От цистита препарат монурал: действие, применение при беременности и грудном вскармливании

действие, применение при беременности и грудном вскармливании

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря – цистит – встречается у 35% людей в возрасте младше 45 лет. Чаще всего с проблемой цистита сталкиваются женщины из-за особенностей строения женской мочеполовой системы.  Болезнь является следствием активизации патогенной или условно-патогенной микрофлоры, поэтому цель терапии направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Одним из препаратов, которые эффективно справляются с этой задачей, является лекарство «Монурал».

Врачи часто назначают препарат «Монурал» для лечения цистита и других болезней мочевыделительной системы. И это неудивительно. Лекарство зарекомендовало себя как эффективное и относительно безопасное средство, которое назначают даже детям и беременным женщинам. Главное преимущество антибиотика от цистита «Монурал» по сравнению с другими антибактериальными препаратами – его не нужно принимать длительно, а значит степень негативного воздействия на организм невысока.

Курс лечения длится всего 1 день!

Лекарство производится только в форме порошка – гранул для приготовления лекарственного раствора. Таблеток «Монурал» нет. Перед применением порошок от цистита «Монурал» нужно растворить в воде – и лекарство готово к употреблению.

Состав и действие «Монурала»

Главное действующее вещество «Монурала» – фосфомицин. Оно относится к классу антибактериальных средств. 

Как действует «Монурал»? После приёма лекарство практически сразу попадает в кровоток. Предельная концентрация активного вещества в крови отмечается через пару часов. Фосфомицин обладает хорошим бактерицидным эффектом. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерий и мешает патогенным микроорганизмам полноценно усваивать питательные вещества. Это останавливает их размножение и рост. В результате наступает их гибель. 

Лекарство от цистита «Монурал» эффективно справляется со стрептококковой, стафилококковой инфекцией, клебсиелами, гемофильной палочкой, энтерококками и другими грамотрицательными и грамположительными бактериями.

Многие пациенты считают «Монурал» «волшебной» таблеткой от цистита и очень удивляются, если при приёме лекарства симптомы не исчезают, и препарат не помогает. Всё очень просто: значит возбудителем воспалительного процесса были бактерии, которые являются нечувствительными к фосфомицину, и они не входят в спектр действия лекарства. Препарат от цистита «Монурал» так же не работает, если болезнь вызвана вирусами и грибками. Против вирусной или грибковой микрофлоры антибиотики бессильны.

Что лечит «Монурал»?

Показаниями к применению «Монурала» являются следующие диагнозы и состояния:

• Острый цистит, вызванный бактериальной микрофлорой

• Рецидивирующий цистит

• Бактериальный неспецифический уретрит: «Монурал» при уретрите отлично справляется с воспалением в стенках уретры

• Присутствие бактерий в моче у беременных женщин

• Инфекционные осложнения мочевыводящих путей после хирургических вмешательств

• В качестве средства профилактики перед проведением операций на органах мочеполового аппарата и трансуретральных диагностических исследований, когда существует высокий риск инфицирования.  

Список показаний «Монурала» этим перечнем, указанным в инструкции к препарату, не ограничивается. Урологи часто назначают «Монурал» при простатите, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса на другие органы. Также врач может назначить «Монурал» при пиелонефрите (неосложнённом).

Принимать «Монурал» при хроническом цистите не стоит. При хроническом воспалении лекарство не приносит желаемого эффекта. Применение у женщин «Монурала» от молочницы также не оправдано. Молочница (или кандидоз) – это грибковое заболевание. «Монурал» действует только на бактерии. Но применение «Монурала» при цистите может сопровождаться кандидозом. Молочница в этом случае — побочное действие «Монурала», так как воздействуя на бактерии, лекарство нарушает бактерицидный фон влагалища.

Как принимать «Монурал»

Как пить «Монурал» при цистите, подробно описано в аннотации к лекарству.

Способ применения «Монурала» и дозы: 

Но сначала нужно сходить в туалет. 

Длительность приёма — 1 день. При тяжёлых заболеваниях через сутки нужно принять ещё 1 пакетик. 

Опыт применения лекарства у детей до 5 лет ограничен из-за не подходящей дозировки, поэтому «Монурал» не применяется в этой возрастной группе.

Однократного приёма лекарства хватает, чтобы добиться такой концентрации фосфомицина в моче, от которого гибнет большинство болезнетворных микроорганизмов. Необходимая концентрация лекарства сохраняется в мочевыделительной системе ещё 2-3 дня после приёма.

