На соске: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Откуда у людей лишние соски?

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

29 мая 2015

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Два соска — это норма или лишь один из случаев нормы?

Когда-то лишние соски на теле человека считались связующим звеном с нашим эволюционным прошлым. Но действительность оказалась куда более странной, отмечает корреспондент BBC Future.

Что общего у Марка Уолберга, Тильды Суинтон, Лилли Аллен и Билла Пакстона? С одной стороны, они очень, ну просто очень знамениты (все они актеры – Ред.), но ведь помимо них знамениты многие другие люди. Но у этих четырех есть еще кое-что общее – у каждого имеются лишние соски. Точнее говоря, третий сосок. Хотя у многих человеческих особей встречается и по шесть дополнительных сосков. И даже по восемь! Это же уму непостижимо!

Первое официальное описание этого явления в 1878 году опубликовал в одном немецком научном издании исследователь по фамилии Ляйхтенштерн.

(Отто Ляйхтенштерн (1845-1900) Немецкий клиницист, который оставил после себя труды практически по всем направлениям современной медицины, но особенно много по гельминтологии – науке о паразитических червях. – Ред.) По его подсчетам, «сверхштатные» соски, то есть больше двух, встречаются у одного человека из 500 или у 0,2%. Существует столько же догадок, почему так часто встречаются дополнительные соски, сколько проведено исследований по этой теме.

Авторы одного такого исследования выяснили, что добавочные соски наличествуют у 0,22% населения Венгрии. По данным другого исследования, они есть у 0,6% белых американских детей, еще в одном утверждается, что их имеют 1,63% черных американских малышей. Показатель у израильских детей – 2,5%, а среди детей израильских арабов – 4,7%. В Германии – 5,6%.

Еще одно исследование сообщило, что дополнительные соски есть у 5% японских женщин и лишь у 1,6% японских мужчин, хотя в большинстве исследований говорится, что у мужчин они встречаются чаще, чем у женщин. (Ряд источников содержит прямо противоположные утверждения – Ред.). Есть данные о том, что на левой стороне тела добавочные соски возникают чаще, чем на правой.

Другими словами, хотя подсчеты, говорящие об их распространенности, разительно отличаются в зависимости от этнических факторов, пола, географии и – вероятнее всего – методов обнаружения, похоже, что дополнительные соски встречаются у людей все же относительно редко.

Действительно, департамент редких болезней Национального института здравоохранения США считает наличие «сверхштатных» сосков «редким заболеванием». Это означает, что они встречаются менее чем у 200 тыс. людей, живущих в Соединенных Штатах.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

«Сверхштатные» соски классифицированы по восьми категориям

Одним из пионеров научного подхода к «сверхштатным» соскам стал исследователь по имени Каява. (Юрьё Каява, 1884-1929, финский анатом и физиолог – Ред.). В 1915 году, на основании изучения особенностей тела финнов, он классифицировал «сверхштатные» соски по восьми отдельным категориям в зависимости о того, какие виды тканей в них присутствуют. При полимастии — это первая категория — дополнительный сосок имеет нормально развитую ареолу, а под ним находится железистая грудная ткань. По сути дела, это полностью сформированная дополнительная грудь.

Эмбриональное развитие

В других категориях описывается, например, ареола с грудной тканью, но без соска (категория номер три), или ареола сама по себе – без соска и грудной ткани (категория номер семь). В одной из категорий присутствуют сосок и ареола, но в ней жировая ткань заменяет характерную железистую грудную ткань (категория номер пять).

Наиболее распространенная категория – номер шесть. В этом случае формируется дополнительный сосок, но отсутствует ареола. Такое явление носит название полителия. Хотя Каява создал свою классификацию сто лет назад, ею по-прежнему пользуются и врачи, и ученые.

Чтобы понять как, где и почему на теле человека могут появиться дополнительные соски, не лишним будет в первую очередь разобраться в том, откуда берется обычная их пара.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Чтобы понять, откуда берутся лишние соски, ученые обратились к человеческому эмбриону

После того, как сперматозоид проникает в яйцеклетку, они объединяются, чтобы сформировать эмбрион. (Через восемь недель после оплодотворения человеческий эмбрион называют «плодом».) Примерно на четвертой неделе эмбрионального развития две полоски эктодермы, наружного зародышевого листка, из которого, впоследствии развиваются кожный эпителий и нервная система, становятся несколько толще. Эти полоски, известные как «молочные линии» (мамиллярные линии), тянутся от подмышек, проходят по груди и животу, а затем спускаются по бедрам к внутренним краям паховых складок. В последующие недели и месяцы полоски становятся еще толще и получают название срединно-ключичных линий. В итоге эти уплотнения регрессируют и остаются только в той области, где продолжают развиваться груди и соски.

Иногда, однако, утолщения молочной линии не исчезают полностью. Когда это происходит, может образоваться дополнительный сосок. Тогда это либо полностью сформировавшаяся грудь (молочная железа), т.е. категория номер один по классификации Каявы, либо просто сосок, как в категории номер шесть. В большинстве своем они располагаются ниже обычных сосков, но, как следует из некоторых источников, в 13% случаев они могут находиться выше, например, подмышками.

«Такое образование может вызывать дискомфорт после деторождения, когда в нем начинается лактация в унисон с двумя «уполномоченными» на это сородичами», — пишет д-р Норман Гроссл в Southern Medical Journal, научном медицинском журнале, издаваемом в Бирмингеме, штат Алабама, США.

Знания о дополнительных сосках зародились задолго до появления современной медицины. Древние греки иногда изображали богиню Артемиду, — охотницу, а также покровительницу плодородия и целомудрия, помощницу при родах, — с многочисленными грудями. Такова Артемида Эфесская. Почитатели финикийского варианта богини плодородия – Астарты (Иштар в Месопотамии) верили, что дополнительные груди и соски указывают на изобильную плодовитость.

Некогда люди верили, что мужчины с добавочными сосками обладают большей половой силой, чем их собраться с двумя. Хотя сейчас уже известно, что дополнительные соски не связаны с повышенной способностью к репродукции, эта идея воспринималась вполне серьезно врачами-практиками еще относительно недавно – в XIX веке.

Неожиданные места

Сам Чарльз Дарвин писал о наличии дополнительных грудей или сосков в книге «Происхождение человека и половой отбор». Он высказал предположение, что дополнительные соски – это атавизм или наследие нашего эволюционного прошлого, которое прокралось в современный облик человека в процессе его развития.

Это не такая уж сумасшедшая идея: ведь эмбрион по мере своего развития сначала напоминает наших предков-рыб и рептилий, становясь затем похожим на млекопитающее и в конечном итоге превращаясь в примата. У многих других млекопитающих больше двух грудей на их молочных линиях. У коров — четыре, у собак — от восьми до 10, у крыс — 12, а у свиней — целых 18.

Дарвин не без оснований полагал, что дополнительные соски у людей являются ничем иным, как проявлением черт, присущих предкам, и сохранявшихся по той или иной причине в ходе развития плода. Но поскольку дополнительные соски могут возникнуть не только вдоль молочных линий, мы теперь знаем, что они в большинстве своем — просто причуды эмбрионального развития.

Если дополнительные соски — редкость, то те, которые возникают не на молочных линиях (их еще называют эктопическими, т.е. смещенными), встречаются еще реже. Если и когда дополнительные соски возникают, то они могут оказаться где угодно, на любой части тела. Это могут быть спина, плечи, конечности, шея, лицо. Кроме того, они встречаются на вульве, т.е. наружных половых губах у женщин, а также в промежности.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Свои соски каждый использует, как ему нравится…

Сторонники одной из теорий полагают, что эктопические соски — это видоизмененные потовые железы. Либо же, считают другие, они показывают, что молочные линии каким-то образом проявились в ходе эмбрионального развития и возникли в неожиданном месте, где на них закономерно образовались соски.

В большинстве случаев добавочные соски едва заметны. Некоторые из них можно принять за родинки или родимые пятна. Но если в них присутствует железистая ткань (такая грудная ткань, которая сопутствует обычным соскам), они могут подвергаться тем же видам гормональных изменений и страдать от тех же болезней, которые поражают обычные ткани.

Даже в тех случаях, когда лишние соски не обнаруживают себя до наступления полового созревания или беременности своих владельцев, они могут менять пигментацию, набухать, становиться чувствительными и даже выделять молоко. В этих случаях они ведут себя как обычные соски и груди, просто находятся в непривычных местах на теле. Они также способны образовывать раковые опухоли, как и обычные груди.

Хотя сами по себе добавочные соски и груди не являются чем-то атипичным (если не принимать во внимание их количество), некоторые ученые высказали предположение, что их наличие может быть связано с расстройствами почек или мочеполовой системы.

