Низкое сердцебиение причины: лечение в Москве, причины и симптомы

Что делать при низком пульсе

Читайте в этой статье:

1. Почему замедляется пульс?
2. Причины снижения пульса
3. Виды брадикардии
4. Симптомы сниженного пульса
5. Диагностические мероприятия
6. Действия при низком пульсе
7. Профилактика брадикардии
8. Брадикардия может быть опасна

Пульс считается одним из основных биомаркеров человеческого организма. Этот показатель позволяет оценить состояние организма и качество работы сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, при котором частота его сокращений замедляется, называется тахикардией.

Почему замедляется пульс?

Брадикардия – что это такое с точки зрения физиологии? При работе сердца сначала сокращаются два его предсердия, направляя кровь в желудочки. Затем происходит сокращение двух желудочков, и в результате кровь выбрасывается в аорту. От этого крупного сосуда она разносится ко всем тканям и органам. 

За сокращения сердца отвечает специальная проводящая система. Ее работу регулирует синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия. Именно он замедляет частоту сердечных сокращений, когда человек спит, и увеличивает ее при физической нагрузке. От синусового узла импульс передается к предсердиям, из-за чего они сокращаются, а затем к желудочкам. Снижение пульса происходит из-за сбоев на одном из этих этапов.

Причины снижения пульса

Нижней границей нормы сердечных сокращений считается 60 ударов за минуту. Если показатель опускается ниже данного значения, это обычно связано с патологическими состояниями. Низкий пульс может считаться нормой только для тренированных спортсменов.

В остальных случаях причины снижения пульса делятся на несколько групп:

• Экстракардиальные – заболевания, не связанные с работой сердца;
• Органические – возникающие на фоне сердечных патологий;
• Токсикологические – обусловленные интоксикацией организма;
• Физиологические. 

Одной из наиболее частых причин замедления сердечных сокращений является нарушение выработки импульса в синусовом узле. Такое случается при инфаркте миокарда и миокардите (воспалении сердечной мышцы), отравлениях и нарушении гормонального фона. В этом случае речь идет о синусовой брадикардии.

К экстракардиальным причинам низкого пульса относятся ишемия сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пороки сердца, как приобретенные, так и врожденные. Среди других заболеваний, вызывающих такие проявления:

• Тяжелые инфекции, например, менингит или дифтерия, брюшной тиф или гепатит;
• Анемия;
• Патологии эндокринных желез – диабет, нарушения функции надпочечников или щитовидки;
• Вегетососудистая дистония;
• Болезни органов дыхания – астма, бронхит.

К низкому пульсу могут приводить токсикологические факторы. К ним относятся бесконтрольный прием лекарств, например, стимуляторов сердечной деятельности или мочегонных средств. То же касается употребления алкоголя и наркотических веществ, курения, любой острой интоксикации организма. Пульс может снижаться из-за недостатка или переизбытка ионов натрия, магния, калия, кальция в организме.

Что касается физиологических факторов, способных вызвать замедление пульса, в их число входят длительное пребывание в условиях пониженной температуры, гормональная перестройка у подростков, общая усталость организма, замедление метаболизма у пожилых людей.

Различают несколько видов брадикардии:

• Абсолютная – со стабильно сниженным пульсом, который не увеличивается даже при физической нагрузке;
• Относительная – пульс возрастает пропорционально степени нагрузки или на фоне инфекционных болезней;
• Умеренная – в состоянии покоя пульс не превышает 40 ударов за минуту.

Даже если снижение пульса не беспокоит человека и не вызывает неприятных ощущений, необходимо выявить причину таких изменений, чтобы предотвратить риск опасных осложнений. 

Симптомы сниженного пульса

Симптомы низкого пульса – это признаки, которые сопровождают замедление сердечных сокращений:

• Полуобморочные или обморочные состояния;
• Затруднение дыхания;
• Головокружение и слабость;
• Болезненность в груди;
• Скачки артериального давления;
• Периодические непродолжительные расстройства зрения;
• Нарушения концентрации внимания, функции памяти;
• Головная боль;
• Спутанность создания;
• Онемение конечностей, чувство холода в руках и ногах.

При умеренном снижении частоты сердечных сокращений (5-10% от нормы) брадикардия может никак себя не проявлять. Симптомы в основном появляются при более существенном падении показателей. 

Диагностические мероприятия

В целях диагностики брадикардии изучается общая клиническая картина: образ жизни человека, его жалобы, сопутствующие симптомы. Обязательно проводится кардиологическое обследование, чтобы выявить возможные патологии сердца. Врач анализирует информацию о медикаментах, которые принимает человек, сопоставляет данные электрокардиограммы с другими показателями, полученными в результате лабораторных анализов и обследования. Могут применяться классический метод Холтера или недельное наблюдение за ритмом сердца при помощи специального мобильного прибора.

Действия при низком пульсе

Брадикардия может быть опасна, ведь при редких сокращениях миокарда и замедлении циркуляции крови развивается гипоксия. Кислородное голодание крайне негативно воздействует на головной мозг, вызывает потерю сознания. Если человеку своевременно не оказать помощь, возможна остановка дыхания. Именно поэтому важно точно знать, что делать при низком пульсе.

Помощь при снижении пульса зависит от причин, которыми оно вызвано. Если речь не идет о сердечных заболеваниях, можно справиться с проблемой своими силами:

• Принять корвалол;
• Дважды в день пить по 20 капель пустырника;
• Принимать капли Зеленина до полного восстановления пульса (препарат имеет противопоказания: органические повреждения сердца, поджелудочной железы, зрения).

Если же пульс снижается на фоне заболеваний сердца или других патологий, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врача человека необходимо уложить так, чтобы ноги находились выше сердца. При болезненности у груди можно дать нитроглицерин – быстродействующий препарат, который дает облегчение всего через 5 минут. При первых приступах брадикардии может помочь экстракт белладонны, однако эффект от него наступает примерно через полчаса. 

Профилактика брадикардии

В целях профилактики брадикардии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, а при наличии сердечных болезней выполнять все рекомендации врача. В таких случаях очень важно систематически измерять давление и сообщать доктору и существенных изменениях показателей. К слову, домашние автоматические тонометры определяют не только верхнее и нижнее давление, но и частоту пульса, а также фиксируют аритмию. 

Избежать развития брадикардии помогает здоровый образ жизни: оптимальное сочетание труда и отдыха, правильное питание, регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья. 

Брадикардия может быть опасна

Постоянное снижение пульса называется брадикардией. У такого состояния могут быть различные причины и симптомы. Вне зависимости от внешних проявлений и ухудшения самочувствия, необходимо определить причину замедления сердечных сокращений и своевременно принять меры, поскольку речь может идти и серьезных патологиях сердца.

