Охрипло горло — что может стать причиной и пути устранения симптома
Если охрипло горло, причина – развитие заболевания, которое протекает в данной области. Однако, не всегда виной тому – патология, ведь в некоторых случаях симптом возникает на фоне банального перенапряжения голосовых связок. Как диагностировать причину состояния, и какими методами с ним бороться – подробнее в статье.
Причины появления хрипоты
Источники возникновения охриплости в голосе делят на 2 больших группы:
Источник
| С чем связан |
Инфекционный | Связан с развитием воспалительного заболевания |
Неинфекционный | Вызван физиологическими ситуациями: громким криком, иными, вызывающими перенапряжение голосовых связок |
Охриплость голоса, вызванная физиологическими источниками, чаще диагностируют у людей, профессионально занимающихся пением, у дикторов, преподавателей.
Болезни инфекционного и воспалительного характера
Одним из распространенных заболеваний, имеющих воспалительную инфекционную этиологию, считается ларингит, протекающий на слизистой оболочке гортани. Патология протекает с першением в горле, охриплостью голоса или полной его потерей.
Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением сухого кашля, а со временем – влажного. При несвоевременном начале терапии ларингита возможно хронизация процесса. Нужно быть готовыми к тому, что на время лечения потребуется полное молчание и отсутствие перенапряжения связок.
Излишнее напряжение связок
Охриплость голоса может появиться после длительного громкого пения, разговора, крика. В таком случае симптом возникает вследствие перенапряжения голосовых связок, которые на время утрачивают свое функционирование.
Специфическое лечение не требуется. Достаточно дать отдых связкам и, хотя бы на день исключить провоцирующий фактор (пение, крик, разговор).
Вредные привычки
Если человек злоупотребляет курением, продолжительное вдыхание табачного дыма, вредных веществ, которые он содержит, вызывает ожог слизистой оболочки гортани. Со временем повышается риск развития хронического ларингита или фарингита. Справиться с патологическими состояниями поможет только отказ от вредной привычки.
Аллергические реакции
Если у человека имеется предрасположенность к аллергической реакции на определенный аллерген, это вызывает повышение чувствительности гортани. При воздействии провоцирующего фактора возникает аллергия в форме охриплости голоса и внезапного спазма голосовых связок.
Последний, в свою очередь, вызывает нехватку воздуха, которая может привести к обмороку. Купировать симптомы помогут антигистаминные препараты.
Химические поражения и ожоги
Такие вредные вещества присутствуют в средствах бытового предназначения. По этой причине химическое поражение легко получить даже в домашних условиях.Охриплость голоса – одно из легких проявлений воздействия вредных паров. Сильная интоксикация нередко приводит к отеку легких.
Опухоли гортани
Часто, особенно, у заядлых курильщиков, в горле происходит формирование опухолей злокачественного или доброкачественного характера, полипов, фибромы, кисты. Подобные изменения вызывают охриплость голоса, а в некоторых случаях (при запущенном течении) и вовсе – его утрату.
Основная причина появления симптома – разрастание новообразования, что приводит к увеличению давления на голосовые связки.
Возникновение осиплости у детей
Охриплость голоса может возникает и у детей. Причины на то – те же, что и для взрослых. Однако, существуют наиболее распространенные источники симптома в детском возрасте, среди которых:
- Продолжительный плач. Если ребенок громко и долго плачет, это вызывает потерю голоса или его охриплость.
Многие родители думают, что, оставляя ребенка одного, они приучают свое чадо к самостоятельности, однако это не так. Взамен они получают проблемы со здоровьем, которые и выражаются в виде охриплости голоса. - Развитие трахеита. Патология имеет воспалительную этиологию и протекает на слизистых оболочках трахеи. Среди источников развития – переохлаждение организма, развитие сопутствующего инфекционного заболевания. В некоторых случаях трахеит имеет аллергическое происхождение.
- Простудное заболевание – наиболее распространенная причина появления симптома. Не нужно держать ребенка в «тепличных» условиях. Закаливание организма – лучшая профилактика простудных патологий.
Многие родители думают, что, оставляя ребенка одного, они приучают свое чадо к самостоятельности, однако это не так. Взамен они получают проблемы со здоровьем, которые и выражаются в виде охриплости голоса.Охриплость голоса часто встречается в подростковом периоде. Виной тому – половое созревание, что происходит в возрасте 12-16 лет. Именно в данный период усиленно растет гортань, возникают изменения, выражающиеся в мутации голоса.
Лечение хрипоты медикаментами
Если удалось обнаружить осиплость голоса, не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу.
Может понадобиться прием местных препаратов в форме леденцов, пастилок или же пероральных в виде таблеток.
Дозировка принимаемого средства определяется лечащим врачом в зависимости от источника возникновения симптома, возраста больного, развития сопутствующих заболеваний.
Рекомендуем видео:
Средства для приема внутрь
Как правило, пероральные лекарственные средства назначают для лечения воспалительных инфекционных заболеваний. Определить вид препарата, который потребуется для лечения основной патологии, можно по результатам лабораторных исследований. Если виной вирусная инфекция, назначают противовирусные средства, если бактерии – антибактериальные.
При отсутствии гипертермии, патогенных микроорганизмов в биологических жидкостях (крови и моче), средства для приема внутрь не используют.
В таких случаях ограничиваются местными препаратами (пастилками, леденцами). Во время антибиотикотерапии в комплексе назначают препараты с лактобактериями.
Антигистаминные препараты
Осиплость голоса указывает на сильный отек слизистых верхнего дыхательного пути, что спровоцировано развитием воспалительного процесса. Справиться с отеком помогут антигистаминные препараты, например, Кларитин, Цетиризин, Лоратадин.
Такие средства снижают выраженность симптома, а также профилактически воздействуют на его возникновение на фоне приема иных лекарственных препаратов.
Отхаркивающие средства
Влажный кашель часто характеризуется затруднением отхождения мокроты из дыхательных путей. С целью улучшения данного процесса назначают отхаркивающие препараты, которые понижают вязкость мокроты и облегчают ее выведение из легких и бронхов.
Эффективными будут муколитики, в составе которых присутствует основное действующее вещество – ацетилцистеин. Это может быть препарат АЦЦ, который подходит для лечения маленьких детей.
После растворения мокроты с помощью муколитика назначают средства, обеспечивающие быстрое ее выведение из дыхательного пути – отхаркивающие, к которым относят Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Лазолван, Бронхорус.
Отхаркивающие препараты обеспечивают восстановление функциональной активности эпителиальных частичек, которые вызывают устранение со слизистых патогенов и мокроты. Как только удалось купировать кашель, нормализуется голос и уходит охриплость.
Противовоспалительные спреи
Ангина, грипп, ларингит, иные заболевания гортани, сопровождающиеся осиплостью голоса, лечат специальными спреями с противовоспалительным действием. Представители данной группы – Гексорал, Ингалипт, Каметон.
Спрей необходимо распрыскивать в горло во время глубоко вдоха. Общая продолжительность лечения – до 5 дней. При возникновении улучшения в общем состоянии не нужно прерывать лечение. Курс терапии должен быть пройден полностью.
Лечебные пастилки для рассасывания
В комплексе с лечением спреями можно использовать пастилки и леденцы для рассасывания.
Народные средства для лечения
В некоторых случаях вернуть нормальный голос помогут народные средства. Однако, злоупотреблять самолечением не стоит. Любое средство перед использованием необходимо обсудить с лечащим врачом. В противном случае можно вызвать негативные последствия.
Чаи и отвары из трав
Хорошо помогают при осиплости голоса травяные отвары и настои, которые употребляют внутрь. Например:
- залить 10 г травы медуницы 0,5 л кипятка;
- оставить настаиваться на 2 часа;
- принимать внутрь вместо чая четырежды в день по 100 мл.
Снизить выраженность воспалительных проявлений в горле помогут чаи в виде настоев и отваров из таких трав, как ромашка и чабрец.
Паровые ингаляции
Полезны при воспалительных заболеваниях горла паровые ингаляции:
- С ромашкой. Взять несколько столовых ложек сырья, залить 200 мл горячей воды, оставить настаиваться на 30 минут. По истечении данного времени долить в настой еще 800 мл горячей воды, наклониться над емкостью, сверху накрывшись простыней. Держа голову над кастрюлей, вдыхать пары на протяжении 10 минут. Вместо ромашки можно взять мяту или шалфей.
- С эвкалиптом. Взять 2 ч.л. листьев растения, 15 капель ментолового спирта и столько же ментолового масла, 1 ч.л. кашицы из чеснока. Ингредиенты смешать, залить 1 л кипятка, наклониться над емкостью и сделать паровую ингаляцию, вдыхая на протяжении 10 минут.
По истечении данного времени долить в настой еще 800 мл горячей воды, наклониться над емкостью, сверху накрывшись простыней. Держа голову над кастрюлей, вдыхать пары на протяжении 10 минут. Вместо ромашки можно взять мяту или шалфей.Лечебное мероприятие проводят до 5 раз в день.
Гоголь-моголь
Можно приготовить гоголь-моголь из 1 яйца, который принимают внутрь с коньяком в объеме 25 г. Ингредиенты принимают маленькими глотками поочередно, причем первый глоток – это коньяк. После приема средства рекомендуется помолчать на протяжении нескольких часов, не напрягая голосовые связки.
Молоко с медом
Незаменимое средство против осиплости голоса – молоко с медом: в 200 мл теплого меда растворить 1 ч.
л. меда. Готовое средство принимать трижды в день. В питье можно добавить кусочек сливочного масла.
Средство помогает согреть воспаленную слизистую оболочку и создать на ней защитную пленку.
Анисовые семена
Отличное противовоспалительное средство – отвар из анисовых семян: взять 50 г семян, залить 200 мл воды, выдержать на слабом огне после закипания в течение 15 минут. В готовое средство добавляют 1 ст.л. меда. Принимают внутрь по глотку на протяжении дня.
Отвар моркови в молоке
В 0,5 л молока отварить морковь в объеме 100 г до готовности. Готовое средство процедить и принимать по маленьким глоткам в течение дня. Также можно полоскать отваром горло на протяжении 5 минут трижды в день.
Компрессы
Эффективен компресс на шею из водки или камфоры. Приготавливают его так:
- Взять отрезок марли, сложить втрое, пропитать водкой.
- Второй слой компресса – водоотталкивающая бумага или полиэтиленовая пленка, третий – шерстяная материя или вата.
- Наложить компресс на шею в области горла, сверху закрепив шерстяным платком.
- Проводить процедуру трижды в день, выдерживая на протяжении 4-5 часов.
Можно приготовить компресс из порошка горчицы: взять муку и порошок в объеме 1:1, добавить горячую воду до образования теста. Готовую смесь наложить на марлевую повязку, после – на шею. Выдерживают компресс на протяжении 30 минут. Проводят процедуру трижды в день.
Согревающие компрессы отлично помогают уменьшить интенсивность воспалительного процесса в горле, который стал причиной осиплости голоса.
Профилактика осиплости
Для снижения риска возникновения охриплости голоса рекомендуется меньше напрягать голосовые связки, исключив продолжительный крик, громкий разговор. Курильщикам необходимо ограничить вдыхание табачного дыма, а в лучшем случае – вовсе отказаться от плохой привычки.
Воспалительные заболевания и иные патологические причины симптома удается предотвратить, соблюдая следующие правила:
- Проводить закаливание организма.
- Своевременно устранять провоцирующие заболевания.
- Проводить ежедневную влажную уборку в жилом помещении, что позволит исключить аллергическую этиологию симптома.
Охриплость голоса – не такой уж и безобидный симптом, ведь при несвоевременном лечении может вызвать полную потерю голоса. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, а нужно обращаться за помощью к врачу.
Рекомендуем видео:
как и почему появляются, течение и проявления, диагностика, принципы лечения
Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист. Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции.
Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются. Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.
У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления голосовых связок к гортанным хрящам. Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути. Воздух, проходя через эти структуры, вызывает интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.
Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри. Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук.
От этого голосовые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом. Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.
Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.
При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление. Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.
Причины
Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.
Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.
К ним относятся:
- Чрезмерная голосовая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение голосовых связок приводит к их воспалению и отеку.
- Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
- Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
- Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
- Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
- Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
- Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
- Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.
Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.
- ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт.
- Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
- Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
- Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
- Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
- Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
- При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
- Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
- Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
- Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
- Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
- Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.
Симптоматика
Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной. Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.
- Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.
Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.ларингит
- У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
- Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
- Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
- При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.
бронхиальная астма
- Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.
Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.Диагностические мероприятия
Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.
Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят.
Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа. Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
- Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
- Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
- Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
Аппаратные методы исследования:
- Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
- Рентген легких;
- Бронхоскопия;
- Томографическое исследование шеи.
Лечебный комплекс
Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы.
Специалисты рекомендуют больным соблюдать голосовой покой – общаться шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.
- Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
- Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
- Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
- Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
- Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
- При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
- Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
- При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».
Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду. Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша. Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.
Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные голосовые связки.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие появление хрипов в горле:
- Своевременное лечение патологических процессов,
- Дыхательная гимнастика, физкультура, плавание,
- Коррекция режима дня,
- Правильное питание,
- Укрепление иммунитета,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Борьба с вредными привычками,
- Защита организма от простуды и контактов с больными людьми.
Хрипы в горле — неприятное явление, возникающее в большинстве случаев у лиц с серьезными заболеваниями органов дыхания, которые необходимо вовремя лечить. Если хрипы игнорировать, а лечением пренебрегать, основная патология начнет прогрессировать.
Только на начальных стадиях патологический процесс лучше всего поддается терапии.
Мнения, советы и обсуждение:
Осиплость голоса: как возникает — обзор причин, правила лечения
Осиплость – это изменение привычного для человека голоса, принимающего нехарактерные для него ранее хрипящие и приглушенные оттенки. Перемена может быть отмечена в процессе разговора, как самим больным, так и окружающими его привычными собеседниками.
На формирование звуковых колебаний, которые в совокупности формируют голос и речь, оказывают влияние:
- Голосовые складки;
- Стенки носоглотки, гортани;
- Мягкие ткани шеи;
- Объем и подвижность грудной клетки;
- Функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта.
Изменения в каждом их этих составляющих вызывают осиплость голоса, как у взрослого, так и у ребенка.
Наиболее частая причина осиплости – воспалительные изменения в слизистой гортани (ларингит).
Острый ларингит
Острый ларингит сопровождает острые респираторные вирусные, а также инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатину, дифтеритию др.) детского возраста.
У таких больных голос становится сиплый. Появляется чувство першения и сухости в горле. Присоединяется грубый сухой надсадный кашель. В некоторых случаях следующим этапом становится полная потеря голоса (афония).
Отличительная черта острых вирусных и бактериальных воспалительных заболеваний этой локализации – сопровождение описанной симптоматики явлениями нарастающей интоксикации в виде повышения общей температуры тела, вялости, изменения сознания вплоть до его потери и приступами судорог. Кроме того, заподозрить у ребенка острое инфекционное заболевание, помогает и появление сыпи на коже конечностей, туловища или лица.
Осиплость у ребенка, особенно в возрасте до пяти лет при острых инфекционных заболеваниях, в виду особенности анатомического строения гортани должна вызывать настороженность и особое внимание родителей, так как указывает на высокий риск возникновения такого грозного осложнения как стеноз гортани.
Стеноз (сужение) гортани при ларингите у ребенка может возникать на пике подъема температуры, но может возникать и на фоне выраженной физической активности, при психическом перевозбуждении (испуг, продолжительный плач и крик). Причиной стеноза гортани в таких случаях становится отек уже воспаленной слизистой оболочки ниже голосовых складок. Это приводит к затруднению дыхания, как на вдохе, так и на выдохе, голос становится ещё более хриплым, появляется «лающий» кашель. Крайняя степень стеноза гортани, при отсутствии медицинской помощи опасна полной остановкой дыхания.
В зону высокого риска возникновения стеноза гортани при появлении осиплости в голосе попадают новорожденный и грудничок по причине «рыхлости», подскладочной клетчатки, являющейся для этого возраста физиологичной.
Лечение осиплости голоса при наличии острых вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей проводится в комплексе с лечением основного заболевания, назначением противовирусной и антибактериальной терапии.
Первым делом, назначают щадящий голосовой режим. Полезны солевые ингаляции, ингаляции отварами лекарственных трав. Наиболее часто используют ромашку и календулу по причине их гипоаллергенности.
При любом подозрении на возникновение стеноза гортани необходимо сразу вызвать скорую помощь.
В ожидании приезда врачей, можно повести ряд отвлекающих процедур. К ним относятся массаж стоп и голени в сочетании с теплой ножной ванной. Необходимо наложить сухое тепло на шею и развесить в комнате вблизи ребенка простыни, смоченные теплой или горячей водой.
Хронический ларингит
Хроническое воспаление слизистой гортани (периодические эпизоды острого воспаления после общего переохлаждения) чаще всего наблюдается у взрослых людей, имеющих профессиональные вредности в виде загазованности и запыленности производственных помещений.
Хронический ларингит также весьма характерен для злостных табакокурильщиков.
Кроме того, избыточная нагрузка на голосовой аппарат в таких профессиях как диспетчер, диктор, преподаватель, театральный артист и т.д., тоже приводят к хроническому ларингиту.
Для этого заболевания нарушение голосообразующей функции гортани в виде появления охриплости и осиплости голоса после нагрузок на голосовые связки – характерно. Возникают жалобы на сухость в горле. Больному начинает казаться, что в горле у него находится инородное тело, вследствие чего, постоянным покашливанием он пытается от него избавиться.
В итоге хронического воспаления, продолжающейся нагрузки и воздействия профессиональных вредностей – в гортани могут развиваться опухолеподобные изменения в слизистой в виде образования кист, полипов и «певческих узелков» на голосовых складках. Быстро вылечить осиплость голоса при этих изменениях невозможно. В этой ситуации требуется уже хирургическая коррекция и интенсивная лекарственная терапия с назначением гормональных препаратов (преднизолон).
Травмы, термические и химические ожоги слизистой гортани
Травматическое повреждение гортани может возникать со стороны слизистой (инородные тела, интубационная трубка для наркоза и ИВЛ, ларингоскопы и бронхоскопы), а также при внешнем воздействии (удары в область шеи, удушение и т.д). Отдельное место занимает повреждение связок при проведении экстренной трахеостомии, когда для восстановления дыхания при внезапной его остановке при поперхивании крупными инородными телами производят разрез трахеи снаружи. Также к травматическим причинам возникновения охриплости относят и повреждение возвратного нерва при операциях на щитовидной железе.
Химическое повреждение голосовых складок происходит как в быту (пары чистящих и стиральных порошков Белизна, Prill, Доместос, БОС и т.д.), так и при нарушении правил безопасности на химическом производстве (пары хлора, аммиака, лакокрасочные средства в больших концентрациях). Термические ожоги слизистой гортани возникают чаще всего на пожарах.
В этих случаях связь охриплости голоса с перечисленными факторами очевидна сразу.
В качестве первой помощи при воздействии химического фактора на слизистые гортани – необходимо промывание носа, глаз, полости рта, полоскание горла обильным количеством воды. В тех случаях, когда основным химическим фактором является хлор, в воду для промывания слизистых можно добавлять соду, доводя концентрацию до 2%. Если ожог слизистых осуществлен парами аммиака, то в промывные воды добавляется слабый раствор уксуса, лимонная кислота или сок свежевыжатого лимона.
Опухоли гортани
Жалобы на то, что у больного осип голос, нередко бывают первым проявлением дискомфорта при опухолях гортани. Наиболее часто опухоли гортани возникают из выстилающего её эпителия.
По своему строению, течению, «поведению» и возникающим осложнениям, опухоли могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Часто, при отсутствии своевременного лечения, доброкачественные озлокачествляются.
Таким поведением отмечаются плоскоклеточные папилломы гортани, имеющие кроме длительного табакокурения еще и вирусный (ВПЧ – вирус папилломы человека) генез. Быстрому росту папиллом и переходу их в злокачественное заболевание гортани способствует назначение таким больным прогревания и других физиотерапевтических процедур при ошибочном принятии изменений в их голосе за явления острого фарингита. Осипший голос у них клинически сопровождается прогрессирующим нарушением дыхания в виде одышки и постоянной нехватки воздуха. Это объясняется постепенным сужением диаметра просвета гортани.
Заподозрить наличие опухоли гортани клиницисту позволяет осиплость и изменения в голосе у больных зрелого возраста в сочетании с профессиональными вредностями и имеющимися вредными привычками.
Но важно помнить, что только осмотр ЛОР-врача может окончательно «поставить точку» в диагнозе, назначить необходимые дополнительные методы исследования и последующее правильное лечение, которое на ранних стадиях показывает весьма хорошую эффективность.
Мягкие ткани шеи
Отек и изменения плотности мягких тканей шеи также сопровождается осиплостью голоса. Причины, приводящие к изменениям в мягких тканях шеи и скорость их развития – различны.
Быстро развивающийся отек шеи (иногда за считанные минуты) со стремительно наступающей осиплостью наблюдают при острых аллергических реакциях, таких как отек Квинке. Они также предшествуют ещё и анафилактическому шоку. Именно внезапная осиплость голоса и потеря его в сочетании с данными об укусе осы или пчелы, применении какого-либо лекарственного препарата, позволяет в заподозрить эти опасные состояния и спасти жизнь больногор, немедленно начав лечение. Оно включает в себя инфузионную терапию с внутривенным ведением преднизолона, адреналина, подачу кислорода, оказание реанимационных мероприятий.
Постепенные же изменения консистенции мягких тканей шеи за счет нарастающего отека сопровождает часть заболеваний щитовидной железы, при которых происходит снижение выработки гормонов (гипотиреоз). Отек при этом наблюдается и в слизистых гортани, заметно изменяя голос больного, делая его осиплым.
Другой распространенный механизм возникновения осиплости голоса при процессах, происходящих в мягких тканях шеи – сдавливание стволиков проходящих в шее нервов, отвечающих за иннервацию голосовых складок и гортани в целом.
Сдавливание может осуществляться увеличенными шейными лимфатическими узлами (воспалительные заболевания, метастазирование злокачественных опухолей, болезни крови) а также сосудами (аневризма дуги грудного отдела аорты и её ветвями). Итогом этого становится постепенное разрушение наружной оболочки нерва, замедляется скорость движения импульса к голосовой связке и наступает её паралич, проявляющийся осиплостью в голосе.
Лечение осиплости в таких ситуациях проводят в тесном взаимодействии с эндокринологами, сосудистыми хирургами, невропатологами.
Нарушения иннервации голосовых складок центрального генеза
Наблюдаются при развитии ишемических и геморрагических инсультов в стволе головного мозга, при некоторых болезнях (Лайма, порфирия, опухоли ствола мозга, ботулизм), сопровождаемых бульбарным синдромом.
Голос у таких больных теряет свою яркость, становится невнятным и осиплым. Дополнительные клинические данные в виде нарушения глотания, поперхивания, изменения сознания, общая мозговая симптоматика (нарушение чувствительности, изменение походки, общая слабость, снижение зрения и т.д.) – заставляют заподозрить неврологическую патологию и вызвать специалиста. Связь изменения в голосе с недавним принятием консервированной и вяленой пищи (тушенка, грибы, рыба, мясо) – заставляют заподозрить ботулизм. В таких своевременная диагностика заболеваний, проявлением которых стала осиплость голоса также жизненно важна, так как прогрессирование основного процесса посредством нарушения сердечного ритма и остановки дыхания – может стать причиной смерти.
Заболевания органов и стенки грудной клетки
Уменьшение скорости выдыхаемого воздуха, влекущее за собой ослабление голоса и осиплость, возникает при снижении дыхательного объема легких и ограничении в подвижности грудной стенки.
Накопление жидкости в плевральных полостях, наблюдаемое при заболеваниях сердца и почек, при воспалительных и опухолевых заболеваниях плевры – приводят к уменьшению объема грудной клетки.
Травмы костной основы (позвоночник, ребра), ущемление межпозвоночных нервов, воспаление межпозвоночных мышц – значительно уменьшают их участие в дыхательных движениях, снижают силу вдоха и выдоха.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заброс желудочного содержимого в пищевод с неминуемым раздражением слизистых гортани и глотки с развитием осиплости наблюдается при гастроэзофагальном рефлюксе, причиной которого, в свою очередь, могут служить различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Осиплость в таком случае сопровождается изжогой, чувством горечи во рту. Лечение проводится совместно с гастроэнтерологом.
Общее обезвоживание организма
Осиплость голоса при этом обусловлена сухостью слизистых гортани и сопровождается как общей симптоматикой (чувство жажды, вялость, изменение сознания) так и местной (морщинистость и снижение тургора кожи, сухость во рту).
Возрастные изменения
Бурный и неравномерный рост гортани (голосовые связки удлиняются раньше по отношению к увеличению диаметра гортани) у мальчиков при половом созревании в период 12-15 лет могут вызывать охриплость голоса, часто сменяемую визгливыми нотками.
Консультация специалиста требуется в том случае, если процесс мутации голоса продолжается более полугода.
Лечение осиплости
Решение самостоятельно лечить осиплость голоса в тех случаях, когда она возникла впервые, без изначальной консультации у ЛОР-врача, без учета другой патологии, при которой развивается подобная симптоматика – в некоторых случаях может стать серьезной, а иногда смертельной ошибкой для больного.
Особое внимание надо обратить на те случаи, когда осиплость продолжается уже более месяца.
Если диагноз исключает наличие опухолеподобных и опухолевых заболеваний гортани, схема лечения включает в себя следующее.
1. Голосовой покой
Обеспечение голосового покоя, включающего в себя ограничение разговоров, их громкости, а по возможности и полного молчания – иногда достаточная мера для восстановления голоса, когда причиной осиплости стало перенапряжение связок. Интересно, что шепот требует от голосовых связок большего напряжения. А потому, при необходимости общения, для таких больных полезнее будет монотонный спокойный короткий разговор, чем попытка постоянного общения шепотом.
2. Исключить раздражение голосовых складок
Это достигается путем отказа от курения и питья холодной воды. Необходимо исключить продукты с излишне острым и кислым вкусом.
3. Полоскание горла
Полоскание осуществляется теплыми отварами трав, раствором фурацилина.
Этим же положительным эффектом обладают и ингаляции теплым паром.
Чаще всего в воду при нагревании добавляют соду. В качестве основы для ингаляции можно использовать минеральную воду (Боржоми, Нарзан и др.). Растительным компонентом в ингаляциях служат добавленные в воду ромашка или сложный состав трав, имеющихся в аптеке под названием «Грудной сбор». Можно добавлять в воду и различные растительные (лаванда, пихта, эвкалипт) масла, настойку календулы.
Важно помнить, что избыточно высокая температура отвара и вдыхаемого пара может только усилить охриплость за счет избыточного раздражения.
Для полоскания горла используют также Йодинол, Сальвин, Корсотил, Хлорфилипт, Мирамистин, Элюдрил.
4. Использование спреев
На современном этапе этот метод лечения заменяет ингаляции в тех случаях, когда их невозможно провести. В продаже имеется большой выбор спреев с обезболивающим, антибактериальным, смягчающим и отвлекающим эффектами. Они в себя включают как антисептические так и растительные компоненты. Выбор их велик. Чаще всего используют такие препараты как «Каметон», «Гексорал», «Биопарокс», «Ингалипт», «Пропосол».
Важным условием обеспечения положительного эффекта применения спреев – одновременный глубокий вдох в момент нажатия на кнопку вспрыска. После применения этих аэрозолей рекомендуется еще в течение получаса не принимать пищу и не пить воду для пролонгации положительного действия веществ, входящих в их состав.
5. Антисептические таблетки (леденцы)
Их действие аналогично использованию аэрозолей и спреев, но эффект несколько ниже. Главным образом их используют как обезболивающие и отвлекающие средства при наличии болевых ощущений при осиплости за счет входящего в его состав ментола. Известные в народе как «таблетки от горла» в широком ассортименте продаются как на прилавках магазинов, так и в аптеках. Самые популярные из них Септолете, Фалиминт, Ларипронт, Грммидин, Суприма-лор, Аджисепт, Лизак, Эфизол, Бронхикум, но этим их список не ограничивается.
6. Противовирусные препараты и антибиотики
Как правило, применяются при подтверждении вирусной или бактериальной природы воспаления горла, проявляющиеся осиплостью. Назначают противовирусные и антибактериальные препараты (антибиотики) широкого поля действия. В некоторых случаях в комбинацию включаются противогрибковые препараты.
7. Антигистаминные вещества
Используются для снятия отека в гортани и обладают дополнительным обезболивающим эффектом. Кроме того, такой препарат из этой группы как Кетотифен обладает еще и спазмолитическим действием, уменьшая напряжение голосовых связок и мягкой мускулатуры бронхов.
Комплексное лечение осиплости голоса также включает в себя прием следующих антигистаминных средств: Зиртек, Астемизол, Кларитин, Аллергодил, Кларисенс, Телфаст, Терфенадин, Эбастин, Хасманал и др.
8. Противовоспалительные
Используются главным образом как жаропонижающие при наличии у больного высокой температуры.
Используют Ибуклин, Парацетамол, Аспирин.
Видео: лечение осипшего голоса – доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Осиплость голоса — причины, диагностика и лечение
Причины осиплости голоса
Несоблюдение гигиены голоса
Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.
Ларингиты
Осиплость голоса – от дисфонии до афонии – самый частый симптом различных видов ларингита: катарального, гипертрофического, атрофического, специфического. При острых формах расстройства фонации сочетаются с болью при глотании, жжением и першением в горле, сухим лающим кашлем. Гиперестезии, болевой синдром и повышение температуры приводят к ухудшению общего самочувствия. Острый катаральный ларингит развивается при ОРВИ: парагриппе, гриппе, норовирусной и аденовирусной инфекции.
Хронические заболевания гортани сопровождаются охриплостью, покашливанием, постоянным скоплением слизи. Разновидностью хронического ларингита служат узелки голосовых складок. Предъявляются жалобы на дискомфортные ощущения в горле, невозможность владения голосом в полном диапазоне, осиплость и хрипотцу.
Осиплость и охриплость голоса характерна для поражений гортани, вызываемых инфекционными возбудителями туберкулеза, сифилиса, склеромы. Данные заболевания протекают в форме специфического ларингита, сопровождаются образованием инфильтратов, гранулем в области голосовых складок и подскладочного пространства. В поздних стадиях начинаются процессы рубцевания, приводящие к стойкому сужению просвета гортани и изменению голоса.
Функциональные дисфонии
При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:
- Спастическая дисфония. Этиологически связана с психотравмой. Голос становится прерывистым, сдавленным, хриплым, тремолирующим. Изменяется также артикуляция, вследствие чего речь приобретает неразборчивый характер.
- Мутационная дисфония. Протекает с явлениями дискомфорта в горле, осиплостью и прерыванием голоса во время разговора. Патологическая мутация голоса у юношей может осложниться мутационным ларингитом.
- Пресбифония. Возрастные изменения голоса связаны с инволюцией гортани. Ощущается снижение акустической силы голоса, осиплость, повышенная утомляемость голосового аппарата.
Осиплость голоса
Опухоли гортани
Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания. При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.
Ларингостеноз
При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.
Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:
- пороки развития гортани: ларингоцеле, врожденные диафрагмы, кисты;
- инфекционно-воспалительные процессы: дифтерия, гортанная ангина, хондроперихондрит;
- инородные тела;
- ларингоспазм;
- аллергический отек слизистой ‒ отек Квинке;
- рубцовые изменения вследствие ятрогенных травм (интубации трахеи, трахеостомии), ранений шеи, ожогов;
- сдавление гортани увеличенной щитовидной железой, дивертикулами пищевода.
Парезы гортани
Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.
Ожоги гортани
При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса. Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.
ГЭРБ
Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.
Другие причины
Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:
Диагностика
Появление осиплости голоса требует безотлагательного посещения врача-отоларинголога для выяснения причины дисфонического расстройства. В случае исключения заболеваний гортани может потребоваться углубленная диагностика с привлечением других специалистов: эндокринолога, невролога, онколога.
- Эндоскопия. Инструментальное обследование начинается с проведения ларингоскопии – это позволяет обнаружить воспалительные изменения слизистой, наличие новообразований, инородных тел. С целью оценки функции голосовых складок исследование дополняется стробоскопией. При вовлеченности в патологический процесс дыхательных путей и ЖКТ осуществляется бронхоскопия, ЭГДС.
- Методы ЭФИ. Электрофизиологическая диагностика показана при дисфункции голосового аппарата, обусловленной нервно-мышечными нарушениями. Выполняется электроглоттография, электромиография. ЭФИ позволяют оценить двигательную и сократительную функцию гортанных мышц.
- Рентгеновское обследование. Рентгенодиагностика главным образом требуется для визуализации объемных образований в области шеи и грудной полости. При подозрении на онкологические процессы, вызывающие осиплость, назначается рентгенография легких, КТ гортани, МРТ средостения.
- Сонография. Для исключения компрессии нервных структур увеличенными лимфоузлами и опухолевыми конгломератами проводится УЗИ щитовидной железы, органов средостения. При необходимости под УЗИ-навигацией осуществляется пункционная биопсия выявленных новообразований.
Эндоскопия гортани
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.
В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.
Консервативная терапия
Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.
При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.
Хирургическое лечение
При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.
Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.
Фонопедическая коррекция
Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.
Осипло горло: как лечить проблему?
Многие хотя бы раз в жизни сталкивались с першением, болью в гортани и охриплостью в голосе. Чаще всего такие симптомы развиваются при простуде, но бывают и другие ситуации. Первым проявлением заболевания является першение в горле, которое со временем становится сильнее, возможен кашель и в дальнейшем даже потеря голоса.
Рассмотрим причины появления таких проблем со здоровьем и выясним, если осипло горло, как лечить?
Чтобы найти действенные способы лечения проблемы потери голоса, нужно знать все возможные причины появления этой проблемы.
Рассмотрим наиболее распространенные варианты:
- Переохлаждение. Наиболее часто встречающаяся причина. Произойти это может не только в холодное время года, но и летом когда на улице достаточно жарко. Употребление холодной воды, долгое нахождение под кондиционером может привести к охриплости и потере голоса;
- Срыв голосовых связок. Сильное перенапряжение связок в результате длинного разговора на повышенных тонах или криков может повлечь потерю голоса;
- Воспалительный процесс. Проблемы со слизистой горла могут привести к охриплости голоса. В этой ситуации появляются и другие симптомы, например, ухудшение самочувствия, сильный кашель и даже повышение температуры;
- Стрессы и хроническая усталость. Известно, что сильное нервное напряжение отражается на состоянии организма и часто в результате может произойти потеря голоса;
- Вредные привычки. Курение в большинстве случаев плохо сказывается на состоянии горла. Известно, что табачный дым раздражает слизистую и со временем голос становится грубым и хриплым;
- Заболевание близлежайших органов. Наличие отеков, проблемы со щитовидной железой и другими органами могут оказать негативное влияние на состояние голоса;
- Аллергические реакции. Некоторые формы аллергии могут нарушить работу голосовых связок в результате сильного перенапряжения;
- Повреждение нервов. Когда органы, отвечающие за работу гортани, не могут выполнять свои функции, происходит потеря голоса.
Известно, что серьезной опасности охриплость не представляет, однако такое состояние доставляет дискомфорт заболевшему человеку. Зная причину потери голоса, можно искать подходящий метод его восстановления. Независимо от того, какой способ лечения будет выбран, курс не должен быть меньше 5 суток, даже если самочувствие стало лучше. В противном случае велика вероятность появления рецидива в более тяжелой форме.
Во время восстановления связки должны находиться в полном покое. Лучше полностью отказаться от общения и пересидеть некоторое время дома. Немаловажным является тепло. Рекомендуется пить много теплых напитков и укутать шею шерстяным шарфом. При соблюдении всех правил улучшение наступает уже на третий день. Рассмотрим, как лечить осипшее горло с помощью аптечных препаратов и рецептов народной медицины.
Противовоспалительные спреи и леденцы для горла. Такие препараты применяют, когда охриплость возникла в результате воспалительного процесса или переохлаждения. В составах таких препаратов содержатся противомикробные компоненты, которые легко справляются с инфекцией.
Рассмотрим несколько препаратов, которые эффективны, когда горло осипло при простуде:
- Спрей Гексорал. Основное действующее вещество – гексетидин, вспомогательные: эфирное масло эвкалипта, мяты и аниса, метилсалицилат и др. Средство позволяет образовать на слизистой тончайшую бактерицидную пленку;
- Спрей Каметон. Главное действующее вещество – хлоробутанол, дополнительные: камфора и эвкалиптовое масло. Спрей ускоряет кровообращение, убирает боль и оказывает антисептическое действие;
- Леденцы Антиангин. В состав входят: хлоргексидин, тетракаин и аскорбиновая кислота. Оказывает местное анестезирующее действие, уменьшает боль, стимулирует иммунитет и регенеративные процессы;
- Леденцы Септолете. В составе есть: бензалкония хлорид, ментол и тимол, эфирное масло мяты и эвкалипта. Таблетки эффективно действуют на возбудителей инфекции и облегчают симптоматику инфекционно-воспалительных болезней.
Народные средства для лечения. Когда фармацевтика еще не выпускала лекарственные препараты, люди лечили охриплость с помощью домашних рецептов.
Рассмотрим несколько действенных и популярных методов, которые уже много лет помогают справиться с хрипящим горлом:
- Ванночка для ног. Это идеальный вариант лечения при сильном переохлаждении или появлении пусть даже небольших симптомов. Для процедуры берут таз с горячей водой, добавляют в него 1 ст. ложку порошка горчицы и 10 капель любимого эфирного масла. Держат ноги в такой воде до 20 мин., а затем вынимают и укутывают;
- Чай. Для приготовления берут по 1 ч. ложке бузины и мать-и-мачехи. Заваривают и пьют небольшими глоточками, ненадолго задерживая жидкость во рту. Лечить горло таким чаем можно, эффективно чередуя его с теплым молоком с медом;
- Травяной отвар. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку измельченной травы (ромашки, календулы, эвкалипта или шалфея) и заливают ее 300 мл кипятка. Настаивают под крышкой на протяжении 30 мин., а затем процеживают и полощут полученным составом горло каждые 3 ч.;
- Паровая ингаляция. Достаточно результативная процедура перед сном. Для этого готовят травяной отвар, который используют сразу после приготовления. В него добавляют 4 капли эфирного масла. Затем накрывают голову полотенцем и наклоняют над емкостью. Несмотря на то, насколько сильно осипло горло, вдыхают пары на протяжении 20 мин.;
- Теплый компресс. Готовят из картофеля. Берут 3 корнеплода, которые отваривают и разминают. Полученный состав помещают на ткань, ею обворачивают шею и укутывают теплым шарфом. Держат до полного остывания. Рекомендуется с помощью такой процедуры лечить горло до 3-х раз в неделю.
Как видно, вылечить осипшее горло достаточно просто. Для этого сегодня есть много фармацевтических препаратов и рецептов народной медицины. Однако известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому старайтесь не переохлаждаться, не пить слишком холодные напитки, не кричать и откажитесь от курения.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
что делать и как лечить, диагностика и лечение осиплости голоса
С осипшим голосом хотя бы раз сталкивался каждый человек. Чаще всего осиплость — признак инфекционного заболевания. Но не все клинические случаи проявления осиплости и хрипоты связаны с вирусами и бактериями. От чего же может охрипнуть горло? Как лечить осипший голос? Насколько эффективно домашнее лечение? Что можно делать, чтобы вылечить сиплое горло, а что делать категорически нельзя? Причины, лечение, профилактика осиплости — обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье.
С ситуацией, когда осип голос, хотя бы раз, но сталкивается каждый. Бывает, что ложишься спать в привычном состоянии, но на утро не можешь понять, что же произошло: привычная звучность речи пропала, горло охрипло, а голос стал осипшим. При этом какие-то другие признаки могут отсутствовать.
Мы привыкли считать, что сиплый голос — это следствие внезапной случившейся простуды или перенапряжения голосовых связок. О последнем вам много могут рассказать певцы, дикторы, учителя, которые в силу особенности своей профессии должно говорить долго и помногу. На этом можно было бы и закончить эту статью…Но нет! Причин сиплого голоса гораздо больше, и некоторые из них представляют реальную угрозу для жизни. В этом случае эффективность народного лечения сводится к нулю, и требуется грамотное лечение у врача.
Состояние, когда взрослый или ребёнок осип, называют дисфонией. Если охрипшие связки полностью теряют свою работоспособность, и человек может разве что шептать, — афонией.
В таком состоянии становится проблематичным делать привычные вещи: отвечать на телефонные звонки, общаться с коллегами и домочадцами, участвовать в важных дискуссиях. Поэтому неудивительно желание человека поскорее голосовые функции восстановить. Осиплость вылечится при верном установлении её причины и назначении грамотной терапии.
От чего может охрипнуть горло? Как лечить осипший голос? Насколько эффективно домашнее лечение? Что можно делать, чтобы вылечить сиплое горло, а что делать категорически нельзя? Причины, лечение, профилактика осиплости — обо всём этом пойдёт речь в нашей новой статье «Осип голос — что делать?»
Осиплость горла: механизм возникновения
Как зарождаются звуки и возникает речь? Звуки появляются, когда поток воздуха из лёгких проходит сквозь голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках.
Голосовые связки расположены в гортани и представляют собой скопление мышц. Когда человек молчит, между ними находится отверстие — гортанная щель. Чтобы человек заговорил, необходимо, чтобы связки были плотно сомкнуты. Струя воздуха, проходя через сомкнутые связки, вызывает их колебания — возникают звуки. Тонкие и длинные связки делают тембр чище, короткие и толстые — ниже.
Если по какой-то причине связки вследствие отёка становятся толще, они не могут плотно сомкнуться, и как следствие — горло хрипнет, появляется осиплость. Вылечить осипший голос можно только с помощью грамотной терапии у лор-врача или врача — фониатра.
Врач — фониатр — это тот же оториноларинголог, который специализируется исключительно на голосовом аппарате и лечит голосовые связки.
Запишитесь на услугу
лечение осиплости голоса
прямо сейчас!
Охрипло и осипло горло: причины
Как и другие проблемы со здоровьем, на пустом месте осиплость не появляется, просто так охрипнуть и осипнуть горло не может. Причин, почему осипли голосовые связки, много, и для того, чтобы провести быстрое вылечивание охрипшего голоса, необходимо верно установить его причину.
Причинами нарушения работы голосового аппарата и появления осиплости могут быть:
- Воспалительные инфекционные заболевания глотки и гортани. Сиплое горло может быть проявлением ларингита, ларинготрахеита, ангины, гриппа, ОРВИ и т.п. В этом случае осипшее горло дополняют и другие симптомы: повышенная температура тела, зуд и першение в глотке, кашель. Если осипло горло вследствие инфекции, вылечить болезнь и устранить неприятный симптом поможет врач — оториноларинголог. Если лечение осипшего голоса игнорировать, болезнь может стать хронической, когда осиплое горло будет вашим постоянным спутником.
- Аллергия. Аллергическая реакция на какой-то определённый раздражитель (пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания и т.п.) может спровоцировать отёчность гортани. Как мы помним, отёкшие связки не могут плотно сомкнуться, в результате голос становится осипшим. Одним из опасных последствий аллергической реакции является отёк Квинке. Этот сильнейший отёк может спровоцировать стеноз гортани (её сужение). В результ
охриплость в горле — перевод на французском языке — примеры английского
Ces examples peuvent contenir des mots vulgaires liés à votre recherche
Примеры peuvent contenir des mots familiers liés à votre recherche
Пару лет назад у меня начались симптомы кислотного рефлюкса (Герда), такие как охриплость в горле , изжога и, в конце концов, даже зубы ломались во рту.
Il y a quelques années, j’ai eu mes premiers симптомы гастроэзофагиального рефлюкса: gorge irée , brlements d’estomac et même mes dents ont commencé à casser dans ma bouche.Советчик не исключен
Плюс результаты
Глотание болезненное, голос хриплый . Инфекция горла также может сопровождаться лихорадкой.
La déglutition est douloureuse et la voix est enrouée.Une pharyngite peut toutefois aussi s’accompagner de fièvre.Молочница рта и горла ; Болезненный язык или першение горло ; Хриплый голос; Неприятный привкус во рту.
Инфекция fongique de la bouche ou gorge ; Langue ou gorge douloureux; Enrouement ; Mauvais goût dans la bouche.Здесь тоже решало голосование; если большие парламенты хрипло кричали в течение нескольких месяцев, то, по крайней мере, речь шла о важных проблемах, но в этом маленьком круге ответ на благополучно доставленное письмо дало начало бесконечному спору!
Là aussi régnait le système du Голосование, et si au moins, dans les grands parlements, на s ‘ égosille pendant des mois sur des problèmes plus importants, dans notre petit cénacle la réponse à faire à une lettre reçue, reçue Provoquait Dialogue !Ее голос был хриплым , и она часто откашлялась .
Горло Отек внутри и снаружи; хриплый , чувство сжатия; затрудненное дыхание и глотание.
La gorge est gonflée intérieicing et extérieicing; enrouement , ощущение сжатия; трудное дыхание и избавление от глотания.Органы дыхания.- (Xanthoxyllum) Охриплость , ощущение хрипоты в горле .
Дыхательные органы: (Xanthoxyllum) Sensation d ‘ enrouement dans la gorge .Горло .- (Magnesia muriatica) Сухость и саднение в горле с хриплым голосом .
Gorge : (Magnesia muriatica) Gorge sèche et Irée, Com à vif, avec une voix enrouéeУ него был рак горла , , который оставил его с хриплым и болезненным голосом, но не мешал ему проповедовать.
Есть рак в ущелье , qui lui donnait une voix rauque et lui causait des douleurs, mais cela ne l’empêchait pas de prêcher.Респираторные органы. — (Arum triphyllum) Голос хриплый , от чрезмерного употребления в пении или разговоре (боль священнослужителей горло ).
Organes respiratoires: (Arum triphyllum) La voix est enrouée , par surmenage, en chantant ou en parlant (maux de gorge des orateurs).Ей хрипло от них вставляют трубку в глотку .
Но вместо крика из его горла выходит хриплое карканье .
Il est temps de faire les adieux. On va bientot diner.Хриплые звуков исходили из его горла между его зубами, которые были острыми, как зубы дикого зверя, разрывающего сырую плоть.
Des sons rauques sortaient de sa gorge , entre ses dents, qui avaient l’acuité des dents de carnivores, faites pour ne plus broyer que de la Chair Crue.Голос становится грубым и хриплым , и постоянно заставляют прочищать горло .
La voix devient rauque et enrouée et il faut toujours se racler la gorge .— крикнула она своим хриплым голосом из глубины своего горла .
Боль священника Горло с ощущением грубости, царапания, сухости глубоко в зеве; голос хриплый , глубокий, бесшумный, потрескавшийся, говорить требует напряжения.
Laryngite des orateurs, avec une sensation profonde de rugosité, de grattage dans la gorge; voix enrouée , profonde, sans tonalité, voix cassée, beaucoup d’efforts pour parler.И все мы знаем проблему: после долгого дня или после чрезмерного использования голоса возникает сухость в горле и голос становится хриплым или вообще пропадает.
Nous connaissons tous le problème: après une longue journée или après une forte sollicitation событие de la voix, une sensation de sécheresse dans la gorge s’installe, et la voix devient rauque ou nous fait défaut complete.Причины ларингита: хриплый , сухой кашель, боль в горле и воспаление голосовых связок, которое приводит к охриплости голоса и может привести к его полной потере.
Les laryngites provoquent: une toux rauque et sèche, des douleurs dans la gorge et une excitation des cordes voales qui entraîne l’enrouement de la voix, pouvant Aller jusqu’à son extinction.hoarse throat — Перевод на французский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Пару лет назад у меня начались симптомы кислотного рефлюкса (Герда), такие как охриплость в горле , изжога и, в конце концов, даже зубы ломались во рту.
Il y a quelques années, j’ai eu mes premiers симптомы гастроэзофагиального рефлюкса: gorge irée , brlements d’estomac et même mes dents ont commencé à casser dans ma bouche.Предложите пример
Другие результаты
Глотание болезненное, голос хриплый .Инфекция горла также может сопровождаться лихорадкой.
La déglutition est douloureuse et la voix est enrouée.Une pharyngite peut toutefois aussi s’accompagner de fièvre.Молочница рта и горла ; Болезненный язык или першение горло ; Хриплый голос; Неприятный привкус во рту.
Инфекция fongique de la bouche ou gorge ; Langue ou gorge douloureux; Enrouement ; Mauvais goût dans la bouche.Здесь тоже решало голосование; если большие парламенты хрипло кричали в течение нескольких месяцев, то, по крайней мере, речь шла о важных проблемах, но в этом маленьком круге ответ на благополучно доставленное письмо дало начало бесконечному спору!
Là aussi régnait le système du Голосование, et si au moins, dans les grands parlements, на s ‘ égosille pendant des mois sur des problèmes plus importants, dans notre petit cénacle la réponse à faire à une lettre reçue, reçue Provoquait Dialogue !Ее голос был хриплым , и она часто откашлялась .
Горло Отек внутри и снаружи; хриплый , чувство сжатия; затрудненное дыхание и глотание.
La gorge est gonflée intérieicing et extérieicing; enrouement , ощущение сжатия; трудное дыхание и избавление от глотания.Органы дыхания.- (Xanthoxyllum) Охриплость , ощущение хрипоты в горле .
Дыхательные органы: (Xanthoxyllum) Sensation d ‘ enrouement dans la gorge .Горло .- (Magnesia muriatica) Сухость и саднение в горле с хриплым голосом .
Gorge : (Magnesia muriatica) Gorge sèche et Irée, Com à vif, avec une voix enrouéeУ него был рак горла , , который оставил его с хриплым и болезненным голосом, но не мешал ему проповедовать.
Есть рак в ущелье , qui lui donnait une voix rauque et lui causait des douleurs, mais cela ne l’empêchait pas de prêcher.Респираторные органы. — (Arum triphyllum) Голос хриплый , от чрезмерного употребления в пении или разговоре (боль священнослужителей горло ).
Organes respiratoires: (Arum triphyllum) La voix est enrouée , par surmenage, en chantant ou en parlant (maux de gorge des orateurs).Ей хрипло от них вставляют трубку в глотку .
Но вместо крика из его горла выходит хриплое карканье .
Il est temps de faire les adieux. On va bientot diner.Хриплые звуков исходили из его горла между его зубами, которые были острыми, как зубы дикого зверя, разрывающего сырую плоть.
Des sons rauques sortaient de sa gorge , entre ses dents, qui avaient l’acuité des dents de carnivores, faites pour ne plus broyer que de la Chair Crue.Голос становится грубым и хриплым , и постоянно заставляют прочищать горло .
La voix devient rauque et enrouée et il faut toujours se racler la gorge .— крикнула она своим хриплым голосом из глубины своего горла .
Боль священника Горло с ощущением грубости, царапания, сухости глубоко в зеве; голос хриплый , глубокий, бесшумный, потрескавшийся, говорить требует напряжения.
Laryngite des orateurs, avec une sensation profonde de rugosité, de grattage dans la gorge; voix enrouée , profonde, sans tonalité, voix cassée, beaucoup d’efforts pour parler.И все мы знаем проблему: после долгого дня или после чрезмерного использования голоса возникает сухость в горле и голос становится хриплым или вообще пропадает.
Nous connaissons tous le problème: après une longue journée или après une forte sollicitation событие de la voix, une sensation de sécheresse dans la gorge s’installe, et la voix devient rauque ou nous fait défaut complete.Причины ларингита: хриплый , сухой кашель, боль в горле и воспаление голосовых связок, которое приводит к охриплости голоса и может привести к его полной потере.
Les laryngites provoquent: une toux rauque et sèche, des douleurs dans la gorge et une excitation des cordes voales qui entraîne l’enrouement de la voix, pouvant Aller jusqu’à son extinction.Определение Hoarse от Merriam-Webster
\ ˈhȯrs \ 1 : грубый или резкий звук : хриплый голос2 : хриплый голос крикнул хрипло
Другие слова из хриплый
хриплый наречие
хриплый существительное
Синонимы хриплый
Синонимы
- грубый, хриплый
- хриплый
- грубый
- хриплый
- гравийный,
- грубый,
- хаски,
- грубый,
- скрипучий,
- ржавый,
- колючий,
- хриплый
