Орви передается воздушно капельным путем: Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп продолжают оставаться актуальными для нашей страны в период зимнего сезона. Сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом, в течение которого существует наибольшая вероятность эпидемического подъема заболеваемости гриппом, рассчитанный на основании многолетних наблюдений,  начинается с декабря текущего года и продолжается до февраля следующего. В предэпидемический сезон предпринимаются такие профилактические меры как вакцинация.

Следует помнить, что возбудители ОРВИ и гриппа передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Какая же разница между ГРИППОМ и ОРВИ.

Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Острое респираторное заболевание (ОРЗ), или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

 

КАК отличить СИМПТОМЫ ГРИППА от СИМПТОМОВ ОРВИ?

ГРИПП:

• Иногда присоединяются тошнота, рвота, понос
• Сопровождается частым чиханием.
• Часто бывает покраснение глаз
• На второй день появляется мучительный кашель и боль в груди.
• Вызывает резкое повышение температуры до очень высоких цифр, повышенную чувствительность к свету, ломоту в мышцах и суставах, а также сильную головную боль
• Учитывая, что вирус гриппа поражает сосуды, возможны кровоизлияния из дёсен и носовые

 

ОРВИ:

• Болезнь начинается постепенно и чаще всего характеризуется утомляемостью.
• Температура редко поднимается выше 38°С.
• Приходит неожиданно и в считанные часы полностью захватывает Ваш организм.
• После перенесенного гриппа Вы можете заразиться другим заболеванием в течение последующих 3-х недель, такие заболевания чаще всего протекают очень тяжело и могут закончиться смертельным исходом
• Сразу появляются насморк и/или боли в горле при глотании.
• После перенесенного ОРВИ Вы можете заболеть в течение последующих 3-х недель, но в отличие от состояния после гриппа, эти заболевания будут проходить в более легкой форме

 

Грипп — болезнь, с которой знаком каждый, наверное, нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы им. Тем, кто перенес грипп благополучно, кажется, что в такой обычной болезни нет ничего страшного, но это далеко не так. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста, детей.

Лучшей и эффективной защитой от гриппа является иммунизация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям с 6 мес до 3 лет). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность многократно возросли. К предстоящему сезону выпущены вакцины с актуальными штаммами вируса гриппа. Во Фрунзенском районе запланировано охватить вакцинацией  против гриппа до 50% населения, в настоящее время уже привито 36% населения, в том числе детей  организованных коллективов 42%. Спокойная эпидемическая обстановка позволяет продолжать вакцинацию. Еще есть возможность сделать прививки и детям и взрослым. Вакцинация бесплатная. Эффективные вакцины ( Совигрипп, Ультрикс, Флю-М) есть во всех поликлиниках Фрунзенского района. Прививочные кабинеты работают в 2 смены. Процедура получения допуска к прививке максимально ускорена для пациентов. У станций метрополитена «Купчино»и «Международная» работают мобильные прививочные бригады в  медицинских автомобилях, в которых эта процедура займет несколько минут. Не упустите возможность получить прививку, сезон прививочной кампании подходит к концу(до конца ноября). Защитите себя и своих близких от гриппа и он не нарушит Ваших планов и Вашего здоровья!

Ориганальный материал располагается на сайте Муниципальное образование «Купчино»

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 97»

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь (для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вируса гриппа и эпидподъем заболеваемости приходится на конец января-начало февраля следующего года), для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа включены в Национальный календарь прививок Российской Федерации, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С(цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.

Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние. В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.

Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни, а также сэкономить семейный бюджет.

http://26.rospotrebnadzor.ru/an/2954/

Клиники Чайка — Chaika.com

Простуда — это не конкретная болезнь, вызванная определенным возбудителем, а группа заболеваний с похожими симптомами. Существует более ста штаммов (подвидов) риновирусов, которые вызывают простуду. На отдельные штаммы вирусов вырабатывается иммунитет, но сами вирусы очень изменчивы, поэтому простуда может рецидивировать даже с коротким промежутком между эпизодами болезни.

Простуда передается в первую очередь от человека к человеку через прикосновения, воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре) или при непосредственном контакте слизистых оболочек (например, при поцелуе). Несколько реже она может передаваться через прикосновение к общим бытовым предметам.

Вирус может оставаться живым на коже в течение как минимум двух часов. Таким образом, если после рукопожатия с больным человеком коснуться своих глаз, носа или рта, шанс заражения простудой очень высок. Так и на поверхностях — например, столешнице, дверных ручках, телефонах и других предметах общего пользования — вирус тоже может сохраняться в течение нескольких часов, и при контакте с ними высок риск инфицирования.

Симптомы

Выделения из носа слизистого характера в первые дни, заложенность носа, зуд в носу, чихание. Боли в горле также могут присутствовать, но обычно купируются в течение 2–3 дней. Возможно появление сухого кашля, который возникает, как правило, на 4–5-й день от начала болезни. Бывают признаки общего недомогания, слабость, диффузная головная боль.

Острый ринит, как правило, не вызывает серьезных осложнений, длится от 3 до 7 дней. Хотя некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы заболевания до двух недель.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут угнетать иммунную систему и вызывать отек слизистой оболочки полости носа и других дыхательных путей, что в свою очередь может привести к новой вирусной или бактериальной инфекции. В том числе к развитию таких заболеваний, как синусит, средний отит, трахеит, бронхит, пневмония, конъюнктивит. 

Внимание, грипп! — БУЗ УР РКВД МЗ УР

Лето подходит к концу и не за горами новый эпидемический осенне-зимний сезон. В первую очередь, это время опасно возможным развитием эпидемии вируса гриппа.

Грипп — это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.

Как происходит заражение:

Основной путь передачи вирусов гриппа и ОРВИ – воздушно-капельный. Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы, на которых находятся частицы вирусами гриппа. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого дня болезни. Но есть группа лиц, в которую также входят дети младшего возраста, способных распространять вирус до десяти дней.

Симптомы: Заболевание начинается остро. Уже в первые часы температура тела достигает максимальных показателей – 39-40º С, появляется резкая слабость, выраженные головные и мышечные боли, боль при движении глазными яблоками или при надавливании на них, сухость и ощущение першения в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Профилактика:

Стоит знать, что наилучшей мерой профилактики гриппа является вакцинопрофилактика.

Современные вакцины безопасны как для организма взрослых, так  и для детей и способствуют  предотвращению как развития заболевания, так и опасных осложнений гриппа — пневмония, отек легких, миокардит, менингит, энцефалит, а  также поражение других органов и систем.

Меры неспецифической профилактики гриппа в первую очередь складываются из соблюдения правил гигиены:

• Рекомендуется мыть руки с мылом или использовать влажные очищающие салфетки.
• Необходимо проводить влажную уборку, особенно тех поверхностей, которые имели наиболее частые контакты с руками, проветривание жилищ.
• Следует держаться подальше от потенциально зараженных людей, избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, торговые центры, кинотеатры и т.д.).
• Использовать маски, что поможет снизить риск контакта с инфекцией.

 Что делать, если вы начали болеть:

1. 1. Обратитесь к врачу, либо оформите вызов врача на дом.
2. 2.  Соблюдайте постельный режим.
3. 3. Пейте как можно больше жидкости – теплый чай, морсы, компоты, соки, отвар из трав, шиповника.
4. 4. Соблюдайте правила личной гигиены: чаще мойте руки, прикрывайте рот и нос салфеткой во время кашля и чиханья. Регулярно проветривайте комнату. Пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцем.

Группы риска по возможным осложнениям:

• люди преклонного возраста
• люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями
• часто болеющие ОРЗ
• дети дошкольного возраста
• беременные женщины

Группы высокого риска заражения:

• медицинский персонал
• работники сферы обслуживания
• работники транспорта
• служащие учебных заведений
• воинские контингенты
• школьники

Помните!

• не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;
• самолечение при гриппе недопустимо;
• своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.

Грипп

Грипп – один из наиболее распространенных недугов, относящихся к инфекционным заболеваниям вирусной природы. Его симптомы описывал еще Гиппократ в 412 году до н. э. Эпидемии гриппа часто обрушиваются на людей, но наиболее сильной считается эпидемия 1918 года. Она охватила около 40 % населения Земли. Грипп является очень заразным заболеванием, которое при отсутствии должного лечения может привести к опасным осложнениям.

Причины гриппа

Причиной заболевания является вирус гриппа. В настоящее время выделяют три типа вируса гриппа, а именно: А, В, С. Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, он способен заражать как людей, так и животных (птичий грипп, свиной грипп и др.). Вирус, вызывающий грипп, передается воздушно-капельным путем. При этом он разрушается при попадании во внешнюю среду, погибает при кипячении и ультрафиолетовом облучении. Вирус попадает в дыхательные пути человека и прикрепляется к слизистой оболочке, проникая внутрь клеток. Постепенно он разрушает все больше клеток, и, попав в кровь, распространяется по всему организму.

Симптомы гриппа

С момента заражения до появления явных симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до трех дней. Для данного недуга характерны повышение температуры (до 40 °С), боль в мышцах и суставах, возникновение слабости, озноба и сильных головных болей. Затем возможно появление насморка, першения в горле, сухого кашля. Иногда больные жалуются на расстройство кишечника из-за интоксикации. В тяжелых случаях возникают судороги, кровотечения из носа и даже помутнение сознания. В среднем болезнь длится 5–7 дней, но последующие 2–3 недели возможно сохранение некоторых симптомов, например головных болей и мышечной слабости.

