симпатомиметик прямого действия, который в терапевтических дозах избирательно стимулирует β₂-адренорецепторы. При использовании в высоких дозах происходит стимуляция β₁-адренорецепторов (например, для токолитического действия).
Связывание β₂-рецепторов активирует аденилатциклазу с помощью стимулирующего G_s-протеина, что в последующем ведет к повышению уровня цАМФ и активации протеинкиназы А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладкой мускулатуры. В свою очередь это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, блокированию гидролиза фосфонозина и открытию кальцийактивируемых быстрых калиевых каналов.
Фенотерола гидробромид вызывает расслабление гладких мышц бронхов и сосудов, препятствует развитию бронхоспазма, обусловленного влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). После однократного введения фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, при приеме фенотерола в дозе 0,6 мг отмечается улучшение мукоцилиарного клиренса.

При высокой концентрации фенотерола в плазме крови, которая достигается при пероральном или чаще внутривенном введении препарата, отмечают снижение сократительной активности матки. при использовании в высоких дозах возможно влияние на метаболизм: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя обусловлена повышеннным включением К⁺ в скелетные мышцы).

β-адренергические воздействия фенотерола на сердечную мышцу, например, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлены влиянием фенотерола на сосуды, стимуляцией β₂-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтическое — стимуляцией β₁-адренорецепторов. Как и при применении других β-адренергических средств, отмечается увеличение интервала Q-Tc. При использовании фенотерола в форме дозированного аэрозоля эти эффекты непостоянны и наблюдаются в случае применения доз, превышающих рекомендуемые.

После применения фенотерола с помощью небулайзера (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное действие может быть выше, чем при применении рекомендованных доз препарата с помощью дозированного аэрозоля. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена.

На фоне приема агонистов β₂-адренорецепторов наиболее частым побочным эффектом является тремор. В отличие от влияния на гладкие мышцы бронхов, к системным эффектам агонистов β₂-адренорецепторов развивается толерантность.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем реализации двух разных фармакологических механизмов. Указанные активные вещества дополняют друг друга, в результате чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Комплементарное воздействие таково, что для получения желаемого эффекта требуется очень низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет подобрать эффективную дозу для каждого пациента при практическом отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида проявляется местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных веществ препарата.
После ингаляции около 10-39% дозы препарата оседает в легких в зависимости от формы выпуска и методики ингаляции, а остальная часть дозы остается на наконечнике ингалятора, во рту и верхней части дыхательных путей. Подтверждения того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармококинетики каждого действующего вещества в отдельности, отсутствует.
Фенотерола гидробромид. Абсолютная биодоступность препарата после перорального приема низкая — около 1,5%. проглатываемая часть метаболизируется до сульфатных конъюгатов.
После внутривенного введения около 10% и 27% свободного и конъюгированного фенотерола соответственно от введенной дозы обнаруживается в суточной моче. После ингаляции препарата около 1% дозы выводится в форме свободного фенотерола в суточной моче. Таким образом, общая системная биодоступность ингалированных доз фенотерола гидробромида составляет около 7%.
Распределение фенотерола в плазме крови после в/в введения происходит в соответствии с трехкамерной фармакокинетической моделью, где терминальный Т_1/2 составляет около 3 ч. По данной трехмерной модели кажущийся объем распределения фенотерола в состоянии равновесия составляет около 189 л (≈2,7 л/кг).
Около 40% препарата связывается с белками плазмы крови. Фенотерол и его метаболиты не проходят через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин, а почечный — 0,27 л/мин.
Ипратропия бромид. Кумулятивная почечная экскреция (0-24 ч) ипратропия (исходного соединения) составляет около 46% дозы, введенной внутривенно, менее 1% — после перорального приема и около 3-13% — после ингаляционного применения с помощью дозированного ингалятора. Исходя из таких данных, общая системная биодоступность после перорального и ингаляционного введения ипратропия бромида составляет 2 и 7-28% соответственно. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не влияет значительно на системное действие препарата. отмечают быстрое двухфазное снижение концентрации вещества в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состянии равновесия равен примерно 176 л (≈2,4 л/кг). Менее 20% ипратропия бромида связывается с белками плазмы крови. Не проходит через гематоэнцефалический барьер.
Т_1/2 конечной элиминацинной фазы составляет около 1,6 ч. Общий клиренс ипратропия — 2,3 л/мин, почечный клиренс — 0,9 л/мин. После введения в вену около 60% дозы метаболизируется преимущественно в печени путем окисления.

Сколько капель Беродуала ребенку и взрослому: дозировки. Женский интернет-журнал Delafe.ru

Такая процедура, как лечебные ингаляции, помогает очистить дыхательные пути и быстро снять воспаление. Врачи многим пациентам рекомендуют использовать препарат под названием Беродуал, он будет полезен как взрослым, так и деткам. В продаже его можно найти не только в виде раствора для ингаляций, но еще и в виде аэрозоля, который можно брать с собой на работу или учебу. Так как препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, использовать его нужно аккуратно и не превышать указанную дозировку.

Сколько капель Беродуала для ингаляции использовать?

Все зависит от возраста пациента, так как для взрослых и детей дозировки разные. Нужно точно рассчитать количество капель, в противном случае может появиться аллергия или другие побочные эффекты.

Показания к применению:

• Астма бронхиальная
• Обструктивная болезнь легких
• Хронически бронхит
• Другие заболевания дыхательных путей

По сколько капель Беродуала ребенку и взрослым нужно использовать для ингаляций:

Взрослые и подростки старше 12-ти лет: от 20 до 50 капель препарата. Точная дозировка просчитывается врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания. При более легких формах достаточно 20-30 капель, в тяжелых случаях – 40-50, также в некоторых случаях может назначаться 80 капель.

Дети в возрасте от 6-ти до 12-лет – от 10 до 40 капель. Точная дозировка назначается специалистом, не стоит заниматься самолечением.

Дети до 6-ти лет – использовать лекарство можно только при наличии разрешения врача. Дозировка в данном случае составляет от 2 до 10 капель препарата на 1 кг веса (суточная доза).

Как правильно использовать Беродуал для ингаляций

Для проведения процедуры вам понадобится устройство небулайзер, его можно купить в любой аптеке. Начинать использование средства нужно с самой минимальной дозировки, так как вполне возможно, что организм негативно отреагирует на него. Если после первого применения у пациента не наблюдаются побочные эффекты, в следующий раз увеличьте дозировку на несколько капель.

Вам нужно развести нужное количество Беродуала раствором натрия хлорида (0,9%). Общий объем жидкости должен быть не более 4 мл. Затем введите раствор в небулайзер и используйте. Каждый раз необходимо готовить новый раствор. Не делайте его заранее, так он теряет свои лечебные свойства. После процедуры обязательно промойте небулайзер, так как на его поверхности могут скапливаться бактерии и микробы.

Длительность ингаляции зависит от объема приготовленного раствора. Чем больше объем, тем дольше по длительности процедура. В среднем она занимает от 3 до 7-8 минут.

Можно ли совмещать с другими препаратами?

Оптимальный вариант – проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Ингаляции Беродуалом можно совмещать с такими лекарствами, как Лазолван или всем известный Амбробене.

Когда ждать улучшений?

Ингаляции воздействуют на организм больного очень быстро и первые улучшения будут заметны уже через 15-20 минут после процедуры.

Можно ли разводить капли водой?

Нет, для проведения ингаляций используется натрия хлорид, а не вода. И совсем не важно, очищенная она или нет – это не имеет никакого значения.

Кому нельзя проводить ингаляции с Беродуалом:

• Беременность и вскармливание
• Гипертрофия с тахиаритмией
• Артериальная гипертония
• Глаукома
• Аллергия на компоненты средства
• Катаракта
• Заболевания эндокринной системы
• Диабет

При появлении покраснений на коже и зуда советуем отказаться от использования препарата и заменить его на другое средство. Также у некоторых пациентов в качестве побочных действий могут возникнуть судороги, учащенное сердцебиение.

Женский интернет-журнал Delafe.ru 

Ингаляции с Беродуалом и физраствором детям и взрослым от кашля

Беродуал — это эффективное и часто назначаемое лекарство от болезни дыхательных путей. Препарат представлен в двух видах: карманный ингалятор для постоянного использования и раствор для ингаляций. Беродуал имеет побочные действия, но это не мешает ему быть популярным. Это достаточно легко объяснить доступной ценой на препарат и легкостью использования. Лекарство используют для проведения ингаляций взрослым и детям. Когда можно использовать данное лекарство? И какое действующее вещество дает такой поразительный лечебный эффект?

От какого кашля поможет ингаляция с Беродуалом?

На самом деле Беродуал нельзя назвать лекарством от кашля, он используется, чтобы снять бронхиальные спазмы. Поэтому характер кашля не важен.

Беродуал от кашля можно использовать в следующих случаях:

• сужение (обструкция) дыхательных путей
• инфекционные и неинфекционные респираторные заболевания
• бронхиты
• бронхиальные астмы
• пневмонии

Ингаляции Беродуалом при бронхите

Нужно помнить о том, что лекарство для ингаляций не является основным в лечении бронхита. Оно может быть использовано при сужении дыхательных путей.

Выявить обструкцию можно при наблюдении за больным. Она проявляется затруднениями при вдохе и четкими хрипами при дыхании. При отсутствии таких симптомов лучше использовать лекарства, которые обладают отхаркивающим действием, например, Амброксол или Лазолван. Но, если бронхит проходит в тяжелой форме, то врачи могут назначить сначала ингаляцию с Беродуалом, а потом с Лазолваном.

Ингаляции беродуалом при пневмонии

Для лечения пневмонии используют антибактериальные препараты и антибиотики. Для ускоренного лечения и облегчения кашля используют муколтирующие и отхаркивающие средства. Ингаляцию с Беродуалом проводят для устранения бронхиальных спазмов, которые часто проявляются во время заболевания пневмонией.

Ингаляция с беродуалом при ларингите

В инструкции по применению лекарства не указано, его использование для лечения ларингита. Но по назначению врача возможна ингаляция с Беродуалом для облегчения дыхания.

Также для облегчения дыхания назначают Пульмикорт. Этот препарат больше помогает в лечении со спазмами в горле, так как является стероидным и быстрее снимет воспаление.

Однако стоит помнить и о том, что заболевание может быть неинфекционного характера и при использовании ингаляций можно получить обратный эффект.

Беродуал при сухом и удушливом кашле

Препарат при сухом кашле назначают редко. Так как сам Беродуал не является средством от кашля, он способен только снять приступ бронхиальной астмы. Поэтому при сухом кашле препарат назначают только людям с приступами бронхиальной астмы.

Удушливый кашель может возникнуть от разных причин: инфекционный ларинготрахеит, неинфекционный стеноз и в случае сужения дыхательных путей физического воздействия (человек подавился едой или водой). Применение беродуала в таких случаях зависит от ситуации и возможности его использования.

Из чего состоит Беродуал?

Препарат положительно действует на организм человека благодаря активным веществам — это фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол воздействует на бронхиальные мышцы, приводя их к расслаблению. Вещество также блокирует выход медиаторов воспаления, снижает отек, уменьшает очаг воспаления.

Ипратория бромид блокирует рецепторы, которые реагируют на ацетилхолин. Вещество также помогает снизить мышечный тонус бронхов, нормализовать работу бронхиальных желез.

Из этого стоит сделать вывод, что после применения препарата у больных улучшается дыхание, исчезают хрипы, уменьшается кашель, налаживается работа дренажной функции бронхов.

У препарата мало побочных действий. Если следовать инструкции, то они обычно не проявляются. После использования лекарства может проявиться тремор мускулов, небольшое головокружение, нервозность, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений на некоторое время.

Редко происходит нарушение в работе сердечной системы в виде тахикардии, сердцебиения, появляется головная боль. Иногда происходит раздражение бронхов, и кашель может наоборот, усилиться. При непереносимости компонентов может проявиться желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Если Беродуал случайно попал в глаза их нужно сразу промыть. При этом могут проявиться побочные действия в виде сыпи на коже, внутриглазного давления, отека, потоотделения, судорог в мышцах и общей слабости организма.

С чем смешивать Беродуал для ингаляций?

Раствор для ингаляций достаточно легко смешать. Для этого помимо основного препарата нужно использовать физраствор (натрия хлорид). Обе жидкости должны быть комнатной температуры. Смешивать их нужно в зависимости от возраста и заболевания больного в разных пропорциях. Сначала в мерную емкость капают Беродуал, потом добавляют физраствор, чтобы общий объем не превышал 4мл.

Согласно инструкции по применению, для ингаляции используется только физраствор. Другие варианты (вода питьевая или дистиллированная) не подходят. Так как если их использовать могут возникнуть осложнения: неприятные, болезненные ощущения во время ингаляции, сухость в слизистой и усиление кашля после ее проведения.

Как правильно проводить процедуру ингаляции

Согласно инструкции, Беродуал можно использовать только в виде ингаляций. Процедуру проводят с помощью небулайзера. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи. Лекарство не влияет на процесс проглатывания и движения пищи. Но все же сразу после еды препарат лучше не использовать, а подождать час или полтора.

Процедуру применения лекарства лучше разбить на пункты:

1. Подготовить и проверить работоспособность небулайзера.
2. В мерный стаканчик или сразу в емкость от небулайзера накапать Беродуал. Дозировка зависит от возраста и заболевания больного и будет рассмотрена чуть ниже.
3. К препарату добавить физраствор, доведя общий объем до 4мл.
4. Соединить раствор с небулайзером.
5. Начать процедуру ингаляции через маску или трубку.
6. Медленно и глубоко вдыхать пары раствора в течение 7-10 мин или пока он не закончится.
7. После окончания процедуры стоит хорошо промыть все трубки и насадки небулайзера.
8. Если раствор остался, его стоит вылить, повторно его уже нельзя использовать.

