Низкое расположение плаценты при беременности 16 недель: симптомы, чем грозит и как лечить

Плацента — временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ. 

Данная патология может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем. 

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки  менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения плаценты

Многие причины низкого расположения плаценты обусловлены внутренними факторами — заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

• повреждения слизистой оболочки матки;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• предыдущие аборты;
• выкидыши в прошлом;
• кесарева сечения;
• различные гинекологические операции;
• патологии строения, развития, функционирования матки;
• многоплодная беременность;
• неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
• паритет — много родов в прошлом;
• возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом — основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки.

Симптомы низкого расположения плаценты

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов — например, её отслоения. Это могут быть:

• тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
• кровянистые выделения при низком расположении плаценты — тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
• замирание плода в утробе на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность — это вызвано гипоксией;
• на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
• в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь. Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая. Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.

Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.

Если Вам необходима помощь опытного гинеколога, записывайтесь на консультацию по телефонам 8 (49244) 9-32-49, 8 (910) 174-77-72.

Блог о здоровом образе жизни. Грыжа позвоночника. Остеохондроз. Качество жизни. Красота и здоровье

Низкое расположение плаценты 25 недель. Чем грозит для плода низкое предлежание плаценты при беременности. Какие факторы могут вызвать низкую плацентацию

К своему интересному положению будущие мамы относятся внимательно, но не всегда их здоровье зависит только от них. Особые меры предосторожности необходимо предпринять при низкой плацентации при беременности – опасном опущении, которое возникает на любой неделе и требует особых ограничений. Узнайте, что делать при выявлении, как предупредить риск развития.

Что такое низкая плацентация при беременности

После оплодотворения происходит прикрепление яйцеклетки к стенке матки – с этого и начинается формирование плаценты. Благоприятным считается крепление плаценты ближе к дну матки, на верхней части задней стенки. Здесь больше сосудов, что способствует лучшему питанию эмбриона. Низкое расположение плаценты при беременности – это диагноз, при котором расстояние крепления до зева матки составляет менее 6 сантиметров.

Это усиливает давление плода на основание, провоцирует риск кровотечения и повреждения оболочки. Низкое прикрепление плаценты при беременности – это опасное состояние, которое требует особых мер предосторожности, но не патология. Не стоит путать с предлежанием плаценты. Обнаружение патологии ставится, когда основание оболочки расположено в шейке матки. Низкое предлежание плаценты имеет большие риски отслоения из-за большего давления и угрозы прерывания беременности.

Причины

Точные факторы низкого прикрепления плаценты врач установить не может, но это состояние распространено. Патология встречается у 15% беременных пациенток.
Факторы риска, увеличивающие вероятность появления опущения:

• перенесенные аборты при нежелательной беременности, соскабливания грозят внутренними маточными повреждениями;
• если беременность не первая, даже нормальные роды могут сопровождаться нарушениями стенок оболочки матки;
• инфекционные заболевания половых органов;
• многоплодная беременность;
• часто плацентация встречается, если возраст женщины более 35 лет;
• анатомические особенности, недоразвитие или миома.

Чем опасна низкая плацентация

Во время протекания беременности важно следовать рекомендациям врачей, чтобы снизить риски опасных осложнений и негативные последствия, особенно если она сопровождается кровотечениями. Угрозы, связанные с опущением плаценты :

1. Возрастает риск выкидыша.
2. Когда наблюдается низкое расположение детского организма, это может привести к высокому давлению на стенки и отслоению плаценты. Нужно следить за наличием маточных кровотечений и при выделениях обратиться к врачу.
3. Плацента отвечает за обмен через кровь питательными веществами организма беременной и плода, за насыщение кислородом и отвод продуктов жизнедеятельности. Ее недостаточное снабжение приводит к нарушениям развития эмбриона.

Диагностика

Когда наблюдается низкая плацента, она не проявляется особыми симптомами, опущение не означает, что появятся тревожные признаки самочувствия мамы или организма малыша. Ставят диагноз на плановых УЗИ. Делают обследование на 12-16, 22-25, 30-35 неделях беременности. Низким считают расположение плаценты менее 6 см до зева матки. Чем в более ранний срок установлен диагноз, тем выше вероятность грамотно среагировать. Даже на последнем триместре беременности – это не приговор. Увеличение матки и движение происходит до 36 недели, расположение плаценты еще может измениться.

Как поднять плаценту при беременности

Сразу после постановки диагноза необходимо соблюдать режим отдыха и нагрузок, стараться не волноваться. Плацента движется вместе с увеличением матки, опасно прикрепление эмбриона к передней стенке, в таком случае при давлении она способна сместиться еще больше вниз. При размещении на задней стенке положение будет подниматься с каждой неделей.

Бандаж

Способствует благоприятной миграции околоплодной оболочки ношение специальной поддерживающей повязки. Бандаж снижает давление, чем уменьшает риск отслоения. От него способны подниматься стенки матки. Актуально его применение при перемещениях и нагрузках. Его необходимо носить только по назначению гинеколога, не занимайтесь самолечением.

Медикаментозное лечение

Стандартно требуется соблюдение режима и ограничивающих рекомендаций. Врач назначает дополнительное медикаментозное лечение:

• Магне-В6 – препарат, который участвует в обмене веществ, что необходимо при низком расположении плаценты в слоях с меньшим кровоснабжением. Плюсы лекарства в том, что восстанавливается недостаток магния. Выпускается как в таблетках, так и в форме раствора. К минусам можно отнести необходимость прекращения приема при стабилизации самочувствия, чтобы не привести к избытку вещества в организме.
• Курантил – лечебное средство, которое улучшает микроциркуляцию и применяется в целях лечения и профилактики плацентарной недостаточности. Этот препарат повышает содержание кислорода в крови. Плюс лекарства в том, что оно устраняет гипоксию плода, минус в возможных побочных действиях. Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.
• Гинипрал – препарат, который снижает напряжение матки, что необходимо для улучшения поступления к плоду питательных веществ. Плюсы: уменьшает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Минусы: нередко вызывает побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, потому параллельно с ним назначают лекарства, снижающие сердечную активность, препараты калия.

Что нельзя при низкой плацентации

Для сохранения беременности нужно придерживаться определенных правил с целью предотвратить дальнейшее опущение:

1. Не делать быстрых и резких движений, свести к минимуму упражнения и физические нагрузки.
2. Запрещено посещать баню.
3. Откажитесь от половой близости.
4. Ограничьте передвижение в общественном транспорте и полеты на самолете.
5. Нужно сделать валик, который подкладывается под ноги при сидячем и лежачем положении.

Роды при низкой плацентации

Вам уже известно, чем опасна низкая плацента для беременной женщины в период вынашивания, но диагноз влияет на процесс родов. Способна ли рожать беременная самостоятельно? Да! В большинстве случаев проходят естественные роды. Если плацента находится близко к зеву, нередко требуется проколоть ее. В такой ситуации требуется присутствие опытного специалиста.

Кесарево сечение

В некоторых случаях роды возможны только при помощи хирургического вмешательства. Во избежание осложнений специалисты делают кесарево сечение при неправильном расположении плода (ножками вперед по направлению к зеву матки). При большой степени опущения не исключено возможное полное перекрытие входа, тогда на 38 неделе проводится операция по назначению врача.

Профилактика

Низкая плацентация при беременности может быть предупреждена. Если учесть, что на ее образование влияет целостность стенок матки, важно не допускать выкидышей и абортов. Перед беременностью необходимо пройти обследование у врача, предупредив инфекционные болезни половых органов. Стоит отказаться от курения, которому под силу спровоцировать неправильное прикрепление плаценты.

Прогноз

В 99% беременность заканчивается благополучно. При ранней постановке диагноза низкой плацентации и соблюдении требований врачей и особого режима расположение оболочки плода начинает подниматься. Это состояние распространено и не является показанием к прерыванию беременности. Зачастую процесс родов происходит без осложнений и даже возможен естественным путем.

Если Вас уже успели напугать большой опасностью низкой плацентации, то для начала успокойтесь. Состояние это хоть и считается патологическим, но довольно широко распространено среди беременных и не так страшно, как его малюют. Между тем, риски в связи с такой патологией очень высоки — это правда. Но их можно свести к минимуму, если соблюдать определенные меры предосторожности.

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации. Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация. Если же детское место перекрывает собой зев матки, то диагностируется предлежание плаценты — частичное или полное в зависимости от степени закрытия зева.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация происходит с нарушением. Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа. Среди других факторов риска — курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности , многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Чем грозит низкая плацентация при беременности: опасно ли это?

Данный орган густо переплетен кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудистыми сплетениями в стенке матки. Таким образом происходит обмен между этими органами кровью, несущей кислород, витамины, белки, гормоны и прочие вещества к плоду и выводя от него отработанные продукты. Кровоснабжение матки в нижней ее части хуже, чем в верхней. А потому при низкой плацентации снабжение плода кислородом и питательными веществами происходит неполноценно. Это повышает риски внутриутробных задержек в развитии ребенка и возникновения гипоксии у плода . Поэтому иногда, при диагностированной плацентарной недостаточности и ухудшении маточно-плацентарного кровотока (то есть состоянии, когда плацента не может исправно выполнять описанные функции), требуется поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на компенсацию недостающих плоду веществ.

Низко расположенная плацента может стать причиной преждевременной ее отслойки и сильного кровотечения во время родов. Их способ и тактика ведения определяется ближе к предполагаемой дате. У женщин с такой патологией нередко наблюдается пониженное артериальное давление и чаще развивается поздний гестоз.

Но самая большая опасность при низкой плацентации связана с прерыванием беременности вследствие отслойки детского места. Ведь при таком его расположении на него приходятся большие нагрузки, которым оно не готово противостоять. Давление матки и плода сверху приводит к повреждению кровеносных сосудов и отторжению. Риски повышаются с увеличением срока. Но также одновременно возрастают и шансы на то, что плацента самостоятельно поднимется на безопасную высоту.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом. Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться. А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты. Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже — на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре. Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ.

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Низкая плацентация у беременных: ощущения

Очень важно диагностировать патологию как можно раньше, потому что ведение такой беременности имеет свои особенности: любая физическая активность женщины сводится к абсолютному минимуму, а при появлении первых же признаков угрозы прерывания необходимо в срочном порядке отправляться в больницу.

Речь идет главным образом о кровянистых выделениях из влагалища любого характера! Даже мазня и коричневые выделения являются сигналом большой тревоги. Боли внизу живота при низкой плацентации возникают редко. Да и вообще может не наблюдаться совершенно никаких симптомов. В таком случае патология обнаруживается только во время прохождения УЗИ. Но иногда женщины жалуются, что у них болит или тянет живот.

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса , улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный — нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности — полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами — это способствует лучшему кровообращению в плаценте. Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести — категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться. И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются. Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать. А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна , горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация — одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

У кого была низкая плацентация при беременности: отзывы

Звучит мрачновато, но все не так ужасно, как может сразу показаться. Придется немного притормозить свой привычный ритм жизни, но в целом с этим можно мириться. Ведь благополучие малыша куда более важно, чем временные ограничения и неудобства. Тем более что удачно выносить такую беременность вполне возможно, и это подтверждают многочисленные отзывы. Большинство женщин свидетельствует о том, что плацента поднимается с увеличением срока — и проблема исчезает сама по себе. Лишь в единичных случаях низкое крепление сохраняется вплоть до родов.

Тем не менее, чтобы свести все риски к минимуму, Вы обязаны быть очень осторожной и внимательной к себе. Геройство и безответственность здесь недопустимы. При малейших подозрениях на неладное необходимо срочно звонить врачу или сразу отправляться в больницу (если начинается кровотечение) и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена. Это именно тот случай, когда бдительность никак не может быть излишней.

И последнее: не забывайте, что при низкой плацентации необходим не только физический, но и эмоциональный покой. Так что сразу настройте себя на оптимистичную волну: практически всегда плацента с увеличением срока поднимается все выше.

Специально для — Екатерина Власенко

К двадцатой неделе беременности в организме появляется особый орган, с помощью которого малыш в утробе получает все необходимое для дальнейшего развития. Плацента формируется из внутренней оболочки матки. Она становится как бы посредником между двумя организмами. Через нее ребенок получает от мамы питание и кислород, через нее же происходит вывод продуктов обмена. Плацента увеличивается в размерах вместе с малышом, поскольку растут его потребности. Но процесс закладки плаценты может подвергаться различным сбоям. Речь в статье пойдет о низкой плацентации или низком предлежании плаценты.