Как взаимодействует с другими средствами

• «Монурал» может снижать эффективность БЦЖ вакцины, холерной и живой тифозной вакцины. 

• Препарат усиливает всасываемость и эффект дигоксина. Одновременный прием этих средств возможен под наблюдением врача.

• Может снижать эффективность оральных контрацептивов.

• Одновременный прием метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Приём «Монурала» при беременности и в период грудного вскармливания разрешён, если терапевтический эффект для женщины выше возможных рисков. Перед тем, как применять «Монурал», женщинам в положении и кормящим женщинам нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам лекарства

• Тяжёлая почечная недостаточность

• Детский возраст до 5 лет

Побочные действия

При приеме препарата иногда наблюдаются временные нежелательные эффекты, такие как:

• Расстройства со стороны ЖКТ (дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита)

• Головная боль

• Симптомы вагинита

• Сыпь на коже и другие аллергические реакции

Аналоги

Аналогами «Монурала», имеющими в составе тот же активный компонент, являются лекарства «Цисторал», «Фортераз», «Урофосфобол».

Средствами, обладающие тем же действием, но имеющими другой состав, являются: «Доксициклин», «Амизолид», «Нолицин». Эти препараты назначаются, если возбудители болезни устойчивы к антибиотику «Монурал», или при приёме последнего отмечаются нежелательные эффекты.

Как заказать

В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Монурал» по выгодной стоимости. Ведь цены на нашем сайте ниже, чем в обычных аптеках. 

Заказать лекарство очень просто:

• Поместите препарат в корзину

• Оставьте свои контактные данные

• Заберите заказ в удобной аптеке сети

Нужна помощь с оформлением заказа или выбором препарата? Напишите в чат нашему фармацевту и получите быстрый, профессиональный ответ. 

Ответы на вопросы.

ПУБЛИКАЦИИ

Профессор Драпкина О. М.:: – Я попрошу коротко ответить на вопросы Максима Евгеньевича, Андрея Владимировича. Прочитайте вопросы.

Профессор Школьников М.Е.: – Спасибо, Оксана Михайловна! Общий вопрос:

«Наблюдали ли вы в своей практике взаимосвязь между длительным приемом гормональных контрацептивов и появлением симптомов гиперактивного мочевого пузыря?»

Если коротко, то нет. И в литературных данных я также не находил такой взаимосвязи.

Второй вопрос: «Как метаболизируется спазмекс?»

Я уже говорил, что спазмекс практически полностью, на 80%, даже более чем на 80%, в неизмененном виде выделяется с мочой. И лишь небольшая часть метаболизируется в печени. При этом ферменты системы цитохрома Р-450 не затрагиваются и метаболиты троспия хлорида практически неактивны.

Вопрос: «Вызывает ли спазмекс ортостатическую гипотензию?»

Если коротко – то нет, не вызывает.

Профессор Зайцев А. В.: – Уважаемые коллеги! Я частично ответил на ваш вопрос, чем лечат циститы у беременных на разных строках. Разрешен к применению препарат монурал, о котором я говорил, и разрешены цефалоспорины 3-го поколения, которые тоже могут быть рекомендованы для лечения цистита у беременных на разных сроках.

Что касается нитрофурантоина, то во многих странах европейских, этот препарат применяется. Но, к сожалению, в аннотации у нас в России написано, что во время беременности этот препарат назначать нельзя. Тем не менее, если показания существуют, то такое лечение тоже может быть проведено.

Вопрос: «Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей у пожилых женщин с опущением органов малого таза и большим количеством сопутствующих заболеваний?»

Антимикробная терапия у таких пациенток она, в общем-то, малоперспективна, или, если сказать честно, бесперспективна. В нашей клинике всем таким женщинам мы предлагаем сначала оперативное вмешательство, различные пластические операции, как я уже сказал, восстанавливающие, по поводу анатомических взаимоотношений органов малого таза.

Это имплантация сетчатых протезов, или какая-то пластика местными тканями, собственными, но только после восстановления уродинамики по возможности, можно рассчитывать на какой-то успех в антимикробной терапии и других мер профилактики. Ну, а таким больным мы назначаем те же самые препараты, о которых я уже говорил. Единственно, конечно, что фторхинолоны, особенно у пожилых людей, наверное, применять вообще не рекомендуется. Можно говорить о применении того же монурала. Но понимаем, что при хроническом цистите, на фоне тем более опущения органов малого таза, однократная доза монурала эффекта иметь тоже не будет, и не надо порочить эффективность хорошего препарата. Наверное, более длительный курс антимикробной терапии показан таким больным, в частности, применение цефалоспоринов 3-го поколения, или нитрофуранов.