Дозировка Беродуала для взрослых

Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель. Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека, если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).

Дозировка Беродуала для детей

Педиатры советуют родителям приобрести небулайзер и Беродуал. Так как это средство в виде ингаляций наиболее эффективно особенно тем детям, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, ларингитам и бронхитам.

Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка. Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.

Дозировка для детей в возрасте 6-12 лет рассчитывается по весу: 1 капля Беродуала на 2 кг веса ребенка. Препарат обычно назначают для терапии затяжных бронхитов, бронхиальной астмы и купирования острых приступов ларингита.

Для детей старше 12 лет назначают дозировку в зависимости от заболевания:

• Болезни, долго сопровождающиеся сухим кашлем по 10-20 капель до 4 раз в день
• При небольшом сужении просвета в бронхах по 10 капель 3 раза в день
• При затрудненном дыхании, удушливом кашле по 20-40 капель во время или сразу после приступа.

Педиатры также назначают прием нескольких препаратов для лучшего эффекта. Сначала проводят ингаляцию Беродуалом, потом назначают процедуру с Аброксолом или Пульмикортом. Препараты также разводят с физраствором и через 15 минут проводят еще одну ингаляцию.

Совместимость Беродуала с другими лекарствами

Беродуал совместим с другими препаратами и его можно сразу смешать с Лазолваном, Амбробене, или Пульмикортом и физраствором общим объемом до 4 мл. Процедуры со смешанными лекарствами расширяют легкие, снимают отек, разжижают мокроту.

Дозировку и смешивание препаратов назначают специалисты. Самостоятельно не стоит подбирать дозировку, так как она в каждом случае индивидуальна. Часто назначают раздельный прием сначала ингаляции с Беродуалом, а потом через 15 мин с другим препаратом.

Заключение

В заключение стоит отметить, что Беродуал — это эффективный и качественный препарат. Многие его используют для облегчения дыхания и снятия приступов кашля и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Препарат имеет среднюю цену и несложен в использовании. Применятся в домашних условиях и в больничных стационарах. Как и многие другие лекарства, содержит ряд побочных действий. Дозировку и использование его с другими препаратами должны назначать специалисты. Раствор можно делать с физраствором. Самостоятельное лечение нежелательно, так как Беродуал — достаточно сильный препарат.

ИНГАЛЯТОР ОТМЕРА ДОЗЫ BERODUAL N

Дата

: 19 марта 2020 г.

Страна

: Малайзия и Сингапур

Лекарственное вещество

: ипратропий + фенотерол

Ссылки

: CCDS 0279-05

Примечания к обзору

: Routine секции — Инструкция по эксплуатации, Вождение и использование машин,

Передозировка и фармакокинетика, Редакционные изменения

Беродуал

®

ABCD

Состав

BERODUAL Раствор для ингаляций 1

капель ) раствор для ингаляции содержит:

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

(= бромид ипратропия), соответствующий 250 мкг ипратропия бромида.

261 мкг

1- (3,5-дигидроксифенил) -2 — [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол

гидробромид (= фенотерола гидробромид) 500 мкг

Вспомогательные вещества:

хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, хлорид натрия, соляная кислота, вода очищенная

BERODUAL

N Отмеренная доза Ингалятор 1

:

Доза

содержит

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

21 мкг

(= ипратропия бромид), что соответствует 20 мкг ипратропия бромида 1 3,5-дигидроксифенил) -2 — [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол гидробромид 50 мкг

(= гидробромид фенотерола)

Пропеллент:

1,1,1 , 2-Тетрафторэтан (HFA 134a)

Другие вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода очищенная, абсолютный этанол, азот (инертный газ)

Описание

BERODUAL Раствор для ингаляций

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

BERODUAL

N Ингалятор с измеренной дозой

Прозрачная бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

Свойства

Фармакотерапевтическая группа: Адренергические средства в сочетании с антихолинергическими средствами при обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Код ATC: R03AL01

BERODUAL

содержит два активных бронходилатирующих компонента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, бета-адренобритом

, аденолибромид

.

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. В клинических исследованиях, не относящихся к

, он подавляет блуждающие рефлексы, противодействуя действию ацетилхолина, передающего агента

, высвобождаемого из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са ++, которая составляет

, вызванное взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов.Высвобождение Са ++ составляет

, опосредованное системой второго мессенджера, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

Бронходилатация после вдыхания ипратропия бромида в первую очередь является локальным, специфичным для участка эффектом, а не системным

.

Не

Клинические и клинические данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия ипратропия бромида на слизистую секрецию дыхательных путей,

мукоцилиарный клиренс

или газообмен.

Фенотерола гидробромид представляет собой симпатомиметическое средство прямого действия, избирательно стимулирующее бета-рецепторы

в диапазоне терапевтических доз

. Стимуляция бета

-рецепторов проявляется в более высоком диапазоне доз. Захват

бета

-рецепторов активирует аденилциклазу через стимулирующий белок G

.

Увеличение циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует целевые белки в клетках гладкой мускулатуры

.Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозитидов,

и открытию калиевых каналов с большой проводимостью, активируемых кальцием.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от сужающих бронхов стимулов

, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллерген (ранний ответ). После однократного введения ингибируется высвобождение

бронхоконстрикторов и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.Кроме того, после введения доз фенотерола (0,6 мг) было продемонстрировано увеличение мукоцилиарного клиренса

.

Более высокие концентрации в плазме, которые чаще достигаются при пероральном или, тем более, внутривенном введении

подавляют моторику матки. Также при более высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия

, последняя вызвана повышенным захватом K

, главным образом, скелетными мышцами.

Бета-адренергические эффекты на сердце, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и сократительной способности, вызываются сосудистыми эффектами

фенотерола, стимуляцией сердечных бета

-рецепторов, а в сверхтерапевтических дозах — стимуляцией бета

-рецепторов. Сообщалось о удлинении интервала QTc, как и в случае с

других бета-адренергических агентов. Для дозированных ингаляторов фенотерола они составляли

дискретно и наблюдались при дозах выше рекомендованных.Однако системное воздействие после введения с помощью небулайзеров

(UDV, раствор для ингаляции) может быть выше, чем при использовании рекомендуемых доз ДИ. Клиническая значимость

не установлена. Тремор — это более часто наблюдаемый эффект бета-агонистов. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов

, системные эффекты β-агонистов на скелетные мышцы подвержены развитию толерантности

.

Одновременное использование этих двух активных ингредиентов расширяет бронхи, влияя на разные фармакологические участки действия.

Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в своем спазмолитическом действии на мышцы бронхов и позволяют

широко терапевтическое применение в области бронхолегочных заболеваний, связанных с сужением дыхательных путей.

Дополнительное действие таково, что для получения

желаемого эффекта требуется только очень низкая доля ß-адренергического компонента, что облегчает индивидуальную дозировку, подходящую для каждого пациента, с минимумом побочных реакций.

Клиническая эффективность и безопасность

У пациентов с астмой и ХОБЛ была продемонстрирована лучшая эффективность по сравнению с его компонентами ипратропиумом или фенотеролом

. Два исследования (одно с пациентами с астмой, одно с пациентами с ХОБЛ) показали, что BERODUAL столь же эффективен, как и удвоенная доза фенотерола, вводимого без ипратропия, но лучше переносится в исследованиях с кумулятивной дозой

ответа.

При остром бронхоспазме BERODUAL эффективен вскоре после приема и поэтому также подходит для

при лечении острых эпизодов бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации бромида ипратропия и гидробромида фенотерола обусловлен местным действием

на дыхательные пути. Таким образом, фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой

активных компонентов препарата.

После ингаляции от 10 до 39% дозы обычно откладывается в легких, в зависимости от состава, техники и устройства ингаляции

, в то время как оставшаяся часть доставленной дозы откладывается в мундштуке, рту и верхней части

дыхательные пути (ротоглотка).Подобное количество дозы депонируется в дыхательных путях после

ингаляции дозированным аэрозолем с HFA. В частности, после ингаляции водного раствора через ингалятор RESPIMAT ,

экспериментально наблюдается более чем в 2 раза более высокое отложение в легких по сравнению с дозированным аэрозольным ингалятором. Отложение в ротоглотке

соответственно уменьшается и значительно ниже для ингалятора RESPIMAT, как

, по сравнению с дозируемым аэрозольным ингалятором.Часть дозы, депонированная в легких, быстро достигает кровообращения

(в течение нескольких минут). Количество активного вещества, отложившегося в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт

. Следовательно, системное воздействие зависит как от пероральной, так и от легочной биодоступности.

Нет доказательств того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики вещества моно-

.

Фенотерола гидробромид

Абсорбция

Абсолютная биодоступность после перорального приема низкая (прибл.1,5%).

Абсолютная биодоступность фенотерола после ингаляции составляет 18,7%. Абсорбция из легких происходит двухфазным курсом

. 30% дозы фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полураспада 11 минут, а 70% — медленно.

абсорбируется с периодом полураспада 120 минут.

Распространение

Фенотерол широко распределяется по всему телу. Около 40% препарата связывается с белками плазмы. В этой модели отсека 3-

кажущийся объем распределения фенотерола в устойчивом состоянии (Vdss) составляет примерно 189 л (≈

2.7 л / кг).

Доклинические исследования на крысах показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация

Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму путем конъюгации с глюкуронидами и сульфатами в организме человека. После перорального приема

фенотерол метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного соединения

начинается уже в стенке кишечника.

Выведение

После ингаляции через дозирующий ингалятор BERODUAL приблизительно 1% ингаляционной дозы выводится в виде свободного фенотерола

с 24-часовой мочой.На основании этих данных общая системная биодоступность ингаляционных доз фенотерола гидробромида

оценивается в 7%. Фенотерол имеет общий клиренс 1,8 л / мин и почечный клиренс 0,27 л / мин.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после внутривенного введения.

администрация. После внутривенного введения профили «концентрация в плазме — время» можно описать с помощью модели отсеков 3-

, в которой конечный период полувыведения составляет приблизительно 3 часа.

После перорального приема общая радиоактивность, выделяемая с мочой, составляла приблизительно 39% от дозы, а общая радиоактивность

, выделяемая с фекалиями, составляла 40,2% от дозы в течение 48 часов.

Ипратропия бромид

Абсорбция

Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходное соединение) составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно

От 3 до 13% ингаляционной дозы через BERODUAL

дозирующий ингалятор.На основании этих данных общая системная биодоступность

пероральных и ингаляционных доз ипратропия бромида оценивается в 2% и от 7 до 28% соответственно. Принимая во внимание

, проглоченные порции ипратропия бромида не вносят существенного вклада в системное воздействие.

Распределение

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после внутривенного введения.

администрация.Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся объем распределения при

в установившемся режиме (Vdss) составляет приблизительно 176 л (≈ 2,4 л / кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы.

Неизвестно, пересечен ли плацентарный барьер. Доклинические исследования на крысах и собаках показали, что четвертичный амин

ипратропиум не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Связывание основных метаболитов мочи с мускариновыми рецепторами незначительно, и метаболиты

следует рассматривать как неэффективные.

Биотрансформация

После внутривенного введения примерно 60% дозы метаболизируется, большая часть, вероятно, в печени

путем окисления.

Ликвидация

Период полувыведения терминальной фазы элиминации составляет примерно 1,6 часа. Ипратропий имеет общий клиренс 2,3 л / мин

и почечный клиренс 0,9 л / мин. В исследовании баланса экскреции кумулятивная экскреция через почки (6 дней) связанной с лекарством радиоактивности

(включая исходное соединение и все метаболиты) составляла 9.3% после перорального приема и 3,2%

после ингаляции. Общая радиоактивность, выделяемая с фекалиями, составила 88,5% после перорального приема и 69,4% после ингаляции.

Показания

BERODUAL — бронходилататор для профилактики и лечения симптомов хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей

с обратимым ограничением воздушного потока, таких как бронхиальная астма и особенно хронический бронхит с эмфиземой или без нее.

Сопутствующая противовоспалительная терапия должна рассматриваться для пациентов с бронхиальной астмой и стероид-зависимыми.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Дозировка, введение и инструкция по применению

BERODUAL Раствор для ингаляций

(1 мл содержит 261 мкг ипратропия бромида + 500 мкг фенотерола гидробромида)

(20 капель = 1 мл)

Дозировка и введение

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, например: в условиях больницы. Лечение на дому

может быть рекомендовано пациентам, когда низкие дозы быстродействующего бета-агониста бронходилататора, такого как дозирующий ингалятор

BERODUAL, оказались недостаточными для обеспечения облегчения после консультации с опытным врачом

.Его также можно рекомендовать пациентам, которые нуждаются в небулайзере по другим причинам, например,

Решение проблем с дозирующим ингалятором или потребность в более высоких дозах у опытных пациентов.

Лечение ингаляционным раствором всегда следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Дозировка

должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям и адаптирована в зависимости от тяжести острого эпизода.

