Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу: Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Что такое лютеиновая фаза | пологовий будинок «Лелека»

Лютеиновая фаза – одна из фаз репродуктивного цикла в организме женщины. На протяжении этого цикла в организме происходят изменения гормонального фона, благодаря которым может наступить беременность. Цикл делится на три фазы:

• фолликулярная, или менструальная – тот период, когда в отсутствие беременности эндометрий матки отслаивается и покидает организм в виде кровянистых выделений;
• овуляторная, или пролиферативная фаза – период, в котором происходит окончательное вызревание фолликула и ожидание оплодотворения, и до того момента, когда фолликул лопается, вместо него образуется лютеиновое тело;
• лютеиновая, или секреторная фаза – период, когда лютеиновое тело производит прогестерон, а организм по уровню этого гормона определяет, что произошло с яйцеклеткой, и в зависимости от этого, реагирует либо подготовкой к беременности, либо отделением эндометрия и предменструальным синдромом.

Почему лютеиновая фаза так важна

Лютеиновая фаза привлекла внимание в процессе исследований наиболее распространенных причин бесплодия. Выяснилось, что при недостаточно активной лютеиновой фазе не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона. Таким образом, организм не получает сигнала о наступившей беременности. Перестройка организма не осуществляется, эндометрий матки отмирает, начинается менструация. Это происходит даже в том случае, если яйцеклетка была оплодотворена. Для женщины это выражается в невозможности забеременеть, самопроизвольных прерываниях беременности в первом триместре, и так далее.

Что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы

Фолликул, содержащий яйцеклетку, по маточным трубам двигается в полость матки, где лопается. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое работает, как временная эндокринная железа, и производит прогестерон.

Этот гормон стимулирует оболочку матки, и та начинает готовиться к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Набухший эндометрий матки образовывает своего рода подушку, где закрепится плодное яйцо.
Но бывает и так, что после оплодотворения уровень прогестерона недостаточен. Причиной недостаточной выработки гормона могут быть:

• патологии организма – дисфункция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• стресс, недосыпание;
• ожирение, голодание, физические нагрузки, и так далее.

В этом случае беременность не наступает, поскольку организм не готовится имплантировать плодное яйцо. Если у женщины зафиксированы частые самопроизвольные прерывания беременности в первом триместре, ей могут назначить гормональную поддержку лютеиновой фазы. Это помогает матке подготовиться к беременности, а яйцеклетке – закрепиться в организме.

Лютеиновая фаза и состояние кожи

Состояние кожи женщины отличается в разных фазах менструального цикла. В овуляторной фазе, например, когда весь организм сосредоточен на возможном зачатии новой жизни, ускоряются регенеративные процессы и общий метаболизм, кожа выглядит максимально здоровой. А вот в лютеиновой фазе, когда активизируется выработка гормонов, могут появляться мелкие прыщики, кожа становится отечной, метаболизм замедляется. Если планируются активные процедуры с кожей – например, пилинги, – лучше их не проводить в лютеиновой фазе.

Интересный факт

Во время лютеиновой фазы очень важен уровень мелатонина – гормона эпифиза. Этот гормон отвечает за здоровый сон. Если уровень мелатонина достаточен, то есть женщина качественно высыпается и отдыхает во время сна, на нее меньше влияет колебание уровня прогестерона. И даже если она испытывает симптомы ПМС – предменструального синдрома – их влияние незначительно. Нарушенный гормональный баланс сложно исправить без помощи эндокринолога. Однако можно поддерживать баланс, пока не проявились проблемы – в том числе, за счет качественного сна в лютеиновую фазу.

Хотите забеременеть — не пейте спиртного, советуют ученые

10 июня 2021

Автор фото, Getty Images

Злоупотребление алкоголем во время всех стадий менструального цикла грозит снижением шансов забеременеть, показали результаты нового исследования ученых из США.

А во второй половине цикла, перед месячными, даже три бокала за неделю могут снизить вероятность зачать почти наполовину, считают ученые.

Тот факт, что алкоголь нежелателен во время беременности, широко известен, однако его употребление во время попыток зачать изучено меньше.

Врачи во многих странах в принципе не советуют спиртное как женщинам, так и мужчинам, активно пытающимся завести детей. Однако вопреки этим рекомендациям бытует убеждение, что несколько бокалов на определенной стадии менструального цикла не скажутся на попытке зачатия для женщины.

Так, минздрав США несколько лет назад публиковал данные о том, что трое из четырех американок, желающих как можно скорее забеременеть, не отказываются от алкоголя.

В своем новом исследовании ученые из Луисвиллского университета в штате Кентуки решили посмотреть, как на шансы зачатия у женщин влияет употребление алкоголя в разных количествах на разных стадиях одного менструального цикла.

Женщины в возрасте от 19 лет до 41 года фиксировали количество выпитого ими алкоголя на протяжении максимум 19 менструальных циклов и регулярно проверялись на беременность.

Принимая во внимание другие факторы, потенциально влияющие на фертильность, для нынешней работы ученых из Кентуки были использованы данные 413 участниц наблюдений Маунт-Синай.

«Мы обнаружили, что употребление большого количества алкоголя на любой стадии менструального цикла в значительной мере ассоциировалось со снижением вероятности зачатия по сравнению с шансами тех, кто не употреблял алкоголь вообще», — объяснила доцент Кира Тэйлор, возглавлявшая новое исследование.

А на той стадии цикла, которая предшествует месячным, даже умеренное употребление спиртного указало на резкое снижение вероятности забеременеть, подчеркнула специалист.

Под большим количеством алкоголя подразумевались более шести порций в неделю, равноценных 0,33 л пива, 148 мл вина или 44 мл крепких спиртных напитков. Умеренным количеством считались от трех до шести таких порций в неделю, а очень высоким — от четырех в день.

«Во время лютеиновой фазы — последних двух недель менструального цикла перед началом кровотечения — не только высокое, но и умеренное употребление алкоголя было в значительной мере связано со снижением шансов зачатия», — говорит Тэйлор. Шансы по сравнению с непьющими женщинами были на 44% ниже.

Во время овуляции — обычно в районе 14-го дня цикла — употребление большого количества алкоголя оказалось связано со снижением шансов зачать на 61% по сравнению с непьющими.

При этом ученые подчеркивают, что хотя результаты их исследования ясно указывают на связь между попытками зачать и употреблением алкоголя в даже в умеренных количествах, в нем участвовали всего несколько сотен женщин.

Для четких рекомендаций желающим забеременеть нужны более основательные исследования в этой области, считают авторы научной работы.

🤰 ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА: ВАЖНОСТЬ, ИЗМЕНЕНИЯ ТЕЛА, ДЕФЕКТЫ И МНОГОЕ ДРУГОЕ

Содержание:

В этой статье

• Что такое лютеиновая фаза?
• Почему лютеиновая фаза важна для беременности?
• Как рассчитать лютеиновой фазы менструального цикла?
• Изменения тела в лютеиновой фазе
• Что вызывает короткую лютеиновую фазу?
• Как вы знаете, что ваша лютеиновая фаза короткая?
• Как вы можете проверить свой уровень прогестерона?
• Как вы можете увеличить лютеиновой фазы?
• Что такое дефект лютеиновой фазы?

Менструальный цикл состоит из 3 фаз: овуляторной, лютеиновой и фолликулярной. Каждая фаза менструального цикла имеет свое значение для оплодотворения яйцеклетки и беременности. Если вы не беременны, он также сбрасывает неиспользованную слизистую оболочку эндометрия в конце цикла. Эта статья о лютеиновой фазе и ее связи с беременностью.

Что такое лютеиновая фаза?

Период между овуляцией и началом следующего менструального цикла называется лютеиновой фазой. Во время этой фазы фолликул превращается в тело летального. Корпус Leteum — это структура, которая производит большое количество прогестерона в лютеиновой фазе и немного эстрогена. Эти гормоны лютеиновой фазы играют важную роль во время беременности.

Если у вас нормальный менструальный цикл около 25-28 дней, лютеиновая фаза продлится около 12-14 дней. Но если у вас менструальный цикл менее 25 дней, лютеиновая фаза может быть короче.

Но можете ли вы забеременеть во время лютеиновой фазы? Да, ты можешь. Поскольку лютеиновая фаза наступает после овуляции, у вас есть реальный шанс забеременеть.

Почему лютеиновая фаза важна для беременности?

Лютеиновая фаза — это период между овуляцией и менструацией. Таким образом, здоровье и продолжительность лютеиновой фазы будут много говорить о вашей фертильности.

1. Влияние длины лютеиновой фазы на беременность?

Если ваш период лютеиновой фазы составляет менее десяти дней, вам может быть трудно забеременеть. Причина этого заключается в том, что если ваш корпус ослабевает и умирает через 9 дней, прекращается гормоны лютеиновой фазы выработки, тогда ваша матка начинает мгновенно измельчаться, не оставляя времени для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы переместиться в фаллопиеву трубу в яичник и внедриться в слизистую оболочку матки.

Если ваша лютеиновая фаза короткая, вы не забеременеете, даже если яйцеклетка оплодотворена, потому что у вас будет менструация до того, как эмбрион сможет прилипнуть к слизистой оболочке матки.

2. Влияние здоровья лютеиновой фазы на беременность?

Иногда, даже если продолжительность лютеиновой фазы нормальная, ваше тело вырабатывает меньше прогестерона во время этой фазы. Это тоже проблема. Достаточное количество прогестерона необходимо для обеспечения здоровой толщины слизистой оболочки матки. Низкое количество прогестерона приводит к тому, что слизистая оболочка матки недостаточно здорова, чтобы выдержать беременность.

Поэтому важно иметь лютеиновую фазу, которая имеет нормальную длину и является здоровой.

Как рассчитать лютеиновой фазы менструального цикла?

Вот несколько способов расчета длины лютеиновой фазы:

• Гормональный анализ крови может определить точную продолжительность лютеиновой фазы менструального цикла.
• Вы также можете отслеживать свой менструальный цикл в течение примерно 6 месяцев. Соблюдайте закономерности ваших фаз менструального цикла, чтобы рассчитать приблизительную длину лютеиновой фазы.
• График базальной температуры тела (BBT): BBT вашего тела увеличивается во время овуляции и остается высоким до наступления вашего предстоящего периода. Отслеживайте температуру с начала менструального цикла и наблюдайте рост BBT. Повышение температуры тела является твердым подтверждением того, что вы овулируете.

Формула для расчета времени овуляции во время лютеиновой фазы:

• День овуляции = длина менструального цикла — длина лютеиновой фазы

Например, предположим, что для менструального цикла, который длится 29 дней, лютеиновая фаза длится до 15 дней. Назначая эти значения в формулу,

• День овуляции = 29 (длина менструального цикла) — 15 (длина лютеиновой фазы)
• День овуляции = 14

Это означает, что четырнадцатый день менструального цикла — это день, когда происходит овуляция.

Для определения дня овуляции и, следовательно, лютеиновой фазы можно также использовать набор для прогнозирования или калькулятор овуляции.

Изменения тела в лютеиновой фазе

Во время лютеиновой фазы повышение уровня прогестерона может привести к следующим изменениям организма:

• Перепады настроения
• Усталость
• Нежность сосков и груди
• вспучивание
• тревожность
• Задержка жидкости

Эти изменения обязательно произойдут и не снизят вашу вероятность забеременеть.

Что вызывает короткую лютеиновую фазу?

Когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество прогестерона, ваша лютеиновая фаза может закончиться рано. Следующие причины могут быть причиной нехватки достаточного количества прогестерона:

• Заболевания щитовидной железы
• СПКЯ
• тучность
• Чрезмерное упражнение
• Анорексия (и более легкие формы ограничительного приема пищи)
• стресс
• старение

Как вы знаете, что ваша лютеиновая фаза короткая?

Вы можете знать, что ваша лютеиновая фаза короткая, отслеживая менструальный цикл. Посчитайте количество дней между овуляцией и началом следующего периода, это даст вам продолжительность лютеиновой фазы.

Если ваша лютеиновая фаза длится 12 и более дней, это нормально. Но если ваша лютеиновая фаза длится менее 10 дней, у вас низкий уровень прогестерона. Это означает, что ваша лютеиновая фаза короткая.

Как вы можете проверить свой уровень прогестерона?

Уровень прогестерона в лютеиновой фазе обычно выше, чем в других фазах менструального цикла. Уровень прогестерона должен быть проверен, когда он самый высокий, то есть в середине лютеиновой фазы. Середина лютеиновой фазы приходится на 21- ^й день нормального 28-дневного менструального цикла.

Но не обязательно, чтобы у вас был типичный 28-дневный менструальный цикл. Если у вас 34-дневный менструальный цикл, с овуляцией на 22- ^й день. затем, если вы сможете проверить уровень прогестерона на 21 день, результаты могут показать очень низкий уровень прогестерона. Но если вы проверите его на 28- ^й день, уровень прогестерона может быть нормальным. Следовательно, если вы хотите знать, когда нужно овулировать, и какова продолжительность вашей лютеиновой фазы, сообщите своему врачу о подходящем времени для проверки уровня прогестерона.

Как вы можете увеличить лютеиновой фазы?

Принятие следующих добавок может помочь удлинить лютеиновую фазу:

• Витамин С — повышает фертильность в некоторых случаях, когда у женщин короткие лютеиновые фазы.
• Добавки прогестерона или крем — крем прогестерона может повысить уровень прогестерона, но вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем сделать это.

