От остеохондроза что может болеть: симптомы, причины и лечение – как проявляется и как

симптомы, причины и лечение – как проявляется и как

При поражении каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы:

• Шейный отдел: головные боли, головокружения, боли и онемение плеч, рук. В некоторых случаях формируется синдром позвоночной артерии: артерия, питающая головной и спинной мозг, сдавливается, что вызывает мучительную пульсирующую головную боль в области виска или затылка. Также появляются неприятные симптомы: шум в ушах, нарушение равновесия, потемнение в глазах, а при значительном пережатии — резкие приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Все перечисленные симптомы обычно возникают при резких поворотах головы.
• Грудной отдел: ощущение «кола в груди», боли, которые пациенты часто считают связанными с сердцем или внутренними органами.
• Пояснично-крестцовый отдел: боли и онемение в пояснице и ногах, могут быть неприятные ощущения в области малого таза.

Причины остеохондроза

Главная причина остеохондроза — дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска, в результате которых они теряют упругость и эластичность. Позвоночный диск уменьшается в объеме, становится плотным и перестает полноценно амортизировать. Даже в процессе обычной ходьбы твердые позвонки, состоящие из костной ткани, не слишком упруго пружинят на хрящевых прослойках между ними, а практически соприкасаются друг с другом, сдавливая при этом нервные волокна. Из-за этого подвижность позвоночника ограничивается, появляются постоянные боли, распространяющиеся на спину и конечности, спровоцированные сдавленными нервными корешками.

Причины дистрофических изменений могут быть разными. Главный предрасполагающий фактор — особенности питания. С рождения хрящевая ткань получает необходимые вещества двумя путями: из кровеносных сосудов и из межпозвоночной жидкости. К 23-25 годам сосуды полностью зарастают, остается один способ питания. Питание хрящевой ткани через межпозвоночную жидкость возможно во время движения позвоночника, когда происходит циркуляция жидкости: во время сжатия и разжатия дисков жидкость распадается на питательные вещества. Поэтому после 30 лет резко возрастает риск дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков, особенно при недостаточной физической активности.

Дистрофические процессы разрушения дисков усугубляют интенсивные тренировки (особенно без разминки), травмы, любая патология скелета (включая плоскостопие и нарушение осанки), так как она меняет распределение нагрузки на позвоночник. Избыточный вес оказывает такое же действие. Существует и генетическая предрасположенность к остеохондрозу — рыхлая хрящевая ткань, склонная к дистрофическим процессам.

Стадии остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — прогрессирующее заболевание, но переход к каждой следующей стадии происходит постепенно. Одной из стадий развития остеохондроза являются так называемые грыжи диска. Диски состоят из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и из полужидкого ядра. Грыжи дисков возникают, когда фиброзное кольцо диска истончается и рвется, через разрыв выпячивается ядро, сдавливаются нервные корешки, что сопровождается усилением болей и еще большим снижением амортизирующих свойств диска. Скорость развития симптомов зависит от образа жизни, проводимого лечения и индивидуальных особенностей организма.

Стадия 1

Появляются характерные жалобы, постоянные или периодические. Часто их провоцируют физические нагрузки или вынужденное положение тела. На рентгенограмме — минимальное сужение межпозвонковых щелей или норма.

Стадия 2

Симптомы усиливаются, так как происходит потеря стабильности диска (хрящевая ткань выбухает в окружающее ее фиброзное кольцо), которые сдавливают нервные корешки. На рентгенограмме — заметное сокращение межпозвонкового расстояния или смещение позвонков, могут появляться разрастания костной ткани.

Стадия 3

Появляются грыжи межпозвоночных дисков, называемые также протрузия или пролапс дисков, диск все больше выходит в окружающие ткани, что приводит к повреждению сосудов и нервов, поэтому боли усиливаются, ограничивая движение в конечностях и вызывая их онемение.