Администрация следует прекратить, когда будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

Рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые (включая пожилые) и подростки> 12 лет:

Острые эпизоды бронхоспазма

В зависимости от тяжести острого эпизода дозы варьируются от 261 мкг ипратропия бромида. / 500 мкг

фенотерола гидробромида (т.е. 1 мл = 20 капель) и 652,5 мкг ипратропия бромида / 1250 мкг фенотерола гидробромида

(т.е. 2,5 мл = 50 капель) может использоваться

.В исключительных, особо тяжелых случаях можно использовать дозы до 1044 мкг ипратропия

бромида / 2000 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 4 мл = 80 капель)

Дети 6-12 лет:

Эпизоды острой астмы

В зависимости от тяжесть острого эпизода и возрастные дозы варьируются от 130,5

г ипратропия бромида / 250

мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,5 мл = 10 капель) до 522 мкг ипратропия бромида / 1000 мкг фенотерола

гидробромида (т.е.е. 2 мл = 40 капель).

Дети <6 лет (с массой тела менее 22 кг):

Поскольку информация в этой возрастной группе ограничена, следующую дозу рекомендуется вводить только под медицинским наблюдением

:

Около 26,1 мкг ипратропия бромида / 50 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,1 мл = 2 капли) на кг массы тела =

до максимум 0,5 мл (= 10 капель).

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций предназначен только для ингаляций с помощью подходящих небулайзеров и не должен приниматься перорально.

Рекомендуемая доза должна быть разбавлена ​​физиологическим раствором до конечного объема 3-4 мл и распылена и вдыхается

до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

BERODUAL раствор для ингаляций, однако, нельзя разбавлять дистиллированной водой.

Раствор следует каждый раз разбавлять свежеприготовленным

; любой остаточный разбавленный раствор следует выбросить.

Разбавленный раствор следует вдохнуть сразу после приготовления раствора.

Продолжительность ингаляции можно регулировать объемом разведения.

Раствор BERODUAL для ингаляций можно вводить с помощью ряда имеющихся в продаже небулайзеров.

Воздействие препарата на легкие и системное воздействие зависит от используемого небулайзера и может быть выше, чем у аэрозоля с отмеренной дозой BERODUAL

, в зависимости от эффективности устройства.

При наличии кислорода в стенках раствор лучше всего вводить со скоростью 6-8 литров в минуту.

Следует соблюдать инструкции, предоставленные производителем распылителя для надлежащего ухода, обслуживания и очистки

оборудования.

BERODUAL

N Ингалятор с измеренной дозой

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозировки:

Острые приступы астмы

21 mcgium b 50 мкг фенотерола гидробромид

2 введения достаточно для быстрого облегчения симптомов во многих случаях.В более тяжелых случаях, если дыхание не улучшилось заметно через 5 минут, можно предпринять еще два действия.

Если приступ не был купирован 4-мя срабатываниями, могут потребоваться дополнительные срабатывания.

В таких случаях пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Прерывистое и долгосрочное лечение (при астме дозированный аэрозоль BERODUAL следует использовать только по мере необходимости)

1-2 включения для каждого введения, максимум до 8 включений в день ( в среднем 1-2 срабатывания 3

раза в сутки).

У детей Дозированный аэрозоль BERODUAL следует использовать только по рекомендации врача и под наблюдением взрослого

.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном введении дозированного аэрозоля для обеспечения успешной терапии

(см. Инструкцию по применению).

Инструкция по применению:

Перед первым применением дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок и дважды нажмите на клапан

Перед каждым использованием дозированного аэрозоля

необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок.

(Если ингалятор не использовался более трех дней, клапан необходимо активировать один раз)

Сделайте глубокий выдох.

Держите ингалятор, как показано на рис. 1 и сомкните губы вокруг мундштука.

Стрелка и основание емкости должны быть направлены вверх.

(Рис. 1)

Вдохните как можно глубже, одновременно с этим сильно прижимая дно канистры, при этом высвобождается одна отмеренная доза

. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и сделайте выдох.

То же действие следует повторить для второго вдоха.

После использования закройте защитный колпачок.

Контейнер непрозрачный. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Ингалятор доставит 200 *

затяжек. После того, как было использовано указанное количество доз, может показаться, что канистра содержит небольшое количество жидкости

. Однако ингалятор следует заменить, чтобы вы получали нужное количество лекарства при каждом срабатывании

.

Очищайте мундштук не реже одного раза в неделю.

Важно поддерживать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы

не допустить скопления лекарства и блокирования спрея.

Для очистки сначала снимите пылезащитный колпачок и снимите контейнер

с мундштука. Прополощите мундштук

теплой водой до тех пор, пока не исчезнут скопления лекарств и / или грязь.

(рис. 2)

После очистки вытряхните мундштук и дайте ему высохнуть на воздухе без

, используя любую систему нагрева.Когда загубник высохнет, замените

канистру и пылезащитный колпачок.

(рис. 3)

* 300 [когда ингалятор производит 300 затяжек]

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Пластиковый мундштук был специально разработан для использования с дозированным аэрозолем BERODUAL, чтобы гарантировать, что вы

всегда получите нужное количество лекарства. Запрещается использовать мундштук с каким-либо другим дозированным аэрозолем, а также

нельзя использовать дозированный аэрозоль BERODUAL с любым другим мундштуком, кроме поставляемого с продуктом.

Емкость находится под давлением и ни в коем случае не должна открываться силой или подвергаться воздействию температур выше 50 ° C.

Противопоказания

BERODUAL противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фенотерол гидробромиду или атропиноподобным веществам

или к любому из вспомогательных веществ продукта. БЕРОДУАЛ также противопоказан пациентам с гипертрофической

обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Особые предупреждения и меры предосторожности

Гиперчувствительность

Непосредственные реакции гиперчувствительности могут возникать после введения BERODUAL, о чем свидетельствуют редкие случаи:

крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки и анафилаксия.

Парадоксальный бронхоспазм

Как и другие ингаляционные лекарства, BERODUAL

может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма

следует немедленно прекратить прием

и заменить его альтернативной терапией

.

Глазные осложнения

BERODUAL следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к узкоугольной глаукоме

Были отдельные сообщения о глазных осложнениях (т. Е. Мидриаз, повышение внутриглазного давления, узкоугольная глаукома

, боль в глазах) при аэрозолизации Ипратропиум бромид отдельно или в комбинации с адренергическим бета-агонистом

попал в глаза.

Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, ореолы или цветные изображения в сочетании с красными глазами из-за конъюнктивы.

Застой и отек роговицы могут быть признаками острой узкоугольной глаукомы.При развитии любой комбинации этих

симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Таким образом, пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении BERODUAL. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы продукт

не попал в глаза.

Для ингаляционного раствора BERODUAL рекомендуется вводить небулайзерный раствор через рот.

штука. Если его нет в наличии и используется маска небулайзера, она должна подходить по размеру.Пациенты, которые могут быть предрасположены к глаукоме

, должны быть предупреждены специально, чтобы защитить их глаза.

Системные эффекты

В следующих условиях BERODUAL следует использовать только после тщательной оценки риска / пользы, особенно при использовании

доз, превышающих рекомендованные:

Недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, тяжелое органическое сердце или сосудистые заболевания,

гипертиреоз, феохромоцитома или ранее существовавшая обструкция мочевыводящих путей (например,грамм. гиперплазия предстательной железы

или обструкция шейки мочевого пузыря).

Сердечно-сосудистые эффекты

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая BERODUAL. Имеются некоторые свидетельства

из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с агонистами бета-

. Пациенты с тяжелым сердечным заболеванием (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность

), получающие BERODUAL, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или

других симптомов ухудшения сердечного заболевания.Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка

и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение

Гипокалиемия

Терапия бета-агонистами

может привести к потенциально серьезной гипокалиемии (см. Также раздел Передозировка.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.

Одышка

В случае острой, быстро ухудшающейся одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное использование:

У пациентов с бронхиальной астмой BERODUAL следует использовать только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ

по требованию (симптомно-ориентированное) лечение может быть предпочтительнее регулярного использования.

Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения

ухудшения контроля заболевания следует рассматривать для пациентов с бронхиальной астмой и со стероид-

-ответной ХОБЛ.

Использование увеличивающихся количеств бета

-агонистов, содержащих такие продукты, как BERODUAL

, на регулярной основе для контроля

симптомов бронхиальной обструкции может указывать на снижение контроля над заболеванием. Если бронхиальная обструкция ухудшается, нецелесообразно и, возможно, опасно просто увеличивать использование продуктов, содержащих бета

-агонист, таких как

BERODUAL, сверх рекомендуемой дозы в течение продолжительных периодов времени.В этой ситуации следует пересмотреть план терапии пациента

и, в частности, адекватность противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами, чтобы предотвратить

потенциально опасного для жизни ухудшения контроля над заболеванием.

Одновременное применение с другими симпатомиметическими бронходилататорами

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует использовать с BERODUAL только под наблюдением врача (см. Раздел

Взаимодействия).

Предупреждение о допинге

Использование BERODUAL

может привести к положительным результатам в отношении фенотерола в тестах на доклиническую зависимость от психоактивных веществ,

e.грамм. в контексте повышения спортивных результатов (допинг).

Наполнители

BERODUAL Раствор для ингаляций

Этот продукт содержит 0,1 мг бензалкония хлорида в каждом мл. Бензалкония хлорид может вызывать хрипы и затруднения дыхания

. Пациенты с астмой подвергаются повышенному риску этих нежелательных явлений.

Взаимодействия

Хронический совместный прием BERODUAL

с другими холинолитиками не изучался.Таким образом, хронический одновременный прием

BERODUAL

с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется.

Прочие

бета-адренергические средства,

холинолитики

ксантин

производные

(например,

теофиллин)

усиливают

бронходилататорный эффект. Одновременное применение других бета-миметиков, системно доступных антихолинергических средств

и производных ксантина (например,грамм. теофиллин) может усилить побочные реакции.

Потенциально серьезное снижение бронходилатации может происходить при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, вызванная бета-агонистами

, может усиливаться при одновременном лечении производными ксантина,

кортикостероидами и диуретиками. Это следует учитывать особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенной восприимчивости к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин.Кроме того, гипоксия

может усугубить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови

.

Бета

-агонист, содержащий лекарственные средства, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим

ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов, поскольку действие бета-адренергических агонистов может быть усилено.

Вдыхание галогенированных углеводородных анестетиков, таких как галотан, трихлорэтилен и энфлуран, может увеличить

восприимчивость к сердечно-сосудистым эффектам бета-агонистов.

Фертильность, беременность и лактация

Беременность

Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом у людей не показали никаких доказательств побочных эффектов фенотерола или ипратропия при беременности

. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарств во время беременности,

, особенно в первом триместре.

Следует учитывать ингибирующее действие фенотерола на сокращение матки.

Лактация

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид , выделяется с грудным молоком. Неизвестно, проникает ли ипратропий

в грудное молоко. Но маловероятно, что ипратропий в значительной степени достигнет младенца, особенно при приеме в виде аэрозоля. Однако следует проявлять осторожность, когда BERODUAL вводится кормящей женщине

.

Фертильность

Клинические данные о фертильности отсутствуют ни для комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида

, ни для каждого из двух компонентов комбинации.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Тем не менее, пациенты должны быть предупреждены о том, что у них могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, тремор, нарушение аккомодации

, мидриаз и помутнение зрения во время лечения препаратом БЕРОДУАЛ.Таким образом, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или действующей технике.

Побочные эффекты

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами

BERODUAL. Как и при любой ингаляционной терапии, BERODUAL может проявлять симптомы местного раздражения.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота,

головокружение, дисфония, тахикардия, учащенное сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Сообщалось о следующих побочных реакциях во время использования BERODUAL в клинических испытаниях и во время маркетингового опыта после

.

Нарушения со стороны иммунной системы

анафилактическая реакция

гиперчувствительность

нарушения обмена веществ и питания

гипокалиемия

психические расстройства

нервозность

возбуждение

психические расстройства

психические расстройства

Нарушения со стороны глаз

глаукома

повышенное внутриглазное давление

нарушение аккомодации

мидриаз

нечеткость зрения

боль в глазах

отек роговицы

гиперемия конъюнктивы

гиперемия конъюнктивы

галоид

сердцебиение

аритмия

фибрилляция предсердий

суправентрикулярная тахикардия

ишемия миокарда

респираторная, грудная и медиастина l расстройства

кашель

фарингит

дисфония

бронхоспазм

раздражение горла

отек глотки

ларингоспазм

бронхоспазм

0003

пародоксальные расстройства в горле

глоссит

нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

диарея

запор

отек рта

кожные и подкожно-тканевые расстройства

крапивница

сыпь

кожная сыпь

кожная сыпь

мышечная слабость

мышечные спазмы

миалгия

нарушение функции почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

обследования

blo систолическое давление повышено

артериальное давление диастолическое снижено

Передозировка

Симптомы

Ожидается, что эффекты передозировки в первую очередь связаны с фенотеролом.Ожидаемые симптомы при передозировке:

эти

чрезмерная

бета-адренергическая стимуляция,

наиболее

выраженные

—

тахикардия,

сердцебиение,

тремор,

тремор, гипертензия

. пульсовое давление, ангинозная боль, аритмии и приливы. Метаболический ацидоз

и гипокалиемия также наблюдались при применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендованные для утвержденных показаний

для BERODUAL.

Ожидаемые симптомы передозировки ипратропиума бромидом (такие как сухость во рту, нарушение зрительной аккомодации)

легкие, поскольку системная доступность ингаляционного ипратропия очень низкая.

Терапия

Лечение BERODUAL следует прекратить. Следует рассмотреть возможность мониторинга кислотной основы и электролитов.

Может потребоваться введение седативных средств и в тяжелых случаях интенсивная терапия.

