Мкб хронический запор: Хронический запор : причины, симптомы, диагностика, лечение

Запор МКБ-10. Классификация по МКБ-10 и лечение запора

Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.

Заболевание во всемирной классификации

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры, код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.

Anonymous Vote

Sign in with WordPress

Копростаз код по мкб 10 — K59.0

Под кодом K59. 0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы. Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.

Запор по МКБ-10 и способы его лечения

Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора:

• интегральная терапия;
• реабилитация;
• профилактика.

В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.

Стадии лечения	Виды терапии
	аллопатическая	гомеопатическая	нелекарственная
Интегральное лечение	дневное курсовое лечение антибактериальными средствами, энзимами, цитостатиками, биопрепаратами, гормонами	детоксикация; антисрессовое лечение; специфические препараты.	отсутствует
Реабилитация	разрешается применение препаратов, но стандарт отсутствует	специфические препараты; метаболическое лечение	диета; минерализация кишечника; лечение грязью; лечение травами; подводный массаж; климатолечение; применение специфических ванн
Профилактика	отсутствует	детоксикация; метаболическое лечение	диета; лечение причинных заболеваний; рекреативный отдых; ЛФК

Помните, что консультация врача необходима даже по такому деликатному вопросу как запор, так как самолечение может быть опасно для здоровья.

Хронический запор — МКБ-10 | Medum.ru

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду K59.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Действующие вещества

Аира корневища + Валерианы лекарственной корневища с корнями + Крапивы двудомной листья + Крушины ольховидной кора + Мяты перечной листья

Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинации с другими препаратами, Регуляторы аппетита в комбинации с другими препаратами, Слабительные средства в комбинации с другими препаратами

Активированный уголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы

Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинации с другими препаратами

Алоэ древовидного листья

Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены, Регенеранты и репаранты

Аниса обыкновенного плоды

Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства

Бисакодил

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Бифидобактерии бифидум

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами

Глицерол

Фармакологические группы: Дерматотропные средства, Слабительные средства

Глицерола триацетат

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Дистигмина бромид

Фармакологическая группа: м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные препараты

Докузат натрия

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Докузат калия

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Докузат кальция

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Докузат натрия + Казантранол

Фармакологическая группа: Слабительные средства в комбинации с другими препаратами

Докузат натрия + Фенолфталеин

Фармакологическая группа: Слабительные средства в комбинации с другими препаратами

Дротаверин

Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные

Дротаверин + Кодеин + Парацетамол

Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

Дротаверин + Парацетамол

Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

Душицы обыкновенной трава

Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

Дымянки лекарственной трава

Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

Золототысячника трава

Фармакологические группы: Противоглистные препараты, Регуляторы аппетита, Слабительные средства

Касторовое масло

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Клещевины обыкновенной семян масло

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Кора крушины американской

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Кориандра плоды + Крушины ольховидной кора + Сенны остролистной листья + Солодки корни + Тысячелистника обыкновенного трава

Фармакологическая группа: Слабительные средства в комбинации с другими препаратами

Крапивы двудомной листья + Крушины ольховидной кора + Тысячелистника обыкновенного трава

Фармакологическая группа: Слабительные средства в комбинации с другими препаратами

Крушины ольховидной кора

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Крушины ольховидной коры препарат

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Крушины слабительной плоды

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Лактитол

Фармакологическая группа: Прочие метаболики

Лактулоза

Фармакологические группы: Прочие метаболики, Слабительные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Ламинарии слоевища

Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Слабительные средства

Льна семена

Фармакологические группы: Антациды, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Слабительные средства

Магния гидроксид

Фармакологические группы: Антациды, Слабительные средства

Магния оксид

Фармакологическая группа: Антациды

Магния сульфат

Фармакологические группы: Вазодилататоры, Макро- и микроэлементы, Седативные препараты

Макрогол

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Макрогол 4000

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Метилналтрексона бромид

Фармакологическая группа: Слабительные средства

Можжевельника плоды

Фармакологические группы: Диуретики, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы

Запор — Constipation — qaz. wiki

Нарушение функции кишечника, характеризующееся нечастым или затрудненным отводом кала.

Запор относится к дефекации , которые редко или трудно пройти. Стул часто твердый и сухой. Другие симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота и ощущение, что дефекация полностью не прошла. Осложнения от запора могут включать геморрой , трещину заднего прохода или закупорку фекалий . Нормальная частота дефекации у взрослых составляет от трех до трех в неделю. У младенцев часто бывает от трех до четырех испражнений в день, а у маленьких детей — от двух до трех в день.

У запора много причин. Общие причины включают медленное движение стула в толстой кишке, синдром раздраженного кишечника и заболевания тазового дна . Основные ассоциированные заболевания включают гипотиреоз , диабет , болезнь Паркинсона , целиакию , непереносимость глютена , рак толстой кишки , дивертикулит и воспалительные заболевания кишечника . Лекарства, связанные с запором, включают опиоиды , некоторые антациды , блокаторы кальциевых каналов и холинолитики . Из тех, кто принимает опиоиды, около 90% заболевают запорами. Запор больше беспокоит, когда наблюдается потеря веса или анемия , кровь в стуле , есть история воспалительного заболевания кишечника или рака толстой кишки в семье человека или это новое начало у кого-то более старшего возраста.

Лечение запора зависит от первопричины и продолжительности ее присутствия. Меры, которые могут помочь, включают употребление достаточного количества жидкости, употребление большего количества клетчатки и упражнения . Если это не эффективно, слабительные из объемного формования агента , осмотического агента , стул смягчителя , или типа смазки может быть рекомендован. Стимулирующие слабительные обычно применяются, когда другие типы неэффективны. Другие методы лечения могут включать биологическую обратную связь или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Запор
Другие имена	Costiveness, дисхезия
Запор у ребенка раннего возраста на рентгеновском снимке. Кружки представляют собой участки фекалий (стул белого цвета, окруженный черным кишечным газом).
Специальность	Гастроэнтерология
Симптомы	Редкие или затрудненные испражнения , боли в животе, вздутие живота
Осложнения	Геморрой , трещина заднего прохода , каловая закупорка
Причины	Замедленное движение стула в толстой кишке, синдром раздраженного кишечника , целиакия , непереносимость глютена , нарушения тазового дна
Факторы риска	Гипотиреоз , диабет , болезнь Паркинсона, заболевания , связанные с глютеном , рак толстой кишки , дивертикулит , воспалительное заболевание кишечника , некоторые лекарства
лечение	Пить достаточно жидкости, есть больше клетчатки , заниматься спортом
Медикамент	Слабительные этого образующего агента объемного , осмотического агента , стула смягчитель , или типа смазочного материала
Частота	2–30%

В общей популяции частота запоров составляет 2–30 процентов. Среди пожилых людей, живущих в доме престарелых, частота запоров составляет 50–75 процентов. Люди проводят, в Соединенных Штатах, более чем US $ 250  млн на лекарства для запора в год.

Определение

Запор — это симптом, а не болезнь. Чаще всего под запором понимают нечастую дефекацию, обычно менее 3 стула в неделю. Однако у людей могут быть и другие жалобы, в том числе:

• Напряжение при дефекации
• Чрезмерное время, необходимое для опорожнения кишечника
• Твердый стул
• Боль при дефекации вследствие напряжения
• Боль в животе
• Вздутие живота.
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

В критерии Рим III представляет собой набор симптомов , которые помогают стандартизировать диагноз запора в различных возрастных группах. Эти критерии помогают врачам точнее определять запор стандартизированным способом.

Причины

Причины запора можно разделить на врожденные , первичные и вторичные. Самый распространенный вид — первичный и не опасен для жизни. Его также можно разделить по возрастным группам, затронутым заболеванием, таким как дети и взрослые.

Первичный или функциональный запор определяется продолжающимися симптомами в течение более шести месяцев, а не основной причиной, такой как побочные эффекты лекарств или основное заболевание. Он не связан с болями в животе, что отличает его от синдрома раздраженного кишечника . Это наиболее распространенный вид запора, который часто бывает многофакторным. У взрослых такие основные причины включают: диетический выбор, например недостаточное потребление пищевых волокон или жидкости, или поведенческие причины, такие как снижение физической активности . У пожилых людей частые причины связаны с недостаточным потреблением пищевых волокон, недостаточным потреблением жидкости, снижением физической активности , побочными эффектами лекарств, гипотиреозом и обструкцией колоректального рака . Однако доказательств в поддержку этих факторов мало.

Вторичные причины включают побочные эффекты лекарств, таких как опиаты, эндокринные и метаболические нарушения, такие как гипотиреоз , и непроходимость, например, от колоректального рака . Глютеновая болезнь и непереносимость глютена также могут проявляться запором. Цистоцеле может развиться в результате хронического запора.

Диета

Запор может быть вызван или усугублен диетой с низким содержанием клетчатки, низким потреблением жидкости или диетой. Пищевые волокна помогают сократить время транспорта в толстой кишке, увеличивают объем стула, но одновременно смягчают стул. Поэтому диета с низким содержанием клетчатки может привести к первичному запору.

Лекарства

Многие лекарства вызывают запор как побочный эффект. Некоторые из них включают (но не ограничиваются ими) опиоиды , диуретики , антидепрессанты , антигистаминные препараты , спазмолитики , противосудорожные средства , трициклические антидепрессанты , антиаритмические средства , антагонисты бета-адренорецепторов , антидиарейные средства , антагонисты рецепторов 5-HT3, такие как антациды алюминия и ондансетрон . Некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин и верапамил, могут вызывать тяжелые запоры из-за дисфункции моторики ректосигмовидной кишки . Добавки, такие как добавки с кальцием и железом, также могут вызывать запор как заметный побочный эффект.

Медицинские условия

Метаболические и эндокринные проблемы, которые могут привести к запору, включают: гиперкальциемию , гипотиреоз , гиперпаратиреоз , порфирию , хроническое заболевание почек , пангипопитуитаризм , сахарный диабет и кистозный фиброз . Запор также часто встречается у людей с мышечной и миотонической дистрофией.

Системные заболевания, которые могут проявляться запорами, включают целиакию и системный склероз .

У запора есть ряд структурных (механических, морфологических, анатомических) причин, а именно из-за образования объемных очагов в толстой кишке, которые останавливают отхождение стула, таких как колоректальный рак , стриктуры , ректоколы , повреждение или деформация анального сфинктера и послеоперационные изменения. Внекишечные образования, такие как другие злокачественные новообразования, также могут вызывать запор из-за внешнего сдавливания.

У запора также есть неврологические причины, включая анизм , синдром нисходящей промежности и болезнь Гиршпрунга . У младенцев болезнь Гиршпрунга — наиболее частое заболевание, связанное с запорами. Анизм возникает у небольшого количества людей с хроническим запором или затрудненной дефекацией.

Поражения спинного мозга и неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона и дисфункция тазового дна, также могут привести к запорам.

Психологические

Добровольное прекращение стула — частая причина запоров. Решение воздержаться может быть вызвано такими факторами, как страх боли, боязнь общественных туалетов или лень. Когда ребенок задерживает стул, для решения проблемы может быть полезна комбинация поощрений, жидкости , клетчатки и слабительных . Раннее вмешательство в воздержание важно, поскольку это может привести к анальным трещинам .

Врожденный

Ряд заболеваний, присутствующих при рождении, может привести к запорам у детей . Они как группа необычны, причем болезнь Гиршпрунга (БГ) является наиболее распространенной. Существуют также врожденные структурные аномалии, которые могут привести к запору, включая смещение ануса кпереди, неперфорированный задний проход , стриктуры и синдром маленькой левой толстой кишки.

Патотизиология

Диагностический подход

Значительный запор на простом рентгеновском снимке у 8-летнего ребенка

Диагноз обычно ставится на основании описания симптомов. Испражнения с затрудненным прохождением, очень плотные или состоящие из маленьких твердых гранул (например, выделяемых кроликами) квалифицируются как запор, даже если они возникают каждый день. Запор традиционно определяется как три или меньшее количество испражнений в неделю. Другие симптомы, связанные с запором, могут включать вздутие живота, вздутие живота, боль в животе, головные боли, чувство усталости и нервного истощения или ощущение неполного опорожнения. Хотя запор может быть диагнозом, он обычно рассматривается как симптом, требующий обследования для определения причины.

Описание

Различают острое (от нескольких дней до недель) и хроническое (от нескольких месяцев до нескольких лет) начало запора, поскольку эта информация меняет дифференциальный диагноз . Это в контексте сопутствующих симптомов помогает врачам обнаружить причину запора. Люди часто описывают свой запор как затрудненное опорожнение кишечника, твердый стул с комками или твердой консистенцией и чрезмерное напряжение во время дефекации. Раздувание, вздутие живота и боли в животе часто сопровождают запоры. Хронический запор (симптомы проявляются не реже трех дней в месяц на протяжении более трех месяцев), связанный с дискомфортом в животе, часто диагностируется как синдром раздраженного кишечника (СРК), когда очевидная причина не обнаружена.

Плохое питание, предыдущие операции на брюшной полости и определенные заболевания могут способствовать запору. Заболевания, связанные с запорами, включают гипотиреоз , некоторые виды рака и синдром раздраженного кишечника . Низкое потребление клетчатки, недостаточное количество жидкости, плохое передвижение или неподвижность, а также лекарства могут способствовать запору. Как только наличие запора определено на основе симптомов, описанных выше, следует выяснить причину запора.

Разделение неопасных для жизни и серьезных причин может частично основываться на симптомах. Например, рак толстой кишки можно заподозрить, если у человека в семейном анамнезе был рак толстой кишки, лихорадка, потеря веса и ректальное кровотечение. Другие тревожные признаки и симптомы включают в себя семейный или личный анамнез воспалительного заболевания кишечника, возраст начала старше 50, изменение калибра стула, тошноту, рвоту и неврологические симптомы, такие как слабость, онемение и затрудненное мочеиспускание.

Экзамен

Физикальное обследование должно включать как минимум обследование брюшной полости и ректальное обследование. Абдоминальное обследование может выявить образование в брюшной полости, если имеется значительная нагрузка стула, и может выявить дискомфорт в животе. Ректальное исследование позволяет оценить тонус анального сфинктера и определить, есть ли в нижней части прямой кишки кал или нет. Ректальное обследование также дает информацию о консистенции стула, наличии геморроя, крови и наличии каких-либо нарушений промежности , включая кожные пятна, трещины, анальные бородавки. Физикальное обследование проводится врачом вручную и используется для определения того, какие диагностические тесты следует заказывать.

Диагностические тесты

Функциональный запор является обычным явлением и не требует диагностического тестирования. Людям с тревожными признаками или симптомами обычно рекомендуются визуализация и лабораторные исследования.

Проведенные лабораторные тесты зависят от предполагаемой основной причины запора. Анализы могут включать общий анализ крови ( общий анализ крови ), тесты функции щитовидной железы, содержание кальция в сыворотке крови, калия в сыворотке крови и т. Д.

Рентген брюшной полости обычно выполняется только при подозрении на непроходимость кишечника, может выявить обширные пораженные фекалии в толстой кишке и может подтвердить или исключить другие причины подобных симптомов.

Колоноскопия может быть проведена при подозрении на аномалию в толстой кишке, например, опухоль. Другие редко назначаемые тесты включают аноректальную манометрию , электромиографию анального сфинктера и дефекографию .

Последовательности распространяющихся волн давления (PS) по толстой кишке отвечают за дискретные движения содержимого кишечника и жизненно важны для нормальной дефекации. Нарушения частоты, амплитуды и степени распространения PS являются причиной тяжелой дисфункции дефекации (SDD). Механизмы, которые могут нормализовать эти аберрантные двигательные паттерны, могут помочь исправить проблему. Недавно новая терапия стимуляции крестцового нерва (СНС) была использована для лечения тяжелых запоров.

Критерии

Римские III критерии функционального запора должны включать два или более из перечисленных ниже критериев и присутствовать в течение последних трех месяцев, при этом симптомы проявляются не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

• Напряжение во время дефекации не менее 25% дефекаций
• Неровный или твердый стул не менее чем в 25% случаев дефекации
• Ощущение неполного опорожнения не менее 25% дефекаций
• Ощущение аноректальной непроходимости / закупорки не менее 25% дефекаций
• Ручные маневры для облегчения как минимум 25% дефекаций
• Менее 3 дефекаций в неделю
• Жидкий стул редко бывает без применения слабительных.
• Недостаточно критериев синдрома раздраженного кишечника.

Профилактика

Запор обычно легче предотвратить, чем лечить. После облегчения запора рекомендуется поддерживать адекватными физическими упражнениями, потреблением жидкости и диетой с высоким содержанием клетчатки.

лечение

Ограниченное количество причин требует срочного медицинского вмешательства или приведет к тяжелым последствиям.

При лечении запора следует сосредоточить внимание на первопричине, если она известна. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разделяет запоры у взрослых на две категории — хронические запоры неизвестной причины и запоры, вызванные опиатами.

При хроническом запоре неизвестной причины основное лечение включает повышенное потребление воды и клетчатки (либо с пищей, либо в виде добавок). Не рекомендуется рутинное использование слабительных или клизм, так как испражнение может зависеть от их использования.

Пищевые добавки

Добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум , обычно считаются средством первой линии при хронических запорах по сравнению с нерастворимыми волокнами, такими как пшеничные отруби. Побочные эффекты пищевых добавок включают вздутие живота, метеоризм, диарею и возможное нарушение всасывания железа, кальция и некоторых лекарств. Однако пациенты с запорами, вызванными опиатами, скорее всего, не получат пользы от пищевых добавок.

Слабительные

Если используются слабительные , в качестве средств первого ряда рекомендуются магнезиальное молоко или полиэтиленгликоль из-за их низкой стоимости и безопасности. Стимуляторы следует использовать только в том случае, если они не эффективны. В случае хронического запора полиэтиленгликоль превосходит лактулозу . Прокинетики можно использовать для улучшения перистальтики желудочно-кишечного тракта. Ряд новых агентов показал положительные результаты при хронических запорах; к ним относятся прукалоприд и любипростон . Цизаприд широко доступен в странах третьего мира, но был отменен в большинстве стран Запада. Не было доказано, что он полезен при запорах, но потенциально может вызывать сердечную аритмию и смерть.

Клизмы

Клизмы могут использоваться для механической стимуляции. Для очищения как можно большей части толстой кишки от фекалий может быть назначен большой объем или высокая клизма, а вводимый раствор обычно содержит кастильское мыло, которое раздражает слизистую оболочку толстой кишки, что приводит к усилению позывов к дефекации. Однако низкая клизма обычно полезна только при стуле в прямой кишке, а не в кишечном тракте.

Физическое вмешательство

Запор, который сопротивляется вышеуказанным мерам, может потребовать физического вмешательства, такого как ручное удаление дефектов (физическое удаление застывшего стула руками; см. Фекальные пробки ). Регулярные упражнения могут помочь избавиться от хронических запоров.

Хирургическое вмешательство

В трудно поддающихся лечению случаях могут быть выполнены процедуры, помогающие облегчить запор. Было показано, что стимуляция крестцового нерва эффективна в меньшинстве случаев. Колэктомия с илеоректальным анастомозом — это еще одно вмешательство, выполняемое только у пациентов, у которых известно, что у них медленное время прохождения через толстую кишку, и у которых нарушение дефекации либо лечилось, либо отсутствует. Поскольку это серьезная операция, побочные эффекты могут включать значительную боль в животе, непроходимость тонкого кишечника и послеоперационные инфекции. Кроме того, он имеет очень переменную степень успеха и очень зависит от конкретного случая.

Прогноз

Осложнения, которые могут возникнуть при запоре, включают геморрой , трещины заднего прохода , выпадение прямой кишки и закупорку каловых масс. Напряжение при дефекации может привести к геморрою. На более поздних стадиях запора живот может стать раздутым, твердым и диффузно болезненным. В тяжелых случаях («фекальный застой» или злокачественный запор ) могут проявляться симптомы непроходимости кишечника (тошнота, рвота , болезненный живот) и энкопрез , когда мягкий стул из тонкой кишки обходит массу пораженных фекалий в толстой кишке .

Эпидемиология

Запор — наиболее частое хроническое желудочно-кишечное расстройство у взрослых. В зависимости от используемого определения, это встречается у 2-20% населения. Чаще встречается у женщин, пожилых людей и детей. В частности, запор без известной причины поражает женщин чаще, чем мужчин. Считается, что причины, по которым это происходит чаще у пожилых людей, связаны с увеличением числа проблем со здоровьем по мере старения людей и снижением физической активности.

• 12% населения мира сообщают о запорах.
• Хронический запор составляет 3% от всех посещений детских поликлиник ежегодно.
• Ежегодные затраты на лечение запоров в США составляют 6,9 миллиарда долларов.
• Более четырех миллионов американцев страдают частыми запорами, что составляет 2,5 миллиона посещений врача в год.
• Ежегодно в Америке на слабительные средства тратится около 725 миллионов долларов.

История

Сатирический мультфильм 19 века обезьяны, отвергающей клизму старого стиля ради нового дизайна, наполненного зефиром и опиумом

С древних времен различные общества публиковали медицинские заключения о том, как медицинские работники должны реагировать на запоры у пациентов. В разное время и в разных местах врачи заявляли, что запоры имеют самые разные медицинские или социальные причины. Исторические врачи лечили запор разумными и необоснованными способами, в том числе с помощью лопатки мундани .

После появления микробной теории болезней идея «аутоинтоксикации» по-новому вошла в популярную западную мысль. Клизма как научный метод лечения и очищение толстой кишки как альтернативное лечение стали более распространенными в медицинской практике.

С 1700-х годов на Западе была популярна мысль, что люди, страдающие запорами, имеют моральные недостатки из-за обжорства или лени .

Особые группы населения

Дети

Приблизительно 3% детей страдают запорами, причем девочки и мальчики страдают от этого запора. Поскольку на запор приходится примерно 5% посещений педиатра общего профиля и 25% посещений детского гастроэнтеролога, этот симптом оказывает значительное финансовое влияние на систему здравоохранения. Хотя трудно определить точный возраст, в котором чаще всего возникают запоры, дети часто страдают от запоров в связи с изменениями в жизни. Примеры включают: приучение к туалету, переход в новую школу или переход в новую школу, а также изменения в диете. Изменения в смеси или переход с грудного молока на смесь могут вызвать запор, особенно у младенцев. Большинство случаев запора не связаны с каким-либо заболеванием, и лечение может быть сосредоточено на простом облегчении симптомов.

Послеродовые женщины

Шестинедельный период после беременности называется послеродовым периодом . В это время женщины подвергаются повышенному риску запора. Согласно многочисленным исследованиям, распространенность запоров в течение первых 3 месяцев составляет около 25%. Запор может вызвать дискомфорт у женщин, поскольку они все еще восстанавливаются после родов, особенно если у них был разрыв промежности или была проведена эпизиотомия . Факторы риска, повышающие риск запора в этой популяции, включают:

• Повреждение мышцы, поднимающей задний проход (мышцы тазового дна ) во время родов
• Роды с помощью щипцов
• Затяжной второй период родов
• Роды большого ребенка
• Геморрой

Геморрой часто встречается при беременности, а также может обостриться при запоре. Все, что может вызвать боль при дефекации (геморрой, разрыв промежности, эпизиотомия), может привести к запору, поскольку пациенты могут воздерживаться от дефекации, чтобы избежать боли.

Мышцы тазового дна играют важную роль в опорожнении кишечника. Повреждение этих мышц некоторыми из вышеперечисленных факторов риска (например, рождение крупного ребенка, длительные вторые роды, родоразрешение щипцами) может привести к запору. Клизмы можно вводить во время родов, и они также могут изменить дефекацию в дни после родов. Однако недостаточно данных, чтобы делать выводы об эффективности и безопасности слабительных средств в этой группе людей.

Смотрите также

Ссылки

внешние ссылки

Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Причины запора

Запор может появляться у человека эпизодически. Например, в командировке или во время путешествия. Здесь могут сказаться как изменение питания, так и эмоциональное состояние или же банальное отсутствие времени или условий для комфортного посещения туалета.

Как правило, эта проблема уходит сама собой, как только человек возвращается к своей обычной жизни.

Нередко на запоры жалуются беременные женщины, люди, долгое время находящиеся на постельном режиме, пациенты с заболеваниями, сопровождающимися высокой температурой, и принимающие некоторые лекарственные препараты, например, диуретики, антациды, спазмолитики, препараты железа, а также лекарственные средства, снижающие артериальное давление и некоторые другие.

Бывает, появление запора обусловлено эндокринными заболеваниями, такими как гипотиреоз, сахарный диабет. Пусковым механизмом может стать и гормональная перестройка организма во время менопаузы.

Также нарушение перистальтики кишечника бывает следствием синдрома раздраженного кишечника и осложнением некоторых неврологических проблем: депрессии, анорексии, рассеянного склероза, болезни Паркинсона и ряда других или же системных заболеваний соединительной ткани.

Проблемы с дефекацией нередко вызывают врожденные аномалии развития толстой кишки, опухоли, полипы и спайки, опущение тазового дна и нарушение функции автономной нервной регуляции кишечника, которое выражается в снижении тонуса или же, наоборот, в появлении спастической активности.

Также запор может оказаться ответной реакцией организма на усиление боли во время похода в туалет при геморрое или трещинах заднего прохода.

Но в подавляющем большинстве случаев появлению хронического запора способствуют неправильный образ жизни, привычки и гастрономические предпочтения.

Так, для нормального функционирования кишечника необходима двигательная активность. Если человек работает в офисе за компьютером, а в свободное время пешим прогулкам предпочитает просмотр телевизора, это сказывается на работе его внутренних органов, в том числе толстой кишки.

Замедляют процесс движения каловых масс и опорожнение кишечника недостаточное употребление жидкости и пищевых волокон и преобладание в рационе рафинированных, обработанных и легкоусваиваемых продуктов.

Опасна в плане возможного развития стойких запоров привычка сдерживать позывы в туалет. Со временем она приводит к перерастяжению прямой кишки и ее атонии.

Возрастные изменения также считаются фактором риска в развитии хронического запора. Существенно усугубить ситуацию может бесконтрольное применение слабительных препаратов.

Чем опасен запор

Сопутствующие боли, чувство тяжести и вздутия живота, которые в случае хронического запора пациент испытывает практически постоянно, ухудшают качество его жизни.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике нередко сопровождают симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли и ухудшение цвета и состояния кожи.

Также хронический запор может вызвать другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, способствовать нарушению обменных процессов, ухудшению иммунитета и даже формированию определенных черт характера: раздражительности и мнительности.

Внезапное появление проблем с опорожнением кишечника без особых на то причин может оказаться следствием наличия опухолей в кишечнике или соседних органах: матке и яичниках — у женщин и предстательной железе — у мужчин.

Иногда причиной острого запора становится непроходимость кишечника. Она бывает механической (при объемных образованиях) и динамической (при выраженном воспалительном процессе в брюшной полости). Это угрожающее жизни состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика запоров

Чтобы скорректировать нарушения процесса опорожнения кишечника, важно выяснить причину этого состояния.

Для этого терапевт или гастроэнтеролог проводит осмотр пациента, поверхностную и глубокую пальпацию живота и анализирует его жалобы и наличие или отсутствие тех или иных предрасполагающих факторов.

В ряде случаев уже этого достаточно, чтобы назначить адекватную терапию. Однако может понадобиться обследование аноректальной области. Оно помогает обнаружить геморрой, трещины и опухоли заднего прохода, оценить тонус анальных сфинктеров и подвижность прямой кишки.

Из лабораторных анализов обычно назначают клинический и биохимический анализ крови, анализы кала на скрытую кровь и дисбактериоз и общий анализ мочи.

При отсутствии улучшений, а также в том случае, когда у пациента наблюдаются потеря веса, низкий гемоглобин, наличие крови в кале и уменьшение диаметра каловых масс, назначают колоноскопию или ирригоскопию.

При подозрении на эндокринную или неврологическую патологию рекомендуется консультация профильных специалистов.

Лечение и профилактика хронического запора

В ряде случаев, чтобы избавиться от хронического запора, пациенту достаточно пересмотреть свой образ жизни и рацион: больше двигаться, выпивать около 2 литров жидкости в день, есть больше овощей и фруктов и избегать таких продуктов как шоколад, крепкий чай и кофе, наваристые бульоны, рис, сухарики и фрукты, обладающие скрепляющим действием: айва, груши, хурма, гранат, черника и другие.

Также рекомендуется взять за привычку каждое утро натощак выпивать стакан минеральной или обычной воды. В последнюю можно добавить лимонный сок или ложку меда.

Не стоит отказываться от плотного завтрака, который можно завершить чашечкой кофе. Он оказывает мягкий слабительный эффект.

При склонности к запорам не стоит резко ограничивать в рационе жиры: они нужны для нормального отделения желчи.

Если для улучшения перистальтики используются отруби, важно сочетать их с достаточным количеством жидкости, в противном случае вероятен обратный эффект.

На ночь полезно выпить стакан кефира, добавив в него ложку растительного масла.

Чтобы избавиться от хронического запора, нужно пытаться ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Предварительно можно сделать самомассаж живота (поглаживания по часовой стрелке) и небольшую зарядку.

Естественной для опорожнения кишечника считается поза «на корточках». Поэтому, сидя на унитазе, нужно постараться ее воспроизвести: слегка наклониться вперед и подтянуть колени к животу. Для удобства под ноги можно подставить скамеечку.

Не стоит забывать о физической активности в течение дня. Особенно полезны подъем по лестнице, пешие и велосипедные прогулки, плавание, аквамассаж, йога, восточные танцы и дыхательная гимнастика.

Если нет противопоказаний, могут быть рекомендованы бальнеолечение, магнитотерапия и электростимуляция кишечника.

Если все эти мероприятия не помогают, под контролем врача применяют лекарственные препараты. Их назначают с учетом данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Код мкб 10 функциональное нарушение кишечника. Кишечник. LuchshijLekar.ru

Кишечная колика

Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».

Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов :

• Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
• Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» #8212; Запор, «К 59.1» #8212; Функциональные диареи, «К 59.2» #8212; Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» #8212; Мегаколон, «К 59.4» #8212; Спазм анального сфинктера», «К 59.4» #8212; Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» #8212; Функциональное нарушение кишечника неуточненное).

По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.

Провоцирующие причины

Этиология появления данного симптома может быть различной:

• отравления и интоксикации;
• инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
• нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• период новорожденности;
• врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.

Проявление колик

Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:

• выраженная тошнота и возможная рвота;
• сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
• интенсивное газообразование и вздутие.

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Запор МКБ-10

Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.

Заболевание во всемирной классификации

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры. код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.

Под кодом K59.0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы. Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.

Запор по МКБ-10 и способы его лечения

Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора :

• интегральная терапия;
• реабилитация;
• профилактика.

В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.

МКБ-10: Код K это:

Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28.

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

K25

Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29. 0), пептическaя язвa БДУ (K27)

K26

Включая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: пептическaя язвa БДУ (K27)

K27

Пептическая язва неуточненной локализации

Включая: гaстродуоденaльнaя язвa БДУ, пептическaя язвa БДУ
Исключая: пептическaя язвa новорожденного (P78.8)

K65

• aсептический перитонит (T81.6)
• доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
• химический перитонит (T81.6)
• перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
• неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
• тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
• периодический семейный перитонит (E85. 0)
• послеродовой перитонит (O85)
• перитонит, возникший после:
  • aбортa, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
  • aппендицитa (K35)
  • в сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечникa (K57)

K65.0

Острый перитонит

• абсцесс:
  • брюшно-тaзовый
  • брыжеечный
  • сaльникa
  • брюшины
  • ретроцекaльный
  • ретроперитонеaльный
  • поддиaфрaгмaльный
  • подпеченочный
• перитонит (острый):
  • рaзлитой
  • тaзовый у мужчин
  • поддиaфрaгмaльный
  • гнойный

При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).

K65.8

Другие виды перитонита

• хронический пролиферaтивный перитонит
• брыжеечный жировой некроз
• брыжеечная сaпонификaция (омыление)
• перитонит, вызвaнный желчью или мочой

Источники: http://mkbkody. ru/110-kishechnaya-kolika.html, http://zapora.net/zapor-mkb-10/, http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1015925

Комментариев пока нет!

Хронический запор

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Запор — функциональный (C0401146)

Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
SnomedCT	266524003, 155782005, 197118003
Испанский	constipación — функциональный (trastorno), estreñimiento — функциональный, estreñimiento — функциональный (trastorno), constipación — функциональный
Английский	функциональный запор, функциональный запор (диагностика), запор — функциональный, запор — функциональный (расстройство), запор функциональный, запор функциональный

Онтология: Хронический запор (C0401149)

Концепции	Признак или симптом ( T184 )
SnomedCT	236069009
Голландский	хронический запор
Французский	Хронический запор
Немецкий	chronische Konstipation
Итальянский	Costipazione cronica
Португальский	Obstipação crónica
Испанский	Estreñimiento crónico, constipación crónica, estreñimiento crónico, estreñimiento crónico (hallazgo), estreñimiento crónico (trastorno)
Японский	慢性 便秘, ﾏ ﾝ ｾ ｲ ﾍﾞ ﾝ ﾋﾟ
Английский	хронический запор (симптом), хронический запор (диагноз), хронический запор, хронический запор, запор, хронический, хронический запор, хронический запор (расстройство), хронический запор (обнаружение), хронический запор
Чешский	Chronická zácpa
Венгерский	Obstipatio chronikus

Онтология: Лечение запора (C1300313)

Концепции	Лечебная или профилактическая процедура ( T061 )
SnomedCT	389082000
Испанский	manejo del estreñimiento, atención del estreñimiento, atención del estreñimiento (régimen / tratamiento), atención de la constipación, tratamiento de constipación (régimen / tratamientoó de constipación), tratamientoó de constipación
Английский	лечение запора, лечение запора, лечение запора (режим / терапия), лечение запора, лечение запора

Линзесс (линаклотид) одобрен для лечения СРК, запоров и хронических идиопатических запоров

Линзесс (линаклотид) для лечения хронических идиопатических запоров и синдрома раздраженного кишечника с запорами одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) , США. Разрешение только для взрослых пациентов. «Идиопатический» означает «неизвестной причины».

Хронический запор поражает примерно 63 миллиона американцев, сообщает NIH (Национальный институт здоровья). Если пациент продолжает страдать от стойкого запора после получения стандартного лечения этого состояния, врачи обычно диагностируют это как «хронический идиопатический запор».

Активным ингредиентом Linzess является линаклотид , первоклассный агонист GC-C (гуанилатциклазы), который действует локально в кишечнике с незначительным системным воздействием .

По оценкам органов здравоохранения США, более 15 миллионов человек в стране страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК). Подтип IBS, называемый IBS-C (синдром раздраженной беседки с запором), характеризуется твердым и / или комковатым стулом и болями в животе.

Линзесс (линаклотид) — пероральный препарат; Капсулу следует принимать натощак не менее чем за 30 минут до первого приема пищи в день. Линзесс заставляет кишечник опорожняться чаще. Исследования показали, что Линзесс также может облегчить симптомы боли в животе.

Виктория Кусяк, доктор медицины, заместитель директора отдела оценки лекарственных средств III Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, сказала:

«Ни одно лекарство не работает для всех пациентов, страдающих этими желудочно-кишечными расстройствами. Благодаря доступности новых методов лечения пациенты и их врачи могут выбрать наиболее подходящее лечение для их состояния ».

Исследователи FDA оценили безопасность и эффективность препарата Линзесс для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором в двух двойных слепых исследованиях на людях с участием 1604 пациентов.Пациенты были случайным образом отобраны для приема либо плацебо (фиктивное лекарство), либо 290 мкг линзесса — период лечения длился 12 недель.

Оба исследования продемонстрировали явное превосходство Линзесса над плацебо в облегчении боли в животе и облегчении более частых полных спонтанных испражнений.

Еще два двойных слепых клинических испытания с участием 1272 пациентов также оценивались на эффективность и безопасность FDA. Пациенты были случайным образом отобраны для приема Линзесса в дозах 145 мкг или 290 мкг, их сравнивали с пациентами в группе плацебо.Это испытание также имело период лечения 12 недель. Было показано, что Линзесс значительно превосходит плацебо в облегчении более частых полных дефекаций, а также в уменьшении симптомов боли в животе. Была одобрена доза 145 мкг, но не 290 мкг, потому что было обнаружено, что она не лучше, чем более низкая доза.

Уильям Д. Чей, доктор медицины, профессор гастроэнтерологии в системе здравоохранения Мичиганского университета, который участвовал в клинических испытаниях, сказал:

«Симптомы, которые испытывают пациенты с СРК-З и хроническим идиопатическим запором, могут иметь значительные воздействие на пострадавших лиц.Утверждение Линзесса предоставляет врачам новый, основанный на фактических данных, эффективный вариант лечения для их взрослых пациентов с СРК-З и хроническим идиопатическим запором ».

A Предупреждение в штучной упаковке предупреждает, что Linzess нельзя использовать с пациентами в возрасте до 18 лет. Результаты испытаний показали, что наиболее частым побочным эффектом была диарея.

Linzess был разработан совместно двумя фармацевтическими компаниями — Ironwood Pharmaceuticals Inc. (Кембридж, Массачусетс) и Forest Pharmaceuticals Inc.(Сент-Луис, Миссури). Согласно сегодняшнему коммюнике FDA, препарат также будет продаваться совместно обеими компаниями.

Говард Соломон, председатель, главный исполнительный директор и президент Forest Laboratories, сказал:

«Утверждение Linzess подтверждает стремление Forest и Ironwood обеспечить эффективное лечение категорий болезней, которые ранее имели ограниченные возможности лечения. Мы надеемся сделать это лечение доступным для миллионов взрослых с IBS-C и CIC в Соединенных Штатах.Это достижение является результатом нашего тесного сотрудничества с Ironwood в течение последних пяти лет при разработке этого замечательного продукта ».

Синдром раздраженного кишечника с запором или IBS-C — это хроническое функциональное желудочно-кишечное расстройство. СРК-З иногда может подорвать способность пациента выполнять повседневную деятельность. Как правило, симптомы включают боль / дискомфорт в животе, по крайней мере у четверти всех испражнений твердый или комковатый стул, и менее четверти всех испражнений имеет мягкий или водяной стул.

Существует очень мало методов лечения СРК-З.

Хронический идиопатический запор (CIC) , также известный как функциональный запор , не имеет физиологической или физической причины. Эксперты подозревают, что причина, вероятно, психологическая, неврологическая или психосоматическая.

Люди с хроническим идиопатическим запором в целом здоровы, но имеют проблемы с дефекацией.

Пациенты с КИК испражняются (опорожняются) менее трех раз в неделю в течение как минимум трех месяцев.Многие, даже когда опорожняют кишечник, считают, что опорожнение не было завершено. По данным Ironwood Pharmaceuticals, до 35 миллионов человек в США, вероятно, страдают от признаков и симптомов типа CIC.

Написано Кристианом Нордквистом

Линзесс (линаклотид) теперь доступен для лечения СРК с запором или хроническим идиопатическим запором, США

Линзесс (линаклотид), лекарство от синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запором или хроническим идиопатическим запором теперь доступно в американских аптеках Ironwood Pharmaceuticals Inc.и Forest Laboratories Inc.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) недавно одобрило пероральные капсулы Linzess для приема один раз в день для взрослых любого пола, страдающих IBS-C (IBS с запором) или CIC (хронический идиопатический запор).

Линаклотид — единственный агонист GC-C (гуанилатциклазы-C), одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, который действует локально в кишечнике. Ironwood Pharmaceuticals заявляет, что это первый новый рецепт для взрослых с этими заболеваниями за более чем шесть лет.

Линзесс (линаклотид) — «первый и единственный агонист гуанилатциклазы-C (GC-C), одобренный FDA для лечения как синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C), так и хронического идиопатического запора (CIC) у взрослых». », Сообщает Ironwood Pharmaceuticals.

Линзесс принимают внутрь в форме капсул один раз в день. Он помогает облегчить боль и запор, связанные с СРК-З, запорами и твердым стулом, которые испытывают пациенты с ЦИК.

Рекомендуемые дозы:

• 290 мкг для пациентов с IBS-C
• 145 мкг для пациентов с CIC

Вы должны принимать Linzess по крайней мере за тридцать минут до завтрака (или вашего первого приема пищи в день).

Ученые полагают, что Линзесс работает двумя способами: «Линзесс связывается с рецептором GC-C локально, внутри кишечного эпителия. Активация GC-C приводит к увеличению секреции и транзита кишечной жидкости и уменьшению висцеральной боли, что, как считается, опосредовано снижением активности нервов, чувствительных к боли. Клиническая значимость воздействия на болевые волокна в доклинических исследованиях не установлена ​​».

В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях фазы III с участием более 2800 взрослых было показано, что Линзесс облегчает боль в животе у пациентов с СРК-З, а также увеличивает частоту дефекации у пациентов с ЦИК и СРК-З.

Облегчение боли в животе наблюдалось в течение первой недели лечения и сохранялось в течение всего 12-недельного периода лечения. Максимальный эффект от запоров наблюдался в течение второй недели, а при болях в животе — с 6 по 9 неделю.

Подгруппа пациентов, принимавших Линзесс, была переведена на плацебо во время испытания. Они сообщили, что их симптомы вернулись к уровню до лечения в течение семи дней. Некоторые пациенты плацебо были переведены на Линзесс и сообщили об улучшении состояния вскоре после приема лекарства.

Линзесс не следует принимать пациентам в возрасте до шести лет. Следует избегать приема препарата пациентам в возрасте от 6 до 17 лет. Исследования на животных показали, что клинически значимая доза линаклотида для взрослых вызвала гибель молодых мышей. На детях испытаний не проводилось. Наиболее частым побочным эффектом, связанным с лечением Линзессом, была диарея.

Линзесс совместно продвигается компаниями Ironwood и Forest в США. Линаклотид, который также был одобрен в Европейском Союзе, будет продаваться под торговой маркой Constella в соответствии с лицензионным соглашением между Ironwood и Almirall S.A. Разработка и коммерциализация в Японии и на других азиатских рынках будет осуществляться по соглашениям между Ironwood и Astellas Pharma Inc. и AstraZeneca.

Считается, что в США до 13 миллионов человек страдают синдромом раздраженного кишечника с запором (IBS-C). Это хроническое функциональное желудочно-кишечное расстройство. Симптомы СРК-C могут быть достаточно серьезными, чтобы серьезно подорвать способность пациента правильно выполнять повседневные обязанности.

Пациенты обычно страдают повторяющимся дискомфортом или болью в животе, запорами, твердым или комковатым стулом более чем в 25% их испражнений и мягким / водянистым стулом менее чем в 25%.

Ironwood утверждает, что сегодня существует очень мало одобренных методов лечения СРК-З.

CIC (хронический идиопатический запор), как полагают, сегодня поражает до 35 миллионов американцев. Это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором у пациента меньше трех дефекаций в неделю в течение как минимум трех месяцев.

Пациенты с ЦИК могут также испытывать ощущение неполной эвакуации после посещения туалета, а также твердый стул.

Написано Кристианом Нордквистом

CIC — Хронический идиопатический запор

CIC обозначает хронический идиопатический запор

Это определение часто встречается и находится в следующих категориях Acronym Finder:

• Наука, медицина, инженерия и т. д.

См. Другие определения CIC

Страница / Ссылка

URL страницы: HTML-ссылка: CIC Цитаты

Образцов в архиве периодической печати:

Хронический идиопатический запор — это диагноз, который ставится пациентам, которые страдают от стойких запоров и не отвечают на стандартное лечение.

FDA одобрило тегасерод в 2002 году для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) подтипа с преобладанием запора, а затем предоставило дополнительные показания для лечения хронического идиопатического запора у пациентов в возрасте до 65 лет.

FDA и Novartis в июле прошлого года согласовали протокол исследования нового препарата, ограничивающего тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C) и хронических идиопатических запоров у женщин в возрасте моложе 55 лет.

Последним лекарством-бумерангом является Зелнорм [R] (тегасерод), который был одобрен в июле 2002 года для краткосрочного лечения женщин с СРК, страдающих запорами; и для пациентов моложе 65 лет с хроническим идиопатическим запором (определяется как «менее трех конкурирующих спонтанных дефекаций в неделю и по крайней мере один из следующих симптомов по крайней мере для 25% этих дефекаций: натуживание, твердый стул, неполное опорожнение «).