Как удаляют яичник с кистой: Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Содержание

Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Киста — это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты яичника обнаруживаются достаточно часто, но большинство из них, порядка 85%, являются доброкачественными. Однако при исследовании женщин старше 50 лет примерно у половины выявляют признаки малигнизации. Любая киста требует наблюдения специалиста и тщательного инструментального обследования. Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет определить наличие кровотока — это УЗИ с допплерометрией.

Кисты яичника, или доброкачественные опухолевидные образования, классифицируют на:

функциональные,
дермоидные,
эндометриоидные,
цистаденомы.

Функциональные кисты, в зависимости от структуры, участвующей в её образовании, подразделяют на фолликулярные и кисты желтого тела. Они формируются под действием изменяющегося уровня гормонов менструального цикла. Ежемесячно в яичнике созревает фолликул. Достигнув зрелости, он лопается. На его месте образуется желтое тело, а яйцеклетка продолжает свой путь. Так происходит в норме.

Фолликулярные кисты образуются из фолликула, который в ходе созревания не разорвался и остался в яичнике. В результате чего не произошло образования желтого тела, которое ответственно за выработку гормона прогестерона. Это проявляется нарушениями менструального цикла. Чаще всего фолликулярные кисты имеют одностороннее расположение.

Киста желтого тела — это избыточное скопление жидкости на месте разорвавшегося фолликула. Женщина может заметить задержку менструации и другие вероятные признаки беременности.

Функциональные новообразования зачастую проходят самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Однако требуют наблюдения со стороны специалиста, УЗИ-контроля и соблюдение рекомендаций врача. В отдельных случаях требуется назначение комбинированных оральных контрацептивов.

Эндометриоидная киста представляет собой полость, заполненную кровью. Новообразования такого типа возникают вследствие такого воспалительного заболевания, как эндометриоз, который распространился на яичники. Небольшие ежемесячные кровоизлияния из эндометриоидного очага сформировали кисту. Спустя время, кровь сворачивается и приобретает тягучую консистенцию и коричневый цвет. На макроскопическом исследовании содержимое кисты напоминает темный расплавленный шоколад.

Дермоидная киста относится к зрелым кистозным тератомам. Считается, что в ходе эмбрионального развития в яичник плода попадают клетки покровного эпителия, которые в норме там быть не должны. Дермоидные кисты обнаруживаются преимущественно у подростков или молодых женщин до 40 лет. Терас в переводе с греческого — чудовище. Такое название, вероятно, объясняется тем, что тератомы внутри, кроме жировой ткани, могут содержать также волосы, ногти, зубы и даже части более сложных органов.

Серозная киста (цистаденома) внешне схожа с фолликулярной. Однако имеет ряд особенностей, которые позволяют дифференцировать ее на УЗИ. Это важно, так как некоторые виды цистаденом имеют тенденцию к малигнизации. Серозные кисты можно разделить на простые и папиллярные. Последние характеризуются разрастаниями внутренней капсулы в виде сосочков, откуда и получили свое название. Папиллярная серозная киста в большинстве случаев перерождается в злокачественную опухоль. При подозрении на малигнизацию не проводят пункцию, вследствие того, что до 60% результатов являются ложноотрицательными. Поэтому серозные кисты всегда подлежат хирургическому удалению и последующему гистологическому исследованию.

Те или иные онкологические риски несут все новообразования яичника, за исключением функциональных, поэтому требуют оперативного лечения с последующим исследованием.

Это не значит, что все кисты должны быть немедленно удалены. Однако тяжелые спортивные нагрузки, неаккуратные половые отношения, травмы живота могут спровоцировать осложнения, что несет определенные риски.

Перекрут ножки кисты приводит к сдавлению нервов и сосудов, питающих ее. Это влечет за собой развитие некротических процессов. У женщин полость малого таза сообщается с брюшной, поэтому процессы разложения и воспаления затрагивают брюшину с развитием перитонита. Клинически перекрут ножки кисты проявляется схваткообразными болями в животе, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
Нагноение кисты происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции, причиной которой могут быть инфекционные заболевания органов малого таза. Процесс сопровождается клиникой острого живота, лихорадкой, развитием перитонита.

Разрыв кисты, пожалуй, представляет самое тяжелое осложнение. Содержимое кисты выходит в полость малого таза, которая у женщин сообщается с брюшной полостью, вызывая перитонит.

Часто разрыв кисты вызывает кровотечение, сопровождающееся чрезвычайно сильной болью в животе, тахикардией и потерей сознания.

Развитие осложнений является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Показания к удалению.

Чаще всего функциональные кисты не нуждаются в хирургическом удалении. Они не имеют тенденцию к малигнизации, а значит, не несут онкологических рисков. Функциональные кисты проходят сами, либо пациентам назначается гормональная терапия оральными контрацептивами, которые приостанавливают цикл, и связанные с ним новообразования редуцируются. Однако, если консервативная терапия оказалась безуспешна и не подходит по каким-либо причинам, производят хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение показано при обнаружении любого новообразования яичника в менопаузу, неэффективности консервативной терапии более 3-х месяцев, в случае функциональных кист и при наличии риска малигнизации. Развитие любого из осложнений (нагноение, кровоизлияние, разрыв, перекрут ножки) — это показание для оперативного вмешательства в экстренном порядке.

Объем резекции и выбор доступа определяется индивидуально вместе с пациенткой до операции. Также до вмешательства необходимо проговорить варианты резекции, которые могут быть при обнаружении злокачественности новообразования.

В настоящее время большинство плановых операций выполняются с использованием лапароскопического доступа, снижающего травматизацию тканей, выраженность болевого синдрома и время реабилитации.

Как проходит операция

В зависимости от типа новообразования хирург выбирает оперативную тактику. Начинают с ревизии органов малого таза — оценивают состояние тканей, наличие выпота, находят новообразование. Осматривают его наружную капсулу и консистенцию. При подозрении на онкологический процесс допускается резекция яичника с гистологическим исследованием во время операции. Патологоанатом дает свое заключение о злокачественности или доброкачественности новообразования. Малигнизированные опухоли требуют более радикальной резекции с вовлечением маточной трубы, яичника и сальника. Кроме того, при обнаружении злокачественного новообразования во время операции берутся смывы с латеральных каналов брюшной полости, поддиафрагмального пространства, полости таза для раннего обнаружения процессов метастазирования.

Цистэктомия — удаление непосредственно самой кисты без захвата рядом расположенных органов и структур. Новообразование аккуратно отделяют от прилежащих тканей. Случайное вскрытие кисты и излитие ее содержимого могут привести к перитониту. Удаленный материал помещают в специальный контейнер. После извлечения кисту вскрывают и внимательно осматривают. Проверяют содержимое и стенки капсулы. При наличии патологических включений и разрастаний проводится экстренное гистологическое исследование. В ряде случаев требуется иссечь не только само кистозное образование, но и прилежащие органы. Для этого проводится аднексэктомия — удаление придатков матки.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с проведения инструментальной диагностики — УЗИ (трансвагинальное и абдоминальное), допплерография. При подозрении на распространенный онкологический процесс может быть назначены МРТ или КТ. Проводится лабораторная диагностика, включающая в себя стандартный набор анализов на инфекции, свертываемость крови и воспалительные маркеры. В некоторых случаях дополнительно назначается сдача крови на онкомаркеры. От грамотной подготовки и полученных результатов будет зависеть объем вмешательства. Как и при любом другом оперативном вмешательстве, накануне ограничивается прием пищи, а с утра — воды.

Реабилитационный период

После лапароскопии реабилитационный период короче, чем при традиционных оперативных вмешательствах. Применяют принцип ранней активизации с 1-х суток. А выписка производится уже на 2-3 сутки. К полноценной жизни без ограничений рекомендуют возвращаться через 6-8 недель. До этого срока стоит придерживаться щадящего режима физических нагрузок и полового покоя. На протяжении года потребуется проходить контрольные обследования: УЗИ и бимануальное исследование.

Беременность после лапароскопии

Сам по себе лапароскопический доступ не несет риска для будущей беременности, так как не происходит травматизации эпителия матки. Сохранность репродуктивной функции зависит от объема вмешательства. При сохранной функции яичников и целостности маточных труб удаление кисты не несет рисков, связанных с бесплодием.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное

удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

разрыва кисты;
перекручивания ножки кисты;
формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда — предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей. При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

если размер кисты превышает 10 см.;
в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
в резекции (удаление части) яичника;
в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Удаление кисты яичников (метод лапароскопия) цена лечения в Химках Клиника №1

Аспирационная биопсия эндометрия (забор материала)		3630
Биопсия влагалища (забор материала)		935
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы I кат. сложности		3630
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы II кат. сложности		6930
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы III кат. сложности		8470
Конизация шейки матки (радиоволновая)		9680
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки () I кат. сложности		3630
Оформление обменной карты		935
Кольпоскопия		1485
Удаление внутриматочного контрацептива, инородного тела из влагалища I кат. сложности		1320
Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный		1500
Прием акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный		1000
Прием акушера-гинеколога по беременности, первичный, амбулаторный		1500
Прием акушера-гинеколога по беременности, повторный, амбулаторный		1100
Прием акушера-гинеколога профилактический, амбулаторный		550
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций		1300
Забор гинекологического мазка на флору		350
Забор материала для гистологического исследования		770
Биопсия шейки матки (радиохирургическим методом) 1 зона		3200
Аспирационная биопсия полости матки, Пайпель биопсия		5800
Введение/извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)		915
Диагностическое выскабливание цервикального канала		3025
Инъекция в шейку матки		770
Кольпоскопия расширенная		2600
Подбор поддерживающего пессария		5280
Постановка Шиллер-теста		495
Забор гинекологического мазка на цитологическое исследование		420
Забор материала на бактериологическое исследование		315
Забор материала на ПЦР		315
Ректовагинальный осмотр		915
Удаление кондилом влагалища, папиллом наружных половых органов, до 5 элементов		2720
Прием врача акушера-гинеколога беременной с оформлением и выдачей обменной карты		1815
РДВ I категория (раздельное диагностическое выскабливание)		5500
КТГ, расшифровка		990
Марсупиализация кисты бартолиневой железы		8250
Введение/удаление импланона		3300
Введение ВМС «Мирена»		3300
Введение внутриматочных противозачаточных средств (без стоимости ВМС)		1815
Введение лекарственных веществ во влагалище (без стоимости препарата)		495
Введение лекарственных веществ во влагалище, с препаратами ЛПУ		850
Биопсия ножевая		4660
Хирургическая коррекция промежности		13000
Гинекологический массаж I категории		850
Гинекологический массаж II категории		1100
Гинекологический массаж III категории		1485
Деструкция ретенционных кист шейки матки 1 шт		605
Дренирование гнойной раны НПО		725
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки () 2 кат. сложности		4840
Удаление кондилом шейки матки 1-й категории сложности		3560
Введение внутридермальных наполнителей 1 процеду 1 шприц		18000
Введение препарата «Фломена» интравагинельно		2100
Биоверитализация в гинекологии		2000
Воздействие лечебной грязью (вагинально или ректально)		2300
Обработка НПО и влагалища озонированным маслом 1 процедура		1000
Внутривлагалищное орошение озонированным раствором 1 процедура		1500
Ректальное орошение озонированным раствором		1000
Разделения синехий МПГ детям (с наложением мазевой повязки)		2500
Введение ВМС «Голдлили» с учетом расходных материалов		1000
Введение ВМС «Голдлили» с учетом расходных материалов		1000
Удаление кондилом шейки матки 2-й категории сложности		5800
Удаление кондилом шейки матки 3-й категории сложности		8200
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки () III кат. сложности		7260
Лечение патологии шейки матки солковагином 1 процедура (с учетом стоимости лекарственного препарата)		1865
Лечение патологии шейки матки солковакгином 1 процедура (без учета стоимости препарата)		1320
Лечение патологии шейки матки радиоволновым методом 1 зона		4300
Орошение озонированным раствором		495
Пункция заднего свода влагалища		1485
Санация влагалища		610
Санация влагалища + УФО		1010
Тампонада влагалища		610
Удаление внутриматочного контрацептива, инородного тела из влагалища II кат. сложности		1430
Удаление внутриматочного контрацептива, инородного тела из влагалища III кат. сложности		1925
Удаление кондилом при расположении во влагалище () I кат. сложности		6050
Удаление кондилом при расположении во влагалище () II кат. сложности		7260
Удаление кондилом при расположении во влагалище () III кат. сложности		9680
Удаление кондилом при расположении на вульве () I кат. сложности		3025
Удаление кондилом при расположении на вульве () II кат. сложности		3630
Удаление кондилом при расположении на вульве () III кат. сложности		6050
Удаление полипа цервикального канала I кат. сложности		3025
Удаление полипа цервикального канала II кат. сложности		4840
Удаление полипа цервикального канала III кат. сложности		9680
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций ( Химки, Старбеево, Ивакино, г. Набережных)		3850
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Сходня, Подрезково, Новоподрезково, ст. Планерная, Фирсановка)		4950
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Куркино, Новогорск)		4400
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Левый берег, Москва, в пределах МКАД)		6000
Врачебный консилиум		3300
Консультация по коррекции лечения		550
Выписка из амбулаторной карты		660
Повторный прием КМН		1600
Первичный прием КМН		2000
Расширенная консультация врача-гинеколога с составлением плана лечения		1650
Удаление доброкачественных новообразований паховой области (папилом)		2200
Биопсия вульвы, влагалища (радиохирургическим методом), 1 зона		2880
Удаление новообразований вульвы радиохирургическим методом ( одного и более)		7240
Удаление новообразований паховой области радиохирургическим методом (одного и более)		7200
Удаление новообразований влагалища радиохирургическим методом ( одного и более)		12400
Введение подкожного контрацептива (без стоимости контрацептива)		6600
Вылущивание кисты влагалища/преддверия влагалища		2500
Деструкция эндометриоидных гетеротопий 1 ед.		1380
Лечебная ванночка		495
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность, вульву, малые полове губы ( одного и более)		2430
Подсчет гирсутного числа		300
Иссечение папиллом, кондилом половых путей (1 зона)		1330
Прием репродуктолога, первичный		2750
Прием репродуктолога, повторный		1650
Удаление кондиллом, папиллом женских половых органов от 6 до 10 элементов		3530
Удаление кондилом, папиллом женских половых органов более 10 элементов		4350
Коагуляция ножки полипа		5850
реканализация цервикального канала		5630
Биопсия (забор материала конхотомом)		1320
РДВ II кат		7500
РДВ III кат.		9000
Удаление кондилом консервативное (медикаментозное). размер менее 0,5 см		440
Удаление кондилом консервативное, размер от 0,5 до 1,0 см		660
Удаление кондилом консервативное размер от 1,0 см и более		880
Удаление кисты шейки матки		3300
Лечение с солковагином		1470
Лечение ксероза		19800
Лечение склерозирующего лихена или крауроза		19800
Лечение диспареунии		24200
Лечение вагинизма		19800
Лечение наружных анальных трещин		19800
Лечение хронического цистита		19800
Лечени6е хронического цистита 2 амп		35200
Лечение посткоитального цистита		19800
Введение препарата гиалуроновой кислоты 1 шприц		18000
Хирургическая дефлорация 1 категории сложности		16500
Хирургическая дефлорация 2 категории сложности		27500
Хирургическая дефлорация (насечка на девственной плеве)		5500
Удаление остатков плевы		16500
Удаление остатков плевы+косметическая пластика		27500
Выскабливание полости матки		9600
Соносальпингография (под узи контролем)		6000
Гистеросальпингография (под ретген контролем)		8000

Лечение кисты яичника, операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Основные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения кисты яичника:

Перекрут ножки кисты
Причем если он полный, то может привести к некрозу кисты и, как следствие, перитониту
Апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник)
Она является одним из самых грозных осложнений, так как происходит кровоизлияние в ткани яичника вплоть до полного его разрыва и тяжелого внутреннего кровотечения
Разрыв кисты яичника
Если это киста желтого тела или крупная цистаденома, то их разрыв может привести к массивному внутреннему кровотечению
Злокачественное перерождение кисты
В наибольшем случае этому подвергнуты папиллярные цистаденомы. На втором месте (около 5-10%) находятся слизистые цистаденомы, эндометриоидные кисты

Методики лечения кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника.

Часть кист не требуют оперативного вмешательства, и, в этом случае, лечение кисты яичника проводится медикаментозно. В большинстве случаев они являются гормональнозависимыми, поэтому назначение оральных контрацептивов помогает справиться с этой проблемой.

После проведения курса лечения кисты яичника необходимо регулярно делать визиты к гинекологу и контролировать процесс с помощью УЗИ.

Как производится удаление кисты яичника? Операция проводится лапароскопически, то есть делаются всего два небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся инструменты, в том числе и оптическая система. Хирург контролирует ход операции с помощью видеомонитора.

Какие существуют варианты удаления кисты яичника?

Лечение кисты яичника оперативным путем.

В зависимости от вида самой кисты и наличия осложнений выделяют:

Кистэктомия
Удаление кисты яичника, в то время как сам яичник остается нетронутым и продолжает нормально функционировать после операции
Резекция части яичника
Она может потребоваться, когда произошел перекрут ножки кисты яичника. Операция предусматривает удаление вместе с кистой и части яичника
Овариоэктомия
Данный вид лечения кисты яичника проводится в случае, когда были поражены его ткани или произошел разрыв. В таком случае яичник удаляется полностью

Лечение кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде

Удаление кисты яичника в Нижнем Новгороде проводится в хирургическом отделении сети медицинских клиник «Тонус». Лечение кисты яичника выполняют специалисты с большим стажем работы. Перед вмешательством определяются показания к операции, выясняются возможные аллергические реакции на лекарства, сдаются необходимые анализы.

Лапароскопия яичника — цена на лапароскопические операции при лечении яичников в Москве

Яичники – главные железы женского организма, нормальное функционирование которых обеспечивает адекватное развитие в период полового созревания, функционирование женского организма в зрелом возрасте и вынашивание здорового ребенка. Практически все гинекологические заболевания связаны с всевозможными отклонениями от нормы именно в яичниках. Патология этих органов требует непременного наблюдения врача и своевременного лечения. В сети клиник «Мать и дитя» женщинам оказывается обширная и качественная помощь при самых различных заболеваниях яичников.

Основной метод как диагностики, так и хирургического лечения заболеваний женских половых желез на сегодняшний день – лапароскопический. Именно лапароскопические операции на яичниках – наиболее эффективные, безопасные и малотравматичные операция при следующих проблемах:

Поликистоз яичников
Эндометриоз внутренних половых органов, а именно эндометриоз яичников.
Перекрут придатков.
Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Доброкачественные новообразования женских половых желез.

Лапароскопия при кистах яичника

Лапароскопическое устранение кисты яичника является одной из самых широко применяемых операций в гинекологии. При этом для женщины хирургическое вмешательства проходит максимально щадяще. С одной стороны — длительность лапароскопии не превышает 30минут, с другой – кровопотеря в таких условиях лечения минимальна.

Реабилитационный период занимает крайне мало времени. Уже через несколько часов пациентка может заниматься самообслуживанием, а на следующей день – в состоянии отправиться домой. Буквально через 10 – 14 дней после лапароскопического вмешательства женщина в состоянии вернуться к привычному образу жизни, выйти на работу.

Показания к лапароскопии яичника

Как и любая другая операция, лапароскопия должна иметь свои показания и противопоказания. В некоторых случаях ее проведение бессмысленно или может даже навредить пациентке, тогда как в других – способно значительно облегчить проведение операции и избавить от излишней травматизации.

Диагностика. При помощи эндоскопии возможно проведение как диагностики, так и лечения. Диагностика применяется при неинформативности или малой информативности иных методов исследования (УЗИ).
Синдром поликистозных яичников. Лечение поликистозных яичников при помощи лапароскопии показано в случае неэффективности применяемой медикаментозной терапии. Наиболее часто производится дриллинг с целью облегчения овуляции.
Новообразования. Проведение лапароскопии позволяет не только визуально оценить состояние опухоли, характер ее роста, но и взять биопсию для определения наличия злокачественных клеток. В случае если опухоль доброкачественна и не обладает большими размерами, возможно ее удаление без лапаротомической операции.
Кисты. Производится вскрытие и удаление кисты яичника при лапароскопии.
Спаечный процесс в малом тазу. Наличие спаек очень часто становится причиной бесплодия, нарушения менструаций. Их рассечение позволяет значительно улучшить качество жизни женщины и восстановить репродуктивную функцию.
Перекрут придатков матки. Придатки матки во время лапароскопии устанавливаются в нормальное положение, а при их некрозе или наличии кисты – резецируют образование.
Эндометриоз. В ряде случае это заболевание поражает яичники, что приводит не только к развитию ряда симптомов, но и способен значительно препятствовать нормальному функционированию женских половых желез.
Гнойно-воспалительные процессы. Эндоскопическая методика позволяет удалить яичник при условии неэффективности антибактериальной терапии.

Противопоказания к лапароскопии яичника

В ряде случаев применение методики лапароскопической операции противопоказано, поскольку может не оказать никакого эффекта или вовсе привести к серьезным осложнениям.

Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе и яичника. Оперативное лечение злокачественных опухолей должно проводиться с удалением обширных частей органа и регионарных лимфатических узлов. Лапароскопия не способна обеспечить подобный объем операции.
Новообразования и кисты более 10 см в диаметре. Удаление таких новообразований эндоскопическим путем невозможно вследствие их большого размера.
Массивные внутренние кровотечения. Являются показанием к проведению срочной лапаротомической операции в связи с угрозой жизни.
Массивный спаечный процесс. Наличие чрезмерно большого количества спаек препятствует нормальному обзору эндоскопа и манипулированию специальными инструментами.
Чрезмерное количество газов в кишечнике. Препятствует нормальной работе хирурга-эндоскописта.
Перитонит. Является строгим показанием к лапаротомической операции в связи с угрозой жизни пациентке.
Сердечная или дыхательная недостаточность высокой степени. Введение в наркоз и, тем более, само оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
Инфаркт миокарда, инсульт сроком до 6 месяцев или вызвавшие серьезные осложнения. Во время вмешательства высок риск резкого ухудшения состояния больного.
Наличие острого или хронического инфекционного процесса. Проведение любого хирургического вмешательство противопоказано в связи с риском распространения инфекции.
Нарушение свертывающей функции крови. С большой долей вероятности кровотечение во время операции может привести к развитию шокового состояния или летального исхода.
Ожирение III – IV степени. Проведение лапароскопии невозможно в связи с тем, что эндоскопический инструментарий не сможет нормально функционировать из-за избыточного количества жировой ткани.

Подготовка к операции

При подготовке к лапароскопической операции на яичниках, как и при любом ином оперативном вмешательстве, необходимо проведение ряда исследований и мероприятий, направленных на улучшение прогноза лечения.

Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить отклонения от нормы и предположить характер имеющегося патологического процесса.
Биохимический анализ крови. Позволяет оценить показатели отдельных органов и систем с целью принятия необходимых мер и предотвращения возможных осложнений.
Коагулограмма. Позволяет оценить свертывающую функцию крови и предотвратить развитие кровотечений.
Определение наличия антител к ВИЧ, гепатиту В и С. Необходимо для выявления иммунодефицита или нарушения функции печени, а также предотвращения заражения медицинского персонала.
УЗИ или томография органов брюшной полости и малого таза. Позволяет оценить состояние внутренних органов и разработать тактику проведения оперативного вмешательства.
Группа крови и резус-фактор
Гинекологический мазок на флору и цитологию шейки матки
ЭКГ и консультация терапевта.

Сама женщина в предоперационный вечер должна исключить прием пищи, а за 3 – 4 часа до самой лапароскопии – перестать пить жидкость. Эти предосторожности необходимы для исключения развития рвоты во время наркоза или при выходе из него.

Как происходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Проведение подобной операции разделяется на несколько этапов, каждый из которых включает в себя конкретные необходимые действия:

Анестезия. Во время лапароскопии используется ингаляционный наркоз. В качестве облегчения вхождения в него и снятия тревожности за 12 часов до хирургического вмешательства возможен прием седативных препаратов.
Выполнение доступа. На передней брюшной стенке производится три небольших разреза, через которые вводятся особые проводники. Одно отверстие необходимо для введения самого эндоскопа – видеокамеры с источником света, а два других – для манипуляторов, с помощью которых выполняется вся операция.
В брюшную полость нагнетается углекислый газ, который необходим с целью создания достаточного пространства для всех манипуляций. Углекислый газ абсолютно безвреден для брюшины и внутренних органов.
Под контролем видеокамеры при помощи манипуляторов выполняются все необходимые действия. В частности, вскрытие кисты и отсос ее содержимого, удаление капсулы и остановка кровотечения.
После откачки углекислого газа все три разреза зашиваются, наклеиваются стерильные одноразовые наклейки.

Послеоперационный период

В сравнении с лапаротомическими вмешательствами, восстановление после эндоскопических манипуляций протекает значительно легче и быстрее, что определяет главное преимущество данного метода. Пребывание в стационаре продолжается до 1-2 дня, после чего женщина может отправляться домой. Полноценная работоспособность восстанавливается уже через 1-2 недели.

После лапароскопических вмешательств исключено формирование послеоперационных грыж, сведен к минимуму шанс развития спаечной болезни или занесения патогенной микрофлоры.

В местах введения эндоскопического инструментария формируются маленькие, длиной в 0,5 – 1,0 см рубцы, которые практически не создают эстетических дефектов.

Выбор клиники для лапароскопии яичника

Проведение подобной операции, казалось бы, не составляет никакого труда. Тем не менее, к выбору лечебного учреждения следует подходить со всей ответственностью. Применение передовых технологий, качественное медикаментозное обеспечение, высокий уровень квалификации специалистов и качественный послеперационный уход – залог быстрого выздоровления. Именно таким требованиям отвечает Клинический госпиталь «Лапино».

Стоимость лапароскопии при кисте яичника

Цену лапароскопического лечения яичников формирует сразу несколько показателей: объем необходимого вмешательства и сложность его выполнения, индивидуальные особенности организма женщины и течения заболевания, современность используемого оборудования, объем вводимых лекарственных средств. Низкая цена на лапароскопическую операцию всегда должна насторожить и стать поводом для выяснения ее причины – в клинике вполне может использоваться устаревшее оборудование или часть лечебно-диагностического процесса банально не включена в прайс-лист.

Более подробно узнать о лапароскопии яичника, стоимости удаления кисты яичника и других оказываемых услугах, связанных с лапароскопией, можно по телефону +7-700-700-1

Лечение кисты яичника | Гинекология

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

кисты яичника неоправданно часто удаляют

Новости онкологии

13 февраля 2019

Кисты яичника, если они не злокачественные, не нужно сразу удалять. Такое изменение в рекомендациях поможет избежать большого количества послеоперационных осложнений. Эти выводы международной исследовательской группы из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Лёвенского католического университета (KU Leuven) опубликовано в The Lancet Oncology.

В двухлетнем исследовании приняли участие 1919 женщин из 10 стран (Великобритании, Бельгии, Швеции, Италии и др.), у которых были диагностированы доброкачественные кисты яичников (заполненные жидкостью «мешочки», развивающиеся на яичнике).

Кисты очень распространены, обычно бессимптомны, но в некоторых случаях могут вызвать боль в области таза и вздутие живота. Врачи направляют пациентов с этими симптомами на ультразвуковое сканирование, где кисты классифицируются как доброкачественные или раковые опухоли.

При подозрении на рак кисты всегда удаляются и анализируются. В случае доброкачественного новообразования женщинам, как правило, рекомендуется хирургическое удаление из-за потенциального риска таких серьезных осложнений, как разрыв кисты или перекручивание яичников. Кроме того, существуют опасения неправильной диагностики при первоначальном ультразвуковом сканировании или возможного «перерождения» кисты из доброкачественной в злокачественную.

Альтернативой хирургии выступает так называемое «бдительное ожидание», при котором врачи не удаляют кисты, а следят за их размером и внешним видом с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ведь многие кисты сжимаются и исчезают или не меняются с течением времени.

Данное исследование, поддерживающее подход «бдительного ожидания», является крупнейшим на сегодня. Средний возраст обследованных женщин составил 48 лет, а средний размер кисты – 4 см. У каждой пятой (20%) кисты исчезли сами по себе, а 16% была сделана операция. В целом в 80% случаев киста исчезла или не нуждалась во вмешательстве.

Рак яичников был впоследствии диагностирован у 12 женщин (риск рака составил 0,4%). Тем не менее, исследователи предупреждают, что опухоли могли быть неправильно диагностированы как доброкачественные при первоначальном ультразвуковом сканировании.

Частота таких осложнений, как перекручивание яичника или разрыв кисты, составила 0,4% и 0,2% соответственно. Исследователи отмечают, что эти риски должны оцениваться наряду с рисками хирургического удаления кист. В частности, риск перфорации кишечника (осложнение при хирургическом удалении) у женщин в возрасте 50-74 лет составляет от 3% до 15%.

«Несмотря на то, что эти хирургические риски невелики, если бы все женщины этой возрастной группы перенесли операцию в нашем исследовании, мы могли бы предположить, что от 29 до 123 из них могли бы иметь серьезные хирургические осложнения. Между тем, только 96 из них прошли операцию, это означает, что серьезных осложнений избежали 29-123 женщины», – объяснил профессор Дирк Тиммерман (Dirk Timmerman), ведущий автор исследования из Лёвенского католического университета.

«Наши результаты могут инициировать сдвиг парадигмы, что приведет к меньшему количеству операций при доброкачественной кисте яичника – при условии, что обученные специалисты по УЗИ достоверно исключают рак», – резюмировал профессор Том Борн (Tom Bourne), ведущий исследователь из Имперского колледжа Лондона.

Источник: medportal.ru

Киста яичника — Лечение — NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

его размер и внешний вид
есть ли у вас симптомы
, была ли у вас менопауза — если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста все еще на месте, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие разрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она улучшится.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

сильное кровотечение
сильная боль или отек в животе
высокая температура (лихорадка)
Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйцеклетки в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яиц.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на вспомогательных репродуктивных технологиях.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

Хирургия кисты яичника | Michigan Medicine

Обзор хирургии

Если необходимо внимательно изучить рост яичника или кисту, хирург может сделать это через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез брюшной полости большего размера (лапаротомия). Любой тип хирургии может использоваться для диагностики таких проблем, как кисты яичников, спайки, миомы и инфекции органов малого таза.Но если есть какие-либо опасения по поводу рака, вам могут сделать лапаротомию. Он дает лучший обзор органов брюшной полости и женского таза. Затем, если врач обнаруживает рак яичников, он может безопасно удалить его.