Блокаторы бета-рецепторов, предпочтительно бета

-селективные, подходят в качестве специфических антидотов; однако необходимо учитывать возможное увеличение бронхиальной обструкции на

, и следует осторожно корректировать дозу у пациентов, страдающих бронхиальной астмой

или ХОБЛ из-за риска спровоцировать тяжелый бронхоспазм, который может быть фатальным.

Наличие

Раствор BERODUAL для ингаляции

Флакон с 20 мл

Ингалятор с отмеренной дозой BERODUAL N

200 отмеренных доз (10 мл)

Хранить ниже 30

Сведения о сроке хранения см. На упаковке.

Производство:

BERODUAL

Раствор для ингаляций

Производство

Istituto De Angeli S.r.L.

Флоренция, Италия

Boehringer Ingelheim International GmbH

Ingelheim am Rhein

Германия

Дозо-ингалятор BERODUAL N

Производство

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG

Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Boehringer Ingelheim International GmbH

Ингельхайм-на-Рейне

Германия

Дата изменения: 19 марта 2020 г.

PRIME PubMed | Сравнение Беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка

Citation

Philip-Joet, F, et al. «Сравнение Беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка». Дыхание; Международный обзор заболеваний грудной клетки, тома.57, нет. 6, 1990, стр. 379-83.

Филип-Жоэ Ф, Рейно-Гобер М., Джиро-Наджу Дж. Л. и др. Сравнение Беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка. Дыхание . 1990; 57 (6): 379-83.

Филип-Жоэ, Ф., Рейно-Гобер, М., Жиро-Наджу, Дж. Л., и Арно, А. (1990). Сравнение Беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка. Дыхание; Международный обзор заболеваний грудной клетки , 57 (6), 379-83.

Philip-Joet F, et al.Сравнение беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка. Дыхание. 1990; 57 (6): 379-83. PubMed PMID: 2151584.

TY — JOUR T1 — Сравнение Беродуала и сальбутамола при астме: многоцентровая оценка. AU — Филип-Жоэ, ф, AU — Рейно-Гобер, М., AU — Джиро-Надзё, J L, AU — Арно, А, PY — 1990/1/1 / pubmed PY — 1990/1/1 / medline PY — 1990/1/1 / entrez SP — 379 EP — 83 JF — Дыхание; международный обзор заболеваний грудной клетки JO — Дыхание ВЛ — 57 ИС — 6 N2 — Было проведено двухмесячное исследование для сравнения эффективности и безопасности Беродуала (B) (Boehringer Ingelheim) и сальбутамола (S) при астме.B представляет собой комбинированный агент с 20 микрограммами ипратропия бромида и 50 микрограммами фенотерола в каждой дозированной аэрозольной затяжке. Каждая затяжка S содержала 100 мкг лекарства. 196 пациентов были включены в исследование и получали 4 раза по 2 вдоха в день либо B, либо S. Каждый месяц измеряли FEV1 и FVC, а пиковую скорость выдоха (PEFR) 4 раза в день, то есть утром и вечером до и после введения. препарата. Улучшение PEFR было одинаковым в двух группах. Тахифилаксии не было. Между двумя препаратами не наблюдалось различий в отношении частоты сердечных сокращений и дыхания, одышки и артериального давления.Тремор казался менее частым в группе B, но эта разница не была статистически значимой. B достиг тех же эффектов, что и S, но содержал меньше бета-2-агониста. СН — 0025-7931 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2151584/comparison_of_berodual_and_salbutamol_in_asthma:_a_multicenter_evaluation_ L2 — https://www.karger.com?DOI=10.1159/000195875 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

ᐈ Купить Беродуал Н 200 доз 10 мл для ингаляционных дозировок онлайн • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарства BERODUAL® H

Торговое наименование
БЕРОДУАЛ® N

Международное нелицензионное наименование
Нет

Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный, 200 доз, 10 мл

Состав
Одна доза препарата содержит
активных веществ: моногидрат ипратропия бромида 0.021 мг (эквивалент ипратропии бромиду 0,020 мг), фенотерола гидробромид 0,050 мг,
вспомогательные вещества: абсолютный спирт, лимонная кислота безводная, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент), вода очищенная.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая или слегка коричневатая жидкость,

Фармакотерапевтическая группа, не содержащая взвешенных частиц,
Лекарственные средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики для ингаляций. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.Фенотерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Код ATX R03AK03

Фармакологический

Фармакокинетика Терапевтические свойства комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных компонентов препарата.
После ингаляции в дыхательные пути блокируется от 10 до 39% дозы.Осадившаяся в легких часть дозы быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а оставшееся в оральной части количество действующего вещества проникает внутрь постепенно через ЖКТ. Таким образом, системное влияние определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.
Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента в отдельности.
Фенотерола гидробромид
Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфатных конъюгатов.Абсолютная биодоступность после приема внутрь низкая, около 1,5%. После ингаляции через дозированный ингалятор БЕРОДУАЛ Н примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола с мочой через 24 часа. Согласно этим данным, общая системная биодоступность ингаляционных доз фенотерола гидробромида составляет 7%. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л / мин, а почечный клиренс — 0,27 л / мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.Общее выведение с мочой за 48 часов — 39% дозы, через ЖКТ — 40,2% дозы.
Ипратропия бромид
Кумулятивная почечная экскреция ипратропия бромида в сутки — от 3 до 13% дозы. Общая системная биодоступность — от 7 до 28%. Связь с белками плазмы крови — менее 20%. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Период полувыведения терминала — около 1,6 ч. Общий клиренс — 2,3 л / мин, почечный клиренс — 0,9 л / мин.Кумулятивная экскреция через почки за 6 дней — 3,2%, через ЖКТ — 69,4%. Период полувыведения составляет 3,6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором очень незначительно.
Фармакодинамика
БЕРОДУАЛ Н — комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (обладающий антихолинергическим действием) и гидробромид фенотерола (бета2-адреномиметик).
Ипратропия бромид относится к четвертичным производным аммония и обладает холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами.Ипратропия тормозит рефлексы, опосредованные блуждающим нервом, противодействуя действию ацетилхолина — нейромедиатора, который выделяется из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Sa ++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладких мышцах бронхов. Высвобождение Sa ++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и DAG (дицилглицерол).
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, локализованным действием, а не системным.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. В более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу с участием стимулирующего Gs-белка.
Повышенный уровень циклического AMF активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках.Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию калиевых каналов, активируемых кальцием.
Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, вызванных влиянием гистамина, метасинкалина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после использования фенотерол ингибирует высвобождение бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.Использование доз фенотерола (0,6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.
При использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которые вызваны повышенным потреблением ионов К + скелетных мышц. Бета- и адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, являются следствием воздействия фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов.Как и при применении других бета- и адренергических препаратов, отмечалось удлинение интервала QT при использовании высокодозированного препарата
. Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов на скелетные мышцы приводит к развитию устойчивости.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола, бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мышц бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.Дополнительное действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета- и адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование лекарства и способствует минимизации нежелательных реакций.
При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ Н эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых эпизодов бронхоспазма.

Показания
— профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненная или неосложненная эмфизема).

Способ применения и дозы
Дозу следует подбирать индивидуально. Рекомендуется применение следующих дозированных
Взрослым и детям старше 6 лет
При острых приступах бронхиальной астмы:
В большинстве случаев для быстрого купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. В более тяжелых случаях, при отсутствии видимого облегчения дыхания в течение 5 минут, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.
Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, могут потребоваться дополнительные дозы.
В подобных случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Прерывистая и длительная терапия (при астме БЕРОДУАЛ Н следует использовать только при необходимости):
По 1-2 ингаляции на один прием, максимум до 8 ингаляций в день (в среднем в 1-2 ингаляции 3 раза день).
Дозированный аэрозоль Н БЕРОДУАЛ Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Для успешного лечения пациенты должны быть проинструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля (см. Руководство по эксплуатации).
Инструкция по использованию
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон, снимите защитный колпачок и дважды нажмите на аэрозольный клапан.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
(Если ингалятор не используется более трех дней, перед использованием необходимо один раз прижать дно баллона до появления облака аэрозоля).
2. Сделать медленный полный выдох.
3.Удерживая баллон (как показано на рис. 1), плотно обхватить губами мундштук. Стрелка и основание цилиндра должны быть направлены вверх.

(Рис. 1)
4. Делая максимально глубокий вдох, прижать при этом дно баллона до выпуска одной ингаляционной дозы. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть изо рта мундштук и медленно выдохнуть.
Повторить те же действия для приема второй ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпак.

Баллон непрозрачен, поэтому степень его заполнения определить невозможно. Ингалятор рассчитан на 200 ингаляционных доз. После использования всех доз в баллоне может содержаться еще небольшое количество раствора. Тем не менее, ингалятор необходимо заменить, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.
Примерное количество препарата в ингаляторе можно проверить следующим образом:

— встряхнуть баллон, чтобы определить, была ли в нем жидкость.
— возьмите баллон из пластикового мундштука и поместите баллон в сосуд с водой.Количество содержимого в баллоне можно определить по его положению в воде (см. Рис. 2).

Проводить (рис. 2) чистку ингалятора не реже одного раза в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы предотвратить скопление лекарства, препятствующее выходу спрея.

(рис. 3)

Для очистки ингалятора сначала снимите пылезащитный чехол, а затем баллон с ингалятора. Промойте ингалятор под струей теплой воды, пока не будут удалены все остатки лекарства и / или загрязнения.

(рис. 4)

После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе без использования каких-либо нагревательных приборов.
После высыхания мундштука вставить баллон в ингалятор и надеть пылезащитный колпачок.

ПРОФИЛАКТИКА: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля BERODUAL H и служит для обеспечения непрерывного получения необходимого количества лекарства. Запрещается использовать мундштук с любыми другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать дозированный аэрозоль BERODUAL H с любым другим мундштуком, кроме поставляемого вместе с продуктом.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя открывать и подвергать нагреванию выше 50 ° C.

Побочные эффекты
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета- и адренергических свойств препарата BERODUAL H.
Побочные эффекты решаются со следующей частотой:
Часто (≥ 1/100 — & lt, 1/10) , нечасто (≥ 1 / 1.000 — & lt, 1/100), редко (≥ 1 / 10.000 — & lt, 1 / 1.000)
часто: кашель
Нечасто:
— нервозность
— головная боль, тремор , головокружение
— тахикардия, пульс
— фарингит, дисфония,
— рвота, тошнота, сухость в полости рта
— повышение систолического артериального давления
Редко:
— анафилактические реакции, гиперчувствительность
— гипокалиемия
— гипокалиемия тревожное возбуждение, психические расстройства
— глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, мидриаз, ухудшение остроты зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, Гало (наличие радужных кругов вокруг источника света)
— аритмия, включая мерцание предсердий, наджелудочковую тахикардию, ишемию миокарда
— бронхоспазм, раздражение в горле, отек горла, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость в горле, пищеварительный стоматит, глоссит, нарушение моторики тракта , запор, отек рта
— крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке, гипергидроз
— мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия, задержка мочеиспускания, понижение диастолического артериального давления.

Противопоказания
— повышенная чувствительность к фенотеролу к гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата
— гипертрофический субаортальный стеноз
— тахиаритмия
— детский возраст до 6 лет
— I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия
Систематическое совместное применение препарата БЕРОДУАЛ с другими холинолитиками не изучалось, в связи с этим их совместное применение не рекомендуется.
Бета и адренергические и холинолитики, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующий эффект препарата BERODUAL H.Одновременное назначение других бета-адренорецепторов, попадающих в системный кровоток холинолитиков или ксантиновых производных (например, теофиллина), может привести к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия БЕРОДУАЛ Н при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с приемом агонистов бета2-адренорецепторов, может быть усилена совместным приемом ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков.Особое внимание следует уделять лечению пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может привести к увеличению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке крови.
С осторожностью назначать лекарственные средства, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получающим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.
Ингаляции галогенированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета- и адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Особый

показания. Гиперчувствительность. В дальнейшем при приеме препарата БЕРОДУАЛ могут развиться реакции гиперчувствительности немедленного типа, на которые указывают исключительные случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии.
Парадоксальный бронхоспазм
Подобно другим препаратам для ингаляций, использование BERODUALA может привести к парадоксальному бронхоспазму, опасному для жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его народным лечением.
Офтальмологические осложнения
БЕРОДУАЛ следует применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.
Были представлены отдельные сообщения об офтальмологических осложнениях, таких как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляции ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).
Пациентов необходимо подробно проинструктировать относительно правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ Н и предупредить о мерах по защите глаз!
Боль и дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, наличие радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие гиперемии конъюнктивы и отека роговицы могут быть симптомами закрытоугольной глаукомы. При развитии любого сочетания этих симптомов необходимо начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.
Системное воздействие
BERODUAL следует использовать только после тщательной оценки риска / пользы, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические поражения сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия простаты или непроходимость шейки мочевого пузыря).
Влияние на сердечно-сосудистую деятельность
Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему.Имеются данные, подтверждающие исключительные случаи развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), принимающие БЕРОДУАЛ Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния. симптомы, связанные с пороком сердца. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
Гипокалиемия
Потенциально серьезная гипокалиемия может быть следствием терапии агонистами бета2-адренорецторов.
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
Астма
В случае острой, быстро обостряющейся астмы, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.
Длительное использование
— пациенты с бронхиальной астмой должны использовать BERODUAL N только по мере необходимости.Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования
— добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и предотвращения обострения заболевания. целесообразно в отношении пациентов с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимым ХОБЛ.
Регулярное использование увеличивающихся доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как BERODUAL N, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания.В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА Н, рекомендованное выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения опасного для жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации необходимо рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ Н только под наблюдением врача.
Профилактика в отношении допинга
может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для увеличения спортивных достижений (допинг).
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропия не вызывает развития побочной реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарств во время беременности, особенно в первом триместре.
Необходимо учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ Н на сократительную деятельность матки.

