причины, симптомы и лечение, признаки у недоношенных детей, нужно ли давать фолиевую кислоту
Довольно опасны дефицитные состояния у новорожденных и у детей до года. Анемический синдром может стать началом развития стойких нарушений во внутренних органах. При несвоевременном начале лечения такие состояния приводят к развитию опасных неблагоприятных последствий в дальнейшем.
Что это такое?
Снижение содержания гемоглобина или пониженное количество эритроцитов в крови говорит о наличии анемии. Существует огромное множество самых разнообразных факторов, вызывающих анемию у грудного ребенка.
Гемоглобин выполняет важную роль в детском организме. С его помощью к клеточкам организма переносятся питательные вещества и кислород. Нарушение транспортной функции в результате снижения количества гемоглобина приводит к появлению тканевого кислородного голодания или гипоксии. Это состояние опасно тем, что спустя некоторое время во внутренних органах начинают происходить стойкие разрушительные изменения.
Причины
К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.
Анемию могут вызывать следующие причины:
Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.
Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.
Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.
Многоплодная беременность. Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.
Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.
Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси.
Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.
Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.
Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.
Классификация по степени тяжести
Количественное определение гемоглобина используется врачами для установления прогноза течения болезни. Нормальным показателем считается уровень выше 110 г/литр.
Снижение гемоглобина ниже этого показателя должно вызвать у родителей опасения и заставить обратиться к врачу.По степени тяжести все анемические состояния у грудничков можно разделить на:
Снижение 1 степени. Уровень гемоглобина превышает 90 г/литр, но ниже 110.
Снижение 2 степени. Уровень гемоглобина от 70 до 90 г/литр.
Снижение 3 степени. Уровень гемоглобина составляет от 50 до 70 г/литр.
Снижение 4 степени. Уровень гемоглобина ниже 50 /литр.
Виды
С учетом различных причин, которые провоцируют развитие анемий, можно выделить несколько вариантов:
Железодефицитные. Связаны с недостаточным поступлением железа в организм извне. Наиболее часто возникает вследствие отказа от грудных вскармливаний и использовании неправильно подобранных смесей, а также наличием хронических заболеваний органов пищеварения у малыша.
Чаще всего бывает гипохромной, то есть со сниженным цветовым показателем.Гемолитические. Возникают в результате воздействия различных причин, которые приводят к гибели эритроцитов. Наиболее часто встречаются при разном резус-факторе у мамы и ребенка во время беременности, а также во время внутриутробного инфицирования различными вирусными инфекциями.
Фолиеводефицитные. Возникают в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты. Могут быть врожденными или приобретенными. Довольно часто протекают в скрытой форме и трудно диагностируются.
В12 — дефицитные. Связаны с недостаточным содержанием витамина В12 в крови. Встречаются при наличии заболеваний органов пищеварения, а также во время глистных инвазий. Устраняются путем парентерального назначения лекарственных препаратов.
У недоношенных детей врачи выделяют несколько вариантов анемических состояний. При развитии анемических признаков на 3-4 месяце жизни такую анемию называют поздней, в более раннем возрасте — ранней. Такое деление позволяет устанавливать диагноз максимально точно.
Симптомы
Заподозрить анемическое состояние у малыша при легком течении болезни достаточно трудно. Наиболее специфичные признаки появляются лишь тогда, когда содержание гемоглобина значительно ниже возрастной нормы.
Наиболее часто при анемии возникают следующие симптомы:
Отставание в физическом развитии. Плохой набор веса можно заметить у малышей уже в 3 месяца. Ребенок медленнее развивается, плохо набирает массу тела и выглядит иначе, чем его сверстники.
Снижение артериального давления.
Подверженность частым простудным заболеваниям. Наличие в медицинской карточке 9-месячного малыша сведений о 5-6 перенесенных инфекционных заболеваний должно насторожить лечащего врача.
Снижение аппетита, искажение пищевых привычек. Малыши могут полностью отказываться от определенных продуктов питания. В ряде случаев им могут нравиться абсолютно не сочетаемые, на первый взгляд, комбинации продуктов.
Бледные кожные покровы. При тяжелом течении заболевания губы ребенка приобретают синий оттенок. Кожа становится прозрачной и бледной, хорошо просвечиваются вены.
Сильная сухость кожных покровов. Даже несмотря на использование различных увлажняющих и питательных средств кожа у ребенка остается очень сухой и легко травмируемой.
Мелкие трещинки в области уголков рта.
Общая слабость, снижение активности, повышенная сонливость.
Изменение поведения. Малыши становятся более беспокойными, плохо засыпают, могут отказываться от грудных кормлений.
Нарушения стула. Чаще всего — склонность к запорам. Однако при некоторых формах анемии могут наблюдаться и поносы.
Последствия
Наиболее опасно кислородное голодание для сердца и головного мозга. Длительная анемия приводит к развитию миокардита. Это состояние проявляется появлением различных нарушений сердечного ритма. Наиболее часто у малышей возникает выраженная тахикардия или аритмии.
Лечение
Для терапии анемических состояний применяются различные лекарственные препараты. Если процесс вызван дефицитом железа, то используются железосодержащие лекарства. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и суспензий. В ряде случаев, при наличии у малыша эрозивных процессов в желудке или кишечнике, такие препараты выписываются в виде уколов.
Лечение анемии длительное. Для нормализации уровня гемоглобина до нормы требуется несколько месяцев. Оценить первый результат от лечения можно только через 2-3 месяца. Для этого проводится общий анализ крови. Появление ретикулоцитов свидетельствует об активизации процесса кроветворения и является благоприятным симптомом улучшения самочувствия.
Если причина анемии — врожденный дефект в области костного мозга или селезенки, то во многих случаях требуется проведение хирургического вмешательства. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Однако, если у малыша есть онкологическое заболевание и требуется пересадка костного мозга от донора, то может потребоваться незамедлительное ее проведение.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.
После рождения малыша важно как можно дольше стараться сохранять грудные кормления. Материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужных концентрациях.
Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.
Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.
Почему возникает недостток железа в организме грудничка? Об этой причине рассказывает доктор медицинских наук Капитонова Элеонора Кузьминична.
youtube.com/embed/DwpSQQJlCOY?modestbranding=1&iv_load_policy=3&rel=0″/>
Низкий гемоглобин у грудничка: причины, последствия, переливание крови
Лечение железодефицитной анемии имеет две цели: устранение причины, обусловившей развитие железодефицита (прекращение кровотечения, лечение основного заболевания), и патогенетическая терапия препаратами железа, направленная на ликвидацию дефицита железа. Лечение низкого гемоглобина у новорожденного обязательно проводят несколькими способами: коррекция диеты кормящей мамы или изменения смеси малыша, если он кормится искусственно, а также медикаментозное лечение препаратами железа.
Препараты железа имеют разное содержание ионного железа и подбираются индивидуально, поэтому переносимые не всегда хорошо. Это обусловлено раздражающим действием солей железа на слизистую оболочку пищеварительного канала, проявляется отрыжкой, привкусом во рту, вздутием живота, поносом. Препараты железа обычно назначают внутрь. Нужно учитывать, что возможность его всасывания ограничена и составляет 7-10% от того железа, которое вводится в желудок, и только после кровопотери, в случае глубокого дефицита может возрастать до 20-25%. В связи с этим дозы железа, которые вводят в организм, должны соответствовать терапевтическим, но не менее 100-300 мг в день. В то же время с препаратами железа желательно назначать аскорбиновую кислоту, что улучшает усвоение железа. Дозировка любого препарата для новорожденного составляет 3-5 миллиграмм на килограмм массы тела с расчетом по элементарному железу. Предлагается следующая последовательность препаратов железа: сначала сульфат защитного железа, а при патологии со стороны желудка или кишечника используют другие формы в виде глюконата, сукцината или фумарата. Дополнительное введение аскорбиновой кислоты увеличит усвоение железа и дозволит использовать меньшие дозы, а также уменьшит число побочных эффектов.
Активность усвоения и дальнейшего действия железа напрямую зависит от формы лекарства. Лучше всасываются и проявляют выраженный лечебный эффект медикаменты в жидкой форме (капли, сиропы).
Ухудшается усвоение и действие препаратов при дисбактериозе и соответственно способствуют его всасыванию пробиотики.
Выявлено дозозависимый парадокс: по мере увеличение разовой дозы от 40 до 400 мг количество железа, всасываемого, уменьшается с 30-35% до 5-7%. Для деток рекомендуются наиболее удобные формы в виде — Микстура закиси железа сульфата для детей, содержащих 12 мг элементарного железа в 5 мл или полисахаридного-ионный комплекс (ниферекс), содержащий 100 мг элементарно железа в 5 мл. Перед применением его разводят. Железо в лекарственных формах с медленным высвобождением и хелатными соединениями реже вызывает выраженную интоксикацию.
Как правило, обычные железосодержащие таблетки покрытые ярким покрытием и содержат аскорбиновую кислоту (Тардиферон, где железа 80 мг аскорбиновой кислоты 30 мг), Сорбифер дурулес (чечевицеобразное таблетки с 100 мг железа и 60 мг витамина С, гемофер — красные двояковипуклы с 325 мг железа) .
Кроме того, препараты железа выписываются в желатиновых капсулах (Актиферин в виде маслянистой пасты где есть 34,5 мг железа сульфата), Феретат (трехвалентного железа фумарат) с фолиевой кислотой 0,5 мг, орофер (полимальтозный комплекс трехвалентного железа с фолиевой кислотой — 0 , 55 мг) и в драже — Фероплекс (с 30 мг аскорбиновой кислоты). Интересной лекарственной формой для лечения анемий является жевательные таблетки Мультифер-фол.
Удобные для дозирования в каплях для приема внутрь препараты двухвалентного железа: (Гемофер), полимальтозный комплекс трехвалентного железа (Мультофер гидроксид), в сиропах (Феррум лек и Орофер в полимальтозный комплексе с дозировочной ложкой, где в 5 мл 50 мг железа гидроксида), Мультофер с 10 мг железа в 1 мл, Тотема (комплекс глюконата железа, марганца и меди в ампулах для приема внутрь), суспензии — Феронат (железа фумарат, где в 1 мл является 10 мг элементарно железа).
Лечить низкий гемоглобин препаратами железа, которые вводят внутривенно и внутримышечно, следует только в том случае, когда кишечное всасывание нарушено (неспецифический язвенный колит у новорожденного). Гемотрансфузии при железодефиците назначают только по жизненным показаниям — в случае тяжелого нарушения гемодинамики, подготовки к срочной операции.
Контроль за эффективностью терапии препаратами железа осуществляют благодаря исследованию крови. Через 10-12 дней от начала терапии выявляют повышение количества ретикулоцитов, вслед за этим повышается содержание гемоглобина. Лечение необходимо проводить до нормализации уровня гемоглобина и цветового показателя. После этого в течение нескольких месяцев следует проводить поддерживающее лечение половинными дозами такого же препарата, который использовали для лечения. Рекомендуют также диету, богатую железом для мамы. Она должна включать обязательный ежедневный прием мяса, зеленых овощей. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно перевести его на смесь, богатую железом.
Основные препараты для лечения низкого гемоглобина следующие:
- Мальтофер – это препарат трехвалентного железа, который содержится в форме полимальтозата. Данный препарат используют для лечения анемии у новорожденных из-за простоты дозирования, так как он доступен в форме капель, сиропа и капсул. Один миллилитр препарата содержит 50 миллиграмм элементарного железа. Дозировка для новорожденных деток при низком гемоглобине составляет 3-5 миллиграмм на килограмм или одна капля на килограмм веса ребенка. Минимальный курс лечения один месяц. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия живота, колик, поноса. Меры предосторожности — не используют для лечения гемолитический состояний.
- Сорбифер – это препарат двухвалентного железа в форме сульфата с комплексом аскорбиновой кислоты, что улучшает усвоение данного препарата. Одна таблетка содержит 100 миллиграмм чистого железа. Дозировка препарата рассчитывается на массу тела ребенка (3-5 миллиграмм на килограмм). Способ применения – можно растворить в соке и дать ребенку либо в чистой воде. Побочные эффекты могут быть в виде задержки стула, окрашивание его в черный цвет.
- Актиферин – это препарат двухвалентного железа в форме сульфата. Данное лекарство выпускается в форме капель, сиропа и капсул, что можно использовать для маленьких деток. Один миллилитр сиропа или капель содержит 34,5 миллиграмм железа. Дозировка рассчитывается 3-5 миллиграмм. Способ применения должен быть пероральный, путем разделения суточной дозы на три раза с приемом через час после воды и за два часа до приема пищи. Меры предосторожности – данная форма железа может вызывать тошноту у ребенка, поэтому нужно препарат немножко запить водой. Побочные эффекты могут быть в виде диспепсии.
- Тардиферон – это двухвалентный препарат в соединении с аскорбиновой кислотой. Данное средство выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием. Дозировка препарата для деток соответственно массе тела. Одна таблетка содержит 80 миллиграмм железа. Способ применения – таблетки не рекомендуется разламывать, поэтому лучше растворить в воде. Меры предосторожности – учитывая пролонгированную форму и трудную доступность препарата лучше использовать его для поддерживающей терапии когда уровень гемоглобина уже нормализовался.
- Фероплекс – препарат сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Он выпускается в форме драже и содержит 11 миллиграмм чистого железа. Данное средство дозируется на вес ребенка и для простоты применения его можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, нарушений стула, отказа ребенка от препарата, что требует коррекции дозы. Меры предосторожности – не использовать у деток с врожденными патологиями кишечника.
Витамины для ребенка с низким гемоглобином хорошо использовать уже на этапе поддерживающей терапии препаратами железа. Это обеспечивает нормализацию уровня железа и других необходимых витаминов для эритроцитов и других клеток организма. С этой целью используют комплексные витаминные препараты разрешенные для новорожденных.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используется.
Народное лечение
Народные методы лечения могут использоваться для улучшения эффекта от медикаментозного лечения. В большинстве случаев такие методы может использовать мама, если она кормит грудью, поскольку для новорожденного ребенка это может быть риском развития аллергических реакций.
- Гранат является несравненным источником витаминов группы С, В, а также железа. Учитывая содержание в нем аскорбиновой и янтарной кислоты, он помогает улучшить усвоение железа и быстрее приводит к повышению уровня гемоглобина. Народный метод лечения подразумевает принимать гранатовый сок каждый день маме. Он с молоком спустя четыре часа сразу же попадает к малышу и оказывает свое полезное действие. Для избежания аллергических реакций рекомендуется принимать по две столовых ложки пять-шесть раз на день.
- Свекла также считается универсальным средством, которое помогает повысить гемоглобин. Для лечения нужно сварить свеклу, очистить ее и перемолоть в блендере. К этой массе нужно добавить пять капель лимонного сока и слить весь образовавшийся сок. Он при добавлении лимона может посветлеть, что не должно настораживать. По желанию к соку можно добавить немножко соли или сахара. Принимать нужно в свежем виде по одной столовой ложке три раза после еды.
- Очень полезное для коррекции низкого гемоглобина у малыша лекарство из следующих ингредиентов: нужно взять две десертных ложки какао, две чайные ложки сливочного масла, и две десертные ложки меда. Все это нужно смешать и растопить на водяной бане, чтобы получилась однородная масса. Затем в блендере нужно смолоть сто граммов черной рябины и, добавив полученную массу к рябине, довести до однородной консистенции. Немножко нужно охладить, таким образом получится полутвердая масса. Принимать такое лекарство нужно маме по чайной ложке утром натощак на протяжении месяца.
Лечение травами также мама может использовать для улучшения результата.
- Нужно смешать 20 граммов свежих листьев клевера и 30 граммов сухих листьев одуванчика. Добавив к травам сто граммов горячей воды нужно запаривать 30 минут. После этого можно принимать по 50 граммов утром и вечером. Может быть небольшое головокружение, что считается нормальным, так как эти травы немного понижают давление. В таком случае обязательно нужно принимать после еды.
- Плоды шиповника обладают многими полезными свойствами, в том числе и нормализуют уровень гемоглобина. Это происходит главным образом за счет того, что шиповник усиливает образование белка глобина в печени, который является непосредственной частью гемоглобина. Это ускоряет образование новых эритроцитов. Для лечения на 100 граммов плодов шиповника нужно добавить 300 граммов окропа и проварить пять минут. Принимать такой настой кормящей маме нужно не менее одного месяца по стакану на сутки, который можно разделить на несколько приемов.
- Листья земляники и березовые почки нужно взять в равном количестве и залить холодной водой на ночь. После этого такой раствор нужно закипятить и настоять еще два часа. Принимать нужно маме по чайной ложке такого настоя пять раз на день. Такой раствор может увеличить количество мочеиспусканий у ребенка, что является нормальным и не требует никаких действий.
Гомеопатия может использовать для коррекции анемии различной этиологии, и гемолитические состояния не являются для этого противопоказанием. В этом преимущества таких методов лечения. Также есть гомеопатические средства, которые по рекомендации доктора можно принимать и малышу.
- Калькарея фосфорика — это гомеопатическое средство, которое используется для лечения низкого гемоглобина у деток и взрослых. Препарат усиливает образование новых эритроцитов за счет активации ростков в костном мозге. Для лечения нужно использовать препарат в виде гомеопатических гранул. Для новорожденного доза составляет одна гранула четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и положить малышу на язык и она сама растает. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.
- Феррум фосфорикум – это неорганический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный фосфор, который является специфическим стимулятором образования эритроцитов. Препарат можно принимать кормящей маме в виде таблеток. Дозировка – одна таблетка пять раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка очень выраженная желтуха, так как препарат снижает утилизацию билирубина.
- Лицетинум в шестом разведении – это органический гомеопатический препарат, главным веществом которого является лецитин. В зависимости от производства его получают из желтка яиц или из хвостовых частей морепродуктов. Для лечения низкого гемоглобина использовать нужно именно яичный экстракт, так как он менее аллергенный для новорожденных. Способ применения для мамы – начинать нужно по одной крупинке в день и увеличивать дозу на протяжении недели до шести на день, если у ребенка нет аллергии. Если есть аллергические проявления, то нужно вернуться к меньшей дозе и принимать на протяжении трех недель. Побочные эффекты могут быть в виде высыпаний.
- Хина – это органическое гомеопатическое лекарство, которое можно использовать при низком гемоглобине, когда его уровень не является критичным и вызван небольшой кровопотерей, например геморрагической болезнью новорожденных. Дозировка препарата для малыша – две крупинки один раз на день до кормления, их нужно растереть и можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия животика, что проходит после кормления.
Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине проводится, как правило, при гемолитической болезни, когда высокий уровень билирубина и есть риск острого повреждения головного мозга. В таком случае есть и низкий показатель гемоглобина, поскольку на фоне гемолиза развивается анемия. В таком случае проводят переливание крови путем катетеризации пупочной вены. Переливают обязательно одногрупную и однорезусную кровь, которую для определения группы также берут из пупочной артерии, так как после родов могут быть ошибки с материнскими антителами у ребенка. Переливают отмытые эритроциты с дальнейшим определением лабораторных показателей гемоглобина и поддерживающим лечением при необходимости в виде дезинтоксикации. Препараты железа после этого некоторое время не назначают.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Низкий гемоглобин у грудничка. Причины, симптомы, лечение, питание
Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.
Норма
Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:
- когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
- к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
- норма в месяц– 100-182 г/л;
- норма в 2 месяца – 90-142 г/л.
Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.
Читайте также:
Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей
Какой гемоглобин считают пониженным
Новорожденные дети | менее 140 г.л. |
1 месяц | менее 110 г.л. |
3 месяца | менее 90 г.л. |
6 месяцев | менее 110 г.л. |
год | менее 100 г.л. |
Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.
Низкий гемоглобин у грудничка: причины
Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:
- преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
- разрыв пуповины плода при вынашивании;
- неправильно перерезанная, акушером пуповина;
- многоплодная беременность;
- анемия у матери во время вынашивания;
- гемолитическая болезнь;
- герпес;
- краснуха;
- сифилис;
- недоношенность;
- внутриутробная инфекция;
- патология крови;
- наследственные заболевания;
- анкология.
Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.
Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.
Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.
При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.
Симптомы низкого гемоглобина у грудничка
Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:
- подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
- постоянная сонливость;
- быстрое утомление;
- белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
- бледная сухая кожа;
- кожные покровы могут становиться желтоватыми;
- синяки под глазами;
- нарушение стула, может быть как понос так и запор;
- учащенное сердцебиение;
- мигрени и головокружения;
- повышенная температура;
- плохой аппетит и частые срыгивания.
В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.
В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.
Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.
Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?
Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.
Важно:
- обеспечить должную физическую активность крохи;
- нормализовать режим сна и отдыха;
- исключить из жизни ребенка стресс;
- ежедневное пребывание крохи на прогулке;
- ввести в рацион продукты, богатые железом.
Медикаменты
При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.
Часто назначаемые препараты:
- мальтофер
- ферронал 35
- актиферрин
- гемофер
- феррум лек
Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.
Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.
Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.
При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.
При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.
Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.
Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.
Питание
Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.
Питание матери
Необходимо включить в рацион:
- говядину
- курицу
- нежирную свинину
- индейку
- кролика
- печень
- язык
- гречневую крупу
- геркулес
- зелень
- чечевицу
- ячневую крупу
- пшеницу
- орехи
- гранаты
- курагу
- чернику
- свеклу
- яблоки
Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.
В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.
Питание ребенка
Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.
Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.
Читайте также:
С чего начать мясной прикорм
Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.
Переливание крови при низком гемоглобине
В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.
Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.
Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?
- Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
- Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
- Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
- Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
- Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
- Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
- Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.
Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.
При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.
Чем опасен низкий показатель?
Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.
Читайте также:
Высокий гемоглобин у грудничков: причины и лечение
Высокий гемоглобин у новорожденного. Причины, последствия, лечение
Высокий гемоглобин у новорожденного ребенка — часто встречающаяся проблема, которой задаются многие мамы. В этой статье мы поговорим о высоких показателях гемоглобина , как его распознать, почему у новорожденного высокий гемоглобин и как его понизить.
Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка
- повышенная температура (не сбивается)
- высокое давление
- постоянно хочется спать
- зевота, слабость, вялость в теле
- мало играет, быстро устает
- плохо кушает
А также на коже проявляются красные пятна, которые беспокоят зудом.
При повышенном гемоглобине обостряются сердечные, легочные, почечные болезни. Прогрессирует лейкоз, раковые опухоли, беспокоят частые запоры, аллергическая сыпь. А также уходит много влаги из организма с потом, слезами и мочой.
Причины и последствия высокого гемоглобина у новорожденных
- Излишне теплое одевание и укутывание. Это влечет за собой обильное потоотделение, происходит ненужный уход воды из тела.
- Нахождение в плохо проветренном помещении, в котором очень жарко. Боясь сквозняков, к сожалению, мамы нечасто открывают окна для поступления свежего воздуха.
- Недостаточное поступление жидкости в организм. Большое заблуждение думать, что если малыш пьет молоко, то вода не нужна.
- Излишняя нервозность ребенка, которую зачастую провоцируют родители, резко забирая игрушку, заставляя спать не тогда, когда нужно или неудобно кладя в манеж. Она выражается плачем (и опять необоснованный для организма вывод влаги из тела).
- Попадание в рацион питания мочегонных средств. Не рекомендовано слишком частое мочеиспускание.
- Переизбыток витамина С, который находится в лимоне, апельсине, шиповнике, сладком перце, картофеле, капусте. А также железа, которое находится в мясе, морепродуктах, орехах, сырых фруктах, яйцах.
Это еще не все причины высокого гемоглобина у новорожденных, иногда случается так, что ребенок рождается с уже гемоглобином выше нормы. Это может произойти из-за многоплодной беременности (когда женщина вынашивает 2-3 плода) или когда к плоду не поступает должное количество кислорода. Переживать в таких случаях не стоит, гемоглобин нормализуется при правильно составленной диете, уходе и лечении, назначенного педиатром в первый год жизни.
Более серьёзные случаи, когда гемоглобин в крови у грудничка повышен:
- врожденные заболевания
- онкология
- непроходимость кишечника
- эритримия
- болезни почек
- болезни крови
- серьезные ожоги
Если вовремя не оказать помощь, повышенный уровень гемоглобина у грудничка может оказать негативное влияние на дальнейшее развитие ребенка.
В состав человеческой крови входят:
- Тромбоциты – способствуют свертыванию крови, они отвечают за то, чтобы из-за маленькой ранки или разбитого носа ребенок потерял как можно меньше жизненно важной для организма жидкости.
- Лейкоциты – помогают телу бороться с вирусами.
- Эритроциты – имеют в своем составе белок (гемоглобин), который из легких забирает кислород и разносит его по всем органам и тканям.
Если уровень гемоглобина у ребенка низкий, он задыхается, а если высокий, кровь становится густой, и кислород поступает во все части тела в недостаточном количестве.
Как понизить высокий гемоглобин у новорожденного
Высокий гемоглобин у грудных детей необходимо сбивать. Средства, способствующие разжижению крови, давать в употребление детям нельзя. Поэтому откорректировать уровень гемоглобина можно с помощью специальной диеты. Так как речь идет о грудничках, изменения в рационе питания произойдут у кормящих женщин.
Маме следует сразу «забыть» гречку, ягоды и фрукты красного окраса (клюква не в счет). А также белок животного происхождения, который находится в мясе, яйцах, печени. Но он легко заменяется растительным (соя, горох, фасоль). Отказаться необходимо от жирных и очень сладких блюд. А вот клетчатка при высоком гемоглобине очень даже пригодится, она есть в овощах и фруктах.
Рыба… Это очень неоднозначный продукт. Она богата железом (это плохо в данной ситуации) и в то же время помогает разжижать кровь и укреплять сосуды (а это хорошо). Опираясь на эти свойства, врачи-диетологи сделали вывод, что рыбу можно употреблять, но совсем в небольшом количестве.
Читайте также:
Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей
Влияние жидкости и влажности воздуха на высокий уровень гемоглобина
Очень важным моментом, позволяющим побороть высокий гемоглобин у грудничка является употребление достаточного количества жидкости. Ребенок возрастом до 6 месяцев получает жидкость с грудным молоком и смесями, но этого не хватает. Следует допаивать его очищенной водой (есть даже специальная, предназначенная для малышей с рождения), компотами, которые не содержат сахар, и свежевыжатыми соками.Но для того, чтобы не перестараться, существует специальная формула, по которой можно рассчитать среднее количество жидкости необходимое ребенку. Ее можно уточнить у лечащего врача.
Еще особое влияние на то, как понизить уровень гемоглобина оказывает влага в воздухе. Чтобы увлажнить сухой воздух в комнате, можно поставить в углах стаканы с водой. В специализированных магазинах продаются увлажнители.
Высокий гемоглобин у новорожденного ребенка легко можно урегулировать, если мама будет придерживаться диеты, и предпринимать все меры для того, чтобы малыш был здоров.В любом случае нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и четко следовать любому назначению, бездействие может плачевно закончиться.Здоровья Вам и Вашим деткам. Не болейте!
Читайте также:
Какой должен быть стул у новорожденного и что делать при запорах
Введение смеси в рацион грудничка
Почему ребенок плачет и как его успокоить
какой должен быть в норме, низкий у грудничков при грудном вскармливании, высокий
Гемоглобин у новорожденных никогда не бывает устойчивым, вплоть до возраста 12 месяцев. Самый высокий показатель сохраняется в первые 7 суток жизни – 145-215 г/л, к году он понижается до 100-180 г/л.
Отклонения в сторону понижения будут считаться тревожным знаком, если они составляют 20-30 г/л. Врачи при таких показателях формулы крови рекомендуют проводить ряд терапевтических мероприятий, в том числе и прием специфических медикаментов – Мальтофер, Актифферин и другие.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны вовремя получать прикорм, питаться адаптированными смесями и не получать в пищу цельное коровье молоко вплоть до возраста 9 месяцев.
📌 Содержание статьи
Почему важно контролировать гемоглобин у новорожденных
У новорожденных уровень гемоглобина позволит врачам судить о зрелости ребенка – родился ли он полностью сформированным или недоношенным. Выработка гемоглобина начинается на самом раннем этапе внутриутробного развития плода. Сначала это эмбриональный гемоглобин, затем он замещается фетальным – примерно к 6-7 неделям беременности, а моменту рождения ребенка уже присутствует «взрослый» гемоглобин.
В крови у новорожденных присутствуют сразу три типа элемента, но больший процент приходится на фетальный. Буквально в течение нескольких недель он полностью замещается «взрослым».
Норма по дням до месяца
Указать норму гемоглобина у младенцев практически невозможно – этот показатель колеблется даже в пределах одних суток, поэтому первые две недели врачи ориентируются по дням:
- 1-3 сутки после рождения – 145-225 г/л;
- 4-7 сутки жизни новорожденного – 135-215 г/л;
- 8-14 суток после рождения – 125-205 г/л;
- 15-30 дней – 100-180 г/л.
Врачи подчеркивают, что нижняя и верхняя границы показателей не являются четкими ограничениями для нормы, небольшие отклонения в обе стороны вполне допустимы, ведь период адаптации новорожденного всегда протекает сложно для его организма. Если показатели отклоняются от нормы на 20-30 г/л, то педиатр может назначить дополнительные обследования новорожденному для выявления причины.
Норма в показателях по месяцам у детей
После первого месяца ребенок все равно пребывает в периоде адаптации, тем более, что начинается его активное развитие – уровень гемоглобина еще не стабильный, но условные нормы этого показателя по месяцам у детей есть:
- у новорожденных в 2 месяца – 90-140 г/л;
- норма у грудничков в 3 месяца – 95-135 г/л, и показатель практически не меняется до возраста 6 месяцев;
- 6-12 месяцев – 110-140 г/л.
Нередко у детей норма гемоглобина организмом «не соблюдается», но родители не должны паниковать – незначительное его понижение или повышение еще не свидетельствует о развитии патологии. Врачи рекомендуют банально контролировать поведение младенца, чтобы не пропустить чрезмерную сонливость, беспричинные, на первый взгляд, капризы, повышение температуры тела и другие тревожные признаки.
Какой может быть у недоношенных малышей
Отличие недоношенных малышей в том что в их крови фетальный гемоглобин просто не успевает до рождения смениться на «взрослый». Поэтому анемия новорожденных для родившихся на сроке до 32 гестационной недели считается не критическим отклонением. Нормализация показателей этого элемента в крови приходится только на 6 неделю фактической жизни, а полное восстановление уровня гемоглобина длится весь первый год.
У недоношенных детей уровень гемоглобина может быть 120-170 г/л – это низкое содержание красных телец, которое провоцирует гипоксию, недостаточное поступление кислорода к тканям органов и систем. Забор анализов на гемоглобин у младенцев, которые родились раньше предполагаемого срока, проводится регулярно – не реже 1 раза в три дня. Даже незначительные отклонения в сторону уменьшения уровня могут свидетельствовать о развитии сложных патологий.
Как берут анализ
Кровь для общего клинического анализа берут из капилляров или из вены. В педиатрии предпочтение отдается первому способу, потому что осуществить его гораздо проще. Но существует проблема – капиллярная кровь очень быстро сворачивается, образуются мельчайшие сгустки, что может исказить результат.
У новорожденных кровь берут из пальца или пяточки, венозный забор может быть назначен только при сомнениях неонатолога в получении информативных, правдивых результатов.
Низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании: развитие анемии и ее симптомы
Низкие показатели гемоглобина у грудничка при грудном вскармливании могут быть связаны с:
- нехваткой железа, что приводит к малому синтезу гемоглобина;
- острой кровопотерей;
- заболеванием крови, в результате которого происходит чрезмерное разрушение эритроцитов.
Такие патологические причины дают критическое понижение показателей элемента крови и требуют медикаментозного лечения. Но низкий гемоглобин может быть и на фоне:
- неправильного питания матери;
- слишком раннего или позднего перевязывания пуповины во время родов.
Этот же показатель может свидетельствовать о развитии талласемии, заболеваниях костного мозга, полипоза кишечника, патологиях почек, дивертикул Меккеля.
Как повысить гемоглобин у грудничка безопасно и эффективно
в 10-12 лет – 120-150 грам/литрСодержание железа в основных продуктах питания
Содержание железа в основных
продуктах питания
(мг/100 г или мл)
Печень свиная 12
Печень говяжья 9
Паштет печеночный 8
Мясо свежее 2 – 4
Рыба 0,5 – 1
Яйца куриные 2 – 3
Горох 9,4
Фасоль 12,4
Соя 11,8
Крупа гречневая 8
Пшено 7
Толокно 10,7
Крупа овсяная 3,9
Крупа манная 2,3
Мука 1 – 4
Хлеб 2-3
Какао-порошок 11,7
Овощи 0,5 – 1,5
Фрукты 0,5 – 0,4
Молоко коровье 0,1 – 0,4
Последствия недостатка железа в крови
- развивается железодефицитная анемия (малокровие)
- снижается иммунитет, в следствие чего повышается восприимчивость к различным заболеваниям и инфекциям
- происходит задержка роста и умственного развития
- повышается утомляемость
- возникает ощущение постоянной усталости
При каких значениях ставится диагноз анемия
У детей до 5 лет диагноз анемия ставится при уровен гемоглабина в крови ниже 110 грамм/литр, у детей старше 5 лет и взрослых – ниже 120 грамм/литр.Внешние проявления дефицита железа
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек
- синюшность губ
- сухость кожи
- ломкость волос и ногтей
- стоматиты
- частые ОРЗ
- вялость, постоянное чувство усталости
- снижение эмоционального тонуса
- одышка
- тахикардия
- гипотония мышц
- снижение аппетита
- расстройство пищеварения
- неустойчивый стул
- недержание мочи при смехе и чихании
- ночное недержание мочи у детей
- отставание в физическом и психическом развитии у детей
Грудничок
Уровень гемоглобина у грудничков зависит от питания их мамы в случае кормления грудью, или железосодержащей едой в случае искусственного скармливания. Рацион мамы должен содержать достаточное количество железа.Как можно уменьшить риск снижения уровня гемоглобина в крови и появления анемии у новорожденного?
Низкий гемоглобин – это очень распространенное явление. Низкий гемоглобин встречается не только у взрослых, но и у детей. Низкий гемоглобин может стать причиной многих бед, то есть может привести к нехватке железа в организме, что в свою очередь приводит к заболеванию крови (анемии). Норма железа для взрослого человека составляет полтора миллиграмма в сутки. Организм человека в состоянии усвоить лишь десятую часть железа, поэтому суточная норма железа для взрослых составляет пятнадцать миллиграммов. Железо помогает обогащать каждую клетку нашего организма кислородом. При правильном питании поднять низкий гемоглобин совсем не сложно. Поднять низкий гемоглобин можно, если употреблять в пищу определенные виды продуктов, которые богаты железом. Для повышения гемоглобина необходимо включить в рацион своего питания следующие продукты: красную свеклу (в различных вариантах), яблоки, зелень, морскую капусту, гречку, гранаты и гранатовый сок, красный виноград и сок из него, орехи, сухофрукты, яичный желток, свежие мясные продукты. Нужно знать, что усвоению железа препятствует кальций, поэтому молочные продукты лучше принимать в другие приемы пищи. Во время или после еды поменьше нужно употреблять чая и кофе. Для повышения гемоглобина необходимы продукты, содержащие витамин С, пить нужно апельсиновый и томатный сок, добавлять в пищу свежий сок лимона, сладкий перец, лук, зелень. При низком гемоглобине лучше есть мясо без хлеба, макарон и каши. В качестве гарнира употреблять картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль.
Диетологи составили рейтинг продуктов, в которых содержится высокое содержание железа: мясные (печень, почки, язык), крупа (гречка, фасоль, горох), шоколад, черника, грибы белые. В этих продуктах содержится от четырех и выше миллиграммов железа на 100 граммов продукта. От двух до четырех миллиграммов железа на 100 граммов продукта содержат яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, айва, инжир, шпинат, овсяная крупа, яйца, мясо (говядина, баранина, конина, крольчатина), яйца.
Низкий гемоглобин у младенцев: причины, последствия, переливание крови
Лечение железодефицитной анемии преследует две цели: устранение причины, вызвавшей развитие дефицита железа (остановка кровотечения, лечение основного заболевания) и патогенетическая терапия с препаратами железа, направленными на устранение дефицита железа. Лечение пониженного гемоглобина у новорожденного обязательно проводится несколькими способами: коррекция рациона кормящей матери или изменение смеси младенца при искусственном вскармливании, а также медикаментозное лечение препаратами железа.
Препараты железа имеют разное содержание ионного железа и подбираются индивидуально, поэтому переносимость не всегда хорошая. Это связано с раздражающим действием солей железа на слизистую оболочку пищеварительного канала, проявляющимся отрыжкой, привкусом во рту, вздутием живота, диареей. Препараты железа обычно вводят перорально. При этом следует учитывать, что возможность его всасывания ограничена и составляет 7-10% от вводимого в желудок железа, и только после кровопотери, в случае глубокого дефицита, она может увеличиваться до 20-25%.В связи с этим вводимые в организм дозы железа должны соответствовать терапевтическим, но не менее 100-300 мг в сутки. Одновременно с препаратами железа желательно назначать аскорбиновую кислоту, улучшающую усвоение железа. Дозировка любого препарата для новорожденного составляет 3-5 миллиграммов на килограмм массы тела в расчете на элементарную железу. Предлагается следующая последовательность препаратов железа: сначала защитный сульфат железа, а в случае патологии со стороны желудка или кишечника используются другие формы в виде глюконата, сукцината или фумарата.Дополнительное введение аскорбиновой кислоты увеличит всасывание железа и позволит использовать меньшие дозы, а также снизит количество побочных эффектов.
Активность усвоения и дальнейшее действие железа напрямую зависит от формы лекарства. Лучше всасываются и проявляют выраженное лечебное действие лекарства в жидкой форме (капли, сиропы).
Ухудшает абсорбцию и действие лекарств при дисбактериозе и, следовательно, способствует абсорбции пробиотиков.
Выявлен дозозависимый парадокс: при увеличении разовой дозы с 40 до 400 мг количество абсорбированного железа снижается с 30-35% до 5-7%. Для детей рекомендована наиболее удобная форма в виде — лекарство гидроксид сульфат для детей, содержащее 12 мг элементарного железа в 5 мл или комплекс полисахарид-ион (ниферекс), содержащий 100 мг элементарного железа в 5 мл. Перед употреблением его разводят. Железо в лекарственных формах с замедленным высвобождением и хелатирующими соединениями реже вызывает выраженную интоксикацию.
Обычно обычные железосодержащие таблетки покрыты яркой оболочкой и содержат аскорбиновую кислоту (тардиферон, где железо 80 мг, аскорбиновая кислота 30 мг), Sorbifer durules (таблетки из чечевицы со 100 мг железа и 60 мг витамина С, гемофор — красная двойная колба с 325 мг железа).
Дополнительно назначают препараты железа в желатиновых капсулах (Актиферин в виде маслянистой пасты, в которой содержится 34,5 мг сульфата железа), Ферутат (фумарат железа) с фолиевой кислотой 0.5 мг, орофер (ферментированный комплекс железной кислоты с фолиевой кислотой — 0, 55 мг) и в драже — Fereplex (с 30 мг аскорбиновой кислоты). Интересной лекарственной формой для лечения анемии являются жевательные таблетки Мультифер-фол.
Препараты двухвалентного железа, удобные для дозирования в каплях для приема внутрь: (Хемофер), ферментированный комплекс трехвалентного железа (Multiferous hydroxide), в сиропах (Феррум лек и Орофер в полимальтозном комплексе с дозировочной ложкой, где в 5 мл 50 мг гидроксида железа ), Мультофер с 10 мг железа в 1 мл, Тотема (комплекс глюконата железа, марганца и меди в пероральных ампулах), суспензия — Ферронат (фумарат железа, в котором 1 мл составляет 10 мг элементарного железа).
Лечите низкий гемоглобин препаратами железа, которые вводятся внутривенно и внутримышечно, только если кишечная абсорбция нарушена (неспецифический язвенный колит у новорожденного). Переливание крови при дефиците железа назначают только по жизненно важным показаниям — при тяжелом нарушении гемодинамики, подготовка к экстренной операции.
Контроль за эффективностью терапии железом осуществляется путем исследования крови. Через 10-12 дней от начала терапии выявляется увеличение количества ретикулоцитов с последующим увеличением содержания гемоглобина.Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина и цветового показателя. После этого в течение нескольких месяцев следует проводить поддерживающее лечение половинными дозами того же препарата, что и для лечения. Также рекомендую маме диету, богатую железом. Он должен включать обязательное суточное потребление мяса, зеленых овощей. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно перевести его на смесь, богатую железом.
Основными препаратами для лечения низкого гемоглобина являются следующие:
- Мальтофер — препарат трехвалентного железа, который содержится в форме полимальтозата.Этот препарат применяется для лечения анемии у новорожденных из-за простоты дозирования, так как выпускается в форме капель, сиропа и капсул. В одном миллилитре препарата содержится 50 миллиграммов элементарного железа. Дозировка для новорожденных с низким гемоглобином составляет 3-5 миллиграммов на килограмм или одна капля на килограмм веса ребенка. Минимальный курс лечения — один месяц. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия живота, колик, диареи. Меры предосторожности — не применять для лечения гемолитических состояний.
- Сорбифер — препарат двухвалентного железа в виде сульфата с комплексом аскорбиновой кислоты, улучшающий усвоение этого препарата. Одна таблетка содержит 100 миллиграммов чистого железа. Дозировка препарата рассчитана на вес тела ребенка (3-5 миллиграммов на килограмм). Способ применения — можно растворить в соке и дать ребенку либо в чистой воде. Побочные эффекты могут быть в виде задержки стула, окрашивания его в черный цвет.
- Актиферин — препарат двухвалентного железа в форме сульфата.Это лекарство выпускается в форме капель, сиропа и капсул, которые можно применять маленьким детям. Один миллилитр сиропа или капель содержит 34,5 миллиграмма железа. Дозировка рассчитана на 3-5 миллиграммов. Способ применения должен быть пероральным, разделив суточную дозу на три раза с приемом через час после воды и за два часа до еды. Меры предосторожности — эта форма железа может вызвать у ребенка тошноту, поэтому нужно выпить немного воды. Побочные эффекты могут быть в виде диспепсии.
- Тардиферон — двухвалентный препарат в сочетании с аскорбиновой кислотой. Этот продукт выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. Дозировка препарата для детей зависит от массы тела. В одной таблетке содержится 80 миллиграммов железа. Способ применения — таблетки не рекомендуется разламывать, поэтому лучше растворить в воде. Меры предосторожности — учитывая пролонгированную форму и труднодоступность препарата, лучше использовать его для поддерживающей терапии, когда уровень гемоглобина уже нормализовался.
- Фероплекс — препарат сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Он выпускается в форме драже и содержит 11 миллиграммов чистого железа. Этот продукт дозируется по весу ребенка и для удобства использования его можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде тошноты, нарушения стула, отказа ребенка от препарата, что требует коррекции дозы. Меры предосторожности — не применять детям с врожденными патологиями кишечника.
Витамины для ребенка с низким гемоглобином хорошо использовать уже на этапе поддерживающей терапии препаратами железа.Это обеспечивает нормализацию уровня железа и других необходимых витаминов для эритроцитов и других клеток организма. Для этого используют комплексные витаминные препараты, разрешенные для новорожденных.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не применяется.
Альтернативное лечение
Альтернативные методы лечения могут использоваться для улучшения эффекта лекарств. В большинстве случаев такие методы может использовать мама, если она кормит ребенка грудью, так как для новорожденного это может быть риском развития аллергических реакций.
- Гранат — несравненный источник витаминов группы C, B, а также железа. Учитывая содержание в нем аскорбиновой и янтарной кислот, он способствует улучшению усвоения железа и приводит к повышению уровня гемоглобина. Народный метод лечения подразумевает ежедневное употребление маме гранатового сока. Он с молоком через четыре часа сразу попадает к малышу и оказывает свое полезное действие. Чтобы избежать аллергических реакций, рекомендуется принимать по две столовые ложки пять-шесть раз в день.
- Свекла также считается универсальным средством, способствующим повышению гемоглобина. Для лечения нужно сварить свеклу, очистить ее и измельчить в блендере. К этой массе нужно добавить пять капель лимонного сока и слить весь образовавшийся сок. Он может скрасить добавлением лимона, что не должно настораживать. При желании в сок можно добавить немного соли или сахара. Принимать свежую по одной столовой ложке трижды после еды. №
- Очень полезен для коррекции низкого гемоглобина в детском лекарстве следующих ингредиентов: нужно взять две десертные ложки какао, две чайные ложки сливочного масла и две десертные ложки меда.Все это необходимо перемешать и растопить на водяной бане, чтобы получилась однородная масса. Затем в блендере нужно измельчить сто грамм черной рябины и, добавив полученную массу к рябине, довести до однородной консистенции. Слегка нужно остудить, чтобы получилась полутвердая масса. Принимать такое лекарство нужно маме по чайной ложке утром натощак в течение месяца.
Мать также может использовать лечение травами для улучшения результата.
- Необходимо смешать 20 граммов свежих листьев клевера и 30 граммов сухих листьев одуванчика.Добавив в зелень сто грамм горячей воды, нужно пропарить 30 минут. После этого можно принимать утром и вечером по 50 грамм. Может возникнуть легкое головокружение, которое считается нормальным, поскольку эти травы немного понижают давление. В этом случае необходимо принимать после еды.
- Плоды шиповника обладают множеством полезных свойств, в том числе нормализуют уровень гемоглобина. В основном это связано с тем, что шиповник усиливает образование белкового глобина в печени, который является непосредственной частью гемоглобина.Это ускоряет образование новых красных кровяных телец. Для обработки 100 граммов плодов шиповника добавьте 300 граммов окропы и кипятите пять минут. Принимать такой настой кормящим мамам нужно не менее месяца по стакану в день, который можно разделить на несколько приемов.
- Листья земляники и почек березы взять в равных количествах и на ночь залить холодной водой. После этого такой раствор необходимо прокипятить и настоять еще два часа. Принимать маме нужно по чайной ложке этого настоя пять раз в день.Такой раствор может увеличить количество мочеиспускания у ребенка, что нормально и не требует никаких действий.
Гомеопатия может применяться для коррекции анемии разной этиологии, и гемолитические состояния не являются противопоказаниями для этого. В этом преимущество таких методов лечения. Также существуют гомеопатические средства, которые по рекомендации врача можно принимать малышу.
- Кальцийфосфор — это гомеопатическое средство, которое используется для лечения низкого гемоглобина у детей и взрослых.Препарат усиливает образование новых эритроцитов за счет активации ростков в костном мозге. Для лечения необходимо использовать препарат в виде гомеопатических гранул. Для новорожденного доза составляет одну гранулу четыре раза в день. Способ применения — можно покрошить гранулу и положить малышке на язык, и она растает. Побочные эффекты возникают очень редко, но могут возникать легкие подергивания мышц, что свидетельствует о необходимости снижения дозы. Минимальный курс лечения — один месяц.
- Ferrum phosphoricum — неорганический препарат, содержащий обработанный и разбавленный фосфор, который является специфическим стимулятором образования эритроцитов. Препарат можно принимать кормящей маме в форме таблеток. Дозировка — по одной таблетке пять раз в день. Побочные эффекты могут быть в виде диареи, которая возникает через несколько дней регулярного приема препарата. Меры предосторожности — не использовать для лечения, если у ребенка очень выраженная желтуха, поскольку препарат снижает утилизацию билирубина.
- Лицетин в шестой селекции — это органический гомеопатический препарат, основным веществом которого является лецитин. В зависимости от производства его получают из желтка яиц или из хвостовых частей морепродуктов. Для лечения низкого гемоглобина нужно использовать яичный экстракт, поскольку он менее аллергенен для новорожденных. Способ употребления для мамы — нужно начинать с одного зерна в день и увеличивать дозу на неделю до шести в день, если у ребенка нет аллергии. Если есть аллергические проявления, то нужно вернуться к меньшей дозе и принимать ее в течение трех недель.Побочные эффекты могут быть в виде высыпаний.
- Hina — это органическое гомеопатическое лекарство, которое можно использовать при низком уровне гемоглобина, когда его уровень не критичен и вызван небольшой кровопотерей, например, геморрагической болезнью новорожденных. Дозировка препарата для малыша — по две крупинки 1 раз в сутки перед кормлением, их нужно измельчить и можно растворить в воде. Побочные эффекты могут быть в виде вздутия живота, которое проходит после кормления.
Переливание крови новорожденному с низким гемоглобином обычно проводят при гемолитической болезни, когда повышен уровень билирубина и есть риск острого поражения головного мозга.В этом случае наблюдается низкий гемоглобин, так как анемия развивается на фоне гемолиза. В этом случае переливание крови осуществляется путем катетеризации пупочной вены. Переливается разовая и разовая кровь, которая также берется из пупочной артерии для определения группы, так как после рождения у ребенка могут быть погрешности с материнскими антителами. Переливали отмытые эритроциты с последующим определением лабораторных показателей гемоглобина и поддерживающим лечением при необходимости в виде детоксикации.Препараты железа через некоторое время не назначают.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Низкий гемоглобин при беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение
Особенность данной патологии состоит в том, что в лечении очень важна этиологическая направленность, а не только восполнение дефицита того или иного фактора. Поэтому лечение низкого гемоглобина всегда предусматривает широкий спектр лечебных мероприятий с использованием немедикаментозных методов и лекарств.
Как поднять низкий гемоглобин при беременности? Этим вопросом задаются многие беременные, ведь важно не только вылечить эту патологию, но и не навредить ребенку.
При первой степени анемии, когда уровень гемоглобина существенно не снижен и цифры не достигают критических значений, основным лечением являются экзогенные источники недостающих микроэлементов — железа или витамина B12.
Диета с низким уровнем гемоглобина при беременности должна восполнить недостаток железа.При этом основные продукты, которые должны быть в рационе, — красное мясо. В нем много железа, которое хорошо усваивается. Но не переедайте, и мясо нужно правильно готовить — долго его нельзя жарить или варить, потому что все полезные вещества исчезают. Лучше запечь в духовке в фольге, что вкусно и полезно. Кроме того, нужно обогатить свой рацион витаминами, особенно витамином С. Он способствует лучшему усвоению микроэлемента, поэтому нужно каждый день есть апельсины, лимоны, яблоки кислых сортов, гранат.Также, если вы хотите восполнить дефицит витаминов группы В — нужно есть зелень — шпинат, щавель, укроп, петрушку, зеленый салат. Особая роль отводится гранате, как продукту, стимулирующему кроветворение. Действительно, алкалоиды граната влияют не на сам гемоглобин, а на образование эритроцитов в костном мозге, ускоряя скорость разрастания мегалобластных клеток. Поэтому натуральный гранатовый сок очень полезен для восстановления образования красных кровяных телец и обязательно должен быть включен в обмен веществ.
Не забывайте об общих принципах питания — нужен регулярный режим с дробными порциями, полезными продуктами. Очень важно использовать правильную технику приготовления, чтобы сохранить в пище как можно больше витаминов и микроэлементов. Фрукты лучше есть в сыром виде, а овощи лучше всего варить в воде, но овощи нужно опускать в горячую воду, тогда там откладывается больше полезных веществ.
Продукты, которые необходимо включать в рацион при низком уровне гемоглобина, — это не только витамины, но и пищевые добавки, в которые можно включать гематоген.Это вещество, в котором содержатся молекулы альбумина, необходимые для образования глобина в структуре эритроцитов. Поэтому употребление этого продукта будет однозначно полезным при любом виде анемии, но увлекаться этим продуктом не стоит, так как в нем есть алогенный белок, который у беременной может вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому не рекомендуется использовать более двух плиток в день.
Медикаментозное лечение анемии при беременности занимает второе место после коррекции диеты и является обязательным методом.Главный принцип лечения низкого гемоглобина — восполнение недостающих элементов, то есть витамина B12 или железа. Говоря о самой частой причине при беременности, является железодефицитная анемия, необходимо учитывать принципы лечения именно этого заболевания.
Во-первых, основная цель лечения — заместительная терапия препаратами железа. Но нужно учитывать причину развития патологии и в соответствии с этим проводить лечение. Существует два основных типа терапии — пероральная и парентеральная.Пероральная терапия проводится, когда причиной низкого гемоглобина является его экзогенная недостаточность. Парентеральная терапия проводится в том случае, если процесс усвоения железа нарушается при различных патологиях пищеварения. Также при беременности инъекционные препараты назначают при третьей и четвертой степени анемии, когда высок риск развития осложнений для ребенка и необходимо быстро восстановить нормальную дыхательную функцию клеток за счет возобновления кроветворения.
Препараты заместительной терапии могут иметь в своем составе дополнительные соли или молекулы, способствующие более интенсивному усвоению железа. Таким образом, вы можете разделить все лекарства на две группы. В первую группу входят лекарственные средства для общего применения и основными представителями являются Ферроплекс, Тардиферон, Фенотек, Актиферрин, Гинотардиферон, Сорбифер, Ферронал, Хемоферон, Мальтофер, Тотема. Это не все представители, но самые распространенные. Препараты для парентерального применения — Ферум Лек и Венофер.Парентеральные препараты можно принимать несколько дней, а затем перейти на прием таблеток, это склоняет пациентку к такому лечению, а особенно при беременности.
Есть основные принципы лечения:
- Во-первых, для успешной терапии необходимо подготовить слизистую желудка к максимальному усвоению ионов железа. Для этого два-три раза необходимо провести очищение по назначению падальщиков.
- Необходим одновременный прием аскорбиновой кислоты, которую можно принимать в виде витаминного препарата или просто гранатового сока.
- Нельзя пить чай во время лечения, так как он связывает ионы и не мешает нормальному пищеварению. Также необходимо ограничить хлебобулочные изделия.
- Обязательно проводить контроль лечения, по назначению контрольного анализа крови, но не менее чем через две недели от начала лечения. Курс лечения длительный — от шести до восьми недель.
- Сорбифер — препарат для приема внутрь, который содержит сульфат железа и витамин С, поэтому усвоение его очень высокое.Выпускается этот препарат в фармакологической форме таблеток, в которых содержится сто миллиграммов элементарного железа. Дозировка препарата — одна таблетка по 380 миллиграммов дважды в сутки. Есть побочные эффекты в виде диареи, тошноты, неприятного послевкусия во рту, тогда кратность нужно уменьшить и принимать только утром. Побочные эффекты сопровождаются только диспепсией. Меры предосторожности — препарат нельзя принимать с антацидами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможно изменение цвета стула, о чем следует помнить и предупреждать пациента.
- Тотем — препарат для приема внутрь в жидкой форме, который широко используется для лечения данной патологии и содержит глюконат железа. Выпускается данный препарат в форме фармакологических ампул для приема внутрь по десять миллилитров. Способ применения — раствор в ампуле необходимо растворить в воде и принимать по одной ампуле трижды в день. Меры предосторожности — следует использовать аккуратно в первом триместре беременности. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, а также аллергические реакции.
- Джино Тардиферон — это лекарство для перорального применения, которое содержит сульфат железа, витамин С и витамин B12, что увеличивает его пользу, особенно в случае беременности. Дозировка препарата — таблетки, которые необходимо принимать по одной за один раз. Меры предосторожности — при сочетании с некоторыми антибиотиками их действие нарушается, что в этом случае следует учитывать. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диспепсии, а также головокружения, слабости, утомляемости.
- Феррум — Лек — парентеральная форма, выпускаемая в ампулах по 2 миллилитра, содержащая сто миллиграммов элементарного железа. Способ применения — по одной ампуле внутримышечно через день. Меры предосторожности — нужно делать глубокие внутримышечные инъекции, так как могут быть локальные инфильтраты. Побочные эффекты возможны при первом введении в виде аллергических проявлений.
Продолжительность лечения этими препаратами не должна быть меньше месяца, так как может быть недостаточный эффект, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Народное лечение пониженного гемоглобина при беременности
Альтернативные методы лечения следует сочетать с диетой и заместительной терапией. Использовать индивидуальное лечение народными средствами не рекомендуется, так как ионов железа недостаточно для восполнения его дефицита. В дальнейшем могут применяться альтернативные методы профилактики анемии. Основные альтернативные методы лечения:
- Хороший эффект дает витаминный мусс. Для его приготовления нужно взять стакан натурального гранатового сока, морковный сок и стакан апельсинового сока или стопку лимонного сока.Все это необходимо перемешать и добавить две столовые ложки меда, затем принимать трижды в день в течение двух недель по столовой ложке.
- Растение морозник нужно настоять на меде, затем принимать этот настой по чайной ложке трижды в день. Это первое растение, которое оказывает прямое влияние на кроветворение, поэтому очень эффективно в этом случае.
- Чеснок является эффективным бактерицидным продуктом, а также влияет на усвоение витаминов за счет содержания аскорбиновой кислоты. Для приготовления лекарства чеснок необходимо очистить, нарезать дольками и настоять на меде сутки, после чего принимать такой мед по половине чайной ложки один раз в день.Курс не менее десяти дней.
Основные рецепты с использованием трав:
- Много витамина С содержат шиповник. Принимать чай из шиповника необходимо после того, как он настаивается в воде в течение нескольких минут. Пить этот чай нужно трижды в день. Оказывает дополнительное положительное влияние на печень, стимулируя синтез белков, необходимых для образования глобина и ускорения кроветворения.
- Две столовые ложки травы чемерицы, две столовые ложки плодов калины и такое же количество листьев ежевики нужно настоять в кипятке десять минут и выпивать по стакану 1 раз в день.
- Полынь настаивать в меде и воде в соотношении один к одному в течение недели, затем пить по чайной ложке один раз в день. Такой раствор также благотворно влияет на пищеварение.
Гомеопатия широко применяется в гинекологии, особенно при лечении беременных для восполнения запасов витаминов.
- Eco — берин — витаминное гомеопатическое средство, которое рекомендуется при беременности. Витамины и микроэлементы препарата восстанавливают баланс не только микроэлементов, но и витаминов C, B, E.Препарат применяют по одной гомеопатической грануле трижды в сутки. Меры предосторожности — принимать по схеме нужно и для наиболее выраженного эффекта одновременно. Побочные эффекты возникают редко.
- Ubiquinone compositum — гомеопатическое средство растительного состава, которое используется для лечения многих патологий, в том числе для повышения содержания гемоглобина. В нем огромное количество витаминов, коферментов и биологически активных веществ. Препарат выпускается в ампулах, которые можно принимать внутрь или парентерально.Дозировка одна ампула один раз в неделю. Меры предосторожности — использовать при беременности нужно осторожно. Возможны побочные эффекты при местном применении.
- Купрум — Плюс — гомеопатическое средство, которое применяется в комплексной терапии анемии. Препарат выпускается в форме капель и дозировке по десять капель дважды в сутки. Меры предосторожности — препарат содержит спирт, поэтому при беременности его нужно принимать с осторожностью, лучше разводить в воде. Побочных эффектов не было.
- Pulsatilla Compositum — препарат, который применяется при беременности и улучшает не только кровообращение, но и благотворно влияет на образование молока.Препарат выпускается в фармакологической форме раствора в ампулах. Применять раствор можно внутривенно, внутримышечно, а также внутрь. Дозировка препарата — одну ампулу следует разделить на три недели и принимать один раз в неделю. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Меры предосторожности — с осторожностью применять при аллергии на серу.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
способов избежать и повысить его
Многие люди считают, что низкий уровень гемоглобина — это недостаток железа в организме.Прежде чем искать способы его увеличения, я рекомендую вам ознакомиться с теоретической информацией о природе и свойствах гемоглобина.
Гемоглобин — это особый белок внутри красных кровяных телец. Основная особенность гемоглобина заключается в том, что он может присоединять к себе кислород или углекислый газ, и, таким образом, эритроциты переносят кислород по телу, перемещают его из легких в ткани или забирают углекислый газ из тканей и переносят его в легкие.
Таким образом, если в организме низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец, в тканях отсутствует кислород, и это явление называется анемией .Существует много видов анемии, но в большинстве случаев она связана с кровопотерей. Например, если человек получил травму — он теряет кровь. Анемия при кровопотере может быть острой (после травмы) или хронической (часто кровотечение из носа). Более того, анемия может возникать, когда костный мозг не может производить нормальное количество красных кровяных телец, а для этого необходимы витамины и железо, и тогда такая анемия называется железодефицитной анемией . Также существует разновидность анемии, когда красные кровяные тельца разрушаются под действием некоторых факторов, и такая анемия называется гемолитической анемией .Но наиболее распространенной анемией является железодефицитная анемия.
Итак, как компенсировать гемоглобин?
Грудное и коровье молоко содержат мало железа. Но в грудном молоке содержится особый белок под названием , лактоферрин, — белок, который помогает организму усваивать железо. А если кормящая мать (или любой взрослый) ест много мяса, в лучшем случае 20% железа будет усваиваться, а 60% — из грудного молока. Таким образом, если сравнивать количество железа в детской смеси и количество железа в грудном молоке, детская смесь содержит гораздо больше железа, но усваивается хуже.И даже если железо прекрасно усваивается организмом ребенка, ему все равно не хватает железа.
Где взять?
Оказывается, природа уже позаботилась о мамах — когда ребенок еще не родился, он запасает железо, когда плод . Это когда у матери низкий уровень гемоглобина — это потому, что плод накапливает железо, чтобы выжить, находясь на грудном вскармливании. Это означает, что беременная женщина обязана создать для ребенка все условия для хранения достаточного количества железа, т.е.во время беременности она должна есть продукты, содержащие железо. Даже если вегетарианская семья решила завести детей, они должны есть продукты, содержащие железо.
Но беременная женщина не всегда может решить проблему с помощью еды; иногда необходимо принимать препараты железа. Это зависит от процессов в ее организме — либо у нее низкий уровень гемоглобина и недостаточно железа, либо уровень гемоглобина низкий, но железа в ее организме достаточно. В любом случае она должна пройти специальный медицинский анализ крови, чтобы определить уровень особого белка под названием , ферритина , который хранит железо в организме.К сожалению, об этом думают немногие мамы.
Почему это так важно?
Если в организме матери не хватает железа, ребенок возьмет его из ниоткуда, и тогда она не сможет увеличить количество съеденного мяса, потому что у нее не будет времени хранить железо. Поэтому необходимо пройти тест, чтобы проверить уровень ферритина. Железо у ребенка накапливается еще до рождения, и этого количества железа хватит до 5-6 месяцев (это критический возраст). Так, если ребенку 6 месяцев, его кожа бледная, а у матери при беременности были проблемы с гемоглобином — ей необходимо пройти обычный медицинский анализ крови ребенка — это определит тактику прикорма для ребенка.А мама в этот момент обязана принимать поливитамины, содержащие железо. И не бойтесь того, как это отразится на вашем ребенке, вы должны думать, что если вы чувствуете себя хорошо, ваш ребенок тоже будет чувствовать себя хорошо (главное — не переедать).
Чем опасен низкий уровень гемоглобина?
Во-первых, тканям не хватает кислорода, ребенок становится вялым, быстро утомляется, резко увеличивается заболеваемость вирусными инфекциями, ребенок отстает в развитии, хуже спит.
Можно ли компенсировать гемоглобин продуктами питания?
Продукты питания могут помочь предотвратить дефицит железа в организме, но не повысить уровень гемоглобина. То есть, если уровень гемоглобина у ребенка ниже нормального гнева, его нельзя повысить с помощью еды, помогут только врач и лекарства, и врач должен сначала определить тип анемии у ребенка.
Я хочу еще раз подчеркнуть, что гемоглобин переносит кислород по всему человеческому телу, и современный ребенок, воспитанный в роскоши и заботе, не нуждается в большом количестве кислорода и, следовательно, в большом количестве гемоглобина.Если нет необходимости поддерживать температуру тела (в комнате всегда тепло), если у ребенка нет возможности пошевелиться (его плотно пеленают, или он сидит, чтобы слушать сказки вместо бега и т. Д.), Зачем же тогда его организму «нормальное» количество гемоглобина?
Нормального количества гемоглобина быть не может у беременной, которая лежит 9 месяцев.
Нормального количества гемоглобина не может быть у ребенка, который изучает иностранный язык три раза в неделю, играет на виолончели три раза в неделю и проводит выходные за просмотром мультфильмов.
Нормальный уровень гемоглобина требует естественного образа жизни .
Итак, если у вашего ребенка низкий уровень гемоглобина, вы должны не лечить его, а правильно воспитывать.
Вот две таблицы : нормальное количество гемоглобина в организме и продукты, которые способствуют и ингибируют абсорбцию железа.
Возраст | Среднее значение, г / л | Диапазон нормы, г / л | |||||||||||||
при рождении | при рождении | ||||||||||||||
2 недели | 165 | 130-200 | |||||||||||||
3 месяца | 120 | 95-145 | |||||||||||||
6 месяцев — 6 лет | 120 | 105-140 | 12 лет | 130 | 110-160 | ||||||||||
Взрослые | |||||||||||||||
Женщины | 140 | 120-160 | |||||||||||||
Мужчины | 16034-1601 | ||||||||||||||
Всасывание железа в кишечнике | |||||||||||||||
Увеличение | Уменьшение | ||||||||||||||
Соевый белок | |||||||||||||||
Мясо | Фитаты (специфическое вещество в овощных продуктах, они образуют нерастворимые соли с железом и ингибируют его всасывание) | ||||||||||||||
Рыба | Кальций | ||||||||||||||
Лактат Пищевые волокна | |||||||||||||||
Полфенол (бобы, орехи, чай, кофе) |
Но поливитамины содержат железо в такой форме, что эти продукты не будут резко препятствовать его усвоению.
Что нужно есть ребенку, чтобы избежать проблемы низкого уровня гемоглобина?
Один из самых важных продуктов питания — грудное молоко. Оказывается, лактоферрин способствует усвоению железа не только из грудного молока, но и из других продуктов. Т.е. когда после 6 месяцев мать кормит грудью и вводит твердую пищу, железо из твердой пищи усваивается намного лучше. Таким образом, своевременное введение твердых веществ после 6 месяцев, кормление грудью и определение уровня гемоглобина очень важны.
Этого вполне достаточно, и, конечно, вы должны следовать современным рекомендациям по прикорму, потому что если вы вводите прикорм манной крупой или коровьим молоком, анемия гарантирована.
Как повысить или избежать низкого уровня гемоглобина у себя и у ребенка? Какие советы вы бы дали родителям, которые переживают это? Поделитесь ими ниже!
MedCrave онлайн
|
MedCrave онлайн
|
ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ — Профилактика талассемии и других нарушений гемоглобина
10.1. ВВЕДЕНИЕ
Скрининг новорожденных (NBS) обычно применяется для раннего выявления детей с расстройствами, которым необходимо раннее лечение, чтобы избежать необратимых проблем со здоровьем. Примеры включают нарушения обмена веществ и серповидно-клеточную анемию. Это также потенциально способствует выявлению пар из группы риска, которым затем может быть предложено генетическое консультирование с возможностью пренатальной диагностики при последующих беременностях, что часто называют «вторичной профилактикой».
В контексте гемоглобинопатий скрининг новорожденных можно рассматривать как дополнительную стратегию в программе профилактики.Только в течение последнего десятилетия органы общественного здравоохранения начали включать гемоглобинопатии в скрининг новорожденных, выбор, который больше подходит для раннего лечения пораженного новорожденного, чем для перспективной первичной профилактики. Следует отметить, что на сегодняшний день ни одна из эндемичных стран (с большим опытом профилактики) не внедрила скрининг новорожденных; вместо этого проводятся национальные кампании по скринингу добрачных или ранних беременностей. Однако в неэндемичных странах серповидноклеточная анемия и некоторые другие гемоглобинопатии были включены в текущие программы скрининга новорожденных (НБС) на редкие метаболические заболевания, создавая стратегию профилактики заболеваемости, а не первичной профилактики, потенциально поддерживая современное лечение эти заболевания (1-3).
10.2. ФРАКЦИИ HB КАК ОСНОВА ДЛЯ СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХ
Первым этапом скрининга новорожденных является прямое разделение и измерение присутствующих фракций Hb. Чтобы понять значение фракций гемоглобина, присутствующих при рождении в нормальных и патологических состояниях, необходимо знать гены, участвующие в производстве гемоглобина до и после рождения (см.). Во время взрослой жизни фракции Hb, присутствующие в нормальном лизате, являются основным компонентом HbA (α 2 β 2 ≈ 96%), второстепенным компонентом HbA 2 (α 2 δ 2 ≈ 2.5-3,5%), и следы фетального HbF (α 2 γ 2 <1%). Фракции Hb, присутствующие при рождении, в основном представляют собой HbF (≈80%) с некоторым количеством HbA (≈20%). Измерение HbA, HbF и любых аномальных фракций (HbS, C, E, D, Bart’s и т. Д.), Которые могут присутствовать, подтверждает правильную интерпретацию результатов.
Рис. 10.1
Гены, кодирующие глобиновые цепи во время эмбриональной, эмбриональной и послеродовой жизни.
Эмбриональные гены ζ 2 и ε являются первыми, которые активируются на раннем этапе эмбриональной жизни, производя Hb Gower-1, Hb Gower-2 и Hb Portland.Два α-гена начинают экспрессироваться позже в эмбриональной жизни и сохраняют свою экспрессию в течение жизни плода, продуцируя фетальный гемоглобин (HbF) в сочетании с двумя γ-генами. Во время взрослой жизни α-гены остаются активными, продуцируя HbA и HbA 2 в сочетании с продуктами β- и δ-генов соответственно. Два δ- и два β-глобиновых гена значительно экспрессируются после рождения (как выделено серым квадратом), и вместе с четырьмя α-генами остаются полностью экспрессируемыми в послеродовой жизни.Два δ-гена имеют физиологически низкую экспрессию, и дефекты только δ-генов не связаны с патологией.
10.3. ТЕХНОЛОГИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
За последние несколько десятилетий мало что изменилось в отношении элементов базовой диагностики гемоглобинопатий. Двумя основополагающими методами остаются общий анализ крови (CBC) и разделение и измерение фракций гемоглобина.
Разделение и измерение фракций гемоглобина может быть достигнуто различными методами (см. Том 2).Чаще всего при скрининге новорожденных используются высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), капиллярный электрофорез (КЭ) и изоэлектрическое фокусирование (ИЭФ).
Высокоэффективная жидкостная хроматография
Первым специализированным устройством для скрининга новорожденных, которое было тщательно протестировано, является Variant NBS (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) (4). Это надежная система, и в настоящее время она используется многими лабораториями как единый метод NBS без значительных проблем.
Капиллярный электрофорез
Устройство для капиллярного электрофореза Capillarys® Neonat (Себия, Лиссес, Франция) также было протестировано для рутинной диагностики (5) и для скрининга новорожденных с использованием как свежих, так и сухих образцов (6).Валидационные исследования показали хорошие результаты для обоих приложений, свидетельствующие о хорошей производительности в условиях постоянной высокой пропускной способности.
Диагностический потенциал обеих систем сравним, с уровнем чувствительности около 100% и высокой специфичностью. Идентификация вариантов демонстрирует высокий уровень специфичности для распространенных вариантов, хотя всегда предполагается и требует окончательного подтверждения.
В некоторых программах NBS правила качества указывают на применение более чем одной технологии, обычно для образцов, идентифицированных с положительным результатом (7).Например, во многих лабораториях Великобритании по скринингу новорожденных автоматизированная ВЭЖХ используется в качестве первого метода скрининга, а затем ИЭФ в качестве подтверждающего метода.