Вопрос: «Какая наиболее частая причина и методы профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у девочек?»

К сожалению, в связи с тем, что влагалищного микроценоза, нормального количества лактобактерий во влагалище у девочек нет. Это процесс эстрогенозависимый – формирование нормального влагалищного микроценоза. Наиболее частым заболеванием гинекологическим в детской практике является вульвовагинит. Нам, к сожалению, приходилось видеть девочек с тяжелыми гнойными выделениями из половых путей, которые, безусловно, представляют угрозу и для инфицирования нижних мочевых путей. Поэтому, прежде всего, конечно же, это обследование совместно с гинекологами, профилактика вульвовагинитов, это нормализация ритма суточного мочеиспускания у таких детей, исключение каких-то нейрогенных причин расстройств мочеиспускания у данных детей. Возможно применение тех же самых препаратов, о которых я уже говорил, и в детской практике, но, наверное, надо делать акцент все-таки на мерах профилактики у таких детей.

Отзывы пользователей о монуроле для инфекции мочевого пузыря

Распечатать Сохранять

Монурол имеет средний рейтинг 4,7 из 10 из общего числа 37 отзывов для лечение инфекции мочевого пузыря. 38% рецензентов сообщили о положительном опыте, а 59% сообщили об отрицательном опыте.

Фильтровать по условию Все условияИнфекция мочевого пузыря (38)Трануретральная простатэктомия (1)

Обзор рейтинга монурола

4.7 /10 средняя оценка

37 оценок из 38 отзывов пользователей.

Сравните все 64 лекарства, используемые для лечения инфекций мочевого пузыря.

10		30%
9		3%
8		5%
7		0%
6		0%
5		3%
4		0%
3		11%
2		14%
1		35%

Отзывы о Монурол

Поиск по ключевому слову

Часто задаваемые вопросы

• Какие антибиотики используются для лечения ИМП?
• Через какое время начинают действовать антибиотики?

Вы принимаете это лекарство?

• Оставьте свой отзыв
• Узнайте больше о Monurol

Отзывы могут быть отредактированы для исправления грамматики/орфографии или для удаления неприемлемого языка и содержания. Обзоры, которые кажутся созданными заинтересованными сторонами, не публикуются. Эта информация не предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезными, они не заменяют опыт, знания и суждения медицинских работников.

Узнайте больше об инфекциях мочевого пузыря

• Взаимодействие антибиотиков и противозачаточных таблеток: факт или заблуждение?
• Антибиотики для лечения ИМП – какие у меня есть варианты?
• Распространенные побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

Инструкции по уходу

• Интерстициальный цистит
• Инфекция мочевыводящих путей у детей
• Инфекция мочевыводящих путей у мужчин
• Инфекции мочевыводящих путей у женщин 90–100

Симптомы и лечение

• Инфекция мочевого пузыря (цистит)

Подробнее о Монуроле (фосфомицине)

• Проверить взаимодействие
• Сравнить альтернативы
• Цены и купоны
• Отзывы (39)
• Побочные эффекты
• Информация о дозировке
• Во время беременности
• Общая доступность
• Класс лекарств: разные антибиотики
• Грудное вскармливание
• Испанский

Ресурсы для пациентов

• Информация о лекарствах
• Монурол (расширенное чтение)

Профессиональные ресурсы

• Информация о назначении

Соответствующие руководства по лечению

• Инфекция мочевого пузыря
• Трансуретральная простатэктомия

Фосфомицин — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Брайан Дж. Верт

, PharmD, Фармацевтическая школа Вашингтонского университета

Пересмотрено/пересмотрено, май 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Фосфомицин — новый класс антибактериальных препаратов Обзор антибактериальных препаратов Антибактериальные препараты получают из бактерий или плесени или синтезируют de novo. Технически «антибиотик» относится только к противомикробным препаратам, полученным из бактерий или плесени, но часто (в том числе… читать дальше) с химической структурой, не связанной с другими известными антибиотиками. препятствует выработке пептидогликана.