Стадия 4

Стадия фиброза диска. Диск затвердевает, его заменяет рубцовая ткань, по краю разрастаются костные выступы, межпозвонковое расстояние заметно уменьшается. Подвижность позвоночника значительно снижается — он буквально костенеет.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз врач ставит на основании характерных жалоб и данных осмотра. Оцениваются болезненность в определенных точках, мышечный тонус, чувствительность, амплитуда движений, осанка. Уточнить стадию остеохондроза и подтвердить диагноз помогают инструментальные методы исследования. Чаще всего на первоначальном этапе назначают рентгенографию интересующего отдела позвоночника. Снимки наглядно демонстрируют, есть ли сокращение расстояния между позвонками, то есть имеет ли место истончение хряща, и как далеко зашел процесс. Если по результатам рентгенографии врач предполагает наличие межпозвонковых грыж, он назначит более информативный метод исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ). Послойное сканирование и хорошая визуализация мягких тканей позволяют с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз грыжи межпозвоночного диска.

Как лечить остеохондроз позвоночника?

Лечение остеохондроза всегда комплексное и продолжительное. Его задача — не только купировать боль, снять мышечное напряжение, но и остановить дальнейшее развитие заболевания, то есть повлиять на его причину. Чем лечиться в каждом конкретном случае, решает врач. Медикаменты обычно дополняют лечебной физкультурой, массажем, мануальной, физио- и рефлексотерапией. Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Основная цель при обострении остеохондроза — купировать воспаление и сопровождающие его боль, мышечный спазм. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в сочетании с миорелаксантами, которые понижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшают мышечные спазмы и сдавленность нервных корешков. Улучшить состояние нервных корешков помогают препараты витаминов группы В. Обычно курс лечения длится 7-10 дней. Прием лекарств внутрь дополняют местным лечением: на область поражения наносят мази или гели, содержащие НПВС или просто разогревающие, чтобы усилить кровоснабжение, обмен веществ и быстрее остановить воспаление. Наружные средства быстро обезболивают, так как действующее вещество проникает в очаг воспаления, минуя пищеварительную систему и общий кровоток, но их недостаточно для полноценного лечения.

Остеохондроз и его профилактика

Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории

Остеохондроз и его профилактика

Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Тела позвонков на разрезе		Амортизирующая функция межпозвоночного диска
Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска		При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

Это может быть вызвано:

• работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
• подниманием тяжелых грузов,
• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
• неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

• Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
• Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
• Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
• Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
• Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
• Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

• И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
• И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
• И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
• И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
• И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Как правильно сидеть

• избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
• к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
• под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
• если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
• следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
• сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
• если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
• за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
• перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

• меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
• время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
• если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
• во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
• чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

• на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
• при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
• когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
• любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
3. опустите одну ногу на пол;
4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

• тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
• вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
• для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

• наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
• присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
• ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

Остеохондроз грудного отдела

Почему грудной остеохондроз называют «хамелеоном»?

Грудной отдел позвоночника имеет особенность — к нему присоединяются рёбра. Благодаря этому он менее подвижен, чем шея и поясница. Следовательно, остеохондроз в грудном отделе развивается реже, по принципу: «меньше подвижность — меньше износ». Но реже развивается — это не значит легче протекает. И это действительно так. Ведь, кроме всего прочего, остеохондроз грудного отдела доставляет человеку массу волнений и тревог. Речь идёт о болях в груди. Поскольку болевая зона грудного отдела позвоночника совпадает с зоной сердца, симптомы остеохондроза грудного отдела часто путают со стенокардией или инфарктом миокарда. Недаром про грудной остеохондроз говорят, что это — «хамелеон». Ведь он может притвориться не только болезнью сердца, но и болезнью лёгких, печени, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. И тут никак нельзя ошибиться и проглядеть инфаркт или другое серьёзное заболевание, например, патологию молочных желёз у женщин. Подобные ошибки дорого стоят, даже если в итоге всё обойдётся. Ведь это может «вогнать» человека в тяжёлый стресс. Вот почему очень важно найти опытного и знающего врача, который во всём разберётся и отличит симптомы остеохондроза грудного отдела от других патологий.

