Можно ли нурофен при беременности от головной боли: Нурофен при беременности. Можно ли беременным? Прием по триместрам

Статьи с информацией как помочь при различных видах боли

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Избавляемся от головной боли правильно

Избавляемся от головной боли правильно

 

С таким симптомом как головная боль и, конечно, жалобами на нее приходится сталкиваться постоянно и практически каждому. Это одна из самых частых причин обращения в аптеку. Если болевые ощущения не сопровождаются нарушением работоспособности и не влияют на повседневную жизнь, достаточно принять обезболивающий препарат. А вот причин появления головной боли достаточно много.

Обычно боль – это реакция на раздражение нервных окончаний или нервов. Такие окончания есть в мозговых оболочках, мышцах, сухожилиях, коже и стенках сосудов.

Наиболее частый вид головной боли — головная боль напряжения. Возникает обычно при каких-либо мышечных напряжениях и спазмах. Ее «приметы»: сжимающая боль по типу «каски» или «обруча», не пульсирует, давит, как правило, лоб-темя или шея-затылок. Здесь на помощь придут любые обезболивающие средства. Особенно хорошо снимают мышечные блоки анальгетики с содержанием ибупрофена и напроксена.

Так как частой причиной головной боли напряжения является стресс, можно параллельно принимать седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Глицин, витамины с содержанием магия и группы В.

Мигрень — еще один вид головной боли, менее распространенный. Узнать ее довольно легко. Это адская боль! Она может длиться от нескольких часов до нескольких суток. И никакие обезболивающие не помогают!

Ее «приметы»: пульсирующая боль, часто в одной части головы. Раздражает ВСЕ: свет, запах, звуки, движение. Здесь, конечно же, желательно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения препаратов, отпускаемых по рецепту.

Но, для начала, можно попробовать препараты, содержащие кофеин и НПВС. Основными средствами для снятия боли при мигрени являются триптаны (Суматриптан, Амигренин). НО! У этой группы препаратов масса побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их необходимо принимать, если диагноз не вызывает сомнений.

Следующий распространенный вид головной боли — сосудистая. Ее причина –нарушение сосудистого тонуса. Еще она «зовется» вегето-сосудистая дистония.

Ее «приметы»: пульсирующий характер, чаще всего виски, затылок. Артериальное давление прыгает —  то нормальное, то повышенное или пониженное. Здесь помогут анальгетики, имеющие в своем составе кофеин (при пониженном давлении) или спазмолитики (при повышенном).

У пожилых людей, как правило, есть еще и атеросклероз сосудов, т.е. холестериновые бляшки на стенках сосудов. Они препятствуют нормальному току крови, вызывают поражение стенок сосудов, сужение просвета и кислородное голодание клеток мозга. В это случае боль чаще всего тупая, давящая, может сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти.

На помощь придут обезболивающие средства, имеющие в своем составе спазмолитик. Такие состояния нужно лечить комплексно, назначаются еще ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин, Пикамилон) и статины (Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин).

Еще одной частой причиной головной боли является повышенное или пониженное давление. Особых примет у такой боли нет. Она может быть разной, чаще разлитая, давящая и, главное, умеренная. Здесь подход сугубо индивидуальный, в зависимости от показателей артериального давления: при повышенном — гипотензивные препараты (Папазол, Андипал), при пониженном — препараты с кофеином или с ибупрофеном, т.к. он тоже повышает артериальное давление.

На сегодняшний день в борьбе с головной болью современная медицина предлагает огромный выбор препаратов различного состава и дозировок.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1.  Анальгетики с содержанием Ибупрофена

Предназначен для купирования сильной боли, вызванной перенапряжением, мигренью, пониженным давлением.

 Достоинства: универсальность, быстро начинает действовать — уже спустя 10 минут после приема, длительный эффект.

Недостатки: имеет свойство накапливаться в тканях суставов; из побочных действий — язва желудка, панкреатит, тошнота, рвота; нельзя беременным, кормящим и детям до 6 лет.

·  Нурофен — таблетки и капсулы, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс — капсулы, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Лонг, Нурофен Леди.

 

·  Миг – таблетки  400мг №10 и №20.

 

· Новиган – таблетки №10 и №20.

2.  Анальгетики с содержанием Напроксена

Достоинства: болеутоляющее действие 250 мг Напроксена равноценно 650 мг Аспирина, но действие гораздо продолжительнее.

Недостатки: побочные эффекты, как и у других НПВС — боли в животе, тошнота, головокружение, язва желудка, кровотечения.

·  Мотрин – таблетки 250 мг №10 и №20.

 

·  Налгезин — таблетки №10 и №20, Налгезин Форте — таблетки №10 и №20.

3.  Спазмолитики. 

Принцип действия направлен на устранение резкого сокращения сосудов и расслабление мышц.

Достоинства: быстро снимают болевые ощущения, широкая область применения и доступная цена.

Недостатки: много противопоказаний, нельзя принимать длительно, не сочетаются с алкоголем — при похмелье не помогают.

К спазмолитикам относятся: Спазмалгон — таблетки №20 и №50, Темпалгин – таблетки №20 и №100, Спазган — таблетки №20 и №100, Ревалгин — таблетки №20 и №100.

Отдельно нужно сказать о препарате  Пенталгин таблетки №12 и №24. Он находится в ТОП-20 самых продаваемых препаратов. Содержит: парацетамол, напроксен, дротаверин, кофеин, фенирамин, за счет чего оказывает комбинированное действие: противовоспалительное +  обезболивающее + спазмолитическое.

Недостатки: нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвой желудка; только с 18 лет; нельзя беременным и кормящим.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

 

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Головная боль у беременных может возникнуть и в 1 триместр, и во 2 триместр, и в 3 триместр. От чего может быть головная боль у будущей мамы?

• Изменения гормонального фона. В период вынашивания у беременной происходит много процессов в системах и органах, и адаптация к таким метаморфозам не всегда происходит гладко. В итоге беременная на начальных сроках может испытывать головные боли.
• Из-за развития гипотонии, которое наблюдается обычно в первом триместре.
• Гипертония ещё одна тревожная причина, но проявляется она уже не вначале, а ближе к концу периода беременности. Повышенное давление приводит не только к головным болям, но и к другим проблемам, о которых обязательно нужно известить врача. У беременной проявляются  отёки и появляется белок в моче.
• Наличие в рационе продуктов, которые в своём составе имеют тирамин и фениламин. Данные вещества могут привести к головным болям. Следует уменьшить употребление такой продукции как консервы, кофе, шоколад, печень курицы, сосиски, апельсины, бананы.
• Состояние голода тоже может стать основанием для данной ситуации. При ожидании ребёнка необходимо питаться часто и дробно. Питание должно быть обогащено витаминами и полезными веществами.
• Лишний вес тела. Понятно, что беременная на протяжении всего срока своего положения набирает вес, но здесь есть нормы. Если представительница прекрасного пола набрала больше 14 кг, не исключена негативная реакция организма в виде головной боли.
• К болезненным ощущениям может привести неудобное положение тела или зрительное напряжение достаточно длительное время.
• Различные аллергии.
• Состояние дефицита жидкости в организме, приводящее к обезвоживанию.
• Беременную могут раздражать детали окружения: шум, сильные запахи, мерцающий свет и другое.
• Изменение погодных условий или климата в целом могут отрицательным образом повлиять на самочувствие беременной.
• Переживания и волнения. Представительница прекрасного пола должна понимать, как опасны в её положении различные стрессы. Любое эмоциональное напряжение может стать основанием для боли в голове.
• Нарушение привычного режима беременной. Если  будущая мама первый триместр придерживалась правильному образу жизни хорошо ела, много гуляла и спала, а во втором триместре, почувствовав конец токсикоза, расслабилась и начала позволять себе питаться как попало недосыпать и так далее, её организм обязательно ответит на это головной болью.
• Боли по выходным. Когда сон беременной более длительный, чем в другие дни, например, в выходной, несмотря на полное высыпание, у будущей мамы может разболеться голова.

Головная боль в период беременности опасна в том случае, если является одним из серьёзных симптомов какого-то развивающего заболевания. Бывает, что и в период вынашивания будущая мама заболевает менингитом, синуситом, глаукомой и другими патологиями. В этих ситуациях помимо описанного симптома добавляются ряд других, для каждой болезни свои. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу для проведения анализов.

Симптомы

• Болевые ощущения становятся практически постоянными, но характер боли за последний период несколько изменился.
• Локализация боли сосредоточена в одном месте, голова начинает болеть сразу после сна.
• К головной боли добавляются ещё ряд признаков, которые свидетельствуют о поражении ЦНС. Ухудшается зрение, речь, слух, координация движений.
• Нестабильность давления: то повышается, то понижается.

Диагностика головной боли при беременности

Как правило, диагностирование основывается, прежде всего, на жалобах беременной. Специалисту необходимо знать, каков характер болезненных ощущений наблюдается у представительницы прекрасного пола, в какое время она чувствует недомогание. Эти и другие критерии учитываются при постановке диагноза. Ведь сильные головные боли, особенно, если головная боль у беременных возникает довольно часто, могут быть или проявлением токсикоза или следствием какого-то опасного заболевания.

Осложнения

Осложнения могут касаться не только самочувствия самой беременной, но и развития эмбриона в утробе. Ведь плоду передается состояние мамы, и он чувствует на себе все изменения в её организме. Причем не только физические, но и психологические. От частых головных болей беременная делается раздражительной, теряет ориентацию в пространстве, ощущает депрессию или апатичное состояние. В это время негативное влияние испытывает и эмбрион, что может отрицательным образом сказаться на его развитие и росте.

Другие осложнения ещё более опасные известны при заболеваниях, одним из признаков которых является головная боль. Если не лечить то патологическое состояние, которое протекает в органах и тканях будущей мамы, то итогом может быть летальный исход, как матери, так и плода в утробе.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы самой понять этиологию боли, многие врачи советуют вести записи беременной, когда именно появилась боль, после какой пищи, в каких обстоятельствах, в какое время. Показав свой своеобразный дневник самочувствия специалисту, можно вместе с экспертом попробовать исключить те действия, которые явились предшественниками болевых ощущений в области головы. 

Когда мучает головная боль, у беременных возникает вопрос- что можно пить от головной боли, какие обезболивающие
лекарства? Не спешите пить знакомые анальгин, аспирин, парацетамол, цитрамон, нурофен, ибупрофен и спазмалгон —  при головной боли у беременных это не лучшее решение. Самая оптимальная первая помощь, если возникла головная боль — у беременных это ромашковый чай и холодный компресс на лоб.
 

Что делает врач

Обычно специальные медсредства для устранения болевых ощущений специалист при беременности пациентке назначает крайне редко. Только в самых серьёзных случаях. В идеале лучше заниматься профилактикой, чтобы такие проблемы не занимали будущую маму на каком угодно сроке.

Эксперт даёт рекомендации по режиму дня, прогулкам, питанию, говорит, чего следует избегать и чего делать нельзя во время вынашивания.

Профилактика

Чтобы предотвратить недомогание, необходимо придерживаться правильного образа жизни для периода вынашивания. Есть целый ряд нежелательных действий, которые в период беременности нельзя делать не только, чтобы не навредить плоду в утробе, но и себе самой. Поэтому обязательно нужно помнить о правильном режиме дня, полноценном питании, рекомендациях гинеколога. Всё должно быть подчиненно одному желанию родить здорового малыша.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании головная боль при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг головная боль при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как головная боль при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга головная боль при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить головная боль при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

27.06.2019

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть? 

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока. 

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост. 

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования. 

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия. 

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Продукция по теме:  Ибупрофен КАПС

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Asics footwear | Sneakers — ΦΘΗΝΑ ΠΑΠΟΥΤΣΙΑ 2020

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

применение на ранних и поздних сроках / Mama66.ru

Головная боль, простуда, высокая температура становятся спутниками женщины во время беременности едва ли не чаще, чем в другие периоды жизни. Избежать этих симптомов не удается, особенно в холодное время года. Но каждая будущая мама хочет, чтобы препараты, назначаемые врачом, не приносили вреда ребенку. Нурофен при беременности назначается с осторожностью, когда его применение действительно необходимо. Существуют ограничения по сроку: в 3 триместре он категорически запрещен. Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант для каждого конкретного случая.

Характеристика препарата

Нурофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВС). Он быстро снимает боль, устраняет воспаление и снижает высокую температуру. Активное вещество Нурофена – ибупрофен. Основное его действие заключается в блокировке синтеза простагландинов – биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительные и болевые реакции в организме.

По некоторым данным, препарат стимулирует производство эндогенного интерферона, то есть оказывает иммуностимулирующее действие, улучшая неспецифическую резистентность организма.

При употреблении внутрь всасывается в кровяное русло в течение 30-60 минут. Если принимать его вместе с едой, то время усвоения увеличивается до 2 часов. На 90% связывается с белками крови, задерживается в синовиальной жидкости суставов, но не проникает в их полость. Метаболизируется в печени и большей частью выводится почками.

Препарат выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, сироп, раствор для приема внутрь, гель. Нурофен во время беременности назначается в минимальных эффективных дозировках. Некоторые врачи рекомендуют будущим мамам принимать детские формы препарата, так как в них содержится меньше активного вещества.

Показания и противопоказания

Нурофен показан при следующих заболеваниях:

• Группа ревматоидных патологий. Препарат применяется для лечения ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита, ревматизма, суставного синдрома и некоторых других заболеваний.
• Выраженный болевой синдром, вызванный поражением периферического отдела нервной системы.
• Лихорадочные состояния при инфекциях и воспалениях.
• Заболевания ЛОР-органов с болевым синдромом, аднексит, дисменорея, головная и зубная боль.

Нурофен противопоказан при острой язве желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, угнетенной функции кроветворения, геморрагическом диатезе, заболеваниях зрительного нерва, гипертензии и сердечной недостаточности. Гель и крем нельзя применять при повреждении кожных покровов.

Применение препарата во время беременности

Можно ли Нурофен при беременности? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Согласно инструкции, применять его на определенных сроках допустимо, если польза для матери будет превышать риск для плода. Есть данные, что препарат влияет на развитие половых органов у мальчиков. Как он воздействует на девочек, неизвестно.

Нурофен на ранних сроках

Нурофен при беременности на ранних сроках может быть назначен, если врач предполагает, что его прием оправдан. Но препарат Ибупрофен с одноименным активным веществом противопоказан в 1 триместре.

В 1 триместре, когда плацента еще не сформирована и любые химические вещества могут проникнуть в кровь к плоду, применять Нурофен не рекомендуется. Нет данных о том, провоцирует ли он мутации и уродства у ребенка в этот период. Так как препарат отнесен к группе B, его разрешено принимать с 13 по 27 неделю беременности.

Нурофен на поздних сроках

Нурофен при беременности на поздних сроках принимать категорически запрещено. Здесь у специалистов разногласий не возникает. В 3 триместре препарат может спровоцировать перенашивание, преждевременные роды и осложнения в ходе них из-за влияния на сократительную способность матки.

На поздних сроках прием Нурофена может привести к патологиям плода. Самая частая – открытый проток между сердечными желудочками. Проблему можно решить после рождения, но предупредить ее гораздо проще.

Форма выпуска и дозировка при беременности

Нурофен выпускается во множестве форм, с разным содержанием активного вещества. Это делает его назначение более удобным и безопасным.

При выборе и определении дозировки врач ориентируется на состояние женщины, диагноз и срок беременности:

1. Нурофен гель при беременности является одной из самых безопасных форм. Он применяется наружно и почти не влияет на плод и течение вынашивания плода. В день можно втирать его до 4 раз, выдавив полоску длиной от 4 до 10 см (50-125 г).
2. Крем (мазь) Нурофен при беременности действует так же, как и гель, но имеет более густую и маслянистую консистенцию.
3. Нурофен сироп для детей при беременности назначается врачами из-за уменьшенной концентрации активного вещества. Дозировка определяется индивидуально либо должна быть рассчитана, исходя их массы тела. Принимать детский Нурофен при беременности можно не чаще, чем 1 раз в 4-6 часов.
4. Таблетки Нурофен при беременности назначаются с особой осторожностью и только во 2 триместре (с 16 по 27 неделю). Дозировка рассчитывается на основе общих правил: по 200 мг, до 4 раз в сутки. Максимальная – 1200 мг. Это же относится и к вариации Нурофен экспресс, при беременности она назначается достаточно часто.

Нурофен плюс при беременности запрещен. Кроме ибупрофена, эта форма содержит кодеин – опиоидный анальгетик. Доказано, что он способен вызвать множество патологий развития плода, в том числе пороки сердца, позвоночника и нервной трубки, гидроцефалию, глаукому.

Побочные эффекты

Нурофен редко провоцирует развитие побочных эффектов. В исключительных случаях происходит развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чаще других наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма. Реже возникают отеки, повышение артериального давления, бронхоспазмы, отек Квинке.

Нурофен при беременности разрешен в период с 16 по 27 неделю, в крайних случаях допустим его прием на более ранних сроках. Он устраняет боль, воспаление и снижает температуру. Принимать его можно только по назначению врача, соблюдая дозировку и длительность курса лечения.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как снять головную боль без помощи лекарств

Советуем почитать: Безопасен ли Мезим при беременности?

Автор

Автор портала Mama66.ru

Головные боли при беременности | Премьер Здоровье

16 апреля 2018

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вдобавок к остальным головным болям беременности добавьте еще одну: настоящую.

В первом и третьем триместре головные боли могут быть очень частыми. И они могут быть особенно надоедливыми, потому что вы не сможете принимать те же обезболивающие, которые принимали до беременности. Почему головные боли так часты, когда вы ждете? Что их вызывает? И, самое главное, что с ними делать?

Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными.

Причины головной боли при беременности

Беременные женщины чаще всего страдают головными болями в первом и третьем триместрах.В первом триместре виноваты гормоны и повышенный объем крови. В третьем триместре нормальными виновниками являются проблемы с осанкой и напряжение из-за поддержки лишнего веса. Более серьезной причиной может быть высокое кровяное давление из-за преэклампсии. Но головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны следующими причинами:

• Недостаток сна
• Низкий уровень сахара в крови
• Плохая осанка
• Обезвоживание
• Напряжение
• Отказ от кофеина
• Изменения в видении

Если до беременности у вас были мигрени, возможно, вам повезло, и во время беременности их будет меньше.Однако у некоторых беременных женщин мигрени бывает столько же или больше. Поговорите со своим врачом о том, можно ли вам принимать обычные обезболивающие во время беременности.