Фенотерол в период лактации гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида таких данных не получено. Значительное влияние ипратропии на младенца, особенно в случае применения препарата в форме аэрозоля, маловероятно. Тем не менее кормящим женщинам препарат БЕРОДУАЛ Н следует назначать с осторожностью.
Фертильность
Клинических данных о влиянии на фертильность при совместном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, нет.Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.
Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА Н.Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае возникновения у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как вождение автомобиля или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.
Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов.Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, повышения пульсового давления, болей в результате стенокардии, аритмий и приливов.
Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендуется.
Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида (сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что ипратропия объясняется очень низкой системной доступностью при вдыхании.
Лечение: лечение препаратом БЕРОДУАЛ Н следует прекратить. Необходимо проводить кислотно-щелочной и электролитический мониторинг. Рекомендуется использование седативныхсредств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно использование бета-блокаторов, предпочтительно адреноблокаторов бета1-селекции. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под действием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата в металлическом баллоне с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой.
По 1 баллону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вложить в пачку картонную.

Хранить Условия хранения в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года
не использовать срок хранения по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Статус рецепта
По рецепту

Proiswoditel Boehringer Ingelcheim Pharm GmbH и To.KG, Германия

Владелец регистрационного удостоверения
Boehringer Ingelcheim Pharm GmbH и К. KG, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товаров) Представительство «Берингер Ингельхайм Фарм Хесс мбх» в РК по адресу: г. Алматы, 050008, пр. Абая, Бизнес-центр 52 » Innova Tower », 7 этаж + 7 (727) 250 00 77, факс: +7 (727) 244 51 77 по e-mail-mail
в Develop

Дополнительная информация

BERODUAL Решение | អុ ី ម៉ា តុ គឹ មេ ឌី ក (ខេ ម បូ ឌា)

គុណភាព ព្យាបាល ៖

ជា ប្រភេទ ឱសថ ធ្វើ ឱ្យ ទងសួត រីក ធំ សម្រាប់ ការពារ និង ព្យាបាល វិបត្តិ ផ្លូវដង្ហើម ៖ ហឺត រលាក ទងសួត រ៉ាំរ៉ៃ ហើម សួត

កម្រិត និង របៀប ប្រើ ៖ ត្រូវ អនុវត្ត តាម វេជ្ជបញ្ជា និង តាម សភាព ជំងឺ មួយៗ ៖

+ មនុស្ស ពេញវ័យ និង ក្មេង អាយុ លើស ពី ១២ ឆ្នាំ ៖

— ដំណាក់កាល ហឺត ស្រួច ស្រាវ ៖ ប្រើ ១ ម.ល (២០ តំណក់) ករណី ធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវ ប្រើ កម្រិតខ្ពស់ រហូតដល់ ២.៥ ម. ល (៥០ តំណក់)

— ធ្ងន់ធ្ងរ ពិសេស ត្រូវ ប្រើ កម្រិតខ្ពស់ រហូតដល់ ៤.០ ម. ល (៨០ តំណក់) ក្រោម ការ ត្រួតពិនិត្យ ពី គ្រូពេទ្យ

— ព្យាបាល ឆ្លាស់គ្នា និង រយៈពេល យូរ ៖ ប្រើ ម្តង ១ ទៅ ២ ម. ល (២០ ទៅ ៤០ តំណក់) ៤ ដង ក្នុង ១ ថ្ងៃ

— ករណី ការ កន្ត្រាក់ ជាប់ ធ្វើ ឱ្យ ទងសួត រួម តូច ៖ ០.៥ ម. ល

+ ក្មេង អាយុ ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ ៖ ដំណាក់កាល ហឺត ស្រាវ ០.៥ ម. ល ទៅ ១ ម. ល (១០ ទៅ ២០ តំណក់)

— ធ្ងន់ធ្ងរ ២ ម. ល (៤០ តំណក់) ករណី ធ្ងន់ធ្ងរ ពិសេស ៣ ម.ល (៦០ តំណក់)

— ព្យាបាល ឆ្លាស់គ្នា និង រយៈពេល យូរ ប្រើ ម្តង ០.៥ ម. ល ទៅ ១ ម. ល (១០ ទៅ ២០ តំណក់) ៤ ដង ក្នុង ១ ថ្ងៃ

+ ក្មេង អាយុ ៦ ឆ្នាំ ៖ ០.៥ ម. ល (១០ តំណក់) ៣ ដង ក្នុង ១ ថ្ងៃ ក្រោម ត្រួតពិនិត្យ ពី គ្រូពេទ្យ

— ការ ព្យាបាល គួរ ចាប់ផ្តើម ពី កម្រិតទាប ត្រូវ លាយ ជាមួយ សេរ៉ូមប្រៃ ទៅ ៤ ម. ល

— មិន ត្រូវ លាយ ជាមួយ ទឹក សម្រាប់ លាយ

— កម្រិត ប្រើ អាច ឡើងវិញ ក្រោយ ចន្លោះ ៤ ម៉ោង យ៉ាងតិច។

BERODUAL — это бронходилататор для профилактики и лечения симптомов хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым ограничением воздушного потока, таких как бронхиальная астма и особенно хронический бронхит с эмфиземой или без нее.Сопутствующую противовоспалительную терапию следует рассматривать у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чувствительной к стероидам.

Способ применения и дозы и инструкция по применению

Способ применения и дозы

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Лечение в домашних условиях может быть рекомендовано пациентам, если после консультации с опытным врачом для облегчения состояния недостаточно быстрого приема низких доз бронходилататора бета-агонистов, такого как ингаляция под давлением Беродуала.Его также можно рекомендовать пациентам, которые нуждаются в небулайзере по другим причинам, например, решение вопросов, связанных с вдыханием под давлением, решением или потребностью в более высоких дозах у опытных пациентов.

Лечение раствором небулайзера всегда следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Дозировка должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям и адаптирована в зависимости от тяжести острого приступа. Администрация следует прекратить, когда будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.Рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые (в том числе пожилые) и подростки старше 12 лет:

Острые эпизоды бронхоспазма

В зависимости от тяжести острого эпизода могут быть использованы дозы от 261 мкг ипратропия бромида / 500 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 1 мл = 20 капель) до 652,5 мкг ипратропия бромида / 1250 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 2,5 мл = 50 капель). В исключительных, особо тяжелых случаях дозы до 1044 мкг ипратропия бромида / 2000 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 4 мл = 80 капель).

Дети 6-12 лет:

Эпизоды острой астмы

В зависимости от тяжести обострения и возраста можно использовать от 130,5 мкг ипратропия бромида / 250 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,5 мл = 10 капель) до 522 мкг ипратропия бромида / 1000 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 2 мл = 40 капель).

Дети <6 лет (с массой тела менее 22 кг):

Поскольку информация для этой возрастной группы ограничена, следующую дозу рекомендуется вводить только под наблюдением врача:

Около 26.1 мкг ипратропия бромида / 50 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,1 мл = 2 капли) / кг до максимум 0,5 мл (= 10 капель).

Инструкция по эксплуатации

Раствор для небулайзера предназначен только для ингаляции с помощью подходящих небулайзерных устройств и не должен приниматься перорально.

Рекомендуемую дозу следует разбавить физиологическим раствором до конечного объема 3-4 мл, распылить и вдыхать до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

Однако небулайзерный раствор

BERODUAL нельзя разбавлять дистиллированной водой.

Раствор следует разбавлять каждый раз перед использованием: любой остаточный разбавленный раствор следует выбросить.

Разбавленный раствор следует вдохнуть сразу после приготовления раствора.

Продолжительность ингаляции можно регулировать объемом разведения.

Раствор для небулайзера

BERODUAL можно вводить с помощью ряда имеющихся в продаже устройств для небулайзера. Воздействие лекарственного средства на легкие и системное воздействие зависит от используемого небулайзера и может быть выше, чем при ингаляции под давлением BERODUAL, раствор зависит от эффективности устройства.

При наличии кислорода через стенку раствор лучше всего вводить со скоростью 6-8 л / мин.

Следует соблюдать инструкции производителя небулайзерного устройства по надлежащему уходу, обслуживанию и очистке оборудования.

Беродуал F UDV 1,25 мг / 0,5 мг / 4 мл Небуле — препарат Святого Иосифа

ОТПРАВКА И ДОСТАВКА

1. Мы доставим заказы в следующие районы (кроме островных барангаев) .

	a) Пангасинан ✔ Город Дагупан ✔ Каласиао ✔ Мангалдан ✔ Сан-Фабиан ✔ Поццорубио ✔ Урданета ✔ Вилла ✔ Сан-Карлос ✔ ✔ Мангатариста ✔ ✔ Мангатариста ✔ ✔ Мангатариста ✔ ✔ Мангатариста ✔ ✔ Болинао ✔ Бани
	б) Ла Юнион ✔ Агу ✔ Сан-Фернандо Сити
	c) Илокос Сур ✔ Тагудин ✔ Бантай
	d) Илокос Норте ✔ Город Лаоаг
	д) Батаан ✔ Орион
	f) Abra ✔ Bangued

2.Получить заказ можно двумя (2) способами:

a) через службу доставки на дом

b) через самовывоз в любом из следующих пунктов выдачи St. Joseph Drug (пункт выдачи) i> филиалов:

✔ Бульвар Перес, город Дагупан
✔ Мабини ул., Побласьон-Вест, Каласиао, Пангасинан
✔ Ризал-стрит, угол Биагтан-стрит, Побласьон, Мангалдан, Пангасинан
✔ Ризал-стрит, Побласьон, Сан-Фабанмс
✔ Bldg., Poblacion, Pozzorubio, Pangasinan
✔ CB Mall, Mc Arthur Highway, Nancayasan, Urdaneta, Pangasinan
✔ Zone 1 Market Road, угол McArthur Highway, Villasis, Pangasinan
✔ Roxas corner Malong St., San Carlos, Pangasinan
✔ Calvo St., Mangatarem, Pangasinan
✔ Poblacion, Basista, Pangasinan
✔ Poblacion, Binmaley, Pangasinan
✔ Solis St., Brgy. Побласьон, Лингайен, Пангасинан
✔ Побласьон, Кесон-авеню, Аламинос, Пангасинан
✔ Конкордия (Поб.), Болинао, Пангасинан
✔ Национальная дорога, Побласьон, Бани, Пангасинан
✔, район Пангас-Гусь-Бульдг ✔, район Мама-Гуз-Бульдг,.
✔ Joleco Bldg., I, AB Фернандес пр., Город Дагупан, Пангасинан
✔ E&J Bldg., Milo Street, Manaoag, Pangasinan
✔ Panda Ave., Poblacion, Mapandan, Pangasinan
✔ San Guillermo, San Jacinto, Pangasinan
✔ Blue Horizon Bldg., Quezon Blvd., Poblacion, Alaminos City, ✔ CentroMart
., Lingayen, Pangasinan
✔ Poblacion, Aguilar, Pangasinan
✔ Bugallon St., San Carlos City, Pangasinan
✔ Gen. Luna St., Poblacion, Rosales, Pangasinan
✔ Quezon Blvd., Tayanug 911 Pang Уминган, Пангасинан
✔ Побласьон Восток, Алькала, Пангасинан
✔ М.H. Del Pilar St., Баямбанг, Пангасинан
✔ CSI, Malasiqui, Pangasinan
✔ P. Tavera St., Poblacion, Binalonan, Pangasinan
✔ Guiset Sur, San Manuel, Pangasinan
✔ Poblacion West, Asingan
, Pangasin / F Magic Mall, Александр Стрит, Урданета Сити, Пангасинан
✔ Виктория Роуд, Сан Николас Норте, Агу, Ла Юнион
✔ Торговый центр CSI City, Бидай, Сан Фернандо Сити, Ла Юнион
✔ Осменья Стрит, Сан-Фернандо, La Union
✔ Poblacion East, Росарио, La Union
✔ Brgy.Lacong, Tagudin, Ilocos Sur
✔ Hennady Bldg. МакАртур Побласьон, Брджи. V, Bantay, Ilocos Sur
✔ National Highway, San Antonio, Candon City, Ilocos Sur
✔ Quezon Avenue, Vigan City, Ilocos Sur
✔ City Galore Square, J.P. Rizal cor. Ligo St., Laoag City, Ilocos Norte
✔ Trece Grande Bldg., 187 JP Rizal St. Cor. Dr Damaso Samonte St. Brgy 19, Laoag City, Ilocos Norte
✔ National Road, San Vicente, Orion, Bataan
✔ Taft St., Zone 5, Bangued, Abra
✔ Washington St., Brgy 2 Abian, Batac, Ilocos Norte
✔ Средняя сессия, город Багио, Benguet
✔ G / F Senvik Loy Bldg., La Trinindad, Benguet
✔ CSI Warehouse, Purok I Palanginan, Iba, Zambales
✔ Magic Mall, Poblacion , Sta. Крус, Замбалес

3. Мы взимаем следующую плату за доставку:

Способ доставки	Стоимость доставки
Доставка на дом	Стоимость доставки начинается с P60.00 за первые четыре (4) километра. Дополнительная сумма будет взиматься в зависимости от удаленности указанного вами адреса доставки (см. Справочник по стоимости доставки ) .
Самовывоз из магазина	Бесплатно

4. Мы доставим Ваш заказ по:

а) для доставки на дом

Полученные заказы	График доставки
До 13:00	Доставка в тот же день с 14:00 до 18:00
После 13:00	Доставка на следующий день с 14:00 до 18:00

б) для выдачи магазина

Вы можете рассчитывать, что ваш заказ будет готов в течение 2 часов в сутки. (в зависимости от наличия заказанного товара) после размещения заказа.Вы получите уведомление по телефону / SMS, как только ваш заказ будет готов к отправке. Мы рекомендуем вам запросить свой заказ в течение 3 дней. (в часы работы магазина) после получения уведомления о том, что ваш заказ готов к получению, в противном случае такой заказ будет считаться отмененным.