Что делать при низком пульсе

Если частота сердечных сокращений опускается ниже границы нормы (60 ударов в минуту), то тогда можно говорить о развитии брадикардии. Практически все причины снижения пульса связаны с патологическими состояниями организма. Их можно разделить на несколько видов — экстракардиальные (связано с заболеваниями не связанными с сердцем), органические (связано с заболеваниями сердца). А также токсикологические и физиологические состояния.

Симптомы низкого пульса

• головокружение
• слабость
• полуобморочные и обморочные состояния
• усталость
• затрудненное дыхание
• боли в груди
• колебания артериального давления
• нарушение концентрации внимания и памяти
• кратковременные расстройства зрения
• эпизоды спутанного мышления
• умеренную и сильную головную боль
• онемение, холод в конечностях

Причины снижения пульса

Физиологические факторы:

• сон в ночное время суток
• пребывание в условиях низких температур
• гормональные перебои в подростковом возрасте
• профессиональные занятия спортом

Заболевания сердца:

• ишемия сердечной мышцы
• инфаркт миокарда 
• сердечная недостаточность
• кардиомиопатия
• миокардит
• пороки сердца — врожденные, приобретенные

Токсикологические факторы:

• острая интоксикация организма
• беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления
• недостаток или избыток в организме ионов (калия, магния, натрия, кальция) негативно влияют на сердце
• курение, употребление наркотических средств, алкогольных напитков

Прочие заболевания и состояния, которые могут приводить к низкому пульсу:

• вегетососудистая дистония.
• анемия
• заболевания органов дыхания — бронхит, астма
• внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге
• тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит
• заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции

Первая помощь

Если низкий пульс не связан с серьезными заболеваниями сердца, то можно прибегнуть к средствам, которые найдутся в домашних условиях:

• корвалол (для человека среднего возраста рекомендуется принимать 20 капель препарата 3 раза в день перед приемом пищи)

• пустырник (принимать по 40 капель 2 раза в день)

• капли Зеленина (специальный препарат для устранения симптомов брадикардии на растительной основе, в состав которого входит экстракт валерианы, листья белладонны, трава конвалия, ментол). Принимать 25 капель 3 раза в день до полного устранения симптомов. Капли противопоказаны при органических поражениях сердца, зрения и поджелудочной железы.

Если низкий пульс обусловлен заболеваниями сердца или другими патологическими состояниями организма, то действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

• уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце

• если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение

• можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30. 

Профилактика

Своевременное устранение экстракардиальных причин. Лечение органических поражений сердца. Уменьшение токсических воздействий на миокард, а также правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии. А также физкультура, народные рецепты, традиционная медицина и положительные эмоции. И еще к одному из методов профилактики низкого пульса можно отнести своевременное измерение пульса. В современных тонометрах присутствует функция не только измерения артериального давления, но и измерение пульса. Компанией Microlife разработана технологию PAD, которая позволяет получить точный результат даже у пациентов с нарушениями ритма. Тонометры с технологией AFIB компании Microlife позволяют во время измерения АД провести скрининг наличия мерцательной аритмии, что в последствие может предупредить серьезные последствия данного заболевания.

Что такое брадикардия и как она выявляется с помощью технологии PAD запатентованной компанией Микролайф

Брадикардия — это медицинский термин, употребляющийся для обозначения низкой частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений находится в определенных пределах и поддерживает физиологическое давление крови и питание организма.

A. Определение брадикардии и ее пределы

В медицине существует целый ряд различных определений брадикардии. В большинстве случаев речь идет о частоте меньше, чем 60 ударов в минуту, но некоторые медицинские источники ссылаются на частоту 55 ударов в минуту … 50 ударов в минуту.

Причиной различия определений брадикардии является то, что клинические симптомы брадикардии во многом зависят от специфических групп пациентов.

B. Причины брадикардии

Обычно выделяют три главные причины:

1. Патология регулировки частоты сердечных сокращений

Низкая частота биения сердца может происходить по причине сердечно-сосудистых нарушений, которые имеют либо:

— кардиологическое происхождение (например, синдром слабости синусового узла, блокада сердца)

— экстракардиологическое происхождение (например, изменения в работе вегетативной нервной системы).

2. Лекарственные средства

Различные лекарственные средства могут быть причиной брадикардии. Некоторые из них, в частности, применяются для лечения гипертензии (например, блокаторы рецепторов).

3. Адаптация к тренировкам

Высокий уровень физического напряжения может привести к значительному повышению объема сердечного удара (например, у велосипедистов), что зачастую ассоциируется с сердечной брадикардией. Такое состояние должно расцениваться как физиологическая адаптация, вызванная тренировками.

C. Диагностика брадикардии с помощью технологии IHB

Брадикардия может быть выявлена технологией IHB. Все полученные и квалифицированные периоды пульсации в ходе осциллометрического измерения анализируются с помощью высокоточного детектирования и классификации модулем S/W.

Этот встроенный алгоритм автоматически проверяет, являются ли входящие импульсы статистически равными или же они ниже так называемой границы разделения брадикардийной частоты пульса (PFBDS). Граница разделения частоты пульса определяется следующим образом:

PFBDS / [ударов в минуту] = 49 [ударов в минуту].

Граница разделения брадикардийной частоты в 49 ударов в минуту ниже, чем, например, 55 ударов в минуту.

Причинами этого могут быть:

1. Высокая специфичность технологии IHB по выявлению брадикардии

Технология IHB, разработанная компанией Микролайф, представляет собой технологию с исключительно высокой специфичностью в отношении выявления аритмии пульса. Она применяется для минимизации ложноположительных результатов аритмии. Высокая специфичность этого метода привела к потребности установки более строгих пределов брадикардии.

С выбранным пределом около 50 ударов в минуту достигается исключительная специфичность. Это значит, что большинство пользователей, которые в данное время получают результаты с символом IHB, страдают относительной брадикардией в момент измерения.

2. Брадикардия вызванная лекарствами

Некоторые схемы лечения гипертензии и большое количество лекарств в качестве главного или побочного эффекта, могут понижать частоту сердечных сокращений. Многие пациенты хорошо воспринимают частоту сердечных сокращений от 60 до 50 ударов в минуту. Однако, если частота сердечных сокращение падает ниже 50 ударов в минуту это тревожный сигнал, который должен отражаться во время измерения, что и делает технология IHB.

3. Брадикардия, вызванная тренировками

Спортсмены, женщины и мужчины, в результате тренировки могут развить брадикардию. Нет никакой необходимости в раздражающем для этой категории людей символе аритмии около 50 и 60 ударов в минуту. Тем не менее, частота ниже 50 ударов в минуту должна отражаться, поскольку может быть связана с патологическим падением частоты.

Forschungsinstitut für klinische Medizintechnik

Silberhälden 6

D — 71732 Tamm GermanyTamm, 13 июля, 2005

Редкий пульс — что может вызвать данный симптом

Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Для того, чтобы выяснить причину редкого пульса, врач назначает комплексные диагностические исследования, позволяющие выявить имеющиеся проблемы. Пульс представлен толчкообразными колебаниями артериальных стенок, по которым можно отследить частоту сердечных сокращений и, выявив их нарушения, предпринять соответствующие меры.

Если ознакомиться с принятыми показателями нормы частоты пульса для разных возрастов, то можно сделать вывод о том, что она снижается по мере взросления. Это обусловлено ростом мышечного среднего слоя, известного под названием «миокард». Чем больше объём сердца, тем меньше биений ему надо совершить для того, чтобы перекачать кровь.

Причины пониженного пульса

Несмотря на то, что показатели максимальной частоты можно назвать условными и индивидуальными, зависящими от ряда факторов (несомненно, в определённых границах), то пульс ниже 50-ти уд./мин. — признак наличия заболевания. Его снижение до сорока ударов несёт в себе угрозу для здоровья и жизни, поскольку головной мозг страдает от кислородного голодания. Если он не превышает сорока ударов в течение семи дней — это признак брадикардии, а при прогрессирующем снижении следует срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Почти все инициирующие факторы пульса ниже нормы имеют отношение к патологическим состояниям. Специалисты для удобства разделяют их на различные категории, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице.

Категория причин	Чем проявлена?
Физиологические	Выделяют ряд естественных факторов и внешних воздействий, инициирующих низкий пульс при нормальном давлении. Такие состояния не являются опасными. Это: Ночной сон — когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, в том числе ритмы сердца и циркуляция крови. В то же время, если в помещении спёртый воздух, слишком холодно или жарко, сердцебиение может снизиться критически; Температура воздуха: чем она ниже, тем ниже сердцебиение. Такой явление обусловлено защитными процессами организма, они не имеют отношения к переохлаждению или обморожению; Перестройка гормонального фона в подростковом возрасте. В период с 12-ти до 17-ти лет частота пульса может составлять от 30-ти до 200 ударов. Подобное происходит из-за «встряски» в период перестройки организма, его взросления; Профессиональные занятия спортом. У многих спортсменов настолько хорошо прокачана сердечная мышца, а само оно имеет увеличенный объём, что создаются предпосылки для развития так называемого «синдрома атлетического сердца», при котором частота пульса не превышает 50-ти уд./мин. Стоит сказать, что подобное явление не очень полезно для здоровья из-за кислородного голодания мозга, а также высокого риска опухолей сердца злокачественной природы и инфарктов.
Кардиологические	Причины низкого давления и низкого пульса могут крыться в слабости такого жизненно важного органа, как сердце. Они возникают при следующих заболеваниях: Снижение местного кровоснабжения — ишемия; Ишемический некроз тканей миокарда из-за дефицита кровоснабжения — инфаркт миокарда; Синдром сердечной недостаточности вследствие декомпенсированного нарушения функции миокарда; Первичное поражение сердечной мышцы невоспалительной природы вследствие дистрофических и склеротических процессов в сердечных клетках — кардиомиопатия; Воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера — миокардит; Врождённые и приобретённые пороки сердца вследствие анатомических особенностей, формирования рубцов, сбоев насосной функции.
Токсикологические	Низкое давление и низкий пульс могут развиться вследствие взаимодействия с токсическими веществами при: Острой интоксикации ядами на производстве, потреблении пищи, содержащей их, лучевой терапии; Самолечении с приёмом фармакологических препаратов, не назначенных врачом; Дефицит или переизбыток в организме калия, натрия, магния из-за приёма витаминных комплексов, не подходящих в том или ином случае; Соблюдении диет, не включающих в себя важные для организма углеводы, белки, витамины; Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, потребление наркотиками.
Сопутствующие патологические состояния	Комплекс функциональных расстройств вследствие сбоев регуляции сосудистого тонуса ВНС — вегетососудистая дистония; Сбои в работе эндокринной системы — заболевания ЩЖ, надпочечников, сахарный диабет; Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — малокровие; Болезни органов дыхания, характеризующиеся сужением трахеи вследствие воспалительных процессов; Тяжёлые заболевания инфекционной этиологии, характеризующиеся блокировкой рецепторов, контролирующих работу аорты, и клапанов; Отёки, кровоизлияния, новообразования добро- и злокачественной этиологии в полости черепа.

Низкий пульс у пожилых связан с возрастными изменениями организма. Нередко он развивается из-за сопутствующих болезней или естественного замедления обменных процессов организма.

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

• головокружения;
• слабость;
• полуобморочные состояния и обмороки;
• ощущение постоянной усталости;
• затруднённое дыхание;
• болевая симптоматика в области груди;
• скачки артериального давления;
• неспособность сконцентрировать внимание;
• забывчивость;
• нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают консультацию кардиолога. Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ЭхоКГ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лечение низкого пульса

Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Стратегия зависит от основного заболевания, но в любом случае направлена на:

• Устранение симптоматики низкого пульса;
• Исключение риска нарушений сердечного ритма;
• Предупреждение развития тромбоза.

Если проблема возникла вследствие неконтролируемого приёма фармакологических препаратов, их дозу корректируют — или, если в них нет нужды, полностью отменяют.

Как быстро повысить пульс?

Если редкий пульс не является симптомом сердечных заболеваний и появляется по физиологическим причинам, можно ускорить его и устранить неприятную симптоматику, воспользовавшись простыми средствами, имеющимися практически в каждом доме. Перед тем, как приступить к мероприятиям, важно принять во внимание обстоятельства, при которых пульс снизился.

Инициирующий фактор	Как и чем проявлен?
Стрессы, потрясения, расстройства на нервной почве	При снижении ЧСС до сорока ударов в минуту и ниже можно принять седативные средства: «Корвалол» — по двадцать капель трижды в день перед едой; Настойка пустырника — по сорок кап. дважды каждый день; Капли Зеленина — по двадцать пять кап. трижды в день.
Понижение давления и пульса	Оптимальный вариант — приём отваров на: Тысячелистнике. Одну ст. л. залить 250-ю мл воды, довести до кипения и варить в течение двадцати минут, после чего оставить на шестьдесят минут. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в день; Шиповнике. Две столовые ложки залить полутора литрами холодной воды и довести до кипения, после чего варить в течение двадцати минут. Отвару нужно настояться в течение часа. В немного тёплом виде его нужно процедить и протереть через сито ягоды, добавить три чайные ложки мёда и пить трижды в день по сто граммов.
Повышение давления и снижение пульса	Наилучшим решением станет: Компресс из горчичников, которые прикладывают с правой стороны. Их нужно держать не более трёх минут до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Запрещается использовать горчичники, если больной ощущает болевую симптоматику в груди, левой верхней конечности или лопаточной области, поскольку они могут стать причиной серьёзных осложнений; Массаж — лёгкое массирование ушных мочек, растирание ладоней, поглаживание рук по всей их длине. Если ощущается несущественная болевая симптоматика в области груди, массажируют затылок, левое предплечье, подключичную область.
Беременность	Нужно вызвать врача, открыть окно и удобно усадить женщину, обеспечив опору для её спины; Выпить чашку чая с мёдом и лимоном или некрепкий кофе; Сделать тёплый компресс на лоб; Выпить тёплой горячей воды.

Если человек достаточно вынослив и здоров, хорошим вариантом станут физические нагрузки (начиная с бега, прыжков и приседаний и заканчивая кардиоупражнениями).

Профилактика редкого пульса

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению органических поражений сердца, устранению воздействию на миокард токсических веществ, грамотный подбор доз фармакологических препаратов и их приём под наблюдением врача. Не забывайте регулярно наносить профилактические визиты к терапевту и кардиологу.

Записывайтесь на приём к специалистам ЦЭЛТ и узнавайте причины редкого пульса не откладывая.

Брадикардия — когда сердце сокращается редко

Брадикардия — это слишком медленный пульс.

Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.

Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам  – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).

Когда же стоит насторожится?

Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.

Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.

Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.

Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это  – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.

И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места.  Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)

Итого:

— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
— Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
— Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.

Применительно ко взрослым  — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.

В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.

Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.

Методы диагностики брадикардии:

— Электрокардиография
— Холтеровское мониторирование
— Электрофизиологическое исследование
— ЭКГ по телефону

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Пульс 40 ударов ежеминутно у пожилого человека – что делать?

А каковы же эти нормы? У младенца до одного месяца минимальный пульс – 120 ударов в минуту, а максимальный – 180. Чем больше человек взрослеет, тем сильнее снижается как количество, так и расхождение от минимума к максимуму. В конце концов, при возрасте от 60 лет норма пульса – от 70 до 90 ударов в минуту.

Это происходит по очевидной причине – рост миокарда. Когда человек взрослеет, сердце его растёт, и ему уже нет нужды так сильно биться для наливания кровью.

Превышение максимума ритмом сердца редко говорит об опасности. Например, у подростков бывает пульс в двести ударов ежеминутно. При этом ничего страшного нет, просто «играют» гормоны и бушуют эмоции.

А вот если минимальный пульс в любом возрасте падает ниже минимума – это нехорошо. При количестве ударов менее 50 в минуту человек чувствует слабость, у него кружится голова, его тошнит. Сокращение до тридцати пяти – сорока ударов уже угрожает жизни: в мозге серьёзная нехватка кислорода. Если такая ситуация сохраняется в районе недели – брадикардия, и необходимо срочно принимать меры! Итак, пульс 40 у пожилого человека – что делать?

Почему пульс снижается

Опаснейшее состояние – пульс тридцать-сорок ударов за минуту, не растёт после тренировок. Причины проблемы условно делятся на подкатегории.

Физиология

Здесь речь о следующем:

• неблагоприятный ночной сон – во сне, как известно, все процессы идут медленнее. Спёртый воздух, излишне холодно либо жарко, приём снотворного – причины, по которым сердцебиение после сна может не восстановиться до нормального уровня;
• низкие температуры – чем температура ниже, тем реже сердечные сокращения. Организм задействует защиту, заложенную на генном уровне: копится масса, в зимнее время создаётся слой жира. Но в этой ситуации понижение пульса относительно нормально и в общем не грозит здоровью;
• профессиональный спорт – иногда у спортсменов само собой устанавливается сердцебиение не более пятидесяти ударов в минуту благодаря хорошо прокачанным мышцам. Теоретически менее опасно, но всё равно может приводить к кислородному голоданию. Впрочем, пожилые люди редко занимаются профессиональным спортом, и это чаще всего уже не про них.

Кардиология

Слабое сердце – ключевая причина проблем с пульсом, тогда имеют место:

• ишемия – слабеет кровообращение в сердце или других органах, делаются неправильными метаболические процессы;
• инфаркт миокарда – полностью или частично повреждается сердечная мышца, там образуется тромб. Симптомы: боль в груди, слабость, сильное потоотделение;
• общая недостаточность сердца – иногда может долгие годы быть незаметной, именно поэтому и нужно проверять пульс, чтобы вовремя выявлять подобную болезнь. Насос сердца постепенно работает всё хуже и теоретически может совсем остановиться;
• кардиомиопатия – список болезней, объединяющих изменение структуры тканей сердца: сосудов, мышц, клапанов и аорты;
• миокардит – воспаление в сердце при инфекциях, проблемах с иммунитетом, тяжёлой аллергии;
• врождённые или появившиеся сердечные пороки.

Токсикология

Причиной бывают токсины при:

• сильной интоксикации из-за отравления ядами;
• неправильном, хаотичном употреблении лекарств, например стимуляторов;
• неправильном количестве в организме калия, натрия, магния;
• неправильных диетах;
• курении, употреблении алкоголя или, того хуже, наркотиков.

Другие заболевания

Остальные сердечные болезни:

• вегетососудистая дистония;
• анемия;
• повышенное давление внутри черепа;
• менингит;
• гепатит;
• дифтерия;
• брюшной тиф;
• сахарный диабет.

Наконец, причиной в очень преклонном возрасте может оказаться и естественное старение.

Симптомы

Если пульс значительно снижается, человек переживает:

• слабость организма в целом;
• головную боль различной силы;
• онемение в конечностях и снижение их температуры;
• проблемы со зрением, вниманием, концентрацией.

Ещё раз стоит подчеркнуть, что симптомы не всегда видны сразу, поэтому стоит, особенно в пожилом возрасте, измерять пульс немедленно после пробуждения.

Как восстановить пульс

Из самых простых способов стабилизации:

• терморегуляция – тёплая одежда в холодное время и стараться не допускать перегрева в жару;
• здоровый сон в правильное время суток;
• больше гулять.