В США он доступен только в виде порошка фосфомицина трометамина, который можно растворить в жидкости и принимать внутрь. За пределами США доступны препараты для внутривенного введения.

Пероральная биодоступность соли фосфомицина трометамина низкая (около 40%), и, следовательно, уровни в сыворотке низки по сравнению с минимальными ингибирующими концентрациями (МИК). По этой причине препарат используется для лечения неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей. Введение в инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) можно разделить на инфекции верхних путей, которые поражают почки (пиелонефрит), и инфекции нижних мочевыводящих путей, которые поражают мочевой пузырь (цистит), уретру… читать далее , а не пиелонефрит Острый пиелонефрит Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут поражать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь или почки. Симптомы могут отсутствовать или включать учащенное мочеиспускание, императивные позывы, дизурию, боль внизу живота… читать далее .

Фосфомицин не связывается с белками плазмы и широко распределяется в тканях. Фосфомицин выводится с мочой преимущественно путем клубочковой фильтрации без биотрансформации. После перорального приема уровни в моче превышают МПК чувствительных патогенов в течение более 24 часов.

Препарат фосфомицина для внутривенного введения доступен в некоторых странах и может быть полезен при более серьезных инфекциях, включая инфекции центральной нервной системы, остеомиелит и пневмонию; при лечении этих инфекций его часто используют с другими антибиотиками, такими как бета-лактамы.

Фосфомицин обладает широким спектром активности как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, включая многие устойчивые к антибиотикам микроорганизмы, такие как

• Staphylococcus aureus Стафилококковые инфекции Стафилококки представляют собой грамположительные аэробные микроорганизмы. Staphylococcus aureus — наиболее патогенный; обычно он вызывает кожные инфекции, а иногда и пневмонию, эндокардит и остеомиелит… читать далее , в том числе метициллинрезистентные S. aureus (MRSA)

• Enterococcus Энтерококковые инфекции Энтерококки представляют собой грамположительные факультативно-анаэробные микроорганизмы. Enterococcus faecalis и E. faecium вызывают различные инфекции, в том числе эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и т. д., в том числе устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE)

• Enterobacterales (ранее Enterobacteriaceae), включая расширенные Klebsiella pneumoniae, продуцирующая бета-лактамазы спектра (ESBL) и резистентная к карбапенемам Klebsiella , Enterobacter и Serratia Инфекции Грамотрицательные бактерии Klebsiella , Enterobacter и Serratia являются близкими родственниками нормальной кишечной флоры, которые редко вызывают заболевание у нормальных хозяев. Диагноз ставится… читать далее

• Escherichia coli Escherichia coli Инфекции Грамотрицательная бактерия Escherichia coli является наиболее многочисленным аэробным комменсалом толстого кишечника. Некоторые штаммы вызывают диарею, и все они могут вызывать инфекцию при… читать далее , включая устойчивые к фторхинолонам штаммы 9.0219 E. coli

• Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas и родственные инфекции Pseudomonas aeruginosa и другие представители этой группы грамотрицательных бацилл являются условно-патогенными микроорганизмами, которые часто вызывают внутрибольничные инфекции, особенно на ИВЛ… читать more , который имеет разную степень резистентности

Пероральный фосфомицин следует использовать только при неосложненных (т.е. нижних) инфекциях мочевыводящих путей, вызванных чувствительными возбудителями. Однако из-за широкого спектра действия фосфомицин внутривенно (при его наличии) иногда используется для лечения инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами в других анатомических областях.

Нет существенных противопоказаний к его применению, кроме известной гиперчувствительности к фосфомицину или любому компоненту препарата.

Фосфомицин проникает через плаценту, но обычно считается безопасным для лечения цистита у беременных женщин.

Количество фосфомицина, попадающего в грудное молоко, неизвестно, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при необходимости лечения фосфомицином у кормящих женщин.

Фосфомицин обычно хорошо переносится и имеет низкий уровень побочных эффектов, которые включают главным образом желудочно-кишечные симптомы (например, тошноту, диарею).

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин используется однократная пероральная доза фосфомицина трометамина 5,61 г (эквивалентно 3 г фосфомицина), растворенного в жидкости. Более длительный курс лечения, вероятно, необходим при инфекциях других локализаций.

Название лекарства	Выберите сделку
фосфомицин	Монурол
трометамин	Там
ванкомицин	FIRVANQ, ванкоцин, порошок ванкоцина, VANCOSOL

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.