Очень важно найти опытного и знающего врача.

Симптомы остеохондроза грудного отдела принято делить на две категории — корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза грудного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Спинномозговые нервы

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза грудного отдела относятся:

• Снижение или выпадение рефлексов;
• Нарушение чувствительности;
• Мышечная слабость;
• Корешковая боль.

Зоны иннервации грудных сегментов

Остеохондроз D1–D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Остеохондроз D3–D6 — вызывает боль, опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

Остеохондроз D7–D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D9–D10 — вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот — резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D11–D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза грудного отдела

В отличие от корешковых, рефлекторные симптомы не имеют чётких границ. Это могут быть: затруднение дыхания, нехватка воздуха, боль при вдохе-выдохе, озноб и «мурашки» на коже, межреберная невралгия, опоясывающие боли в груди. Нередко отмечается диспепсия — ухудшается аппетит, возникает тошнота, изжога, вздутие живота, нарушение стула. Из-за боли нарушается сон, возникают бессонницы и ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушается координация движений — это отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Нарушения в половой сфере. Раздражительность. Быстрая утомляемость. Возникают разнообразные боли. Боли давящего характера в области груди. Боль между лопаток. Боли в подреберье. Боли при подъёме рук. Боль при наклонах или попытках выпрямиться. Боль между лопатками. Вообще, болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела принято делить на два типа.

Дорсалгия — умеренно выраженная продолжительная боль в спине и грудной клетке с периодами усиления и затухания.

Дорсаго — острый болевой «прострел» в этой области.

• Симптомы остеохондроза грудного отдела зависят от стадии остеохондроза.
• Симптомы остеохондроза грудного отдела усиливаются при ссутуливании или попытках выпрямиться.
• Симптомы остеохондроза грудного отдела чаще проявляются после 35-45 лет.
• Симптомы остеохондроза у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз грудного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и хорошие результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика грудного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные, минимум, из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда вы не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза грудного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;
• улучшит питание дисков;
• восстановит двигательные функции организма;
• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.

Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Остеохондроз грудного отдела — цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза грудного отдела в «СМ-Клиника»

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза. Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

• болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
• болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
• чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:

• онемение и покалывание участков кожи;
• шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
• нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха. Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге

Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза — травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.

Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

• ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
• при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
• напряженность мускулатуры спины;
• при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

---

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:

• Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
• Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
• Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
• Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
• Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
• Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
• Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
• Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
• Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

---

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

• и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
• и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
• и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
• упражнение «планка» — следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
• висение на турнике.

Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

---

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям. На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

---

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:

• корректирование веса;
• занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
• ежедневные пешие прогулки;
• прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
• снижение нагрузок на спину;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

---

Цены на лечение «Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Остеохондроз шейного отдела иногда считают причиной головной боли. Давайте разберемся, так это или нет.

Вообще такой болезни, как остеохондроз, не существует. В России этим термином называют изменения в позвоночнике, которые можно найти на рентгене или томографии у каждого человека после 20-25 лет (часто их потом еще пытаются лечить нечистые на руку граждане). 

В других странах термин «osteochondrosis» означает совсем другое: это заболевание у детей и подростков, связанное с окостенением хрящей.

Могут ли изменения, которые заметны на рентгене или МРТ шейного отдела («остеохондроз»), вызывать головную боль? Нет. 

Если не брать в расчет хлыстовые травмы шеи (может случиться, например, в ДТП, когда автомобиль резко тормозит), есть только один вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры верхнего отдела позвоночника. Эта боль называется цервикогенной (означает, что она исходит от шеи).

Встречается цервикогенная головная боль очень редко. Этот диагноз ставят, когда головные боли начинаются после физического воздействия на шейный отдел позвоночника. Например, голова начинает болеть после того, как человек ее запрокинул или долго сидел в неподвижном положении. Или если врач при осмотре нажал на шею в месте одного из суставов или связок.