Диагностика и лечение гриппа у лиц старше 18 лет

При установлении диагноза врачи, как правило, ориентируются не только на симптомы заболевания и жалобы больного, но и на эпидемическую ситуацию. При гриппе редко применяют лабораторные методы диагностики, хоть они и существуют. Так как это вирусное заболевание, при его лечении не применяют антибиотики. При терапии рекомендуются:

• обильное питье, которое позволяет вывести из организма токсины;
• жаропонижающие средства. Данные препараты назначают при повышении температуры выше 38 °С и при плохой переносимости больным высокой температуры;
• противовирусные препараты;
•  при насморке рекомендуют капать сосудосуживающие средства;
• витаминные комплексы;
• средства против кашля;
• специальные препараты против гриппа, например Амиксин® 125 мг. Такие средства позволяют избежать развития заболевания или облегчить его симптомы.

Осложнения

При отсутствии должной терапии грипп может привести к развитию осложнений. Особенно велика вероятность такого исхода у детей и пожилых людей, которые страдают заболеваниями сердца и легких. Ранние осложнения гриппа встречаются редко, но они очень тяжело переносятся человеком. К ним относят менингит, отек мозга или легких, энцефалит и т. д. К основным осложнениям гриппа относят:

• синусит,
• отит,
• пневмонию,
• бронхит,
• миозит,
• пиелонефрит и пиелоцистит,
• перикардит и миокардит.

После того, как человек перенес грипп, также возможно обострение таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ и т. д.

Профилактика гриппа у лиц старше 18 лет

Как известно, лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Чтобы избежать развития гриппа, занимайтесь закаливанием и гимнастикой, поддерживайте иммунитет и питайтесь правильно, включая в рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами. В период эпидемий гриппа, которые часто приходятся на зимнее и весеннее время, можно принимать минерально-витаминные комплексы и специальные препараты для профилактики заболевания, например Амиксин® 125 мг. Данное средство обладает противовирусными и иммуностимулирующими свойствами и действует уже в течение первых суток после приема.

* Инструкция по медицинскому применению препарата Амиксин

О профилактике гриппа и ОРВИ — Больница КНЦ СО РАН

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагиозны (заразны).

При ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

 

ОРВИ и грипп

О гриппе и ОРВИ

Грипп и ОРВИ

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду.

Перейти к статье

Причины ОРВИ и гриппа

В группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) входят воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, рино-, аденовирусами и др.

Перейти к статье

Отличия простуды и гриппа

Симптомы гриппа и простуды для обычного человека часто являются схожими. И поэтому он занимается самолечением, считая, что победит болезнь без помощи врача. Такой подход в корне неверен. Грипп, который вовремя не обнаружен, при неправильном лечении способен привести к появлению негативных последствий для здоровья – от осложнения до летального исхода.

Перейти к статье

Для детей

Грипп у детей

Грипп и прочие ОРВИ относятся к самым распространенным инфекционным болезням у детей. Количество возможных возбудителей этих заболеваний насчитывает множество видов разнообразных вирусов.

Перейти к статье

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Перейти к статье

Часто болеющие дети

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самые распространенные инфекционные заболевания детей, число возможных возбудителей которых исчисляется сотнями.

Перейти к статье

Для взрослых

Грипп у взрослых

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), однако отличается более тяжелым течением, поэтому знать о том, как протекает грипп, необходимо. Своевременное обращение к врачу позволяет начать терапию современными противовирусными средствами (такими, как АРБИДОЛ®) в нужные сроки и снизить риск развития осложнений.

Перейти к статье

Группы риска

В первую очередь профилактика гриппа показана людям, входящим в группу риска по осложненному течению гриппа, а именно:

Перейти к статье

Лечение

Лечение простуды и гриппа

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют гриппом 5–10% взрослого населения и 20–30% детей, при этом 250–500 тысяч заболевших умирают.

Перейти к статье

Симптомы простуды и гриппа

Как и любое заразное заболевание, грипп отличают определенные симптомы. Каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивается с этой инфекцией. Поэтому знать о том, как протекает грипп, необходимо.

Перейти к статье

Осложнения простуды и гриппа

Осложнения, развивающиеся после гриппа, зачастую бывают тяжелее самой болезни. Организм, ослабленный инфекцией, не всегда способен справиться со второй волной бактериальной атаки.

Перейти к статье

Защита от гриппа

Одними из самых распространенных инфекционных заболеваний на сегодняшний день являются грипп и другие ОРВИ. Ежегодно в межсезонный период активизируются сотни вирусов, способных вызвать простуду. Они очень быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко стремительное распространение инфекции приобретает…

Перейти к статье

Как они распространяются, распространенные типы и способы их предотвращения

В связи с недавней пандемией COVID-19 вы, возможно, стали более осведомлены о воздухе, которым вы дышите, и о поверхностях, которых вы касаетесь. Передача заболевания может происходить по-разному, но самый непредсказуемый метод — воздушно-капельным путем.

Есть очень мало болезней, которые могут передаваться через воздух. Заболевания, передающиеся по воздуху, задерживаются в частицах пыли и респираторных каплях, которые в конечном итоге вдыхаются другими людьми.На самом деле, вам не нужно находиться в одной комнате с больным, чтобы заразиться воздушно-капельным путем.

Как происходит передача инфекции воздушно-капельным путем

Заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, — это бактерии или вирусы, которые чаще всего передаются через небольшие респираторные капли. Эти капли выделяются, когда человек с воздушно-капельным заболеванием чихает, кашляет, смеется или иным образом каким-то образом выдыхает. Эти инфекционные транспортные средства могут перемещаться по воздушным потокам, задерживаться в воздухе или цепляться за поверхности, где их в конечном итоге вдыхает кто-то другой.

Передача по воздуху может происходить на относительно большие расстояния и промежутки времени. Если вы зайдете в ванную комнату, которую кто-то кашлял за несколько минут до этого, это может быть опасно. Это позволяет воздушно-капельным путем заражать большее количество людей и затрудняет определение причин из-за отсутствия личного контакта.

Бортовая трансмиссия имеет различные возможности. Заболевания, передающиеся по воздуху, могут преодолевать расстояния более 6 футов и оставаться заразными в воздухе от нескольких минут до часов.Это во многом зависит от типа вентиляции и профилактических мер внутри здания.

Заболевания, передающиеся воздушным путем

Немногие болезни передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Большинство болезней, которые передаются воздушно-капельным путем, также передаются через более крупные воздушно-капельные пути. Этот тип инфекции возникает, когда люди находятся в пределах 6 футов друг от друга.

Корь

Корь — одно из самых заразных заболеваний, поражающее до 90% людей, близких к больному.Это вирус, который обитает в слизистой носа и горла и распространяется при кашле и чихании. Вирус кори сохраняется в воздухе до 2 часов после того, как инфицированный человек покидает территорию »

Симптомы кори. Симптомы проявляются в течение 1-2 недель после заражения. Симптомы включают:

• Лихорадка
• Кашель
• Насморк
• Красные и слезящиеся глаза

Как только симптомы начинают проявляться, появляется коричная сыпь, которая в конечном итоге покрывает вас с головы до ног.Эта сыпь выглядит как многочисленные красные пятна по всей коже.

Риски кори. Дети до 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом более склонны к развитию осложнений и более серьезных симптомов кори. К ним относятся:

• Инфекции уха
• Диарея
• Пневмония
• Энцефалит (отек мозга)

Лечение. Не существует специальных методов лечения кори. Вы можете принимать жаропонижающие и использовать домашние средства для облегчения симптомов.Однако отдых и защита окружающих — лучшие методы лечения.

Вакцинация и ликвидация. Большинство людей в США вакцинированы и защищены от кори. CDC назвал корь «искорененной» в Соединенных Штатах, что означает, что граждане США не заболеют корью сами по себе. Люди из непривитых стран все еще могут занести корь в США и заразить кого-нибудь.

Туберкулез (ТБ)

Туберкулез или ТБ — это бактериальное заболевание легких и горла.Когда больной туберкулезом кашляет, говорит или смеется, бактерии туберкулеза выбрасываются в воздух. ТБ не передается при прикосновении, поцелуях или совместном приеме пищи.

Симптомы туберкулеза. Симптомы различаются в зависимости от того, где в вашем теле поселились бактерии. Общие симптомы включают:

• Сильный кашель, продолжающийся более 3 недель
• Боль в груди
• Кашель с кровью или мокротой
• Усталость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Озноб
• Лихорадка
• Ночная потливость

Кто-то может заразиться туберкулезными бактериями, но заболеть туберкулезом может только годы спустя.Обычно это зависит от их иммунной системы. Люди, которые недавно были инфицированы бактериями ТБ, и люди с ослабленной иммунной системой, подвергаются большему риску развития ТБ.

‌ Лечение туберкулеза. Есть 10 препаратов, одобренных FDA, которые могут использоваться для лечения туберкулеза. Их использование в соответствии с предписаниями имеет решающее значение для выздоровления и лечения туберкулеза. Неправильное использование лекарств может привести к сохранению бактерий и их устойчивости к противотуберкулезным препаратам.

