Ночью лающий кашель: Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
 

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
 

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
 

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
 

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
 

Какие симптомы могут возникать у ребенка?
 

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
 

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
 

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
 

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
 

Сухой лающий кашель: как лечить?
 

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
 

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
 

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

INVAR Kids — Как облегчить кашель у ребенка ночью

Сильный кашель у ребенка — что делать

Сильный кашель у ребенка требует значительного внимания взрослых, так как может свидетельствовать о множестве разных заболеваний, от простой простуды до серьезных недугов. Стараясь оказать помощь малышу, маме следует знать, как облегчить кашель у ребенка ночью.

В первую очередь следует понимать, что кашель — это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, мокроты и даже инородных тел. Тем не менее, если вовремя не отреагировать на проблемы с дыханием, можно упустить серьезное заболевание, например, ложный круп. В статье ниже пойдет речь о том, как успокоить кашель у ребенка при простуде и избежать его ухудшения.

Виды кашля

Эффективность помощи ребенку при сильном кашле при простуде во многом зависит от определения его вида. Разобравшись в этом, можно грамотно подобрать правильное средство и найти ответ на вопрос как облегчить кашель у ребенка. В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель разделяют на сухой и влажный.

Признаки сухого кашля у ребенка:

• во время выдоха ребенок издает «лающие» звуки;
• кашель не является «грудным» и формируется в верхней части дыхательных путей.

Признаки влажного кашля у ребенка:

• отхождение мокроты;
• кашель чаще образуется в груди;
• после приступа наступает улучшение состояния на некоторое время.

При определении вида кашля не стоит ориентироваться исключительно на наличие или отсутствие мокроты. У маленьких детей иногда даже при формировании слизи в бронхах кашель не сопровождается её отхождением, так как консистенция мокроты достаточно вязкая, а силы грудных мышц недостаточно, чтобы её вытолкнуть. В этом случае кашель характеризуется как влажный, но непродуктивный.

При сухом кашле при простуде может возникнуть неприятная ситуация, когда из-за першения в гортани появляется желание кашлять сильнее и интенсивнее, от воспаленных тканей горла импульсы поступают в мозг и стимулируют новые позывы, еще больше раздражающие слизистую. Таким образом может сформироваться замкнутый круг, при котором сам кашель провоцирует новые приступы кашля. В этом случае облегчения состояния не наблюдается. Поэтому необходимо четко понимать, как облегчить сухой кашель у ребенка при простуде, не допустить затягивания этого состояния и ухудшения самочувствия малыша.

Почему возникает кашель

В первую очередь родителям следует понимать, что кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, в виде которого проявляется та или иная болезнь. Поэтому чтобы разобраться, как облегчить сильный кашель у ребенка, важно знать его причину. Ведь ряд ситуаций требует неотложной медицинской помощи.

Причиной возникновения кашля могут быть:

• Попадание инородного тела в дыхательные пути. Раздражение дыхательных путей инородным телом вызывает рефлекторный кашель.
• Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей. Например, ОРВИ или ОРЗ.
• Ложный круп при ларингите. Связано с отеком слизистой оболочки гортани на фоне вирусной инфекции. В результате сужается дыхательный просвет и малышу становится труднее дышать. При этом в большинстве случаев состояние ребенка ухудшается ночью или в предрассветное время. Кашель по звуку отрывистый и резкий — «лающий», наблюдается осиплый голос. Дыхание затрудняется и становится «шумным». При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не допустить ухудшения ситуации и возникновения удушья. В будущем врач может порекомендовать приобрести специальный ингалятор для купирования подобных приступов, так как при возникновении ложного крупа высока вероятность его повторения в будущем. Впрочем, к 4-5 годам у ребенка обычно такие приступы проявляются всё реже и впоследствии вовсе исчезают.
• Аллергия и/или бронхиальная астма. Вызван такой кашель может быть изменением определенных факторов в питании или окружающей среде. Внимательно проанализируйте, не было ли недавно простуды с насморком (риновирусы — самая частая причина, провоцирующая бронхообструкцию), какие продукты ел ребенок, происходили ли контакты с животными. Побороть этот вид кашля можно только исключением аллергена или специальными препаратами.
• Пневмония или бронхит. При ухудшении состояния на фоне ОРЗ, затяжном кашле, ознобе, лихорадке и ухудшении состояния больного ребенка рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
• Рефлюкс. Это состояние, при котором в пищевод забрасывается незначительное количество кислотного содержимого желудка, когда ребенок ложится в постель или наклоняется. В результате происходит раздражение слизистой, что приводит к приступу кашля. Чтобы справиться с этим состоянием, потребуется помощь педиатра и гастроэнтеролога.
• Простой или осложненный насморк (при синусите — воспалении слизистой околоносовых пазух). При насморке слизь может стекать в горло и вызывать кашель, даже если из носа нет или практически нет выделений.
• Коклюш — детская бактериальная инфекция. Во время коклюша появляется характерный приступообразный кашель, после которого следует короткий перерыв и приступ вновь возобновляется. При этом между вздохами во время приступа слышится «свистящий» звук. Также у малыша могут наблюдаться сильное покраснение лица, повышение температуры и даже появление позывов к рвоте. Заболевание опасно для детей и может сопровождаться серьезными осложнениями (например, пневмонией), поэтому лучше заблаговременно пройти вакцинацию.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать приступы кашля. Выше приведены лишь наиболее распространенные из них. Затяжной кашель не стоит оставлять без внимания, он изматывает ребенка, не дает ему спокойно спать. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, нервничает и часто плачет. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Отметим, что чаще всего необходимость облегчения кашля в домашних условиях возникает при ночном кашле на фоне простуды, в том числе, когда ребенку уже назначено лечение, но кашель при этом сохраняется.

Как успокоить приступ кашля у ребенка при простуде

Приступ сильного кашля у простуженного малыша может возникнуть во время сна, поэтому родителям важно сориентироваться и понять, как успокоить кашель у ребенка ночью.

Существует ряд способов облегчить состояние малыша:

• Воздух в помещении необходимо увлажнить (влажность должна составлять порядка 60%). Особенно, если речь идет о холодном времени года, когда воздух в помещении пересушен обогревателями и радиаторами, или же в разгар летней жары. Идеальный вариант — включить увлажнитель воздуха. Если увлажнителя нет, можно разбрызгать по комнате воду с помощью пульверизатора или повесить в помещении влажные простыни и полотенца.
• Неспешная ходьба ребенка по комнате также может облегчить состояние.
• Можно дать ребенку безрецептурное лекарственное средство, если ранее для подобных ситуаций оно было назначено врачом. Однако не стоит экспериментировать — малышу можно давать только препараты, рекомендованные педиатром для лечения в данной конкретной ситуации.
• При отсутствии противопоказаний хорошим средством станет ингаляция физраствора с помощью небулайзера.