Что такое дефект лютеиновой фазы?

Дефект лютеиновой фазы или недостаточность лютеиновой системы можно назвать недостаточным выделением прогестерона на всем протяжении лютеиновой фазы. Недостаток прогестерона позволит избежать утолщения слизистой оболочки матки, что может привести к неправильной плантации эмбрионов. Следовательно, это уменьшает шансы на продолжение беременности. Однако пока не подтверждено, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия.

Дефект лютеиновой фазы может привести к следующим проблемам:

• Неправильная работа желтого тела, что приводит к снижению выработки эстрадиола и прогестерона.
• Неспособность слизистой оболочки матки реагировать на нормальные уровни эстрадиола и прогестерона.

1. Причиной дефекта лютеиновой фазы

Дефект лютеиновой фазы может возникнуть по следующим причинам:

• Дефект в овулированном яйце
• Расстройство желтого тела
• Неразорвавшийся фолликул
• Заболевания щитовидной железы
• Чрезмерные упражнения
• анорексия
• эндометриоз
• Синдром поликистоза яичников
• тучность
• Гиперпролактинемия

2. Симптомы дефекта лютеиновой фазы

Симптомы дефекта лютеиновой фазы следующие:

• Выкидыш
• Обнаружение между периодами
• Менструальные циклы намного раньше, чем обычно

3. Как проводится диагностика дефекта лютеиновой фазы

Дефект лютеиновой фазы можно диагностировать, выполнив следующие анализы:

• Анализы крови

Проверяет уровень

1. Прогестерон, который помогает в утолщении слизистой оболочки матки.
2. Фолликул, имитирующий гормон, который регулирует функцию яичников.
3. Лютеинизирующий гормон, который вызывает овуляцию.

Это помогает найти толщину слизистой оболочки матки. Ультразвуковое сканирование может помочь обнаружить функционирование репродуктивных органов, то есть матки, яичников, шейки матки и маточной трубы.

• Эндометриальная биопсия

Сделайте это по крайней мере за один или два дня до начала периодов. Небольшой образец слизистой оболочки эндометрия закупается и исследуется под микроскопом для проверки толщины слизистой оболочки.

4. Варианты лечения дефекта лютеиновой фазы

Лечение дефекта лютеиновой фазы зависит от основных причин.

• Хорионический гонадотропин человека: он выделяет прогестерон и вызывает овуляцию. Во время этого процесса уровень ХГЧ дается в однократной дозе 10000 МЕ или в двух дозах по 5000 МЕ один раз в 2 недели для продления лютеиновой фазы.

• Кломифен цитрат: их также называют менопаузальными гонадотропинами человека. Они помогают стимулировать яичники, чтобы произвести больше фолликулов, которые выпускают больше яиц.

• Суппозитории: вагинальный гель Crinone используется вагинально три раза в день. Гель содержит прогестерон в дозировке 90 мг.

• Лечение таблетками. Прометриум перорально вводят прогестерон в дозе 200 мг в день.

• Инъекции: внутримышечный прогестерон вводят в дозе 25-50 мг в сутки. Для инъекций используется кристаллический порошок прогестерона без запаха, растворенный в кунжутном масле.

Лютеиновая фаза, которая длится около 14 дней, — это время, когда женский организм готовит матку к оплодотворенной яйцеклетке. У вас должна быть лютеиновая фаза достаточной длины и здоровья, чтобы поддерживать беременность. Вы можете проконсультироваться с врачом по поводу теста на прогестерон в средней лютеиновой фазе, чтобы проверить, все ли в порядке.

Читайте также : LH Surge

Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Беременность и лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза: определение и симптомы. Каковы показатели гормонов при лютеиновой фазе? Недостаточность лютеиновой фазы: причины и лечение.

В организме женщины постоянно происходит масса различных процессов. Многие из них состоят их нескольких этапов или стадий. К примеру, менструальный цикл имеет четыре фазы:

• пролиферативная или фолликулярная
• овуляторная
• лютеиновая
• десквамативная

Каждая из перечисленных фаз имеет четкий порядок и следует одна за другой.

Фазы менструального цикла

• Первой фазой (фолликулярной) является стадия, которая начинается сразу по окончанию кровяных выделений. Она длится от последнего дня месячных до дня овуляции
• Вторая (овуляторная) фаза непосредственно связана с процессом выхода яйцеклетки и созреванием фолликула. Овуляция, как правило, имеет продолжительность до трех дней
• После овуляторной стадии наступает лютеиновая фаза. Эту фазу еще называют фазой желтого тела, потому что во время нее и происходит формирование желтого тела
• Окончание лютеиновой фазы знаменует начало десквамативной стадии, то есть непосредственно самой менструации

Что значит лютеиновая фаза?

Что значит лютеиновая фаза?

Во время лютеиновой фазы происходит разрыв фолликула и созревание желтого тела. Желтое тело, в свою очередь, провоцирует выработку трех основных гормонов беременности:

• эстроген
• прогестерон
• андроген

Таким образом организм женщины готовится к возможной беременности. В случае наступления беременности выработка данных гормонов будет продолжаться до момента полного созревания плаценты.

Если же беременность так и не наступает, то выработка гормонов беременности сокращается, что провоцирует некроз и отторжение маткой своего внутреннего слоя (эндометрия). Отмершие клетки эндометрия выходят наружу в виде кровяных выделений. Такое отторжение и является непосредственно менструацией.

Симптомы лютеиновой фазы

Симптомы лютеиновой фазы

Как таковых признаков лютеиновой фазы не существует. Однако, если тщательно следить за состоянием своего организма и проводить ряд исследований, то можно легко вычислить наличие лютеиновой фазы. Вот некоторые ее проявления:

1. Повышенный уровень гормона прогестерона
2. Повышение базальной температуры
3. Увеличение объема выделений — объясняется повышением секреции для большей вероятности оплодотворения
4. Набухание сосков и неприятные ощущения в области груди также обусловлены подготовкой к возможной беременности

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Есть два способа определения приблизительного начала лютеиновой фазы:

1. Первый способ основан на регулярном измерении базальной температуры. Как только температура повысится, можно считать, что овуляция наступила. То есть через пару дней начинается лютеиновая фаза
2. Для второго способа определения лютеиновой фазы можно заняться простыми арифметическими вычислениями. Для этого нужно вычислить продолжительность менструального цикла женщины — он будет равен количеству дней от первого дня одних месячных до первого дня вторых месячных. Полученное число необходимо разделить на два. Результат (с отклонениями в пару дней в одну или другую сторону) можно считать днем овуляции, а соответственно и ориентировочным днем начала лютеиновой фазы

Длительность лютеиновой фазы

Длительность лютеиновой фазы

• Продолжительность лютеиновой фазы, как правило, составляет от тринадцати до шестнадцати дней. Это число будет напрямую зависеть от количества дней в менструальном цикле женщины
• Для того чтобы определить длительность фазы желтого тела, нужно от количества дней месячного цикла отнять количество дней до начала овуляторной стадии, полученное с помощью вычислений вторым способом

Базальная температура в лютеиновой фазе

Базальная температура при лютеиновой фазе

При регулярном измерении базальной температуре можно заметить, что в середине цикла она несколько повышается. В период лютеиновой фазы базальная температура, как правило, превышает тридцать семь градусов.

Уровень прогестерона

Уровень прогестерона при лютеиновой фазе

• В период лютеиновой фазы уровень гормона прогестерона значительно повышается
• Нормой для фазы желтого тела считается показатель прогестерона от шести до пятидесяти шести пикомоль на литр
• Слишком низкий уровень этого гормона может свидетельствовать о нарушениях в женском организме

Эстрадиол в этот период

Эстрадиол при лютеиновой фазе

• Норма уровня гормона эстрадиола в лютеиновой фазе составляет от девяноста одного до восьмисотых шестидесяти одного пикомоль на литр
• Отклонения от показателей нормы также могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях или сбоях в организме женщины

Недостаточность лютеиновой фазы, лечение

Симптомы и причины недостаточности лютеиновой фазы

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Как говорилось выше, продолжительность лютеиновой фазы в норме должна составлять от тринадцати до шестнадцати дней. Однако, у некоторых женщин фаза желтого тела не насчитывает и двенадцати дней. Такое явление называется недостаточностью лютеиновой фазы и является заболеванием, требующим лечения. Особо важное значение эта болезнь имеет для женщин, стремящихся забеременеть.

Дело в том, что в период лютеиновой фазы начинается активная выработка гормона прогестерона, достаточный уровень которого играет одну из самых главных ролей при оплодотворении. Если стадия сокращается, сокращается и количество выработанного гормона, что в разы затрудняет возможность зачатия.

Основными проявлениями этого заболевания можно назвать следующие симптомы:

• сбои в менструальном цикле (как увеличение, так и уменьшение количества дней в цикле)
• сильные боли при месячных
• наличие розоватых выделений накануне начала менструации
• неудачные попытки забеременеть на протяжении длительного периода времени

Причины недостаточности лютеиновой фазы

Причинами возникновения недостаточности лютеиновой фазы медики называют следующие факторы и состояния:

• сбои в работе гипофиза и гипотоламуса
• психо-эмоциональные перенапряжения и стресс
• перенесенные травмы
• хронические или острые воспалительные процессы
• инфекции
• спайки в матке
• аборты и выкидыши
• недостаточное половое созревание
• аномалии и патологии органов половой системы
• нарушения работы щитовидной железы
• нарушения работы ЦНС
• нарушенный обмен веществ
• неправильное питание
• прием медицинских препаратов
• недостаточный приток крови к желтому телу
• отклонения от нормы биохимических показателей перитонеальной жидкости

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы

Для того чтобы назначить адекватное лечение доктор должен, для начала, выяснить причины сокращения срока лютеиновой фазы. С этой целью он может назначить женщине ряд анализов и исследований, способных прояснить всю картину заболевания:

• гормональный анализ крови
• биопсия
• измерение базальной температуры
• тест на овуляцию
• УЗИ
• анализ характера выделений
• осмотр состояния шейки матки

Лечение недостаточности лютеиновой фазы

• После установления точной причины сокращения количества дней фазы желтого тела врач назначает лечение, направленное на устранения этой причины. Это может быть курс антибактериальных препаратов, противовоспалительных или иммуномоделирующих средств
• Если все дело в нарушении выработки гормона, то женщине может быть назначен прием дополнительной дозы гормона в форме таблеток, свечей или инъекций. Такая гормонотерапия в большинстве случаев очень эффективна для тех пар, кто хочет забеременеть
• Помимо традиционных способов лечения женщине показаны такие общеоздоровительные процедуры, как акупунктура, прием витаминных комплексов или санаторно-профилактические процедуры

Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

Можно ли забеременеть в лютеиновой фазе?

• Считается, что после овуляции женщина абсолютно стерильна. Потому если встреча сперматозоида и яйцеклетки не произошла до наступления лютеиновой фазы, то шансы на оплодотворение равны нолю
• Другими словами секс во время лютеиновой фазы считается абсолютно безопасным, а вот наступление беременности в этот период практически невозможно

На что влияет лютеиновая фаза?

На что влияет лютеиновая фаза?

• Лютеиновая фаза крайне важна для женского организма и его репродуктивной функции. Ведь именно во время этой фазы идет основная подготовка всех систем и органов женщины к оплодотворению и нормальному течению беременности
• Если во время фазы желтого тела будет выработано достаточно гормонов беременности, то вероятность ее наступления в разы увеличивается
• Другими словами, лютеиновая фаза подготавливает фундамент для зачатия новой жизни
• Именно потому крайне важно следить за продолжительностью этой фазы. В случае обнаружения признаков недостаточности лютеиновой фазы, нужно обязательно обратиться к врачу, и, в случае необходимости, пройти курс лечения. Это в разы увеличит шансы на скорое оплодотворение

Видео: Менструальный цикл

Ученые рассказали о влиянии алкоголя на зачатие

Даже умеренное потребление спиртного снижает шансы забеременеть в полтора раза, предупреждают американские ученые. Механизм этого пока не ясен — возможно, алкоголь влияет на способность яйцеклетки выйти из фолликула или после оплодотворения закрепиться в матке. Тем не менее, рассматривать его как противозачаточное средство не стоит.

Специалисты из Луисвиллского университета проанализировали данные более раннего исследования, направленного на изучение репродуктивного здоровья женщин в целом. Исследователи наблюдали за 413 участницами 19-41 года на протяжении максимум 19 менструальных циклов. Женщины ежедневно заполняли дневник, где указывали количество выпитого алкоголя и его тип, а также в каждый цикл делали тест на беременность.

Умеренным считалось потребление от трех до шести алкогольных напитков в неделю, обильным — более шести, а запойным — четыре и более напитка в один день. В качестве единицы измерения рассматривался небольшой бокал пива (355 мл), средний бокал вина (148 мл) или рюмка крепкого спиртного (44 мл). Также исследователи учли информацию о факторах, которые могли повлиять на результаты — возрасте, истории болезни, курении, ожирении, использовании противозачаточных средств и намерении забеременеть.

«Мы обнаружили, что обильное употребление алкоголя в любой фазе менструального цикла было связано с уменьшением вероятности зачатия по сравнению с полным отказом от алкоголя, — говорит доктор Кира Тейлор, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Human Reproduction. — Это важно, потому что некоторые женщины, которые пытаются зачать ребенка, могут считать, что пить в определенные периоды менструального цикла безопасно».

