Правило «72 часа» для экстренной контрацепции
Экстренную контрацепцию называют «одним из самых больших секретов в планировании семьи». Репутацию «таблеткам следующего утра» портит плохая осведомленность женщин в отношении механизмов их действия. Зачастую экстренная контрацепция и вовсе путается с искусственным прерыванием беременности 1.
Большой секрет
Уже несколько десятков лет назад ученые поняли, что миллионов (!) нежелательных беременностей можно было избежать, если бы экстренная контрацепция была широко доступна. Но нехватка знаний и доступа к экстренной контрацепции, к сожалению, до сих пор приводит к тому, что женщины прибегают к небезопасным методам прерывания беременности и подвергают себя большой опасности заражения различными инфекциями, бесплодия и даже смерти.[1,2]
«Золотые часы»
Неожиданности случаются. Вот почему существует экстренная контрацепция — безопасный и эффективный способ предотвратить беременность. [3]
Препараты для экстренной контрацепции используются после полового акта, но до наступления беременности.
Да-да, зачатие наступает не мгновенно: между моментом попадания сперматозоидов в организм женщины и оплодотворением яйцеклетки проходит некоторое время. Если принять экстренную таблетку в течение 3 дней (72 часов) после незащищенного полового контакта, риск возникновения беременности будет сведен к возможному минимуму.[1]
Здесь важно сделать одну оговорку. Противозачаточные таблетки максимально эффективны в первые трое суток после полового акта – отсюда и возникло знаменитое «правило 72 часов». Но если после приема таблетки в первый день можно быть на 95% уверенной, что беременность не наступит, то в третий день — только на 58%. Поэтому чем скорее женщина обратится к врачу и примет эту таблетку, тем лучше. [3]
Как работают таблетки?
Хороший вопрос. В первую очередь, экстренная контрацепция уменьшает вероятность того, что яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, то есть мешает им встретиться.[4,5] Сперматозоиды могут спокойно жить внутри женского тела около 3 дней после полового контакта, ожидая появления яйцеклетки.
Если в течение этого времени произойдет овуляция, то сперматозоиды смогут добиться своего и встретиться с яйцеклеткой – тогда наступит беременность. [3]
Таблетки помогают задержать яйцеклетку в яичнике и отсрочить ее выход (овуляцию). Препараты для экстренной контрацепции не будут работать, если овуляция уже произошла. Важный вывод: экстренная контрацепция работает с разной эффективностью в зависимости от момента менструального цикла и того, насколько быстро женщина примет таблетку. [3]
Не то же самое, что прерывание беременности
Абсолютно ясно одно: экстренная контрацепция не может обратить вспять беременность, которая уже наступила. Другими словами, если оплодотворенное яйцо уже прикрепилось к матке, экстренная контрацепция не будет препятствовать беременности или вредить будущему ребенку. Поэтому, чтобы предотвратить наступление беременности, следует поторопиться и успеть принять таблетку до того, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке – в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
[4,5]
[1] Gemzell-Danielsson K, Marions L. Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception. Hum Reprod Update. 2004;10(4):341-348. doi:10.1093/humupd/dmh027.
[2] Consensus statement on emergency contraception. Contraception. 1995;52(4):211-213.
[4] Polis CB, Schaffer K, Blanchard K, Glasier A, Harper CC, Grimes DA. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention (full review). Cochrane database Syst Rev. 2007;(2):CD005497. doi:10.1002/14651858.CD005497.pub2.
[5] ACOG. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists, Number 69, December 2005 (replaces Practice Bulletin Number 25, March 2001).
Emergency contraception. Obstet Gynecol. 2005;106(6):1443-1452.
Анализы на ИППП
Что такое ИППП Четыре из этих заболеваний неизлечимы, хоть их прогрессирование может быть ограничено сдерживающей терапией[1]. Это ВИЧ,…
Подробнее
Прерывание беременности
- Что такое прерывание беременности
- Сроки прерывания беременности
- Показания для прерывания беременности (экстренной контрацепции)
- Методы прерывания беременности
- Общие инструкции для пациентки по прерыванию беременности (экстренной контрацепции)
- Побочные эффекты от таблеток для прерывания беременности
- Использование контрацпетивов после прерывания беременности
В этой статье пойдет речь об экстренной контрацепции, которая осуществляется сразу же или спустя несколько дней после незащищенного полового контакта. К сожалению, в нашей стране мало знают о способах и методах экстренной профилактики беременности.
