Навязчивый кашель сухой: Лечение сухого кашля у взрослых

Кашель у взрослых: симптомы, виды, критерии сравнения

Содержание:
Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты
Критерий сравнения 2 − характер кашля
Критерий сравнения 3 − тембр кашля
Критерий сравнения 4 − время появления кашля
Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Данный симптом может сопровождать различные болезни. Когда же возникает кашель и при каких заболеваниях? Вызвать его у взрослых способны трахеит, фарингит, ларингит (в том числе «лекторский») и бронхит.

Каждый кашляет по-своему, это зависит от особенностей заболевания. У одного и того же человека в разные периоды кашель может быть различным в зависимости от причины, которой он вызван. Врачу, который ставит диагноз, важно знать симптомы и уметь определить вид кашля. Существует много симптомов, помогающих правильно определить тип кашля, например, нужно выяснить его тембр, длительность приступов, время появления, внешний вид мокроты и пр. Сегодня мы поговорим с Вами лишь о некоторых, наиболее распространенных видах этого симптома, сопровождающего различные заболевания, а также научимся отличать простудный тип кашля от других.

Критерий сравнения 1 − качество и количество мокроты

Сухой (непродуктивный) кашель Не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.

Такой кашель может служить симптомом следующих болезней:

Иногда в зависимости от того, как звучит сухой кашель, можно установить, симптомом какого заболевания он является.В случае названных выше болезней доктор может прописать использование сиропа, способного перевести сухой тип кашля во влажный.Не слишком навязчивый сухой кашель, вызванный пересыханием слизистой глотки или скоплением слизи при входе в гортань, скорее всего, указывает на такое заболевание, как фарингит. При нем врач может назначить ингаляции, теплое питье и смягчающие боль в горле пастилки и леденцы.

Влажный (продуктивный) кашель

Сопровождается выделением мокроты. Это вязкая жидкость, которую вырабатывают слизистые дыхательных путей: легкие, бронхи, горло, носоглотка. С мокротой из человеческого организма выводятся микробы и продукты их жизнедеятельности.

• Желтое отделяемое может служить симптомом синусита, бронхита или пневмонии. Иногда желтый оттенок дает гной, который примешивается к мокроте.
• Белая мокрота творожистого вида может говорить о грибковых заболеваниях в дыхательных путях.
• Мокрота белого цвета, но водянистого вида свидетельствует о вирусной инфекции или хронических болезнях органов дыхания.
• Коричневое отделяемое – симптом вирусных или бактериальных заболеваний, сопровождающихся воспалением. Оно может появляться при пневмонии, бронхите и даже при обычной простуде.

Чтобы вылечить влажный кашель, необходимо вывести скопившуюся мокроту из легких и бронхов. В этом случае врачи назначают взрослым отхаркивающие или разжижающие мокроту сиропы и настойки.

Важно знать!

Противопоказано лечить влажный (продуктивный) кашель с помощью противокашлевых препаратов, то есть таких, которые подавляют кашлевый рефлекс.

Критерий сравнения 2 − характер кашля

Приступообразный кашель чаще всего случается в первые дни болезни, активизируясь вечером и ночью. Приступы следуют один за другим, нет возможности откашляться, между этими моментами бывает трудно сделать вдох. Причина проблемы состоит в сухости дыхательных путей и отсутствии мокроты. Горло раздражается, и приступы происходят снова и снова.Периодический кашель может возникнуть внезапно и сохраниться как на короткий, так и на длительный период. Если Вы замечаете, что кашляете время от времени, но уже довольно давно, то нужно найти причину. Это может быть аллергия на животных, пыль или цветение, иногда даже на присутствие определенного человека или на некую ситуацию. Обычно такой кашель называют психосоматическим.Короткий или однократный кашель может возникнуть при вдыхании дыма и любых других раздражающих веществ или когда в дыхательные пути попадают кусочки пищи.

Критерий сравнения 3 − тембр кашля

Лающим называют сухой кашель, похожий, как несложно предположить, на громкий лай собаки. Такая ситуация связана с тем, что мокрота становится вязкой и ее трудно или невозможно откашлять.Сиплый или хриплый кашель с глухими и свистящими звуками говорит о таких заболеваниях, как ларингит, трахеит, бронхит или пневмония. При ларингите и трахеите кашель сопровождается сиплым голосом, а при бронхите и пневмонии – грудными хрипами.Беззвучный кашель может быть связан с серьезным воспалением голосовых связок. Иногда он возникает у пациентов с крайним истощением или сердечной недостаточностью.

Критерий сравнения 4 − время появления кашля

Утренний кашель встречается при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Он особенно характерен для курильщиков. Такой тип вызван тем, что за ночь происходит накопление мокроты, которая не отходит и к утру провоцирует кашель.Вечерний или ночной кашель возникает из-за того, что у лежащего человека накапливается мокрота, которая во сне не откашливается долгое время. Более того, мокрота в горизонтальном положении может скапливаться в гортани, провоцируя приступы.

Критерий сравнения 5 – степень обострения кашля

Острый кашель обычно продолжается не больше трех недель. Причины могут быть разнообразными, чаще всего это ОРВИ, то есть вирусные инфекции носа, носоглотки и горла. Если кашель имеет инфекционный характер, то важным симптомом является повышение температуры. Острый кашель также может сопровождать такие заболевания, как бронхит, аллергия, пневмония, он может возникнуть из-за чего-то попавшего в дыхательные пути, из-за пыли и раздражающих газов.Если кашель имеет простудный характер, то вначале он сухой, а через несколько дней переходит во влажный тип, что служит признаком начала выздоровления.Затяжной кашель длится иногда месяцами и может перейти в хронический тип. Он должен серьезно насторожить больного, так как может свидетельствовать о серьезном заболевании. В подобной ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу.Хронический кашель может продолжаться больше 3–8 недель, что, как правило, сильно выматывает и изнуряет. Иногда при хронической форме начинает кружиться или болеть голова и возникает слабость. Причинами могут выступать различные заболевания, вызванные инфекциями, например, бронхиальная астма. Хронический кашель часто возникает у активно курящих взрослых людей, поэтому в обиходе его называют бронхитом курильщика. Чтобы вылечить его, лучше всего бросить курить.

Вам также может быть интересно

 

Советы — Если у ребенка кашель

Ирина СИЗОВА, аллерголог-иммунолог медицинского центра «Педиатр», врач высшей категории

Когда ребенок кашляет, это не обязательно означает, что он простужен.

Кашель с физиологической точки зрения представляет защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей чужеродных частиц или избыточного секрета, и является одной из самых распространенных причин обращения пациентов в лечебное учреждение. Наиболее часто он связан с заболеваниями органов дыхания, но может наблюдаться и при поражении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кашлевый рефлекс возникает при раздражении нервных окончаний ротовой полости, дыхательных путей, диафрагмы, плевры, нижней части пищевода и желудка.

Острый кашель, как правило, связан с воспалением в дыхательных путях и сопровождается повышенной продукцией слизи. В зависимости от количества образующейся мокроты выделяют сухой и влажный кашель. При остром рините кашель сухой, навязчивый, усиливающийся ночью и утром. При поражении гортани (ларингите) кашель грубый, лающий, сопровождающийся осиплостью голоса. При воспалении лёгких у детей кашель, как правило, сопровождается одышкой. У детей раннего возраста, особенно 2–3-го годов жизни, причиной внезапных приступов сухого кашля может быть инородное тело в дыхательных путях.

Периодически возникающий сухой, нередко приступообразный кашель характерен для бронхиальной астмы, одного из самых тяжелых заболеваний аллергической природы.

Глистные инвазии (аскаридоз, токсокароз) сопровождаются длительным влажным кашлем. Заподозрить паразитозы можно по клиническому анализу крови.

У детей причиной приступов кашля могут быть и инфекционные заболевания, например — коклюш и туберкулез.

Сухой кашель может быть одним из проявлений неврозоподобных расстройств. Психогенный кашель обычно возникает, как реакция на стрессовые ситуации в семье, школе.

Все причины кашля перечислить затруднительно. Для этого необходима консультация не только педиатра, но и других врачей – аллерголога, пульмонолога, ЛОР-врача, инфекциониста, фтизиатра.

Приложение 3. Краткая характеристика клинических форм коклюша у детей

Приложение 3

к СП 3.1.2.3162-14

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ

Выделяют типичные и атипичные формы коклюша.

В течении коклюша различают 4 периода: инкубационный, продромальный, спазматический и период обратного развития.

Инкубационный период при всех формах коклюша колеблется от 7 до 21 дня.

Типичные формы коклюша подразделяют на легкую, среднетяжелую, тяжелую, атипичную, коклюш у детей первых месяцев жизни и бактерионосительство.

1. Типичные формы:

— К легким формам типичного коклюша относят заболевания, при которых число приступов кашля не превышает 15 в сутки и общее состояние нарушается в незначительной степени.

Продромальный период продолжается в среднем 10 — 14 дней. Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, обычно сухой, в половине случаев навязчивый, наблюдается чаще ночью или перед сном. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает более упорный, навязчивый, а затем приступообразный характер, и болезнь переходит в спазматический период.

Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом — репризом. У единичных детей возникает рвота при отдельных приступах кашля. Более постоянным симптомом является небольшая отечность лица и особенно век, которая обнаруживается почти у половины больных.

Аускультация выявляет у ряда детей жесткое дыхание. Хрипы, как правило, не выслушиваются.

В анализах крови лишь у части больных легкой формой наблюдаются тенденция к увеличению общего числа лейкоцитов и лимфоцитоз, однако сдвиги незначительны и не могут быть использованы в диагностических целях.

Несмотря на легкое течение, спазматический период сохраняет большую продолжительность и составляет в среднем 4,5 недели.

В периоде разрешения, продолжающемся 1 — 2 недели, кашель теряет свой типичный характер и становится реже и легче.

— Среднетяжелая форма характеризуется учащением числа приступов кашля от 16 до 25 раз в сутки или более редкими, но тяжелыми приступами, частыми репризами и заметным ухудшением общего состояния.

Продромальный период короче, в среднем составляет 7 — 9 дней, спазматический период — 5 недель и больше.

Появляются изменения поведения и самочувствия больного, отмечается повышение психической возбудимости, раздражительность, слабость, вялость, нарушение сна. Приступы кашля затяжные, сопровождаются цианозом лица и вызывают утомление ребенка. Явления гипоксии могут сохраняться и вне приступов кашля.

Почти постоянно наблюдается одутловатость лица, появляются признаки геморрагического синдрома.

В легких нередко выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы, которые могут исчезать после приступов кашля и снова появляться спустя короткое время.

С большим постоянством выявляются изменения со стороны белой крови: лейкоцитоз до 20 — 30 на /л, абсолютное и относительное увеличение лимфоцитов при нормальной или сниженной СОЭ.

— Для тяжелых форм характерна более значительная выраженность и многообразие клинических проявлений. Частота приступов кашля достигает 30 в сутки и более.

Продромальный период обычно укорочен до 3 — 5 дней. С наступлением спазматического периода общее состояние детей значительно нарушается. Наблюдается снижение массы тела. Дети вялые, возможна инверсия сна.

Приступы кашля длительные, сопровождаются цианозом лица. На фоне нарастающей гипоксии развивается дыхательная, а позднее и сердечно-сосудистая недостаточность. У детей первых месяцев жизни могут возникнуть остановки дыхания — апноэ, связанные с перевозбуждением дыхательного центра и спастическим состоянием дыхательной мускулатуры. У недоношенных детей, а также при поражении центральной нервной системы апноэ возникают чаще и могут быть длительными. В некоторых случаях наблюдаются энцефалические расстройства («коклюшная энцефалопатия»), сопровождаемые судорогами клонического и клонико-тонического характера, угнетением сознания.

Наряду с длительными остановками дыхания тяжелые энцефалические расстройства являются наиболее опасными проявлениями коклюшной инфекции и на фоне резко снизившейся летальности остаются одной из главных причин смертельных исходов при коклюше.

Аускультативная картина соответствует клиническим проявлениям «коклюшного легкого».

В спазматическом периоде чаще наблюдаются симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение кровяного давления, одутловатость лица, иногда отеки на кистях и стопах, петехии на лице и верхней части туловища, кровоизлияния в склеры, носовые кровотечения.

В большинстве случаев наблюдаются изменения со стороны крови: выраженный лейкоцитоз до 40 — 80 тысяч в 1 мм3 крови. Удельный вес лимфоцитов составляет до 70 — 80%.

2. Атипичная форма характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни.

Длительность кашля колеблется от 7 до 50 дней, в среднем составляет 30 дней. Кашель, как правило, сухой, навязчивый, с напряжением лица, наблюдается преимущественно ночью и усиливается в сроки, соответствующие переходу катарального периода в спазматический (на 2-й неделе от начала болезни). Иногда удается наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребенка, во время еды или в связи с наслоением интеркуррентных заболеваний.

Из других особенностей атипичной формы следует отметить редкое повышение температуры и слабую выраженность катаров слизистых носа и зева.

При физикальном исследовании легких выявляется эмфизема.

3. Коклюш у детей первых месяцев жизни характеризуется значительной тяжестью. Продромальный период укорочен до нескольких дней и мало заметен, тогда как спазматический период удлиняется до 1,5 — 2,0 месяцев. Особенностью спазматического кашля является отсутствие характерных репризов. Приступы кашля состоят из коротких выдыхательных толчков. Появляется сначала гиперемия надбровных дуг и орбит глаз, затем гиперемия лица, которая сменяется разлитым цианозом лица и слизистой оболочки полости рта. Приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания вплоть до возникновения апноэ. Апноэ у детей до трех месяцев наблюдается почти в половине случаев, а у детей второго полугодия наблюдается редко. У детей раннего возраста в 6 — 8 раз чаще развиваются неврологические расстройства.

4. Бактерионосительство возбудителя коклюша наблюдается у взрослых и детей старшего возраста, привитых против коклюша или переболевших этой инфекцией. Длительность бактерионосительства, как правило, не превышает две недели.

---

Навязчивый кашель — круп или..?

Кашель – механизм очищения бронхов от избытка слизи и инородных тел в условиях неэффективности мукоцилиарного (ворсинчатого) аппарата, в норме выносящего из бронхов опасные излишки. Кашляют и здоровые дети, удаляя слизь из гортани, это происходит 10-12 раз в день, что не должно тревожить родителей.

Всего выделяют около 19 видов кашля. Принципиально разделяют на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Вот некоторые из видов сухого кашля:

•  Сухой кашель (непродуктивный) – навязчивый, в начале воспаления слизистых.
• «Лающий кашель» — с металлическим отеенком (при ларингите, трахеите и психогенном кашле) связан с изменениями голосовых связок. Металлический, «трубный» оттенок придаёт кашлю сужение трахеи.
• Приступообразный кашель с репризами (звуком при вдохе воздуха через спазмированную голосовую щель), больше ночью, иногда с рвотой – типичен для коклюша.
• Сухой, отрывистый, звонкий, но без реприз характерен для хламидиоза у детей первых месяцев жизни.
• Спастический кашель при обструкции непродуктивный, навязчивый, часто имеет в конце свистящий обертон.
• Привычный (психогенный) кашель – возникает у детей чаще 10-13 лет, обычно после ОРВИ, реже он возникает внезапно. Его особенность – высокая частота (до 5-8 раз в минуту), «клаксонный» оттенок, он наблюдается только в дневное время и исчезает во сне и при отвлечении внимания ребёнка – при разговоре, приёме пищи. Большинство детей индифферентны к своему кашлю.
• У части детей кашель возникает как реакция на стресс в семье и школе.

Диагноз требует исключения таких состояний как папилломатоз гортани, астмы, стеноза гортани, астмы, стеноза трахеи, паразитарных инвазий.

Лечение

Внимание! Горчичники, перцовый пластырь и банки детям до 12 лет противопоказаны! Для постановки верного диагноза обратитесь к педиатру! Самолечение часто приводит к значительному отягощению состояния ребёнка и осложнениям.

Осторожно, Корь! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

В связи с активным ростом антипрививочного движения накопилась довольно большая прослойка не вакцинированных людей. И те инфекции, которые еще до недавнего времени встречались только на страницах учебников вновь стали актуальны. В связи с чем хотелось бы поговорить об одном из очень опасных инфекционных заболеваний – корь.

Активация распространения кори в Москве была отмечена еще 1,5 года тому назад .По данным ВОЗ заболеваемость корью в Европе по итогам 2017 по сравнению с 2016 годом выросла в 3 раза и составила более 21 тысячи случаев инфекции.

Заболеваемость корью наблюдается круглый год, с повышением ее в осенне-зимний и весенний периоды времени. По статистике корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. И для этого существует ряд оснований. Во первых, корь заразна практически в 100% случаях для не вакцинированного человека! Источником инфекции является больной человек, но заразным он становится в последние 1-2 дня инкубационного периода, т.е. еще до появления первых признаков болезни. При чихании, кашле с капельками слизи с верхних дыхательных путей вирус кори распространяется очень легко и быстро, попадая во внешнюю среду с током воздуха в закрытых помещениях по системе вентиляции может распространяться на значительные расстояния, в соседние комнаты, по лестничным клеткам на другие этажи, в другие квартиры.

Инкубационный период составляет в среднем 8-11 дней. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38,5-39,0С, появляются обильные выделения из носа, сухой навязчивый кашель, признаки конъюнктивита, светобоязнь. Затем на 3-4 день болезни появляется сыпь за ушами, на лице, постепенно распространяется по всему телу и на конечности. В первый день высыпаний температура достигает наиболее высоких значений до 40С и держится повышенной весь период. Затем сыпь начинает темнеть, буреть, период пигментации длится 7-10 дней.
При кори осложнения могут появиться в любой период болезни. Часто это связано с выраженным снижением иммунитета и присоединением бактериальной инфекции. Также сам вирус может вызывать такие грозные осложнения как пневмония, менингит,энцефалит, которые приводят к летальному исходу.

Самое главное специфического лечения от кори не существует. Заболевание лечат только симптоматически.
Дети, не вакцинированные и не болевшие корью не допускаются в детские коллективы в течение 17 дней от момента контакта с больным корью. К сожалению, последнее время отмечается тенденция сокрытия некоторыми родителями наличия карантина в детских коллективах (например, в школах) по непониманию всей ответственности или незнанию, и их дети продолжают посещать кружки и секции, находясь в инкубационном периоде и подвергая других детей опасности заражения.

Также в группу риска по заражению корью входят взрослые после 25 лет, не болевшие корью, так как к этому возрасту действие вакцины часто заканчивается. По последним научным данным такое заболевание как рассеянный склероз чаще возникает у людей переболевших корью.

Корь очень заразна и уберечься от нее можно только пи помощи вакцинации, ни маски, ни иммуномодуляторы, никакие противовирусные препараты не помогут защититься от заражения.
В связи с массовым распространением кори при планировании отпуска, отправлении детей в лагеря в Европу не забывайте про вакцинацию от кори.

лечение в клинике у ребенка и взрослого

Такой неприятный и мучительный симптом, как кашель, является рефлексом, что срабатывает на различные раздражители — аллергические, вирусные, бактериальные и прочие. Кашель для человека — всего лишь процесс очищения дыхательных путей, поэтому его нельзя рассматривать, как самостоятельную болезнь. Это довольно распространенный симптом, в основе которого может лежать более 50 заболеваний, среди них и психогенный фактор.

Лечение навязчивого кашля

Чтобы узнать, каким должно быть лечение навязчивого кашля, нужно углубиться в симптоматику заболевания и понять, откуда на самом деле берет корни психогенный кашель.

Симптомы навязчивого кашля

Навязчивый (или психогенный кашель) – это невротическое состояние, сопровождающееся приступами сухого кашля, которые не связанны с заболеваниями бронхолегочной системы.

У психогенного кашля есть ряд особенностей, по которым можно определить причину заболевания. Симптомы навязчивого кашля:

• снижение продуктивности больного;
• возникает преимущественно в дневное время суток и исчезает во сне;
• ощущение дискомфорта в дыхательных путях, что принимается за отдышку, нехватку воздуха и удушье.
• попытки делать глубокие вдохи развивают гипокапнию, при которой возникают головокружения, резкая слабость, обмороки, иногда судорги.

Также среди проявлений психогенного кашля — демонстративность, громкая речь, множество жалоб и приступы кашля в специфических ситуациях.

Причины сухого навязчивого кашля

Чаще всего причиной кашля выступают острые респираторные заболевания, но нельзя исключать, что симптом вызван другими патологиями. Давайте рассмотрим возможные причины сухого навязчивого кашля:

• Простуда. Для ранних ее стадий характерен сухой и раздражающий кашель, однако он вскоре начинается выделяться мокрота.
• Ларингит. Особенностью этой болезни является воспаление слизистой горла, появляется сухой, так называемый «лающий» кашель.
• Трахеит. При трахеите, слизистая трахеи подвергается воспалению и раздражаются бронхи, что влечет за собой возникновение сухого кашля и боли в грудной клетке.
• Плеврит. Иногда при воспаление плевры все же образовывается мокрота, но поскольку раздражаются бронхи наблюдается гулкий кашель.
• Пневмония. На поздних этапах заболевания могут образовываться гнойные выделения.
• Бронхит. При бронхите сухой кашель наблюдается лишь в начале, сменяющийся обильной мокротой.
• Коклюш. Болезнь, поражающая преимущественно детей, но болеть ею могут и взрослые, у которых ослаблен иммунитет, страдают истощением и т.п. Сухой кашель настолько сильный, что может вызывать рвоту.
• Ложный круп. Заболевание, которое переносят дети возрастом до 3-ех лет. Также сопровождается сухим навязчивым кашлем.
• Корь. Навязчивый кашель может выступать и симптомом кори с появлением на коже соответствующих высыпаний.
• Туберкулез. Самая серьезная причина сухого кашля — туберкулез. Хотя могут наблюдаться разные типы кашля, в любом случае он длиться больше месяца и сопровождаться повышенной температурой в районе 37-37,2 градусов.
• Лор-заболевания. К ним относятся синусит, гайморит, ринит, гайморит. Поскольку бронхи не воспаляются, слизь не образовывается и больной страдает сухим кашлем.
• Аллергия. Навязчивый кашель может стать и следствием аллергической реакции на пыль, разного рода химические вещества, определенные растения и т.п.
• Бронхиальная астма. При этом комплексном заболевании навязчивый кашель выступает следствием реакции на некие аллергены.
• Паразитарные инвазии. Редко, но все же бывают случаи, что кашель вызван проникновением личинок аскаридов в бронхи путем кровообращения.
• Рабочий кашель. Не стоит забывать, что ряд профессий, при которых идет нагрузка на голосовой аппарат или связанные с работой с веществами, вредными для здоровья, могут быть причиной кашля.
• Медикаменты. Некоторые препараты раздражают дыхательные пути.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Также основой кашля могут быть кардиозаболевания, из-за чего его называют «сердечным».
• Курение. Ни для кого не секрет, что сухим навязчивым кашлем особенно страдают курильщики, а симптом так и называется — «кашель курильщика».

Как видим, причин, вызывающих навязчивый сухой кашель довольно много. Кашель, который не связан с физиологией или вышеупомянутыми заболеваниями называется психогенным кашлем.

Синдром навязчивого кашля

Помимо ряда известных нам заболеваний, причиной навязчивого кашля может стать функциональное расстройство дыхания или так называемый «синдром навязчивого кашля». Жалобы при таком типе кашля могут быть довольно разными: сухость и жжение, щекотание в области рта и глотке, онемение, ощущение, будто что-то пристало к слизистой рта, сдавливания в горле.

Для такого невротического кашля характерны:

• сухость;
• хриплость;
• монотонность;
• громкость, иногда «лающий» отзвук.

Вызывать кашель могут резкие запахи, смена погодных условий, а также эмоциональное напряжение, особенно тревожные мысли. Психогенный кашель появляется без причин, на него влияет настроение и состояние нервной системы.

Навязчивый кашель у взрослых

Психогенному кашлю, доставляющему столько неудобств и дискомфорт, подвергаются далеко не все. Он свойственен тем, кто часто подвергается переутомлениям и стрессовым ситуациям. То есть психогенный симптом является следствием эмоционального и психического состояния человека. Иногда навязчивый кашель у взрослых возникает по причинам, о которых они даже не задумываются. Среди них:

• неблагоприятные условия в семье;
• трудности и нагрузки на работе;
• серьезные стрессы, в том числе и однократные;
• физическая и эмоциональная усталость;
• на фоне неприятных и/или непривычных действий — например, выступление перед большой аудиторией;
• переживания за родных и близких и другие.

Иногда навязчивый кашель может устраниться сам собой — после хорошего отдыха, смены обстановки и т.п. Если же заболевание имеет длительный характер – не нужно откладывать поход к врачу. Излечить психогенный кашель взрослого человека сложнее, чем детский, однако если следовать рекомендациям специалистов, проблему можно решить.

Навязчивый кашель у ребенка

По данным ряда исследований, психогенным кашлем страдает около 20% детей, в возрасте до 10 лет. Наиболее склонны к заболеванию детки, имеющие много интересов и увлечений, отличники и умницы. Такая закономерность объясняется нагрузками, которые испытывают столь активные дети. Также страдают от заболевания эмоционально чувствительные и ранимые ребята. У них могут быть проблемы в коллективе сверстников, им сложно переносить критику в свой адрес.

Навязчивый кашель у ребенка может быть вызван и неблагоприятной обстановкой в семье, что создает ребенку психическую травму. Возможно он терпит жестокое обращение к себе или же наблюдает это по отношению к близким ему людям. Не менее пагубным для психики является просмотр ужастиков и прочего рода стрессы.

Часто на психоэмоциональное состояние детей влияет атмосфера в школе – это отношение к предстоящим экзаменам, конфликты с другими детьми или учителями. Все это подавляет ребенка и вызывает приступы кашля, что усиливаются в стрессовой ситуации.

Причиной психогенного кашля у ребенка может стать чрезмерное волнение родственников и окружающих в случае его болезни (бронхита, ОРЗ и др.). Из-за повышенного внимания и паники может произойти закрепление кашлевого рефлекса на длительный срок с обострением при последующих болезнях. Иногда причиной навязчивого кашля у детей может стать банальное копирование кашляющего человека, что становиться своего рода привычкой.

Стоит отметить, что чаще всего психогенный кашель начинается у детей в возрасте 3-4 лет и, как правило, самостоятельно проходит до 18-ти лет.

Лечение навязчивого кашля

К сожалению, пациент не всегда может самостоятельно распознать диагноз и пытается «залечить» несуществующее заболевание. Такая самодеятельность только усугубляет проблему – она приводит к расстройству дыхательной системы. Пациент годами принимает гормоны и прочие препараты, которые только осложняют выявление реальной причины кашля. Поэтому стоит сразу обращаться к специалистам, которые поставят точный диагноз и назначат правильное лечение навязчивого кашля.

Для того, чтобы определить психогенный кашель, необходимо путем диагностики исключить другие возможные органические причины кашля: туберкулез, астму, бронхит, сердечную недостаточность, инфекции, опухоли и т.д. То есть необходимо осуществить:

• рентгенографию или КТ легких;
• аллергия тесты;
• исследовать мокроту;
• ЛОР консультацию;
• ЭКГ;
• исследования сердца и т.п.

Как только будет подтверждено наличие навязчивого кашля, вызванного психогенным фактором, можно приступать к лечению. Основной метод лечения на начальных стадиях – психотерапия, поэтому обращаться стоит к неврологам и психиатрам.

Для того, чтобы искоренить заболевание необходимо, в первую очередь, уделить время сeaнcам y пcихoтepaпeвтa, иногда в процессе лечения применяется гипнoз. Стоит заняться дыхaтeльной гимнacтикой, получить курс расслабляющих массажей, пропить успокаивающие тpaвяныe oтвapы. Не лишними будут и гopячиe вaнны, в том числе и apoмaтичecкиe пpoцeдypы, способные улучшить пcихoэмoциoнaльнoe cocтoяниe больного, нopмaлизовать eгo жизнeнный тoнyc. Только в случае нeэффeктивнocти вышеуказанных методов, стоит прибегать к медикаментозному лечению.

Таблетки от навязчивого кашля

Обычно устранение психогенного кашля не поддается лечению препаратами, однако, все же могут применяться таблетки от навязчивого кашля и другие лекарственные препараты.

Начать стоит, конечно, из применения простых успокоительных средств, например «Ново-пассита», пустырника, днeвных тpaнквилизaтopoв («Афoбaзoл»). В случае, если кашель имеет затяжной и навязчивый характер, назначаются ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия – «Синекод», «Тусупрес».

Итак, мы рассмотрели важные моменты, касающиеся навязчивого психогенного кашля. Это заболевание, имеющее в основе психические и эмоциональные расстройства, которым подвержены как взрослые, так и дети. Помните, что лишние стрессы и нагрузки могут сыграть злую шутку с вашим здоровьем, поправить которое можно лишь с помощью специалистов. Полноценный отдых, смена обстановки, заряд положительных эмоций и умение абстрагироваться от проблем – главные способы сохранить свое здоровье и избежать синдрома навязчивого кашля.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЗАБОЛЕВАНИИ

            Корь возвращается в Европейский регион. В 2017 г. В Европе было зарегистрировано 21 315 случаев кори с 35 летальными исходами, таким образом, в 2017 г. число случаев кори в Европе выросло в четыре раза по сравнению с предыдущим годом.  Крупные вспышки кори (100 и более случаев), отмечались в 15 из 53 государств-членов в Регионе, в том числе в Российской Федерации (408 случаев). Больше всего от них пострадали Румыния (5562 случая), Италия (5006 случаев) и Украина (4767 случаев). В последние годы эти страны столкнулись с целым рядом трудностей, включая снижение общего охвата плановой иммунизацией, стабильно низкий охват иммунизацией для маргинализированных групп, перебои в поставках вакцин и неэффективную работу систем эпиднадзора.

            «Каждый новый случай кори в Европе напоминает нам о том, что невакцинированные дети и взрослые, где бы они ни жили, остаются в группе риска инфицирования и сами могут способствовать дальнейшему распространению болезни. Свыше 20 000 случаев кори и 35 потерянных жизней за один лишь 2017 г. – это настоящая трагедия, и мы не можем смириться с такой ситуацией, – заявила директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р ЖужаннаЯкаб. – Элиминация кори и краснухи – наша приоритетная задача, которую обязались выполнить все страны Европейского региона. Нынешний краткосрочный регресс никак не отразится на нашей твердой решимости защитить наших детей, раз и навсегда положив конец этим болезням».

            Подробнее: сайт Всемирной организации здравоохранения

            В Российской Федерации в 2017 году зафиксировано 408 случаев заболевания, большинство из заболевших – дети и подростки до 17 лет. В Санкт-Петербурге зафиксировано три случая заболевания. Однако эти цифры не должны вводить в заблуждение. Корь – опасное заболевание, в ряде случаев смертельное.

Несмотря на существование вакцины, корь — одна из основных причин смерти у детей раннего возраста. По оценкам ВОЗ, в 2015 году в мире от кори умерло более 134 тысяч человек, в основном дети до 5 лет. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, которые включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, а также пневмонию.

Лекарств против кори нет: нужно делать прививку!

Прививку можно сделать в районной поликлинике.В России детям делают прививку в 12 месяцев и 6 лет. Данные о вакцинации вносят в карту профилактических прививок. Если эта информация утеряна, то можно сделать анализ на антитела к вирусу кори.

ФАКТЫ О КОРИ

Корь (morbilli) — острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.

• Корь — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре.
• Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний и весенний периоды.
• Корью болеют люди любого возраста, чаще дети 4—5 лет.
• Возбудитель кори — вирус семейства Paramyxoviridae рода Morbillivinis – не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3—4 часа, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.
• Источником возбудителя инфекции является только больной человек.
• Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры.
• Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.
• Инкубационный период от 8 до 17 дней. У лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин, он увеличивается до 21 дня.
• При типичной кори выделяют 3 периода болезни: продромальный (катаральный), высыпания и пигментации.
  • Начало продромального периода острое, температура тела повышается до 38,5—39,0°, появляются насморк, сухой навязчивый кашель, покраснение век, светобоязнь, иногда гнойное отделяемое из глаз. Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушается сон. Часто в начале болезни бывает рвота, при высокой температуре тела могут быть кратковременные судороги и потеря сознания. На слизистых оболочках щек и губ появляются характерные признаки: мелкие (до 1 мм) папулы серовато-белого цвета, окруженные красным венчиком. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1—2 дня до высыпания появляются мелкие розовато-красные пятна. Продромальный период продолжается 3—4 дня, иногда 5—7 дней.
  • Период высыпания начинается чаще на 4—5-й день болезни: температура тела вновьповышается, появляетсясыпь: сначала за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею, частично — грудь и верхнюю части спины. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище, а на третьи сутки полностью покрывает верхние и нижние конечности. В этот период у пациента могут возникнуть психические расстройства с устрашающими галлюцинациями.
  • При неосложненном течении болезни на 3—4-й день после появления сыпи начинается период пигментации: температура тела нормализуется, состояние больного улучшается, катаральные явления постепенно исчезают, сыпь начинает тускнеть, приобретает коричневый цвет. Длительность периода пигментации 7—10 дней. В периоде пигментации нередко развивается выраженная астения (общая слабость), сопровождающаяся неврологическими симптомами, иногда бывают эпизодические судорожные припадки. Все эти явления носят преходящий характер. Астения может сохраняться в течение длительного времени после выздоровления.
• Тяжелая форма сопровождается температурой до 40° и выше, судорогами, потерей сознания, повторной рвотой, поражением органов дыхания, сыпь может приобретать синюшный оттенок. Тяжелая форма кори нередко наблюдается у взрослых.
• Наиболее частые осложнения: ларингит, ларинготрахеобронхит, пневмония, несколько реже отит, стоматит, энтероколит. Редкими, но очень тяжелыми осложнениями являются энцефалит и менингит.
• Иммунитет после перенесенной кори стойкий, повторные заболевания редки.
• Основной профилактической мерой является активная иммунизациядетей, не болевших корью, живой коревой вакциной. Для предупреждения распространения кори большое значение имеют раннее выявление и изоляция больных. Дезинфекцию в очаге в связи с нестойкостью вируса не проводят.

© Медицинская энциклопедия РАМН

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

• по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

• понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
• пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

• понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
• вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

 

 

 

Тиковые расстройства в дифференциальной диагностике хронического кашля у детей по четырем случаям

Turk Pediatri Ars. 2015 сен; 50 (3): 176–179.

Кафедра детской и подростковой психиатрии, Медицинский факультет Университета Коджаэли, Коджаэли, Турция

Адрес для корреспонденции: Ишик Каракая, Коджаэли Юниверситеси Тип Факултеси, Чокук ве Эрген Псикиятриси Анабилимэлиэли, Коджаэлиэли, Коджаэли. E-mail: moc.oohay@37ayakarak

Поступила в редакцию 6 мая 2013 г .; Принята в печать 4 октября 2013 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хронический кашель — частая причина обращения к врачу в детстве. У пациентов, у которых нет признаков или симптомов основного заболевания дыхательной системы и которые не реагируют на экспериментальное лечение, следует рассмотреть возможность возникновения психогенного кашля. В этой статье представлены четыре пациента, которые были направлены в наше отделение с предварительным диагнозом психогенного кашля, у которых в результате проведенных обследований было обнаружено тиковое расстройство, состояние которых улучшилось после приема антипсихотических препаратов.Дифференциальный диагноз хронического кашля у детей должен включать тиковые расстройства, а также психогенный кашель. Тиковые расстройства легко диагностируются с помощью подробного анамнеза, и их реакция на лечение довольно удовлетворительна. Распознавание этих заболеваний педиатрами сведет к минимуму ошибочные диагнозы и несоответствующие методы лечения у детей с жалобами на хронический кашель.

Ключевые слова: Дифференциальный диагноз, хронический кашель, тик

Введение

Хронический кашель, который является одной из частых причин обращения к врачу, определяется как стойкий кашель, продолжающийся более трех недель (1).Хотя инфекции, насморк, гастроэзофагеальный рефлюкс и астма, как сообщается, являются частыми причинами хронического кашля, состояния, которые не могут быть связаны с респираторной системой или другим системным заболеванием, также могут вызывать хронический кашель (1, 2).

Детей с жалобами на хронический кашель обычно повторно осматривают педиатры, проводят рентген грудной клетки, компьютерную томографию и анализы крови, а также назначают лечение антибиотиками, бронходилататорами и противовоспалительными препаратами (3).В случаях, когда признаки и симптомы основного заболевания легких невозможно обнаружить и в случаях, когда нет ответа на эмпирическое лечение, часто рассматривается психогенный кашель (4, 5).

В этой статье представлен диагностический и терапевтический процесс четырех пациентов, которые обратились в разные педиатрические клиники с жалобами на кашель, продолжающийся более одного месяца, чьи медицинские осмотры, радиологические исследования, тесты функции легких и тесты крови и аллергии не выявили патологии. , которые не ответили на медикаментозное лечение и были направлены в нашу клинику с предварительным диагнозом психогенного кашля и им в результате обследований был поставлен диагноз «тиковое расстройство».

Случай 1

Пациент мужского пола девяти лет обратился с жалобой на непроизвольный легкий кашель, который проявлялся в виде приступов в дневное время, продолжавшихся в течение последних шести месяцев. Выяснилось, что кашель полностью исчез во время сна и его частота уменьшилась, когда он сконцентрировался на какой-либо деятельности. В подробном анамнезе, полученном от семьи, было обнаружено, что у пациента были двигательные тики, включая мигание, фырканье и скручивание шеи, которые иногда возникали и исчезали с шестилетнего возраста и несли симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).На момент обращения в нашу клинику двигательных тиков не наблюдалось. Кашель был расценен как вокальный тик, учитывая анамнез пациента, особенности и течение кашля, а также сопутствующие двигательные тики. Диагноз синдрома Туретта был поставлен в соответствии с диагностическими критериями DSM-IV, и было начато лечение галоперидолом (6). Кашель, частота которого уменьшилась на второй неделе лечения, полностью исчез на пятой неделе ().

Таблица 1.

Социально-демографические и клинические характеристики пациентов

9007 7 ИВДП, гиперреактивность бронхов

	Возраст	Пол	Жалоба при предъявлении	Предыдущие диагнозы	Предыдущее лечение	Реакция на лечение	Психиатрический кодиагностика	Семейный анамнез
Случай 1	9 лет	Мужчина	Кашель, продолжавшийся последние 6 месяцев	Неспецифический диагноз	Эмпирическое лечение	Нет ответа	СДВГ	Патологии не обнаружено
Случай 2	6 лет	Женщина	Кашель и откашливание, начавшиеся после ИВДП и продолжавшиеся в течение последних 4 месяцев	Эмпирическое лечение	Нет ответа	Нет	Хронический моторный тик у отца (+) ОКР у матери (+)
Случай 3	13 лет	Мужчина	Кашель и рев, продолжавшиеся последние 1.5 лет	Астма	Эмпирическое лечение	Нет ответа	Тревожное расстройство БДУ и СДВГ	Синдор Туретта у дяди (+) Распространенное тревожное расстройство у отца (+)
Случай 4	8 лет	Мужской	Кашель, продолжавшийся в течение последнего года	Аллергический ринит Аллергическая астма	Эмпирическое лечение	Нет ответа	Нет	Преходящее тиковое расстройство у брата или сестры (+)

Случай 2

Пациентка шестилетнего возраста обратилась с жалобой на кашель, который начался после инфекции верхних дыхательных путей, перенесенной за четыре месяца до обращения в нашу клинику и лечения.Ее направили в нашу клинику, так как жалоба не исчезла. Обнаружена жалоба на кашель, напоминающий громкий вдох и выдох, который иногда сопровождался прочисткой горла. Сообщалось, что тяжесть симптомов варьировала в течение дня, в некоторые дни симптомы отсутствовали и их можно было прекратить, хотя и на короткое время, при стимуляции пациента. Хотя в анамнезе у пациента не было моторных или вокальных тиков, у отца были отмечены моторные тики в виде подъема плеча и моргания.Стало известно, что мать лечилась с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Поскольку ее жалобы начались в течение периода времени короче одного года, лечение галоперидолом было начато с диагноза «преходящее тиковое расстройство» в соответствии с диагностическими критериями DSM-IV (6). Было замечено, что ее жалобы снизились до незначительного уровня во время контрольного визита на третьей неделе ().

Случай 3

Пациент 13 лет обратился с жалобами на кашель, который длился 1 год.5 лет. Его лечили с диагнозом астма. Он не реагировал на все виды лечения. Из анамнеза стало известно, что его обследовали в молодом возрасте из-за двигательных и вокальных тиков, но семья не проводила последующее наблюдение и лечение. Выяснилось, что двигательные тики продолжали менять свою форму до момента обращения в нашу клинику, его направили к педиатру из-за кашля и издающего рев, которые появились в последние 1,5 года и начали наблюдаться с диагнозом: астма.Выяснилось, что у дяди пациента также были двигательные и вокальные тики преимущественно в детстве, а легкие вокальные тики продолжались и во взрослом возрасте. В результате подробного анамнеза и оценки было решено, что пациент соответствует критериям синдрома Туретта согласно DSM-IV (6). Было начато лечение галоперидолом. Когда не удалось получить ответ даже после увеличения дозы галоперидола, лекарство пациента было изменено и было начато лечение пимозидом, который является другим антипсихотическим препаратом.На четвертой неделе лечения пимозидом жалоба на кашель и двигательные тики полностью исчезла, но жалоба на издавание звуков сохранилась частично ().

Случай 4

Пациент в возрасте восьми лет обратился с жалобой на кашель, который длился в течение последнего года и часто мешал учебе в школе. Семья обратилась к педиатру, когда учителя жаловались, лечение проводилось с разными прогнозами, но ответа не было.По информации, полученной от семьи, кашель у пациента сохранялся в течение всего дня и усиливался, когда его тревожность усиливалась. Мать сообщила, что у него тоже был кашель во время сна, но он не просыпался. Выяснилось, что у него были моторные тики в виде моргания и приподнимания бровей, которые сопровождались кашлем, а иногда увеличивались и уменьшались. Выяснилось, что у брата пациента в течение последних трех месяцев наблюдались тики в виде моргания и причмокивания губ.Кашель пациента был расценен как вокальный тик. Лечение рисперидоном было начато с диагнозом синдрома Туретта согласно DSM-IV (6). При контрольном посещении через месяц выяснилось, что его жалобы уменьшились в школе, а дома члены семьи редко замечали кашель.

Обсуждение

Хотя отличить психогенный кашель от вокального тика друг от друга сложно, характерные черты обеих картинок помогли в дифференциальной диагностике в наших случаях (7, 8).

Психогенный кашель обычно возникает в возрасте после пяти лет и полностью исчезает во время сна и активности. Кашель в значительной степени отличается лающим, шумным, взрывным и тяжелым характером. Усиление кашля при сосредоточении внимания на кашле и уменьшение кашля в отсутствие родителей или других лиц, осуществляющих уход, типичны для психогенного кашля. Психогенный кашель напрямую связан с тревожностью ребенка. Беспокойство вызывает и усугубляет кашель. Известно, что это состояние устойчиво к лекарствам (4, 7–9).

Тики — это быстрые и повторяющиеся сокращения мышц, проявляющиеся непроизвольными движениями или звуками. Тиковые расстройства относятся к классу нервно-психических расстройств. Типичные вокальные тики, которые наблюдаются при тиковых расстройствах, характеризующихся двигательными и вокальными тиками, включают прочистку горла, хрюканье, сопение из носа и кашель. Люди с тиковым расстройством могут подавить свои тики на несколько минут или часов. Однако особенно маленькие дети не осознают своих тиков или считают их непреодолимыми.Тики уменьшаются во сне и во время расслабления или когда человек концентрируется на какой-либо деятельности. Вокальные тики обычно возникают после двигательных тиков или сопровождают их. Они происходят мгновенно, быстро и могут начаться после заболеваний дыхательных путей. Ожидается, что тики начнутся в возрасте от двух до 15 лет. Нередко наличие подобных жалоб у членов семьи и сопровождение психических расстройств, включая СДВГ, ОКР, другие тревожные расстройства, проблемы с контролем гнева и трихотилломанию.Частота и тяжесть тиков связаны с уровнем тревожности ребенка, и реакция на лекарства в значительной степени хорошая (10–14). Чаще всего в клинической практике используются антагонисты дофаминовых рецепторов (нейролептики) (10).

Когда особенности кашля были подвергнуты сомнению при оценке наших случаев, было обнаружено, что кашель возникал в виде приступов в дневное время, его частота и тяжесть варьировались по дням и даже часам, и в этих случаях сопровождались выраженные двигательные тики.Когда пациентов опросили с точки зрения сопутствующих расстройств и семейных характеристик, у двух пациентов был диагностирован СДВГ и тревожное расстройство, как и ожидалось, а у трех пациентов в семейном анамнезе было тиковое расстройство. Наиболее часто применяемые антагонисты дофаминовых рецепторов (нейролептики) при лечении тиков были назначены во всех случаях, и за короткое время было получено заметное улучшение.

При наличии необычного, стереотипного, хронического сухого кашля, который не может быть объяснен никаким основным соматическим заболеванием, в дополнение к психогенному кашлю следует рассматривать тиковое расстройство.Запоминание тиковых расстройств, которые можно легко диагностировать с помощью подробного анамнеза и которые в значительной степени удовлетворительно поддаются медикаментозному лечению при дифференциальной диагностике, минимизирует риск ненужных обследований и лечения детей.

Сноски

Информированное согласие: Письменное информированное согласие не было получено от пациентов из-за ретроспективного характера данного исследования.

Экспертная оценка: Внешняя экспертная оценка.

Вклад авторов: Концепция — I.K., Ş.G.Ş .; Дизайн — I.K., Ş.G.Ş .; Надзор — I.K., Ş.G.Ş .; Финансирование — I.K., Ş.G.Ş .; Материалы — I.K., Ş.G.Ş .; Сбор и / или обработка данных — I.K., Ş.G.Ş .; Анализ и / или интерпретация — I.K., Ş.G.Ş .; Обзор литературы — I.K., Ş.G.Ş .; Писатель — И.К .; Критический обзор — I.K., Ş.G.Ş .; Другое — I.K., Ş.G.Ş.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.

Список литературы

6. Кероглу Э., переводчик и редактор. Хекимлер. Яын Бирлиги; Анкара: 2007. Американский Псикиятри Бирлиги Психический Бозуклюкларин Танисал ве Сайымсал Эль Китаби, Гёзден geçirilmiş dördüncübası (DSM-IV-TR) [Google Scholar]

тревожных симптомов кашля, 9000 симптомов хронического кашля и нервов

Описание симптомов тревожного кашля, стойкого кашля, нервного кашля:

Ваш опыт:

• Беспокойный кашель, постоянный кашель, нервный кашель, кашель при беспокойстве и нервозности
• Частое першение в горле и / или легких, вызывающее кашель
• Упорный сухой кашель
• Упорный непродуктивный кашель
• Кашель, усиливающийся в тревожные или стрессовые времена и улучшающийся при расслаблении и меньшем стрессе
• Затруднение при глубоком вдохе без кашля
• Постоянные хрипы, которые, кажется, связаны с вашим кашлем

Эти тревожно-кашлевые симптомы могут появляться и исчезать редко, часто или сохраняться бесконечно.Например, вы можете время от времени ощущать щекотание и / или позыв к кашлю, а не так часто, ощущать его периодически или постоянно.

Эти тревожно-кашлевые симптомы могут предшествовать, сопровождать или следовать нарастанию других тревожных ощущений и симптомов или возникать сами по себе.

Эти тревожно-кашлевые симптомы могут предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «неожиданно» и без видимой причины.

Эти тревожные симптомы кашля. Кашель может варьироваться по интенсивности от легкой, умеренной до тяжелой.Они также могут приходить волнами, когда в одно мгновение они остаются постоянными, а в следующий момент ослабевают.

Эти тревожно-кашлевые симптомы могут меняться день ото дня и / или время от времени.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

У многих людей тревожный кашель ослабевает и утихает во время отдыха, ночью или во время сна. Однако у других тревожный кашель может усиливаться поздно днем, ночью или во время отдыха, расслабления и / или сна.

Поскольку тревога влияет на каждого человека по-своему, у каждого человека может быть уникальный переживание тревожного кашля.

———- Реклама — Продолжение статьи ниже ———-

Почему тревога вызывает стойкий тревожный кашель?

Медицинский совет

Есть много причин, по которым беспокойство может вызвать постоянный кашель. Например:

1. Подавленная иммунная система

Тревога заставляет организм вырабатывать стрессовую реакцию. Они созданы для того, чтобы дать нам «дополнительный импульс» при восприятии опасности, чтобы у нас была повышенная способность либо сражаться, либо убегать от источника опасности.Этот «дополнительный импульс» возникает из-за того, что тело подавляет все второстепенные функции, так что максимальная осознанность и энергия могут быть направлены на те системы, органы и железы, которые необходимы для действий при ощущении опасности. Эта система хорошо работает, когда реакции на стресс возникают нечасто. Однако, когда они возникают слишком часто, могут возникнуть проблемы.

Например, иммунная система организма отвечает за борьбу с злоумышленниками, такими как вирусы и инфекции (бактерии). Поскольку иммунная система организма не является частью системы экстренного реагирования, она подавляется, когда мы нервничаем или испытываем стресс.[1] Когда иммунная система подавлена ​​на длительные периоды, организм не обладает достаточной сопротивляемостью, чтобы защитить себя от этих чужеродных захватчиков, которые могут позволить им пустить корни. [2] Как только злоумышленники закрепятся в организме, они могут закрепиться, если постоянное повышенное беспокойство и стресс будут продолжать подавлять иммунную систему. Даже использование антибиотиков может не помочь организму преодолеть инфекцию, когда стресс и тревога остаются на высоком уровне.

Поскольку вирусы и инфекции могут вызывать кашель, постоянно повышенный уровень стресса и беспокойства может привести к тому, что кашель будет длиться намного дольше, чем обычно, из-за ограниченной способности организма побеждать в схватке.Здоровая иммунная система — лучшая защита организма от вирусов и бактерий.

2. Гиперстимуляция блуждающего нерва

Блуждающий нерв, также называемый Черепным нервом X, проходит от ствола мозга к внутренним органам тела, особенно в грудной клетке (сердце или легкие) или брюшной полости (печень, поджелудочная железа или кишечник). . Блуждающий нерв поставляет нервные волокна в глотку (горло), гортань (голосовой ящик), трахею (дыхательное горло), легкие, сердце, пищевод, кишечник и до поперечной части толстой кишки.Блуждающий нерв также передает сенсорную информацию обратно в мозг из уха, языка, глотки и гортани.

Поскольку блуждающий нерв является частью нервной системы, на него также может негативно воздействовать гиперстимуляция в ответ на стресс [3], поскольку стрессовая реакция оказывает наиболее сильное воздействие на нервную систему организма.

Гиперстимулированная нервная система в ответ на стресс может вызывать всевозможные проблемы, в том числе связанные с блуждающим нервом и его функционированием.[3] Распространенным последствием чрезмерной стимуляции блуждающего нерва является постоянный сухой кашель и / или нервный кашель. По мере увеличения гиперстимуляции может усиливаться и постоянный тревожный кашель.

3. Дыхание поверхностное и учащенное

При стрессе и / или тревоге многие люди дышат быстро и поверхностно. [4] [5] Хотя этот тип дыхания обычно не вреден в короткие сроки, он может стать причиной пересыхания и раздражения горла при длительном стрессе и / или тревоге.

Когда горло становится сухим и саднящим, это может вызвать стойкое ощущение щекотки, которое может вызвать стойкий сухой кашель.Более того, постоянный кашель также может вызвать раздражение горла, что может вызвать постоянный цикл сухости в горле, кашля, раздражения и сухости в горле, кашля и т. Д.

Есть и другие причины, по которым тревожность может вызвать постоянный кашель. Мы описываем еще две распространенные причины в разделе «Поддержка восстановления» на нашем веб-сайте. Вышеупомянутые наиболее примечательные.

———- Реклама — Продолжение статьи ниже ———-

Как избавиться от упорного тревожного кашля?

Поскольку все вышеперечисленные причины связаны с тревогой и вызываемым ею стрессом, снижение стресса и решение проблем с тревожностью являются наиболее эффективными способами устранения тревожного кашля.Да, снижение стресса вашего тела может помочь облегчить тревожный кашель, но устранение корня ваших тревожных проблем — это наиболее успешное и долгосрочное решение тревожности и ее многочисленных ощущений и симптомов, включая тревожный кашель.

Есть несколько краткосрочных средств, которые следует учитывать. Вот несколько:

• Более расслабленное и регулируемое дыхание может предотвратить сухость в горле и связанный с ней кашель.
• Максимальное снижение стресса вашего тела может относительно быстро уменьшить тревожный кашель.
• Работа над сдерживанием тревожного мышления может уменьшить стрессовые реакции и общую реакцию вашего организма на повышенный стресс.

И так далее (мы перечисляем другие в главе 9 в разделе «Поддержка восстановления» на нашем веб-сайте).

Однако наиболее важным является устранение основных факторов, связанных с вашей проблемной тревогой. Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству — наиболее эффективный способ выявления и устранения основных факторов тревоги.[6] [7] [8] После того, как вы устранили причину чрезмерно тревожного поведения, вы также избавитесь от стресса, который она вызывает, и связанных с ним симптомов. Чем меньше вы тревожитесь, тем меньше у вас будет тревожных симптомов, в том числе тревожного кашля.

Мы также должны помнить, что организму может потребоваться много времени, чтобы оправиться от гиперстимуляции в ответ на стресс. Мы должны настойчиво придерживаться наших стратегий восстановления, несмотря на отсутствие видимого прогресса, и оставаться терпеливыми, пока тело выздоравливает.

Хотя тревожный кашель может беспокоить, это НЕ признак чего-то более серьезного. Следовательно, это не должно вызывать беспокойства. Он исчезнет, ​​когда стресс тела вернется к здоровому уровню и вы научитесь сдерживать свое тревожное поведение.

Если вы испытываете трудности с тревогой, ее симптомами и неприятным беспокойством, вы можете обратиться к одному из рекомендованных нами терапевтов по лечению тревожного расстройства. Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству — самый эффективный способ преодолеть проблемную тревогу.

Все рекомендованные нами терапевты страдали тревожным расстройством, успешно его преодолели и не принимают лекарств. Их многолетний личный и профессиональный опыт делает их отличным выбором для работы на пути к выздоровлению.

Посетите наши статьи «Почему терапия» и «Что делает наших терапевтов уникальными» для получения дополнительной информации.

Тревожные расстройства и панические атаки

На этой странице:

Что такое тревога?

Мы все испытывали тревогу — нервозность перед свиданием, тестом, соревнованием, презентацией — но что именно? Беспокойство — это способ нашего тела подготовиться к встрече с трудностями.Наше сердце перекачивает больше крови и кислорода, поэтому мы готовы действовать. Мы внимательны и более эффективно выполняем физические и эмоциональные задачи. (См. Также советы по работе с тестами в разделе «Испытание тревожности».)

Это нормально — чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находятся под угрозой; однако иногда беспокойство может стать непреодолимым и разрушительным и даже возникать по неизвестной причине. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства могут отражать тревожное расстройство.

Симптомы тревожных расстройств:

Эти симптомы могут появиться у любого человека во время стресса.Однако люди с тревожными расстройствами могут испытывать их в отсутствие стресса, с более серьезными симптомами и / или при одновременном появлении нескольких симптомов.

• Неспособность расслабиться
• Нереалистичное или чрезмерное беспокойство
• Проблемы с засыпанием
• Учащенный пульс или стук, скачки, учащенное сердцебиение
• Тошнота, боль или давление в груди
• Ощущение «комка в горле»
• Сухость во рту
• Нерегулярное дыхание
• Чувство страха, опасения или потери контроля
• Дрожь или дрожь, потливость или озноб
• Обморок или головокружение, чувство отстраненности
• Мысли о смерти

Типы тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется хроническим преувеличенным беспокойством и напряжением, намного большим, чем типичное беспокойство, которое большинство людей испытывает в своей повседневной жизни.У людей могут быть дрожь, подергивание, мышечное напряжение, тошнота, раздражительность, плохая концентрация, депрессия, усталость, головные боли, головокружение, одышка или приливы жара.

Паническое расстройство: У людей с паническим расстройством бывают приступы паники с чувством ужаса, которые возникают внезапно и многократно без предупреждения. Во время приступов люди могут чувствовать, что они не могут дышать, потеряли контроль, у них сердечный приступ или даже что они умирают. Физические симптомы могут включать боль в груди, головокружение, тошноту, потливость, покалывание или онемение, а также учащенное сердцебиение.У некоторых людей будет один изолированный приступ, в то время как у других разовьется длительное паническое расстройство; в любом случае между приступами часто бывает сильное беспокойство, потому что невозможно узнать, когда произойдет следующее. Панические расстройства часто начинаются в раннем зрелом возрасте. Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией (ненормальным страхом перед открытыми или общественными местами). См. Больше о панических атаках.

Фобии — иррациональные страхи. Люди с фобиями осознают, что их страхи иррациональны, но размышления о пугающем объекте или ситуации или столкновение с ними могут вызвать паническую атаку или серьезное беспокойство.

Фобии — это часто страхи перед определенным предметом или ситуацией. Объекты и ситуации, которых обычно опасаются при определенных фобиях, включают животных, туннели, воду и высоту. Наиболее частая специфическая фобия — боязнь публичных выступлений.

Социальная фобия, или социальное тревожное расстройство, характеризуется непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Люди с социальной фобией боятся быть осужденными другими, смущенными или униженными.Этот страх может мешать работе, учебе и другим обычным занятиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Людей с ОКР преследуют постоянные нежелательные мысли и образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах. У некоторых страдающих ОКР могут быть только навязчивые мысли без соответствующих ритуалов. Беспокоящие мысли или образы (например, боязнь микробов) называются навязчивыми идеями, и ритуалы, выполняемые с целью избавиться от них (например,г., мытье рук) называются принуждениями. Например, люди, одержимые микробами, могут чрезмерно мыть руки. Человек недоволен ритуальным поведением, но считает, что это единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Посттравматическое стрессовое расстройство поражает людей после ужасающих событий, таких как физическое или сексуальное насилие, автомобильные аварии, войны или стихийные бедствия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию, воспоминания, кошмары, проблемы со сном, раздражительность, агрессию, насилие и чувство отстраненности или онемения.Симптомы могут быть вызваны чем угодно, что напоминает человеку о его травме.

Что такое паническая атака?

Панические атаки могут быть вызваны наследственностью, химическим дисбалансом, стрессом и употреблением стимуляторов (таких как кофеин или наркотики).

У некоторых людей бывает всего одна или две атаки, и они больше никогда их не беспокоят. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах. Однако при панических расстройствах панические атаки повторяются неоднократно, и у человека развивается сильный страх перед новым приступом.Без посторонней помощи этот «страх страха» может заставить людей избегать определенных ситуаций и вмешиваться в их жизнь, даже если у них нет панической атаки. Поэтому очень важно распознать проблему и получить помощь.

Советы по борьбе с панической атакой

(по материалам «Понимание панических расстройств» Национального института здравоохранения)

• Поймите, что, хотя ваши симптомы пугающие, они являются преувеличением обычных стрессовых реакций и не опасны или вредны.
• Смотрите в лицо своим чувствам, а не сражайтесь с ними, и они станут менее сильными.
• Не усугубляйте панику, спрашивая «Что, если?». Скажите себе: «Ну и что!»
• Оставайся в настоящем. Обратите внимание на то, что происходит на самом деле, а не на то, что, по вашему мнению, может произойти.
• Оцените свой уровень страха по шкале от 1 до 10 и наблюдайте, как он меняется. Обратите внимание, что он не остается на высоком уровне более нескольких секунд.
• Отвлеките себя простой задачей, например обратным счетом или легким застегиванием резинки на запястье.
• Когда приходит страх, ожидайте его и примите его. Подождите и дайте время пройти, не убегая.

Советы по оказанию помощи больным тревожным расстройством:

• Не делайте предположений — спросите человека, что ему нужно.
• Будьте предсказуемы — не удивляйте человека.
• Позвольте человеку с расстройством задать темп для выздоровления.
• Находите что-то положительное в каждом маленьком шаге к выздоровлению.
• Не помогайте человеку избежать его страхов.
• Веди свою жизнь, чтобы не обижаться на человека с расстройством.
• Не паникуйте, когда человек с расстройством паникует, но поймите, что беспокоиться о нем естественно.
• Будьте терпеливы и смиритесь, но не соглашайтесь на постоянную нетрудоспособность пострадавшего.
• Скажите ободряющие слова, например: «Вы можете делать это, как бы вы себя ни чувствовали. Я горжусь вами. Скажите, что вам сейчас нужно. Дышите медленно и тихо. Оставайтесь в настоящем. Это не то место, которое вас беспокоит, это мысль.Я знаю, что то, что вы чувствуете, болезненно, но не опасно. Вы смелы ».
• Избегайте говорить такие вещи, как: «Не беспокойся. Посмотрим, сможешь ли ты это сделать. Ты сможешь с этим бороться. Что нам делать дальше? Не будь смешным. Ты должен остаться. Не будь трусом. » Эти фразы склонны обвинять человека в беспокойстве.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Некоторые люди считают, что тревожные расстройства можно преодолеть с помощью силы воли, но это маловероятно. Нелеченные тревожные расстройства могут привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и ряду других проблем.Если ваш обычный распорядок дня прерывается чрезмерным беспокойством, вам следует обратиться за помощью к профессионалу.

Обращение:

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы тревожного расстройства, посетите врача, который поможет определить, вызваны ли симптомы тревожным расстройством, состоянием здоровья или и тем, и другим. Часто следующим шагом в лечении тревожного расстройства является направление к специалисту в области психического здоровья, например психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту.

В общем, доступны два типа лечения: медикаменты и психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией»). Оба могут быть эффективны при большинстве расстройств. Выбор того или другого или обоих зависит от предпочтений пациента и клинициста, а также от конкретного тревожного расстройства.

Для доп. Информации:

См. Ресурсы по стрессу и психическому здоровью

Менеджеры по уходу UHS могут предоставить дополнительные рекомендации и направления

Каковы причины одышки после еды?

Одышка после еды может указывать на множество потенциально серьезных заболеваний.

Одышка, также называемая одышкой, относится к неприятным респираторным ощущениям. Многие факторы могут способствовать появлению одышки после еды или вызывать ее, включая проблемы с сердцем, проблемы с пищеварением и тревожные расстройства. Одышка может возникать сама по себе или сопровождать дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и боль в груди. Поскольку одышка может возникать как симптом серьезного или опасного для жизни заболевания, важно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, часто называемая ГЭРБ, — это состояние, при котором нижняя часть пищевода открывается слишком часто или не закрывается должным образом. Этот процесс, известный как кислотный рефлюкс, вызывает отрыгивание желудочной кислоты и пищи из желудка в пищевод. Когда кислотный рефлюкс происходит более одного-двух раз в неделю, по данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы, это указывает на ГЭРБ. Хотя симптомы могут возникать в любое время дня и ночи, прием пищи, как правило, вызывает симптомы ГЭРБ, включая одышку.Дополнительные симптомы могут включать ощущение сжатия или жжения в нижней части груди и / или средней части живота, охриплость голоса, сухой кашель, проблемы с глотанием и астму. Лечение ГЭРБ направлено на предотвращение или облегчение симптомов и часто включает изменение образа жизни, например отказ от определенных продуктов и / или лекарств.

Аритмия

Термин «аритмия» относится к нерегулярному сердцебиению. По данным Американской кардиологической ассоциации, арритмии распространены, часто безвредны и могут вызывать множество симптомов, включая одышку после еды.В то время как легкие аритмии могут не вызывать видимых симптомов, длительные или тяжелые аритмии могут также вызывать одышку в другое время, учащенное сердцебиение, усталость, боль в груди, головокружение и обмороки. В некоторых случаях аритмия приводит к остановке сердца или остановке сердцебиения. Арритмия может потребовать или не потребовать лечения, которое может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство и / или изменение режима питания и физических упражнений. Основная цель лечения — предотвратить серьезные сердечные заболевания, такие как инфаркт и инсульт.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это психологические заболевания, характеризующиеся сильным страхом, паранойей, паникой и / или беспокойством, которые снижают способность человека нормально функционировать. Хотя симптомы тревожных расстройств, таких как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии и генерализованное тревожное расстройство, различаются, часто встречаются одышка и затрудненное дыхание. Если беспокойство человека связано с едой, весом или другими диетическими проблемами, прием пищи может вызвать одышку и / или другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, боль в груди и сильный страх.По данным Национального института психического здоровья, тревожные расстройства часто сопровождают другие расстройства, такие как анорексия. Анорексия и другие психические заболевания, такие как депрессия, булимия и переедание, могут увеличить риск одышки после еды. Лечение тревожных расстройств варьируется и может включать индивидуальные консультации, лекарства и / или альтернативные методы лечения, такие как медитация или массаж.

Хроническая очистка горла

, автор Dr.Кристофер Чанг , последнее изменение 14.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

«Помогите! Кажется, я все время прочищаю горло!» Это жалоба, которую часто выражают пациенты, посещающие своего ЛОР-врача. Это не больно. Не влияет на глотание. Нет никаких других симптомов, кроме постоянного прочистки в горле, который, возможно, больше раздражает друзей и семью, чем пациента.

Постоянное прочищение горла может происходить от нескольких раз в день до нескольких раз в минуту.Некоторые люди обнаруживают, что у них постоянно прочищается горло после еды, в то время как другие не обнаруживают этой взаимосвязи.

Если есть другие симптомы, они могут включать:

• Сухой кашель
• Глобус (ощущение комка в горле)
• пощекотать горло
• Прерывистое ощущение слизи в горле
• Голос, который иногда звучит «влажно» (если ваш голос очень хриплый, эта веб-страница к вам НЕ относится)

Итак, что может вызвать эту проблему?

орошение (кислое или некислотное)

У большинства пациентов VAST, жалующихся на постоянное очищение горла, это связано с заболеванием, называемым «ларингофарингеальный рефлюкс» или сокращенно LPR.Это заболевание возникает из-за рефлюкса, будь то кислый или некислый рефлюкс слизи из желудка, который перемещается вверх и на короткое время раздражает область горла. Этого преходящего раздражения достаточно, чтобы заставить человека прочистить горло, не вызывая никаких других симптомов. Думайте об этой проблеме как о крошечной капле кислоты или другого раздражителя, которая попадает в глаз, вызывая у человека кратковременный зуд в глазу из-за дискомфорта, который может длиться несколько дней. Посмотрите видео, в котором показан активный рефлюкс (пенистая белая слизь), который накапливается сразу после проглатывания.Такая мокрота может побудить человека постоянно откашливаться.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Следует отметить, что большинство пациентов с LPR жалуются на изжогу, тошноту, несварение желудка и другие симптомы, обычно связанные с рефлюксом. Это связано с тем, что трубка для глотания имеет защитный слой, предотвращающий любое повреждение от кислотного рефлюкса, и может без проблем выдерживать несколько эпизодов рефлюкса, но не в области голосового аппарата и горла. Достаточно одного эпизода, чтобы вызвать там симптомы.

Кроме того, рефлюкс может быть не кислотным по своей природе, что не вызовет никаких симптомов типа жжения. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о некислотном рефлюксе.

Лечение LPR такое же, как и при более распространенном и родственном ГЭРБ, за исключением того, что лечение обычно занимает гораздо больше времени … иногда от 6 недель до 3 месяцев. Здесь перечислены некоторые безрецептурные лекарства, используемые для лечения рефлюкса.

В качестве альтернативы можно попробовать изменить образ жизни до приема лекарств, в том числе:

• Держите изголовье кровати поднятым на 30 градусов или более (положите 2 кирпича под изголовье кровати так, чтобы вся кровать была наклонена)
• Не ешьте и не пейте в течение 3 часов после того, как ложитесь (натощак имеет меньше шансов на рефлюкс, чем полный)
• Избегайте кофеина и алкоголя
• Избегайте острой и жирной пищи на основе томатов

Недавние исследования показывают, что модифицированная средиземноморская диета помогает избавиться от LPR не меньше, чем лекарства [подробнее].

Если эти консервативные вмешательства не помогают и подтверждается наличие рефлюкса, достигающего уровня горла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Типичными исследованиями, проводимыми для оценки возможного очищения горла, вызванного рефлюксом, являются проглатывание бария, 24-часовое многоканальное тестирование pH и импеданса с манометрией и верхняя эндоскопия. Также можно провести экспресс-тест на слюну, чтобы определить, присутствует ли рефлюкс.

Чтобы узнать больше об этом заболевании, щелкните здесь.

Постназальный дренаж

Иногда слизь может скапливаться в горле из-за носового дренажа, вызывающего откашливание. У этих пациентов они буквально ощущают дренаж, идущий из носа в горло. Часто, если заглянуть в заднюю часть горла, можно увидеть дренаж. Лечение этого дренажа зависит от того, чем он вызван. Если из-за синусита, лечение — это антибиотики. Если из-за аллергии, рекомендуется лечение от аллергии.Если из-за вазомоторного ринита, назальные спреи, такие как атровент, патаназа и астелин, могут быть весьма полезны. У этих пациентов уменьшение носовых раковин может быть весьма полезным для уменьшения количества дренажа.

Побочные эффекты лекарств

Избегайте приема всех ингибиторов АПФ, а также лекарств, блокирующих рецепторы ангиотензина. Оба этих класса лекарств предназначены для лечения высокого кровяного давления. Однако, как побочный эффект, они также потенциально могут вызвать ощущение «щекотания» в горле, которое заставляет человека откашливаться или кашлять.Если вы принимаете одно из этих лекарств, порекомендуйте своему лечащему врачу изменить ваше лекарство на другое (например, бета-блокатор, блокатор кальциевых каналов и т. Д.). Избегал бы этих лекарств по крайней мере 3 месяца.

Пищевая аллергия или повышенная чувствительность

В редких случаях пищевая аллергия / повышенная чувствительность могут вызывать раздражение слизистой оболочки горла и / или чрезмерное выделение слизи в горле, вызывающее очищение горла. Чаще всего виноваты молочные продукты, хотя также возможны реакции на яйца, пшеницу, рис, сою и т. Д.Лечение этой проблемы заключается в основном в избегании.

Дивертикул Ценкера

Еще реже может наблюдаться анатомическая аномалия горла, называемая дивертикулом Ценкера. По сути, эта аномалия представляет собой мешочек, который выступает из пищевода (глотательный зонд), который улавливает пищу и слизь, не позволяя им опускаться в желудок. Иногда содержимое мешочка может внезапно срыгнуть, вызывая аспирацию, а также скопление слизи в горле.

Лечение хирургическое. Нажмите здесь для дополнительной информации.

Сенсорная невропатия гортани

Возможно, в самой редкой ситуации, прочистка горла происходит из-за аномально сенсибилизированной горла, когда даже малейшее раздражение, которое обычно не вызывает прочистки горла, вызывает ее. Сопутствующие симптомы включают хронический сухой кашель, а также ларингоспазм.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию.

Анатомические триггеры

К таким анатомическим триггерам относятся ОЧЕНЬ большие миндалины или очень длинный язычок.Когда миндалины / язычок довольно большие, они могут касаться надгортанника, заставляя человека откашляться, чтобы попытаться снять раздражение. Лечение заключается в тонзиллэктомии и / или удалении язычка.

Нормальный короткий язычок с закругленным концом.	Очень длинный язычок.

PANDAS (Детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококком)

Только у детей существует ОЧЕНЬ редкое заболевание, при котором стрептококковые инфекции могут вызывать тики, включая откашливание горла.Если есть опасения по поводу этого конкретного заболевания, может потребоваться обследование у детского невролога. Вот ссылка на девушку, которая постоянно чихала из-за этого расстройства. Вот статья в New York Times.

Неорганический тик

Наконец, когда все другие возможные причины устранены, хронический прочистка горла может стать тиком. Прямо как лицевой тик или подергивание глаз. В этом случае могут быть полезны инъекции ботокса в голосовую связку, а также неврологическое обследование.

Лечение

В целом, лечение направлено на устранение основной причины. В качестве первоначального обследования проводится базовая оптоволоконная эндоскопия для визуализации проблемной области. При рефлюксе ингибиторы протонной помпы (например, Прилосек или Превацид) часто пробуют в течение как минимум 3-4 недель, хотя у некоторых людей для адекватного разрешения может потребоваться до 3-6 месяцев. Если симптомы сохраняются после приема антирефлюксных препаратов в течение достаточного времени, назначают глоток с барием и / или манометрию верхних отделов пищевода, чтобы оценить, может ли сама мышца быть ненормальной, а также проверить наличие любых других физических анатомических аномалий.Кроме того, могут быть рекомендованы 24-часовой зонд pH и многоканальное внутрипросветное тестирование импеданса (посмотрите видео об этом тесте). Если проглатывание бария не соответствует норме, может потребоваться эзофагоскопия. Дополнительное тестирование может включать тестирование на аллергию.

---

Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения.Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.

---

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Побочные эффекты Буспара (Буспирон), Предупреждения, Использование

000930053_PB

круглый, белый, отпечатанный ТВ 53

000930054_PB

круглый, белый, отпечатанный TEVA, 54

000931003_PB

прямоугольный, белый, отпечатанный TV 1003, 5 5 5

000935200_PB

прямоугольный, белый, отпечатанный TV 5200, 10 10 10

003781140_PB

овал, белый, отпечатанный M B1

003781145_PB

овал, белый, отпечатанный M B7

003781150_PB

овал, белый, отпечатанный M B2

003781165_PB

продолговатый, белый, с тиснением M B3, 5 5 5

003781175_PB

продолговатый, белый, отпечатанный M B4, 10 10 10

422910176_PB

овал, белый, отпечатанный пар 725, 7.5

498840725_PB

овал, белый, отпечатанный 7,5, PAR 725

5107

_PB

овал, белый, отпечатанный M B3, 5 5 5

5107

_PB

овал, белый, отпечатанный M 81

5107_PB

овал, белый, отпечатанный M 82

6042

_PB

овал, белый, отпечатанный M B1

6042

_PB

овал, белый, отпечатанный M B2

6042

• _PB

  капсула, белая, с надписью M B3, 5 5 5

  643800741_PB

  прямоугольный, белый, с тиснением 5

  683820180_PB

  капсула, белая, отпечатанная ZE 36

  683820182_PB

  капсула, белая, отпечатанная ZE 38, 5 5 5

  683820183_PB

  капсула, белая, отпечатанная ZE 39, 10 10 10

  BuSpar 10 мг

  прямоугольный, белый, отпечатанный BUSPAR, MJ 10

  BuSpar 15 мг

  прямоугольный, белый, отпечатанный 5 5 5, MJ 222

  BuSpar 5 мг

  прямоугольный, белый, отпечатанный BUSPAR, MJ 5

  Буспирон 10 мг 1672

  овал, белый, отпечатанный буквой B 3

  Буспирон 10 мг-ETH

  овал, желтый, отпечатанный 10 мг, ETHEX265

  Буспирон 10 мг-IVA

  овал, белый, отпечатанный логотипом песочных часов 10, 5664

  Буспирон 10 мг-ВАТ

  овал, белый, отпечатанный WATSON, 658

  Буспирон 15 мг 1672

  прямоугольный, белый, отпечатанный буквой B 4

  Буспирон 15 мг-ETH

  продолговатый, желтый, отпечатанный 555, 309 ETH

  Буспирон 15 мг-IVA

  продолговатый, белый, отпечатанный 5 5 5, логотип песочных часов 56 65

  Буспирон 15 мг-PAR

  прямоугольный, персиковый, с тиснением 5 5 5, PAR 721

  Буспирон 15 мг-ВАТ

  овал, белый, отпечатанный ЛОГОТИП 718

  Буспирон 30 мг 1672

  прямоугольный, белый, отпечатанный буквой B 8

  Буспирон 30 мг-MYL

  продолговатый, белый, отпечатанный M B4, 10 10 10

  Буспирон 5 мг 1672

  овал, белый, отпечатанный буквой B 1

  Буспирон 5 мг-ETH

  овал, желтый, отпечатанный 5 мг, ETHEX 264

  Буспирон 5 мг-IVA

  овал, белый, отпечатанный логотипом песочных часов 5, 5663

  Буспирон 5 мг-MYL

  овал, белый, отпечатанный M B1

  Буспирон 5 мг-PAR

  овал, персик, отпечатанный пар. 707, 5

  Буспирон 5 мг-ВАТ

  овал, белый, отпечатанный WATSON, 657

  Буспирон 7.5 мг 1672

  овал, белый, отпечатанный буквой B 2

  Буспирон HCl 15 мг 00

  99

  капсула, белая, отпечатанная ZE 38, 5 5 5

  16 самых распространенных респираторных заболеваний у пожилых людей

  Для пожилых людей респираторные заболевания часто бывают более сложными и, как правило, более опасными, чем у молодых людей. Это делает важным понимание симптомов распространенных респираторных заболеваний, поскольку в большинстве случаев раннее выявление и лечение имеют важное значение для того, чтобы помочь вам прожить максимально долгую, полную и продуктивную жизнь.

  16 самых распространенных респираторных заболеваний у пожилых людей

  1. Астма

  Одним из наиболее распространенных респираторных заболеваний у пожилых людей является астма, состояние, характеризующееся хрипом, напряжением в груди, затрудненным дыханием и сухим отрывистым кашлем. Это происходит, когда дыхательные пути легких воспаляются до такой степени, что дыхание становится затруднительным. Обычно это результат аллергической реакции на «пусковой механизм», такой как пыльца или дым.

  Хотя астма обычно начинается в детстве, астма у взрослых может поражать людей в возрасте от 60 лет и старше.

  К счастью, астма обратима, и больные ею часто могут вести нормальный активный образ жизни, если получают правильное лечение.

  2. ХОБЛ

  Хроническая компульсивная болезнь легких, или ХОБЛ, — это общий термин, охватывающий множество заболеваний, которые повреждают легкие и ограничивают способность нормально выдыхать. Для него характерны одышка, неспособность выполнять физические упражнения без одышки и отхождение мокроты, вызывающее кашель, особенно при вставании утром.

  Как и астма, он поражает дыхательные пути, хотя из-за того, что на его развитие часто уходят годы, его бывает трудно диагностировать. Его часто ошибочно принимают за постепенное старение и естественное ухудшение функции легких, хотя это прогрессирующее заболевание имеет необратимые последствия, которые могут усугубляться до такой степени, что затрудняют даже повседневную деятельность.

  Хотя обычно это связано с табачным дымом, загрязнение воздуха и другие типы дыма и взвешенные в воздухе твердые частицы также могут вызывать его.

  3.Хронический бронхит

  Другой формой хронического заболевания легких у пожилых людей, поражающего дыхательные пути, является хронический бронхит, проявляющийся симптомами, обычно включающими хронический влажный продуктивный кашель. Это связано с повышенной активностью слизистых желез дыхательных путей, особенно по утрам.

  Хотя хронический бронхит и отличается от острого бронхита, который является временной бактериальной инфекцией, он представляет собой форму ХОБЛ, которая будет продолжать ухудшаться, особенно без лечения.

  4. Острый бронхит

  Острый бронхит обычно представляет собой временную бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию. Только бактерии могут вызвать инфекцию дыхательных путей, которая вызывает образование избыточной слизи, которую затем необходимо удалить при кашле. Острый бронхит в конечном итоге может стать хроническим, если приступы повторяются. Это особенно верно для курильщиков или других людей, которые подвергаются воздействию загрязнителей воздуха, вызывающих их состояние.

  5. Эмфизема

  Эмфизема, обычно вызываемая курением, представляет собой опасное заболевание, поражающее дыхательные пути и воздушные мешочки (авеолы) в легких, делая выдох затрудненным или невозможным.Это форма ХОБЛ, которая прогрессирует, когда альвеолы ​​не могут восстановиться после воздействия загрязняющих веществ.

  К сожалению, эмфизема развивается годами и неизлечима. Лучший совет для любого курильщика — бросить курить как можно скорее, чтобы избавиться от ухудшающихся симптомов.

  6. Рак легкого

  Эта основная причина смерти как мужчин, так и женщин в США не только поражает воздушные мешочки легких, но и может распространяться по всему телу, если ее не остановить.Его также трудно обнаружить, и он может начаться в любой области легких, когда мутации ДНК вызывают неконтролируемое размножение нерегулярных клеток.

  Симптомы этого заболевания могут развиваться годами и могут включать хронический кашель, хрипы, изменения голоса и кашель с кровью.

  Наряду с курением и пассивным курением, это может быть вызвано воздействием асбеста, выхлопных газов дизельных двигателей, радона, радиации и других загрязняющих веществ в воздухе

  7. Муковисцидоз

  Муковисцидоз — это генетическое заболевание, при котором дыхательные пути больных забиваются густой липкой слизью, что приводит к опасным и повторяющимся бактериальным инфекциям в легких.Он также блокирует поджелудочную железу, что препятствует усвоению питательных веществ.

  Хотя большинство случаев диагностируется к 2 годам, около 25% случаев остаются невыявленными и характеризуются соленой кожей, плохим ростом в молодом возрасте, хроническим кашлем и частыми легочными инфекциями.

  8. Туберкулез

  Туберкулез, вызванный воздействием бактерий Mycobacterium tuberculosis , представляет собой форму пневмонии, поражающей альвеолы ​​легких или воздушные мешочки. Он также очень заразен и может распространяться на другие части тела, включая позвоночник и мозг.

  Хотя когда-то это была основная причина смерти в США, в настоящее время большинство случаев лечат с помощью антибиотиков, причем лечение обычно занимает от 6 до 9 месяцев.

  9. Отек легких

  Отек легких — это заболевание, поражающее альвеолы ​​и интерстиций легких, которые представляют собой тонкие оболочки между альвеолами. Это происходит, когда жидкость просачивается из кровеносных сосудов в области, окружающие альвеолы, что затрудняет дыхание.

  Это вызвано либо обратным давлением в легких из-за сердечной недостаточности, либо повреждением легких кровеносных сосудов и их протеканием.

  10. Тромбоэмболия легочной артерии

  Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды, возникает, когда сгусток крови (обычно из глубины вены ноги) отрывается и попадает в сердце, а затем в легочные артерии легких. Это вызывает одышку и низкий уровень кислорода, поскольку легочные артерии несут ответственность за перенос крови в легкие для распределения кислорода по телу, что не может происходить эффективно, когда артерии заблокированы.

  11.Легочная гипертензия

  Это опасное для жизни состояние поражает легочные артерии и вызывает высокое кровяное давление. Хотя это может быть генетически, врачи не всегда знают причину, которая может включать сгустки крови, застойную сердечную недостаточность, употребление наркотиков, апноэ во сне и другие заболевания.

  Хотя симптомы могут проявиться не сразу, они со временем ухудшаются и включают одышку во время активности, боли в груди, усталость и отек лодыжек.

  12.ARDS

  Острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС — это внезапное серьезное повреждение альвеол, вызванное серьезным заболеванием, таким как COVID-19. Это может быть опасно для жизни и часто требует использования аппарата ИВЛ в процессе восстановления.

  13. Пневмония

  Пневмония — это бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, при которой альвеолы ​​и интерстиции легких заполняются жидкостью, что затрудняет дыхание. Симптомы включают жар, озноб, одышку и хронический влажный болезненный кашель.

  Пожилые люди, особенно те, кто курит или страдают другими хроническими заболеваниями, особенно подвержены этому опасному для жизни заболеванию. Людям старше 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями, настоятельно рекомендуется вакцинация от пневмококковой пневмонии, прививки от гриппа, мытье рук и дополнительный уход во время сезона простуды и гриппа.

  14. Плевральный выпот

  Плевральный выпот возникает, когда плевральное пространство между легкими и грудной клеткой заполняется жидкостью до такой степени, что дыхание становится затруднительным.Это может быть вызвано множеством причин, включая застойную сердечную недостаточность, рак или пневмонию, и обычно диагностируется, когда пациент жалуется на одышку и усиление боли в груди.

  15. Пневмокониоз

  Пневмокониоз — это категория состояний, при которых повреждение альвеол происходит в результате вдыхания инородных тел, например, когда угольная пыль вызывает заболевание черных легких. Другие формы заболевания включают асбестоз и силикоз в результате вдыхания асбеста или кремнеземной пыли, соответственно, а также могут возникать в результате постоянного вдыхания алюминия, сурьмы, бария, графита, железа, каолина, слюды, талька или других типов взвешенных в воздухе частиц.

  Это также прогрессирующее состояние, при котором сначала симптомы могут не проявляться, что в тяжелых случаях приводит к нарушению дыхания, потере способности выполнять обычные физические действия и смерти.

  16. Интерстициальная болезнь легких (ILD)

  Интерстиций — это тонкая подкладка между альвеолами легких, которая может быть покрыта рубцами или воспаляться в результате вдыхания вредных веществ, определенных нарушений здоровья, генетических факторов или других неизвестных причин. Когда это происходит, пораженные ткани становятся твердыми и жесткими, что приводит к сухому непродуктивному кашлю, одышке, усталости, потере веса и неспособности выполнять физические нагрузки.

  А как насчет COVID-19?

  Неизвестный у людей до 2019 г. COVID-19 — это вирусная инфекция, которая вызывает заболевание, поражающее дыхательную систему. Он легко передается при близком, незащищенном контакте и особенно опасен для пожилых людей, у которых с возрастом увеличивается риск тяжелого заболевания и смерти. В настоящее время 8 из 10 смертей, связанных с COVID-19, приходятся на людей в возрасте 65 лет и старше.

  Хотя его основные симптомы похожи на грипп и могут включать кашель, лихорадку и одышку, они могут ухудшиться до такой степени, что для дыхания необходим вентилятор.Также важно, чтобы пожилые люди особенно соблюдали все меры безопасности во время этой опасной для жизни вспышки, в том числе:

  • Ношение маски, когда вы находитесь рядом с другими
  • Держаться подальше от толпы и избегать общественных мест
  • Часто мыть руки горячей водой с мылом или дезинфицирующим средством, содержащим не менее 60% спирта
  • Использование дезинфицирующего средства на основе 60% спирта для дезинфекции поверхностей
  • Не прикасаться к частям лица, включая глаза, рот и нос
  • Как связаться с вашим поставщиком при первых признаках болезни

  Вам также следует подумать об использовании службы доставки на дом, чтобы делать покупки, не выходя из дома, и хотя изоляция может вызвать у вас чувство одиночества или депрессии, важно избегать праздников и других больших семейных собраний.

  Чтобы облегчить одиночество (что важно!), Вы можете встретиться с друзьями и членами семьи в Интернете с помощью программного обеспечения для видеоконференций или обсудить телефонные разговоры, написание писем или другие способы оставаться на связи, не требующие непосредственной физической близости.

  Вопросы для вашего провайдера

  Если у вас пожилой человек с диагнозом «заболевание легких», обязательно задайте несколько вопросов своему врачу:

  • Как путешествия повлияют на мое состояние?
  • Какие изменения в образе жизни мне нужно сделать?
  • Могу ли я заниматься спортом?
  • О каких симптомах мне следует знать?
  • Какие ресурсы поддержки доступны мне?
  • Какие лекарства мне понадобятся и каковы их побочные эффекты и их состояние?

  Эти и другие вопросы, которые могут у вас возникнуть, помогут вашему врачу составить наиболее полный план лечения, а также избавят вас от беспокойства, связанного с неполным пониманием вашего состояния.

  Почему выбирают Intermountain Healthcare?

  Если вы пожилой человек с симптомами респираторного заболевания, вам нужна немедленная, удобная и первоклассная медицинская помощь, и именно здесь на помощь приходит Intermountain Healthcare. Это потому, что мы предоставляем только самую безопасную, наиболее эффективную и бережную респираторную помощь, какая только не существует. независимо от того, страдаете ли вы заболеванием, изменяющим вашу жизнь, или вам просто нужно знать, как его предотвратить. Наши отмеченные наградами медицинские специалисты специально обучены, чтобы ставить ваши потребности на первое место каждый раз, когда вы посещаете одно из наших многочисленных удобных мест по всему штату.

  Это включает полный спектр услуг по уходу за пожилыми людьми, которые, помимо того, что являются наиболее уязвимыми членами нашего общества, заслуживают заслуженного сострадания.

  В Intermountain Healthcare, независимо от вашего возраста и медицинских потребностей, мы всегда готовы помочь вам.