Что это такое?

Плацента в норме должна формироваться вверху матки рядом с зародышем . Детская «подушка» прикрепляется и развивается там, где нет патологий: рубцов, миоматозных узлов. Низко расположена плацента означает, что эмбрион закреплен внизу матки, рядом с ее зевом. Почему такое расположение считается неправильным? Чем опасна низкая плацентация при беременности? Дело в том, что плацента, увеличиваясь в размерах, может перекрыть родовые пути, через которые ребенок в будущем не сможет пройти.

Диагноз «низкая плацентация» ставится, когда плацента формируется на расстоянии 6 см от зева матки.

Симптомы и причины низкого предлежания плаценты

Если плацента прикреплена к матке не в том месте, у беременной наблюдается такая симптоматика:

В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Это связано с закреплением органа не очень низко. Диагностировать проблему можно только с помощью УЗИ.

Если плод закрепился очень низко, то жалобы пациентки будут такими же, как при самопроизвольном выкидыше:

• Болевые ощущения внизу живота, пояснице.
• Кровяные выделения из влагалища.

Врачи при диагнозе низкая плацентация советуют пациенткам не упускать из виду ни малейших изменений, которые с ними происходят. Плацента может отслоиться незаметно для них. Опасностью являются вагинальные кровотечения.

Важно! При низком предлежании плаценты плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. От этого страдает его гармоничное развитие.

Многие беременные волнуются за жизнь своего ребенка, поэтому особо мнительным врачи советуют сохранять спокойствие и надеяться на благополучный исход беременности. Чаще всего случается, что расположение плаценты меняется в лучшую сторону: матка растет и она занимает нормальное положение. Если второй триместр ознаменован плохими новостями, вполне вероятно, что конец третьего триместра окажется более щедр на счастливые события. Ведь в этот период плацента имеет все шансы встать на место без последствий для матери и плода.

Важно! Только 10% пациенток с диагнозом низкая плацентация подвергаются прерыванию беременности по совету врача.

Причины развития недуга

Низкая плацентация появляется по ряду причин:

• Патологические изменения в слизистой оболочке матки могут спровоцировать инфекции, различные воспалительные процессы, аборты.
• Осложнения, возникшие в результате предыдущих родов.
• Миоматозные узлы.
• Эндометриоз.
• Недоразвитие и воспаление шейки матки.
• Многоплодная беременность.
• Возрастная беременность.

Низкая плацентация встречается чаще у тех женщин, которые уже были беременны. У остальных плацента формируется нормально.

Плановое УЗИ на 20 неделе поможет выявить проблему. На 19-20 неделе беременности врач обычно назначает УЗИ. Если обследование показало, что плацента закрепилась низко, но зев при этом оказался не перекрыт, то есть нет плацентарного предлежания, можно надеяться на благополучное завершение беременности. Поскольку в процессе развития и увеличения в размерах она может немного подняться.

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Вначале второй половины беременности появляются различные изменения в организме . Малыш уже подрос, у него больше вес. Будущей маме назначают второе ультразвуковое исследование, которое поможет выявить возможные нарушения развития внутренних органов и головного мозга. Плацента малыша не только питает и дает кислород, но и защищает от различных токсинов и микроорганизмов. Ее стенки — надежный барьер.

На этом сроке гинекологи советуют своим пациенткам внимательно следить за своим здоровьем:

• Если у беременной возникнут кровянистые выделения, следует срочно обращаться к врачу. Низко закрепленная плацента на этом сроке может привести на больничную койку.
• Этот срок становится решающим, поскольку орган увеличился. Он может оказаться ниже и перекрыть родовые пути, что диагностируется как плацентарное предлежание, либо за это время подняться. Но, как правило, низкое предлежание исчезает у 9 из 10 беременных, что позволяет говорить о том, что проблемы, как правило, остаются позади.
• Быть уверенной в том, что роды пройдут благополучно можно, если интервал между плацентой и зевом будет 6 см или больше. В противном случае врачам нужно будет фиксировать плаценту, прокалывая плодный пузырь.
• Пристальное наблюдение будет вестись за пациенткой, у которой диагностируют низкую плацентацию на сроке 21 неделя. Роды у нее должен принимать высокопрофессиональный врач.
• При развитии полного плацентарного предлежания выход малышу будет полностью перекрыт, сам ребенок может повернуться к нему не головкой, как нужно, а ножками. Потому единственно возможно применить в этом случае кесарево сечение, которое выполняется на сроке 38 недель. Это делается чтобы избежать осложнений.

Низкое расположение плаценты на 22 неделе

Поскольку ребенок растет, плацента может подняться на место , где и должна быть. Тогда ребенку ничего не угрожает и беременная может разрешиться естественными родами. Однако бывают ситуации, что она не поднимается и развивается предлежание, когда родовые пути становятся ей перекрыты. Положение усугубляется изменением расположения малыша, когда он поворачивается ножками вниз.

Низкая плацента грозит развитием гипоксии. Ее диагностируют, когда малыш не получает в достаточном количестве питательных веществ и кислорода. Из-за этого происходит задержка в развитии. Именно поэтому к 22 неделе беременности плацента должна полностью сформироваться.

Если диагностирована низкая плацентация, со срока 22 неделя пациентка должна быть под пристальным надзором врачей . Поскольку в любой момент может начаться отслойка плаценты, которая заканчивается выкидышем.

Чтобы роды прошли благополучно, следует делать все, что скажет доктор. Часто беременные, у которых диагностирована низкая плацентация, находятся в стационаре под наблюдением врачей, поскольку от самочувствия матери зависит жизнь малыша.

Плацента может развиваться неправильно на 22 неделе под воздействием неблагополучной экологической ситуации в регионе, а также вредных условий труда.

Чем опасна низкая плацента?

Это заболевание может вызвать неприятные последствия для будущей мамы и плода. Малыш с каждым днем все больше, отчего увеличивается давление на нижнюю область матки . Расположенная низко плацента испытывает большие нагрузки и постепенно сдвигается вниз, увеличивая риск возникновения плацентарного предлежания или отслоения. Также это может грозить вагинальным кровотечением.

В лучшем случае ребенок, «выбравший» такое неудачное место для закрепления, будет развиваться, получая недостаточное количество ресурсов. Поскольку в нижней части матки кровообращение не такое активное, как наверху. Худший вариант развития событий — выкидыш.

Поможет бандаж

Если плацента закрепилась низко, врачи советуют постоянно носить бандаж. Он помогает во время сильных нагрузок сохранять стабильное давление в этом органе. Если им пренебрегать, будущую маму может настигнуть беда — начнется сильное кровотечение .

Возможна ли половая жизнь?

Если низкая плацентация не отягощена другими проблемами, например, отсутствует кровотечение, нет отслоения плодных оболочек, то половую жизнь врачи не запрещают. Однако, чтобы предотвратить появление неприятных последствий, при контакте нужно соблюдать определенные ограничения:

• Половой партнер должен проявлять мягкость и осторожность.
• Расположение следует сохранять боковое.
• Обязательно следить за гигиеной.

Что делать при низкой плацентации?

Низкую плацентацию с помощью препаратов не лечат . Врачи за беременной наблюдают и ждут, когда орган поднимется и займет более удачное расположение. Прогноз, как правило, благоприятный. Чаще всего все заканчивается хорошо, поэтому не стоит относиться к диагнозу как к приговору.

Низкое расположение плаценты требует изменений в привычном для беременной режиме. Ей нужно поступать в соответствии с рекомендациями врачей, постоянно следить за своим самочувствием и соблюдать осторожность. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

• Не переутомляться, сохранять спокойствие,
• Снизить физические нагрузки,
• Нельзя выполнять резких движений и поднимать руки очень высоко,
• Отказаться от общественного транспорта.

Важно! Нужно помнить следующее правило: любое влагалищное кровотечение требует срочного обращения к врачу. Также нужно ходить на плановые ультразвуковые исследования в указанные сроки беременности.

Таким образом, плацента, расположенная низко, может стать причиной выкидыша . Но если беречь свое здоровье и следовать предписаниям врача, беременность чаще всего имеет благополучный исход.

Женский организм разительно отличается от мужского. Это утверждение общеизвестно, однако далеко не каждый человек представляет себе, насколько сильно они различаются. А ведь в женском организме при необходимости появляются новые органы, а когда необходимость в них отпадает, они исчезают бесследно. Невероятно, правда?

Ситуация, требующая от женщины таких удивительных способностей проста и очевидна – беременность. Этот период характеризуется развитием даже 2 временных органов: желтого тела и плаценты. Правда, появляются они не одновременно, а последовательно.

Оба этих органа имеют огромное значение для развития малыша и сохранения беременности. И, к сожалению, оба они могут иметь различные патологии. Это и отслоение плаценты, и различное количество сосудов на пуповине, и низко расположенная плацента. Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Что значит низко расположена плацента? Вопрос сложный, для начала надо понять, что такое плацента.

Еще до начала беременности, в середине менструального цикла, начинает развиваться желтое тело – орган, отвечающий за выработку прогестерона, необходимый для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также для самой имплантации и поддержания беременности. Желтое тело образуется на месте фолликулы, выпустившей в маточную трубу созревшую яйцеклетку.

Дальнейшая судьба желтого тела зависит от того, произошло зачатие или нет. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то она выходит вместе с кровью во время менструации, а желтое тело постепенно деградирует, то есть, рассасывается. Если же происходит оплодотворение, то желтое тело остается активно еще 4 месяца — до завершения развития плаценты.

А откуда берется плацента и зачем она нужна? Плацента развивается после имплантации плодного яйца. К этому времени оно имеет уже приличный запас клеток, которые после имплантации делятся на 2 части: из одной впоследствии будет развиваться плод, из другой – плодные оболочки и, собственно, плацента. Любопытная деталь: за развитие плаценты и оболочек отвечает мужская часть ДНК плодного яйца.

Плацента полностью формируется к 16 неделе беременности, однако, вплоть до 36 недели она продолжает расти, так как малышу необходимо все больше кислорода и питательных веществ. Как и любой процесс в организме, развитие плаценты может протекать с нарушениями. Одна из возможных патологий носит название низкая плацентация при беременности.

Кстати, и сам обмен между двумя организмами происходит именно посредством плаценты. Как видите, важность плаценты для сохранения беременности переоценить трудно.

Виды расположения плаценты

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну . Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты. Однако так получается не всегда. В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Что так же не является патологией.

Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Еще один минус низкого расположения плаценты в том, что нижняя часть матки не так хорошо снабжается кровью, как ее дно. Все это чревато гипоксией плода – острой нехваткой кислорода. Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки менее 6 см.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки , то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Передняя стенка имеет большую склонность к растяжению, и миграция для нее также характерна, однако направление миграции противоположно: обычно плацента движется наоборот, вниз, к шейке матки.

Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание. Предлежанием называется такое состояние, когда плацента частично или полностью заслоняет зев матки.

Причины низкого расположения

Низкая плацента при беременности может быть следствием целого ряда причин. Чаще всего – различного рода повреждений слизистого слоя матки . Это могут быть и воспаления, и инфекционные заболевания, и последствия предыдущих абортов и выкидышей, особенно, если имело место выскабливание. Рубцы на матке после кесарева и других гинекологических операции также могут помешать плодному яйцу закрепиться в верхней части матки.

Плацента низко расположена

Причиной низкого расположения плаценты при беременности могут стать и патологии развития матки , в том числе недоразвитости матки или неправильной ее формы. Кроме того, низкая плацента встречается при многоплодной беременности.

Симптомы низкого расположения плаценты

Как правило, низко расположенная плацента не сообщает о себе никакими симптомами. В некоторых случаях могут появляться тянущие боли в нижней части живота или кровотечение . Однако это уже является симптомами отслоения плаценты, а не просто низкой плацентации.

Если плацента располагается не предельно низко к зеву матки, то внешних симптомов может и не быть. В этом случае на 12 неделе низкая плацентация определяется на плановом УЗИ .

Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Как и любая патология, низкая плацентация имеет целый ряд возможных, но вовсе не обязательных последствий. Чем опасна низкая плацентация у беременных? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно снова углубиться в физиологию.

Во-первых, плод со временем растет и все сильнее давит на нижнюю часть матки. Если плацента расположена низко, и также подвергается избыточному давлению со стороны ребенка. Это может привести к отслоению плаценты или вагинальному кровотечению, и, как следствие, возникает риск выкидыша. Кроме того, кровоснабжение нижней части матки значительно хуже, чем в ее верхней части. В связи с этим плод может недополучать кислорода и питательных веществ.

Чем грозит низкая плацентация теперь понятно. Как же дело обстоит с предлежанием плаценты? Все перечисленное выше характерно и для него. Однако стоит учитывать, что в этом случае плацента находится в самом нижнем положении и испытывает гораздо более сильное давление, в связи с этим все риски низкой плацентации усиливаются.

Лечение и профилактика низкой плацентации

Что делать, если у вас плацента низко расположена? Рекомендации довольно просты. Прежде всего, не надо лишний раз волноваться. В большинстве своем, женщины с этой патологией без проблем вынашивают ребенка и рожают его самостоятельно. Для этого обычно достаточно выслушать врача и выполнять все, что он скажет. Ну а лишнее волнение вряд ли положительно скажется на беременности.

К сожалению, медикаментозное лечение низкой плацентации при беременности невозможно. В большинстве случаев можно лишь ждать, что плацента сама займет более подходящее место. Это не только возможно, но и наиболее вероятно. Матка постоянно растет, что и способствует изменению положения. Так что, если женщине ставят диагноз «низкая плацентация» на 20-22 или даже на 32 неделе, это еще не приговор. Считается, что до 36 недели положение плаценты вполне может измениться.

Заведите привычку подкладывать под ноги подушку , когда ложитесь. И, конечно же, не пропускайте плановые посещения врача, а если гинеколог посоветует лечь на сохранение, не пренебрегайте этим советом.

А что можно сделать для предотвращения низкого расположения плаценты? Прежде всего, нужно избегать абортов и выкидышей. Кроме того, очень важно своевременно и еще до беременности пролечить все инфекционные и воспалительные процессы. Конструктивные особенности матки, к сожалению, исправить не в наших силах.

Секс

Секс при низкой плацентации противопоказан, а также придется избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя будет бегать, прыгать, тяжести поднимать. Причины отказа от половой жизни понятны не всем, а ведь все довольно просто. Плацента при этой патологии находится очень близко к шейке матки, иногда в 2-3 см, а ритмичные толчки, напряжение, сокращение матки во время оргазма могут стать причиной отслоения плаценты. То же самое касается и физических нагрузок.

Роды при низкой плацентации

Чем опасна низкая плацентация во время беременности понятно, а чем это грозит во время родов? Все зависит от конкретного местоположения плаценты. В большинстве случаев, роды при низкой плацентации проходят естественным путем .

В период беременности у будущей мамы могут возникать какие-либо проблемы: боли внизу живота, токсикоз, головокружение, отёчность…. Кроме того, многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как низкая плацентация (НП).

Низкая плацентация — что это?

Плацента – орган, который образуется в организме женщины на время беременности. При помощи данного органа, ребёнок получает все необходимые для своего нормального существования питательные вещества: витамины, жиры, белки и углеводы. Плацента – связь матери и ребёнка, посредством которой осуществляется защита плода от инфекций, снабжение его кислородом и питанием.

НП – неправильное расположение плаценты. Плацента располагается очень близко к внутреннему краю зева матки. Обычно такой диагноз ставится, когда нижний край плаценты располагается на расстоянии 5-6 сантиметров от выхода из матки (внутреннего зева матки).

Причины, из-за которых опускается плацента

Причинами НП могут быть следующие нарушения в организме будущей мамы:

• Проблемы, связанные с нарушениями эндометрия (слизистого слоя). Такие нарушения могут стать следствием предыдущих абортов, кесаревых сечений, каких-либо инфекционных маточных заболеваний и воспалений женской половой системы.
• Многоплодная беременность.
• Миома матки.
• Недоразвитие матки.

Симптомы низкой плацентации достаточно неприятны, поэтому диагностировать заболевание можно в самом его начале. К этим симптомам относятся:

• кровянистые выделения, которые не сопровождаются никакими болями;
• кровотечение;
• отслойка плаценты;
• сильные тянущие боли внизу живота.

Также бывает и такое, когда симптомы отсутствуют. В таком случае, о наличии НП можно узнать по УЗИ.

Если вас стали беспокоить боли внизу живота, то необходимо успокоиться и лечь, положив ноги кверху. Когда боли уменьшаться – сходите к врачу и настоятельно попросите сделать УЗИ-диагностику. При кровотечениях вызывайте скорую помощь, или, если есть возможность, пусть вас отвезут на машине.

Помните, сильные крови могут угрожать не только беременности, но и вашей жизни.

Прежде всего, если вам поставили диагноз – НП, не волнуйтесь. Это совсем не значит, что вы потеряете ребёнка, или вам придётся делать кесарево. Бывает такое, что НП – временное явление, которое проходит само по себе.

Однако вы должны знать, что при НП могут возникнуть некоторые осложнения:

• Понижение артериального давления.
• Гестоз (поздний токсикоз).
• Кровотечение.
• Небольшая отслойка плаценты, при этом ребёнок недополучает в полном объёме того, что ему нужно.
• Риск преждевременных родов.
• Выкидыш.
• Отслоение плаценты, которое может повлечь за собой необходимость прерывания беременности.
• Необходимость родоразрешения при помощи кесарева сечения (в 38 недель). Такая необходимость возникает в тех случаях, когда НП сопровождается предлежанием плода (нет выхода из матки).

Беременным женщинам, которые столкнулись с диагнозом низкая плацентация, важно знать о том, что такое миграция плаценты.

Миграция плаценты – это её способность перемещаться по стенке матки вверх. То есть, к концу беременности плацента может оказаться на нормальном уровне. Но данной способностью плацента может «воспользоваться» лишь до 7 месяцев беременности. В 7 месяцев плацента занимает такое положение, которое уже не сдвинется. Исходя из этого, до 3-го триместра, волноваться по поводу данного диагноза особо не стоит. Просто нужно запастись терпением и ждать.

Если же, НП у вас выявили на более поздних сроках беременности, то лечение будет необходимо. Лечение НП представляет собой не совсем то, о чём вы думаете. Всё лечение сводится к покою и бережному отношению к себе и будущему малышу. При НП на поздних сроках необходимо:

• Отказаться от половой жизни.
• Вести спокойный размеренный образ жизни: не прыгать, не перенапрягаться, не носить тяжести.
• Нужно чаще отдыхать и лежать, подняв ноги кверху (подложите подушку под них).
• При каждых кровотечениях и сильных болях нужно обращаться к врачу.
• Если будет необходимо, ложитесь на сохранение.

Берегите себя, ведите здоровый образ жизни, не нервничайте по пустякам – и всё у вас получится!

Лёгкого вам родоразрешения!

Предлежание плаценты: признаки и лечение

Предлежание плаценты — осложнение, которое встречается у беременных женщин довольно редко. При предлежании плаценты место прикрепления плаценты расположено очень низко.

Плацента — это орган, по которому к плоду поступают кислород и питательные вещества, а от него «возвращаются» углекислый газ и продукты обмена. В этой статье мы подробно рассказали о вынашивании беременности с низким расположением плаценты.

Что такое предлежание плаценты?

При нормальном развитии беременности плацента обычно располагается в верхней части матки или на ее стенках. Предлежание плаценты — редкий случай, когда плацента, наоборот, находится в нижних отделах матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев шейки матки. Предлежание плаценты может спровоцировать сильное кровотечение не только при родах, но и во время самой беременности. У многих женщин, которым ставят данный диагноз на ранних сроках, плацента с течением беременности принимает «нормальное положение», особенно в случае частичного предлежания, когда она не целиком перекрывает вход в шейку матки. В случае же полного предлежания плаценты, когда вход перекрыт полностью, шансы, что положение плаценты изменится до родов, малы.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Наиболее частые проявления предлежания плаценты — это безболезненные вагинальные кровотечения во второй половине беременности. Если же вы заметили их во втором или третьем триместре беременности или чувствуете схватки, обратитесь к своему врачу. Если кровотечение сильное, срочно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Какие могут быть причины предлежания плаценты?

Причины предлежания плаценты неизвестны, но среди возможных факторов риска врачи выделяют следующие:

• Повторные беременности.

• Эндометриоз.

• Рубец на матке после операции (рубцовая ткань) (кесарево сечение, удаление миомы матки).

• Предлежание плаценты в прошлых беременностях.

• Многоплодная беременность.

• Изменения в слизистой оболочке матки, например, на фоне перенесенных воспалительных заболеваний, частых родов или абортов, вследствие чего нарушается процесс прикрепления плаценты.

Какие могут быть осложнения?

При предлежании плаценты женщине потребуется постоянное наблюдение врача, чтобы минимизировать риск осложнений. К возможным осложнениям при предлежании плаценты относятся:

• Сильное кровотечение. Оно может произойти либо во время схваток и родов, либо уже после родов.

• Преждевременные роды. Кровотечение может быть показанием к экстренному кесареву сечению даже при недоношенной беременности.

Как узнать, что у меня предлежание плаценты?

Низкое расположение плаценты врач выявит с помощью ультразвукового исследования, которое назначается перед проведением пренатального скрининга во втором триместре беременности. Чтобы подтвердить диагноз или уточнить необходимые детали, ваш врач может назначить трансвагинальное УЗИ, когда во влагалище вводится специальный датчик. Если врач замечает какие-либо признаки предлежания плаценты или предполагает их появление в будущем, он, вероятно, назначит дополнительное УЗИ, чтобы определить точное местоположение плаценты и оценить, сможет ли она принять «нормальное положение» с течением беременности. Если у вас сильное кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или в медицинское учреждение.

Что может сделать мой врач, если у меня предлежание плаценты?

Предлежание плаценты встречается не так часто. А степень осложнений зависит от того, насколько здоровы вы и ваш малыш, на каком сроке вы находитесь, как расположена плацента и сильно ли она закрывает внутренний зев шейки матки . Ваш врач по мере развития беременности будет следить за тем, как изменяется положение плаценты. Если предлежание сохраняется, его задача — обезопасить вынашивание до срока, когда ребенок сможет родиться максимально доношенным. Если предлежание плаценты сохраняется и на поздних сроках, чаще всего показано кесарево сечение. Если плацента находится в низком положении, но не закрывает вход в шейку матки, можно обсудить с врачом варианты родоразрешения.

Самое важное для будущей мамы — это заботиться о себе: побольше отдыхать и избегать любых действий, которые могут вызвать кровотечения, например, физических нагрузок.

Не стоит излишне тревожиться о предлежании плаценты. Даже если врач поставит вам такой диагноз или у вас проявятся признаки предлежания плаценты, велик шанс, что плацента самостоятельно изменит положение. Если же нет, то врачи найдут способ обеспечить вашу с ребенком безопасность и здоровье.

MEDISON.RU — Предлежание плаценты — Макаров И.О.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т.е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.

Предлежание плаценты — это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения предлежания плаценты составляет в среднем от 0,1% до 1% от общего числа родов.

Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то — это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70-80% от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева то, это является полным предлежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20-30%.

Различают также и низкое расположение плаценты, когда её край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Причины формирования низкого расположения или предлежания плаценты

Существует несколько причин формирования низкого расположения или предлежания плаценты. Наиболее частыми причинами являются патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) вследствие воспаления, оперативных вмешательств (выскабливания, кесарево сечение, удалением миоматозных узлов и др.), многократных осложненных родов. Кроме того, нарушения прикрепления плаценты могут быть обусловлены миомой матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью. Следует отметить, что предлежание плаценты более характерно для повторно беременных женщин, чем для первородящих. В связи с этими факторами, плодное яйцо, попадающее в полость матки после оплодотворения не может своевременно имплантироваться в верхних отделах матки, и этот процесс осуществляется только тогда, когда плодное яйцо опустилось уже в ее нижние отделы.

