Ночью часто хожу в туалет по маленькому мужчина: Частое мочеиспускание ночью / Ваш доктор, Кременчуг, Украина

Часто ходите ночью в туалет? Это указывает на некоторые проблемы со здоровьем | Здоровье

Когда ваше тело переходит в режим покоя каждую ночь, ваш мочевой пузырь переключает передачи и производит более концентрированную мочу, но в меньшем количестве, чтобы позволить вам спать без перерыва. Этот баланс может быть нарушен множеством факторов, включая болезни. И хотя большинство людей нуждаются в ночном походе в ванную комнату из-за бокала вина, который они выпили вечером, и им не о чем беспокоиться, частое и многократное ночное мочеиспускание — это красный флаг.

Тем не менее ноктурия (научный термин для частого ночного мочеиспускания) может быть вызвана болезнью, есть некоторые доброкачественные причины, среди которых следующие:

• Мочегонные препараты.
• Кофеин.
• Алкоголь.
• Чрезмерное количество жидкости перед сном.

Как симптом ноктурия может указывать на различные заболевания, от мочевых инфекций до неврологических заболеваний и всего, что находится между ними. Прокрутите вниз, чтобы прочитать о каждой причине.

1. Обструктивное апноэ сна

Ночное мочеиспускание настолько распространено при апноэ во сне, что оно стало предвестником заболевания, столь же значительным, как и храп, но многие люди не подозревают, что апноэ во сне может быть причиной частого ночного мочеиспускания. Американская ассоциация апноэ сна упоминает, что более 84% пациентов, страдающих от апноэ сна, сообщили о ноктурии.

Многие пациенты с нелеченым апноэ сна сообщают о 6 или более ночных походах в туалет. Основной механизм возникновения ноктурии при апноэ во сне неясен, но известно, что пациенты, которые начинают лечение, направленное на апноэ во сне, обнаруживают, что оно почти полностью устраняет ночные перерывы в ванной комнате.

2. Выпадение мочевого пузыря

Пролапс мочевого пузыря может произойти, когда мочевой пузырь женщины плохо поддерживается тазовыми мышцами и связками, в результате чего он опускается к стенке влагалища. Пациенты с даже незначительным выпадением жалуются на ноктурию, а выпадение мочевого пузыря является одной из ведущих причин возникновения ноктурии у детей. У женщин это состояние, а именно ночное мочеиспускание, вероятно, происходит потому, что напряжение влагалища может усугубить мочевой пузырь, когда он находится в горизонтальном положении, и человек получает позыв к мочеиспусканию, даже когда мочевой пузырь не полон.

3. Увеличенная простата

Увеличенная простата называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в медицинских терминах. У пациентов, страдающих ДГПЖ, мочевые пути изменяют свою форму и функциональность вместе с увеличением простаты.

ДГПЖ является одной из основных причин возникновения ноктурии у мужчин, которая вызвана повышенным ощущением мочевого пузыря и сужением мочеиспускательного канала, что может вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь почти пуст. В этих случаях ноктурия не является единственным симптомом, а также наблюдается повышенная потребность в мочеиспускании и недержание мочи.

4. Тревога и депрессия

Психические проблемы, такие как тревога и депрессия, также могут проявляться в форме ноктурии. Хотя точная связь между этими двумя состояниями неизвестна, считается, что ноктурия является побочным эффектом нарушений сна, которые приходят с тревогой и беспокойством. В этих случаях человек просыпается не от необходимости опорожнять мочевой пузырь, а оттого, что он уже встал и отправляется в туалет. Чтобы остановить как ноктурию, так и нарушения сна, рекомендуется попытаться расслабиться перед сном, либо выполняя дыхательные упражнения, либо медитацию.

Также рекомендуется избегать вечернего сна, ночных приемов пищи и напитков с кофеином по вечерам.

5. Инфекции

Одной из наиболее распространенных причин возникновения ноктурии являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), цистит, а также инфекции мочевого пузыря или почек. Эти инфекции мочевыделительной системы обычно вызывают частые ощущения жжения до, во время и после мочеиспускания, а также срочность мочеиспускания в течение дня и ночи. Другие симптомы этих инфекций включают изменения в моче, лихорадку, боль в спине любовника и нижней части таза.

6. Отек ног

Существует множество причин отека, начиная от печеночной недостаточности и заканчивая болезнями сердца, но все эти состояния вызывают избыточное накопление воды в тканях конечностей. Эта дополнительная жидкость должна куда-то идти, поэтому организм транспортирует эту жидкость в почки, чтобы вывести ее из организма, что обычно происходит ночью. Таким образом, пациентам, страдающим от отека ног, возможно, придется совершить несколько ночных походов в ванную комнату.

7. Рассеянный склероз

Люди, страдающие рассеянным склерозом, также могут испытывать ноктурию, причем, по оценкам, 80% из них имеют какую-то дисфункцию мочевого пузыря во время прогрессирования заболевания. Некоторым пациентам приходится просыпаться 5-8 раз в течение ночи, испытывая позыв к мочеиспусканию. Этот симптом возникает потому, что больные РС перенесли повреждение нервной системы, которое может привести к нарушению нервных сигналов, связанных с функционированием мочевого пузыря.

8. Болезнь Паркинсона (БП)

Это 2-е по распространенности нейродегенеративное заболевание. В ходе заболевания пациенты чаще всего испытывают трудности с контролем моторики, но до 60% пациентов с БП также имеют проблемы с мочевым пузырем. Хотя причины возникновения ноктурии при БП изучены слабо, было высказано предположение, что она может быть обусловлена более высоким количеством выделяемой мочи или меньшей емкостью мочевого пузыря.

9. Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — это диагноз, охватывающий множество состояний, которые все имеют один и тот же симптом: внезапное непреодолимое желание помочиться. Ноктурия является одним из симптомов гиперактивного мочевого пузыря, и она чаще встречается у людей старше 60 лет, но также сообщалось, что каждый третий взрослый старше 30 лет нуждается в 2 или более ночных походах в туалет. Другие симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают внезапное неконтролируемое желание помочиться, частое недержание мочи и более 8 перерывов в ванной комнате в течение 24 часов. Причины этого состояния неизвестны, и терапия включает в себя различные физические упражнения, диетические ограничения, инъекции ботокса и даже электростимуляцию.

10. Опухоли

Опухоли в области малого таза, злокачественные и доброкачественные опухоли органов нижней части живота, таких как почки, репродуктивные органы и пищеварительная система, могут вызывать ночное мочеиспускание, так как опухоль может давить на мочевой пузырь, делая его меньше и менее способным удерживать мочу. Это обычно вызывает не только ноктурию, но и недержание мочи и частое мочеиспускание в дневное время.

11. Диабет

Наличие высокого уровня глюкозы в крови может заставить организм избавиться от избытка глюкозы через мочу. Чем больше сахара содержится в моче, тем больше она стимулирует выработку мочи. Это заставит вас мочиться чаще в течение дня и ночи, а также вызовет ощущение жажды. Существует также форма диабета, называемая несахарным диабетом, которая вызывает избыточное мочеиспускание, причем у некоторых пациентов мочевыделение на 20 литров (5,28 галлона) в день больше, чем у нормального человека.

Пожалуйста, имейте в виду, что информация, содержащаяся в этой статье, представлена только в информационных целях. Если вы испытываете ноктурию или любые другие проблемы со здоровьем, убедитесь, что диагноз поставлен специалистом.

По каким причинам происходит частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание – симптом, который может быть временным или являться сигналом наличия патологии в организме. Что же провоцирует эту неприятность? Как избавиться от частого мочеиспускания? Расскажем в данной статье.

Помните, более точное диагностирование всегда проводит уролог-андролог по данному вопросу.

Когда мочеиспускание нужно считать учащенным

Нормой считается выделение 1,5-2 л мочи в сутки, при этом частота посещения туалета колеблется в пределах от 3 до 7 раз в день. У детей позывы опорожнить мочевой пузырь появляются чаще. Нормальными показателями за сутки считаются:

новорожденные: 12-16 раз;

дети в возрасте 1-3 лет: 10 раз;

девочки и мальчики, которым 3-9 лет: 6-8 раз.

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на частоту мочеиспускания. Позывы увеличатся, если человек выпьет много жидкости, употребит продукты мочегонного действия (к примеру, арбуз, дыню, огурец).

Понятие частого мочеиспускания у женщин и мужчин индивидуально. Кто-то посещает туалет 7 раз в день, а для кого-то достаточно 3 раз. Если человек не вносил коррективы в питание, равномерно употреблял жидкость, а позывы увеличились, тогда можно считать, что мочеиспускание учащенное, особенно если оно приносит дискомфорт, болезненность, жжение. Обычно нарушением считается, если человек посещает уборную больше 10 раз в сутки. Часто в таком случае количество выделяемой мочи незначительное. В норме за один раз должно выделяться 200-300 мл урины.

В медицине частое хождение в туалет по-маленькому называют:

1. Поллакиурией. Это нарушение мочевыделения в дневное время.
2. Никтурией. Такое название получило нарушение выделения мочи ночью. Здоровый человек в ночное время должен посещать туалет не больше 1 раза.

Причины и симптомы учащенного мочеиспускания

Выделяют физиологическое и паталогическое учащенное мочеиспускание. В первом случае симптом проходит самостоятельно, терапия не требуется. При патологическом процессе, особенно если присутствует частое мочеиспускание с болью, требуется лечение.

Бывают такие физиологические состояния, влияющие на частоту посещения туалета:

1. Увеличение употребления жидкости.
2. Беременность. Увеличенная матка попросту давит на мочевой пузырь, поэтому появляются частые позывы к мочеиспусканию.
3. Гормональные изменения, которые наблюдаются во время месячных или период менопаузы.
4. Высокое артериальное давление, стрессовая ситуация, переохлаждение.

Патологические причины частого мочеиспускания у представителей обоих полов:

1. Пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области почек. В таком случае повышается температура, моча мутнеет, тянет в пояснице, присутствует резь во время опорожнения мочевого пузыря.
2. Уретрит. Так называется воспалительный процесс в уретре. Даже после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь не опорожнен полностью. Мочеиспускание сопровождается жжением. Схожие симптомы провоцирует цистит (воспаление мочевого пузыря).
3. Мочекаменная болезнь. Так называется образование конкрементов в органах мочевой системы. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями, в урине можно заметить гной или кровяные примеси.
4. Сахарный диабет. Чаще всего присутствует частое мочеиспускание без боли в ночное время.

Причины и симптомы у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин могут спровоцировать такие патологии:

Простатит – воспаление предстательной железы. Мужчина ощущает боль во время мочевыделения, эякуляции, жжение. Появляются неприятные ощущения в зоне между мошонкой и анусом. В некоторых случаях пациенты жалуются на болезненность в области поясницы.

Аденома простаты – новообразование доброкачественного характера. Помимо основного симптома, наблюдается слабый поток мочи, дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, который после мочевыделения все равно кажется заполненным. В дальнейшем может появиться противоположное состояние – задержка мочи. Такие же симптомы провоцирует рак предстательной железы.

Склероз шейки мочевого пузыря – осложнение после цистита, которое появляется, если отсутствовало лечение. Сначала мочевыделение учащается, но через некоторое время появляется задержка мочи.

Причины и симптомы у женщин

Учащенные позывы у женщин могут спровоцировать такие патологии:

эндометриоз – разрастание слизистой матки, которое переходит на мочевой пузырь;

миома матки – увеличение размеров матки давит на мочевой пузырь;

воспалительный процесс, появление новообразований в половых органах.

Лечение

Чем лечить частое мочеиспускание? Прежде, чем начинать лечение, потребуется выяснить причину данного симптома. Если его спровоцировали физиологические факторы, тогда переживать не стоит. Неприятность пройдет самостоятельно. Беременным женщинам нужно быть осторожными. Рекомендуется посетить доктора, если присутствует жжение.

При подозрении на развитие патологии, нужно посетить врача. Изначально стоит отправляться к терапевту, который, скорее всего, направит к урологу. Чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется поставить точный диагноз. Для этого пациент проходит ряд исследований.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, проводится лечение основной патологии. Также часто врачи назначают спазмолитики, антибактериальные лекарства, особенно если присутствует инфекция, средства для устранения воспаления. Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства должен назначать доктор.

Профилактика

Чтобы не думать в дальнейшем, что делать при частом мочеиспускании, рекомендуется заняться профилактикой. Для этого нужно:

• придерживаться правильного водного режима, питаться здоровой пищей;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от никотина;
• периодически проходить профилактические осмотры у докторов, своевременно лечить выявленные патологии;
• следить за культурой интимной жизни.

Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые приходят с жалобой: «часто хожу мочиться». Но многие люди затягивают с визитом к доктору, усугубляя процесс. Своевременное выявление причины и грамотное лечение способны избавить от этого неприятного симптома, вернув к прежней жизни.

Если по заключение врача у мужчины будет диагностирован простатит, то потребуется лечение предстательной железы.

Если вы просыпаетесь по ночам, чтобы сходить в туалет, прочитайте это! — Жизнь

Как утверждает доктор медицинских наук Рэнди Векслер, ответ имеет большое значение. По его словам, когда вы спите, увеличение притока крови к почкам может ускорить производство мочи. Так что если вы вдруг проснётесь из-за храпа вашего партнёра, бессонницы или по какой-то другой причине, которая не имеет ничего общего с вашим мочевым пузырем, у вас всё равно может возникнуть желание посетить туалет, пишет Маркетиум.

Но если желание пописать разбудило вас посреди ночи, это не стоит игнорировать. К слову, цвет мочи также может многое рассказать о состоянии вашего здоровья.

В этой статье мы расскажем вам об основных причинах, по которым, по мнению экспертов, вам приходится посещать ночью туалет, а также подскажем, что в таких случаях делать.

1. Вы выпиваете слишком много воды перед сном

Да, это вполне очевидная причина. Но Векслер утверждает, что некоторые люди не осознают, сколько воды выпивают за несколько часов до сна и как эта жидкость может повлиять на их сон. “Я советую своим пациентам не пить воду за два часа до сна, — говорит он. Кроме того, посетите туалет прежде чем отправиться в постель. Если вы следуете этим советам, но по-прежнему продолжаете просыпаться из-за желания пописать, нелишним будет обратиться к врачу.

2. Вы употребляете алкоголь или кофеин незадолго до сна

Как алкоголь, так и кофеин могут увеличить выработку мочи, утверждает Векслер. Если вы относитесь к типу людей, которые любят насладиться перед сном чашечкой кофе или бокалом спиртного, это может стать причиной нарушения сна. Векслер рекомендует перестать употреблять любой кофеин, в том числе чай, после 6 вечера. Он также советует не употреблять алкоголь по меньшей мере за три часа до сна. Если и эти рекомендации не помогли, опять же, стоит проконсультироваться с врачом.

3. У вас низкий уровень гормонов

“При старении организма происходит естественная потеря антидиуретического гормона”, — объясняет доктор медицинских наук Тобиас Кёлер, председатель урологического отделения больницы штата Иллинойс. Этот гормон помогает вашим почкам контролировать уровень жидкости в организме. Чем его у вас меньше, тем чаще вы ходите в туалет. По словам Кёлера, естественная потеря гормонов обычно происходит после 40 лет, но зачастую её признаки проявляются гораздо позже — в возрасте 60–70 лет.

4. У вас инфекция мочевыводящих путей

Если вы женщина и вам не помогли все вышеупомянутые советы, то, по словам Векслера, наиболее вероятным виновником ночных походов в туалет может быть инфекция мочевых путей. “При инфекции во время мочеиспускания может также наблюдаться жжение и дискомфорт”, — утверждает он. Кроме того, эти ощущения будут сохраняться у вас в течение всего дня.

Гораздо реже инфекции мочевых путей подвергаются мужчины, но и у них она может вызывать чувство, что им постоянно хочется в туалет, в том числе и ночью. Жжение при мочеиспускании ни в коем случае не стоит игнорировать.

Никтурия — симптомы и лечение

Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.

Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.

Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.

Почему возникает никтурия?

Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.

Численность заболевших мужчин, значительно лидирует, в отличие от женщин. Мочеиспускание, происходящее в ночной период, не всегда обильно. Иногда выделяется всего несколько капель, а ощущения такие, словно мочевой пузырь полон.

Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.

Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.

Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.

Как диагностируется никтурия

Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.

Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.

Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.

При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.

Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.

• Употреблять в вечерние часы меньше жидкости
• Принимать пищу, не позднее, чем за один час до сна
• Стараться как можно меньше есть за ужином фрукты, в которых содержится большое количество жидкости
• Употреблять более твердую пищу
• Следует ложиться спать позже, в случае, если вы все – таки позволили себе большое количество жидкости
• Старайтесь среди ночи как можно меньше пить воду
• Ваш сон будет спокойнее и крепче в том случае, если в желудке много места

Методы лечения никтурии

Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.

Чтобы добиться сокращения нарушения функций мочевыделительной системы, назначают эффективный препарат — солифенацин. Этот препарат оказывает воздействие на детрузор. В результате воздействия, происходит сокращение мышц, что способствует расслаблению, в итоге мочеиспускательный канал, открывается.

Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.

Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.

Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.

Следите за своим здоровьем и берегите себя.

#признаки воспалительные заболевания заболевания мочеполовой системы проблемы с почками

Правда ли, что с возрастом человеку требуется меньше времени на сон

• Клаудия Хаммонд
• BBC Future

31 мая 2016

Автор фото, Getty

Принято считать, что чем старше становится человек, тем меньше он нуждается в сне. Но, как выяснила обозреватель ВВС Future, для ранних подъемов могут быть совсем другие причины.

Люди старшего возраста часто жалуются на проблемы со сном. Половина из них сталкивается с нарушениями сна, а от четверти до трети мучается бессонницей.

Судя по всему, основных трудностей две: заснуть вечером и не проснуться слишком рано утром — так, что больше уже не спится.

В некоторых случаях расстройства сна усугубляются проблемами со здоровьем. Но многие вынужденно бодрствуют (по крайней мере, часть ночи) даже при отсутствии симптомов заболеваний, которые мешали бы им заснуть.

Недостаток сна может иметь долговременные последствия для иммунитета и многих других показателей здоровья, в том числе — общего самочувствия.

Кроме того, следствием недосыпа могут стать сонливость в течение дня и повышенный риск несчастных случаев.

Впрочем, может быть, с возрастом люди просто нуждаются в меньшем количестве сна, так что и беспокоиться не о чем?

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Биологические часы пожилых людей могут не давать им заснуть днем, даже если человек очень этого хочет

Однако установить, сколько на самом деле необходимо спать людям разных возрастов, гораздо труднее, чем может показаться на первый взгляд.

Разумеется, можно подсчитать, сколько часов спят люди в действительности, и убедиться в том, что в среднем продолжительность сна у пожилых людей меньше, чем у более молодых.

Однако это говорит лишь о том, что они меньше спят, но не о том, что им требуется меньше сна.

Иногда говорят, что люди постарше не спят по ночам, потому что успевают вздремнуть в течение дня. Другие же, напротив, утверждают, что чрезмерную сонливость в течение дня не следует считать неизбежной спутницей старения.

Врачи часто не относятся всерьез к жалобам пенсионеров на бессонницу. По итогам одного исследования выяснилось, что хотя о проблемах со сном заявили 69% пожилых людей, в 81% таких случаев нарушения сна не были зафиксированы в истории болезни пациента.

Если допустить, что людям старшего возраста требуется столько же сна, сколько и остальным, почему же тогда они спят меньше?

Одна из гипотез заключается в том, что в процессе старения нарушается суточный ритм организма, в результате чего человек просыпается раньше, чем следует.

Исследования показали, что дневной цикл у пожилых действительно смещается, из-за чего они начинают раньше вставать и раньше ложиться.

Возможно, им все-таки необходимо больше спать, но сон не идет к ним, и даже когда они все-таки проваливаются в дремоту, качество сна уже не такое, как в молодые годы.

Недавно в России было проведено новое исследование на эту тему. Однажды утром в научную лабораторию пришли 130 человек, которые остались там на весь день и следующую ночь.

В течение всего этого времени ученые не давали им спать и регулярно просили их оценить, насколько сонными они себя чувствуют.

Ощущение сонливости меняется в течение дня и в течение ночи, и в подобных экспериментах, основанных на лишении сна, исходят из того, что оно отражает процессы, связанные с биоритмами организма — такие как изменение температуры тела в течение суток и вечерний выброс гормона мелатонина.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Снижение с возрастом выработки мелатонина может влиять на сон

Кроме того, в течение дня и ночи у участников исследования несколько раз измерялась медленноволновая активность головного мозга.

Затем все эти данные были проанализированы в привязке к дневнику сна, который добровольцы вели на протяжении предыдущей недели, чтобы определить, каким образом ощущение сонливости и медленноволновая активность меняются в зависимости от хронотипа человека (типичного для данного человека характера суточной активности – Ред.).

Ученые повторно установили, что люди старшего возраста и более молодые чувствуют сонливость в разное время и что показатели медленноволновой активности у них различаются.

Автор исследования Аркадий Путилов полагает, что сокращение продолжительности сна может быть обусловлено действием двух механизмов.

По его мнению, в среднем возрасте процессы, определяющие периоды медленноволнового сна, нарушаются, что затрудняет сон. Кроме того, у пожилых людей смещается суточный ритм вследствие уменьшения амплитуды изменений температуры тела и сокращения выработки мелатонина.

В пользу того факта, что нарушение суточного ритма вызывает расстройства сна у людей преклонного возраста, свидетельствуют и совершенно новые данные, полученные с помощью приложения для смартфона под названием Entrain.

Это приложение было разработано в Мичиганском университете в городе Энн-Арбор (США) с целью облегчить людям приспосабливание к смене часового пояса.

Пользователям приложения предлагается указать свой обычный режим сна и дать разрешение на предоставление этих данных ученым.

Пять тысяч человек со всего мира согласились предоставить данные, благодаря чему исследователи получили общую картину режимов сна людей разных возрастов, проживающих в разных уголках земного шара.

Среди молодежи выделились группы «жаворонков» и «сов». А вот у людей старшего возраста результаты оказались более однородными: большинство из них рано просыпались и относительно рано ложились.

В рамках исследования выяснилось, что меньше всего спят мужчины после сорока, и это необычный результат.

Однако установленный в ходе того же эксперимента факт, что люди более преклонного возраста склонны спать в определенное время, свидетельствует о наличии в суточном цикле пенсионеров более коротких промежутков времени, в течение которых они способны заснуть и проспать в течение нескольких часов.

Таким образом, если изменения биоритмов мешают людям старшего возраста засыпать и заставляют их все время просыпаться, может быть, утверждение о том, что им необходимо меньше сна, — это просто миф? Просто у них короче тот промежуток времени, в течение которого они могут спать.

Возможно, это не дремота в течение дня мешает им заснуть ночью, а недостаток сна в ночное время вызывает у них сонливость и необходимость прикорнуть днем, чтобы компенсировать недосып.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Возможно, дневной сон необходим из-за того, что человек не высыпается ночью

Но на этом споры не заканчиваются. В рамках исследования, проведенного в 2008 году в больнице Бригхэм-энд-Уимен’з (США), участникам была предоставлена возможность в течение нескольких дней спать по 16 часов в сутки.

Люди в возрасте от 60 до 72 лет спали в среднем по 7,5 часа в день, а представителям возрастной группы от 18 до 32 лет удавалось спать почти по девять часов.

Из этого можно заключить, что молодым требовалось больше сна, чем пожилым — или что у них накопилось больше усталости, вызванной недосыпом, поскольку до этого они ложились позже.

Результаты этого эксперимента не позволяют исключить и того, что биологические часы людей старшего возраста не дают им спать в течение дня, даже если это им необходимо.

Однако в ходе следующего исследования, проведенного в Университете Суррея (Великобритания) при участии некоторых ученых из той же группы, появилась новая закавыка.

На этот раз добровольцам предлагалось спать в разное время в течение дня. Пожилым опять было труднее засыпать — то ли их биологические часы мешали им отключиться, то ли у них не накапливался такой же дефицит сна, как у молодых людей.

Так что теперь лаборанты создавали им недосып искусственно. Они отслеживали их мозговую активность в течение всей ночи и каждый раз, обнаружив медленные волны, создавали в помещении громкий шум, чтобы помешать их сну.

На следующий день усталые пенсионеры засыпали в течение дня так же легко, как и молодежь.

Это свидетельствует о том, что если им действительно необходимо поспать, у них это получится. Возможно, у них обычно не накапливается такой недосып.

Изучив результаты 320 исследований, группа экспертов, приглашенных Национальным фондом сна (США), рекомендовала взрослым в возрасте до 64 лет спать по 7-9 часов в сутки, а после 65 лет — по 7-8 часов.

В то же время представление о том, что по мере старения в организме человека изменяются процессы, определяющие суточный ритм, также кажется логичным.

Так что, по-видимому, невозможно однозначно ответить на вопрос, правда ли, что людям старшего возраста необходимо меньше времени для сна.

Но с уверенностью можно сказать, что когда в утренних сумерках усталый человек долгими часами ворочается в постели, тщетно пытаясь заснуть, он чувствует себя несчастным, и к этому необходимо отнестись серьезно.

Стоит отметить, что в ходе обзора применения когнитивно-поведенческой терапии в связи с нарушениями сна у людей в возрасте старше 60 лет, проведенного международным научно-медицинским объединением Cochrane, были изучены наиболее успешные попытки применить подобное лечение.

Обнаружено, что в некоторых случаях оно может быть эффективным и заслуживает рассмотрения врачами в качестве альтернативы снотворным препаратам.

• Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

кто это и что лечит

Хирург уролог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин. Уролог-онколог Пшихачев Ахмед Мухамедович обладает колоссальным опытом хирургического лечения онкологических болезней органов урогенитального тракта, операции проводит качественно и недорого. Так как урология является довольно узкой медицинской специальностью и относится по большей части к хирургии, Пшихачев Ахмед Мухамедович посвятил себя исключительно оперативной урологии и на данный момент его хирургический стаж составляет более 13-ти лет. Получить бесплатную онлайн консультацию врача Вы можете, задав вопрос доктору лично по телефону или записавшись к нему на приём в клинику «К+31» или в Городской Клинической больнице №31, которые находятся недалеко от станции метро Проспект Вернадского. Также, для Вашего удобства Вы можете воспользоваться специальной формой обратной связи, расположенной на сайте. Будем рады помочь Вам!

Консультация с опытным специалистом

На самом деле ответ кроется уже в самом вопросе. Каждый пациент хочет найти врача с большим опытом практической работы и это вполне оправданно, ведь опытный специалист потому так и называется, что за свою карьеру он видел огромное количество клинических случаев и разобраться с Вашей проблемой ему не составит труда. Уролог хирург в Москве Пшихачев Ахмед Мухамедович ежегодно принимает участие в крупнейших урологических конференциях, которые проходят не только на территории нашего государства, но и за его пределами, также он является автором более 60 научных работ. Проконсультировавшись с опытным врачом, Вы получите ответы на интересующие вопросы и сможете принять единственное верное решение о целесообразности оперативного лечения. Если Вы ищете действительно грамотного и опытного уролога, который безопасно и эффективно вернул бы Вам здоровье, то Пшихачев Ахмед Мухамедович с радостью поможет Вам!

Как проходит консультация

Консультация врача уролога проходит в несколько этапов:

1. Сначала доктор внимательно выслушает жалобы пациента и, при необходимости, задаст уточняющие вопросы. В ходе беседы врач соберет информацию о жалобах, симптомах, сроках их появления, проведенных ранее лечениях и т.п.

2. Вторым этапом после беседы будет осмотр пациента, который сопровождается пальпацией живота, при необходимости, наружных половых органов и простаты.

3. После сбора анамнеза и осмотра врач сможет поставить предварительный диагноз, назначит необходимые анализы и подберет план лечения.

Как попасть на консультацию

В настоящее время Пшихачев Ахмед Мухамедович ведет приём пациентов и проводит хирургические вмешательства в двух клиниках, которые расположены на одной территории рядом со станцией метро Проспект Вернадского:

1 – в платной многопрофильной медицинской клинике «К+31», расположенной по адресу ул. Лобачевского д. 42 стр. 4,

2 – в Городской Клинической больнице №31, расположенной по адресу ул. Лобачевского д. 42 стр. 1.

Свяжитесь с врачом на прямую – позвоните доктору по указанному на сайте номеру, задайте все интересующие вопросы и при необходимости запишитесь на очный прием.

Мы рекомендуем почитать отзывы наших пациентов и Вы сможете оценить качество работы уже перед приходом к нашему специалисту.

Муж встает ночью в туалет

Большинство представителей сильного пола игнорируют появление такого симптома как частое мочеиспускание, аргументируя свое поведение отсутствием болевых ощущений. Зачастую такое поведение мужчин приводит к тому, что дизурические нарушения начинают ограничивать личную жизнь, социальную адаптацию, а также ухудшают качество образа жизни. Невнимание к симптому приводит к развитию серьезных заболеваний и усложняет процесс лечения. Именно поэтому при появлении учащенного мочеиспускания важно как можно скорее понять, что означает частое ночное мочеиспускание у мужчины.

Подробнее о мочеиспускании

За сутки человек в норме выделяет около 75% потребляемой жидкости, что составляет примерно 1500 мл. Оставшаяся часть жидкости выделяется через кожные покровы и кишечник.

Количество мочеиспусканий у здорового человека, не имеющего проблем с мочевыделительной системой, не превышает 5-6 раз. Если походы в туалет случаются чаще, стоит обратить внимание на состояние своего организма и, по возможности, обратиться за помощью специалиста в медицинское учреждение.

Количество позывов в туалет может говорить о состоянии не только мочевыделительной, но и половой системы. О наличии серьезных заболеваний может свидетельствовать частое мочеиспускание у мужчин ночью. Причины, лечение, диагностика могут проводиться только специалистом.

Классификации отклонений

Частым мочеиспусканием называют явление, при котором количество походов в туалет превышает шесть раз.

В настоящее время существует несколько разновидностей данного патологического состояния:

• учащенное мочеиспускание после физической активности, возникающее у людей, страдающих мочекаменной болезнью;
• частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью как симптом заболевания предстательной железы;
• частые позывы в туалет ночью и полное отсутствие таковых в дневное время как симптом невротических состояний.

Стоит заметить, что причиной частого мочеиспускания ночью у женщин невротические состояния являются чаще,чем у представителей сильного пола.

Частое мочеиспускание у мужчин. Возможные причины возникновения симптома

Частое мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний.

Вот некоторые из них:

• острый и хронический цистит;
• уретрит в острой и хронической форме;
• заболевания предстательной железы, аденома простаты;
• простатит;
• онкологическое заболевание предстательной железы;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• психические заболевания.

Вышеперечисленные заболевания являются серьезными патологическими состояниями мочеиспускательной системы. Именно поэтому крайне важно своевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение.

Диагностика. Когда стоит обращаться к специалисту?

Мужчине в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, если:

• позывы сходить в туалет возникают неожиданно через короткий интервал времени и становятся сильными, едва сдерживаемыми;
• неизвестны причины частого мочеиспускания у мужчин ночью, наблюдаются множественные пробуждения в ночное время суток;
• количество мочеиспусканий превышает шесть, может достигать десять и более раз;
• процесс мочеиспускания становится затрудненным и требует от мужчины усилий;
• малое количество жидкости, выделяемое при мочеиспускании.

Помимо этого, у мужчины могут возникать сопутствующие симптомы, в том числе повышение температуры тела, озноб, лихорадка, недомогание, головокружение, болевые ощущения в области поясницы. Мужчину должны также насторожить необычные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При первичном посещении специалиста врач поинтересуется образом жизни пациента, уточнит о количестве потребляемой жидкости. Тот или иной диагноз устанавливается специалистом после получения результатов исследований, а именно:

• клинического анализа крови, позволяющего исключить или подтвердить наличие воспалительных процессов в организме мужчины;
• биохимического анализа крови, дающего исчерпывающую информацию о количестве мочевой кислоты, мочевины, а также о состоянии почек;
• клинического анализа мочи, который позволяет определить наличие солей, белка, частиц крови, слизи неизвестного происхождения.

