Красный нос? Кричите SOS — МК
Скажите, кто из нас серьезно относится к тому, что, например, нос покраснел? Первое, что приходит в голову, — человек замерз или злоупотребляет… А ведь красный нос — это болезнь (заболевание так и называется — “красный нос”, т.е. розовые угри) и может быть следствием серьезного заболевания организма.
Если на красноту не обращать внимания и ничего не предпринимать, нос в короткое время покроется массой извилистых вен (жилок, как их в народе называют), налитых кровью и придающих носу синюшный оттенок. Но и это еще не все. От постоянного прилива крови нос постепенно становится толще, объемистее, сальные железы в нем разрастаются, нос становится блестящим и похожим на грушу.
Лечение
Конечно, его должен назначить врач. И зависеть оно будет от заболевания.
Первое: возможно, придется лечить желудочные проблемы, в другом случае — эндокринные расстройства, в третьем — себорею — болезнь кожи в результате усиленного салоотделения… Или потребуется коррекция иммунного статуса либо углеводного обмена, лечения серьезными антибиотиками.
Второе. Надо стараться и самому себе помогать: ограждать нос, вообще кожу лица от ветра, мороза, снега и даже — от редкого в наших местах, но порой яркого солнца. В этом случае поможет защитный крем, соответствующий типу вашей кожи. Наносить его на лицо лучше за час до выхода на улицу, а нос — немного припудрить.
Третье. Дамам и девушкам, кто не хочет иметь вместо носа нелепую красную грушу, полностью отказаться от алкоголя, исключить из рациона острые жареные блюда, специи, есть поменьше кислого, горького, сладкого. Предпочтение отдать фруктово-овощной диете, богатой витаминами.
Четвертое. Кожу, склонную к покраснению (в том числе и самую “выдающуюся” часть лица — нос), стараться меньше раздражать: умывать лицо кипяченой водой с детским или с другим жиросодержащим мылом. При умывании чередовать горячую и холодную воду — это укрепит стенки сосудов.
При покраснении носа всякие горячие процедуры (паровые ванны, парафиновые маски) и массаж лица делать нельзя.
Пубертатные “сюрпризы”
Часто мальчиков и девочек подросткового возраста мучают прыщи красного цвета, множественные высыпания на лице, шее, груди, на спине. Но болезненные пузырьки могут быть и сигналом хронического заболевания, вызванного, как правило, тяжелым эмоциональным переживанием, особенно у молодых людей, и потребуют длительного лечения.
“Успокоить” кожу помогут отвары лечебных трав и различные маски.
Сок алоэ. Разведенный наполовину водой, можно использовать для масок при розовых угрях. Для этого несколько слоев марли или полотняные салфетки смочить разведенным соком, слегка отжать и наложить на лицо на 15 мин. Курс — 20—25 процедур (через день).
Маска из сока капусты. Взять полстакана сока, смочить в нем слой ваты, марлевую салфетку и наложить на лицо на 15-20 мин. По мере высыхания салфетку повторно увлажнить соком. Процедуру повторить через день. Курс лечения 20—25 минут.
Шиповник. Марлевые салфетки смочить в настое плодов (1:20), слегка отжать и накладывать на лицо на 15 мин. Через день. Курс — 20 процедур.
Помидоры. Салфетки, пропитанные соком спелых помидоров, накладывать ежедневно на 15 мин. Курс — 20 масок.
Клюква. Пропитать соком клюквы несколько слоев марли, отжать и наложить на лицо. Салфетки менять каждые 10 мин. в течение часа. Затем снять маску, лицо осушить мягким полотенцем и слегка припудрить.
Но внимание! Самолечение помогает лишь на первом этапе. А дальше врач-дерматолог должен подобрать курс. Промедление просто опасно, поскольку может привести к ухудшению угревой болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.
И еще. Покраснение вокруг носа, переходящее на лоб, может быть результатом попавшей в нос редкой инфекции (клещ демодикос). Распознать его трудно, и простыми примочками тут не поможешь. Поможет только хороший специалист и специальное лечение.
Весенняя лихорадка: не щелкайте клювом
Герпес — отвратительное вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже слизистых оболочек. Главная причина — переохлаждение (больше всего заболеваний — в холодное время года), а также весной, когда снижена сопротивляемость организма. Вспышки герпеса возможны и в жаркое время года при перегревании людей на солнце. Герпес часто возникает и на фоне инфекционных заболеваний (грипп, пневмония и др.).
Надо знать, что лечить вирусную лихорадку непросто. Зеленка, всевозможные мази, кремы и прочая несложная терапия помогает лишь в первый период. Коварство вируса — в том, что он паразитирует внутри клеток, поэтому недоступен для антибиотиков, которые по старинке прописывают терапевты. Спустя время кожа опять “зацветет”. Поэтому лечение должен назначить дерматолог.
Простой герпес (так называемая лихорадка) чаще высыпает на губах. И избавиться от него можно домашними способами.
Средства от простой лихорадки
— Во время умывания не мочить пораженный участок губ. Прикладывать к губам по нескольку раз в день ткань, смоченную в кипятке и слегка охлажденную. Протирать губы по нескольку раз в день спиртом, а затем припудривать тальком. Пить витаминные чаи. Можно использовать и противовирусные мази, цинковую пасту — она хорошо подсушивает мелкие пузырьки.
Народные средства
1. Если нос краснеет просто от холода, надо протирать его утром и вечером теплым отваром липового цвета (только не перед выходом на улицу).
2. Если причина покраснения носа не ясна, попробуйте 2—3 раза в неделю попеременно накладывать на него компрессы из горячего и холодного отвара ромашки.
3. Чтобы не упустить настоящую болезнь “красного носа” в начальной стадии, нужно регулярно умываться стягивающими кожу средствами — дубовой корой, танином, салицило-ихтиоловым мылом и пр. и в любом случае искать вместе со специалистами истинную причину заболевания.
4. Если время упущено и сосуды уже слишком расширены, можно воспользоваться мазью такого состава: ихтиол, винный спирт, эфир этиловый — поровну. Смазывать нос 3 раза в день.Нос опух с одной стороны и болит внутри при нажатии
В жизни человека может случиться всякое, никто не застрахован от травм и болезней. Некоторые из них возникают внезапно, другие развиваются постепенно. Появление болезненных ощущений всегда свидетельствует о наличии проблемы. Опухлость (отек) какой-то части тела – это признак воспаления или повреждения. Нос тоже может заболеть внутри или снаружи по разным причинам. Среди которых есть достаточно серьезные болезни, требующие немедленного лечения. В ситуации, когда опух нос с одной стороны, надо разбираться совместно с врачом. Проблема может располагаться внутри носовой полости или снаружи, каждый случай индивидуален.
Внутренние ситуации
Самыми частыми причинами, из-за которых появляется болезненная опухоль в носу, являются различные воспалительные процессы. Внутренняя часть носовой полости состоит из мягких тканей, костей и хрящей. Они выстланы слизистой оболочкой, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы. Обеспечивающие выполнение разных функций носа.
Любое воспаление в носовой полости означает отечность слизистой оболочки из-за повышенного притока крови и увеличения проницаемости сосудов, при этом повышается чувствительность нервных окончаний, появляются болезненные ощущения.
Основные причины, вызывающие опухоль и боль внутри носа:
- Острый ринит инфекционной или аллергической этиологии. Болит обычно при высыхании соплей и нарастании корок, которые стягивают слизистую. Попытки их оторвать могут привести к повреждению и инфицированию стенок, вплоть до формирования фурункула. Нос может распухнуть от постоянного механического трения при высмаркивании, при этом появляются трещины, в которые иногда попадает инфекция.
- Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием слизистой оболочки из-за частых воспалений и постоянного использования сосудосуживающих средств. При этом заболевании часто трескается слизистая, что сопровождается локальной болью.
- Гайморит – опухоль может появиться на щеке около крыла носа, на переносице, под глазом из-за скопления гноя внутри пазухи. При этом пациента беспокоит сильная распирающая боль с одной или обеих сторон в зависимости от локализации процесса. Усиление боли происходит при постукивании, надавливании на пазуху или наклонах головы вперед.
- Фурункул в преддверии или полости носа – чаще бывает один, реже несколько воспаленных волосяных фолликулов, поражается также сальная железа, расположенная рядом. Боль нарастает по мере усиления отека и развития гнойного воспаления. И уменьшается после созревания и прорыва гнойника. Состояние опасное, требует врачебной помощи.
- Новообразования – доброкачественная или злокачественная опухоль, киста. Боли появляются при интенсивном росте или нагноении.
- Инородное тело внутри носовой полости, которое при несвоевременном удалении может способствовать развитию гнойного воспаления.
Наружные причины
Ситуации, при которых нос опухает с одной стороны и болит, часто возникают при травмах (ударах, падениях). И свидетельствуют о переломе костей или сильном ушибе. Переломы нередко приводят к смещению перегородки носа. C дальнейшим нарушением носового дыхания и развитием отдаленных последствий. Другие причины, при которых нос может опухнуть и болеть снаружи и при надавливании:
- герпес – пузырьковые высыпания часто появляются на крыльях носа, его кончике; в преддверии, характеризуются зудом и покалыванием в начале и образованием эрозий в конечной стадии процесса;
- фурункул – кроме внутренней локализации может быть и наружное расположение гнойника на кончике или крыльях органа обоняния и дыхания; причиной является выдергивание волосков, выдавливание прыщей; процесс сопровождается локальным покраснением и сильной болью;
- угревая сыпь у подростков, которая распространяется на крылья носа;
- сифилис – это третичный период инфекции, сначала образуется инфильтрат (твердая опухоль), который потом распадается с разрушением костей носа и пазух;
- ожог или отморожение выступающих частей лица;
- ячмень – воспалительный отек может распространиться на одну сторону пазухи;
- воспаление на корне верхнего зуба (киста, гранулема) – нередко проявляется припухлостью верхней губы, части щеки и носа с одной стороны;
- атерома – доброкачественное опухолевое образование или подкожный жировик с кожным салом внутри; часто располагается в носогубном треугольнике и может увеличивать визуально часть носа с одной стороны; болит при нагноении из-за неправильного выдавливания.
Что делать
В связи с большим разнообразием причин, которые вызывают припухлость и болезненность носа с одной или обеих сторон, в каждом непонятном случае следует обращаться к врачу. Оториноларинголог проводит визуальный осмотр, после чего уже может поставить диагноз. В непонятных случаях на помощь приходит КТ (компьютерная томография), МРТ или рентгенография. При травмах головы и лица следует немедленно обратиться к хирургу. Подозрение на фурункул – это тоже прямое показание для обращения в лечебное учреждение.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ковырять и выдавливать содержимое гнойника. Фурункул опасен развитием абсцесса и тромбозом кавернозных синусов головного мозга.
Самостоятельно допускается лечить простуду при легком течении заболевания. Болезненные воспалительные инфильтраты снаружи носа можно смазывать водкой или спиртовым раствором календулы. Принимать антибиотики или другие средства системного воздействия следует по назначению врача.
Из видео вы узнаете, что при опухании носа помогает носовая дыхательная гимнастика по Ибрагимову:
Опух нос и болит: причины и факторы, провоцирующие состояние. Какие меры предпринимать при отеке носа? — Автор Екатерина Данилова
Отечность носа, которая сопровождается болевым синдромом, говорит о прогрессировании островоспалительного процесса в слизистой оболочке. Обычно отечность сопровождается заложенность носа и незначительными выделениями. Все признаки доставляют дискомфорт, а порой возможно осложнение процесса. Поставить точный диагноз и выяснить причину сможет только врач, поэтому не стоит затягивать с визитом.
Причины того, что опух нос и болит
При изменении основных функций органа дыхания, человек замечает заложенной в ноздрях и отечность тканей. При таких симптомах возникает болевой синдром, что свидетельствует о начале заболевания организма. При прогрессировании болезни появляется дискомфорт и общее ухудшение состояния. При болезнях носа припухлость возникает из-за сильнейшего нарушения функции мягких тканей. Существует целый ряд причин, из-за чего опухает нос и болит:
1. Аллергические реакции. Скопление лимфы при аллергии происходит на шерсть животных, пыль, пыльцу растений, клещей и прочее. В этом случае обязательно должен быть установлен раздражитель. Человек не должен вновь сталкиваться с ним. Специалисты обычно назначают антигистаминные препараты.
2. Неграмотное лечение. Очень часто отечность носа проявляется при неправильном излечении заболевания. Неправильное и нецелесообразное применение лекарств, пренебрегание дозировками, гиперчувствительность к компонентам в составе провоцируют отечность органа дыхания. Также чрезмерное употребление лекарств в виде таблеток и сосудосуживающих назальных капель провоцирует медикаментозный ринит.
3. Острые респираторные недуги. В случае дисфункции функционирования верхних дыхательных путей отечность проявляется в роли защитной реакции. Если внутрь органа дыхания образовалась припухлость, то следует выявить вид островоспалительного процесса. При гриппе либо простудном недуге потребуется незамедлительная терапия. Если же не приступить к терапии, то возникает риск возникновения осложнений в виде гайморита, фронтита или других болезней.
4. Травмы. Любая травма слизистой оболочки носа приводит к отечности и болевому синдрому. При ранках их следует обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не допустить прогрессирование воспалительного процесса. Механическое повреждение также становится причиной опухания носа по причине попадания инородного тела либо укуса насекомого. Такой же симптом могут спровоцировать слишком холодные потоки воздуха.
5. Изменение гормонального баланса. Любое нарушение этого баланса приводит к отечности мягких тканей внутри носа. Такой процесс может наблюдаться у подростков при половом созревании. Также частой причиной становится беременность. В последнем триместре женщины отмечают зуд и жжение внутри носа.
6. Новообразования. Отечность внутри органа дыхания может быть спровоцирована появлением доброкачественных или злокачественных новообразований. Различные опухоли, кисты, аденоиды провоцируют непроходимость в ноздрях и нарушение естественного оттока слизи.
7. Микробы и бактерии. Припухлость возникает при поражении слизистой микробами. Этот симптом также сопровождается болью, заложенностью, жжением. Также некоторые отмечают головные боли, боли в горле.
8. Оперативное вмешательство. После хирургического вмешательства отечность носа выступает естественным процессом. Лечение может быть назначено только хирургом. Обычно оно направляется на понижение симптоматики.
Какой бы ни была причину, необходимо начинать грамотное и своевременное лечение.
Что делать если опух и болит нос: медикаментозный способ решения проблемы
Если нос отекает по причине аллергических реакций или вирусных болезней, то лечение стандартное:
1. В случае бактериального поражения показаны антибактериальные средства, которые принимаются не менее недели. Особым эффектом отличаются Азитромицин, Амоксициллин.
2. Если же наблюдается аллергическая реакция, то показаны антигистаминные препараты. Длительность терапии обычно до десяти суток. Эффективны такие средства, как Тавегил, Зиртек, Цетрин и другие.
3. Устранить вирусное воспаление возможно при помощи таких медикаментов, как Виферон, Ингарон, Интерферон. Продолжительность терапии не менее семи суток.
4. Если припухлости в носу появляются после гриппа или же простуды, то показаны антифлогистические средства. Особый эффект дают Синупрет, Циннабсин.
5. Промывания носа при помощи растворов. Помимо аптечных растворов Аква-Марис, Долфин возможно в домашних условиях приготовить средства.
6. Применение сосудосуживающих капель таких, как Нафтизин, Изофра, Биопарокс.
Важно не забывать каждый день увлажнять слизистую носа.
Опух нос и болит: что делать и какими народными методами воспользоваться?
Народная медицина предлагает множество способов, как снять отечность носа, которые спровоцированы вирусами и бактериями:
1. Ингаляции. В горячую воду необходимо добавить пару капель эфирного масла пихты, сосны, кедра или чайного дерева. Все эти масла характеризуются антисептическим действием. Полученный состав необходимо залить в ингалятор либо же влить просто в кастрюлю и дышать лечебными парами в течение четверти часа.
2. Сок алоэ с медом. Растение взять не молодое, а которому уже лет пять, и из его листьев выжать сок. Сделать это можно, пропустив листья через мясорубку или же измельчив блендером. Всю массу отжать через марлю. Полученный сок смешать с медом в том же количестве. Полученным составом закапывать нос пять раз в сутки по три капли.
3. Отвары различных трав. Взять по 1 большой ложке цветков календулы, ромашки. Сбор залить 0,2 литра кипятка. Средство оставить настаиваться, но емкость обернуть полотенцем. Как только состав остынет его следует отфильтровать. Полученным средством необходимо промывать нос. Заливается состав при помощи специальной системы либо же при помощи резиновой груши. При выполнении процедуры голову следует наклонить к противоположному плечу. При правильном выполнении процедуры отвар будет выходить со второго прохода.
4. Луковый сок. Небольшую луковичку необходимо натереть на мелкой терке. В смесь добавить 200 мл теплой жидкости и маленькую ложку меда. Состав оставить на полчаса. Отфильтрованный раствор закапывать в оба прохода по пять капель.
Опух нос и боли – как лечить дома?
В домашних условиях можно приступать к лечению простудных болезней, провоцирующих боль и отечность носа. Но в любом случае необходимо получить консультацию специалиста, прежде чем прибегать к использованию средств народной медицины. В этом случае можно избежать осложнений. Высокоэффективными служат такие рецепты:
1. Ландыш. Это отличное средство против отечности. Для применения необходимо подсушить цветки и побеги растения. После того как растение высохло его необходимо перетереть до получения порошка. Полученное средство поместить в емкость с плотно закрывающейся крышкой. В этом случае будут сохраняться все полезные свойства растения. Использовать в качестве нюхательного средства.
2. Йод против опухания носа. Закапывать в нос его не нужно. Им потребуется намазать ступни, а поверх надеть две пары носков. Процедура проводится вечером перед сном.
3. Лимон против припухлостей органа дыхания. Для того чтобы справиться с возникшей проблемой потребуется свежевыжатый сок лимона. Его смешать вместе с кипяченой жидкостью в одинаковом соотношении. Полученный состав не нужно закапывать в нос. Его следует втягивать ноздрей и быстро выдувать обратно. После этого необходимо на стакан жидкости добавить небольшое количество поваренной соли. Кусочек ваты смочить в полученном средстве и помещают сначала в один носовой проход, а после в другой. Сочетание двух веществ таких, как лимон и поваренная соль, очень эффективно. Лимон помогает устранить все бактерии, а соль борется с возникшей отечностью.
4. Сок для закапывания носа со свеклой. Свекла характеризуется большим количеством полезных свойств. Сок свеклы для закапывания можно использовать как в чистом виде, так и разведенным. Эффективно добавлять в свекольный сок немного меда. Закапывать по три капли в каждый проход трижды в день.
Полезные ссылки:
Восемь случаев, когда на заболевание может указывать нос
Если учесть, что организм является единым целым, не стоит удивляться, почему, взглянув на нос, врач может заподозрить у человека имеющееся скрытое заболевание.
Кровь из носа. Носовое кровотечение может сигнализировать о гипертонии – заболевании, которое может долго длиться, будучи неузнанным человеком. Если носовые кровотечения являются периодическим явлением или дают о себе знать, например, когда человек резко меняет положение тела, не стоит оставлять это без внимания, нужно обязательно обследоваться у кардиолога, сообщает med2.ru.
Проступившие сосуды. Проступающие прожилки кровеносных сосудов на носу также могут указывать на повышенное кровяное давление и на воспалительный процесс в сосудистой системе. Лопнувшие сосуды на коже возле крыльев носа сигнализируют о застойных явлениях в организме.
Синеватый кончик. В этом случае можно предположить нарушения в работе сердца и легких. Заметив посиневший нос, нужно обязательно обследоваться – есть вероятность, что врачи обнаружат тромб.
Побледневший нос. Резкая бледность носа и окружающих его тканей может указывать на развитие острого гастрита. Это скорей всего так, если человек жалуется на боли в животе.
Периодическое покраснение. Нос, краснеющий время от времени, — довольно частое явление при хронических заболеваниях желудка.
Постоянная краснота. Краснота носа часто является следствием кожного заболевания розацеа. Вызывают хроническое покраснение носа изменения тонуса мелких кровеносных капилляров (артериол), которыми пронизаны кожные покровы. Как правило, на начальном этапе развития болезни краснеет кончик носа, но со временем патологический процесс захватывает и соседние ткани. Факторами нарушения сосудистого тонуса, придающего носу постоянно красный вид, могут быть:
- химический пилинг;
- употребление алкоголя;
- эндокринные нарушения;
- патологии крови;
- нарушения в работе органов ЖКТ.
Распухший кончик. Распухший кончик носа с едва заметной ложбинкой часто наблюдается у людей со слабым сердцем.
Сухая слизистая. Если в носу все время образуются «корочки» и слизистая кажется сухой, имеет смысл проверить легкие.
Автор: med2.ru
Аллергический ринит и конъюнктивит — консультация ЛОРа, диагностика и лечение в СПб, цена
Аллергический ринит и конъюнктивит — заболевания, связанные с воздействием аллергена на слизистую полости носа и конъюнктивы глаз, что приводит к заложенности носа, зуду, слезотечению и воспалению.
Поллиноз или «сенная лихорадка» — это тип аллергического ринита, который вызывается пыльцой. Другие формы риноконъюнктивита могут быть вызваны другими аллергенами, такими как клещи домашней пыли, споры плесневых грибов или шерсть животных.
У некоторых пациентов симптомы аллергического риноконъюнктивита возникают ежегодно и беспокоят в течение нескольких месяцев. Это связано с сезоном цветения определенных растений, деревьев или трав. У других людей аллергический «насморк» может возникать в течение всего года при аллергии на круглогодичные аллергены, такие как шерсть животных и клещи домашней пыли.
Симптомы аллергического риноконъюнктивита
- приступы чихания,
- выделения из носа,
- зуд в носу,
- заложенность носа,
- гиперемия (покраснение век и конъюнктивы глаз),
- зуд в области глаз,
- слезотечение.
Симптомы при аллергическом рините обычно появляются сразу после контакта с аллергеном (через несколько минут). У многих людей симптомы выражены слабо и хорошо поддаются лечению, у других — симптомы могут быть тяжелыми и вызывают нарушение сна и дневной активности.
Причины заболевания
Аллергический ринит возникает в результате «неправильной» реакции иммунной системы на аллергены, как если бы они были потенциально вредоносными агентами. Иммунная система синтезирует антитела для борьбы с аллергенами. Антитела — это специальные белки, которые содержатся в нашей крови и в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусами и инфекцией, которая может навредить нам.
Когда мелкие частицы аллергена контактируют со слизистыми оболочками полости носа и горла пациента, выделяются антитела, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Они влияют на выделение клетками крови химических веществ (включая главное — гистамин), что приводит к развитию симптомов аллергического ринита. Гистамин вызывает большинство из этих симптомов, включая: отек слизистой оболочки носа, что блокирует дыхание и приводит к заложенности носа; и избыточную секрецию слизи, что проявляется в виде приступов чихания и выделений из носа.
Аллергический ринит вызывается вдыханием мелких частиц аллергенов.
Основные аллергены, которые могут приводить к развитию аллергического ринита:
- Клещи домашней пыли — мелкие насекомые, которые питаются слущенным эпителием человеческой кожи. Они часто обитают в матрасах, коврах, мягких игрушках, подушках и кроватях. Аллергию вызывают не сами клещи, а химические вещества в их экскрементах.
- Пыльца деревьев и трав — аллергический риноконъюнктивит могут вызвать аллергены, содержащиеся в пыльце. Большинство деревьев обычно цветут весной (до начала июня), луговые травы в июне-июле, сорные — в июле-сентябре.
- Аллергены животных. Ринит и конъюнктивит обычно появляются не столько на шерсть животных, сколько на слущенный эпителий кожи, а также выделения животных (мочу и слюну). Чаще всего аллергию вызывают собаки и кошки, хотя у некоторых людей может возникать реакция на лошадей, овец, кроликов, хомяков и т.д.
- Профессиональный аллергический ринит. У некоторых пациентов ринит возникает из-за контакта с аллергенами, присутствующих на работе, например, на древесную пыль, муку или латекс.
Осложнения: отит, гайморит, евстахеит, трахеит, бронхит.
Диагностика аллергического ринита
Важным шагом в лечении ринита является определение причинно-значимого аллергена(ов) и устранение/уменьшение контакта с ними (если возможно). Легкие формы эпизодического и сезонного аллергического ринита обычно хорошо поддаются лечению антигистаминными препаратами, применяемыми «по требованию» или в течение определенного промежутка времени. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидным спреем или его комбинацией с антигистаминными препаратами.
Для постановки предварительного диагноза аллергического ринита часто достаточно описания пациентом типичной клинической картины, а также наличия аллергии у родственников и других аллергических заболеваний у самого пациента. Необходимо выявить провоцирующие факторы, которые могут запускать реакцию, а также время и место возникновения симптомов. Диагноз подтверждается после начала лечения. Если есть положительный ответ на антигистаминные препараты, то вероятность, что ринит аллергический — очень высокая. Если ответ на лечение отсутствует или слабовыражен, или нет четкой связи симптомов с воздействием определенных аллергенов, врач может направить на дальнейшую диагностику.
Аллергологическое тестирование
Если точная причина аллергического ринита остается неизвестной, врач может назначить следующие аллергологические тесты:
- Кожное прик-тестирование (тест уколом) — аллергены наносятся на внутреннюю поверхность предплечья, а затем место нанесения прокалывается скарификатором. На положительную реакцию и наличие аллергии указывает покраснение, отек, зуд в месте укола.
- Лабораторная диагностика — измерение количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) против различных аллергенов в крови. При выявлении увеличенного уровня возможна аллергическая реакция на определенный аллерген.
Лечение аллергического ринита
- Антигистаминные препараты в виде таблеток и спреев в нос.
- Кортикостероидные спреи.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Если у собаки покраснел глаз, причины, лечение
«Красные глаза» — самый частый симптом, с которым обращаются владельцы собак и кошек. Само по себе покраснение не говорит о тяжести заболевания, его типе или прогнозе. Покраснение может быть очаговым или генерализованным.
Очаговое покраснение чаще всего это:
-
Кровотечение
-
Тканевое образование (например, пролапс железы третьего века, эписклерит, неоплазия и др.)
-
Генерализованное, то есть охватывающее весь глаз, покраснение обычно вызвано:
-
Конъюнктивитом
-
Заболеванием оболочек глаза
-
Патология глубоких глазных сред.
Самой частой причиной очагового субконъюнктивального кровотечения у собак и кошек обычно бывает травма. Несмотря на то, что кровотечение может казаться сильным, если при проверке все структуры глаза не повреждены, то лечение животному не требуется. Если травмы не было, а кровотечение есть, то надо исследовать свертывающую систему крови.
Пролапс железы третьего века тоже бывает часто и выглядит страшновато. Железу офтальмолог-хирург возвращает на место, фиксируя во время операции. Удалять ее не надо.
Неоплазия конъюнктивы бывает редко, но любые сомнительные ткани надо исследовать биопсией.
Эписклерит-это воспаление тканей роговицы, оно поддается местному и/или системному лечению цитостатиками.
Конъюнктивит (воспаление тонкой прозрачной оболочки глаза) у собак может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением внутриглазных заболеваний, например, переднего увеита или глаукомы. Поэтому врач-ветеринар должен провести полное обследование глаза (провести окрашивание роговицы флюрооресцином, измерить внутриглазное давление, проверить зрачковый рефлекс и пр.).
Виды конъюнктивита
-
Бактериальный сухой кератоконъюнктивит, который помимо красноты, вызванной увеличением кровеносных сосудов), сопровождается слизистыми выделениями из глаз. Проводят слезный тест Ширмера.
-
Конъюнктивит в результате механического раздражения. Это происходит из-за неправильно растущей ресницы
-
Аллергический Конъюнктивит, часто является сезонным, характерен для животных с атопией
-
Вирусный Конъюнктивит. Характерен для чумы собак и вируса герпеса у кошек
-
Первичный бактериальный Конъюнктивит, вызванный стафилококком.
-
Конъюнктивит, вызванный ожогом химическими веществами
-
Конъюнктивит, вызванный хламидиями или микоплазмами. Чаще характерен для кошек. При хламидиозе характерный признак: сначала заболевает один глаз, потом второй.
Почему у собаки загноились глаза?
Выделения из глаз у собак и кошек могут быть гнойными.
Из заболеваний оболочек глаза, затрагивающих внутренние структуры, наиболее распространен передний увеит и гифема. Оба эти заболевания являются воспалением сосудистой оболочки глаза и требуют консультации ветеринара- офтальмолога.
При них увеличивается количество внутриглазной жидкости, при гифеме эта жидкость с кровью. Если эти заболевания не лечить, то они приведут к образованию катаракты, глаукомы и даже слепоте животного.
Зуд или жжение в глазах и на веках: причины, лечение. Аллергия или воспаление?
- Причины
- Лечение
Зуд в глазах время от времени испытывает практически каждый. Существует множество причин зуда в глазах, и эта проблема часто сопровождается зудом век (особенно у основания ресниц) и покраснением глаз или отеком век.
Для обозначения зуда в глазах в медицине используется термин «зуд глаз» (лат. pruritus — ««пруритус»»).
Эта статья поможет вам узнать больше о зуде в глазах и о том, как с ним справиться. (Подсказка: трение глаз не поможет).
Причины зуда в глазах
В большинстве случаев причиной зуда в глазах является какой-либо вид аллергии. Раздражающее вещество (называемое аллергеном) — пыльца, пыль и перхоть животных — вызывает выделение в тканях вокруг глаз соединений, называемых гистаминами, что приводит к зуду, покраснению и отеку.
При зуде в глазах тереть глаза не рекомендуется. Это может усугубить ситуацию.
Аллергия на глазах бывает разной формы и степени, и может быть сезонной или круглогодичной.
Сезонная аллергия вызывает так называемый аллергический конъюнктивит. Чаще всего она возникает весной и осенью и вызывается большим количеством пыльцы и воздействием аллергенов на открытом воздухе, таких как трава и сорняки.
Круглогодичная аллергия, напротив, присутствует в течение всего года. Ее возбудителями являются плесень и пыль.
В некоторых случаях средство, которое вы используете, может вызвать зуд в глазах, связанный с аллергией. Например, у некоторых людей развивается аллергия на растворы для контактных линз. К продуктам с ингредиентами, которые могут вызвать зуд в глазах, относятся: заменители слезной жидкости, используемые для лечения сухости глаз, средства для макияжа, а также лосьоны, кремы и мыло.
Но аллергия — не единственная причина зуда в глазах. Если (помимо зуда) в глазах ощущается жжение, причиной может быть синдром сухого глаза или дисфункция мейбомиевых желез, а не аллергия.
Аналогично, если веки покраснели и воспалены, это свидетельствует о вероятном заболевании под названием блефарит, возбудителем которого являются бактерии и в некоторых случаях микроскопические клещи, живущие на веках.
Если вы носите контактные линзы, зуд в глазах может создать сильный дискомфорт при ношении линз. Иногда зуд в глазах может возникать, если вы носите контактные линзы слишком долго или не меняете их достаточно часто.
Поскольку причины зуда в глазах столь разнообразны, если симптомы продолжаются, ухудшаются или не ослабевают, когда наступает сезон аллергии, запишитесь на прием к врачу-офтальмологу.
Лечение зуда в глазах
Симптомы зуда в глазах иногда можно облегчить, используя заменители слезной жидкости или глазные капли, которые продаются без рецепта. Но во многих случаях для облегчения ситуации могут понадобиться глазные капли или пероральные препараты, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства также могут снизить склонность к приступам зуда в глазах в будущем, особенно если симптомы вызваны сезонной аллергией.
Прикладывание к закрытым глазам чистого, холодного, влажного компресса также может помочь облегчить сильный зуд в глазах.
Самые эффективные методы лечения зуда в глазах — это те, которые непосредственно направлены на устранение его причины. Например, если ваши симптомы связаны с сухостью глаз, капли от аллергии будут менее эффективны для вас, чем для человека, у которого зуд в глазах вызван сезонной аллергией. По этой причине для определения наиболее эффективного средства от зуда в глазах рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Некоторые лекарства различных видов могут помочь облегчить зуд в глазах, но только врач-офтальмолог будет знать, какое лечение или сочетание методов лечения наиболее подходит для ваших конкретных потребностей. В некоторых случаях зуд в глазах можно вылечить, используя заменитель слезной жидкости или капли от аллергии. Но в других случаях вам также могут понадобиться антибиотики, противовоспалительные препараты и/или специальные средства для очищения век.
Прежде всего, хоть это и трудно выполнить, не трите зудящие глаза. При трении выделяется больше гистаминов, от которых зуд усиливается. Это также может привести к истиранию роговицы в результате слишком сильного трения, или же попаданию бактерий, которые могут стать причиной инфекции глаз.
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена в март 2021
Причины опухшего носа и способы уменьшить отек
Причины внутреннего отека носа
Причины внутреннего отека носа можно разделить на следующие.
- Обструктивный / структурный: Иногда на носу могут образовываться мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, известные как носовые полипы. Механизм роста этих полипов в настоящее время неизвестен, но они могут вызвать отек внутренней носовой полости и привести к закупорке и заложенности носа, что усугубляет симптомы опухшего носа.Структурные аномалии, такие как искривленная перегородка или узкий носовой ход, также могут привести к отеку и связанным с ним симптомам.
- Воспалительное: Любое заболевание, которое заставляет ваш организм вырабатывать естественный иммунный ответ против раздражения и травмы — инфекция, аллергия, аутоиммунное заболевание — может вызвать внутреннее поражение носа. Отек является одним из основных признаков воспаления и часто сопровождается воспалительными причинами. Почти 37 миллионов американцев страдают по крайней мере от одного эпизода острого воспаления носа каждый год.
8 состояний опухшего носа
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Неспецифическая травма носа
Травмы носа очень распространены из-за расположения носа на лице.Несмотря на свою хрупкость, многие травмы носа на самом деле не являются переломами.
Редкость: Необычный
Основные симптомы: постоянная боль в носу, боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, синяк в носу, кровавый нос после попадания в нос
Симптомы, которые всегда возникают при неспецифических носовых травма: боль в носу, вызванная травмой, постоянная боль в носу
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Опухоль носа или пазух
Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за аномального роста клеток, выстилающих внутреннюю часть носа и пазух.Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: Новая головная боль, заложенность, изменения зрения, ощущение полноты / давления в ухе, боль в ухе
Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности
Срочность : Врач первичной медико-санитарной помощи
Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит — это заболевание, при котором дефекты развиваются в хрящах и других тканях по всему телу, включая уши, нос, глаза, суставы и дыхательные пути.Считается редким заболеванием.
Симптомы сильно различаются в зависимости от случая, но вы можете испытать …
ДТП
После любой автомобильной аварии трудно исключить малозаметные, но, возможно, опасные вещи, которые могли произойти внутри тела. Вам следует немедленно обратиться к врачу.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: ДТП, слабость руки
Срочно: Скорая медицинская помощь
Сломанный нос
Переломы носа — обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.
Редкость: Необычный
Основные симптомы: дыхание через рот, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу
Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, постоянная боль в носу
Срочно: Отделение неотложной помощи больницы
Ятрогенное состояние носа
Хирургия носа или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, начиная от инфекции, боли и отека до онемения и снижения обоняния.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на нем, покраснение носа, опухший нос
Срочность: Телефонный звонок или личное посещение
Гранулематоз Вегенера
Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой заболевание, при котором нарушение регуляции иммунной системы вызывает обширное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению притока крови к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.
Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, утомляемости, потери аппетита и потери веса. При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.
Лечение включает иммуносупрессивные препараты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боли в суставах, одышка, лихорадка
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Красный и опухший нос
Malays Fam Physician .2020; 15 (1): 61–63.
Опубликовано онлайн 2020 марта 18.
MS Mohamed-Yassin
MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MZ Mohamad Isa
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
N Baharudin
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS Monash (Малайзия, Малайзия, MARA 9000) , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA5BS (Малайзия, 9000 MB) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
Ключевые слова: Назальный вестибулит, назальный фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии 5
История болезни
36-летняя женщина с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.
Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.
При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.
На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальными корками.
Вопросы
Какой диагноз?
Как следует лечить это состояние?
Каковы более серьезные осложнения этого состояния?
Ответы
У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция волосяного преддверия носа. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, потому что она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1
Легкие случаи можно лечить с помощью теплых компрессов и местного мупироцина. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.
Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6
Тромбоз офтальмологической вены
Тромбоз кавернозного синуса
Орбитальный абсцесс. 7
Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10
Продолжение дела
Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), С-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.
Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием, чтобы оценить ее прогресс, липидный профиль натощак и уровень глюкозы в крови.
Обсуждение
Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать потенциально серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.
Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 При ретроспективном обзоре 118 случаев, поступивших в медицинские центры третичного уровня, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также предполагалось, что распространение инфекции произошло из-за того, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах способствовало процессу инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом, а также направление кровотока важны для распространения инфекции от лица. 10
Ключевые моменты
Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.
Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.
Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.
Финансирование
Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.
Конфликт интересов
Авторы не заявляют, что нет.
Чем эта статья имеет значение для общей практики?
В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.
Благодарность
Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.
Ссылки
1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Прак. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Красный опухший нос
Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.
Опубликовано онлайн 2020 марта 18.
MS Mohamed-Yassin
MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MZ Mohamad Isa
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
N Baharudin
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS Monash (Малайзия, Малайзия, MARA 9000) , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA5BS (Малайзия, 9000 MB) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
Ключевые слова: Назальный вестибулит, назальный фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии 5
История болезни
36-летняя женщина с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.
Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.
При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.
На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальными корками.
Вопросы
Какой диагноз?
Как следует лечить это состояние?
Каковы более серьезные осложнения этого состояния?
Ответы
У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция волосяного преддверия носа. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, потому что она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1
Легкие случаи можно лечить с помощью теплых компрессов и местного мупироцина. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.
Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6
Тромбоз офтальмологической вены
Тромбоз кавернозного синуса
Орбитальный абсцесс. 7
Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10
Продолжение дела
Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), С-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.
Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием, чтобы оценить ее прогресс, липидный профиль натощак и уровень глюкозы в крови.
Обсуждение
Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать потенциально серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.
Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 При ретроспективном обзоре 118 случаев, поступивших в медицинские центры третичного уровня, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также предполагалось, что распространение инфекции произошло из-за того, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах способствовало процессу инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом, а также направление кровотока важны для распространения инфекции от лица. 10
Ключевые моменты
Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.
Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.
Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.
Финансирование
Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.
Конфликт интересов
Авторы не заявляют, что нет.
Чем эта статья имеет значение для общей практики?
В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.
Благодарность
Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.
Ссылки
1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Прак. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Красный опухший нос
Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.
Опубликовано онлайн 2020 марта 18.
MS Mohamed-Yassin
MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MZ Mohamad Isa
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
N Baharudin
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS Monash (Малайзия, Малайзия, MARA 9000) , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия
MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA5BS (Малайзия, 9000 MB) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]
Ключевые слова: Назальный вестибулит, назальный фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии 5
История болезни
36-летняя женщина с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.
Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.
При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.
На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальными корками.
Вопросы
Какой диагноз?
Как следует лечить это состояние?
Каковы более серьезные осложнения этого состояния?
Ответы
У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция волосяного преддверия носа. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, потому что она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1
Легкие случаи можно лечить с помощью теплых компрессов и местного мупироцина. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.
Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6
Тромбоз офтальмологической вены
Тромбоз кавернозного синуса
Орбитальный абсцесс. 7
Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10
Продолжение дела
Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), С-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.
Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием, чтобы оценить ее прогресс, липидный профиль натощак и уровень глюкозы в крови.
Обсуждение
Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать потенциально серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.
Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 При ретроспективном обзоре 118 случаев, поступивших в медицинские центры третичного уровня, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также предполагалось, что распространение инфекции произошло из-за того, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах способствовало процессу инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом, а также направление кровотока важны для распространения инфекции от лица. 10
Ключевые моменты
Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.
Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.
Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.
Финансирование
Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.
Конфликт интересов
Авторы не заявляют, что нет.
Чем эта статья имеет значение для общей практики?
В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.
Благодарность
Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.
Ссылки
1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Прак. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]травм носа | PeaceHealth
Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?
Да
Травма носа за последние 2 недели
Нет
Травма носа за последние 2 недели
Сколько вам лет?
Менее 4 лет
Менее 4 лет
4 года и старше
4 года и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас травма глаза?
У вас в носу какой-то предмет?
Вы полностью потеряли сознание?
Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?
(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)
Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?
После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.
Да
Вернулся в норму после потери сознания
Нет
Вернулся в норму после потери сознания
Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
Да
Потеря сознания за последние 24 часа
Нет
Потеря сознания за последние 24 часа
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?
Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.
Вы внезапно потеряли зрение?
Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.
У вас по-прежнему потеря зрения?
Да
Потеря зрения все еще присутствует
Нет
Потеря зрения все еще присутствует
Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?
Да
Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного
Нет
Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного
Есть ли опухоль или синяк?
Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?
Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.
Да
Скула или глазница деформированы
Нет
Скула или глазница деформированы
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы
Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?
Да
Резаная или колотая рана на носу
Нет
Резаная или колотая рана на носу
Есть ли боль в носу или вокруг него?
Да
Боль в носу или вокруг него
Усиливается ли боль?
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Можете ли вы остановить кровотечение?
Нет
Невозможно остановить кровотечение
Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?Да
Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут
Нет
Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут
Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.
Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?
Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.
Да
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
Нет
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
Были ли у вас более одного кровотечения из носа за последние 24 часа?
Да
Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа
Нет
Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа
Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?
Да
Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа
Нет
Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа
Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?
У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области
Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?
Да
Другие проблемы с носом
Нет
Другие проблемы с носом
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Чтобы остановить кровотечение из носа :
- Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову.Это может привести к потеканию крови по горлу и рвоте.)
- Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
- Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.
Симптомы инфекции в носу могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
- Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Без селезенки.
A Носовое кровотечение является серьезным если:
- У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
- Из носа все еще идет кровь даже после 20 полных минут прямого давления.
A Носовое кровотечение умеренное если:
- У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
- Небольшое кровотечение из носа более 3 раз за 24 часа.
Носовое кровотечение слабое если:
- У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
- Кровотечение из носа не чаще 3 раз за 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
- Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
- Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
- Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Симптомы перелома черепа могут включать:
- Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
- Синяки под глазами или за ушами.
- Обвисание лица.
- Вмятина в любом месте на голове.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
- Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Вы вообще не можете говорить.
- Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
- От активности становится трудно дышать.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
- Ребенок, кажется, утомляется.
- Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
- Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Травмы глаза
Предметы в носу
Мой нос разбит от слишком сильного сморкания.
Автор: Д-р Бобби БукаМы все испытали болезненный, сырой, красный нос, который сопровождает заложенность, которую обычно вызывает холодная погода. Хотя это обычное дело, это также раздражает и болезненно, не говоря уже о том, что, хотя это может быть сезон для Рудольфа, не все из нас могут справиться с этим так же хорошо.
Как вообще у вас садится нос?
Почти каждый переживал простуду и, казалось бы, бесконечный насморк. Хотя это неизбежно, появление сырого носа — нет. Итак, как некоторые люди их получают?
Ну, хроническое трение, безусловно, может привести к потрескиванию носа. Когда вы постоянно (иногда по сто раз в день!) Сморкаетесь и стираете излишки, это может привести к чрезмерному отшелушиванию этой области, в результате чего клетки кожи станут сырыми.
Кроме того, влажность от насморка может привести к появлению потрескавшихся, красных и чешуйчатых образований.
Итак, обо всем по порядку: мы должны найти способ устранить корень проблемы и уменьшить количество трещин, уменьшив трения или уменьшив насморк.
Как предотвратить и вылечить сырость в носу
Ключ в том, чтобы использовать что-нибудь мягкое, но эффективное.
Что-то вроде мягкого гидрокортизона может помочь предотвратить это, и вы можете купить его без рецепта.Использование 1% гидрокортизона в течение недели или двух действительно может помочь при некоторых воспалениях, вызванных хроническим насморком и влажностью носа.
Если 1% гидрокортизон, который вы принимаете в течение недели или двух, не работает, обратитесь к дерматологу за чем-нибудь посильнее.
Еще один метод — узнать, какой тип салфеток вы используете, чтобы сморкаться. Туалетную бумагу и бумажное полотенце часто удобно использовать, но они могут значительно усугубить проблему из-за более грубой текстуры.
Выбор мягких салфеток, содержащих увлажняющие ингредиенты, может помочь предотвратить крайние случаи покраснения и сырости в носу.
Лучший лосьон для сырого носа
Если вы боретесь с болезненным покраснением в носу, лучше всего использовать увлажняющий крем с смягчающими веществами и керамидами.
Раньше использование увлажняющих кремов на нефтяной основе использовалось в качестве средства для такого раздражения кожи, но, поскольку мы узнали, что они часто бывают липкими и закупоривают поры, альтернативы с керамидами являются лучшим вариантом для восстановления кожи.
ГРАФИК НАЗНАЧЕНИЯПирсинг опухшего носа: причины и лечение
- Написано Дэном Хантером 21 декабря 2019 г. Вы создали открытую рану в своем теле; это нормально, если есть боль и отечность.Вы всегда должны следить за своим пирсингом и окружающей областью на предмет необычного покраснения и раздражения.
Разница между нормальным и ненормальным зависит от продолжительности. Если покраснение, отек и зуд сохраняются более недели, возможно, у вас инфекция.
Даже если у вас нет инфекции, вы все равно можете воспользоваться существующими средствами и методами лечения. Это может помочь облегчить боль и отек. Опухший нос никогда не бывает идеальным. Вот как лечить опухший пирсинг в носу и на что обращать внимание, если есть инфекция.
Пирсинг опухшего носа может быть:
Это нормально?
Небольшая припухлость и воспаление — может, даже синяк — не должно вызывать беспокойства. Когда пирсинг заживает правильно, эти проблемы начинают уменьшаться в интенсивности сами по себе.
Если эти симптомы сохраняются и сопровождаются выделениями желтого или зеленого цвета и усиливающейся болью, будьте внимательны, чтобы не допустить заражения.
Красная шишка
Не бойтесь.Эта выпуклая шишка вокруг проколотого участка является нормальным явлением. Это может быть одно из трех:
- Гранулема: Поражение, которое возникает примерно через шесть недель после первоначального пирсинга.
- Пустула: Просто прыщ, содержащий гной. Из него может выделяться белая или прозрачная жидкость.
- Келоид: Толстый шрам, который может образоваться на месте пирсинга.
Эти неровности могут быть вызваны неправильной очисткой пирсинга или неправильной техникой пирсинга.Это также может быть из-за того, что вы немного поиграли со своими украшениями. Грязные руки могут переносить грязь и бактерии в открытую рану.
Не стоит волноваться при виде этого. Обычно они исчезают, если вы соблюдаете гигиену и следуете инструкциям по последующей очистке.
Если шишка сопровождается неприятной болью или болезненностью, вам следует наблюдать за ней в течение нескольких дней. Если эти симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу и узнайте, подходят ли вам антибиотики.
Как лечить опухший пирсинг носа
Если вы просто хотите ускорить процесс заживления или опасаться инфекции, эти домашние средства могут обеспечить мгновенное облегчение и уменьшить отек, а также помочь успокоить покраснение и зуд:
- Соль -водный
- Теплый компресс
- Холодный компресс
Очистка соленой водой
Если вы следовали инструкциям по очистке после ухода, вы уже должны очищаться соленой водой или физиологическим раствором два раза в день.Лучше использовать теплый раствор соленой воды, который можно приготовить дома. Он менее агрессивен, чем физиологический раствор, а тепло более успокаивает ваш нос.
- Растворите чайную ложку морской соли в 32 унциях теплой воды
- Смочите ватный диск соленой водой
- Тщательно очистите область вокруг и под пирсингом
- Если есть бугорок, будьте очень осторожны, чтобы не раздражать его
- Повторяйте это не менее трех раз в день.
- Повторяйте дважды в день в течение всего процесса заживления.
Если вы не хотите готовить собственный раствор соленой воды, также доступны предварительно приготовленные спреи.
Лучшее средство для ухода за кожей, которое я использовал лично, — это спрей для последующего ухода за кожей после пирсинга. Он не только веганский, но и не содержит алкоголя и добавок. Раствор хорошо работает со всеми типами кожи, включая чувствительную кожу, и поставляется в большом флаконе для распыления тумана для легкого нанесения. При использовании с самого начала процесса заживления спрей помогает сократить время заживления и направлен на устранение любой сохраняющейся боли или болезненных ощущений.
Теплый компресс
Теплые вещи могут не чувствовать себя лучше на опухших участках, но они могут помочь увеличить кровоток.Это важно для обеспечения надлежащей циркуляции. Это также важно, потому что может ускорить процесс заживления. Вы можете чередовать компресс с соленой водой и компресс с ромашкой.
Соленая вода дезинфицирует и удаляет загрязнения, а ромашка оказывает столь необходимое успокаивающее действие. Это может быть сделано для лечения легких инфекций пирсинга носа, а также просто для лечения общего дискомфорта.
Компресс с соленой водой
- Замочите марлю в растворе соленой воды на несколько секунд
- Оберните ею инфицированный участок, если боль не слишком сильна
- Если ваша кожа очень нежная, вы можете просто похлопайте его там и оставьте на несколько минут
Ромашковый чайный пакетик
Если марля из соленой воды слишком жесткая для вашей кожи, используйте вместо нее ромашковый чайный пакетик:
- Заварите чайный пакетик в горячей воде на некоторое время. несколько минут
- Выньте чайный пакетик из воды и дайте ему остыть, пока он не достигнет приятной комфортной температуры.
- Нанесите его прямо на пораженный участок, пока чайный пакетик полностью не остынет.Это должно уменьшить отек и сделать кожу прохладной и мягкой.
Холодный компресс
Само собой разумеется, что холодные компрессы прекрасно подходят для отекшей или раздраженной кожи. Вы можете чередовать холодное и теплое, чтобы улучшить кровоток. Используйте пакет со льдом, завернутый в бумажные полотенца, и наносите его с 30-секундными интервалами.
Если у вас нет пакета со льдом, бросьте несколько кубиков льда в пластиковый пакет для сэндвичей. Оберните пакет бумажными полотенцами. Бум, импровизированный ледяной покров!
Помогите себе там, где это возможно
При любом новом пирсинге ожидается некоторый отек, но это не значит, что это не вызывает дискомфорта.Если отек не проходит через несколько дней, вам следует быть в состоянии повышенной готовности к инфекции.