Для удобства восприятия под словосочетанием прерывание беременности мы будем иметь ввиду именно экстренную контрацепцию.
Наша клиника не занимается и никогда не будет заниматься абортами, так как это противоречит нашим приниципам. Отличие аборта от экстренной контрацепции состоит в том, что в случае применения мер профилактики наступления беременности не происходит уничтожения новой жизни, так как оплодотворения яйцеклетки еще не произошло и беременности на самом деле еще не наступило.
Что такое прерывание беременности
Прерыванием берменности (экстренной контрацепцией), называется принцип, который основан на использовании разных видов контрацептивов в первые часы и дни после незащищенного полового акта с целью предотвратить нежелательную беременность.
Сроки прерывания беременности
Наиболее эффективные сроки прерывания беременности – первые 72 часа после незащищенного полового акта. Если экстренная контрацепция была применена в этот период, то эффективность методики достигает 96%.
Показания для прерывания беременности (экстренной контрацепции)
- Незащищенный половой акт
- Выявление дефекта барьерных противозачаточных средств
- Нарушение режима приема противозачаточных таблеток
- В случае изнасилования
Методы прерывания беременности
Методы экстренной контрацепции можно разделить на медикаментозное прерывание беременности и немедикаментозное. К медикаментозному прерыванию беременности относят использование таблеток для прерывания беременности. Таким средствами являются:
- Комбинированные эстроген-гестагеновые препараты
- Гестагены
- Антипрогестины
К немедикаментозным средствам экстренной контрацепции относят внутриматочные контрацептивы — спирали.
Применять прерывание беременности могут женщины, которым необходимо избежать беременности (например прием лекарственных препаратов, которые могут привести к дефектам развития плода, социальный статус, изнасилование).
Нельзя применять экстренную контрацепцию беременным женщинам и женщинам, у который есть вероятность быть беременными. Абсолютных медицинских противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности нет. Это связано с тем, что гормональные влияния, обусловленные таблетками для прерывания беременности слишком малы по времени. Известны лишь случаи развития тромбоза глубоких вен.
Общие инструкции для пациентки по прерыванию беременности (экстренной контрацепции)
Назначать метод и средства для экстренной контрацепции должен врач. В этом абзаце мы приводим инструкции для пациентки, основанные на клиническом протоколе по экстренной контрацепции МОЗ Украины.
Комбинированные эстроген-гестагеновые препараты (КОК):
Принимается 4 таблетки низкодозированного КОК (30-35 мкг этинилэстрадиола) на протяжении первых 72 часов после незащищенного полового акта. Еще 4 таблетки принимается через 12 часов. Всего 8 таблеток.
Или:
Принимается 2 таблетки высокодозированного КОК (50 мкг этинилэстрадиола) на протяжении первых 72 часов после полового акта, затем через 12 часов принимается еще 2 таблетки.
Всего 4 таблетки.
Противозачаточные таблетки прогестеронового ряда:
Принимается одна таблетка постинора (750 мкг левоноргестрела) на протяжении 48 часов после незащищенного полового акта. Еще одна таблетка принимается через 12 часов. Всего две таблетки
Или:
Принимается одна таблетка эквивалентная 1.5 мг левоноргестрела (две таблетки) за один прием.
Внутриматочные контрацептивы (спираль):
Необходимо обратиться к гинекологу в течение 5 дней после незащищенного полового акта
Антипрогестины:
Принимается 600 мг на протяжении 72 часов
Для всех методов:
Если менструация не началась на протяжении 3 недель, необходимо обратиться к врачу для проверки на наличие беременности.
Побочные эффекты от таблеток для прерывания беременности
При применении комбинированных оральных контрацептивов и прогестероновых противозачаточных таблеток возможна тошнота и рвота. Если рвота произошла ранее, чем через 2 часа после приема таблеток, женщина может принять этот препарат повторно в той же дозе.
Также препарат в той же дозе можно ввести вагинально.
Кровотечение и мажущие выделения возниакют у 8% женщин, которые использовали КОК (комбинированные оральные контрацептивы) как метод прерывания беременности. Приблизительно у 50% менструация наступает вовремя, тогда как у остальных возможно более раннее наступление менструации.
Использование контрацпетивов после прерывания беременности
- Презервативы и спермициды могут быть использованы сразу после неотложной контрацепции.
- Комбинированные контрацептивные таблетки: первая таблетка принимается на следующий день после завершения экстренной контрацепции. Вместе с тем в течение 7 дней используются барьерные методы контрацепции.
- Противозачаточные таблетки прогестеронового ряда принимаются после менструальноподобного кровотечения
- Инъекции и имплантанты начинают использовать на протяжении 7 дней после начала месячного цикла. До этого времени используютя барьерные методы.
- Если женщина в качестве средства контрацепции выбирает внутриматочную спираль, то ее следует вводить на протяжении 5 дней после незащищенного полового контакта.
Таким образом в настоящее время созданы практические руководства, позволяющие осуществлять экстренную контрацепцию с высокой эффективностью в ранние сроки. Применение этих методик безопасно для здоровья женщины и не несет в себе отрицательной моральной нагрузки, которая присутствует при прерывании беременности в виде хирургического или медикаментозного аборта.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Ведение беременности с ранних сроков до родов
- Женская консультация
- TORCH инфекции (торч-инфекции)
- Антифосфолипидный синдром
- Базальная температура
- Беременность
- Ветрянка при беременности
- Планирование беременности
- Лекарства при беременности
- Внематочная беременность
- Восстановление промежности после родов
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Выкидыш (самопроизвольный аборт)
- Рецидивирующее невынашивание беременности
- Генитальный герпес во время беременности
- Задержка месячных
- Замершая беременность
- Инфекции мочевыводящих путей у беременных
- Интимная пластика без операции
- Календарь беременности
- Лактация
- Многоводие у беременных
- Овуляция
- Определение пола ребенка
- Отеки при беременности
- Первые признаки беременности: симптомы беременности
- Прерывание беременности
- Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
- Резус конфликт при беременности
- Тест на беременность
- Токсикоз при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы:
- Аденомиоз
- Андексит
- Бактериальный вагиноз
- Бели
- Боли внизу живота
- Боль при мочеиспускании
- Боли при месячных: если в месячные болит
- Бесплодие
- Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
- Необъясненное бесплодие
- Вагинальное кровотечение
- Вагинит
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Восстановление проходимости маточных труб
- Воспаление придатков
- Воспаление шейки матки
- Генитальный герпес
- Гиперплазия эндометрия
- Гарднереллез
- Дисплазия шейки матки
- ИППП
- О схемах лечения ЗППП
- Зуд половых органов
- Кондиломы
- Киста яичника
- Климакс
- Кровь в моче (гематурия)
- Кольпит
- Мастопатия
- Маточное кровотечение
- Месячные (менструация)
- Миома матки
- Микоплазмоз
- Молочница
- Папилломавирус
- Поликистоз яичников
- Полипы
- Противозачаточные средства
- ПМС — предменструальный синдром
- Рак матки
- Рак шейки матки
- Ранний климакс (ранняя менопауза)
- Синдром поликистозных яичников
- Спираль (внутриматочная спираль)
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Хламидиоз
- Цервицит
- Цистит
- Частое мочеиспускание
- Эрозия шейки матки
- Эндометрит
- Эндометриоз
- Эндоцервицит
Оперативная гинекология:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
Является ли употребление большого количества противозачаточных средств тем же, что и прием противозачаточных таблеток?
Когда дело доходит до предотвращения нежелательной беременности, может возникнуть небольшая путаница.
Между противозачаточными средствами, планом Б и таблеткой для аборта существуют различные медицинские подходы, позволяющие не стать родителем, если вы не чувствуете себя готовым.
Однако каждый вариант очень отличается, поэтому мы здесь, чтобы помочь прояснить ситуацию и ответить на важные вопросы, связанные с противозачаточными средствами или «таблетками» и другими средствами предотвращения и прерывания беременности.
Что такое противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки, также известные как «таблетки», представляют собой лекарство, принимаемое для предотвращения беременности путем предотвращения овуляции путем введения эстрогена и прогестерона. Овуляция — это процесс, при котором яичник выпускает яйцеклетку. Чтобы забеременеть, должна присутствовать яйцеклетка, чтобы сперматозоиды могли оплодотвориться. Если противозачаточные средства принимаются в соответствии с указаниями, беременность не должна наступить.
Является ли прием большого количества противозачаточных средств тем же, что и прием противозачаточных таблеток?
Нет, прием большого количества противозачаточных средств не прервет беременность.
Таблетка для аборта — это химическая форма аборта, используемая в течение первых 10 недель беременности. Он использует две таблетки, чтобы прервать и исключить беременность из матки.
В то время как противозачаточные средства вводят эстроген и прогестерон, в процессе производства таблеток для аборта используется препарат Мифепристон, чтобы остановить выработку организмом прогестерона. Без прогестерона беременность не может продолжаться. Затем принимается второй препарат, мизопростол, чтобы вызвать спазмы и изгнать беременность из матки.0004
Короче говоря, противозачаточные средства предназначены для предотвращения беременности сексуально активной женщины, в то время как таблетки для аборта прерывают беременность.
Могу ли я передозировать противозачаточные таблетки?
Несмотря на то, что прием противозачаточных таблеток в больших количествах — это не то же самое, что прием таблеток для аборта, возможна передозировка.
Передозировка противозачаточными таблетками представляет серьезный риск для здоровья, поскольку может привести к болезненности молочных желез, сонливости, вагинальному кровотечению, головным болям, перепадам настроения, тошноте, сыпи и обесцвечиванию мочи.
В случае передозировки противозачаточных средств немедленно позвоните в токсикологический центр.
Противозачаточные средства — это то же самое, что и «План Б»?
Противозачаточные средства — это не то же самое, что «План Б», также известный как «таблетка на следующее утро». План Б считается средством экстренной контрацепции, принимаемым в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Он предотвращает оплодотворение уже выпущенной яйцеклетки спермой или предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке.
У вас незапланированная беременность? Начните изучать ваши варианты.
Переживание неожиданной беременности может вызвать чувство беспокойства, страха, стыда и сожаления. К счастью, есть ресурсы, которые помогут вам сделать осознанный выбор в отношении вашей беременности.
Посетите Центр Беременности Клинтона, чтобы получить конфиденциальные и бесплатные репродуктивные услуги, включая лабораторное тестирование на беременность, ультразвуковое сканирование и консультации по вопросам выбора.
Назначьте бесплатную встречу
Вы не одиноки. Назначьте встречу сегодня.
Может ли прием нескольких противозачаточных таблеток вызвать аборт?
Все по-разному реагируют на известие о неожиданной беременности. В то время как некоторые могут тратить время на обработку своих эмоций, другие стремятся к немедленным действиям. Если вы беспокоитесь о том, сможете ли вы оплатить аборт или получить доступ к аборту, вы, возможно, даже подумали об использовании противозачаточных таблеток, чтобы вызвать аборт. Несмотря на то, что радикальные меры могут показаться правильными в данный момент, жизненно важно принимать таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, в соответствии с их предполагаемым использованием для вашей собственной безопасности. Узнайте больше о противозачаточных таблетках, о том, как они работают, о рисках и признаках передозировки.
Что считается контролем над рождаемостью?
Противозачаточные средства — это любой метод предотвращения беременности.
Некоторые из методов включают барьерные контрацептивы (презервативы), хирургические методы (перевязка маточных труб или вазэктомия) и гормональные противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, пластыри или инъекции.
Таблетки являются наиболее распространенной формой гормональной контрацепции, и эффективность большинства методов контрацепции составляет от 80% до 99%. Тем не менее, любая форма контроля над рождаемостью все еще может потерпеть неудачу и привести к беременности, особенно если вы пропустите дозу или не используете метод правильно.
Как действует противозачаточная таблетка?
При приеме противозачаточных таблеток необходимо предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить беременность. По данным Cleveland Clinic, гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность посредством:
- Остановки или уменьшения овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
- Сгущение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
- Истончение слизистой оболочки матки для уменьшения вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Сколько противозачаточных таблеток вы принимаете?
Тип и дозировка противозачаточных таблеток зависит от указаний медицинского работника. Но обычно вы принимаете одну таблетку в день, и в каждой упаковке будет месяц таблеток. Большинство противозачаточных таблеток имеют низкую дозировку и содержат комбинацию эстрогена и прогестина. Женщины обычно принимают 21 активную таблетку с последующим 7-дневным перерывом или 7 таблетками без гормонов.
Могут ли несколько противозачаточных таблеток вызвать аборт?
Несмотря на то, что противозачаточные средства не вызывают прерывание беременности, при приеме противозачаточных средств во время беременности существует риск для беременности.
По данным клиники Майо, прием нескольких или одной противозачаточной таблетки во время беременности по незнанию может вызвать низкий вес ребенка при рождении, преждевременные роды или врожденные аномалии мочевыводящих путей.