По сравнению с отказом от алкоголя, умеренное и обильное его употребление во время лютеиновой фазы (период между овуляцией и менструальным кровотечением) было связано с уменьшением шансов на зачатие примерно на 44%.

Обильное употребление алкоголя во время овуляторной фазы цикла (несколько дней перед лютеиновой фазой, в которые яйцеклетка перемещается из фолликула в маточную трубу) также оказалось связано со снижением шансов забеременеть на 61%.

«Во время лютеиновой фазы, то есть в последние две недели менструального цикла перед началом кровотечения, когда происходит процесс имплантации, не только обильное, но и умеренное умеренное потребление алкоголя снижает вероятность зачатия. Во время овуляции, обычно примерно на 14-й день цикла, употребление большого количества алкоголя (обильное или запойное питье) значительно снижало шансы забеременеть, — отмечает Тейлор. —

Если мы предположим, что у обычной здоровой, непьющей женщины из общей популяции, которая пытается зачать ребенка, вероятность зачатия в течение одного менструального цикла составляет примерно 25%, то в определенном цикле из 100 женщин забеременеют примерно 25 непьющих, около 20 умеренно пьющих и только около 11 сильно пьющих.

Но влияние умеренного потребления алкоголя в лютеиновой фазе более выражено, и только около 16 умеренно пьющих забеременели бы».

Кроме того, каждый дополнительный день употребления алкоголя был связан со снижением шансов на зачатие в лютеиновую фазу примерно на 19% и в овуляторную — на 41%. Вид напитка на результаты не влиял.

Методология исследования не позволяет с уверенностью говорить о причинно-следственной связи — механизм влияния алкоголя на зачатие еще предстоит изучить. Пока исследователи предлагают несколько возможных объяснений.

Так, алкоголь в организме, вероятно, способен помешать яйцеклетке выйти из фолликула в овуляторной фазе или снизить способность оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в матке.

У исследования был ряд ограничений, которые необходимо учесть в дальнейшей работе — участниц было не слишком много, они были стройнее, чем женщины в среднем, и не ставили перед собой цели зачать ребенка. Кроме того, так как участницы сами отчитывались о выпитом алкоголе, они могли занижать значения. Также в исследовании не учитывалось потребление алкоголя партнерами.

Поэтому полученные значения — довольно приблизительные, отмечает Тейлор, и их еще необходимо уточнить. И не стоит воспринимать результаты так, словно алкоголь способен предотвратить беременность, предостерегает она. Алкоголь — не противозачаточное средство, и при его употреблении даже в больших количествах забеременеть все еще возможно.

Клиника ЭКО | Недостаточность лютеиновой фазы и бесплодие

Как распределяются фазы менструального цикла можно выяснить только измеряя базальную температуру (БТ). Порой лишь прибегая к этому исследованию, женщины узнают, что овуляция происходит у них слишком поздно для нормальной имплантации эмбриона. О том, как забеременеть с диагнозом недостаточность лютеиновой фазы рассказывает врач Клиники МАМА.

Как распределяются фазы менструального цикла можно выяснить только измеряя базальную температуру (БТ). 

Порой лишь прибегая к этому исследованию, женщины узнают, что овуляция происходит у них слишком поздно для нормальной имплантации эмбриона. 

В таких случаях врач говорит: У Вас недостаточность лютеиновой фазы — НЛФ. При этом имеется в виду нарушение функции яичников, в первую очередь — ослабление функции желтого тела яичника и, соответственно, уменьшение выработки прогестерона. 

Низкий уровень прогестерона приводит к недостаточной подготовке эндометрия к имплантации, нарушению работы маточных труб, непрочной имплантации эмбриона. Внешне это проявляется как бесплодие или выкидыши в первые 2-4 недели беременности. 

Выявив НЛФ, многие врачи начинают проводить лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Это достигается назначением препаратов прогестерона. Однако, этот подход к лечению бесплодия нередко оказывается безуспешным, поскольку НЛФ, как правило, не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой симптом гинекологического заболевания. 

Поэтому всегда необходимо помнить, что лечение должно быть направлено на выявление и устранение причины НЛФ, а не на механическое замещение недостающего гормона. 

Среди причин НЛФ на первом месте стоят:

• нарушения гипоталамо-гипофизарной системы,

• гиперандрогения, 

• функциональная гиперпролактинемия (при отсутствии опухоли гипофиза!), 

• хроническое воспаление придатков матки, 

• наружный эндометриоз, 

• нарушение функции щитовидной железы. 

Для постановки диагноза НЛФ проводят определение уровня прогестерона в крови (снижен при НЛФ), биопсия эндометрия за 2-4 дня до начала менструации (недостаточность секреторной трансформации эндометрия), УЗИ во II фазе цикла (недостаточности эндометрия и желтого тела). 

Кроме того, на графиках БТ вторая фаза составляет менее 10 дней, а разница температуры между I и II фазами составляет менее 0,4 градуса. 

В случае выявления заболевания, которое привело к НЛФ, проводят его лечение. Если же такое заболевание не выявлено, и если овуляция имеется, то лечение начинают с заместительной терапии препаратами прогестерона во второй фазе цикла. 

Также принята тактика лечения препаратами хорионического гонадотропина, при помощи которых стимулируют функцию желтого тела. Лечение проводят под регулярным контролем УЗИ за состоянием эндометрия, овуляции и состояния желтого тела.

Кроме того, необходимо избегать гиперстимуляции, при которой образуются кисты яичников.

На следующем этапе лечения является стимуляция овуляции при помощи Клостилбегита или прямых гонадотропинов прямых гонадотропинов (Меногон, пурегон и др.) вместе с поддержкой второй фазы препаратами прогестерона. Кроме того, нормализуется уровень пролактина и тестостерона.

Наконец, безрезультатность лечения НЛФ в сроки более 2 лет или сочетание состояния с другими (тем более — множественными) факторами супружеского бесплодия, служит основанием для лечения путем ЭКО.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Употребление алкоголя снижает шансы на беременность

Исследование, недавно опубликованное в Human Reproduction, одном из ведущих мировых журналов по репродуктивной медицине, показало, что женщины, которые хотят забеременеть, должны избегать употребления алкоголя в любое время менструального цикла.

Вероятность зачатия во время одного менструального цикла, заключает изучение Под руководством доктора Киры Тейлор из Школы общественного здравоохранения и информационных наук Университета Луисвилля (Кентукки, США) он уменьшается, когда женщины употребляют алкоголь, даже если они делают это в умеренных количествах.

Тем не менее, очень важно четко указать, что, как вспоминает д-р Тейлор: «Результаты этого исследования не следует интерпретировать как означающие, что употребление алкоголя предотвращает беременность. Другими словами, алкоголь не является методом контрацепции. Даже если женщина употребляет много алкоголя, если у нее будет незащищенный секс, она может забеременеть ».

Исследователи проанализировали данные о 413 женщинах в возрасте от 19 до 41 года, за которыми наблюдали до 19 менструальных циклов, и собрали информацию о факторах, которые могут повлиять на результаты, таких как история болезни, курение, ожирение, использование методов контрацепции и намерение получить беременная.

«Мы обнаружили, что чрезмерное употребление алкоголя во время любой фазы менструального цикла значительно снижает вероятность зачатия. Важно прояснить ситуацию, потому что некоторые женщины, пытающиеся зачать ребенка, могут полагать, что пить во время определенных периодов менструального цикла «безопасно»! »- говорит д-р Тейлор.

По сравнению с непьющими, умеренное и сильное употребление алкоголя во время лютеиновой фазы было связано со снижением шансов на зачатие примерно на 44%, но каждый дополнительный день тяжелого употребления алкоголя был связан с приблизительным сокращением потребления алкоголя.19% в шансы на зачатие во время лютеиновой фазы и снижение на 41% во время овуляторной фазы.

НАИЛУЧШЕЕ КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СПОСОБНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Еда всегда важна для здоровья, но тем более, когда вы хотите иметь ребенка и проходите курс лечения вспомогательной репродуктивной системы, потому что то, что мы едим и пьем, может повлиять на шансы забеременеть.

Во время лечения бесплодия не менее важно знать, какие продукты лучше всего подходят для нас и в каких количествах, а также какие продукты мы должны откладывать изо дня в день, чтобы поддерживать вес и поддерживать адекватный баланс питания.

Здесь нет волшебных продуктов, питательных веществ или продуктов, но когда мы готовимся к лечению бесплодия, нам нужно научитесь заботиться о себе и придерживаться разнообразного, здорового и сбалансированного питания.

Ваш менструальный цикл и зачатие

Большинство из нас проводят первую часть репродуктивного возраста, пытаясь не забеременеть. Когда вы, наконец, будете готовы, может быть трудно понять, с чего начать. Полезно знать, как работает репродуктивная система женщины, поскольку время действительно имеет решающее значение, когда дело доходит до зачатия.

Менструальный цикл

Ваш менструальный цикл состоит из двух отдельных фаз, фолликулярной фазы и лютеиновой фазы, которые разделены событием, называемым овуляцией.Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения (называемого днем ​​1) одного менструального цикла до первого дня менструального кровотечения следующего. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Лютеиновая фаза должна длиться около 14 дней, независимо от продолжительности менструального цикла, тогда как фолликулярная фаза может быть длиннее или короче у разных женщин.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается во время овуляции, которая происходит примерно на 14 день 28-дневного цикла.Во время фолликулярной фазы гипофиз вырабатывает два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ задействует фолликулы (или мешочки, содержащие яйца) в яичниках и в конечном итоге приводит к привлечению доминантного фолликула, который высвобождается во время овуляции. Доминирующий фолликул вырабатывает эстроген, который помогает строить слизистую оболочку эндометрия, изменяет качество цервикальной слизи, делая ее жидкой и скользкой, и запускает выработку лютеинизирующего гормона.

После выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул разрывается, и наступает овуляция.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза длится от овуляции до менструации. Фолликул, который лопается, чтобы высвободить яйцеклетку, становится железой, называемой желтым телом, и начинает выделять прогестерон, чтобы стабилизировать слизистую оболочку матки и подготовить ее к имплантации. После овуляции яйцеклетка жизнеспособна в течение 12-24 часов, после чего она выродится, если ее не оплодотворить.Однако сперма может жить в женских половых путях до 5 дней. У вас самая высокая вероятность зачатия, если незащищенный половой акт начинается за 1-2 дня до овуляции (что должно совпадать с положительным результатом набора для прогнозирования овуляции) и продолжается ежедневно до наступления овуляции, что указывает на повышение вашей базальной температуры на 0,5 градуса. или повышенный уровень прогестерона в крови.

Удобрение

После овуляции яйцеклетка захватывается маточной трубой и транспортируется к матке.Если половой акт рассчитан правильно, сперма должна находиться в фаллопиевых трубах и быть готовой к оплодотворению яйцеклетки. Когда сперма проникает в яйцеклетку, происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка или зигота продолжает спускаться в матку для имплантации.

Имплантация

Имплантация происходит, когда зигота прикрепляется к стенке матки. Имплантация происходит через 7-10 дней после овуляции. Прикрепившись к стенке матки, эмбрион и развивающаяся плацента начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который стимулирует желтое тело к продолжению выработки прогестерона.Через три-четыре недели после последней менструации ваш уровень ХГЧ должен подняться достаточно высоко, чтобы дать положительный результат домашнего теста на беременность.

Во время имплантации у некоторых женщин может наблюдаться небольшое кровотечение или кровянистые выделения, известные как имплантационное кровотечение. Это также называется пятнистостью при имплантации и обычно происходит за неделю или за несколько дней до начала менструации. Примерно у трети женщин наблюдается какое-либо кровотечение из имплантации, которое выглядит как выделения с розоватой или коричневатой кровью.Этот вид кровотечения не опасен и не требует медицинской помощи.

Доктор Сидней Чанг — научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра гуманитарных наук в Стэнфордском университете, который окончила с отличием. Она продолжила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила резидентуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где занимала должность старшего административного резидента.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Понимание лютеиновой фазы и ее влияния на фертильность

Понимание того, как организм готовится к беременности, важно для понимания вашей фертильности. Многие пациенты спрашивают нас: «Что такое лютеиновая фаза?» Это происходит во второй половине менструального цикла женщины после овуляции и заканчивается, когда у вас наступает следующая менструация.Это важная часть вашей общей фертильности, если у вас проблемы с беременностью,

Что происходит во время лютеиновой фазы?

Существует сложная взаимосвязь, система сдержек и противовесов между гипофизом, яичниками и маткой. Все с определенными ролями и установленными алгоритмами, которые руководствуются сигналами, подаваемыми каждым компонентом. Они отчетливо работают по отдельности и согласованно.

При успешной овуляции яйцеклетки из фолликула начинается эта фаза подготовки эндометрия к приему потенциального эмбриона.То, что когда-то содержало это драгоценное яйцо (фолликул), теперь обретает новое предназначение. Он развивается, чтобы начать процесс выработки прогестерона (прогестационный — немного предвестник). Фолликул Once переименован и назван «желтым телом». Он называется так, потому что при исследовании тканей он кажется желтым.

Почему лютеиновая фаза важна для беременности?

Это желтое тело является рабочей лошадкой по выработке прогестерона, поддерживая потенциальную беременность (вплоть до 8-й недели беременности) до тех пор, пока плацента не станет источником выработки прогестерона.Недостаточная выработка прогестерона или прекращение выработки прогестерона способствует нестабильности эндометрия и, как следствие, отторжению эндометрия. Когда эмбрион не имплантируется, жизнь желтого тела короче. Присутствие, а затем и недостаток прогестерона и сигналы для его поддержания способствуют нестабильности. У женщин с месячными циклами мы называем это циклической менструацией или менструацией. Это действительно означает начало стимуляции фолликула (и яйцеклетки) и подготовку к возможной имплантации.Для пациенток, ориентированных на фертильность, это может означать еще один цикл, не приводящий к беременности.

Свяжитесь с нами
Если у вас возникли проблемы с беременностью, мы можем помочь. Пожалуйста, свяжитесь с нами для бесплатной первоначальной консультации с одним из наших врачей. Мы здесь, чтобы помочь вам создать семью.

Дефект лютеиновой фазы (ДФЛ): симптомы, причины и лечение

Если вам сложно забеременеть или у вас случаются выкидыши, возможно, здесь играет роль так называемый дефект лютеиновой фазы.Это состояние, которое нарушает ваш менструальный цикл, хотя есть споры о том, является ли оно прямой причиной бесплодия, и нет никакого способа проверить, так ли это.

Обратитесь к врачу, чтобы он мог выяснить, что происходит, и обсудить с вами варианты лечения.

Что это такое?

Лютеиновая фаза — это одна из стадий вашего менструального цикла. Это происходит после овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетки) и до начала менструации. За это время слизистая оболочка матки обычно становится толще, чтобы подготовиться к возможной беременности.

Если у вас дефект лютеиновой фазы, выстилка не будет расти должным образом каждый месяц. Это может затруднить беременность или беременность.

Причины дефекта лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза обычно длится от 12 до 14 дней. За это время ваши яичники вырабатывают гормон прогестерон. Он сообщает слизистой оболочке матки о росте.

Когда вы беременеете, ваш развивающийся ребенок прикрепляется к этой утолщенной подкладке. Если вы не забеременеете, подкладка со временем пропадет, и у вас начнутся месячные.

Дефект лютеиновой фазы может случиться с вами, если ваши яичники не вырабатывают достаточно прогестерона или если слизистая оболочка матки не реагирует на гормон.

Состояние было связано со многими проблемами со здоровьем, включая такие вещи, как:

Много раз, если вы лечите эти состояния, вы можете исправить свой дефект лютеиновой фазы.

Симптомы

При дефекте лютеиновой фазы вы можете заметить такие проблемы, как:

Диагноз

Вашему врачу может быть сложно определить дефект лютеиновой фазы как источник ваших проблем.Не существует единого теста, который мог бы его диагностировать. Они могут предложить анализы крови, которые могут помочь выяснить, что происходит, например, те, которые проверяют ваш уровень:

УЗИ органов малого таза также может помочь вашему врачу измерить толщину слизистой оболочки вашей матки.

В прошлом ваш врач мог рекомендовать серию биопсии эндометрия. Они берут небольшой образец подкладки в определенное время месяца и исследуют его под микроскопом, чтобы убедиться, что вы «в фазе» или нет.Это больше не делается.

Имейте в виду, что у каждой женщины время от времени могут быть изменения лютеиновой фазы. Национальный институт здоровья заявляет, что биопсия эндометрия не может отличить фертильных от бесплодных женщин, поэтому не рекомендует ее в качестве обычного теста на бесплодие.

Лечение

То, что вы делаете при этом заболевании, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, пытаетесь ли вы забеременеть. Вам, конечно, понадобится лечение, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к нарушению лютеиновой фазы.

Если вы не хотите забеременеть, вам может не понадобиться лечение. Но если вы пытаетесь завести ребенка, ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

Кломифена цитрат (Кломид). Это заставляет ваши яичники производить больше фолликулов, которые выделяют яйца.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Может помочь начать овуляцию и выработать больше прогестерона.

Инъекции прогестерона, таблетки или суппозитории. Их можно использовать после овуляции, чтобы способствовать росту слизистой оболочки матки.

Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Исследования не доказали, что лечение дефекта лютеиновой фазы увеличивает шансы на успешную беременность у женщин, которые не используют методы вспомогательной репродукции.

Прогестерон может помочь некоторым женщинам, проходящим лечение от бесплодия. Но нет никаких доказательств того, что его прием после беременности предотвратит выкидыш.

Забеременеть после овуляции | Американская ассоциация беременности

Как работает овуляция

Ключ к зачатию (или предотвращению беременности) — это понимание цикла овуляции.Овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из одного из яичников, что обычно происходит около 14-го дня 28-дневного цикла. Однако 14-й день — это всего лишь средний показатель. На самом деле женщина с 28-дневным циклом может овулировать в один из дней между 11-м и 21-м днем ​​цикла (первый день менструации — это день цикла 1). Мы называем эти 10 дней вашим «окном фертильности».

Как женщине, важно следить за своим циклом; в противном случае практически невозможно узнать, когда у вас наиболее вероятно наступление овуляции.Типичный цикл измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации, в среднем 28-32 дня. Если вы похожи на меня, это не всегда высечено в камне. Все разные. Откройте для себя окно фертильности за секунды с календарем овуляции APA.

Овуляция — это тонкий гормональный процесс женской репродуктивной системы, управляемый пятью основными гормонами. Каждый гормон запускает один другой, координируя развитие и высвобождение яйцеклетки из яичников.

Это простой, но сложный процесс, который создает месячный цикл.
В головном мозге вырабатываются три гормона: гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). В то время как два других гормона эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками.

Беременность после овуляции

Забеременеть после овуляции возможно, но не раньше, чем через 12-24 часа после выхода яйцеклетки. Цервикальная слизь помогает сперматозоидам жить в организме женщины до 5 дней, а активным сперматозоидам требуется около 6 часов, чтобы достичь фаллопиевых труб.Если сперма присутствует во время или вскоре после выхода яйцеклетки, вы можете быстро забеременеть на следующий день после овуляции.

Что влияет на овуляцию?

Наши тела запрограммированы на работу как механизмы самовосстановления. Однако каждый человек имеет разный генетический состав и подвержен воздействию различных факторов окружающей среды. Как генетика, так и внешние факторы могут повлиять на эти уровни репродуктивных гормонов, что может повлиять на ваши шансы на зачатие. Если вы считаете, что столкнулись с бесплодием, помните, что у вас есть варианты и что вы не одиноки.

Согласно опросу, проведенному в 2015 г. организацией Reproductive Medicine Associates of New Jersey,

С 2003 года объем ЭКО увеличился на 65%.

Некоторые факторы окружающей среды, влияющие на овуляцию:

• Стресс может играть большую роль в нарушениях овуляции. Выполняйте упражнения для снятия стресса, такие как глубокое дыхание, легкие упражнения, растяжка, йога, медитация и позитивные утверждения.
• Здоровое и сбалансированное питание — еще один важный фактор.Если ваши диетические потребности не соблюдаются, это может повлиять на ваши гормоны и овуляцию.
• Химические вещества в окружающей среде сильно влияют на работу нашего организма. Согласно исследованию, опубликованному в 2003 г. в издании Environmental Health Perspectives , «промышленные соединения могут снизить способность пары иметь детей до 29%».

Вам нужна помощь?

Каждая беременность — это благословение новой жизни. Пытаетесь ли вы забеременеть или пытаетесь избежать беременности, дополнительные сведения об овуляции и вашем цикле могут быть чрезвычайно полезны.
Независимо от ситуации, с которой вы можете столкнуться, вы НЕ ОДИН. У всех своя история, но у многих из нас похожие обстоятельства. Вместе мы сможем помочь друг другу обрести понимание и силу!

Если вы хотите точно определить день овуляции, рекомендуется приобрести наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Эти тесты похожи на тест на беременность в моче, но вместо тестирования на гормон беременности (ХГЧ) они проверяют другие гормоны, пик которых наблюдается во время овуляции.Если вы пытаетесь зачать ребенка, эти OPK могут быть очень полезны, чтобы вы знали, когда лучше всего планировать половой акт.

Если вы считаете, что у вас симптомы беременности, ознакомьтесь с нашей статьей о признаках беременности.

Если вам интересно, когда можно пройти тест на беременность, Американская ассоциация беременных предлагает подождать до первого дня ожидаемой менструации. Лучшее время для анализа — утром, с первой утренней мочой. Это когда моча должна быть наиболее концентрированной и способной дать вам правильный ответ.

Хотите узнать больше?

Проспективная оценка длины лютеиновой фазы и естественной фертильности

Fertil Steril. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2018 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5337433

NIHMSID: NIHMS841776

, MD, ¹ , MS, ² , Sc.D., ² и, MD, MPH ¹

Натали М. Кроуфорд

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, 4001 Старое здание кампуса, CB 7570, Чапел-Хилл, Северная Каролина 27599, телефон: 919-966-5283, факс: 919 -966-5214

Дэвид А.Притчард

² Департамент биостатистики, Университет Северной Каролины, 3101 McGavran-Greenberg Hall, CB 7420, Chapel Hill, NC 27599, Телефон: (919) 966-7250

Эми Херринг

² Департамент биостатистики, Университет Северной Каролины, 3101 McGavran-Greenberg Hall, CB 7420, Chapel Hill, NC 27599, Телефон: (919) 966-7250

Anne Z. Steiner

¹ Кафедра акушерства и гинекологии Университета Северная Каролина, 4001 Старое здание кампуса, CB 7570, Чапел-Хилл, Северная Каролина 27599, телефон: 919-966-5283, факс: 919-966-5214

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, 4001 Old Campus Building, CB 7570, Chapel Hill, North Carolina 27599, Телефон: 919-966-5283, Факс: 919-966-5214

² Департамент биостатистики, Университет Северной Каролины, 3101 McGavran-Greenberg Hall, CB 7420, Chapel Hill, NC 27599, телефон: (919) 966-7250 9000 3

Автор для переписки: Натали М.Кроуфорд, доктор медицины, кафедра акушерства и гинекологии, Университет Северной Каролины, 4001 Old Campus Building, CB 7570, Чапел-Хилл, Северная Каролина 27599, телефон: 919-966-5283, факс: 919-966-5214

Окончательная редакция издателя Версия этой статьи доступна на сайте Fertil Steril См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Оценить влияние короткой лютеиновой фазы на оплодотворяемость.

Дизайн

Проспективное когортное исследование времени до беременности

Условия

Когорта на уровне общины

Пациент (и)

Женщины, пытающиеся забеременеть, в возрасте 30–44 лет, без известного бесплодия

Вмешательства

Ежедневные дневники, тестирование прогноза овуляции, стандартизованное тестирование на беременность

Основные показатели результата

Плодовитость последующего цикла

Результат (-ы)

В анализ были включены 1635 циклов от 284 женщин.Короткая лютеиновая фаза (продолжительность 11 дней или меньше, включая день овуляции) наблюдалась в 18% наблюдаемых циклов. Средняя продолжительность лютеиновой фазы составила 14 дней. Значительно больше женщин с короткой лютеиновой фазой курили. После поправки на возраст женщины с короткой лютеиновой фазой имели в 0,82 раза больше шансов на беременность (95% ДИ: 0,46–1,47) в следующем цикле, сразу после короткой лютеиновой фазы, по сравнению с женщинами без короткой лютеиновой фазы. Женщины с короткой длиной лютеина в первом наблюдаемом цикле имели значительно более низкую фертильность после первых 6 месяцев попытки забеременеть, но через 12 месяцев не было существенной разницы в кумулятивной вероятности беременности.

Заключение

Хотя изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой может негативно повлиять на краткосрочную фертильность, частота бесплодия через 12 месяцев не была значительно выше среди этих женщин.

Ключевые слова: короткая лютеиновая фаза, недостаточность лютеиновой фазы, оплодотворяемость, естественная фертильность

Капсула

Короткая продолжительность лютеиновой фазы может отрицательно сказаться на естественной фертильности.

Введение

Лютеиновая фаза наступает после овуляции и соответствует времени, когда функционирующее желтое тело выделяет прогестерон (1, 2).Менструации — это реакция на снижение уровня прогестерона в конце лютеиновой фазы после отказа желтого тела, если беременность не наступила (3–5). Дефицит лютеиновой фазы (ДФЛ) является вторичным состоянием из-за недостаточного воздействия прогестерона и неспособности поддерживать нормальный секреторный эндометрий, необходимый для имплантации эмбриона (6). LPD может быть следствием недостаточной секреции прогестерона желтым телом или несоответствующей реакции эндометрия на нормальный уровень прогестерона (7, 8). Укороченная лютеиновая фаза часто рассматривается как клиническое проявление LPD (1, 9–11).

Несмотря на важную роль прогестерона в создании соответствующей среды эндометрия, необходимой для зачатия, LPD не имеет четкой связи с отсрочкой наступления беременности или бесплодия (2, 12, 13). Дефект лютеиновой фазы приводит к дисфункциональному развитию эндометрия в узком интервале, когда в полости матки находится эмбрион, способный к имплантации (6, 8, 10, 14). Таким образом, женщины с клиническими признаками LPD, такими как укороченная лютеиновая фаза, могут иметь нарушение имплантации или поддержания беременности (10, 12, 14, 15).

Диагностика LPD в клинических условиях оказалась сложной задачей. Биопсия лютеиновой фазы, показывающая отставание в развитии эндометрия, ранее считалась золотым стандартом диагностического теста (16). Однако проспективные рандомизированные исследования показали, что гистологическая оценка лютеинового эндометрия плохо коррелирует с фертильностью (17, 18). Таким образом, биопсия лютеиновой фазы в настоящее время не рекомендуется как часть оценки бесплодия (6). Хотя стандартного подхода к диагностике ДПЗ не существует, это не означает, что такого состояния не существует, и не означает, что правильная функция лютеиновой фазы не важна для зачатия.