Наиболее частым проявлением при предлежании плаценты является повторяющееся кровотечение из половых путей. Кровотечения могут возникать в различные периоды беременности, начиная с самых ранних ее сроков. Однако чаще всего они наблюдаются уже во второй половине беременности вследствие формирования нижнего сегмента матки. В последние недели беременности, когда сокращения матки становятся более интенсивными, кровотечения могут усиливаться.

Причина кровотечений заключается в повторяющейся отслойке плаценты, которая неспособна растягиваться вслед за растяжением стенки матки при прогрессировании беременности или начале родовой деятельности. При этом плацента частично отслаивается, и кровотечение происходит из сосудов матки. Плод не теряет кровь. Однако ему угрожает кислородное голодание, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене.

Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, резкое кашлевое движение, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, тепловые процедуры (горячая ванна, сауна).

При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. В последние недели беременности кровотечение возобновляется и/или усиливается.

При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.

Повторяющиеся кровотечения при беременности, осложненной предлежанием плаценты в большинстве случаев приводят к развитию анемии.

Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания, что, обусловлено теми же причинами, что и возникновение неправильного расположения плаценты. Преждевременные роды чаще всего имеют место у пациенток с полным предлежанием плаценты.

Для беременных с предлежанием плаценты характерно наличие пониженного артериального давления, что встречается в 25%-34% наблюдений.

Гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) также не является исключением для беременных с предлежанием плаценты. Это осложнение, протекающее на фоне нарушения функции ряда органов и систем, а также и с явлениями нарушений свертываемости крови в значительной степени ухудшает характер повторяющихся кровотечений.

Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарная недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его развития. Отслоившаяся часть плаценты выключается из общей системы маточно-плацентарного кровообращения и не участвует в газообмене. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые в свою очередь сопровождаются определенными осложнениями.

В акушерской практике широко укоренился термин «миграция плаценты», который, на самом деле, не отражает реальной сущности происходящего. Изменение расположения плаценты осуществляется за счет изменения строения нижнего сегмента матки в процессе беременности и направленности роста плаценты в сторону лучшего кровоснабжения участков стенки матки (к дну матки) по сравнению с ее нижними отделами. Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки. Обычно процесс «миграции плаценты протекает в течение 6-10 нед и завершается к середине 33-34 неделям беременности.

Диагностика предлежания плаценты

Выявление предлежания плаценты не представляет особых сложностей. О наличии предлежания плаценты могут свидетельствовать жалобы беременной на кровотечения. При этом повторяющиеся кровотечения со второй половине беременности, как правило, связаны с полным предлежанием плаценты. Кровотечение в конце беременности или в начале родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты.

При наличии кровотечений следует внимательно осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал для исключения травмы или патологии шейки матки, которые также могут сопровождаться наличием кровяных выделений.

При влагалищном исследовании беременной также легко выявляются четкие диагностические признаки, указывающие на неправильное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо выполнять максимально бережно, с соблюдением всех необходимых правил предотвращения возможного кровотечения.

В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное), определить размеры, структуру и площадь плаценты, оценить степень отслойки, а также получить точное представление о миграции плаценты.

Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить, вообще не следует. Критерием низкого расположения плаценты в III триместре беременности (28 — 40 нед) является расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 5 см и менее. О предлежании плаценты свидетельствует обнаружение плацентарной ткани в области внутреннего зева.

О характере локализации плаценты во II и III триместрах беременности (до 27 недель) судят по соотношению расстояния от края плаценты до области внутреннего зева, с величиной диаметра (БПР) головы плода.

При выявлении неправильного расположения плаценты следует проводить динамическое исследование для контроля за ее «миграцией». Для этих целей целесообразно выполнение как минимум трехкратного эхографического контроля на протяжении беременности в 16, 24-26 и в 34-36 недель.

УЗИ следует проводить при умеренном наполнении мочевого пузыря. С помощью УЗИ возможно также определение наличия скопления крови (гематомы) между плацентой и стенкой матки при отслойке плаценты (в том случае если не произошло излитие крови из полости матки). Если участок отслойки плаценты занимает не более 1/4 площади плаценты, то прогноз для плода является относительно благоприятным. В том случае если гематома занимает более 1/3 площади плаценты, то чаще всего это приводит к гибели плода.

Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

Характер ведения и лечение беременных с предлежанием плаценты зависит от выраженности кровотечения и величины кровопотери.

В первой половине беременности если кровяные выделения отсутствуют, то беременная может находиться дома под амбулаторным контролем с соблюдением режима исключающего действие провоцирующих факторов способных вызвать кровотечение (ограничение физической нагрузки, половой жизни, стрессовых ситуаций и т.п.)

Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерском стационаре.

Лечение, направленное на продолжение беременности до 37-38 недель возможно, если кровотечение необильное, а общее состояние беременной и плода удовлетворительное. Даже, несмотря на прекращение кровянистых выделений из половых путей, беременные с предлежанием плацента ни при каких условиях не может быть выписана из стационара до родов.

Ведение беременных в акушерском стационаре предусматривает: соблюдение строгого постельного режима; применение лекарств обеспечивающих оптимизацию нормализацию сократительной деятельности; лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности.

Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке независимо от срока беременности являются: повторяющиеся кровотечения; сочетание небольших кровопотерь с анемией и снижением артериального давления; одномоментная обильная кровопотеря; полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение.

Операцию выполняют по жизненным показаниям со стороны матери независимо от срока беременности и состояния плода.

В том случае если беременность удалось доносить до 37-38 недель и сохраняется предлежание плаценты, в зависимости от сложившейся ситуации в индивидуальном порядке выбирают наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Абсолютным показанием к кесареву сечению в плановом порядке является полное предлежание плаценты. Роды через естественные родовые пути в этой ситуации невозможны, так как перекрывающая внутренний зев плацента, не позволяет предлежащей части плода (головка плода или тазовый конец) вставиться во вход таз. Кроме того, в процессе нарастания сокращений матки, плацента будет отслаивается все более и более, а кровотечение значительно усиливается.

При неполном предлежании плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет и др.) следует также выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

Если вышеуказанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала самостоятельной родовой деятельности с последующим ранним вскрытием плодного пузыря. В том случае если после вскрытия плодного пузыря все-таки началось кровотечение, то необходимо решить вопрос о выполнении кесарева сечения.

Если при неполном предлежании плаценты кровотечение возникает до начала родовой деятельности, то вскрывают плодный пузырь. Необходимость и целесообразность этой процедуры обусловлена тем, что при вскрытии плодных оболочек головка плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза, что способствует прекращению дальнейшей отслойки плаценты и остановке кровотечения. Если кровотечение после вскрытия плодного пузыря продолжается и/или шейка матки незрелая, то производят кесарево сечение. В случае остановки кровотечения возможно ведение родов через естественные родовые пути (при благоприятной акушерской ситуации).

Кровотечение может начаться и на ранних этапах развития родовой деятельности с момента первых схваток. В этом случае также показано раннее вскрытие плодного пузыря.

Таким образом, ведение родов при неполном предлежании плаценты через естественные родовые пути возможно, если: кровотечение остановилось после вскрытия плодного пузыря; шейка матки зрелая; родовая деятельность хорошая; имеется головное предлежание плода.

Однако кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70% -80% при данной патологии.

Другими типичными осложнениями в родах при неполном предлежании плаценты являются слабость родовой деятельности и недостаточное снабжение плода кислородом (гипоксия плода). Обязательным условием ведения родов через естественные родовые пути является постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

После рождения ребенка кровотечение может возобновиться из-за нарушения процесса отделения плаценты, так как плацентарная площадка располагается в нижних отделах матки, сократительная способность которых снижена.

Обильные кровотечения нередко возникают в раннем послеродовом периоде в связи со снижением тонуса матки и повреждением обширной сосудистой сети шейки матки.

Профилактика предлежания плаценты

Профилактика предлежания плаценты заключается в уменьшении количества абортов, в раннем выявлении и лечении различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Низкая плацентация — Полезные статьи на Kupibonus, а также купоны, скидки на услуги в Москве

Итак, низкая плацентация во время беременности – это когда нижний край плаценты находится в третьем триместре ниже внутреннего зева на 5 см. таким образом, край плаценты смещается и находится практически рядом с внутренним зевом.

Такое изменение расположения акушеры-практики также называют «миграция плаценты». Как правило, этот процесс продолжается на протяжении 6-10 недель и заканчивается в 33-34 недели беременности.

По этой причине, если УЗИ на ранней стадии беременности было зафиксировано низкое расположение плаценты, то лучше всего проводить динамическое эхографическое исследование, чтобы контролировать процесс «миграции».

Обычно контроль УЗИ рекомендуется на 16, 24-26 и на 34-36 неделях беременности.

Каковы причины возникновения низкой плацентации? Их может быть несколько.

Чаще всего это могут быть патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) из-за воспаления, оперативных вмешательств, например, выскабливания, кесарева сечения, удаления миоматозных узлов, многократных осложненных родов.

Так же, нарушения нормального прикрепления плаценты могут быть следствием миомы матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью.

В соответствии с врачебной статистикой, так называемое предлежание плаценты более характерно для женщин, беременных вторым ребенком, чем для тех, кто собирается стать мамой в первый раз.

Первым признаком низкой плацентации во время беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Они могут появляться в различные периоды беременности, даже начиная с самых ранних ее сроков. Если у вас наметилась такая неприятная тенденция, не затягивайте, и обратитесь к врачу – постоянная потеря крови может привести к развитию анемии.

Также беременность на фоне низкого расположения плаценты часто осложняется угрозой прерывания, так как причины их возникновения практически одинаковые. Для беременных женщин с данным отклонением расположения плаценты характерно пониженное артериальное давление, что встречается в 25%-34% случаев, и развитие позднего гестоза, плодово-плацентарной недостаточности (нехватки кислорода для ребенка).

Если низкое расположение плаценты сохраняется до срока в 37-38 недель, беременной женщине нужно госпитализироваться в акушерский стационар заранее, для того чтобы уже в определенном индивидуальном порядке подобрать специальный способ родов. Если акушерская ситуация складывается благоприятно, то чаще всего роженица разрешается естественным путем. Если же есть некоторые опасения – то женщине будет подобран благоприятный для нее и ребенка способ.

Желаем здоровья вам и вашим малышам!

Предлежание плаценты (отслойка плаценты) Симптомы, возможные осложнения и факторы риска

Что такое предлежание плаценты?

Если у вас есть предлежание плаценты (отслойка плаценты), это означает, что плацента расположена необычно низко в матке, касаясь или закрывая отверстие шейки матки). Когда край плаценты находится в пределах двух сантиметров от шейки матки, но не касается ее, это называется низкорасположенной плацентой.

(Плацента — это орган в форме блина, обычно расположенный в верхней части матки, который снабжает вашего ребенка питательными веществами через пуповину.)

Опасно ли предлежание плаценты?

Может быть, если не исчезнет.

Предлежание плаценты на УЗИ в середине беременности обычно не вызывает беспокойства. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша плацента, вероятно, будет «перемещаться» дальше от шейки матки, так что это больше не будет проблемой.

(Поскольку плацента имплантируется в матку, она фактически не перемещается, но может оказаться дальше от шейки матки по мере расширения матки. Кроме того, по мере роста самой плаценты она, вероятно, будет расти в сторону более богатого кровоснабжения в верхняя часть матки.)

Если на более поздних сроках беременности плацента все еще находится близко к шейке матки, это может вызвать серьезное кровотечение и может означать, что вам придется рожать раньше срока. Если у вас предлежание плаценты, когда пришло время родить ребенка, вам необходимо сделать кесарево сечение.

Примерно у 1 из 250 рожающих женщин во время родов наблюдается предлежание плаценты.

Как я узнаю, есть ли у меня предлежание плаценты?

Местоположение плаценты будет проверяться во время ультразвукового исследования в середине беременности (обычно проводится между 18 и 22 неделями).Если у вас обнаружено предлежание плаценты, в третьем триместре вам сделают повторное ультразвуковое исследование, чтобы еще раз проверить расположение плаценты. Ваш лечащий врач может поставить вас в режим «тазового покоя», что означает отказ от полового акта или влагалищных обследований до конца беременности.

Каковы симптомы предлежания плаценты?

Обычно симптомы отсутствуют. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение во второй половине беременности. Кровотечение происходит, когда шейка матки начинает истончаться или открываться (даже немного), что приводит к повреждению кровеносных сосудов в этой области.От 10 до 20 процентов женщин с предлежанием плаценты также испытывают схватки и боли в матке. Если у вас кровотечение или схватки, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кстати, если у вас кровотечение и вы резус-отрицательный, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже резус-отрицательный.

Что произойдет, если у меня на поздних сроках беременности предлежание плаценты?

Когда придет время родить, вам понадобится кесарево сечение. При полном предлежании плацента перекрывает выход малыша.И даже если плацента только граничит с шейкой матки, в большинстве случаев вам все равно придется рожать путем кесарева сечения, потому что плацента может обильно кровоточить при расширении шейки матки.

Время родов будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, насколько сильное кровотечение и как поживаете вы и ваш ребенок.

Ваш ребенок должен быть немедленно доставлен, если он не чувствует себя хорошо или если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается. В противном случае за вами будут наблюдать в больнице до остановки кровотечения.Вам могут дать лекарство, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка и предотвратить другие осложнения в случае преждевременных родов.

Если кровотечение остановится хотя бы на пару дней — и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии и у вас есть быстрый доступ в больницу — вас могут отправить домой. Но обычно кровотечение в какой-то момент начинается снова, и, когда это происходит, вам нужно немедленно вернуться в больницу.

Если вы и ваш ребенок по-прежнему будете чувствовать себя хорошо, вам будет назначено кесарево сечение примерно через 37 недель.Принимая решение, ваша медицинская бригада взвесит преимущества предоставления вашему ребенку дополнительного времени для созревания и риска ожидания, с возможностью столкнуться с эпизодом сильного кровотечения и необходимостью экстренного кесарева сечения.

Какие осложнения может вызвать предлежание плаценты?

Сильное кровотечение . Предлежание плаценты повышает вероятность сильного кровотечения и необходимости переливания крови. Это может произойти даже после выхода плаценты, потому что она была имплантирована в нижнюю часть матки, которая не сокращается так же хорошо, как верхняя часть, поэтому послеродовые сокращения не так эффективны для остановки кровотечения.

Приросшая плацента . Женщины с предлежанием плаценты также с большей вероятностью имеют слишком глубокую имплантацию плаценты, которая нелегко отделяется при родах. Это называется приросшей плацентой, и это может вызвать массивное кровотечение и необходимость многократных переливаний крови при родах. Это может быть опасно для жизни и может потребовать гистерэктомии, чтобы остановить кровотечение.

Преждевременные роды . Если вам необходимо родить раньше срока, у вашего ребенка будет риск осложнений от преждевременных родов, таких как проблемы с дыханием и низкий вес при рождении.

Будущие преждевременные роды . Есть также некоторые свидетельства того, что женщины с предлежанием плаценты, родившие преждевременно (особенно до 34 недель), подвергаются повышенному риску преждевременных родов при будущих родах.

Кто наиболее подвержен риску предлежания плаценты?

Большинство женщин, у которых развивается предлежание плаценты, не имеют явных факторов риска. Но если к вам относится что-либо из следующего, у вас больше шансов получить это:

• У вас было предлежание плаценты во время предыдущей беременности.
• У вас раньше были кесарево сечение. (Чем больше у вас было кесарева сечения, тем выше риск.)
• У вас была другая операция на матке (например, D&C или удаление миомы).
• Вы беременны двойней или более.
• Вы курильщик сигарет.
• Вы употребляете кокаин.
• Вы перенесли экстракорпоральное оплодотворение.
• У вас аномальная форма матки.

Кроме того, чем больше у вас родилось детей и чем вы старше, тем выше ваш риск.

Что такое предлежание сосудов?

При vasa previa некоторые кровеносные сосуды плода обнажены и пересекают шейное отверстие, вместо того, чтобы оставаться в пуповине. Когда происходят схватки, эти кровеносные сосуды растягиваются и могут разорваться, что приводит к катастрофической кровопотере плода и дистрессу плода. Это очень серьезное заболевание, которое может потребовать длительного наблюдения в больнице.

Предлежательная плацента | Беременность Рождение и ребенок

Плацента развивается одновременно с ребенком и прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) во время беременности.Он позволяет передавать кислород и питательные вещества от вас к ребенку, а также вырабатывать гормоны, поддерживающие вашу беременность.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, и оттуда прорастает плацента. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, и ваш ребенок и плацента увеличиваются в размерах, ваша матка расширяется, и это влияет на положение плаценты. Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх, отодвигая плаценту от шейки матки.

Если плацента остается низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее, она может блокировать выход ребенка.Это называется «нижняя плацента» или «предлежание плаценты».

Положение плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании в течение 18–22 недель. Если ваша плацента значительно опущена, вам предложат дополнительное ультразвуковое сканирование на более поздних сроках беременности (обычно примерно на 32 неделе), чтобы еще раз проверить ее положение. У большинства женщин на этом этапе плацента переместится в верхнюю часть матки.

Что вызывает предлежание плаценты?

Нет очевидной причины предлежания плаценты.Возможно, имеется большая площадь плаценты (например, если у вас близнецы) или рубцовая ткань от предыдущего кесарева сечения или кюретки. Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск предлежания плаценты, в том числе перенесенное в прошлом кесарево сечение (особенно если ваш последний ребенок родился с помощью кесарева сечения) и пожилой возраст матери.

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.

Симптомы предлежания плаценты

Признаки того, что плацента может располагаться низко, включают безболезненное ярко-красное кровотечение из влагалища (спонтанное или после полового акта) в любое время после 20 недель беременности.Предлежание плаценты — наиболее частая причина безболезненного кровотечения в последнем триместре беременности.

Вы также можете испытать:

• Спазмы в матке с кровотечением
• кровотечение во время родов

Если у вас возникло кровотечение во время беременности, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Лечение предлежания плаценты

Placenta praevia делится на 4 категории от незначительной до большой. Если у вас 1 или 2 степень, возможно, роды будут естественным путем, но для 3 или 4 степени потребуется кесарево сечение.

При любом уровне предлежания плаценты вам потребуется жить рядом с больницей или иметь легкий доступ к ней на случай, если у вас начнется кровотечение. Сильное кровотечение может означать, что вас нужно госпитализировать на оставшуюся часть беременности.

Когда вы окажетесь в больнице, у вас возьмут кровь, чтобы убедиться в наличии точного соответствия донорской крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Вам также может потребоваться прием таблеток железа, если у вас анемия (низкий уровень гемоглобина в крови).

Если у вас кровотечение во время беременности и у вас отрицательный резус-фактор крови, вам понадобится инъекция Anti D, чтобы кровотечение не повлияло на вашего ребенка.

Также можно наблюдать за вашим ребенком с помощью кардиотокографа (КТГ), чтобы убедиться, что он не обеспокоен. КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений вашего ребенка и реакцию на движения и сокращения.

Пребывание в больнице не останавливает кровотечение, но при необходимости ребенок может родиться быстрее. Ваш врач или акушерка обсудят с вами результаты анализов и обсудят, какие шаги могут потребоваться, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку хорошее самочувствие.

Помимо консультации со своим врачом или акушеркой, вы можете получить помощь и информацию по телефону:

Что означает наличие передней плаценты

Плацента жизненно важна для здоровой беременности.Этот орган снабжает плод питательными веществами, гормонами, иммунитетом и кислородом. Однако многие ожидающие ничего не знают об этом. Если вы обнаружите, что у вас есть передняя плацента, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что это значит.

Не волнуйтесь, наличие передней плаценты не оказывает негативного влияния на здоровье вашего ребенка. Вот что вам нужно знать о наличии передней плаценты, в том числе о том, как она повлияет на вашу беременность и роды.

Обзор

Плацента — это орган, который начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.Он уникален тем, что присутствует только во время беременности. Хотя плацента полностью сформирована и функционирует к 12 неделям, она продолжает расти на протяжении всей беременности.

Плацента также соединяет вас и вашего ребенка через пуповину. Вместе плацента и пуповина доставляют кислород, питательные вещества, гормоны и иммунную защиту от вашего тела к вашему ребенку. Эти же структуры убирают отходы у вашего ребенка.

Важно помнить, что лекарства, вирусы и другие вещества, которые вы принимаете в свой организм, могут передаваться вашему ребенку через плаценту.Взаимодействие с другими людьми

После рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит из тела в виде последа. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем после рождения ребенка.

Расположение плаценты

Переднее расположение плаценты относительно распространено и не вызывает беспокойства. Чаще всего плацента развивается там, где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, и она может расти в любом месте матки. Это технические названия различных мест, где находятся плаценты:

• Передняя часть : Передняя часть матки по направлению к передней части тела и животу
• Фундамент : Верхняя часть матки
• Боковой : правая или левая сторона матки
• Низкорасположенная : На дне матки, иногда покрывая шейку матки
• Задний : задняя часть матки по направлению к задней части тела и позвоночнику

Плацента также может развиваться между любыми из этих областей, например, по направлению к верху и спине, сверху и сбоку, снизу и спереди и т. Д.

Обычное размещение

Наиболее частое место имплантации и расположения плаценты — это верхняя и задняя части матки. К концу беременности передняя плацента встречается реже, но ее можно увидеть от четверти до половины всех беременных женщин, особенно во время ранних ультразвуковых исследований.

Неясно, почему возникают разные места расположения плаценты, но предполагается, что плацента имеет тенденцию расти к верхней и задней части матки, потому что она увеличивает доступ к этим богатым кровеносными сосудами участкам.

Диагностика

Медицинские работники могут видеть положение плаценты во время УЗИ. Ваш врач проверит положение плаценты, когда у вас будет второй уровень УЗИ в середине беременности или анатомическое сканирование примерно через 20 недель.

Если у вас есть УЗИ на ранних сроках беременности, вы можете раньше узнать о передней части плаценты. Однако наличие передней (или даже низкорасположенной) плаценты на раннем УЗИ не означает, что она останется там.

Положение плаценты часто меняется по мере того, как матка растягивается и растет. В течение нескольких недель передняя плацента может перемещаться к верхней части, бокам или задней части матки.

Чем отличается передняя плацента

Наличие передней плаценты не означает, что с вами, с вашей беременностью или с ребенком что-то не так. Тем не менее, есть несколько вещей, которые отличают переднюю часть плаценты от других мест.

Когда плацента находится перед ребенком, она может:

• Сделайте некоторые пренатальные тесты, такие как амниоцентез, немного более сложными (но не повышающими риск выкидыша при амниоцентезе)
• Подождите немного, чтобы почувствовать, как ребенок пинает
• Найдите у врача немного больше времени, чтобы определить сердцебиение или ребенка во время дородовых посещений

Движение плода

Люди, которые ждут ребенка, могут начать чувствовать, что их ребенок пинается уже с 18 недель до 24 недель.Это может произойти раньше для людей, у которых был ребенок, потому что они знакомы с ощущением трепетания, и у них уже есть растянутый живот. Родителям-новичкам и родителям с передней плацентой часто требуется больше времени, чтобы распознать эти движения.

Передняя плацента похожа на дополнительный слой между вашим ребенком и внешней стенкой вашего живота. Эта амортизация может затруднить ощущения вашего ребенка пинками до третьего триместра, когда он станет достаточно большим, чтобы делать более заметные движения.

Наблюдение за движениями вашего ребенка

Ощущение движения вашего ребенка не только возбуждает, но и обнадеживает. Это позволяет вам и вашему врачу знать, что ваш ребенок чувствует себя хорошо. Однако чрезмерное беспокойство о отслеживании движений ребенка может стать ненужным источником стресса.

К началу третьего триместра у ребенка обычно более предсказуемый характер активности, поэтому вы можете начать отслеживать движения, которые вы чувствуете. Некоторые поставщики медицинских услуг также могут попросить вас делать ежедневный учет ударов дома.

Подсчет количества ударов

Когда вы подсчитываете удары ногами, вы проверяете не только удары ногами, но и перекаты, удары и другие действия. Обычно вы отслеживаете это движение, подсчитывая, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 действий. В большинстве случаев за два часа должно быть не менее 10 движений. Если вы не чувствуете толчков или трепета, возможно, ваш ребенок спит.

Кроме того, вы с меньшей вероятностью почувствуете движения, когда будете активны, что отвлекает вас и может убаюкивать ребенка.Чтобы вы лучше чувствовали движения ребенка, попробуйте:

• Сосредоточение внимания на ощущении движений по бокам живота и нижней части таза
• Перекусить или выпить сок (этот заряд энергии может сделать вашего ребенка более активным).
• Изучение типичного режима сна, бодрствования и активности вашего ребенка
• Удобно лежа или сидя

Когда звонить вашему провайдеру

В случае передней плаценты вам, возможно, придется уделять больше внимания движениям вашего ребенка, чтобы почувствовать их, но вы все равно должны чувствовать, как ваш ребенок корчится.Вам следует связаться с вашим провайдером, если:

Пренатальные обследования и анализы

В зависимости от точного расположения плаценты врач может посчитать некоторые пренатальные тесты более сложными. Не беспокойтесь, если эти процедуры потребуют дополнительного времени или усилий на ваших дородовых приемах.

В поисках сердцебиения

Во время обычных дородовых осмотров врачи находят и выслушивают сердце ребенка с помощью фетального допплера. Иногда бывает немного сложнее услышать сердцебиение, когда оно находится за плацентой, поэтому вам понадобится немного больше времени, чтобы врач или акушерка Найди это.

Чувствуя ребенка

Врачи и акушерки руками прощупывают положение и размер ребенка через ваш живот. Передняя плацента действует как барьер, который может затруднить определение размера и положения ребенка. Однако, хотя это может потребовать немного дополнительных усилий, ваши медицинские работники все равно могут чувствовать ребенка под передней плацентой.

После амниоцентеза

Амниоцентез — это пренатальный тест, при котором исследуют околоплодные воды.Чтобы получить образец, врач вводит иглу в брюшную полость. Если плацента расположена вдоль передней стенки живота, это может мешать. Это создает неудобства, но у вашего медицинского работника есть стратегии, как обходить переднюю часть плаценты.

Низколежащая плацента и предлежание плаценты

Если передняя плацента опускается ниже в матке, она может частично или полностью покрывать шейку матки. Если он остается низким, это может привести к осложнению, называемому предлежанием плаценты.При предлежании плаценты плацента прикрепляется низко внутри матки, покрывая всю шейку матки или ее часть.

Предлежание плаценты — относительно редкое осложнение беременности (оно встречается примерно у 1 из 200 беременностей). Однако почти в 90% беременностей с выявленной низкорасположенной плацентой плаценты перемещаются вверх и от шейки матки перед родами.

В случаях, когда плацента остается перед шейкой матки, она блокирует выход ребенка из матки.Это может вызвать кровотечение во время беременности и опасно во время родов. Если плацента все еще находится на низком уровне и закрывает шейку матки во время родов, ребенку будет произведено кесарево сечение.

Роды и передние роды плаценты

В большинстве случаев наличие передней плаценты никак не влияет на ваши роды. Если плацента не опущена и у вас нет проблем с беременностью, вы, скорее всего, сможете родить через естественные родовые пути и следовать своему плану родов.

Однако некоторые исследования показывают, что люди с передней плацентой могут подвергаться большему риску схваток в спине, то есть сильной боли в спине во время родов.

Передняя плацента также не является проблемой при родах с помощью кесарева сечения, если плацента не находится в низком положении. Низкорасположенная передняя плацента может находиться в области, где делается типичный разрез кесарева сечения. В этом случае врач проведет УЗИ, чтобы найти наиболее безопасное место для разреза и родов.

Сохранение здоровья

Если у вас передняя плацента, вам не нужно ничего делать по-другому, чтобы оставаться здоровым во время беременности.При любом положении плаценты следует:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности в автомобиле.
• Избегайте травм живота в результате физической активности с высоким риском.
• Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков.
• Управляйте любыми заболеваниями, которые могут привести к осложнениям беременности и плаценты, например высоким кровяным давлением, ожирением и диабетом.
• Обратитесь к врачу для проведения регулярных дородовых посещений и анализов.

Осложнения

В общем, наличие передней плаценты не подвергает вас большему риску осложнений при беременности или родах, чем любое другое положение плаценты.

Приведенные ниже осложнения могут возникнуть при любой беременности, но некоторые исследования показывают, что у тех, у кого есть передняя плацента, может быть немного выше вероятность некоторых осложнений. У вас может быть больше шансов столкнуться с этими состояниями, если у вас есть передняя плацента:

Когда обращаться к врачу

Передняя плацента вряд ли вызовет какие-либо конкретные проблемы для вас или вашего ребенка во время беременности. Однако, как и при всех беременностях, вам следует позвонить врачу, если:

Слово от Verywell

Плацента может выполнять свою работу, поддерживая вашего растущего ребенка, будь то верхняя, боковая, передняя или задняя часть матки.Возможно, вам придется немного подождать, чтобы почувствовать первые удары вашего ребенка, и они могут быть не такими сильными, как если бы у вас была задняя плацента, но в целом у вас все равно будет обычная, здоровая беременность с передней плацентой.

Осложнения случаются редко, но чтобы убедиться, что с беременностью все идет гладко, обратитесь к врачу или за регулярным дородовым наблюдением. Ваш провайдер также может ответить на любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Низко расположенная плацента | Что это означает?

После зачатия плацента вашего ребенка имплантируется в матку без определенного положения.

Он может имплантироваться в нижнем, высоком, заднем (заднем) или переднем (переднем) положении.

Обычно на 20-недельном УЗИ вы начинаете слышать о положении плаценты.

Если у вас низко расположенная плацента, вы можете задаться вопросом, что это значит для вашей беременности и родов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Плацента низкорасположенная

Плацента — это орган, который растет во время беременности и отвечает за поддержку роста вашего ребенка.Он доставляет вашему ребенку жизненно важные кислород и питательные вещества и удаляет продукты жизнедеятельности.

Низкая плацента означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки. Иногда это близко к открытию шейки матки (внутреннему зеву).

Как диагностируется низколежащая плацента?

Всем беременным рекомендуется пройти подробное УЗИ беременности на сроке 20-22 недели. К этому времени ваш ребенок достаточно развит, чтобы можно было выявить любые отклонения от нормы.

В то же время сканирование проверяет вашу матку, шейку матки и положение плаценты.Если этот орган находится в нижней части матки, вас направят на повторное сканирование примерно через 32 недели.

Последующее сканирование проверит, соответствует ли плацента:

• Поднялась вверх при растяжении матки
• Осталась на месте (стойкая низкая плацента)
• Находится очень близко к шейке матки или покрывает ее (предлежание плаценты)

В чем разница между низкорасположенной плацентой и предлежанием плаценты?

Если плацента находится близко к краю шейки матки, это называется низкорасположенным.Однако когда он частично или полностью покрывает шейку матки, это состояние известно как предлежание плаценты.

Насколько часто встречается низкорасположенная плацента в 20 недель?

По оценкам, каждая 20-я женщина узнает о низком уровне плаценты на 20-недельном УЗИ.

Данные показывают, что большая часть плаценты движется по мере роста матки; это хорошая новость для мам с таким диагнозом.

Не волнуйтесь. Очень высока вероятность того, что к моменту сканирования в третьем триместре проблема с низким уровнем плаценты перестанет быть проблемой.

«Моя плацента располагалась низко (15 мм или 1,5 см) в 20 недель. Повторное сканирование через 27 недель показало, что он переместился на 40 мм (4 см) и при рождении превратился в задержку плаценты (не выходила). Мне пришлось удалить его вручную под общим наркозом. Он продвинулся вверх и застрял в верхней части моей матки! » — Эми, BB Fan

Как часто корректируется низколежащая плацента?

В этом отчете журнала ультразвуковой медицины 89,9% плаценты переместились при 32-недельном ультразвуковом сканировании и 95.9% очищены к 36 неделям.

Отчет Национальной службы здравоохранения (NHS) показывает, что у 1 из 200 женщин по-прежнему будет диагноз предлежания плаценты.

Задняя низколежащая плацента

Если плацента располагается ближе к задней части матки, она называется задней плацентой.

Низкая задняя плацента означает, что она находится ниже шейки матки в задней части матки и, скорее всего, будет отодвигаться.

Передняя низколежащая плацента

Передняя плацента имплантируется в передний отдел матки.Он также может быть низким и в большинстве случаев смещается с пути внутреннего зева по мере роста матки.

На самом деле не имеет значения, имплантируется ли плацента низко спереди или сзади.

Что вызывает низкое расположение плаценты?

Определенные факторы влияют на место имплантации плаценты в матке и повышают риск развития предлежания плаценты.

Эти факторы риска включают:

• Лечение бесплодия. Это часто может иметь значение из-за влияния места имплантации эмбриона; чем ниже имплантация, тем выше вероятность успеха.
• Удаление миомы матки. Эта и другие предыдущие операции на брюшной полости, такие как кесарево сечение, могут оставить рубцовую ткань, которая может повлиять на место имплантации плаценты.
• Поза младенца. Иногда младенцы проявляют хитрость и принимают странные позы, например, ягодичное или поперечное (лежа на боку). Это может привести к тому, что плацента опустится и не поднимется вверх.
• Двойная беременность.
• Беременность старше 35 лет.
• Курение или употребление запрещенных наркотиков — до или во время беременности.
• Матка неправильной формы.
• Предыдущие беременности.

Плохо ли иметь низкорасположенную плаценту?

Низкое содержание плаценты — не обязательно плохо. Это просто означает, что вам нужно будет проходить дополнительные обследования по мере прогрессирования беременности.

Нижняя часть матки делает большую часть своего роста и растяжения в третьем триместре беременности, примерно до 36 недель. Во время своего роста он обычно уносит с собой плаценту.

Плацента на самом деле не движется вверх, потому что она прикреплена к стенке матки.Вместо этого он уносится вверх по мере роста матки и беременности.

Меры предосторожности при низком расположении плаценты

Ограничения, такие как постельный режим, отказ от секса и без лифтинга, обычно назначаются только женщинам с предлежанием плаценты (где плацента покрывает внутренний зев). Иногда это касается тех, кто рискует осложнениями и кровопотерей из-за низкой плаценты близко к краю шейки матки.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас низкая плацента и опыт:

• Кровотечение влагалищное, в том числе мажущие
• схватки
• Боль, включая легкую менструальную боль

Насколько близко может быть плацента?

Некоторые врачи будут счастливы, если плацента находится на расстоянии 2 см (20 мм) от зева (шейки матки).Другие врачи предпочитают, чтобы он находился на расстоянии 3 см (30 мм) от отверстия.

Учитывая различия в размерах, если вы хотите родить через естественные родовые пути, вам обязательно должна быть предоставлена ​​такая возможность.

Исключения составляют случаи, когда внутренний зев закрывается плацентой и / или когда есть опасения из-за кровотечения.

В этих случаях вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что мне делать, если мне сказали, что плацента низка?

Поскольку вопрос о том, где находится плацента, очень важен, трудно наслаждаться беременностью, если вы беспокоитесь о том, что произойдет, если она не двигается.

Если вам сказали, что у вас низкий уровень плаценты, сначала узнайте у врача расстояние между плацентой и зевом.

Затем спросите, готов ли ваш лечащий врач поддержать ваше желание вагинальных родов (если плацента не двигается).

Также узнайте, какое измерение будет устраивать врач, чтобы поддержать вагинальные роды.

Если вы не найдете необходимой поддержки, вы можете обратиться за другим мнением и, возможно, сменить врача, акушерку или поставщика медицинских услуг.

Вы ничего не можете сделать, чтобы помочь своей матке подняться. Пока вы ждете следующего сканирования, сосредоточьтесь на том, чтобы поддерживать здоровье своего тела и ребенка.

Упражнения, качественное питание и методы релаксации, такие как осознанность, могут помочь вам в этот период ожидания.

Могу ли я родить нормально с низко расположенной плацентой?

Возможно, роды будут нормальными, если у вас низкий уровень плаценты, но это будет зависеть от вашего врача или поставщика медицинских услуг и их опыта.

Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько близко плацента может находиться к шейке матки, когда они рекомендуют роды через естественные родовые пути.

Исследования показывают, что женщины с плацентой, расположенной ниже в матке, подвержены более высокому риску кесарева сечения, и что совместное принятие решений относительно вагинальных родов имеет важное значение.

Если вы хотите избежать кесарева сечения, полезно иметь второе или третье мнение.

На какой неделе поднимается плацента?

После 20-недельного УЗИ матка продолжает довольно быстро расти, и плацента обычно следует вверх.

Он будет продолжать отодвигаться от шейки матки вместе с вашим растущим животом к 32 или 36 неделе.

Впрочем, не стоит волноваться до сумасшествия. Скорее всего, вы будете нервничать напрасно!

Вызывает ли боль низко расположенная плацента?

В большинстве случаев при низком уровне плаценты наиболее очевидным симптомом будет вагинальное кровотечение.

Если у вас низкая плацента, маловероятно, что это вызовет у вас боль.

Однако очень важно помнить, что если вы действительно испытываете боль, кровотечение или спазмы на протяжении всей беременности, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке.

Можно ли рано начать роды с низко расположенной плацентой?

При любой беременности есть риск преждевременных родов.

Если это произойдет, вам могут предложить стероиды в период между 34-36 неделями, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть.

Исследования показывают, что если у вас раньше было предлежание плаценты, вы больше подвержены риску преждевременных родов с последующей беременностью, независимо от того, где имплантируется плацента.

Роды после предшествующей низколежащей плаценты

Если у вас ранее было низкое предлежание плаценты или предлежание плаценты во время беременности, это не значит, что это повторится снова.

Плацента просто прикрепляется туда, где ей заблагорассудится. В некоторых случаях это просто невезение.

«У моего первого ребенка была низкая плацента. Но мои второй, третий, четвертый и пятый были в порядке. PHEW! » — Линда, BB Fan

Низкорасположенные плаценты, вызвавшие вмешательство

Вот история о случае опускания плаценты во время беременности, когда потребовалась медицинская помощь.

История Дженнифер

«Моя нижняя плацента была обнаружена как на 12-недельном, так и на 18-недельном сканировании, но она никогда не была выше шейки матки, а только близко. У меня не было кровотечения, и мне не требовалось никаких мер предосторожности ».

«Сканирование на 37 неделе показало, что плацента все еще низкая, но не закончилась. Это было примерно 1,7 см от шейки матки, когда акушер хотел, чтобы она была на расстоянии 2 см. Поэтому мне посоветовали сделать плановое кесарево сечение на 39 неделе ».

«Я попытался изучить результаты родов при такой близости к шейке матки, но без особого успеха, и мой акушер отнесся к моим усилиям по дальнейшему изучению этого вопроса.Так что на 39 неделе мне сделали кесарево сечение ».

«Но, оглядываясь назад и после долгих исследований, я думаю, что мне следовало искать другое мнение».

«Я считаю, что если бы не было кровотечения и помолвил ребенок, меня бы устроили вагинальные роды. По крайней мере, даже мой акушер признал, что я мог бы начать роды и уйти оттуда. Осталось только внимательно следить за тем, как дела идут.

«Если роды начнутся естественным образом, это было бы полезно для моей крошечной двойки.Малышка 5 кг тоже. Она могла бы справиться с дополнительной неделей или около того внутри, плюс гормоны, которые запускают роды ».

Помните: если на каком-либо этапе беременности у вас возникнет вагинальное кровотечение, особенно если вам поставили диагноз «нижняя часть плаценты или предлежание плаценты», вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Низкорасположенная плацента, не требующая вмешательства

В подавляющем большинстве случаев предлежание плаценты проходит само и не о чем беспокоиться.

История Тельца

«Я обнаружил, что у меня низкий уровень плаценты на 20-недельном сканировании, поэтому они назначили мне другое сканирование через 32 недели.На 32 неделе плацента сильно сместилась — около 7 см, по памяти. Он продолжал двигаться.

«В 38 + 5 у меня начались самопроизвольные роды, дома отошли около 7.30 утра, а моя дочь родилась в 15.10. У меня не было никаких проблем со следующим рождением ».

Что делать, если моя плацента закрывает шейку матки?

Предлежание плаценты — что означает «сначала плацента» — это редкое заболевание, которое встречается примерно у 0,5% беременностей.

Вместо имплантации на стенку матки, плацента частично или полностью имплантируется над внутренним зевом.

Хотя это может случиться, шансы довольно низкие.

Если вам поставили диагноз предлежания плаценты во время беременности, следует учитывать и другие осложнения, поскольку это гораздо более серьезное заболевание.

Что нужно знать

27-летняя Крити Датт запаниковала, когда в 12 недель узнала о низкорасположенной плаценте. Не зная, что это означает, она искала в Интернете ответы на свои вопросы, проконсультировалась со своим врачом и в конце концов решила узнать второе мнение.

Когда она встретила доктора Аниты Сабхервал Ананд, консультанта акушера-гинеколога в больнице Ситарам Бхартия в Дели, ее опасения сразу же развеялись.

Врач объяснил: «Плацента — это орган, расположенный у стенки матки во время беременности. Плод получает питание через пуповину, выходящую из плаценты. Отходы плода также переносятся пуповиной через плаценту и выводятся наружу ».

«На ранних сроках беременности, от 12 до 20 недель, часто можно увидеть плаценту в нижнем сегменте матки, рядом с шейкой матки», — говорит д-р.Анита.

«Это называется низколежащей плацентой и является естественным явлением. «

Точные причины низкорасположенной плаценты неясны.

Постельный режим обычно не рекомендуется при низком уровне плаценты, кроме случаев сильного кровотечения.

Услышав это, Крити захотела узнать о последствиях низкой плаценты.

Низкорасположенная плацента в первые недели беременности, до 20 недель, обычно не опасна.

По мере того, как матка растет и расширяется во время беременности, положение плаценты, кажется, смещается от шейки матки или поднимается вверх.

«Не существует методов или средств для естественного перемещения плаценты вверх».

На анимации выше показано, как может смещаться положение плаценты.

Крити, казалось, удовлетворила вся информация, за исключением одного сохраняющегося сомнения. Она спросила: «Что, если у меня будет низкорасположенная плацента через 20 недель и после этого?»

«Если при сканировании от 18 до 20 недель у вас обнаруживается низкорасположенная плацента, вам будет рекомендовано еще одно УЗИ примерно через 32 недели, чтобы оценить положение плаценты в третьем триместре», — уверяет д-р Анита.

По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) , плацента поднимается вверх у 90% женщин, у которых 20-недельное сканирование показывает низкорасположенную плаценту.

Если видно, что плацента находится в нижней части матки в третьем триместре, то такая ситуация называется «Превосходная плацента».

Крити было любопытно узнать больше о каких-либо признаках Превосходной Плаценты, которые она должна была заметить раньше.

«У большинства матерей нет симптомов Превия Плаценты. У некоторых может быть безболезненное кровотечение. Для этого может потребоваться постельный режим », — сказала д-р Анита.

«Единственный способ диагностировать или обнаружить низкорасположенную плаценту — это ультразвуковое исследование».

Ваши шансы на предлежание плаценты могут увеличиться, если вы ранее перенесли кесарево сечение.Поэтому важно, чтобы родоразрешение проводилось только по медицинским показаниям.

Другие факторы риска включают:

• Быть старше 35 лет
• Аномальная форма матки
• Вынашивание более одного ребенка

Прочтите: Подача кесарева сечения: 9 указаний, которых можно избежать

«Любое сильное кровотечение, вызванное низкорасположенной плацентой в третьем триместре, может представлять опасность как для матери, так и для ребенка.Но в основном кровотечение прерывистое, от небольшого до умеренного. «

«Вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу в случае кровотечения, схваток или боли», — предупредила д-р Анита.

Полное или тотальное предлежание плаценты: Если плацента покрывает шейку матки, это состояние называется полным предлежанием плаценты. В этом случае потребуется кесарево сечение, поскольку прохождение ребенка через шейку матки заблокировано плацентой.

Marginal Placenta Previa : В этом состоянии плацента растет в нижней части матки, прилегающей к шейке матки.

«Если плацента не достигает шейки матки, вы можете спокойно попробовать роды».

Partial Placenta Previa: В этой ситуации край плаценты может частично закрывать шейку матки, и родоразрешение через естественные родовые пути может быть не рекомендовано.

Крити почувствовала облегчение, когда услышала, что нормальные роды возможны при низком уровне плаценты в третьем триместре, в зависимости от положения плаценты во время беременности.

Она представляла, как рожает нормально, и хотела сделать все возможное, чтобы осуществить свою мечту о естественных родах при поддержке мужа.

В большинстве случаев плацента движется вверх сама по себе по мере увеличения размера матки, и специального лечения низкой плаценты не существует.

«Низкорасположенная плацента не всегда может приводить к« Превосходной Плаценте », поэтому вам не следует путать эти две ситуации», — пояснил д-р.Анита.

К этому времени Крити поняла, что у нее нет причин для беспокойства, но она очень хотела знать, что можно и чего нельзя делать с низкорасположенной плацентой, чтобы убедиться, что у нее больше шансов на естественные роды.

Меры предосторожности при низкорасположенной плаценте в 14-20 недель требуются лишь в нескольких случаях. Женщинам с предлежанием плаценты следует

Если у вас было кровотечение при низком уровне плаценты, вам могут посоветовать воздержаться от полового акта, так как это может усилить кровотечение.

При кровотечении можно рекомендовать постельный режим. Продолжительность и разрешенные движения лучше всего обсудить с врачом.

Ешьте продукты, богатые железом, чтобы снизить риск анемии во время беременности. Кровотечение может привести к потере необходимого количества клеток крови и тем самым к снижению уровня гемоглобина.

Повторное сканирование потребуется примерно через 32 недели для оценки положения плаценты.В большинстве случаев плацента отходит от шейки матки. Если плацента все еще покрывает шейку матки или вы заметили кровотечение, за вами будут постоянно наблюдать, чтобы оценить ваше самочувствие и здоровье вашего ребенка.

«Вот почему так важно отслеживать свои консультации и разговаривать со своим врачом в соответствии с рекомендациями»,

Ободренная подробными консультациями, Крити решила продолжить с доктором, чьи мысли и подход к нормальным родам совпадали с ее собственными.В конце концов, она родила здоровую девочку.

У большинства женщин с низкорасположенной плацентой во втором триместре роды в Sitaram Bhartia проходят нормально без каких-либо осложнений.

Послушайте Шилпа Ньюати, одну из таких мам, которая обратилась к нам на 32 неделе с низкорасположенной плацентой и тазовым предлежанием для получения второго мнения о ее состоянии.

«Несмотря на низко лежащую плаценту и тазовый предлежание ребенка, я смогла нормально родить в Ситарам Бхартии, хотя гинекологи в другой больнице сказали мне, что у меня 99% -ный шанс на кесарево сечение.”

Не существует специального положения для сна для низколежащей плаценты. Вы должны спать в удобном для вас положении. Во второй половине беременности лучше спать на боку. Вы можете использовать подушки и подушки для поддержки.

Нет, ограничений по сидению нет.

Это означает, что плацента прикреплена к задней стенке матки, но находится в нижней части матки. Этот вид плаценты также может «отодвигаться» от шейки матки по мере развития беременности.

Прочтите: Задняя плацента: 5 мифов (и фактов), которые вам нужно знать

Нет достоверных исследований, подтверждающих, что задняя плацента указывает на конкретный пол.

Передняя плацента просто означает, что плацента прикреплена к передней стенке матки.Это нормальная ситуация, никаких мер предосторожности не требуется.

Это указывает на то, что плацента на самом деле расположена низко, а ее самая нижняя часть находится на уровне шейки матки. «Внутренний зев» относится к отверстию шейки матки на верхнем конце. В таких случаях, если плацента продолжает оставаться в этом положении после 34–36 недель, планируется кесарево сечение.

Это указывает на то, что плацента расположена низко, но далеко от отверстия шейки матки.Нормальные роды в большинстве случаев возможны в случаях, когда плацента находится на расстоянии более 2 см от зева, особенно если она расположена кпереди. Кесарево сечение рекомендуется при сильном периодическом кровотечении в таких положениях или если нижняя часть плаценты находится на расстоянии менее 2 см от зева.

Если вы не уверены в своей ситуации, лучше проконсультироваться с гинекологом. Запишитесь на бесплатную консультацию старшего гинеколога в нашей больнице в Южном Дели.

Позвоните по телефону +91 9871001458, чтобы записаться на бесплатную консультацию.

Этот блог был написан при участии редакции доктора Аниты Сабхервол Ананд. Она акушер-гинеколог с опытом работы более 22 лет, которая известна среди пар своими подробными консультациями.

Эта статья была впервые написана в 2017 г. и обновлена ​​в октябре 2020 г.

НОВИНКА: Посмотрите сеанс вопросов и ответов в прямом эфире с доктором Свати Синха, акушером-гинекологом из Научно-исследовательского института Ситарам Бхартия, на тему «Беременность и пандемия», где она обсуждает вакцинацию и советы для Третьей волны.

различных мест расположения плаценты во время беременности

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 2 апреля 2020 г.

Плацента — важный орган, который растет в матке беременной женщины, чтобы снабжать ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, а также удалять продукты жизнедеятельности из крови ребенка.Плацента прикрепляется к стенке матки беременной женщины и соединяется с ребенком пуповиной. Во время беременности плацента может прикрепляться к верхней, боковой, передней или задней части матки. В редких случаях он может даже прикрепиться к нижней части матки и заблокировать шейку матки. В этой статье мы обсудим общие положения плаценты во время беременности и то, как они влияют на беременность.

После родов он обычно выводится из тела матери, но не всегда это происходит автоматически.Когда плацента остается в утробе матери, она называется задержанной плацентой.

Каковы разные места расположения плаценты?

Плацента, большой орган в форме блина, развивается во время беременности и прикрепляется к стенке матки. Но он может закрепляться в разных положениях. Различные возможные места расположения плаценты указаны ниже:

1. Задняя плацента: Обычно оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в задней части стенки матки.В этом случае плацента также развивается или разрастается на задней стенке матки. Когда плацента находится в этом положении, она называется задней плацентой.

2. Передняя плацента: Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к передней части матки, плацента развивается на передней стенке матки, и ребенок растет позади нее. Когда плацента находится на передней стороне матки, она называется передней плацентой.

3. Фундальная плацента: Когда плацента располагается на дне или в верхней части матки, она называется фундальной плацентой.Иногда плацента может находиться в переднем или заднем фундальном положении. Фундально-передняя плацента обычно располагается в верхней части матки и немного расширяется к передней части матки. Фундально-задняя плацента также расположена в верхней части матки, но простирается к задней части матки.

4. Боковая плацента: Когда плацента имплантируется в боковую стенку матки, либо с правой стороны матки, либо с левой стороны матки, это называется боковой плацентой.

5. Placenta Praevia (Низкорасположенная плацента): Когда плацента растет к нижнему концу матки или к шейке матки, она называется низкорасположенной плацентой. Если плацента частично или полностью закрывает шейное отверстие, это состояние известно как предлежание плаценты и может привести ко многим осложнениям во время беременности.

Как определяется расположение плаценты?

Расположение плаценты определяется путем проведения ультразвукового исследования.Сделать УЗИ безопасно и просто. Если вы беременны и хотите узнать, в норме ли положение плаценты, вы можете пройти ультразвуковое исследование. Скорее всего, ваш врач тоже это подскажет. Чтобы определить положение плаценты, медсестра нанесет гель на водной основе на ваш живот и область таза. Затем она поместит вам на живот инструмент, известный как датчик. С помощью высокочастотных ультразвуковых волн датчик отобразит изображение вашей матки и плаценты на экране.Проведя это сканирование, ваш врач поймет, нормально ли размещена ваша плацента.

Меняется ли положение плаценты во время беременности?

Плацента занимает большую площадь поверхности матки на начальных сроках беременности. Плацента может менять свое положение во время беременности. На начальных этапах беременности плацента может казаться низкорасположенной, но по мере развития беременности плацента может перемещаться в верхний сегмент. Это называется «миграция плаценты».В случае предлежания плаценты такая миграция плаценты маловероятна.

Каковы нормальные положения плаценты во время беременности?

С точки зрения положения, плацента может располагаться либо на передней стороне матки, либо на задней стороне матки, в зависимости от того, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется после прохождения через маточную трубу. Нормальное положение плаценты — дно, переднее и заднее.

Когда следует беспокоиться?

Если плацента находится в заднем, переднем, фундальном или боковом положении, это не проблема.Все эти положения нормальны для прикрепления и развития плаценты. Однако, если плацента растет в нижнем конце матки или по направлению к шейке матки женщины, это может быть поводом для беспокойства. Это состояние, как объяснялось выше, называется предлежанием плаценты и может вызвать кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты. Предлежание плаценты также может ограничивать нормальные вагинальные роды, поскольку блокирует шейку матки. Во время беременности проводится периодическое ультразвуковое исследование, чтобы определить положение плаценты, чтобы врачи знали о любых возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за положения плаценты.

Признаки предлежания плаценты

Одним из признаков предлежания плаценты может быть внезапное безболезненное вагинальное кровотечение. Другие признаки и симптомы предлежания плаценты включают:

• Безболезненное кровотечение
• Кровотечение после полового акта
• может возникнуть уже через 20 недель

Если вы беременны и заметили какой-либо из этих симптомов, это может указывать на низкорасположенную плаценту. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины низкорасположенной плаценты?

Хотя точная причина или причина низкорасположенной плаценты неизвестна, эта проблема обычно наблюдается у женщин старшего возраста, ранее перенесших кесарево сечение, курящих или имеющих шрамы внутри матки. Женщины, которые страдали предлежанием плаценты во время предыдущих родов, также подвержены повышенному риску низкорасположенной плаценты. Если во время предыдущих родов у вас была низкорасположенная плацента, вам следует заранее сообщить об этом своему врачу.

Насколько низко слишком низко?

В нормальных условиях плацента не будет располагаться низко во время родов, если расстояние между плацентой и шейкой матки составляет более 2 сантиметров на 18-20 неделе беременности. Если расстояние между ними составляет менее 2 сантиметров в течение 18-20 недель, оно может оставаться небольшим во время родов. Ваш врач может попросить повторно проверить положение плаценты в третьем триместре, чтобы определить ее положение перед родами.

Что происходит, если плацента находится слишком близко к шейке матки?

Если плацента расположена слишком близко к шейке матки, у будущей матери будет диагностировано предлежание плаценты. Риски этого состояния включают преждевременные роды. Преждевременная отслойка плаценты может вызвать кровотечение. Предлежание плаценты также может затруднить вагинальные роды.

Положение плаценты играет важную роль в обеспечении плавных и безопасных родов. Низкорасположенная плацента или предлежание плаценты — единственная ситуация, когда она может вызвать проблемы во время родов.Поскольку причина низкорасположенной плаценты неизвестна, предотвратить ее появление сложно. Однако с помощью сонографии и ультразвука врачи могут заранее узнать о положении плаценты и предложить необходимые меры предосторожности для безопасных родов.

Также читайте: Приросшая плацента: причины, симптомы, риски и лечение

Предлежание плаценты — Диагностика и лечение

Диагноз

Предлежание плаценты диагностируется с помощью ультразвука либо во время обычного дородового осмотра, либо после эпизода вагинального кровотечения.Большинство случаев предлежания плаценты диагностируется во время ультразвукового исследования во втором триместре.

Для диагностики может потребоваться комбинация УЗИ брюшной полости и трансвагинального УЗИ, которое проводится с помощью палочки, помещенной во влагалище. Ваш лечащий врач позаботится о положении датчика во влагалище, чтобы не повредить плаценту и не вызвать кровотечение.

Если ваш лечащий врач подозревает предлежание плаценты, он или она будет избегать обычных вагинальных обследований, чтобы снизить риск обильного кровотечения.Вам может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы проверить расположение плаценты во время беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли предлежание плаценты.

Лечение

Не существует медикаментозного или хирургического лечения для лечения предлежания плаценты, но есть несколько вариантов остановки кровотечения, вызванного предлежанием плаценты.

Лечение кровотечения зависит от различных факторов, в том числе:

• Объем кровотечения
• Остановилось ли кровотечение
• Срок беременности
• Ваше здоровье
• Здоровье вашего малыша
• Положение плаценты и ребенка

Если предлежание плаценты не проходит во время беременности, цель лечения — помочь вам максимально приблизиться к сроку родов.Почти всем женщинам с нерешенным предлежанием плаценты требуется кесарево сечение.

При небольшом кровотечении или его отсутствии

Ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, что означает отказ от действий, которые могут вызвать кровотечение, таких как секс и упражнения.

Будьте готовы обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас начнется кровотечение. Вам нужно будет быстро добраться до больницы, если кровотечение возобновится или станет более сильным.

Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, у вас могут быть естественные роды.Ваш лечащий врач обсудит с вами этот вариант.

При сильном кровотечении

При сильном кровотечении требуется немедленная медицинская помощь в ближайшем учреждении неотложной помощи. При сильном кровотечении может потребоваться переливание крови.

Ваш лечащий врач, скорее всего, спланирует кесарево сечение, как только ребенок сможет благополучно родиться, в идеале после 36 недель беременности. Однако вам может потребоваться более ранние роды, если сильное кровотечение не проходит или у вас есть несколько эпизодов кровотечения.

Если ваши роды запланированы на срок до 37 недель, ваш врач предложит вам кортикостероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.

Для кровотечения, которое не останавливается

Если кровотечение невозможно остановить или ребенок находится в тяжелом состоянии, вам, вероятно, потребуется экстренное кесарево сечение, даже если ребенок недоношенный.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», вы обязательно должны беспокоиться о том, как ваше состояние повлияет на вас, вашего ребенка и вашу семью.Некоторые из этих стратегий могут помочь вам справиться:

• Узнайте о предлежании плаценты. Информация о вашем состоянии может облегчить ваши страхи. Поговорите со своим врачом, исследуйте самостоятельно и свяжитесь с другими женщинами, у которых было предлежание плаценты.
• Подготовьтесь к кесареву сечению. Предлежание плаценты может помешать вам родить ребенка естественным путем. Напоминайте себе, что здоровье вашего ребенка важнее, чем способ родов.
• Сделайте отдых максимально комфортным. Хотя вы не будете прикованы к постели, вам придется расслабиться. Заполните свои дни, планируя рождение ребенка. Прочтите об уходе за новорожденными или приобретите предметы первой необходимости в Интернете или по телефону. Или используйте это время, чтобы наверстать упущенное с благодарностью или другими задачами, не связанными с налогами.
• Береги себя. Окружите себя вещами, которые вас утешают, например хорошими книгами или любимой музыкой. Предложите своему партнеру, друзьям и близким способы помочь, например, посетите или приготовьте одно из ваших любимых блюд.

Подготовка к приему

Если вы беременны более 12 недель и у вас началось вагинальное кровотечение, позвоните своему врачу по беременности и родам. Он или она может порекомендовать немедленную медицинскую помощь, в зависимости от ваших симптомов, истории болезни и продолжительности беременности.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете позвонить:

• Спросите об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас быстро осмотрят, если вам поставят диагноз предлежания плаценты. Однако, если ваш прием будет отложен, спросите, следует ли вам тем временем ограничить свою активность.
• Пригласите члена семьи или друга. Тот, кто с вами, может помочь вам собрать и запомнить информацию.
• Запишите свои вопросы. Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с вашим лечащим врачом.

Основные вопросы о предлежании плаценты, которые следует задать своему врачу, включают:

• Если у меня предлежание плаценты, есть ли шанс, что оно разрешится само по себе?
• Как остановить кровотечение?
• Какая последующая помощь мне понадобится в течение оставшейся части беременности?
• Какие ограничения активности мне нужны? На сколько долго?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
• Какие признаки или симптомы должны побудить меня обратиться в больницу?
• Смогу ли я рожать естественным путем?
• Повышает ли это состояние риск осложнений во время будущих беременностей?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы заметили вагинальное кровотечение?
• У вас было кровотечение только один раз или кровотечение прекратилось?
• Насколько сильно кровотечение?
• Сопровождается ли кровотечение болью или схватками?
• Были ли у вас беременности, о которых я не знаю?
• Были ли у вас операции на матке, включая кесарево сечение, удаление миомы или расширение и выскабливание после выкидыша или аборта?
• Вы курили или курили? Как много?
• Как далеко вы живете от больницы?
• Сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время на организацию ухода за ребенком и транспортировку?
• Есть ли у вас кто-нибудь, кто мог бы позаботиться о вас, если вам нужен постельный режим?