Отек века: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Под отеком век подразумевают физиологическое отклонение от нормы в виде чрезмерного количества жидкости, которая накапливается в области рыхлой соединительной ткани клетчатки. Результат такого патологического процесса — образование вокруг глаз существенной припухлости.
Следует отметить, что изначально, зона вокруг век часто подвержена появлению отеков. Причина такой ее предрасположенности кроется в структуре подкожно-жировой прослойки. К тому же, в озвученной области находится большое количество сосудов.
Отек век — тревожный сигнал о том, что в организме произошел сбой функционирования каких-либо органов. Эстетика очень важна для многих людей, но они забывают о первоочередности здоровья перед красотой лица. Косметолог поможет избавиться только от внешнего проявления патологии, что может вызвать серьезные внутренние осложнения.
Не во всех случаях отек век означает какие-либо заболевания. При чрезмерном потреблении жидкости и пристрастии к соленым продуктам наутро лицо часто опухает. Подобный дискомфорт самоустраняется в течение суток, и не требует медицинского вмешательства. К специалисту следует обратиться в том случае, если отечность приняла систематический характер.
Если речь идет о здоровых людях, то отек век у них может появиться из-за недостатка отдыха. Повышенные физические нагрузки также способны вызвать припухлость всего лица. При жаре часто отекают не только подвижные складки вокруг глаз, но и конечности.
Разновидности озвученной эстетической и внутренней патологии имеют свою классификацию:
1. Воспалительный отек. Основная причина его возникновения — поражение глаз бактериями. В итоге такой патогенной атаки, гной в этой области скапливается, а веки опухают.Визуально эта разновидность выглядит в виде покраснения подвижных складок вокруг глаз и уплотнение в очаге воспаления.
2. Не воспалительный отек. В отличие от бактериальной инфекции эта разновидность редко ярко проявляет себя. Главный ее признак — появление симптомов патологии утром при поражении обоих глаз и бледность кожных покровов. Чаще всего, патологии подвержены нижние веки, что связано с дисфункцией работы некоторых внутренних органов.
3. Аллергический отек. Стремительно он развивается, если внешний раздражитель попал непосредственно на слизистую глаз. Для появления первых признаков отечности век после приема пищи-аллергена понадобится 2 часа. При сильной головной боли опухают не только кожные складки вокруг зрительного органа, но и все лицо. Отек Квинке — самая агрессивная форма проявления патологии.
4. Травматический отек. Обычно, при нем не обязательно повредить непосредственно глаз. Веко станет более объемным из-за повреждения нервных тканей и мышц лица.
5. Реактивный отек. Его следует отметить особым пунктом. Причина его возникновения — реакция воспалительного характера в области околоносовых пазух.
Основные причины припухлости век, которые вызывают существенный дискомфорт и портят визуальную характеристику лица:
1. Хронические заболевания. Отеки часто возникают на фоне сердечнососудистых патологий, пиелонефрите и эндокринных проблемах.
2. Травмы. Любой ушиб глаза спровоцирует не только появление синяка, но и гематому. Вследствие удара/травмирования могут пострадать веки, которые начинают отекать.
3. Проблемы с глазами. Носят они, в большинстве случаях, инфекционный характер. Веки опухают при ячмене и конъюнктивите.
4. Врожденная анатомия лица. Некоторые люди от рождения имеют «тяжелые» веки, которые при отменном здоровье выглядят отечными.
5. Экономия на косметических средствах. При попытке купить по дешевке декоративную или псевдо-натуральную косметику вместо привлекательного внешнего вида женщина может получить значительную припухлость век.
6. Реакция на татуаж. При желании создать эффект «стрелок» вокруг глаз существует риск вызвать осложнение в виде отека подвижных кожных складок.
7. Аллергическая реакция. Возникать она может в виде как поллиноза, так из-за непереносимости некоторых продуктов питания. Отдельный случай — реакция на микроскопических клещей, которые обитают в оправе очков.
8. Укус жалящих насекомых. Даже при комарином укусе человек может расчесать себе глаз до его значительного отека.
9. Повышенное внутричерепное давление. При его ярких проявлениях вздуваются вены на висках и лбу, а также припухают веки.
10. Наследственный фактор. Если в роду у человека у многих представителей семейства наблюдается такой эстетический недостаток, то велика вероятность получить этот «подарок».
11. Неправильный режим дня. Обычно отекают веки у «сов», которые засиживаются за делами допоздна при необходимости вставать рано утром.
12. Демодекоз. При поражении век этим паразитом вместе с их отеком выпадают ресницы, и из глаз выделяется гной. Органы зрения начинают сильно чесаться, и появляется ощутимое жжение в этой зоне.
13. Вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем из организма «вымывается» значительное количество жидкости. В итоге, человек начинает мучиться от постоянной жажды, получив затем в виде бонуса припухлость век.
Не все из перечисленных причин несут угрозу для здоровья и жизни человека. Под особым контролем находятся люди, у которых диагностированы проблемы с сердцем, почками и эндокринной железой. В последнем случае при увеличении в диаметре шею начинает отекать все лицо.
Профилактика патологии должна носить системный характер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы веки не отекали:
1. Рациональное употребление жидкости. На ночь лучше не есть соленую пищу, которая вызывает повышенную жажду. Достаточно выпить перед сном стакан теплого молока или травяного отвара, чтобы избежать отеков и крепко спать. Любителям кофе и сладких газированных напитков лучше ограничить эти напитки.
2. Соблюдение личной гигиены глаз. Веки необходимо тщательно очищать при утренних и вечерних водных процедурах. Особенно это предостережение касается женщин, которые наносят на глаза декоративную косметику. У каждого члена семьи должно быть свое личное полотенце для лица.
3. Отказ от экономии на собственном здоровье. Приобретение косметической продукции у проверенных фирм — гарантия избегания появления аллергической реакции на подделку. Консультация со специалистом при желании сделать татуаж век также не помешает.
4. Соблюдение техники безопасности. Некоторые виды деятельности связаны с повышенным риском для глаз. Для защиты век следует надевать во время работы надевать специальную маску.
5. Правила предосторожности в летнюю пору. При нахождении под открытым солнцем следует защищать глаза при помощи очков, зонтика или головного убора с широкими полями.
6. Меры предосторожности при общении с людьми. Собеседник, который кашляет или имеет все признаки образовавшегося ячменя, — не лучший вариант для тесного общения.
7. Тщательная уборка помещения. Все больше возрастает процент аллергических реакций среди населения на плесень и пыль. По этой причине следует регулярно проводить в жилище влажную уборку. Необходимо избавиться от старых вещей, которые со временем стали накопителями пыли и средой обитания клещей.
8. Уход за животными. Шерсть домашних животных — мощный аллерген для многих людей. Если в доме на полу лежат ковровые покрытия, то их необходимо несколько раз в день пылесосить. Самим животных рекомендуется регулярно вычесывать (особенно в период линьки).
Если же веки уже отекли, то под наблюдением специалиста нужно поменять свое представление о правильном построении распорядка дня, и изменить отношение к некоторым вещам.
Принципы лечения
Первая помощь самому себе
Обрабатывают место ушиба антисептиком после удаления с него грязи. Следующий шаг — использование холодного компресса для остановки распространения опухоли. Важным условием является запрет на давление им на поврежденное место на 5 минут. Подобные неаккуратные действия могут вызвать травму глазного яблока. Затем зону отека следует прикрыть стерильной повязкой и в срочном порядке обратиться в травмпункт.
Особые предостережения: нельзя даже при зуде тереть пальцами место ушиба и промывать глаз при наличии открытой раны.
При выборе терапии, прежде всего, устраняют саму причину возникновения патологии. В ином случае примочки, капли и таблетки принесут не пользу, а ощутимый вред. Народная медицина хороша только в виде сопроводительной терапии под наблюдением лечащего врача.
Применение глазных капель. Следует четко разграничивать их применение в зависимости от этимологии возникновения патологии. Офтальмоферон и Актипол назначают, если глаз атаковали вирусы. Без Тетрациклина, Флоксала и Ципрофлоксацина не обойтись при поражении века бактериями.
Употребление противоотечных средств. В большинстве случаев их назначают при диагностировании закупорке слезной железы (дакриоадените). Устранить обширную отечность поможет Тавегил, который назначают в условиях стационара.
Назначение анальгетиков. Воспалительный характер отека века часто сопровождается болями, которые иногда бывают интенсивными. Для улучшения общего состояния больного ему назначают уколы Анальгина. Помогут купировать боль также массаж проблемной зоны и физиотерапия.
Использование мазей. Гидрокортизоновая мазь имеет антибактериальный эффект и помогает снять отек века.
Употребление абсорбента. В этом случае вполне подойдет доступный по цене активированный уголь. Подобная мера предосторожности необходима, чтобы провоцирующее вещество было выведено из организма вместе с мочой. Жидкости при этом нужно выпить достаточно, потому что в ином случае абсорбент не возымеет должного эффекта.
Прием противоаллергических препаратов. Употребляют их исключительно после визита к офтальмологу. Обычно при аллергическом отеке век назначают Супрастин, Тавегил, Димедрол, Зодак или Диазолин в таблетках.
Криодеструкция. Жидкий азот способен при отсутствии метастазов поспособствовать разрушению очага ракового образования. Подобная методика позволяет совершить отслойку тканей, которые подверглись опасной для жизни деструкции.
Оперативное вмешательство. Его основная задача — иссечь злокачественное новообразование с захватом незначительного объема тканей, которые не подверглись поражению. В дальнейшем при анализах в пределах нормы пациенту проводят пластику века.
Закапывание глаз. В этом случае используют средства из сосудосуживающей фармакологической группы. На практике эффективно себя проявили Октилия и Визин.
Менее оптимистичным выглядит развитие злокачественного отека на более поздней стадии. Если поражена очная полость, то при операции иссекают все ткани в озвученной зоне. При нецелесообразности хирургического вмешательства рекомендации ограничиваются приемом химиопрепаратов и лучевой терапии.
«Ужасные боли в животе, чесотка, даже нос опух»: аллергики из Новосибирска рассказали, почему не едят мёд
Жители Новосибирска посетили медовую ярмарку, но не все из них пробовали продукт на вкус. Некоторые закупались для угощения родных и друзей. Они рассказали Сиб.фм о том, какими аллергическими реакциями им грозит минутная слабость и почему после последних приступов у них не возникает желания есть мёд.
В грядущую субботу, 14 августа, православные христиане будут отмечать Медовый Спас. А пасечники уже предлагают вкусный и ароматный мёд новосибирцам на ярмарке. Но, как выяснил корреспондент Сиб.фм, некоторые не могут позволить себе удовольствие вкусить даже капельку натуральной сладости. И всё из-за аллергии.
Максим: «Я очень испугался, и родители тоже»– В первый раз аллергия на мёд у меня проявилась ещё в детстве. Я поел его, и у меня отекло нёбо, стало трудно дышать, все слизистые чесались. Я тогда очень испугался. И родители в общем-то тоже.
Второй такой момент у меня был, когда я поел медовый торт. Видимо из-за того, что дозировка была меньше, у меня не было отёка. Но начал очень сильно болеть живот. Прям такие схваткообразные боли были.
После этого однажды я ещё раз попробовал съесть ложку мёда, и всё повторилось: снова ужасные боли в животе, чесотка, сильный отёк нёба, даже немного нос опух.
К врачам в последние два раза я не обращался, просто пропил антигистаминные препараты. Но в чистом виде я сейчас мёд не ем совсем. Потому что испытывать такие ощущения больше не хочется. Если же мне попадаются какие-то продукты с содержанием мёда, я потом пью таблетки.
Могу съесть, например, кусок медового торта, но сразу же пью после этого «Ношпу». Потому что иначе начинает болеть живот.
Лариса: «Хорошо, что мы с ребёнком были в больнице»– У меня с детства аллергия на мёд, но не такая сильная, чтобы отказывать себе порой в удовольствии. Отёков у меня не бывает, разве сыпь по телу и чесотка. Причём многое зависит от мёда. Порой нет никакой реакции, а иногда есть. Я думаю, что всё зависит от того, с каких цветочков пыльцу собирают пчёлы. Но я никогда не ем много мёда, потому что ходить потом и чесаться – такая себе плата за сладости.
А вот моя дочь сильно пострадала от злосчастного мёда года три назад. Мы лежали в больничке, ей было годика 3 с небольшим хвостиком, и нас соседка по палате угостила мёдом. Я взяла и дала дочери чайную ложку. Лиза съела с удовольствием и даже ещё просила, но тут уже что-то щёлкнуло в моей голове, что я остановилась.
Не прошло и 30 минут, как дочка начала вся покрываться красными пятнами и плакать. Я побежала за врачом. Нам экстренно сделали укол, и Лиза отошла. Это хорошо ещё, что мы были в больнице! Если бы я такую глупость совершила дома, не знаю, что было бы.
После того я ей долго мёд не давала. Но сейчас тоже порой пробуем, совсем по чуть-чуть. По ложечке буквально. Если вижу, что есть реакция, даю ей антигистаминные, а банку с остатками мёда скармливаю мужу. Благо, у него такой проблемы нет, как у нас.
Аллергия на пыльцу: в каком возрасте детям можно давать мёдВрач Юлия Лапушкина отмечает, что в случае с аллергией у одного из родителей у ребёнка она проявится с вероятностью примерно в 30 процентов. А если оба родителя аллергики, то вероятность повышается уже до 60-70 процентов. Именно поэтому важно осторожно подбирать продукты для кормления детей, особенно младшего возраста. Мёд ребёнку можно давать не раньше трёх лет, и даже тогда с осторожностью.
Наиболее часто аллергию при этом вызывает не мёд как таковой (это довольно редкое явление), а именно пыльца, которая в нём содержится. Содержит пыльцу как раз считающийся наиболее полезным фермерский и домашний мёд. При производстве на предприятиях его от пыльцы очищают.
Напомним, ранее мы собрали советы по проверке мёда на различные примеси.
Риски для здоровья, связанные с клещами домашней пыли.
2020.11.07
Возникает мысль: «Ну что?» Возможно, об этом неприятно думать, но почему меня это должно волновать? Очень важно, чтобы в доме были пылевые клещи? Ведь поле полно спор плесени и вирусов? В нашем желудке есть бактерии; Возможно, это не такая уж большая проблема, если на наших подушках и постельных принадлежностях есть пылевые клещи.
Это небольшие невидимые невооруженным глазом существа размером от 0,25 до 0,30 миллиметра. Если мы посмотрим на них в микроскоп, то увидим маленького клеща с 8 волосатыми лапками. Благоприятные условия для проживания пылевых клещей: 20-25 градусов тепла и 70-80% влажности. Они живут в вашей кровати, подушке, матрасе, на полу, коврах, шторах, ковриках, гобеленах, мягкой мебели и игрушках и даже на одежде. Пылевые клещи питаются мертвыми клетками кожи человека или животных и поглощают влагу даже из воздуха. Однако, если пылевые клещи обнаруживаются в окружающей среде в высокой концентрации, это может стать проблемой для вашего здоровья. Вы можете никогда этого не заметить, но у вас могут возникнуть аллергические реакции. Пылевые клещи вызывают до 70% всех вдыхаемых аллергий.
Аллергия на пылевых клещей — одна из самых частых причин астмы во всем мире. Обычно симптомы, вызванные пылевыми клещами, включают носовую полость, поскольку многие частицы пылевых клещей вдыхаются через нос. Вы начнете беспокоить чихание, почувствуете заложенность носа, зуд в носу и выделение жидкости из носа. Если у вас есть дети, эти симптомы могут привести к тому, что ребенок потереть нос, что является одним из показателей аллергического ринита. Пылевые клещи могут вызвать проблемы с глазами: они вызывают зуд или слезоточение глаз, соблазняя их потереть, что делает их еще более раздражающими. Глаза могут быть опухшими, красными, помутненными. У некоторых появляется зуд лица, носа, носа, головы. Пылевые клещи могут вызывать и / или усугублять симптомы астмы. Это одна из самых распространенных проблем астмы. Пылевые клещи, хотя и не вызывают астму, могут вызвать приступ астмы. Астма также может быть вызвана нарушением сна, часто вызываемым одышкой или ночным кашлем и хрипом. Все это усугубляется, если жертва астмы страдает респираторными заболеваниями, вызванными вирусом, такими как грипп или простуда. Если у вас есть похожие жалобы, обратитесь к нашему аллергологу / клиническому иммунологу Маргарите Паулаускене.
Откуда берутся пылевые и пылевые клещи?
Пыль состоит из различных частиц, встречающихся в окружающей среде. Это могут быть перхоть и волосы из почвы, пыльца, волосы, омертвевшая кожа, бумажные волокна и ваши домашние животные. В любом случае, пыль — это комбинация всех этих материалов, и пылевые клещи в них создают свои дома. Им нужны подходящие условия для размножения, и они лучше всего растут в темных, влажных и теплых местах. Им также нужен источник пищи. Помимо воды или влажной среды, им нужна пыль, которая есть в каждом доме. Полностью избавить дом от пыли невозможно, поэтому невозможно иметь дом, полностью свободный от пылевых клещей. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму накопление пыли и, следовательно, пылевых клещей и вашу аллергическую реакцию на них.
Пылевые клещи чаще всего встречаются в постельных принадлежностях, коврах, тканях одежды или воздухе, особенно после уборки пылесосом. Пыль с пылевыми клещами остается в воздухе в течение нескольких часов, а ее вдыхание вызывает проблемы с дыханием. Исследователи из отдела энтомологии Университета Кентукки обнаружили, что микроскопические частицы пылевого клеща (особенно фекалии) могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов и попадать в дыхательные пути. Чтобы удалить эти аллергены, следует использовать пылесосы с HEPA-фильтром.
Как избавиться от пылевых клещей в комнате
Пылевым клещам нужен источник воды. При использовании осушителя или кондиционера относительная влажность должна быть менее 50%. Пылевым клещам также нужен источник пищи, поэтому постарайтесь избавиться от источников пищи или мест, где они могут размножаться. Хорошим примером может служить удаление ковра, если таковой имеется, и замена его твердым полом. Также важно, чтобы вещи были чистыми. Совместная уборка помещений пылесосом создает пыль и пылевых клещей, которые остаются в воздухе. Поэтому при уборке вы сталкиваетесь с вещами, от которых стараетесь держаться подальше. Если у вас есть член семьи, который страдает аллергией на пыль, лучше не держать его в комнате, где проводится уборка. Покройте постельное белье и матрас специальным пыле- и аллергенным постельным бельем из плотного нетканого синтетического материала. Они предотвратят проникновение пылевых клещей в подушку, одеяло или матрас.
Мы предлагаем:
• Накройте матрас чехлом на молнии.
• Стирать чехлы еженедельно при высокой температуре, но не ниже 60 градусов, там, где погибнут пылевые клещи.
Протрите пыль влажной тканью, удаление пыли сухой тканью просто вызывает их, и еще больше пыли и аллергенов пылевых клещей попадает в воздух.
Полностью избавиться от пылевых и пылевых клещей у вас не получится, но можно значительно уменьшить их количество.
Опухшие глаза, темные круги, покрасневшие и воспаленные глаза
Существует множество вариантов лечения, зависящих от причин опухания. Как правило, если симптомы не исчезают сами, рекомендуется обратиться к окулисту для определения причин. То же самое касается повторного возникновения симптомов или ситуаций, когда они внезапно появляются и не исчезают после этого.
Существует множество простых проверенных домашних средств, которые принесут быстрое облегчение при сильном опухании глаз. В большинстве случаев может помочь прикладывание холода. На опухшие веки можно положить холодный пакетик чая (зеленый чай помогает снять опухание) или даже использовать охлаждающую огуречную маску.
Важное замечание: у некоторых людей возникает аллергия на пакетики с ароматизированным черным чаем. В этом случае нужно немедленно снять пакетик чая. В качестве альтернативы можно поместить две чайные ложки в морозильную камеру на 5 минут. Затем положить их на опухшие глаза вогнутой внутренней стороной вниз. Помимо приятной прохлады, данный метод также позволяет снять опухание. Важно: не следует класть ложки в морозильную камеру на слишком длительное время, чтобы они не были слишком холодными. Ложки на веках не должны причинять дискомфорт. В противном случае их нужно немедленно убрать с глаз. После этого необходимо подождать некоторое время, чтобы металл немного нагрелся.
Если вы часто страдаете от опухания глаз, рекомендуется использовать охлаждающую маску для глаз (можно приобрести в аптеках, а также в магазинах товаров для красоты и здоровья). Гелевая маска даст приятную прохладу, после чего чувствительная кожа вокруг глаз разгладится и охладится. Если опухание вызвано сухостью глаз, специальные глазные капли могут поспособствовать равномерному распределению слезной пленки и поддержать нормальную влажность глаз. Это позволит ослабить раздражение. Если же опухание вызвано аллергией, то для снятия острых симптомов помогут антигистаминные препараты (можно приобрести в аптеках). Для лечения аллергии используются специальные лекарственные препараты, которые облегчают или предотвращают возникновение аллергических реакций. Снижение чувствительности поможет справиться с аллергией (данный подход также известен как специфическая иммунотерапия. В этом случае человеку, страдающему от аллергии, вводится очень слабая доза вещества, которое вызывает у него аллергию. Данную процедуру повторяют от 6 месяцев до 3 лет. Таким образом, организм постепенно «привыкает» к аллергену, в идеальном случае при этом не возникают защитные реакции. Если опухание связано с высоким кровяным давлением или заболеваниями сердца или почек, ваш врач может подобрать лучший способ лечения для борьбы с причиной.
Если опухание вызвано нейродермитом, то при острых симптомах врач может прописать крем с кортизоном. Поскольку некоторые кремы и мази не подходят для использования на определенных участках кожи, перед лечением области вокруг глаз нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Также опухание может быть вызвано инфекционным заболеванием глаз. Для каждого типа опухания существует множество вариантов лечения.
Когда стабилизируется форма носа после ринопластики
Когда стабилизируется форма носа после ринопластикиПродолжительность восстановления после ринопластики варьируется от пациента к пациенту. После пластики носа вам на неделю наложат шину, и к тому времени большая часть отека начнет уменьшаться и исчезнет. Хотя для полного исчезновения отека носа требуется около года или больше, большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. К этому времени синяки в значительной степени или полностью исчезли, а опухоль уменьшилась до такой степени, что нос выглядит нормально.
Для достижения оптимальных результатов при ринопластике процесс заживления ран и тканей должен происходить надлежащим образом. Без должного ухода со стороны хирурга и пациента желаемый результат не будет достигнут.
Первые часы после ринопластики
В первые часы после операции у вас может возникнуть частичное кровотечение в виде кровянистых выделений на покрытии раны или повязке, что вполне нормально и совершенно не беспокоит. Вы можете протереть лицо влажным бумажным полотенцем или попросить кого-нибудь сделать это. Иногда в первые несколько часов после пробуждения вы можете почувствовать боль в горле, которая может быть связана с остаточным эффектом от установки эндотрахеальной трубки (ЭТ) во время анестезии.
У некоторых пациентов синяки вокруг носа могут быть более выраженными из-за масштабов хирургических операций на носовой кости. Иногда у вас могут быть красные глаза из-за сломанных кровеносных сосудов в глазах. Ни одно из этих событий не влияет на окончательный результат ринопластики и носит временный характер. Иногда в первый и второй день отек усиливается и достигает пика на третьи сутки, но это совершенно не беспокоит.
Первые сутки после ринопластики
В первые двадцать четыре часа после операции вам следует надеть на глаза пакет со льдом, чтобы уменьшить отек вокруг глаз. Самый простой способ — использовать два небольших пакета для заморозки, в каждом по три кусочка льда. Свяжите мешочки и положите на глаза. Процесс следует повторить, когда лед тает.
Боль после ринопластики
У большинства пациентов после ринопластики не возникает значительных болей. Иногда из-за интраназальной повязки возникает легкое ощущение боли и давления в области лица и лба, которое устраняется простыми анальгетиками, такими как ацетаминофен.
До и после операции следует избегать приема обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они снижают свертываемость крови и увеличивают риск послеоперационного кровотечения.
Снятие швов, повязок и шин после ринопластики
В случаях, когда хирург накладывает повязку на ноздри, она снимается через один-шесть дней (обычно через два дня) после операции. По окончании операции вам на нос также поместят форму из легкого полимера. Хирург удаляет эту плесень, называемую шиной, с носа где-то между четвертым и восьмым днем (обычно на шестой день). За это время пациенту следует избегать травм носа. Перед тем, как удалить плесень с носа, лучше тщательно вымыть голову и лицо, чтобы ослабить спайки и облегчить удаление плесени.
При открытой ринопластике делается небольшой разрез в колумелле между ноздрями и дополнительный разрез внутри носа (колумелла), швы которого хирург снимает между четвертым и восьмым днями. Надрезы при закрытой ринопластике делаются внутри носа, и швы расслаиваются. Разрез крыла носа требуется только у некоторых людей, которым требуется уменьшение крыла носа, и их швы снимаются одновременно с другими швами.
Часто в случаях, когда септопластика выполняется одновременно с ринопластикой, силиконовые пластины временно вставляются с обеих сторон носовой перегородки, чтобы предотвратить срастание и втягивание носовой перегородки. Хирург удаляет эти пластины с носа между первой и третьей неделями.
В течение двух недель после операции следует избегать давления из носа для отвода выделений. У некоторых пациентов верхняя губа может настолько онеметь в первые недели после пластики носа, что постепенно исчезает в течение нескольких месяцев.
Затрудненное дыхание после ринопластики
Через несколько недель после операции дыхание может стать затрудненным, так как выделения из носа уменьшаются и даже высыхают. Чтобы облегчить эту проблему, пациент может вливать физиологический раствор в нос несколько раз в день, используя шприц объемом 20 см3 для смягчения выделений из носа, которые необходимо извлечь через нос, горло и рот.
Синяки после операции ринопластики
Изменение цвета вокруг носа и под глазами является распространенным осложнением среди всех, кто подвергается ринопластике. Эти синяки возникают в результате утечки крови из капилляров на подкожную клетчатку.
После ринопластики возникают синяки разной формы, размера и цвета. Изменения цвета кожи варьируются от бледно-желтого до темно-фиолетового. Степень синяков после ринопластики часто зависит от того, была ли носовая кость сломана во время операции или оставлена нетронутой. Улучшение этого кожного осложнения не вызывает беспокойства, поскольку оно постепенно исчезает в течение 1-2 недель.
Гриппоподобные симптомы после ринопластики
Многие пациенты чувствуют, что после операции простужены. Это ощущение связано с хирургическим воздействием на носовую перепонку. Эти изменения вызывают у пациента заложенность носа или ощущение в нем раздражения. Состояние контролируется противоаллергическими препаратами и легкими болеутоляющими и может исчезнуть в течение двух недель после операции самостоятельно.
Вождение после ринопластики
Вождение после операции на носу во многом зависит от степени вашего послеоперационного восстановления и равновесия после общей анестезии. Кроме того, отек вашего лица после операции может сильно повлиять на ваше зрение во время вождения. Как правило, лучше не садиться за руль в течение 10 дней после операции.
Предотвратить травму носа после ринопластики
В течение первых нескольких дней после операции следует позаботиться о том, чтобы не повредить нос. Например, вам следует спать на спине и использовать одежду на пуговицах или молнии, чтобы не ударить по носу при ношении и снятии ее. Во время сна лучше всего располагать верхнюю часть тела над ногами, чтобы уменьшить отек на лице. Вы можете создать уклон около 20 градусов, поместив подушки под матрас. Сидеть или стоять в первый день — это не только препятствие, но и лучше, чем лежать, потому что вертикальное положение помогает уменьшить отек.
В первую неделю после пластики носа следует избегать чихания или кашля с закрытым ртом, частого и глубокого смеха, а также плача. Зубы можно чистить мягкой зубной щеткой, если не трогать верхнюю губу.
Можно умыться или искупаться, если повязка на носу не промокнет. Пациенту следует воздерживаться от ношения солнечных или корректирующих очков в течение одного месяца. Если очки прикреплены ко лбу с помощью противоаллергического клея, очки можно носить с первого дня. Носить контактные линзы можно со следующего дня после ринопластики. Наносить косметику на лицо тоже можно.
Избегайте интенсивных занятий после ринопластики
Недели перерыва обычно достаточно, чтобы провести операцию и пройти послеоперационный восстановительный период. Это время может быть увеличено в зависимости от состояния и желания пациента. Отправляться в путешествие разрешается через три дня.
В первые недели после ринопластики следует избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелых упражнений, особенно тех, которые вызывают воспаление и опухание лица. Однако вы можете вернуться к легким упражнениям, таким как езда на велосипеде и длительный бег, примерно через 2 недели.
Следует избегать плавания в течение одного месяца после ринопластики. Солнечные ванны и сауна обычно запрещены в течение двух месяцев, а ныряние — в течение трех месяцев после операции. Вам следует избегать боевых искусств или других видов спорта, которые могут дольше ударить по носу, например, волейбол.
Питание после ринопластики
Что касается питания, вам следует избегать продуктов, которые требуют длительного пережевывания, таких как стейки, кебабы, бутерброды и т. Д., В первые несколько недель. Также необходимо избегать соленой или острой пищи в этот период. В первые несколько дней после операции мясо и другие питательные вещества следует сначала размягчить в миксере, чтобы их было меньше разжевывать. Также в эти дни следует избегать горячего чая и кофе. Употребление достаточного количества жидкости, например сока и супа, поможет уменьшить сухость во рту.
Жирная кожа после ринопластики
В первые месяцы после операции кожа носа может быть жирной, и даже у вас могут появиться прыщи, особенно если вы восприимчивы, из-за использования тейпов на носу после ринопластики. В таких случаях ваш врач назначит соответствующее лекарство. По этой причине сегодня, с появлением новых методов, укрепляющих поддерживающие структуры носа изнутри, тейп на носу через несколько недель не только полезен, но и отрицательно влияет на красоту, вызывая воспаление кожи.
Депрессия после ринопластики
В первые дни после пластики носа иногда развивается легкая депрессия. Предоперационная тревога, отек и синяки на лице и глазах, новая форма носа и изменения, которые пациент видит впервые и, возможно, неожиданные, являются причинами этой мимолетной депрессии. Иногда товарищи пациента неправильно, поверхностно смотрят на пациентов с последовательными, неспециализированными комментариями, вызывая их беспокойство и депрессию. Чтобы увидеть окончательные результаты ринопластики, нужно время, и вам нужно подготовиться к этим условиям перед операцией.
Отек носа после ринопластики
Возможно, из-за эффекта тейпирования после ринопластики некоторые пациенты могут подумать, что их нос зашел слишком высоко, но после снятия тейпа кончик носа постепенно вернется в нормальное положение. Около 70% опухолей и изменений проходят в течение первых шести недель после операции, 10% — в течение десяти месяцев, 10% — в течение двадцати месяцев, а оставшаяся опухоль постепенно спадает в течение четырех-десяти лет. Кончик носа обычно является последней частью, где исчезает опухоль.
Обычно в первые месяцы после коррекции носа на кончике носа остается сильная припухлость, потому что опухоль в этой части носа проходит позже, чем в других частях носа. Отеку, особенно на мясистом носу, требуется больше времени, чтобы спасть, поэтому за это время нос будет временно увеличен. Некоторые люди вокруг пациента, которые могут не знать о предыдущем изображении пациента, могут даже подумать, что его нос стал больше, чем до операции. Имейте в виду, что если нос не выглядит больше из-за массивного отека, он станет ненормальным после того, как опухоль исчезнет. Чтобы окончательно прокомментировать результат ринопластики, требуется не менее трех лет.
В первые несколько недель после операции пациенту следует воздерживаться от пребывания на солнце, поскольку солнечный свет может усилить отек носа. Также следует избегать прямого воздействия нагревательных приборов, таких как плита.
Многие пациенты внимательно наблюдают за своим носом через несколько недель после операции, пока отек носа полностью не спал. Этот точный вид, который фокусируется только на носу и не обращает внимания на другие лицевые органы, с одной стороны, приводит к тому, что многие естественные асимметрии считаются недостатком, а также игнорируется эстетика и соответствие нового носа другим лицевым компонентам.
Неоднократный совет уважаемым пациентам — не настаивать на уменьшении размера носа при ринопластике. В пластике носа есть границы, которые, если хирург переступает черту, может вызвать множество осложнений у пациентов, включая множество эстетических и респираторных проблем.
Важные примечания о ринопластике
Красота носа не означает уменьшение его размера, но это означает, что разные части носа подходят друг к другу и что весь нос соответствует разным частям лица. Цель ринопластики — сделать лицо красивее, а не уменьшить размер носа. Есть много носов, меньший размер которых не только увеличил красоту лица, но и уменьшил прежнюю форму.Операция по уменьшению носа желательна до тех пор, пока не будет нарушена функция носового дыхания. Сужение ноздрей и удаление костей, хрящей и кожи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем из-за ограничения и поражения носовых дыхательных путей. Хирург, занимающийся ринопластикой, может минимизировать риск респираторных осложнений, точно оценив состояние носа перед операцией и предвидя множество возможностей.В ринопластике тип носовой ткани является ограничивающим фактором. Носы с очень тонкой или очень толстой кожей являются наиболее яркими примерами влияния носовой ткани на исход. Ринопластика в таких случаях сопряжена с некоторыми трудностями. Только квалифицированный хирург может преодолеть эти тканевые ограничения, используя свое искусство, знания и опыт и применяя лучшие и наиболее подходящие модификации для каждого случая. В целом можно сказать, что ринопластика — очень удобная операция, поскольку требует минимального послеоперационного ухода.
Розацеа на лице: лечение, причины, симптомы
- Врачи
- Статья обновлена: 23 октября 2021
Розацеа – это хроническое заболевание, для которого характерно покраснение кожи лица и различные варианты высыпаний. Относится к сравнительно распространенным кожным патологиям. Согласно статистическим данным, на долю розацеа приходится примерно 5% всех диагнозов, которые устанавливает дерматолог. В большинстве случаев первые проявления заболевания возникают в возрасте 30-40 лет и достигают своего максимума между 40 и 50 годами¹.
Розацеа нельзя вылечить полностью, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно достичь продолжительной ремиссии, сведя клинические проявления болезни к минимуму.
У женщин розацеа встречается в три раза чаще, однако у мужчин заболевание зачастую протекает в более тяжелой форме. Наибольшая склонность к этой патологии отмечается у людей со светлой кожей.
Симптомы розацеа
Клинические проявления заболевания отличаются в зависимости от его формы. Но в большинстве случаев розацеа сопровождается следующими симптомами:
- Эритема. Покраснение кожи в центральной части лица. Изначально носит эпизодический характер, но со временем частота возникновения увеличивается. Оттенок может варьироваться от ярко-розового до синеватого.
- Повышенная сухость кожи, чрезмерная чувствительность к прикосновениям. В некоторых случаях возникает умеренная болезненность или ощущение покалывания.
- Телеангиэктазии. Так называемые сосудистые звездочки. Представляют собой расширенные капиллярные сосуды, которые имеют вид небольших пятен и сеточек розового или красного цвета. Чаще всего расположены вокруг крыльев носа.
- Папулы. Плотные кожные узелки, которые слегка возвышаются над окружающей кожей. Цвет телесный или бледно-розовый. При большом количестве могут сливаться в одну общую бугристую поверхность.
- Пустулы. Небольшие пузырьки, наполненные прозрачной или слегка мутной жидкостью. Образуются на месте папул.
- Структурные изменения кожи. Изначально возникает отек пораженных участков, который впоследствии может сочетаться с гиперплазией (утолщением) кожи. В некоторых случаях образуются большие структурные образования, искажающие черты лица.
- Поражения глаз. Покраснение слизистых оболочек, часто сочетающееся с зудом и ощущением «песка» в глазах. В тяжелых случаях у корней ресниц появляются корочки, снижается острота зрения.
Эритема при розацеа. Фото: Head & face medicine / Open-i (CC BY 2.0)
Для розацеа характерно течение с периодами обострений и ремиссий. При обострениях появляются новые элементы сыпи (папулы, пустулы). При переходе в ремиссию сыпь часто исчезает, но кожная эритема, телеангиэктазии и структурные изменения кожи лица сохраняются.
Лечение розацеа
Поскольку на данный момент розацеа – неизлечимая патология, основными целями терапии являются:
- Подавление имеющихся симптомов и улучшение общего состояния кожи.
- Замедление дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Профилактика повторных обострений и осложнений.
- Устранение или минимизация косметических дефектов.
Для достижения этих целей используются различные средства: медикаментозная терапия, физиотерапевтические средства, при необходимости – хирургическое вмешательство. При этом эффективность лечения зависит от давности заболевания, тяжести клинической формы и наличия сопутствующих патологий.
При розацеа требуется специальный уход за кожей. В его основе лежат следующие принципы:
- Очищение кожи должно быть мягким и щадящим, без применения горячей воды, так как она расширяет сосуды.
- Противопоказаны вакуумный массаж, частые пилинги, распаривание лица.
- При выборе косметических средств следует выбирать продукты без спирта и детергентов. При этом нужно отдавать предпочтение средствам, в состав которых входят укрепляющие сосудистую стенку компоненты: витамины К, Р, С, амбофенол.
- Во время пребывания на солнце или на морозе нужно обязательно использовать защитный крем, а после – питательный.
- При смывании косметических средств лучше отдавать предпочтение чистой воде.
Медикаментозная терапия
Ведущее место в лечении розацеа занимают медикаментозные средства. Чаще всего в терапевтическую схему входят:
- Системные антибиотики. Для приема внутрь назначаются тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин), противомикробные средства (метронидазол).
- Системные ретиноиды. Препараты этой группы представляют собой структурные аналоги витамина А. Их применение рекомендуется при тяжелом течении розацеа (в современной клинической практике чаще всего применяется изотретиноин).
- Местная терапия. Для нанесения непосредственно на пораженные участки кожи назначают метронидазол, азелаиновую кислоту, сульфацетамид натрия, клиндамицин.
- Ангиопротекторы. Для улучшения состояния кровеносных сосудов используют ксантинола никотинат, алкалоиды белладонны, эрготамин.
- Дополнительные средства. При офтальморозацеа также могут назначаться препараты искусственной слезы. После устранения активного воспалительного процесса возможна терапия бримонидином для борьбы с эритемой.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия – важная часть комплексного лечения, дополняющая эффект медикаментозных препаратов. При розацеа чаще всего назначаются следующие процедуры:
- Криотерапия и криомассаж.
- Электрокоагуляция.
- Лазеротерапия.
- Селективная импульсная фототерапия.
- Микротоковая терапия.
- Эндоназальный электрофорез.
- Дермабразия.
Хирургическое лечение
При образовании излишней ткани на лице (например, при фиматозных и грануляционных вариантах розацеа) показано ее удаление. Это может проводиться различными способами: абляционными лазерами (лазеры на CO² или эрбиевый YAG лазер), при помощи криохирургии, пластической хирургии, электрокоагуляции и т.д.
Розацеа: до и после лечения. Фото: American Academy of Dermatology / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)
Причины заболевания
На данный момент точные причины развития розацеа не установлены.
Считается, что от 15% до 40% всех случаев заболевания связано с наследственной склонностью к этой патологии.
К развитию розацеа приводит целый ряд факторов, среди которых наиболее важную роль играют следующие:
- Нарушение тонуса сосудов. Часто это проявляется мигренями и склонностью к спонтанному покраснению лица (транзиторной гиперемии).
- Лимфостаз, застой лимфы. Сопровождается отечностью тканей.
- Нарушение гормонального баланса. Причиной розацеа могут быть как физиологические колебания гормонов в организме (смена менструального цикла, беременность, переход в менопаузу), так и эндокринные заболевания, например патологии щитовидной железы.
- Заболевания кожи. Розацеа связана с нарушением работы сальных и потовых желез, в том числе себореей. Также ее развитие может спровоцировать демодекоз (инфицирование кожи паразитарными клещами – Demodex folliculorum).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение пищеварения. Пусковыми факторами могут выступать хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori), гастриты, дуодениты, колиты. Также важную роль играют погрешности в питании, в том числе – чрезмерное потребление острой и жареной пищи.
- Стресс. Существует мнение, что нервное перенапряжение может спровоцировать начало заболевания.
- Нарушение работы иммунной системы: ВИЧ-инфекция, СПИД, сахарный диабет.
- Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей. Поражения кожи могут быть связаны с чрезмерным загаром и солнечными ожогами, злоупотреблением солярия.
- Профессиональные вредности. В некоторых случаях триггером (пусковым фактором) могут быть условия труда: работа под открытым небом, на морозе или в жару, при сильном ветре. Также розацеа может развиваться при контакте кожи с химическими веществами, используемыми на производстве.
- Побочные эффекты медикаментов. Розацеа может возникать как реакция на лекарства (зачастую – производных брома и йода). Также она связана с длительным, бесконтрольным использованием оральных или топических гормональных препаратов, например оральных контрацептивов или кортикостероидных мазей.
- Неправильное использование косметики. Триггером для розацеа может быть нанесение на кожу лица косметических средств низкого качества, в состав которых входят химические раздражители.
Часто больные розацеа страдают расстройствами нервной системы. Фото: wirestock / freepik.com
Факторы риска
Помимо нарушений, которые могут напрямую вызывать развитие розацеа, стоит упомянуть факторы, которые самостоятельно не провоцируют заболевание, но повышают риск его появления. К таковым относятся³:
- Женский пол. Женщины более склонны к развитию розацеа, чем мужчины.
- Светлая кожа, в особенности – при высокой чувствительности к солнцу. Это проявляется частыми солнечными ожогами даже при недлительном пребывании под прямыми солнечными лучами.
- Возраст старше 30 лет.
- Курение.
- Наличие розацеа у близких кровных родственников.
Осложнения розацеа
Розацеа может приводить к различным осложнениям – как инфекционным, так и косметическим. Наиболее часто встречаются:
- Гнойно-септические осложнения. Сюда входят все варианты поражения кожи, связанные со вторичным инфицированием, чаще всего – патогенными бактериями. Одним из таковых является дренирующий синус. Он представляет собой длительное, вялотекущее воспаление, сопровождающееся образованием овального кожного образования, из которого постоянно выделяются гнойные массы.
- Поражения глаз. Длительно сохраняющиеся воспалительные реакции тканей глаза и века на фоне офтальморозацеа могут приводить к ухудшению зрения. В тяжелых случаях возможна даже его полная утрата – слепота.
- Грубые косметические дефекты. Длительное течение розацеа, в особенности при ее фиматозном и гранулематозном варианте, часто приводит к деформации частей лица (носа, ушей, подбородка). Это существенно снижает качество жизни человека, а также может стать триггером для депрессивных расстройств.
Кофе может усилить симптомы розацеа. Фото: valeria_aksakova / freepik.com
Диагностика розацеа
Диагностика основывается на жалобах пациента, данных анамнеза (течение заболевания, провоцирующие факторы, сопутствующие патологии, наличие факторов риска) и физикальном осмотре. В качестве вспомогательных средств могут использоваться лабораторные и аппаратные методы исследования.
В большинстве случаев диагноз устанавливается после осмотра кожи дерматологом, в том числе при помощи дерматоскопии. Отличительной чертой розацеа является стойкое покраснение центральной зоны лица с интактными областями вокруг глаз, которое сохраняется не менее 3 месяцев.
С целью дифференциации с другими заболеваниями и уточнения имеющейся формы розацеа могут использоваться следующие дополнительные методы диагностики:
- Микроскопическое исследование соскоба кожи для выявления клещей Demodex folliculorum.
- Бактериологическое исследование содержимого пустул для обнаружения вторичной инфекции.
- Рутинные исследования крови и мочи, дополняющиеся анализами на маркеры системных заболеваний соединительной ткани.
- Допплерография. Позволяет изучить микроциркуляцию в сосудах кожи лица и выявить характерное для розацеа замедление тока крови.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) кожи. Применяется с целью определить структуру кожных образований, толщину слоев кожи.
- Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия. Позволяет оценить состояние кожи до сетчатого слоя дермы без нарушения ее целостности. За счет этого можно получить детальную информацию о региональных сосудах, клетках разных слоев кожи, а также изучить степень ксероза (сухости) и шелушения, количество клещей демодекс.
Дифференциальная диагностика розацеа проводится с другими заболеваниями, которые могут иметь похожие симптомы. К таковым относятся:
- Себорейный дерматит.
- Дискоидная красная волчанка.
- Дерматомиозит.
- Синдром Рандю–Ослера.
- Периоральный дерматит.
- Вульгарные угри.
- Рубромикоз кожи лица.
- Мелкоузелковая форма саркоидоза.
- Туберкулезная волчанка.
- Рожистое воспаление.
- Опоясывающий лишай.
- Ангиосаркома.
Классификация и формы заболевания
Розацеа – это хроническое заболевание, для которого характерно волнообразное течение с обострениями и периодами ремиссии. Тем не менее в развитии этой патологии можно выделить несколько стадий:
- Стадия преходящей эритемы центральной части лица. Отличается эпизодами покраснения кожи, которое появляется спонтанно и бесследно исчезает.
- Стадия стойкой (фоновой) эритемы и телеангиэктазий. На этом этапе возникает стойкое покраснение кожи лица и специфическая кожная сыпь. Это обусловлено расширением местных кровеносных сосудов.
- Папулезная стадия. Проявляется формированием папул на фоне уже имеющейся гиперемии и телеангиэктазий.
- Пустулезная стадия. Характеризуется появлением пустул при уже имеющихся симптомах.
- Инфильтративно-продуктивная стадия. Сопровождается отеком и фиброзно-гипертрофическими изменениями кожи.
В зависимости от клинических особенностей принято выделять следующие основные формы патологии¹:
- Эритематозная розацеа. Протекает с проходящей эритемой, отеком и телеангиэктазиями. Со временем покраснение кожи лица становится постоянным.
- Папулезная и пустулезная розацеа. Варианты патологии, при которых помимо основных симптомов заболевания возникают папулы и/или пустулы.
- Фиматозная розацеа. Отличается утолщением кожи, при котором возникает характерная бугристость и шишковидные разрастания. В зависимости от локализации разрастаний выделяют следующие подтипы патологии: ринофима (область носа), метафима (лоб), гнатофима (подбородок), отофима (ушная раковина), блефарофимоз (веки).
- Офтальморозацеа. Поражение глаз на фоне розацеа. Чаще всего включает блефарит (воспаление век) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), реже – мейбомит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. При тяжелом течении возникают кератит (воспаление роговицы), склерит (воспаление сосудистой оболочки глаза – склеры) и иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела).
Реже встречаются атипичные варианты заболевания, включающие следующие клинические формы:
- Гранулематозная розацеа. При этом варианте на коже формируются эпителиоидно-клеточные гранулемы. Клинически это сопровождается развитием мелких плотных папул, иногда единичных узлов, которые имеют серо-желтый оттенок и оставляют после себя рубцы.
- Конглобатная розацеа. Помимо основных симптомов присутствуют узловатые элементы синюшно-красного или буровато-красного цвета сферической формы, до 1,5-2 см в диаметре, которые склонны к нагноению.
- Галогеновая розацеа. Возникает при приеме йода и брома. Клинически схожа с конглобатной формой.
- Стероидная розацеа. Вызвана длительной кортикостероидной терапией. При этой форме часто возникают телеангиэктазии, атрофия и пигментация кожи. Также наблюдается развитие на ней папулезно-пустулезных высыпаний за счет повреждения коллагена.
- Грамнегативная розацеа. Обусловлена бесконтрольным приемом антибиотиков, преимущественно тетрациклинового ряда, за счет чего к патологическому процессу присоединяется грамотрицательная флора. Клинически проявляется образованием мелких многочисленных пустул с ярко-желтым содержимым диаметром 2-3 мм и красным венчиком. Также могут возникать синюшно-красные или красно-бурые отечные папулы, небольшие узлы и кистозные образования.
- Фульминантная розацеа. Характеризуется внезапным развитием заболевания, при котором помимо основных симптомов возникают сливающиеся между собой в большой гнойный конгломерат папулы и пустулы.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный: несмотря на то что розацеа нельзя вылечить полностью, добиться продолжительной ремиссии – задача вполне осуществимая. Исключения составляют тяжелые формы заболевания, которые плохо поддаются лечению.
Чтобы предотвратить возникновение розацеа или ухудшение уже имеющейся патологии, нужно выполнять следующие рекомендации:
- Ограничить воздействие прямых солнечных лучей, высоких или низких температур, сильного ветра на кожу лица. При необходимости использовать защитный крем.
- Отказаться от посещения бани, сауны, солярия.
- Провести коррекцию рациона, ограничив употребление острой пищи, кофе, жирных и жареных блюд. Следует также отказаться от алкогольных напитков или хотя бы свести их употребление к минимуму.
- Отказаться от косметологических процедур, предусматривающих сильное механическое или химическое воздействие на кожу лица (различные варианты пилингов, дермабразия).
- Соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только индивидуальными полотенцами, а при уходе за кожей лица отдавать предпочтение одноразовым салфеткам.
- Использовать косметику без агрессивных химических компонентов, применять мягкие очищающие средства без раздражающих веществ в их составе (ментол, спирт, детергенты).
- Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема медикаментов. Если розацеа связана с медикаментозной терапией другого заболевания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Заключение
Розацеа – это серьезная дерматологическая проблема, которую невозможно полностью вылечить средствами современной медицины. Однако при должном уходе за кожей и понимании природы патологии эта болезнь поддается контролю. Зачастую устранение провоцирующих факторов и ответственный подход к лечению позволяют свести к минимуму косметические дефекты и существенно улучшить качество жизни.
Источники
- Федотов В. П. Розацеа и амикробные пустулезы (клиническая лекция) // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология 1 (2009).
- Хайрутдинов В.Р. Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении // Эффективная фармакотерапия 3 (2014): 32-37.
- Rosacea. Mayo Clinic.
Глаза опухли у собаки: причины, первая помощь, лечение
Для хозяина собаки неприятным сюрпризом может стать неожиданный отек у животного одного или сразу обоих глаз.
Причины отеков и воспалений глазОтечность глаз у собак имеет множество причин, причем некоторые из них никак не связаны с глазными патологиями, то есть отек века может стать следствием заболевания какого–то другого органа.
Если у собаки опух глаз, то это может быть связано со следующими проблемами:
-
Воспаление конъюнктивы – это наиболее частая причина, по которой у пса опухли глаза. Вначале конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением, глаза могут чесаться, а позже отекать и гноиться.
-
Аллергия на бытовую химию, корм, табачный дым, пыльцу растений и т.д. В сложных случаях опухать могут не только глаза, но и морда, и, что опаснее всего – может возникнуть отек легких, приводящий к смертельному исходу.
-
Травмы роговицы мелкими соринками, веточками, камешками и т.д., которые могут вызвать гнойное воспаление глаза.
-
При воспалении века – блефарите, опухоль может быть очень сильной, такой, что глаз у собаки почти не открывается, чешется, она старается держать его закрытым и спрятаться подальше от света.
-
Еще одной распространенной причиной опухания глаза у собаки является заворот век, при котором ресницы травмируют роговицу. В результате длительного раздражения роговицы, глаз воспаляется, опухает, из него постоянно текут слезы и гнойные выделения.
-
Отек может вызывать и опухоль в глазу у собаки.
-
Если у пса опухло под глазом или верхнее веко, то, скорее всего, у вашего питомца появился ячмень.
-
В летний период опухоль глаз может быть связана с укусами насекомых (пчел, пауков и т.д.) или змеи.
-
Отек глаз, вызванный заболеванием сердца или почек, появляется у собаки периодически. В этом случае хозяин наблюдает у своего питомца опухшие глаза по утрам, позднее они принимают нормальный вид.
Не пытайтесь лечить в домашних условиях отек глаз у собаки, так как определить точную причину недуга может только ветеринар!
Чем помочь собаке до визита в клинику?Чтобы немного облегчить состояние вашего питомца до посещения ветклиники, особенно если оно состоится нескоро, можно провести ряд мероприятий:
-
Если вы знаете, что у его собаки есть склонность к аллергии, то при первых признаках аллергической реакции – слезотечение, чихание, отек век, необходимо срочно дать псу антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин, Лоратадин и т.д.).
-
Положить на опухший глаз холодный компресс, например пластиковую бутылку с ледяной водой, завернутую в полотенце, что поможет немного снять отек.
-
Помыть глаз слабым отваром ромашки или физраствором.
-
Заложить за веки антибактериальную глазную мазь, например Тетрациклиновую.
-
Исключить расчесывание глаза собакой, так как лапами пес может кожу около него, и занести инфекцию в рану.
Если прием антигистаминного препарата и меры первой помощи не оказывают желаемого действия и состояние собаки ухудшается – ее рвет, она часто дышит, нарастает отек глаз и морды, то следует немедленно отправиться в ближайшую ветклинику!
Такие симптомы говорят о том, что у животного возможно развитие анафилактического шока, который грозит гибелью собаки. Перед поездкой в клинику можно сделать животному укол Преднизолона или Димедрола.
Лечение в клиникеВетеринар осмотрит вашу собаку и определит, почему возникло воспаление глаза у собаки. Помимо осмотра он может назначить проведение каких-либо анализов. На основании полученных результатов обследования, врач поставит диагноз и назначит лечение.
Если отек вызван укусом змеи или насекомого, то в клинике вскроют место укуса и проведут дезинфекцию пострадавшего глаза, а при необходимости введут и специальную сыворотку.
При инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, ячмень) будет назначено лечение с использованием антибактериальных мазей, капель, а в сложных случаях и прием антибиотиков внутрь.
Заворот века обычно исправляется путем небольшой хирургической операции, после которой веко держится в нормальном положении и больше не раздражает глаз.
Отек глаз при заболеваниях почек или сердца пропадает после терапии, направленной на устранение проблем с этими органами.
Хозяин собаки должен понимать, что, если у его питомца появился «китайский» разрез глаз, то это не повод для веселья, а серьезный симптом, требующий немедленного обращения к ветеринару!
Мужчина 2 лет, 2 дня в анамнезе эритема, отек кончика носа
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Джеймс Х. Брайен2-летний мужчина поступает с 2-дневной историей прогрессирующей эритемы и болезненного отека кончика носа. Сначала он жаловался только на боль с покраснением, но на второй день у него появилось носовое кровотечение, что вызвало обеспокоенность его родителей.Затем его отвезли к основному врачу, который немедленно отправил его в отделение неотложной помощи детской больницы для обследования.
Рисунки 1 и 2: На вид здоровый мужчина с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и вокруг нее.Источник: Джеймс Х. Брайен, DO
В прошлом он имел историю болезни здорового двухлетнего мужчины без серьезных заболеваний или травм. В его носу нет травм или инородного тела. Его прививки были свежими.
Обследование показало нормальные показатели жизнедеятельности и внешне здорового мужчины с болезненной, эритематозной и опухшей верхушкой носа, с небольшим количеством застарелой крови в правой ноздре и вокруг нее (Рисунки 1 и 2). Пациента осмотрел консультант по отоларингологии, который доставил его в больницу и отвез в операционную для разреза и дренирования абсцесса, затрагивающего боковую стенку правой ноздри. Окрашивание гноя по Граму было положительным на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки, ожидается получение посевов.
Какое тяжелое осложнение связано с этой инфекцией?
A. Бактериальный менингит
B. Тромбоз кавернозного синуса
C. Некроз носа при самопроизвольной отслойке
D. A и B
ПЕРЕРЫВ
Обсуждение кейса
Ответ — D, как A, так и B, бактериальный менингит и тромбоз кавернозного синуса. Инфекции средней части лица связаны с риском септических эмболов, перемещающихся через передние лицевые и / или офтальмологические вены в кавернозный синус, где может образовываться септический тромб, оказывающий давление на близлежащие структуры и распространяющийся на мозговые оболочки.Назальные инфекции, как правило, возглавляют список причин, за ними следуют инфекции орбит. Эти анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности» (рис. 3), как это показал мой внук Харрисон, когда ему было около трех лет. (В случае Харрисона треугольник опасности, вероятно, идет с головы до ног.)
Терапия включает агрессивное медикаментозное и хирургическое лечение. Обычным возбудителем является золотистый стафилококк , за которым следует стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ), часто смешанный с другими организмами, включая грамотрицательные палочки и анаэробы верхних дыхательных путей.Следовательно, начальная эмпирическая противомикробная терапия обычно представляет собой комбинацию ванкомицина и цефтриаксона или аналогичную комбинацию.
У этого пациента был MRSA, чувствительный к клиндамицину (без индуцибельной резистентности). Таким образом, после хирургического дренирования и 3-дневной внутривенной терапии, с явным улучшением до его нормального исходного уровня и без опасений по поводу прогрессирования, его отправили домой на пероральный клиндамицин еще на 10 дней с нормальным последующим наблюдением. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно прогрессирования тромбоза кавернозного синуса или менингита, необходимо провести КТ или МРТ сосудов вместе с LP с соответствующей хирургической операцией и корректировкой терапии.
Рисунок 3: Анатомические области лица попадают в то, что часто называют «треугольником опасности».Единственная известная мне инфекция, которая может вызвать выпадение носа, — это длительный нелеченый третичный сифилис, и даже тогда он на самом деле не «отпадает», а скорее заменяется гумматозными изменениями. В наши дни это почти неслыханно.
ПЕРЕРЫВ
Рисунок 4. Пациент с аналогичной инфекцией носа, потребовавшей дренирования, и у него был обнаружен MRSA.Источник: Джеймс Х.Брайен, DO
Рисунок 5 и 6. Носовой абсцесс.Источник: Джеймс Х. Брайен, DO
Рисунок 7. Послеоперационный дренаж. Рисунок 8. Пациент после лечения. Рисунок 9. Пациент с тяжелой формой флегмоны носа и поражением третьего нерва. Рисунок 10. Пациент с тяжелой формой флегмоны носа и поражением третьего нерва.Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.
Рисунок 11. Септический тромбоз. Рис. 12. Восстановление после медикаментозных и хирургических методов лечения целлюлита носа и поражения третьего нерва с септическим тромбом.Рисунок 13. Тяжелый решетчатый синусит с сепсисом S. aureus и CST. Рисунок 14. Септический тромбоз.Источник: Льюис Хатчинсон, доктор медицины.
Рисунок 15а и б. Восстановление после операции и длительная внутривенная антистафилококковая противомикробная терапия для лечения тяжелого решетчатого синусита с септицемией S. aureus и CST.Источник: Льюис Хатчинсон, MD
.За прошедшие годы мы наблюдали множество случаев инфекций средней зоны лица, в том числе два, которые прогрессировали до CST из-за решетчатого синусита, а также инфекции носа с почти опасными для жизни результатами.
В ноябрьском номере журнала Infectious Diseases in Children за ноябрь 2003 г. я описал пациента (рис. 4–7) с аналогичной инфекцией носа, которая требовала дренирования, а также показала MRSA. Этот пациент лечился так же, как и пациент, представленный в этом выпуске, с хорошими результатами (рис. 8). Однако был замечен случай тяжелого целлюлита носа и поражения третьего нерва (Рисунки 9 и 10) с септическим тромбом (Рисунок 11). Пациент лечился героическими медикаментозными и хирургическими методами (любезно предоставлен доктором медицины Льюисом Хатчинсоном) с хорошим результатом (рис. 12).
Наконец, был осмотрен пациент с тяжелым решетчатым синуситом с S. aureus септицемией и CST (рис. 13 и 14), которому потребовалось хирургическое вмешательство и длительная внутривенная антистафилококковая противомикробная терапия. Пациент выздоровел (рис. 15 A и B).
- Для получения дополнительной информации:
- Джеймс Х. Брайен, DO, — адъюнкт-профессор педиатрии в секции инфекционных заболеваний детской больницы Маклейна, Baylor Scott & White Health, Техасский медицинский колледж A&M в Темпл, штат Техас.Он также является членом редакционного совета журнала «Инфекционные болезни у детей» . С Брайеном можно связаться по адресу: [email protected].
Раскрытие информации: Брайен не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Опухшие конечности приводят к жизненно важному диагнозу
Джунхи Квон (крайний справа) с семьей на Таймс-сквер: (задний ряд, слева направо) Джеймс Томпсон, муж, Кайл Томпсон, сын, Фейт Томпсон, дочь; в первом ряду: Бонни Ли, двоюродная сестра, и Грейс Томпсон, дочь.
Джунхи Квон долгое время чувствовала себя не совсем хорошо.
Ее тело, казалось, претерпевало всевозможные необъяснимые изменения: от опухших ног и рук, которые постепенно увеличивались в размерах, до болезненных суставов и увеличенных черт лица.
«Я думала, что это просто часть старения», — говорит Квон, вспоминая события, которые привели к постановке диагноза почти два года назад. «Но когда в 48 лет я начал подливать молоко, я понял, что что-то не так.«
Квон пыталась увидеться с кем-то в больнице недалеко от ее родного города на Манхэттене, штат Канзас, но ей сказали, что она не может попасть туда почти шесть месяцев. Ее поиски более своевременной встречи привели ее в Небраску Медицина, где она назначила визит эндокринологу Анджеле Дринчич, доктору медицины.
«Когда я увидел доктора Дринчич, она начала задавать мне разные по-настоящему странные вопросы», — вспоминает Квон. «Ваша обувь плотнее сидит? Обручальное кольцо по-прежнему сидит? У вас болит челюсть? У вас проблемы с отеком? Болят ли суставы?»
«Ответы на все ее вопросы были положительными.Как будто я видел гадалку ».
«Когда я увидел Джунхи, я сразу заподозрил акромегалию», — говорит доктор Дринчич. МРТ, которое было отправлено доктору Дринчичу перед приемом, показало опухоль гипофиза, которая в редких случаях может вызвать акромегалию.
«У нее было много общих симптомов — увеличенные черты лица, опухоль, боль в челюсти и суставах», — отмечает д-р Дринчич. «Тот факт, что у нее диабет, побочный эффект акромегалии, также привлек мое внимание, потому что она была в хорошей форме, имела здоровую диету и не имела семейного анамнеза.«
Анализ крови подтвердил диагноз. Акромегалия — это редкое гормональное заболевание, которое может развиться, когда гипофиз вырабатывает избыточное количество гормона роста. Обычно это вызвано развитием доброкачественной опухоли гипофиза. Без лечения акромегалия может вызвать дефицит других гормонов, что может привести к таким осложнениям, как диабет, болезни сердца, потеря зрения, апноэ во сне, сокращение продолжительности жизни и даже может быть опасным для жизни.
После постановки диагноза было проведено дополнительное тестирование, чтобы определить, какие типы гормонов были затронуты.Хотя многие опухоли гипофиза можно лечить с помощью лекарств, те, которые вызывают избыточную выработку определенных типов гормонов, требуют хирургического вмешательства. Так было с Квоном.
Доктор Дринчич проконсультировался с другими специалистами Небраски по медицине для сотрудничества и определения наилучшего плана лечения. Хирургическое удаление было рекомендовано как лучший вариант для Квона.
«У Джунхи была секретирующая опухоль гипофиза редкого типа, из-за которой ее уровень гормона роста был в три с половиной раза выше нормального», — сказал доктор.- говорит Дринчич. «Вероятно, у нее было такое состояние в течение нескольких лет, и изменения развивались так постепенно, что они не были очевидны для нее. Опухоль нужно было удалить, иначе ее состояние продолжало ухудшаться».
Квон встретился с нейрохирургом Уильямом Тореллом, доктором медицины, и ЛОР-специалистом Кристи Барнс, доктором медицины, чтобы обсудить варианты хирургического вмешательства. «Они сделали все так просто, — говорит Квон. «Я осмотрел всех трех врачей во время моего второго визита, один за другим. Мне также сделали больше лабораторий и анализов и сделали МРТ. Я ушел, чувствуя себя очень уверенным в их опыте и навыках.«
ОперацияКвон была назначена на месяц позже. Ко дню операции состояние Квона стало довольно тяжелым.
«Кажется, все вышло из строя», — говорит она. «Мои глаза так распухли, что я больше не мог видеть. Мой диабет вышел из-под контроля. Все мое тело болело и опухло. Я ничего не мог сделать».
Операция была выполнена эндоскопически доктором Тореллом и доктором Барнсом. Доктор Барнс использовала камеру и крошечные инструменты, которые она вставляла в нос, чтобы открыть носовую полость.Это позволило доктору Тореллу добраться до гипофиза и удалить опухоль.
«Мы проводим несколько таких операций каждый месяц», — говорит д-р Барнс. «Весь процесс, от диагностики до операции, требует сотрудничества, опыта и навыков множества специалистов для получения оптимальных результатов. Наличие такого количества специалистов в одном месте — одно из многих преимуществ получения медицинской помощи здесь, в Nebraska Medicine».
Квон оставался в больнице на несколько дней для наблюдения и выздоровления.Через пару дней она стала выглядеть совсем по-другому, отмечает доктор Барнс.
«Я похудел на 14 фунтов воды», — вспоминает Квон. «После потери воды я сразу почувствовал себя лучше. Я увидел радикальные изменения. Боль в суставах прошла, уровень сахара начал падать, боль в челюсти и суставах исчезла, а моя челюсть и нос начали возвращаться в прежнее состояние. снова нормальный размер «.
В течение следующего года уровни гемоглобина A1C Квона (измерение количества глюкозы или сахара в крови) также начали падать и продолжали постепенно снижаться.
«Как и предсказывал доктор Дринчич, мой диабет станет более управляемым и в конечном итоге исчезнет», — говорит Квон. «По прошествии одного года мой уровень сахара в крови был в пределах нормы. Мои врачи постепенно снижали мне дозу лекарств от артериального давления и диабета, и я почти полностью их не принимаю. Я не могу поверить, насколько лучше я чувствую себя сегодня. Я не так устал, у меня больше нет боли в суставах, и все снова подходит ».
Доктор Дринчич говорит, что Квону повезло попасть в нужное место в нужное время.
Такие случаи действительно должны быть замечены специалистами, имеющими опыт лечения этого заболевания, чтобы получить своевременный диагноз и наиболее подходящее лечение », — говорит д-р Дринчич, который специализируется на заболеваниях гипофиза и входит в несколько комитетов Эндокринного общества.
«К сожалению, диагноз часто упускают из-за постепенного развития симптомов. Я особенно интересуюсь заболеваниями гипофиза, и у меня есть многолетний опыт лечения этих состояний.Это моя страсть, поэтому я стараюсь быть максимально доступным для своих пациентов ».
«Я был очень впечатлен всеми тремя моими докторами и тем, насколько хорошо они работали вместе», — говорит Квон. «Мне делали операции в других медицинских центрах, но Nebraska Medicine была, безусловно, самой больницей, ориентированной на пациентов, в которой я когда-либо был. В целом этот опыт был лучшим в медицине».
Вам нужно обратиться к ЛОР или эндокринологу?
Наши врачи обучены лечить самые сложные повседневные проблемы.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800.922.0000.
Болезни носа и носовых пазух
Анатомия и функции носа и пазух
Носовой проход позволяет воздуху попадать в горло и легкие при нагревании, очистке и увлажнении. Этот проход разделен на две стороны носовой перегородкой, которая при смещении от центра («искривленная перегородка») может блокировать поток воздуха и вызывать проблемы с носовыми пазухами. носовые раковины — это структуры на внешних стенках носового прохода, которые набухают и сжимаются для регулирования потока воздуха через нос.Обычно одна сторона более опухшая, а другая — сморщенная, чтобы опухшая сторона могла повторно увлажнить себя, пока воздух проходит через сморщенную сторону. Примерно каждые два часа опухоль переходит на другую сторону. Этот «назальный цикл» обычно незаметен, если человек не дышит глубоко через нос. Носовые раковины становятся более раздутыми, когда человек ложится, потому что сердцу не нужно перекачивать кровь вверх к ним, как это происходит, когда мы стоим. В положении лежа на боку носовые раковины на нижней стороне становятся более опухшими.Простуда и аллергия также вызывают опухание или скопление носовых раковин.
Пазухи — это воздушные карманы в лицевых костях, окружающих нос, которые стекают в носовой ход. Они доставляют чистую слизь в нос, чтобы увлажнять воздух и задерживать пыль и грязь. Пазухи также делают нашу голову легче, чем если бы она была твердой костью, и защищают наши глаза и мозг, поглощая энергию при их разрушении. На каждой стороне носа — лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной пазух — по четыре пазухи.Пазухи впадают в нос через пространство между нижней и средней носовыми раковинами.
Обоняние возникает в верхней части носового прохода, где особые клетки, называемые обонятельными клетками, стимулируются химическими частицами, которые вызывают запахи. Эти клетки, когда-то стимулированные, посылают нервные сигналы в мозг. Если условия носа не позволяют запахам достигать обонятельных клеток или если вирусы атакуют эти клетки, обоняние может быть временно или навсегда потеряно.В редких случаях нарушение обоняния может вызвать потерю обоняния. Интересно, что 75% вещей на вкус (аромат) — это то, как они пахнут. Таким образом, если запах теряется, сильно страдает аромат. В этой ситуации человек по-прежнему сохраняет функцию вкусовых рецепторов и может различать четыре вкуса: сладкий, кислый, горький и соленый.
Заболевание носовых пазух и носовых пазух
Закупорка носового прохода или обструкция носа может быть вызвана различными причинами. Искривление перегородки является довольно распространенным явлением и требует хирургической коррекции только в том случае, если оно вызывает неприятную обструкцию носа на постоянной основе или способствует заболеванию носовых пазух.Иногда также необходимо уменьшить размер носовых раковин хирургическим путем или путем радиочастотного уменьшения. Аллергии обычно лечат, если возможно, избегая источника обидного заболевания, а также используя такие лекарства, как антигистаминные препараты, противоотечные таблетки или назальные стероидные спреи. Уколы от аллергии также могут быть полезны пациентам с более серьезными проблемами или пациентам, которым не помогают лекарства. Безрецептурные противозастойные назальные спреи следует использовать только в течение нескольких дней, так как нос быстро становится зависимым от них.Назальный спрей с солевым раствором (соленая вода) можно использовать регулярно. Увеличенные аденоиды также могут вызывать обструкцию носа. Это частая причина у детей, но редко встречается у взрослых, поскольку аденоиды обычно сокращаются в подростковом возрасте.
Носовые полипы обычно вызывают обструкцию носа, но также могут вызывать потерю обоняния и заболевание носовых пазух. Полипы на обеих сторонах носа обычно представляют собой чрезмерное разрастание подкладочной ткани носа в ответ на аллергическое раздражение. Похоже, что существует генетическая тенденция к образованию полипов.Пациенты с полипами часто страдают астмой и могут иметь аллергию на аспирин. С полипами трудно справиться, и часто требуется постоянное использование стероидных назальных спреев, периодические дозы стероидов перорально или инъекционно, а иногда и хирургическое вмешательство. Полипы только на одной стороне носа обычно возникают из-за воспаления или инфекции, но иногда могут быть опухолью или раком . Эти типы полипов обычно необходимо удалить хирургическим путем или, по крайней мере, сделать биопсию. Если вы подозреваете, что у вас полипы в носу, важно как можно скорее обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.
Синусит (инфекция носовых пазух) обычно возникает, когда блокируется дренажный путь одной или нескольких пазух. Эта закупорка может быть вызвана отеком слизистой носа и пазух из-за простуды или аллергии, полипов, искривленной перегородки или изменения формы носовых структур. Часто комбинация этих факторов приводит к инфекции носовых пазух. Эта закупорка позволяет бактериям перемещаться в пазуху из носового прохода, где они размножаются в застойной слизистой.Иногда нарушение иммунной системы также может вызывать синусит.
Хотя инфекцию носовых пазух можно точно диагностировать только с помощью рентгена или телескопического наблюдения за выделением гноя из носовых пазух в нос, предположительный диагноз часто ставится на основании симптомов, типичных для синусита. Эти симптомы могут включать цветные выделения из носа из передней части носа, лихорадку, боль или давление непосредственно над пазухами, неприятный запах изо рта, окрашенную слизистую в горле, кашель и заложенность носа.Симптомы хронической инфекции носовых пазух похожи, но обычно менее выражены. Важно не принимать простуду, которая может иметь многие из тех же симптомов, за инфекцию носовых пазух. При простуде обычно возникают боли в теле, реже из-за цветного дренажа, которые проходят сами по себе через 7-10 дней. Обычно , а не , рекомендуется обращаться за помощью или лечением «инфекции носовых пазух», за исключением случаев, когда цветной дренаж сохраняется более 7–10 дней. Неправильное использование антибиотиков обходится дорого и может привести к развитию устойчивых к антибиотикам инфекций.
Типичное лечение острого синусита (продолжающееся несколько недель) включает антибиотик, часто противоотечные таблетки и, возможно, ограниченное использование (максимум три дня) противоотечного назального спрея. Если после нескольких курсов антибиотиков симптомы не улучшаются, следует рассмотреть возможность проведения рентгена и / или обследования у специалиста по уху, носу и горлу. В редких случаях может потребоваться промывание инфицированной пазухи в офисе. Редко требуется хирургическое вмешательство. Иногда инфекция носовых пазух распространяется за пределы носовых пазух, поражая глазницу, кожу лица или другие структуры.Обычно для этого требуется госпитализация, внутривенное введение антибиотиков и часто требуется срочная операция.
Лечение хронического синусита (продолжительностью от нескольких недель до месяцев) или повторяющегося синусита (4 или более эпизодов в год) требует точного диагноза с последующей тщательной оценкой факторов, вызывающих синусит, которая обычно включает тщательное обсуждение симптомов пациента. эндоскопическое (или телескопическое) обследование носа в офисе, обычно компьютерная томография, а иногда и аллергологический тест.Затем разрабатывается план лечения этих причинных факторов. Если медикаментозная терапия не дает результатов или если очевидно, что структурные аномалии являются основным фактором, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Хирургия носовых пазух или носовых пазух
Хирургия носовых пазух или носовых пазух рассматривается, если другие меры не помогли или вряд ли помогут. Это решение принимается после обсуждения связанных с этим дискомфортов и рисков, а также вероятности того, что операция решит или значительно улучшит проблему.
Конкретно, какие операции на носовых пазухах или носу необходимо сделать, можно определить только после тщательной консультации с врачом Центра уха, носа и горла . Что может быть задействовано в каждом конкретном случае, может быть разным, но некоторые общие рекомендации приведены ниже.
Перед операцией
- Не принимайте аспирин, мотрин, адвил, нуприн, ибупрофен, алев, напросин, пептобисмал, чесночные пилюли, гинко и витамин Е или аналогичные продукты в течение двух недель до операции, поскольку эти лекарства могут способствовать кровотечению.Также избегайте этих лекарств и продуктов в течение двух недель после операции. Вы можете принимать тиленол.
- Обязательно сдавайте предоперационные анализы крови или анализы своевременно.
- Ничего не ешьте и не пейте после полуночи (даже воду) за день до операции. В противном случае может потребоваться отмена операции.
- Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу вашей операции, пожалуйста, своевременно звоните в офис.
День операции
- Ничего не ешьте и не пейте утром перед операцией.
- Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, обязательно спросите, какие из них вам следует принимать (с минимальным глотком воды) утром в день операции.
- Вам нужно будет прибыть в хирургическое отделение скв. до назначенного времени операции . За день или два до операции вам позвонит медсестра или кто-нибудь из медицинского учреждения и сообщит, в какое время приехать.
После операции
- В зависимости от того, что делается, ваша операция продлится от одного до четырех часов.Член семьи должен оставаться в комнате ожидания, пока врач не поговорит с ним после операции.
- Обычно вы отправляетесь домой через один-четыре часа после операции, в зависимости от времени и объема вашей операции. Вам следует запланировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции, так как вы не сможете водить .
- После операции держите голову как можно выше. Вы можете спать ровно.
- У вас обычно уплотнение на обеих или только одной стороне носа.Он будет удален в офисе через два-пять дней после операции. Кто-то должен отвезти вас на первую встречу и обратно. После снятия упаковки следует
- идите прямо домой и спокойно отдохните остаток дня.
- Избегайте сморкания в течение двух недель, вы должны открыть рот, чтобы чихнуть
- Избегайте физических нагрузок в течение двух недель.
Возвращение к работе
В зависимости от конкретной выполненной операции, вашего уровня дискомфорта и характера вашей работы, вы можете вернуться к работе на следующий день после того, как упакованы вещи, или вам, возможно, придется подождать до двух недель.Пожалуйста, обсудите это со своим врачом Центра уха, носа и горла .
Последующее наблюдение
Вам нужно будет возвращаться в офис каждую неделю или две в течение одного-двух месяцев после операции, чтобы очистить и обследовать нос, чтобы убедиться, что все хорошо заживает. Взрослые могут сами приходить на эти встречи.
Риски хирургии
Хотя вероятность осложнений после операции, как правило, довольно низка, «безрисковых» операций не бывает.Следующая информация предоставляется не для того, чтобы напугать пациентов, а для того, чтобы они могли быть проинформированы. Некоторые распространенные хирургические процедуры носа и носовых пазух перечислены ниже. Также перечислены общие условия этих процедур и большинство возможных рисков каждой процедуры. Общие риски любой хирургической процедуры включают риски, связанные с анестезией, инфекцией, кровотечением и образованием рубцовой ткани. Из-за аллергии, рубцевания или других факторов всегда возможно повторение проблем носа или носовых пазух после операции.
Реконструкция носовой перегородки выпрямляет средний хрящ и кость внутри носа): Возможные риски * включают заложенность носа, образование корок, отверстие в носовой перегородке.
Частичная резекция нижних и / или средних носовых раковин (удаление части нижних и / или средних носовых раковин): Возможные риски * включают образование корок в носу или сухость.
Среднечелюстная антростомия (открытая в пазуху скуловой кости): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью; закупорка или прохождение воздуха через слезный канал; синяк, отек, повреждение глаза или, в очень редких случаях, слепота.
Частичная или полная этмоидэктомия (вскрытие ячеистых пазух рядом с глазницей): возможные риски * включают потерю обоняния; или очень редко синяк, опухоль, повреждение глаза, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит.
Сфенотомия (открытая задняя носовая пазуха): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью.
Исследование лобной пазухи или фронтальная синусотомия (открывается в пазуху лба): Возможные риски * включают закрытие отверстия рубцовой тканью; или очень редко синяк, опухоль, повреждение глаза, слепота; утечка спинномозговой жидкости; менингит
Эндоскопия верхнечелюстной пазухи с удалением кисты или полипа (осмотр пазухи скулы через нос и удаление ткани): Возможные риски * включают рецидив кисты или полипа.
Caldwell Luc (открыть пазуху скулы и удалить слизистую оболочку через разрез под губой): Возможные риски * включают постоянное онемение губы или зубов; неспособность закрыть разрез в пазухе, невозможность носить существующие протезы.
Носовая полипэктомия (удаление полипов из носа): Возможные риски * включают рецидив полипов, требующий дальнейшего медицинского или хирургического лечения. Некоторые типы полипов имеют тенденцию повторяться.
* Возможные риски включают, но не ограничиваются перечисленными.
Общие сведения об аллергии на нос
Назальная аллергия (также называемая аллергическим ринитом) — распространенная проблема со здоровьем. Они могут быть сезонными. Это означает, что они вызывают симптомы только в определенное время года. Или они могут быть многолетними. Это означает, что они вызывают симптомы в течение всего года. Наряду с аллергией часто возникают и другие проблемы со здоровьем, такие как астма.
Что такое аллерген?
Аллергия — это реакция на вещество, называемое аллергеном.К распространенным аллергенам относятся:
Пыльца, переносимая ветром (трава, деревья, амброзия)
Плесень
Пылевые клещи
Пушистые и пернатые животные
Вредители, такие как тараканы или грызуны в доме или другом здании
Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, организм думает, что эти аллергены вредны. Затем организм атакует аллергены с помощью антител.Антитела от аллергии прикрепляются к специальным клеткам, называемым тучными клетками. К антителам прилипают аллергены. Это заставляет тучные клетки выделять гистамин и другие химические вещества. Это аллергическая реакция. Химические вещества раздражают близлежащие ткани носа. Это вызывает симптомы аллергии на нос. Когда это происходит в дыхательных трубках легких, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и хрипы.
Общие симптомы аллергии носа
Аллергия может вызвать отек тканей носа. Это уменьшает размеры дыхательных путей.Нос может быть заложенным или зудящим. Из носа также может выделяться лишняя слизь. Это может закупорить носовые проходы или вытечь из носа. Слизь также может стекать по задней стенке глотки (постназальное выделение). Ткань пазухи может опухнуть. Это может вызвать боль и головную боль. Общие симптомы аллергии включают:
Насморк с прозрачными водянистыми выделениями
Заложенный нос (заложенность носа)
Дренирование в горло (постназальное течение)
Чихание
Красный, водянистый
глаза
Зуд в носу, глазах, ушах и горле
Закупоренные уши (заложенность ушей)
Боль в горле
Кашель
Боль в носовых пазухах и отек
Головная боль
Это может быть не аллергия
Другие проблемы со здоровьем могут вызывать такие симптомы, как аллергия на нос.К ним относятся:
Неаллергический ринит и вирусы, такие как простуда
Раздражающие и загрязняющие вещества, такие как сильный запах или дым
Обычные домашние чистящие средства, особенно с сильным запахом.
Некоторые лекарства
Изменения погоды
Лечение
Ваш лечащий врач оценит вас, чтобы найти причину ваших симптомов. Затем он посоветует лечение.Если ваши симптомы вызваны аллергией на нос, врач может назначить назальные стероидные спреи или антигистаминные препараты, принимаемые внутрь (перорально), чтобы уменьшить симптомы. Также будет рекомендовано держаться подальше от аллергена. Также вас могут направить к аллергологу.
Лечение опухших носовых пазух | EOS Sleep
Что такое опухшие носовые пазухи?
Распухшие носовые пазухи — это чувство заложенности, которое вы можете вспомнить, когда у вас была простуда, грипп или инфекция, например синусит.Когда это происходит, это происходит из-за раздражения и воспаления носовых оболочек. Это может вызвать давление в носовых пазухах, заложенность носа и ряд других неприятных и болезненных симптомов. Самое главное — поддерживать носовые ходы во влажном состоянии, поэтому некоторые домашние средства (например, увлажнитель воздуха) следует использовать под наблюдением врача.
Что вызывает опухшие носовые пазухи и заложенность носовых пазух?
Опухание носовых пазух, также известное как синусит, инфекция носовых пазух или риносинусит, может быть вызвано любой из следующих основных причин:
- Полипы носа
- Сухие пазухи
- Сломанный носовой клапан
- Искривление перегородки
- Аллергия
- Простуда
- Грипп
- Бактериальная инфекция
- Вирусная инфекция
- Грибковая инфекция
- Загрязняющие вещества
Каковы симптомы воспаления носовых пазух?
Некоторые из общих признаков того, что у вас могут быть опухшие носовые пазухи или инфекция носовых пазух, включают следующие симптомы и признаки:
- Синусовое давление
- Боль в ухе
- Заложенность носа / заложенность носа
- Боль в носовой пазухе
- Боль вокруг глаз
- Кашель, усиливающийся во время сна
- Боль в горле
- Усталость
- Боль или болезненность в челюсти
- Головная боль от давления
Уменьшают ли увлажнители отек пазух?
Когда вы вдыхаете воздух без влаги, слизь может скапливаться, что приводит к заложенности носа, боли в носовых пазухах и воспалению.Сухой воздух и сухие носовые пазухи могут в конечном итоге вызвать острый или хронический синусит. Чтобы этого избежать, некоторые используют так называемый увлажнитель воздуха. Увлажнитель — это небольшой бытовой прибор, который выталкивает влагу в воздух. Они обычно используются в спальне, когда человек спит, но также могут быть размещены в других частях дома или офиса. Увлажнитель позволяет слизи в носу стать более влажной и лучше проходить через носовые пазухи, а когда слизь лучше оттекает, это может предотвратить синусит и отек носовых пазух.
Какие существуют варианты лечения опухших носовых пазух?
Лучший способ уменьшить опухшие носовые пазухи — это проконсультироваться с врачом по поводу лечения и рекомендаций в отношении домашних средств. Ваш врач по уши, носу и горлу может порекомендовать одно или несколько из следующих средств для облегчения боли и отека носовых пазух:
Свяжитесь с нами сегодня
Если у вас опухшие носовые пазухи, первым делом следует проконсультироваться со специалистом по здоровью сна. Специалисты по ушей, носу и горлу в eos sleep имеют обширный опыт лечения заболеваний ушей, носа и горла, а также проблем со сном в Нью-Йорке.Позвоните по телефону 1-212-873-6036 сегодня или заполните форму на этой странице, чтобы записаться на прием или узнать больше о вариантах лечения сна EOS.
Пресептальный целлюлит и инфраорбитальный абсцесс как осложнение обычного мазка на COVID-19
В результате нынешней пандемии COVID-19 количество тестов на COVID-19 значительно увеличилось во всем мире.1 По оценкам, на сегодняшний день более 650 миллионы тестов были проведены по всему миру, из которых почти 43 миллиона тестов были проведены на сегодняшний день в Великобритании.2 Крупномасштабное тестирование является одной из ключевых стратегий борьбы с пандемией COVID-19. 3 Тестирование мазков для населения составляет второй столп кампании NHS Test and Trace. 4 Эти тесты проводятся на региональных испытательных площадках. мобильные испытательные установки и дом для пациентов. Большая часть этих тестов включает взятие образца из верхних дыхательных путей с использованием комбинированного мазка из носа и горла5.
Предыдущие сообщения о клинических случаях привлекали внимание к осложнениям анализа мазка на вирус в носоглотке.Mughal и др. 6 описали мазок из носа, который оставался в полости носа пациента после срабатывания механизма точки разрыва мазка. Салливан и др. 7 описали первый случай утечки спинномозговой жидкости, потребовавший эндоскопического хирургического вмешательства после пробы носа на COVID-19. Недавно исследовательская группа провела популяционное мониторинговое исследование и сообщила о трех побочных эффектах в когорте из 11 476 глубоких назальных и ротоглоточных мазков (частота осложнений 0,026%) в Германии.К ним относятся два случая сохранения мазка из носа в носоглотке и один случай вывиха височно-нижнечелюстного сустава при открытии рта. Насколько нам известно, это первый случай пресептального целлюлита и инфраорбитального абсцесса как осложнения мазка из носоглотки.
В литературе доступно множество визуальной и письменной информации о том, как проводить безопасные и эффективные мазки из носоглотки.9 10 Однако, учитывая широкое использование этих устройств, мы ожидаем, что стандарты безопасности мазков не всегда соблюдаются.Это может быть темой для дальнейшего изучения для подтверждения данного случая, например, аудита техники персонала, выполняющего процедуру взятия мазка.
Для пациента в этом отчете использовался аппликатор для мазков Miraclean, который выполняла квалифицированная медсестра на ее рабочем месте (см. Рисунок 7). Недавно были разработаны новые конструкции тампонов с трехмерной печатью; однако они несут в себе собственные риски. Gupta et al. 11 обнаружили нежелательные явления в 5–10% мазков из носа как в коммерческих, так и в трехмерных мазках в когорте 176 пациентов.
Взгляд пациента
После обычного мазка на Covid 12.09.2020 у меня начались головные боли, [которые были] болезненными при мазке мазка и после него. В субботу [12/12/2020] у меня начала опухать правая сторона носа, в воскресенье [13/12/2020] очень болезненно опухло до правого глаза, в понедельник [14/12/2020] нос, глаз и верхняя щека опухла верхний глаз. Доктор прописал Ко-амоксиклав во вторник [15.12.2020] очень красный и опухший вокруг глаз, носа, под глазом и верхней части щеки. В среду [16.12.2020] позвонил по номеру 111.Сказано пойти в больницу, так как правый глаз опух, почти закрылся, красный, опухоль распространяется от нижней челюсти к шее. В среду переведен из больницы Честерфилд в больницу Кингс-Милл. Видел офтальмологов, врачей по лечению горла и носа, прошел сканирование. Я проверял зрение в четверг [17.12.2020] и пятницу [18.12.2020]. Нашла, что лечение в больнице было отличным. Все дружелюбны и очень внимательно все проверяют.
13 советов по ускорению восстановления после ринопластики
Возможно, вы захотите сразу увидеть результаты своей процедуры ринопластики (изменения формы носа), но процесс восстановления требует времени.В течение этого времени вы можете предпринять шаги, чтобы ускорить процесс и убедиться, что все заживает должным образом.
Хронология восстановления после ринопластики
Среднее время восстановления после ринопластики — один год. Это может показаться долгим сроком, но это становится гораздо более управляемым, если разбить его на временную шкалу. Следующие этапы выздоровления могут варьироваться от пациента к пациенту, но обычно это выглядит примерно так:
1 неделя : Шину можно снять с носа, и вы можете выходить на улицу, не показывая заметных признаков операции, за исключением синяков вокруг глаз.Это может занять 2 недели. Можно безопасно возобновить повседневную деятельность.
2 недели : Большая часть отека лица исчезла, и большая часть синяков должна была исчезнуть.
3-4 недели : Вы можете безопасно вернуться к сердечно-сосудистой деятельности, такой как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде.
6 недель : Кости стабильны, вы можете возобновить тренировки с отягощениями (поднятие тяжестей), носить очки и сморкаться.
3-6 месяцев : необходимо устранить онемение и ненормальные ощущения в носу и коже носа.
1 год : Процесс заживления завершен — опухоль должна была полностью исчезнуть, а новая форма носа полностью изменилась.
Есть ли способ ускорить эту временную шкалу? На самом деле есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы восстановление после пластической операции прошло более гладко. Мы рекомендуем следующие советы:
1. Слушайте своего врача
Прежде всего, следуйте инструкциям врача. Вы можете прочитать в Интернете 100 статей, подобных этой, о восстановлении после ринопластики, но ничто не сравнится с информацией, которую вы получите от своего лицевого пластического хирурга.Вы получите конкретные инструкции о том, какие лекарства принимать, когда их принимать, как ухаживать за местом операции, чтобы предотвратить инфекцию, и когда вам нужно будет вернуться для повторного обследования.
2. Слушайте свое тело
Ваш пластический хирург сможет снаружи увидеть, как идет восстановление после ринопластики, но только вы будете знать, как вы себя чувствуете. Слушайте свое тело — если что-то не чувствуется сразу после операции, немедленно обсудите это со своим врачом.
3. Держите голову приподнятой
Сон на боку после ринопластики не просто неудобен — он может продлить время восстановления, вызывая дополнительные синяки и отеки. Что еще более пугающе, он может сместить ваш нос. Чтобы этого избежать, вам нужно будет держать голову приподнятой на ночь в течение 6 недель после операции. Один из самых простых способов сделать это — подпереть голову двумя или тремя подушками или использовать клин из поролона. Также хорошо спать в кресле.
Если вы склонны ворочаться, вы можете удерживать голову на месте с помощью дорожной подушки или окружая себя свернутыми полотенцами.
4. Используйте холодные компрессы
В первые 72 часа после операции холодный компресс может уменьшить отек. Только будьте осторожны, не прикладывайте компресс прямо к носу. Вместо этого нанесите его на щеки, чтобы случайно не сместить кости или хрящи.
5. Больше отдыхать
Застой, которую вы чувствуете после операции, может затруднить засыпание, но отдых является жизненно важной частью процесса выздоровления. Ваше тело использует энергию для самовосстановления, и если вы будете спать семь или восемь часов каждую ночь, ваше тело сможет восстановить эту энергию.
6. Соблюдайте здоровую диету
Какое отношение к употреблению овощей имеет в восстановлении после пластики носа? На самом деле очень много. Соблюдение сбалансированной диеты после операции может помочь ускорить ваше выздоровление, дав вашему организму питательные вещества, необходимые для самовосстановления.
Белок является важным строительным материалом для кожи, мышц, хрящей и крови. Диета, состоящая из орехов, мяса, яиц, йогурта, рыбы и других продуктов, богатых белком, поможет вашему организму восстановить поврежденные ткани в носу и вокруг него.
Вы также захотите убедиться, что получаете много витаминов в своем рационе, а именно витамин A и витамин C. Витамин A, который обычно содержится в темной листовой зелени, такой как шпинат и капуста, это отличный усилитель иммунитета. которые могут помочь вам бороться с инфекциями после операции. Витамин С играет важную роль в регенерации коллагена, белка, соединяющего ткани кожи. Хорошими источниками витамина С являются цитрусовые, брюссельская капуста и брокколи.
7. Сохраняйте спокойствие
Горячий душ, горячие тарелки супа и расслабляющие сауны могут быть приятными, но они не так хороши для вашего опухшего носа.Тепло приведет к еще большему отеку тканей носа, поэтому лучше придерживаться диеты, состоящей из прохладных продуктов и продуктов комнатной температуры, принимать теплый душ и держаться подальше от тепла в течение нескольких недель после процедуры изменения формы носа.
8. Не сморкайся
После операции вы будете испытывать заложенность носа в течение нескольких недель, может быть, даже нескольких месяцев. Это ощущение вызвано опухшими тканями носа. Не поддавайтесь желанию высморкаться и поговорите со своим врачом об использовании назального спрея с солевым раствором, чтобы мягко увлажнить носовые проходы, пока опухоль не спадет.Вы можете возобновить сморкание через 6 недель после операции.
А как насчет чихания? Вы не можете просто не чихать. Вместо этого попробуйте чихать через рот, а не через нос. Звучит грубо, но это лучше, чем повредить хрупкие носовые ходы и замедлить время восстановления после ринопластики.
9. Избегайте энергичных упражнений
У большинства пациентов заживление костей носа после операции занимает около 6 недель. В это время вам следует избегать физических упражнений.Даже движения, которые кажутся безобидными, такие как растяжение, подъем или наклонение, могут усилить отек носа. Подождите, пока ваш врач не даст вам зеленый свет, чтобы возобновить нормальную активность, прежде чем вы начнете постепенно возвращаться к своей повседневной тренировке.
10. Не надевайте очки
Солнцезащитные очки, очки для чтения, очки по рецепту — все, что оказывает давление на нос во время заживления, может вызвать дополнительные синяки, отеки или даже вмятины, которые потребуют повторной ринопластики в будущем.
Ваш лицевой пластический хирург посоветует вам, когда можно будет снова начать носить очки. А пока переключитесь на контакты, если сможете. Если у вас не получается, надевайте максимально легкие оправы и носите их только тогда, когда вам это абсолютно необходимо. Наши сотрудники наложат вам шину, которая была на носу после операции. Ее можно надеть на нос под очками, если необходимо их надеть.
11. Держитесь подальше от солнца
Всегда полезно защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, но это особенно важно после пластики носа.Мало того, что ваш нос более склонен к солнечным ожогам в течение нескольких недель и месяцев после процедуры, но и слишком много солнца может вызвать любые рубцы, которые у вас должны потемнеть, и отек, который увеличится.
12. Не курить
Как до, так и после операции важно не курить и по возможности избегать пассивного курения. Никотин в табачных изделиях ограничивает кровоток, затрудняя самовосстановление организма и препятствуя восстановлению после пластической хирургии.
13.Потерпи!
Прежде всего, наберитесь терпения. Вы вылечитесь и получите желаемый результат ринопластики — это просто требует времени. Выполнение описанных выше шагов не превратит годичный процесс восстановления в недельный, но поможет ускорить процесс и улучшить послеоперационный период.
Подробнее о ринопластике
Процесс восстановления после ринопластики индивидуален для каждого пациента. Но с того момента, как вы назначите свою первую консультацию в отделении пластической хирургии лица Фарриор в Тампе, д-р.Фарриор проведет вас через весь процесс на каждом этапе. Если у вас есть какие-либо вопросы о выздоровлении или самой процедуре, позвоните нам или заполните контактную форму онлайн.