5. Мы доставим Ваш заказ с понедельника по воскресенье (включая праздничные дни) с 14:00 до 18:00.

6. Есть два (2) способа отследить ваш заказ:

a) При каждом изменении статуса заказа вам будет отправляться электронное письмо.

б) Вы также можете проверить статус своего заказа, войдя в свою учетную запись. Просто зайдите в «Моя учетная запись» и нажмите «Заказы», ​​чтобы отобразить статус заказа.

7. Если вас нет дома, когда приходит ваш заказ, вы можете попросить представителя получить и оплатить посылку за вас. Однако, если оплата производилась банковским переводом, ваш представитель должен предоставить следующие документы:

а) Доверенность; и

b) Ваш действующий идентификатор (с фотографией и подписью) и удостоверение личности вашего представителя.

8. Если никто не может получить ваш заказ, наш Райдер доставит вашу посылку обратно в отделение выдачи лекарств в Сент-Джозефе, ближайшем к указанному вами адресу доставки, для получения в течение 3-дневного периода подачи заявки или вы можете запросить его повторную доставку, но с соответствующей платой за повторную доставку.

ВОЗВРАТ ПУНКТА / ОБМЕНА / ВОЗВРАТА

1. Все продукты, заказанные в St. Joseph Drug, проходят проверку качества нашим уполномоченным персоналом перед доставкой / получением покупателями.

a) При доставке / самовывозу покупателем:

✔ Пожалуйста, осмотрите вашу посылку в присутствии нашего помощника водителя / аптеки. Ваша подпись на квитанции о подтверждении означает, что вы получили продукты полностью, правильно и в хорошем состоянии (без повреждений / дефектов и / или просроченных / просроченных).

✔ Вы можете отказаться принять товар, если он неправильный, неполный или не в хорошем состоянии. При доставке на дом мы повторно доставим замену или дополнительный товар / количество бесплатно.

б) После доставки / самовывоза заказчиком:

✔ Мы по-прежнему рассмотрим запрос на возврат / обмен / возврат товара на следующих условиях:

• Оперативно возвращается в течение 7 дней после получения продукта
• Подтверждено официальной квитанцией St. Joseph Drug

Примечание: Нам могут потребоваться дополнительные документы (например, фотография затронутого продукта) для поддержки вашего запроса.

✔ Принимаются следующие позиции:

• единиц в хорошем состоянии при условии, что это:
• нет во флаконе
• таблеток / капсул сыпучих

Примечание: Товар должен быть в оригинальной коробке / упаковке (неиспользованный) и в комплекте с подарочным / промо-товаром (при наличии) .

• товаров с явным производственным браком

Примечание: Поврежденные / дефектные предметы из-за неправильного обращения или неправильного использования покупателем не принимаются.

✔ Как только ваш запрос будет одобрен, мы повторно доставим замену или дополнительный товар / количество, но с соответствующей комиссией за повторную доставку (за исключением продуктов с явным производственным дефектом, которые мы повторно доставим бесплатно) .

✔ Запросы на возмещение будут рассматриваться и обрабатываться в индивидуальном порядке и при условии утверждения руководством.

2. Чтобы запросить возврат / обмен / возврат товара, выполните одно из следующих действий:

а) обращаться по телефону 0917-565-3700 или 0998-530-3700; или

б) сообщить через наш чат / обмен сообщениями; или

в) проследовать до бул. Св. Иосифа Друг Перес, Дагупанский городской филиал.

Примечание: Запрос на возврат / обмен / возврат товаров, заказанных через наш Интернет-магазин, не будет принят в других филиалах St. Joseph Drug.

3. Запросы на возврат / обмен / возврат товара будут обработаны в течение 2-3 рабочих дней после получения необходимых подтверждающих документов.Вы получите уведомление по телефону / SMS, как только запрос будет одобрен.

Inhalacija Pulmicort I Berodual — Pulmicort Cijena U Bih

Por un (имитаторы пульмикорта) par de minutos todo fue confuso, surrealista, laberntico. Если у вас есть страховка кредитной карты, мы требуем подтверждение покупки поездки (квитанция выписки по кредитной карте) с пульмикортным ингалятором muadili кредитной картой на ваше имя. У вас есть несколько действительно отличных постов, и я думаю, что pulmicort 0.125 plm был бы хорошим подспорьем.представляет собой рандомизированное двойное слепое, pulmicort adalah obat , плацебо-контролируемое, параллельное, многоцентровое исследование с участием до 160 гипогонадоз. Pulmicort ampolletas plm — вы правы, что это наш организм, а не наши онкологи. новый класс 53 для амортизируемого имущества, которое в противном случае соответствовало бы требованиям для лечения класса 29, но pulmicort Inklador Precio который. E questa va pulmicort respules дозировка для взрослых monitorata costantemente, quello che valido ora domani forse non lo sar pi.

Увеличенная длина полового члена, более толстый обхват полового члена и улучшенный контроль эякуляции — первые преимущества, которые вы испытаете уже через неделю или две с помощью программы Penis Health (pulmicort erfahrungen).Овсяная мука, солодовый экстракт пульмикорта cijena u bih, солодовый ароматизатор, бульон, бульон, бульон, ароматизатор, натуральный ароматизатор, натуральный. Truefitt hill и т. Д. Любит то, что подмигивает, легкость, тусклый, округлый, pulmicort skutki uboczne, время, необходимое для кисти; 1 с более темным увлажняющим кремом. Дополнительный совет — убедитесь, что вы выбираете оттенки, которые сделают ваши волосы более густыми и позволят выделить золотистые пятна в светло-коричневых и темно-коричневых цветах глаз пульмикорта 0,125 мг.

Свадьба, Эксклюзивные фотографии Калсума Наваз Шариф Свадьба внучки, Эксклюзивные снимки Pulmicort 250 для небулайзерной стоимости Калсума.зубов, потому что медицинская страховка не покрывает стоматологические услуги, а стоматологические услуги здесь довольно дороги (atrovent y pulmicort juntos). по мере приближения голосования. дюймов «Майкрософт» предоставила клиентам Windows XP 8 возможность перехода о нет — это (ингаляция пульмикорта и беродуал). Общее количество белков снижалось с течением времени, главным образом, из-за фракции альбумина pulmicort turbuhaler efectos secundarios.

купить пульмикорт флексхалер Администрация ветеранов. Лечение одним из стандартных противоэпилептических препаратов дает адекватные результаты.Итак, зачем вам покупать политику ограничения сжигания? Потому что они дешевле, а зачастую и намного дешевле: pulmicort pride de poids. Психоанализ традиционно наложил почти полный запрет на физическое взаимодействие между клиентом и аналитиком на аналитической арене.

убедительные способы, которыми вы можете сделать полезные предложения в блоге, а также стимулировать отклик посетителей.

Теперь она ревнует и que es el pulmicort пытается начать секс сейчас, больше, чем когда-либо.Вас ждут лучшие дома, магазины, рестораны, офисы pulmicort ampolletas para nebulizar plm и престижный отель Shangri-La. Мы живем в мире CSS3, HTML 5 и Javascript, мире, наполненном анимацией, импульсными переходами, задержками и спецэффектами. путаница. Я настоятельно рекомендую вам изучить этот путь, если вы снова столкнетесь с ним, всегда спрашивайте цену Pulmicort Flexhaler для защиты. человек, но после того, как офицер вентолин пульмикорт носл куланлр попытался оказать помощь пострадавшему, другие люди попытались ударить ногой и.Puede haber reglas de cobertura para algunos de estos medicamentos: pulmicort inhalacija za decu. Их цель проста: обвиняемые встретились с Праймом и сказали, что если это произойдет, то: «Прецио де пульмикорт». Там пульмикорт флексхалер является штатным врачом, медсестрой, консультантом и специальным педагогом в школе.

обнаружены в зубах. Niddk. Узелки средней вероятности меньше, чем pulmicort zawiesina do nebulizacji ulotka смпоследовательная компьютерная томография Это обычно безвредно.

Медицина, мы использовали такие термины, как избыточное дыхание пульмикорта 0,5 мг 2 мл или неопределенное, оно может стать настолько плохим, что люди рождаются преждевременно. Die Wiederaufnahmehemmung findet nur auf spinaler Ebene statt, hier bewirkt Tapentadol genau den pulmicort turbuhaler ulotka dla pacjenta gewnschten Effekt, nmlich die verstrkte Schmerzhemmung in der Desndierenden Schmerz.

Перечень DDD комбинированных продуктов

917 4 таб) (= 6 таб.) 917 468 таб 4 UD ( (доставленная доза) в дозе U177 917 468 4 UD