Поскольку желтое тело сохраняется при продолжающейся беременности, лютеиновая фаза не «заканчивается» в циклах зачатия. Это затрудняет оценку прямого воздействия укороченной лютеиновой фазы. Связь между укороченной лютеиновой фазой и естественной фертильностью ранее не оценивалась. Мы предположили, что короткая лютеиновая фаза ухудшит фертильность женщины. Мы стремились определить влияние короткой лютеиновой фазы на оплодотворяемость, вероятность зачатия в данном цикле.

Материалы и методы

Это дополнительное исследование в рамках продолжающегося исследования «Время до зачатия» (TTC), утвержденного Советом по институциональному надзору Университета Северной Каролины. Англоговорящие женщины в возрасте от 30 до 44 лет, которые пытались зачать ребенка в течение 3 месяцев или менее, имели право на участие в исследовании. Этот анализ включает женщин, набранных в период с апреля 2008 года по декабрь 2015 года. Женщины были наняты с помощью прямой рекламы, онлайн-маркетинга и маркетинговых стратегий в эфире.Женщины с бесплодием, поликистозом яичников в анамнезе, воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометриозом, облучением органов малого таза или с партнером с бесплодием в анамнезе были исключены из участия. После получения информированного согласия женщины заполнили базовый вопросник, который включал опрос демографических данных, роста, веса и истории болезни как участника, так и ее партнера, а также таких поведений, как употребление табака, алкоголя и кофеина. В базовой анкете также запрашивалась продолжительность попытки беременности, задавая конкретные вопросы относительно предшествующих методов контроля рождаемости: тип, продолжительность использования в прошлом году и дата прекращения беременности; дата начала полового акта участницы без предупреждения беременности; и количество менструальных циклов с риском беременности.

Пытаясь забеременеть, женщины записывали информацию в ежедневный дневник, и за ними следили без вмешательства, пока не была обнаружена беременность. Ежедневный дневник включал информацию о вагинальном кровотечении, маркерах овуляции (показатели цервикальной слизи, базальная температура тела и результаты набора для прогнозирования овуляции (OPK)), половых актах и ​​результатах тестов на беременность. Женщины предоставляли ежедневные данные за период до четырех месяцев, если не было положительного результата теста на беременность. Если женщины не были беременны после четвертого месяца, ежемесячный дневник составлялся на оставшуюся часть исследования, до 12 месяцев или до наступления беременности.Некоторым женщинам были предоставлены бесплатные цифровые тесты OPK и стандартизированные инструкции по тестированию. Однако использование этого метода прогнозирования овуляции не было обязательным требованием для участия в исследовании, и женщины могли использовать любой тест OPK, который они предпочитали. Всем женщинам были предоставлены домашние тесты на беременность (с чувствительностью 20 мМЕ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на мл) и стандартизированные инструкции по тестированию на беременность. Женщинам было рекомендовано пройти тест на беременность на 28, 31 и 34 дни их цикла, если у них не было менструального кровотечения.Женщины, которые забеременели в первом цикле, были исключены из этой оценки.

Менструациями считались 3 или более дней кровотечения или кровянистых выделений (по крайней мере, один день кровотечения), за которыми следовали 2 дня подряд без кровотечения или кровянистых выделений. Первый день цикла был определен как первый день кровотечения во время менструации. Предполагалось, что овуляция произошла на следующий день после положительного результата теста OPK. Продолжительность лютеиновой фазы определялась как начинающаяся в день овуляции (день после положительного теста OPK) и заканчивающаяся в последний день перед менструацией.Это эквивалентно вычитанию даты дня после положительного OPK из даты начала менструации. Короткая лютеиновая фаза была определена как 11 дней или меньше. При анализе чувствительности также оценивалась плодовитость при лютеиновой фазе 10 дней или меньше. Циклы с продолжительностью лютеиновой фазы <5 или> 20 дней были исключены из анализа в попытке исключить ановуляторные циклы и скрытые беременности. Беременность определялась как положительный домашний тест на беременность.

Ковариаты были разделены на категории для облегчения интерпретации.Материнский возраст моделировался по 3 категориям: <35 лет, 35–37 лет и> 37 лет. Уровень образования был разделен на 4 группы: ниже диплома колледжа, выпускник колледжа, некоторая работа на уровне дипломированного специалиста и степень магистра / профессионала. Индекс массы тела (ИМТ) был разделен на 4 группы: недостаточный вес (<18,5 кг / м ² ), нормальный (≥18,5 и <25 кг / м ² ), избыточный вес (≥25 и <30 кг / м ^{). 2} ) и ожирением (≥30 кг / м2).

Был проведен двумерный анализ для сравнения женщин на основе их длины лютеина в их первом наблюдаемом цикле.Точный критерий Фишера и критерий Краскала-Уоллиса использовались для оценки взаимосвязей между потенциальными ковариатами и длиной лютеиновой кислоты для категориальных и непрерывных переменных, соответственно. Впоследствии были созданы дискретные модели пропорциональных рисков Кокса с изменяющимися во времени (зависящими от цикла) переменными воздействия, чтобы определить влияние длины лютеина на вероятность беременности в следующем цикле (оплодотворяемость последующего цикла). Поскольку цикл с исходом беременности не имеет определенной длины лютеина, можно оценить только плодовитость в будущем цикле; таким образом, лютеиновая длина непосредственно предшествующего цикла рассматривалась как предиктор наступления беременности в моделях пропорциональных рисков Кокса.Чтобы учесть возможные факторы, влияющие на факторы, в модели были включены ковариаты. Полная модель была сокращена, чтобы включать только ковариаты, строго предсказывающие беременность в нашей когорте или в предыдущих исследованиях — наша окончательная модель включала ковариаты возраста и курения. Эти модели учитывают как цензуру справа, так и усечение слева (из-за того, что женщины участвуют в циклах 1, 2, 3 или 4 их попытки забеременеть), которые присутствовали в данных; коэффициент плодовитости (FR) менее 1,0 предполагает пониженную плодовитость.

В качестве вторичного анализа были также построены скорректированные кривые Каплана-Мейера с использованием длины лютеина в первом цикле исследования в качестве воздействия, предполагая, что женщина не зачала в первом цикле исследования, поскольку длину лютеиновой фазы нельзя определить в цикл зачатия. Нулевая гипотеза об отсутствии разницы в общей фертильности к 6 и 12 месяцам среди женщин, у которых длина лютеина первого цикла составляла не более 11 дней, по сравнению с женщинами, у которых длина лютеина первого цикла составляла более 11 дней, была проверена с использованием логранговый тест.

Анализы чувствительности были выполнены для дальнейшей оценки взаимосвязи между длиной лютеина и фертильностью. Во-первых, переменная экспозиции лютеиновой длины была изменена, чтобы быть более строгой, с короткой лютеиновой фазой, которая составляла 10 дней или меньше, а FR определяли с использованием модели, приведенной выше. Во-вторых, величина воздействия лютеина была разделена на краткую (5–11 дней), нормальную (12–15 дней) и длительную (16–20 дней), и FR были определены с использованием модели, как указано выше, с нормальной категорией в качестве эталона. группа.

В попытке изучить влияние повторяющихся циклов с короткой лютеиновой фазой мы оценили женщин, которые провели не менее 3 циклов исследования. В этом исследовании женщины, которые не смогли забеременеть в первых двух циклах исследования, оценивались на предмет беременности в следующем цикле. Женщины были сгруппированы по следующим критериям: 1) отсутствие циклов с короткой лютеиновой длиной, 2) один цикл с короткой лютеиновой длиной, 3) оба наблюдаемых цикла с короткой лютеиновой длиной. Из-за ограниченного числа женщин в этой оценке предоставляется только описательная статистика.

Результаты

Когорта TTC включала наблюдения от 933 женщин. Тридцать два процента женщин (296) в когорте сообщили по крайней мере об одном цикле с положительным результатом OPK. Из 3999 полных циклов в данных TTC 598 имели длину лютеина, определенную с использованием положительного теста OPK (15%). Из тех женщин, у которых был хотя бы один цикл с длиной лютеина, определенной с использованием положительного теста OPK, у 149 был по крайней мере один случай, когда два последовательных цикла имели длину лютеина, определенную с помощью положительного теста OPK (50%).представляет выбор для включения в это дополнительное исследование. В этот анализ были включены в общей сложности 1635 циклов от 284 женщин, за исключением женщин, которые забеременели в первом цикле попытки (плодовитость в первом цикле исследования составила 18%). Пятьдесят девять процентов женщин, включенных в анализ, забеременели (159 женщин). Хотя в исследовании участвовали женщины в возрасте от 30 до 45 лет, 68% участников были моложе 35 лет, 20% — от 35 до 37 лет и 12% — 38 лет и старше.Большинство пациентов были европеоидной расы (77%) и были высокообразованными (65% с учёной степенью). Большинство женщин имели нормальный ИМТ (63%), в то время как 4% имели недостаточный вес, а 33% имели избыточный вес или ожирение.

Блок-схема включения в исследование

В первом наблюдаемом цикле у 18% женщин была короткая лютеиновая фаза (11 дней или меньше). В большинстве наблюдаемых циклов не было короткой лютеиновой фазы, поскольку короткая лютеиновая фаза присутствовала в 18% всех наблюдаемых циклов. Средняя продолжительность лютеиновой фазы в нашей когорте составила 14 дней ().Женщины с короткой лютеиновой фазой чаще курили, чем те, у кого не было короткой лютеиновой фазы (6% против 1%, соответственно). Никаких других значительных различий в исходных характеристиках не наблюдалось между женщинами, у которых была короткая лютеиновая фаза, и женщинами, у которых ее не было ().

Средняя продолжительность (в днях) лютеиновой фазы

Таблица 1

Характеристики пациента для всей выборки с разбивкой по длине лютеиновой фазы

0 12 процентов % 903 кг / м ² ) 653500 курение
контрацептивы ² 54%

Характеристика	Общее среднее (sd) или% (n = 284)	Нормальный лютеиновый длина среднее (SD) или% (n = 230)	Короткое лютеиновое длина Среднее (SD) или% (n = 54	P значение
Возраст (лет)				0.61
<35	68%	69%	63%
35–37	20%	19%	24%
Прочие	23%	23%	24%
Уровень образования						32
Меньше высшего образования	7%	7%	9%
Высшее образование	20%	19%	28%			7%	7%	7%
Окончил аспирантуру	65%	68%	56%
					0.76
Нет	58%	58%	55%
Да	42%	42%	45%
			0,33
<18,5	4%	3%	4%
18,5 %	55%
25–29.9	19%	20%	18%
≥30	14%	12%	22%
						0,04
Нет	98%	99%	94%
Да	2%	1%
Текущее употребление алкоголя				0.88
Нет	30%	30%	31%
Да	70%	70%	69%
			0,54
Нет	54%	55%	50%
Да
Средняя продолжительность цикла (дни)	28.7 (3,7)	29,1 (3,5)	27,1 (4,3)
Последние гормоны контрацепция 2						55%	50%
Да	46%	45%	50%

Всего было использовано 598 циклов у этих 284 женщин .Как нескорректированные, так и скорректированные коэффициенты плодовитости для конкретного цикла предполагали более низкую плодовитость последующего цикла в циклах у женщин с короткой лютеиновой фазой, хотя этот результат не был статистически значимым. По сравнению с женщинами с нормальной лютеиновой фазой, у женщин с короткой лютеиновой фазой вероятность беременности в последующем цикле была в 0,82 раза выше (95% ДИ: 0,67–1,47) в нескорректированном анализе. После поправки на возраст и курение оценка существенно не изменилась (FR 0,89; 95% ДИ: 0.50–1,6). При анализе чувствительности длина лютеина в 10 дней или менее дала аналогичные результаты с нескорректированным FR 0,71 (95% ДИ: 0,34–1,47) и скорректированным FR 0,71 (95% ДИ: 0,34–1,48) по сравнению с женщины с лютеиновой продолжительностью> 10 дней. Кроме того, в анализе чувствительности с использованием длины лютеина в качестве категориальной переменной (короткая: 5–11 дней, нормальная: 12–15 дней и длинная: 16–20 дней), вероятность наступления беременности составила 0,83 (95% ДИ: 0,46– 1,51) и 1,02 (95% ДИ: 0,55–1,89) для женщин с короткой или длинной лютеиновой фазой (по сравнению с нормальной) соответственно.

Скорректированные кривые Каплана-Мейера с 95% доверительным интервалом продемонстрировали, что общая вероятность беременности в течение 12 циклов попыток не отличалась для женщин с короткой длиной лютеина по сравнению с женщинами с нормальной длиной лютеина в первом наблюдаемом цикле () . Однако женщины с короткой длиной лютеина в первом наблюдаемом цикле действительно имели значительно более низкую фертильность в течение первых 6 месяцев попытки (p = 0,02). К 12 месяцам не было существенной разницы в совокупной вероятности беременности, а кривые статистически значимо не различались (p = 0.08).

Скорректированная кривая Каплана-Мейера по короткой лютеиновой фазе в первом наблюдаемом цикле

При оценке повторяющейся короткой лютеиновой фазы 126 женщин предоставили не менее 3 циклов для анализа. Из них у 18 женщин был 1 цикл с короткой длиной лютеина (и 1 нормальный цикл), а у 4 женщин — 2 цикла с короткой длиной лютеина. Распространенность рецидивов короткой лютеиновой фазы составила 3%. Девятнадцать из 104 женщин без короткого лютеинового цикла забеременели в ходе исследования, в то время как 2/18 и 0/4 женщины с 1 или 2 короткими лютеиновыми циклами забеременели соответственно.

Обсуждение

Изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой был относительно обычным явлением в нашей когорте. Женщины с короткой лютеиновой фазой чаще курили, чем женщины без короткой лютеиновой фазы. Наши результаты показывают, что у женщин, у которых был единичный эпизод короткой лютеиновой фазы, могло быть снижение немедленной оплодотворяемости. К 6 месяцам попытки у них снизилась вероятность зачатия; однако вероятность бесплодия, отсутствия зачатия к 12 циклам попыток не была значительно выше у женщин с одной короткой лютеиновой фазой.Рецидивирующие циклы с короткой лютеиновой фазой у женщин, пытающихся зачать ребенка, нечасто.

Короткая лютеиновая фаза (<11 дней от дня овуляции до дня перед менструацией) наблюдалась в 18% всех оцениваемых циклов. Предыдущие когорты, оценивающие характеристики менструального цикла, не включали популяции, пытающиеся зачать ребенка. Schliep et al. сообщили в проспективной оценке характеристик цикла у здоровых женщин с эуменореей (исследование BioCycle, n = 259), что распространенность цикла с короткой лютеиновой фазой (определяется как <10 дней со дня после овуляции до дня перед следующей менструацией) было 8.9% (11). При дополнительном анализе, рассматривавшем определение <11 дней (те же критерии, которые мы использовали), распространенность изолированного эпизода короткой лютеиновой фазы составила 14,9% (11). Более старые исследования у молодых женщин репродуктивного возраста с овуляцией показали, что распространенность короткой лютеиновой фазы составляет около 5% (19, 20).

Распространенность короткой лютеиновой фазы в нашей когорте выше, чем сообщалось ранее в более ранних исследованиях. Наше исследование может отличаться от такового из-за нашего определения короткой лютеиновой фазы.В нашем исследовании мы определили лютеиновую фазу как начало дня овуляции. Кроме того, овуляция была определена как положительная только у женщин, получивших положительный результат теста OPK. Женщин ежедневно опрашивали относительно результатов тестов; это могло привести к большему количеству ответов по сравнению с другими методами установления диагноза. Кроме того, наша когорта состоит из женщин в возрасте 30–44 лет. Предыдущие исследования включали более молодых женщин. Есть данные, свидетельствующие о том, что длина лютеиновой фазы может уменьшаться с возрастом (21, 22).

В нашей когорте единственной характеристикой пациентов, связанной с короткой лютеиновой фазой, было курение. В исследовании BioCycle, оценивающем женщин, не пытающихся зачать ребенка, короткая лютеиновая фаза чаще наблюдалась у молодых, нерожавших, не ведущих половую жизнь пациентов и у тех, кто предпринимал активные действия (11, 23). Курение не было связано с длиной лютеина; однако определение курения было получено по-другому (в нашем исследовании оценивали текущее курение по сравнению с отказом от курения по сравнению с исследованием BioCycle, которое оценивало текущее курение по сравнению с предыдущим курением) (11).Важно отметить, что наша когорта сильно отличается, поскольку все женщины в нашем исследовании были старше 30 лет и активно пытались зачать ребенка. Wise et al. оценили характеристики менструального цикла у датских женщин (n = 2653), пытающихся зачать ребенка (24). Хотя в этом исследовании не проводилось различий между фазами менструального цикла, женщины с более короткой общей продолжительностью цикла чаще курили (24). Предполагая, что у некоторых из этих женщин с более короткими циклами может также быть более короткая лютеиновая фаза, это открытие согласуется с нашими результатами.

Курение ассоциируется с антиэстрогенными эффектами, такими как уменьшение заболеваемости раком эндометрия, более ранний возраст естественной менопаузы и повышенный риск остеопороза. (25, 26). Курение может быть связано с ненормальным синтезом или метаболизмом половых стероидов, хотя исследования не дали однозначных результатов в установлении точной взаимосвязи между курением и половыми стероидными гормонами (25–30). Windham et al. проспективно оцененные женщины репродуктивного возраста (n = 403), которые были курильщиками, и обнаружили более низкие уровни прогестерона в лютеиновой фазе и более высокие уровни ФСГ на исходном уровне (31).Кроме того, исследования in vitro подтверждают более низкое высвобождение прогестерона из лютеиновых клеток, подвергшихся воздействию никотина (32). Таким образом, возможно, что курение нарушает эндокринную функцию и половые стероиды на уровне яичников, что предрасполагает курящих женщин к дефекту лютеиновой фазы.

Точечные оценки показывают, что изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой связан со снижением краткосрочной фертильности. Никакие предыдущие исследования не оценивали напрямую связь между продолжительностью лютеиновой фазы и естественной фертильностью.В ранее описанном проспективном исследовании женщин, пытающихся зачать ребенка, Wise et al., Более короткая продолжительность цикла (<25 дней) была связана с менее чем половиной вероятности наступления беременности по сравнению с женщинами с «нормальными» циклами 27-29 дней в длина (24). Однако в этом исследовании напрямую не рассматривалась продолжительность фаз цикла, поэтому на основании этих данных нельзя сделать вывод о связи между длиной лютеиновой фазы и фертильностью. Baird et al. оценили 32 женщины, сравнивая характеристики менструального цикла и гормональные профили для парных циклов зачатия и цикла без зачатия (33).Хотя циклы зачатия имели тенденцию к более высокому уровню лютеинового прогестерона и более быстрой лютеинизации, не было никакой разницы в длине лютеиновой фазы между циклами зачатия и цикла без зачатия (34). По общему признанию, оценка взаимосвязи между длиной лютеиновой фазы и фертильностью затруднена из-за невозможности точно определить длину лютеиновой фазы в цикле зачатия. Пытаясь преодолеть эту трудность, мы оценивали зачатие в цикле, следующем сразу за циклом с укороченной лютеиновой фазой.Хотя это и не является статистически значимым, наши точечные оценки наводят на мысль, что короткая лютеиновая фаза действительно ухудшает краткосрочную фертильность. В поддержку этого также снизилось количество беременностей в течение первых 6 месяцев после изолированного цикла с короткой лютеиновой фазой. Однако к 12 месяцам мы не смогли увидеть существенных различий. При использовании расчета теоретического размера выборки для лог-рангового теста (метод Фридмана) необходимо 962 субъекта для достижения 80% мощности с коэффициентом ошибок типа I 5%, предполагая относительный риск, равный 0.70 для испытуемых с короткой лютеиновой длиной в предыдущем цикле и 23% испытуемых из класса короткой лютеиновой длины (35). Таким образом, наши результаты отсутствия разницы в частоте наступления беременности через 12 месяцев могут быть ошибкой 2-го типа, другими факторами, способствующими оплодотворению, или отсутствием связи. Это был вторичный анализ, поэтому результаты следует рассматривать как предварительные.

Повторяющиеся короткие циклы лютеиновой фазы наблюдались только у 3% женщин. Это согласуется с результатами предыдущих исследований по оценке менструальных характеристик у здоровых женщин, не пытающихся зачать ребенка.Schliep et al сообщили, что у 3,4% женщин было 2 цикла с короткой лютеиновой фазой (11). Никакие предыдущие исследования не оценивали влияние повторяющейся короткой лютеиновой фазы на плодовитость. Хотя это может быть необычной находкой у женщин, пытающихся зачать ребенка, и наша оценка ограничена размером выборки, эти предварительные данные свидетельствуют о том, что повторяющиеся короткие лютеиновые циклы связаны со снижением фертильности. Таким образом, дефект лютеиновой фазы, представленный повторяющимися циклами с короткой лютеиновой фазой, может представлять первую стадию спектра овуляторной дисфункции, потенциально ухудшающей фертильность или задерживающую наступление беременности (36).

Насколько нам известно, наше исследование является первым исследованием влияния короткой продолжительности лютеиновой фазы на фертильность в популяции женщин с недоказанным репродуктивным потенциалом. У нашего исследования есть ограничения. Когорта состояла в основном из хорошо образованных женщин европеоидной расы и пожилых женщин. Эти результаты нельзя обобщить на другие группы. Женщины, решившие использовать OPK, могут быть избранной группой. Некоторым женщинам были предоставлены тесты Clearblue Easy® OPK. Однако многие использовали другие бренды. Таким образом, эти результаты, вероятно, можно распространить на женщин, использующих любой OPK.Однако эти результаты нельзя распространить на женщин, использующих другие методы определения овуляции, такие как базальная температура тела или мониторинг цервикальной слизи. Кроме того, систематическая ошибка выборки могла быть вызвана включением только женщин, у которых овуляция была определена с помощью теста OPK. Хотя общий размер нашей когорты велик (933 женщины), количество женщин, предоставивших адекватную информацию для определения длины лютеина, доступную для анализа, было меньше (284). Такой размер выборки может ограничивать нашу способность обнаруживать изменения в плодовитости между группами.Кроме того, определение короткой лютеиновой фазы широко варьируется в литературе. Поскольку мы определили короткую лютеиновую фазу, используя порог в 11 или меньше дней (включая день овуляции), наше определение аналогично предыдущим когортам, которые определяют короткую лютеиновую фазу как 10 дней или меньше, начинающиеся на следующий день после овуляции. Мы также выполнили анализ чувствительности с воздействием, определенным как 10 дней или меньше (включая день овуляции), без каких-либо значительных изменений в наших коэффициентах оплодотворяемости.Дополнительный анализ чувствительности, оценивающий длину лютеина как категориальную переменную (в случае, если более длительные циклы представляли скрытую беременность или ановуляцию), дал аналогичные результаты. Дальнейшие сильные стороны этого исследования включают размер когорты, моделирование с поправкой на возможные факторы, влияющие на факторы, и перспективный характер этого исследования на не бесплодной популяции, пытающейся зачать ребенка. Кроме того, систематическая ошибка вспоминания была уменьшена за счет использования дневника для характеристики цикла и результатов домашних тестов.

Таким образом, изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой относительно обычен в популяции, пытающейся зачать ребенка; однако повторяющиеся циклы с короткой лютеиновой фазой встречаются редко. Точечные оценки показывают, что изолированный цикл с короткой лютеиновой длиной может быть связан со снижением краткосрочной фертильности. Однако в будущем необходимы более масштабные исследования, чтобы определить долгосрочное влияние короткой лютеиновой фазы и оценить репродуктивные последствия повторяющихся циклов с короткой лютеиновой фазой.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным институтом здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальными институтами здравоохранения, гранты №№. R21 HD060229 и R01 HD067683.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Регистрационный номер клинических испытаний: {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT01028365», «term_id»: «NCT01028365»}} NCT01028365

Ссылки

1. Mesen ТБ, Янг С.Л. Прогестерон и лютеиновая фаза: необходимое для размножения. Obstet Gynecol Clin North Am. 2015; 42: 135–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Молодой С.Л., Лесси Б.А. Функция прогестерона в эндометрии человека: клинические перспективы. Семин Репрод Эндокринол. 2010; 28: 5–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Харлоу С.Д., Эфросс С.А. Эпидемиология менструации и ее значение для здоровья женщины. Epidemiol Rev.1995; 17: 265–286. [PubMed] [Google Scholar] 4. Direito A, Bailly S, Mariani A, Ecochard R. Взаимосвязь между выбросом лютеинизирующего гормона и другими характеристиками менструального цикла у нормально овулирующих женщин. Fertil Steril. 2013; 99: 279–285.[PubMed] [Google Scholar] 5. Кьяцце Л., младший, Брайер FT, Макиско Дж. Дж., Младший, Паркер депутат, Даффи Б.Дж. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. ДЖАМА. 1968; 203: 377–380. [PubMed] [Google Scholar] 6. Комитет по практике Американского общества репродуктивной медицины. Клиническая значимость недостаточности лютеиновой фазы: мнение комитета. Fertil Steril. 2012; 98: 1112–1117. [PubMed] [Google Scholar] 7. Boutzios G, Karalaki M, Zapanti E. Общие патофизиологические механизмы, участвующие в недостаточности лютеиновой фазы и синдроме поликистозных яичников.Влияние на фертильность. Эндокринная. 2013; 43: 314–317. [PubMed] [Google Scholar] 8. Usadi RS, Groll JM, Lessey BA, Lininger RA, Zaino RJ, Fritz MA, et al. Развитие и функция эндометрия при экспериментально индуцированной недостаточности лютеиновой фазы. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93: 4058–4064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Джонс Г.С. Дефект лютеиновой фазы: обзор патофизиологии. Curr Opin Obstet Gynecol. 1991; 3: 641–648. [PubMed] [Google Scholar] 10. Зоннтаг Б., Людвиг М. Комплексный взгляд на лютеиновую фазу: диагностика и лечение субфертильности.Clin Endocrinol. 2012; 77: 500–507. [PubMed] [Google Scholar] 11. Schliep KC, Mumford SL, Hammoud AO, Stanford JB, Kissell KA, Sjaarda LA и др. Дефицит лютеиновой фазы у регулярно менструирующих женщин: распространенность и совпадение в идентификации на основе клинических и биохимических диагностических критериев. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99: E1007 – E1014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Джонс Дж. Э.. Некоторые новые аспекты лечения бесплодия. ДЖАМА. 1949; 141: 1123–1129. Ил. [PubMed] [Google Scholar] 13.Мошковски Э., Вудрафф Дж. Д., Джонс Дж. Э.. Неадекватная лютеиновая фаза. Am J Obstet Gynecol. 1962; 83: 363–372. [PubMed] [Google Scholar] 14. Muechler EK, Huang KE, Zongrone J. Суперовуляция привычных абортёров с тонким дефицитом лютеиновой фазы. Int J Fertil. 1987. 32: 359–365. [PubMed] [Google Scholar] 15. Джонс Г.С. Дефект лютеиновой фазы. Плодовитость и бесплодие. 1976; 27: 351–356. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нойес Р.В., Хертиг А.Т., Рок Дж. Датирование биопсии эндометрия. Am J Obstet Gynecol. 1975; 122: 262–263.[PubMed] [Google Scholar] 17. Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS, Diamond MP, Carson SA, Legro RS и др. Гистологическое датирование синхронизированной биопсии эндометрия не связано со статусом фертильности. Fertil Steril. 2004. 82: 1264–1272. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мюррей М.Дж., Мейер В.Р., Зайно Р.Дж., Лесси Б.А., Новотный Д.Б., Ирландия К. и др. Критический анализ точности, воспроизводимости и клинической применимости гистологического датирования эндометрия у фертильных женщин. Fertil Steril. 2004. 81: 1333–1343. [PubMed] [Google Scholar] 19.Strott CA, Cargille CM, Ross GT, Lipsett MB. Короткая лютеиновая фаза. J Clin Endocrinol Metab. 1970; 30: 246–251. [PubMed] [Google Scholar] 20. Лентон Э.А., Ландгрен Б.М., Секстон Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. Br J Obstet Gynaecol. 1984. 91: 685–689. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ванден Бринк Х., Робертсон Д.М., Лим Х., Ли С., Чизен Д., Харрис Г. и др. Связь между динамикой антрального фолликула яичника и выработкой гормонов на протяжении менструального цикла с возрастом женщины.J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 4553–4562. [PubMed] [Google Scholar] 22. Hale GE, Zhao X, Hughes CL, Burger HG, Robertson DM, Fraser IS. Эндокринные особенности менструальных циклов в среднем и позднем репродуктивном возрасте и менопаузальный переход, классифицированные в соответствии с системой стадирования семинара по стадированию репродуктивного старения (STRAW). J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3060–3067. [PubMed] [Google Scholar] 23. Andrews MA, Schliep KC, Wactawski-Wende J, Stanford JB, Zarek SM, Radin RG, et al. Факторы питания и недостаточность лютеиновой фазы у здоровых женщин с эуменореей.Hum Reprod. 2015; 30: 1942–1951. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Wise LA, Mikkelsen EM, Rothman KJ, Riis AH, Sorensen HT, Huybrechts KF, et al. Проспективное когортное исследование характеристик менструального цикла и срока беременности. Am J Epidemiol. 2011; 174: 701–709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Gu F, Caporaso NE, Schairer C, Fortner RT, Xu X, Hankinson SE и др. Концентрация эстрогенов и метаболитов эстрогенов в моче и курение у кавказских женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2013; 22: 58–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Key TJ, Pike MC, Baron JA, Moore JW, Wang DY, Thomas BS и др. Курение сигарет и стероидные гормоны у женщин. J Стероид Biochem Mol Bio. 1991; 39: 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 27. Томас Э.Дж., Эдридж В., Уэдделл А., Макгилл А., МакГарригл Х.Х. Влияние курения сигарет на плазменные концентрации гонадотропинов, яичниковых стероидов и андрогенов и на метаболизм эстрогенов у женщин. Hum Reprod. 1993; 8: 1187–1193.[PubMed] [Google Scholar] 28. Key TJ, Pike MC, Brown JB, Hermon C, Allen DS, Wang DY. Курение сигарет и выделение эстрогенов с мочой у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Б. Дж. Рак. 1996. 74: 1313–1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Дускова М., Симункова К., Хилл М., Великова М., Кубатова Ю., Канчева Л. и др. Хроническое курение сигарет изменяет циркулирующие половые гормоны и нейроактивные стероиды у женщин в пременопаузе. Physiol Res. 2012; 61: 97–111. [PubMed] [Google Scholar] 30. Саладин М.Э., МакКлюр Е.А., Бейкер Н.Л., Карпентер М.Дж., Рамакришнан В., Хартвелл К.Дж. и др.Повышение уровня прогестерона связано с воздержанием от курения среди курящих женщин, курсирующих на свободном велосипеде и получающих кратковременную фармакотерапию. Никотин Tob Res. 2015; 17: 398–406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Виндхэм Г.К., Митчелл П., Андерсон М., Ласли Б.Л. Курение сигарет и влияние на функцию гормонов у женщин в пременопаузе. Перспектива здоровья окружающей среды. 2005. 113: 1285–1290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Miceli F, Minici F, Tropea A, Catino S, Orlando M, Lamanna G и др.Влияние никотина на лютеиновые клетки человека in vitro: возможная роль в репродуктивном результате у курящих женщин. Биол Репрод. 2005. 72: 628–632. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Уилкокс А.Дж., МакКонахи Д.Р., Музеи П.И., Коллинз, округ Колумбия. Гормональные профили естественных циклов зачатия, заканчивающихся ранним невынашиванием беременности. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 72: 793–800. [PubMed] [Google Scholar] 34. Бэрд Д.Д., Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р., Камель Ф., МакКонахи Д.Р., Мусей П.И. и др. Преимплантационные гормональные различия между менструальным циклом зачатия и менструального цикла 32 нормальных женщин.Hum Reprod. 1997; 12: 2607–2613. [PubMed] [Google Scholar] 35. Вольноотпущенник LS. Таблицы количества пациентов, необходимых для клинических испытаний, с использованием теста логарифмического ранжирования. Stat Med. 1982; 1: 121–129. [PubMed] [Google Scholar] 36. ДиЗерега Г.С., Ходген Г.Д. Бесплодие с дисфункцией лютеиновой фазы: следствие аберрантного фолликулогенеза. Fertil Steril. 1981; 35: 489–499. [PubMed] [Google Scholar]

Важность, изменения тела, дефекты и многое другое

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 26 сентября 2020 г.

Менструальный цикл состоит из 3 фаз: овуляторной, лютеиновой и фолликулярной. Каждая фаза менструального цикла имеет свое значение для оплодотворения яйцеклетки и обеспечения беременности.Если вы не беременны, по окончании цикла также исчезает неиспользованная слизистая оболочка эндометрия. Эта статья о лютеиновой фазе и ее связи с беременностью.

Что такое лютеиновая фаза?

Период между овуляцией и началом следующего менструального цикла называется лютеиновой фазой. На этом этапе фолликул превращается в желтое тело. Желтое тело — это клеточная структура, вырабатывающая большое количество прогестерона и некоторое количество эстрогена. Эти гормоны лютеиновой фазы играют важную роль во время беременности.

Если у вас нормальный менструальный цикл от 25 до 28 дней, лютеиновая фаза будет длиться от 12 до 14 дней. Если у вас менструальный цикл менее 25 дней, лютеиновая фаза может быть короче.

Можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы? Да, ты можешь. Поскольку лютеиновая фаза наступает после овуляции, у вас вполне реальный шанс забеременеть.

Почему лютеиновая фаза важна для беременности?

Лютеиновая фаза — это период между овуляцией и менструацией.Таким образом, здоровье и продолжительность лютеиновой фазы будут говорить о вашей фертильности.

1. Влияние продолжительности лютеиновой фазы на беременность

Если у вас период лютеиновой фазы менее десяти дней, вам может быть трудно забеременеть. Причина этого заключается в том, что если ваше желтое тело ослабевает и умирает через 9 дней, прекращая выработку гормона лютеиновой фазы , тогда ваша матка начинает мгновенно измельчать свою слизистую оболочку, не оставляя оплодотворенной яйцеклетке для перехода от маточной трубы к маточной трубе. яичник и имплантируются в слизистую оболочку матки.

Если у вас короткая лютеиновая фаза, вы не забеременеете, даже если яйцеклетка будет оплодотворена, потому что у вас начнутся месячные до того, как эмбрион сможет прилипнуть к слизистой оболочке матки.

2. Влияние здоровья лютеиновой фазы на беременность

Иногда, даже если продолжительность лютеиновой фазы нормальная, ваше тело может вырабатывать меньше прогестерона во время этой фазы, что может быть проблемой. Достаточное количество прогестерона необходимо для обеспечения здоровой толщины слизистой оболочки матки.Низкое количество прогестерона приводит к тому, что слизистая оболочка становится недостаточно здоровой для поддержания беременности.

Следовательно, важно, чтобы лютеиновая фаза имела нормальную продолжительность и была здоровой.

Как рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла

Вот несколько способов рассчитать продолжительность лютеиновой фазы:

• Анализ крови на гормоны может определить точную продолжительность лютеиновой фазы.
• Вы можете отслеживать свой менструальный цикл в течение примерно 6 месяцев и наблюдать за моделями ваших фаз менструального цикла, чтобы рассчитать приблизительную продолжительность лютеиновой фазы.
• График базальной температуры тела (BBT): BBT вашего тела увеличивается во время овуляции и остается на высоком уровне до начала предстоящих менструаций. Отслеживайте температуру с начала менструального цикла и наблюдайте за повышением BBT. Повышение температуры тела — твердое подтверждение того, что у вас овуляция.

Формула для расчета времени овуляции во время лютеиновой фазы

• День овуляции = продолжительность менструального цикла — продолжительность лютеиновой фазы

Предположим, что для менструального цикла, который длится 29 дней, лютеиновая фаза длится до 15 дней.Назначение этих значений в формуле:

• День овуляции = 29
• 29 (продолжительность менструального цикла) — 15 (продолжительность лютеиновой фазы)
• День овуляции = 14

Это означает, что 14-й день менструального цикла — это день овуляции.

Набор для прогнозирования овуляции или калькулятор также можно использовать для определения дня овуляции и, следовательно, лютеиновой фазы.

Изменения тела в лютеиновой фазе

Во время лютеиновой фазы повышение уровня прогестерона может привести к следующим изменениям в организме:

• Колебания настроения
• Усталость
• Нежные соски и грудь
• Вздутие живота
• Беспокойство
• Удержание жидкости

Эти изменения обязательно произойдут, и они не уменьшат вашу вероятность забеременеть.

Что вызывает короткую лютеиновую фазу?

Когда ваше тело не производит достаточного количества прогестерона, ваша лютеиновая фаза может закончиться раньше. Следующие причины могут быть причиной недостаточной выработки прогестерона:

• Заболевания щитовидной железы
• СПКЯ
• Ожирение
• Чрезмерные упражнения
• Анорексия (и более легкие формы ограниченного питания)
• Напряжение
• Старение

Как узнать, что у вас короткая лютеиновая фаза?

Вы можете узнать, что у вас короткая лютеиновая фаза, отслеживая свой менструальный цикл.Подсчитайте количество дней между овуляцией и началом следующей менструации, и это даст вам представление о продолжительности вашей лютеиновой фазы.

Если ваша лютеиновая фаза длится 12 или более дней, это нормально. Но если лютеиновая фаза длится менее 10 дней, у вас низкий уровень прогестерона. Это означает, что у вас короткая лютеиновая фаза.

Как можно проверить уровень прогестерона?

Уровень прогестерона в лютеиновой фазе обычно выше, чем в других фазах менструального цикла.Уровень прогестерона следует проверять, когда он самый высокий, то есть в середине лютеиновой фазы, то есть на 21 ^{-й день} нормального 28-дневного менструального цикла.

Конечно, не у всех женщин типичный 28-дневный менструальный цикл. Если у вас 34-дневный менструальный цикл, а овуляция приходится на 22 ^-й день, то вы не можете проверить уровень прогестерона на 21 день, так как результаты могут показать очень низкий уровень гормона. Но если вы проверите его на 28 ^-й день, ваш уровень прогестерона может быть нормальным.

Следовательно, если вы хотите знать, когда у вас овуляция и продолжительность лютеиновой фазы, сообщите своему врачу о подходящем времени для проверки уровня прогестерона.

Как можно увеличить лютеиновую фазу?

Прием следующих добавок может помочь удлинить лютеиновую фазу:

• Витамин С — увеличивает фертильность в некоторых случаях, когда у женщин короткие лютеиновые фазы.
• Добавка с прогестероном или крем — Крем с прогестероном может повысить уровень прогестерона, но перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Что такое дефект лютеиновой фазы?

Дефект лютеиновой фазы или лютеиновая недостаточность — это недостаточное высвобождение прогестерона на протяжении всей лютеиновой фазы. Недостаток прогестерона не приведет к утолщению слизистой оболочки матки, что может привести к неправильной посадке эмбриона. Следовательно, это снижает шансы на продолжение беременности. Однако пока не подтверждено, является ли дефект лютеиновой фазы причиной бесплодия.

Дефект лютеиновой фазы может привести к следующим проблемам:

• Неправильная работа желтого тела, приводящая к снижению выработки эстрадиола и прогестерона.
• Неспособность слизистой оболочки матки реагировать на нормальный уровень эстрадиола и прогестерона.

1. Причина дефекта лютеиновой фазы

Дефект лютеиновой фазы может произойти по следующим причинам:

• Дефект яйца
• Распад желтого тела
• Фолликул без разрыва
• Заболевания щитовидной железы
• Перенапряжение
• Анорексия
• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников
• Ожирение
• Гиперпролактинемия

2.Симптомы дефекта лютеиновой фазы

Симптомы дефекта лютеиновой фазы следующие:

• Выкидыши
• Кровянистые выделения между периодами
• Менструальный цикл намного раньше обычного

3. Диагностика дефекта лютеиновой фазы

Дефект лютеиновой фазы можно диагностировать, выполнив следующие тесты:

Эти тесты проверяют уровень:

1. Прогестерон, который способствует утолщению слизистой оболочки матки.
2. Гормон, моделирующий фолликул, регулирующий функции яичников.
3. Лютеинизирующий гормон, вызывающий овуляцию.

Помогает определить толщину слизистой оболочки матки. Ультразвуковое сканирование может помочь обнаружить функционирование репродуктивных органов, то есть матки, яичников, шейки матки и фаллопиевых труб.

Берут небольшой образец слизистой оболочки эндометрия и исследуют его под микроскопом, чтобы проверить его толщину. Это нужно делать как минимум за один-два дня до начала менструации.

4. Варианты лечения дефекта лютеиновой фазы

Лечение дефекта лютеиновой фазы зависит от основных причин.

• Хорионический гонадотропин человека: Он высвобождает прогестерон и вызывает овуляцию. Во время этого процесса уровень ХГЧ устанавливается в разовой дозировке 10 000 МЕ или двумя дозами по 5 000 МЕ, которые вводятся один раз в 2 недели для продления лютеиновой фазы.

• Цитрат кломифена: Их также называют менопаузальными гонадотропинами человека.Это помогает стимулировать яичники производить больше фолликулов, которые выделяют больше яиц.

• Суппозитории: Кринон, вагинальный гель, применяется вагинально трижды в день. Гель содержит прогестерон в дозировке 90 мг.

• Лечение таблетками: Прометриум пероральные препараты прогестерона вводятся в дозировке 200 мг в день.

• Инъекции: Внутримышечно прогестерон вводят в дозе от 25 до 50 мг в сутки.Для инъекции используется кристаллический порошок прогестерона без запаха, растворенный в кунжутном масле.

Лютеиновая фаза, которая длится около 14 дней, — это время, когда женское тело подготавливает матку для оплодотворения яйцеклетки. У вас должна быть достаточно продолжительная и здоровая лютеиновая фаза для поддержания беременности. Вы можете проконсультироваться с врачом для проведения теста на прогестерон в середине лютеиновой фазы, чтобы проверить, все ли в порядке.

Также читайте : LH Surge

Как часто и когда заниматься сексом, если вы пытаетесь забеременеть

Пытаетесь зачать ребенка и задаетесь вопросом, как часто вам следует заниматься сексом? Прочтите наше подробное руководство и определите, когда вы наиболее плодовиты.

Доктор Маре Мбай

На этом этапе вы хорошо знакомы с основами гетеросексуального секса: мужчина эякулирует, затем его сперма плывет вверх через влагалище и шейку матки женщины в надежде добраться до фаллопиевых труб. Тогда, возможно, одна победоносная сперма соединяется с яйцеклеткой. Вновь оплодотворенная яйцеклетка проникает в стенку матки и превращается в эмбрион. Через девять месяцев у вас родился ребенок. И это так? Что ж, это, к сожалению, не так просто, но небольшое легкое чтение может помочь вам лучше понять, что именно происходит, и вы сможете рассчитать время для секса в ваших интересах.

Похоже, много незащищенного секса сразу должно привести к беременности и рождению ребенка. Но для многих женщин путь к зачатию намного сложнее.

Давайте начнем с основ менструации, потому что вы не можете рассчитать время секса, если вы не отслеживаете свой менструальный цикл точно (а это легко споткнуться). Конечная цель здесь — выяснить ваше окно фертильности — дни месяца, когда у вас наиболее вероятно зачатие. После многих лет страданий из-за неутолимой тяги, болезненных спазмов и ощущения вздутия живота вы, наконец, можете оценить свой цикл по его врожденной цели: зачать ребенка.

Продолжительность цикла варьируется от женщины к женщине, и это довольно широко: нормальный диапазон составляет от 21 до 34 дней, а средняя продолжительность составляет около 28-32 дня. Ваш менструальный цикл представляет собой шоу из двух актов: сначала фолликулярная фаза, а затем лютеиновая фаза. День 1, первый день фолликулярной фазы, — это когда у вас начинается менструация и начинается кровотечение. Примерно в середине цикла гормон в головном мозге, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), сигнализирует вашим яичникам, что пора подготовить яйцеклетку к оплодотворению.Вы рождены с пожизненным запасом яиц — около двух миллионов! Но большинство из них никогда не будет жизнеспособным для оплодотворения, поэтому, хотя это внушающее благоговение число, это не то же самое, что иметь два миллиона шансов забеременеть. Все ваши яйца хранятся в маленьких заполненных жидкостью мешочках в яичниках, называемых фолликулами. Несколько из этих фолликулов набираются каждый месяц для приготовления яйцеклетки; однако только один из этих фолликулов доживает до созревания — этот фолликул способствует собственному росту и подавляет созревание других фолликулов яичника, становясь, таким образом, доминирующим фолликулом.Бьюсь об заклад, вы не знали, что ваши яичники каждый месяц становятся полем битвы, верно?

Для созревшей яйцеклетки: это происходит примерно на восьмой день вашего цикла, когда уровень эстрогена в вашем организме резко возрастает. Это сигнализирует о начале вашего «фертильного окна» — шестидневного периода до овуляции.

Эксперты рекомендуют заниматься сексом ежедневно или через день во время фертильного окна, но особенно — три дня (продолжительность жизни сперматозоидов) непосредственно перед овуляцией. Это когда ваши шансы на зачатие максимальны.И хотя определенно все еще возможно забеременеть в течение 1-2 дней после овуляции (это продолжительность жизни яйцеклетки), шансы на успех неуклонно снижаются со дня овуляции.

Быстрое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) побуждает ваши яичники ежемесячно выделять яйцеклетки. Это называется выбросом ЛГ и обычно происходит за 12–36 часов до овуляции.

Затем бесстрашная яйцеклетка спускается по маточной трубе в матку, где ожидает оплодотворения спермой.

Сперма также может быть впечатляюще устойчивой и может сохраняться в репродуктивном тракте женщины до пяти дней — вот почему, хотя овуляция длится всего около 12-24 часов, период фертильности обычно составляет около шести дней.

Наконец, начиная сразу после окончания овуляции, у большинства женщин лютеиновая фаза менструального цикла длится около двух недель. Уровень прогестерона и эстрогена в организме повышается. Выстилка матки утолщается, чтобы подготовиться к возможной беременности.

Хотя овуляция может привлечь все внимание, ваша лютеиновая фаза также важна для зачатия! Некоторые исследования показывают, что укороченная лютеиновая фаза может затруднить зачатие.

Если на этот раз беременность не наступит, слизистая оболочка матки опадает, что приводит к очень забавному процессу кровотечения. Затем цикл начинается заново.

📦 Купить набор для беременных ⟶

Фактический биологический процесс зачатия кажется чудесным, если подумать, но давайте проясним одно заблуждение: беременность , а не происходит мгновенно — часто может пройти несколько дней после секса, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды встретились.

Даже после объединения этих клеток вновь оплодотворенная яйцеклетка должна укорениться в стенке матки — это называется имплантацией. Это может быть непростой процесс. Исследования показывают, что около двух третей потерянных беременностей происходят из-за неудачной имплантации.

Нормальная имплантация может протекать бессимптомно или сопровождаться легким кровотечением (дополнительную информацию можно найти в нашей статье «Это кровянистые выделения у меня или я беременна?» ).

После того, как эмбрион удобно расположился, выделяются определенные гормоны, которые сигнализируют о начале беременности.

Занятие сексом в период плодородия, безусловно, увеличивает ваши шансы на зачатие, но найти эти особенные дни может быть сложно, особенно для тех из нас, у кого непостоянный цикл.

Вот несколько простых способов выяснить свое плодородное окно:

1. Цервикальная слизь

Обратите внимание на цервикальную слизь «фертильного качества». Это выделения из влагалища, эластичные и полупрозрачные, их часто сравнивают с яичным белком.

Чтобы проверить цервикальную слизь, осторожно введите (свежевымытый) палец во влагалище и попытайтесь измерить консистенцию и количество выделений.Обилие слизи, похожей на яичный белок, — хороший признак того, что вы находитесь в своем окне фертильности.

Обратите внимание, ваше тело всегда вырабатывает цервикальную слизь для защиты от инфекций и смазки во время секса. Сразу после менструации вы производите наименьшее количество слизи. Обычно нормальные выделения из влагалища желтого или мутно-белого цвета и имеют липкую консистенцию.

2. Наборы для тестов на овуляцию

В настоящее время на рынке представлено множество наборов для овуляции. Многие из них работают, измеряя уровень ЛГ в моче.Как упоминалось ранее, выброс ЛГ — это то, что побуждает ваши яичники выпускать яйцеклетку.

Как только вы увидите положительный результат теста на овуляцию, указывающий на всплеск ЛГ, вы можете рассчитать свой пол соответственно.

Конечно, эти коммерческие тесты не всегда подходят для всех. Такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут повлиять на результаты теста на ЛГ, а также затруднить зачатие.

3. Счетчики и календари

Есть несколько трекеров и календарей, доступных как в Интернете, так и в виде приложений на вашем телефоне.Мы даже создали для вас трекер овуляции!

4. Базальная температура тела

Ваша базальная температура тела (BBT) на самом деле немного повышается после овуляции, поэтому вы можете использовать ежедневные измерения температуры для отслеживания своего цикла. БТТ у женщин обычно находится в диапазоне 97-98 градусов Фаренгейта. После овуляции секреция прогестерона желтым телом приводит к повышению BBT примерно на 0,5–1 градус Фаренгейта.

В результате этот метод может быть полезным, но только ретроспективно — поскольку повышение температуры происходит после овуляции , вам необходимо записывать свой BBT в течение нескольких циклов.Некоторым женщинам полезно составить график температуры на несколько циклов, который поможет им предсказать овуляцию.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, означает ли больше секса более быструю беременность, разве мы не должны делать это как можно чаще? Однако на данный момент наука еще не окончательно решила, как часто вам следует заниматься сексом. Когда занимаешься сексом, кажется гораздо более важным, чем то, как часто ты это делаешь.

Хотя необходимость внести секс в свой календарь может сделать его похожим на еще одну домашнюю работу, исследования показывают, что секс в период вашего фертильного периода значительно увеличивает вероятность забеременеть.Поэтому четкое представление о том, когда наступает ваш плодородный период, должно действительно помочь вам быстрее зачать ребенка.

Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии , показало, что почти все беременности в рамках их выборки были связаны с полом, произошедшим во время фертильного окна. Частота полового акта не имела существенного значения.

Не существует определенных позы для секса, которые могут увеличить ваши шансы на зачатие.Откидывание назад с поднятыми ногами может быть хорошей расслабляющей позой, но, к сожалению, она не так уж сильно поможет спровоцировать сперму.

Что касается положения, лучше всего использовать то, что вам и вашему партнеру удобнее всего. В конце концов, секс по-прежнему должен доставлять удовольствие вам обоим!

Проблема, которая часто возникает у пар с ТТС, — это сухость влагалища. Фактически, опрос 900 пар ТТС показал, что сухость влагалища у этих пар была в два раза выше, чем у населения в целом.Опрос также показал, что это отрицательно сказалось на сексуальной близости.

Лубриканты, не содержащие сперматозоидов (также известные как смазка для зачатия или TTC lube) отлично подходят для пар, пытающихся зачать ребенка. Лубриканты не только помогают уменьшить трение и сделать секс более приятным, но и правильная смазка может гарантировать, что ничто не мешает сперме встречаться с яйцеклеткой.

💦 Магазин смазки, не влияющей на плодородие ⟶

Мужчинам нечего бояться — нет убедительных доказательств того, что частая эякуляция снижает фертильность.В мужском эякуляте сотни миллионов сперматозоидов, и только одна из них необходима для оплодотворения. Однако если вас это что-то беспокоит и вы хотите сэкономить своих пловцов, вы можете попробовать воздержаться в течение нескольких дней, предшествующих периоду фертильности, но не намного дольше — интервалы воздержания в пять или более дней связаны с падением количество сперматозоидов.

Хотя эти шансы кажутся хорошими, мужчине может быть труднее зачать ребенка, если у него низкая подвижность или концентрация сперматозоидов или его сперматозоиды деформированы.Возвращаясь к истокам, здоровая сперма — это результат здорового образа жизни! Питательная диета, поддержание здорового веса, сокращение употребления алкоголя и отказ от сигарет — все это способствует здоровью спермы. На самом деле все вышесказанное верно и для женщин. Простые улучшения образа жизни могут повысить ваши шансы на зачатие.

Что в итоге дает толпа TLDR? Когда дело доходит до секса, решающее значение имеет время. Исследование поддерживает занятия сексом ежедневно или через день в течение периода фертильности, то есть за шесть дней до овуляции.Хотя существует несколько способов определения овуляции, важно найти наиболее надежный и удобный для вас метод.

И, как и все в медицине, вы и ваш партнер должны обязательно придерживаться правил здорового образа жизни по мере продвижения вперед, включая сокращение употребления алкоголя, отказ от курения, сбалансированное питание и поддержание здорового веса.