Другие болезни

Корь и туберкулез передаются исключительно воздушно-капельным путем. Есть несколько других заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, которые могут существовать как в воздухе, так и на поверхности. К этим заболеваниям относятся:

Предотвращение болезней, передаваемых воздушно-капельным путем

Большинство болезней можно проследить до дома или на рабочем месте. Здоровый образ жизни в помещении имеет решающее значение для предотвращения распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. Вот некоторые из лучших и простых профилактических мер:

• От кашля или чихания носовым платком или локтем.
• Часто мойте руки.
• Регулярно очищайте общие поверхности, такие как дверные ручки, столешницы, ручки и т. Д.

Кроме того, убедитесь, что в помещениях есть надлежащая вентиляция, которая не позволяет бактериям и вирусам попадать в воздух. Застойный воздух способствует распространению болезней.

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и весьма заразны (заразны).

При ОРВИ — ОРВИ

негриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с переутомления и насморка, сухого кашля, который затем становится влажным.

Когда грипп поражает сосуды, возможно кровотечение десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчивым к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особо тяжелые ОРВИ и грипп возникают у детей раннего возраста, пожилых людей, людей с хроническими патологиями и заболеваниями иммунной системы.

Лучшая защита от гриппа — это иммунизация. Однако вакцинация не защищает от других ОРВИ.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и молочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говяжью морковь со сметаной, изюм или курагу и др.

Планируя посещение общественных мест, возьмите с собой медицинскую маску: если вы чихаете и кашляете в общественном месте, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком — это поможет предотвратить заражение.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», в дальнейшем может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Кроме того, больной заражает других.

Грипп — инфекционное заболевание, которым может заразиться каждый. Возбудитель гриппа — вирус, попадающий от инфицированных людей в носоглотку других людей.

Большинство людей болеют гриппом всего несколько дней

, но некоторые люди заболевают более серьезно, возможно, имеют тяжелую болезнь, даже смерть.

С гриппом обострились существующие хронические заболевания; Кроме того, у гриппа есть обширный список возможных осложнений:

Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Пневмония — причина большинства смертей от гриппа.

Осложнения со стороны ЛОР-органов и ЛОР-органов (отиты, синуситы, риниты, трахеиты).

Осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгия, полирадикулоневрит).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов A и B, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому в течение нескольких часов после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Симптомы гриппа включают лихорадку, температуру 37.5–39 ° C, головная боль, боль в мышцах или суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенность носа, боль и першение в горле.

Что делать, если у вас грипп?

При первых симптомах самому пациенту нужно оставаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя начать лечение, для чего немедленно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, пациента необходимо изолировать.

от здоровых людей, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как болезнь увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую, иммунную

и другие системы организма.

Самолечение гриппа недопустимо, и врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение в зависимости от состояния и возраста пациента.

Для правильного лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства.Кроме того, рекомендуется обильное питье — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный сок, щелочная минеральная вода. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39 ° C вызвать на дом участкового врача или бригаду скорой помощи.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, в котором находится больной, следует регулярно проветривать и проводить там влажную уборку как можно чаще, желательно с использованием дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с больным гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как уберечься от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, поскольку именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые наиболее актуальны в данный эпидемиологический сезон и входят в его состав.

Введение вакцины в организм не может вызвать заболевания, но за счет выработки защитных антител стимулирует иммунную систему к выздоровлению.

Scientific Brief: Передача SARS-CoV-2 | CDC

SARS-CoV-2 передается при контакте с инфекционными респираторными жидкостями

Основной способ заражения людей SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19) — это контакт с респираторными жидкостями, несущими инфекционный вирус. Воздействие происходит тремя основными способами: (1) вдыхание очень мелких респираторных капель и аэрозольных частиц, (2) осаждение респираторных капель и частиц на открытых слизистых оболочках во рту, носу или глазах прямыми брызгами и брызгами, и (3) ) прикосновение к слизистым оболочкам руками, которые были загрязнены либо непосредственно вирусосодержащими респираторными жидкостями, либо косвенно, касаясь поверхностей с вирусом на них.

Люди выделяют дыхательные жидкости во время выдоха (например, при спокойном дыхании, разговоре, пении, упражнениях, кашле, чихании) в виде капель самых разных размеров. ^1-9 Эти капли переносят вирус и передают инфекцию.

• Самые крупные капли оседают из воздуха быстро, от секунд до минут.
• Мельчайшие очень мелкие капли и частицы аэрозоля, образующиеся при быстром высыхании этих мелких капель, достаточно малы, чтобы оставаться взвешенными в воздухе от минут до часов.

Инфекционное воздействие респираторных жидкостей, переносящих SARS-CoV-2, происходит тремя основными способами (не исключающими друг друга):

1. Вдыхание воздуха, несущего очень маленькие мелкие капли и аэрозольные частицы, содержащие инфекционный вирус. Риск передачи максимален в пределах трех-шести футов от источника инфекции, где концентрация этих очень мелких капель и частиц наиболее высока.
2. Отложение вируса, переносимого выдыхаемыми каплями и частицами на обнаженных слизистых оболочках (т.е., «брызги и брызги», такие как кашель). Риск передачи также наибольший вблизи источника инфекции, где концентрация выдыхаемых капель и частиц наиболее высока.
3. Касание слизистых оболочек руками, загрязненными выдыхаемыми респираторными жидкостями, содержащими вирус, или прикосновением к неодушевленным поверхностям, зараженным вирусом.

Риск заражения SARS-CoV-2 зависит от количества вируса, которому подвергается человек

При выдохе инфекционных капель и частиц они движутся наружу от источника.Риск заражения снижается с увеличением расстояния от источника и увеличения времени после выдоха. Два основных процесса определяют количество вируса, которому человек подвергается в воздухе или при прикосновении к поверхности, зараженной вирусом:

1. Снижение концентрации вируса в воздухе по мере того, как более крупные и тяжелые респираторные капли, содержащие вирус, падают на землю или другие поверхности под действием силы тяжести, а очень мелкие капли и частицы аэрозоля, которые остаются в воздушном потоке, постепенно смешиваются с: и растворяются в растущем объеме и потоках воздуха, с которыми они сталкиваются.Это смешивание не обязательно является однородным, и на него могут влиять термические слои и начальная струя выдохов.
2. Прогрессирующая потеря жизнеспособности и инфекционности вирусов с течением времени под влиянием факторов окружающей среды, таких как температура, влажность и ультрафиолетовое излучение (например, солнечный свет).

Может произойти передача SARS-CoV-2 при вдыхании вируса в воздухе на расстоянии более шести футов от источника инфекции

По мере удаления от источника роль ингаляции также возрастает.Хотя заражение при вдыхании на расстоянии более шести футов от источника инфекции менее вероятно, чем на более близком расстоянии, это явление неоднократно документировалось при определенных обстоятельствах, которые можно предотвратить. ^10-21 Эти случаи передачи включали присутствие инфекционного человека, выдыхающего вирус в помещении в течение продолжительного времени (более 15 минут, а в некоторых случаях и часов), что привело к концентрации вируса в воздушном пространстве, достаточной для передачи инфекции людям более чем На расстоянии 6 футов, а в некоторых случаях людям, которые прошли через это пространство вскоре после ухода заразного человека.Согласно опубликованным отчетам, факторы, повышающие риск заражения SARS-CoV-2 в этих обстоятельствах, включают:

• Закрытые помещения с недостаточной вентиляцией или обработкой воздуха , в которых концентрация выдыхаемых дыхательных жидкостей, особенно очень мелких капель и аэрозольных частиц, может накапливаться в воздушном пространстве.
• Усиленный выдох респираторных жидкостей, если инфекционный человек занимается физическими нагрузками или повышает голос (напр.г., разминка, крик, пение).
• Продолжительное воздействие в этих условиях, обычно более 15 минут.

Профилактика передачи COVID-19

Инфекционная доза SARS-CoV-2, необходимая для передачи инфекции, не установлена. Текущие данные убедительно свидетельствуют о том, что передача с загрязненных поверхностей не вносит существенного вклада в новые инфекции. Хотя исследования на животных ^22-24 и эпидемиологические исследования ²⁵ (в дополнение к описанным выше) показывают, что вдыхание вируса может вызвать инфекцию, относительный вклад вдыхания вируса и отложения вируса на слизистых оболочках остается не определенным количественно и будет сложно установить.Несмотря на эти пробелы в знаниях, имеющиеся данные продолжают демонстрировать эффективность существующих рекомендаций по предотвращению передачи SARS-CoV-2. К ним относятся физическое дистанцирование, использование в сообществе подходящих масок (например, защитных покрытий для лица, процедурных / хирургических масок), адекватная вентиляция и избегание переполненных внутренних пространств. Эти методы уменьшат передачу как при вдыхании вируса, так и при его отложении на открытых слизистых оболочках. Передачу через загрязненные руки и поверхности можно предотвратить, соблюдая правила гигиены рук и очищая окружающую среду.