Во время операции доброкачественная киста, вызывающая симптомы, может быть удалена (цистэктомия), при этом яичник остается нетронутым. В некоторых случаях удаляются весь яичник или оба яичника, особенно при обнаружении рака.

Чего ожидать после операции

Общая анестезия обычно используется во время операции.

После лапароскопии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня. Но вам следует избегать напряженной деятельности или упражнений в течение примерно недели.

После лапаротомии вы можете оставаться в больнице от 2 до 4 дней и вернуться к своим обычным занятиям через 4-6 недель.

Почему это делается

Хирургия используется для подтверждения диагноза кисты яичника, удаления кисты, которая вызывает симптомы, и исключения рака яичников.

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть рекомендована в следующих ситуациях:

Новообразования (образования) яичников присутствуют в обоих яичниках.
Киста яичника, за которой наблюдают, не уменьшается и не проходит через 2–3 месяца.
Ультразвуковое исследование показывает, что киста не является простой функциональной кистой.
У вас наблюдается рост яичников и вы:
У вас никогда не было менструального цикла (например, у молодой девушки).
Пережили менопаузу (женщина в постменопаузе).
Используйте противозачаточные таблетки (если вы не принимаете таблетки с низкой дозировкой только прогестина или пропустили прием, который повысит вероятность функциональной кисты, связанной с овуляцией).
Ваш врач обеспокоен возможным наличием рака яичников. В этом случае также рекомендуется обратиться к онкологу-гинекологу.

Как хорошо это работает

Киста яичника может быть удалена из яичника (цистэктомия), сохраняя яичник и вашу фертильность. Но после цистэктомии на том же или противоположном яичнике может образоваться новая киста. Новые кисты можно полностью предотвратить только путем удаления яичников (овариэктомия).

Риски

Риски операции на яичниках включают следующее:

Кисты яичников могут вернуться после цистэктомии.
Боль невозможно контролировать.
Рубцовая ткань (спайки) может образовываться на месте операции, на яичниках, маточных трубах или в тазу.
Может развиться инфекция.
Кишечник или мочевой пузырь могут быть повреждены во время операции.

Что думать о

Операция может быть рекомендована, если у вас большая киста, кисты обоих яичников или другие признаки, которые могут указывать на рак яичников.Рак яичников может возникать у женщин любого возраста, но после менопаузы заболеваемость возрастает.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, врач — акушерство и гинекология

Удаление кисты яичника — открытая хирургия

от Siegal B

Определение

Удаление кисты яичника операция по удалению киста или кисты одного или обоих яичников. Открытая операция требует достаточно большого разреза брюшной полости, чтобы врач мог увидеть кисту и окружающие ткани. Это можно сделать вместо лапароскопическая хирургия если киста большая, то есть много кист или во время лапароскопической операции развиваются осложнения.

Киста яичника

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины процедуры

Киста яичника может потребоваться удаление, если она:

Подозревается в том, что он рак (шансы ниже, если вы молоды)
Большой — более 2.5 дюймов (6,35 см) в диаметре
Твердое вещество (а не просто жидкость)
Причинение боли

Возможные осложнения

Осложнения случаются редко, но ни одна процедура не является полностью безопасной. Если вы планируете удалить кисту яичника, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

Инфекция
Кровотечение
Киста возвращается после удаления
Необходимость удаления 1 или обоих яичников
Бесплодие
Сгустки крови
Повреждение других органов

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Обязательно обсудите эти риски со своим врачом перед процедурой.

Чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может делать следующее:

Физический экзамен
Обзор лекарств
Анализы крови
Анализ мочи
компьютерная томография — рентгеновский снимок, при котором с помощью компьютера снимаются органы.
УЗИ — тест, который использует звуковые волны для исследования брюшной полости.

Поговорите со своим врачом о том, что следует предпринять, если во время операции обнаружен рак.Один из вариантов — удалить яичник.

До операции:

Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 1 неделю до процедуры.
Организовать поездку в больницу и обратно. Кроме того, попросите кого-нибудь помочь вам дома.
Не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до операции.

Анестезия

Общая анестезия будет использовано.Он блокирует боль и удерживает вас во сне во время операции. Он будет введен через капельницу в руку или руку.

Описание процедуры

В брюшной полости будет сделан разрез. Мышцы живота разделятся, и живот откроется.

Далее киста будет удалена. В некоторых случаях образец ткани будет взят для исследования. При обнаружении рака может быть обнаружен один или оба яичника (если кисты есть на обоих яичниках). удаленный .Наконец, будут наложены швы для сшивания мышц живота. Разрез закроют швами или скобами.

Сразу после процедуры

После процедуры вам будут введены жидкости и лекарства во время выздоровления.

Сколько времени это займет?

1-2 часа

Будет больно?

У вас будут боли и дискомфорт в животе в течение 7-10 дней. Вам дадут обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

2-3 дня

Уход после процедуры

Восстановление может занять 4-6 недель.Когда вы вернетесь домой, сделайте следующее, чтобы обеспечить плавное восстановление:

Избегайте физических упражнений, пока ваш врач не разрешит вам их разрешить.
Не возобновляйте половую жизнь, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам придется подождать 2 недели.
Следуйте рекомендациям врача по проведению ультразвуковых исследований. Это может потребоваться, если есть вероятность, что кисты вернутся.

Позвоните своему врачу

После выписки из больницы обратитесь к врачу в следующих случаях:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
Покраснение, отек, усиливающаяся боль, сильное кровотечение или выделения из места разреза
Боль, которую вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам дали
Неожиданное количество вагинальных кровотечений или выделений
Кашель , одышка или боль в груди
Тошнота и / или рвота, которые вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали после операции, или которые продолжаются более 2 дней после выписки из больницы
Головные боли, мышечные боли, головокружение или общее недомогание
Запор или вздутие живота
Проблемы с мочеиспусканием
Появление боли или отека одной или обеих ног
Новые, необъяснимые симптомы

Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алив, Напросин), Клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и других препаратов, разжижающих кровь.
Спросите своего врача, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

Обычно вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день.В некоторых случаях может потребоваться ночевка.
Ожидайте некоторой болезненности вокруг операционного поля в течение первых 24–48 часов после операции.
Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
Эта операция проходит быстро, большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней после операции.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы в течение нескольких недель.
Не возобновляйте половой акт до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что это нормально.
Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Кисты яичников, вопросы и ответы

Что включает в себя удаление кисты яичника?

Хирург делает крошечные разрезы — один в пупке и три в нижней части живота. Крошечная камера, установленная на трубке, будет вставлена через пупок, чтобы врач мог видеть яичники и окружающую их область.Это дает четкую визуализацию операционного поля и обеспечивает доступ через другие порты для удаления кист.

Если операция проводится с использованием робототехники, гинеколог на 100% контролирует операцию, направляя инструменты на протяжении всей процедуры.

Сколько делается надрезов?

Делаются четыре крошечных разреза — один в пупке и три дополнительных места в нижней части живота для введения инструментов.

Как долго мне оставаться в больнице?

Обычно пациенты могут отправиться домой в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться ночевка.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают через четыре-шесть недель. Если у пациента тяжелая физическая работа, требующая подъема или толкания тяжелых предметов, посоветуйтесь с врачом, прежде чем вернуться к работе.

По каким причинам хирург должен будет выполнять открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Гинеколог может порекомендовать открытую процедуру из-за размера кист или из-за предшествующей хирургической операции, которая оставила рубцовую ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.Если кисты очень большие или предполагается, что они являются злокачественными, врач может порекомендовать открытую процедуру.

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, восстановление

Что такое овариэктомия?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины овариэктомии

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению яичников по многим причинам. К ним относятся:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии.То, что вы получите, зависит от состояния вашего здоровья:

Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
Сальпингоовариэктомия: Удаление яичника и фаллопиевы трубы (небольшой орган, который направляет яйцеклетки из яичника в матку)
Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих маточных труб
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией: Удалите матку и одну или обе яичники и фаллопиевы трубы

Обычно вам делают общую анестезию перед операцией и вы не проснетесь.Но в некоторых случаях вместо этого может быть местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой он работает.

Есть несколько способов проведения операции. Ваш врач порекомендует метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

Открытая процедура: Это традиционный способ проведения операции. Врач сделает один большой разрез на животе. Это позволяет им видеть ваши яичники, отделять их от других тканей и артерий, по которым течет кровь, а затем удалять их.
Лапароскопическая хирургия: Ваш хирург вставит небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им видеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, как экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удаляют яичники через небольшой разрез на животе или во влагалище. В некоторых случаях врач может начать удаление яичников таким способом, но перейдет к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
Вагинальный доступ: Обычно это делается, когда вам удаляют матку (гистерэктомия). У вас меньше шансов заразиться этим типом инфекции, и вы даже можете быстрее выздороветь.
Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией невелик при любой операции, но при лапаротомии он выше, и выздоровление с этим методом займет больше времени.
Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших разрезов, чтобы установить камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках для удаления ваших яичников.

Пребывание в больнице для овариэктомии

Если ваш врач проводит открытую операцию по удалению яичников, вы можете остаться в больнице несколько дней. Если вам сделали лапароскопическую операцию или операцию с помощью робота, вы можете остаться в больнице на один день или быть выписаны в тот же день.

Восстановление овариэктомии

Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни.Вы можете позаботиться о себе дома:

Не поднимать тяжести

Расслабляться на работе, дома и в школе

Принимать обезболивающее, рекомендованное врачом

Как быстро вы сможете вернуться к нормальной деятельности, зависит от вашего общего состояния здоровья до операции, причины за вашу операцию, и как она была сделана.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. У женщин, перенесших лапароскопическую или роботизированную операцию, выздоровление происходит быстрее — около 2 недель.

Пока вы выздоравливаете, обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

Кровь или жидкость, выходящая из пореза
Чувство тошноты или рвоты
Повышение температуры выше 100,4 F
Проблемы с мочеиспусканием
Серьезная боль
Отек или покраснение вокруг пореза
Выделения из влагалища (Вы можете почувствовать зуд или почувствовать неприятный запах.)

Риски овариэктомии

Хотя выполнение овариэктомии в целом безопасно, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

Кровотечение: Если вы истечете слишком сильно во время операции, вам может потребоваться переливание крови.
Повреждение близлежащих органов: Операция может привести к повреждению мочевого пузыря или кишечника, но это случается редко. Это происходит менее чем в 1% всех случаев.
Инфекция: Вы можете заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать жар, покраснение и боль возле пореза.
Грыжа: Иногда мышца возле разреза становится слабой.
Разрыв опухоли: Ваша опухоль может лопнуть, распространяя раковые клетки в ваше тело.
Удержание клеток яичника: Клетки яичника могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
Потеря фертильности: Если удалены оба яичника, вам понадобится лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

Врач обсудит с вами эти риски до операции. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они думают, что преимущества перевешивают риски для вас.

Фертильность и менопауза после овариэктомии

Это может вызвать симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию в низких дозах или другие лекарства и изменить образ жизни, чтобы помочь вам с симптомами.

Более молодые женщины могут беспокоиться о том, смогут ли они забеременеть.Это будет зависеть от вашей ситуации. Если врач удалит только один яичник, оставшийся яичник, вероятно, все равно будет вырабатывать эстроген. Это означает, что у вас сохранится менструальный цикл и вы сможете забеременеть. Если они удалят оба яичника, вам может потребоваться лечение, например, экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть. Иногда яйцеклетки можно удалить из яичников перед операцией и заморозить для использования в будущем. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Киста яичника — Симптомы — Операция

Лечение

Функциональные кисты обычно уменьшаются сами по себе с течением времени, обычно примерно за 1–3 месяца.Если у вас функциональная киста, ваш врач может захотеть снова проверить вас через 1-3 месяца, чтобы убедиться, что киста уменьшилась или полностью исчезла. Если у вас часто появляются функциональные кисты, ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства, чтобы у вас не было овуляции. Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты.

Нужна ли операция по поводу кисты яичника?

Лечение кисты яичников зависит от нескольких факторов. Сюда входит ваш возраст, периоды менструации, размер кисты, ее внешний вид и симптомы.

Вам может потребоваться операция, если киста:

Не проходит после нескольких менструаций.
Увеличивается.
Необычно выглядит на сонограмме.
Вызывает боль.

Кроме того, если у вас прошла менопауза и у вас киста яичника, ваш врач, вероятно, захочет сделать вам операцию. Рак яичников встречается редко, но женщины в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются большему риску. Женщины, у которых рак диагностирован на ранней стадии, чувствуют себя намного лучше, чем женщины, которым диагностировали позже.

Какая операция мне понадобится?

Существует 2 основных способа хирургического вмешательства при кисте яичника:

Лапароскопия. Операции этого типа выполняются с помощью инструмента с подсветкой, называемого лапароскопом, который похож на тонкий телескоп. Его вводят в брюшную полость через небольшой разрез (надрез) чуть выше или чуть ниже пупка (пупка). С помощью лапароскопа врач может увидеть ваши органы. Часто кисту можно удалить через небольшие разрезы по линии лобковых волос.Если киста небольшого размера (размером со сливу или меньше) и если на сонограмме она выглядит доброкачественной, ваш врач может решить провести лапароскопию.

Лапаротомия. Если киста выглядит слишком большой для удаления лапароскопом или выглядит подозрительно, ваш врач, вероятно, сделает лапаротомию. Эта операция использует больший разрез для удаления кисты. Затем киста проверяется на рак. Если это злокачественная опухоль, вам может потребоваться удаление яичника и других тканей. Это может включать маточные трубы, другой яичник или матку.Очень важно, чтобы вы обсудили все это со своим врачом до операции.

Ваш врач расскажет вам о рисках каждого вида хирургического вмешательства. Он или она сообщит вам, как долго вы, вероятно, будете в больнице и сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Лапароскопическая цистэктомия | БЧ акушер-гинеколог

Краткий обзор лапароскопической цистэктомии

Лапароскопическая цистэктомия — это удаление кист или новообразований яичников с помощью лапароскопии, одной из форм малоинвазивной хирургии.
Лапароскопия — это хирургическая техника, при которой хирург вводит небольшой, освещенный телескопоподобный инструмент (лапароскоп) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы обследовать или выполнить операцию.
Лапароскопическая цистэктомия используется для удаления кист и новообразований на яичниках, которые являются стойкими, увеличиваются или вызывают симптомы.
Целью лапароскопической цистэктомии является сохранение фертильности пациента путем удаления только кисты или новообразования и сохранения оставшейся ткани яичника.
Лапароскопическая цистэктомия рекомендуется только в том случае, если киста или новообразование являются доброкачественными (доброкачественными).

Что такое лапароскопическая цистэктомия?

Лапароскопическая цистэктомия — это малоинвазивная процедура, используемая для выявления и удаления кист или новообразований из одного или обоих яичников. Когда киста требует более тщательного исследования или когда у пациента наблюдаются симптомы кисты, врач может порекомендовать лапароскопическую цистэктомию.

Возраст женщины, история болезни, симптомы и тип кисты — все это может сыграть роль в том, рекомендует ли врач хирургическое удаление.Операция может быть рекомендована, если:

Киста больше 3 дюймов.
Киста не уменьшается и не исчезает после двух-трех менструальных циклов.
Киста не является функциональной кистой (киста, которая растет в результате овуляции).
Киста вызывает боль или дискомфорт.

Лапароскопическая цистэктомия является предпочтительной хирургической процедурой для пациентов детского, подросткового и репродуктивного возраста, поскольку эта процедура способствует сохранению яичников и фертильности пациента.В случаях, когда киста слишком велика, подозревается злокачественный рак или пациентка достигла возраста менопаузы, хирург может порекомендовать другой хирургический подход и / или удаление всего яичника.

Прочтите статью, Пейтон: «Паника от перекрута яичника, вызванная кистой яичника».

Чего ожидать при лапароскопической цистэктомии

Лапароскопия обычно выполняется под общим наркозом. Хирург надувает брюшную полость углекислым газом, чтобы отодвинуть брюшную стенку от органов и сделать их более заметными.После того, как живот надувается, лапароскоп вводится через небольшие разрезы, сделанные около пупка. Два-три дополнительных разреза делаются на лобковой кости и / или на каждой стороне нижней части живота. Длина разреза варьируется, но большинство разрезов имеют длину от одной четверти дюйма до трех четвертей дюйма.

Камера на конце лапароскопа передает видео в реальном времени на экран хирургу во время выполнения процедуры. Врач более внимательно осмотрит кисту и яичник и удалит кисту с помощью хирургических инструментов, которые проходят через разрезы.Во время цистэктомии хирург работает осторожно, чтобы не повредить яичник или маточные трубы (трубы, соединяющие яичник с маткой), а также сохранить фертильность пациентки. Иногда киста разрывается во время операции.

После удаления кисты хирург наложит швы на надрезы. Часто женщины, перенесшие лапароскопическую цистэктомию, могут отправиться домой в день операции. Время восстановления варьируется от человека к человеку, но многие женщины возвращаются к работе и легкой деятельности в течение 1-2 недель после процедуры.

Каковы риски лапароскопической цистэктомии?

Лапароскопическая цистэктомия — относительно безопасная процедура, но, как и большинство хирургических вмешательств, она представляет потенциальный риск для пациента. Наши хирурги стараются минимизировать осложнения и обсуждают потенциальные риски с каждым пациентом. Возможны незначительные осложнения, такие как инфицирование и раздражение разрезов, а также более серьезные риски, такие как:

Кисты яичников и эндометриомы (кисты слизистой оболочки матки) могут возникать повторно.
Проблемы, связанные с анестезией.
Образование гематом или отек крови за пределами сосуда.
Аллергические реакции.
Повреждение нервов.
Образование сгустков крови в венах, которые могут перемещаться в легкие.
Травма яичника или маточной трубы, которая может потребовать удаления.