Принципиальный момент: источником цервикогенной боли бывают только суставы или связки выше третьего шейного позвонка. Всё, что расположено ниже этого уровня, – головную боль вызвать не может! Это связано с анатомией ядра тройничного нерва, которое как раз заканчивается на уровне 2-3 шейного сегмента спинного мозга.

Окончательный диагноз «цервикогенная головная боль» ставят, если она прекращается после блокады анестетиком этих структур шейного отдела позвоночника.

А вот частое сочетание боли в шее и головной боли – это проявление мигрени. Встречается это сочетание часто: до 75% пациентов с мигренью отмечают боль в шее в начале приступа. Это приводит к заблуждению, что боль в шее – причина головной боли. На самом деле всё наоборот.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

причины развития, разновидности и симптомы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

• шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
• грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
• поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

• боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
• боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
• ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
• спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

• боли в области почек;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ухудшение потенции;
• проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

• трудности с отведением рук в сторону;
• сильные прострелы в шее;
• головокружение и головные боли;
• боль в области сердца;
• онемение и покалывание пальцев;
• ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

У вас появились симптомы остеохондроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

• плоскостопие;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• ношение сумки на одном плече;
• сон на мягкой подушке или матрасе;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• нестабильность позвонков;
• многократные беременности;
• длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

• нервно-эмоциональное истощение;
• физическое перенапряжение организма;
• работа на вибрационных платформах;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витаминов в организме;
• многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

• протрузия;
• межпозвоночная грыжа;
• кифоз;
• радикулит;
• инсульт спинного мозга;
• атрофия мышц нижних конечностей;
• паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

• курсы физиотерапии;
• прием лекарственных препаратов;
• разные виды массажа;
• рефлексотерапию;
• тракция;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

• нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
• глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
• миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
• витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
• хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
• сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

• механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
• кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
• терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

• настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
• мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
• настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

• ношение удобной обуви;
• правильное питание с достаточным количеством витаминов;
• сон на ортопедическом матрасе и подушке;
• выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
• отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Рассекающий остеохондрит — Симптомы и причины

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) — это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отломился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас могут быть незначительные симптомы или они не проявляются вовсе. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
• Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
• Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
• Слабость суставов. Вам может казаться, что ваш сустав «поддается» или ослабевает.
• Уменьшение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу.Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы — небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой.Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

4 августа 2020 г.

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — болезненная проблема суставов. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые активно занимаются спортом.Это заболевание чаще всего возникает в коленях, но у вашего ребенка оно также может быть в локтях, лодыжках и других суставах.

В большинстве случаев становится лучше, если вы немного отдыхаете. Но ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые также могут помочь.

Причины

Проблема начинается, когда кость под твердой толстой тканью в суставе, называемой хрящом, не получает достаточного кровотока. Это может привести к смерти кости. Когда это произойдет, кость и хрящ могут вырваться.Это может быть болезненным и может помешать вашему ребенку очень хорошо двигать этим суставом.

Врачи не знают, почему кровь перестает поступать к какой-либо части кости, но многие думают, что это происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. У детей может развиться рассекающий остеохондрит после травмы или когда они месяцами занимаются активными видами деятельности, такими как бег и прыжки.

Симптомы

Боль и отек являются наиболее частыми симптомами рассекающего остеохондрита. Они могут вспыхнуть после физических нагрузок, например подъема по лестнице или занятий спортом.

Другие симптомы могут включать:

• Слабость в суставе
• Вы не можете выпрямить сустав
• Он лопается или блокируется в одном месте

Получение диагноза

Если боль в суставах вашего ребенка не проходит или они больше не могут двигать суставом во всем диапазоне движений, вам следует записаться на прием к врачу.

Они проведут медицинский осмотр, а также могут заказать рентген или другое сканирование, чтобы осмотреть эту область.

