Часто хожу в туалет ночью, просыпаюсь среди ночи, резкий скачек давления ночью
от Сергій
Я часто хожу в туалет ночью, почему и что делать при этом?
— Самый популярный вопрос: что делать с бессонницей?
— Что делать если человек уснул вовремя, просыпается ночью сходить в туалет. Не важно, по какой причине он просыпается. Человек просыпается ночью и не может уснуть. Как он себе может помочь?
— Вы затронули очень важную тему: ночные походы в туалет.
— Дело в том, что ночью, в момент гипоксемии, не работают таблетки по давлению.
Пики давления происходят, зашкаливает давление 200 или 220 единиц, и организм включает защитную функцию – сбросить лишнюю жидкость в туалет. А это вызывает депривацию сна, то есть, нет заходов в глубокие фазы сна, поэтому человек практически заснуть не может.
Гипоксемия – это недостаток кислорода в крови, который может быть вызван задержками дыхания.
— Как все связано. И артериальное давление, и ночные походы в туалет, наш организм очень умный.
— Как симптом, с ночными походами в туалет нужно обязательно обратиться к сомнологу.
— То есть давайте назовем 5-10 основных симптомов для самодиагностики того, все ли в порядке с вашим сном.
Основные симптомы нарушения сна
- Утренние головные боли, ощущение того, что не выспался
- Депрессия
- Набор лишнего веса
- Высокие цифры артериального давления
- Снижение либидо
- Раздражительность
- Самостоятельное использование снотворных
- Нарушение ритма
- Сахарный диабет
- Проблемы со щитовидкой
Рикошет храпа и прием мелатонина
— Уже на этом основании можно делать вывод, что со сном что-то не то, нужно проконсультироваться с врачом по сну — сомнологом.
— В 85% случаев бессонницы причиной ее будет храп во сне, который не дает возможности погружаться в глубокие фазы сна и получать синтез гормона мелатонин.
— И у окружающих, наше украинское открытие – синдром рикошета храпа.
— Когда окружающие человека, который храпит ночью также не спят?
— Окружающие в доме не спят, не только в спальне.
— Я его люблю, я его уважаю, привыкла к храпу. Нет! Все равно человек рядом с тем, кто храпит, будет спать поверхностно, и слышать все его пробуждения. Даже беруши не помогают.
— Хорошо. Если это, допустим, чистая бессонница. Можно выпить мелатонин? Я не знаю, стакан теплого молока? Бабушки наши говорят, что это помогает при бессоннице.
— В молоке есть, да. Но я к мелатонину отношусь настороженно. Было бы легко и просто сейчас посоветовать съесть мелатонин и мы тогда с вами не встречались бы вообще. Искусственный мелатонин не работает.
— Ну, а ситуативно, если человек не спит, что ему сделать? Медитировать? Это только системный подход?
— Когнитивная терапия, то есть поговорить, выяснить, в чем причина.
Иногда так бывает, что мы снимаем человека с приема снотворных и антидепрессантов.
Причины бессонницы у женщин и у мужчин
— У женщин это чаще всего причина бессонницы – это то, что в голову приходят мысли, от которых ты не можешь избавиться.
— В общем, у мужчин и у женщин часто причина бессонницы – это отсутствие хороших любовных отношений в доме, в семье.
— Учитесь любить, и вам сон будет дарован! Проживите день так, чтобы сон заслужить! И не нужно ходить и думать. Доброты больше делайте, думайте о ком-то больше!
— Не творите беды днем. Стрессоустойчивость под влиянием мелатонина будет выше. Не реагируйте на многие раздражители. Секрет долгожителей, помимо хорошего сна в том, что они никогда в жизни не перенапрягались: ни в сексе, ни в спорте, ни на работе, у них все было на 50-75% от 100% возможных.
Оценка работы мочевого пузыря | Медицинский центр Здоровый ребенок
Автор статьи: Полунин Александр Леонидович — детский уролог, эндоуролог, хирург медицинского центра «Здоровый ребенок».
Зачем оценивать работу мочевого пузыря у здорового ребенка?
Горькая шутка гласит, что нет здоровых, а есть лишь недообследованные. Увы, есть в этом доля правды, поскольку не обнаруженные нарушения работы мочевого пузыря могут быть (и часто являются) причиной ряда заболеваний: инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, дивертикул мочевого пузыря, истончение, трабекулярности стенки мочевого пузыря, пролапса тазовых органов, пузырно-мочеточникового рефлюкса и других.
Не обнаруженные вовремя нарушения в работе мочевого пузыря могут повлиять на лечение возникающих проблем и стать причиной ненужных назначений. А при отсутствии лечения аномалии способны привести к прогрессирующему повреждению почек с развитием почечной недостаточности. При этом нарушение работы мочевого пузыря может иметь различные дизурические симптомы: недержание мочи, учащенное мочеиспускание и др., но может протекать и бессимптомно.
Почему это важно?
Любой врач обязан думать, в числе прочего, о качестве жизни своего пациента.
Дизурические симптомы сильнейшим образом сказываются на качестве, а социальные последствия для ребенка, страдающего недержанием, способны просто отравить ему жизнь.
Даже необходимость часто ходить в туалет – это крайне неудобно. Представьте себе, что ребенку придется всю жизнь по 10 раз бегать ночью в туалет. Недержание же и вовсе привязывает человека к дому: как пример могу привести свою 22-летнюю пациентку, которая даже на дачу к друзьям не может поехать. Для мужчины в нашем обществе недержание – еще больший удар по самооценке. Если у женщин существует дополнительный барьер в виде ежедневных прокладок, то представителям «сильного пола» с дизурическими симптомами порой приходится испытывать настоящее публичное унижение. Далеко ли отсюда до суицида?
Бессимптомный характер аномалий (на ранних стадиях) вводит родителей и врачей в заблуждение, а между тем многие из них поддаются даже нехирургическому лечению.
Что делать, чтобы быть уверенными в нормальной работе мочевого пузыря у ребенка?
Если коротко, то нужны специальные виды исследований, которые медики называют «скрининговыми».
К сожалению, пока данный вид исследований не входит в перечень обязательных при медицинских осмотрах детей.
Сейчас в медицинской практике после рождения проводится только общий анализ мочи. С 2008 г. проводится УЗИ почек родившемуся ребенку, но как показывает жизненный опыт, его делают далеко не всем детям. К сожалению, до настоящего времени оценка работы мочевого пузыря как скрининговое исследование не проводится! Это создает такой большой пробел в общей клинический картине пациента, что иногда последствия становятся очень серьезными и практически не исправимыми.
В октябре 2021 г. на Российском Конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием было представлено многоцентровое исследование федеральных клиник города Омска и Саратова, где было доказано нарушение работы мочевого пузыря у плода! Таким образом, мы совершенно очевидно имеем дело с системной проблемой, решить которую еще предстоит. О чем это говорит, во-первых, о том, что проблема есть, во-вторых, она существует у детей еще в раннем возрасте, ждать что перерастет, само пройдет бессмысленно, так как даже если клиника в детстве купировалась самостоятельно, не факт, что во взрослой жизни удастся избежать урологических проблем.
Что же делать родителям сегодня?
- Существует такая методика оценки работы мочевого пузыря, как ритм суточных мочеиспусканий. По инструкции врача родители или воспитатели в детском саду фиксируют время и объем мочеиспусканий (выделенной мочи). Конечно, в век памперсов это технически затруднительно, поэтому часто данное исследование возможно только после приучения к горшку, то есть в детсадовском возрасте.
- Другой метод — урофлоуметрия, при котором врач непосредственно присутствует при мочеиспускании. Фиксируются такие параметры, как объемная скорость потока мочи, интенсивность в начале, середине и конце и так далее.
Математические принципы, лежащие в основе двух методов, позволяют понять состояние и функцональность мочевого пузыря и почек, уретры и мочеточника. Врач-уролог в рамках обследования составляет наиболее полную картину здоровья мочевыводящей системы, что позволяет назначить адекватное лечение, не приводящее к развитию новых проблем со здоровьем.
В чем отличие стандартного ритма суточных мочеиспусканий от ритма с математической интерпретацией: ритм с математической интерпретацией позволяет объективно оценить резервуарную функцию мочевого пузыря, а не «на глаз» как стандарт.
Наши рекомендации:
- при любых замеченных необычных проявлениях мочеиспускания – обратитесь к урологу;
- после рождения проследите, что ребенку проведено УЗИ почек и мочевого пузыря;
- вы можете самостоятельно обратиться к урологу для проведения скрининговой оценки работы мочевого пузыря.
Несахарный диабет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Несахарный диабет (НД) — редкое состояние, при котором почки не могут предотвратить выведение воды.
НБ — это не то же самое, что сахарный диабет 1 и 2 типов. Однако при отсутствии лечения как НБ, так и сахарный диабет вызывают постоянную жажду и частое мочеиспускание. Люди с сахарным диабетом имеют высокий уровень сахара в крови (глюкозы), потому что организм не может использовать сахар крови для получения энергии.
У людей с DI нормальный уровень сахара в крови, но их почки не в состоянии сбалансировать жидкость и соль в организме.
В течение дня почки многократно фильтруют всю кровь. В норме большая часть воды реабсорбируется, и выделяется лишь небольшое количество концентрированной мочи. НЯ возникает, когда почки не могут нормально концентрировать мочу и выделяется большое количество разбавленной мочи.
Количество воды, выделяемой с мочой, контролируется антидиуретическим гормоном (АДГ). АДГ также называют вазопрессином. АДГ вырабатывается в части мозга, называемой гипоталамусом. Затем он сохраняется и высвобождается из гипофиза. Это небольшая железа чуть ниже основания мозга.
НЯ, вызванный недостатком АДГ, называется центральным несахарным диабетом. Когда DI вызван неспособностью почек реагировать на АДГ, состояние называется нефрогенным несахарным диабетом. Нефрогенные средства, связанные с почками.
Центральный DI встречается редко. Это может быть вызвано повреждением гипоталамуса или гипофиза в результате:
- Генетических проблем
- Травмы головы (частая причина)
- Инфекции головного мозга
- Проблемы с клетками, продуцирующими АДГ, вследствие аутоиммунного заболевания
- Нарушение кровоснабжения гипофиза
- Хирургическое вмешательство в области гипофиза или гипоталамуса (наиболее частая причина)
- Опухоли гипофиза или рядом с ним
Нефрогенный DI включает дефект почек.
- Некоторыми лекарствами, такими как литий
- Генетические проблемы
- Высокий уровень кальция в организме (гиперкальциемия)
- Заболевание почек, такое как поликистоз почек
Симптомы DI включают:
- Чрезмерная жажда, которая может быть сильной или неконтролируемой, обычно с необходимостью пить большое количество воды или тягой к ледяной воде
- Чрезмерный объем мочи
- Чрезмерное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию каждый час в течение дня и ночи
- Очень разбавленная, бледная моча
Медицинский работник спросит о вашей истории болезни и симптомах.
Анализы, которые могут быть заказаны, включают:
- Натрий в крови и осмоляльность
- Десмопрессин (DDAVP)
- МРТ головы
- Уровень ко-пептина в сыворотке
- Анализ мочи 900 16
- Концентрация мочи и осмоляльность
- Диурез
Ваш лечащий врач может направить вас на прием к врачу, который специализируется на заболеваниях гипофиза, чтобы помочь в диагностике DI.
По возможности будет устранена причина основного заболевания.
Центральный DI можно контролировать с помощью вазопрессина (десмопрессин, DDAVP). Вы принимаете вазопрессин в виде инъекций, назального спрея или таблеток.
Если нефрогенный DI вызван лекарствами, прекращение приема лекарств может помочь восстановить нормальную функцию почек. Но после многих лет приема некоторых лекарств, таких как литий, нефрогенный НЯ может стать постоянным.
Наследственный нефрогенный DI и индуцированный литием нефрогенный DI лечат путем питья достаточного количества жидкости, чтобы соответствовать диурезу. Также необходимо принимать лекарства, снижающие диурез.
Нефрогенный НЯ лечат противовоспалительными препаратами и диуретиками (мочегонными таблетками).
Результат зависит от основного заболевания. При лечении НБ не вызывает серьезных проблем и не приводит к ранней смерти.
Если ваш организм нормально справляется с жаждой и вы можете пить достаточное количество жидкости, это не оказывает существенного влияния на водный баланс организма или солевой баланс.
Недостаточное употребление жидкости может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов, что может быть очень опасно.
Если DI лечится вазопрессином и ваш организм плохо справляется с жаждой, употребление большего количества жидкости, чем требуется вашему организму, также может вызвать опасный электролитный дисбаланс.
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас появятся симптомы DI.
Если у вас DI, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если частые мочеиспускания или сильная жажда вернутся.
- Железы внутренней секреции
- Тест на осмоляльность
Хэннон М.Дж., Томпсон С.Дж. Вазопрессин, несахарный диабет и синдром неадекватного антидиуреза. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 18.
Мортада Р. Несахарный диабет. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.
П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2021: 290-293.
Вербалис Дж.Г. Нарушения водного баланса. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 15.
Обновлено: Brent Wisse, MD, сертифицированный совет по метаболизму/эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Жажда — чрезмерная: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003085.htm Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.Чрезмерная жажда — это ненормальное чувство постоянной потребности в питье.
В большинстве случаев полезно пить много воды. Стремление выпить слишком много может быть результатом физического или эмоционального заболевания.
Чрезмерная жажда может быть симптомом высокого уровня сахара в крови (гипергликемии), что может помочь в выявлении диабета.
Чрезмерная жажда является частым симптомом. Часто это реакция на потерю жидкости во время физических упражнений или на употребление соленой пищи.
Возможные причины:
- Недавний прием соленой или острой пищи
- Кровотечение, достаточное для значительного снижения объема крови , фенотиазины
- Потеря жидкостей организма из кровотока в ткани из-за таких состояний, как тяжелые инфекции (сепсис) или ожоги, или сердечная, печеночная или почечная недостаточность
- Психогенная полидипсия (психическое расстройство)
Поскольку жажда является сигналом организма восполнить потерю воды, чаще всего целесообразно пить много жидкости.
При жажде, вызванной диабетом, следуйте предписанному лечению, чтобы должным образом контролировать уровень сахара в крови.
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
- Чрезмерная жажда продолжается и необъяснима.
- Жажда сопровождается другими необъяснимыми симптомами, такими как нечеткость зрения или усталость.
- Вы выделяете более 5 кварт (4,73 литра) мочи в день.
Медицинский работник получит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.
Медицинский работник может задать вам такие вопросы, как:
- Как давно вы заметили усиление жажды? Он развивался внезапно или медленно?
- Ваша жажда не меняется весь день?
- Вы изменили свой рацион? Вы едите больше соленой или острой пищи?
- Вы заметили повышенный аппетит?
- Вы похудели или набрали вес без усилий?
- Повысился ли уровень вашей активности?
- Какие другие симптомы возникают одновременно?
- Вы недавно получили ожог или другую травму?
- Вы мочитесь чаще или реже, чем обычно? Вы производите больше или меньше мочи, чем обычно? Вы заметили кровотечение?
- Вы потеете больше, чем обычно?
- Есть ли опухоль в вашем теле?
- У вас жар?
Тесты, которые можно заказать, включают следующее:
- Уровень глюкозы в крови
- ОАК и дифференциал лейкоцитов
- Кальций сыворотки
- Осмоляльность сыворотки
- Натрий сыворотки
- Анализ мочи
- Осмоляльность мочи 9 0016
Ваш лечащий врач порекомендует лечение, если это необходимо, на основании вашего обследования и анализов.
Например, если анализы покажут, что у вас диабет, вам необходимо пройти курс лечения.
Очень сильное, постоянное желание выпить может быть признаком психологической проблемы. Вам может потребоваться психологическая оценка, если поставщик подозревает, что это является причиной. За вашим потреблением и выведением жидкости будут внимательно следить.
Повышенная жажда; полидипсия; Чрезмерная жажда
- Выработка инсулина и диабет
Al-Awqati Q. Нарушения гомеостаза натрия и воды. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 108.
Мортада Р. Несахарный диабет. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: 290-293.
Обновлено: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон.