Список литературы

1. Стадницкий В., Бак Э., Бакс А., Анфинруд П. Время жизни маленьких речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2. Proc Natl Acad Sci U S A . 2 июня 2020 г .; 117 (22): 11875-11877. DOI: 10.1073 / pnas.2006874117
2. Альсвед М., Матамис А., Болин Р. и др. Выдыхаемые респираторные частицы во время пения и разговора. Наука и технологии в области аэрозолей . 2020; 54 (11): 1245-1248. DOI: 10.1080 / 02786826.2020.1812502
3. Эхтернах М., Гантнер С., Петерс Г. и др.Импульсное рассеяние аэрозолей во время пения и речи: потенциальный путь передачи COVID-19. Am J Respir Crit Care Med . 1 декабря 2020 г .; 202 (11): 1584-1587. DOI: 10.1164 / rccm.202009-3438LE
4. Asadi S, Wexler AS, Cappa CD, Barreda S, Bouvier NM, Ristenpart WD. Эмиссия аэрозоля и сверхизлучение во время человеческой речи увеличивается с увеличением громкости голоса. Научная репутация . 20 февраля 2019 г .; 9 (1): 2348. DOI: 10.1038 / s41598-019-38808-z
5. Asadi S, Wexler AS, Cappa CD, Barreda S, Bouvier NM, Ristenpart WD.Влияние голоса и манеры артикуляции на выброс аэрозольных частиц во время речи человека. PLoS One . 2020; 15 (1): e0227699. DOI: 10.1371 / journal.pone.0227699
6. Моравска Л., Джонсон Г.Р., Ристовски З.Д. и др. Распределение по размерам и места происхождения капель, выбрасываемых из дыхательных путей человека во время выдоха. Аэрозоль Sci . 2009; 40 (3): 256-269.
7. Buonanno G, Stabile L, Morawska L. Оценка переносимых по воздуху вирусных выбросов: кванта выбросов SARS-CoV-2 для оценки риска заражения. Международная экология . 11 мая 2020 г .; 141: 105794. doi: https: //dx.doi.org/10.1016/j.envint.2020.105794 внешний значок
8. Папинени Р.С., Розенталь Ф.С. Распределение размеров капель в выдыхаемом воздухе у здоровых людей. J Аэрозоль Med . Лето 1997 г .; 10 (2): 105-16. DOI: 10.1089 / jam.1997.10.105
9. Эдвардс Д.А., Осиелло Д., Зальцман Дж. И др. Количество выдыхаемого аэрозоля увеличивается с инфекцией COVID-19, возрастом и ожирением. Proc Natl Acad Sci U S A .23 февраля 2021 г .; 118 (8) doi: 10.1073 / pnas.2021830118
10. Bae S, Kim H, Jung TY и др. Эпидемиологическая характеристика вспышки COVID-19 в фитнес-центрах в Чхонане, Корея. J Корейская медицина . 10 августа 2020 г .; 35 (31): e288. DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e288
11. Брлек А., Видович С., Вузем С., Тюрк К., Симонович З. Возможная косвенная передача COVID-19 в сквош-корте, Словения, март 2020 г .: отчет по делу. Эпидемиол. Инфекция . 19 июня 2020 г .; 148: e120. DOI: 10.1017 / S0950268820001326
12. Цай Дж., Сунь В., Хуанг Дж., Гамбер М., Ву Дж., Хэ Дж.Непрямая передача вируса в кластере случаев COVID-19, Вэньчжоу, Китай, 2020 г. Новые инфекционные заболевания . 12 марта 2020 г .; 26 (6): 12. doi: https: //dx.doi.org/10.3201/eid2606.200412 внешний значок
13. Shen Y, Li C, Dong H, et al. Общественное расследование случаев передачи SARS-CoV-2 среди пассажиров автобусов в Восточном Китае. JAMA Intern Med . 1 декабря 2020 г .; 180 (12): 1665-1671. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.5225
14. Groves LM, Usagawa L, Elm J, et al. Передача SARS-CoV-2 в сообществе в трех фитнес-центрах — Гавайи, июнь – июль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 24 февраля 2021 г .; 70 (ранний выпуск)
15. Hamner L, Dubbel P, Capron I, et al. Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоровой практике — округ Скаджит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 15 мая 2020 года; 69 (19): 606-610. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6919e6
16. Джанг С., Хан Ш., Ри Дж. Кластер коронавируса, связанный с занятиями фитнесом, Южная Корея. Emerg Infect Dis . Август 2020; 26 (8): 1917-1920.DOI: 10.3201 / eid2608.200633
17. Lendacki FR, Teran RA, Gretsch S, Fricchione MJ, Kerins JL. Вспышка COVID-19 среди посетителей тренажерного зала — Чикаго, Иллинойс, август – сентябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 24 февраля 2021 г .; 70 (ранний выпуск)
18. Li Y, Qian H, Hang J и др. Вероятна воздушная передача SARS-CoV-2 в плохо вентилируемом ресторане. Сборка среды . Июнь 2021 г .; 196: 107788. DOI: 10.1016 / j.buildenv.2021.107788
19. Лу Дж., Гу Дж., Ли К. и др.Вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Новые инфекционные заболевания . 2 апреля 2020 г .; 26 (7) doi: 10.3201 / eid2607.200764
20. Кателарис А.Л., Уэллс Дж., Кларк П. и др. Эпидемиологические доказательства передачи SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем во время церковного пения, Австралия, 2020 г. Emerg Infect Dis . 5 апреля 2021 г .; 27 (6) doi: 10.3201 / eid2706.210465
21. Шарлотта Н. Высокий уровень передачи SARS-CoV-2 из-за хоровой практики во Франции в начале пандемии COVID-19. J Голос . 23 декабря 2020 г .; doi: 10.1016 / j.jvoice.2020.11.029
22. Ши Дж., Вэнь З., Чжун Дж. И др. Восприимчивость хорьков, кошек, собак и других домашних животных к SARS – коронавирусу 2. Science . 2020: eabb7015. DOI: 10.1126 / science.abb7015
23. Ким Ю.И., Ким С.Г., Ким С.М. и др. Инфекция и быстрое распространение SARS-CoV-2 у хорьков. Клетка-хозяин и микроб . 5 апреля 2020 г .; DOI: 10.1016 / j.chom.2020.03.023
24. Kutter JS, de Meulder D, Bestebroer TM, et al.SARS-CoV и SARS-CoV-2 передаются по воздуху между хорьками на расстоянии более одного метра. Нац Коммуна . 12 марта 2021 г .; 12 (1): 1653. DOI: 10.1038 / s41467-021-21918-6
25. Кломпас М., Бейкер М.А., Ри С. и др. Кластер SARS-CoV-2 в больнице неотложной помощи. Энн Интерн Мед. . 9 февраля 2021 г .; DOI: 10.7326 / M20-7567

Меры предосторожности при воздушном переносе — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся по воздуху.Существует множество заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые имеют клиническое значение и включают бактерии, вирусы и грибки. Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц. Микроорганизмы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы могут быть получены из источника инфекции, такого как выделение тела инфицированного пациента или даже животного.Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусоре, пещерах и сухих и засушливых контейнерах. Во время аэрозолизации в воздухе плавают микроорганизмы размером менее 100 микрон. Иногда микроорганизмы могут содержаться в частицах пыли, которые присутствуют в воздухе. После образования капель, содержащих микроорганизмы, они рассеиваются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами. Зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздушных потоках и могут перемещаться на значительные расстояния, хотя многие частицы будут падать поблизости.По мере увеличения расстояния, пройденного аэрозольной частицей, риск заражения начинает снижаться. Меры предосторожности, связанные с переносимостью по воздуху, требуют предотвращения инфекций и использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе. Частицы в воздухе могут оставаться локализованными в комнате или перемещаться в зависимости от воздушного потока. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате и вдыхаться вновь поступившим пациентом.Контроль и предотвращение передачи инфекций воздушно-капельным путем — непростая задача. Это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук. В этом упражнении рассматриваются методы сведения к минимуму распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем, и роль межпрофессиональной группы в максимальном принятии мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, для сведения к минимуму распространения болезней.

Целей:

• Опишите причины инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

• Узнайте, как обычно распространяются воздушно-капельные заболевания.

• Объясните методы минимизации распространения болезней, передаваемых воздушно-капельным путем.

• Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой, которая может улучшить уход за пациентами за счет соблюдения мер предосторожности при воздушной перевозке, которые улучшат исходы для пациентов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, — это любое заболевание, вызываемое микроорганизмом, передающимся через воздух. Многие клинически важные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем, вызываются различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. [1] Эти организмы могут передаваться через чихание, кашель, распыление жидкости, распространение пыли, разговоры или любую деятельность, которая приводит к образованию аэрозольных частиц.Важно знать, что к болезням, передающимся воздушным путем, обычно не относятся нарушения, вызванные загрязнением воздуха, ядами, смогом и пылью. [2] [3]

По данным Всемирной организации здравоохранения, «Передача инфекционных агентов воздушным путем означает передачу заболевания, вызванную распространением ядер в виде капель, которые остаются заразными при взвешивании в воздухе на большие расстояния и во времени». Передача по воздуху может быть охарактеризована как обязательный или предпочтительный в зависимости от того, передается ли он только через капельные ядра или имеет несколько других путей передачи.[4]

Микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем, могут распространяться через мелкий туман, пыль, аэрозоли или жидкости. Аэрозольные частицы образуются из источника инфекции, такого как инфицированный пациент или животное. Кроме того, аэрозоли могут образовываться из биологических отходов, которые накапливаются в мусорных баках, пещерах и сухих засушливых контейнерах. При аэрозолизации микроорганизмы размером менее 100 микрометров плавают в воздухе. Эти микроорганизмы, содержащиеся в каплях, затем распространяются воздушными потоками на различные расстояния и могут быть вдохнуты восприимчивыми хозяевами.[5] [6] [7] Хотя большинство частиц упадет в непосредственной близости, зараженные аэрозольные частицы часто остаются взвешенными в воздухе и могут даже перемещаться на значительные расстояния. По мере увеличения расстояния между источником и восприимчивыми людьми скорость передачи уменьшается. Передача через воздух требует использования доступных средств в медицинских учреждениях для предотвращения передачи частиц в воздухе от пациента к пациенту и от пациента к медицинским работникам.Переносимые по воздуху частицы считаются очень заразными, поскольку они часто остаются взвешенными в воздухе и перемещаются воздушными потоками в различные части больницы, где есть вероятность их вдыхания другими людьми. В некоторых случаях при недостаточной вентиляции частицы, переносимые по воздуху, могут оставаться в больничной палате в течение длительного времени и даже могут быть вдохнуты вновь поступившим пациентом.

Контролировать и предотвращать передачу инфекций воздушно-капельным путем непросто; это требует контроля воздушного потока с использованием специально разработанных систем вентиляции, применения антисептических методов, ношения индивидуальных средств защиты (СИЗ) и выполнения основных мер профилактики инфекций, таких как мытье рук.[8] [9] [10]

Организмы, переносимые по воздуху

Почти во всех случаях патогены, передающиеся по воздуху, вызывают воспалительную реакцию верхних дыхательных путей, поражая нос, носовые пазухи, горло и легкие. Вовлечение этих структур может привести к заложенности носовых пазух, боли в горле и симптомам нижних дыхательных путей. Любой кашель или чихание может привести к образованию аэрозольных частиц, что приведет к передаче инфекции по воздуху. Некоторые из наиболее распространенных патогенов, которые могут передаваться воздушно-капельным путем:

• Сибирская язва

• Аспергиллез

• Бластомикоз

• Ветряная оспа

• Аденовирус

  0

  0 Энтеровирус

  0

  Грипп

  Риновирус

  Neisseria meningitidis

  Streptococcus pneumoniae

  Легионеллез

  03

  Smallpo27

  Smallpo27

• Bordetella pertussis

• Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

• Ближневосточный респираторный синдром (MERS)

• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) 900 03

Это неполный список, который включает только некоторые из распространенных болезней, которые были причастны к передаче воздушно-капельным путем.[11] Особо следует отметить COVID-19, пандемию 21-го века, которая, как считается, распространяется воздушным путем (среди других маршрутов). [12] Было показано, что активные меры по предотвращению передачи воздушно-капельным путем сдерживают его распространение.

Болезни, передаваемые воздушно-капельным путем, не являются исключительными для человека и могут также инфицировать животных. Ярким примером является домашняя птица, которая часто поражается птичьим заболеванием (болезнью Ньюкасла), которое также передается воздушно-капельным путем. Однако важно понимать, что контакт с животным или пациентом с заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, не обеспечивает автоматическую передачу заболевания.Инфекция также зависит от иммунитета хозяина, степени воздействия и продолжительности контакта с инфицированным пациентом. [4] [7] [13] [14]

Частицы в воздухе, генерируемые медицинским оборудованием

Помимо пациентов, при некоторых медицинских и хирургических процедурах могут также образовываться инфекционные частицы в аэрозольной форме. В большинстве случаев эти переносимые по воздуху частицы образуются во время манипуляции с дыхательными путями легких. К ним относятся:

• Ручная вентиляция с помощью мешка и маски

• Интубация

• Открытое эндотрахеальное отсасывание

• Бронхоскопия

• Сердечно-легочная реанимация

  9002
  9002

  Сердечно-легочная реанимация

  9002

  Химиотерапия

• Хирургия легких

• Небулайзерная терапия и паровые ингаляции

• Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BIPAP, CPAP)

• Вскрытие легких

При выполнении вышеуказанных действий необходимо соблюдать осторожность медицинские процедуры для пациентов с заболеваниями, которые могут передаваться воздушно-капельным путем.[15]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Факторы, влияющие на передачу по воздуху

Передача по воздуху зависит от нескольких физических переменных, характерных для инфекционной частицы и окружающей среды. [5] [8] [9] [10] [14] Факторы, влияющие на распространение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, включают следующие:

• Температура : Некоторые вирусы более активны при более низких температурах. Например, грипп легче распространяется в условиях холодного климата.Напротив, инфекционная способность бактериальных патогенов снижается при низких температурах, поскольку они менее устойчивы и, таким образом, остаются в состоянии покоя.

• Количество солнечного света : Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца вредны для бактерий и вирусов. Сила и продолжительность воздействия ультрафиолетового света могут определять выживаемость инфекционных патогенов в воздухе. Таким образом, страны с более высоким среднесуточным солнечным светом менее подвержены воздушно-капельной передаче.

• Влажность : Процент водяного пара в воздухе также определяет эффективность переносимых по воздуху ядер капель от человека к человеку.Было изучено, что высокий уровень влажности защищает от разрушения УФ-светом, поскольку водяной пар образует защитный барьер вокруг ядер капель.

• Ветер : известно, что воздушные потоки увеличивают расстояние, на которое переносятся инфекционные частицы в воздухе. Однако ветер также снижает концентрацию ядер капель, снижая, таким образом, инфекционность, переносимую по воздуху.

Прочие факторы

• Тропические штормы : Несколько исследований показали, что тропические штормы уменьшают количество спор грибов в воздухе.Однако количество грибковых спор увеличивается через несколько дней.

• Социально-экономические условия и условия жизни : Подобно инфекционным заболеваниям, передающимся через контакт, условия жизни и социально-экономические факторы также играют ключевую роль в передаче воздушно-капельным путем. Жилье и количество людей, проживающих в одной комнате / зоне, являются важными факторами, определяющими передачу инфекции по воздуху. Вентиляция и аэрация помещения также являются ключевыми факторами. Кондиционирование воздуха также считается причиной увеличения распространения по воздуху в закрытых помещениях.

• Село по сравнению с городом : В городских районах тесные жилищные условия приводят к увеличению передачи бактериальных и вирусных патогенов. Напротив, сельские районы более подвержены переносу спор грибов воздушно-капельным путем.

• I ненадлежащие канализационные и дренажные системы : Накопление биологических отходов также увеличивает риск образования переносимых по воздуху частиц и, следовательно, их распространения.

В статье, опубликованной в 2009 году, подчеркивается, что каждый патоген имеет свой собственный набор идеальных условий окружающей среды для передачи по воздуху.Обобщение неблагоприятных условий для распространения аэрозолей может ввести в заблуждение. В этом отношении каждый патоген следует изучать отдельно [16].

Принципы управления

Когда пациентов осматривают в отделении неотложной помощи или госпитализируют, невозможно сразу узнать, есть ли у них инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. [17] [18] Таким образом, медицинские работники должны поддерживать высокую степень подозрительности в отношении пациентов, у которых есть признаки и симптомы, совместимые с такой инфекцией.Чем раньше будут приняты методы профилактики воздушно-капельной инфекции, тем ниже риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. [14] [19]

Комната воздушно-десантной изоляции

Это одноместная палата, оснащенная специальной системой обработки воздуха (отрицательное давление) и вентиляционной системой. Комната воздушной изоляции также известна как комната отрицательного давления. Эта комната с отрицательным давлением обычно представляет собой палату для ухода за пациентами, которую часто используют для изолированных лиц с подтвержденной или подозреваемой инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем.[20] [21] [22]

Элементы бортовой изолированной комнаты

Ниже приведены некоторые элементы воздушно-изоляционной камеры. [7] [10] [14]

• Вентиляция с отрицательным давлением, которая создает направленный внутрь воздушный поток из углов комнаты

• В изолированной по воздуху комнате должны быть туалет и раковина для пациента, а также специальная раковина для мытья рук для медицинских работников.

• Иметь контрольно-измерительное оборудование, включая сигнализацию.

• Передача отработанного воздуха из больничной палаты за пределы здания

• Рециркуляция воздуха через HEPA-фильтр перед возвратом в общую циркуляцию

• Дверь в палату должна быть закрыта для поддержания отрицательное давление, даже если пациента нет в комнате.

• Окна в комнате должны всегда оставаться закрытыми; открытие окна может вызвать обратный поток воздуха, что сводит на нет преимущества помещения с отрицательным давлением.

• Все медицинские работники, которые входят в изолированную комнату с отрицательным давлением, должны пройти проверку на пригодность для использования респиратора N95.

• Только медицинские работники, иммунизированные против рассматриваемого микроорганизма, должны входить в палату, где приняты меры предосторожности в отношении ветряной оспы или кори. Респиратор не требуется для иммунизированных лиц, но необходим для неиммунизированных работников, которые оказывают помощь.

• Следует также иметь точку оценки ухода за каждым взаимодействием с пациентом, чтобы можно было определить необходимость дополнительных мер предосторожности.

Что такое прихожая?

Это относительно чистая зона, которая часто используется для перевода пациентов / медицинских работников в и из воздушно-изоляционной палаты, когда она находится под отрицательным давлением. [10] [21] Прихожая часто используется как переходное пространство между воздушной изоляцией и коридором. Именно в этой переходной зоне медицинские работники хранят свои СИЗ и надевают СИЗ перед тем, как войти в комнату воздушно-капельной изоляции.

1. Корзина для белья обычно находится внутри палаты пациента.

2. Раковина обычно находится в прихожей.

