что делать, если у ребенка осип голос pulmono.ru
При простудных заболеваниях голос у ребёнка часто становится осипшим. По этому признаку родители сразу понимают, что с малышом что-то не так. Охриплость появляется из-за того, что у детей мягкие ткани дыхательных органов снабжаются кровью интенсивнее, чем у взрослых, поэтому под воздействием некоторых факторов ткани быстро воспаляются и отекают. Причиной этого может стать продолжительный плач, громкий крик и активное размножение бактерий. Родителям нужно знать, что говорит Комаровский об осипшем голосе у ребёнка и какое лечение он предлагает.
Причины
Прежде всего, следует выяснить, что же стало причиной осипшего голоса у малыша. Родителям без медицинского образования трудно определить причину такого патологического явления, поэтому следует обратиться к врачу.
В гортани находятся голосовые связки, за счёт которых человек может издавать различные звуки. Эти связочки подвижные и эластичные, но их подвижность может нарушиться в том случае, если мягкие ткани в гортани отекают.
Если у ребёночка наблюдается осиплость голоса, то многие родители считают это следствием переохлаждения или простуды. Это не совсем так, привести к такому патологическому явлению может что угодно, но самой распространённой причиной, по мнению доктора Комаровского, являются вирусы.
Большая часть респираторных вирусов попадает в организм ребёнка через нос. Попав на слизистую носа, патогенные микроорганизмы вызывают её раздражение, что приводит к заложенности носа и насморку. Но часть таких вирусов продвигается из носоглотки в гортань, что приводит к отёку мягких тканей и изменению параметров голосовых связок.
Второй распространённой причиной, по утверждению Евгения Комаровского, становится аллергия. Белок-антиген является для иммунной системы ребёнка чужим и он пытается любыми путями от него избавиться. Симптомы аллергии могут быть довольно многочисленными, в их числе и воспаление мягких тканей гортани.
К хриплому голосу у ребёночка может привести и ряд других причин, о которых нельзя забывать:
- Чрезмерное перенапряжение голосовых связок. Это нередко наблюдается при продолжительном плаче, громком крике и даже пении. Нередко бывает, что пропал голос у школьника после уроков пения.
- Стрессовые ситуации тоже могут стать причиной осиплости.
- Патогенные бактерии провоцируют сильный воспалительный процесс в глотке и гортани, что тоже приводит к хриплому голосу.
- Повреждение слизистой горла сухой пищей, к примеру, семечками, сухариками или сушкой.
- Ожоги слизистой носоглотки. Нередко это встречается после неправильно сделанных паровых ингаляций.
- Попадание инородных предметов в дыхательные пути.
Изменение голоса также наблюдается у мальчиков в период полового созревания. В возрасте 13-14 лет под воздействием гормонов голосовые связки деформируются, что приводит к осиплости голоса или к очень высоким ноткам в голосе.
Причиной осиплости голоса может стать постоянное вдыхание слишком сухого или запылённого воздуха. Такое патологическое явление часто встречается у детей, которые проживают в экологически неблагоприятном регионе.
Сопутствующие симптомы
Если ребёнок охрип, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. В большинстве случаев возникают такие нарушения здоровья:
- Наблюдается обильное слезотечение, зуд глаз и кожи вокруг них.
- На кожных покровах могут быть высыпания разного характер.
- Наблюдается насморк и сильная заложенность носа.
- Довольно часто возникает непродуктивный, лающий кашель.
- Ребёнок жалуется на боль и першение в горле.
- Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
- Ухудшается аппетит и наблюдается сильная утомляемость.
По наличию сопутствующих симптомов можно понять, что же стало причиной севшего голоса у малыша. Если это вирусы и бактерии, то обязательно появится лающий кашель, при аллергии наблюдается кожная сыпь, слезотечение и зуд.
Если причиной осипшего голоса стало инородное тело в дыхательных путях, наблюдается надрывный кашель, ребёночек при этом хватает воздух ротиком и никак не может откашляться.
Когда осиплость опасна
Сиплый голос у ребёнка может проявиться резко или постепенно. Иногда ребёнок просыпается утром охрипшим, а иногда охриплость появляется в течение дня, когда голос меняется постепенно. Есть некоторые случаи, когда охриплость развивается очень быстро. В большинстве случаев это вызвано серьёзными причинами и требует неотложной помощи врача:
- Попадание инородного предмета в дыхательный тракт. Малыш может поперхнуться пищей, леденцом, мелкой частью от игрушки, бусинкой, пуговицей или монеткой. Это часто происходит во время игр маленьких детей. При этом затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям, в лёгкие попадает мало кислорода и возникает кислородное голодание. Кожа ребёнка становится синюшной, он пытается откашляться и хрипит.
- Стеноз гортани аллергического характера. Это происходит после контакта с определёнными аллергенами. Возникает сильный отёк шеи и лица, отекают дыхательные пути. Это приводит к охриплому голосу и одышке.
- Круп. Истинный круп развивается на фоне дифтерии. Это опасное заболевание, которое требует специфического и неотложного лечения. Ложный круп может развиться на фоне ангины, кори, ларингита или фарингита. При этом возникает хрипота, лающий кашель и шумный вдох. Такое патологическое явление частенько наблюдается у детей 2-5 лет и представляет опасность для жизни.
Во всех этих случаях медлить с обращением к врачу нельзя. Ребёнка необходимо как можно скорее доставить в больницу или вызвать скорую помощь на дом.
Если есть подозрение на инородный предмет в глотке, то в качестве первой помощи малыша можно положить к себе на колено, наклонив верхнюю часть туловища, и несколько раз осторожно ударить основанием ладони между лопатками. Обычно этого хватает, чтобы кусочек пищи удалился.
Маленьким детям нельзя давать игрушки, в которых есть мелкие детали. Нужно помнить, что малыши часто засовывают их в нос и рот.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз, необходима консультация не только педиатра, но и лор-врача. В некоторых случаях необходима дополнительная консультация невролога и эндокринолога. Если ребёнок старше 3 лет, то врач спрашивает у маленького пациента, что его беспокоит. В ходе первичного осмотра ребёночка могут быть выявлены такие патологические состояния:
- Покраснение слизистой горла.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
- Хрипы и жёсткое дыхание.
- Некоторая синюшность кожных покровов и хрипы при прослушивании.
- Высыпания на коже.
- Отёчность лица и шеи.
Иногда необходимо проведение ларингоскопии. Благодаря этой процедуре можно оценить степень сужения гортани, отёчность тканей и наличие инородных предметов в глотке. Для правильной постановки диагноза может потребоваться бакпосев из глотки и рентген грудной клетки.
Если по результатам обследования выявлена дифтерия, то требуется срочное введение противодифтерийной сыворотки.
Чем лечить осипший голос у ребёнка
Если охрипший голос вызван вирусами и бактериями, то по утверждению доктора Комаровского начинать лечение необходимо с обильного щелочного питья и местных антисептиков. В аптеках можно найти много разных леденцов для рассасывания и составов для обработки горла.
Быстро вылечить ларингит или фарингит можно, если соблюдать определённые рекомендации:
- На протяжении двух суток нужно соблюдать полный голосовой покой. Необходимо следить, чтобы ребёнок не кричал и как можно меньше разговаривал.
- Стоит исключить любые стрессовые ситуации. Во время болезни малыш должен играть в спокойные игры.
- В жилище требуется регулярно проводить влажную уборку, чтобы поддерживать оптимальную влажность. Нужно следить за температурой воздуха в детской комнате. Не стоит ставить дополнительные обогреватели, особенно те, которые сжигают кислород. Нужно помнить, что оптимальная температура равна 20-21 градусу.
Для увлажнения воздуха в помещении можно использовать бытовой увлажнитель. Контролировать показатель влажности нужно при помощи гигрометра.
- Из рациона ребёнка нужно исключить все острые блюда. Пища должна быть в виде пюре и чуть тёплой. Недопустимо употреблять холодные или слишком горячие блюда.
Ребёнок должен много пить. Это способствует увлажнению слизистой горла и уменьшению раздражения. При ларингите полезно пить молоко с добавлением сливочного масла и соды, щелочную минеральную воду, витаминные отвары, кисели и морсы.
Для комплексного лечения ларингита могут применяться и лекарственные препараты. Чаще всего врачи назначают антигистаминные средства, для уменьшения отёка, жаропонижающие препараты и витамины. Если заболевание спровоцировано бактериями и это доказано результатами мазка из горла, то назначаются антибактериальные препараты.
Обязательно назначаются препараты для обработки слизистой горла. Это могут быть растворы для полоскания – Мирамистин и Хлорофиллипт. Спреи для детей старше 3 лет – Ингалипт, Орасепт и Каметон. Дополняют лечение и леденцами с антисептическим эффектом. Это может быть Стрепсилс или Фарингосепт.
Очень важно чётко придерживаться назначенного врачом лечения. Нельзя превышать дозировки лекарственных препаратов или преждевременно отменять их.
Народные рецепты
В школе доктора Комаровского нередко упоминают лечение народными рецептами. Основные методы лечения охрипшего голоса сводятся к применению лекарственных средств, приготовленных на основе молока и мёда.
Молоко с мёдом
Стакан молока подогревают, добавляют в него чайную ложечку липового мёда и небольшой кусочек сливочного масла. Всё хорошенько перемешивают и дают ребёнку выпить перед сном.
Молоко с содой
В стакан тёплого молока добавляют ¼ чайной ложечки пищевой соды и дают выпить полученный напиток больному ребёнку. Можно налить ½ стакана горячего молока и долить доверху стакан щелочной минеральной водой. Молоко желательно брать жирное.
Раствор для полоскания
В стакане тёплой воды растворяют чайную ложечку мёда, хорошо перемешивают и используют состав для полоскания горла несколько раз в день.
Рецепты с мёдом можно применять только в том случае, если у ребёночка нет аллергии на продукты пчеловодства.
Доктор Комаровский считает, что лечение охрипшего голоса нужно начинать с обильного щелочного питья и поддержания оптимальной влажности в комнате. Назначенное врачом лечение можно дополнить проверенными временем рецептами народной медицины.
симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях
Осиплость голоса у детей, как правило, появляется при простудных заболеваниях и быстро проходит при должном лечении. Но бывает, что изменение голоса сигнализирует о серьезных патологиях — инородном теле в гортани, травме или новообразованиях.
Расскажем, что вообще называют термином «осиплость», с чем связано это явление и как помочь ребенку.
Что такое осиплость голоса
Осиплость голоса у детей встречается довольно часто как симптом при простудных заболеваниях, сопровождающихся болью в горле и кашлем.
Дело в том, что детская гортань содержит большое количество рыхлой клетчатки под голосовыми складками, поэтому слизистая быстро отекает, голосовая щель сужается, а сами голосовые складки становятся гораздо менее эластичными. Поэтому голос у ребенка меняется – становится сиплым, низким, с хрипотцой и свистом.
Что нужно знать об осиплости голоса у детей
Наиболее частые причины дисфонии | Острый ларингит, чрезмерная нагрузка на связки, вирусные инфекции, аллергические реакции |
Быстрая помощь при осиплости голоса | Обильное теплое питье, в т. ч. с применением настоев ромашки и чабреца, имбирный чай, увлажнение воздуха |
Что нельзя употреблять при осиплости голоса | Семечки, орехи, чипсы, снеки, чай, кофе, никотин, алкоголь |
Неспецифическая профилактика осиплости | Чистый воздух, влажная уборка помещений, регулярное проветривание и увлажнение |
Физиологическая осиплость | При мутации голоса в период полового созревания (13-15 лет) |
Симптомы осиплости голоса у детей
При развитии заболеваний лор-органов осиплость голоса нарастает постепенно. При сорванных голосовых связках, аллергической реакции или наличии инородного тела в дыхательных путях симптомы проявляются сразу и могут сопровождаться сильным приступообразным кашлем, нехваткой воздуха, синюшностью кожи (1).
Потеря голоса
Это не просто симптом, а самый явный признак осиплости, практически — суть этого явления. Голос у ребенка становится не таким звучным, меняется тональность, ребенок постепенно (и вынужденно) переходит на шепот. Появляется хрипотца.
Сухость в горле
При простудных заболеваниях кроме осиплости ребенок может жаловаться на сухость и першение в горле. Такие же симптомы порой наблюдаются и в случае, когда в помещении, где ребенок проводит много времени, — очень сухой воздух.
Кашель
Такой признак не всегда сопутствует осиплости голоса у ребенка. Кашель — это реакция на раздражитель. Им может стать и посторонний предмет в дыхательных путях, и мокрота, и даже табачный дым. То есть кашель может быть даже не связан с осиплостью, а может быть одним из признаков вирусного заболевания.
Например, при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) осиплость голоса сопровождается лающим кашлем и это причина немедленного обращения к врачу.
Причины осиплости голоса у детей
Появлению этой проблемы может поспособствовать несколько причин. Рассмотрим самые распространенные.
Вирус
ОРВИ с насморком и кашлем может привести к воспалению глотки и гортани. Это сказывается и на состоянии голосовых связок, поэтому голос становится сиплым.
Такое явление может быть начальным проявлением осложнения вирусной инфекции, которое называют — ложный круп (2). Оно развивается у детей дошкольного возраста, когда отек подскладкового пространства гортани может привести к выраженному затруднению дыхания и даже асфиксии (удушению). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Именно поэтому педиатры настоятельно не советуют лечить самостоятельно даже «безобидную» простуду у детей, а сразу обращаться к врачу.
Аллергия
Иногда осипший голос у ребенка может свидетельствовать об аллергической реакции, и в этом случае нужно насторожиться, ведь может развиться отек гортани и асфиксия. В таких случаях нужно срочно вызвать скорую помощь.
Инородный предмет в гортани
Часто дети, особенно маленькие, играя, пробуют на вкус мелкие предметы — кладут в рот или нос бусины, шарики, монетки, а потом случайно вдыхают их или проглатывают. Если предмет застрянет в дыхательных путях, родитель может его и не заметить, а ребенок не всегда в состоянии объяснить, что случилось. Поэтому если у малыша внезапно осип голос, стоит перестраховаться и вызвать скорую или обратиться к врачу.
Перенапряжение голосовых связок
Детские голосовые связки нежные. Поэтому при длительном плаче или крике голос может осипнуть. Это не опасно, но лучше до такого не доводить.
Новообразования в гортани
Различные опухоли и папилломы, даже небольшие по размеру, могут приводить к изменению голоса. Разрастаясь, новообразования могут сдавливать голосовые складки, что ведет к осиплости.
Возрастные изменения
Особенно ярко это проявляется у мальчиков в переходном возрасте, когда изменения в гормональном фоне приводят к «ломке» голоса. Обычно это явление проходит самостоятельно, но если «ломка» долго не оставляет вашего ребенка, покажите его лор-врачу.
Чем лечить осиплость голоса у детей
Заниматься самолечением всегда опасно, даже при осиплости голоса нужно показать ребенка врачу, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния. Только врач может установить причину и подобрать грамотное лечение, которое поможет быстро разрешить проблему. Лечение осиплости голоса у ребенка напрямую зависит от ее причины.
Симптоматическое лечение
Например, при ОРВИ, ларингите, фарингите и других заболеваниях носоглотки, каких-то специфических лекарств, воздействующих именно на голосовые связки, не назначают. Лечится основное заболевание, а осиплость как симптом проходит самостоятельно (3). Единственное, что может посоветовать доктор для облегчения симптомов — давать ребенку пить как можно больше теплой жидкости, следить за температурой и влажностью воздуха в квартире. Также, возможно, он назначит полоскания горла, местные средства для рассасывания.
Всегда старайтесь следить за тем, чтобы в комнате, где спит ребенок, был чистый прохладный влажный воздух (примерно 18-20°С).
Антигистаминные препараты
При ложном крупе лечение проводится в условиях стационара. Если осиплость голоса вызвана аллергической реакцией, врач назначит антигистаминные препараты.
Антибиотики
При подозрении на бактериальную инфекцию доктор сначала возьмет мазок из горла, чтобы выявить возбудитель заболевания. Только после этого он назначит точное лечение, в том числе, при необходимости, антибиотики.
Голосовой покой
Если изменение голоса вызвано травмой или перенапряжением голосовых связок, то здесь главный метод лечения — голосовой покой, чтобы не напрягать лишний раз связки. Не нужно громко говорить, ребенку советуют больше молчать или разговаривать шепотом. Также врач может назначить местные препараты для рассасывания и специальные лекарственные ингаляции — это снимает отечность, способствует раскрытию голосовой щели, восстановлению дыхания и голоса.
Профилактика осиплости голоса у детей
Самое главное в этом случае — профилактика простудных заболеваний. В холодную погоду и зимой нужно укутывать горло шарфом, стараться дышать носом, а не через рот, теплее одеваться, следить, чтобы ноги были сухими и не мерзли. Также следите, чтобы ребенок не увлекался мороженым и прохладительными напитками, особенно, если в них добавлен лед.
Если все же ребенок заболел, нужно как можно скорее показать его врачу и начать лечение, уделяя особое внимания горлу – для этого использовать рассасывающиеся леденцы или пастилки, спреи, полоскания. Также при проблемах с горлом ребенку стоит поменьше говорить, чтобы не напрягать лишний раз голосовые связки, или хотя бы говорить шепотом.
Отзывы врачей
— Многие родители недооценивают такой симптом, как осиплость голоса. В большинстве случаев он говорит о воспалении в гортани, — комментирует врач-педиатр Мария Миленина.
— Детское горло очень узкое, и воспалительные процессы с отеком развиваются в нем гораздо быстрее, что может вызвать проблемы с проходимостью дыхательных путей. При появлении осиплости нужно обязательно показать ребенка педиатру. Если осиплость сопровождается затрудненным дыханием, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
— Не всегда осиплость голоса может быть следствием заболеваний. Если такой симптом не сопровождается повышением температуры, кашлем или сопутствующими заболеваниями, особо беспокоиться не стоит, — пояснила врач-оториноларинголог Софья Сендерович. — Для детей характерно неполное смыкание голосовых связок, обусловленное «дозреванием» структур гортани и окружающих тканей. Практически всем детям можно ставить диагноз «функциональная дисфония». Осиплость голоса может быть вызвана банальным переутомлением или ингалянтами. В любом случае необходима консультация врача.
Популярные вопросы и ответы
Осиплость голоса может быть простым функциональным нарушением и симптомом серьезного заболевания. В любом случае это — повод обратиться к врачу. Коротко ответим на наиболее часто встречающиеся вопросы относительно этого расстройства.
Что делать, если осиплость сопровождается «лающим» кашлем?
«Лающий» кашель — следствие серьезного отека голосовых связок. Он может быть вызван обструктивным ларингитом или крупом. Причиной могут быть инфекционные процессы, в том числе, дифтерия. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к врачу, а если это сопровождается затрудненным дыханием, незамедлительно вызвать скорую помощь.
В чем может быть причина осиплости голоса у малышей до года и как с ней справиться?
Если осиплость голоса не сопровождаются повышенной температурой тела и симптомами заболеваний, возможно, она вызвана низкой влажностью воздуха в комнате в сочетании с духотой и повышенной температурой в помещении. Они провоцируют образование слизи, которая формирует осиплость. Тем не менее, вызов врача лишним не будет.
Какие народные методы можно использовать в лечении осиплости голоса у детей?
Народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. Поможет горячий чай с лимоном, медом, теплое молоко с маслом. Облегчит симптомы полоскание горла настоем календулы и ромашки. Старый испытанный метод — подышать над свежесваренной картошкой. Если нет такой возможности, дайте ребенку выпить сырое яйцо или рассосать ложку меда.
Источники
- Нарушения голоса у детей и подростков и их лечение гомеопатическим препаратом Гомеовокс. Радциг Е. Ю. // Педиатрия. 2009. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-golosa-u-detey-i-podrostkov-i-ih-lechenie-gomeopaticheskim-preparatom-gomeovoks/viewer
- Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Царькова С. А. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-stenoziruyuschiy-laringotraheit-u-detey/viewer
- Клинико-иммунологическая характеристика и лечение больных детей со стенозирующим ларинготрахеитом. Сокурова М. С., Романюк Ф. П., Дриневский В. П. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-immunologicheskaya-harakteristika-i-lechenie-bolnyh-detey-so-stenoziruyuschim-laringotraheitom/viewer
Что делать, если у ребенка пропал голос – советы доктора Комаровского
Войти
Добро пожаловать! Войдите в свою учетную запись
ваше имя пользователя
ваш пароль
Забыли пароль?
Восстановление пароля
Восстановить пароль
ваш адрес электронной почты
Поиск
— Реклама —
Охриплость у взрослого менее опасна, а у ребенка может быть связана с риском остановки дыхания. Нужно ли обращаться к врачу, рассказал Евгений Комаровский
Если у ребенка пропал голос, то нужно обязательно обратиться к врачу, а ночью проверить состояние малыша / Фото: Коллаж: Сегодня
— Реклама —
Хоть раз в жизни такое случалось со многими из нас – вдруг появилась хрипота, стало трудно дышать, голос стал хриплым. Доктор Комаровский в программе «Утро с Украиной» на канале «Украина» объяснил , как улучшить состояние и почему нужно быть особенно осторожным при появлении таких симптомов у ребенка.
Хрипеть, когда нужно что-то сказать? Трудно ли дышать и произносить слова? Лучше всего в этом случае молчите и не напрягайте голосовые связки , советует Евгений Комаровский.
— Реклама —
Если ребенок охрип или совсем потерял голос, то ему лучше помолчать и не напрягать голосовые связки /Фото: unsplash. com
По мнению кандидата медицинских наук, в первую очередь , нужно понимать, что охриплость и хрипота появляются при воспалительном процессе в голосовых связках. А охриплость это всего лишь воспалительный процесс , а охриплость свидетельствует об отеке гортани и, кроме того, о небольшом количестве мокроты на голосовых связках.
Чаще всего это происходит при ОРВИ, когда воспалительный процесс локализуется в гортани, — рассказал доктор Комаровский в программе «Ранок с Украиной». — То есть охриплость и хрипота — это классический симптом ларингита.
В данном случае важен не только вокальный покой. Если вы находитесь в помещении, где воздух сухой и теплый, у вас отек гортани, высохла слизь – все это приведет к тому, что дыхание станет затрудненным. Поэтому необходима теплая одежда, а также теплый и прохладный воздух. Более того, нужно постоянно пить что-то теплое.
Что касается лекарств, то сегодня существует огромное количество препаратов местного действия, в состав которых входят всевозможные ароматические масла, – рассказал Евгений Комаровский в интервью телеканалу «Украина».
— Их пары благотворно влияют, не дают слизи скапливаться в области голосовых связок, увлажняют слизистые поверхности.
Педиатр предупредил, что хрипота и хрипота у взрослых и детей — дело принципа. различных симптомов в зависимости от степени тревоги .
Охриплость у детей является одним из симптомов заболевания, называемого ложным крупом, пояснил доктор Комаровский.
То есть охриплость у взрослого свидетельствует об отеке гортани, а охриплость у ребенка действительно одышка .
Охриплость у детей — один из симптомов ложного крупа, важно показать ребенка врачу
Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, и проверить состояние ребенка на ночь т.к. в это время суток детям обычно становится хуже. И самое главное, в помещении должен быть чистый и прохладный воздух.
Все интересующие вопросы о здоровье как детей, так и взрослых зрители могут задать на странице программы «Ранг в Украине» @ranok_ua в Instagram.
Смотрите рубрику «Спросите Комаровского» на канале «Украина» в программе «Утро с Украиной».
Читайте также: «Можно ли капать в нос антибиотики при насморке».
.
Источник: Сегодня
Скотт
Как автор развлекательных программ с более чем 7-летним стажем, я привношу в свои произведения разнообразный опыт. У меня есть подтвержденный послужной список в сфере журналистики. Мой опыт выходит за рамки писательского мастерства, так как у меня есть опыт создания видеоконтента для веб-сайтов и социальных сетей, предлагающего всесторонний взгляд на мир развлечений
— Реклама —
Последние сообщения
Причины, диагностика, лечение и профилактика
Что такое дисфония?
Дисфония относится к аномальному голосу. Это также известно как охриплость. Дисфония имеет много причин, которые подробно описаны ниже. Изменения голоса могут происходить внезапно или постепенно с течением времени. Голос может быть описан как хриплый, грубый, хриплый, напряженный, слабый, хриплый или серьезный. Могут быть перерывы в голосе, когда голос полностью останавливается или обрывается. Могут быть изменения высоты тона, как выше, так и ниже для пациента. Также у пациента может быть полная потеря голоса на какое-то время. Иногда больной жалуется на боль при разговоре или пении и трудности с произношением голоса. Чаще всего дисфония вызывается аномалией голосовых связок (также известных как голосовые связки), но могут быть и другие причины, связанные с проблемами с потоком воздуха из легких или аномалиями структур горла вблизи голосовых связок.
Как оценивается дисфония?
Наилучшую оценку дисфонии проводит отоларинголог (отоларинголог), который занимается лечением голосовых нарушений совместно с логопедом. Получение точного анамнеза о том, когда началась дисфония и каковы голосовые жалобы, наряду с прослушиванием голоса, помогает врачу и логопеду понять нарушение голоса. Оценка голоса проводится логопедом, где пациент или родитель дает ответы о том, как дисфония влияет на повседневную деятельность. Пациента также просят говорить в микрофон, который записывает голос и получает измерения, сравниваемые со стандартами голоса. Физический осмотр важен для визуализации любых аномалий анатомии голосовых связок. Это обследование (гибкая ларингоскопия или видеостробоскопия) лучше всего проводить с помощью гибкой трубки с прикрепленной камерой, называемой ларингоскопом. Эта гибкая трубка осторожно проводится через нос к задней части верхней части глотки, чтобы избежать рвотных позывов, и позволяет врачу и логопеду визуализировать все горло и голосовые связки. Этот осмотр записывается на видео, чтобы врач, логопед, родитель и пациент могли визуализировать структуры горла и определить, есть ли проблема, вызывающая аномальный голос. Это обследование хорошо переносится в любом возрасте и занимает 1-2 минуты в клинике.
Каковы причины дисфонии?
Существует множество причин дисфонии, которые подробно описаны ниже в следующих общих категориях:
- Воспаление:
- Ларингит : отек голосовых связок из-за чрезмерного использования голоса или вирусного заболевания
- Аллергия : Отек голосовых связок при кашле, насморке, чихании
- Ларингофарингеальный рефлюкс : Желудочный рефлюкс, вызывающий отек и раздражение деликатных тканей голосовых связок и горла
- Наросты на голосовых связках:
- Узелки голосовых связок : Небольшие мозоли на голосовых связках в результате чрезмерного использования голоса или травмы голосовых связок, возникающей при крике
- Полипы голосовых связок : Небольшой нарост на голосовых связках, похожий на волдырь, в результате чрезмерного использования голоса или травмы голосовых связок во время крика
- Киста голосовой связки : Небольшой нарост на голосовой связке, который обычно заполнен слизью и вызывает грубый и хриплый голос
- Папиллома голосовых связок : Небольшие бородавки на голосовых связках, вызванные воздействием определенного вируса, называемого вирусом папилломы человека
- Рубцевание голосовых связок
- У пациентов может появиться рубцевание голосовых связок в результате травмы/повреждения голосовых связок или из-за того, что в прошлом дыхательные трубки были установлены во время операции или при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.
- Паралич голосовых связок
- Пациенты могут родиться со слабыми голосовыми связками или у них может развиться слабость при движении голосовых связок из-за повреждения нерва. У пациента часто будет хриплый голос, слабый или хриплый.
Какие существуют методы лечения дисфонии?
Пациент и родитель должны понимать, как правильно использовать голос, чтобы лечение было эффективным. Большинство нарушений голоса лечатся с помощью той или иной формы голосовой терапии у лицензированного логопеда, который занимается лечением проблем с голосом. Хирургическое вмешательство иногда необходимо при некоторых нарушениях голоса. Врач может прописать лекарства, помогающие при воспалении голосовых связок, если оно присутствует.
Как предотвратить дисфонию?
Понимание того, как эффективно использовать голос, не повреждая голосовые связки, является наиболее важным. Ежедневное употребление достаточного количества воды, избегание кашля и откашливания, а также правильное использование голоса без крика или оскорблений может помочь предотвратить дисфонию.