Сейчас еще не вполне ясно, что именно может вызывать такую взаимосвязь. Видимо, это можно объяснить тем, что мочеполовая, почечная системы и система молочных желез возникают одновременно в процессе эмбрионального развития. И хотя частота нарушений мочеполовой или почечной систем в среднем наблюдается у 1-2% населения, полагают, что у людей с дополнительными сосками она может доходить до 14,5% и даже больше.

Впрочем, общая беда исследований такого рода заключается в недостатке статистических данных и образцов. Так, другие ученые утверждают, что связь эта — мнимая. По их словам, врачам не обязательно заниматься поиском мочеполовых или почечных осложнений у своих пациентов лишь на том основании, что у тех есть дополнительные соски.

Большинство обладателей третьего соска не слишком озабочено такой особенностью своего тела. Кто-то удаляет их по косметическим соображениям. Некоторые исторические хроники зафиксировали более экстремальные истории. В одном из сообщений от 1827 г. приводится рассказ о француженке, у которой третья грудь располагалась на левом бедре. После рождения ребенка эта грудь стала выделять молоко. «Женщина продолжила эту грудь ребенку, который охотно ее взял, — пишет д-р Гроссл. — Как выяснилось, у нее было пятеро детей, которых она кормила всеми тремя грудями».

В сообщении от 1980 года описывался случай с эктопическим добавочным соском, имевшим вид «хорошо сформированной массы, напоминавшей женскую грудь на внутренней стороне бедра 74-летнего мужчины». Эта «жировая опухоль», как он выражался, никогда его особо не беспокоила, и он отказывался удалять ее.

Эрозия соска молочной железы: причины, симптомы, лечение

Эрозия соска молочной железы – неприятное заболевание, сопровождающееся образованием долго незаживающих ранок на соске и ареоле. Формирующаяся на раневой поверхности корочка легко отделяется и обнажает мокнущий участок. Невмешательство сопряжено с риском инфицирования ран, что не только чревато гнойным воспалительным процессом на поверхности кожи, но и проникновением инфекции в млечные протоки.

Образование эрозии – далеко не безобидный процесс. Несвоевременная диагностика и длительное отсутствие лечения могут приводить к развитию осложнений, которые даже способны унести жизнь больного.

Причины и симптомы

Основной причиной развития заболевания выступает механическое повреждение нежной кожи молочной железы в области ареолы. Это приводит к образованию трещин, а в дальнейшем – их разрастанию. Чаще всего подобное наблюдается у женщин в период грудного вскармливания и обусловлено:

• неправильным прикладыванием и отнимаем ребенка от груди;
• продолжительным ношением синтетической одежды и белья;
• длительными кормлениями;
• использованием косметики с подсушивающими компонентами;
• грибковой инфекцией.

Длительно сохраняющиеся эрозии способны озлокачествляться и приводить к развитию болезни Педжета. Это редко возникающий рак, встречающийся у мужчин и женщин. Для него характерно поражение клеток апокринных желез, расположенных в области сосков, подмышечных впадин, а также половых органов. Кроме незаживающих трещин, язвочек, шелушения, признаками заболевания являются гнойные или водянистые выделения, зуд и жгучая боль.

Лечение эрозии сосков молочных желез

При образовании эрозии сосков молочных желез важно получить консультацию маммолога. Специалист определит степень поражения, оценит имеющиеся симптомы и при сомнении в доброкачественности процесса порекомендует пройти дополнительные обследования.

Лечение простой эрозии осуществляется консервативным путем. Больным назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Выздоровление обычно наступает в течение 2–3 недель.

Не запускайте болезнь. Обратитесь в медицинский центр «Медика», наш маммолог поможет вам быстро вернуть здоровье груди и продолжить полноценное кормление младенца.

Необычные симптомы рака груди — Уход за женщинами

Автор: Женский персонал

Недавно молодая женщина смело обнажила все это в социальных сетях, чтобы подчеркнуть обнаружение рака груди. Все началось с того, что у нее на груди появилась ямочка. Она пошла к своему терапевту, который отправил ее в центр рака груди. После врачи диагностировали у нее рак груди. Как и многие женщины, она знала общие признаки рака груди, такие как уплотнения груди. Однако она понятия не имела, что мы также считаем ямочки предупреждающим знаком. Многие не знакомы с менее распространенными симптомами рака груди, такими как ямочки на щеках и выделения из сосков. Вот еще несколько необычных симптомов, на которые следует обратить внимание:

• Сморщивание груди
• Выпуск ниппели
• Отек, покраснение или потемнение груди
• Изменение размера или формы
• Зуд, шелушение или сыпь на соске
• Боль в груди после менопаузы

Сморщивание груди

Сморщивание представляет собой углубление, которое появляется, когда вы поднимаете руки. Он убирается, когда вы снова опускаете руки. Чтобы проверить наличие таких необычных симптомов рака груди, встаньте перед зеркалом. Затем поднимите руки над головой и посмотрите, нет ли вмятин. Если вы его найдете, это не обязательно означает, что у вас рак груди. Тем не менее, назначьте встречу с вашим акушером-гинекологом, чтобы обсудить больше. Они определят, связано ли это с ранними признаками рака груди.

Выделения из сосков

Если прозрачные выделения или кровь выходят из соска сами по себе, запишитесь на прием к врачу. Хотя это маловероятный симптом, это может быть признаком рака груди.

Отек, покраснение или потемнение груди

Этот необычный симптом рака груди, также известный как воспалительный рак груди, быстро развивается, вызывая опухание и воспаление груди. Многие путают это с кожной инфекцией, из-за которой ее не лечат. Если вы испытываете этот симптом, немедленно обратитесь к своему провайдеру. Онкологи считают этот вид рака прогрессивным из-за его стремительного развития.

Изменения размера груди

Изменения размера груди могут быть естественными. Однако это также может быть одним из первых признаков рака груди. Воспалительный рак груди может вызвать набухание груди. Кроме того, обратите внимание на грудь разного или неравного размера. Несмотря на то, что неровная грудь естественна, другой размер, который быстро увеличивается, должен быть предупреждающим знаком.

Зуд, шелушение или сыпь на соске

Зуд в соске может быть вызван многими причинами, например экземой. Однако это также может быть еще одним признаком необычных симптомов рака груди.

Боль в груди после менопаузы

Боль в груди в постменопаузе, хотя и очень редко, может быть одним из первых признаков рака груди. Однако это испытывают только 2-7% женщин. Если у вас болит грудь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ее подробнее.

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, сразу же назначить встречу с акушером-гинекологом. Миллионы женщин сегодня выживают от рака груди благодаря раннему выявлению и улучшениям в тестировании и лечении. Чтобы узнать больше о раннем обнаружении и проверках, нажмите сюда.

«На ранних стадиях грудь можно сохранить». Маммолог — о профилактике рака | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Октябрь — Всемирный месяц борьбы против рака груди. Рак молочной железы на первом месте среди онкозаболеваний женщин, причём заболеваемость постоянно растёт. Тем не менее в 94 % случаев ранняя диагностика способствует полному излечению. О том, как сохранить женское здоровье и не заболеть раком, рассказывает заведующий маммологическим отделением ГБУЗ КОД №1, кандидат медицинских наук Артур Кешабян.

Много тех, кто победил недуг

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Артур Арамович, в медицинских учреждениях в октябре проходят профилактические акции. Какова их цель?

Артур Кешабян: Рак молочной железы — проблема социальной значимости, так как он занимает первое место в структуре онкозаболеваемости у женщин. Месяц борьбы против рака молочной железы проводится, чтобы проинформировать как можно больше представительниц прекрасного пола об этой болезни, рассказать, насколько серьёзен риск, а также о главном оружии против рака груди — регулярных обследованиях у врача.

— Кто в группе риска?

— Рак груди поражает организм женщин любого возраста: и молодых, и пожилых. Каждые 20 минут в мире заболевает одна женщина. Четверть всех заболевших — детородного возраста. На учёте у краевых онкологов состоят больше 23 тысяч женщин с диагнозом «злокачественное образование молочной железы».

Связано это, прежде всего, с хроническими стрессами, неправильным подбором контрацептивных препаратов, заболеваниями органов малого таза, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Однако увеличилось не только число больных, но и число тех, кто победил недуг, так как значительно улучшилась ранняя диагностика.

Последние пять лет на Кубани врачами-онкологами выявляется в среднем около 2,5 тысячи новых случаев злокачественных опухолей молочной железы в год. Большая часть благодаря регулярно проводимым профилактическим акциям обнаруживается на ранних стадиях.

Удалять или нет — зависит от стадии

— Многие называют мастопатию предвестницей рака груди. Так ли это?

— Мастопатия — обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, вызывающие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении опухоль можно уменьшить или полностью убрать. Без современного подхода состояние может ухудшиться.

— Могут ли возникнуть новые образования после удаления этих опухолей?

— Риск есть, поскольку опухоль не возникает на пустом месте. Чаще всего к этой патологии приводят изменения гормонального характера. Естественно, во время операции изменения никуда не исчезнут, мы только убираем последствия. Поэтому женщины, прооперированные по поводу каких-либо доброкачественных образований молочных желёз, должны постоянно наблюдаться у маммолога.

— В каких случаях приходится полностью удалять молочные железы?

— Такая операция выполняется при раке молочной железы. Прежде всего, женщина должна понимать, чем раньше ей поставили «рак», тем эффективнее будет результат лечения.

Если при первой стадии рака молочной железы выживают 98 %, то при четвертой стадии — меньше десяти. Если диагноз «рак молочной железы» поставлен на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, не обязательно удалять полностью.

«Дружите с маммологом»

— Большинство женщин впервые попадают к маммологу после беременности и родов. А как считают врачи: когда нужно впервые показаться этому специалисту?

— За грудью необходимо наблюдать с момента начала ее роста. В подростковом возрасте, когда начинают формироваться молочные железы, девочку нужно показать специалисту. В 14-15 лет из-за гормональных нарушений в организме могут появиться фиброаденомы (доброкачественные опухоли). Поэтому мамы должны тщательно следить за здоровьем дочерей, чтобы в дальнейшем у них не было проблем.

— Есть ли разница между УЗИ молочных желез и маммографией? Как часто необходимо проходить медицинские обследования? И как правильно проводить самодиагностику?

— Осматривать молочные железы нужно всем женщинам, независимо от возраста, ежемесячно. Это нужно делать, лежа на кровати и стоя под душем: тогда молочная железа становится более мягкой, и пальпируются более глубокие участки. В случае если обнаружили у себя какое-то уплотнение, нужно обязательно обратиться к врачу-маммологу.

Кроме того, с 18 лет следует проходить гинекологический осмотр раз в год, с 25 лет — УЗИ органов малого таза и молочных желез раз в два года. После 40 лет маммография раз в два года, а после 50 лет — ежегодно.

Что касается УЗИ и маммографии. УЗИ молочных желез назначается женщинам до 40 лет, когда они достаточно плотные и результаты маммографии в этой ситуации непоказательны.

Начальные симптомы рака груди

Раны на соске. Онкологический процесс становится причиной появления небольших ран, не заживающих длительное время. Они превращаются в язвы. Некоторые из них сливаются вместе. Могут формироваться на соске, ареоле, коже.

Выделения из соска. Они могут быть нормой во время беременности и при кормлении. В остальных случаях — это признак болезни. Цвет выделений зависит от того, как протекает болезнь: прозрачные; мутно-белёсые; кровянистые; гнойные; желтоватые.

Втяжение соска. Изменения часто говорят о наличии патологического процесса. Опухоль захватывает ткани, вызывая втягивание внутрь. Сосок может также деформироваться, становиться приплюснутым.

Уплотнения груди, заметные при прощупывании. Статистика говорит, что около 70 % женщин, у которых диагностировали рак, заметили у себя уплотнение при прощупывании. Именно это заставило их обратиться к специалисту. Часто это — доброкачественная опухоль. Но она опасна вероятностью перерождения в рак.

Небольшая болезненность груди. Боль у женщин детородного возраста вызывается стимулированием гормонов. Однако вместе с другими признаками она служит поводом для обращения к врачу.

Изменение формы. Молочные железы могут слегка отличаться по размеру. Такая асимметрия заметна только при детальном рассмотрении. При злокачественном процессе же она видна настолько, что бросается в глаза.

Дискомфорт в груди. Чувство припухлости, болезненности часто связано с менструальным циклом. Однако если дискомфорт не проходит, это повод для более детального обследования.

Изменения на кожных участках. Кожа молочной железы может покраснеть. Многие женщины игнорируют этот признак. Причиной шелушения служат различные токсины, раздражающие кожные покровы.

В случае если обнаружили у себя какое-то уплотнение, нужно обязательно обратиться к врачу-маммологу.

Увеличение и болезненность лимфоузлов. Вторая стадия патологии предполагает поражение злокачественными частицами лимфоузлов подмышечной впадины. Они увеличиваются в размерах, доставляют дискомфорт и болезненность. Возможно опухание самой подмышечной впадины.

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосково—ареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

• Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

   

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

• первичная
• уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

• узловая;
• диффузная;
• болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т.е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

Диффузный рак

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

Панцирный рак

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

Рожеподобный рак

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Рак груди. Симптомы и факторы риска

15 октября – Всемирный день борьбы с раком груди. Этот вид онкологии у женщин в развитых странах мира является самой частой злокачественной опухолью.

В Краснодарском крае заболеваемость раком молочной железы стоит на первом месте в структуре злокачественных новообразований у женщин.

Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны. Прежде всего , это предрасположенность к злокачественным новообразованиям молочной железы. Рак молочной железы может встречаться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это отнюдь не значит, что подобное ждет и вас, но вероятность есть, и поэтому вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее. Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Заболеваемость раком молочной железы резко увеличивается после 40 лет, достигая максимума в 55–65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение возможностей приспособления к новым условиям и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме. Поэтому вероятность развития опухолей молочных желез в этот период возрастает.

Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Прослеживается связь развития рака молочной железы с нарушением детородной функции (отсутствие или поздняя беременность, самопроизвольные или искусственные аборты, отсутствие или очень короткий период грудного вскармливания ребенка), поздним началом периода полового созревания.

Все гинекологические заболевания – тоже факторы риска появления опухоли молочной железы.

Немаловажную роль играет стресс. Часто именно после него происходит обострение всех форм доброкачественных болезней молочной железы и агрессивно начинается рост онкологической патологии.

Иногда злокачественное новообразование вызывает травма груди. Через много лет вы уже и не помните, что кто-то когда-то нечаянно ударил вас в грудь, но именно в этом месте в дальнейшем может образоваться опухоль. Поэтому старайтесь беречь грудь от всевозможных травм.

Загрязненность окружающей среды токсичными веществами также является фактором риска в развитии злокачественного новообразования. Воздействие ионизирующей радиации может увеличить риск развития рака молочной железы.

Нельзя недооценивать и роль солнечной активности.

В связи с этим чрезвычайно актуальными являются разработка и внедрение в практику профилактических методов, которые позволяют остановить рост заболеваемости.

Важную роль в раннем выявлении рака молочной железы играет самообследование молочных желез. У женщин, владеющих данной методикой, выше медицинская активность и онкологическая настороженность, они чаще обнаруживают у себя опухоли меньшего размера, чем женщины, не обученные этой методике. Самообследование рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации (в этот период молочная железа физиологически размягчена), а тем, у кого наступила менопауза, каждое первое число месяца. Прежде всего, необходимо обращать внимание на белье (бюстгалтер), нет ли каких-либо пятен на нем. При появлении отделяемого из молочной железы необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу.

Специалисты советуют следующий способ самодиагностики

Осмотр молочных желез производят в двух положениях: стоя и лежа.

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно рассмотрите молочные железы – их расположение, увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой.

Заведите руки за голову и еще раз внимательно взгляните, нет ли на коже молочной железы каких-либо втяжений, морщинок, складок, рубчиков, пятен и набуханий, которых раньше не замечали. Повернувшись сначала правым боком, потом левым, осмотрите всю кожу молочных желез. Присмотритесь, насколько одинаковы и симметричны соски и кружки вокруг них – ареолы. Должно насторожить, если один сосок втянут, а другой обычной формы.

Затем лягте на спину, подложив под лопатку обследуемой стороны небольшой валик (свернутое полотенце) или подушечку. Руку на стороне обследуемой молочной железы поднимите и положите на лоб тыльной поверхностью. Благодаря этому молочная железа находится в распластанном на грудной стенке виде и облегчает обследование. Ведите руку нежно, но достаточно настойчиво, чтобы тщательно, не торопясь (по часовой стрелке или против), все проверить. При этом постоянно углубляйтесь пальцами вглубь: не катается ли там что-нибудь жесткое, нет ли каких-то уплотнений, болезненных зон. Теперь переходите к другой груди.

Обязательно надо прощупать подмышечные впадины – левой рукой правую и наоборот. Аккуратно возьмите сосок двумя пальцами – убедитесь, что за ним нет уплотнений. Немного сожмите сосок. Посмотрите, нет ли выделений. Если вы не беременны и не кормите ребенка грудью, выделений быть не должно. Не стоит паниковать и мамам маленьких детей, которым нет трех лет, – после рождения малыша следы лактации могут проявляться на протяжении двух – трех лет (тогда выделения бывают прозрачными либо напоминающие молоко, молозиво). У остальных женщин тревогу должны вызывать выделения любого цвета: прозрачные, белые, сероватые, зеленоватые и особенно – бурые, кровянистые.

Конечно, важно регулярно проводить самообследование. Но самодиагностика не заменяет медицинского обследования, поэтому не надо забывать о регулярных ежегодных визитах к гинекологу или маммологу. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача-маммолога. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.

Факторы риска развития рака молочной железы

• Гормональные факторы: аборты, отсутствие беременности и родов, поздние первые роды, различного рода гормональные нарушения, раннее начало менструации, поздняя менопауза.

• Наследственные факторы: онкозаболевания у родственников.

• Факторы, связанные с образом жизни, а также сопутствующие заболевания, такие как курение, употребление алкоголя, употребление нездоровой пищи, недостаточная физическая активность, избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Своевременная диагностика, соответствующее лечение на ранних стадиях способствуют выздоровлению, улучшению качества жизни (путем сохранения железы), что немаловажно для современной женщины!

При этих симптомах надо срочно показаться онкологу

• Если есть прощупываемый узел в области молочной железы или подмышечной впадине.

• При диффузном уплотнении всей молочной железы.

• При деформации кожи в области молочных желез с участками, похожими на «лимонную корочку».

• При отеке, покраснении, болезненности молочной железы, увеличении ее размеров.

• При утолщении, втяжении соска, появлении на нем сухих или мокнущих корочек.

При наличии любых изменений в молочной железе или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу. Если медицинский диагноз уже поставлен или вы направлены к врачу-онкологу в онкодиспансер, не переживайте и не отчаивайтесь. Надо вовремя пролечить заболевание. Полноценное обследование и лечение заболеваний молочной железы жители края получают в краевом онкодиспансере по адресу: г. Краснодар, ул. Димитрова, 146. Тел. регистратуры поликлиники +7 (861) 233-66-04.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Ареола, молочные протоки и др.

Основная биологическая функция женской груди — производить грудное молоко и кормить ребенка грудью. Анатомия груди сложна и запутана, она включает в себя различные типы внутренней ткани, а также молочные протоки, лимфатические сосуды, соски и ареолу и другие структуры.

Вот что нужно знать о многих внутренних и внешних частях груди, их назначении и медицинских состояниях, которые могут на них повлиять.

PIXOLOGICSTUDIO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Из чего сделана грудь?

Женская грудь состоит из трех типов ткани груди, в том числе:

• Железистая: Железистая ткань содержит доли и дольки, производящие грудное молоко.
• Жировая (или жировая): Размер груди определяется количеством жировой ткани в груди.
• Соединительная (или фиброзная): Эта ткань удерживает железистую и жировую ткань груди на месте.

Ниппель

Соска находится в центре груди, окружена ареолой. Каждый сосок содержит около девяти отверстий для протока молока, через которые проходит грудное молоко.

Соски удерживаются в вертикальном положении с помощью маленьких гладких мышц, которые реагируют на сигналы вегетативной нервной системы.Эрекция сосков может быть вызвана низкой температурой или стимуляцией.

Условия, влияющие на соски

Болезнь Педжета — редкая форма рака груди, на которую приходится менее 5% случаев рака груди. Раковые клетки обычно перемещаются из протоков сосков и распространяются на поверхность сосков и ареолы, вызывая зуд, покраснение и шелушение.

Борозда

На пересечении ареолы и переднего края соска находится складка, называемая бороздой.Это может быть гладкий изгиб кожи, а может быть вид морщинки. Втянутые соски могут скрываться внутри борозды, в то время как втянутые соски могут втягиваться по линии борозды.

Ареола

Соски окружает ареола — участок кожи, более темный, чем остальная часть кожи груди. Ваша ареола может быть маленькой или большой, круглой или овальной. Во время беременности ареолы могут увеличиваться в диаметре и впоследствии оставаться больше (а иногда и темнее).

Небольшие шишки на ареоле могут быть либо железами Монтгомери, либо волосяными фолликулами.Обычно разницу можно заметить, потому что волосы выходят из волосяных фолликулов.

Условия, влияющие на ареолу

Если вы заметили изменения на коже ареолы, такие как ямочки, морщинки или сыпь, проконсультируйтесь с врачом. Они могут быть безвредными, но также могут быть симптомами болезни Педжета.

Болезненность или твердое уплотнение под ареолой также могут быть симптомами субареолярного абсцесса, незлокачественной инфекции, которую, возможно, необходимо удалить.

Монтгомери Глендс

Железы Монтгомери — это небольшие железы, которые расположены чуть ниже поверхности ареолы и могут выглядеть как небольшие бугорки на коже.Также называемые ареолярными железами, они обеспечивают смазку во время кормления грудью, а также создают запах, который привлекает ребенка к груди.

Условия, влияющие на железы Монтгомери

Железы Монтгомери могут блокироваться, как прыщи, и опухать. Киста может образоваться под заблокированной железой, что может вызывать дискомфорт, но не является признаком рака груди.

Доли

Каждая грудь содержит от 15 до 20 долей, которые содержат группы долек, из которых вырабатывается грудное молоко.В каждой доле от 20 до 40 долек.

Условия, влияющие на доли

На инвазивную лобулярную карциному (ИЛК) приходится от 10% до 15% случаев рака груди. ILC начинается в дольках груди и проникает в окружающие ткани. ИЛК может проявляться в виде толстой или полной области, которая по ощущениям отличается от остальной части груди.

Доброкачественными заболеваниями, которые могут поражать доли и дольки, являются лобулярная карцинома in situ (LCIS) и атипичная лобулярная гиперплазия (ALH). Они называются новообразованиями и состоят из аномальных клеток.Хотя новообразования сами по себе не являются злокачественными, их наличие повышает риск рака груди в будущем.

Железистая ткань включает дольки, по которым вырабатывается грудное молоко, и протоки, трубки, по которым молоко поступает к соску.

Молочные каналы

Молочные протоки — это маленькие трубочки, по которым молоко из молочных желез (долек в груди) выводится через кончик соска. Протоки выстланы миоэпителиальными клетками.

Грудное молоко выделяется из крошечных отверстий на поверхности сосков, называемых отверстиями молочных протоков.Обычно в центре соска есть два или три таких отверстия, а вокруг центра — еще три-пять. В этих отверстиях есть крошечные сфинктеры (клапаны), которые закрываются, чтобы предотвратить утечку, когда вы не кормите грудью.

Протоки чуть ниже ареолы расширяются, прежде чем попасть в сосок. Эта широкая мешкообразная область называется ампулой. Иногда ампулы называют лобными протоками.

Условия, влияющие на молочные протоки

Инвазивная протоковая карцинома возникает в молочных протоках; это самый распространенный тип рака груди, на который приходится 80% случаев.Протоковая карцинома in situ, которая также возникает из протоков, является неинвазивной формой протокового рака. Дуктограмма или тест Halo могут использоваться для исследования молочной железы или клеток протоков.

Во время кормления грудью молочный проток может закупориться, что приведет к инфекции, называемой маститом. Мастит может быть очень неприятным, но обычно хорошо поддается воздействию тепла и антибиотиков.

Кровеносные сосуды

Внутренняя артерия молочной железы, которая проходит под основной тканью груди, является основным источником кровоснабжения груди.Кровоснабжение обеспечивает ткани груди кислородом и питательными веществами.

Заболевания, влияющие на кровеносные сосуды

При мастэктомии с сохранением сосков хирург может временно удалить, а затем заменить сосок, чтобы удалить любые клетки груди, которые могут содержать рак. Однако это может привести к повреждению крошечных кровеносных сосудов, что в дальнейшем приведет к потере соска, поэтому важно сохранить кровоснабжение соска, чтобы эти ткани оставались живыми.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды транспортируют лимфу — жидкость, которая помогает иммунной системе вашего организма бороться с инфекциями. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами, находящимися под подмышками, в груди и в других частях тела.

Заболевания, поражающие лимфатические сосуды

Редкий, но агрессивный тип рака груди, называемый воспалительным раком груди (IBC), возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, в результате чего внешняя часть груди выглядит воспаленной.Симптомы IBC включают ямочки или утолщение кожи груди, а также могут выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка. Другие симптомы включают набухание груди, зуд и красный или фиолетовый цвет кожи.

Лимфатическая система груди также играет важную роль в диагностике и лечении рака груди в целом. Раковые клетки способны проходить через лимфатические сосуды в лимфатические узлы, перемещаться по кровотоку и распространяться на другие органы — явление, известное как метастазирование.

Нервы

Ваша грудь содержит богатую сеть нервов, с чувствительными нервными окончаниями, особенно многочисленными в ареоле и соске.Эти нервы делают грудь чувствительной к прикосновениям, холоду и кормлению грудью. Когда ваш ребенок начинает сосать вашу грудь, это стимулирует нервы к выделению молока из ваших молочных протоков. Это называется «рефлекс расслабления» и может вызывать ощущение покалывания.

Мышцы и связки

Ваша грудь лежит поверх грудных мышц, которые простираются от грудины до ключицы и в подмышку. Их основная цель — контролировать движения в руке и плече, но они также связаны с грудью.

Сами груди не содержат мышц. Вместо этого они поддерживаются каркасом из волокнистых полуэластичных тканей, называемых связками Купера, которые образуют «гамак» для ткани груди, чтобы сохранять свою форму. Эти связки проходят от ключицы и грудной клетки по всей груди до кожи ареолы. С возрастом эти связки часто растягиваются, вызывая обвисание груди.

Волосяные фолликулы

Волосяные фолликулы находятся на внешней стороне груди, обычно на поверхности ареолы.Из-за этих фолликулов на ареоле или коже груди нередко растет несколько волосков. Если это надоедает, тщательно обрежьте . Вытягивание их пинцетом может быть болезненным и может открыть путь инфекциям.

Часто задаваемые вопросы

Какие части груди производят молоко?

Молоко вырабатывается в дольках груди. Оттуда молоко попадает по молочным протокам к соску.

В какой ткани груди может развиться рак?

Большинство случаев рака груди возникает в железистой ткани, которая содержит молочные протоки, доли и дольки.Другие области груди, которые могут быть поражены раком, включают соски и ареолу, но эти виды рака встречаются редко.

Как называется твёрдая часть груди?

Твердая часть груди состоит из волокнистой соединительной ткани, что в норме. Однако если вы чувствуете необычную опухоль или твердую область в груди, обратитесь к врачу.

Слово от Verywell

Женская грудь — сложный орган. Понимание его анатомии и того, какие части выполняют определенные функции, полезно, если вы решите кормить грудью, поскольку вы сможете распознавать ощущения (например, рефлекс прилива) и понимать, как работает производство молока.Также важно ознакомиться со своей грудью, чтобы вы могли определить, что для вас нормально, а что нет.

Если вас беспокоят какие-либо изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь, обратитесь к врачу для оценки.

Выделения из груди и сосков: что это может означать

Для женщин, которые не кормят грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.

Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.

Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?

Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, при этом ничто не касается, не стимулирует или не раздражает вашу грудь.

Цвет обычно не помогает определить, являются ли выделения нормальными или ненормальными. Как аномальные, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.

Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются. Некоторые женщины, которых беспокоят выделения из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.

На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.

Что может вызвать нормальные выделения из сосков?

Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:

• Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков.На более поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются некоторое время.
• Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сдавливании. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.

Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?

Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.

Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы. Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующих:

• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Мозг сканирование
• Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске

Возможные причины аномальных выделений включают:

• Фиброзно-кистозные изменения груди .Фиброкистоз означает наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:
  • Опухоли гипофиза
  • Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
  • Некоторые травы, такие как анис и фенхель
  • Гипотиреоз
  • Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция . Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у не кормящих женщин. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.

Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?

В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммограмма.

Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.

Другой редкой формой рака груди, которая может вызвать выделения из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем переходит на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.

Почему болят соски? 8 Возможные причины боли в сосках

Соски чувствительны, и они могут болеть по множеству причин. Тесная одежда, сыпь и инфекции могут раздражать нежную кожу. У женщин болезненные соски часто возникают во время менструации, беременности и кормления грудью.

Любая боль в сосках может заставить задуматься, нет ли у вас рака груди.Это редко бывает основным симптомом заболевания, но вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы проверить боль в сосках, если она не проходит.

Вот некоторые из наиболее частых причин болезненности сосков и способы их лечения.

Плохо сидящая одежда

Свободная рубашка или бюстгальтер может тереться о соски и вызывать раздражение кожи, особенно при повторяющихся движениях, таких как бег на длинные дистанции. Слишком сильное трение может вызвать кровотечение из сосков.

Избегайте этой проблемы, надевая топы и бюстгальтеры, которые вам подходят.Перед бегом закройте соски водонепроницаемыми повязками или защитными приспособлениями для сосков.

Если натирание вызывает болезненность, нанесите мазь с антибиотиком. Затем накройте сосок стерильной марлей.

Кожные заболевания

Болезненность, зудящая сыпь и припухлость вокруг соска могут быть признаками раздражения кожи, называемого дерматитом. Это распространенное заболевание вызывает аллергия и раздражители в окружающей среде.

• Экзема, также называемая атопическим дерматитом, возникает из-за сухой кожи, генетических факторов и проблем с иммунной системой.
• Контактный дерматит начинается, когда что-то касается вашей кожи и раздражает ее, например, химическое вещество в духах, мыле или украшениях.

Лечение экземы облегчит любую болезненность, которую она вызывает. Ваш врач может дать вам:

Если ваш дерматит вызван аллергией или раздражителем, ваш врач может порекомендовать вам антигистаминные таблетки, увлажняющий крем и крем с кортикостероидами для вашей кожи. Овсяная ванна также может облегчить болезненные ощущения.

Позвоните своему врачу, если через пару недель ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.Также позвоните, если у вас есть следующие признаки инфекции в сосках:

• Лихорадка
• Гной
• Сильная боль
• Покраснение, которое не проходит,

Менструальный цикл

Боль в сосках и груди может быть признаком того, что ваша приближается период. Повышение уровня эстрогена вызывает набухание тканей груди. Боль должна прекратиться, как только у вас начнутся месячные или вскоре после этого.

Беременность

Гормональные изменения также вызывают болезненность сосков во время беременности.Но основные признаки того, что вы беременны, включают:

Ваша грудь и соски также будут набухать. По мере приближения к родам из них может вытекать жидкость.

Выберите подходящий бюстгальтер для беременных. Если у вас действительно болит грудь, спросите своего врача, какие обезболивающие вам можно принимать во время беременности.

Грудное вскармливание

Когда ребенок прижимается к груди, вы можете почувствовать кратковременную боль в соске. Боль должна прекратиться через несколько секунд.

Если ваш ребенок не захватывает грудь правильно, боль может длиться все время кормления.Это может показаться резким ущемлением. Соски также могут потрескаться и кровоточить.

Ваши симптомы должны улучшиться, когда ваш ребенок научится кормить ребенка. Но есть несколько способов уменьшить болезненность:

• Осторожно выдавите несколько капель молока и протрите ими соски, чтобы смягчить их перед кормлением.
• Нанесите на соски бальзам или мазь, например ланолин.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления. Часто меняйте прокладки для груди, чтобы они оставались сухими.
• Наденьте удобный хлопковый бюстгальтер для кормления. Убедитесь, что он хорошо сидит, чтобы не тереться о соски.
• Попробуйте разные позы для кормления, пока не найдете наиболее удобную.

Если у вас возникают проблемы с хорошим, безболезненным захватом, ваш врач или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку внести некоторые изменения, чтобы вам было удобнее.

Инфекции

Сильная боль в соске может быть признаком инфекции.

Мастит — инфекция молочных протоков.Это происходит, когда бактерии растут внутри закупоренных протоков. Чаще всего это происходит во время грудного вскармливания, но женщины могут заразиться и в другое время жизни. У мужчин тоже иногда бывает мастит.

Другие симптомы:

• Температура 101 F или выше
• Озноб
• Покраснение или красные полосы на груди
• Тепло или жжение в груди
• Опухание груди

Для лечения вам потребуются антибиотики инфекция. Обязательно принимайте всю дозу, которую прописал врач, даже если вы почувствуете себя лучше.

Молочница — это грибковая инфекция груди и сосков, которая может возникнуть во время кормления грудью, особенно если у вас есть трещины на соске. Вы также можете получить его после приема антибиотиков.

Боль от молочницы ощущается как колющая, стреляющая или жгучая боль в сосках. Вы также можете увидеть:

• Покраснение на сосках или груди
• Сухая или шелушащаяся кожа вокруг сосков

Ваш ребенок может заразиться молочницей во время кормления грудью или передать ее вам.Это может выглядеть как белый налет на языке и щеках.

Противогрибковое средство для лечения молочницы. Вашему ребенку также потребуется лечение, если он инфицирован.

Рак груди

Любая боль в груди может заставить вас беспокоиться о раке груди. Хотя боль в сосках может быть признаком этого состояния, она редко бывает основным симптомом. У вас гораздо больше шансов получить безболезненное уплотнение в груди.

Другие симптомы рака молочной железы включают:

• Соск, который поворачивается внутрь
• Покраснение или шелушение кожи на груди или соске
• Выделения из соска, не являющиеся грудным молоком
• Увеличение лимфатических узлов под рукой

Позвоните своему врачу, если вы заметили подобные изменения в груди.Мужчины тоже должны быть начеку, потому что они тоже могут заболеть раком груди.

Лечение рака груди включает:

Болезнь Педжета

Вероятность того, что боль в сосках является болезнью Педжета, очень мала. Этот редкий вид рака поражает от 1% до 4% людей с раком груди.

Болезнь Педжета обычно поражает только одну грудь. Это очень похоже на дерматит с красной, шелушащейся и зудящей кожей вокруг соска. Это может также вызвать такие симптомы, как:

• Плоский или вогнутый сосок
• Желтые или кровянистые выделения из соска
• Шишка в груди
• Утолщение кожи над грудью

По поводу подобных симптомов обратитесь к врачу .Мужчины тоже могут заболеть болезнью Педжета, и им также следует спросить врача об изменениях сосков.

Врачи лечат этот рак с помощью операции по удалению соска и цветной области вокруг него, называемой ареолой, вместе с частью или всей грудью. После этого лучевая или химиотерапия убивает все оставшиеся раковые клетки.

Болезнь Педжета соска

Болезнь Педжета соска, также известная как болезнь Педжета груди, является редким заболеванием, связанным с раком груди .

Вызывает экземоподобные изменения кожи соска и области более темной кожи вокруг соска (ареола). Обычно это признак рака груди в тканях за соском.

Примерно от 1 до 4% женщин с раком груди страдают болезнью сосков Педжета. Он также может поражать мужчин, но это бывает крайне редко.

Термин «болезнь Педжета соска» используется для отличия этого состояния от болезни Педжета костей (когда кости становятся слабыми и деформируются).

Симптомы болезни Педжета соска

Болезнь Педжета всегда начинается в соске и может распространяться на ареолу. Выглядит как красная чешуйчатая сыпь на коже соска и ареолы.

Пораженная кожа часто болезненна и воспалена, может вызывать зуд или жжение. Иногда соски могут изъязвляться.

Кредит:

Сыпь часто похожа на другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.Если почесать его или не лечить, он может кровоточить, изъязвляться или покрыться коркой.

Если вы испытываете зуд, жжение или кровотечение, но сосок выглядит нормальным, а не красным или чешуйчатым, это маловероятно, что это болезнь Педжета. Тем не менее, вам все равно следует обратиться к врачу.

Примерно у половины женщин с диагнозом «болезнь Педжета» на соске имеется опухоль позади соска. В 9 из 10 случаев это инвазивный рак груди.

При инвазивном раке раковые клетки проникают в окружающую ткань груди.Некоторые женщины с болезнью Педжета страдают инвазивным раком груди, но не имеют опухоли.

Однако у большинства женщин с болезнью Педжета, у которых нет шишки, рак неинвазивен.

Это место, где раковые клетки содержатся в одной или нескольких областях груди и не распространились.

Причины болезни Педжета соска

Причина болезни Педжета соска неизвестна. Некоторые женщины более подвержены риску развития рака груди, но не болезни Педжета.Нет никаких известных причин, которые приводят к определенному типу рака груди.

С точки зрения факторов риска у вас больше шансов заболеть раком груди, если вы:

• старше — риск развития рака груди увеличивается с возрастом
• имеют близких родственников, больных раком груди
• болеют раком груди до
У
• раньше был тип доброкачественного (незлокачественного) заболевания груди — некоторые виды доброкачественного заболевания груди могут быть связаны с повышенным риском рака груди, но это наблюдается только у очень небольшого числа женщин
• имеют избыточный вес — особенно если вы пережили менопаузу (вы можете использовать калькулятор здорового веса ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение).
• употребляете много алкоголя — ваш риск может возрасти с увеличением количества выпитого алкоголя

Подробнее о факторах риска рака груди.

Диагностика болезни Педжета соска

Вам следует обратиться к терапевту, если вы заметили какие-либо изменения на коже соска или ареолы.

Поскольку болезнь сосков Педжета связана с раком груди, чем раньше она будет диагностирована, тем лучше будет результат.

Также обратитесь к терапевту, если у вас образовалась опухоль в груди. Хотя большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, их важно проверить.

Биопсия используется для подтверждения предполагаемого диагноза болезни Педжета соска. Небольшой образец ткани (пункционная биопсия кожи) будет взят из вашего соска и исследован под микроскопом, чтобы определить, злокачественен ли он.

Если результаты биопсии указывают на болезнь Педжета, вам сделают маммографию (рентген грудной клетки с низкой дозой) для дальнейшего исследования.

Подробнее о диагностике болезни Педжета соска.

Лечение болезни Педжета соска

Операция — основное лечение болезни Педжета сосков.В зависимости от того, распространился ли рак, операция будет включать удаление всей груди (мастэктомия) или соска и ареолы с тканью груди под ними (центральное иссечение).

Если вся ваша грудь удалена, можно использовать операцию по реконструкции груди, чтобы придать груди форму, соответствующую вашей оставшейся груди.

Вам также может потребоваться дополнительное лечение, если у вас инвазивный рак груди. Это может быть комбинация:

• Химиотерапия — где мощное лекарство используется для уничтожения раковых клеток
• лучевая терапия — контролируемые дозы высокоэнергетического излучения используются для уничтожения раковых клеток
• таргетная или гормональная терапия, которая снижает риск рецидива рака в той же груди (и поражения другой груди), а также снижает риск распространения раковых клеток в других частях тела

Если болезнь Педжета выявить и лечить на ранних стадиях, есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Подробнее о лечении болезни Педжета сосков.

Снижение риска рака груди, включая болезнь Педжета соска

Изменение определенных факторов образа жизни, таких как уменьшение количества употребляемого алкоголя и обеспечение регулярных физических упражнений, может снизить риск развития определенных типов рака, включая рак груди.

Скрининг на рак груди также используется для раннего выявления рака груди.В Великобритании программа скрининга груди NHS предоставляет бесплатное обследование груди каждые 3 года для всех женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

В некоторых регионах женщины в возрасте от 47 до 49 и от 71 до 73 лет также приглашаются на скрининг в рамках исследования, направленного на определение того, следует ли расширить возрастной диапазон для скрининга груди.

Узнайте больше о снижении риска рака груди.

Последняя проверка страницы: 22 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 октября 2022 г.

Анатомия груди: рак груди, грудное вскармливание, условия

Что такое грудь?

Грудь является частью женской и мужской половой анатомии.У женщин грудь одновременно функциональна (для кормления грудью) и сексуальна (доставляет удовольствие). У мужской груди нет функции. Видимые части анатомии груди включают соски и ареолы.

Из чего сделана грудь?

Женская грудь формируется из нескольких видов тканей. Мышцы соединяют грудь с ребрами, но они не являются частью анатомии груди. К различным типам тканей груди относятся:

• Железистая ткань: Железистая ткань, также называемая дольками, вырабатывает молоко.
• Жирность: Эта ткань определяет размер груди.
• Соединительная или волокнистая: Эта ткань удерживает железистую и жировую ткань груди на месте.

Какие части составляют анатомию груди?

Анатомия женской груди состоит из множества различных частей, в том числе:

• Доли: Каждая грудь имеет от 15 до 20 долей или секций. Эти лепестки окружают сосок, как спицы колеса.
• Железистая ткань (дольки): Эти небольшие участки ткани, находящиеся внутри долей, имеют крошечные луковичные железы на конце, которые производят молоко.
• Молочные (молочные) протоки: Эти маленькие трубочки или протоки несут молоко от железистой ткани (дольки) к соскам.
• Соски: Соска находится в центре ареолы. В каждом соске около девяти молочных протоков, а также нервов.
• Ареолы: Ареола — это круглая область кожи темного цвета, окружающая сосок. У ареол есть железы, называемые железами Монтгомери, которые выделяют смазочное масло. Это масло защищает соски и кожу от натирания во время кормления грудью.
• Кровеносные сосуды: Кровеносные сосуды обеспечивают циркуляцию крови по груди, груди и телу.
• Лимфатические сосуды: Являясь частью лимфатической системы, эти сосуды транспортируют лимфу, жидкость, которая помогает иммунной системе вашего организма бороться с инфекциями. Лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими узлами или железами, находящимися под подмышками, в груди и других местах.
• Нервы: Соски имеют сотни нервных окончаний, что делает их чрезвычайно чувствительными к прикосновениям и возбуждению.

А мужская грудь?

У мужчин тоже есть грудь. В период полового созревания мужской гормон тестостерон обычно не дает груди развиваться, как женской. Снаружи у самцов есть соски и ареолы. Внутри у них неразвиты молочные протоки и нет железистой ткани. Проблемы с мужской грудью могут включать гинекомастию, доброкачественное заболевание, которое приводит к увеличению груди, и очень редко — рак груди.

Что такое плотная грудь?

В вашем отчете о маммографии может быть указано, что у вас плотная грудь.Плотная грудь имеет больше железистой и фиброзной ткани и меньше жировой ткани. Плотная ткань груди и опухоли на маммограмме выглядят белыми, что затрудняет выявление рака груди. До половины женщин в возрасте от 40 до 74 лет имеют плотную грудь. Состояние не связано с размером груди, внешним видом или ощущением на ощупь. У женщин с очень плотной грудью риск рака груди несколько выше.

Как работает грудь?

Женские гормоны, а именно эстроген, прогестерон и пролактин, играют ключевую роль в развитии и функционировании груди.

• Эстроген растягивает молочные протоки и помогает им образовывать боковые ответвления для переноса большего количества молока.
• Пролактин способствует выработке прогестерона и подготавливает железы к производству молока.
• Прогестерон увеличивает количество и размер долек при подготовке к кормлению грудью. Этот гормон также увеличивает кровеносные сосуды и клетки груди после овуляции. Вы можете почувствовать опухшие и болезненные груди.

Какие состояния и нарушения влияют на анатомию груди?

Рак груди — угроза номер один для здоровья груди.Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни будет диагностирован рак груди. Другие состояния, влияющие на здоровье груди, включают:

Как сохранить здоровье груди?

Поскольку рак груди является главной проблемой, поговорите со своим врачом о том, когда и как часто проходить маммографию. Рекомендации различаются в зависимости от факторов риска, таких как семейный анамнез заболевания. Самообследование груди поможет вам лучше понять, как выглядит и ощущается ваша грудь, чтобы вам было легче заметить изменения или потенциальные проблемы.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделение из соска.
• Боль в груди.
• Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь или кожа.
• Ниппель, который внезапно поворачивается внутрь (втянутый сосок).
• Сыпь на груди.

Записка из клиники Кливленда

Женская грудь может производить молоко для грудного вскармливания, а также служить эрогенной зоной (зоной удовольствия).Грудь формируется из разных тканей. Эти ткани могут стать злокачественными. Регулярные маммографии или обследования груди могут помочь обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Звоните своему врачу в любое время, когда заметите изменение внешнего вида или ощущения вашей груди.

Белое пятно на соске

<Вернуться к информации о пациенте

Белое пятно на соске обычно возникает у кормящих женщин, но может возникать и в другое время.Его также называют закупоркой пор соска, пузырем или молочным пузырем. Обычно он размером с булавочную головку или немного больше. Кожа вокруг белого пятна может быть красной и воспаленной. Белое пятно может вызвать боль в сосках, особенно во время кормления грудью.

Закупорка обычно возникает из-за чрезмерного роста кожи или небольшого количества загустевшего молока. Это создает закупорку протока на кончике соска, что может быть связано с маститом. Из-за скопления молока может быть твердый гребень ткани груди, отходящий от соска.

Если на соске присутствует белое пятно, которое вызывает боль, правильное прикрепление важно для уменьшения боли при кормлении.

Когда ребенок ест из груди с белым пятном, хрупкий слой кожи над белым пятном может иногда лопнуть или загустевшее молоко может двигаться, высвобождая молоко из протока позади него. Таким образом, белое пятно может исчезнуть само.

Если это не помогает, соску можно смочить в теплой воде, а затем осторожно протереть влажным средством для мытья лица.Втирание оливкового масла в пораженный сосок также может помочь смягчить и устранить закупорку.

Если вышеуказанные меры не помогли удалить белое пятно, врач может использовать стерильную иглу, чтобы аккуратно удалить закупорку. Мгновенное облегчение часто следует за исчезновением белого пятна. К сожалению, для некоторых матерей проблема, похоже, повторяется. В таких ситуациях может оказаться полезным ежедневно в душе аккуратно протирать сосок средством для мытья лица, чтобы предотвратить рецидив.

Артикул:

1. Walker M, (2010), Соски и ареола в грудном вскармливании и лактации: анатомия, физиология, проблемы и решения, Клиники в период лактации человека. Том 7. Амарилло, Техас: Издательство Хейла.
2. Day J, (2001), Отчет об исследовании белых пятен Австралийской ассоциации грудного вскармливания, Темы грудного вскармливания. Установить X11 (декабрь): 1–10
3. Кэмпбелл Ш., (2006), Рецидивирующие закупоренные каналы, J Hum Lact, 22 (3): 340-343.

По материалам веб-сайта Австралийской ассоциации грудного вскармливания, написано в феврале 2012 г.

Каковы симптомы и признаки рака груди?

Рак груди чаще всего связан с образованием уплотнения в груди.Однако ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего конкретного типа рака груди. Хотя это правда, что у многих пациентов с раком груди есть уплотнение, не все из них. Поэтому важно знать другие признаки и симптомы.

В целом на теле появляются определенные предупреждающие знаки. Наиболее распространенным является уплотнение в груди, которое может располагаться в любом месте грудной клетки до подмышечной впадины. У вас может быть кровотечение из сосков или выделения, а также связанная с этим боль. Может появиться покраснение и / или припухлость в любой области груди или одной груди, но не другой, а ваш сосок может выглядеть более плоским или прогнутым.

Наличие некоторых из этих симптомов или изменений груди не обязательно означает, что у вас рак груди. На диагностику влияют многие другие факторы, а не только внешние признаки.

Раннее обнаружение является ключевым моментом, когда речь идет о любом раке и вариантах лечения. Если вас беспокоят какие-либо новые изменения в груди, попросите врача проанализировать ваши симптомы и определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы о признаках и симптомах, которые следует искать при различных типах рака груди, это руководство будет охватывать:

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы рака груди, и хотите записаться на прием для диагностического обследования, или если вас интересует второе мнение по поводу рака груди, в Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA), позвоните нам или поговорите онлайн с членом нашей команды.

Ранние признаки рака груди

Наиболее частым признаком рака груди, который вы можете заметить, является безболезненная опухоль в груди, потенциально указывающая на опухоль. Но на момент постановки диагноза у большинства женщин нет явных признаков рака груди. Вместо этого его ранние признаки обнаруживаются при визуализации. Когда опухоль небольшого размера на ранних стадиях рака груди, она редко бывает заметна на ощупь или невооруженным глазом.Вот почему маммография играет важную роль.

Маммограммы (рентгеновские снимки груди с низкой дозой) могут помочь обнаружить опухоль в груди задолго до того, как она станет достаточно большой, чтобы вызвать симптомы, и когда рак будет легче лечить. Опухоли могут быть размером с кончик карандаша (1 мм) или размером с лайм (50 мм). Маммограммы предназначены для выявления опухолей в меньшей части спектра, когда их еще нельзя увидеть или почувствовать. По данным Американского онкологического общества, регулярная маммография — самый надежный способ раннего выявления рака груди.Но маммография сама по себе не может выявить все случаи рака груди, поэтому важно обращать внимание на изменения в груди, потому что вы лучше всех знаете свое тело.

Симптомы опухоли молочной железы варьируются от человека к человеку. Некоторые общие ранние признаки рака груди включают:

• Кожные изменения, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих грудях
• Увеличение размера или изменение формы груди (грудей)
• Изменение внешнего вида одного или обоих сосков
• Выделения из сосков, кроме грудного молока
• Общая боль в / в любой части груди
• Комки или узлы на ощупь на груди или внутри нее

Ранние признаки инвазивного рака груди

Симптомы, более специфичные для инвазивного рака груди:

• Раздражение или зуд груди
• Изменение цвета груди
• Увеличение размера или формы груди (за короткий период времени)
• Изменение ощущения на ощупь (может стать жестким, нежным или теплым)
• Отслаивание или шелушение кожи сосков
• Уплотнение или утолщение груди
• Покраснение или изъязвление кожи груди (как у апельсина)

Важно помнить, что эти изменения могли быть вызваны другими, благоприятными условиями.Например, изменения текстуры кожи груди могут быть вызваны таким заболеванием кожи, как экзема, а увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекцией груди или другим, не связанным с этим заболеванием. Посещение врача для обследования поможет вам определить, вызывает ли что-то, что вы заметили, повод для беспокойства.

Симптомы неинвазивного рака груди

Неинвазивный рак груди иногда называют раком нулевой стадии. Это ранняя стадия рака груди, что означает, что опухоль часто бывает очень маленькой.Учитывая, что основным признаком рака груди является аномальная опухоль в груди, а неинвазивный рак груди обычно сопровождается опухолью, которая настолько мала, что ее можно обнаружить только с помощью маммографии, неинвазивный рак груди вряд ли вызовет заметные физические симптомы.

Симптомы протоковой карциномы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) не вызывает никаких симптомов. В редких случаях женщина может ощущать уплотнение в груди или выделения из сосков. Однако в большинстве случаев DCIS выявляется с помощью маммографии.

Симптомы дольковой карциномы

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не вызывает симптомов и не может быть обнаружена на маммограмме. Это состояние обычно обнаруживается, когда врач делает биопсию груди по другой причине, например, чтобы исследовать неродственное уплотнение в груди. Если у человека есть LCIS, клетки груди будут казаться ненормальными под микроскопом.

Симптомы инвазивного рака груди

Большинство случаев рака груди начинается в протоках или трубках, по которым молоко поступает к соску, или в дольках, небольших скоплениях мешочков, из которых вырабатывается грудное молоко.Инвазивный рак груди относится к раку груди, который распространяется с исходного места на другие области груди, лимфатические узлы или другие части тела. При таких формах рака, которые образуются в протоках или долях, инвазивной карциноме протоков (IDC) или инвазивной лобулярной карциноме (ILC), рак распространяется из протоков или долек в другие ткани. В зависимости от стадии вы можете заметить симптомы.

Симптомы инвазивного рака груди могут включать:

• Шишка или образование в груди
• Набухание всей груди или ее части, даже если опухоль не ощущается
• Раздражение кожи или ямочка
• Боль в груди или сосках
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Кожа соска или груди кажется красной, чешуйчатой ​​или утолщенной
• Ниппельный отвод
• Шишка или припухлость в лимфатических узлах подмышек

Симптомы воспалительного рака молочной железы

В отличие от других видов рака груди, воспалительный рак груди (IBC) редко вызывает уплотнения в груди и может не отображаться на маммограмме.Симптомы воспалительного рака груди включают:

• Красная, опухшая, зудящая грудь, нежная на ощупь
• Поверхность грудки может иметь ребристый или изъязвленный вид, похожий на апельсиновую корку (часто называемую апельсиновой коркой).
• Тяжесть, жжение или боль в одной груди
• Одна грудь заметно больше другой
• Перевернутый ниппель (обращен внутрь)
• При самообследовании груди опухоль не ощущается
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой и / или над ключицей
• Нерешенные симптомы после курса антибиотиков

В отличие от других видов рака молочной железы воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает отчетливого образования в груди.Следовательно, самообследование груди, клиническое обследование груди или даже маммография могут не выявить воспалительный рак груди. Ультразвук также может пропустить воспалительный рак груди. Однако изменения поверхности груди, вызванные воспалительным раком груди, можно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы воспалительного рака груди могут быстро развиваться, и болезнь может быстро прогрессировать. О любых внезапных изменениях текстуры или внешнего вида груди следует немедленно сообщать врачу.

Для беременных или кормящих женщин покраснение, отек, зуд и болезненность часто являются признаками инфекции груди, такой как мастит, который лечится антибиотиками. Если вы не беременны и не кормите грудью и у вас развиваются эти симптомы, врач должен проверить наличие воспалительного рака груди.

Из-за агрессивного характера IBC, CTCA знает, что крайне важно быстро обнаружить и диагностировать заболевание, разработать комплексный план лечения и предоставить комплексные услуги по уходу, которые помогают улучшить результаты лечения пациентов и уменьшить их побочные эффекты.

Именно поэтому мы разработали программу CTCA по воспалительному раку молочной железы, в рамках которой наша команда экспертов по раку молочной железы работает быстро, чтобы правильно диагностировать и определить стадию болезни каждой пациентки, чтобы она могла принимать более обоснованные решения о вариантах лечения. Наши специалисты по раку груди ежедневно сотрудничают, что позволяет им более эффективно ставить диагноз и предлагать индивидуальный план лечения, позволяющий вам как можно скорее начать лечение. Команда также предлагает возможности для включения квалифицированных пациентов в тщательно отобранные клинические испытания в таких областях, как иммунотерапия и геномно-направленная химиотерапия.

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы IBC, и хотите записаться на прием для диагностического тестирования, позвоните нам или поговорите в чате с членом нашей команды.

Симптомы метастатического рака молочной железы

Симптомы метастатического рака груди зависят от части тела, на которую распространился рак, и его стадии. Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов.

• Если поражена грудь или грудная стенка, симптомы могут включать боль, выделения из сосков, уплотнение или уплотнение в груди или подмышечной области.
• Если поражены кости, симптомы могут включать боль, переломы, запор или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
• Если опухоль образуется в легких, симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание, кашель, боль в грудной стенке или сильную усталость.
• Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, сильную усталость, увеличенный обхват живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• Если рак груди распространяется на головной или спинной мозг и образует опухоли, симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью, трудности с движением или судороги.

Симптомы папиллярной карциномы

Хотя папиллярная карцинома может отсутствовать, обычная маммография может обнаружить ее развитие. Для тех, кто испытывает симптомы, связанные с этим типом рака, могут встречаться следующие симптомы:

• Масса: Папиллярная карцинома чаще всего определяется как киста или уплотнение размером от 2 до 3 см, которое можно ощупать рукой во время самообследования груди.
• Выделения из сосков: Около 50 процентов папиллярных карцином возникают под сосками, что приводит к кровянистым выделениям из сосков.

Симптомы ангиосаркомы груди

Еще одна редкая форма рака груди, ангиосаркома, формирующаяся внутри лимфатических сосудов и кровеносных сосудов. Только биопсия может точно диагностировать этот тип рака. Ангиосаркома может вызывать изменения кожи груди, например образование пурпурных узелков, напоминающих синяк.Эти узелки, если их ударить или поцарапать, могут кровоточить. Со временем эти обесцвеченные участки могут расшириться, из-за чего ваша кожа будет казаться опухшей. При ангиосаркоме у вас могут быть уплотнения в груди, а могут и не быть. Если у вас также есть лимфедема, то есть отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, в пораженной руке может возникнуть ангиосаркома. Лечение рака иногда приводит к повреждению лимфатических сосудов, что может привести к лимфедему.

Симптомы опухоли Phyllodes

Большинство филлодийных опухолей доброкачественные, но каждая четвертая считается злокачественной, согласно ACS.Этот редкий тип рака встречается в соединительных тканях груди. Большинство пациентов не испытывают боли, хотя у них может быть шишка. Опухоли филлодий могут быстро расти, но, к счастью, они обычно не распространяются на другие части тела. Поскольку эти опухоли могут быстро расти, вызывая растяжение кожи, их необходимо удалить хирургическим путем. Если опухоль злокачественная, медицинская бригада может порекомендовать вам пройти мастэктомию, чтобы предотвратить ее повторный рост, особенно если опухоль не была полностью удалена во время первоначальной операции.

Симптомы рака груди у мужчин

Симптомы рака груди у мужчин могут быть аналогичны симптомам, которые испытывают женщины, и могут включать:

• Шишки в груди, обычно безболезненные
• Утолщение груди
• Изменения кожи сосков или груди, такие как ямочки, морщины или покраснение
• Слив жидкости из ниппелей

Центры рака груди при CTCA

В центрах рака груди в каждой из наших больниц CTCA ^® , расположенных по всей стране, наши специалисты по раку выполняют одну задачу — лечить пациентов с раком груди с состраданием и точностью.Бригаду по уходу за каждым пациентом возглавляет медицинский онколог и координирует зарегистрированная медсестра онкологии, которая помогает отслеживать различные встречи, проверять результаты анализов и отвечать на вопросы, которые возникают по ходу дела. В вашу бригаду медицинского обслуживания также могут входить хирург-маммолог, онколог-радиолог, радиолог, патолог и пластический и реконструктивный хирург с повышенным уровнем подготовки, помогающим пациентам восстановить функции и внешний вид. Сохранение фертильности и генетическое тестирование также доступны для квалифицированных пациентов, которые в них нуждаются.

Наши патологоанатомы и онкологи обладают опытом и обучены инструментам, предназначенным для диагностики, определения стадии и лечения различных типов рака молочной железы, от протоковой карциномы на ранней стадии in situ до сложных заболеваний, таких как тройной отрицательный и воспалительный рак молочной железы. В рамках нашей модели ухода, ориентированной на пациента, которая призвана помочь вам оставаться сильными во время лечения, ваша многопрофильная команда по уходу может порекомендовать различные научно обоснованные поддерживающие методы лечения, такие как натуропатическая поддержка, психосоциальная поддержка, нутритивная поддержка, физическая и профессиональная терапия и управление болью.