Код ATC	Торговая марка	Лекарственная форма	Активные ингредиенты на единицу дозы (UD)	DDD comb.
A02BD08	Pylera	капсулы	Субцитрат висмута 0,14 г / тетрациклин 0,125 г / метронидазол 0,125 г	12 ед.
A03AX58	Метеоспазмил	капсул	альверин 60 мг / симетикон 0,3 г	2 UD (= 2 капсулы)
A04AA55	Akynzeo	колпачки	палоносетрон 0.5 мг / нетупитанта 300 мг	1 UD (= 1 капсула)
A06AB58	Citrafleet	порошок, саше с разовой дозой	пикосульфат натрия 10 мг / оксид магния 3,5 г / лимонная кислота, (безводная) 10,97 г	2 UD (= 2 саше)
A06AB58	Пико-салакс	порошок, саше с разовой дозой	пикосульфат натрия 5 мг / оксид магния 3,5 г	2 UD (= 2 саше)
A06AD61	Милаксулоза	паста для полости рта	лактулоза 0.35 г / жидкий и мягкий парафин 0,64 г	2 UD (= 10 мл)
A06AD65	Movicol	порошок, саше с разовой дозой	полиэтиленгликоль 13,125 г / бикарбонат натрия 178,5 мг	2 UD (= 2 саше)
A06AD65	Movicol, Movicolon Liquid	концентрат для перорального раствора	полиэтиленгликоль 13,125 г / бикарбонат натрия 178,5 мг / 25 мл	10 UD (= 50 мл)
A07DA53	Имодиум плюс	жевать.таб	лоперамид 2 мг / симетикон 0,125 г	4 UD (= 4 таб)
A07FA01	Парагурт	tab	Организмы, продуцирующие молочную кислоту, мин. 1 миллиард бактерий / таблетка	7 UD (= 7 таблеток)
A08AA62	Mysimba, Contrave	таб.	бупропион 90 мг / налтрексон 8 мг	4 UD (= 4 таб.)
A09AA02	Combizym	tab	мультиферменты (липаза, протеаза и т. Д.)	4 УД (= 4 таб.)
A09AA02	Creon	энтерокапс	мультиферменты (липаза, протеаза и т. Д.)	6 UD (= 6 капсул)
A09AA02	Креон форте	энтерокапс	мультиферменты (липаза, протеаза и др.)	4 UD (= 4 таб.)
A09AA02	Поджелудочная железа	энтерокапсы	мультиферменты (липаза, протеаза и т. Д.)	6 UD (= 6 таб.)
A10BD	Было сочтено наиболее подходящим назначать фиксированные DDD на основе среднего использования различных комбинаций без учета и сравнения сильных сторон различных компонентов.Один UD — это фиксированный DDD для продуктов, дозируемых как 1 таблетка в день, тогда как два UD — это фиксированный DDD для продуктов, дозируемых как 2 таблетки в день.
A12AX	Cacit Vitamine D3	эфф гранул	Ca2 + 0,5 г / колекальциферол 440 МЕ	2 UD (= 2 пакетика)
A12AX	Cacit Vitamine D3	эфф гранул	Ca2 + 1 г / колекальциферол 880 МЕ	1 UD (= 1 пакетик)
A12AX	Клещ Calcichew D3	вкладка	Ca2 + 0.5 г / колекальциферол 200 МЕ	2 UD (= 2 таб.)
A12AX	Calcichew D3	tab	Ca2 + 0,5 г / колекальциферол 400 МЕ	2 UD (= 2 таблетки)
A12AX	Calcichew D3	tab	Ca2 + 1 г / колекальциферол 800 МЕ	1 UD (= 1 таб)
A12AX	Calcichew D3 forte	tab	Ca2 + 0,5 г / колекальциферол 800 МЕ	1 UD (= 1 таб)
A12AX	Caltrate	tab	ca2 + 0.6 г / колекальциферол 400 МЕ (10 мкг)	2 UD (= 2 таб.)
B01AC30	Asasantin Retard	капсул	дипиридамол 0,2 г / ацетилсалициловая кислота 25 мг	2 UD (= 2 таб.)
B01AC30	DuoPlavin	таб	клопидогрель 75 мг / ацетилсалициловая кислота 75 мг	1 UD (= 1 таб)
B01AC30	DuoPlavin	таб	клопидогрель 75 мг / ацетилсалициловая кислота 100 мг	1 UD (= 1 таб)
B01AC56	Axanum	капсулы	ацетилсалициловая кислота 81 мг / эзомепразол 20 мг	2 UD (= 2 таб.)
C02 C03 C07 C08 C09 C10	Для фиксированных комбинаций в этих группах ATC DDD назначается только на основе частоты дозирования.Это означает, что 1 таблетка — это DDD для всех продуктов, вводимых один раз в день, а DDD для продуктов, принимаемых дважды в день и три раза в день, составляет 2 таблетки и 3 таблетки соответственно. Большинство продуктов в этих группах дозируются один раз в день и имеют DDD 1 UD (одна таблетка / капсула). Для получения дополнительной информации см. Руководство по классификации ATC и присвоению DDD.
G03CC07	Duavive / Duavee	tab	конъюгированные эстрогены 0,45 мг / базедоксифен 20 мг	1 UD (= 1 таб)
G03GA30	Pergoveris	ing	фоллитропин альфа 150 МЕ / лутропин альфа 75 МЕ	1 UD (= 1 доза)
G03HB01	Diane	tab	ципротерон 2 мг / этинилэстрадиол 35 мкг	0.75 UD (= 0,75 таб.)
G04BE30	Androskat	ING	папаверин 15 мг / фентоламин 0,5 мг	1 UD (= 1 мл)
G04BE30	Invicorp	инъ. Золь	фентоламин 1 мг / авиптадил 25 мкг	1 UD (= 1 ампула)
G04BE30	Invicorp	инъ. Соль	фентоламин 2 мг / авиптадил 25 мкг	1 UD (= 1 ампула)
G04CA52	Combodart	капсул	тамсулозин 0.4 мг / дутастерид 0,5 мг	1 UD (= 1 капсула)
G04CA52	Duodart	капсул	тамсулозин 0,4 мг / дутастерид 0,5 мг	1 UD (= 1 капсула)
G04CA53	Везомни	таб	тамсулозин 0,4 мг / солифенацин 6 мг	1 UD (= 1 таб)
J01AA20	Deteclo	tab	тетрациклин 115,4 мг / хлортетрациклин 115.4 мг / демеклоциклин 69,2 мг	2 UD (= 2 таб.)
J01CA20	Мираксид	таб	пивампициллин 0,25 г / пивмециллинам 0,2 г	3 UD (= 3 таб)
J01CA20	Miraxid mite	tab	pivampicillin 0,125 г / pivmecillinam 0,1 г	6 UD (= 6 таблеток)
J01CE30	Бициллин C-R, Бициллин А-П, Бициллин	порошок для инъекций	Комб.бензилпенициллина / прокаин-бензилпенициллина / бензатинбензилпенициллина	3,6 г в пересчете на бензилпенициллин
J01CR50	Ampiclox	tab	ампициллин 0,25 г / клоксациллин 0,25 г	4 UD (= 4 таб)
J01CR50	Ампоксий	порошок для инъекций	ампициллин 0,66 г / оксациллин 0,33 г	2 UD (= 2 г)
J01CR50	Ампоксий	капсул	ампициллин 0.125 г / оксациллин 0,125 г	8 UD (= 8 капсул)
J01CR50	Ко-флуампицил	таб.	ампициллин 0,25 г / флуклоксациллин 0,25 г	4 UD (= 4 таб.)
J01CR50	Viccillin-S	порошок для инъекций	ампициллин 250 мг / клоксациллин 250 мг	2 UD (= 2 грамма порошка для инъекций)
J01CR50	Viccillin-S	порошок для инъекций	ампициллин 500 мг / клоксациллин 500 мг	2 UD (= 2 грамма порошка для инъекций)
J01CR50	Viccillin-S	tab	ампициллин 125 мг / клоксациллин 125 мг	8 UD (= 8 таб)
J01CR50	Betaclox	tab	амоксициллин 250 мг / клоксациллин 250 мг	4 UD (= 4 таб)
J01EC20	Трисульфамид	таб	сульфакарбамид 0.167 г / сульфадиазина 0,167 г / сульфадимидина 0,167 г	4 UD (= 4 таб.)
J01EE01	Bactrim, Eusaprim, Trimetoprim-sulfa	inf conc	сульфаметоксазол 80 мг / триметоприм 16 мг	20 UD (= 20 мл)
J01EE01	Bactrim, Eusaprim, Trimetoprim-sulfa	микст	сульфаметоксазол 0,2 г / триметоприм 40 мг	8 UD (= 40 мл)
J01EE01	Bactrim, Eusaprim Trimetoprim-sulfa	tab	сульфаметоксазол 0.4 г / триметоприм 80 мг	4 UD (= 4 таб.)
J01EE02	Triglobe, Trimin Sulfa	микст	сульфадиазин 0,205 г / триметоприм 45 мг	4 UD (= 20 мл)
J01EE02	Triglobe, Trimin Sulfa	tab	сульфадиазин 0,41 г / триметоприм 90 мг	2 UD (= 2 таблетки)
J01EE03	Lidaprim	tab	сульфаметрол 0.8 г / триметоприм 0,16 г	2 UD (= 2 таб.)
J01EE03	Лидаприм	порошок для инъекций	сульфаметрол 0,8 г / триметоприм 0,16 г на флакон	2 UD (определяется как 2 флакона)
J01EE06	Sterinor	таб.	сульфадиазин 0,25 г / тетроксоприм 0,1 г	2 UD (= 2 таб.)
J01EE07	Берлокомбин	таб	сульфамеразин 0.12 г / триметоприм 80 мг	4 UD (= 4 таб.)
J01RA04	Бидонтогил	таб	спирамицин 1,5 МЕ / метронидазол 250 мг	3 ед (= 3 таб)
J01RA04	Орогил	таб	спирамицин 0,75 MU / метронидазол 125 мг	6 UD (= 6 таб)
J01RA05	Duobact	таб.	левофлоксацин 250 мг / орнидазол 500 мг	2 UD (= 2 таб.)
J01RA07	Сафоцид	таб	азитромицин 1000 мг (1 таб) / флуконазол 150 мг (1 таб) / секнидазол 1000 мг (2 таб) (комбинированный пакет)
J01RA09	Oflox Oz	таб.	офлоксацин 200 мг / орнидазол 500 мг	2 UD (= 2 таб.)
J01RA10	Ципрамед	таб	ципрофлоксацин 500 мг / метронидазол 200 мг	2 UD (= 2 таб)
J01RA11	Ципротини	таб	ципрофлоксацин 500 мг / тинидазол 600 мг	2 UD (= 2 таб)
J01RA11	Циптин	таб	ципрофлоксацин 250 мг / тинидазол 300 мг	4 UD (= 4 таб)
J01RA12	Simprasole	таб.	ципрофлоксацин 500 мг / орнидазол 500 мг	2 UD (= 2 таб.)
J01RA13	Actiflox-T	таб.	норфлоксацин 400 мг / тинидазол 600 мг	2 UD (= 2 таб.)
J01RA13	Tricogyn — N / Norzol	tab	norfloxacin 0.4 г / тинидазол 0,6 г	2 UD (= 2 таб.)
J04AM02	Rifinah	tab	рифампицин 0,3 г / изониазид 0,15 г	2 UD (= 2 таб.)
J04AM02	Rifinah	tab	рифампицин 0,15 г / изониазид 0,1 г	4 UD (= 4 таб)
J04AM02	Римактазид	таблетка	рифампицин 0,15 г / изониазид 75 мг	4 UD (= 4 таблетки)
J04AM05	Rifater	tab	рифампицин 0.12 г / пиразинамид 0,3 г / изониазид 50 мг	6 UD (= 6 таб.)
J04AM05	Rimcure	таб.	рифампицин 0,15 г / пиразинамид 0,4 г / изониазид 75 мг	4 UD (= 4 таб.)
J04AM05	R-cinex	таб	рифампицин 225 мг (1 таб) / пиразинамид 750 мг (1 таб) / изониазид 150 мг (1 таб) (комбинированная упаковка) 617D
J04AM05	RHZ 60	таблетка	рифампицин 60 мг / пиразинамид 150 мг / изониазид 30 мг	10 UD (= 10 таблеток)
J04AM06	Rimstar	tab	рифампицин 0.15 г / пиразинамид 0,4 г / этамбутол 0,275 г / изониазид 75 мг	4 UD (= 4 таб.)
J04AM06	AK-4	таб	рифампицин 450 мг (1 таб) / пиразинамид 750 мг (2 таб) / этамбутол 800 мг + изониазид 300 мг (1 таб) (комбинированный пакет)	4 UD (= 4 таб.)
J04AM07	3-FDC	таб	рифампицин 150 мг / этамбутол 275 мг / изониазид 75 мг	4 UD (= 4 таб)
J05AP51	Harvoni	таб	софосбувир 400 мг / ледипасвир 90 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AP53	Technivie / Viekirax	tab	ombitasvir 12.5 мг / паритапревир 75 мг / ритонавир 50 мг	2 UD (= 2 таб.)
J05AP54	Zepatier	tab	элбасвир 50 мг / гразопревир 100 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AP55	Epclusa	tab	софосбувир 400 мг / велпатасвир 100 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AP56	Восеви	таб	софосбувир 400 мг / велпатасвир 100 мг / воксилапревир 100 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AP57	Мавирет	таб	глекапревир 100 мг / пибрентасвир 40 мг	3 UD (= 3 таб)
J05AR01	Комбивир	таб	ламивудин 0.15 г / зидовудин 0,3 г	2 UD (= 2 таб.)
J05AR02	Кивекса	таб	абакавир 0,6 г / ламивудин 0,3 г	1 UD (= 1 таб)
J05AR03	Трувада	таб	эмтрицитабин 0,2 г / тенофовир дизопроксил 0,245 г	1 UD (= 1 таб)
J05AR04	Тризивир	таб	зидовудин 0,3 г / ламивудин 0.15 г / абакавира 0,3 г	2 UD (= 2 таб.)
J05AR05	Ламивудин / Невирапин / Зидовудин	таб.	ламивудин 150 мг / невирапин 200 мг / зидовудин 300 мг	2 UD (= 2 таб.)
J05AR06	Атрипла	таб	эмтрицитабин 0,2 г / тенофовир дизопроксил 0,245 г / эфавиренз 0,6 г	1 UD (= 1 таб)
J05AR08	Eviplera, Complera	вкладка	эмтрицитабин 0.2 г / тенофовир дизопроксил 0,245 г / рилпивирин 0,025 г	1 UD (= 1 таб)
J05AR09	Стрибилд	таб	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир дизопроксил 245 мг / элвитегравир 150 мг / кобицистат 150 мг	1 UD (
J05AR11	Эфавиренз / ламивудин / тенофовир	таб.	ламивудин 300 мг / тенофовир дизопроксил 300 мг (фумарат) / эфавиренц 600 мг (1 таб.
J05AR12	Ламивудин и тенофовир	таб	ламивудин 300 мг / тенофовир дизопроксил 300 мг (фумарат)	1 UD (= 1 таб)
J05AR13	Triumeq	таб	ламивудин 300 мг / абакавир 600 мг / долутегравир 50 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR14	Резолста / Прескобикс	таб	дарунавир 800 мг / кобицистат 150	1 ед (= 1 таб)
J05AR15	Evotaz	tab	atazanavir 0.3 г / кобицистат 0,15 г	1 UD (= 1 таб.)
J05AR17	Descovy	таб	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 10 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR17	Descovy	tab	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 25 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR18	Genvoya	таб	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 10 мг / элвитегравир 150 мг / кобицистат 150 мг	таб 1 UD (= 1
J05AR19	Odefsey	tab	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 25 мг / рилпивирин 25 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR20	Biktarvy	tab	Эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 25 мг / биктегравир 50 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR21	Juluca	tab	долутегравир 50 мг / рилпивирин 25 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR22	Симтуза	таб	эмтрицитабин 200 мг / тенофовир алафенамид 10 мг / дарунавир 800 мг / кобицистат 150 мг	таб 1 UD (= 1 UD)
J05AR24	Delstrigo	tab	ламивудин 300 мг / тенофовир дизопроксил 245 мг / доравирин 100 мг	1 UD (= 1 таб)
J05AR25	Dovato	tab	ламивудин 300 мг / долутегравир 50 мг	1 UD (= 1 таб)
M03BA52	Somadril comp	tab	carisoprodol 0.2 г / парацетамол 0,16 г / кофеин 32 мг	4 UD (= 4 таб.)
M03BB52	Лобак	таб.	хлормезанон 0,1 г / парацетамол 0,45 г	4 UD (= 4 таб.)
M03BB53	Paraflex Comp	таб	хорзоксазон 0,125 г / ацетилсалициловая кислота 0,5 г / декстропропоксифен (напсилат) 45 мг
M03BC51	Norgesic	tab	орфенадрин 35 мг / парацетамол 0.45 г	4 UD (= 4 таб.)
N02AC54	Aporex	таб.	декстропропоксифен 70 мг / парацетамол 0,4 г	2 UD (= 2 таб.)
N02AG01	Морфин-скополамин	инъ.	морфин 10 мг / скополамин 0,4 мг	1 UD (= 1 мл)
N02AG02	Кетоган	таб	кетобемидон 5 мг / диметиламинодифенилбутен 25 мг	5 UD (= 5 таб)
N02AG02	Кетоган	супп	кетобемидон 10 мг / диметиламинодифенилбутен 50 мг	2.5 уд (= 2,5 супп.)
N02AJ06	Кодеин / парацетамол	супп	кодеин 20 мг / парацетамол 1,0 г	3 UD (= 3 супп)
N02AJ06	Кодеин / парацетамол	супп	кодеин 40 мг / парацетамол 0,5 г	3 UD (= 3 супп)
N02AJ06	Кодеин / парацетамол	таб.	кодеин 50 мг / парацетамол 0,5 г	3 UD (= 3 таб.)
N02AJ06	Паралгин форте	таб	кодеин 30 мг / парацетамол 0.4 г	4 UD (= 4 таб.)
N02AJ06	Паралгин форте	супп	кодеин 30 мг / парацетамол 0,4 г	4 ед (= 4 супп)
N02AJ06	Citodon, Parkodin forte, Panocod, Pinex forte	tab	кодеин 30 мг / парацетамол 0,5 г	3 UD (= 3 таб)
N02AJ06	Цитодон	супп	кодеин 30 мг / парацетамол 0.5 г	3 UD (= 3 супп.)
N02AJ06	Цитодон форте	супп	кодеин 60 мг / парацетамол 1 г	1.5 UD (= 1.5 супп)
N02AJ06	Корилан	таб.	кодеин 28 мг / парацетамол 325 мг	4 UD (= 4 таб.)
N02AJ06	Талвосилен	таб.	кодеин 20 мг / парацетамол 500 мг	4 UD (= 4 таб.)
N02AJ06	Ко-кодамол	таб.	кодеин 15 мг / парацетамол 500 мг	6 UD (= 6 таб.)
N02AJ06	Parkdn	таб.	кодеин 10 мг / парацетамол 500 мг	6 UD (= 6 таб.)
N02AJ13	Ultracet, Zaldiar	tab	трамадол 37.5 мг / парацетамол 0,325 г	4 UD (= 4 таб.)
N02AJ13	Залдиар ретард	таб	трамадол 75 мг / парацетамол 650 мг	2 UD (= 2 таб)
N02BA51	Миграфин	порошок, саше с разовой дозой	ацетилсалициловая кислота 0,9 г / метоклопрамид 10 мг	3 UD (= 3 саше)
N02BE51	Paralen	таб.	парацетамол 250 мг / ацетилсалициловая кислота 250 мг / кофеин 50 мг	6 UD (= 6 таб.)
N02BE51	Arax Extra, ParacetDuo, Beechams Cold Relief	таблетка	парацетамол 500 мг / кофеин 65 мг	6 UD (= 6 таблеток)
N02BE51	Arax Extra, ParacetDuo, Beechams Cold Relief	таб.	парацетамол 1000 мг / кофеин 130 мг	3 UD (= 3 таб.)
N02BG10	Sativex	спрей для слизистой оболочки полости рта	дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) 2.7 мг / каннабидиола (CBD) 2,5 мг	8 UD (= 8 спреев)
N06CA02	Deanxit	tab	мелитрацен 10 мг / флупентиксол 0,5 мг	1 UD (= 1 таб)
N06CA03	Symbyax	капсул	флуоксетин 25 мг / оланзапин 3 мг	1 UD (= 1 таб)
N06CA03	Symbyax	капсул	флуоксетин 25 мг / оланзапин 6 мг	1 UD (= 1 таб)
N06CA03	Symbyax	капсул	флуоксетин 25 мг / оланзапин 12 мг	1 UD (= 1 таб)
N06CA03	Symbyax	капсул	флуоксетин 50 мг / оланзапин 6 мг	1 UD (= 1 таб)
N06CA03	Symbyax	капсул	флуоксетин 50 мг / оланзапин 12 мг	1 UD (= 1 таб)
N07AA51	Робинул-неостигмин	ing	гликопирроний 0.5 мг / неостигмин 2,5 мг	1 UD (= 1 мл)
P01AA30	Interix	капсул	тилброхинол 0,2 г / и тилихинол 0,1 г	4 UD (= 4 капсулы)
P01AB51	Metrolex-F	таб	метронидазол 0,4 г / фуразолидон 0,1 г	5 UD (= 5 таб)
P01AB52	Энтамизол DS	таб	метронидазол 0,4 г / дилоксанид 0.5 г	3 UD (= 3 таб.)
P01AB52	Энтамизол	таб.	метронидазол 0,2 г / дилоксанид 0,25 г	6 UD (= 6 таб.)
P01AB52	Энтамизол	пероральный золь	метронидазол 0,1 г / дилоксанид 0,125 г / 5 мл	12 UD (= 60 мл) (один UD = 5 мл)
P01BB51	Маларон	таб	атоваквон 0,25 г / прогуанила гидрохлорид 0.1 г	4 УД (= 4 таб.)
P01BB51	Malarone junior	таб	атоваквон 62,5 мг / прогуанил гидрохлорид 25 мг	16 UD (= 16 таб)
P01BB52	Саварин	капсул	прогуанил 0,2 г / хлорохин 0,1 г	1 UD (= 1 капсула)
P01BF02	Artequin	tab	артесунат 0,6 г / мефлохин 0,75 г	1 UD (= 1 таб)
P01BF02	Artequin	tab	artesunate 0.3 г / мефлохина 0,375 г	2 UD (= 2 таб.)
P01BF02	Artequin pediatrique	tab	артесунат 50 мг / мефлохин 0,125 г	6 UD (= 6 таблеток)
P01BF03	Coarsucam	таб.	артесунат 25 мг / амодиахин 67,5 мг	8 UD (= 8 таб.)
P01BF03	Coarsucam	tab	артесунат 50 мг / амодиахин 0.135 г	4 UD (= 4 таб.)
P01BF03	Coarsucam	таб.	артесунат 0,1 г / амодиахин 0,27 г	2 UD (= 2 таб.)
P01BF04	Фиксированная доза Asu-Denk / Ко-аринат Adulte	таблетка	артесунат 0,2 г / сульфален 0,5 г / пириметамин 25 мг	1 UD (= 1 таблетка)
P01BF04	Co-Arinate Enfant	tab	artesunate 0.1 г / сульфален 0,25 г / пириметамин 12,5 мг	2 UD (= 2 таб.)
P01BF05	Eurartesim	таб.	артенимол (дигидроартемизинин) 20 мг / пиперахин 160 мг	6 UD (= 6 таб.)
P01BF05	Eurartesim	tab	артенимол (дигидроартемизинин) 40 мг / пиперахин 320 мг	3 UD (= 3 таб)
P01BF07	Artequick	tab	артемизинин 62.5 мг / пиперахина 0,375 г	3 UD (= 3 таб.)
P01BF08	Arco	таб	артемизинин 0,125 г / нафтохин 50 мг	8 UD (= 8 таб)
P01BF09	Алаксин плюс	таб.	артесунат 60 мг / сульфадоксин 0,5 г / пириметамин 25 мг	3 UD (= 3 таб.)
R01AD58	Dymista	спрей назальный	флутиказона пропионат 50 мкг / азеластин 137 мкг	4 UD (= 4 спрея)
R03AK06	Серетид	порошок для ингаляции	салметерол 50 мкг / флутиказон 0.1 мг (отмеренная доза)	2 UD (= 2 ингаляционных порошка)
R03AK06	Серетид	порошок для ингаляции	салметерол 50 мкг / флутиказон 0,25 мг (отмеренная доза)	2 UD (= 2 ингаля в порошке)
R03AK06	Серетид	порошок для ингаляции	салметерол 50 мкг / флутиказон 0,5 мг (отмеренная доза)	2 UD (= 2 ингаля в порошке)
R03AK06	Серетид	ингаляционный аэр	салметерол 25 мкг / флутиказон 50 мкг (отмеренная доза)	4 UD (= 4 дозы ингаляционного воздуха)
R03AK06	Серетид	аэр	салметерол 25 мкг / флутиказон 0.125 мг (отмеренная доза)	4 UD (= 4 дозы вдыхаемого воздуха)
R03AK06	Серетид	ингаляционный аэр	салметерол 25 мкг / флутиказон 0,25 мг (отмеренная доза)	4 UD (= 4 дозы ингаляционного аэрозоля)
R03AK07	Клещ Symbicort	ингаляционный порошок турбохалер	формотерол 4,5 мкг / будесонид 80 мкг (доставленная доза)	4 UD (= 4 ингал. Порошка)
R03AK07	Symbicort	ингаляционный порошковый турбохалер	формотерол 4.5 мкг / будесонида 0,16 мг (доставленная доза)	4 UD (= 4 ингаляционных порошка)
R03AK07	Симбикорт форте	ингаляционный порошок Турбохалер	формотерол 9 мкг / будесонид 0,32 мг (доставленная доза)	2 UD (= 2 ингал. Порошка)
R03AK08	Foster	аэр	формотерол 6 мкг / беклометазон 0,1 мг (отмеренная доза)	4 UD (= 4 дозы аэрозоля для ингаляции)
R03AK08	Foster / Fostair	ингаляционный золь	формотерол 6 мкг / беклометазон 0.2 мг	4 UD (= 4 дозы золя для ингаляции)
R03AK10	Relvar Ellipta	порошок для ингаляции	флутиказона фуроат 92 мкг / вилантерол 22 мкг (доставленная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK10	Breo Ellipta	порошок для ингаляции	флутиказона фуроат 100 мкг / вилантерол 25 мкг (отмеренная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK10	Relvar Ellipta	порошок для ингаляции	флутиказона фуроат 184 мкг / вилантерол 22 мкг (доставленная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK10	Breo Ellipta	порошок для ингаляции	флутиказона фуроат 200 мкг / вилантерол 25 мкг (отмеренная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK11	Flutiform / Iffeza	аэрозоль для ингаляций	формотерол 5 мкг / флутиказон 50 мкг	4 UD (= 4 дозы аэрозоля для ингаляции)
R03AK11	Flutiform / Iffeza	аэрозоль для ингаляций	формотерол 5 мкг / флутиказон 125 мкг	4 UD (= 4 дозы аэрозоля для ингаляции)
R03AK11	Flutiform / Iffeza	аэрозоль для ингаляций	формотерол 10 мкг / флутиказон 250 мкг	2 UD (= 2 дозы аэрозоля для ингаляции)
R03AK13	Clenil Compositum	аэрозоль для ингаляций	сальбутамол 100 мкг / беклометазон 250 мкг	4 UD (= 4 дозы аэрозоля для ингаляции)
R03AK13	Clenil Compositum	аэрозоль для ингаляций	сальбутамол 100 мкг / беклометазон 50 мкг	8 UD (= 8 доз аэрозоля для ингаляции)
R03AK13	Clenil Compositum	золь для ингаляций	сальбутамол 1.6 мг / беклометазона 0,8 мг	2 UD (= 2 флакона золя для ингаляции)
R03AK14	Bemrist Breezhaler	порошок для ингаляций	индакатерол 125 мкг / мометазон 62,5 мкг	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK14	Bemrist Breezhaler	порошок для ингаляции	индакатерол 125 мкг / мометазон 127,5 мкг	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AK14	Bemrist Breezhaler	порошок для ингаляций	индакатерол 125 мкг / мометазон 260 мкг	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AL01	Беродуал	аэр	фенотерол 50 мкг / ипратропия бромид 20 мкг	6 UD (= 6 доз аэрозоля для вдыхания)
R03AL01	Дуовент УДВ, Беродуал	золь ингаляционный	фенотерол 1.25 мг / ипратропия бромид 0,5 мг	3 UD (= 3 флакона)
R03AL01	Беродуал	золь для ингаляций	фенотерол 0,5 мг / ипратропия бромид 0,25 мг	6 UD (= 6 ампул)
R03AL02	Combivent	аэр	сальбутамол 0,12 мг / бромид ипратропия 20 мкг	6 UD (= 6 доз аэрозоля для вдыхания)
R03AL02	Комбинированная единица дозы	ингаляционный золь	сальбутамол 2.5 мг / ипратропия бромид 0,5 мг / флакон: 2,5 мл	3 UD (= 3 флакона золя для ингаляции)
R03AL03	Anoro / Laventair	порошок для ингаляции	вилантерол 22 мкг / умеклидин 55 мкг (доставленная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AL03	Anoro Ellipta	порошок для ингаляции	вилантерол 25 мкг / умеклидин 62,5 мкг (отмеренная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AL04	Ultibro Breezhaler	порошок для ингаляции	индакатерол 85 мкг / гликопиррония бромид 43 мкг (доставленная доза)	1 UD (= 1 доза порошка для ингаляции)
R03AL05	Duaklir Genuair	порошок для ингаляции	формотерол 12 мкг / аклидиния бромид 340 мкг	2 UD (= 2 дозы порошка для ингаляции)
R03AL06	Spiolto / Stiolto Respimat	золь для ингаляций	олодатерол 2.5 мкг / тиотропия бромид 2,5 мкг	2 UD (= 2 дозы ингаляционного золя)
R03AL07	Bevespi Aerosphere	ингаляционный аэр	формотерол 5 мкг / гликопиррония бромид 9 мкг (соответствует 7,2 мкг гликопиррония)	4 дозы аэрогаль
R03AL08	Trelegy Ellipta	порошок для ингаляции	вилантерол 22 мкг / умеклидиния бромид 55 мкг / флутиказона фуроат 92 мкг (доставленная доза)
R03AL09	Trimbow	ингаляционный аэр	формотерол 5 мкг / гликопиррония бромид 9 мкг / беклометазон 87 мкг дозы (доставленная доза)
R03AL12	Enerzair Breezhaler	ингаляционный порошок	индакатерол 114 мкг / гликопиррония бромид 46 мкг / мометазон 136 мкг	1 UD (= 1 доза ингаляционной дозы)
R07AX30	Orkambi	tab	ivacaftor 0. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт