Взвесь в околоплодных водах- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример
На протяжении всей беременности амниотическая жидкость просто не может оставаться кристально-прозрачной. Это даже было бы неестественно, ведь приемлемая мутноватость околоплодных вод свидетельствует о том, что ребеночек внутри вас живет нормально, организм его функционирует нормально, и продуктами своей жизнедеятельности он несколько замутняет среду своего обитания. Всего лишь!
Заложенные природой процессы мочеиспускания у плода, отшелушивания эпителия, движения малыша, при которых он теряет какой-то незначительный процент пушковых волос и первородной смазки — все это отражается на прозрачности околоплодных вод.
Эти мелкие элементы жизнедеятельности и различные примеси в амниотической жидкости определены как взвесь в околоплодных водах.
Когда она появляется?
Возникновение примесей в околоплодной жидкости медики фиксируют на 32–34 неделе беременности — это оптимальный и составляющий норму срок их появления. Хотя первые свободно плавающие частицы в амниотической жидкости можно обнаружить еще в конце первого триместра. И это тоже нормально.
Интересующий нас период — 14–26 недели беременности. То есть, второй и третий триместр полностью. Если взвесь в околоплодных водах появилась в этот отрезок времени, что это значит?
Характеризуя взвесь в этот период, нужно четко понимать, что примесь примеси рознь. Единичные частицы, обнаруживаемые в околоплодных водах в начале второго триместра, называют мелкодисперсной взвесью и рассматривают как норму, не нарушающую жизнедеятельности плода.
Иногда взвесь просто путают с излишками белка. Не единичны случаи, когда амниотическая жидкость мутнела только по причине высокой концентрации белковых веществ в ее составе. После амниотомического исследования таких индивидуальных проявлений даже довольно мутная околоплодная жидкость отклонений от нормы не показывала.
Настораживающие моменты
А что же тогда не норма? Что может заставить насторожиться беременную женщину во 2–3 триместрах, когда речь заходит о взвесях в амниотической жидкости? Есть ряд таких моментов и связаны они, в первую очередь, с поражением организма будущей мамы любой из инфекций.
Беременный организм становится настолько уязвимым, что даже малейшей инфекции не составляет труда проникнуть во святая святых и дестабилизировать ситуацию, в том числе «замутить» околоплодную жидкость.
Обычно ответственные будущие матери начинают бороться с инфекциями еще до их появления. Попросту — укрепляют свой иммунитет. Самостоятельно или под контролем лечащего врача — это уже выбор индивидуальный. Главное: работа должна происходить на результат.
Особенно пристальное внимание лечащие врачи обращают на уреаплазмоз, как наиболее коварную инфекцию, способную причинить взвеси. Хоть в соответствии с физиологическими стандартами уреаплазма не способна проникать в плаценту, медики почти единогласно указывают именно на нее.
Научные дискуссии
Несколько лет ученые-медики не могут остановить дискуссии на предмет взаимосвязи замутненности амниотических вод и внутриутробной гипоксии плода.
Концепцию выдвинули Л. Персианов и его соавторы, предположившие, что мекониальные отхождения есть не что иное, как реакция плода на дефицит кислорода. По мнению авторов, пониженное содержание кислорода в крови вызывает перистальтику кишечника плода и расслабление прямой кишки. Результат — выброс мекония, создающего взвесь в околоплодных водах.
Предложенную концепцию взялись исследовать и оспаривать другие ученые. Их теория базируется на несколько ином убеждении и не позволяет точке зрения Персианова преобладать в истинности.
Исследование плотности амниотической жидкости, проведенные группой иностранных ученых среди 100 беременных женщин с головным предлежанием плода и непрозрачными околоплодными водами показали, что гипоксия присутствовала только в 17 случаях. Интенсивное окрашивание вод меконием наблюдалось в 13 случаях, легкое — в 4.
Подобные исследования свидетельствуют, что ставить знак равенства между гипоксией и взвесью в околоплодных водах все-таки преждевременно. И даже нелогично, поскольку клиническое окрашивание вод — не настолько чувствительный показатель, позволяющий диагностировать такое опасное физиологическое отклонение.
Взвесь в околоплодных водах, причины мелкодисперсной взвеси в околоплодных водах
Причины взвеси в околоплодных водах
Взвесь в околоплодных водах, цвет жидкости, количество — все это очень важные показатели для врача, наблюдающего за беременностью пациентки. Что из себя представляет эта жидкость и какую роль играет во внутриутробном развитии? Об этом в нашей статье.
Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает ребенка внутри плодного пузыря. Она имеет очень важные функции. Участвуя в обмене веществ плода, она еще и защищает его от внешних воздействий. Громкие звуки, удары – все это амниотическая жидкость притупляет, тем самым оберегает малыша от травм и создает комфортные условия. К тому же ни одна инфекция не подберется к плоду – внутри пузыря создаются стерильные условия.
В норме околоплодные воды не имеют цвета, прозрачны и имеют чуть сладкий запах. Иногда они окрашиваются в зеленоватый цвет. Связано это бывает с попаданием в них первородного кала малыша – мекония. При нормальном состоянии плода, выделение его должно произойти только после рождения ребенка. Если же меконий попадает в околоплодную жидкость внутри утробы, то можно говорить о наличии кислородного голодания малыша. Еще меконий может стать причиной развития пневмонии у ребенка.
При обнаружении подобного нарушения обычно назначаются препараты для поддержания кровоснабжения плаценты, либо, на достаточных для рождения сроках, стимулируется родовая деятельность.
Цвет околоплодных вод может быть розоватым, кровянистым. Это очень опасный признак. Если вы обнаруживаете подтекание такой жидкости, то можно предположить отслойку плаценты. В данном случае необходимо экстренное обращение в родильный дом. Там вам проведут ультразвуковое обследование и в зависимости от степени отслойки плаценты (если она есть) либо позволят родить естественным путем, либо экстренно прооперируют.
В целом в течение беременности состав и цвет околоплодных вод претерпевает некоторые изменения. В самом начале они слегка желтоватые, далее становятся прозрачными и светлыми. А к концу периода вынашивания — мутноватыми.
Осадок и мелкодесперсная взвесь в околоплодных водах представляют собой частички первородной смазки, пушковые волоски, которые отделились от кожицы малыша, клеточки его эпителия. Могут там оказаться и продукты жизнедеятельности. Все это причины взвеси в околоплодных водах. То есть данное явление совершенно нормально. И в большей степени характерно для окончания беременности. Потому что к этому периоду плацента выполняет свои функции уже недостаточно полноценно. И обновление вод происходит медленно. В то время как в начале и середине процесса развития беременности они сменяются каждые 3 часа. Амниотическая жидкость со взвесью — это современный врач даже не должен писать в заключении УЗИ. Важно при ультразвуковом обследовании определить количество вод.
Однако случается, что мутность амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции или следствием инфекционного заболевания самой беременной женщины. Ребенок тогда может появиться на свет уже с конъюктивитом, пневмонией или различными высыпаниями на коже. При подозрении на инфекцию следует сдать анализы на ее идентификацию. И после постановки диагноза пройти лечение антибиотиками.
Для того чтобы оценить насколько мутные околоплодные воды при беременности, то есть поставить точный диагноз, можно использовать разные методики. Одной из самых безопасных является ультразвуковое исследование. Также возможно проведение амниоскопии, когда специальный прибор вводится через шейку матки и оценивает состояние вод, не повреждая пузырь. Это обследование нередко назначают для диагностики кислородной недостаточности у плода вследствие переношенной беременности. Существует еще и метод амниоцентеза – прокола пузыря обычно через брюшную стенку матери. Эта методика также позволяет определить хромосомный набор плода. Амниоцентез обычно назначается во втором триместре беременности при подозрении на генетические заболевания у ребенка.
Взвесь в околоплодных водах: причины и последствия
Девять месяцев беременности, несмотря на токсикоз, перепады настроения и боли в пояснице, являются одним из самых прекрасных и незабываемых периодов в жизни любой женщины. Будущие мамочки всегда очень волнуются по поводу здоровья своего малыша и с нетерпением ждут каждого приема в кабинете УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все в норме и хотя бы через монитор компьютера посмотреть на него.
Абсолютно все мамочки стараются вникнуть в то, что говорит врач и пытаются понять, смысл всех этих терминов. Некоторым женщина в ходе обследования кроме основных параметров ребеночка приходится услышать, что в амниотической жидкости, окружающей малыша, обнаружена взвесь. Что представляет собой взвесь в околоплодных водах, каковы причины ее появления и опасно ли ее наличие для плода?
Какими должны быть околоплодные воды?
Как известно околоплодные воды, или как ее называют врачи, амниотическая жидкость – это жидкая среда, которая окружает будущего ребенка внутри плодной оболочки.
Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от инфекции, создавая стерильные условия обитания, оберегает от воздействия внешней среды. В норме она не имеет цвета, т.е. является абсолютно прозрачной, однако в некоторые периоды беременности может становиться желтоватой.
Если амниотическая жидкость приобрела розоватый или даже кровянистый цвет – это является очень опасным признаком и может свидетельствовать о том, что началась отслойка плаценты. В этом случае беременная в экстренном порядке помещается в отделение патологии, проводится ультразвуковое обследование, которое помогает определить степень отслойки плаценты.
Взвесь в водах: что это такое?
Иногда, под воздействием тех или иных факторов околоплодная жидкость мутнеет, и в ней появляются примеси. Взвесью, обнаруживаемой в околоплодных водах, называют растворенные в ней продукты жизнедеятельности плода.
Так называемая эховзвесь может состоять:
- из пушковых волос;
- слущенного эпителия;
- частичек сыровидной смазки, ее называют мелкодисперсной.
Подобные примеси в околоплодных водах чаще всего появляются на сроке беременности 32-34 недели и не оказывают существенного влияния на развитие плода.
- Если же появляется в околоплодных водах мелкодисперсная взвесь на более ранних сроках, это может свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции или быть следствием инфекционной болезни самой беременной женщины. В данной ситуации малыш может родиться с пневмонией, конъюктивитом или высыпаниями на коже. Поэтому при малейшем подозрении на инфекцию назначается проведение анализов для ее идентификации и постановки диагноза с последующим обязательным прохождением курса лечения.
- В некоторых случаях появление взвеси в околоплодных водах обусловлено повышенной концентрацией белка. Это считается нормальным явлением, своеобразной индивидуальной «конституцией» беременной женщины.
- Кроме этого, взвесь в амниотической жидкости может быть представлена частичками первородного кала – мекония. Примесь данного «компонента» обнаруживается у 10% рожениц, родоразрешение которых произошло в положенный срок, у 40% женщин «переносивших» беременность.
Способы выявления и лечение
Для того чтобы определить есть ли взвесь в амниотической жидкости и насколько сильно она повлияла на их прозрачность проводится диагностика, при этом могут быть использованы различные методики, а именно:
- Ультразвуковое исследование – является наиболее безопасным и безболезненным методом;
- Амниоскопия – оценивание состояния околоплодных вод производится с помощью специального прибора, вводимого в шейку матки. Данный тип обследования часто назначается с целью определения наличия кислородной недостаточности плода из-за переношенной беременности;
- Амниоцентез – прокол пузыря чаще через брюшную стенку матери. Данная методика применяется во втором триместре беременности и кроме наличия эховзвеси в околоплодных водах позволяет определить каков хромосомный набор плода.
В том случае если по результатам одного из выше перечисленных исследований ставится заключение о наличии гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах, какого либо лечения не требуется. В некоторых случаях для проведения профилактики развития гипоксии у плода может быть рекомендован прием препаратов Фобензим, Актовегин или Хофитол.
Если гипоксия плода уже имеет место быть, назначается прием препаратов разжижающих кровь, улучшающих кровоток в маточно-плацентарной системе и усиливающих обмен кислорода.
При этом состояние плода, а именно его сердцебиение, регулярность шевеления, прибавка веса и пр. держатся на постоянном контроле. В особо тяжелых случаях, когда состояние малыша стремительно ухудшается, прибегают к досрочному родоразрешению.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Околоплодные воды | Медицинский центр Аванта-Мед
В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».
Околоплодные воды: состав и функции
Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).
Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).
Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода. В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.
Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях. Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.
Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.
Методы диагностики
Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.
В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:
- УЗИ.
Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.
- Амниоскопия.
Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из — за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.
- Амниоцентез.
Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.
Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.
В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.
В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод. В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.
Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства. Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.
Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.
что это такое? Почему бывают мутные околоплодные воды на 20 неделе? Чем грозит при беременности? Особенности мелкодисперсной и крупнодисперсной, гиперэхогенной и эховзвеси
Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.
Что это такое?
Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.
Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.
Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.
Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.
Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.
Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование
Как оценивают состояние вод?
Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.
Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.
На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.
Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.
При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.
В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.
Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.
Каким должно быть лечение?
Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.
Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.
Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.
Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.
Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.
Профилактика
Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.
Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.
Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.
Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.
Взвесь в околоплодных водах
Беременность – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, который открывает новые грани ее личности, окрыляет и наполняет ее душу приятным теплом… Будущая мамочка каждый раз с нетерпением и волнением в груди ждет встречи со своим малышом, и пусть она пока проходит только через экран монитора в кабинете УЗИ. Внимательно вникая в каждое слово из уст доктора о состоянии плода, можно услышать: «Есть взвесь в околоплодных водах!». Что ж, получив такую информацию, не паникуем, а пытаемся разобраться в сложившейся ситуации.
Что за «зверь» – взвесь в водах?
Взвесями называются продукты жизнедеятельности плода (посторонние примеси), находящиеся в околоплодных водах. Это может быть слущенный эпителий, пушковые волосы, элементы сыровидной смазки (гиперэхогенная взвесь), которые относятся к мелкодисперсной взвеси. Такие примеси, в большинстве случаев, возникают на сроке 32-34 недели беременности, встречаются часто, практически не оказывают влияния на развитие плода и свидетельствуют о нормальном течении процесса вынашивания. Наличие же взвеси в конце беременности – признак ее перенашивания.
Взвесь в водах в более ранние сроки наряду с другими индивидуальными признаками может быть связана с наличием инфекции. Так, например, причиной этого может быть и уреаплазмоз. Даже не смотря на то, что уреаплазма неспособна преодолеть плаценту, прохождение новорожденного по родовым путям матери с таким заболеванием может быть чревато заболеванием половых органов у девочки, почек, кожи и глаз ребенка. Поэтому во втором и третьем триместрах обязательно необходимо пройти специальное лечение.
Ослабленный при беременности иммунитет и его неспособность противостоять инфекциям, в том числе вирусным, также с высокой степенью вероятности может приводить к появлению взвесей в околоплодных водах. Прием растительных иммуномоделирующих гомеопатических препаратов, назначенных доктором, будет поддерживать иммунитет, и возможно уже на следующем осмотре примесей в водах не будет.
Иногда в качестве взвеси может выступать повышенная концентрация белка в амниотической жидкости, что является нормальным явлением, так называемой индивидуальной «конституцией».
Что касается мекония – первородного кала, который вследствие внутриутробного отхождения также может относиться к взвесям (встречается в 10% всех родов и до 40% в случаях переношенной беременности), то здесь мнения относительно его влияния на плод разделяются. Одни представители медицины считают, что меконий в околоплодных водах является признаком внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода, другие же доказывают, что связи между этими явлениями нет, а окрашивание вод меконием – лишь фактор для определения беременных в группу риска по недопущению мекониальной аспирации новорожденного.
Взвесь в околоплодных водах – лечение
Как правило, если ставится диагноз только «взвесь в околоплодных водах», лечение лекарственными препаратами не назначается. Для профилактики гипоксии плода, как фактора риска, рекомендуется принимать «Актовегин», «Хофитол», «Фобензим».
Поскольку взвесь, определенная методом УЗИ на любом сроке беременности, не является маркером ее ненормального течения, то в качестве дообследования и уточнения результата при подозрениях на хромосомные патологии, в случае предположения гипоксии (проверка мекониальной окраски вод) могут быть назначены следующие процедуры:
- амниоцентез – пункция плодного пузыря;
- амниоскопия – введение специального эндоскопического прибора в канал шейки матки через влагалище. Эта процедура противопоказана при подозрении на предлежание плаценты, кольпите, цервиците, в случае наличия других инфекционных процессов половых путей и угрозе прерывания беременности. Осложнения после амниоскопии, такие как преждевременное излитие амниотической жидкости, инфицирование, кровотечение маловероятны.
Таким образом, получив диагноз о наличии взвеси в водах при беременности, в первую очередь, нужно понять, что на время, пока будут проводиться дополнительное обследование и консультации опытных докторов по этому вопросу, реальным лекарством для малыша будет только ваше спокойствие.
Вопросы про внутриутробные инфекции: страница 1
Внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды, плаценту, пуповину. Вирусные заболевания во время беременности, хронические очаги инфекции в организме матери и др. На вопросы о внутриутробных инфекциях при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Беременность примерно 7 недель, не запланированная. Когда узнала о беременности, сдала анализы на ТОРЧ-инфекции, методом ПЦР обнаружили хламидиоз и уреаплазму. На сколько данные инфекции опасны для ребенка, не приведут ли они к патологиям в развитии, какова степень риска? Так же есть проблемы с шитовидной железой, тогда же сдала анализ(срок был 5-6 недель) на ТТГ, показало 6,64, сразу начала пить лекарства для ЩЖ, на данный момент ТТГ в норме, так же интересует, как данные перпараты могли повлиять на ребенка?Наличие хламидиоза при беременности повышает риск внутриутробного инфицирования плода. Нарушение функции щитовидной железы при беременности оказывает на внутриутробное развитие плода гораздо более сильное неблагоприятное действие, чем прием препаратов. Более полный ответ Вы сможете получить после дообследования и на приеме наших специалистов.
Ребенок родился на 30-й неделе беременности. Жене сделали экстренное кесарево сечение. У малыша проблемы с животиком из-за внутриутробной инфекции. После месяца лечения, малыш начал кушать и усваивать, ему расширяли питание. Продлилось это пару недель, и у малыша опять появились проблемы с животом, и все вернулось на исходную. Врач сказал, вторая фаза инфекции. Как такое возможно?Начнем с того, что ребенок недоношенный, соответственно, незрелый. То есть, ВСЕ его системы «незрелые» и функционально неполноценные. Степень незрелости тем выше, чем меньше срок беременности, на котором произошли роды. Поэтому, недоношенные дети – это не просто маленькие по весу дети. Это, в лучшем случае, — дети, глубоко уязвимые к трудностям внеутробной жизни. В худшем случае – не приспособленные вообще. Ни один врач, на момент рождения ребенка, не в состоянии сказать, как будет развиваться ребенок, и какую помощь он может потребовать. В Вашем случае, ребенок, в общем, адаптировался к внеутробной жизни. Но наличие внутриутробной инфекции – фактор очень агрессивный в отношении многих систем организма. Кишечник – одно из уязвимых мест большого числа доношенных детей, поскольку кишечная микрофлора и процессы переваривания пищи формируются только при грудном вскармливании. На ее формирование необходимо какое-то время. Недоношенным детям требуется гораздо больше времени. Расширение рациона детям – стрессовая ситуация для пищеварительного тракта любого ребенка. Если ребенок недоношенный, уже с «леченным» пищеварительным трактом – любое введение НОВОЙ пищи, в ЛЮБОМ количестве, требует наблюдения за состоянием ребенка. В Вашем случае, трудно сказать, до какого возраста малыша потребуется наблюдение за процессами пищеварения и соблюдение правильного питания. Любые эксперименты могут привести к «срыву». Не надо этого бояться! Ваш ребенок просто заслуживает внимания!
32 недели беременности, по УЗИ : маловодие (иаж 5), гиперплазия плаценты 44 мм, гидронефроз правой почки. После лечения по УЗИ — иаж 7, гиперплазия 50 мм, положили в стационар, сдала повторно на ИППП — отрицательно, лечение цефтриаксоном, витаминами, прошла озонотерапию. При каждом КТГ, допплере все показатели в норме, при выписке : иаж 6, толщина плаценты 37 мм. Сдала бакпосев из цервикального канала: обнаружили очень скудный рост золотистого стафилококка. Гинеколог сказала, что это не требует лечения. На 38 неделе по УЗИ: маловодие (иаж 6), гиперплазия плаценты 55 мм, у плода гиперэхогенный тонкий кишечник, петли толстого кишечника растянуты до 13 мм, эхопризнаки ВУИ. Мог ли стафилококк стать причиной всего этого, если у меня наблюдается только очень скудный рост?Скорее всего – это недовыявленная аномалия кишечника у будущего ребёнка. Роль стафилококка маловероятна.
Мне 41г. беременность – 25-26 недель. В новогодние праздники заболела. Температура была 7 дней (поднималась по 4 раза в сутки до 38.5 — 38.7), спала только после приема антибиотиков, выписанных врачом (поставили диагноз пиелонефрит). Для снятия температуры принимала парацетамол, за 7 дней выпила – 20 таб парацетамола (500 мг). Может ли быть внутриутробное инфицирование плода при таком заболевании и опасен ли прием такого количества лекарства: 1. Парацетамол – 20 т за 7 дней. 2. Амоксиклав 1000 (1 т х 2 р в день) на 7 дней. 3. Лазолван по 1 т 3 р в день, 5 дней. 4. канефрон 2 др х 3 р в день, 10 дней. 5. Линекс 1 т х 3 р в день, 5 дней. 6. Виферон свечи – 2 р в день, 5 дней. 7. Мукалтин – 3 дня.Пиелонефрит очень опасен и для Вас, и для плода. Назначенные Вам препараты не обладают тератогенным эффектом. В любом случае, лечение наносит гораздо меньший вред малышу, чем имеющаяся у Вас инфекция.
Вторая беременность, на сроке 12 недель, после сдачи крови, обнаружен цитомегаловирусная инфекция, на все задаваемые мной вопросы, мой врач отвечает — позднее полечим! Расскажите об этом вирусе, откуда он берется и чем опасен для плода и его развития, есть ли опасность, что ребенок родится с какими либо физическими или умственными отклонениями?Скорее всего, у Вас обнаружен не вирус, а антитела к нему. Если это иммуноглобулины класса G, то опасности для плода нет. Если класса М – повышен риск микро- и гидроцефалии, поражения глаз. О самом вирусе непосредственно можете прочитать в интернете.
Мне 36 лет, у меня вторая беременность 18-19 недель. Страдаю генитальным герпесом в течении 20 лет. Обострения очень слабые, как правило, одна язвочка, которая проходит через 2 дня. Последнее обострение было непосредственно перед беременностью, лечилась Валтрексом и Вифероном. УЗИ в 12 недель в вашем центре отклонений не показало, оба скрининги хорошие. К краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмозу имеются Ig G, Ig М отсутствуют (анализ сдавала в самом начале беременности, ранее сдавала TORCH — инфекции 10 лет назад, также находили Ig G). В мазке ПЦР (сдавала за беременность 2 раза) герпеса и цитомегаловируса нет. Насколько это опасно для ребёнка? Сколько раз необходимо сдавать анализы на TORCH-инфекции за беременность?Обострения генитального герпеса мало вредят малышу. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации». Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С нужно сдавать раз в 3 месяца, остальные анализы пересдавать не стоит.
Аллотрансплантат амниотической суспензии может быть эффективным консервативным методом лечения ОА коленного сустава
30 октября 2019 г.
1 мин чтения
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Амниотическая суспензия аллотрансплантата может быть эффективным безоперационным лечением симптоматического остеоартрита коленного сустава, согласно недавно опубликованным результатам.
«Основная идея заключается в том, что аллотрансплантат амниотической суспензии (околоплодные воды плюс мембрана) является вариантом лечения остеоартрита коленного сустава», Андреас H. Gomoll, MD, рассказали Healio.com/Orthopedics . «Это было первое исследование, специально изучающее использование плацентарного продукта вслепую с рандомизацией против инъекций гиалуронана и физиологического раствора».
Исследователи идентифицировали 200 пациентов с ОА, которые были рандомизированы для получения аллотрансплантата амниотической суспензии, гиалуроновой кислоты (ГК) или физиологического раствора. Группы лечения сравнивались на предмет изменений по сравнению с исходным уровнем в исходах, сообщаемых пациентами, пятиуровневой шкале EuroQoL-5D, KOOS, VAS, Тегнера и единичной оценке числовых оценок.Неудачи лечения включали пациентов, сообщавших о неприемлемой боли через 3 месяца. От исходного уровня до 3 и 6 месяцев изменения в результатах, сообщаемых пациентами, сравнивались с полным статистическим анализом.
Результаты показали, что через 3 месяца 13,2% пациентов, получавших аллотрансплантат амниотической суспензии, сообщили о неприемлемой боли по сравнению с 68,8% пациентов, получавших HA, и 75% пациентов, получавших физиологический раствор. Значительно большее улучшение по сравнению с исходным уровнем общей боли, боли KOOS и активности KOOS в повседневной жизни наблюдалось у пациентов, получивших аллотрансплантат амниотической суспензии, по сравнению с пациентами, получавшими HA, по результатам через 3 месяца, и по сравнению с обеими группами, согласно результатам в 6 мес.Через 3 и 6 месяцев у пациентов, получивших аллотрансплантат амниотической суспензии, по сравнению с пациентами, получавшими ГК и физиологический раствор, показатели симптомов KOOS улучшились сильнее.
Исследователи отметили, что набор критериев респондента Международного общества исследования остеоартрита в клинических испытаниях остеоартрита составил 69,1% для аллотрансплантата амниотической суспензии, 39,1% для HA и 42,6% для физиологического раствора. Значительное улучшение результатов, о которых сообщают пациенты, наблюдалось у пациентов, получивших аллотрансплантат амниотической суспензии.У этих пациентов также было меньше случаев неприемлемой боли, о которых сообщали пациенты, по сравнению с пациентами, получавшими ГК и физиологический раствор.
Гомолл сказал: «Будет проведено дополнительное исследование, в котором будут представлены результаты до года, а также результаты инъекции [амниотической суспензии аллотрансплантата] ASA после неудачного предыдущего лечения другими инъекциями». — Моники Харамилло
Раскрытие информации s : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Безопасность и эффективность инъекции аллотрансплантата амниотической суспензии в течение 12 месяцев в одном слепом рандомизированном контролируемом исследовании симптоматического остеоартрита коленного сустава
Цель
Целью данного исследования является определение эффективности аллотрансплантата амниотической суспензии (ASA) по сравнению с гиалуроновой кислотой (HA) и физиологическим раствором при последующем наблюдении до 12 месяцев с использованием результатов, сообщаемых пациентами, уровней иммуноглобулинов и уровней антигена лейкоцитов человека (HLA).
Методы
В рамках этого многоцентрового исследования 200 пациентов были рандомизированы 1: 1: 1 для однократной внутрисуставной инъекции физиологического раствора, HA или ASA. Результаты, сообщаемые пациентами, в том числе оценка исходов травмы колена и остеоартрита (KOOS) и оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), собирались в нескольких временных точках (исходный уровень, 1 неделя, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев) от 12 месяцев до оценить улучшение боли и функции. Для определения рентгенологических изменений были сделаны рентгенограммы на исходном уровне и через 12 месяцев, в то время как кровь была взята на исходном уровне, через 6 недель и 6 месяцев для определения изменений в иммуноглобулинах и уровнях анти-HLA.Статистический анализ проводился с использованием последнего перенесенного наблюдения и модели смешанных эффектов для повторных измерений.
Результаты
Лечение ASA привело к значительному улучшению показателей KOOS и VAS, которые сохранялись в течение 12 месяцев ( P <0,05). Лечение ASA привело к 63,2% респондентов через 12 месяцев с использованием упрощенного определения Международного общества исследований остеоартрита «Показатели исхода в клинических испытаниях артрита». Не было значительных различий между группами по рентгенографическим измерениям индекса колена, иммуноглобулинов, С-реактивного белка или уровней анти-HLA в сыворотке крови ( P >.05). Количество и тип нежелательных явлений (НЯ), сообщенных для АСК, были сопоставимы с группой инъекций ГК, в то время как НЯ, возникшие в результате лечения, не были зарегистрированы для группы, получавшей физиологический раствор.
Выводы
Это рандомизированное контролируемое исследование АСК по сравнению с ГК и физиологическим раствором для лечения симптоматического остеоартрита коленного сустава продемонстрировало клинически значимые улучшения результатов с АСК по сравнению с контрольной группой в течение 12 месяцев после инъекции. Не было выявлено никаких иммунологических или побочных реакций на инъекцию ASA в отношении тяжелых НЯ, иммуноглобулинов или уровней анти-HLA.
Уровень доказательности
Уровень I, рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2021 [Автор / Организация-работодатель]. Опубликовано Elsevier от имени Ассоциации артроскопии Северной Америки.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Рандомизированное контролируемое одинарное слепое исследование, демонстрирующее превосходство инъекции аллотрансплантата амниотической суспензии над контролем гиалуроновой кислоты и физиологического раствора для модификации симптомов остеоартрита коленного сустава
Ткани, происходящие из плаценты, являются известным источником противовоспалительных и иммуномодулирующих факторов.Опубликованные пилотные данные об аллотрансплантате амниотической суспензии (ASA) для лечения остеоартрита (OA) продемонстрировали безопасность и тенденции к уменьшению боли и улучшению функции. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование было разработано для оценки эффективности модуляции симптомов с помощью ASA по сравнению с физиологическим раствором и гиалуроновой кислотой (HA) у субъектов с ОА коленного сустава. Всего 200 субъектов были рандомизированы в соотношении 1: 1: 1 к ASA, HA или физиологическому раствору, причем субъекты не знали об их распределении. Изменения исходов, сообщаемых пациентами (PRO) — EQ-5D-5L, оценка исходов остеоартрита коленного сустава (KOOS), визуальная аналоговая шкала (ВАШ), Тегнера и числовая оценка единой оценки (SANE) — сравнивались между группами.Пациенты, сообщавшие о неприемлемой боли через 3 месяца, считались неэффективными и исключались из исследования. Статистический анализ был завершен путем сравнения изменений PRO от исходного уровня до 3 и 6 месяцев для всех групп. Сравнение демографических данных между группами лечения не показало значимых различий между группами. Пациенты, сообщавшие о неприемлемой боли через 3 месяца в каждой группе, были ASA (13,2%), HA (68,8%) и физиологическим раствором (75%). Пациенты, получавшие ASA, продемонстрировали значительно большее улучшение по сравнению с исходным уровнем в отношении общей боли (VAS), боли KOOS и KOOS-активности в баллах повседневной жизни по сравнению с таковыми в группе HA (3 месяца) и обеих группах (6 месяцев).Пациенты с ASA имели значительно большее улучшение показателей симптомов KOOS по сравнению с HA и физиологическим раствором через 3 и 6 месяцев соответственно. Частота респондентов OMERACT-OARSI для групп ASA, HA и физиологического раствора составила 69,1, 39,1 и 42,6% соответственно ( p = 0,0007). Субъекты, получавшие лечение ASA, показали большее улучшение PRO, и меньшее количество пациентов сообщили о неприемлемой боли по сравнению с HA и физиологическим раствором. Доказательства, представленные в этом рандомизированном контролируемом исследовании уровня I, позволяют предположить, что инъекция АСК является эффективным средством неоперативного лечения симптоматического ОА коленного сустава.
Инъекций околоплодных вод для лечения болезненных колен
Новое исследование, проведенное в Нью-Йоркской больнице специальной хирургии под названием «Рандомизированное контролируемое слепое исследование, демонстрирующее превосходство инъекции амниотической суспензии аллотрансплантата над контролем гиалуроновой кислоты и физиологического раствора для модификации симптомов остеоартрита коленного сустава. », Опубликованная в журнале Journal of Knee Surgery , нашла четкие доказательства того, что инъекции амниотической суспензии аллотрансплантата (ASA) могут быть лучшим противовоспалительным средством лечения остеоартрита коленного сустава.
Это было многоцентровое трехкомпонентное исследование, рандомизированное для контрольного исследования, в котором способность аллотрансплантата амниотической суспензии модулировать воспаление и отек сравнивалась с инъекциями физиологического раствора и гиалуроновой кислоты (ГК) у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Двести субъектов были рандомизированы 1: 1: 1 на ASA, HA или физиологический раствор. Первичные конечные точки включали отклонения от исходного уровня исходов, сообщаемых пациентом (PRO) -EQ-5D-5L, Оценка исходов остеоартрита коленного сустава (KOOS), визуальная аналоговая шкала (VAS), Тегнера и числовая оценка единой оценки (SANE).Любой пациент, сообщивший о неприемлемой боли через 3 месяца, считался неэффективным и исключался из исследования. Они включали 13,2% в группу аллотрансплантата амниотической суспензии, 68,8% в группу HA и 75% в группу физиологического раствора.
Согласно собранным данным, пациенты, получавшие ASA, продемонстрировали большее улучшение общей боли (VAS), боли KOOS и KOOS-активности в баллах повседневной жизни по сравнению с таковыми в группе (HA) через 6 месяцев и в обеих группах через 6 месяцев. месяцы. Частота ответивших на лечение по OMERACT-OARSI [Оценка результатов в ревматологии — Международное общество исследования остеоартрита] для групп с аллотрансплантатом амниотической суспензии, HA и физиологического раствора составляла 69.1, 39,1 и 42,6% соответственно ( p = 0,0007).
Андреас Гомолл, доктор медицины, хирург в области спортивной медицины и хирург-ортопед Госпиталя специальной хирургии обобщил результаты исследования в OTW .
«Инъекции околоплодных вод и мембраны показали наилучшие результаты, потому что в амниотической оболочке много противовоспалительных веществ, а действительно болят воспаление и отек».
Он добавил: «Мы делаем много инъекций травмированным спортсменам.Если есть действительно механическая проблема, то показано хирургическое вмешательство, но у многих спортсменов просто возникают боли и воспаление. Когда дело доходит до лечения этих спортсменов, меньше значит лучше, потому что после операции труднее вернуться в спорт ».
«Инъекции амниотической суспензии аллотрансплантата также являются хорошим вариантом для пожилых пациентов. Они позволяют нам попытаться отсрочить или полностью предотвратить необходимость замены коленного сустава », — сказал он.
Аллотрансплантат амниотической суспензии модулирует воспаление при остеоартрите
Амниотическая суспензия аллотрансплантата модулирует воспаление при остеоартрите
Автор: Russell Health, Inc.
Остеоартроз (ОА) поражает более 240 миллионов взрослых во всем мире. Известно, что ткани и жидкости, полученные из плаценты, содержат противовоспалительные и иммуномодулирующие цитокины и факторы роста. В исследовании, опубликованном в Journal of Orthopaedic Research в декабре 2019 года, оценивались противовоспалительные эффекты аллотрансплантата амниотической суспензии (ASA) на модели ОА in vivo, оценивая боль, функцию и уровни цитокинов после лечения ASA при остеоартрите крыс. модель боли.
Исследователи вызвали болезнь ОА среди субъектов и семь дней спустя лечили субъектов 50 мкл аллотрансплантата амниотической суспензии, что показало значительное улучшение пороговых уровней боли на 14 день, которое сохранялось до завершения исследования (21 день) по сравнению с контрольной группой. . Результаты свидетельствуют об улучшении болевого порога, а также уменьшении отвращения к весу и отека.
Доктор Андре Терзич, директор Центра регенеративной медицины в клинике Майо, заявляет, что «будущее [регенеративной медицины] замечательно.Слово «лечит» будет становиться все более реальным ».
Амниотическая жидкость специально используется в терапевтической программе Russell Health’s Stem Cell Recruitment Therapy ™ для лечения ряда физических заболеваний, включая остеоартрит. Пациенты почувствовали большое облегчение после однократного приема этой сильнодействующей и естественной инъекции. Пациент Дуэйн Д., 61-летний мужчина-фермер, страдал остеоартритом и разрывом тканей обоих плеч. Он больше не мог комфортно работать, поднимать внуков или спать по ночам.Ему сказали, что ему нужна операция на обоих плечах. Узнав о Stem Cell Recruitment Therapy ™ и некоторых продуктах, покрываемых Medicare, он получил инъекции околоплодных вод в оба плеча.
«Прошло больше года с момента моих инъекций, и выздоровление было потрясающим. Это действительно изменило мою жизнь. Я рассказываю всем, кто испытывает боль, о терапии с привлечением стволовых клеток ™ ».
Тканевая терапия человека
Бесклеточные тканевые аллотрансплантаты с минимальными манипуляциями используются для лечения широкого спектра заболеваний и, как было показано, помогают организму повысить его способность к самовосстановлению.Аллотрансплантаты способствуют собственному процессу заживления организма, способствуя восстановлению и регенерации поврежденных тканей. Это может привести к облегчению боли и быстрому выздоровлению. Выучить больше
Аллотрансплантат амниотической суспензии модулирует воспаление в модели остеоартрита с болью у крыс
Аллотрансплантат амниотической суспензии модулирует воспаление в модели остеоартрита с болью у крыс — Russell HealthПрисоединяйтесь к нашей программе лечения тканей человека.Присоединяйся сейчас
Авторизоваться Зарегистрироваться
Создайте свою учетную запись на портале заказа услуг Russell Health
Главная страница / Исследования / Аллотрансплантат амниотической суспензии модулирует воспаление в модели остеоартрита у крыс
Амниотическая суспензия аллотрансплантата модулирует воспаление в модели остеоартрита у крыс
Автор: Russell Health, Inc.
Organogenesis Inc., Бирмингем, Алабама. Киммерлинг, Келли и др. al
Хирургическое применение амниотической ткани в ортопедической хирургии
Продолжай читатьТрансплантация амниотической мембраны как дополнение к медикаментозной терапии острых ожогов глаз
Продолжай читатьАмниотическая мембрана: новый материал для регенерации и ремонта
Продолжай читатьИнновационное средство от выпадения волос с использованием околоплодных вод
Продолжай читатьТканевая терапия человека
Бесклеточные тканевые аллотрансплантаты с минимальными манипуляциями используются для лечения широкого спектра заболеваний и, как было показано, помогают организму повысить его способность к самовосстановлению.Аллотрансплантаты способствуют собственному процессу заживления организма, способствуя восстановлению и регенерации поврежденных тканей. Это может привести к облегчению боли и быстрому выздоровлению. Выучить больше
БЕЗОПАСНОЕ испытание. Стерильная эпидуральная инъекция фильтрата амниотической жидкости. — Full Text View
Стеноз поясничного отдела позвоночника — частая причина хронической боли и инвалидности у пожилых людей и основная причина хирургического вмешательства на позвоночнике у пожилых людей.В этом состоянии дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и костной анатомии позвоночника приводят к сужению позвоночного канала и нейрофорамену в непосредственной близости от пересекающих корешков спинномозгового нерва, вызывая боль в спине и корешке ног, парестезии и слабость. При отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита начальное лечение пояснично-крестцовой корешковой боли включает физиотерапию, изменение активности и пероральные нейропатические или анальгетические препараты. Если этот консервативный подход не помогает облегчить боль, второй линией лечения является эпидуральная инъекция стероидов (ESI) под визуальным контролем.Хирургическая декомпрессия может быть вариантом лечения для некоторых пациентов, у которых консервативная терапия неэффективна, но она не всегда эффективна и связана со значительными прямыми и косвенными рисками. Кроме того, некоторые пациенты не хотят подвергаться инвазивному хирургическому лечению, а другим операция противопоказана из-за сопутствующих соматических заболеваний.
Эпидуральные инъекции стероидов широко используются для лечения стеноза позвоночника. Более 25% всех эпидуральных инъекций стероидов в популяции Medicare используются для лечения боли, связанной со стенозом позвоночника, что составляет более 500 000 инъекций в год.Эпидуральные инъекции стероидов в позвоночник безопасны при стерильной технике и под рентгеноскопическим контролем. Однако использование стероидов в эпидуральном пространстве связано с редкими, но катастрофическими последствиями, включая параплегию из-за инфаркта спинного мозга. Более крупный размер или агрегация стероидов в виде частиц, вероятно, препятствует артериолярному кровотоку к спинному мозгу при случайном введении в корешковые артерии во время TFESI. Кроме того, эпидуральное применение стероидов связано с общими немедленными / краткосрочными побочными эффектами, такими как покраснение лица, головная боль, бессонница, преходящая гипертензия, повышение уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.Инъекции должны часто повторяться при хронической корешковой боли, учитывая типичный естественный анамнез пожизненной боли, связанной с этим состоянием, что увеличивает риск долгосрочных последствий, включая остеопороз, подавление надпочечников, гипертензию, катаракту, желудочно-кишечное кровотечение и иммунитет. системная дисфункция среди многих других.
Более того, парадигма инъекционного лечения пациентов со стенозом позвоночника не была оптимизирована. Хотя трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов, по-видимому, превосходит как инъекцию плацебо солевого раствора, так и инъекцию лидокаина при краткосрочном или промежуточном наблюдении, когда выполняется по признакам корешковой боли из-за острой грыжи диска, самые качественные на сегодняшний день доказательства предполагают меньшую степень эффективности для индикации боли в ногах из-за стеноза позвоночника. Это особенно проблематично, учитывая, что корешковая боль, связанная с грыжей диска, самостоятельно купируется, тогда как корешковая боль, связанная со стенозом позвоночника, не имеет тенденции к уменьшению со временем.Таким образом, существует большая группа пациентов со стенозом позвоночника, которые не реагируют на физиотерапию и лечение пероральными препаратами, но при этом либо хотят избежать операции на позвоночнике, либо не подходят для лечения и страдают от хронической боли и слабости из-за плохих вариантов лечения. Очевидно, что в этом контексте необходимо изучить более эффективные методы лечения с более оптимальными профилями безопасности и побочных эффектов по сравнению с эпидуральными кортикостероидами.
Следовательно, существует острая необходимость в определении безопасных и эффективных методов лечения этого распространенного клинического состояния, которые позволили бы улучшить функции пациента и облегчить боль.Амниотическая жидкость (AF) — это новый многообещающий биологический препарат с нейрозащитными и регенерирующими свойствами. Рано после зачатия и до тех пор, пока у матери не прекратится вода для рождения ребенка, плод омывают околоплодными водами. AF действует как поддерживающая подушка для плода и обеспечивает защитную среду. AF — богатый источник питательных веществ, цитокинов и факторов роста, необходимых для развития и созревания плода. AF также содержит несколько типов клеток, способных дифференцироваться по нескольким клеточным линиям.Защитные и регенерирующие свойства AF достигаются за счет обмена воды и растворенных веществ с окружающими тканями. Это достигается за счет использования различных путей во время беременности, которые, вероятно, способствуют изменениям в составе ФП с возрастом гестации.
Ранние данные демонстрируют, что концентраты AF ингибируют развитие перитонита и ускоряют защитно-восстановительные механизмы в поврежденных суставах, демонстрируя защитные биологические свойства.После этих ранних публикаций более сложные оценки выявили наличие антимикробной, иммуномодулирующей и стимулирующей рост активности AF. Например, низкая антимикробная активность при ФП связана с высокой частотой инфекционных синдромов у беременных. Компоненты с антимикробной, противовирусной и противогрибковой активностью, которые присутствуют при ФП, включают лизоцим, пероксидазу, трансферрин, бета-лизин, иммуноглобулины и комплексы цинк-пептид. Иммуномодулирующие свойства AF очевидны из исследований, показывающих, что энтеральное кормление AF подавляет провоспалительные реакции у недоношенных свиней с некротическим энтероколитом.Кроме того, стимулирующая рост активность AF подтверждается исследованиями как на животных, так и in vitro, показывающими, что AF может усиливать неохондрогенез, регенерировать периферические нервы и кости, ускорять реэпителизацию роговицы и способствовать заживлению ран кожи человека. Некоторые из факторов, обнаруженных при ФП, которые могут способствовать этой активности, включают медиаторы воспаления, такие как TNF-a, IL-6, IL8 и трофические факторы IL-1048, которые включают EGF, IGF-1, FGF, HGF и TGF- a и гиалуроновая кислота, важный фактор, способствующий реэпителизации кожных ран человека.
AF человека также содержит факторы, которые, по-видимому, минимизируют образование рубцов и спаек. Озгенель и др. Описывают, как спаечные процессы и рубцы уменьшаются или устраняются в модели периферического нерва на крысах. Интересно, что разрез плода, сделанный на ранних сроках беременности, заживает без рубца, тогда как разрез, сделанный на поздних сроках, заживает с образованием рубца. Гиалуроновая кислота, высокий уровень которой содержится при ФП, подавляет синтез коллагена. Эта богатая гиалуроновой кислотой среда обусловлена относительным недостатком гиалуронидазы при ФП и наличием фактора, стимулирующего гиалуроновую кислоту при ФП.В исследовании, посвященном изучению влияния AF на протеазы, важные для заживления ран, было показано, что AF человека усиливает активность коллагеназы, но подавляет активность гиалуронидазы, эластазы и катепсина.
Наша команда уже провела исследования для оценки гипотезы о том, что питательные вещества, цитокины и факторы роста, содержащиеся в неклеточной фракции AF, полезны для репаративного и регенеративного лечения пациентов. Первая цель состояла в том, чтобы определить возможность получения согласия и скрининга добровольцев-доноров для рутинного сбора ФП у доношенных беременных женщин, которым запланировано кесарево сечение (кесарево сечение), с последующей обработкой ФП для клинического применения.Вторая цель заключалась в разработке метода обработки, в результате которого был получен бесклеточный препарат AF, пригодный для клинического применения. Третья цель заключалась в том, чтобы лучше понять компоненты ФП, полученные при доношенных беременностях. Первоначально 36 беременных женщин согласились и прошли критерии отбора доноров. AF была успешно собрана у 17 человек. Средний объем AF составлял 70 мл (диапазон 10–815 мл; n = 17). Химический состав жидкостей был сходным, но были отмечены некоторые различия в уровнях HA и профилях цитокинов.Наборы цитокинов показали, что в среднем 304 ± 20 (среднее ± стандартное отклонение; n = 3) из 400 протестированных белков присутствовали при ФП, причем большинство цитокинов связаны с защитой хозяина.