3. В прихожей хранятся только хирургические маски, респиратор N95, средства защиты глаз, перчатки и халаты.

4. В раковине для мытья рук должны быть доступны дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе и дезинфицирующие салфетки.

5. Плакаты, показывающие, как правильно мыть руки, должны быть размещены рядом с раковиной.

Клиническая значимость

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Средства индивидуальной защиты являются краеугольным камнем защиты от болезней, передаваемых воздушно-капельным путем. [7] [14] [21] Все медицинские работники, входящие в комнату с отрицательным давлением, должны носить респиратор N95, прошедший соответствующие испытания. Респираторы N95 подбираются индивидуально и могут фильтровать частицы размером до одного микрона. Исследования показывают, что маска имеет эффективность фильтрации 95% и обеспечивает плотное лицевое уплотнение с утечкой менее 10%.

Для правильного использования респиратора необходимо сделать следующее:

• Перед надеванием респиратора необходимо провести гигиену рук.

• Выполните проверку пломбы. Это можно сделать, прикрыв респиратор обеими руками и резко выдохнув. Если воздух выходит с краев, герметизацию следует повторить.

• Во избежание самозагрязнения после использования снимите респиратор, используя ремни. Не прикасайтесь к деталям, на которых могут быть микроорганизмы.

• Когда респиратор не используется, его нельзя свешивать перед шеей или верхней частью головы.

• Если респиратор загрязняется, намокает или на него попадают биологические жидкости, его следует немедленно снять.

• После использования респиратор необходимо снять и тщательно вымыть руки.

• Респиратор N95 должен пройти проверку на пригодность для всех медицинских работников, назначенных для лечения конкретного пациента.

• Все респираторы N95 должны быть процитированы Управлением по охране труда (OSHA) и иметь рейтинг эффективности.

Движения пациента

В больницах пациенты, помещенные в палату отрицательных результатов, часто должны быть доставлены в другие отделения, такие как радиология, физиотерапия, легочная лаборатория или даже другая больница. Перед переводом пациента с инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем, всегда необходимо сначала связаться с соответствующим отделением.Инструкции по транспортировке следующие:

• Во время транспортировки пациент должен носить хирургическую маску.

• Возможны ситуации, когда во время транспортировки пациент может не носить маску. В таких сценариях транспортировка должна осуществляться таким образом, чтобы ограничить воздействие на других пациентов или персонал. Это означает, что транспортный персонал не должен ждать в приемной или оставлять пациента в зоне ожидания.

• Пациента лучше всего транспортировать в пустом лифте, а персонал, который перевозит пациента, должен быть проинструктирован о соблюдении мер предосторожности при инфекционных заболеваниях на протяжении всей перевозки.К ним относятся соответствующие респираторы N95 и средства индивидуальной защиты.

• Если пациент интубирован, вызовите респираторного терапевта заранее, чтобы убедиться, что транспортировка осуществляется в соответствии с рекомендациями по респираторной системе.

Обучение пациентов и семей

Пациентов, которым требуется изоляция из-за риска воздушно-капельной передачи, необходимо проконсультировать относительно их состояния и заразности. Члены их семей, опекуны и посетители также должны быть обучены, чтобы они могли соблюдать правила профилактики, чтобы предотвратить передачу болезни.Пациент должен быть обучен правилам кашля, чтобы обеспечить минимальное распространение аэрозольных частиц в изоляторе. Салфетки для лица и носовые платки необходимо утилизировать надлежащим образом, чтобы еще больше снизить вероятность передачи инфекции. Кроме того, за пределами изолятора следует разместить табличку с рекомендациями о мерах предосторожности при инфекционных заболеваниях, чтобы все посетители могли быть ознакомлены с указаниями. Следует избегать ненужных посещений, и все люди с ослабленным иммунитетом должны воздерживаться от входа в изолятор.Все посетители должны без промедлений следить за использованием респираторов N95 и соблюдением правил гигиены.

Продолжительность мер предосторожности

Как правило, меры предосторожности, связанные с переносимостью воздушно-капельным путем, можно прекратить, если у пациента не появятся признаки или симптомы инфекции. [10] [21] [23] [24]

Однако необходимо также знать период инкубации и, если вы не уверены, всегда консультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

1. Сибирская язва вызывается контактом с B.споры сибирской язвы. Его необходимо лечить с помощью противомикробной терапии не менее 8 недель. Это серьезная инфекция с очень высокой летальностью, если диагноз не будет поставлен. Консультации по инфекционному заболеванию должны участвовать в ведении пациентов с сибирской язвой. Пациент обычно остается заразным, пока сохраняются симптомы. Поскольку это потенциальный агент биотерроризма, важно проконсультироваться с CDC. Изоляция пациентов является обязательной, а движение транспорта должно быть ограничено.

2. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Люди остаются заразными в течение 5-7 дней после появления сыпи. К этому времени большая часть пузырьков высохла, и риск передачи снижается.

3. Грипп — частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Больных гриппом считают заразными еще до появления симптомов. В большинстве случаев распространение вируса происходит во время появления симптомов и продолжается от 5 до 10 дней. Данные показывают, что дети младшего возраста и младенцы могут выделять вирус в течение недели или двух, что подвергает риску заражения других людей.У пациентов с ослабленным иммунитетом выделение может длиться до 12 недель.

4. Корь (rubeola) — наиболее заразное инфекционное заболевание, частота вторичного инфицирования среди восприимчивых домашних контактов превышает 90 процентов. Большинство пациентов заразны за 1-2 дня до появления симптомов. Более молодые пациенты могут оставаться заразными от 4 до 5 дней до и после высыпания.

5. Оспа не вызывает беспокойства во многих частях мира, но это заразная инфекция.Однако, в отличие от кори, гриппа и коклюша, скорость передачи оспы низкая. После заражения оспой пациент остается заразным с момента появления лихорадки и сыпи. Наибольшее распространение вируса происходит в течение первых 2 недель высыпания. Сообщалось о степени заражения от 40% до 80%.

6. Криптококкоз сейчас диагностируется все чаще из-за повсеместной трансплантации органов. Однако риск заражения или развития инфекции у иммунокомпетентных и здоровых людей очень низок.Для определения срока изоляции необходима консультация инфекциониста.

7. Туберкулез — распространенное заболевание, но не считается заразным, как корь или грипп. Даже при приобретении только у 5% людей развивается клиническое заболевание. Риск передачи заболевания наиболее высок в жилых помещениях. Данные показывают, что около 20% семейных контактов действительно развивают положительную кожную пробу при тестировании на очищенные производные белка (PPD). Пациент обычно остается заразным, пока присутствуют симптомы, которые могут длиться несколько недель.

Ведение умерших пациентов

Когда пациент умер, необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с телом и его подготовке во время транспортировки в морг. Аналогичным образом, проведение вскрытия требует наличия надлежащих средств индивидуальной защиты и использования респираторов N95.

Обработка образцов и кабинетов пациентов с воздушно-капельными инфекциями

Когда пациент с инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, выписан, важно продолжать меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем, во время дезактивации помещения.Дверь должна оставаться закрытой, а отрицательный поток воздуха должен поддерживаться до тех пор, пока весь воздух в помещении не будет рециркулирован и заменен. Этот процесс обычно занимает от 45 до 60 минут, в зависимости от размера комнаты. С загрязненным бельем следует обращаться в перчатках с минимальным встряхиванием, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов в воздухе. Корзина для белья должна быть близко к месту, чтобы белье можно было положить внутрь, а не переносить на большое расстояние. При явном загрязнении биологическими жидкостями белье следует поместить в полиэтиленовый пакет.Правильное обращение с образцами и их транспортировка: все образцы трупов следует считать заразными, и с ними следует обращаться осторожно.

Прочие проблемы

Из-за пандемии, вызванной COVID-19, возникла острая нехватка средств индивидуальной защиты и респираторов N95. Это заставило больницы, врачей и население прибегать к альтернативным мерам предосторожности при передаче инфекции воздушно-капельным путем. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), респираторы N95 не рекомендуются для повседневного ношения населением.Вместо этого CDC рекомендует населению использовать простую маску для лица, чтобы защитить себя и других от COVID-19. В качестве альтернативы, простые хирургические маски также считаются эффективными для блокирования капель крупных частиц, брызг и брызг, которые могут содержать вирусы и бактерии. Хирургические маски также могут помочь уменьшить распространение собственной слюны и респираторных выделений на других, что доказывает важность сдерживания распространения патогенных микроорганизмов. Хотя хирургические маски считаются важными, они не фильтруют и не блокируют мелкие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании и других медицинских процедурах (интубации).Таким образом, респираторы N95 считаются предпочтительным средством защиты медицинских работников при работе с пациентами, у которых диагностированы заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. N95 предназначены для плотного прилегания к носу и рту, так что они могут эффективно отфильтровывать 95% частиц размером 0,3 микрометра и более без утечки воздуха. Из-за их плотной посадки и фильтрующих свойств дыхание в респираторе N95 связано с накоплением тепла и стрессом. Чтобы облегчить дыхание, некоторые модели респираторов N95 поставляются с клапанами выдоха, которые облегчают выдох.Следует проявлять осторожность, чтобы не использовать эти клапаны, когда требуется стерильность. Из-за огромной нехватки масок N95 во время пандемии COVID-19 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешения на экстренное использование дезинфицирующих процедур для некоторых респираторов при условии, что не хватает новых. CDC описал множество методов обеззараживания, включая использование ультрафиолетового излучения, парообразной перекиси водорода, влажного тепла, пара, генерируемого микроволнами, и оксида этилена.В качестве альтернативы, CDC также рекомендует выдавать 5 респираторов N95 каждому медицинскому работнику, чтобы они могли носить один респиратор каждый день и хранить его в дышащем бумажном пакете в конце каждой смены, чтобы обеззараживать его со временем. Это руководство основано на исследовании, в котором говорится, что SARS-CoV-2 способен выживать до 72 часов на различных поверхностях. [25] Другие исследования также определяют, продлевает ли срок службы респиратора использование хирургической маски поверх респиратора N95.[26] В связи с пандемией COVID-19, еще одним респиратором, набирающим популярность, является маска KN95. Изготовлен в соответствии со стандартами Китая. Утверждается, что маски KN95 аналогичны респираторам N95 для фильтрации частиц не на масляной основе. Несмотря на эти заявления, FDA еще не разрешило использование респираторов KN95.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ведение инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, осуществляется межпрофессиональной командой, которой помогают руководящие принципы и правила больницы.Все медицинские работники, включая медсестру, играют жизненно важную роль в предотвращении инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Межпрофессиональный командный подход с участием врачей и медсестер даст наилучшие результаты в предотвращении распространения инфекций. Должны применяться следующие принципы:

1. В большинстве случаев антибиотики или противовирусные препараты обычно не назначают для предотвращения или контроля инфекций, вызванных вирусами. Однако пациенту с гриппом могут быть назначены антибиотики для контроля или предотвращения вторичных бактериальных инфекций.

2. Рекомендации CDC для населения включают соблюдение строгих правил гигиены и санитарии и вакцинацию против организмов, связанных с воздушно-капельными инфекциями.

3. Если количество помещений с отрицательным давлением ограничено, установите приоритет использования. Например, инфекционный туберкулез является наиболее распространенным заболеванием, за ним следует корь, затем диссеминированный варикозно расширенный опоясывающий лишай и, наконец, обширный локализованный опоясывающий лишай.

4. В экстренных случаях, когда нет воздушной изолирующей комнаты, по крайней мере, потяните занавески и потребуйте, чтобы весь персонал носил респиратор N95.Попросите посетителей и других пациентов покинуть территорию.

5. Можно также использовать УФ-устройства для очистки воздуха, сертифицированные EPR и одобренные FDA для инактивации широкого спектра инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху.

6. Все медицинские работники должны знать свой иммунный статус. Людям, у которых есть проблемы с иммунитетом или которые не были вакцинированы, нельзя разрешать ухаживать за пациентами с вакцинопрофилактическими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, такими как ветряная оспа или корь.

Список литературы

1.

Фернстром А., Голдблатт М. Аэробиология и ее роль в передаче инфекционных заболеваний. J Pathog. 2013; 2013: 493960. [Бесплатная статья PMC: PMC3556854] [PubMed: 23365758]

2.

Гаммон Дж., Хант Дж. Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях. Br J Nurs. 2018, 8 февраля; 27 (3): 137-140. [PubMed: 29412028]

3.

Broussard IM, Kahwaji CI. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 декабря 2020 г. Универсальные меры предосторожности. [PubMed: 29262198]

4.

Seto WH. Передача через воздух и меры предосторожности: факты и мифы. J Hosp Infect. 2015 Апрель; 89 (4): 225-8. [Бесплатная статья PMC: PMC7132528] [PubMed: 25578684]

5.

Бруки П., Буджема С., Сото Аладро А., Шабриер Е., Флореа О., Нгуен Х., Дюфур Дж. С.. Новые подходы к профилактике инфекций, связанных со здравоохранением. Clin Infect Dis. 2017 15 августа; 65 (Suppl_1): S50-S54.[PubMed: 28859352]

6.

Макинтайр Ч.Р., Чухтай А.А., Рахман Б., Пэн Й, Чжан И., Сил Х., Ван X, Ван К. Эффективность медицинских масок и респираторов против респираторных инфекций у медицинских работников. Другие вирусы гриппа респира. 2017 ноя; 11 (6): 511-517. [Бесплатная статья PMC: PMC5705692] [PubMed: 28799710]

7.

Moriceau G, Gagneux-Brunon A, Gagnaire J, Mariat C, Lucht F, Berthelot P, Botelho-Nevers E. Профилактика инфекций, связанных со здоровьем: резиденты а лечащие врачи нуждаются в улучшенной подготовке по передовым мерам предосторожности при изоляции.Med Mal Infect. 2016 Февраль; 46 (1): 14-9. [PubMed: 26654322]

8.

Басир М.А., Ансари С.Х., Аль-Шамрани СС, Алакрас АР, Махрус Р., Аленази А.М. Осведомленность стоматологов о мерах предосторожности в отношении изоляции от капель и воздушно-капельных инфекций во время вспышки коронавируса в городе Эр-Рияд, Саудовская Аравия. J Clin Exp Dent. 2016 Октябрь; 8 (4): e379-e387. [Бесплатная статья PMC: PMC5045684] [PubMed: 27703605]

9.

Ито Й, Нагао М., Иинума Й, Мацумура Й, Ямамото М., Такакура С., Игава Дж., Яманака Х, Хашимото А., Хираи Т., Ниими А. , Ичияма С., Мисима М.Факторы риска внутрибольничной передачи туберкулеза среди медицинских работников. Am J Infect Control. 2016 01 мая; 44 (5): 596-8. [PubMed: 26777287]

10.

Линдсли В.Г., Ноти Д.Д., Блашер FM, Салайда СП, Бизхолд Д.Х. Эффективность защиты лица от капель аэрозоля от кашля от имитатора кашля. J Occup Environ Hyg. 2014; 11 (8): 509-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4734356] [PubMed: 24467190]

11.

Тан Дж. У., Ли И, Имс И., Чан П. К., Риджуэй Г.Л. Факторы, участвующие в аэрозольном переносе инфекции и контроле вентиляции в медицинских учреждениях.J Hosp Infect. 2006 Октябрь; 64 (2): 100-14. [Бесплатная статья PMC: PMC7114857] [PubMed: 16916564]

12.

Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: Мир должен взглянуть в лицо реальности. Environ Int. 2020 июн; 139: 105730. [Бесплатная статья PMC: PMC7151430] [PubMed: 32294574]

13.

Beam E, Gibbs SG, Hewlett AL, Iwen PC, Nuss SL, Smith PW. Клинические проблемы при изолированном уходе. Am J Nurs. 2015 Апрель; 115 (4): 44-9. [PubMed: 25811520]

14.

Патон Р., Толхерст Н., Периса М., Демпси К., Таллон Дж.Какую маску использовать? Aust Nurs Midwifery J. 2014 Ноябрь; 22 (5): 31. [PubMed: 29235820]

15.

Тран К., Кимон К., Северн М., Пессоа-Силва К.Л., Конли Дж. Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One. 2012; 7 (4): e35797. [Бесплатная статья PMC: PMC3338532] [PubMed: 22563403]

16.

Tang JW. Влияние параметров окружающей среды на выживаемость переносимых по воздуху инфекционных агентов. Интерфейс J R Soc.2009 декабрь 06; 6 приложение 6: S737-46. [Бесплатная статья PMC: PMC2843949] [PubMed: 19773291]

17.

Петерсон К., Новак Д., Страдтман Л., Уилсон Д., Кузенс Л. Практика респираторной защиты в больницах в 6 штатах США: оценочное исследование общественного здравоохранения. Am J Infect Control. 2015 Янв; 43 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC4548927] [PubMed: 25564126]

18.

Кац Л.М., Тобиан А.А. Болезнь, вызванная вирусом Эбола, риск передачи лабораторному персоналу и предтрансфузионное тестирование. Переливание.2014 декабрь; 54 (12): 3247-51. [PubMed: 25403825]

19.

Тадзима К., Нисимура Х., Хонго С., Хазава М., Саотоме-Накамура А.И., Томияма К., Обара С., Като Т. Оценка вторичной передачи кори от медицинского работника в условиях больницы . Int J Infect Dis. 2014 июл; 24: 11-3. [PubMed: 24780918]

20.

Патрик М.Р., Хикс Р.В. Внедрение рекомендованных практик AORN для предотвращения трансмиссивных инфекций. AORN J. 2013 декабрь; 98 (6): 609-28. [PubMed: 24266933]

21.

Хайнс Л., Рис Э., Павельчак Н. Политика и практика защиты органов дыхания среди медицинских работников, подвергшихся воздействию гриппа в штате Нью-Йорк: оценка готовности к чрезвычайным ситуациям к следующей пандемии. Am J Infect Control. 2014 Март; 42 (3): 240-5. [Бесплатная статья PMC: PMC7115259] [PubMed: 24457143]

22.

Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL, Malik M, Eremin S. Меры профилактики и контроля острых респираторных инфекций в медицинских учреждениях: обновление .East Mediterr Health J. 2013; 19 Приложение 1: S39-47. [PubMed: 23888794]

23.

Бенсон С.М., Новак Д.А., Огг М.Дж. Правильное использование хирургических респираторов N95 и хирургических масок в операционной. AORN J. 2013 Apr; 97 (4): 457-67; викторина 468-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7105909] [PubMed: 23531312]

24.

Силкайтис С., Бардовски Л., Кумер С., Тракас К., Лавин М.А., Редди С., Болон М.К., Зембовер TR. Использование кислотостойкого окрашивания на бациллы для определения необходимости мер предосторожности при изоляции воздушно-капельной инфекции: сравнение респираторных образцов.Am J Infect Control. 2014 ноя; 42 (11): 1244-6. [PubMed: 25248484]

25.

van Doremalen N, Bushmaker T., Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E , Мюнстер VJ. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 16 апреля; 382 (16): 1564-1567. [Бесплатная статья PMC: PMC7121658] [PubMed: 32182409]

26.

Roberge RJ. Эффект от хирургических масок, надетых одновременно на фильтрующие лицевые респираторы N95: увеличенный срок службы по сравнению с увеличением нагрузки на пользователя.J Public Health Manag Pract. Март 2008 г. — апрель; 14 (2): E19-26. [PubMed: 18287908]

Воздух в помещении и коронавирус (COVID-19)

Распространение COVID-19 происходит воздушно-капельным путем. Люди, инфицированные COVID, могут выделять частицы и капли респираторных жидкостей, содержащих вирус SARS CoV-2, в воздух при выдохе (например, при спокойном дыхании, разговоре, пении, физических упражнениях, кашле, чихании). Капли или частицы аэрозоля различаются по размеру — от видимых до микроскопических.После выдоха инфекционных капель и частиц они движутся наружу от человека (источника). Эти капли несут вирус и передают инфекцию. В помещении очень мелкие капли и частицы будут продолжать распространяться по воздуху в помещении или пространстве и могут накапливаться.

Поскольку COVID-19 передается при контакте с респираторными жидкостями, несущими инфекционный вирус SARS-CoV-2, человек может подвергнуться воздействию зараженного человека, кашляющего или говорящего рядом с ним. Они также могут подвергаться воздействию при вдыхании аэрозольных частиц, которые распространяются от инфицированного человека.Передача COVID-19 при вдыхании вируса в воздухе может происходить на расстоянии более шести футов. Частицы инфицированного человека могут перемещаться по всему помещению или внутреннему пространству. Частицы также могут оставаться в воздухе после того, как человек покинул комнату — в некоторых случаях они могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Кто-то также может подвергнуться воздействию брызг и брызг дыхательной жидкости непосредственно на слизистые оболочки. Иногда распространение может происходить через контакт с загрязненными поверхностями, хотя сейчас этот путь считается менее вероятным.Техническую информацию см. В разделе «Научные и технические ресурсы, связанные с воздухом в помещении и коронавирусом (COVID-19)» или «Основными ссылками и публикациями» по воздуху в помещении и COVID-19.

Внутренний воздух и COVID-19 и информация на других языках

Хотя риск заражения при вдыхании частиц, переносящих вирус, обычно снижается по мере удаления от инфицированных людей и со временем, некоторые обстоятельства повышают риск заражения:

• Находиться в помещении, а не на улице, особенно в помещениях, где вентиляция наружным воздухом недостаточна
• Действия, которые увеличивают выделение дыхательных жидкостей, например громкая речь, пение или физические упражнения
• Длительное время воздействия (e.грамм. дольше нескольких минут)
• Переполненные места, особенно если защитные маски носят непоследовательно или неправильно

Существуют простые шаги, которые могут быть предприняты для уменьшения возможности передачи COVID-19 воздушным путем, и в данном материале основное внимание уделяется этим мерам. Планировка и дизайн здания, а также количество людей и тип системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC) могут повлиять на потенциальное распространение вируса по воздуху. Хотя улучшения вентиляции и очистки воздуха не могут сами по себе устранить риск передачи вируса SARS-CoV-2 воздушным путем, EPA рекомендует увеличить вентиляцию за счет наружного воздуха и фильтрации воздуха в качестве важных компонентов более широкой стратегии, которая может включать физическое дистанцирование, ношение тканевые покрытия лица или маски, очистка поверхностей, мытье рук и другие меры предосторожности.Проконсультируйтесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и местными властями относительно текущих рекомендаций по использованию масок.

Лучшие практики, рекомендованные CDC, можно найти по адресу:

Ресурсы, связанные с воздухом в помещении и коронавирусом (COVID-19)

Пожалуйста, дополните эту информацию последними советами от государственных, местных, племенных и федеральных агентств.

Эксперимент, подтвердивший передачу заболевания воздушно-капельным путем

Спустя семь месяцев после подтверждения первой передачи SARS-CoV-2 от человека к человеку в Китае, метод передачи остается неустановленным.Переносится ли вирус по воздуху в крошечных инфекционных частицах? Или инфицированные люди изгоняют вирус большими каплями, которые падают на поверхность, или люди, находящиеся поблизости, могут их вдохнуть?

Текущие меры контроля — мытье рук, поддержание расстояния 6 футов от других людей, дезинфекция поверхностей — основаны на последней теории. Но в июле 239 ученых, в том числе инженер Джонса Хопкинса Питер ДеКарло, опубликовали открытое письмо, в котором призвали Всемирную организацию здравоохранения и медицинские власти «признать возможность распространения COVID-19 воздушным путем».Подписавшие заявили, что «продемонстрировали вне всяких разумных сомнений, что вирусы выделяются во время выдоха, разговора и кашля в виде микрокапель, достаточно маленьких, чтобы оставаться в воздухе и представлять риск заражения».

Во всех исследованиях передачи коронавируса воздушным путем на сегодняшний день использовались данные наблюдений и эпидемиологическое моделирование, поскольку проведение научных экспериментов по обнаружению крошечных инфекционных частиц в больших объемах воздуха чрезвычайно затруднительно. Фактически, был только один воспроизводимый контролируемый эксперимент, который окончательно доказал воздушное распространение инфекционных респираторных заболеваний.

Воздушно-десантные и вдвойне опасные

В 1956 году туберкулез был главным убийцей в мире, и он несоразмерно сильно поразил ветеранов вооруженных сил, госпитализированных в больничную систему Управления по делам ветеранов. Тогда, как и сейчас с COVID-19, эпидемиологи считали, что туберкулез и другие респираторные заболевания распространяются большими инфицированными каплями через контакт от человека к человеку или через загрязненные поверхности. Но Ричард Л. Райли, эксперт по физиологии легких в тогдашней Школе гигиены и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, и его наставник Уильям Ф.Уэллс определил еще один возможный способ передачи.

На крыше больницы в Балтиморе, штат Вирджиния, они построили герметичную закрытую систему вентиляции, которая соединила туберкулезное отделение с шестью комнатами и экспозиционную камеру со 150 морскими свинками. (Среди животных-грызунов только морские свинки могли кашлять и чихать, что делает их идеальными для изучения распространения респираторных заболеваний.) Морские свинки подвергались воздействию зараженного воздуха в течение четырехлетнего периода. Вторая группа из 150 морских свинок выступала в качестве контроля: их воздуховоды облучали УФ-лампами для уничтожения микобактерий туберкулеза.

В тестовой группе в среднем три морских свинки в месяц заболевали туберкулезом, в то время как контрольная группа не была инфицирована. Эксперимент не только впервые подтвердил передачу туберкулеза воздушно-капельным путем, но и определил количество случаев заражения туберкулезом в результате контакта с определенным числом пациентов в течение определенного интервала времени.

Исследование, проведенное в Балтиморе, штат Вирджиния, показало, что инфицированная капля, выброшенная из носа или рта больного туберкулезом, может испаряться в микроскопическую каплю диаметром от 2 до 5 микрон, которая легко переносится воздушными потоками.Как только он принял такую ​​форму аэрозоля, это стало вдвойне опасным: воздушная капля стала вдыхаемой и могла распространять туберкулез издалека. Этот способ передачи может заразить гораздо больше людей, и его труднее отследить, чем при прямом контакте от человека к человеку.

Очистить воздух

Лампы, излучающие ультрафиолетовое излучение, дезинфицируют вагон Московского метрополитена. Этот метод дезинфекции был использован в первом эксперименте, доказавшем воздушную передачу респираторных заболеваний.Фото Сергея Бобылева / ТАСС через Getty Images

Выводы, полученные в ходе исследований больницы штата Вирджиния в Балтиморе, позже были использованы для разработки уравнения Уэллса-Райли, которое позволяет количественно оценить риск заражения и дает информацию о стратегиях обеспечения безопасности персонала и пациентов в заразных клинических условиях. Модель также может рассчитывать риски передачи инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, в самолетах и ​​поездах, в тюрьмах и в других общественных и институциональных помещениях.

В качестве заведующего кафедрой экологической медицины с 1960 по 1977 год Райли предупредил, что опасность заражения воздушно-капельным путем возрастает, поскольку люди проводят больше времени в помещении, а кондиционирование воздуха становится более распространенным.Он запатентовал технологию дезинфекции ультрафиолетом-C для систем очистки воздуха, которые были установлены в медицинских учреждениях, на заводах и в космических капсулах НАСА. Сегодня эта технология используется в Шанхае, Москве и Нью-Йорке для защиты пассажиров метро и автобусов от SARS-CoV-2, а Китай также использует эту технологию для дезинфекции больниц.

Исследование Райли указывает на то, что ношение масок и дезинфекция воздуха в закрытых помещениях являются двумя наиболее эффективными средствами борьбы с COVID-19, особенно до тех пор, пока не будут разработаны эффективные вакцины и противовирусные препараты.