Онемение левой руки и ноги одновременно причины: Онемение ног и рук — лечение, симптомы, причины, диагностика

Онемение ног и рук — лечение, симптомы, причины, диагностика

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но

онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

• Артериовенозные мальформации
• Болезнь Бюргера
• Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
• Отморожения
• Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
• Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

• Алкоголизм
• Опухоли головного мозга
• Диабетическая нейропатия
• Энцефалит
• Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга или опухоли
• Инсульт
• Системная красная волчанка
• Миелит
• Миелопатия
• Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой.

Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

• Тревога
• Чувство жжения
• Частое мочеиспускание
• Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
• Зуд
• Боль в пояснице
• Мышечные спазмы
• Боль в шее
• Боль в других частях тела
• Ощущения покалывания иголкой
• Сыпь
• Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

• Заторможенность или кратковременная потеря сознания
• Затрудненное дыхание
• Трудности при ходьбе
• Головокружение
• Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
• Нарушения зрения
• Онемение в области головы, шеи спины
• Паралич
• Нарушения речи (дизартрия)
• Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Почему немеют руки и ноги. Причины и что с этим делать?

У вас немеют руки? С этим явлением периодически сталкивается большинство людей. Зачастую дискомфорт временный и не вызывает негативных последствий. Однако неприятные ощущения в конечностях могут быть также сигналом серьезных заболеваний. Разбираемся, в каких случаях можно не беспокоиться, а в каких стоит обратиться за медицинской помощью.

Немеет рука: когда это — нормально и проходит само?

Основная причина онемения разных частей тела связана с нарушением кровообращения и передачи нервных импульсов. Иногда это происходит вследствие различных заболеваний (каких — читайте далее), однако гораздо чаще человек сам случайно передавливает мягкие ткани, а потом удивляется, почему немеют руки. А вот почему: спал в неудобной позе, надел слишком тесную одежду, забыл снять перед сном браслеты, сидел, поджав ноги. Во всех этих случаях достаточно легкой разминки, чтобы нормализовать кровоток и убрать онемение. 

Легкое покалывание и частичная потеря чувствительности могут быть также связаны с перенапряжением в результате подъема тяжестей на уровень выше сердца или длительной монотонной работы руками (набор текста, вязание и пр..). После непродолжительного отдыха симптом, опять-таки, проходит сам по себе. То же самое касается случаев, если немеет рука из-за перепадов температуры или нервного перенапряжения.

Регулярно немеют руки и ноги? Пора к врачу!

Эпизодические, быстропроходящие случаи онемения не должны вызывать особого беспокойства. Но если конечности немеют регулярно, появляется боль, а явных внешних раздражителей при этом нет, стоит запланировать визит в медицинский центр Daily Medical, где опытные специалисты быстро разберутся, представляет ваша проблема опасность или нет.

Почему немеют пальцы на руках при беременности? Многие врачи считают онемение конечностей у беременных нормой или свидетельством незначительных нарушений. Часто симптом связан с нехваткой витаминов и микроэлементов. Так что консультация врача нужна обязательно, а вот беспокоиться по этому поводу не стоит, ведь зачастую достаточно пропить назначенный курс витаминов, чтобы решить проблему.

Какие заболевания можно заподозрить, если немеет рука

Своевременная диагностика заболеваний, связанных с онемением, очень важна. Дело в том, что верхние и нижние конечности — это «конечные станции» нервной и кровеносной системы. Если немеют пальцы на руках, ноги, немеет лицо, значит, где-то «прерывается сигнал», могут быть сбои в нервной или кровеносной системе. Существует целый ряд болезней, на которые может указывать онемение конечностей.

• Компрессионные невропатии — сдавление нерва с последующей мышечной слабостью, спазмами и потерей чувствительности. Наиболее часто встречается туннельный синдром — сдавление срединного нерва в районе запястья. Поначалу ощущается легкий дискомфорт, но в дальнейшем сильно немеют руки по ночам, появляется боль, которую невозможно снять обезболивающими. Характерная особенность — немеет первый, второй и третий палец. Для синдрома кубитального нерва  (в районе локтя) и синдрома передней лестничной мышцы (на шее) свойственно онемение четвертого и пятого пальцев преимущественно в дневное время. А радикулопатию (сдавление спинномозговых корешков) можно опознать по онемению большого и указательных пальцев, которое усиливается при движении шеи.

• Периферическая невропатия — нарушение передачи нервных сигналов по телу. Развивается на фоне диабета второго типа, нехватки витамина В12, алкоголизма.
• Остеохондроз шейного и грудного отдела — еще один распространенный недуг, связанный с онемением конечностей. Крайне важно не путать симптомы остеохондроза, для которого характерна боль за грудиной, с критическими состояниями. Если болит сердце, тошнит, выступает холодный пот, болит и немеет левая рука, немедленно вызывайте скорую!
• Рассеянный склероз — патология, при которой нарушены передачи сигналов из мозга в тело. Онемение — один из ранних признаков болезни. Кроме этого, заподозрить рассеянный склероз можно, если кружится голова, нарушена кратковременная память, беспокоит тошнота, спазмы, цветовая слепота.

Онемение также может появиться вследствие различных инфекций в организме, тромбоза конечностей, дефицита витаминов Е, Р и группы В.

К кому обращаться, если немеют конечности

Только врач может точно определить, от чего немеют пальцы на руках, выявить скрытые заболевания и назначить эффективное лечение. Сначала понадобится консультация терапевта, а далее, в зависимости сопутствующих симптомов, невролога, кардиолога или эндокринолога. Из обследований могут быть назначены УЗИ сосудов рук и/или периферических нервов, МРТ, кардиография, общие анализы мочи и крови, анализы на гормоны и пр..

На основании анамнеза врач решает, что делать, когда немеют руки и подбирает терапию, которая может включать прием витаминных комплексов и лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, инъекции противовоспалительных препаратов. В особо тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Профилактика заболеваний

Чтобы как можно реже сталкиваться с онемением конечностей и связанных с ним болезнями, нужно следить за состоянием нервной и кровеносной системы и вести здоровый образ жизни. Особенно плохо на кровоснабжение влияют курение и спиртное. Но не менее негативные последствия могут иметь ожирение, пониженная физическая активность, несбалансированная диета с повышенным содержанием соли и углеводов. А вот богатый овощами, фруктами, зеленью и бобовыми рацион, напротив, станет отличной мерой профилактики. Также не забывайте употреблять достаточно жидкости и старайтесь не находиться долгое время в одной позе.

Почему немеют руки и ноги и что с этим делать

Потеря чувствительности в кистях, стопах и голенях иногда сопровождающаяся покалыванием, — явление популярное. С ним сталкивался каждый, кто засыпал на руке, слишком долго работал с компьютерной мышкой или сидел, скрестив ноги.

Чаще всего причины, по которым немеют руки и ноги, безопасны, а неприятное ощущение за пару минут проходит само собой. Но возможны и неприятные сюрпризы.

Почему иногда немеют руки и ноги

Кисти и стопы представляют собой конечные станции маршрутов двух важных систем — кровообращения и нервной ^{. Используя аналогию с общественным транспортом: если на любой из станций произойдёт какая-то поломка, автобус до конечной не доедет. То есть кровь, несущая тканям кислород и питательные вещества, не дойдёт в нужных количествах к пальцам. Либо же нервные импульсы будут обработаны некорректно, и вы почувствуете онемение и покалывание.}

Поэтому, если у вас немеют руки и ноги, в первую очередь проверьте, всё ли в порядке:

• С кровообращением. Не пережали ли чего?
• С передачей нервных импульсов. Не слишком ли долго ваше запястье находилось в одном положении (например, на компьютерной мыши)? Это могло вызвать защемление нервных волокон.

Скорее всего, уже на этапе первичной диагностики вы вычислите проблему. В этом случае избавиться от онемения просто: покрутите кистью, стопой или голенью в разные стороны, помассируйте конечность, чтобы улучшить кровообращение или устранить защемление нерва.

Но бывает так, что рука или нога вроде бы не пережата, а онемение тем не менее ощущается регулярно. Это настораживающий симптом: тут речь уже может идти о скрытых системных нарушениях ^.

Почему регулярно немеют руки и ноги

1. Периферическая невропатия

Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, расположенные в руках и/или ногах. Такой сбой часто происходит с возрастом. По оценкам американских экспертов, периферической невропатией страдают до 20 миллионов жителей США, большинство из которых пожилые люди.

2. Начинающийся диабет второго типа

Часто онемение и покалывание в конечностях — один из первых симптомов развивающегося диабета (так называемая диабетическая невропатия ^{). В большинстве случаев это касается ног, а не кистей рук. Но возможны варианты.}

3. Недостаток витаминов

Витамины Е, В1, В6, В12, а также P необходимы для здоровой работы нервной системы ^{. Например, дефицит B12 может стать одной из причин развития периферической невропатии. Впрочем, избыток витамина B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.}

4. Любовь к спиртному

Злоупотребляющие алкоголем нередко страдают от дефицита витаминов, вызванного несбалансированным питанием. Кроме того, пьянство само по себе может вызвать поражение периферических нервов — так называемую алкогольную невропатию.

5. Определённые инфекции

Онемение и покалывание в руках и ногах могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Лайма, ветряная оспа, простого, опоясывающего или вирусного (Эпштейна — Барр) герпеса, а также ВИЧ или СПИДа.

6. Отравление токсинами

Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами.

Впрочем, иногда организм может среагировать онемением в руках и ногах на ряд лекарственных препаратов. Потерей чувствительности в конечностях проявляют себя лекарства для химиотерапии (к примеру, используемые при раке лёгких), а также некоторые противовирусные средства и антибиотики.

7. Аутоиммунные заболевания

Например, волчанка и ревматоидный артрит.

8. Наследственные нарушения

У некоторых людей наблюдаются генетически обусловленные повреждения нервной ткани (например, болезнь Шарко — Мари — Тута), одним из симптомов которых является регулярное онемение и покалывание в кистях, стопах и голенях.

9. Последствия травм или излишних физических нагрузок

Иногда при травмах происходит защемление, сдавливание или иное повреждение нервных окончаний, которое диагностируется не сразу. Речь может идти, например, о сдавливании нерва, вызванном грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.

10. Курение

Никотин ограничивает кровоснабжение сосудов, питающих периферические нервы.

Что делать, если немеют руки и ноги

Вы уже поняли: если онемение и покалывание становится регулярным — это повод наведаться к врачу. Терапевт проведёт осмотр, задаст вам вопросы об образе жизни, социальных привычках (например, его наверняка заинтересуют ваши пятничные встречи с друзьями за бутылочкой-другой), месте и условиях работы, здоровье близких родственников.

По результатам медик, скорее всего, назначит исследования, которые могут включать:

• Анализы крови. Они помогут выявить возможный диабет, дефицит витаминов, признаки аномальной активности иммунной системы, дисфункцию печени, почек или другие сбои в обмене веществ.
• Электромиограмму (ЭМГ). Это тест на электрическую активность мышц.
• Исследования спинномозговой жидкости. Они помогут определить антитела, связанные с периферической невропатией.

В зависимости от того, что покажут исследования, врач назначит вам лечение.

Хорошая новость: во многих случаях лекарства не потребуются. Чтобы избавиться от онемения, достаточно будет скорректировать образ жизни: уменьшить количество потребляемого сахара, пропить витаминные добавки, начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, добавить немного физнагрузок и сбросить лишний вес (если он есть).

Читайте также 🧐

Онемение

Причина онемения обычно заключается в т.н. компрессионной нейропатии или ущемлении нерва.  

Существует более 20 видов нейропатии, наиболее часто проблема заключается в карпальном канале —  пространстве между костями ладони и связкой, в которой находятся сгибающие пальцы сухожилия и срединный нерв. Если она не эластична, при возрастании давления нерв ущемляется. Если же нерв сильно и длительно ущемлен на любом уровне (ладони, локтя, плеча), могут возникнуть нарушения чувствительности кожи и подвижности, ибо часть нервных волокон гибнет. При прогрессировании болезни боль и онемение распространяется по всей руке. Эта проблема обычно возникает у людей с однообразной напряженной работой, которая перенапрягает ладонь и способствует ущемлению нерва. Например, у людей, работающих на лесопилках, на конвейере, на компъютере. Ощущение онемения и боль чаще всего появляется ночью, лишая человека сна.   

Долго работая на компъютере, может появиться ущемление локтевого нерва, чаще на левой руке. Характерным признаком является онемение мизинца, подчас и ощущение замерзания, дискомфорт на внутренней поверхности предплечья. Поначалу обычно не бывает боли, поэтому пациенты к врачу обращаются запоздало. 

Онемение рук может быть одним из симптомов не только карпального канала, но и других серьезных заболеваний.  

Если немеют обе руки и/или обе ноги, это может быть полинейропатия или какая-либо другая патология. Полинейропатия означает, что в процесс заболевания вовлечены многие нервы, обычно затрагивающие периферию — ладони, пальцы, стпы, ноги. Могут неметь только пальцы, может вся ладонь и рука до плеча. То же и с ногами — может неметь только стопа или до половины голени. Полинейропатия проявляется также в виде боли, ощущения жжения, как синдром «беспокойных ног», при котором человек ночью не может заснуть из-за поисков для ног удобного места.

Если немеет вся рука или нога, это может быть не периферийная полинейропатия, а повреждение нервов и сплетений нервных корешков.

Если по началу онемение кратковременно, но со временем наступает все чаще, пока вообще не проходит, причина скорее всего кроется в центральной нервной системе. Это может быть симптомом опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, предвестия инсульта. Поэтому для врача важно знать, онемение у пациента постоянное или волнообразное, связанное со статической или динамической нагрузкой, с определенным временем суток и т.п.

Ощущение онемения у пожилых людей чаще всего связано с преходящими нарушениями кровообращения, поэтому необходимо обследовать сосуды головного мозга.

Это ощущение может быть проявлением тяжелого заболевания и у молодых людей — например, рассеянного склероза. Онемение может свидетельствовать об опухоли, аневризме (расширении) сосудов головного мозга. В зависимости от того, в какой части мозга сосуды расширяются, они давят на окружающие ткани мозга, порождая ощущение пульсирования, головную боль и другие меняющиеся симптомы.  
 

Чтобы определить причину онемения, необходима консультация

невролога. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, необходима консультация нейрохирурга, блокада или хирургическое лечение. 
Список симптомов

Причины онемения рук и ног

Почему немеют ноги и руки?
Какие заболевания могут приводить к этим симптомам?
К какому врачу обращаться?
Как диагностировать причину?

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Токсические повреждения нервов

Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.

Онемения и невриты

Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

• При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
• При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
• При сахарном диабете — к эндокринологу.
• При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
• При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
• При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Обследование при онемении конечностей

• В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
• При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
• Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
• Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 308-39-92

причины и что делать. Признаки инсульта и инфаркта

Онемение конечности – это когда рука или нога становится «ватной», в ней теряется чувствительность, либо ее жжет и покалывает будто множеством мелких иголочек.

Так часто бывает при сдавливании периферических нервов, скажем, если «отсидеть» ногу или «отлежать» руку во сне. Онемение, как правило, быстро проходит и не сопровождается другими тревожными симптомами.

Реже немеющие конечности могут указывать на проблемы и болезни, от нехватки витаминов группы B и фолиевой кислоты до диабета, рассеянного склероза или опухоли мозга. Но в этих случаях должны быть и другие серьезные симптомы.

Когда онемение – признак инсульта?

Многих пугает, что онемение считается одним из первых признаков инсульта. Но чтобы зря не паниковать, запомните: онемение само по себе, без других признаков, обычно не указывает на серьезную угрозу здоровью и жизни.

При инсульте онемение бывает в любой части тела, но только на одной стороне, и непременно сопровождается какими-то из этих симптомов:

• слабость, головокружение, головная боль;

• потеря координации, равновесия;

• тошнота;

• расстройство речи;

• перекос лица;

• ухудшение зрения;

• нарушение сознания, ориентации.

Подробно: Что такое инсульт. Как распознать признаки

Немеют руки /ноги: причины, что делать

1. Самые очевидные причины – сосуды «пережало», временно нарушив кровообращение, или «защемило» нервные волокна. Например, если долго держали руку в одном положении («затекла» во сне, кисть постоянно на компьютерной мыши и т.п.).

В этом случае достаточно просто разработать, помять конечность, чтобы все восстановилось.

2. Если же руки или ноги немеют без явных причин и регулярно, то чаще всего за этим стоит периферическая невропатия – повреждение нервных волокон, ведущих к конечностям. Сама она может быть вызвана заболеваниями, которые чаще всего связаны с нарушением обмена веществ и работы желёз.

По словам врачей-неврологов, самые распространенные причины таких невропатий – сахарный диабет и алкоголизм. В большинстве случаев при этом немеют ноги.

Shutterstock

3. В более редких случаях конечности могут неметь из-за травм, физических перегрузок, шейного артрита, позвоночной грыжи, которая сдавливает нерв.

Что делать в таком случае – зависит от причины. Иногда достаточно отдыха и заживления травмы. При шейной грыже тоже помогает отдых, а неприятные ощущения снимаются теплыми и прохладными компрессами, обезболивающими. Шейный артрит облегчают медицинский шейный воротник (скоба), физиотерапия.

Но если онемение не проходит, то нужно к врачу. Возможно, потребуются лекарства по рецепту или операция.

4. Наконец, руки-ноги могут неметь из-за более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз, опухоли, аутоиммунные, наследственные болезни.

В этих случаях обычно проявляются другие заметные симптомы, от мышечной слабости, головокружений и тошноты до потери координации, болей и даже паралича. Здесь помогут только врачи.

Depositphotos

А если немеют пальцы?

Пальцы могут неметь отдельно при той же периферической невропатии – в зависимости от того, какие именно нервы повреждены.

Если лучевой – то может онеметь большой и указательный палец, если локтевой – то большой и половина безымянного и т.п.

Между тем сдавливание срединного нерва вызывает такую болезнь как туннельный синдром, он же синдром запястного канала. Он тоже проявляется болью и онемением пальцев и часто встречается у тех, кто подолгу держит кисти в одном положении: от геймеров до пианистов и велогонщиков.

Depositphotos

Если немеет левая рука: признаки инфаркта

Как и с инсультом, одно лишь онемение руки не означает, что человек на пороге сердечного приступа. Поэтому если нет других тревожных симптомов, не паникуйте.

Но сразу вызывайте неотложку если, помимо онемения левой руки от плеча до локтя или до мизинца, есть следующие признаки:

• сильная давящая боль в грудине;

• боль отдает в руку, плечо (или оба плеча), шею, челюсть, спину, накатывая приступами;

• тело покрывает холодный пот;

• чувствуется сильная слабость, нехватка воздуха;

• кажется, что вы отравились (боль в животе, тошнота, рвота).

Онемение пальцев рук и ног: «таинственный» симптом



Остеопатия – действенный метод лечения онемения пальцев

Покалывание в кончиках пальцев, мурашки, онемение… Все эти ощущения, конечно, не угрожают жизни сами по себе, но и жить, не чувствуя собственных рук и ног, тоже нелегко. К тому же, эти симптомы могут быть свидетельством развития серьезного заболевания, так что оставлять их без внимания нельзя.

Обычно онемение пальцев рук и ног встречается у взрослых после 40 лет, но в последнее время все чаще случается и у более молодых людей.

Онемение возникает из-за пережатия нерва, соединяющего руки и ноги со спинным мозгом. Обычно передавливается корешок нерва на уровне шейно-грудного перехода позвоночника или плечевого сплетения. Но почему это происходит? Ответ на этот вопрос, как правило, остается тайной.

Как лечат онемение рук и ног в классической медицине?

Большинство врачей-традиционалистов рассматривает эту проблему не дальше той зоны, где произошло пережатие нерва. Обычно назначается противовоспалительная терапия с применением физиопроцедур и препаратов, снимающих отек и мышечное напряжение.

Такое лечение, как правило, дает эффект. Но проходит короткое время – и неприятные ощущения возвращаются снова. Это естественно, ведь истинная причина возникновения проблемы не обнаружена – и не устранена!

Подход остеопатии к лечению онемения пальцев рук и ног

Остеопатия всегда задается вопросом: почему возник тот или иной симптом? Если говорить об онемении, то почему возникает это передавливание нерва? Остеопаты выяснили, что непосредственной причиной онемения пальцев чаще всего становятся межпозвонковые грыжи, их предшественник – остеохондроз – и блоки позвонков, из-за которых остеохондроз обычно и возникает.

Все это, как правило, звенья одной цепи. Вначале появляется функциональный блок, то есть какой-то позвонок перестает двигаться. Часто это случается в районе шейно-грудного и пояснично-крестцового переходов позвоночника и в области верхних ребер. Из-за обездвиженности нарушается питание дисков, они постепенно истончаются, истираются – это и есть остеохондроз. Если процесс заходит далеко, это приводит к протрузиям и грыжам. И на любой стадии этого процесса чувствительные нервы, идущие от позвонков к верхним или нижним конечностям, могут пострадать.

Остеопаты сразу же во время сеанса могут установить эту конкретную причину. Диагностику врач-остеопат осуществляет одними лишь руками, а для этого каждодневно занимается развитием чувствительности рук с помощью специальных упражнений, техник и методик. Ведь точно так же, как голос, зрение, слух, можно натренировать и осязание.

Остеопатия: поиск глубинных причин онемения пальцев

Установив непосредственную причину симптома, врач-остеопат на этом не останавливается. Он задает следующий вопрос: а почему возникла эта проблема, скажем, этот блок, в этом месте? Глубинные корни проблем существуют всегда, и остеопаты в состоянии их обнаружить.

Нарушения могут крыться в разных сферах: это может быть и неправильное положение внутренних органов, и мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным напряжением или травмами, и обычные нарушения осанки. Любое такое нарушение создает перекос в теле, вызывая еще целый каскад изменений. Остеопат видит весь организм как целостную систему, во взаимодействиях всех его структур и органов. Он способен найти это первоначальное нарушение и устранить его, вернув телу гармонию.

Врач-остеопат убирает напряжение в суставах, в мышцах, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы. Он освобождает нерв, восстанавливает нормальную проходимость нервного импульса по нему. В результате, уходят и симптомы онемения. И, что немаловажно, все это осуществляется только с помощью рук! Без лекарств и долгих процедур.

Что происходит во время сеанса остеопатического лечения?

В человеческом теле все взаимосвязано буквальным образом – с помощью соединительной ткани. Соединительная ткань встречается везде: во всех мышцах, костях, органах, сосудах, нервах. Это, фактически, строительный материал, из которого мы сделаны. И ткань эта представляет собой систему взаимонатяжения.

Представьте тканое полотно, в котором все соединительные волокна связаны между собой. Если создать натяжение с одного конца, будет реагировать – натягиваться – все полотно. Так и любая проблема в организме всегда сопровождается напряжением соединительной ткани. Как будто в этом месте появился узел, а руки чувствуют его.

Что делает остеопат? Он работает с соединительно-тканной системой за счет микродвижений с микронатяжением. Это совсем не похоже на сеанс массажа или мануальной терапии. В случае с остеопатией давление пальцев строго дозировано, иногда почти неощутимо. Только так можно точно воздействовать на необходимые волокна, «расправлять» эти узелки на ткани.

Остеопат работает очень мягко. Часто человек может ничего не чувствовать, не понимать, что с ним происходит. И, когда после сеанса исчезают онемение и боль, это воспринимается как чудо. Но под простыми и иногда почти незаметными движениями кроются глубинные познания в области анатомии, физиологии, биомеханики. В этом нет волшебства, есть лишь наука и искусство, основанное на чувствительности рук.

За какой период времени наступает терапевтический эффект?

В остеопатии нет шаблонов и схем лечения, потому что каждый человек требует индивидуального подхода. Количество сеансов и их периодичность зависит от множества различных факторов. Поэтому курс лечения может составлять от 1 до 10 сеансов, с периодичностью раз в 1-2 недели или раз в месяц. При острых симптомах – чаще, при хроническом течении заболевания – реже.

Бывает, что недуг уходит сразу же после первого сеанса. И тогда стоит лишь в профилактическом режиме – раз в полгода, раз в год – наносить визит остеопату, чтобы убедиться в правильном взаимодействии всех структур и органов.

Примеры из практики остеопата

Женщина, 50 лет. Онемение 2, 3, 4 пальцев левой руки.
При диагностике найдено: блокировка шейно-грудного перехода и пережатие чувствительной веточки в области позвоночника, дисфункция в области перикарда (наружной оболочки сердца). Перикард – это «сумка», в которой находится само сердце. Он крепится на связках, а одна из самых крупных связок – сердечно-позвоночная, которая идет от перикарда к самому шейно-грудному переходу. Это значит, что напряжение перикарда создавало натяжение связки, в результате чего происходила блокировка шейно-грудного перехода и, как следствие, защемление нерва. Во время сеанса остеопатического лечения было снято напряжение в области перикарда, и улучшение наступило сразу после первого сеанса.

Как правило, возникновение спазма перикарда является следствием психоэмоционального стресса. Когда он возникает, в головном мозге появляется очаг возбуждения, от которого идет патологический импульс к эмоционально-ассоциированным зонам и, как следствие, возникает спазм. В первую очередь, нужно снять напряжение с этих спазмированных структур, возникших после стресса, а затем поработать с шейно-грудным переходом. Но часто бывает, что его уже не приходится трогать, потому что блок уходит за счет расслабления связки.

Молодой человек, 25 лет. Онемение всех пальцев правой руки.
Выявлена хлыстовая травма (резкое переразгибание головы и удар), полученная 5 лет назад в автомобильной аварии. Во время диагностики была обнаружена блокировка костей черепа, а именно, затылочной кости, правого затылочно-височного шва и фиксация твердой мозговой оболочки на уровне большого затылочного отверстия.

Во время такой травмы происходит не только локальное повреждение в зоне удара, но и по всему позвоночнику после прохождения ударной волны. Как следствие, происходит закручивание тканей, а это могут быть связки и другие ткани. Создается зона фиксации, передавливается сосуд или нерв.

В данном случае, основная фиксация находилась на уровне прикрепления твердой мозговой оболочки к первому шейному позвонку. Твердая мозговая оболочка – это связка в виде трубки, которая идет от крестца через весь позвоночный канал до черепа. А если где-то она фиксируется или натягивается, то идет реакция, и происходит скрутка всей этой оболочки.

Освобождение от фиксации на уровне первого шейного позвонка справа и освобождение височно-затылочного шва дало возможность освободиться полностью всей этой оболочке, и напряжение в шейно-грудном переходе ушло. Позвонок, который натягивался при скрутке, выровнялся, встал на место, и передавливание корешка прекратилось. Как следствие, онемение после первого и второго сеанса стало значительно меньше, а после третьего сеанса полностью прошло. Периодичность между сеансами составляла одну неделю.

 Рекомендации и советы остеопата

Существуют методы, которые также, как и остеопатия, в ряде случаев помогают снять напряжение мышц и связок, ослабить натяжение соединительной ткани. И, как следствие, многие симптомы, в том числе и онемение пальцев, могут уйти без дополнительного лечения.

К этим методам относятся:

1. Лечебная физкультура
2. Цигун, йога
3. Иглорефлексотерапия
4. Гирудотерапия
5. Плавание
6. Медитативные и дыхательные практики

Отзывы пациентов

Была у Лошкаревой месяц назад. После родов страшно спину заклинило, ни сидеть, ни повернуться, ни ходить толком не могла. Странно немели руки. После 1 приема сразу наполовину легче стало и в еще в течение недели это все постепенно проходило. Ольга
После первого сеанса, стало немного легче,  а после второго, прямо во время лечения ушла боль! Спасибо «Остмеду» за хороших врачей! Алексей
Лечилась в марте 2015 года у Алексеевой Екатерины Геннадьевны. Очень благодарна. После первого сеанса остеопатии прошли ночные головные боли и онемение кистей рук. Булич Татьяна Михайловна
Хочу поблагодарить талантливого доктора Лошкареву Ларису Спартаковну за возвращение к полноценной жизни! Полгода назад поставили диагноз грыжа межпозвонкового диска, беспокоили постоянные боли в правой руке, онемение пальцев, было рекомендовано оперативное лечение. После первого сеанса Ларисы Спартаковны интенсивность боли заметно снизилась, я перестал пить обезболивающие препараты. С каждым сеансом становилось все легче и легче, спустя 6 сеансов боли ушли окончательно. Огромное спасибо великолепному специалисту Ларисе Спартаковне! Владимир Алексеевич

Ответы на вопросы

Задать вопрос

Просмотров статьи: 26906

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием

Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Онемение — лицо, рука, нога

Это ваш симптом?

• Слабость или паралич лица, руки или ноги
• Онемение или покалывание лица, руки или ноги
• Потеря речи, искаженная или спутанная речь

Некоторые основы …

• Новое лицо , рука или нога слабость на одной стороне тела почти всегда серьезно.
• То же самое касается нового онемения лица, руки или ноги с одной стороны тела.
• Конечно, новые невнятная речь или проблемы с речью тоже обычно серьезные.
• Человеку с этими симптомами следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Причины

• Паралич колоколов : односторонняя слабость лица из-за парализованного лицевого нерва. Главный симптом — кривая улыбка.
• Опухоль головного мозга
• Синдром запястного канала
• Синдром Гийена-Барре
• Травма головы с кровотечением в мозг (например, эпидуральная или субдуральная гематома)
• Гемиплегическая или гемисенсорная мигрень
• Менингур
• 000500050005 Менингур
• 0005 Менингуро-энцефалис
• Проблемы со спинным мозгом (например, опухоль, протрузия диска, эпидуральный абсцесс)
• Инсульт («Мозговая атака», нарушение мозгового кровообращения, CVA)
• Субарахноидальное кровоизлияние
• ТИА (преходящая ишемическая атака)
• Паралич Тодда : Это паралич Тодда. -сторонняя слабость, которая возникает после припадка, а затем проходит.
• Поперечный миелит

Что такое инсульт (атака мозга)?

• Инсульт означает, что часть мозга повреждена из-за остановки кровотока в этой области.
• Ишемический инсульт — это тип инсульта, который возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется сгустком крови.
• Сгусток может образоваться в очень узком кровеносном сосуде или может попасть в мозг из другой области тела. Другой медицинский термин для этого типа инсульта — ишемическое нарушение мозгового кровообращения (CVA) .
• Геморрагический инсульт — это тип инсульта, который возникает при разрыве кровеносного сосуда и вызывает кровотечение в головном мозге. Другой медицинский термин для обозначения этого типа инсульта — геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (CVA) .
• Термин непрофессионала, который означает то же самое, мозговая атака .

Симптомы инсульта:

• Внезапное появление слабости или онемения одной стороны тела
• Внезапная потеря речи или зрения и / или
• Внезапное головокружение и шаткость
• Может быть, а может и не быть. головная боль

Некоторые менее распространенные симптомы:

• Размытые или двойное видение
• Кома (не отвечает, не просыпается)
• Путаница

Лечение зависит от типа инсульта и от того, как быстро человек обращается за помощью .В некоторых случаях можно использовать препарат, разрушающий тромбы. Однако, чтобы этот препарат подействовал наилучшим образом, его необходимо ввести в течение нескольких часов после появления симптомов.

Что такое TIA?

• Преходящая ишемическая атака (ТИА) означает, что приток крови к определенной области мозга блокируется на короткое время.
• Распространенные причины — небольшой сгусток крови в кровеносном сосуде или слишком узкий кровеносный сосуд.
• Более распространенное название этой проблемы — mini stroke .

Симптомы такие же, как при инсульте, но проходят через несколько минут или часов.

Когда вызывать онемение — лицо, рука, нога

Позвоните в службу 911 сейчас Проблемы с пробуждением или спутанность сознания Новое или внезапное начало слабости лица, руки или ноги с одной стороны тела Новое или внезапное начало онемения (потеря ощущение) лица, руки или ноги на одной стороне тела Новое или внезапное начало невнятной речи или затрудненного разговора Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Новое или внезапное начало покалывания (иголками) в лице, руке или ноге с одной стороны тела Любой из следующих симптомов, продолжающийся более одной недели: Слабость лица, руки или ноги с одной стороны тела Онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела Невнятная речь или проблемы с речью Любой из следующих симптомов лон выглядит, но ухудшается: Слабость лица, руки или ноги с одной стороны тела Онемение лица, руки или ноги с одной стороны тела Невнятная речь или затруднения при разговоре Новое онемение или покалывание обеих рук Новое онемение или покалывание обеих стоп Боль в спине с онемением (потеря чувствительности) в паховой или прямой кишке Вы беспокоитесь, что у вас паралич Белла (слабость одной стороны лица) , развивается в течение нескольких часов или дней, других симптомов нет) Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что вам нужно осмотреть, но проблема не срочна Связаться с врачом в рабочее время Любой из следующих симптомов постоянный и неизменный: Слабость лицо, рука или нога Онемение или покалывание лица, руки или ноги Потеря речи или искаженная речь У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома Кратковременное (теперь исчезло) покалывание или жжение в руке после удара локтем Кратковременное (теперь исчезло) покалывание в руке после длительного лежания на руке, например, во время сна Кратковременное (теперь исчезло) покалывание в ногах после длительного сидения со скрещенными ногами

Консультации по уходу

Вы подозреваете инсульт (мозговая атака)

1. Позвоните 9-1-1 сразу, если думаете у вас или у кого-то из ваших знакомых инсульт.

2. Если вы считаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте по F.A.S.T. и выполните следующий простой тест:
   • F — Лицо : попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
   • A — Руки : попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
   • S — Speech : попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
   • T — Время : Если вы видите любой из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Вы ушибли свою забавную кость

1. Что вы должны знать:
   • Ушиб локтевого нерва — это легкая травма локтя, вызванная ударом по локтевому нерву.
   • Основными симптомами являются жгучая боль и покалывание, которые проходят по предплечью в кисть. Вы также можете почувствовать боль в среднем, безымянном и мизинце пальцах.
   • Другой медицинский термин, означающий то же самое, — ушиб локтевого нерва. Более распространенное название этой травмы — удар вашей забавной кости.
2. Чего ожидать:
   • Жжение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Если симптомы продолжаются более 30 минут, вам следует позвонить своему врачу.
   • Если эта проблема случается с вами очень часто, вам следует обратиться к врачу для осмотра.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
   • Это часто случается
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Ваша рука засыпает

1. Что следует знать:
   • Ваши рука и кисть могут онеметь, если вы спите неправильно на руке.
   • Некоторые люди описывают это как засыпание своей руки или кисти.
   • Слишком сильное давление на один из нервов руки вызывает эту проблему.
2. Чего ожидать:
   • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Вытяните и осторожно переместите руку. Это должно помочь избавиться от симптомов за несколько минут.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
   • Это часто случается
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Ваша нога засыпает

1. Что следует знать:
   • Ваши нога и ступня могут онеметь, если вы долгое время скрещиваете ноги или садитесь неправильно.
   • Люди описывают это как засыпание их ноги или ступни.
   • Слишком сильное давление на один из нервов ноги, около колена, вызывает эту проблему.
2. Чего ожидать:
   • Онемение и покалывание должны длиться всего несколько минут.
   • Вытяните и осторожно переместите ногу. Это должно помочь избавиться от симптомов за несколько минут.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Онемение или покалывание длится дольше 30 минут
   • Это часто случается
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет любой из « звонков » Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:31
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:33
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Онемение конечностей — причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое онемение конечностей?

Онемение, иногда называемое «парестезией», означает, что вы частично или полностью теряете чувствительность в пораженной части тела.Вы не почувствуете легкого прикосновения, боли или температуры. Онемение возникает из-за того, что нервы посылают сигналы в мозг.

Онемение может ощущаться в любом месте тела, но чаще всего оно ощущается в пальцах, кистях, ступнях, руках или ногах. Вы также можете почувствовать покалывание, покалывание или «иголки».

Онемение конечности может привести к другим проблемам, таким как падение или незаметность травмы, инфекции или боли.

Что вызывает онемение конечностей?

Есть много причин онемения конечностей.Обычно это происходит потому, что вы сидели на одной из ног или спали на руке, и это сдавливало нервы, идущие к этой области.

Онемение конечностей может также вызвать многие более серьезные заболевания. К ним относятся:

• травма, такая как грыжа межпозвоночного диска, сдавливание или повреждение нерва (если она находится на вашей шее, она затронет вашу руку, если она находится в вашей спине, то затронет вашу ногу)
• сахарный диабет
• хроническая болезнь почек
• гребок или мини-гребок (онемение будет с одной стороны)
• опухоль или абсцесс в головном мозге (онемение с одной стороны)
• рассеянный склероз
• синдром запястного канала
• фибромиалгия
• укус насекомого
• мигрень
• лучевая терапия
• аномальных уровней некоторых витаминов и минералов в вашем организме, таких как витамин B-12, калий, кальций или натрий
• давление на нерв, например, из-за опухоли, рубцовой ткани, расширенных кровеносных сосудов или инфекции
• Феномен Рейно
• изъятий
• затвердение артерий
• недостаточная активность щитовидной железы
• Повреждение кожи, например, от обморожения или опоясывающего лишая

Повреждение нервов также может быть вызвано некоторыми лекарствами, в том числе химиотерапевтическими, а также чрезмерным употреблением алкоголя или табака.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив в скорую помощь, позвонив по номеру «тройное ноль» (000), если у вас онемела конечность и , у вас также внезапно появилось:

Обратитесь к врачу, если ваша конечность онемела в течение длительного времени, если это не вызвано вашей осанкой, и если у вас есть какие-либо другие симптомы, в том числе:

• головокружение
• мышечные спазмы
• сыпь
• онемение ноги усиливается при ходьбе
• вы мочитесь чаще, чем обычно
• вы недавно получили травму, особенно спину, шею или голову
• ты запуталась
• ваша речь невнятная
• плохо видно
• ты чувствуешь себя слабым
• тебе больно
• вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится онемение конечностей?

Ваш врач назначит анализы, чтобы выяснить причину вашего онемения. Обязательно сообщите им, были ли у вас недавние травмы, заболевания или инфекции.

Лечение будет зависеть от основной причины онемения. Долгосрочные нервные проблемы иногда можно лечить с помощью лекарств, включая антидепрессанты, кортикостероиды или габапентин и прегабалин (если у вас фибромиалгия, рассеянный склероз или диабетическая невропатия).

Можно ли предотвратить онемение конечностей?

Вы можете массировать пораженную конечность, чтобы улучшить кровоток. Иногда может помочь прикладывание пакета со льдом или грелкой к пораженному участку на 15 минут, но будьте очень осторожны, чтобы не повредить кожу. Если эта область онемела, вы не заметите, станет ли слишком жарко или холодно.

Регулярно выполняйте упражнения, чтобы улучшить кровоток и улучшить физическую форму. Убедитесь, что вы много отдыхаете. Придерживайтесь здоровой диеты и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Некоторые альтернативные методы лечения, такие как массаж или иглоукалывание, также могут помочь.Если онемение вызвано дефицитом витаминов, врач может посоветовать вам принимать добавки.

Молодой человек с онемением рук и ног

Представление клинического случая

У джентльмена в возрасте около 40 лет появилось ощущение «иголки» и онемение в левой руке, которое усугублялось опорой на левую руку или чрезмерным растягиванием шеи . Онемение развилось в течение нескольких недель. В течение следующих 2 месяцев онемение распространилось проксимально на левую руку, затем на правую руку, а также участками на его двусторонней верхней части груди и рядом с двусторонними задними бедрами.Он отрицал боль, слабость, утомляемость, когнитивные изменения, изменения зрения, дизартрию или дисфагию, а также изменения функции мочевого пузыря или кишечника. В остальном обзор систем был отрицательным или нормальным. В анамнезе отмечалась гиперлипидемия, лечение аторвастатином 20 мг в день. В семейном анамнезе не было неврологических или аутоиммунных заболеваний. Жизненно важные показатели и общее физическое обследование были нормальными. Неврологическое обследование отличалось нормальным психическим состоянием и обследованием черепных нервов. Походка, координация и остальные двигательные тесты были нормальными.Ощущение слегка уменьшилось до легкого прикосновения по окружности обеих рук, участками над передней грудью и над задней частью бедер, с сохранением чувствительности к вибрации, уколу иглы и температуре. Знака Ромберга не было. Рефлексы глубоких сухожилий в норме. Подошвенный ответ был двусторонним сгибанием.

Анализ сыворотки был отрицательным на IgG к аквапорину-4, а целевые инфекционные, метаболические и гематологические исследования не выявили (таблица 1). МРТ показала продольно обширный поперечный миелит (LETM, где гиперинтенсивность T2 распространяется на ≥3 позвоночных сегментов) ¹ (рисунок 1).Исследование ЦСЖ не показало плеоцитоза, нормального уровня глюкозы, повышенного общего белка (84 мг / дл), нормального индекса IgG и нулевых олигоклональных полос (таблица 2).

Таблица 1

Лабораторные результаты: кровь

Рис. 1 МРТ воспалительного миелита до и после лечения

(A и B) Сагиттальные и аксиальные Т2-взвешенные изображения, которые выявляют гиперинтенсивность от C4 до C7 с двусторонним вовлечением серого и дорсального белого вещества в центре. Пост-гадолиниевые изображения T1 выявили частичное дорсальное усиление поражения с вероятным вовлечением пиальной оболочки (C и D) с некоторым вовлечением лептоменингов (наконечник стрелки).Повторная МРТ после 2 месяцев перорального приема преднизона (E – H) показывает близкое разрешение гиперинтенсивного поражения, которое ранее распространялось от C4 до C7, но стойкое дорсальное усиление, вероятно, указывает на очаг активного гранулематозного воспаления.

Таблица 2

Лабораторные результаты: CSF

Дифференциальный диагноз

Начало и развитие симптомов у этого пациента были подострыми . Дифференциальная миелопатия включает структурные (компрессионные), воспалительные, метаболические, токсические, инфекционные, паранеопластические, сосудистые (особенно спинномозговую дуральную артериовенозную фистулу) и злокачественные заболевания.Генетические / наследственные причины обычно проявляются более коварно. ² В острых случаях миелопатии, когда воспаление спинного мозга демонстрируется при визуализации или в спинномозговой жидкости, но более специфической этиологии не обнаружено, может применяться метка идиопатический острый поперечный миелит , обычно достигающая надира через 4– 21 дн. ³ Случай представлен как подострый частичный миелит.

Ключевой клинической особенностью этого пациента является относительное отсутствие ранних серьезных клинических нарушений, несмотря на такое обширное продольное поражение спинного мозга, которое способствует нейросаркоидозу, в отличие от патофизиологии расстройства оптического спектра нейромиелита (NMOSD) (которое обычно вызывает обширное разрушение тканей). вдоль поражения и глубокие ранние дефициты).Хотя LETM исключительно редко встречается при РС, он очень характерен для NMOSD и может быть связан с другими воспалительными миелитами, особенно с нейросаркоидозом. По сравнению с NMOSD, дорсальное субпиальное постгадолиниевое усиление характерно для нейросаркоидозного миелита, тогда как кольцевая конфигурация усиления очень напоминает воспалительный паттерн, наиболее часто связанный с этими диагностическими объектами под рубрикой NMOSD. ⁴ «Трезубец» описывает усиление центрального канала с усилением дорсальных субпиальных отделов при нейросаркоидозном миелите. ⁵ Этот образец усиления можно также увидеть при инфекции ЦНС (включая гранулематозную инфекцию) и лимфоме.

Окружной, недерматомный паттерн потери чувствительности способствует поражению ЦНС. Смежное распространение от рук до груди и ног, но щадящее лицо, предполагает развивающийся или расширяющийся отросток шейного отдела спинного мозга ниже уровня спинномозгового ядра тройничного нерва, который несет боль и температуру до C2 – C4. ² Синдром указывает на частичную шейную миелопатию с поражением только одного из трех основных путей спинного мозга (сенсорный, особенно спинной, но не моторный или кишечник / мочевой пузырь), в отличие от истинной поперечной миелопатии. ⁶

Учитывая сильное клиническое подозрение и высокую предварительную вероятность нейросаркоидоза, вызывающего его миелит, была проведена КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. КТ грудной клетки выявила двусторонние внутригрудные и средостенные кальцинированные лимфатические узлы и перилимфатические легочные узелки, что соответствует легочному саркоидозу. Аспирация тонкой иглой выявила редкие ненекротические гранулемы, соответствующие саркоидозу, без признаков инфекции или злокачественности.

Окончательный диагноз

Вероятный нейросаркоидоз, проявляющийся как частичный продольно обширный поперечный шейный миелит, подтвержденный биопсией подтвержденного легочного саркоидоза.

Обсуждение

Патобиологические механизмы неказистого гранулематозного воспаления

Поражение ЦНС саркоидозом происходит примерно у 5% –15% пациентов с саркоидозом и может проявляться различными комбинациями лептоменингита, менингоэнцефалита, пахименингита, оптической нейропатии / гипоталамуса, других краниальных нейропатий. поражение гипофиза, миелит или радикулит. ⁷ В то время как саркоидоз классически и формально описывается как мультисистемное заболевание, около 10-20% случаев нейросаркоидоза, по-видимому, имеют исключительно поражение ЦНС. ^7,8

На МРТ поражение паренхимы спинного мозга при нейросаркоидозе может проявляться в продольном направлении, более мелком сегментарном или мультифокальном. ^7,9 В дополнение к паттерну усиления, наблюдаемому в этом случае, может также наблюдаться усиление, затрагивающее центральный канал, нервные корешки, мозговые оболочки или другие части ЦНС, если они также затронуты нейросаркоидозом. ⁹ Поражения при нейросаркоидозе могут проявлять стойкое постгадолиниевое усиление T1 в течение месяцев или лет, даже после лечения, тогда как воспалительно-демиелинизирующие поражения MS и NMO обычно проходят в течение 1-2 месяцев. ^4,8,10,11

КТ грудной клетки нашего пациента выявила двусторонние внутригрудные и средостенные кальцинированные лимфатические узлы и перилимфатические легочные узелки, соответствующие легочному саркоидозу. Если результаты КТ отрицательны, топография эмиссии флюдезоксиглюкозы и позитрона всего тела (FDG-PET) может быть диагностически полезной для поиска метаболически активных, но все же нормальных лимфатических узлов, которые могут быть мишенями для биопсии. В этом контексте также могут быть полезны обследование кожи для выявления признаков кожного саркоидоза и осмотр глаз (а иногда и биопсия конъюнктивы).

Уровень ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) обычно рассматривается при диагностике саркоидоза, но это неспецифический маркер. В то время как сывороточный ACE имеет тенденцию быть выше в среднем у пациентов с саркоидозом (и особенно активным легочным саркоидозом) по сравнению с пациентами без саркоидоза, чувствительность саркоидоза низкая, 29% -60%, со специфичностью около 89%. ^{12, -, 15} Точно так же в спинномозговой жидкости чувствительность и специфичность АПФ при нейросаркоидозе составляют 24–55% и 94% соответственно. ^16,17 Таким образом, нормальный АПФ не должен исключать нейросаркоидоз, а повышенный АПФ может быть неспецифическим и иногда замечаться в связи с другими воспалительными, инфекционными, злокачественными или метаболическими процессами или полиморфизмами в гене АПФ.

Воспаление саркоидоза характеризуется хорошо сформированными, неказеозными (ненекротизирующими) гранулемами, содержащими моноциты и макрофаги, Т-лимфоциты, В-лимфоциты и фибробласты, среди других типов клеток (рис. 2). ^18,19 Гранулемы в ЦНС, как правило, имеют периваскулярную предрасположенность.Гранулематозное воспаление при саркоидозе в основном опосредовано Т-клетками и классически считается управляемым Th2, но появляющиеся доказательства способствуют процессу, управляемому Th27, по крайней мере, в легких и лимфатических узлах средостения. ^20,21 Общие цитокины, участвующие в передаче сигналов при саркоидозе, включают IFNγ, TNFα и различные интерлейкины и хемокины. ^18,19 Воздействие окружающей среды и инфекций было предложено как возможные факторы восприимчивости к саркоидозу, но ни один из них еще не был убедительно продемонстрирован. ¹⁹ Генетическая предрасположенность к саркоидозу была связана со специфическими аллелями человеческого лейкоцитарного антигена, что подтверждает аутоиммунную этиологию. ¹⁹

Рисунок 2 Предполагаемые механизмы неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе

Этот рисунок иллюстрирует предполагаемые механизмы сборки и организации сложной координации предполагаемых клеточных и молекулярных механизмов, которые, как считается, представляют патобиологические основы неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе.Иммунные клетки проникают в «ткань-мишень» через артериолы и впоследствии могут проявлять свойства презентации антигена. Набор различных типов иммунных клеток (например, В- и Т-клетки, макрофаги и плазматические клетки) приобретает сродство, чтобы стать частью того, что мы аналогично называем «островом воспалительных клеток», ограниченным периметром, в основном состоящим из гиалинового коллагена ( показано на рисунке). В отличие от гранулематозного воспаления, связанного с туберкулезом и другими процессами, эти композиционные клеточные элементы при саркоидозе обычно не подвергаются некротической гранулематозной трансформации.Макрофаг, обозначенный как M1, является важным компонентом саркоидной гранулемы, особенно в отношении его способности координировать начало и продление «провоспалительных» каскадов, тем самым представляя ключевую особенность неказеозной гранулемы саркоидоза. В качестве альтернативы, макрофаг M2 характеризуется своей способностью обеспечивать реципрокные свойства, в разительное отличие от макрофага M1, проявляя кардинальные противовоспалительные характеристики, включая, но не ограничиваясь, разработку высокостереотипного набора противовоспалительных средств. цитокины и хемокины.Взятые вместе, репертуар и гетерогенность внутригранулематозных мононуклеарных клеток служат для организации иммунных регуляторных сетей, которые обеспечивают как зажигание, так и сложную координацию клеточных и гуморальных факторов, которые теперь стали классическими признаками гранулематозного воспаления. Гранулема без оболочки оснащена уравновешивающими механизмами (то есть воспалительной «тормозной системой»), способными как с высокой точностью ослаблять, так и с соответствующей способностью устранять те каскады, которые служат для провоцирования и сохранения гранулематозного воспаления почти в каждом органе и ткани в пределах человеческое тело.TCR = рецептор Т-клеток.

Несколько предложенных диагностических подходов к нейросаркоидозу использовались в литературе на протяжении многих лет. ^22,23 Обновленные консенсусные диагностические критерии нейросаркоидоза были опубликованы в 2018 году. ²⁴ Диагноз «определенного» нейросаркоидоза подтвержден подтверждающей биопсией нервной системы, соответствующей саркоидозу в контексте последовательного клинического фенотипа и строгого исключения другие причины, особенно инфекции и злокачественные новообразования.Однако биопсия ЦНС часто нежелательна или нежелательна из-за риска заболеваемости. Диагноз «вероятный» нейросаркоидоз, как в этом случае, может быть поставлен с помощью синдрома, соответствующего гранулематозному воспалению ЦНС и подтверждающей биопсии саркоидоза из другой системы органов. Случаи, в которых подозревается саркоидоз, но нет подтверждения биопсии, лучше всего обозначать как «возможный» нейросаркоидоз.

Рандомизированных контролируемых исследований лечения нейросаркоидоза ЦНС не проводилось.Хотя глюкокортикоиды эффективны для большинства пациентов с нейросаркоидозом, дозы, необходимые для достижения или поддержания ремиссии, могут быть непомерно высокими из-за токсичности глюкокортикоидов. ²² Общие стероидсберегающие методы лечения в клинической практике включают метотрексат, азатиоприн, микофенолятмофетил, лефлуномид, гидроксихлорохин и, все чаще, инфликсимаб. ²⁵ Ретроспективный анализ показывает, что микофенолятмофетил может быть менее эффективным, чем метотрексат (по крайней мере, для предотвращения «рецидива»), но такие исследования могут противоречить показаниям. ^25,26 В ретроспективном анализе инфликсимаб, ингибитор TNFα, ассоциируется с благоприятными исходами, в том числе в некоторых случаях, резистентных к другим методам лечения. ⁸

У представленного здесь пациента, учитывая опасения по поводу побочных эффектов глюкокортикоидов, пациент выбрал назначение инфликсимаба с перорального приема метотрексата еженедельно и полностью прекратил прием глюкокортикоидов в течение 4 месяцев с постепенным исчезновением симптомов без функциональных ограничений. Контрольные МРТ через 7 и 12 месяцев показали полную ремиссию.

Вклад авторов

A.R. Ромео: концепция, составление рукописи, критическая редакция рукописи. Замвиль С.С., Лисак Р.П.: концепция, критическая переработка рукописи на интеллектуальное содержание. Э. Мельцер, Э.Дж. Фокс, Э. Меламед, А. Лукас, Л. Фриман, T.C. Фроман и К. Костелло: критический пересмотр рукописи на интеллектуальное содержание. E.M. Frohman: концепция, критический пересмотр рукописи на предмет интеллектуального содержания, а также дизайн и разработка рисунков 1 и 3 в сотрудничестве с медицинским иллюстратором г-ном.Джейсон Оои. Дж. М. Гельфанд: концепция и критический пересмотр рукописи на интеллектуальное содержание.

Финансирование исследования

Веб-семинары по диагностике и лечению рассеянного склероза и нейроиммунологии спонсируются Национальной стипендиальной программой обучения рассеянному склерозу.

Раскрытие информации

A.R. Ромео получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза. Р.П. Лисак входила в состав научного консультативного совета от Syntimmune, Alexion, Национального общества рассеянного склероза, Американского фонда миастении Гравис, синдрома Гийена-Барре / Фонда CIDP; получил финансирование командировок и / или гонорары докладчикам от Teva; является редактором раздела Нейроиммунология, Клиническая нейрофармакология ; входит в редколлегию журнала Immunology Research ; получает гонорары за публикации от Блэквелла и Оксфорда; консультировал GLG Consulting, Insight Consulting, Alpha Sites Consulting, Slingshot Consulting, Informa Pharma Consulting; работал в бюро спикеров Teva; бывший президент и член Консорциума центров рассеянного склероза; входит в состав Правления Совета директоров; является членом Совета управляющих Фонда Консорциума Общества центров рассеянного склероза; входит в совет управляющих Национального общества рассеянного склероза; получил исследовательскую поддержку от Teva, Alexion, Genentec, Novartis, Medimmune, Chigai, Ra Pharmaceuticals, выплаченную Государственному университету Уэйна.Э. Мельцер не сообщает о разглашении информации. E.J. Фокс входил в состав научно-консультативного совета компаний Acorda, Bayer, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; получил финансирование командировок и гонорары докладчиков от Acorda, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; консультировали компании Bayer, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; работал в бюро докладчиков для Acorda, Biogen, EMD Serono, Genentech Roche, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva; получил исследовательскую поддержку от Biogen, Celgene, Chugai, EMD Serono, Genentech Roche, Mallinckrodt, MedDay, Novartis, Sanofi Genzyme, Teva, TG Therapeutics, Национального общества рассеянного склероза; предоставил экспертные показания для Teva.Э. Меламед входил в состав научно-консультативного совета EMD, получал исследовательскую поддержку от Фонда медицинских исследований Уильяма и Эллы Оуэнс. А. Лукас и Л. Фриман не сообщают о раскрытии информации. T.C. Фроман получил финансирование на командировку и / или гонорары выступающим от компаний Novartis, Acorda, Genzyme, Biogen; входит в редколлегию NMSS Publication; получает гонорары за публикацию UpToDate; консультировали по Acorda, Novartis, Genzyme; получил исследовательскую поддержку от NIH и NMSS. К. Костелло получил финансирование командировок от Advanced Studies in Medicine, Johns Hopkins Medicine.С.С. Замвил входил в состав советов по мониторингу безопасности данных в Opexa, BioMS, Teva и Eli Lilly; является членом клинического консультативного совета Myelin Repair Foundation; является заместителем редактора журнала Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление ; имеет патент на пептиды Аквапорин-4; консультировались с компаниями Biogen, Teva, EMD-Serono, Genzyme, Novartis, Roche; работает в бюро спикеров Advanced Health Media, Biogen; получила исследовательскую поддержку от Biogen, Teva, NIH, NMSS, Alexander M. и June L.Фонд Майсина. Э.М. Фроман получил гонорары за докладчиков от компаний Genzyme, Novarits, Acorda; входил в состав редакционной коллегии журнала Journal of Neurology , Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry ; получает гонорары за публикацию от UpToDate, Cambridge University Press; служил в бюро докладчиков Genzyme, Novartis, Acorda; получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза. J.M. Гельфанд является членом редколлегии журнала Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление ; проконсультировался по Biogen; получил исследовательскую поддержку Калифорнийского университета в Сан-Франциско от компаний Genentech, MedDay, Quest Diagnostics; получил исследовательскую поддержку от Национального общества рассеянного склероза, получил компенсацию за медико-правовую консультацию; его супруга — младший редактор журнала JAMA Neurology , получала гонорары от UpToDate, консультировала Zosano, Eli Lilly, Biohaven и eNeura.Полная информация о форме раскрытия информации, предоставленная авторами, доступна вместе с полным текстом этой статьи на сайте Neurology.org/NN.

Выражение признательности

Авторы выражают благодарность своему медицинскому иллюстратору г-ну Джейсону Оои за обоснованное им представление предполагаемых механизмов, лежащих в основе неказеозного гранулематозного воспаления при нейросаркоидозе. Авторы также выражают признательность исследовательской группе UCSF MS EPIC. Материалы конференции Национального общества рассеянного склероза — это инициатива по публикации экспертных обзоров из ежемесячного издания; Вебинары по диагностике и лечению рассеянного склероза и нейроиммунологии; спонсируется Программой стипендий Национального общества рассеянного склероза; и под руководством Эллиота М. Фромана, доктора медицины, доктора философии.

Footnotes

• ↵ * Факультет материалов конференции Национального общества рассеянного склероза.

• Информация о финансировании и раскрытие информации приведены в конце статьи. Полная информация о форме раскрытия информации, предоставленная авторами, доступна вместе с полным текстом этой статьи на сайте Neurology.org/NN.

• ↵ † Приглашенный помощник редактора: Итан Мельцер, доктор медицины.

• ↵ ‡ Приглашенные управляющие редакторы: Кэти Костелло, MS, ANP-BC и Тереза ​​К.Фроман, MPAS, MSCS, PA-C.

• ↵§ Приглашенные главные редакторы: Эллиот М. Фроман, доктор медицины, доктор философии, и Скотт С. Замвил, доктор медицины, доктор философии.

• Плата за обработку статьи была профинансирована Национальным обществом рассеянного склероза.

• Поступила 1 августа 2018 г.
• Принята в окончательной форме 15 августа 2018 г.

• Copyright © 2018 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американской академии неврологии.

Онемение — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Онемение обеих конечностей (руки и ноги) с одной стороны тела
Заболевания, поражающие внешний слой головного мозга (самая большая область головного мозга), например	Потеря чувствительности на той же стороне лица и тела, которая поражена расстройством, и потеря способности распознавать предметы наощупь Обычно слабость, потеря координации и другие симптомы, указывающие на нарушение работы нервной системы
Заболевания, поражающие верхнюю часть ствола головного мозга, например	Потеря чувствительности на той же стороне лица и тела, которая поражена заболеванием
Заболевания, поражающие нижнюю часть ствола головного мозга, например Дегенеративные нарушения головного мозга	Потеря чувствительности на одной стороне лица и на противоположной стороне тела, пораженной заболеванием Часто проблемы со зрением и трудности с жеванием, глотанием и речью
Онемение конечностей или туловища с обеих сторон
Заболевания, влияющие на ширину спинного мозга, например	Потеря чувствительности и обычно слабость ниже определенного уровня тела Без потери чувствительности на лице Обычно задержка мочи, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (недержание мочи) и / или снижение сексуальной реакции, включая эректильную дисфункцию у мужчин
Разрыв или грыжа межпозвоночного диска Распространение рака на позвоночник	Онемение в основном в бедрах, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и в области между ними (область седла) Обычно боли в пояснице Часто задержка мочи, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем и / или снижение сексуальной реакции, включая эректильную дисфункцию у мужчин
Полинейропатии (одновременное нарушение функции многих периферических нервов по всему телу), как результат	Онемение и ненормальные ощущения примерно в одних и тех же областях с обеих сторон тела, в основном в стопах и руках Иногда слабость и потеря рефлексов	Другие анализы в зависимости от подозрения на заболевание
Демиелинизирующие расстройства (заболевания, при которых нервы воспаляются и теряют внешний слой, называемый миелиновой оболочкой), например	Часто слабость или неуклюжесть и ненормальные ощущения (например, покалывание или онемение) Иногда изменения зрения или речи	МРТ головного и спинного мозга Спинальная пункция (люмбальная пункция) для исследования образца спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей головной и спинной мозг)
Онемение части одной конечности
Заболевания, поражающие корешок спинномозгового нерва, например	Иногда стреляет в руку или ногу Может ощущаться как удар электрическим током Может ухудшиться при движении позвоночника, кашле или выполнении маневра Вальсальвы (сильная попытка выдохнуть, не выпуская воздух через нос или рот) Часто слабость и / или снижение или отсутствие рефлексов в области нервного корешка	Иногда МРТ или КТ спинного мозга Иногда исследования нервной проводимости и электромиография
Травма, например, ножевое ранение Рак, распространяющийся на органы около сплетения Плечевой неврит (внезапное нарушение функции сплетения шеи и плеча)	Онемение, боль и / или слабость в относительно большой области конечности	Исследования нервной проводимости и электромиография
	Онемение с болью или без нее Часто слабость и снижение или отсутствие рефлексов в области, снабжаемой одним нервом	Иногда исследования нервной проводимости и электромиография

Булавки и иглы — Better Health Channel

«Булавки и иглы» (парестезия) — это ощущение неприятного покалывания, покалывания, зуда или ползания по коже, которое обычно ощущается в руках или ногах.Иногда говорят, что пораженный участок «заснул». Распространенной причиной появления булавок и игл является то, что они неловко опираются или ложатся на руку или ногу, что либо давит на нервы, либо снижает кровоснабжение этой области. Смена положения обычно быстро восстанавливает нормальное самочувствие, поскольку нервы снова начинают посылать сигналы в головной и спинной мозг. В некоторых случаях булавки и иглы вызваны временным или постоянным повреждением нервов или определенными нарушениями центральной нервной системы. Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете частые или постоянные приступы уколов иглами.

Симптомы булавок и игл

Общие особенности булавок и игл включают:

• ощущение покалывания и покалывания
• онемение
• восстановление нормального самочувствия через несколько минут после смены положения.

Руки, руки, ноги и ступни являются частями тела, наиболее часто поражаемыми.

Причины появления булавок и игл

Иглы и иглы могут быть вызваны широким спектром событий и состояний, затрагивающих нервы, включая:

• давление на нервы (часто во время беременности)
• защемление нервов
• воспаление нервов ( неврит)
• заболевание нервов (невропатия)
• снижение кровоснабжения
• повреждение нерва
• гипервентиляция или чрезмерное дыхание
• влияние токсических веществ на нервы, таких как алкоголь или свинец
• использование некоторых лекарств
• диабет
• рассеянный склероз
• гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
• транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• инсульт.

Нервы тела отправляют информацию обратно в головной и спинной мозг. Когда сенсорный нерв сдавливается из-за стесненного или неудобного положения, сообщения прерываются, что может вызвать появление булавок и игл.

После снятия давления с нерва работа возобновляется. Дискомфортное ощущение покалывания вызвано возобновлением передачи болевых сигналов от нервов к мозгу. Обычно это проходит в течение нескольких минут. Например, когда вы ударяете локтем и чувствуете покалывание в мизинце.

Защемленные нервы, булавки и иглы

Нервы могут быть сдавлены или «защемлены» костями и другими тканями. Некоторые примеры включают:

• синдром запястного канала — главный нерв, обслуживающий руку, проходит через кольцо костей запястья. Воспаленные и опухшие оболочки сухожилий уменьшают пространство внутри запястья и раздражают или сдавливают нерв. Симптомы включают иглы, боль и слабость в руке.
• Раздражение корешка шейного нерва — нервы шеи выходят из спинного мозга через небольшие отверстия между позвонками.Эти маленькие отверстия могут быть сужены из-за воспаления, травмы или разрастания костной ткани (костные шпоры). Нервы раздражаются или сдавливаются, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в руках.
• Ишиас — ноги и ступни обслуживаются седалищным нервом, который начинается между позвонками в нижней части спины. Этот нерв может быть раздражен или сдавлен из-за проблем в пояснице, тазу или ягодицах, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в ногах.

Неврит

Неврит — воспаление нервов. Булавки и иглы — один из симптомов неврита. Некоторые из причин неврита включают:

• алкоголь — хроническое чрезмерное употребление алкоголя может быть токсичным для нервов и вызывать состояние, называемое периферической невропатией
• Синдром Гийена-Барре — аутоиммунное состояние, при котором нервы человека поражаются нервной системой. собственная система иммунной защиты организма, которая, как считается, запускается некоторыми видами вирусных и бактериальных инфекций.

Болезнь нервов

Заболевание нервов, или невропатия, характеризуется отсутствием сенсорной информации для мозга из-за повреждения сенсорных нервов. Например, человек с невропатией может не испытывать боли до обычной степени или вообще не испытывать ее.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу булавок и игл

Случайные столкновения булавок и игл — безвредное событие. Однако хронические булавки и иглы могут быть предупреждением о другом заболевании. Всегда обращайтесь к врачу для тщательного медицинского обследования, если вы испытываете постоянные или частые эпизоды онемения или уколов и игл.

Лечение булавками и иглами

Лечение зависит от причины. Например, синдром запястного канала можно лечить покоем, наложением шин и такими лекарствами, как противовоспалительные и мочегонные препараты. Сдавленный или раздраженный нерв может потребовать лечения, такого как физиотерапия, лекарства или (в некоторых случаях) хирургическое вмешательство, чтобы ослабить давление и позволить возобновить полноценное функционирование нерва.

Необходимо надлежащим образом контролировать основные состояния, такие как диабет, чтобы облегчить сопутствующие симптомы, включая булавки и иглы.Симптомы воспаления нервов и повреждения, вызванные хроническим чрезмерным употреблением алкоголя, обычно улучшаются, когда человек прекращает пить.

Куда обратиться за помощью

Онемение руки и покалывание когда-либо повод для беспокойства?

Онемение и покалывание в левой или правой руке не всегда вызваны плохой механикой тела. Читайте дальше, чтобы узнать, какие заболевания могут быть за этим и когда вам следует обратиться к врачу.

Вы когда-нибудь просыпались с ощущением иголки на руке, на которой спали? Или, может быть, вы откинулись на руку, и она онемела? Эти странные покалывания вызваны давлением на нерв, и, к счастью, они проходят, когда давление снимается.

Но если плохая осанка не является причиной онемения и покалывания в руках, это может быть признаком заболевания. Вот несколько возможных причин.

1. Проблемы с шейным отделом позвоночника

Хотя это может быть не первое, что приходит вам в голову, источником покалывания в руке может быть шея. Когда диски между позвонками шеи выпирают или смещаются со своего места, покалывание в руке может быть признаком того, что это происходит. «Покалывание в руке — частый симптом проблем шейного отдела позвоночника», — говорит Джеффри К.Ван, доктор медицины, содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Кек-Медицине Университета Южной Калифорнии и профессор ортопедической хирургии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии. «Нервы берут начало от спинного мозга в шее и спускаются по позвоночнику в руки и кисти. Когда есть проблема в шее, такая как раздражение или защемление нерва, это может вызвать такие симптомы, как покалывание или онемение, которые переходят в руку ».

Другие признаки того, что покалывание в руке связано с шеей, включают боль и скованность в шее.Это особенно верно, если симптомы начинаются с шеи и переходят в руку, добавляет он.

Если вы чувствуете покалывание, онемение или боль в руке, Ван советует обратиться к врачу. «Существуют тесты и визуализирующие исследования, которые могут помочь в постановке правильного диагноза», — объясняет он.

2. Сахарный диабет 2 типа

Онемение или покалывание в руках вряд ли будут первым признаком диабета 2 типа, но если вы уже знаете, что у вас заболевание, вы должны внимательно следить за этим симптомом, поскольку он может сигнализировать о типе повреждения нервов, называемом периферическим. невропатия.Около половины людей с диабетом развивают периферическую невропатию, которая со временем вызывается высоким уровнем сахара в крови. Другие симптомы периферической невропатии включают онемение, боль или слабость в руках, ступнях, ногах или кистях.

Если вы думаете, что ваши симптомы могут быть периферической невропатией, поговорите со своим врачом. Варианты лечения включают лекарства от нервной боли и физиотерапию.

3. Ход

Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прерывается из-за сгустка крови или разрыва кровеносного сосуда, и симптомы могут включать онемение руки, лица или ноги — часто с одной стороны тела.Другие характерные симптомы инсульта включают сильную головную боль, проблемы с речью или ходьбой, головокружение и спутанность сознания.

Распознавание симптомов инсульта имеет решающее значение для предотвращения смерти или необратимых повреждений. Симптомы обычно появляются быстро, и когда они появляются, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

4. Рассеянный склероз

Онемение или покалывание иногда могут быть признаком рассеянного склероза — заболевания, при котором организм по ошибке атакует нервное покрытие, называемое миелином, в центральной нервной системе.Другие общие симптомы рассеянного склероза включают проблемы со зрением, такие как нечеткость и двоение в глазах, а также усталость, мышечную слабость и потерю равновесия и координации.

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

5. Изъятие

Припадки вызваны аномальной электрической активностью в головном мозге, и один тип припадка, называемый частичным или фокальным припадком, может быть связан с ненормальными ощущениями, такими как онемение или покалывание кожи.Парциальные припадки — наиболее распространенный тип припадков.

Парциальные припадки могут проявляться по-разному, с широким спектром симптомов, которые варьируются от ненормального сокращения мышц или движений глаз до потоотделения или галлюцинаций.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что испытали припадок.

Тина Донвито

Вас беспокоит онемение и покалывание в руке? Наши специалисты могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Причины и лечение онемения и слабости

Что такое онемение или слабость?

Онемение или слабость могут возникнуть во многих частях нашего тела в любое время.

От неправильного сна до длительного сидения большинство из нас однажды испытали какое-то онемение или слабость.

Хотя состояние может длиться недолго, могут быть проблемы со здоровьем, которые усугубляют проблему.

Причины онемения и слабости

Онемение и слабость в руках, пальцах и запястьях

Часто онемение или слабость в пальце, руке или запястье может быть вызвано ежедневными или повторяющимися задачами, которые напрягают или обездвиживают эту конкретную область.

Например:

• Сон в неудобном положении
• С помощью компьютера или мобильного устройства
• Живопись

Однако выполнение этих задач на регулярной основе может привести к долгосрочным проблемам, в том числе:

Онемение и слабость в плече

Каждый раз, когда наши руки двигаются, наши плечевые суставы двигаются.

В какой-то момент большинство из нас чувствует онемение или слабость в плече, будь то от:

• Ежедневная деятельность
• Травма
• Старение
• Простой износ

Общие причины онемения и слабости плеча могут включать:

Онемение и слабость в ноге или колене

У большинства из нас нога «засыпает», когда мы чувствуем онемение или слабость до такой степени, что не можем стоять или ходить.

Хотя обычно мы восстанавливаем нормальную функцию в течение нескольких минут, существуют состояния, которые вызывают онемение или слабость в ноге или колене на длительное время.

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем, которые влияют на ноги и колени:

Онемение и слабость в стопах и пальцах ног

Хотя выбор обуви является одной из наиболее частых причин онемения или слабости стоп и пальцев ног, существуют также заболевания, которые могут вызвать проблемы.

Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онемение или слабость в стопах и пальцах ног, включают:

Записаться на прием по поводу онемения или слабости

Хотя время от времени онемение или слабость могут возникать в любой из наших конечностей по целому ряду причин, обязательно сообщите своему врачу о тех симптомах, которые могут указывать на более серьезную проблему.

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Подробнее о онемении и слабости суставов

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.