В экстренных случаях, если ребенку становится трудно дышать, а предложенные методы не помогают, медлить с вызовом скорой помощи не стоит, чтобы не допустить ухудшения ситуации и состояния, при котором малыш начнет задыхаться.

Немедикаментозные способы борьбы с кашлем

Как облегчить ночной кашель у ребенка при простуде с помощью немедикаментозных средств? Прежде всего не стоит паниковать. Следует взять себя в руки, успокоиться самому и не дать разволноваться ребенку. Успокоить приступ кашля можно с помощью некоторых продуктов, которые найдутся в каждом доме.

• Мёд. Если малышу более трех лет, и вы уверены, что у него нет аллергической реакции на продукты пчеловодства, можно дать ему около четверти ложки меда, который необходимо постепенно рассасывать некоторое время, не проглатывая. Кроме того, существует немало рецептов на основе меда, которые также способствуют облегчению состояния заболевшего малыша: теплое молоко с медом, шиповник или калина с медом и др.
• Сливочное масло. Благодаря своим обволакивающим свойствам сливочное масло также может помочь в облегчении симптомов. Кусочек масла можно рассосать или добавить в молоко с медом. С помощью такого метода снимается раздражение горла, пропадает першение в горле. Облегчение наступает практически сразу.
• Сода. Является хорошим отхаркивающим средством. Кроме того, она снижает воспаление слизистых оболочек, успокаивает ткани горла. При этом напиток, который получается на основе соды, достаточно приятен на вкус. Поэтому не придется уговаривать ребенка его выпить. Вам потребуется: стакан горячего молока, четверть ложки соды, половина чайной ложки меда и немного сливочного масла. Все ингредиенты перемешиваются и остужаются до комфортной теплой температуры. Это необходимо, чтобы не допустить ожога слизистой, а также для лучшего эффекта: слишком горячий напиток сам способен вызвать очередной приступ кашля.
• Минеральная вода. Для облегчения состояния ребенка во время приступа кашля можно употреблять щелочную минеральную воду, из которой предварительно следует выпустить газ. Благодаря своему щелочному составу вода способствует отхождению мокроты, снижает раздражение слизистых оболочек, избавляет от чувства першения.

Чтобы эффект от немедикаментозных средств был выше, через 20-30 минут после их применения можно выполнить следующие действия: посадите ребенка и слегка постучите по верхнему отделу грудной клетки и спины. Это поможет отхождению слизи от бронхов и усилит эффект от применения немедикаментозных способов борьбы с кашлем.

Кашель у детей в возрасте от 3х лет

К трем годам методы лечения малыша становятся всё более похожими на взрослые. При этом вопрос как успокоить сухой кашель у ребенка при простуде остается одним из наиболее актуальных.

Родителям важно соблюдать ряд важных и эффективных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние малыша:

• Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 700-1000 мл. Речь идет о простой теплой воде, негорячем чае без добавок, компоте из сухофруктов, которые помогут уменьшить интоксикацию, перевести сухой кашель во влажный и способствуют разжижению мокроты.
• Проветривать помещение требуется не менее 4-5 раз в день, обеспечивая приток свежего воздуха.
• Температура в комнате должна составлять 18-20 градусов по Цельсию, а влажность воздуха порядка 60%. Важно понимать, что у детей термогенез отличается от взрослых, а слизистые оболочки быстро пересыхают. Всё это приводит к тому, что ребенок кашляет без остановок. Поэтому сохранение подходящей температуры и влажности — залог скорейшего выздоровления.
• Ограничение активности. Это не значит, что ребенка следует полностью оградить от игр и развлечений. Но необходимо найти такие из них, которые не позволят возникнуть эмоциональному или физическому перенапряжению. При этом прогулки не запрещаются. Если на улице хорошая погода, а малыш чувствует себя неплохо, неспешная прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу.
• Облегчить симптомы помогут ингаляции на основе физраствора. Однако лучше применять их в течение дня, а не перед сном.
• При отсутствии аллергии хорошо помогает справиться с кашлем гречишный мед — как в чистом виде, так и растворенный в стакане теплого молока.
• После консультации с врачом можно использовать детские средства от кашля на растительной основе, которые продаются в аптеках.

Что касается лекарственных препаратов, то они должны назначаться врачом, так как при самостоятельном выборе лечения можно навредить здоровью ребенка. Например, бесконтрольный прием муколитиков, отхаркивающих и противокашлевых препаратов, которые иногда по незнанию родители могут давать ребенку одновременно, только ухудшит состояние малыша. Муколитики уменьшают вязкость мокроты, отхаркивающие стимулируют ее выработку и отхождение, а противокашлевые препараты в это же время блокируют выход слизи из дыхательных путей. Чтобы не допустить таких ошибок, прием медицинских препаратов должен быть регламентирован педиатром.

Как предотвратить ночной кашель у ребенка во время сна или облегчить его

Чтобы ребенок спокойно провел ночь, можно перед сном сделать ряд профилактических мероприятий, которые помогут успокоить горло и предотвратить приступы кашля (либо же облегчат их протекание).

Перед тем, как укладывать ребенка спать, проветрите комнату, включите увлажнитель воздуха или повесьте на радиатор отопления влажное полотенце.

Хорошей профилактикой может стать проверенное поколениями средство — чай с медом (если вы уверены, что у ребенка нет аллергии на этот продукт). Продукты пчеловодства богаты питательными веществами и оказывают на дыхательную систему благотворное влияние.

Удобным и действенным вариантом облегчения кашля при простуде у ребенка может стать Ночной сироп алтейный с медом Инвар Кидс. Один-два стика этого средства рекомендуется принять после вечернего приема пищи. В составе сиропа — экстракты цветков мальвы и корня алтея, смягчающие и увлажняющие слизистую горла, оказывающие обволакивающее действие, а также плоды шиповника, который содержит витамин С и стимулирует иммунную систему. Мед помогает успокоить ночной кашель, а прополис, также входящий в состав сиропа, поможет организму малыша справиться с инфекцией и укрепит ослабленный организм.

Укладывать ребенка спать на время болезни лучше на достаточно высокую подушку, чтобы в носоглотке не скапливались слизь и мокрота, провоцирующая приступы кашля.

Придерживаясь таких рекомендаций, вы поможете ребенку справиться с болезнью, уменьшите симптомы её проявления, облегчите кашель и ускорите выздоровление. Будьте здоровы!

Лающий кашель — причины, диагностика и лечение

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Круп

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

• Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
• Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
• Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

• Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
• Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
• Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
• Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

• Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
• Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
• Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
• Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Ингаляции при лающем кашле должны проводиться только по назначению врача

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

Сухой кашель у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Сухой кашель у ребенка

Кашель у ребенка, сухой или влажный, доставляет немало дискомфорта самому малышу, так и заставляет волноваться его родителей. Что касается сухого кашля, его приступы, которые совершенно невозможно контролировать, изматывают ребенка, мешают спокойно спать и бодрствовать. В чем может заключаться причина возникновения сухого кашля? Как его предупредить, и есть ли реальная причина для волнения?

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма, благодаря которой из дыхательных путей выводятся инородные тела, мокрота и микроорганизмы. В чем отличие сухого или непродуктивного кашля от влажного? Главное отличие в том, что при сухом кашле не выводится мокрота. А значит, затяжные приступы травмируют горло и дыхательные пути, не принося облегчения.

Однако, наличие мокроты – это не всегда верный признак влажного кашля. Основная же особенность, благодаря которой влажный кашель можно отличить от сухого – его источник. Сухой кашель формируется в гортани, тогда как влажный, чаще всего, происходит из глубины грудной клетки.

Причины появления сухого кашля у ребенка

Причин для возникновения у ребенка сухого кашля существует большое множество. Среди них простуда и грипп – не всегда обязательны. Кашель вполне может быть вызван аллергией или попаданием в дыхательные пути инородных предметов.

К основным и самым популярным причинам сухого кашля можно отнести:

• Слишком сухой воздух в помещении. Распознать кашель, возникший по этой причине просто: достаточно выйти на улицу. Сами же приступы непродолжительны.
• Раздражение, вызванное выхлопными газами или дымом, водой и т.п.
• Респираторные вирусные заболевания
• Воспалительные процессы в дыхательных путях: бронхиальная астма, туберкулез, бронхит и многие другие. В случае подобных заболеваний мокрота отделяется плохо, в следствие чего становится вязкой и накапливается
• Серьезные заболевания легких и сердца, такие как опухоли и пороки.

Приступы сухого кашля

Прежде всего, стоит отметить, что сухой кашель, как и его приступы – это не самостоятельный диагноз, а признак какого-либо заболевания. Иногда достаточно серьезного. Поэтому, прежде чем лечить его подручными средствами, необходимо выявить причину возникновения кашля, а в этом поможет только грамотное медицинское обследование под присмотром специалистов.

Чаще всего сухой кашель у ребенка без температуры возникает у детей в возрасте от полугода до трех лет. Это связано с тем, что малыши в раннем возрасте имеют узкую гортань в форме воронки. Мышцы горла еще не полностью развиты. Из-за таких физиологических особенностей малейший отек дыхательных путей быстро приводит к кашлю – как влажному, так и к непродуктивному.

Приступы сухого кашля особенно часто возникают по ночам. Стоит ли при появлении подобного симптома бить тревогу и вызывать неотложку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно обязательно обратить внимание на другие признаки недомогания ребенка. Осмотрите кожные покровы малыша, проверьте его общее состояние. При появлении синюшности, затуманенного сознания или других признаков заболеваний нужно вызвать скорую помощь. Причин появления приступов сухого кашля существует большое множество – от ложного крупа до пневмонии, обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Влажный кашель, в отличии от сухого, может возникать достаточно часто и сопровождается выделением мокроты. В нормальном состоянии ребенок кашляет 10-15 раз в день, просто освобождая дыхательные пути от инородных тел, пыли и т.п.

При каких обстоятельствах влажный кашель становится тревожным сигналом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Повышенная температура тела, не опускающаяся длительное время (до трех дней)
• Продолжительные приступы кашля
• Появление крови или слизи зеленого цвета в мокроте
• Потеря аппетита и общая апатия ребенка
• Боль и дискомфорт в грудной клетке
• Появление хрипов и отдышки

Причины появления влажного кашля

При появлении сопутствующих симптомов влажного кашля необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину его появления. Основные и наиболее популярные причины влажного кашля:

Навязчивый, лающий кашель у детей

Лающий кашель – это название разновидности сухого кашля, сопровождающегося грубыми хрипящими звуками, похожими на лай собаки. В первую очередь, это сигнал воспалительного процесса в гортани и голосовых связках. При лающем кашле голос ребенка становится грубым, иногда даже вовсе пропадает.

Сами приступы бывают болезненными, дыхание на выдохе становится свистящим. Ребенка как будто выворачивает наизнанку приступ кашля, при котором мокрота не выделяется, и дыхательные пути не очищаются. Особенно опасен такой кашель для детей до пяти лет, потому что отек гортани может привести к серьезным затруднениям дыхания.

Причины навязчивого лающего кашля те же, что и у обычного сухого. Однако, такие приступы несут за собой достаточно серьезную опасность для малыша. Поэтому при появлении лающего кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Как успокоить приступообразный кашель у ребенка?

Если приступ сухого кашля у ребенка настиг внезапно, стоит, прежде всего, сохранять спокойствие и действовать последовательно. Эти простые действия помогут снять тяжелое состояние:

1. Постараться своими силами увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Чаще всего причиной подобного приступа становится сухой воздух, раздражающий горло ребенка. Как показывает статистика, такой простой метод более, чем в 50-ти % случаев помогает снять приступ.
2. Ингаляции средствами народной медицины. В этом вопросе стоит соблюдать осторожность и, по возможности, проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, что именно необходимо в конкретном случае.
3. В том случае, если все вышеперечисленные меры не принесли ожидаемого результата, стоит обратиться к медикаментам. Их список тоже необходимо заранее согласовать с врачом.

Главное, что обязательно нужно иметь в виду – любые действия во время приступа сухого кашля у ребенка должны быть обдуманны и последовательны. Ни в коем случае нельзя без разбора применять несколько медикаментов друг за другом, рассчитывая на скорый результат их действия. Не нужно предпринимать несколько различных действия одновременно – прогревание и ингаляция, безрассудное применение нескольких народных методик и т.п.

Чего делать нельзя:

• Самостоятельно без участия лечащего врача давать ребенку антибиотики и противовирусные препараты, не зная точный диагноз, ставший причиной кашля
• При повышенной температуре тела нельзя делать ингаляции и прогревания, подобные действия только ухудшат состояние ребенка.
• Надеяться на то, что организм малыша справится с болезнью самостоятельно и не обращаться за помощью в медицинские учреждения.
• При сухом кашле использовать отхаркивающие средства, а при влажном – противокашлевые.

 

 

 

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

• Виды кашля у ребенка
• Способы лечения

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель — рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта — это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

• облучение ультрафиолетом;
• галотерапия;
• прогревания;
• использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Лающий кашель

Резкий «лающий» кашель считается нехорошим симптомом, такой кашель очень изматывающий. Он не приносит облегчения больному, от кашля, похожего на лай, сильно страдают маленькие дети. Ребенок тяжело дышит, ему не хватает воздуха из-за сужения воспаленных дыхательных путей.

Лающий кашель надо лечить как можно скорее, чтобы он перешел во влажный, сопровождающийся отхаркиваньем мокроты и очищением дыхательных путей.

В первую очередь больному прописывают лекарства комбинированного действия или муколитические препараты, например, бромгексин и амбробене. Через несколько дней их заменяют на отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. При улучшении состояния пациента отхаркивающие средства отменяют, чтобы не провоцировать приступы кашля.

Облегчить приступы лающего кашля помогает и обильное теплое питье, оно смягчает дыхательные пути. Можно давать больному теплое молоко с маслом и медом, а также чай с малиной, калиной и смородиной. Хорошо помогают растирания грудной клетки прогревающими мазями или растопленным бараньим/гусиным жиром.

Лающий кашель часто бывает вызван бронхитом, фарингитом и ларингитом. Нередко при этих заболеваниях у человека болит горло, наблюдается осиплость голоса, поэтому врач назначает теплые полоскания с настоями трав, смягчающими горло и убирающими воспаление. Подойдет ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, анис.

Для улучшения состояния можно также делать паровые ингаляции с теми же травами или использовать купленные в аптеке грудные сборы, в которые входят различные виды целебных растений. Ингаляции можно делать довольно часто, до 4 раз в день.

При сильном лающем кашле у детей надо немедленно обратиться к врачу, так как такой кашель может быть вызван серьезными заболеваниями – бронхитом и коклюшем. В таком случае одними народными средствами и микстурами от кашля не обойтись – необходимо срочное лечение антибиотиками.

Особенно это касается коклюша, которым чаще всего заболевают маленькие дети, вовремя не получившие прививку. Помните, что раньше коклюш считался одним из самых опасных заболеваний, которые нередко заканчивались летальным исходом.

Лающий кашель без повышения температуры может быть и аллергического характера, в этом случае необходимо выяснить, чем вызвана аллергическая реакция. Сухой аллергический кашель можно устранить приемом специальных средств, устраняющих аллергию, которые должен назначить врач.

В большинстве случаев аллергию могут вызвать пыль, глисты, шерсть домашних животных или какая-то пища. Для устранения приступов аллергии можно промывать носоглотку теплой водой с морской солью.
Какими бы ни были причины лающего кашля, можно заметно облегчить состояние больного, обеспечив приток чистого влажного воздуха в помещение. В комнате, где находится больной, надо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Можно также опрыскивать помещение чистой водой из пульверизатора. Из детской комнаты надо убрать большие мягкие игрушки – «домашние пылесборники» и не пускать туда домашних питомцев.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

острый хронический, таблетки и препараты.

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.

Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.
 

Причины ларингита

Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:

• бронхит;
• грипп;
• простудные заболевания;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• пневмония;
• механическое повреждение гортани;
• химический ожог слизистых гортани;
• хронические очаги воспаления в носоглотке;
• перенапряжение голосовых связок;
• пересушенный или запыленный воздух.

Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.

Виды ларингита

Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.

Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.

Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.
 
При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.

Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.

Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.

Острый ларингит

Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.
 
Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.

Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.

К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.

Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.
 

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
 
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.

Лечение ларингита

Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.

В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

.
 
Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Антибиотики при ларингите

Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.

Ингаляции при ларингите

Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.
 
При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.

Лечение ларингита при беременности

Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.

Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактика ларингита

{banner} Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.

Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.

Симптомов, чего ожидать и когда обратиться к врачу

Круп — это заболевание, которое обычно вызывается вирусом. Ткани дыхательного горла (трахеи) и голосового аппарата (гортани) опухают. Припухлость сужает трахею, что затрудняет попадание воздуха в легкие.

Часто начинается с простуды. Круп может вызвать лающий кашель или хриплый голос и обычно усиливается ночью.

Круп чаще всего встречается осенью и зимой, но может встречаться и круглый год.Обычно поражает детей от 3 месяцев до 5 лет. Круп заразен (может передаваться другим людям). У ребенка круп может появиться не один раз.

Что вы услышите и увидите

Сначала у вашего ребенка может быть заложенный нос или насморк, а также низкая температура. По мере того, как опухоль усиливается, у него или нее появляется лающий кашель, и его голос может звучать хрипло.

Когда ваш ребенок вдыхает, вы можете услышать «писк» или пронзительный писк, называемый стридором. Он также может очень быстро дышать или втягиваться.Втягивание — это когда кожа шеи или ребер ребенка втягивается при вдохе. Ваш ребенок может испугаться или расстроиться.

Что делать

Не существует лекарства, которое избавит от вируса, но вы можете кое-что сделать, чтобы помочь вашему ребенку дышать, пока инфекция не исчезнет.

• Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить вашего ребенка. Плач и напряжение могут вызвать кашель.

• Предложите жидкости, чтобы он оставался гидратированным.

• Попросите его подышать прохладным ночным воздухом (одеться соответствующим образом) или влажным воздухом.

• Избегайте воздействия табачного дыма и других раздражителей на вашего ребенка.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если губы или лицо вашего ребенка посинели, если он тяжело дышит, не может говорить или пить или пускает слюни.

Лечение крупа лекарствами

• Если вашему ребенку некомфортно или у него высокая температура, можно использовать такие лекарства, как ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) или ацетаминофен (Тайленол®).Следуйте инструкциям по дозировке для вашего ребенка. См. Helping Hand HH-I-105, Fever для получения дополнительной информации.

• Избегайте безрецептурных лекарств от кашля. Они не помогают и могут причинить вред.

• Если ваш ребенок попадет в больницу или в неотложную медицинскую помощь, ему могут назначить стероидную терапию и наблюдать в течение нескольких часов, чтобы увидеть, улучшится ли его дыхание. Стероиды уменьшают отек и облегчают дыхание.

• Поскольку круп — вирусное заболевание, антибиотики неэффективны и в них нет необходимости.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Становится хуже

• Постоянный стридор в состоянии покоя

• Младше 1 года, страдает стридором или крупозным кашлем

• Кажется, не может отдышаться

• Не могу говорить, потому что дышать трудно

• Слюнявит и не может проглотить слюну

• Имеет проблемы с глотанием жидкости и отказывается пить

• Синяя кожа вокруг рта или ногтей во время кашля

• Непрерывный кашель

• Втягивается после каждого вдоха, а в груди болит

• Очень устал, и его трудно разбудить

• Крупный кашель длится более 10 дней

Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу.

Круп (PDF)

HH-I-19 4/78, Редакция 3/17 Авторские права 1978 Национальная детская больница

Как ухаживать за больным кашлем вашего ребенка

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вашего ребенка кашель, похожий на лай тюленя, у него может быть круп.

Круп, распространенное заболевание у детей раннего возраста, вызывает опухание голосового аппарата и дыхательного горла. Из-за отека дыхание становится шумным и затрудненным, что может напугать родителей и детей.

Хорошая новость заключается в том, что большую часть времени вы можете управлять крупом своего ребенка дома.

Кто в опасности?

Вирусы, такие как грипп и RSV, а иногда и бактерии, вызывают круп.Инфекция чаще всего встречается зимой, с октября по март, но может возникнуть в любое время года.

Наиболее подвержены крупу дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Дети постарше также могут быть инфицированы, но круп становится реже по мере увеличения трахеи. Это снижает вероятность возникновения проблем с дыханием от отека.

Круп также может быть вызван:

• Аллергия
• Вдыхание чего-то, что раздражает дыхательные пути
• Кислотный рефлюкс

Симптомы и типы крупа

Симптомы крупа похожи на симптомы простуды.У детей обычно появляются симптомы простуды в течение нескольких дней до появления кашля. Симптомы крупа могут длиться около недели и часто усиливаются ночью.

Общие симптомы включают:

• Лихорадка
• Насморк
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Лающий кашель

Стридор — это резкий, громкий, пронзительный звук, который издает ваш ребенок, когда он или она делает вдох. Это обычное явление для крупа, когда ваш ребенок активен или плачет.

Существуют разные виды крупа:

• Вирусный круп . Самая распространенная форма крупа — это вирусная инфекция голосового аппарата и трахеи. Часто он начинается как простуда, но затем переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. Может развиться стридор, и у вашего ребенка может подняться температура.
• Спастический круп . Аллергия или кислотный рефлюкс вызывают спастический круп, который возникает внезапно, обычно посреди ночи.Ваш ребенок может проснуться, задыхаясь, и при вдохе будет слышать хриплый голос и стридор. Также может присутствовать лающий кашель. Спастический круп похож на астму и обычно не вызывает лихорадки.
• Круп со стридором . Если у вашего ребенка стридор во время отдыха, это может быть признаком более тяжелого крупа. Поскольку дыхание становится затруднительным, ваш ребенок может перестать есть и пить. Ваш ребенок также может слишком устать, чтобы кашлять. Этот тип крупа может быть опасен, если дыхательные пути слишком сильно отекают, и может потребовать неотложной помощи в больнице.
• Рецидивный круп . Если ваш ребенок неоднократно болеет крупом, у него может быть сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Поговорите со своим врачом о том, чтобы специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) или специалист по дыханию и легким (пульмонолог) оценил вашего ребенка.

Симптомы тяжелого крупа включают:

• Стридор в состоянии покоя
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Расширяющиеся ноздри
• Необычное беспокойство
• Втягивание (втягивание мышц груди и живота вашего ребенка)
• Голубой оттенок губ и ногтей

Если у вашего ребенка признаки тяжелого крупа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Дети от 3 месяцев до 5 лет наиболее подвержены крупу.

Проведение диагностики

Чтобы поставить диагноз крупа, ваш врач осмотрит вашего ребенка и поговорит с вами о его симптомах.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить:

• Втягивание грудной клетки с дыханием
• Затрудненное дыхание и выдох
• Свистящее дыхание
• Снижение шума дыхания
• Сужение дыхательных путей

Иногда делают рентген, чтобы проверить дыхательные пути.

Лечение для улучшения дыхания

Лечение крупа направлено на то, чтобы обеспечить комфорт вашего ребенка и уменьшить отек дыхательных путей, чтобы улучшить дыхание. В большинстве случаев вы можете справиться с крупом в домашних условиях. Найдите способы расслабить и успокоить вашего ребенка, например почитайте книгу или включите музыку, которая ему нравится.

Позвоните своему врачу за советом или если у вас есть вопросы.

Варианты лечения включают:

• Медицина . Такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.Избегайте лекарств от кашля.
• Стероидные препараты . Стероиды могут уменьшить отек и улучшить симптомы. Эти лекарства можно вдыхать в качестве дыхательной терапии, принимать внутрь или в виде инъекций.
• Дышать прохладным туманом . Включите увлажнитель воздуха в спальне ребенка, попросите его посидеть в душной ванной или подержите его на свежем воздухе, чтобы облегчить дыхание.
• Антибиотики . Если у вашего ребенка круп бактериальный, антибиотики могут помочь в борьбе с инфекцией.
• Больничная помощь . Если вашему ребенку трудно дышать или он обезвоживается, может потребоваться неотложная или стационарная помощь. Лекарства и методы лечения могут включать;
• Кислородная палатка над детской кроваткой
• Лекарства для дыхания, вводимые с помощью небулайзера
• Стероидные лекарства, вводимые через вену (внутривенно или внутривенно)
• Жидкости для лечения обезвоживания, вводимые через вену
• Антибиотики, вводимые внутривенно

Как предотвратить круп

Вы можете принять меры предосторожности, чтобы избежать инфекций крупа — аналогично тому, как вы предотвращаете распространение большинства видов микробов.

Чтобы предотвратить круп, вам следует:

• Убедитесь, что все в вашем доме часто моют руки.
• Немедленно выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.
• Часто мойте игрушки в горячей мыльной воде, если игрушка была во рту ребенка, особенно если у ребенка респираторная инфекция.
• Попросите любого, у кого кашель, не целоваться и не играть с ребенком.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источники: Американская академия семейных врачей; Здоровые дети; Медлайн

Круп (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое круп?

Дети с крупом заражены вирусом, вызывающим отек дыхательных путей. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и скрипучий голос, а при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.

Большинство детей с крупом поправляются примерно за неделю.

Каковы симптомы крупа?

Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность носа или насморк и жар. Поскольку верхние дыхательные пути — голосовой ящик (гортань) и дыхательное горло (трахея) — становятся раздраженными и опухшими, ребенок может охрипеть и начать лающий кашель.

Если дыхательные пути продолжают раздуваться, дыхание затрудняется. Дети часто издают высокий или скрипящий звук при вдохе — это называется стридор .Они также могут дышать очень быстро или иметь втягиваний, (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В самых серьезных случаях ребенок может казаться бледным или иметь синеватый оттенок вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Симптомы крупа часто усиливаются ночью, а также когда ребенок расстроен или плачет.

Причины крупа?

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают и круп. Чаще всего круп может поражать детей в возрасте до 5 лет.

Существует два типа крупа: вирусный круп и спазматический круп , оба из которых вызывают лающий кашель. В большинстве случаев круп является вирусным.

Как диагностируется круп?

Медицинские работники прислушиваются к явному кашлю и стридору. Они также спросят, не болел ли ребенок в последнее время, вызывая лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе был круп или проблемы с верхними дыхательными путями.

Врач может назначить рентген шеи, если круп серьезный и медленно улучшается после лечения.В случае крупа рентген обычно показывает сужение верхушки дыхательных путей до точки, которую врачи называют «ступенчатым признаком».

Как лечится круп?

В большинстве случаев круп легкие, их можно лечить в домашних условиях. Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может ухудшить круп.

От лихорадки лекарство (парацетамол или, только для детей старше 6 месяцев, ибупрофен) может помочь ребенку чувствовать себя комфортнее. Спросите у своего врача, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.

Вдыхание влажного воздуха помогает детям чувствовать себя лучше. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:

• Используйте увлажнитель с холодным туманом или включите горячий душ, чтобы создать ванную комнату , наполненную паром, , где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вдыхание тумана иногда останавливает сильный кашель.
• В более прохладную погоду выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным воздухом, чтобы облегчить симптомы. Вы также можете попробовать покатать ребенка с приоткрытыми стеклами автомобиля.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Детям с крупом также следует много отдыхать.

Некоторым детям требуется лечение дыхательных путей, которое можно провести в больнице, или стероидные лекарства, чтобы уменьшить отек дыхательных путей. В редких случаях детям с крупом необходимо оставаться в больнице, пока они не начнут дышать лучше.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Большинство детей выздоравливают после крупа без длительных проблем.Но некоторые дети — особенно те, кто родился недоношенным, страдает астмой или другими легочными заболеваниями — могут подвергаться риску осложнений от крупа.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• имеет затрудненное дыхание, в том числе очень учащенное или затрудненное дыхание
• слишком запыхался, чтобы говорить или ходить
• имеет втягивание мышц шеи и груди при дыхании
• имеет ухудшающийся стридор
• бледная или голубоватая вокруг рта
• истекает слюни или затруднено глотание
• очень устала, хочет спать или с трудом просыпается
• обезвоживается (признаки включают сухость или липкость во рту, мало слез или их отсутствие при слезах, запавшие глаза, жажда, меньше писания)

Круп — канал улучшения здоровья

Круп — это инфекция горла (гортани) и дыхательного горла (трахеи), приводящая к шумному дыханию и резкому лающему кашлю.Большинство детей с крупом моложе пяти лет. У некоторых детей старшего возраста (в возрасте от трех до восьми лет) иногда может развиваться круп.

Круп обычно начинается с «простуды»

Дети с крупом обычно сначала заболевают, например, простудой — насморком, кашлем и небольшой температурой. Затем ребенок просыпается ночью с лающим кашлем и затрудненным дыханием. Это может длиться пару часов и появиться снова в течение следующих нескольких ночей.

Дети маленькие, поэтому их дыхательные пути узкие.Когда инфекция вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, она становится еще более узкой, что затрудняет дыхание ребенка. Это происходит, в частности, когда воздух холодный, например, в ночное время.

Симптомы крупа

Симптомы включают:

• Шумное дыхание (инспираторный стридор) — высокий звук
• Резкий лающий кашель
• Хриплый голос
• Затрудненное дыхание — в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если симптомы у ребенка не проходят быстро и не успокаиваются, и как только он перестает плакать, ребенка необходимо срочно показать врачу.В редких случаях из-за сильного приступа крупа ребенок может перестать дышать. Симптомы крупа также похожи на симптомы, вызванные другими, гораздо более серьезными заболеваниями. Например, у вашего ребенка может быть эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• Очевидно, что плохо
• Высокая температура
• Дышит быстрее или затруднено дыхание
• Издает шум при дыхании (особенно звук храпа при выдохе, даже при выдохе). в состоянии покоя)
• Имеет затруднения при глотании
• Внезапно начинает кашлять
• Беспокойство, беспокойство или потливость
• Имеет голубоватый оттенок губ

Испытывает « прогибание » мягких тканей шеи и между ребрами при попытке вдохнуть.
В таких ситуациях отведите ребенка в ближайшую детскую больницу или в больницу, где есть врачи с опытом ухода за детьми — срочно .

Лечение крупа дома

Легкую форму крупа можно лечить дома, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет. Предлагаются следующие предложения:

• Утешайте ребенка — крупный кашель и шумное дыхание пугают детей, а страх усугубляет ситуацию.
• Предлагайте пить чаще — если у вашего ребенка нет проблем с глотанием.
• Дайте парацетамол в соответствии с весом вашего ребенка — только по указанию врача, если у вашего ребенка высокая температура или боль в горле и если ваш врач уверен, что проблема не в эпиглоттите.
• Влага в воздухе — Некоторым родителям нравится использовать вапорайзеры в комнате своего ребенка, но в настоящее время врачи не рекомендуют это, поскольку нет доказательств того, что увлажненный воздух помогает при крупе и существует риск ожогов от пара.Если используются испарители, убедитесь, что инструкции по применению строго соблюдаются, а помещение хорошо вентилируется.

Лечение крупа врачом

Легкий круп обычно проходит в течение нескольких часов, и ребенок снова засыпает. Если круп не проходит, или если ваш ребенок становится более обеспокоенным или плохо себя чувствует, немедленно отвезите его к врачу или в детскую больницу. Лечение крупа может включать:

• Стероиды — оральные или ингаляционные стероиды.Стероиды уменьшают продолжительность приступов крупа. Они также уменьшают потребность в госпитализации.
• Распыленный адреналин — при тяжелых симптомах может быть назначен адреналин (в больнице) для снятия отека в дыхательном горле до тех пор, пока стероиды не подействуют. Устройство, называемое небулайзером, используется для введения лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие.

Профилактика крупа

Вирусы, вызывающие круп, очень похожи на вирусы простуды.Они становятся заразными при первых признаках, таких как насморк и кашель, и остаются заразными до пяти дней. Только у одного из 10 детей, зараженных этими вирусами, разовьется круп.

Предотвратить круп обычно невозможно. Его могут вызывать многие вирусы, и против большинства из них нет доступных иммунизаций. Тем не менее, иммунизация против гриппа рекомендуется , поскольку это может фактически предотвратить круп, вызванный вирусом гриппа (вызванный гриппом круп).

Все дети в возрасте шести месяцев и старше могут быть вакцинированы против гриппа. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или муковисцидоз. Антибиотики бесполезны, так как вирусы, вызывающие круп, не поддаются лечению.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел.1300 606 024 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• Линия здоровья матери и ребенка Тел. 13 22 29 (круглосуточно)
• Родительская линия (круглосуточно) Тел. 13 22 89
• Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522

Что следует помнить

• Круп — это вирусная инфекция горла и трахеи, вызывающая шумное дыхание, хриплый голос и резкий лающий кашель.
• Круп обычно начинается с простуды в течение нескольких дней, затем начинается шумное дыхание и кашель (обычно ночью).
• Вы можете лечить легкий круп в домашних условиях, если у вашего ребенка нет проблем с дыханием или шумного дыхания, когда он не плачет.
• При появлении признаков усиления непроходимости дыхательного горла обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Информация о здоровье детей: Croup

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Круп — заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Вирус приводит к опуханию голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Этот отек сужает дыхательные пути, поэтому дышать становится труднее. У детей с крупом появляется резкий лающий кашель, и они могут издавать шумный пронзительный звук при вдохе (стридор).

Круп чаще всего поражает детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но может поражать и детей старшего возраста. Некоторые дети болеют крупом несколько раз.

Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы крупа

• Круп обычно начинается как обычная простуда, например. лихорадка, насморк и кашель.
• Кашель вашего ребенка станет резким и лающим и может походить на кашель тюленя.
• Голос вашего ребенка может быть хриплым.
• Когда ваш ребенок вдыхает, он может издавать скрипучий высокий звук, который называется стридором.
• В тяжелых случаях крупа кожа между ребрами ребенка или под его шеей может втягиваться, когда он дышит, и ему может быть трудно дышать.

Круп часто начинается без предупреждения посреди ночи. Симптомы часто усиливаются ночью и усиливаются на вторую или третью ночь болезни. Признаки и симптомы крупа могут длиться от трех до четырех дней; однако кашель может длиться до трех недель. Стридор не должен сохраняться.

Уход в домашних условиях

Легкий приступ крупа — это когда у вашего ребенка резкий лающий кашель, но у него нет стридора, когда он спокоен и уравновешен и не пытается дышать. При легком крупе или вирусе, его вызвавшем, лечение не требуется. Обычно вы можете справиться с легким крупом в домашних условиях, соблюдая следующие меры:

• Сохраняйте спокойствие вашего ребенка, поскольку при расстройстве дыхание часто затрудняется — чем сильнее ребенок обеспокоен, тем хуже могут быть его симптомы.Попробуйте посидеть тихо, почитать книгу или посмотреть телевизор.
• Если у вашего ребенка жар и он раздражителен, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
• Круп часто ухудшается ночью. Многие дети будут более оседлыми, если кто-то останется с ними.

Пар и увлажнители больше не рекомендуются для лечения. Нет никаких доказательств того, что они полезны.

Когда обращаться к врачу

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

• Вашему ребенку трудно дышать
• Ваш ребенок выглядит очень больным, становится бледным и сонным
• Губы у вашего ребенка голубые
• у вашего ребенка текут слюни или он не может глотать.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Вашему ребенку меньше шести месяцев, и у него есть признаки и симптомы крупа
• грудина вашего ребенка или кожа между ребрами сосет, когда он дышит
• У вашего ребенка стридор в состоянии покоя
• Ваш ребенок очень расстроен или его симптомы ухудшаются
• Вы беспокоитесь по любой другой причине.

Если у вашего ребенка легкий круп, который длится более четырех дней, или если стридор возвращается после того, как ваш ребенок выздоровел от крупа, покажите его врачу.

Ваш врач может назначить пероральные стероиды (например, преднизолон или дексаметазон). Стероиды помогают уменьшить отек дыхательных путей, что облегчит дыхание. Антибиотики не действуют на вирусы и не назначаются детям с крупом.

Если у вашего ребенка тяжелый круп, ему нужно будет остаться в больнице, где за ним будут внимательно наблюдать.

Как распространяется круп?

Несмотря на то, что не все дети заболевают крупом при заражении вирусом, вирус, вызвавший круп, может легко передаваться от человека к человеку при кашле и чихании.Если у вашего ребенка круп, вам следует держать его подальше от школы и детских учреждений, пока он нездоров, чтобы они не распространяли вирус, вызывающий круп. Регулярное тщательное мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусов.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Легкий круп или вирус, его вызвавший, не требуют лечения.
• Круп обычно проходит через три-четыре дня.
• Постарайтесь успокоить ребенка, так как, когда он расстроен, часто становится труднее дышать.
• Круп может быстро ухудшиться. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• При тяжелом приступе крупа вашему ребенку необходимо пристальное наблюдение в больнице.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли лечить круп паром?

№В прошлом некоторые врачи рекомендовали воздействие тумана или паровой терапии, включая использование испарителей. Данные исследований теперь показывают, что это бесполезно и больше не рекомендуется.

Разработано отделениями общей медицины, респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Симптомы и лечение крупа | Спросите у доктора Сирса

Распознавание и лечение крупа

Ваш ребенок простудился в течение последних дней или двух, а затем перед сном вы слышите, как он начинается. Этот лающий, хриплый кашель, похожий на то, что тюлень просит его следующего приема пищи. Если вы уже слышали «крупозный» кашель, нет никаких сомнений. Если у вашего ребенка никогда не было крупа, это может быть пугающим опытом. Вот краткий урок по крупу, который поможет вам пережить ночь.

Стоит ли вам связываться с врачом?

Поскольку врач не может лечить круп по телефону, в большинстве случаев крупа не требуется срочного обращения к врачу. Следуйте приведенному ниже плану лечения. В инструкциях рассказывается, как определить, улучшается ли состояние вашего ребенка и не нуждается ли он в срочной медицинской помощи, или если ваш ребенок плохо себя чувствует, и когда обращаться в скорую помощь. Если состояние вашего ребенка стабильно в течение ночи, обязательно позвоните своему врачу утром.

Что такое круп?

Круп — это вирусная инфекция, поражающая в основном детей младшего возраста (до 5-6 лет).Это вызывает опухание голосовых связок ребенка, которое составляет

, что вызывает лающий кашель. Голосовые связки уже являются самой узкой частью дыхательных путей, и любой отек, вызванный инфекцией, может сузить дыхательные пути настолько, чтобы затруднить дыхание. Круп обычно длится 5-6 дней и усиливается ночью. Симптомы обычно достигают пика на вторую или третью ночь. Круп может начаться без предупреждения, когда ребенок внезапно садится в постели с лающим кашлем. Или это может начаться с простуды, которая постепенно перерастает в крупозный кашель.Основная забота родителей — понять, когда круп серьезен, а когда нет.

[rp4wp]

Это заразно?

Да, это примерно так же заразно, как простуда. Чтобы предотвратить распространение инфекции, важно тщательно мыть руки.

Симптомы крупа

• Барки-кашель: Ребенок иногда просыпается от сна с крупозным кашлем, и это может напугать ребенка и родителей.
• Лихорадка: Часто бывает лихорадка, но обычно ниже 104.
• Хриплый голос: Это тоже от опухоли голосового аппарата.
• Стридор: Это наиболее опасный симптом крупа. Стридор — это резкий, хриплый, хрипящий звук при вдохе.
• Симптомы простуды могут предшествовать крупу, а могут сохраняться после него.

[rp4wp]

Признаки несерьезности

Следует наблюдать за поведением вашего ребенка и за тем, как прогрессирует круп.Если ваш ребенок улыбается, счастлив, играет, смотрит по сторонам, интересуется окружающей средой и его явно не беспокоит круп, — это хорошие знаки. У него может быть лающий кашель, но нет стридора (см. Выше). В качестве последней гарантии, если ваш лающий ребенок может лечь и спать без повторных перерывов, его дыхание не будет нарушено.

Признаки серьезного крупа

Вот когда следует беспокоиться, но не паниковать. У ребенка, у которого затруднены проходимость дыхательных путей и который не может получить достаточно воздуха, выражение лица встревожено, и он не заинтересован в каких-либо играх или общении, как если бы он концентрировал всю свою энергию на вдыхании воздуха.Ребенок не ляжет; он просто сидит, лает и не может заснуть. Когда вы смотрите на маленькую вмятину на шее ребенка чуть выше грудины, она прогибается при каждом затрудненном вдохе. Этот знак называется втягиванием. Стридор (см. Выше) — еще один знак, на который стоит обратить внимание. Стридор будет хуже звучать, когда ваш ребенок возбужден или плачет. Когда ребенок спокойно отдыхает, стридор обычно уменьшается или проходит. Если ваш ребенок спокоен, но стридор сохраняется, это признак того, что круп ухудшается и требует немедленного лечения; увидеть ниже.

Лечебный круп

Успокойте ребенка. Круп может напугать вашего ребенка. Плач сделает звук стридора намного хуже. Важно, чтобы ваш ребенок был расслаблен, обнимая его и оставаясь спокойным. Сядьте ребенка прямо к себе на колени, включите мягкую музыку, пойте колыбельные, прочитайте сказку. Если кормите грудью, предложите отличную соску.

Запарите ванную комнату. Влажность помогает очистить дыхательные пути ребенка. Включите горячий душ в ванной и закройте дверь.Сохраняя спокойствие ребенка, сядьте с ним на колени в душной ванной. Вы должны увидеть некоторое улучшение примерно через десять минут.

Вдыхание прохладного тумана. Если у вас есть увлажнитель или испаритель с охлаждающим туманом, позвольте вашему ребенку дышать прямо перед потоком тумана. Когда ребенку станет лучше, держите туман у кровати до конца ночи. Если у вас есть только испаритель горячего тумана, вы все равно можете им пользоваться, но не подходите слишком близко, так как ребенок может получить ожог.

Прохладный ночной воздух. При необходимости закутайте ребенка, выведите его на улицу на прохладный ночной воздух на 10-20 минут или совершите медленную поездку на машине с открытыми окнами. Туманный ночной воздух — причина того, что детям с крупом часто становится лучше по пути в отделение неотложной помощи.

Лечить лихорадку. Использование ацетаминофена или ибупрофена. Щелкните по каждому, чтобы получить справку по дозированию.

Важно:

Не давайте антигистаминные или противоотечные средства без консультации врача. Они могут высушить сужающиеся воздушные каналы, которые влага пытается открыть.

Приведенные выше рекомендации обычно работают примерно через двадцать минут (час для лихорадки), и ребенок может снова уснуть. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком, спав в одной комнате всю оставшуюся ночь, так как вероятен новый приступ крупа, и необходимо будет повторить вышеуказанные процедуры.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (или в кабинет врача)

Попробовав предыдущее лечение, оцените, в каком направлении идет ваш ребенок. Если втягивание и стридор уменьшаются, цвет возвращается к бледным щекам ребенка, или он начинает какое-то взаимодействие или хочет заснуть (хотя все еще шумно дышит), продолжайте с паром и внимательным взглядом и ухом.Если вы чувствуете, что вашему ребенку становится хуже, несмотря на вышеуказанное лечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Ваш врач не сможет решить эту проблему по телефону, поэтому, возможно, лучше обратиться в скорую помощь, а не звонить своему врачу и ждать обратного звонка.

Когда нужно быстро передвигаться

Следите за следующими аварийными знаками, и если они появятся, доставьте ребенка прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

• Втягивание становится все труднее, и во время вдоха ваш ребенок переходит от тихого стридора к свистящему звуку.
• Ваш ребенок становится бледнее.
• Ребенок не может говорить или плакать от одышки.
• Ребенку становится все труднее дышать.
• Ваш ребенок начинает чрезмерно пускать слюни или испытывает затруднения при глотании.
• Втягивание усиливается, но звук дыхания уменьшается.

Отделение неотложной помощи

Что они сделают для вас в отделении неотложной помощи? Оценивая вашего ребенка, они должны побуждать вас держать его к себе на коленях, не забывая сохранять его спокойствие.Они могут измерить его уровень кислорода в крови с помощью оксиметра или «пульсоксиметра». Для этого используется небольшой источник света, который оборачивается вокруг пальца руки или ноги и помогает определить, как дышит ваш ребенок. Они могут заставить вас пустить прохладный туман перед лицом вашего ребенка. Если круп у вашего ребенка достаточно тяжелый (именно поэтому вы находитесь в отделении неотложной помощи), ему могут дать испарившийся адреналин, чтобы он мог дышать прохладным туманом. Это помогает быстро открыть дыхательные пути.

В зависимости от ситуации врач скорой помощи может порекомендовать короткий курс стероидов.Не волнуйтесь; это не стероиды типа «бодибилдинг». Это поможет держать дыхательные пути открытыми в течение следующих нескольких часов или дней. Ваш ребенок будет принимать стероиды всего несколько дней. При использовании в течение этого короткого времени нет побочных эффектов, о которых стоит беспокоиться. Первую дозу часто нужно вводить в виде инъекции, так как ребенок с тяжелым затрудненным дыханием не в настроении принимать пероральные лекарства или его может вырвать.

14 декабря 2020 г. 14 декабря 2020 г. Dr.Билл Сирс

Круп

Это симптом вашего ребенка?

• Кашель Барки и хриплый голос, вызванные вирусом
• Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
• Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лающий тюлень)
• Голос или крик охрип (называется ларингитом)
• Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, стянутый звук при вдохе. Это называется стридором.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

• Стридор — резкий, скрипучий звук, лучше всего слышимый при дыхании
• Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп.То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
• Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
• Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидом (например, Декадроном)
• Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

• Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать.Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
• Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
• Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут. Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
• Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
• Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или пища с аллергией
• Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
• Дыхание затруднено, но не сильно
• Повернулись губы или лицо синеватый при кашле
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно согнуть шею вперед
• Сильная боль в груди
• До этого требовался круп Декадрон
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
• Непрерывный кашель
• Возраст менее 1 года с крупообразным кашлем
• Боль в ухе или выделения из уха
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Круп — частая проблема (3 и более раз)
• Барки-кашель длится более 14 дней
• Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Легкий круп (корявый кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

1. Что следует знать о крупе:
   • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
   • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
   • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
   • Можно также использовать влажную тряпку для мытья посуды, поднесенную к лицу.
   • Осторожно: не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
   • Если теплый туман не выходит, дышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
3. Успокойте ребенка, если у него или нее есть стридор:
   • Плач или страх могут усугубить стридор.
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
   • Держите и утешайте вашего ребенка.
   • Говорите успокаивающим мягким голосом.
4. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
   • Причина: сухой воздух ухудшает круп.
5. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • В возрасте 6 лет и старше вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
   • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
8. Жидкости — Подробнее:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: обеспечить ребенку хорошее увлажнение.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
9. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
10. Спите рядом с вашим ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: стридор может внезапно запуститься ночью.
11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым ухудшает круп.
12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • У вашего ребенка становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.