Они проверят, отломился ли фрагмент кости частично или полностью, и перемещается ли этот фрагмент внутри сустава или нет.

Прежде чем обратиться к врачу вашего ребенка, запишите его симптомы, когда они начались и могли ли они быть связаны с травмой.

Лечение

Целью лечения является облегчение боли и возвращение вашего ребенка к нормальной работе суставов.

У большинства детей и подростков с рассекающим остеохондритом кость может заживать сама по себе, если отдыхать и защищать сустав.Это может означать, что вашему ребенку придется носить шину, гипс, бандаж или использовать костыли в течение нескольких недель.

Другой вариант — физиотерапия для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше после 2–4 месяцев отдыха и терапии.

Однако некоторым детям требуется операция, если:

• Боль не проходит
• Костный фрагмент застревает в суставе
• Сломанный кусок перемещается в суставе
• Размер фрагмента превышает 1 сантиметр (чуть меньше полдюйма), особенно у подростков старшего возраста.

Многие врачи захотят попробовать другие методы лечения в течение 4–6 месяцев, прежде чем порекомендуют операцию.

Хирургия рассекающего остеохондрита

Есть несколько типов хирургических вмешательств, которые могут помочь. К ним относятся:

• Сверление кости в суставе для создания новых путей кровотока
• Использование штифтов или винтов для удержания мертвой кости на месте
• Замена поврежденной кости или хряща новой тканью, называемой трансплантатом . Это может привести к росту здоровой кости.

После операции вашему ребенку необходимо дать отдых суставу, а затем пройти физиотерапию, чтобы развить его силу и диапазон движений.

Многие дети могут постепенно снова начать заниматься спортом через 4–5 месяцев после операции.

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости.В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у юных спортсменов или физически активных людей.Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит появляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит). Люди с этим рассекающим остеохондритом обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита — разрушения костей и суставных хрящей — в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны.Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени — например, во время занятий спортом — могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать. Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

• Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
• Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
• Скованность в суставе после отдыха;
• Блокировка или заедание сустава в одном положении;
• Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

• Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
• Тест магнитно-резонансной томографии (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
• Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления. Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать.Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав. Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

• Отдых и время не уменьшают боль и отек.
• Тесты показывают, что оторванный кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
• Отслоившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (с помощью небольших инструментов и камеры через крошечные разрезы). Есть три хирургических техники:

• Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, доставляющих кислород и заживление костей.
• Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
• Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава.Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассечение остеохондрита ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны. Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивными физическими нагрузками и растягиваться и остывать после них.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы. Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Рассекающий остеохондрит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (oss-tee-oh-kon-DRITE-iss DISS-ih-kanz) — это когда кусок кости и прикрепленный

хрящи ломаются и расшатываются.Незакрепленный кусок может полностью оторваться от конца кости.

Рассекающий остеохондрит чаще всего поражает колено, локоть или лодыжку. Обычно полное заживление занимает 3 месяца или больше. Если он заживает полностью, у детей, у которых он есть, обычно не возникает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы рассекающего остеохондрита?

Рассекающий остеохондрит вызывает боль в пораженном суставе. Физические упражнения обычно усиливают боль.

Если не лечить, состояние может привести к боли, отеку, защемлению или блокировке сустава и, возможно, к артриту.

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Врачи не уверены, что вызывает рассекающий остеохондрит. Это может быть:

• потеря кровоснабжения кости
• повторяющаяся нагрузка на кость в результате занятий спортом или другой деятельности
• какой-то другой процесс

Поскольку рассекающий остеохондрит может передаваться в семье, возможно, существует генетическая связь.

Кто заболевает рассекающим остеохондритом?

В большинстве случаев рассекающий остеохондрит встречается у детей и подростков от 10 до 20 лет.Реже им заболевают взрослые, возможно, с раннего детства.

Заболевание обычно возникает у очень активных детей, например у тех, кто занимается такими видами спорта, как гимнастика, бейсбол и футбол. Это также происходит у людей, у которых кости не прямые — например, у людей с кривыми ногами или коленями.