Из чуть менее простых в использовании, но весьма полезных методов:

• употребление тонизирующих напитков – зелёного и чёрного чая, кофе. Но следите, чтобы из-за них не скакнуло давление;
• острая и сладкая пища, наподобие горького чёрного шоколада или чёрного перца. Но это нельзя употреблять при сахарном диабете и желудочных болезнях;
• горячий душ и ванны – из наиболее приятных и малоопасных способов. Если хочется улучшить воду, туда можно добавить морскую соль или эфирные масла, так и нервной системе станет лучше;
• лёгкий массаж – пожилым людям стоит помассировать виски, уши, ступни, затылок. Это не причинит вреда, но улучшит биение сердца;
• алкоголь – да, он при определённых обстоятельствах может быть и полезен, но лишь при тщательном соблюдении меры и дозировки, а также при отсутствии противопоказаний. Повышают пульс пятьдесят мл вина или двадцать пять – хорошего коньяка.

Сердце бьётся медленно. Причины, последствия

Что замедляет работу сердца?

При обследовании пациента кардиолог может поставить диагноз брадикардия. Что же это такое? Брадикардия — это вид нарушений сердцебиения или аритмии, при котором количество ударов сердца составляет меньше 60-ти в минуту. Данный термин используется в медицине при описании симптомов пациента во время обследования и в процессе постановки диагноза. Обнаружить это нарушение можно подсчитывая пульс. Оно приводит к недостатку кровоснабжения, а также кислородному голоданию тканей и органов, что нарушает их полноценную деятельность. Брадикардия бывает физиологического и патологического типов. Физиологическая появляется у людей, занимающихся спортом. У спортсменов в период сна биение сердца притормаживается, так как необходимость в кислороде у организма понижается в спокойном состоянии. Патологическая брадикардия наблюдается при заболеваниях сердца и врождённых пороках. Замедляться сердечный ритм может после приема определённых медицинских препаратов, при высоком ВЧД, при наличии некоторых заболеваний, а ещё в шоковом состоянии в результате сильного испуга.

Симптоматика

В случае средней брадикардии (40 ударов в минуту), ощущается потливость, головокружение, головная боль, одышка, слабость.

Если частота ударов сердца ещё меньше, наблюдаются обмороки в результате гипоксии мозга, так как при медленной работе сердца в мозг поступает мало кислорода. У детей с врождённым нарушением сердечного ритма без сопутствующей медицинской поддержки нарушается развитие органов и замедляется процесс роста.

Кардиологу следует показаться при обнаружении у себя замедления пульса и сопутствующих болезненных ощущений. Даже если при обследовании никаких нарушений не обнаружится, то стоит проконсультироваться у невролога на предмет нарушений работы вегетативной системы.

Лечение, назначенное врачом, зависит от причины брадикардии и степени её проявления. В любом случае нужно будет провести множество диагностических процедур. В случае тяжёлой брадикардии с частыми обмороками, рассматривают вариант постановки кардиостимулятора.

Можно ли избежать развития заболевания?

Замедленность сердцебиения можно определить, подсчитывая пульс, а вот поставить правильный диагноз поможет электрокардиограмма. Также для более точного диагноза может понадобиться эхокардиограмма и ряд анализов.

Большую роль в предотвращении сердечных недугов играет профилактика и ведение здорового образа жизни. Этому способствуют:

• исключение из своей жизни вредных привычек, в особенности курения;
• ведение контроля за количеством глюкозы в крови;
• физическая активность;
• наблюдение за собственным весом;
• устойчивость к стрессам;
• полезное питание.

Также снизить риск развития брадикардии поможет назначенное врачом медикаментозное лечение и занятия лечебной физкультурой.

Брадикардия — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач изучит ваши симптомы, ваш медицинский и семейный анамнез, а также проведет физический осмотр.

Ваш врач также назначит тесты для измерения вашей частоты пульса, установления связи между медленным пульсом и вашими симптомами и выявления состояний, которые могут вызывать брадикардию.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, является основным инструментом для оценки брадикардии.Используя небольшие датчики (электроды), прикрепленные к груди и рукам, он записывает электрические сигналы, проходящие через ваше сердце.

Поскольку ЭКГ не может регистрировать брадикардию, если это не происходит во время теста, ваш врач может попросить вас использовать портативное устройство для ЭКГ дома. Эти устройства включают:

• Холтеровский монитор. Это устройство, которое можно носить в кармане, на поясе или плечевом ремне, записывает активность вашего сердца в течение 24–48 часов.

  Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов.Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникают, и запишите время их появления.

• Регистратор событий. Это устройство контролирует вашу сердечную активность в течение нескольких недель. Вы нажимаете кнопку, чтобы активировать его, когда чувствуете симптомы, чтобы он записывал активность вашего сердца в течение этого времени.

Ваш врач может использовать монитор ЭКГ при выполнении других тестов, чтобы понять влияние брадикардии. Эти тесты включают:

• Испытание наклона стола. Этот тест помогает вашему врачу лучше понять, как ваша брадикардия способствует обморокам. Вы лежите на специальном столе, а затем его наклоняют, как если бы вы стояли, чтобы посмотреть, не упадет ли вас в обморок изменение положения.
• Нагрузочное испытание. Ваш врач может контролировать вашу частоту сердечных сокращений, пока вы ходите на беговой дорожке или катаетесь на велотренажере, чтобы увидеть, увеличивается ли ваш пульс соответствующим образом в ответ на физическую активность.

Лабораторные и другие анализы

Ваш врач назначит анализы крови для выявления состояний, которые могут способствовать брадикардии, таких как инфекция, гипотиреоз или электролитный дисбаланс.

Если есть подозрение, что апноэ во сне способствует брадикардии, вы можете пройти тесты, чтобы контролировать свой сон.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение брадикардии зависит от типа нарушения электропроводности, тяжести симптомов и причины замедления сердечного ритма. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

Лечение основных заболеваний

Если заболевание, такое как гипотиреоз или обструктивное апноэ во сне, вызывает брадикардию, лечение этого расстройства может исправить брадикардию.

Замена лекарств

Ряд лекарств, в том числе для лечения других сердечных заболеваний, могут вызывать брадикардию.

Ваш врач проверит, какие лекарства вы принимаете, и, возможно, порекомендует альтернативы. Смена лекарств или снижение дозировки может исправить проблемы с низкой частотой сердечных сокращений.

Когда другие методы лечения невозможны и симптомы требуют лечения, необходим кардиостимулятор.

Кардиостимулятор

Это устройство с батарейным питанием размером с мобильный телефон имплантируется под ключицу.Провода от устройства проходят через вены в ваше сердце. Электроды на концах проводов прикрепляются к тканям сердца. Кардиостимулятор контролирует вашу частоту сердечных сокращений и генерирует электрические импульсы по мере необходимости для поддержания соответствующей частоты сердечных сокращений.

Беспроводной кардиостимулятор одобрен FDA. Безвыводная система перспективна для людей, которым требуется кардиостимуляция только в одном желудочке, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Независимо от того, начнете ли вы с посещения основного лечащего врача или получите неотложную помощь, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу), для диагностической оценки.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим сердцем, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи
• Лекарства, , включая витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам отслеживать информацию, которую вы получаете.

При брадикардии основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает у меня медленное сердцебиение?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение наиболее подходящее?
• Какие риски создает мое сердечное заболевание?
• Как мы будем следить за своим сердцем?
• Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
• Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Были ли у вас обмороки?
• Ухудшает ли что-нибудь, например, упражнения?
• Вы курите?
• Вы лечитесь от сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний, которые могут повлиять на ваше сердце?

13 ноября 2019 г.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Как правило, вам нужно, чтобы частота пульса была ниже во время отдыха.Это признак крепкого здоровья. Но если он идет слишком медленно, это может быть признаком состояния, называемого брадикардией.

Обычно ваше сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту, когда вы отдыхаете. Но при брадикардии он снижается до менее 60 ударов в минуту.

Это может не вызвать проблем для некоторых людей. Но это может быть признаком того, что у вас проблемы с электрической системой в вашем сердце. Вам нужно обратиться к врачу, который сможет выяснить, почему оно медленно сокращается, и нужно ли вам лечиться.

Основы работы с сердцем

Электрические сигналы проходят через четыре камеры сердца — две наверху, называемые предсердиями, и два желудочка под ними. Эти сигналы побуждают его бить в устойчивом ритме. Но импульсы не всегда срабатывают должным образом.

Это вызывает аритмию или ненормальное сердцебиение.

При некоторых условиях сердце бьется слишком быстро или трепещет. С брадикардией все наоборот. Проблемы с электричеством замедляют время между ударами сердца.

Возможно, у вас просто более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений, которая не вызывает никаких симптомов. Электрическая активность может работать нормально, только немного медленнее, чем у большинства людей. Вам бы даже не поставили диагноз.

И даже при брадикардии вы можете никогда не заметить никаких симптомов или нуждаться в лечении. Но так бывает не всегда.

Симптомы

Самую большую проблему беспокоит то, что ваше сердце недостаточно хорошо перекачивает кровь ко всем органам и тканям, которые в ней нуждаются.Когда это происходит, может развиться следующее:

Вы также можете обнаружить, что легко устаете даже от небольшой активности.

Если вы проверяете свой пульс, и он регулярно ниже 60 ударов в минуту, помните об этих симптомах.

Если у вас нет других симптомов, вероятно, вам не нужно сразу обращаться к врачу. Вы можете много тренироваться, и низкий пульс может быть признаком вашей спортивной формы. Но поднимите это на следующей встрече.

Когда обращаться к врачу

Если вы или ваш близкий замечаете симптомы от легкой до средней, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы или ваш любимый человек теряет сознание, у вас боли в груди или затрудненное дыхание, звоните 911.

Усталость, проблемы с концентрацией внимания или затрудненное дыхание могут казаться частью старения. Но иногда это нечто большее.

Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах. Если сейчас вы изнашиваетесь быстрее, чем месяц или год назад, сообщите им об этом.

Причины

Вероятность заболеть брадикардией увеличивается с возрастом, хотя это верно для большинства сердечных заболеваний.Причины брадикардии могут сильно различаться от человека к человеку.

Нарушение ритма может проявиться после сердечного приступа или как побочный эффект операции на сердце. Другие факторы, которые могут привести к этому:

• Некоторые лекарства , например, для лечения высокого кровяного давления и других аритмий или аномального сердцебиения
• Врожденный дефект или проблема, с которой вы родились
• Щитовидная железа болезнь , дисбаланс гормонов в организме
• Обструктивное апноэ во сне , когда ваше дыхание много раз останавливается в течение ночи

Диагноз

Брадикардия может быть немного сложной для врачей, потому что она не всегда присутствует все время.Ваше сердце может входить и выходить из медленных ритмов.

Ваш врач сможет поставить диагноз, если у вас приступ брадикардии во время теста, называемого электрокардиограммой. Часто называемый ЭКГ, это способ измерить электрическую систему вашего сердца.

Если ваш пульс кажется нормальным, но у вас были симптомы брадикардии, ваш врач может попросить вас носить 24-часовой монитор.

Ваш врач спросит вас о вашем личном и семейном здоровье, а также о любых симптомах, которые у вас были.

Лечение

Если ваш врач решит, что у вас брадикардия, план лечения будет основан на вероятной причине проблемы.

Например, если причиной является гипотиреоз или низкая функция щитовидной железы, лечение может помочь решить проблему с частотой сердечных сокращений.

Если нет явной физической причины, ваш врач может изменить лекарства, которые могут замедлять ваше сердце. Бета-адреноблокаторы иногда назначают для расслабления сердечной мышцы. Но если они вызывают у вас очень медленное сердцебиение, ваш врач может снизить дозировку или назначить вам другое лекарство.

Если эти подходы не работают и ваше состояние достаточно серьезное, что подвергает риску ваш мозг и другие органы, вам может потребоваться кардиостимулятор.

Хирург вставит это маленькое устройство вам в грудь. Он имеет тонкие гибкие провода, называемые выводами, которые доходят до сердца. Они несут небольшие электрические заряды, которые помогают сердцу биться с постоянной скоростью.

Если вам дали кардиостимулятор, послушайте инструкции своего врача о том, как он работает, и о любых признаках того, что он может не работать.

Нормальная частота пульса, частота пульса в состоянии покоя, частота пульса и др.

Это нормально — задаться вопросом, правильно ли тикает ваше сердце. Иногда может показаться, что он бьет слишком медленно. Или вы можете беспокоиться, что он гоняется слишком быстро. По правде говоря, вы много слышали о том, что у вас плохой пульс. Пришло время исправить ситуацию.

1. Миф: Нормальный пульс составляет 60-100 ударов в минуту.

Это старый стандарт. Многие врачи считают, что он должен быть ниже. Примерно 50-70 ударов в минуту — это идеальный вариант, — говорит Сюзанна Стейнбаум, доктор медицинских наук, директор отделения здоровья женщин в больнице Ленокс Хилл.

Недавние исследования показывают, что частота сердечных сокращений выше 76 ударов в минуту во время отдыха может быть связана с более высоким риском сердечного приступа.

Чем лучше вы находитесь, тем медленнее будет ваш пульс, когда вы не двигаетесь. «Было бы нормально иметь частоту пульса в состоянии покоя 80, но это не значит, что вы здоровы», — говорит Стейнбаум.

2. Миф: неустойчивый пульс означает, что у меня сердечный приступ.

Когда ваше сердце бьется нерегулярно, у вас возникает так называемое учащенное сердцебиение.Вы можете почувствовать, как будто он пропустил удар или ускорился. Или это может показаться кратковременным трепетом или стуком в груди.

«В большинстве случаев эти ощущения не опасны для жизни», — говорит Апур Патель, доктор медицины, кардиолог из North Shore-LIJ Medical PC в Манхассете, штат Нью-Йорк.

Многие вещи могут вызывать сердцебиение, например:

нерегулярное сердцебиение не означает, что у вас сердечный приступ », — говорит Стейнбаум. Но если это новый симптом, боль в груди или проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.

3. Миф: Если у меня учащенный пульс, это всегда означает, что я в стрессе.

Стресс — это всего лишь одна вещь, которая может поднять вам пульс. Частота сердечных сокращений также может увеличиваться, когда вы занимаетесь спортом, волнуетесь, тревожитесь или грустите.

Когда вы встаете, ваш пульс может учащаться на 15–20 секунд, прежде чем он вернется в норму. Его может поднять даже погода, например, высокая температура или влажность.

Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, учащенный пульс может быть признаком того, что вы принимаете слишком много.Поговорите со своим врачом.

4. Миф: Если у меня нормальный пульс, значит, у меня нормальное кровяное давление.

Иногда частота сердечных сокращений и артериальное давление идут рука об руку. Например, когда вы тренируетесь, злитесь или пугаетесь, они оба поднимаются вверх.

Но они не всегда связаны. Если ваш пульс в норме, ваше кровяное давление может быть другим. Оно может быть слишком высоким или слишком низким, и вы можете этого не осознавать.

Даже если ваш пульс кажется нормальным, регулярно проверяйте артериальное давление.

5. Миф: Если у меня медленный пульс, значит, у меня слабое сердце.

Не обязательно. Низкая частота пульса может быть признаком того, что вы здоровы и в хорошей форме. Сердечная мышца спортсмена находится в лучшей форме, поэтому ей не нужно так много работать, чтобы поддерживать стабильный ритм.

В целом, говорит Патель, медленные темпы являются проблемой только в том случае, если вы также теряете сознание, чувствуете головокружение, одышку или боль в груди. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии.

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF), «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Руководство Merck для потребителей: «Дисфункция синусового узла».

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор.«

NIH:« Кому нужен холтер или монитор событий? »

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля Мичиганского университета:« Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD ).

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором (ICD) регулярно заниматься сексом?» «Насколько может быть имплантированный кардиовертер-дефибриллятор? (ICD) Влияет на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« TSA Советы путешественникам, вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных оснований для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Майо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Брадикардия: медленное сердцебиение | Американская кардиологическая ассоциация

Полоса ЭКГ, показывающая нормальное сердцебиение

ЭКГ-полоска, показывающая брадикардию

Брадикардия — это слишком медленный сердечный ритм.То, что считается слишком медленным, может зависеть от вашего возраста и физического состояния. Например, пожилые люди более склонны к брадикардии.

Как правило, для взрослых частота пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту (ударов в минуту) квалифицируется как брадикардия.

Но есть исключения. Во время глубокого сна частота сердечных сокращений может упасть ниже 60 ударов в минуту. А у физически активных взрослых (и спортсменов) частота сердечных сокращений в состоянии покоя часто ниже 60 ударов в минуту.

Просмотрите анимацию брадикардии.

Причины брадикардии

Причины брадикардии включают:

• Проблемы с синоатриальным (СА) узлом, который иногда называют естественным кардиостимулятором сердца
• Проблемы в проводящих путях сердца, из-за которых электрические импульсы не проходят должным образом от предсердий к желудочкам
• Нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы)
• Поражение сердца в результате сердечного приступа или сердечного приступа
• Некоторые сердечные препараты, которые могут вызывать брадикардию как побочный эффект

Симптомы брадикардии

Слишком низкая частота сердечных сокращений может вызвать недостаточный приток крови к мозгу.Симптомы брадикардии включают:

• Усталость или слабость
• Головокружение или дурноту
• Путаница
• Обмороки (или почти обмороки)
• Одышка
• Затруднения при выполнении
• Остановка сердца (в крайних случаях)

Осложнения брадикардии

При отсутствии лечения тяжелая или продолжительная брадикардия может вызвать:

Лечение брадикардии

Пограничная или случайная брадикардия может не требовать лечения.

Тяжелую или длительную брадикардию можно лечить несколькими способами. Например, если побочные эффекты лекарств вызывают замедление сердечного ритма, то режим приема лекарств можно изменить или отменить.

Во многих случаях кардиостимулятор может регулировать сердечный ритм, при необходимости увеличивая частоту сердечных сокращений.

Брадикардия (медленное сердцебиение) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажем «брей-ди-кар-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно.Для большинства людей нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Низкий пульс может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

У некоторых людей низкая частота пульса не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. У здоровых молодых людей и спортсменов частота сердечных сокращений часто составляет менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный кардиостимулятор сердца работает неправильно или электрические пути сердца нарушены. Иногда сердце бьется так медленно, что оно не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

Брадикардия может быть вызвана многими причинами.Примеры включают:

• Изменения в сердце, вызванные старением.
• Заболевания, повреждающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и такие инфекции, как эндокардит и миокардит.
• Состояния, при которых через сердце могут проходить медленные электрические импульсы. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
• Многие виды лекарств.Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.

Каковы симптомы?

Очень низкая частота пульса может вызвать у вас:

• Головокружение или головокружение.
• Ощущение одышки, труднее выполнять упражнения.
• Чувствую усталость.
• Есть боль в груди или ощущение, что сердце стучит или трепещет (учащенное сердцебиение).
• Чувство замешательства или проблемы с концентрацией внимания.
• Обморок, если медленный пульс вызывает падение артериального давления.

У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько легкие, что они думают, что они просто часть старения.

Вы можете узнать, насколько быстро ваше сердце бьется, по пульсу. Если у вас медленное или неравномерное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Как диагностируется брадикардия?

Ваш врач может измерить ваш пульс, чтобы диагностировать брадикардию. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).ЭКГ измеряет электрические сигналы, контролирующие сердечный ритм.

Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не найти. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она у вас действительно есть во время теста.

Возможно, вам понадобится носить или носить с собой устройство, называемое портативной или амбулаторной электрокардиограммой. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь повседневными делами.

Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывает ли замедление пульса другая проблема.

Как лечится?

Как лечить брадикардию, зависит от того, что ее вызывает. Лечение также зависит от симптомов. Если брадикардия не вызывает симптомов, ее нельзя лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение вам подходит.

• Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, понадобится кардиостимулятор.Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленную частоту сердечных сокращений.
• Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может вылечить брадикардию.
• Если лекарство вызывает слишком медленное сердцебиение, ваш врач может скорректировать дозу или прописать другое лекарство.

Цель лечения — повысить частоту сердечных сокращений и облегчить симптомы. Лечение некоторых типов брадикардии может помочь предотвратить серьезные проблемы.Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

Что можно делать дома при брадикардии?

Брадикардия часто является результатом другого сердечного заболевания, поэтому принятие мер, направленных на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшает ваше общее состояние здоровья. Эти шаги включают:

• Составьте план здорового питания, который включает овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление алкоголя, натрия и сахара.
• Активность в большинство, если не во все дни недели.Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
• Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
• Не курить.
• Решение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Получите неотложную помощь, если вы упали в обморок, или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш пульс медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или заметили усиление одышки.

Кардиостимуляторы

Большинство людей, пользующихся кардиостимуляторами, ведут нормальный активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно. Но большая часть электронного оборудования и приборов безопасна в использовании.

Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:

• Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, пропускает или трепещет.
• Вы чувствуете головокружение, головокружение или ощущение, будто вы можете упасть в обморок.
• У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.

Брадикардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Сердечная мышца отвечает за циркуляцию крови по всему телу. Когда сердце не работает должным образом и у него развивается ненормально низкая частота сердечных сокращений, составляющая менее 60 ударов в минуту, состояние известно как брадикардия.

Брадикардия может быть опасной для жизни, если сердце не может поддерживать скорость, при которой кровь, богатая кислородом, перекачивается по всему телу.

Симптомы

Основной симптом брадикардии — частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Эта аномально низкая частота сердечных сокращений может вызвать недостаток кислорода в головном мозге и других органах, что может привести к появлению таких симптомов, как:

• Обморок
• Головокружение
• Усталость
• Слабость
• Одышка
• Боль в груди
• Путаница
• Проблемы с памятью
• Быстро утомляет при физической активности

В редких случаях, когда брадикардия не диагностируется в течение длительного периода времени, могут возникнуть следующие осложнения:

Причины и факторы риска

Брадикардия вызвана нарушением работы электрической системы сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений.Это нарушение может быть вызвано четырьмя возможными причинами:

• Проблемы синоатриального узла — синусовый узел, часто называемый синусовым узлом, считается естественным кардиостимулятором сердца. Эта группа клеток запускает электрические импульсы в сердце, заставляя его сокращаться. Когда этот узел не работает должным образом, он может запускать гораздо более медленные электрические импульсы, заставляя сердце биться медленнее.
• Нарушение проводящих путей — электрические импульсы проходят в сердце через проводящие пути.Когда эти пути не работают должным образом, это влияет на частоту сердечных сокращений — состояние, часто называемое атриовентрикулярной блокадой или блокадой сердца, которые бывают трех форм:
• Первая степень — все электрические сигналы от предсердий достигают желудочков, хотя передаются медленнее, чем обычно.
• Вторая степень — только некоторые электрические сигналы от предсердий достигают желудочков. Когда сигнал не достигает желудочков, сердцебиение, которое он должен был вызвать, не происходит.
• Третья степень — никакие электрические импульсы не проходят от предсердий к желудочкам. Когда это происходит, естественный кардиостимулятор в желудочках может вмешаться, чтобы взять на себя регулирование сердцебиения, хотя и с меньшей, чем обычно, скоростью.

Другие факторы риска, которые могут способствовать нарушению электрических импульсов, связанных с брадикардией, включают:

Брадикардия может поражать пациентов любого возраста, пола и национальности. Однако пациенты старшего возраста относятся к группе повышенного риска, а также пациенты со следующими факторами риска:

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Курение
• Использование сильного алкоголя
• Употребление рекреационных наркотиков
• Психологический стресс или тревога

Диагностика

Диагностика брадикардии обычно начинается с того, что врач собирает историю болезни и проводит физический осмотр.Во время медицинского осмотра врач прослушивает сердце пациента, чтобы определить, есть ли аномальная частота сердечных сокращений. Пациентов также просят подробно описать свои симптомы. Симптомы могут указывать на наличие брадикардии. Если это так или наблюдается ненормальная частота сердечных сокращений, врач может назначить электрокардиограмму, чтобы подтвердить это. ЭКГ — это безболезненная процедура, при которой регистрируется электрическая активность сердца.

Если нарушение сердечного ритма прерывистое, пациенту может потребоваться ношение монитора Холтера.Это портативное устройство позволяет медицинской бригаде наблюдать за сердцем пациента в течение более длительного периода времени и помогает диагностировать состояние, если аномальный ритм возникает, когда пациента нет в больнице.

В зависимости от симптомов пациента и результатов других диагностических тестов может быть назначена эхокардиома. В этой неинвазивной процедуре используется устройство, называемое датчиком, который отражает звуковые волны от сердца и обратно в датчик. Эти отголоски затем преобразуются в визуальные образы.

Другая диагностика может включать в себя тест с наклоном стола и тест с физической нагрузкой для изучения взаимосвязи между частотой сердечных сокращений пациента и его физическим положением (сидя или стоя), а также того, как упражнения влияют на частоту сердечных сокращений. Электрофизиологические исследования также могут использоваться для изучения электрической системы сердца.

Лечение

Лечение брадикардии будет отличаться от пациента к пациенту и будет зависеть от типа, тяжести и причины их состояния.В некоторых случаях, когда нарушение сердечного ритма вызвано основным заболеванием, например гипотиреозом, лечение может быть направлено на устранение этого основного состояния. Варианты лечения могут включать корректировку текущего приема лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.

Поскольку лекарства, которые используются для контроля артериального давления и других состояний, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут вызывать брадикардию, пациенту могут быть назначены лекарства.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора, если другие варианты лечения не позволяют адекватно решить эту проблему.

Квалифицированный и высококвалифицированный персонал Института сердца Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить наилучший вариант лечения.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .