Дыхание новорожденного. О чем следует знать родителям
Дыхание дыханию – рознь. Как дышат новорожденные
Когда в доме появляется малыш, вместе с ним появляется множество вопросов: что же является нормой для новорожденного, а что отклонением от нее, когда нужно переживать и беспокоиться, а когда все в полном порядке. Особенно часто молодые мамы обеспокоены дыханием малыша. Это не удивительно, ведь дыхание младенцев сильно отличается от дыхания взрослого человека.
1. Дыхание новорожденного младенца очень легкое, буквально поверхностное. Иногда бывает сложно понять, а дышит ли малыш вообще, особенно во сне. Это является нормой для новорожденных детей.
2. Первые несколько недель жизни младенец дышит неравномерно, ритм дыхания постоянно меняется, любая активность или внешний раздражитель могут повлиять на изменение ритма. Спустя пару месяцев дыхание малыша станет ровнее, стабильнее.
3. Дыхание новорожденного значительно более учащенно, нежели у взрослых. Средняя частота вздоха во сне у младенца в первый год жизни порядка 35-40 в минуту, во время бодрствования этот показатель будет еще выше. Это также абсолютно нормально.
4. Носовые проходы у новорожденных очень узкие, поэтому любой соринки достаточно, чтобы спровоцировать чихание. В этом случае главная задача родителей — не переусердствовать с заботой. Если кроме периодического чихания иных признаков простуды у ребенка нет, то, скорее всего, с ним все в полном порядке.
5. А вот такая интересная особенность новорожденных младенцев, как неспособность дышать ртом, требует пристального внимания родителей. Дело в том, что в первые недели, а иногда и месяцы жизни малыш просто не умеет вдыхать воздух через рот, а значит, любая заложенность носа — по причине простуды или просто из-за скопления слизи — становится настоящей проблемой. Чтобы не спровоцировать затруднений дыхания, следует пристально следить за гигиеной носа малыша. Важное правило: очищать носик можно только ватным жгутиком, ни в коем случае не ватными палочками.
6. Еще одна часто возникающая проблема — это звуковое сопровождение дыхания новорожденных младенцев. Строение мышц гортани младенца таково, что выдыхая воздух, он часто издает сопутствующий шум: малыш сопит, или даже храпит. Беспокоиться, в данном случае, имеет смысл только в том случае, если сопение ребенка сопровождается дополнительными синдромами: малыш захлебывается во сне, наблюдается охриплость голоса, общее самочувствие ухудшается. Если же никаких дополнительных симптомов не наблюдается, звучное дыхание исчезнет постепенно, по мере развития гортанных мышц. Таким образом, большая часть волнений, связанных с дыханием младенцев, вызвана в первую очередь его своеобразностью. Вместе с тем, важно понимать, что дыхание новорожденного, как и состояние его здоровья в целом, требует пристального, но не чрезмерного внимания со стороны взрослых.
Марина Артанова,
заведующая консультативно-диагностическим отделением № 1
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Почему новорожденный странно дышит?
Особенности дыхания новорожденного
В первый год жизни организм малыша нуждается в двойном объеме кислорода. При этом дыхательная система ребенка еще несовершенна. Поначалу его носовые ходы слишком узкие, объем легких совсем небольшой, а мышцы грудной клетки слабые. Из-за этого младенец не может глубоко и равномерно дышать. Чтобы кислород в нужном объеме поступал в его организм, кроха делает частые, быстрые вдохи. Такое поверхностное и прерывистое дыхание свойственно всем младенцам до года.
Как дышит здоровый грудничок?
Если организм младенца функционирует правильно, малыш дышит так: сначала делает удлиненный вдох, потом через небольшую паузу короткий выдох. Также считается нормой, если грудничок делает два-три легких вдоха и один глубокий, паузы между ними остаются короткими, выдохи – поверхностными.
Дети до года чаще всего дышат животом или грудью и животиком одновременно. Поэтому малыша нужно одевать в свободную одежду, которая не давит на брюшную полость и не сковывает движения.
В первый месяц жизни кроха должен делать 40-60 вдохов в минуту, с четвертой недели до трех месяцев – 40-45, с четырех до шести месяцев – 35-40, от полугода до 12 месяцев 30-36 вдохов.
Родителям важно следить за частотой дыхания малыша, так как отклонение от указанной нормы – первый признак различных заболеваний.
Важно! Определить частоту дыхания малыша можно в домашних условиях. Для этого положите кроху на спину и включите секундомер. В течение минуты считайте количество вдохов. Главное, чтобы в этот момент ребенок был абсолютно спокоен.
Когда не стоит переживать
Малыши начинают дышать чаще во время плача или активных игр. Также младенцы могут посапывать, свистеть или всхрапывать во сне. Если это происходит не регулярно, а время от времени, ребенок здоров. Причина кроется в особенностях его дыхательной системы.
Если во время бодрствования младенец сопит, ему нужно промыть носик. Для этого закапайте в каждую ноздрю по капельке кипяченой воды, чтобы размочить засохшую слизь. Затем возьмите ватный диск, сверните в жгутик, смочите водой, осторожно введите в нос и покрутите. Используйте два диска (по одному на каждую ноздрю). Только не просовывайте вату слишком глубоко и делайте все очень аккуратно.
Если кроха начинает вздыхать, в этом тоже нет ничего страшного. Так его организм сообщает об усталости. Значит, малыша пора укладывать.
Обращаемся к врачу
Если младенец задерживает дыхание (между вдохом и выдохом делает длительные паузы) или выдыхает воздух с шумом и хрипом, ему требуется помощь специалиста.
Задержка дыхания
Может наблюдаться во время простуды и вирусных заболеваний. В этом случае нужно обратиться к педиатру и допаивать ребенка между кормлениями чистой кипяченой водой. Малыши задерживают дыхание и спят с открытым ртом, если у них повышается температура тела или режутся зубки.
Если задержка дыхания сопровождается посинением губ и кожи, малыш хватает ртом воздух, становится вялым, речь идет о кислородной недостаточности. Нужно освободить кроху от тесной одежды, открыть окна в помещении и незамедлительно вызывать скорую.
Храп
Если малыш часто храпит во сне, пытается дышать ртом и гнусавит, причина кроется в аденоидите. Это заболевание свойственно детям дошкольного возраста и связано с увеличением носоглоточной миндалины. Нужно показать младенца лору. Врач назначит лечение и выпишет лекарства. Таким малышам рекомендуют находиться в тепле, дышать влажным воздухом и реже выходить на улицу.
Хрипы
Если малыш надрывно кашляет и хрипит, у него повышается температура тела, а симптомы не проходят в течение суток, нужно вызывать на дом врача. Скорее всего, младенец заболел бронхитом или бронхиолитом. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Если ребенок прерывисто и тяжело дышит, непривычно плачет, хрипы сопровождаются сухим лающим кашлем и высокой температурой, речь может идти о серьезном заболевании – ложном крупе. Срочно вызывайте скорую помощь, проветрите помещение и включите увлажнитель воздуха.
Если хрипы начинаются внезапно, а малыш сипло плачет, в его дыхательные пути мог попасть инородный предмет. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно, вызывайте скорую помощь.
Помогаем младенцу дышать
Свободное дыхание – залог здоровья вашего малыша. Чтобы он реже страдал от простуд и вирусных заболеваний, поддерживайте правильную атмосферу в детской. Температура в комнате должна находиться на отметке 18-20 °С, влажность воздуха – 60-70%. Дважды в день проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку, ежедневно гуляйте с крохой и устраивайте ему воздушные ванны. Эти простые действия помогут вашему малышу расти активным и здоровым.
Пусть малыш дышит ровно!
Мамочки грудничков часто прислушиваются к их дыханию. Что же надо знать о том, как дышит новорожденный?
Трудная наука
Целых 40 недель семья с радостью и нетерпением ожидала рождения малыша. В животике у мамы он полностью зависел от нее. Вместе с ней гулял по лесу или парку, получал достаточное (либо недостаточное) количество кислорода. Тренироваться дышать кроха начинает уже на последнем месяце внутриутробной жизни, когда совершает около полусотни дыхательных движений в минуту, облегчая поступление крови к сердцу. Он делает вдохи с сомкнутой голосовой щелью, чтобы не захлебнуться в околоплодных водах. После рождения происходит ряд важных изменений: прекращается поступление питательных веществ и кислорода через плаценту. А с первым криком новорожденного расправляются легкие, и ребенок начинает самостоятельно дышать. Кровообращение и обмен веществ также работают теперь по-новому. |
Обмен веществ у ребенка происходит гораздо быстрее, чем у взрослого, и он больше, чем у взрослого, и он больше, чем взрослый, нуждается в кислороде. Повышенная потребность в нем компенсируется более частым дыханием.
Новорожденные дышат неритмично, временами их дыхание становится слабым, едва слышным. Они дышат животом.
В первые трое суток жизни через легкие новорожденного «прокачивается» воздуха вдвое больше, чем у ребенка старшего возраста.
Кроха делает глубокий вдох с затрудненным выдохом, что препятствует спасению и слипанию мельчайших легочных камер (альвеол) и помогает малышу расправить легкие, а всей дыхательной системе – создать высокое сопротивление выдыхаемому воздуху для первого вдоха и первого крика маленького существа.
В случаях удушья, или асфиксии, еще совсем недавно кроме шлепания по попке малыша «взбадривали» окунанием в холодную воду. Сегодня этим методом уже не пользуются. Сначала рефлексы активизируют поглаживанием по спинке или похлопыванием по пяткам. Если малышу по-прежнему плохо, то переходят к действенной реанимации.
Рождение для малыша с его пока несовершенной дыхательной системой – трудный экзамен. Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластичная ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно – воздухом.
Из-за плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается «спадение» легочной ткани. В первые месяцы жизни постепенно меняется структура
легких: соединительно-тканые прослойки заменяются эластичной тканью, увеличивается количество альвеол. Подвижность грудной клетки у грудничков ограничена, и сначала легкие растут за счет мягкой диафрагмы. Тип дыхания у крохи меняется на диафрагмальный, или брюшной. Грудным или грудобрюшным оно становится только после того, как дети начинают ходить.
К 6 месяцам дыхание становится реже – 35-40 вдохов-выдохов в минуту, а к году ребенок уже дышит с частотой 30 раз в минуту. У взрослого человека частота дыхания в норме не превышает 18 вдохов в минуту.
Врожденные рефлексыНет ни одной мамы, которая время от времени не прислушивалась бы: дышит ли малыш?
Особенно волноваться не стоит. Помните, что уже с самого рождения малыш обладает набором врожденных рефлексов. Если положить кроху на живот, он автоматически повернет голову набок, чтобы иметь возможность дышать. Кашель и чихание тоже относятся к таким врожденным рефлексам.
Периодические паузы в дыхание – наследие внутриутробной жизни. Даже у совершенно здоровых малышей наблюдаются короткие паузы в дыхании, но продолжительность этих перерывов никак не может превышать 12-15 секунд.
Педиатры рекомендуют относиться к нерегулярности детского дыхания с большим вниманием, так как из-за временного кислородного голодания головного мозга апноэ может представлять угрозу.
Ненавязчивый контроль за дыханием необходим не только незрелому ребенку, но и совершенно здоровому, доношенному малышу от 3 до 8 месяцев.
Чтобы ребенок «помнил», что ему необходимо дышать ритмично, без остановок, он нуждается в почти непрерывной тактильной стимуляции. Почаще ласкайте кроху, берите его на ручки, прижимайте к себе. Примерно после 8 месяца жизни регулярность дыхания у ребенка наладится, но до той поры ему необходим контакт кожа к коже.
Когда специалисты считают, что случай у вашего малыша особый и ему нужен постоянный контроль за дыханием, можно воспользоваться различными моделями дыхательных мониторов. Принцип их действия таков, если у крошки во время сна или бодрствования возникнут перебои с дыханием, частота его станет менее 10 дыхательных движений в минуту, или же остановка дыхания продолжится долее 12 секунд, раздастся громкий звуковой сигнал и загорится красный индикатор тревоги. Это сообщение о том, что ваш малыш нуждается в экстренных мерах для восстановления нормального дыхания.
Вы его не задавите!Внезапная смерть при раздельном сне мамы и ребенка наступает в 3 раза чаще, чем при совместном!
Некоторые мамы боятся задавить кроху во сне. Но подумайте сами: вы кормите ребеночка, лежа в удобной позе, становясь в этот момент как бы единым целым. И тут уж вероятность того, что вы задавите своего кроху, абсолютно исключена. Окружите малыша своим теплом и любовью!
Разрабатываем легкие крохи!Как создать наилучшие условия для малыша?
- Помещение, в котором находится ребеночек, хорошо проветривайте.
- Свободное дыхание крохи ничто не должно стеснять. Подушки, нагромождение теплой одежды и пеленок затрудняют приток свежего воздуха к его дыхательным путям.
- Регулярные прогулки помогут разработать легкие и укрепить иммунную систему младенца.
- Чтобы малыш правильно развивался и приобрел стойкий иммунитет к различным заболеваниям, с ним необходимо заниматься гимнастическими и дыхательными упражнениями, а также проводить регулярные курсы профилактического или лечебного массажа.
Особенности развития органов дыхания.
- Если в первые дни жизни новорожденный только учится дышать, то у грудников легкие уже более развиты.
- В 1-3 года трахея и бронхи крохи еще узкие, сохраняется опасность резкого сужения их просвета и расстройств дыхания при бронхитах, трахеитах, ОРЗ, гриппе.
- В 3-7 лет дыхание ребенка более глубокое и редкое. И только спустя еще 10 лет дыхательная система у него будет, как у взрослого человека.
Возраст |
Количество вдохов-выдохов (в минуту) |
До 3 месяцев |
40-45 |
В 4-6 месяцев |
35-40 |
В 7-12 месяцев |
30-35 |
К 3 годам |
25-30 |
К 7 годам |
23-25 |
Почему ваш ребенок плохо спит?
Здоровый, крепкий сон необходим каждому ребенку. Но всегда ли родители обращают внимание на то, как спит их любимое чадо? О чем могут рассказать нам особенности сна, и о чем они нас предупреждают? Поговорим об этом с врачом-оториноларингологом ОКДЦ Ольгой Лодочкиной.
— Если говорить о правильном сне, то каким он должен быть?
— Сон по своей структуре делится на несколько фаз, самой важной из них является глубокая фаза. Именно в ней происходит отдых центральной нервной системы и выработка важных гормонов. Для нормального развития ребёнка, фазы сна должны проходить правильно и поочерёдно. При храпе с остановками дыхания – обструкцией, фаза глубокого сна не наступает. Родители обязательно должны наблюдать за спящим малышом и за его дыханием. Если вы заметили, что ребенок во сне храпит, затаивается, а его дыхание прерывается на высоте храпа, то необходимо обратиться к оториноларингологу, поскольку причиной храпа могут стать и некоторые заболевания, и любые анатомические нарушения или отклонения, приводящие к сужению просвета дыхательных путей.
— Какие болезни могут стать причиной плохого сна и храпа?
— В 80% случаев храп у ребенка появляется из-за увеличения аденоидов и небных миндалин. Глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, а в результате нарушается носовое дыхание и малышу приходится дышать через рот. Последствия разрастания глоточной миндалины могут быть достаточно серьезными — это изменение прикуса, нарушение формирования лицевого скелета, неправильное развитие речевого аппарата, гнусавость, часто повторяющиеся воспаление ушей, снижение слуха. В свою очередь увеличенные небные миндалины могут перекрывать просвет дыхательных путей на уровне глотки, и тем самым затруднять поступление кислорода в организм малыша через рот.
Дело в том, что дыхательные пути у деток значительно уже, чем у взрослых людей. Поэтому во сне у малыша могут происходить кратковременные остановки дыхания. Результатом таких коротких остановок дыхания нередко становится гипоксия – кислородное голодание мозга. Могут быть, конечно, и другие причины храпа, их достаточно много.
-Что это за причины?
— Это, прежде всего, антрохоанальные полипы, развивающиеся из кист околоносовых пазух, неопасные доброкачественные образования, которые лечатся хирургически путем.
Храп может вызывать любой вид насморка — бактериальный, аллергический, вирусный, или банальная ангина. Но чаще всего причиной становятся — искривление носовой перегородки, врожденные аномалии твердого и мягкого неба, аномалии строения лицевого скелета. В ряде случаев храп – это сигнал о какой-то патологии ЦНС или о генетическом заболевании.
-Чем опасен храп?
— Если малыш храпит иногда, от случая к случаю, не стоит беспокоиться. Но если храп у ребенка причиняет ему дискомфорт во время сна, мешает высыпаться, следует отнестись к проблеме серьезно. Кроме того, длительный храп с остановками дыхания может быть очень опасным. Если не начать вовремя лечение, то возникает кислородное голодание головного мозга и нарушение развития детского организма.
— Как распознать признаки того, что остановки дыхания негативно влияют на организм малыша:
- Ребенок становится капризным, нервным.
- Жалуется на усталость.
- Падает успеваемость в школе.
- Малыш не может сосредоточиться.
- Кроха беспокойно спит, часто просыпается.
- Иногда может проявляться ночной энурез.
- Задержка роста (из-за нехватки в организме гормона роста, который вырабатывается именно во время сна).
- Чрезмерная потливость в ночное время.
Если ребенку трудно дышать носом, он будет дышать через рот. В итоге слизистая оболочка глотки пересыхает, слизь не может исполнять свою защитную функцию. В результате во рту и в глотке малыша появляется отличная среда для развития инфекции: ребенок начинает часто болеть.
-Какие исследования надо пройти, чтобы установить причину храпа и поставить точный диагноз?
— Осмотр носоглотки, носовых ходов и ушей. Наиболее информативно проведение такого обследования с использованием эндоскопической методики. На базе лор-службы ОКДЦ имеется эндоскопическая видеостойка, позволяющая наглядно показать родителям состояние лор-органов малыша. В сложных случаях нужна компьютерная томография.
Но для начала врач может взять мазок слизистой носоглотки, чтобы определить характер воспалительного процесса в полости носа. Проводится также бактериологическая и вирусологическая диагностика с целью определения конкретного возбудителя заболевания.
В редких случаях может потребоваться исследование сна ребенка, проведение полисомнографии. Такое исследование необходимо для определения причины нарушения дыхания чтобы понять является ли это результатом сбоев в центральной нервной системе или же происходит за счет нарушения проходимости дыхательных путей. Такая процедура занимает достаточно много времени, потому что в процессе исследования регистрируются различные функций организма во время сна. Главными показателями полисомнографии является уровень кислорода в крови (гипоксемия) и частота остановок дыхания во время сна( частота апноэ)
Родителям нужно усвоить главное: лечить нужно не сам храп, а причины, которые его вызвали. После диагностики врач определит природу возникновения храпа и выберет оптимальный метод лечения. В зависимости от причин возникновения храпа, лечение может быть 2 видов: консервативное и хирургическое. Консервативное применяется в тех случаях, если причиной храпа стало инфекционное заболевание органов дыхания или же аллергической реакции.
— Если у ребенка аллергический ринит, как помочь?
— В таком случае необходимо будет убрать аллерген (мягкие игрушки, пыль, продукты питания), который провоцирует отек слизистой носа и вызывает храп. Малышу назначат антигистаминные препараты, противовоспалительные капельки в нос и, возможно, специальную диету. Обычно через несколько дней лечения состояние крохи заметно улучшается, храп бесследно проходит. Однако, потом необходима консультация врача аллерголога и разработка длительной схемы профилактики и лечения. Не леченный аллергический ринит очень опасен для организма ребенка.
Если же причиной храпа у ребенка стала вирусная инфекция, в результате которой началось воспаление слизистой оболочки носа, врач выпишет ребенку соответствующие лечение. Кроме того, нужно будет регулярно промывать носик, чтобы легче было удалять засохшие корочки и лишнюю слизь. Часто в таких случаях деткам назначают сосудосуживающие препараты.
Это важно знать: с сосудосуживающими каплями нужно быть максимально осторожным. Они быстро вызывают привыкание. Кроме того, передозировка может способствовать падению артериального давления. Поэтому будьте внимательны, используйте только возрастные дозировки согласно режиму прописанным врачом!
Не менее осторожными надо быть и при ангине, так как в этой ситуации существенно увеличиваются небные миндалины. Они препятствуют нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути, нередко вызывая храп. В зависимости от природы возникновения ангины (вирусная или бактериальная) доктор назначит лечение. Очень важно своевременно начать терапию, так как неправильное и несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелому состоянию ребенка.
— А как лечить аденоиды? Только ли хирургическим путем, или есть альтернатива?
— Наши врачи стараются облегчить состояние малыша сначала консервативной терапией. Но если лечение не дает результатов, тогда применяется хирургическое вмешательство.
— Чем еще могут помочь родители своему малышу при возникновении храпа?
— Необходимо подобрать удобную подушку. Идеально для этих целей подойдет ортопедическая модель, которая обеспечит максимально естественное и комфортное положение детской головы во время сна. Подушка не должна быть высокой или слишком плоской. Идеальная ее толщина – около 6 см.
Можно укладывать ребенка спать на бочок. На спине возможность храпа увеличивается, так как малыш может запрокидывать голову и спать с открытым ртом, тем самым создавая самое выгодное положение для сужения дыхательной трубки.
Неплохо было бы чаще проветривать детскую комнату, проводить влажную уборку, а также не увлекаться мягкими игрушками, которые собирают много пыли.
2 — 3 раза в день можно использовать солевые растворы для увлажнения слизистой и удаления бактерий, вирусов, осевших на слизистой оболочке полости носа.
Новорожденный часто дышит во сне
Новорожденные детки долгое время приспосабливаются к жизни вне маминого животика. Их органы и системы развиты не до конца и продолжают формироваться, потому в некоторых случаях родители замечают изменения в состоянии малышей и начинают паниковать. В частности, тревогу может вызвать дыхание младенцев. Мамы замечают, что оно кардинально отличается от их собственного дыхания и подозревают неладное. Однако не стоит сразу бить тревогу, для начала стоит разобраться, почему крохи дышат не так, как мы.
Содержание статьи
Особенности дыхательной системы
Груднички не умеют контролировать в полной мере даже врожденные инстинкты, ведь они только начинают осваивать их. Кроме того, органы не полностью сформированы и продолжают развиваться. На дыхании это также отображается. Новорожденный может делать очень глубокие вдохи – будто ребенок старается захватить как можно больше кислорода. Так происходит потому, что у крох еще не до конца развиты органы дыхательной системы. Они имеют такие особенности:
- слишком маленькие верхние и нижние дыхательные пути, что препятствует глубокому дыханию;
- узкие носовые ходы и носоглотка;
- узкий просвет гортани.
Все эти особенности делают малышей уязвимыми даже перед такой мелочью, как бытовая пыль. Микроскопические частицы могут оседать на слизистых, вызывая их отек и гиперсекрецию, что ведет к нарушению нормального дыхания.
Груднички не могут полноценно дышать, но родительская помощь быстро наладит этот процесс. Лучшей профилактикой от заболеваний и средством для стабилизации дыхания станет массаж и гимнастика.
Как дышат малыши
Если новорожденный часто дышит во сне, и при этом не проявляются никакие симптомы патологии, это абсолютная норма. Так происходит из-за физиологической незрелости верхних и нижних дыхательных путей. Организм крохи должен полноценно насыщаться кислородом, но сделать глубокий вдох малыш не может. Частое дыхание – это компенсаторная функция, которой пользуются новорожденные. Из-за того, что снабжение воздухом еще не отлажено до конца, маленькие дети могут дышать неравномерно.
Темп дыхания также отличается от взрослого. Чаще всего крохи делают два или три коротких вдоха, а затем один длинный. Такой процесс является нормой для деток от рождения и до одного года, со временем ритмичность вдохов и выдохов станет более ровной.
Отсутствие таких признаков, как хрипы, открытый рот, мышечное напряжение и стоны во сне, является признаком абсолютно нормального состояния малыша.
Выясняем частоту дыхания
Новорожденный может дышать в состоянии спокойствия довольно часто. Родителям сложно определить, в пределах нормы находится такое состояние или выходит за ее рамки. Чтобы подтвердить или опровергнуть сбои в частоте дыхания ребенка, ее нужно измерять. Делают это при помощи фонендоскопа. Его мембрану предварительно разогревают руками и прикладывают к груди малыша. Если же специального прибора у вас нет, можно просто положить руку на грудную клетку малыша и следить за количеством ее подъемов в течение одной минуты.
В педиатрии существуют регламентированные показатели частоты дыхания для деток разного возраста:
- с момента рождения и до двухнедельного возраста – норма 40-60 вдохов за 1 минуту;
- в возрасте от двух недель до трех месяцев норма составляет 40-45 вдохов;
- с четырех до шести месяцев – 35-40 вдохов;
- с семи месяцев до одного года – 30-36 вдохов.
Если показатели укладываются в норму, у ребенка нет признаков инфекционных и воспалительных заболеваний, он стабильно набирает вес, можете не беспокоиться по поводу его дыхания. Со временем все органы и системы начинают правильно функционировать, дыхание становится равномерным и не таким частым.
Учимся определять тип
Не только частота вдохов и выдохов может стать показателем здоровья малыша, но и сам тип дыхания. От него зависит, насколько качественно будут вентилироваться легкие и верхние дыхательные пути, каким будет качество газообмена в тканях, и как быстро будут насыщаться кислородом клетки головного мозга.
Чтобы выяснить тип дыхания вашего ребенка, достаточно посмотреть, какие части тела у него являются подвижными во время вдохов и выдохов.
Всего принято выделять три основных типа:
- Первый – грудной, о нем можно говорить, если при вдыхании воздуха активно работает грудная клетка младенца, она ритмично поднимается и опускается. Этот тип приводит к недостаточной вентиляции нижней части легких.
- Если же наблюдается движение брюшной стенки и диафрагмы, то у ребенка брюшной тип дыхания. При нем недостаток кислорода испытывают верхние дыхательные органы.
- Если же одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка, это свидетельствует о смешанном дыхании. Данный тип является наиболее полезным и позволяет полностью насытить организм кислородом.
Учимся распознавать патологии
Учащенное дыхание младенца во сне может быть признаком многих серьезных патологий, потому важно, чтобы родители умели правильно распознавать их. Если вы заметили, что у крохи есть отклонения от нормы, следует внимательно за ним проследить. Проблема может указывать на такие патологии:
- Простуда. Это самое распространенное заболевание среди малышей, оно сопровождается кашлем и насморком. В таком случае, нужно обязательно вызвать педиатра, который назначит эффективное лечение.
- Попадание инородного тела. Если при дыхании слышны хрипы, стон или свист, вполне вероятно, что в дыхательных путях есть инородное тело. В таких случаях слизистая отекает, и дыхательные ходы сужаются. Для решения проблемы необходим осмотр у отоларинголога.
- Сердечная патология. Отечность лица, посинение губ и кожи вокруг глаз вместе с учащенным дыханием могут указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Вызов скорой помощи станет лучшим решением в такой ситуации.
- Инфекционные заболевания бронхов. Учащенное дыхание, повышенная раздражительность, отсутствие аппетита и повышена температура тела – признаки бронхиальных патологий. Срочно вызовите участкового педиатра, чтобы предотвратить серьезные последствия.
- Ринит. Если малыш дышит очень часто и при этом открывает рот, возможно, что у него ринит. Младенцы еще не умеют самостоятельно сморкаться, потому родители должны чистить их носовые ходы от слизи при помощи специальных устройств.
- Увеличение аденоидов. Воспаление миндалин также часто встречается у малышей, так как их иммунная система сформирована не до конца. Распознать это нарушение можно по открытому рту малыша, его челюсть отвисает вниз, искривляются черты лица, появляется ночной храп. С визитом к отоларингологу в такой ситуации тянуть нельзя.
- Апноэ сна. Самый опасный недуг, который приводит к смерти младенцев во сне. Если дыхание вашего малыша останавливается на 10 секунд и более, а затем возобновляется, но становится слишком быстрым и прерывистым, немедленно обратитесь к доктору, это поможет предотвратить летальный исход и другие нарушения.
Норма для малышей
Дыхание новорожденных малышей может учащаться по вполне безобидным причинам. Если вы не видите никаких изменений в состоянии ребенка, то поводов для паники нет. Иногда сбой в ритме вдохов может возникнуть из-за того, что кроха поперхнулся чем-то. Также часто мамы могут слышать клокотание в горле младенца, так происходит, если он не успевает сглотнуть слюну. Это состояние проходит со временем и не должно вызывать излишнего беспокойства.
Временная остановка дыхания также часто случается у новорожденных. Если она не превышает 10 секунд, то состояние малыша в норме. Нарушение проходит само собой, когда кроха достигает шестимесячного возраста.
Также на частоту дыхания может влиять окружающая среда, попробуйте установить в детской увлажнитель и поддерживать влажность на уровне 60-70%, а температуру воздуха на уровне 18-21° С, это значительно снизит нагрузку на дыхательную систему ребенка и поспособствует нормальному насыщению организма кислородом.
В завершение
Дыхательная система младенца – это несовершенный и очень уязвимый механизм, который не может нормально функционировать. Учащенное дыхание во сне является нормой для новорожденных и не должно вызывать опасение у родителей. Однако если состояние крохи резко ухудшается, и у него появляются другие симптомы, стоит обратиться к доктору.
Важно вовремя заметить нарушения, так как у малышей они очень быстро прогрессируют. Следите за своими детками и вовремя обращайтесь за профессиональной помощью.
Автор: Даша Пащенко
Почему грудничок часто дышит во сне
Основную часть времени новорожденные дети проводят во сне. Главным признаком их спокойного отдыха считается ровное дыхание. Из-за особенностей строения носоглотки частота вздохов у грудничка выше, чем у взрослых. Поэтому тревога родителей порой бывает беспочвенной. Но если кажется, что новорожденный слишком часто дышит во время сна, желательно обратиться к врачу. Речь может идти о наличии заболеваний.
Дыхательная система младенцев
В первые месяцы жизни ребенка его дыхательная система адаптируется к окружающим условиям. Она считается анатомически недостаточно зрелой, по сравнению с органами взрослого человека. Поэтому груднички не умеют контролировать работу дыхательной системы. Норма частоты пульса грудного ребенка достигает 140 ударов в минуту, что почти в два раза больше показателей взрослого человека. Ребра и мышцы грудной клетки недостаточно развиты, они не способны помогать полноценным вдохам и выдохам. Дыхание малыша поверхностное и недостаточно ровное. К отличительным особенностям дыхания грудничков относят:
- небольшой объем грудной клетки;
- короткая носоглотка и носовые проходы;
- узкие воздушные пути;
- слабые мышцы дыхательной системы.
Для достаточного обеспечения организма кислородом младенец часто и поверхностно дышит во сне.
Взрослый человек способен сделать в районе 20 вздохов в минуту. Ребенку для полноценной работы легких требуется совершить до 60 движений грудной клеткой.
Это считается абсолютно нормальным. Но при малейшей простуде организм новорожденного активизирует защитные силы, что проявляется в отеке слизистой носа. В этом случае дыхание затрудняется. Появляется одышка и хрипы. Такая ситуация требует проведения лечебной терапии.
Как определить частоту дыхания
При анализе дыхания новорожденного следует обращать внимание на темп и частоту дыхательных движений. Они проявляются в сокращениях грудной клетки. В норме младенец делает до трех коротких вдохов, а затем следует более глубокий. В возрасте более 9 месяцев дыхательный процесс становится равномерным. Хрипов и стонов быть не должно. Движения грудной клетки при правильном дыхании плавные и спокойные.
Если ребенок часто дышит, следует обратить внимание на глубину дыхания. Необходимо определить, задействована ли брюшная стенка, и зафиксировать поведение ребенка во время сна, отметив все странные симптомы.
Неравномерное дыхание
Нарушение функции дыхания бывает бессимптомным или сопровождающимся характерными признаками. В некоторых случаях патология возникает еще в роддоме. Первую помощь оказывают акушеры. Если ребенок тяжело и часто дышит в домашней обстановке, необходимо сообщить об этом педиатру.
Важно обратить внимание на то, присутствуют ли следующие симптомы:
- хрипы;
- остановка дыхания;
- синдром апноэ;
- стоны;
- кашель;
- свисты.
Тип дыхания определяется самостоятельно. При грудном дыхании двигается только верхняя часть корпуса. Брюшная разновидность дыхательного процесса характеризуется движение мышц брюшины и диафрагмы. Здоровый месячный малыш дышит беззвучно и без дополнительных усилий.
Норма частоты дыхания
Нормой считается, когда ребенок вдыхает и выдыхает воздух через нос без посторонних звуков. Учащение дыхания в медицине называют тахипноэ. Если малыш страдает этой патологий, следует пройти обследование.
Для каждого возрастного периода предусмотрены определенные нормы частоты дыхания:
- в возрасте 1-2 недели – 60 вдохов в минуту;
- от 2 до 12 недель – не более 45 раз;
- от 3 месяцев до полугода – 40 вдохов;
- от 6 месяцев до года – 30-36 вдохов.
Почему грудничок часто дышит во сне
Причины беспокойного сна детей определяются после тщательного обследования. Учащение дыхания может быть следствием следующих патологий:
- При простуде присутствует заложенность носовых проходов, мешающая ребенку свободно дышать.
- Наличие хрипов и сильного кашля указывают на бронхиальное заболевание.
- Осуществление вдохов через рот говорит об увеличении аденоидов.
- Если малыш часто дышит, и его кожные покровы приобретают синюшность, речь идет о кислородном голодании.
- Существует такой синдром, как апноэ. Он считается распространенным явлением среди новорожденных и характеризуется остановкой дыхательных процессов во время сна на 10-20 секунд. Обычно проблема устраняется самостоятельно.
- При попадании инородного тела в дыхательные пути исчезает возможность издавать звуки и синеет область вокруг губ.
В некоторых случаях проблемы с дыханием возникают из-за неблагоприятной обстановки в комнате. Такое случается при нехватке воздуха или недостаточной влажности. Провоцирующими факторами также считаются слишком высокая температура в помещении и наличие посторонних запахов.
Когда требуется медицинская помощь
Родители новорожденного ребенка должны знать, в каких случаях следует обращаться за медицинской помощью. Если ситуация единичная, поводов для тревоги нет. При регулярных проблемах необходимо навестить участкового педиатора. Заторможенное поведение грудничка должно обеспокоить родных. При температуре или возникновении синевы на коже лица требуется как можно скорее вызвать скорую.
При бронхитах и симптомах ОРВИ облегчить состояние помогает прием детского сиропа и использование назальных капель.
Профилактика заболеваний
Чтобы предотвратить развитие нежелательных заболеваний, родители должны обеспечить ребенку благоприятные условия с момента рождения. Необходимо регулярно проветривать помещение и вытирать пыль с поверхности мебели. Оптимальная температура в комнате ребенка – от 18 до 22 °C. Если воздух в комнате сухой, необходимо приобрести специальный прибор для увлажнения.
Главным способом профилактики заболеваний дыхательной системы считается своевременная диагностика. Не следует пренебрегать плановыми визитами к детским врачам. Важно следить за положением ребенка во время сна. Наиболее подходящая поза – лежа на спине. Материалы постельного белья, матраса и детской одежды должны быть натуральными.
Если малыш очень часто дышит при погружении в сон, оставлять этот момент без внимания опасно. Недостаток кислорода способствует появлению различных недугов и задерживает развитие ребенка.
Автор: jennie, 5 сентября 2017 в Все о детях
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: Алила
Создана 21 час назад
Автор: Карина1990
Создана 18 часов назад
Автор: Карина1990
Создана 17 часов назад
Автор: АннаВ.
Создана 19 часов назад
Автор: mama_seregi
Создана 12 часов назад
Автор: DéjàEnceinte
Создана 23 часа назад
Автор: Екатерина 2002
Создана 16 часов назад
Автор: ptashka-милашка
Создана 5 часов назад
Автор: Atlantis2019
Создана 10 часов назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
- О сайте
- Наши авторы
- Помощь по сайту
- Реклама
Популярные разделы
- Форум о планировании беременности
- Графики базальной температуры
- Библиотека о репродуктивном здоровье
- Отзывы о клиниках о врачах
- Общение в клубах по ПДР
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант. Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.
- Почему изменяются частота и глубина дыхания?
- Норма и тахипноэ
- Причины учащения дыхания
- Проявления
- Частое и затрудненное дыхание
Почему изменяются частота и глубина дыхания?
При некоторых патологических процессах повышается содержание углекислого газа в крови (гиперкапния). Такое состояние является стимулом для учащения дыхательных движений. Дефицит кислорода (гипоксия), развившийся вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем, отравлений ядами, оборачивается кислородным голоданием клеток мозга. Недостаток O2 в крови способствует увеличению частоты и глубины дыхания.
Норма и тахипноэ
Маленькие дети в силу физиологических особенностей покрывают потребность в кислороде за счет частого поверхностного дыхания. Легкие достигают уровня развития, как у взрослого, уже в школьном возрасте. По мере роста ребенка несколько видоизменяется и функционирование дыхательной системы:
Возраст | Число дыханий в минуту |
Новорожденный | 40–50 |
Младенец (до года) | 30–35 |
3 года | 25–30 |
5 лет | 23–25 |
10 лет | 18–20 |
Подростки и взрослые | 16–18 |
Тахипноэ рассматривается как превышение частоты дыхания по отношению к средним возрастным показателям.
Причины учащения дыхания
Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности.
Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении. У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает.
Тахипноэ укладывается в картину следующих состояний:
- Инфекций (как правило, с лихорадкой). Подъем температуры протекает с увеличением интенсивности обменных процессов в организме. Возрастание тканевого метаболизма требует повышенных затрат кислорода.
- Заболеваний дыхательной системы. Появление участков со сниженной аэрацией в легких приводит к частому и поверхностному дыханию.
- Болезней сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, недостаточность кровоснабжения на первых этапах компенсируется повышением дыхательной функции. Тахипноэ входит в состав одышки.
- Отравлений. Механизмы учащения дыхания при таких состояниях различны.
- Неврологических нарушений. Имеется прямая связь частоты дыхания с деятельностью центральной и вегетативной нервной системы.
Проявления
Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:
- малыш часто дышит, нередко ртом;
- носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой либо наличия соплей;
- повышается температура;
- отмечается потливость или озноб;
- на фоне лихорадки учащается сердцебиение;
- наблюдаются кашель, сопение, похрюкивание во сне;
- кашлевой рефлекс может быть вызван не только трахеитом, бронхитом или ларингитом, но и затеком слизи из носоглотки;
- возникает ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, раздражительность).
Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.
Частое и затрудненное дыхание
Затруднение вдоха и/или выдоха может сочетаться с тахипноэ и носит название одышки. Этот симптом сопровождает множество бронхо-легочных и сердечных заболеваний.
Причины нарушений:
- Отек гортани при инфекциях (истинный и ложный круп), заглоточный абсцесс или инородное тело верхних дыхательных путей. Пациент не может сделать спокойный вдох. На фоне учащенного дыхания отмечается втяжение податливых мест в области грудной клетки. Раздуваются крылья носа. Кожа бледнеет. Обращает на себя внимание неестественного цвета носогубный треугольник. Все укладывается в картину инспираторной одышки.
- Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхиолит. Затрудняется выдох. Грудная клетка «раздута», дыхательные движения мало или практически незаметны. Больному не хватает воздуха. Принимается вынужденное положение сидя или полусидя с опорой на руки. В зависимости от тяжести, проявления варьируют от минимальных до выраженных (ребенок задыхается). Меняется окраска кожных покровов (бледная, бледно-цианотичная). Одышка квалифицируется как экспираторная.
- Пневмонии, простые бронхиты, плевриты. Сердечная недостаточность. Сочетает разные признаки. Проявляется смешанной одышкой.
У маленьких детей затруднение состоит в невозможности малыша оценить свое состояние и пожаловаться. Внимательное отношение позволяет своевременно заподозрить ухудшение и начать оказание помощи.
Появление учащенного дыхания должно рассматриваться в совокупности всей картины. При хорошем самочувствии, активности ребенка, отсутствии отклонений со стороны других органов нет причин для беспокойства. Возникновение раздражительности, плохой сон, ухудшение в познавательной и учебной деятельности становятся поводом для углубленного внимания. Подозрительным станет изменение цвета кожи и слизистых вместе с увеличением частоты дыхания. Приобретение синюшного оттенка с одышкой указывает на болезни сердца или легких.
Тахипноэ при простудных заболеваниях проходит совместно с нормализацией температуры. Поэтому при ОРВИ использование ибупрофена или парацетамола вместе с обильным питьем улучшает состояние и нормализует жизненные показатели пациента. В состоянии психоэмоционального возбуждения важно переключить внимание ребенка, напоить чаем или дать что-то рассосать или погрызть.
Многие родители переживают из-за того, что новорожденный часто дышит во сне. Очень важно контролировать этот процесс, ведь во сне ребенок может принять неудобную позу или случайно накрыть себя простынкой, закрыв при этом доступ для кислорода. Многих родителей беспокоит частое дыхание во сне их новорожденного малыша. Что это такое, каковы причины подобного состояния?
Частота дыхания ребенка во сне
Важно выяснить частоту дыхания ребенка – это первое, что поможет определить состояние его здоровья. Прежде всего, нужно начать с определения количества вдохов и выдохов ребенка за минуту. Это поможет сделать первоначальный анализ состояния ребенка, ведь если он дышит чаще нормы во время сна, то это может указывать на патологию.
Мамочкам нужно знать, что учащенное дыхание их малыша – это нормально. Постоянно будет казаться, что дети никак не могут надышаться. Не стоит впадать при этом в панику, а важно помнить, что для новорожденного ребенка прерывистое дыхание – норма. Стабилизируется данный процесс ко второму месяцу после рождения и полностью придет в норму к годику. Все это связано с тем, что ребенок научился дышать пока только носиком, в то время как его носовые пути еще не сформированы полностью.
Чтобы подсчитать количество вдохов и выдохов ребенка, достаточно приложить руку к его груди. А как только пройдет минута, сверить полученные данные с общепринятыми медицинскими нормами:
- в первые 12 месяцев – 50-60 вдохов/мин.;
- 1-2 годика – 30 вдохов/мин.;
- 3-5 лет – 25 вдохов/мин.
Если дыхание малыша совпадает с нормой, то родителям не о чем беспокоиться. Каждый месяц этот процесс самостоятельно нормализуется. Но если все-таки отклонения весомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Каковы причины учащенного дыхания?
Теперь следует выяснить, отчего же новорожденный малыш часто дышит во сне. Когда во время сна у ребенка тяжелое дыхание со свистом и хрипотцой, то не нужно откладывать поход к врачу. Причиной этого может быть бронхит или пневмония. Открытый рот может означать забитость носовых проходов. Это, пожалуй, самая распространенная причина. Как только малыш пробудится, нужно прочистить ему носик и после этого смазать кремом или вазелином. Если же данная процедура не помогла и дышится ребенку все так же тяжело, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Если младенец спит, открывая при этом ротик, то следует измерить температуру тела: она может быть повышена. А если заметна сильная отечность, то это может быть сигналом о сердечной патологии.
Кроме того, во сне у новорожденного могут наблюдаться изменения в темпе дыхания. В таком случае не стоит волноваться. Это происходит по причине излишней рефлекторной активности ребенка во сне.
Подтверждено, что множество болезней у ребенка обычно развивается до годика, поэтому стоит внимательно отнестись к процессу его дыхания. Это, прежде всего, поможет предотвратить возможные патологии и позволит развиваться организму без каких-либо осложнений.
Как научить ребенка дышать правильно?
Всем известен простой алгоритм дыхания: вдох – пауза – выдох. Мало кому известно, но правильный дыхательный процесс не только помогает стабилизировать газообмен, но и успокаивает ребенка. Наверняка в стрессовых ситуациях многие взрослые пользуются своеобразной памяткой для того, чтобы «прийти в себя»: глубокий вдох – выдох – пауза. Рекомендуется попросить ребенка сделать то же самое, и результат будет впечатляющим. Малыш тут же позабудет о том, почему он хотел плакать и обижаться.
Как уже говорилось ранее, при учащенном и поверхностном дыхании ребенка можно решить, что он никак не может насытиться кислородом. Все дело в том, что в первые месяцы его дыхание еще не сформировано и поэтому частота будет постоянно изменяться. Малыш старается захватить как можно больше воздуха для полного насыщения крови и предотвратить его недостачу в организме.
Кроме того, стоит обратить внимание на внешние факторы, которые окружают ребенка, ведь не всегда все зависит от его физиологии. Нужно внимательно отнестись к выбору пижамы для сна. Одежда должна быть максимально свободной, чтобы малыш не чувствовал себя скованно и ему не было жарко. Влажность воздуха в комнате младенца играет большую роль для его здоровья. Оптимальный показатель влаги – это 45-60%. Слизистая носика малыша увлажняется, вследствие чего будет легким дыхательный процесс. Кроме того, достаточная увлажненность воздуха является отличной защитой против вирусов и инфекций.
Ни для кого не секрет, что комнату в доме нужно обязательно проветривать. И комната ребенка не исключение. Кроме того, значение имеет кроватка малыша: жесткий матрас, никаких подушек. Если ребенок спит животом вниз, то следует аккуратно перевернуть его на бочок или спинку. Такое положение тела крайне нежелательно для него в первые месяцы.
Для новорожденного естественно дышать неравномерно, ведь он еще не научился контролировать этот процесс.
Только спустя некоторое время частота и глубина вдохов нормализуются. К тому моменту, когда малыш вырастет, его дыхание будет таким же, как и у его родителей (примерно 15-20 вдохов за минуту).
Почему у младенеца учащенное дыхание
Новорождённый часто дышит – это обусловлено анатомией и физиологией младенца. Частота дыхания здорового ребёнка намного больше, чем у взрослых, и это нормально. Но существует ряд признаков, которые могут указывать, что в определённых случаях является признаком заболевания.
СодержаниеПоказать
Особенности дыхания грудничков
В первые дни организм новорождённого приспосабливается к новым условиям жизни, в т.ч. к самостоятельному дыханию. Весь организм младенца ещё несовершенен, он далёк от физиологической и анатомической зрелости. Особенностями дыхательной системы новорождённого являются:
- очень короткие по сравнению со взрослыми носовые проходы и носоглотка;
- узкий просвет воздушных путей;
- неразвитая слабая дыхательная мускулатура;
- недостаточный объём грудной клетки.
Взрослые для обеспечения организма достаточным количеством кислорода делают более редкие и глубокие вдохи, а младенец в силу недостаточно сформировавшейся дыхательной системы глубоко вдыхать не может, поэтому новорожденный ребёнок часто дышит, чтобы вдохнуть необходимое для нормальной жизнедеятельности количество кислорода.
Если взрослый человек делает максимум 20 дыхательных движений в минуту, то грудничок до месячного возраста должен делать до 60-ти таких движений за это же время, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию лёгких.
Для дыхания новорождённого, кроме частоты, характерны:
- отрывистость;
- одышливость;
- неритмичность;
- поверхностность;
- напряжённость.
Новорождённый может испытывать затруднения с носовым дыханием при малейшей простуде: организм моментально включает защитный механизм, и назальная слизистая отекает. Из-за гиперемии и так узкий просвет носовых проходов сужается ещё больше. Эти изменения могут стать причиной затруднений при грудном вскармливании, потому что ребёнку приходится выпускать грудь, чтобы дышать ртом.
Усиленную секрецию назальной слизи могут вызвать и обычные пылевые частички, цветочная пыльца и другие мелкие инородные частицы, вдыхаемые с воздухом. При этом защитной реакцией является чихание. Чтобы грудной ребёнок не испытывал затруднений, нужно регулярно прочищать его носик ватным жгутиком или другими деликатными способами.
Темп
Новорождённый в первые дни жизни дышит очень неравномерно, у него приходится один глубокий (относительно) вдох на два-три частых. Такой темп продержится у младенца до 3-4 месяцев. По мере роста будет постепенно выравниваться темп, и к годику малыш уже дышит плавно, ритмично, ровно и без перебоев. Чуть запаздывать становление ритмичного дыхания может у детей, родившихся недоношенными или с маленьким весом.
Во время сна новорождённые могут задерживать вдох. Это состояние следует отличать от синдрома апноэ (временной остановки дыхания). Задержка может длиться до 10 секунд, после чего всё восстанавливается. Если дыхательные движения отсутствуют более 10 секунд и грудная клетка остаётся во впавшем состоянии, новорождённого нужно разбудить и поднять, после чего уложить набок и переворачивать каждый час.
При частом повторении такого состояния необходимо обратиться к врачу. Чаще всего апноэ происходит у недоношенных и слабых младенцев.
Полностью органы, принимающие участие в дыхательном процессе, у детей формируются к 6-7 годам.
Частота
Частота подсчитывается по количеству дыхательных движений (вдох и выдох), производимых новорождённым в состоянии покоя. Считать вдохи и выдохи проще всего по движению грудки и животика. В период бодрствования грудничок дышит чаще: отмечается, что новорожденный часто дышит как собачка в те моменты, когда испытывает положительные эмоции (игра, ласка, новые впечатления, ощущения и т.д.).
Возраст | Количество дыхательных движений в минуту |
---|---|
До двух недель | 40-60 |
2 недели – 3 месяца | 40-45 |
3 месяца — полгода | 35-40 |
7 месяцев – 1 год | 30-36 |
Частота дыхательных движений (ЧДД) — величина, необходимая для определения типа, глубины и ритма. Подсчитывая эту величину, детский врач может анализировать работу дыхательных органов, грудной клетки и брюшной стенки, а также сердечно-сосудистой системы. Для родителей данные, приведенные в таблице (это норма для соответствующих возрастов), нужно сопоставлять со своими подсчётами: отклонения от указанных величин могут свидетельствовать о развитии заболеваний или патологических процессов.
Дыхание значительно учащается в тех случаях, когда новорождённому очень жарко (натопленная комната, слишком тепло укутан) или помещение, где он спит, плохо проветрено. При перегреве малыш может дышать часто как собачка, открыв рот, что может свидетельствовать также о пересушенности воздуха в комнате.
Тип дыхания
Существует три типа дыхания:
- грудное;
- брюшное;
- смешанное.
При грудном типе воздух попадает в лёгких за счёт расширения грудной клетки, при брюшном же её объём увеличивается за счёт движения диафрагмы. В обоих случаях есть риск развития застойных явлений в верхних (брюшной тип) или нижних (грудной) частях лёгких вследствие недостаточной лёгочной вентиляции.
Оптимально для ребёнка смешанное дыхание, когда в дыхательных движениях участвуют и брюшная стенка, и грудная клетка. При этом все доли лёгкого равномерно наполняются и хорошо вентилируются.
Норма
Учащённое дыхание новорождённых называется тахипноэ. Нормальным считается плавное и чистое дыхание. Чистота подразумевает отсутствие:
- хрипа;
- сипения;
- натужных свистящих звуков при носовом дыхании.
В норме новорожденный дышит носом, рот при этом закрыт, хотя в самые первые дни носовое дыхание может чередоваться с ротовым. Если позже ребёнок начинает дышать ртом, это значит, что носовые проходы перекрыты либо за счёт сужения просвета из-за набухания слизистой оболочки, либо вследствие попадания инородного тела в нос.
Настораживающими признаками являются стоны, раздувание крыльев носа, изменение цвета лица, тяжёлое и громкое дыхание. Но звуки, периодически сопровождающие сон ребёнка (бульканье, похрапывание, похрюкивание и т.п.), не должны пугать родителей: это нормальное явление, вызванное несовершенным пока ещё строением дыхательных путей. К полутора годам дети, как правило, перерастают это. Если же после полутора лет ребёнок продолжает издавать звуки по ночам, это признак отклонений или заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
Причины и последствия
Малыш часто дышит во сне и во время бодрствования, такая функциональная особенность его организма обусловлена несовершенством систем и органов. Это нормальное явление, и норме соответствует определённое количество (частота) дыхательных движений в минуту для каждого возраста. По мере того как ребёнок растёт, будет увеличиваться объём лёгких, и для достаточной вентиляции этого органа будет достаточно уже меньшего количества дыхательных движений.
Если новорождённый дышит учащённо и тяжело, дыхание сопровождается странными звуками и движениями (он может дёргаться, запрокидывать головку, принимать неестественные положения), это указывает на развитие заболевания. В этом случае нужно неотлагательно обращаться за медицинской помощью.
Заболевания, провоцирующие учащенное дыхание
Если ребёнок дышит слишком часто, и наряду с этим наблюдаются другие тревожные признаки, это указывает на то, что малыш заболел.
Учащённое дыхание может быть вызвано:
- простудными заболеваниями;
- ринитом, в т.ч. аллергическим;
- бронхитом;
- бронхиальной астмой;
- пневмонией;
- туберкулёзом.
Неровное дыхание сопровождает истерические и стрессовые состояния (сильный испуг, непривычная обстановка, чужие люди и т.д.). При заболеваниях сердечно-сосудистой системы также нарушается частота дыхания.
Симптомы
При острых респираторных заболеваниях к учащённому дыханию присоединяются сиплость, насморк, температура поднимается до субфебрильной, новорождённый слабый, вялый. Позже появляется кашель, голос становится хриплым. Невылеченная простуда может перейти в бронхит или воспаление лёгких.
- Предвестником приступа бронхиальной астмы является учащение дыхание во сне.
- Ринит, который появляется без других симптомов простуды, может быть аллергической реакцией, в тяжёлых случаях с присоединением астматического компонента. Малыш при этом начинает часто и странно вздыхать, ему не хватает кислорода.
- Главным признаком бронхита является кашель, при хронизации заболевания – упорный (до 2 месяцев), с обильной мокротой после пробуждения. Ребёнок дышит громко и тяжело.
- Пневмония опасна для новорождённых тем, что симптомы её неярко выражены: температура повышается незначительно, ребёнок покашливает, дышит неровно, дыхание затруднённое.
- При туберкулёзе новорождённый ослаблен, температура может не повышаться или повыситься незначительно. Шумное дыхание сопровождается постоянным покашливанием.
- Для сердечно-сосудистых заболеваний характерно частое дыхание во время сна, новорождённый страдает одышкой. В тяжёлых случаях развивается так называемый сердечный кашель, губы, ногти, крылья носа становятся синюшными.
Если у ребёнка приступ истерики или стрессовая реакция, дыхание становится частым, неровным, может замирать, сопровождаться странными звуками.
Как научить ребенка правильно дышать – методы
Учить ребёнка правильно дышать можно только тогда, когда он немного подрастёт и будет не бессознательно подражать, а осмысленно повторять чьи-либо действия. С новорождённым малышом можно делать укрепляющую гимнастику, которая способствует развитию мышечной системы и стимулирует вентиляцию лёгких.
Упражнение для улучшения дыхания мама может делать самостоятельно, а может и с чьей-либо помощью. Новорождённого нужно уложить на спину, разводить его ручки в стороны, затем сводить к груди. Чередовать эти движения со сгибанием и разгибанием ножек, прижимая колени к животу. Это упражнение эффективнее, если его делать в четыре руки: ручки разводятся, в это время колени подводятся к животу, после чего ноги опускаются, а руки в это время сводятся к груди.
Когда чадо чуть подрастёт, можно заниматься с ним дыхательной йогой. Даже годовалые малыши могут лечь на животик, упершись на согнутые руки, по команде взрослого приподняться на локтях, глубоко вдохнуть, а потом резко выдохнуть, когда мама или папа сосчитают до трёх. Упражнение, стимулирующее вентиляцию лёгких: предложить ребёнку представить, что он нюхает цветочек, а после глубокого вдоха сильно выдохнуть.
Чтобы упражнения были интереснее, можно вырезать из цветной бумаги бабочек, разложить их на столе и пусть ребёнок дует, чтобы бабочка улетела как можно дальше.
Мнение педиатров
Новорождённый ребёнок должен дышать часто, а взрослые должны создавать все условия для того, чтобы дыхание было здоровым.
На частоту дыхания новорождённого влияет не только анатомическое и физиологическое несовершенство его функциональных систем. Повлиять на дыхательную активность могут и другие факторы:
- перегрев грудничка;
- недостаточное содержание кислорода в помещении;
- сухость воздуха;
- тесная неудобная одежда;
- некомфортная постель.
Комфортными для новорождённого считаются температурные условия 18-22°С, влажность около 50%. Комната должна быть хорошо проветренной, не должны присутствовать посторонние резкие запахи (духи, табак и т.п.). Одёжка маленького должна быть мягкой и просторной, сделанной из натуральных материалов. Постель не должна быть слишком мягкой, а правильный сон – на боку.
Если у новорождённого начались дыхательные проблемы, он дышит слишком часто и тяжело, или развились длительные задержки дыхания, необходимо обратиться к педиатру.
Частое дыхание новорождённых – это нормальное с точки зрения физиологии явление, вызванное несовершенством дыхательных путей. По мере роста частота дыхания уменьшается, вдохи становятся более глубокими. Отклонения (учащённость, тяжёлое и громкое дыхание) могут быть симптомами заболеваний, при их появлении обязательно обращение к врачу.
Дыхание вашего ребенка: что нормально
Как часто нужно проверять дыхание ребенка ночью?
Вы можете проверять своего ребенка так часто, как вам удобно. Молодые родители очень часто хотят проверять дыхание ребенка довольно часто в ночное время, особенно в первые несколько недель.Однако, когда вы начнете жить с ребенком, вы, вероятно, сможете немного больше расслабиться, что является хорошей новостью, поскольку это предотвратит чрезмерное недосыпание.
Будьте уверены, что синдром внезапной детской смерти (СВДС), также известный как детская кроватка, встречается очень редко.В Великобритании каждый год около 200 младенцев умирают внезапно и неожиданно, что означает, что риск для вашего ребенка низкий (NHS 2018a).
Есть способы снизить риск СВДС. Убедитесь, что вы укладываете ребенка спать на спину, так чтобы его ноги находились у изножья его колыбели или кроватки. Если им шесть месяцев или меньше, они должны спать, в том числе и дремать, в одной комнате с вами (NHS 2018a).
Сон вашего ребенка может быть глубоким и неподвижным, активным и шумным, и даже ворчливым и нюхательным, и все это за одну ночь (NHS 2018a).Ваш уровень комфорта будет расти с опытом, и вы постепенно почувствуете, что вам нужно все меньше и меньше следить за своим ребенком по мере того, как он становится старше.
Хотя некоторые родители предпочитают использовать мониторы дыхания с сенсорными подушечками, нет никаких доказательств того, что они снижают риск СВДС (Bonafide 2017). И количество ложных срабатываний этих мониторов на самом деле может вызвать у вас больше беспокойства, чем душевного спокойствия.Каково нормальное дыхание ребенка ночью?
Ваш новорожденный дышит циклически, при этом дыхание становится все быстрее и глубже, а затем медленнее и поверхностнее (MacLean et al, 2015).Это называется периодическим дыханием. Ваш ребенок может приостановить дыхание на срок до пяти секунд или даже дольше, а затем снова начать делать глубокие вдохи (MacLean et al, 2015). Это нормально, и в первые несколько месяцев жизни вашего ребенка он перейдет в более зрелый характер дыхания с периодическими вздохами (MacLean et al, 2015). Если вы хотите убедить себя, что его дыхание нормальное, это можно проверить тремя способами:- Слушайте: приложите ухо к рту и носу ребенка и прислушайтесь к звукам дыхания.
- Посмотрите: наклонитесь так, чтобы ваши глаза были на уровне груди вашего ребенка, и следите за движениями дыхания вверх и вниз.
- Ощущение: приложите щеку ко рту и носу ребенка и почувствуйте его крошечные вдохи на своей коже.
Стоит ли беспокоиться о шумном дыхании?
Случайное фырканье и хрюканье — это совершенно нормально, и обычно не о чем беспокоиться. Однако, если вас беспокоит дыхание ребенка, обратитесь к терапевту.Вы можете заметить, что дыхание вашего ребенка становится хриплым и немного учащенным, если у него простуда или легкие симптомы бронхиолита. Также могут быть короткие паузы между вдохами вашего ребенка (NHS 2018c).
Если у вашего ребенка проявляются только легкие симптомы простуды, он, скорее всего, поправится без какого-либо лечения. Но если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту или свяжитесь с NHS 111 (NHS 2018c).
Однако вам следует позвонить по номеру 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков:
- Дыхание вашего ребенка затрудняется, и он, кажется, устал от этих усилий (NHS 2018c).
- Ваш ребенок кряхтит каждый раз, когда выдыхает, раздувая ноздри или дыша животом. Вы также можете увидеть, как мышцы под ребрами втягиваются при каждом вдохе (NICE 2015).
- Дыхание вашего ребенка прекращается более чем на 10 секунд (NICE 2015).
- Во время бодрствования у вашего ребенка возникают регулярные более короткие паузы в дыхании (BLF 2019).
- Кожа вашего ребенка становится очень бледной или синей, или кожа на губах вашего ребенка или под его языком становится синей (цианоз).Это означает, что кровь не получает достаточно кислорода (BLF 2019, NICE 2015).
- Ваш ребенок дышит быстрее 60 вдохов в минуту (NICE 2015).
Посетите наше сообщество
Как новый родитель, у вас обязательно возникнет множество вопросов о своем малыше. Поговорите с другими людьми, у которых есть похожие заботы и опасения, и получите совет от тех, кто был там.Последний раз просмотрено: ноябрь 2020 г.,
Список литературы
Бонафид, С. П., Джеймисон Д. Т., Фолья Э. 2017. Развивающийся рынок физиологических мониторов младенцев, интегрированных в смартфон. Журнал Американской медицинской ассоциации. www.jamanetwork.com [дата обращения: май 2020 г.]BLF. 2019. Признаки проблем с дыханием у детей. Британский фонд легких. Поддержка для вас. www.blf.org.uk. [Доступ в мае 2020 г.]
MacLean JE, Fitzgerald DA, Waters KE. 2015. Изменения в развитии сна и дыхания в младенчестве и детстве. Paediatr Respir Rev. www.prjournal.com [Доступно в мае 2020 г.]
NHS. 2018a. Синдром внезапной детской смерти (СВДС). NHS ,. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]
NHS. 2018b. Усыпить ребенка. NHS ,. Здоровье от А до Я, Ваш путеводитель по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]
NHS. 2018c. Симптомы: Бронхиолит. NHS, Health A to Z. www.nhs.uk [Доступно в мае 2020 г.]
NICE. 2015. Бронхиолит у детей: диагностика и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [pdf, по состоянию на май 2020 г.]
Проверка дыхания вашего ребенка | Бэбицентр
Странно, что я часто чувствую потребность проверить дыхание ребенка?
Нет, и вы не одиноки.Проверяйте своего ребенка так часто, как считаете нужным. Если ваш ребенок недоношен, страдает хроническим заболеванием легких или другим заболеванием, например, апноэ во сне, вам, возможно, придется хотя бы какое-то время следить за его дыханием. Но даже если у вашего ребенка нет проблем со здоровьем, вы можете беспокоиться о том, что у него может развиться такая проблема, например, синдром внезапной детской смерти (СВДС).
Следует помнить, что у младенцев бывают разные стадии сна — иногда глубокий и неподвижный, иногда активный и шумный.Ваш уровень комфорта должен расти по мере того, как вы становитесь родителем, но это нормально, если вы продолжаете посещать спальню своего ребенка каждую ночь, просто чтобы проверить его дыхание, на долгие годы.
Как я могу перестать так сильно беспокоиться о СВДС?
Может успокоить ваши страхи, узнав, что СВДС встречается редко и поражает менее одного ребенка из 1000. Более того, 90 процентов случаев СВДС случаются в возрасте до 6 месяцев, и риск практически исчезает, когда ребенок достигает своего первого дня рождения.
Хотя существует множество теорий, никто точно не знает, что вызывает СВДС, и нет надежного способа предотвратить его.К счастью, заболеваемость СВДС резко снизилась в последние годы, поскольку выявляется все больше факторов риска и все больше родителей учатся избегать их.
Чтобы защититься от СВДС, уложите ребенка спать на спине, а если вы или другой член семьи курите, подумайте о том, чтобы бросить это. (Узнайте больше о снижении риска СВДС.) Убедитесь, что любой, кто наблюдает за вашим ребенком, знает, как уложить ее спать на спине — многие смертельные случаи СВДС случаются, когда воспитатель кладет ребенка себе на живот, когда ребенок привык спать на нем. ее спина.
Не используйте подушки или позиционеры для сна в детской кроватке. Комиссия по безопасности потребительских товаров, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Американская академия педиатрии согласны с тем, что позиционеры сна не делают ничего для предотвращения СВДС и могут увеличить риск удушья ребенка.
Также неплохо изучить СЛР младенцев и детей. Знание СЛР ослабит ваши страхи и позволит вам реагировать на любые серьезные проблемы с дыханием в детстве.
Позвоните в Красный Крест или в местную больницу, чтобы найти класс СЛР младенцев, или подумайте об организации вечеринки СЛР младенцев для себя и других молодых родителей в вашем районе.Возьмите с собой и супруга, и няню.
Как я могу узнать, перестал ли мой ребенок дышать, и что мне с этим делать?
В большинстве случаев не о чем беспокоиться о нерегулярном дыхании младенцев. Во время сна новорожденные могут делать так называемое периодическое дыхание: они дышат постепенно, быстрее и глубже, затем медленнее и неглубоко, а затем делают паузу до 15 секунд. Они начинают снова с все более глубокими вдохами.
Это обычное явление, особенно среди недоношенных, и в первые несколько месяцев жизни оно разовьется в более зрелый паттерн дыхания с периодическими вздохами.
Также нет ничего необычного в том, что ручки и ножки ребенка имеют слегка голубоватый оттенок. Но если его губы, язык, все лицо или туловище становятся темными или отчетливо синими, это знак того, что он может быть в опасности.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок перестал дышать, или просто хотите успокоить себя, слегка прикоснитесь к нему или разбудите его, чтобы посмотреть, отреагирует ли он. Если он этого не делает, энергично потрите ему спину или похлопайте его по ногам. Если он по-прежнему не отвечает, возможно, он страдает апноэ.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Если это произойдет, и вы знаете, как проводить СЛР младенцам, немедленно приступите к оказанию неотложной помощи и попросите кого-нибудь вызвать неотложную помощь. Если вы наедине со своим ребенком, сделайте СЛР в течение двух минут, затем обратитесь за помощью и возобновляйте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока ребенок не начнет снова дышать.
Примерно у 1 процента младенцев происходит то, что называется явным опасным для жизни событием (ALTE). Эти эпизоды могут напугать родителей и потребовать немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните в службу 911, если у вашего ребенка внезапно проявляются некоторые или все следующие симптомы во время сна:
- прекращает дыхание на 20 секунд и более
- становится вялым или жестким
- становится синим или бледным, а иногда и красным
- давится или давится и перестает отвечать
Детям с ALTE необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину этих симптомов. В некоторых случаях ALTE врач порекомендует на время использовать дома монитор апноэ, чтобы отслеживать дыхание и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.(Эти мониторы могут быть полезны для детей, перенесших ALTE, но не полагайтесь на них для предотвращения СВДС. СВДС отличается от ALTE.)
Чего ожидать и что можно сделать, чтобы предотвратить осложнения
Причины апноэ
Есть много причин, по которым у ребенка могут быть периоды апноэ, включая незрелость мозга (апноэ недоношенных), неврологические проблемы, болезни сердца, желудочно-кишечные проблемы, инфекционные причины и генетические проблемы. В некоторых случаях мы не можем найти причину апноэ.Обычно мозг автоматически контролирует дыхание. Во время сна, когда мозг менее активен, дыхание становится медленнее и поверхностнее. Короткие паузы в дыхании также являются нормальным явлением для младенцев (и некоторых взрослых). При апноэ у младенцев эти паузы слишком продолжительны. Иногда апноэ возникает из-за того, что участки мозга, контролирующие дыхание, не реагируют должным образом, но у большинства детей со временем выздоравливают. У некоторых малышей непонятно, почему возникают паузы в дыхании.
Тесты для поиска причины апноэ
Могут быть выполнены тесты, чтобы определить причину приступов апноэ у вашего ребенка.Во время обследования медсестры будут внимательно наблюдать за вашим ребенком и записывать его или ее действия. Нам нужно знать, что происходит до, во время и после периодов апноэ. Вот почему вашему ребенку могут потребоваться анализы. Нам нужно выяснить, что вызывает апноэ, чтобы обеспечить надлежащий уход за вашим младенцем.
Что мы можем сделать
Даже если мы не знаем, что вызывает остановки дыхания у вашего ребенка, мы можем кое-что сделать, чтобы предотвратить осложнения. Мы можем:
Дайте ребенку лекарство, чтобы уменьшить паузы дыхания.
Научит вас, как сделать окружающую среду вашего ребенка максимально безопасной.
Обучает вас, что делать (например, младенческой СЛР), если ваш ребенок перестает дышать дома.
В очень редких случаях может потребоваться поместить вашего ребенка на монитор апноэ, чтобы обнаруживать паузы в дыхании. Хотя монитор предназначен для обнаружения как апноэ, так и брадикардии, он не излечивает апноэ и не может предотвратить СВДС или смерть.
Чего ожидать
Помните, обычно это временное состояние. Если вашего ребенка поместили на монитор, он будет оставаться на нем до тех пор, пока не исчезнет риск апноэ.
Время прекращения использования монитора апноэ разное для каждого ребенка и каждого члена семьи. Ваши медсестры и врач обсудят это с вами при каждом посещении клиники и помогут вам принять оптимальные решения для вас и вашего ребенка.
Предупреждение. Не прекращайте пользоваться монитором, пока врач не скажет вам об этом.
Что вы можете сделать
Апноэ может возникнуть быстро и без предупреждения, особенно во время стресса или инфекции. Монитор, установленный на вашем ребенке, специально предназначен для предупреждения вас о любых возможных периодах апноэ или брадикардии. Лучшее, что вы можете сделать как родитель, — это подготовиться. Врачи и медсестры научат вас заботиться об особых потребностях вашего ребенка. Вы можете:
Внимательно прочтите всю предоставленную вам информацию.
Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Принимайте активное участие в уходе за своим ребенком.
Расскажите нам, что вы думаете и чувствуете.
Позвольте нам помочь вам позаботиться о вашем ребенке.
Мы знаем, что это трудное время для вас и вашей семьи. Помните, это временное состояние. Вместе мы можем помочь вашему малышу расти и развиваться как нормальный, здоровый ребенок.
Напоминания по уходу за младенцами
Запрещается курить дома или в машине.У ребенка младше 6 месяцев риск смерти от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) вдвое выше, если он или она вдыхает пассивное курение.
Младенцы должны спать на спине до 12 месяцев.
Было высказано предположение, что использование пустышки может снизить риск апноэ.
Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или медсестре.
Апноэ (PDF)
HH-I-10 3/84, рассмотрено 15.12. Авторское право 1984 г., Национальная детская больница
Апноэ во сне у младенцев — Обучение сна по AASM
Ноябрь 2020 | Отзыв от : Энн М.Морс, Д. О. и Джон Сайто, МэрилендЧто такое апноэ во сне у младенцев?
Апноэ во сне у младенцев — это нарушение дыхания во сне. Он включает в себя сокращения и паузы в дыхании, которые происходят во время сна младенца. Частичное сокращение дыхания называется «гипопноэ». Полные остановки дыхания называются «апноэ». В младенчестве частота этих событий увеличивается во время быстрого сна.
Апноэ при апноэ во сне младенцев может быть центральным, обструктивным или смешанным. Центральное апноэ возникает, когда ваш мозг не посылает телу правильные сигналы, что приводит к уменьшению усилий при дыхании и даже к полной остановке дыхания.Иногда центральное апноэ может возникать из-за проблем вне мозга. Например, проблема с насосной функцией сердца может нарушить кровообращение, и мозг не отправляет правильные сигналы для дыхания во время сна младенца. Обструктивное апноэ возникает, когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются и блокируют дыхательные пути во время сна. У смешанного апноэ есть признаки, указывающие на центральную или обструктивную причину.
Недоношенные дети, как правило, больше спят в фазе быстрого сна, чем доношенные.В результате у недоношенных детей чаще наблюдаются нарушения дыхания и апноэ, связанные со сном. Большинство случаев апноэ у маленьких недоношенных детей — это апноэ смешанного типа. Апноэ, возникающее у более крупных недоношенных и доношенных детей, как правило, является центральным апноэ.
Эти проблемы с дыханием могут вызвать серьезные осложнения. Младенцу может не хватать кислорода в крови. Это известно как «гипоксемия». У младенца также может развиться замедленное сердцебиение. Это известно как «брадикардия». Младенец даже может потерять сознание и нуждается в реанимации.
Центральное апноэ во сне у младенцев имеет две основные причины. Это может быть проблема развития, вызванная незрелым стволом мозга. Это также может быть вторичная проблема, вызванная другим заболеванием.
Часто бывает некоторая нестабильность дыхания младенца. Это может быть нормальным явлением в развитии младенца. Даже у здоровых младенцев может быть кратковременное центральное апноэ. Эта пауза может быть единичным событием. Это также может произойти после того, как ребенок вздохнет или пошевелится. Продолжительность этих нормальных событий очень коротка.Они редко длятся дольше 20 секунд.
Обструктивное апноэ редко встречается у здоровых младенцев. Обструктивное апноэ во сне может быть связано с недоразвитыми чертами лица, такими как маленький или отведенный назад подбородок, а также со структурными аномалиями дыхательных путей и низким тонусом.
Шумное дыхание ребенка: что нормально, а что нет
Короткие вдохи, длинные паузы между вдохами, учащенные вдохи … все это может показаться наблюдательным родителем. Так о чем вам на самом деле нужно беспокоиться?
Для молодых родителей термин «спящий как младенец» может иметь совершенно новое значение.Это происходит не только из-за того, что новорожденные очень бодрствуют, но и из-за того, что они могут быть очень громкими, даже когда спят.
Новорожденный дышит быстрее, чем взрослый. Это потому, что у них нет способности легких удерживать много кислорода, поэтому им нужно чаще вдыхать и выдыхать. Взрослый человек делает около 18-20 вдохов в минуту по сравнению с новорожденным, который вдыхает и выдыхает примерно 40-60 раз в минуту.
Дыхание ребенка неравномерно ритмичное. Новорожденные делают частые быстрые и поверхностные вдохи — почти так, как будто они тяжело дышат.Иногда они делают более длинные и медленные вдохи, за которыми следуют более мелкие. Затем они могут сделать паузу на пару секунд и вообще не перевести дух. Это то, что называется «периодическим дыханием». Это совершенно нормально для большинства здоровых, здоровых детей. Со временем и по мере взросления большинство детей перерастают этот тип дыхания.
Во многих случаях шумное дыхание вызывается звуком воздуха, протекающего через слюну, которая скапливается в задней части горла ребенка. В отличие от взрослых, младенцы не могут откашливаться, кашлять, когда они хотят, или сознательно контролировать собственное дыхание.
Иногда полезно использовать физиологические капли в нос. Они разжижают выделения из носа и помогают очистить слизистую, которая может закупоривать ноздри ребенка. Однако перед этим посоветуйтесь с врачом вашего ребенка и убедитесь, что шумное дыхание не вызвано с медицинской точки зрения.
В отличие от взрослых, младенцы не могут откашливаться. Источник: Stocksy
Младенцы шумно дышат, потому что …
- Их дыхательные пути маленькие. Это означает, что они не могут одновременно дышать большим количеством воздуха.Им нужно чаще, чем взрослым, вдыхать и выдыхать.
- Их нос может забиться слизью.
- Младенцы вдыхают и выдыхают через нос.
- Заложенность носа затрудняет дыхание.
- Избыточные скопления слюны в задней части горла.
Мой ребенок — ворчун
Некоторые младенцы хрюкают и стонут, как будто им действительно есть на что пожаловаться.Часто они также будут чихать, храпеть, икать и кашлять даже во сне. Для наблюдателя они могут быть столь же интересными, сколь и шумными. Но до тех пор, пока ребенок здоров и процветает, хорошо питается и достигает своих жизненных успехов, обычно не о чем беспокоиться.
Если ваш ребенок хронически храпит, вам рекомендуется поговорить об этом со своим терапевтом. Источник: Stocksy
Ларингомаляция
Ларингомаляция — это состояние, при котором ткани, расположенные над гортань (голосовой ящик), не так плотны, как могли бы быть.У младенцев с ларингомаляцией появляется то прерывистое, то шумное дыхание, когда они делают вдох. Это часто более очевидно, когда они плачут или кормятся.
Обычно ларингомаляция замечается в течение первых двух недель жизни. Обычно она проходит примерно к 12-18 месяцам, когда гибкий хрящ становится более тонким. Ларингомаляция обычно не требует специального лечения.
Когда мой ребенок будет меньше шуметь, когда дышит?
Обычно к шести месяцам у младенцев прекращается только носовое дыхание.Как и взрослые, они учатся дышать через нос и выдыхать через рот.
Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, его дыхательные пути также станут немного больше и его способность глотать станет более зрелой — вы, вероятно, обнаружите, что они перестают быть такими шумными.
Когда отвести ребенка к врачу
- Если ребенок кашляет или хрипит.
- Если у вашего ребенка повышенная температура.
- Если у вашего ребенка признаки «простуды» или другие признаки болезни.
- Если вы видите, что область над или под грудной клеткой вашего ребенка «втягивается» во время дыхания. Это может указывать на то, что они используют другие мышцы для втягивания и выхода воздуха из легких.
- Если вы обеспокоены или обеспокоены.
Когда доставить ребенка в больницу
- Если ребенок перестал дышать.
- Если ваш ребенок вялый или его трудно разбудить.
- Если они синие или темного цвета.
Почему мой ребенок так быстро дышит?
Ой, она спит. Теперь я наконец могу отдохнуть!
Подожди, она еще дышит? Уф, да, ее грудь поднимается.
А теперь поспать.
Подожди, дыхание кажется учащенным, она в порядке?
Я не уверен насчет вас, но я знаю, что когда у меня были новорожденные, я проводил много времени, наблюдая за их дыханием.
Особенно это касалось моих первых троих, которые родились вне больницы.Меня проинструктировали следить за их частотой дыхания до нашего наблюдения через пару дней.
Почему младенцы так быстро дышат?
К моему удивлению, я узнал, что младенцы дышат немного иначе, чем взрослые и дети старшего возраста. К счастью, моя акушерка объяснила мне это.
Новорожденные дышат намного быстрее взрослых. У них также нерегулярное дыхание.
Это может вызывать беспокойство, особенно когда вы приветствуете своего первого новорожденного, но другая частота дыхания и характер дыхания — это совершенно нормально.
Почему у младенцев высокая частота дыхания?
По сравнению со взрослыми младенцы дышат очень быстро. Поначалу это может показаться поводом для беспокойства, потому что учащенное дыхание обычно является признаком того, что что-то не так. Однако у младенцев «нормальная» частота дыхания выше, чем у нас.
Легкие новорожденного почти полностью заполняют грудную полость. В отличие от взрослых у них нет резерва воздуха между вдохами. Пока они не вырастут и не увеличат грудную клетку, частота их дыхания будет выше, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Когда в грудной полости остается больше места, в легких остается некоторый запас воздуха между вдохами, и частота дыхания снижается.
Какова нормальная частота дыхания у младенцев?
Многим родителям может быть немного страшновато привезти домой новорожденного. Хотя большинство младенцев довольно здоровы и сильны, они все же кажутся хрупкими и уязвимыми.
Многие из нас наблюдают за нашими спящими новорожденными, чтобы убедиться, что они еще дышат. Однако при отсутствии серьезных проблем со здоровьем нам не следует зацикливаться на их дыхании.
Знание нормальной частоты дыхания и характера дыхания у младенцев может быстро убедить нас в том, что малыши здоровы, или помочь нам решить, когда обращаться к врачу.
Частота дыхания у людей меняется с возрастом. Нормальные диапазоны:
- Новорожденный-6 мес: 30-60 ударов в минуту
- 6-12 месяцев: 24-40 ударов в минуту
- 1-5 лет: 20-30 ударов в минуту
- 6-12 лет: 12-20 ударов в минуту
- Взрослые: 12-16 ударов в минуту.
Как я могу подсчитать частоту дыхания моего ребенка?
Когда врачи измеряют ваши жизненно важные признаки, такие как пульс или частота дыхания, вы можете заметить, что многие из них считаются всего за 15–30 секунд. Затем они умножают подсчитанное число (на 4 или на 2), чтобы получить представление о вашей ставке в минуту.
Хотя это быстрое измерение хорошо работает для взрослых с регулярным дыханием, оно не работает для младенцев. Младенцы, особенно новорожденные, имеют нерегулярное дыхание.
Важно считать их дыхание в течение полной минуты, чтобы получить точную частоту дыхания.
Вы можете рассчитать частоту дыхания вашего ребенка, считая каждый раз, когда вы видите, как его грудь поднимается, или кладя руку ему на грудь и считая каждый раз, когда вы чувствуете, как поднимается ваша рука. Количество подъемов ее груди за 60 секунд покажет вам частоту ее дыхания.
Как часто мне следует проверять дыхание ребенка?
Как правило, ваш новорожденный проходит обследование у квалифицированного врача, прежде чем вы возьмете на себя полную ответственность за его благополучие. Если бы возникли серьезные респираторные заболевания, вашего ребенка не выписали бы из-под опеки.
Если у вас есть домашние роды или роды в отдельно стоящем родильном доме, вас обычно выписывают через 4-8 часов после родов.
В послеродовой период ваша акушерка проверит жизненно важные функции вашего ребенка и убедится, что он безопасно приспосабливается к жизни вне матки. Если вас выписали, но не перевели, будьте уверены, что у вашего ребенка есть все признаки хорошего здоровья.
Ваша акушерка проинструктирует вас и вашего партнера о том, как часто вам нужно проверять жизненные показатели ребенка, пока она не вернется для наблюдения.Вы должны проверять жизненно важные показатели вашего ребенка так часто, как это рекомендовано. Если вам нужно больше уверенности, вы, очевидно, можете проверять чаще, но убедитесь, что вы также находите время для отдыха.
Если вы рожаете в больнице, медицинский персонал будет проверять жизненно важные показатели вашего ребенка так часто, как сочтет это необходимым, в зависимости от того, как ребенок приспосабливается.
После выписки вашему ребенку не нужно будет регулярно проверять жизненно важные функции через определенные промежутки времени. Однако, если вы делаете раннюю выписку (менее чем за 24 часа), персонал может порекомендовать вам измерить жизненно важные показатели, пока вы не обратитесь к другому поставщику медицинских услуг.
Для родителей нормально беспокоиться о дыхании своего новорожденного, особенно когда ребенок спит. Вы можете посчитать ее частоту дыхания столько раз, сколько считаете нужным, но убедитесь, что вы делаете это не так часто, что не можете отдыхать.
При отсутствии проблем или проблем со здоровьем, а также если лечащий врач не сказал иначе, можно не проверять основные показатели жизнедеятельности ребенка после выписки или после соответствующего последующего наблюдения.
Просто наблюдать и замечать, как ее грудь поднимается и опускается, часто достаточно, чтобы успокоить вас; тогда вы можете сами снова заснуть.Младенцы довольно часто просыпаются, чтобы покормить, что также является большим подтверждением того, что у них все хорошо.
Важно знать, что новорожденные делают паузы в дыхании. Не следует путать с апноэ , когда они перестают дышать. Паузы нормальные; младенцы просто учатся регулировать свое дыхание.
Почему у младенцев возникают паузы в дыхании?
В утробе матери младенцы тренируют свои дыхательные движения, но весь их кислород доставляется через кровь в пуповину.Как только дети рождаются, они перестают делать очень мало и переходят к необходимости дышать, есть, регулировать температуру тела и посылать сигналы, чтобы их родители удовлетворяли их потребности.
Приспособиться к жизни вне матки — непростая задача для новорожденных. По мере того, как они учатся приспосабливаться, иногда они испытывают периодическое дыхание или короткую паузу в дыхании.
Чаще всего это происходит во время глубокого сна, но может произойти и в любом состоянии. Если пауза длится всего до 10 секунд, это в пределах нормы и редко вызывает беспокойство.
За этими короткими паузами обычно следует вздох или несколько быстрых вдохов. Эта нерегулярная картина является причиной того, что дыхание младенца считается за полные 60 секунд.
Когда мне позвонить врачу?
Если вы в какой-то момент не уверены в благополучии своего ребенка, особенно когда это связано с его дыханием, вам следует обратиться к врачу, патронажной сестре или любому соответствующему поставщику медицинских услуг.
Как правило, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего:
- Менее 30 вдохов в минуту
- Более 60 вдохов в минуту
- Постоянное кряхтение или шумы после каждого вдоха
- Ноздри расширяются при каждом вдохе
- Стридор (пронзительный скрежет) и / или лающий кашель
- Пауза в дыхании продолжительностью более 10 секунд
- Втягивание — когда мышцы под грудной клеткой и шеей заметно втягиваются и разгибаются намного сильнее, чем обычно
- Голубоватый цвет вокруг губ и носа (цианоз)
- Любые другие сведения о дыхании вашего ребенка, которые вызывают у вас беспокойство.
Я слишком волнуюсь, чтобы спать, что мне делать?
Беспокойство о самочувствии ребенка в первые дни и недели — это нормально. Знание нормальной частоты дыхания и периодическое дыхание может быть нормальным, это поможет убедить вас, что ваш ребенок чувствует себя хорошо.
Если вы впервые мама, мать недоношенного ребенка или у вас родился ребенок после предыдущей потери, обычные заботы могут легко стать непосильными и помешать отдыху и радости вашего новорожденного.
Важно помнить, что лечащие врачи вашего ребенка не выписали бы его домой, если бы были опасения по поводу его благополучия.
Существуют мониторы апноэ, но большинство поставщиков медицинских услуг не советуют использовать их, если монитор медицинского класса не назначен по определенной причине. В целом, большинство родителей обнаруживают, что они производят множество ложных сигналов тревоги, что еще больше мешает отдыху.
Если вы не можете полноценно отдыхать из-за беспокойства по поводу синдрома внезапной детской смерти (СВДС), важно помнить следующее:
Хотя СВДС — одна из самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются молодые родители, это невероятно редко , особенно если вы будете следовать соответствующим рекомендациям по снижению риска для своего ребенка.В Австралии СВДС встречается всего 1 раз на 1000 младенцев.
Любой риск потери по понятным причинам пугает, но вы можете успокоить себя, следуя правилам безопасного сна.
Вы можете узнать больше, прочитав Что такое СВДС? 6 вещей, которые нужно знать семьям.
Апноэ во сне у детей — Обучение сна по AASM
Август 2020 | Отзыв пользователя : Энн М. Морс, DO и Джон Сайто, доктор медициныЧто такое апноэ во сне у детей?
Апноэ во сне возникает, когда мышцы расслабляются после того, как вы засыпаете.В результате мягкие ткани в задней части глотки разрушаются и блокируют дыхательные пути. Это приводит либо к сокращению, либо к паузе дыхания.
Взрослые люди дышат примерно 12-16 вдохов в минуту. У детей, как правило, учащенное дыхание зависит от возраста и размера. У детей легкие меньше, поэтому у них меньше запаса кислорода. По этим причинам даже короткая пауза в дыхании может вызвать у ребенка низкий уровень кислорода в крови. Дети склонны делать частые поверхностные вдохи, а не медленные глубокие вдохи.Это также может привести к тому, что у ребенка с апноэ во сне будет слишком много углекислого газа в крови.
Взрослые с апноэ во сне часто имеют фрагментированный сон. Они часто просыпаются на короткое время после остановки дыхания. Дети с апноэ во сне часто не просыпаются в ответ на паузы в дыхании. У них более высокий порог возбуждения, чем у взрослых. В результате их сон обычно нормальный. Если ваш ребенок испытывает трудности с поддержанием сна, требуется дальнейшее обследование.
Чрезмерная дневная сонливость чаще встречается у взрослых с апноэ во сне, чем у детей с апноэ во сне. Дети старшего возраста и подростки более подвержены этой проблеме, чем дети младшего возраста. Скорее, невнимательность и / или гиперактивность могут наблюдаться у детей младшего возраста с апноэ во сне.
Многие дети с апноэ во сне страдали храпом. Храп может быть громким и может включать явные паузы в дыхании и затрудненное дыхание. Иногда храп представляет собой непрерывную частичную непроходимость без каких-либо явных пауз или возбуждений.Тело ребенка может двигаться в ответ на паузы в дыхании, и у ребенка может казаться беспокойный сон.
У детей младшего возраста очень гибкая грудная клетка. В результате проблемы с дыханием могут вызывать необычные движения груди и живота ребенка. Когда ребенок вдыхает, может казаться, что грудная клетка смещается внутрь. Родители часто замечают, что ребенок старается дышать. У здоровых детей старше трех лет такой тип дыхания не является нормальным.
В крайних случаях у ребенка с нелеченным апноэ во сне со временем может развиться «воронкообразная грудь».Продолжающиеся проблемы с дыханием вызывают втягивание грудины или грудины. Это вызывает углубление в грудной стенке.
Дети с апноэ во сне могут часто менять положение во сне, а иногда и спать в необычных позах. Они могут спать сидя или с чрезмерно вытянутой шеей, чтобы улучшить дыхание. Они также могут сильно потеть во время сна и испытывать головные боли по утрам. Ночное недержание мочи или страх перед сном также могут возникать.
Дети с апноэ во сне обычно дышат нормально, когда бодрствуют.Но они обычно дышат ртом. У них могут быть частые инфекции верхних дыхательных путей. У некоторых детей с апноэ во сне миндалины настолько большие, что им трудно глотать.
Симптомы апноэ во сне обычно появляются в первые несколько лет жизни, но могут возникнуть в любом возрасте. Апноэ во сне часто остается невыявленным в течение нескольких лет. В раннем детстве апноэ во сне может замедлить рост ребенка. После лечения апноэ во сне дети, как правило, прибавляют в росте и весе.Нелеченное апноэ во сне также может привести к повышению артериального давления.
Когнитивные и поведенческие проблемы часто встречаются у детей с апноэ во сне. Эти проблемы могут включать:
- Агрессивное поведение
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Задержки в разработке
- Плохая успеваемость в школе
- Изменения настроения и плохой выбор