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита поставщики медицинских услуг:

• Спросите о спорте и мероприятиях
• сдать экзамен
• получить рентген, а иногда и МРТ

Как лечится рассекающий остеохондрит?

В курс лечения рассекающего остеохондрита входит:

• Остальное.Поначалу это обычно означает полный отдых и полное отсутствие нагрузки. Затем можно постепенно вводить легкие повседневные занятия и весовую нагрузку, если они терпимы. Чтобы сустав оставался неподвижным, можно надеть гипс, шину или бандаж.
• Избегать любых движений, вызывающих боль.
• Перерыв в занятиях спортом и других интенсивных занятиях.
• Физиотерапия (ФТ), помогающая развить гибкость и силу.

Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

• , если после отдыха нет улучшения, и PT
• если кусок кости полностью отломился
• для устранения проблемы, вызывающей рассекающий остеохондрит (например, кривые ноги или колени)

От боли детям можно:

• Прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс каждые 1-2 часа на 15 минут за раз.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить его от холода.
• Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.

Когда дети с рассекающим остеохондритом могут вернуться к спорту?

Детям с рассекающим остеохондритом обычно нужно отдохнуть хотя бы на несколько месяцев от занятий спортом. Детям, перенесшим операцию, потребуется больше времени на выздоровление. Слишком раннее возвращение к спорту может привести к длительным болям и проблемам с суставами.

Дети должны возвращаться к спорту только в том случае, если они:

• Нет боли в области
• легко справляется с повседневными делами
• следовали рекомендациям своего врача по отдыху сустава, а PT
• допущены к занятиям спортом у своего врача

Чем могут помочь родители?

Дети с рассекающим остеохондритом выздоравливают лучше всего, когда они:

• Посещайте все последующие визиты к врачу.
• Соблюдайте рекомендации по отдыху и физ.
• Не возвращайтесь к спорту, пока врач не скажет, что все в порядке.

После того, как дети вернутся в спорт, им следует:

• Соблюдайте правила игры и техники безопасности в каждом виде спорта.
• Если вы играете в бейсбол, следуйте инструкциям по подаче.
• Измените вид спорта, которым они занимаются. Таким образом, нельзя переусердствовать с одним суставом.
• Немедленно прекратите играть, если во время тренировки или игры что-то болит.Если боль не исчезнет, ​​им необходимо пройти обследование у тренера, тренера или поставщика медицинских услуг, прежде чем вернуться к спорту.

Рассекающий остеохондрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит поражает суставы, чаще всего коленные, у детей и подростков. Это также может повлиять на другие суставы, такие как локти и лодыжки.

Это состояние возникает, когда кусок кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав.Обычно это происходит из-за отсутствия кровоснабжения в этой области. Когда кусок кости умирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба могут вырваться. Область отрыва костного фрагмента называется поражением. Хотя эти поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Признаки и симптомы этого состояния включают:

• Боль и припухлость в пораженном суставе, которые усиливаются при активности
• Блокирование и «захват» пораженного сустава
• Ощущение «уступки» в пораженной области
• Изменения в диапазоне движений в суставе

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Точная причина, по которой кровоток может прерываться в каком-либо сегменте кости, неизвестна.Однако рассекающий остеохондрит был связан с:

• Повторяющейся травмой или стрессом сустава, например, во время занятий спортом
• Генетическая предрасположенность у некоторых пациентов

Диагностика и лечение рассекающего остеохондрита

Для диагностики рассекающего остеохондрита ваш специалист-ортопед может запросить рентген и МРТ сустава. Подход к лечению основан на размере, расположении и степени разделения кости и хряща.

Нехирургические варианты включают:

• Отдых
• Модификация упражнений для снижения стресса
• Ортез, ботинок или гипсовая повязка для иммобилизации пораженного сустава

Заживление рассекающего остеохондрита поражения следует контролировать с помощью плановых последующих визуализаций тесты.У многих детей младшего возраста, которым еще предстоит вырасти, поражение часто заживает само по себе.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если нехирургическое лечение неэффективно. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам с большими поражениями или теми, которые отделились от кости. Целью операции может быть:

• Стимулировать нездоровый участок кости для заживления
• Зафиксировать свободный фрагмент кости, чтобы он мог заживить
• Удалить рассекающий остеохондрит поражение и восстановить хрящ (обычно в крайнем случае)

Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Руководство по выбору PT

Рассекающий остеохондрит или ОКР — это заболевание, при котором происходит повреждение сустава.Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

Колено, лодыжка и локоть — наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта.При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ — это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

• Боль.
• Воспаление.
• Снижение функции (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
• Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

Колено, лодыжка и локоть — наиболее частые места ОКР.

Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

• Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста — это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
• ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это обычно ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

Каково это?

Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере прогрессирования человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

• Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
• Ограниченный диапазон движения или блокировка шарнира.
• Боль при движении сустава.
• Болезненность суставов.
• Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении сустава.
• Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждений хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

• Они не могут вспомнить конкретную травму.
• Их ранние симптомы не ограничивают их активность.

Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

• Состояние не улучшается при консервативном лечении.
• Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
• Пластины роста закрылись, улучшение без операции сомнительно.

Как это диагностируется?

Физиотерапевты — важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем здоровье, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

• Когда вы впервые это заметили?
• Каковы ваши текущие симптомы?
• Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
• Меняется ли ваша боль в течение дня?
• Что помогло уменьшить боль?
• У вас проблемы с чем-либо?
• Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
• Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы переживаете.Это также помогает определить лучший план лечения.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего он начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

• Определение чувствительных или болезненных участков.
• Попросить вас показать им любые движения, которые вызывают усиление или уменьшение боли.
• Измерение движения пораженного сустава.
• Оценка вашей силы и гибкости.

Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

• Рентген вашего сустава в разных положениях.
• МРТ или компьютерная томография при подозрении на серьезное повреждение суставов.

Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгеновского исследования, компьютерной томографии или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

Если у вас боли в суставах, которые не поддаются отдыху или усиливаются, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому врачу!

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы — восстановить функции и здоровье. Визуализация, проводимая в определенное время, может помочь убедиться, что хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать в себя использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее распространенных симптомов ОКР — ограниченная подвижность травмированного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава — важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

• Оцените эти группы мышц.
• Сравните силу каждой ноги.
• Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

• Закрытые чашки роста.
• Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
• Нестабильные фрагменты.
• Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
• Прочие связанные травмы.

Целью операции является восстановление поврежденного хряща и кости. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

• Состояние или уровень повреждения сустава.
• Ваш возраст.
• Желаемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Есть много теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

• Размер и форма ваших костей.
• Семейная генетика.
• Стадия развития у детей.

Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

• Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
• Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
• Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
• Понять:
• Риск проталкивания через боль, вызванную занятиями спортом.
• Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
• Общие признаки и симптомы травм суставов.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
• Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи юным спортсменам.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по спорту и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Зачажевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Рассекающий остеохондрит | Воробей

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) — это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отломился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас могут быть незначительные симптомы или они не проявляются вовсе. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
• Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
• Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
• Слабость суставов. Вам может казаться, что ваш сустав «поддается» или ослабевает.
• Уменьшение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы — небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерным использованием. Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности. В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Рентген. Рентген может показать аномалии костей сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита предназначено для восстановления нормального функционирования пораженного сустава и снятия боли, а также снижения риска остеоартрита. Ни одно лечение не работает для всех.У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Терапия

Первоначально ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

• Дайте отдых вашему суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете. Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
• Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть незакрепленный фрагмент сустава, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция.Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая у меня наиболее вероятная причина боли в суставах?
• Есть другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
• Облегчает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы повредили сустав? Если да, то когда?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 22.12.2020
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере.