Сделать прямую и непрямую пробу Кумбса в Красноярске
Количество пациентов разного возраста с заболеваниями крови увеличивается с каждым годом. Проба Кумбса – клиническое исследование крови на выявление в организме человека антител, представляющих угрозу для здоровья. Является важным диагностическим методом в акушерстве, реаниматологии, хирургии, гематологии.
Показания к проведению
-
Планирование беременности и подготовка к родам. Позволяет выявить присутствие антител к резус-фактору в крови женщин во время беременности.
-
Необходимость переливания крови. Тест выявляет для какого типа крови пациент может стать донором.
-
Плановое хирургическое вмешательство. Если произойдет кровопотеря, врач заранее будет знать группу и резус-фактор пациента.
-
Диагностика гемолитических заболеваний.
Типы проб
Выделяется 2 разновидности:
-
Прямая – позволяет обнаружить антитела на поверхности эритроцитов. Это необходимо для диагностики уже имеющихся гемолитических патологий. Иногда к проведению теста Кумбса прибегают в том случае, когда необходимо выявить причины развития таких патологий, как анемия и желтуха.
-
Непрямая проба Кумбса – помогает выявить антитела в плазме крови, что необходимо для оценки совместимости при переливании и диагностики рисков резус-конфликта во время беременности.
Подготовка к процедуре и проведение
Особой подготовки для взятия крови на анализ не требуется. Чтобы результаты анализы не были искажены, нужно приостановить на время прием лекарственных препаратов. Ограничений в еде или режиме питания нет.
-
за 3 суток откажитесь от алкоголя
-
последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови на анализ
-
за 1 час откажитесь от курения, физических, умственных и эмоциональных нагрузок
-
перед процедурой выпейте стакан чистой негазированной воды
При проведении прямой пробы Кумбса из вены с помощью шприца берется кровь. Перед началом проведения процедуры выполняется тщательная дезинфекция места прокола, а после забора материала для исследования налаживается вата либо стерильная марля. В том случае, если анализ проводится у новорожденных, то кровь берется из пуповины.
После проведения процедуры можно продолжить прием лекарственных средств в обычном режиме.
Результаты исследования
Положительная реакция Кумбса говорит о факте резус-сенсибилизации организма, что является главной причиной резус-конфликта в случае переливания крови или при вынашивании ребенка с иным резус-статусом.
Отрицательная непрямая проба говорит о совместимости крови донора с кровью реципиента (или крови матери и ребенка) по резус-фактору. Отрицательная прямая проба свидетельствует о том, что специфические антитела к резус-фактору, связанные с эритроцитами, в крови отсутствуют и не могут являться причиной гемолиза.
Как быстро известен результат пробы?
Обращаясь в частный медицинский центр «Медюнион», вы можете сдать анализ в наиболее удобном для вас месте: прямо в клинике или на дому.
Анализ на пробу Кумбса выполняется в течение 1 дня и в стандартном режиме будет готов через сутки после взятия крови. Все данные автоматически высылают на электронную почту пациента, указанную при регистрации в клинике.
Прямой антиглобулиновый тест, полиспецифичный (ПАГТ, прямая проба Кумбса, Direct Antiglobulin Test, DAT, Direct Coombs Test Polyspecific)
Метод определения Реакция гемагглютинации с микрофильтрацией в геле (гелевый метод с использованием ID-карт) с полиспецифическими (анти-IgG + анти-С3d) антиглобулиновым реагентом.
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Синонимы: Прямая реакция Кумбса; Прямая антиглобулиновая реакция. Coombs test; direct Coombs; Antihuman globulin test (Coombs), Direct.
Краткое описание исследования Прямой антиглобулиновый тест
Проба Кумбса – это иммуногематологический тест, модификация реакции гемагглютинации, основанный на выявлении антител (иммуноглобулинов) с помощью антиглобулиновой сыворотки. Тест назван по имени английского иммунолога R. R. A. Coombs, в 1945 году впервые применившего тест, описанный еще в 1908 году C. Moreschi.
Прямая проба Кумбса служит для выявления иммуноглобулинов, адсорбированных на эритроцитах пациента (тогда как непрямая – для выявления свободных антител, присутствующих в сыворотке пациента).
Материалом для исследования в прямом тесте Кумбса служат эритроциты пациента, реагентом – антиглобулиновая сыворотка, представляющая смесь антител против иммуноглобулинов человека. Положительный прямой антиглобулиновый тест подтверждает наличие фиксированных на поверхности эритроцитов пациента антител и/или комплемента, что может указывать на вероятную аутоиммунную природу заболевания. Отсутствие агглютинации в прямом тесте Кумбса свидетельствует о вероятном отсутствии сенсибилизации эритроцитов аутоантителами, но не всегда исключает аутоиммунизацию – это возможно, например, при очень низком содержании IgG на эритроцитах (см. также раздел Интерпретация).
С какой целью используется Прямая проба Кумбса
Прямая проба Кумбса используется в комплексной диагностике гемолитических анемий вследствие аутоиммунной патологии, при трансфузионной иммунизации (частые переливания крови и компонентов при заместительной терапии), при подозрении на лекарственную иммунную гемолитическую анемию, а также гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте.
Аутоиммунные гемолитические анемии (АИГА) – гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся повышенным разрушением собственных эритроцитов аутоантителами. Они могут быть первичными (идиопатическими) или вторичными, ассоциированными с различными заболеваниями и состояниями (лимфопролиферативные, аутоиммунные и инфекционные заболевания, иммунодефициты, опухоли, трансплантаты, применение некоторых видов лекарственных препаратов).
Аутоиммунные гемолитические анемии делят также соответственно свойствам аутоантител на тепловую и холодовую, с холодовыми гемолизинами, лекарственно индуцированную. При тепловой АИГА аутоантитела в основном относятся к классу IgG. В лабораторной диагностике АИГА важная роль отводится прямой пробе Кумбса.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела к ним вырабатываются в организме матери.
Литература
Титр антител к эритроцитарным антигенам (непрямая проба Кумбса)
ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов
Непрямая проба Кумбса (определение титра антител к эритроцитарным антигенам) — метод диагностики природы гемолитических анемий, определения возможности переливания крови конкретному пациенту, а также, как один и анализов при ведении беременности.
Непрямая проба Кумбса представляет собой реакцию агглютинации, которая позволяет выявить антиэритроцитарные антитела в сыворотке крови, не связанных с эритроцитами.
Проба является «непрямой», так как для проведения анализа сначала необходимо фиксировать на эритроцитах здорового человека (используется донорская кровь группы I (0)). При инкубации сыворотки крови пациента с донорской кровью, антитела, находящиеся в сыворотке, будут связываться с эритроцитами донора. Это первый этап непрямой пробы Кумбса.
Второй этап по сути является прямой пробой Кумбса – то есть обработка эритроцитов (на которых сорбировались антитела) антиглобулиновой сывороткой. Данная сыворотка содержит антигены против антител, сорбированных на эритроците.
При появлении агглютинации пробу считают положительной. Подтверждение наличия антиэритроцитарных антител позволяет врачу выбрать правильное направление диагностического поиска, а также, при использовании специфических проб определить природу антител.
Положительный результат соответствует наличию в сыворотке крови пациента антиэритроцитарных антител. При проведении гемотрансфузии такой анализ указывает на несовместимость донорской крови и крови паицента.
При дифференциальной диагностике гемолитически анемий, положительная непрямая проба Кумбса говорит о наличии иммунного генеза анемии.
У беременный положительная непрямая проба Кумбса может быть признаком риска развития гемолитической болезни новорожденного, что требует начала профилактических мероприятий.
Центр лабораторных технологий АБВ — Непрямая проба Кумбса (скрининг) (исследование антиэритроцитарных антител к антигенам системы резус)
Определение антиэритроцитарных антител (скрининг антител) – Непрямая проба Кумбса — антиглобулиновый тест, предназначенный для выявления иммунных (IgG) аллоантител, появляющихся как результат иммунного ответа на отсутствующий антиген.
Скрининг антиэритроцитарных антител имеет важное клиническое значение:
— для предупреждения развития гемолиза донорских эритроцитов;
— выявления аллосенсибилизированных лиц;
— профилактики гемолитической болезни новорожденных по антигенам эритроцитов системы Резус и антигенам других систем.
Поэтому аллоантитела к антигенам эритроцитов исследуют:
— у доноров – заготовленная гемотрансфузонная среда не должна содержать антител, способных вызвать гемолиз эритроцитов реципиентов. Кровь на наличие антител исследуется независимо от резус-принадлежности.
— у беременных женщин – для выявления возможного иммунологического конфликта с плодом по антигенам эритроцитов (для диагностики гемолитической болезни новорожденных). Исследование проводится независимо от резус-принадлежности крови. Первичное обследование желательно проводить в 16-20 недель беременности. При обнаружении антител, определяют титр антител и исследование проводят в динамике ежемесячно до родов.
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь.
Перед сдачей крови на этот вид исследования должно пройти не менее 3-х часов с момента последнего приема пищи.
1. Предоперационная подготовка.
2. Любое стационарное лечение.
Клинико-диагностическая лаборатория | Детская городская больница №17
Казакова Наталья Юрьевна — врач высшей квалификационной категорииЗаведующая клинико-диагностической лабораторией, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории Казакова Наталья Юрьевна.
Лабораторная диагностика является частью современной медицины, без которой немыслима полноценная врачебная помощь. Благодаря новейшему высокотехнологичному оборудованию и реактивам, лабораторная диагностика обеспечивает получение качественных и максимально информативных данных о процессах, происходящих в организме.
Один из основополагающих принципов нашей работы — быстрое и качественное выполнение исследований различных видов биологического материала.
После реконструкции больницы клинико-диагностическая лаборатория переехала в новые просторные помещения и оснащена самым современным оборудованием производства Roche, Siemens, Human, Biosystems, Mindray, ORTHO BioVue® и пр.
Получение достоверных результатов анализа предполагает правильный сбор материала для лабораторной диагностики. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к недостоверному результату анализа и неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому, перед тем, как сделать анализы, внимательно ознакомьтесь с особенностями сдачи биоматериала.
Правила сбора биологического материала для исследования
Лаборатория проводит следующие виды исследований
Общеклинические исследования
- Клинический анализ крови,
- Подсчет лейкоцитарной формулы,
- Подсчет ретикулоцитов,
- Подсчет тромбоцитов (методом Фонио),
- Определение СОЭ,
- Исследование мокроты (нативный препарат+ВК),
- Общий анализ мочи,
- Проба Нечипоренко,
- Проба Зимницкого,
- Проба Сулковича
- Копрологические исследования.
Биохимические исследования крови:
- Аспартатаминотрансфераза
- Аланинаминотрансфераза
- Щелочная фосфотаза (ЩФ)
- Гамма-глютамилтрансфераза
- Билирубин общий и фракции
- Мочевина
- Креатинин
- Общий белок
- Альбумин
- Глюкоза (возможен забор капиллярной крови (из пальца) или из вены)
- Калий
- Натрий
- Кальций ионизированный
- Кальций общий
- Магний
- Фосфор неорганический
- Железо сыворотки крови
- С-реактивный белок
- Холестерин общий
- Триглицериды
Определение групп крови:
- Определение группы крови (А, В, О)
- Определение резус-принадлежности (резус-фактор, Rh)
- Определение подгруппы и других групп крови: А1, А2, D, C, T, Kell
- Непрямой антиглобулиновый тест (непрямая проба Кумбса)
- Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Гормоны щитовидной железы:
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин общий (Т4)
- Тироксин свободный (FТ4)
- Трийодтиронин общий(Т3)
- Трийодтиронин свободный(FТ3)
Иммунологические исследования (ИФА) крови на наличие антител к инфекциям передающимся половым путем (ЗППП, скрытые инфекции, внутриутробные инфекции):
- цитомегаловирус Ig M, Ig G
- вирусы простого герпеса I и II типа Ig M, Ig G
- микоплазма Ig G
- токсоплазма Ig M
- рубелла вирус Ig G
Вся деятельность КДЛ осуществляется на основании лицензии и в соответствии с нормативными документами. Всё оборудование сертифицировано в соответствии с требованиями российского законодательства. Ежедневно осуществляется многоуровневый внутрилабораторный контроль.
КДЛ участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований.
Все врачи и средний медицинский персонал имеют высшую квалификационную категорию.
Фотографии лаборатории
Анализ Непрямая проба Кумбса (неполные имунные антитела)
Диагностическое направление
Обследование беременных
Общая характеристика
Непрямая реакция Кумбса позволяет обнаружить антитела к эритроцитам в сыворотке. Демонстрирует присутствие в плазме пациента неожидаемых антител к АВО- и резуссовместимым эритроцитам. Агглютинация показывает, что сыворотка содержит антитела к антигенам, имеющимся на поверхности реагентных эритроцитов.
Показания для назначения
1. Для определения индивидуальной совместимости крови донора и реципиента.2. Для выявления аллоантител, включая антитела, вызывающие гемолитические трансфузионные реакции.3. Для определения поверхностных эритроцитарных антигенов в медицинской генетике и судебной медицине.4. Для подтверждения однояйцовости близнецов при трансплантации костного мозга.
Маркер
Маркер оценки сенсибилизации организма (антитела к эритроцитам в сыворотке).
Клиническая значимость
1. Обнаружение алло- или аутоантител, направленных против антигенов эритроцитов крови при предтрансфузионной подготовке.2. Оценка реакций при переливании крови. 3. Обследование при гемолитической анемии.
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Цельная кровь
Условия доставки:
24 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Система с ЕДТА без разделительного геля
Объем:
4 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Утром до 11.00, натощак,через 8-12 часов периода голодания. Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (утром должна быть исключена жирная пища). Важно: Указать группу крови и резус беременной и отца ребенка.
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
Интерпретация:
- Положительно при:• присутствии аллоантител;• присутствии аутоантител.
|
Клиника Евроонко на Межевом Канале
Межевой канал, д. 4А |
Межевой канал, д. 4А | ||||||
|
|||||||
|
РАМИ на Кирочной
ул. Кирочная, д. 13 |
ул. Кирочная, д. 13 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 |
Б. Сампсониевский пр-т, д. 45 | ||||||
|
|||||||
|
Адмиралтейские Верфи на Садовой
ул. Садовая, д. 126 |
ул. Садовая, д. 126 | ||||||
|
|||||||
|
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А |
ул. Малая Конюшенная, д. 8А | ||||||
|
|||||||
|
МЦ доктора Добродеева на Жукова
ул. Жукова, д. 18 |
ул. Жукова, д. 18 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коломяжском проспекте
Коломяжский пр-т, д. 28 |
Коломяжский пр-т, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
МедПросвет на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 |
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Пограничника Гарькавого
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 |
ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Марата
ул. Марата, д. 48 |
ул. Марата, д. 48 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте Косыгина
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 |
пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Б. Пушкарской
ул. Б. Пушкарская, д. 20 |
ул. Б. Пушкарская, д. 20 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Щербакова
ул. Щербакова, д. 11 |
ул. Щербакова, д. 11 | ||||||
|
|||||||
|
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27 |
Средний пр-т В.О., д. 48/27 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век в Моравском переулке
Моравский пер., д. 3, корп. 2 |
Моравский пер., д. 3, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Гастелло
ул. Гастелло, д. 22 |
ул. Гастелло, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Сикейроса
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 |
ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на проспекте КИМа
пр-т КИМа, д. 28 |
пр-т КИМа, д. 28 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Шаврова
ул. Шаврова, д. 26 |
ул. Шаврова, д. 26 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 4
ул. Коллонтай, д. 4 |
ул. Коллонтай, д. 4 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Брянцева
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 |
ул. Брянцева, д. 13, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Старо-Петергофском проспекте
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А |
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Комендантском проспекте
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 |
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Богатырском проспекте
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 |
Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Коллонтай 6
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 |
ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68 |
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68 | ||||||
|
|||||||
|
XXI век на Ленской
ул. Ленская, д. 17, корп. 1 |
ул. Ленская, д. 17, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Клевер на проспекте Космонавтов
пр-т Космонавтов, д. 42 |
пр-т Космонавтов, д. 42 | ||||||
|
|||||||
|
Медеф на 8-й линии В.О.
8-я линия В.О., д. 59Б, корп. 2 |
8-я линия В.О., д. 59Б, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Тест Кумбса | Мичиган Медицина
Обзор теста
тестов Кумбса делают, чтобы найти определенные антитела, которые атакуют эритроциты. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой. Обычно антитела связываются с чужеродными веществами, такими как бактерии и вирусы, и вызывают их уничтожение.
Следующие условия вызывают образование антител.
Реакция на переливание крови
Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов.Если вам сделали переливание крови, перелитая кровь должна соответствовать вашему типу. Это означает, что перелитая кровь должна иметь те же антигены, что и ваши эритроциты. Если вам сделают переливание крови с антигенами, отличными от вашей (несовместимая кровь), ваша иммунная система разрушит перелитые клетки крови. Это называется реакцией на переливание крови и может вызвать серьезное заболевание или даже смерть. Вот почему так важно соответствие группы крови.
Резус-сенсибилизация
Rh — антиген.Полное название этого антигена — резус-фактор.
Если беременная женщина с резус-отрицательной кровью беременна ребенком (плодом) с резус-положительной кровью, может возникнуть резус-сенсибилизация. У ребенка может быть резус-положительная кровь, если у отца есть резус-положительная кровь. Резус-сенсибилизация происходит, когда кровь ребенка смешивается с кровью матери во время беременности или родов. Это заставляет иммунную систему матери вырабатывать антитела против красных кровяных телец ребенка при будущих беременностях. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда это происходит, может разрушать эритроциты ребенка до или после его рождения.Если происходит сенсибилизация, у плода или новорожденного могут развиться проблемы от легкой до тяжелой (так называемая резус-болезнь или эритробластоз плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, плод или новорожденный может умереть.
Женщина с резус-отрицательной кровью может получить прививку резус-иммуноглобулина (такого как RhoGAM), который почти всегда останавливает сенсибилизацию. Проблемы с резус-сенсибилизацией стали очень редкими после того, как был разработан резус-иммуноглобулин.
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Тип гемолитической анемии, называемый аутоиммунной гемолитической анемией, — редкое заболевание, при котором вырабатываются антитела против собственных эритроцитов человека.
Два анализа крови могут проверить наличие антител, атакующих эритроциты: прямой тест Кумбса и непрямой тест Кумбса. Прямой тест Кумбса проводится на образце красных кровяных телец, взятых из организма. Он обнаруживает антитела, которые уже прикреплены к эритроцитам. Непрямой тест Кумбса проводится на образце жидкой части крови (сыворотки). Он обнаруживает антитела, которые присутствуют в кровотоке и могут связываться с определенными эритроцитами, что приводит к проблемам при смешивании крови.
Почему это сделано
Прямой тест Кумбса
Прямой тест Кумбса обнаруживает антитела, прикрепленные к вашим эритроцитам. Антитела могут быть теми, которые вырабатывает ваш организм в результате болезни, или антителами, полученными при переливании крови.
Прямой тест Кумбса также может проводиться новорожденному с резус-положительной кровью, у матери которого есть резус-отрицательная кровь. Тест показывает, вырабатывала ли мать антитела и прошли ли антитела через плаценту к ее ребенку.
Косвенный тест Кумбса
Непрямой тест Кумбса обнаруживает определенные антитела, которые находятся в жидкой части вашей крови (сыворотке). Эти антитела могут атаковать эритроциты, но не прикрепляются к вашим эритроцитам. Непрямой тест Кумбса обычно проводится для обнаружения антител в крови реципиента или донора перед переливанием.
Тест для определения резус-положительной или резус-отрицательной крови (титр резус-антител) проводится на ранних сроках беременности.Если у нее отрицательный резус-фактор, можно принять меры для защиты ребенка.
Как подготовить
В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Как это делается
Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.
Сколько времени занимает тест
Проверка займет несколько минут.
Часы
Каково это
При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать.Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.
Риски
В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.
Результаты
Обычный
Антитела не обнаружены. Это называется отрицательным результатом теста.
- Прямой тест Кумбса.
Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови нет антител, прикрепленных к вашим эритроцитам.
- Косвенный тест Кумбса.
Отрицательный результат теста означает, что ваша кровь совместима с кровью, которую вы собираетесь получить при переливании. Отрицательный непрямой тест Кумбса на резус-фактор (титр резус-антител) у беременной женщины означает, что у нее не выработались антитела против резус-положительной крови ее ребенка. Это означает, что резус-сенсибилизации не произошло.
Ненормальное
- Прямой тест Кумбса.
Положительный результат означает, что в вашей крови есть антитела, которые борются с эритроцитами. Это может быть вызвано переливанием несовместимой крови. Или это может быть связано с такими состояниями, как гемолитическая анемия или гемолитическая болезнь новорожденного (HDN).
- Косвенный тест Кумбса.
Положительный результат теста означает, что ваша кровь несовместима с донорской кровью и вы не можете получить кровь от этого человека.Если тест на титр резус-антител положительный у беременной или планирующей беременность женщины, это означает, что у нее есть антитела против резус-положительной крови (резус-сенсибилизация). Она будет проверена на ранних сроках беременности, чтобы проверить группу крови ее ребенка. Если у ребенка резус-положительная кровь, за матерью будут внимательно наблюдать на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить проблемы с эритроцитами ребенка. Если сенсибилизация не произошла, ее можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Объяснение цели, процедуры и результатов
Антитела являются частью вашей иммунной системы.Они борются с микробами, но иногда совершают ошибку и вместо этого нацелены на здоровые клетки вашего тела. Тест Кумбса проверяет вашу кровь на наличие антител, которые атакуют эритроциты. Вы также можете услышать, что это называется тестом на антиглобулин или скринингом на антитела к эритроцитам.
Не все эритроциты одинаковы. Ваша иммунная система будет вырабатывать антитела, если обнаружит те, которые не соответствуют вашей. Они привязаны к определенным областям за пределами ячейки. Некоторые из этих антител связаны с вашей группой крови.
Есть два типа тестов Кумбса. Прямой тест ищет антитела, прилипшие к эритроцитам. Непрямой тест ищет антитела, плавающие в жидкой части крови, называемой сывороткой.
Зачем нужен непрямой тест Кумбса
Врачи используют непрямой тест Кумбса, также называемый IAT, для предотвращения проблем.
Они проверит вашу кровь перед переливанием, чтобы убедиться, что в ней нет антител, которые плохо отреагировали бы на сданную кровь.Это часть процесса «тип и экран».
Беременные женщины проходят пренатальный скрининг на антитела с помощью непрямого теста Кумбса. Он проверяет кровь матери, чтобы увидеть, есть ли антитела, которые могут передать их будущему ребенку и нанести ему вред.
Почему вы проходите прямой тест Кумбса
Прямой тест Кумбса, или DAT, может помочь объяснить, почему вы плохо себя чувствуете или у вас есть симптомы, указывающие на проблемы, связанные с вашей кровью.
Вы можете заболеть после переливания крови, если донорская кровь окажется неподходящей.Ваше тело может распознать эти другие клетки крови как чужеродные и вырабатывать антитела, чтобы избавиться от них, даже если они призваны помочь.
Заболевание крови, называемое аутоиммунной гемолитической анемией, возникает, когда антитела разрушают ваши собственные эритроциты быстрее, чем ваше тело может их вырабатывать. Вы можете получить его от:
У младенцев с желтоватой кожей и глазами может быть гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Некоторые антитела их матери могут атаковать их эритроциты. Чаще всего это происходит, когда унаследованная от отца часть группы крови ребенка не совпадает с группой крови матери.
Как это делается
Техник с помощью иглы берет небольшой образец крови из вены на руке или руке. Вы можете почувствовать небольшой кожный укол, небольшое кровотечение или синяк в месте введения иглы. Затем они отправят вашу кровь в лабораторию.
Как прямые, так и непрямые тесты могут просто искать наличие антител в целом или конкретных антител.
Перед переливанием крови также необходимо проверить каждую упаковку сданной крови.
Перекрестное сопоставление — это особый вид IAT, который может выполняться перед переливанием крови.Лаборатория смешивает вашу сыворотку (где находятся антитела) с эритроцитами донора.
Что означают косвенные результаты
Отрицательный косвенный тест Кумбса — хорошая новость. Обычно это означает, что в вашей сыворотке нет антител, поэтому вы:
- Можете безопасно получить кровь от этого донора
- Не нужно беспокоиться о проблемах с вашим нерожденным ребенком
Положительный результат перед переливанием крови является предупреждением о том, что врачу придется соблюдать осторожность при выборе донорской крови.Люди, которым требуется много переливаний крови, могут вырабатывать много различных антител, и им будет труднее найти кровь, которая подойдет.
Положительный непрямой тест Кумбса во время беременности означает, что вам, возможно, потребуется принять меры для защиты вашего ребенка. Не все антитела, которые обнаруживает тест, вредны, поэтому в зависимости от того, что искал тест, вам может потребоваться больше тестов, чтобы сузить круг имеющихся у вас, чтобы ваш врач знал, что делать дальше.
Что означают прямые результаты
Положительный прямой тест Кумбса показывает, что к вашим эритроцитам прикреплены антитела, но он не обязательно говорит вам, какие именно и почему.
Независимо от результата прямого теста Кумбса вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильный диагноз и лечение.
Тест Кумбса: Центр волчанки Джонса Хопкинса
Тест Кумбса используется для обнаружения антител, которые действуют против поверхности ваших эритроцитов. Присутствие этих антител указывает на состояние, известное как гемолитическая анемия, при котором ваша кровь не содержит достаточного количества эритроцитов, потому что они преждевременно разрушаются. Здоровый эритроцит живет около 120 дней; у людей с гемолитической анемией эритроциты разрушаются задолго до 120-дневной отметки.Иногда костный мозг может компенсировать раннее разрушение эритроцитов, работая сверхурочно, чтобы произвести их больше. Однако этих дополнительных усилий может быть недостаточно для борьбы с гемолитической анемией.
Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной. Приобретенная форма, аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) присутствует примерно у 10% людей с волчанкой и возникает в результате атаки иммунной системы на ваши эритроциты. Люди с АМСЗ могут испытывать слабость, головокружение, лихорадку и пожелтение кожи.Лечение требует высоких доз стероидов, таких как преднизон, которые могут быть дополнены иммунодепрессантами, такими как азатиоприн (имуран).
Существует два типа тестов Кумбса: прямой и косвенный. Прямой тест Кумбса, также известный как прямой антиглобулиновый тест, обычно используется для выявления гемолитической анемии. [Непрямой тест Кумбса используется только для пренатального тестирования беременных женщин и для анализа крови перед переливанием.] Для прямого теста Кумбса кровь берется из вены на руке, а затем «промывается», чтобы выделить красный кровяные клетки.Затем эритроциты инкубируются (объединяются в контролируемой среде) с веществом, называемым реактивом Кумбса. Если красные кровяные тельца слипаются (процесс, называемый «агглютинацией»), то тест Кумбса считается положительным.
Источники- «Прямой тест на антиглобулин». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г.
- «Тест Кумбса». Медлайн Плюс . 8 апреля 2009 г. Национальная медицинская библиотека США и Национальные институты здравоохранения. 12 июля 2009 г.
Тест Кумбса
Определение
Тест Кумбса ищет антитела, которые могут прилипать к вашим эритроцитам и вызывать слишком раннюю гибель эритроцитов.
Альтернативные названия
Прямой антиглобулиновый тест; Непрямой антиглобулиновый тест; Анемия — гемолитическая
Как проводится тест
Требуется образец крови.
Как подготовиться к тесту
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
Как будет выглядеть тест
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.
Почему проводится тест
Существует два типа теста Кумбса:
Прямой тест Кумбса используется для обнаружения антител, прилипших к поверхности эритроцитов.Это может произойти из-за многих болезней и лекарств. Эти антитела иногда разрушают эритроциты и вызывают анемию. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки или симптомы анемии или желтухи (пожелтение кожи или глаз).
Непрямой тест Кумбса ищет антитела, плавающие в крови. Эти антитела могут действовать против определенных красных кровяных телец. Этот тест чаще всего проводится, чтобы определить, есть ли у вас реакция на переливание крови.
Нормальные результаты
Нормальный результат называется отрицательным результатом.Это означает, что не было скопления клеток и у вас нет антител к эритроцитам.
Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Аномальный (положительный) прямой тест Кумбса означает, что у вас есть антитела, которые действуют против ваших эритроцитов. Это может быть связано с:
- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Хронический лимфолейкоз или аналогичное заболевание
- Заболевание крови у новорожденных, называемое эритробластозом плода (также называемое гемолитической болезнью новорожденного)
- Инфекционный мононуклеоз
- Микоплазменная инфекция
- Сифилис
- Системная красная волчанка неправильная реакция на переливание крови Результат теста также может быть ненормальным без какой-либо явной причины, особенно среди пожилых людей.
Аномальный (положительный) непрямой тест Кумбса означает, что у вас есть антитела, которые будут действовать против эритроцитов, которые ваше тело считает чужеродными. Это может означать:
- Эритробластоз плода
- Несовместимая кровь (при использовании в банках крови)
Риски
Забор крови сопряжен с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Обморок или головокружение
- Множественные проколы для поиска вен
- Гематома (скопление крови под кожей)
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция (a небольшой риск в случае повреждения кожи)
Ссылки
Chernecky CC, Berger BJ. Проба Кумбса, прямая (прямой антиглобулиновый тест) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 380-381.
Chernecky CC, Berger BJ. Проба Кумбса непрямая (непрямой антиглобулиновый тест) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 382.
Мишель М. Аутоиммунные и внутрисосудистые гемолитические анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 160.
В чем разница между прямым и косвенным тестом Кумбса
Основное различие между прямым и непрямым тестом Кумбса заключается в том, что прямой тест Кумбса обнаруживает антитела или белки комплемента, прикрепленные к поверхности эритроцитов, тогда как непрямой тест Кумбса обнаруживает антитела против чужеродных клеток крови в сыворотке . Кроме того, прямой тест Кумбса помогает выявить аутоиммунную гемолитическую анемию, при которой иммунная система разрушает эритроциты, вызывая анемию.Напротив, косвенный тест Кумбса используется при переливании крови и пренатальном тестировании беременных женщин.
Прямой и непрямой тест Кумбса — это два типа тестов Кумбса, которые представляют собой клинические анализы крови, используемые в иммуногематологии.
Основные зоны покрытия
1. Что такое прямой тест Кумбса
— Определение, важность, процедура
2. Что такое косвенный тест Кумбса
— Определение, важность, процедура
3.Каковы сходства между прямым и косвенным тестом Кумбса
— Обзор общих характеристик
4. В чем разница между прямым и косвенным тестом Кумбса
— Сравнение основных различийКлючевые термины
Антитела, аутоиммунная гемолитическая анемия, переливание крови, прямой тест Кумбса, непрямой тест Кумбса, эритроциты
Что такое прямой тест Кумбса
Прямой тест Кумбса — это тип клинического анализа крови, используемый для обнаружения антител или белков комплемента, прикрепленных к эритроцитам.Тест помогает определить, является ли гемолитическая анемия аутоиммуногенной. Как правило, при гемолитической анемии распад красных кровяных телец происходит с большей скоростью, вызывая анемию. Аутоиммунитет может быть причиной гемолитической анемии. Это означает; Компоненты иммунной системы, такие как антитела и белки комплемента, вызывают разрушение красных кровяных телец. И этот тест позволяет обнаруживать эти компоненты иммунной системы, прикрепленные к эритроцитам.
Рисунок 1: Прямой и косвенный тест Кумбса
Во время прямого теста Кумбса эритроциты промываются для удаления плазмы крови.Таким образом, это удаляет растворенные антитела и белки комплемента в сыворотке. Следующий шаг — инкубировать эти эритроциты с реагентом Кумбса, который содержит античеловеческий глобулин. Связывание античеловеческого глобулина с человеческими антителами или белками комплемента на поверхности эритроцитов приводит к агглютинации эритроцитов. Визуально указывает на положительные результаты прямого теста Кумбса; указывает на аутоиммуногенную версию гемолитической анемии. Однако гемолитическая анемия с отрицательными результатами прямого теста Кумбса указывает на то, что этот тип гемолитической анемии не опосредуется иммунной системой.
Что такое косвенный тест Кумбса
Непрямой тест Кумбса — это другой тип теста Кумбса, используемый для обнаружения антител, вырабатываемых против чужеродных эритроцитов. Он используется при тестировании перед переливанием крови и во время пренатального тестирования беременных женщин. Как правило, наша иммунная система вырабатывает антитела в ответ на чужеродные вещества. Здесь антитела, вырабатываемые против чужеродных эритроцитов, остаются в сыворотке. Во время переливания крови инородные эритроциты могут попасть в организм.Более того, тип эритроцитов плода может отличаться от эритроцитов матери. Следовательно, непрямой тест Кумбса важен для выявления иммунной реакции на чужеродные эритроциты.
Во время непрямого теста Кумбса первым шагом является инкубация сыворотки с инородными эритроцитами известной антигенности. Далее следует добавление реагента Кумбса или античеловеческого глобулина. Если эритроциты агглютинируются, тест положительный, если нет, тест отрицательный.Положительные результаты означают наличие антител против чужеродных эритроцитов, отрицательные результаты означают отсутствие таких антител.
Сходства между прямым и косвенным тестом Кумбса
- Прямой и непрямой тест Кумбса — это два типа тестов Кумбса.
- Это два типа клинических анализов крови, которые помогают проверить различные состояния, связанные с эритроцитами.
- Кроме того, в обоих тестах используется античеловеческий глобулин, также известный как «реагент Кумбса».И этот античеловеческий глобулин связывается с человеческими антителами, включая IgG и IgM.
- Агглютинация эритроцитов — это наблюдение за положительным результатом обоих типов тестов.
Разница между прямым и косвенным тестом Кумбса
Определение
Прямой тест Кумбса — это тип клинического анализа крови, используемый для обнаружения антител или белков комплемента, прикрепленных к эритроцитам. Напротив, непрямой тест Кумбса — это еще один тип теста Кумбса, используемый для обнаружения антител, продуцируемых против чужеродных эритроцитов.Таким образом, в этом основное отличие прямого теста Кумбса от косвенного.
Компоненты, обнаруженные тестом
Кроме того, прямой тест Кумбса обнаруживает антитела или белки комплемента, прикрепленные к эритроцитам, тогда как непрямой тест Кумбса обнаруживает выработанные антитела против чужеродных эритроцитов. Следовательно, это еще одно различие между прямым и косвенным тестом Кумбса.
Тип исследуемых компонентов крови
Кроме того, промытые эритроциты без плазмы используются в прямом тесте Кумбса, а сыворотка используется в косвенном тесте Кумбса.
использует
Еще одно различие между прямым и непрямым тестом Кумбса заключается в том, что прямой тест Кумбса выявляет аутоиммунную гемолитическую анемию, в то время как непрямой тест Кумбса используется перед переливанием крови и во время пренатального тестирования беременных женщин.
Заключение
Прямой тест Кумбса — это тип клинического анализа крови, который помогает обнаружить антитела или белки комплемента, прикрепленные к эритроцитам. С другой стороны, непрямой тест Кумбса — это еще один тип клинического анализа крови, который помогает обнаружить антитела, вырабатываемые против чужеродных эритроцитов.Поэтому основное различие между прямым и косвенным тестом Кумбса — это использование теста.
Ссылки:
1. «Что такое тест Кумбса? — Определение, прямое и косвенное ». Study.com, Study.com , доступно здесь
Изображение предоставлено:
1. «Схема теста Кумбса» Автор Машиночитаемый автор не предоставлен. A. Предполагается, что Rad ~ commonswiki (на основании заявлений об авторском праве). — Машиночитаемый источник не предоставлен. Предполагается собственная работа (на основании заявлений об авторских правах).(CC BY-SA 3.0) через Commons Wikimedia
Тест Кумба — Прямой и косвенный тест Кумба
- Тест Кумба представляет собой прямую реакцию агглютинации , более известную как тест на антиглобулин.
- Он был открыт Кумбсом, Мурантом и Рэйсом в 1945 году первоначально для обнаружения неполных анти-резус-антител.
- В тесте неполные антитела не агглютинируют эритроциты. Неполное антитело к антиглобулину покрывает поверхность эритроцитов, но не вызывает агглютинации.
- Когда такие эритроциты обрабатывают антиглобулином или сывороткой Кумбса, клетки агглютинируются.
- Сыворотка Кумбса или реагент Кумбса представляет собой специальную сыворотку кролика или другого животного, предварительно иммунизированного очищенным глобулином человека для получения антител, направленных против IgG и комплемента (например, кроличья антисыворотка против человеческого глобулина).
- Он используется в прямых и косвенных тестах Кумба и также называется античеловеческим глобулином.
Для обнаружения эритроцитов, сенсибилизированных аллоантителами IgG, аутоантителами IgG или компонентами комплемента.
Принцип теста КумбаПри определенных условиях белки комплемента или, чаще, неполные антитела (IgG) прикрепляются к мембране эритроцитов с помощью Fab-части иммуноглобулина. Эти клетки считаются сенсибилизированными. Сенсибилизация эритроцитов может происходить in vivo или vitro. Молекулы IgG, прикрепленные к эритроцитам, не могут преодолеть разрыв между сенсибилизированными эритроцитами, которые отделены друг от друга отрицательным зарядом на их поверхности, в результате чего сенсибилизированные эритроциты не агглютинируют.
Однако добавление реагента Кумба (антиглобулиновая сыворотка) завершает реакцию. Когда сыворотка добавляется к сенсибилизированным клеткам, Fab-часть молекулы античеловеческого глобулина (анти-IgG) реагирует с Fc-частями двух соседних молекул IgG, прикрепленных к эритроцитам, тем самым перекрывая разрыв между сенсибилизированными эритроцитами и вызывая агглютинацию. .
Таким образом, если человеческое антитело IgG уже прикрепилось к эритроцитам пациента in vivo (в кровотоке), или сыворотка пациента содержит неполные антитела, которые могут прикрепляться к эритроцитам in vitro, то добавление антител против человеческого IgG вызовет клетки агглютинируют.Это положительный тест Кумба.
Типы теста КумбаСуществует два типа тестов Кумбса: прямой тест Кумба и косвенный тест Кумбса.
Прямой тест Кумба (Прямой тест на антиглобулин)
- Прямой тест более распространен и проверяет наличие антител, прикрепленных к поверхности эритроцитов.
- В этом тесте происходит сенсибилизация эритроцитов (эритроцитов) неполными антителами in vivo .
- Связанные с клеткой антитела могут быть обнаружены с помощью этого теста, в котором антисыворотка против иммуноглобулина человека используется для агглютинирования эритроцитов пациента.
Непрямой тест Кумба (Непрямой тест на антиглобулин)
- Непрямой тест проверяет наличие свободных антител, плавающих в кровотоке.
- В этом тесте происходит сенсибилизация эритроцитов неполными антителами in vitro .
- Сыворотка пациента смешивается с нормальными эритроцитами и добавляется антисыворотка к человеческому иммуноглобулину.Агглютинация происходит, если в сыворотке крови пациента присутствуют антитела.
Пробирки, центрифуга, реагент против человеческого глобулина (AHG), предварительно сенсибилизированные эритроциты (контрольные клетки Кумбса), физиологический раствор.
Процедура теста КумбаИспользование сыворотки против человеческого глобулина для обнаружения сенсибилизации эритроцитов in vitro представляет собой двухэтапный метод, представляющий собой непрямой антиглобулиновый тест (IAT). С другой стороны, сенсибилизация эритроцитов in vivo выявляется одноэтапным методом — прямым антиглобулиновым тестом (DAT).
Прямой тест Кумба- Эритроциты с подозрением на сенсибилизацию промывают 3-4 раза большим объемом физиологического раствора.
- К осажденным клеткам добавляют две капли сыворотки против человеческого глобулина.
- Хорошо перемешивают и центрифугируют при 1500 об / мин в течение одной минуты.
- Агглютинацию исследуют, держа ее на освещенном фоне и постукивая по дну пробирки.
- Если агглютинация не наблюдается, пробирку оставляют при комнатной температуре на 10 мин.затем повторно центрифугируют и читают. Более слабые реагирующие антитела могут показывать замедленную реакцию, и это считается положительным результатом.
- Если на этапе 5 гемагглютинация не наблюдается, добавляют одну каплю пресенсибилизированных эритроцитов (5% суспензия — физиологический раствор). Это должно приводить к гемагглютинации предварительно сенсибилизированных клеток, указывая на то, что антиглобулин человека (AHG) является реактивным, и результат действителен.
Косвенный тест Кумба
- Готовят 4% физиологическую суспензию исследуемых клеток.
- В небольшую пробирку добавляют две капли клеточной суспензии.
- К суспензии клеток добавляют две капли антисыворотки.
- Инкубируют на водяной бане при 37 ° C в течение 30 мин.
- Трубку из водяной бани вынимают и 3–4 раза промывают большим объемом физиологического раствора. После последней стирки он полностью декантируется.
- Немедленно добавляют две капли антиглобулина человека (AHG) и хорошо перемешивают.
- Его центрифугируют при 1500 об / мин в течение одной минуты и исследуют на гемагглютинацию.
- В случае отрицательной гемагглютинации, предварительно сенсибилизированные клетки-реагенты добавляют для проверки реактивности AHG. Агглютинацию необходимо наблюдать при добавлении контрольных клеток Кумбса.
Положительный результат: Слипание эритроцитов (агглютинация) во время теста.
Агглютинация клеток крови во время прямого теста Кумба предполагает, что антитела могут присутствовать в эритроцитах пациента и что состояние гемолиза может сохраняться.
Агглютинация клеток крови во время непрямого теста Кумба предполагает наличие циркулирующих в кровотоке антител, которые могут вызвать реакцию иммунной системы на любые эритроциты, которые считаются чужеродными для организма, особенно те, которые могут присутствовать в крови. переливание.
Отрицательный: Нет слипания или агглютинации эритроцитов.
Применение теста Кумба- Тест Кумба — это один из анализов крови, используемых для определения типа анемии, от которой страдает пациент с анемией.
- Косвенный тест проводится, чтобы определить, была ли потенциально плохая реакция на переливание крови.
- Банки крови используют непрямой тест Кумбса для определения вероятности возникновения нежелательной реакции на переливание крови.
- Тесты Кумбса используются для выявления антител против резус-фактора.
- Он также используется для обнаружения неполных антител при бруцеллезе и других заболеваниях.
- Непрямой тест Кумбса используется при пренатальном тестировании беременных женщин.
- Тест проводится на образце крови новорожденного, обычно у новорожденного с желтухой.
- Помогает в обнаружении таких состояний, как гемолитическая анемия, хронический лимфолейкоз, эритробластоз плода, инфекционный мононуклеоз, микоплазменная инфекция, сифилис, системная красная волчанка и т. Д.
- Иногда, особенно у пожилых людей, тест Кумба дает ненормальный результат даже без каких-либо других заболеваний или факторов риска.
- Тест редко используется для диагностики заболевания.
- http://www.shareyouressays.com/knowledge/useful-notes-on-coombs-test/115418
- Coombs, R. R .; Mourant, A.E .; Раса, Р. Р. (1945). «Новый тест для выявления слабых и неполных резус-агглютининов». Британский журнал экспериментальной патологии. 26: 255–66.
- Lydyard, P.M., Whelan, A., & Fanger, M.W. (2005) .Иммунология (2-е изд.). Лондон: BIOS Scientific Publishers.
- Parija S.C. (2012). Учебник микробиологии и иммунологии. (2-е изд.). Индия: Эльзевьер Индия.
- Sastry A.S. И Бхат С.К. (2016). Основы медицинской микробиологии. Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical.
Прямой тест на антиглобулин | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
2019 обзор выполнен Светланой Дамбаевой, доктором медицинских наук (ABMLI), доцентом-исследователем, заместителем директора лаборатории клинической иммунологии, Медицинский и научный университет Розалинд Франклин, Северный Чикаго, Иллинойс.
(6 марта 2019 г.) Несовместимость резус-фактора. MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/001600.htm. По состоянию на июнь 2019 г.
Лихтин А.Е. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Руководство Merck. 2016 г. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/anemia/autoimmune-hemolytic-anemia. По состоянию на июнь 2019 г.
Гемолитическая анемия. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hemolytic-anemia.По состоянию на июнь 2019 г.
(21 октября 2016 г.) Дж. К. Карп, К. Э. Кинг. Прямое тестирование на антиглобулины: обзор, клинические показания / применения, результаты тестов. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1731264-overview#a1. По состоянию на июнь 2019 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 286-289.
Dhaliwal, G. et. al. (1 июня 2004 г.). Гемолитическая анемия. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20040601/2599.html.
Триулзи, Д. (октябрь 2000 г.). Непрямое и прямое тестирование на антиглобулин (Кумбса) и перекрестное соответствие. Обновление трансфузионной медицины [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.itxm.org/TMU2000/tmu10-2000.htm.
Grund, S., обновлено (обновлено 16 августа 2004 г.). Тест Кумбса — прямой. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003344.htm.
Grund, S., обновлено (обновлено 16 августа 2004 г.). Тест Кумбса — косвенный. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003343.htm.
(март 2001 г.). Резус-инфекция.Информационный бюллетень March of Dimes [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1220.asp.
(1995-2005). Аутоиммунная гемолитическая анемия. Руководство Merck по диагностике и терапии. Анемии, вызванные чрезмерным гемолизом. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section11/chapter127/127d.jsp.
Сюзанна Х. Бутч, Массачусетс, CL Директор. Главный технолог. Банк крови и служба переливания крови. Больницы и медицинские центры Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган.
Джули Брауни, MBA, CLS (NCA), SBB (ASCP). Службы Коралловой Крови. Бангор, штат Мэн.
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.pp 307-308.
Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 126-129.
Катлер, К. (11 сентября 2006 г., обновлено). Тест Кумбса. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003344.htm. Доступно 01.10.08.
Сандлер, С.Г. и Джонсон, В. (25 сентября 2008 г., обновлено). Трансфузионные реакции. EMedicine [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.emedicine.com/med/TOPIC2297.HTM. Доступно 01.10.08.
Wagle, S. и Deshpande, P. (2 сентября 2008 г., обновлено). Гемолитическая болезнь новорожденных. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/ped/TOPIC959.HTM. Доступно 01.10.08.
Информационный лист прямого антиглобулинового теста (DAT). United Blood Services [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.unitedbloodservices.org/forms/BS_950.pdf. Доступно 01.10.08.
(ноябрь 2005 г., с изменениями). Аутоиммунная гемолитическая анемия. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/print/sec11/ch231/ch231b.html. Доступно 01.10.08.
(© 2008) Гемолитическая болезнь новорожденных.Детская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде. Доступно в Интернете по адресу http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/hrnewborn/hdn.html. По состоянию на октябрь 2008 г.
(© 1995-2012). Идентификатор теста: DCTM9008 Direct Coombs, Blood. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9008. По состоянию на июль 2012 г.
Девкота, Б. (Обновлено 25 мая 2012 г.). Прямой тест на антиглобулин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2105623-overview#showall. По состоянию на июль 2012 г.
Wagle, S. и Deshpande, P. (Обновлено 18 мая 2011 г.). Гемолитическая болезнь новорожденных. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/974349-overview. По состоянию на июль 2012 г.
Vorvick, L. (Обновлено 7 февраля 2012 г.). Тест Кумбса. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003344.htm. По состоянию на июль 2012 г.
Зиев Д. и Эльц Д. (Обновлено 30 августа 2011 г.). Резусная несовместимость. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001600.htm. По состоянию на июль 2012 г.
(© 1996-2012). Резс-болезнь. Детская больница Филадельфии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.chop.edu/healthinfo/rh-disease.html. По состоянию на июль 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж.(© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 307-308.
Техническое руководство AABB, стр. 512. AABB, Bethesda, MD.
Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, стр. 712-715.
(29 октября 2014 г.) Шик П. Обследование гемолитической анемии. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/201066-workup#c13.По состоянию на октябрь 2015 г.
(21 марта 2014 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Виды гемолитической анемии. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ha/types. По состоянию на октябрь 2015 г.
.