Если вышеперечисленных исследований для диагностики будет недостаточно, врач вправе назначить проведение дополнительных исследований, таких как:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• мазок из уретры с бакпосевом;
• компьютерная томография.

Последний метод назначается специалистом в том случае, если результаты УЗИ показали наличие камней в одной или обеих почках пациента, но не позволяют точно определить их размеры.

Симптом возможных половых инфекций

Беспорядочные половые отношения без специальных средств контрацепции способны стать причиной появления половых инфекций у мужчин, одним из главных симптомов которых будет являться учащенное мочеиспускание. Возбудителями патологических состояний являются болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует поражению простаты и семенных пузырьков. Количество позывов в туалет увеличивается.

Так, причины частого мочеиспускания у мужчин ночью могут скрываться в наличии следующих заболеваний половой системы:

При этом учащенное мочеиспускание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При хламидиозе частые позывы в туалет наблюдаются исключительно в период общего ослабления иммунитета, в результате которого количество болезнетворных бактерий резко увеличивается.

Лечение

Для лечения учащенного мочеиспускания, являющегося симптомом серьезного заболевания, используются различные группы лекарственных препаратов.

Вот основные направления лечения:

1. Средства, обладающие мочегонными свойствами, основу которых составляет растительное сырье. Подобные препараты способствуют отхождению конкрементов и выходу токсинов, а также увеличивают диурез.
2. Лекарства, способствующие нормализации кислой среды мочи. Препараты данной группы назначаются специалистом, если причины частого мочеиспускания у мужчин ночью кроются в наличии камней и кристаллов в почках.
3. Уроантисептики, обладающие бактерицидными свойствами и способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
4. Антибиотики, которые назначаются лечащим врачом, если причиной частого мочеиспускания у мужчин ночью стали урогенитальные инфекции и ЗППП.
5. Противопротозойные препараты, призванные уничтожить простейшие организмы такие как хламидии, уреаплазмы.
6. Лекарства, обладающие противовирусным действием. Назначаются специалистом в том случае, если учащенное мочеиспускание является симптомом вирусной инфекции.
7. Для лечения заболеваний предстательной железы специалисты назначают блокаторы альфа-адренорецепторов избирательного действия.

Грамотное лечение может назначить только специалист узкого профиля после проведения всех необходимых исследований и сбора анамнеза. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактика возникновения частого мочеиспускания у мужчин

Профилактика возникновения данного явления должна в обязательном порядке проводиться только в том случае, если частое мочеиспускание у мужчин – опасный симптом конкретного заболевания.

Во всех остальных случаях в профилактике нет необходимости.

Чтобы не исключить развитие урологических заболеваний, необходимо соблюдать несколько очень простых правил.

1. Половые акты должны быть защищенными.
2. Здоровое питание и отказ от алкоголя. Контроль за количеством потребляемой соли.
3. Регулярное посещение врача. Соблюдение всех рекомендаций и советов специалиста.

Группа риска

В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. По статистике, именно у мужчин данной возрастной категории возникают заболевания простаты и мочевыделительной системы.

Кроме того, в зону риска входят лица мужского пола, имеющие беспорядочные половые связи, в результате которых появляются половые инфекции, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием.

Когда частое мочеиспускание считается естественным явлением?

Данная ситуация может быть нормальным явлением в том случае, если за сутки человек потребил большое количество жидкости. Кроме того, у некоторых людей подобный симптом может быть реакцией организма на стрессовую ситуацию.

Помимо этого, частое мочеиспускание может быть вызвано следующими факторами:

• прием препаратов, обладающих мочегонным действием;
• употребление продуктов – диуретиков;
• пристрастие к пиву, другим напиткам алкогольного типа;
• переохлаждение, простуда.

В вышеперечисленных ситуациях чрезмерное количество походов в туалет является нормой.

Последствия

Несвоевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение может привести к усугублению симптоматики и к дальнейшему развитию заболеваний.

Не нужно исключать и психологический фактор. Учащенное мочеиспускание способно ухудшить качество образа жизни мужчины, повлиять на его интимную жизнь, социальную адаптацию. Проблемы с мочевыделительной системы могут привести к падению мужской самооценки.

Кроме того, стоит понимать, что о наличии онкологических заболеваний может говорить такой безобидный, казалось бы, симптом как частое ночное мочеиспускание у мужчин, причины которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

В заключение

Частое мочеиспускание может возникать в результате перенесенных стрессовых ситуаций. В таком случае данное патологическое состояние не требуется медицинского вмешательства и пропадает по истечении некоторого времени. Во всех остальных случаях должно насторожить частое мочеиспускание у мужчин. Причины, лечение и дополнительные рекомендации назначаются врачом.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку равнодушное отношение к возникшей проблеме способно усугубить имеющиеся симптомы и способствовать дальнейшему развитию патологических процессов. В результате срок лечения будет значительно увеличен.

Помимо этого, стоит помнить, что учащенное мочеиспускание может сигнализировать о наличии половой инфекции в организмы мужчины. Такое положение вещей способно не только негативно сказаться на репродуктивной функции мужчины, но и привести к бесплодию.

Если твой мочевой пузырь работает, как будильник, заведенный на три часа ночи, этот материал для тебя.

Многие люди часто интересуются, нормально ли вообще вставать посреди ночи и идти в туалет по-маленькому, прерывая свой сон на середине. По большому счету, если ты время от времени просыпаешься один раз за ночь, чтобы пойти помочиться, это нормально.

Как известно, твои почки отфильтровывают токсины из кровотока, которые впоследствии концентрируются в моче и высвобождаются из организма. Этот процесс длится непрерывно в течение всего дня, однако именно ночью наш организм выделяет гормоны, которые делают его более интенсивным. Поэтому мы обычно просыпаемся в ночи и идем в туалет.

Итак, перед тобой 8 возможных причин, почему ты встаешь посреди ночи и идешь мочиться. Некоторые из них довольно серьезные.

1. Ты просто пьешь много воды перед сном

Самая очевидная причина, по которой тебе приходится вставать во сне — это вода. Если перед сном ты много пьешь, вероятнее всего, ты проснешься посреди ночи и пойдешь мочиться.

Чтобы избежать этого, достаточно воздержаться от обильного питья хотя бы за два часа до сна.

2. Ты принимаешь какие-то медикаменты

Некоторые лекарственные препараты могут привести к увеличению ночных посещений туалета. Это могут быть таблетки от высокого артериального давления, некоторые альфа-блокаторы, миорелаксанты и седативные средства.

3. Ты выпил алкоголь или кофеин

Как известно, алкоголь и кофеиносодержащие напитки являются мочегонными средствами, которые не стоит употреблять перед сном, если ты не планируешь проснуться, чтобы сходить в туалет.

4. У тебя может быть расстройство сна

Если ты мочишься несколько раз за ночь, у тебя может быть обструктивное апноэ (нарушение, которое сопровождается остановками дыхания прямо во время сна).

Оказалось, что 84% пациентов с апноэ во время сна жалуются на слишком частое мочеиспускание в ночи. Кстати, мы уже писали о том, что такое апноэ во сне и к каким последствиям оно может привести. Советуем ознакомиться.

5. Ты стареешь

С возрастом у человека уменьшается объем мочевого пузыря, что приводит к частым походам в туалет (особенно если он пьет столько же жидкости, сколько и в молодости).

На самом деле это довольно естественная причина частых походов в ванную комнату, поэтому сильно беспокоиться не стоит.

6. У тебя отекают ноги

Если у тебя есть проблемы с отеком ног, они могут привести к частым ночным походам в туалет. Дело в том, что когда человек с отекшими ногами ложиться спать, жидкость в его конечностях начинает распределяться по кровотоку, затем фильтруется почками и превращается в мочу.

Чтобы избежать этой проблемы, необходимо за несколько часов до сна принять лежачее положение. Таким образом, ты поспособствуешь уменьшению отека.

Однако также помни о том, что отек ног может быть одним из признаков проблем с сердечно-сосудистой системой, и поэтому при любых отеках нужно обратиться к врачу.

7. У тебя может быть инфекция мочеполовых путей или проблема с простатой

Если походы в туалет по ночам сопровождаются неотложным позывом к мочеиспусканию или жжением во время него — это могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты.

Например, увеличение простаты приводит к утолщению стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его объем, а также снижается эластичность. Отсюда эти частые походы в туалет днем и ночью.

8. У тебя какая-то другая проблема

В редких случаях частые походы в туалет по ночам могут свидетельствовать о чем-то более серьезном. Список возможных серьезных причин очень велик, и разбираться с этим нужно только с помощью обследований и врачей. Не затягивайте и не бойтесь!

Когда следует беспокоиться?

Если ты мочишься больше трех раз за ночь, обратись к врачу за консультацией;

Если твое частое мочеиспускание сопровождается повышенной жаждой, потерей веса или возникновением голода, также проконсультируйся с врачом;

Ну, и если у тебя в моче кровь, ты чувствуешь боль при мочеиспускании или же мочишься слишком часто, но в небольших количествах, то тебе тоже время обратиться к врачу.

Часто человека среди ночи будят позывы идти в туалет. Явные они или ложные, может определить сам человек, зная, что он ел на ночь. Иногда такие позывы вызывает стакан молока, выпиваемый на ночь, салат из свежих, особенно очищенных огурцов, тарелка супа. Почему нельзя вставать среди ночи, идти в туалет – на этот вопрос отвечают специалисты.

Почему нельзя вставать среди ночи

Ночью организм способен перенести позывы к мочеиспусканию, заглушить их, если нет для этого особой причины. Мнение специалистов-сомнологов: ни в коем случае не рекомендуется подниматься ночью, идти в туалет. Сразу же усиливается сердцебиение, нарушается естественная смена фаз сна.

Как только человек встает среди ночи и даже просто садится на кровати, сердце меняет ритм, начинает биться быстрее. Это происходит для того, чтобы обеспечить человеку отсутствие головокружения, дать ему возможность двигаться, ходить. Потом сердцебиение долго не возвращается в ритм сна, человеку трудно засыпать второй раз. Так начинается ночная бессонница.

Если вы проснулись среди ночи, надо лечь удобнее, может, именно неудобная поза заставила организм проснуться. Это может помочь опять провалиться в фазу глубокого сна.

Только если позывы к мочеиспусканию истинные, обусловленные питанием или обильным питьем на ночь, человеку не надо терпеть естественную потребность, но здесь врачи рекомендуют подниматься неспешно, проверить, не кружится ли голова, идти по квартире медленно, лучше в темноте, ведь глаза адаптированы к ночному освещению.

Когда пробуждение среди ночи вызывают другие причины, идти в туалет по инерции не рекомендуется. Потом человек долго лежит без сна. Ночную бессонницу вызывают:

• нарушения ночной работы сердца;
• сложности с повторным засыпанием;
• привычка смотреть на часы, чтобы узнать, в котором часу проснулся;
• подсчет времени, сколько еще осталось до утреннего подъема.

Такие факторы возникают после ночного похода в туалет, особенно если человек и днем сильно привязан к смартфону, то он и ночью обязательно посмотрит на его экран. Яркое освещение «будит» зрительные нервы, и человеку трудно сомкнуть глаза после вспышки сильного света.

Есть категория людей, страдающих от недосыпания. Их ночью будит нервная система, требующая уточнить, сколько времени осталось до утра, успеет ли организм отдохнуть. На деле получается наоборот.

Любые ночные пробуждения нарушают смену фаз сна, очень тяжело засыпать повторно.

Правила поведения ночью, после внезапного просыпания

Если случается, что человек постоянно просыпается среди ночи, да еще и в одно и то же время, значит, у него уже начинают формироваться нарушения сна.

Есть правила, как опять заснуть ночью:

• держать глаза закрытыми;
• не испытывать тревожности от факта просыпания;
• поменять позу;
• полностью расслабиться;
• когда не удается выбросить из головы все мысли, постараться вспомнить 5 приятных дел, событий, произошедших за прошедший день.

В результате сердце забьется спокойнее, получиться опять заснуть и полноценно отдохнуть до утра.

Если развивается ноктурия

Чрезмерное ночное мочеиспускание заставляет человека вставать ночью и не по одному разу ходить в туалет. В естественном состоянии мочеиспускательная система производит небольшое количество мочи, организм способен сдерживать позывы до утреннего просыпания.

В норме непрерывный сон для взрослого человека должен длиться от 6 до 8 часов. За это время организм успевает полноценно отдохнуть, восстановить силы, выспаться. Когда же позывы к мочеиспусканию будят человека чаще 2-х раз, врачи называют это явление ноктурией.

Правила поведения с вечера, чтобы избежать ноктурии:

1. Не пить много жидкости за 3-4 часа до сна.
2. Не есть на ужин арбуз, очищенные свежие огурцы.
3. За 2 часа до сна не пить кофе и алкогольные напитки.
4. Проверить мочеиспускательную систему на наличие инфекции, пролечиться.

С возрастом у человека вырабатывается мало гормона, концентрирующего мочу для задержки до утра. У пожилых людей ослабевают ткани и мышцы мочевыводящей системы, они не способны сдерживать ночные позывы. Поэтому пожилые люди чаще страдают ноктурией.

By : admin

Признак диабета или что-то еще?

Если вы часто просыпаетесь по ночам, чтобы пописать, вы можете задаться вопросом, а что-то не так. Большинству взрослых не нужно ходить в туалет чаще одного раза в течение 6-8 часов в постели. Если да, врачи называют это никтурией. Это может сигнализировать о такой проблеме, как диабет.

Почему это может быть диабет?

Одним из наиболее частых ранних признаков диабета является необходимость чаще мочиться в течение дня. Но бывает и ночью.

Когда в крови слишком много сахара, что случается, если у вас диабет, вашим почкам приходится усерднее работать, чтобы избавиться от него.Это заставляет их производить больше мочи. Процесс не останавливается только из-за того, что вы спите.

Диабет также может повредить почки или мочевой пузырь. И то, и другое может заставить вас больше мочиться.

Другие причины, по которым вы писаете по ночам

Диабет — лишь одна из причин, по которой вы часто просыпаетесь, чтобы сходить в туалет. Есть много других, в том числе:

Возраст. С годами ваше тело вырабатывает меньше гормона, который ограничивает количество мочи, выделяемой вами ночью. Значит, в твоем мочевом пузыре больше.Старение также влияет на то, сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь.

Слишком много пьёт. Будь то вода или напитки с кофеином или алкоголем, слишком много перед сном может наполнить ваш мочевой пузырь и разбудить вас.

Несахарный диабет. Это заболевание, не связанное с диабетом 1 или 2 типа, заставляет почки вырабатывать слишком много мочи.

Другие вещи, которые могут побудить вас часто пописать, включают:

Другие симптомы диабета

Если у вас диабет, у вас могут быть и другие симптомы.К ним относятся:

Обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из этого.

Как узнать наверняка

Важно точно знать, есть ли у вас диабет. Это серьезное заболевание, которое может привести ко многим другим проблемам со здоровьем. Ваш врач может использовать несколько видов анализов крови, чтобы диагностировать или исключить диабет.

Тесты включают:

A1c. Также называемый тестом на гликированный гемоглобин, он измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.Для этого теста не нужно голодать или пить что-то особенное. Уровень A1c 6,5 или выше указывает на то, что у вас диабет. Ниже 5,7 это нормально.

Уровень сахара в крови натощак. После того, как вы поститесь в течение ночи, ваша кровь будет сдана на анализ. Уровень выше 126 мг / дл или выше по результатам двух тестов указывает на диабет. Ниже 100 мг / дл — это нормально.

Устная толерантность к глюкозе. После того, как вы голодаете всю ночь, вы сдаете анализ крови как до, так и через 2 часа после того, как закончите сладкий напиток. Уровень сахара в крови более 200 мг / дл через 2 часа означает, что у вас диабет.Менее 140 мг / дл — это нормально.

Случайный уровень сахара в крови. Вы сдаете кровь в случайное время. Уровень 200 мг / дл или выше указывает на диабет.

Вам нужно будет сделать это дважды, чтобы поставить точный диагноз.

Как перестать писать по ночам

Это довольно очевидно, но важно. С возрастом мы, как правило, не в состоянии удерживать столько жидкости в мочевом пузыре, что может заставить нас чаще пользоваться ванной, даже если мы пьем столько же, сколько и раньше.Будьте осторожны, не ограничивайте слишком много жидкости, но следите за тем, что вы едите и пьете за несколько часов перед сном, чтобы не заснуть с уже слишком полным мочевым пузырем.

• Избегайте чрезмерного потребления жидкости за 4-6 часов до сна (включая еду и напитки)

• Избегайте кофеина после утра и ограничьте употребление алкоголя на ночь. И алкоголь, и кофеин могут сделать мочу более кислой, что может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, в результате чего вам нужно чаще посещать туалет.

• Опорожняйте мочевой пузырь перед сном.

• Примите любые лекарства, которые могут действовать как диуретики, в начале дня, если это возможно (сначала проконсультируйтесь с врачом по этому поводу).

# 3 РЕДАКТИРУЮЩАЯ ЖИДКОСТЬ

Если ваши лодыжки или ноги отекают в течение дня, накопившаяся жидкость отправляется обратно в кровоток, когда вы ложитесь спать, что повышает кровяное давление. В результате почки начинают работать сверхурочно, чтобы вырабатывать больше мочи, чтобы ваше тело могло вымывать лишнюю жидкость из вашей системы, и, следовательно, заставляя вас просыпаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.Если у вас опухли лодыжки или ноги, попробуйте некоторые из этих советов, которые помогут перераспределить жидкость в течение дня и минимизировать ее скопление.

• Периодически поднимайте ноги, чтобы избежать скопления жидкости в лодыжках и икрах.

• Используйте компрессионные носки. Эти эластичные чулки оказывают давление на ногу, уменьшая давление на вены, позволяя жидкости перераспределяться и реабсорбироваться в кровоток. (Посмотрите на эти супер-милые от Vim & Vigr.)

# 4 ПРАКТИКА ХОРОШЕГО СНА ГИГИЕНА.

Хороший ночной сон помогает бороться с бессонницей, которая может быть одной из первых причин, по которой вы не спите. Хотя пробуждение для того, чтобы сходить в туалет, может быть причиной бессонницы, также может быть, что неспособность пойти или заснуть может способствовать никтурии. Многие люди думают, что им нужно идти в туалет только ночью, но когда они встают, чтобы пойти, у них возникает лишь тонкая струйка. Это может означать, что на самом деле виновником является бессонница, а не никтурия, которая может быть вызвана множеством разных причин.Обязательно соблюдайте правила гигиены сна, чтобы поддерживать функциональный циркадный ритм (который является естественными часами вашего тела) и следить за тем, чтобы вы не саботировали свой сон. Ознакомьтесь со статьей Национального фонда сна о гигиене сна, в которой более подробно обсуждаются приведенные ниже советы:

• Ограничьте дневной сон 30 минутами

• Избегайте стимуляторов, таких как кофеин и никотин, перед сном.

• Установите постоянное время сна и бодрствования.

• Регулярно делайте физические упражнения (но не прямо перед сном)

• Избегайте продуктов, которые могут быть разрушительными непосредственно перед сном (например, острой или тяжелой, богатой пищи)

• Зарезервируйте кровать для сна и секса

• Установите регулярный расслабляющий режим перед сном.

• Сохраняйте в спальне тишину, комфорт и темноту.

# 5 Поговорите с врачом

Хотя приведенные выше советы могут помочь немного облегчить вашу никтурию, обычно рекомендуется обратиться к профессионалу для лечения вашей никтурии.Поведенческие изменения не всегда устраняют причины никтурии. Ноктурия чаще всего вызывается ночной полиурией — состоянием, при котором почки производят слишком много мочи. Вот почему так важно лечить первопричину никтурии. Если вы сосредоточены только на лечении, скажем, гиперактивного мочевого пузыря, вы нацелены только на мочевой пузырь, а не на почки. На самом деле, оба состояния следует лечить, чтобы эффективно управлять соответствующими симптомами.

«Никтурию всегда было трудно лечить, но теперь она признана больше, чем просто симптом другого заболевания», — говорит д-р.Донна Денг, хирург-уролог в Permanente Medical Group, отделение урологии Kaiser Oakland.

Ноктурия иногда имеет первопричины, поэтому важно пройти тщательное обследование у врача, чтобы исключить любые другие заболевания.

Загрузите наше руководство по подготовке к визиту к врачу, которое поможет вам поговорить с врачом о никтурии.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Простата — это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный в основании мочевого пузыря.Жидкость, производимая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу. Простата претерпевает два основных скачка роста. Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам за 30.Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы. Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин

Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатит).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ). Самый частый симптом — трудности с опорожнением мочевого пузыря. Симптомы мочеиспускания могут стать настолько беспокоящими, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями простаты. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

• необходимость частого мочеиспускания в ночное время
• частое мочеиспускание в течение дня
• позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию могут быть такими сильными и внезапно, что вы можете не дойти до туалета вовремя
• струя мочи начинается медленно
• капает моча в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
• отсутствие силы к мочеиспусканию отток мочи, затрудняющий направление струи
• ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Симптомы мочевыделения, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы:

• не можете мочиться
• болезненное мочеиспускание
• любая кровь в моче вообще
• любые необычные выделения из полового члена
• непрерывные или сильные недержание мочи (нельзя задерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• лихорадку
• боль в пояснице
• боль в паху
• неотложное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, но не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ — лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

• общий осмотр — история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
• . Проверка мочи — чтобы убедиться, что простата не инфицирована.
• . Проверка скорости потока — для оценки скорости мочеиспускания.
• . УЗИ. обследование — чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и изучить ваши почки.
• Уродинамика — в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием, которые вас не сильно беспокоят, вы можете предпринять следующие шаги дома: Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания мешает вашему сну. может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

• длительный курс антибактериальных препаратов (от бактериального простатита) — потому что от инфекции трудно избавиться антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
• лекарства для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
• хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) — тип операции Требуется зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
  • трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • лазерная резекция простаты (зеленый световой лазер [PVP] или гольмиевый лазер энуклеация простатэктомии [HoLEP])
  • открытая хирургическая простатэктомия (для очень большие железы)
  • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
• UroLift® — для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, что им необходимо более инвазивная хирургия.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для разделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
• и ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

• лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение мочеиспускания, вызванное этими проблемами. мышцы сокращаются
• лекарство для уменьшения размера предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой. ‘(Serenoa repens) иногда используется. Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Ночное недержание мочи (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое ночное недержание мочи?

Миллионы детей и подростков со всего мира мочатся в постель каждую ночь. Может, ты это сделаешь. Большинство детей не говорят своим друзьям, поэтому легко почувствовать себя одиноким, как будто вы единственный на всей планете, кто мочится в постель. Но вы не одиноки.

Модное название ночного недержания мочи — это ночной (ночной) энурез (скажем: en-yoo-REE-sus).

Почему некоторые дети мочат кровать?

Энурез протекает в семьях. Это означает, что если вы мочитесь или писаете, пока вы спите, есть большая вероятность, что ваш близкий родственник тоже делал это, когда был ребенком. Так же, как вы унаследовали голубые глаза мамы или длинные ноги дяди, вы, вероятно, унаследовали и ночное недержание мочи.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что никто не мочит постель специально. Это то, что ты не можешь не делать. По какой-то причине дети, которые мочатся в постель, не могут чувствовать, что их мочевой пузырь полон, и не просыпаются, чтобы пописать в туалет.Иногда ребенку, который мочится в постель, снится реалистичный сон, что он или она писает в ванной, но просыпается позже и обнаруживает, что кровать вся мокрая.

Многие дети, которые мочатся в постель, очень крепко спят. Родители жалуются, что тебя трудно разбудить? Попытка разбудить того, кто намочил постель, может быть трудной — человек просто спит.

Некоторые дети, которые мочатся в постель, делают это каждую ночь. Другие одни ночи мокрые, а другие — сухие. Многие дети говорят, что кажутся более сухими, когда спят в доме друга или родственника.Это потому, что дети, которые беспокоятся о том, чтобы намочить постель, могут не спать много или спать очень легко. Итак, мозг может думать: «Эй, ты! Не мочи чужую кровать!» Это поможет вам оставаться сухим, даже если вы об этом не подозреваете.

Стр. 1

Что может помочь?

Хорошая новость в том, что почти все дети, которые мочатся в постель, в конце концов останавливаются. Так что, если вы мокнетесь каждую ночь, не расстраивайтесь. И не беспокойтесь о том, что вы ненормальны ни физически, ни эмоционально. Ночное недержание мочи обычно не вызвано проблемами с вашим телом или вашими чувствами.

Вероятно, ночное недержание мочи пройдет само. Но если у вас есть эта проблема, вам и вашим родителям стоит поговорить об этом со своим врачом.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, и важно ответить на них правдиво и не смущаться. Помните, что ночное недержание мочи настолько распространено, что ваш врач, вероятно, лечит много детей, которые им подвержены. Врач осмотрит вас и, возможно, попросит образец мочи для анализа.

Некоторым детям, у которых есть другие проблемы, такие как запор (когда вы не какаете регулярно), дневное мочеиспускание или инфекции мочевыводящих путей (ИМП), могут потребоваться дополнительные тесты.

Что еще мне нужно знать?

Если вы намочили постель, вы можете кое-что сделать, чтобы не высохнуть. Постарайтесь ничего не пить после ужина и не забудьте сходить в ванную перед сном. Если вы намочили постель, помогите с уборкой, сняв простыни и положив их в белье.

Многие врачи считают, что лучшее лечение энуреза — это программа, которая переобучает ваш мозг делать одно из двух:

1. разбуди тебя, и ты пойдешь в ванную
2. Спи и подержи до утра

Эта программа включает в себя упражнения для мочевого пузыря, такие как ожидание немного дольше, чтобы пописать в течение дня, чтение и представление о том, чтобы оставаться сухим, или даже использование крошечного будильника.Сигнализация подключается к подкладке, которую кладут в нижнее белье в ночное время. Если вы начинаете мочиться, подушечка определяет влажность и подает сигнал тревоги. Разные будильники издают громкий шум, вибрируют или делают и то, и другое, но все они просты в использовании и могут помочь разбудить даже самого глубокого спящего.

Есть лекарства для малышей, которые мочатся в постель. Они могут помочь вам временно, но не лечат ночное недержание мочи. Эти лекарства работают лучше всего в сочетании с будильником или другими тренировочными программами.

Может потребоваться некоторая практика, чтобы переобучить ваш мозг, и вам нужно набраться терпения.Но со временем вы перестанете мочиться в постель.

Проблемы с туалетом, удержание мочи и слабоумие

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это непреднамеренное истечение мочи (мочи) или фекалий (фекалий) или того и другого, известное как «двойное недержание мочи».

Недержание мочи

Недержание мочи может быть небольшой случайной утечкой мочи, продолжающейся утечкой после мочеиспускания или полной потерей контроля над мочевым пузырем.

Существует несколько типов недержания мочи.Одна из них — особенно часто у людей с деменцией — это гиперактивный мочевой пузырь. Это вызывает чувство внезапной и сильной потребности в мочеиспускание и частое мочеиспускание.

Женщины также подвергаются особому риску недержания мочи, называемого стрессовым недержанием, часто вызываемого беременностью и родами. Это когда кашель, чихание или смех вызывают небольшое вытекание мочи.

Недержание кала

Недержание кала может варьироваться от случайного вытекания небольшого количества фекалий при порыве ветра до полного отсутствия контроля над кишечником.Недержание кала встречается реже, чем недержание мочи. Он примерно одинаково влияет на мужчин и женщин.

Почему у человека возникает недержание мочи?

Есть много возможных причин, по которым кто-то теряет воздержание. Человек более подвержен риску недержания мочи, если он старше или у него деменция.

Недержание мочи у пожилых людей

В некоторых случаях пожилые люди имеют более высокий риск недержания мочи из-за заболевания, которое поддается лечению. К медицинским причинам недержания мочи у пожилых людей относятся:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это место, где бактерии попадают в трубку (уретру), которая выводит мочу из мочевого пузыря из организма.Это может привести к инфицированию мочевого пузыря или почек. Симптомы могут включать внезапное желание в туалет, боль или чувство «жжения» при мочеиспускании, лихорадку и недержание мочи. Инфекцию мочевыводящих путей обычно можно лечить антибиотиками
• запор — это неудобно и затрудняет опорожнение мочевого пузыря и управление мочевым пузырем. Запор также является очень частой причиной недержания кала. Когда кишечник наполняется очень твердыми экскрементами, которые невозможно вывести, жидкие фекалии могут вытекать по краям закупорки.Это легко спутать с поносом
• Проблемы с предстательной железой — затрагивают мужчин и могут быть излечимы
• побочные эффекты лекарств — терапевт может решить их, изменив рецепт пациента или дозу
• другие заболевания кишечника — например, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Многим людям неловко говорить об этих проблемах, и это может помешать им обратиться за помощью к специалистам в области здравоохранения.Врачи общей практики и специалисты часто сталкиваются с подобными проблемами, поэтому важно получить от них совет и поддержку. Медицинские причины часто можно вылечить или устранить.

Частое или болезненное мочеиспускание | Колорадо Урология Ассошиэйтс

Краткое описание учащенного или болезненного мочеиспускания

• Частое или болезненное мочеиспускание возникает, когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее, и когда мочеиспускание вызывает боль, жжение или покалывание.
• Болезненное или частое мочеиспускание чаще всего является симптомом другого состояния.
• Большинство методов лечения этих состояний лечат основное заболевание или включают в себя поведенческие изменения, которые человек может внести, чтобы почувствовать себя лучше.

---

Назначить встречу Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн

Что такое частое или болезненное мочеиспускание?

Мочеиспускание — это процесс вывода жидких отходов из организма в виде мочи. У большинства людей мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока им не станет удобно пользоваться туалетом.Мочеиспускание обычно безболезненно.

Большинство людей мочатся от четырех до восьми раз в день в зависимости от количества потребляемой жидкости. Частое мочеиспускание — это когда человеку необходимо помочиться намного чаще, он испытывает острую потребность в мочеиспускании или когда человек мочится чаще, чем это обычно для него или нее.

Болезненное мочеиспускание (также называемое дизурией) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. И у мужчин, и у женщин это приводит к боли, дискомфорту, жжению или покалыванию. Боль может ощущаться в месте выхода мочи из тела (уретра) или внутри тела в области простаты (у мужчин), мочевого пузыря или за лобковой костью в нижней части таза.

Частое мочеиспускание или болезненное мочеиспускание могут указывать на другую физическую проблему и должны быть осмотрены врачом.

Причины учащенного мочеиспускания

Иногда частое и болезненное мочеиспускание сочетаются друг с другом. У женщин болезненное мочеиспускание чаще всего является симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП часто включают острую потребность в мочеиспускании, дискомфорт, болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании, лихорадку и болезненность или дискомфорт в животе.

Частое мочеиспускание может вызывать множество других проблем, в том числе:

• Диабет .Людям, которые замечают частое или необычно большое мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на то, что у человека диабет 1 или 2 типа. Учащенное мочеиспускание — это способ выведения из организма неиспользованной глюкозы (сахара).
• Мочегонные препараты . Они выводят из организма лишнюю жидкость. Лекарства обычно назначают для лечения высокого кровяного давления или другого скопления жидкости.
• Интерстициальный цистит. Состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, может включать частое мочеиспускание, острую потребность в мочеиспускании и боль в мочевом пузыре.У женщин наблюдается около 80 процентов случаев интерстициального цистита.
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Непроизвольные сокращения мочевого пузыря при ГАМП вызывают внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. ГАМП часто заставляет людей пользоваться туалетом в ночное время и может вызвать недержание мочи или подтекание мочи. До одной трети мужчин и 40 процентов женщин страдают ГАМП.
• Большинство беременных женщин замечают, что им нужно часто мочиться. Это потому, что по мере роста матки давит на мочевой пузырь.
• Проблемы с простатой. Мужчины с увеличенной простатой, также известной как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут иметь учащенное мочеиспускание. По мере увеличения простата давит на уретру, что может блокировать отток мочи и раздражать мочевой пузырь, заставляя его чаще сокращаться. Эти схватки напоминают позывы к мочеиспусканию.
• Инсульт или другие неврологические заболевания. После инсульта или другого повреждения нервов многим людям необходимо чаще мочиться.Неврологические проблемы также могут вызывать другие проблемы с функцией мочевого пузыря.

Редко рак мочевого пузыря, дисфункция мочевого пузыря и лучевая терапия или другое лечение рака могут вызвать проблемы с частым мочеиспусканием.

Причины болезненного мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание может вызывать несколько видов инфекций или воспалений. К ним относятся:

• Уретрит и простатит . Эти два воспалительных состояния являются наиболее частыми причинами болезненного мочеиспускания у мужчин.
• Вагинальная инфекция, например грибковая инфекция. Женщины с вагинальной инфекцией могут замечать запах из влагалища, выделения и болезненное мочеиспускание.
• Инфекции, передающиеся половым путем. ИППП, такие как хламидиоз, генитальный герпес и гонорея, могут вызывать болезненное мочеиспускание.
• Может быть вызвано:
  • Интерстициальный цистит (см. Выше).
  • Раздражение уретры в результате сексуальной активности или таких действий, как езда на велосипеде или верховая езда.
  • Раздражение от душа, спермицидов, пенных ванн, мыла или туалетной бумаги с ароматизатором.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и лечения.
  • Камни в мочевыводящих путях.
  • Изменения влагалища, связанные с менопаузой («атрофия влагалища»).
  • Опухоль мочевыводящих путей.

Симптомы частого или болезненного мочеиспускания

Частое или болезненное мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний, требующих лечения.

Симптомы частого мочеиспускания, требующие как можно скорее посещения врача, включают:

• Боль внизу живота, сбоку или в паху
• Болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче или моча красного или темно-коричневого цвета. Это может быть опасным признаком, и его всегда следует оценивать.
• Сильный позыв к мочеиспусканию
• Затруднение при мочеиспускании или проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
• Лихорадка
• Выделения из влагалища или полового члена
• Потеря контроля над мочевым пузырем.

Людям следует обратиться к врачу, если частота мочеиспускания увеличивается без очевидной причины (например, при употреблении необычного количества жидкости), особенно при наличии других симптомов.

Симптомы, сопровождающие болезненное мочеиспускание, требующие медицинской помощи:

• Болезненное мочеиспускание продолжительностью более суток
• Выделения из полового члена или влагалища
• Кровь в моче
• Лихорадка
• Для беременных: любое болезненное мочеиспускание.

Диагностика частого или болезненного мочеиспускания

Врач изучит симптомы (перечисленные выше) и соберет полную историю болезни, чтобы определить причину частого или болезненного мочеиспускания. Он или она может заказать дополнительные тесты, например:

• Лаборатория исследует и анализирует образец мочи, чтобы определить его содержимое и наличие инфекции.
• Цистометрия или уродинамика. Измеряет давление внутри мочевого пузыря и оценивает, насколько хорошо мочевой пузырь работает.Этот тест позволяет врачам понять, могут ли нервные или мышечные проблемы мешать работе мочевого пузыря.
• Используя тонкий инструмент с подсветкой, называемый цистоскопом, врач может заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря в поисках физических проблем.
• Неврологические пробы. Врач может запросить анализы для подтверждения или исключения возможности нервного расстройства, влияющего на функцию мочевого пузыря.
• В этом визуализирующем тесте используются звуковые волны для создания «изображения» внутренних органов тела и выявления проблем, влияющих на функцию мочеиспускания.

Предотвращение частого или болезненного мочеиспускания

По возможности врачи лечат частое или болезненное мочеиспускание, определяя, какая основная проблема вызывает симптомы, и решая эту проблему. Например:

• Если диабет является причиной частого мочеиспускания, врач будет работать с пациентом, чтобы контролировать уровень сахара в крови, чтобы минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
• Если частое мочеиспускание у мужчины вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом, врач лечит эту проблему, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
• Женщинам, у которых из-за инфекций мочевыводящих путей наблюдается болезненное или частое мочеиспускание, врач назначит антибиотики или предложит другие методы лечения для устранения инфекции.

Иногда поведенческие методы лечения также могут помочь облегчить симптомы болезненного или частого мочеиспускания. Это действия, которые пациент может выполнять для минимизации или устранения симптомов таких состояний, как ГАМП. Поведенческие методы лечения могут включать:

• Избегайте приема жидкости перед сном. Людям необходимо избегать обезвоживания, но отказ от питья перед сном может помочь остановить чрезмерно частое мочеиспускание в ночное время.
• Переобучение мочевого пузыря. Со временем (около 12 недель) человек пытается дольше ждать между походами в туалет. Этот процесс помогает мочевому пузырю дольше задерживать мочу, поэтому у людей не возникает частого мочеиспускания.
• Диетические изменения. Врачи обычно советуют людям избегать продуктов, которые вызывают у них более частое мочеиспускание.Эти продукты могут включать алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, искусственные подсластители, острую пищу и продукты на основе томатов. Кроме того, люди должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Запор может усугубить ГАМП.
• Упражнения Кегеля. Мужчины и женщины могут выполнять эти упражнения для укрепления мышц уретры и мочевого пузыря. Выполнение упражнений Кегеля три раза в день по пять минут за раз может укрепить мочевой пузырь и уменьшить частое мочеиспускание.

Изменение образа жизни для лечения и предотвращения болезненного мочеиспускания

Лечение основной причины часто устраняет или уменьшает болезненное мочеиспускание. Люди также могут изменить образ жизни, чтобы предотвратить болезненное мочеиспускание. Лечебные процедуры включают:

• Антибиотики для лечения ИМП, простатита и некоторых инфекций, передаваемых половым путем
• Препараты для лечения интерстициального цистита
• Использование презервативов во время секса для защиты от инфекций
• Избегайте ароматизированных моющих средств и туалетных принадлежностей, которые могут вызвать инфекции
• Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например:
• Кофеин
• Алкоголь
• Острая еда
• Искусственные подсластители
• Цитрусовые и томатные продукты

Лечение частого и болезненного мочеиспускания

Некоторые состояния могут потребовать более агрессивного лечения.Варианты лечения включают:

• Инъекции ботокса. Некоторые люди реагируют на инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря, чтобы расслабить их. Это позволяет мочевому пузырю накапливать больше мочи, уменьшая частое мочеиспускание.
• Врачи могут прописать одно из множества лекарств , улучшающих функцию мочевого пузыря.
• Доступны несколько типов операций . В наиболее распространенной (и наименее инвазивной) процедуре врач имплантирует небольшой нервный стимулятор прямо под кожу.Эти устройства помогают улучшить мышечный контроль и уменьшить количество несчастных случаев из-за частого мочеиспускания.

Дизурия, частота и неотложность — клинические методы

Определение

Дизурия — это любой дискомфорт, связанный с мочеиспусканием. Аномально частое мочеиспускание (например, раз в час или два) называется частотой мочеиспускания . Позывы — это резкие, сильные, часто непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

Техника

Термин дизурия используется для описания болезненного мочеиспускания, которое часто означает инфекцию нижних мочевыводящих путей.Пациент обычно описывает дискомфорт как жжение, покалывание или зуд. Боль, возникающая в начале или во время мочеиспускания, предполагает поражение уретры, тогда как боль после мочеиспускания подразумевает патологию в области мочевого пузыря или простаты. Иногда пациент рассказывает историю боли в надлобковой области.

У мужчин боль при мочеиспускании чаще всего проявляется в головке полового члена, независимо от того, находится ли заболевание в уретре или мочевом пузыре; боль может сохраняться между мочеиспусканием.Следует тщательно расспросить о выделениях из полового члена, особенно у молодых мужчин. Вопросы относительно характера и объема выделений важны. Гонококковый уретрит обычно проявляется обильными гнойными выделениями, тогда как негонококковый уретрит обычно бывает слизистым и незначительным. Мужчинам старшего возраста следует задавать конкретные вопросы о связанных с ними нерешительности, перемежаемости или напряжении. Спросите пациента о том, стоит ли стоять ближе к унитазу или начать медленнее, чем раньше.Эти симптомы указывают на обструкцию, частый предвестник инфекции, обычно возникающую в результате увеличения простаты или стриктуры уретры.

У женщин с дизурией первый вопрос должен заключаться в том, является ли дискомфорт внутренним или внешним; Помимо воспаления или инфекции мочевыводящих путей, воспаление влагалища может вызвать дизурию, поскольку моча проходит через воспаленные половые губы. Если ощущение является внутренним или надлобковым, более вероятен источник мочевыводящих путей; Вопросы о сопутствующей лихорадке, ознобе, боли в спине, тошноте, рвоте и предшествующих инфекциях мочевыводящих путей следует задавать, чтобы попытаться отличить инфекцию верхних и нижних мочевых путей.Если ощущение «снаружи», следует подозревать вагинальную этиологию. Всегда следует задавать вопросы о выделениях из влагалища или зуде. Вагинит и инфекция мочевыводящих путей часто сосуществуют, а вагинальные инфекции в некоторых группах населения встречаются почти в шесть раз чаще, чем инфекции мочевыводящих путей. Помните, что женщины часто добровольно не сообщают информацию о выделениях из влагалища или вагинальном зуде. Чтобы определить этиологию дизурии у отдельного пациента, часто требуется как анализ мочи, так и тазовое обследование.

Определите остроту появления симптомов, а также наличие сопутствующей гематурии или надлобковой боли. Колиформные или стафилококковые инфекции мочевыводящих путей обычно имеют более острое начало (менее 4 дней) и чаще связаны с надлобковой болью и гематурией, чем хламидийные инфекции. Женщины с хламидийными инфекциями с большей вероятностью будут использовать оральные контрацептивы и с меньшей вероятностью будут иметь в анамнезе инфекцию мочевыводящих путей в течение предшествующих 2 лет. Следует также узнать о сексуальном анамнезе, потому что хламидийные инфекции более вероятны у женщин с новым половым партнером.Кроме того, наличие в анамнезе полового партнера с недавним уретритом или выделениями может привлечь внимание к хламидиозу или гонорее, которые, как правило, менее симптоматичны на ранних стадиях инфекции у женщин.

Историческая информация, такая как иммуносупрессия (сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, стероиды и т. Д.), Детские инфекции, перенесенный острый пиелонефрит, предшествующие рецидивы или рецидивы инфекций мочевыводящих путей (особенно если их больше трех), основное заболевание мочевыводящих путей (камни , предшествующие инструменты, врожденные аномалии) или наличие симптомов в течение более 7 дней определяют популяцию женщин с риском субклинического пиелонефрита. Это клиническое проявление инфекции верхних мочевых путей без обычных сопутствующих симптомов или признаков лихорадки, озноба, боли в спине, тошноты и рвоты, меньше поддается краткосрочным курсам терапии и с большей вероятностью может рецидивировать. Субклинический пиелонефрит встречается у 30% женщин в типичных учреждениях первичной медико-санитарной помощи и у 80% неимущих женщин с дизурией.

Частоту мочеиспускания следует дифференцировать от полиурии , которая конкретно связана с отхождением аномально большого объема мочи за относительно короткий период времени.Частота нормального мочеиспускания может значительно варьироваться от человека к человеку в зависимости от личностных качеств, емкости мочевого пузыря или привычек питья. Из-за этого иногда бывает трудно получить историю частоты. Однако изменения в частоте или анамнезе мочеиспускания более одного раза в ночное время после выхода на пенсию — это ключ к разгадке патологии мочевыводящих путей. Спросите об объеме и времени мочеиспускания, поскольку большой объем мочевого пузыря может скрывать увеличение выработки мочи. Частота обычно сопровождает дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, но реже — вагинит.Спросите также о периодичности появления симптомов, потому что дневная частота без никтурии или частота, продолжающаяся всего несколько часов за раз, предполагает нервное напряжение или психиатрическую причину.

Ургентные позывы могут возникать с мочеиспусканием или без него и часто заканчиваются недержанием мочи. При сильном воспалении нижних мочевыводящих путей позыв к мочеиспусканию может быть постоянным, при этом при каждом мочеиспускании выделяется лишь несколько миллилитров мочи. Ургентное недержание мочи следует дифференцировать от других типов недержания, особенно от стрессового недержания.Неотложные позывы также чаще сопровождают дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, чем дизурию, связанную с вагинитом.

Фундаментальная наука

Дизурия связана с воспалением нижних мочевыводящих путей. Хотя обычно причиной является инфекция, другие этиологии включают кристаллурию, камни в мочевом пузыре и нижних мочеточниках, опухоли (как явную карциному, так и карциному in situ), интерстициальный цистит, травму, связанную с половым актом, местное раздражение или аллергию от инородных тел, инструменты и т.д. применяемые химические вещества, а также высыхание и истончение слизистой уретры, которое происходит у женщин после менопаузы.Серьезные бессимптомные инфекции встречаются у 6–9% амбулаторных женщин и примерно у 4% мужчин. И наоборот, до 23% женщин и 14% мужчин с дизурией не имеют инфекции. В некоторых подгруппах наблюдается повышенная распространенность бессимптомных инфекций. Факторы риска включают сахарный диабет, беременность и патологию мочевого пузыря, такую ​​как цистоцеле, дивертикулы и гипертрофия предстательной железы, или другие состояния, способствующие увеличению остаточного объема.

При беременности надлобковый дискомфорт и затруднения при мочеиспускании могут возникать при отсутствии инфекции мочевыводящих путей.В первом триместре это может относиться к ретровертированной матке; на поздних сроках беременности это может быть связано с сдавлением мочевого пузыря головкой плода. Диагностировать инфекцию мочевыводящих путей по симптомам труднее на поздних сроках беременности, поскольку позывы на позывы, частота и надлобковое давление могут возникнуть в норме. Из-за последствий инфекций мочевыводящих путей как для матери, так и для плода необходимо внимательно следить за симптомами и часто делать анализ мочи.

В среднем мочевой пузырь взрослого человека вмещает от 400 до 700 мл мочи.Нормальные модели мочеиспускания могут значительно различаться; взрослые обычно мочатся от 5 до 6 раз в день, но не чаще одного раза после выхода на пенсию. Средний суточный диурез составляет от 1200 до 1500 мл. Частое мочеиспускание может происходить либо из-за увеличения объема мочи, либо из-за уменьшения объема мочевого пузыря (т.е. менее 200 мл).

Увеличение объема мочи может быть результатом употребления диуретиков, сахарного диабета с осмотическим диурезом, несахарного диабета, компульсивного питья воды или потери почечной концентрирующей способности.Последнее происходит на ранней стадии при многих типах почечной паренхимы, включая инфекцию. Также наблюдается диуретический ответ после прекращения суправентрикулярных тахиаритмий и постельного режима на фоне отека.

Снижение емкости мочевого пузыря может быть следствием беспокойства, оперативных вмешательств, обструкции, в результате которой остаточная моча и снижение функциональной емкости, утолщенной неэластичной фиброзной стенки (из-за интерстициального цистита, облучения, хронических инфекций, таких как туберкулез и шистосомоз) или воспалительных состояний, повышающих чувствительность мочевого пузыря. (е.g., давление от внутренних или внешних масс, камней или инфекций). Спастические нейрогенные пузыри также вызывают снижение емкости мочевого пузыря, тогда как гипотонические нейрогенные пузыри с хроническими большими остаточными объемами (более 30 мл) имитируют обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря со сниженной функциональной емкостью. Очень низкий или высокий pH мочи может редко вызывать частоту. Психиатрические расстройства нередко отражаются симптомами учащенного мочеиспускания. Частота — это обычная реакция на эмоциональный стресс.

Срочное мочеиспускание подразумевает воспаление, часто затрагивающее треугольник и заднюю уретру. Рецепторы растяжения в мочевом пузыре и задней уретре поддерживают рефлексы, ответственные за позывы к мочеиспусканию. Позывы к мочеиспусканию обычно возникают, когда мочевой пузырь приближается к максимальной емкости. Воспалительные или невропатические процессы могут привести к повышенной чувствительности этих рецепторов. Общие клинические состояния, приводящие к неотложной помощи, включают инфекции мочевыводящих путей, травмы, камни, опухоли мочевого пузыря (особенно карциному in situ), инородные тела и все состояния, которые могут привести к снижению емкости мочевого пузыря.Воспалительный отек слизистой, подслизистой и даже мышечной слизистой приводит к потере эластичности мочевого пузыря и последующей боли даже из-за небольшого растяжения мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи часто встречается в ранее упомянутых клинических условиях (в том числе после недавней простатэктомии), и его следует отличать от других форм недержания мочи, таких как недержание мочи или стрессовое недержание.

Клиническая значимость

Симптомы дизурии, частые и неотложные позывы имеют тенденцию проявляться вместе.У них много общих этиологий. Ежегодно до 25% женского населения будут обращаться за медицинской помощью по поводу синдрома воспаления нижних мочевыводящих путей, что составляет более 5 миллионов посещений врача и миллионы долларов дополнительных затрат на анализы и лекарства. Хотя может быть невозможно определить только по симптомам, окажется ли у конкретного пациента инфекция мочевыводящих путей (или отличить инфекцию верхних от нижних), тщательный сбор анамнеза может предоставить важные подсказки и позволить клиницистам предоставить рациональные и рациональные решения. рентабельный план.Примерно у 30% пациентов с симптомами инфекции нижних мочевыводящих путей, но не имеющей доказательств их отсутствия, специальное лечение другого состояния за пределами мочевыводящих путей вылечит или уменьшит симптомы. Яркие примеры включают вагинит или воспалительное заболевание кишечника.

Хотя симптоматическая или бессимптомная бактериурия сама по себе редко приводит к терминальной стадии почечной недостаточности, это не совсем доброкачественное состояние. Раннее выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей может облегчить симптомы, предотвратить пиелонефрит и снизить последующую заболеваемость и смертность.Особенно во время беременности риски и затраты на инфекции мочевыводящих путей высоки. У мужчин эти симптомы часто указывают на структурное поражение мочевыводящих путей, поэтому часто показаны рентгенограммы и хирургические вмешательства. Следовательно, требуется пристальное внимание к этой триаде симптомов, поскольку тонкая симптоматика может указывать на серьезное заболевание.

Список литературы

1. Брукс Д., Маудар А. Патогенез уретрального синдрома у женщин и его диагностика в общей практике. Ланцет.1972; 2: 893–98. [PubMed: 4116601]

2. Buchsbaum HJ, Schmidt JD, eds. Гинекологическая и акушерская урология. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1982; 538–39.

3. Carlton CE Jr, Скардино PT. Первоначальная оценка, включая сбор анамнеза, физический осмотр и анализ мочи. В: Walsh PC, Gittes RF, Perlmutter AD, Stamey TA, ред. Урология Кэмпбелла. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1986; 276–79.

4. Gillenwater JY, Харрисон РБ, Кинин CM. Естественное течение бактериурии у школьниц.N Engl J Med. 1979; 301: 396–99. [PubMed: 460340]
5. Канаров А.Л., Пасс TM, МакКью Дж. П., Коэн А.Б., Хендрикс TM, Фридланд Г. Стратегии лечения мочевых и вагинальных инфекций. Arch Intern Med. 1978; 138: 1069–73. [PubMed: 666465]
6. Komaroff AL. Острая дизурия у женщин. N Engl J Med. 1984; 310: 368–75. [PubMed: 6361571]
7. Kraft JK, Stamey TA. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериемии у женщин. Медицина. 1977; 56: 55–60. [PubMed: 319320]
8. Мивз Э.М. Мл.Простатит. Ann Rev Med. 1979; 30: 279–88. [PubMed: 400497]

10. Smith DR. Симптомы нарушений мочеполовой системы и влияние психики на почечную и мочеполовую функции. В кн .: Общая урология. Лос-Альтос, Калифорния: Медицинские публикации Ланге, 1984; 32–33, 631–37.

11. Smith JW, Jones SR, Reed WP, ​​Tice AD, Deupree RH, Kaiser B. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Ann Intern Med. 1979; 91: 544–48. [PubMed: 384858]
13. Штамм В.Е., Графс Г.В., Бегущий К.Р., Фин С., Терк М., Холмс К.К.Диагностика колиформной инфекции у женщин с острым дизурией. N Engl J Med. 1982; 307: 463–68. [PubMed: 7099208]
14. Штамм В.Е., Вагнер К.Ф., Амзель Р., Александр Э.Р., Так М., Графс Г.В., Холмс К.К. Причины острого уретрального синдрома у женщин. N Engl J Med. 1980; 303: 409–15. [PubMed: 6993946]

15. Sunford JP.