Предотвращение головной боли

Как и в большинстве случаев со здоровьем, профилактика — лучшее лекарство от головных болей при беременности. Вот несколько способов предотвратить головную боль во время ожидания:

1. Ешьте часто и небольшими порциями : Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
2. Пейте много воды : Предотвратите обезвоживание, выпивая воду на двоих.
3. Высыпайтесь : Дискомфорт во время беременности может затруднить сон, но не извиняйтесь за то, что ложитесь спать рано и делаете все, что вам нужно, чтобы достаточно отдохнуть.
4. Упражнение: Тренировки во время беременности полезны для общего здоровья и предотвращают головные боли.
5. Работайте над осанкой: будьте внимательны, сидя и стоя, выровняв тело.
6. Прекращайте кофе медленно : Одна или две чашки кофе в день безопасны во время беременности.Если вы обычно пьете больше, не ешьте холодную индейку. Постепенно уменьшайте потребление.
7. Ищите тихие места с хорошим освещением. : По возможности избегайте флуоресцентного освещения и шумной обстановки.
8. Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. : Шоколад, йогурт, алкоголь, хлеб со свежими дрожжами, выдержанный сыр, арахис, консервы и сметана могут вызывать головные боли.

Средства от головной боли

Никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными. Спросите своего врача о правильной дозировке.

И прежде чем вы доберетесь до лекарств, попробуйте эти лекарства:

• При головной боли напряжения или мигрени отойдите в темное место и закройте глаза на 15 минут. Поместите пакет со льдом у основания шеи.
• При головной боли в носовых пазухах используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции, чтобы уменьшить заложенность носа.Четыре раза в день чередуйте горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд на то место, которое болит, в общей сложности 10 минут.

Когда звонить врачу

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

• Сильная, продолжительная головная боль (продолжающаяся более четырех часов)
• Головокружение
• Затуманенное зрение или изменения в вашем зрении
• лихорадка
• Внезапное резкое увеличение веса
• Отечность лица или рук

Кроме того, если вас беспокоит, что ваша головная боль отличается от нормальной, обратитесь к своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская ассоциация беременных; Чего ожидать

лекарств от мигрени, безопасных во время беременности

Благодаря стабильному уровню эстрогена, предотвращающего мигрень, который наблюдается во время беременности, женщины, которые часто испытывают эти изнуряющие головные боли, часто получают отсрочку от них, когда они ожидают.Для тех меньшинств, которые все еще страдают мигренью, очень важен вопрос о том, как их лечить. Хотя существует несколько эффективных лекарств для лечения мигрени, не все они считаются безопасными для развивающегося ребенка.

Боль при мигрени, если она возникает во время беременности, часто бывает достаточно сильной, чтобы потребовать приема лекарств. Иногда другие симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота, также необходимо лечить с помощью лекарств.

К счастью, существует ряд эффективных лекарств от мигрени, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает безопасными для приема во время беременности.Перед тем, как получить свой обычный рецепт, убедитесь, что он включен в этот список (и убедитесь, что ваш акушер или акушерка одобряют то, что вы принимаете дозу). Если это не так, обсудите эти более безопасные варианты со своим врачом.

Verywell / JR Bree

Обезболивающие

Эти препараты, также известные как анальгетики, имеют основной целью облегчение часто мучительной головной боли, связанной с приступом мигрени.

Чаще всего при головной боли используются анальгетики: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Оба типа лекарств доступны без рецепта (OTC) в виде фирменных, фирменных и непатентованных препаратов, а также по рецепту.

Обезболивающие также часто комбинируют с другими лекарствами для создания многосимптомного лечения, например, от кашля и простуды.

Ацетаминофен

Считающийся самым безопасным из обезболивающих для беременных женщин и их младенцев, ацетаминофен блокирует нервные импульсы в той области мозга, где вырабатываются болевые сигналы.Существуют десятки торговых марок ацетаминофена; самый известный из них — Тайленол.

Небольшое количество исследований выявило возможные связи между пренатальным приемом ацетаминофена и некоторыми проблемами со здоровьем у детей. К ним относятся астма, проблемы с обучением, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другие.

Однако, согласно исследованию 2017 года, любые потенциальные связи между ацетаминофеном, принимаемым во время беременности, и негативным воздействием на детей в лучшем случае являются слабыми.По этой причине автор пишет: «Не следует отказывать в приеме ацетаминофена детям или беременным женщинам из-за опасений, что он может вызвать побочные эффекты».

Вместо того, чтобы не принимать ацетаминофен для облегчения боли при мигрени, будущей маме рекомендуется всегда использовать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени.

Было обнаружено, что при неправильном применении ацетаминофен вызывает повреждение печени у некоторых людей (беременных или нет). Скорее всего, это произойдет при приеме слишком большого количества парацетамола, что часто случается случайно, когда парацетамол принимается одновременно с комбинированным препаратом, содержащим его.

Вы можете предотвратить это, внимательно читая этикетки на любом лекарстве, которое вы принимаете, и всегда проконсультируйтесь с вашим опекуном, прежде чем принимать что-то, что вам не было прописано. Знайте также, что никто не должен принимать более 4000 миллиграммов (мг) парацетамола за один день.

НПВП

НПВП обычно считаются второй линией защиты от мигренозной боли во время беременности. Эти препараты, снижающие выработку гормоноподобных соединений, называемых простагландинами, которые посылают в мозг сообщения о боли, включают:

• Аспирин (наиболее распространенный бренд — Bayer)
• Адвил, Мотрин (ибупрофен)
• Алев (напроксен)

В целом, по данным Организации специалистов по тератологической информации (OTIS), НПВП безопасны для большинства беременных женщин вплоть до третьего триместра.

В течение последних трех месяцев беременности существует риск того, что ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком , что может повлиять на кровяное давление в легких развивающегося ребенка. ОТИС также утверждает, что ибупрофен, используемый на поздних сроках беременности, может привести к низкому уровню околоплодных вод или замедлению родов.

Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что использование НПВП на ранних сроках беременности (до восьми недель) может вызвать кровотечение и потенциальный выкидыш, хотя важно отметить, что выкидыш может произойти при любой беременности, и часто причина конкретно не известна.

Если вы беременны и знаете, что ибупрофен лучше помогает от головных болей, чем другие болеутоляющие, поговорите со своим опекуном о том, как безопасно продолжать использовать его в течение первого и второго триместров.

Есть несколько НПВП, применяемых при мигрени, которые отпускаются только по рецепту, например Камбия (диклофенак) и кетопрофен. Как и другие НПВП, их нельзя принимать после второго триместра беременности.

Поскольку возможно, что один из них может выписать не ваш акушер, а медицинский работник, обязательно сообщите этому врачу, что вы беременны, и проконсультируйтесь с вашим акушером, прежде чем принимать рецептурные НПВП.

Наконец, обратите внимание, что есть несколько проблем со здоровьем, связанных с НПВП, которые применимы ко всем, включая повышенный риск сердечного приступа или инсульта, особенно для людей, которые принимают эти препараты в течение длительного периода времени. Также было обнаружено, что НПВП вызывают язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Этот риск особенно высок для людей, которые принимают НПВП в течение длительного периода времени или употребляют много алкоголя (беременным женщинам все равно не рекомендуется делать это).

Триптаны

Лекарства этого класса, отпускаемые по рецепту, наиболее эффективны при умеренной и тяжелой мигрени и работают лучше всего при первых признаках надвигающегося приступа. Триптаны работают, стимулируя выработку нейротрансмиттера (химического вещества мозга) серотонина, тем самым уменьшая воспаление и сужая кровеносные сосуды.

Триптаны также могут снижать уровень белка, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени, и эти препараты могут быть эффективным способом облегчения тошноты и чувствительности к свету и звуку.Семь триптанов, используемых для отражения мигрени:

• Axert (алмотриптан), в форме таблетки
• Relpax (элетриптан) в таблетках
• Frova (фроватриптан) в таблетках
• Амерге (наратриптан) в таблетках
• Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан), доступны в виде таблеток или пластин, которые тают на языке
• Имитрекс (суматриптан) в форме таблеток, назального спрея или подкожных (подкожных) инъекций
• Зомиг (золмитриптан) в форме таблеток, назального спрея или вафель
• Treximet (суматриптан в сочетании с НПВП напроксеном), выпускается в форме таблетки

Есть некоторые опасения, что, поскольку триптаны работают за счет сужения кровеносных сосудов головного мозга, может происходить сужение кровеносных сосудов, снабжающих плаценту.Однако исследования показали, что триптаны безопасны во время беременности, при этом не наблюдается значительного увеличения врожденных дефектов, недоношенности или выкидышей.

Противорвотные

Наряду с головными болями мигрень часто вызывает тошноту и рвоту, неприятные симптомы, которые некоторые женщины могут уже испытывать в результате своей беременности (то есть их мигрень только усугубляет ситуацию).

Учитывая риски, связанные с обезвоживанием, и трудности с удержанием жидкости, пищи и лекарств, лекарства, называемые противорвотными, часто назначают людям, которые обращаются за неотложной помощью при мигрени.Обычно они вводятся внутривенно или путем инъекции в мышцу.

Хотя метоклопрамид считается самым безопасным противорвотным средством для беременных, воздействие метоклопрамида в первом триместре связано с повышенным риском дефектов половых органов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, безопасны ли другие противорвотные средства во время беременности.

Немедикаментозные стратегии борьбы с мигренью

Для женщин, которые хотят избегать приема лекарств, были показаны следующие нефармакологические варианты, которые помогают людям лучше справляться с симптомами мигрени:

• Когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия, направленная на преодоление стресса
• Медитация
• Внимательность
• Релаксация

Лекарства от мигрени, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, часто назначаемые при мигрени, связаны с повышенным риском серьезных побочных эффектов для будущих мам и / или их детей.

Это включает:

• Дигидроэрготамин, выпускаемый как D.H.E. 45 или Мигранал (алкалоид спорыньи)
• Опиоиды, такие как оксикодон и морфин
• Депакен и Депакот (противосудорожное средство вальпроевая кислота)

Слово Verywell

Большинство мигреней во время беременности — это неприятность, но не экстренная ситуация. Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас развивается мигрень, которая не проходит при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или помутнение зрения.Наряду с постоянной головной болью это может указывать на серьезное состояние, такое как инсульт, преэклампсия, опухоль гипофиза или тромбоз вен головного мозга.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете мигрень вместе с другими симптомами.

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

3. Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько вариантов неспецифических лекарств от мигрени, то есть они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если требуется лекарство, обычно я первым делом начинаю назначать пациенту тайленол (ацетаминофен) и иногда комбинировать его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве лекарства от рвоты, но на самом деле он имеет преимущества для остановки самого приступа мигрени, и это в сочетании с ацетаминофеном может быть действительно полезным», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного Бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь снять сонливость или успокоить.Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, а когда она проснется, приступ мигрени, надеюсь, пройдет », — говорит Старлинг.

Лидокаиновая блокировка нервов

«Лидокаин», — говорит Старлинг, — это еще один метод лечения, в пользу которого у нас есть довольно убедительные доказательства. «FDA больше не использует категории букв риска беременности, чтобы указать на безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был лекарством категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, показывающие некоторую безопасность во время беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда мигрени, блокады нервов, при которых анестетик, а иногда и стероид вводятся рядом с нервом для блокирования боли, считаются безопасным вмешательством при мигрени для беременных.

Инъекции лидокаина в основание черепа — так называемая блокада затылочного нерва — могут быть действительно полезны для остановки приступа мигрени, — говорит Старлинг. «Это может помочь при болях в основании черепа или шеи, а также при боли, которая может исходить от затылка, но оседать за глазами», — говорит она.«Все это обычные места для боли и мигрени», — добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции один раз в месяц или даже раз в неделю для моих беременных пациенток. Это часто может сработать для них в качестве профилактического лечения или использоваться для остановки приступа, который может продолжаться », — говорит она.

Триптаны

Триптаны — одно из наиболее часто назначаемых лекарств первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг.«Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что препарат не следует использовать во время беременности и что он не изучался во время беременности», — говорит она.

Однако, по словам Старлинг, некоторые триптаны существуют уже довольно давно и имеют значительный объем регистрационных данных для использования во время беременности. Регистры воздействия во время беременности — это исследования, которые собирают информацию о здоровье в отношении воздействия медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Имеется достаточное количество доказательств безопасности имитрекса (суматриптан), максальта (ризатриптан) и амерге (наратриптан). Для моих пациентов, которым не помогли тайленол, бенадрил и лидокаин, я иногда использую одно из этих триптановых препаратов », — говорит Старлинг.

4. Какие лекарства мне следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре есть опасения по поводу проблем с почками плода и других проблем с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 году в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что использование НПВП у женщин в период зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

FDA выпустило предупреждение о безопасности в 2020 году, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, потому что они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод и вызвать редкие проблемы с почками у еще не родившихся детей.

5.Что делать, если приступы мигрени усиливаются во время беременности?

По мнению Американского фонда мигрени, если у женщины впервые во время беременности развивается мигрень или усиливаются симптомы мигрени во время беременности, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследование, представленное на Международном конгрессе по головной боли 2015 года, показало, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, которые включали преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни заболевание беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении.Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Важно, чтобы все беременные женщины, страдающие мигренью, обсудили лечение заболевания с врачом, который занимается их лечением мигрени, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы уменьшить мигрень?

Образ жизни и варианты поведенческого лечения важны для всех, страдающих мигренью, но тем более, если вы беременны, «потому что мы хотим максимально избегать приема лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это« СЕМЕНА успеха »в управлении мигренью, которая является мнемоникой, напоминающей людям о том, что они могут сделать для улучшения мигрени», — говорит она.

• S означает хорошую гигиену сна. По словам Старлинг, это означает, что спать нужно примерно в одно и то же время, а просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.
• E занимается физическими упражнениями, и она рекомендует заниматься аэробикой по 20 минут не реже трех дней в неделю.
• E означает регулярное питание, а не голодание или пропуск приема пищи, — говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями».
• D — это сокращение от обезвоживания или предотвращения обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, — говорит Старлинг.
• S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, но больше контроля над тем, как вы реагируете на стресс», — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в основанных на фактических данных, рандомизированных, контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, техники внимательности и релаксации », — говорит Старлинг.

Эти методы лечения могут быть полезны для лечения мигрени в любых условиях, но им определенно следует уделять особое внимание при использовании во время беременности, поскольку все они безопасны и не содержат лекарств, — говорит она.

7. Кто может помочь мне справиться с мигренью во время беременности?

Помимо лечения людей, страдающих мигренью, Старлинг страдает от мигрени. «Я пережила многоплодную беременность, у меня двое детей, и я смогла выяснить это и справиться с мигренью в сотрудничестве со своим лечащим врачом. Я знаю, что это может быть страшно для пациентов, но это вполне выполнимо », — говорит она.

Постарайтесь направить эти чувства на проактивные способы борьбы с мигренью во время беременности, — говорит Старлинг.«Я всегда рекомендую пациентам найти медицинского работника, будь то ваш лечащий врач, невролог или специалист по головной боли, который будет сотрудничать с вашим акушером-гинекологом, чтобы выяснить, как лучше всего справиться с мигренью во время беременности», — говорит она. .

«Беременность достаточно сложна по разным причинам, и я думаю, что если мы сможем лучше справиться с мигренью, это значительно облегчит ее», — добавляет она.

Что такое безопасное лечение?

Может быть сложно справиться со всеми болями и недугами беременности, в то же время обеспечивая безопасность растущего ребенка.Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить», — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор Регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до действительно опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

• Усталость
• Стресс
• Напряжение глаз
• Обезвоживание
• Заложенность носа
• Гормональные колебания
• Отмена кофеина
• Мигрень
• Преэклампсия

Если у вас высокий уровень крови Давление, инсульт или аневризмы, или вы испытываете «самую сильную головную боль в своей жизни», немедленно позвоните своему врачу, — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь от головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда что-то простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи, методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что стоит попробовать:

• Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
• Холодный компресс на заднюю часть шеи (головная боль при напряжении)
• Медитация
• Массаж

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик парацетамола, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами.Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, поскольку чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помогал вам в прошлом…. вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему провайдеру », — сказал Бернаско. Суть в том, что НПВП« не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера ».

Кофеин

«Во время некоторых типов головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, штат Алабама, в электронное письмо СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.

Варианты рецепта

Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, поэтому может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным медицинским наблюдением», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.

Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат парацетамол или НПВП, представляют аналогичный риск. Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.

Триптаны (лекарство от мигрени)

Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать его использование во время беременности, сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.

Обзор RCOG разъясняет варианты обезболивания для женщин во время беременности и кормления грудью

Новый научный доклад Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) содержит руководство по применению обезболивающих для женщин во время беременности и кормления грудью.

Группа ведущих врачей провела обзор после того, как были высказаны опасения по поводу использования кодеина во время грудного вскармливания.

Полученные данные подтверждают использование соответствующих вариантов обезболивания в соответствии с рекомендациями Национальной службы здравоохранения.Он рекомендует по возможности избегать приема всех лекарств в течение первого триместра — до 12 недель беременности, — но некоторые из них необходимо будет продолжать, чтобы предотвратить нанесение вреда женщине.

Установлено, что парацетамол обладает отличным профилем безопасности и рекомендуется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует избегать, если нет клинических показаний, например, при тяжелой мигрени, в течение первого триместра и не следует принимать после 30 недель беременности из-за повышенного риска для ребенка. .Тем не менее, НПВП безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Опиоиды следует принимать только по рекомендации врача или акушерки, но в обзоре отмечается, что все опиоиды одинаково безопасны во время беременности.

В обзоре также подчеркивается важное различие между кодеином и дигидрокодеином (DHC) во время грудного вскармливания и подчеркивается, что DHC безопасно принимать во время грудного вскармливания, но следует избегать кодеина. Это важно, потому что ряду женщин могут потребоваться — в дополнение к парацетамолу и НПВП — опиоиды в опиоидах в течение первых нескольких дней после рождения.

В обзоре содержится предупреждение о том, что при приеме любых обезболивающих — даже тех, которые продаются без рецепта — следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски для матери и ребенка.

Прежде чем принимать какое-либо лекарство во время беременности или кормления грудью, женщина всегда должна проконсультироваться с фармацевтом, акушером, акушеркой или терапевтом.

По мере приближения сезона простуды и гриппа, обзор RCOG также показал, что важно обеспечить осведомленность женщин о том, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды могут содержать парацетамол, и если их принимать вместе с парацетамолом, это может привести к случайной передозировке. .

Стремясь избежать гриппа, RCOG продолжает призывать беременных женщин делать прививки от гриппа. Ранее на этой неделе Управление общественного здравоохранения Англии призвало беременных женщин сделать прививку от гриппа после того, как в прошлом году их число снизилось. На данный момент вакцину сделали только около 40% беременных женщин.

Доктор Дина Биссон, акушер-консультант и ведущий автор обзора, сказала:

«Совершенно необходимо, чтобы боль во время беременности и грудного вскармливания снималась надлежащим образом.У многих женщин могут развиться головные боли, боли в пояснице и тазу во время беременности и кормления грудью, в то время как у других могут быть хронические состояния, при которых необходимо обезболивание. Если с болью не справиться должным образом, это может отрицательно сказаться на физическом и психическом благополучии женщины.

«Следует поощрять женщин пробовать немедицинские процедуры, такие как адекватный отдых, горячие и холодные компрессы, массаж, физиотерапию и упражнения. Но если требуются обезболивающие, важно, чтобы врачи и акушерки могли посоветовать подходящие лекарства, и, надеюсь, этот обзор будет полезен.”

Доктор Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, сказал:

«Мы обеспокоены сообщениями о сокращении числа беременных женщин, получающих вакцину от гриппа в этом году. Грипп иногда может быть опасным для беременных женщин, поскольку увеличивает риск осложнений, таких как бронхит, инфекция грудной клетки, которая может перерасти в пневмонию. Лучший способ избежать этого — сделать прививку от гриппа.Беременных женщин следует заверить в том, что имеющиеся данные показывают, что вакцина против гриппа безопасна в использовании.

«Как показывает этот последний обзор, также важно, чтобы женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамола и любых лекарств, содержащих кофеин. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с фармацевтом, терапевтом, акушером или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта.”

Концы

Примечание для редакции

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по электронной почте [email protected].

В обзоре RCOG были учтены рекомендации, выпущенные в 2013 году Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) относительно использования кодеина во время беременности после смерти ребенка, вскармливаемого грудью в 2005 году.

Он изучил существующие основанные на фактах рекомендации Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) по использованию обезболивающих во время беременности и грудного вскармливания.Найдено:

• Парацетамол — Парацетамол, обладающий превосходным профилем безопасности, широко используется в качестве обезболивающего препарата первой линии во время беременности и кормления грудью. .
• НПВП — По возможности женщинам следует избегать приема НПВП до 30 недель беременности. При необходимости и по рекомендации врача женщине рекомендуется принять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. После 30 недель беременности женщинам нельзя принимать НПВП.НПВП безопасно использовать во время кормления грудью
• Опиоиды — их можно принимать на всех этапах беременности, однако следует использовать самую низкую эффективную дозу опиоидов в течение как можно более короткого времени и на основе рекомендаций врача или акушерки. Если после родов женщина испытывает более сильную боль и нуждается в дополнительном обезболивании, можно использовать опиоиды, но при кормлении грудью следует избегать кодеина.

Приведенная выше информация не заменяет медицинские рекомендации специалиста в области здравоохранения.

В обзоре не рассматриваются варианты обезболивания во время схваток и родов.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время беременности, после родов и кормления грудью посетите NHS Choices.

Для получения дополнительной информации о вакцинации против гриппа во время беременности посетите сайт NHS Choices.

Процитируйте этот документ как: Bisson DL, Newell SD, Laxton C, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Антенатальная и послеродовая анальгезия.

Научная публикация №58. BJOG 2018; DOI: 10.1111 / 1471-0528.15510

научных статей содержат рекомендации по возникающим или спорным научным вопросам, имеющим отношение к акушерству и гинекологии, а также их значение для будущей практики. Эти документы подготовлены Научно-консультативным комитетом RCOG.

О RCOG
RCOG — это медицинская благотворительная организация, которая поддерживает предоставление высококачественных медицинских услуг женщинам в Великобритании и за ее пределами. Он посвящен поощрению изучения и развитию науки и практики акушерства и гинекологии.Это достигается посредством последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг. Посетите наш веб-сайт www.rcog.org.uk и подпишитесь на нас в Twitter @RCObsGyn.

Использование парацетамола во время беременности — призыв к мерам предосторожности

1.

Конкель Л. Репродуктивная головная боль? Изучение парацетамола как потенциального эндокринного разрушителя. Environ. Перспектива здоровья. 126 , 032001 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Kristensen, D. M. et al. Использование анальгетиков — распространенность, биомониторинг, эндокринные и репродуктивные эффекты. Нац. Rev. Endocrinol. 12 , 381–393 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

3.

Бауэр, А.З., Крибель, Д., Герберт, М.Р., Борнехаг, К.-Г. И Свон, С. Х. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы ребенка: обзор. Horm. Behav. 101 , 125–147 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

4.

Рынки и исследования. Глобальный рынок ацетаминофена в 2020 году по производителям, регионам, типу и применению, прогноз до 2026 года. Marketsandresearch.biz https: //www.marketsandresearch.biz / report / 43101 / global-ацетаминофен-рынок-2020-по-производителям-регионам-типу-и-применению-прогноз-до-2026 (2020).

5.

Larson, A. M. et al. Острая печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном: результаты многоцентрового проспективного исследования в США. Гепатология 42 , 1364–1372 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

6.

Rotundo, L. & Pyrsopoulos, N.Повреждение печени, вызванное парацетамолом, и проблемы, связанные с преднамеренным и непреднамеренным использованием. World J. Hepatol. 12 , 125–136 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

7.

Берарди, Г., Такфилд, Л., ДелВеккио, М. Т. и Аронофф, С. Дифференциальная диагностика острой печеночной недостаточности у детей: систематический обзор. Pediatr. Гастроэнтерол. Гепатол. Nutr. 23 , 501–510 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

8.

Ли, Дж., Чью, А. Л., Исбистер, Г. К. и Даффалл, С. Б. Конъюгация сульфатов может быть ключом к гепатотоксичности при передозировке парацетамолом. Br. J. Clin. Pharmacol. 87 , 2392–2396 (2021).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

9.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Сообщения FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности. https://www.fda.gov/media/

/download (2015).

10.

Европейское агентство по лекарственным средствам. Рекомендации PRAC по сигналам: приняты на заседании PRAC 12–15 марта 2019 года. https://www.ema.europa.eu/en/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-12-15-march-2019-prac-meeting_en.pdf (2019).

11.

Заблоцкий Б. и др. Распространенность и тенденции отклонений в развитии среди детей в США: 2009–2017 гг. Педиатрия 144 , e201

(2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Де Йонге, К. и Баррат, К. Л. Р. Нынешний кризис мужского репродуктивного здоровья: острая необходимость в политической, социальной и исследовательской дорожной карте. Андрология 7 , 762–768 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13.

Skakkebaek, N.E. et al. Нарушения мужской репродукции и тенденции фертильности: влияние окружающей среды и генетическая предрасположенность. Physiol. Ред. 96 , 55–97 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

14.

Levine, H. et al. Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Гум. Репрод. Обновление 23 , 646–659 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

15.

Weatherall, M., Ioannides, S., Braithwaite, I. & Beasley, R. Связь между употреблением парацетамола и астмой: причинная связь или совпадение? Clin. Exp. Аллергия 45 , 108–113 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16.

Вентилятор, Г., Ван, Б., Лю, С. и Ли, Д. Пренатальное употребление парацетамола и астма в детстве: систематический обзор и метаанализ. Аллергол. Immunopathol. 45 , 528–533 (2017).

CAS Статья Google ученый

17.

Cheelo, M. et al. Воздействие парацетамола во время беременности и в раннем детстве и развитие детской астмы: систематический обзор и метаанализ. Arch. Дис. Ребенок. 100 , 81–89 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

18.

Верлер М. М., Митчелл А. А., Эрнандес-Диас С. и Хонейн М. А. Использование безрецептурных лекарств во время беременности. Am. J. Obstet. Гинеколь. 193 , 771–777 (2005).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Бертольди, А.D. et al. Связь приема парацетамола во время беременности и в первый год жизни с развитием нервной системы в раннем детстве. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 267–277 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Сервей, Дж. И Чанг, Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности. Am. Fam. Врач 90 , 548–555 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Masarwa, R. et al. Пренатальное воздействие ацетаминофена и риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства аутистического спектра: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессионный анализ когортных исследований. Am. J. Epidemiol. 187 , 1817–1827 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

22.

Ли, Д.-К., Фербер, Дж. Р., Одули, Р., Кузенберри, К. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша. Am. J. Obstet. Гинеколь. 219 , 275.e1–275.e8 (2018).

CAS Статья Google ученый

23.

Ceulemans, M. et al. Представления женщин о лекарствах и соблюдение фармакотерапии во время беременности: возможности для местных фармацевтов. Curr. Pharm. Des. 25 , 469–482 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Кристенсен, Д. М. и др. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков является фактором риска развития мужских репродуктивных нарушений у человека и крысы. Гум. Репрод. 26 , 235–244 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

25.

Black, E. et al. Использование лекарств и обезболивание во время беременности: критический обзор. Боль. Практик. 19 , 875–899 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Croen, L.A. et al. Инфекция и лихорадка при беременности и расстройства аутистического спектра: результаты исследования для изучения раннего развития. Autism Res. 12 , 1551–1561 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

27.

Gustavson, K. et al.Повышение температуры тела во время беременности и синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. Sci. Отчетность 9 , 9519 (2019).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

28.

Brucato, M. et al. Пренатальное воздействие лихорадки связано с расстройством аутистического спектра в бостонской когорте родившихся. Autism Res. 10 , 1878–1890 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

Källén, B. & Reis, M. Текущее фармакологическое лечение хронической боли во время беременности. Наркотики 76 , 915–924 (2016).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

30.

Dreier, J. W., Andersen, A.-M. Н. и Берг-Бекхофф, Г. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 , e674 – e688 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

31.

Sass, L. et al. Лихорадка при беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование. BMC Беременность и роды 17 , 413 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Грэм, Дж. М. Дж. Обновленная информация о гестационных эффектах материнской гипертермии. Врожденные дефекты Res. 112 , 943–952 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

33.

Li, Z. et al. Материнский грипп или лихорадка, употребление лекарств и дефекты нервной трубки: популяционное исследование случай-контроль в Северном Китае. Рождение. Дефекты Res. A. Clin. Мол. Тератол. 79 , 295–300 (2007).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

34.

Wang, M., Wang, Z.-P., Gong, R. & Zhao, Z.-T. Материнский грипп или лихорадка, использование лекарств в первом триместре и риск дефектов нервной трубки: исследование случай-контроль на базе больниц в Китае. Childs Nerv. Syst. 30 , 665–671 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

35.

Bandoli, G., Palmsten, K. & Chambers, C. Использование ацетаминофена во время беременности: изучение распространенности, времени и показаний к применению в когорте предполагаемых родов. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 237–246 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

36.

Saragiotto, B.T. et al. Парацетамол при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016 , CD012230 (2016).

PubMed Central Google ученый

37.

Jefferies, S. et al. Рандомизированное контролируемое исследование влияния обычного парацетамола на инфекцию гриппа. Respirology 21 , 370–377 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.

Ennis, Z. N., Dideriksen, D., Vaegter, H. B., Handberg, G. & Pottegård, A. Ацетаминофен от хронической боли: систематический обзор эффективности. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 118 , 184–189 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Назарко, Л. Помогает или препятствует парацетамол заживлению бактериальных инфекций? Br. J. Сообщество медсестер. 19 , 335–339 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Leopoldino, A.O. et al. Парацетамол в сравнении с плацебо при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD013273 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Олсен, Дж. И Лью, З. Программирование психического здоровья плода с помощью ацетаминофена? Ответ на заявление SMFM: пренатальное употребление парацетамола и СДВГ. Мнение эксперта. Drug Saf. 16 , 1395–1398 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Стивенс Г., Дерри С. и Мур Р. А. Парацетамол (ацетаминофен) для острого лечения эпизодической головной боли напряжения у взрослых. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016 , CD011889 (2016).

PubMed Central Google ученый

43.

Engelstoft, I. M. S. et al. Полная отмена — наиболее возможное лечение головной боли от чрезмерного употребления лекарств: рандомизированное контролируемое открытое исследование. Eur. J. Pain. 23 , 1162–1170 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Tassorelli, C. et al. Согласованный протокол управления головной болью при чрезмерном употреблении лекарств: оценка в многоцентровом международном исследовании. Cephalalgia Int. J. Головная боль 34 , 645–655 (2014).

Артикул Google ученый

45.

Nordeng, H., Ystrøm, E. & Einarson, A. Восприятие риска, связанного с использованием лекарств и других воздействий во время беременности. Eur. J. Clin. Pharmacol. 66 , 207–214 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Lupattelli, A. et al. Использование лекарств во время беременности: кросс-секционное международное интернет-исследование. BMJ Open 4 , e004365 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Беннетт, Д.и другие. Проект TENDR: нацеливание на экологические риски развития нервной системы — консенсусное заявление TENDR. Environ. Перспектива здоровья. 124 , A118 – A122 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

48.

Уилсон, Х. А., Крейтон, К., Шарфман, Х., Холерис, Э. и Макласки, Н. Дж. Эндокринные взгляды на патофизиологию расстройства аутистического спектра. Нейробиолог https: // doi.org / 10.1177 / 1073858420952046 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Леви, Г., Гарретсон, Л. К. и Сода, Д. М. Письмо: свидетельство плацентарного переноса парацетамола. Педиатрия 55 , 895 (1975).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Коэн, Л., Хабгуд, М., Хуанг, Ю., Dziegielewska, K. & Saunders, N. Детерминанты попадания лекарств в развивающийся мозг. F1000 Исследование 8 , 1372 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Зафейри А., Митчелл Р. Т., Хэй Д. К. и Фаулер П. А. Безрецептурные анальгетики во время беременности: всесторонний обзор глобальной распространенности и безопасности детей. Гум. Репрод. Обновление 27 , 67–95 (2021 г.).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

52.

Mian, P. et al. Фармакокинетическое моделирование на физиологической основе для характеристики фармакокинетики ацетаминофена и образования N-ацетил-п-бензохинонимина (NAPQI) у небеременных и беременных женщин. Clin. Фармакокинет. 59 , 97–110 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

53.

Грэм, Г. Г., Дэвис, М. Дж., Дэй, Р. О., Мохамудалли, А. и Скотт, К. Ф. Современная фармакология парацетамола: терапевтические действия, механизм действия, метаболизм, токсичность и недавние фармакологические открытия. Инфламмофармакология 21 , 201–232 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Пикеринг, Г., Эстев, В., Лорио, М.-А., Эшалиер, А. и Дюбрей, К.Ацетаминофен усиливает нисходящие пути подавления боли. Clin. Pharmacol. Ther. 84 , 47–51 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

55.

Högestätt, E. D. et al. Превращение ацетаминофена в биоактивный N-ацилфеноламин AM404 посредством конъюгации арахидоновой кислоты, зависимой от амид гидролазы жирных кислот, в нервной системе. J. Biol. Chem. 280 , 31405–31412 (2005).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

56.

Andersson, D. A. et al. TRPA1 опосредует спинальную антиноцицепцию, индуцированную ацетаминофеном и каннабиноидом Δ (9) -тетрагидроканнабиорколом. Нац. Commun. 2 , 551 (2011).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

57.

Amateau, S.К. и Маккарти, М. М. Индукция PGE2 эстрадиолом опосредует возрастную маскулинизацию полового поведения. Нац. Neurosci. 7 , 643–650 (2004).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

58.

Адамс, И. Р. и Макларен, А. Половое диморфное развитие первичных половых клеток мыши: переход от оогенеза к сперматогенезу. Разработка 129 , 1155–1164 (2002).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Lim, H. et al. Множественные репродуктивные нарушения самок у мышей с дефицитом циклооксигеназы 2. Cell 91 , 197–208 (1997).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

60.

Allegaert, K., Mian, P., Lapillonne, A. & van den Anker, J.N. Прием парацетамола матерью и сужение или закрытие артериального протока плода: анализ серии случаев. Br. J. Clin. Pharmacol. 85 , 245–251 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

61.

Cohen, I.V. et al. Использование ацетаминофена (парацетамола) изменяет сульфатирование половых гормонов. EBioMedicine 28 , 316–323 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

62.

Gould, G.G. et al. Ацетаминофен по-разному улучшает социальное поведение и уровни кортикальных каннабиноидов у инбредных мышей. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 38 , 260–269 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

63.

Klopcic, I., Markovic, T., Mlinaric-Rascan, I. & Sollner Dolenc, M. Эндокринные нарушения и иммуномодулирующие эффекты в лимфобластоидных клеточных линиях диклофенака, 4-гидроксидиклофенака и парацетамола. Toxicol. Lett. 294 , 95–104 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

64.

Holm, J. B. et al. Анилин быстро превращается в парацетамол, нарушая репродуктивное развитие мужчин. Toxicol. Sci. 148 , 288–298 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

65.

Аддо, К. А., Палакодети, Н. и Фрай, Р. С. Ацетаминофен модулирует экспрессию генов, связанных со стероидогенезом, и уровни эстрадиола в плацентарных клетках человека JEG-3. Toxicol. Sci. 179 , 44–52 (2021).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Арамбула, С. Э. и Маккарти, М. М. Нейроэндокринно-иммунные перекрестные помехи влияют на половозависимое развитие мозга. Эндокринология 161 , bqaa055 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

67.

Рейли, Дж., Галлахер, Л., Лидер, Г. и Шен, С. Сцепление генов аутизма с тканевой экспрессией и дисфункцией синапсов, кальциевой передачи сигналов и регуляции транскрипции. PLoS ONE 15 , e0242773 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

68.

Rai-Bhogal, R. et al. Воздействие простагландина E (2) на мать изменяет экспрессию генов Wnt в мозге мышей — связь с аутизмом. Biochem. Биофиз. Отчет 14 , 43–53 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Дин, С. Л., Кнутсон, Дж. Ф., Кребс-Крафт, Д. Л. и Маккарти, М. М. Простагландин E2 является эндогенным модулятором развития мозжечка и сложного поведения в чувствительный постнатальный период. Eur. J. Neurosci. 35 , 1218–1229 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

70.

Маккарти М. и Райт К. Л. Конвергенция половых различий и нейроиммунной системы при расстройствах аутистического спектра. Biol. Психиатрия 81 , 402–410 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

71.

Цай, К.-С. и другие. Влияние фталатов, пара-гидроксибензойных кислот, бисфенола-А и гонадных гормонов на предрасположенность к синдрому дефицита внимания / гиперактивности. Toxics 8 , 57 (2020).

CAS PubMed Central Статья Google ученый

72.

Müller, D. et al. Нейроэндокринная модуляция глобального метилирования ДНК при нервно-психических расстройствах. Мол. Психиатрия 26 , 66–69 (2021).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

73.

Pietropaolo, S., Bellocchio, L., Bouzón-Arnáiz, I. & Yee, B.K. Роль эндоканнабиноидной системы в расстройствах аутистического спектра: данные исследований на мышах. Прог. Мол. Биол. Пер. Sci. 173 , 183–208 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

74.

Needham, B.D. et al. Профили метаболитов в плазме и кале при расстройствах аутистического спектра. Biol. Психиатрия 89 , 451–462 (2021).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

75.

Baron-Cohen, S. et al. Эстрогены плода и аутизм. Мол. Психиатрия 25 , 2970–2978 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

76.

Allegaert, K. Критический обзор актуальности парацетамола для процедурного обезболивания у новорожденных. Фронт. Педиатр. 8 , 89 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Thiele, K. et al. Пренатальный ацетаминофен влияет на иммунную и эндокринную адаптацию матери к беременности, вызывает повреждение плаценты и ухудшает развитие плода у мышей. Am. J. Pathol. 185 , 2805–2818 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

78.

Karimi, K. et al. Пренатальный ацетаминофен вызывает токсическое воздействие на печень у самок, уменьшает количество стволовых клеток печени плода и усиливает воспаление дыхательных путей у взрослых потомков. J. Hepatol. 62 , 1085–1091 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

79.

Burman, A. et al. Ацетаминофен ослабляет инвазию и изменяет экспрессию ферментов внеклеточного матрикса и сосудистых факторов в клетках трофобласта человека в первом триместре. Плацента 104 , 146–160 (2020).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

80.

Bremer, L. et al. Лекарства парацетамола во время беременности: данные о частоте приема, дозировках и влиянии на популяции гемопоэтических стволовых клеток в пуповинной крови из когорты перспективных беременных. EBioMedicine 26 , 146–151 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

81.

Holm, J. B. et al. Внутриутробное воздействие парацетамола и анилина ухудшает репродуктивное развитие женщин за счет уменьшения резервов фолликулов и фертильности. Toxicol. Sci. 150 , 178–189 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

82.

Рил, Дж. Р., Лоутон, А. Д. и Лэмб, Дж. С. Оценка репродуктивной токсичности ацетаминофена у швейцарских мышей CD-1 с использованием протокола непрерывного разведения. Fundam. Прил. Toxicol. 18 , 233–239 (1992).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

83.

Рейган-Шоу, С., Нихал, М. и Ахмад, Н. Еще раз о переводе дозы в исследованиях на животных на человека. FASEB J. 22 , 659–661 (2008).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

84.

La Merrill, M. A. et al. Консенсус по ключевым характеристикам химикатов, нарушающих работу эндокринной системы, как основа для идентификации опасности. Нац. Rev. Endocrinol. 16 , 45–57 (2020).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

85.

Биссон, Д., Newell, S. & Laxton, C. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Антенатальная и послеродовая анальгезия: научная публикация № 59. BJOG 126 , e114 – e124 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

86.

Комитет по публикациям Общества материнско-фетальной медицины. Пренатальное использование ацетаминофена и результаты у детей. Am. J. Obstet.Гинеколь. 216 , B14 – B15 (2017).

Артикул Google ученый

87.

Arendrup, F. S., Mazaud-Guittot, S., Jegou, B. & Kristensen, D. M. ВЛИЯНИЕ EDC: влияет ли воздействие парацетамола во время беременности на репродуктивное развитие женщины? Endocr. Соединять. 7 , 149–158 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

88.

Rossitto, M. et al. Внутриутробное воздействие парацетамола и ибупрофена приводит к ускоренному репродуктивному старению у самок мышей из поколения в поколение. Commun. Биол. 2 , 310 (2019).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

89.

Jensen, M. S. et al. Использование матерью парацетамола, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты во время беременности и риск крипторхизма. Эпидемиология 21 , 779–785 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

90.

Snijder, C.A. et al. Внутриутробное воздействие мягких анальгетиков во время беременности и возникновение крипторхизма и гипоспадии у потомства: исследование поколения R. Гум. Репродукция. 27 , 1191–1201 (2012).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

91.

Fisher, B.G. et al. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Гум. Репродукция. 31 , 2642–2650 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

92.

Lind, D. V. et al. Использование матерями мягких анальгетиков во время беременности связано с уменьшением аногенитального расстояния у сыновей: когортное исследование 1027 пар мать-ребенок. Гум.Репродукция. 32 , 223–231 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Ernst, A. et al. Воздействие ацетаминофена (парацетамола) во время беременности и в пубертатном периоде у мальчиков и девочек из общенациональной когорты полового созревания. Am. J. Epidemiol. 188 , 34–46 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

94.

Interrante, J. D. et al. Сравнение рисков пренатального использования анальгетиков и отдельных врожденных дефектов, Национальное исследование по профилактике врожденных пороков, 1997–2011. Ann. Эпидемиол. 27 , 645–653.e2 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

95.

Фельдкамп, М. Л., Мейер, Р. Э., Криков, С. и Ботто, Л. Д. Использование ацетаминофена во время беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по профилактике врожденных дефектов. Акушерство. Гинеколь. 115 , 109–115 (2010).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

96.

Lind, J. N. et al. Материнские лекарства и использование трав и риск гипоспадии: данные Национального исследования по профилактике врожденных дефектов, 1997–2007 гг. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 22 , 783–793 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

97.

Rebordosa, C. et al. Применение ацетаминофена во время беременности: влияние на риск врожденных аномалий. Am. J. Obstet. Гинеколь. 198 , 178.e1–178.e7 (2008).

Артикул CAS Google ученый

98.

Wagner-Mahler, K. et al. Проспективное исследование распространенности и связанных факторов риска крипторхизма у 6246 новорожденных мальчиков из района Ниццы, Франция. Внутр. Дж. Андрол. 34 , e499 – e510 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

99.

Schwartz, C. L. et al. Аногенитальная дистанция как токсикологический или клинический маркер действия андрогенов плода и риска репродуктивных нарушений. Arch. Toxicol. 93 , 253–272 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100.

Welsh, M. et al. Выявление у крыс программного окна маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму. J. Clin. Инвестировать. 118 , 1479–1490 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

101.

Смарр, М. М., Каннан, К., Чен, З., Ким, С. и Бак Луис, Г. М. Парацетамол мужской мочи и качество спермы. Андрология 5 , 1082–1088 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

102.

Smarr, M. M. et al. Парацетамол в моче и срок до беременности. Гум. Репродукция. 31 , 2119–2127 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

103.

Albert, O. et al.Парацетамол, аспирин и индометацин проявляют разрушающие эндокринную систему свойства в семенниках взрослого человека in vitro. Гум. Репродукция. 28 , 1890–1898 (2013).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

104.

Пирс, Н., Чековей, Х. и Крибель, Д. Предвзятость в исследованиях профессиональной эпидемиологии. Оккуп. Environ. Med. 64 , 562–568 (2007).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

105.

van den Driesche, S. et al. Длительное воздействие ацетаминофена снижает выработку тестостерона семенниками человеческого плода в модели ксенотрансплантата. Sci. Пер. Med. 7 , 288ra80 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

106.

Hurtado-Gonzalez, P. et al. Влияние воздействия ацетаминофена и ибупрофена на развитие зародышевых клеток плода у грызунов и людей обоих полов с использованием нескольких экспериментальных систем. Environ. Перспектива здоровья. 126 , 047006 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

107.

Hay-Schmidt, A. et al. Парацетамол / ацетаминофен ухудшает маскулинизацию мозга. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

108.

Dean, A. et al. Воздействие анальгетиков у беременных крыс влияет на развитие зародышевых клеток плода с репродуктивными последствиями между поколениями. Sci. Отчет 6 , 19789 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

109.

Johansson, H. K. L. et al. Воздействие смеси химических веществ, разрушающих эндокринную систему, в перинатальном периоде снижает резервы фолликулов самок крыс и ускоряет репродуктивное старение. Репродукция. Toxicol. 61 , 186–194 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

110.

Райс, Д. и Барон, С. Дж. Критические периоды уязвимости для развивающейся нервной системы: данные, полученные на моделях людей и животных. Environ. Перспектива здоровья. 108 (Дополнение 3), 511–533 (2000).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

111.

Гранджин П. и Ландриган П. Дж. Нейроповеденческие эффекты токсичности, связанной с развитием. Lancet Neurol. 13 , 330–338 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

112.

Лью, З., Бах, К. С., Асарнов, Р. Ф., Ритц, Б. и Олсен, Дж. Использование парацетамола во время беременности и внимание и управляющая функция у потомства в возрасте 5 лет. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 2009–2017 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж., Арах, О. А. и Олсен, Дж. Пренатальное использование парацетамола и IQ детей: датское когортное исследование. Эпидемиология 27 , 912–918 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

114.

Рифас-Шиман, С. Л. и др. Связь пренатального или младенческого воздействия парацетамола или ибупрофена с управляющими функциями и поведением в среднем детстве. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 287–298 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

115.

Leppert, B. et al. Связь аллелей материнского риска развития нервной системы с воздействием в раннем возрасте. Психиатрия JAMA 76 , 834–842 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

116.

Троннес, Дж. Н., Вуд, М., Лупаттелли, А., Истром, Э. и Норденг, Х. Пренатальное воздействие парацетамола и результаты нервного развития у детей дошкольного возраста. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 247–256 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

117.

Brandlistuen, R. E., Ystrom, E., Nulman, I., Koren, G. & Nordeng, H. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие нервной системы ребенка: когортное исследование, контролируемое братьями и сестрами. Внутр. J. Epidemiol. 42 , 1702–1713 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

118.

Vlenterie, R. et al. Проблемы нервного развития в возрасте 18 месяцев у детей, подвергшихся воздействию парацетамола в утробе матери: когортное исследование, сопоставленное по шкале предрасположенности. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 1998–2008 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Ystrom, E. et al. Пренатальное воздействие парацетамола и риск СДВГ. Педиатрия 140 , e20163840 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

120.

Liew, Z., Ritz, B., Rebordosa, C., Lee, P. C. & Olsen, J. Использование ацетаминофена во время беременности, поведенческие проблемы и гиперкинетические расстройства. JAMA Pediatr. 168 , 313–320 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

121.

Лью, З., Ритц, Б., Вирк, Дж. И Олсен, Дж. Использование ацетаминофена матерями во время беременности и риск расстройств аутистического спектра в детстве: датское национальное когортное исследование. Autism Res. 9 , 951–958 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

122.

Petersen, T. G. et al. Использование парацетамола, ибупрофена или аспирина во время беременности и риск церебрального паралича у ребенка. Внутр. J. Epidemiol. 47 , 121–130 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

123.

Томпсон, Дж. М. Д., Уолди, К. Э., Уолл, К. Р., Мерфи, Р. и Митчелл, Е. А. Связь между употреблением парацетамола во время беременности и симптомами СДВГ, измеренная в возрасте от 7 до 11 лет. PLoS ONE 9 , e108210 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

124.

Avella-Garcia, C. B. et al. Использование ацетаминофена при беременности и нервном развитии: функция внимания и симптомы аутистического спектра. Внутр. J. Epidemiol. 45 , 1987–1996 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

125.

Ruisch, I.H., Buitelaar, J.K., Glennon, J.C., Hoekstra, P.J. и Dietrich, A. Факторы риска беременности в связи с симптомами оппозиционно-вызывающего поведения и расстройства поведения в продольном исследовании Avon среди родителей и детей. J. Psychiatr. Res. 101 , 63–71 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

126.

Stergiakouli, E., Thapar, A. и Davey Smith, G. Связь использования парацетамола во время беременности с поведенческими проблемами в детстве: доказательства против смешения. JAMA Pediatr. 170 , 964–970 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

127.

Bornehag, C.G. et al. Пренатальное воздействие парацетамола и развитие речи у детей в 30 месяцев. Eur. Психиатрия 51 , 98–103 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

128.

Laue, H. E. et al. Связь между меконием ацетаминофеном и детским нейрокогнитивным развитием в GESTE, канадском когортном исследовании. Toxicol. Sci. 167 , 138–144 (2019).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

129.

Ji, Y. et al. Материнские биомаркеры приема ацетаминофена и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Brain Sci. 8 , 127 (2018).

PubMed Central Статья CAS Google ученый

130.

Ji, Y. et al. Связь биомаркеров пуповинной плазмы внутриутробного воздействия ацетаминофена с риском синдрома дефицита внимания / гиперактивности и расстройства аутистического спектра в детстве. Психиатрия JAMA 77 , 180–189 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

131.

Тово-Родригес, Л. и др. Связано ли внутриутробное воздействие парацетамола с эмоциональными проблемами и проблемами с гиперактивностью в детстве? Находки из когорты родившихся Pelotas 2004 г. BMC Psychiatry 18 , 368 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

132.

Liew, Z. et al. Использование анализа воздействия отрицательного контроля для оценки искажения: пример воздействия парацетамола и синдрома дефицита внимания / гиперактивности в исследовании здоровья медсестер II. Am. J. Epidemiol. 188 , 768–775 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

133.

Gervin, K., Nordeng, H., Ystrom, E., Reichborn-Kjennerud, T. & Lyle, R. Длительное пренатальное воздействие парацетамола связано с различиями в метилировании ДНК у детей с диагнозом СДВГ. . Clin. Эпигенетика 9 , 77 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

134.

Golding, J. et al. Связь между приемом парацетамола (ацетаминофена) между 18 и 32 неделями беременности и нейрокогнитивными исходами у ребенка: продольное когортное исследование. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 257–266 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

135.

Тово-Родригес, Л. и др. Низкие показатели нервного развития и поведенческие / эмоциональные проблемы в возрасте 24 и 48 месяцев у бразильских детей, подвергшихся воздействию парацетамола во время внутриутробного развития. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 278–286 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

136.

Сковлунд, Э., Хандал, М., Селмер, Р., Брандлистуен, Р. Э. и Скуртвейт, С. Языковая компетенция и коммуникативные навыки у 3-летних детей после пренатального воздействия анальгетических опиоидов. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 26 , 625–634 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

137.

Baker, B.H. et al. Связь пренатального воздействия ацетаминофена, измеренного в меконии, с риском синдрома дефицита внимания / гиперактивности, опосредованного связностью лобно-теменной сети с мозгом. JAMA Pediatr. 174 , 1073–1081 (2020).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

138.

Chen, M.-H. и другие. Пренатальное воздействие парацетамола и риск синдрома дефицита внимания / гиперактивности: общенациональное исследование, проведенное на Тайване. J. Clin. Психиатрия 80 , 18m12612 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Вуд, М. Е. Связь между пренатальным воздействием парацетамола и нервным развитием ребенка: правда, предвзятость или и то, и другое? Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 34 , 233–236 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

140.

Лью, З. и Эрнст, А. Внутриутробное воздействие парацетамола и неблагоприятные исходы развития: эпидемиологические данные и методологические вопросы. Curr. Environ. Департамент здравоохранения 8 , 23–33 (2021 г.).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

141.

David, A. et al. Пересмотр метаболизма ацетаминофена с использованием нецелевых анализов: последствия для биомониторинга человека. Env. Int. 149 , 106388 (2021).

CAS Статья Google ученый

142.

Aschengrau, A. & Seage, G. в Основы эпидемиологии в общественном здравоохранении . 3-е изд., Стр. 373 (Джонс и Бартлетт, 2014).

143.

Modick, H., Weiss, T., Dierkes, G., Брюнинг, Т. и Кох, Х. М. Повсеместное присутствие парацетамола в моче человека: источники и последствия. Репродукция 147 , R105 – R117 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

144.

Прескотт, Л. Ф. Кинетика и метаболизм парацетамола и фенацетина. Br. J. Clin. Pharmacol. 10 (Дополнение 2), 291S – 298S (1980).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

145.

Blecharz-Klin, K. et al. Раннее воздействие парацетамола снижает нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) в полосатом теле и влияет на социальное поведение и исследования у крыс. Pharmacol. Biochem. Behav. 168 , 25–32 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

146.

Blecharz-Klin, K. et al. Парацетамол — влияние раннего воздействия на нейротрансмиссию, пространственную память и двигательную активность у крыс. Behav. Brain Res. 323 , 162–171 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

147.

Viberg, H., Eriksson, P., Gordh, T. & Fredriksson, A. Введение парацетамола (ацетаминофена) во время неонатального развития мозга влияет на когнитивные функции и изменяет его анальгетический и анксиолитический ответ у взрослых самцов мышей. Toxicol. Sci. 138 , 139–147 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

148.

Филиппот, Г., Горд, Т., Фредрикссон, А. и Виберг, Х. Нейроповеденческие изменения у взрослых мышей мужского и женского пола после воздействия парацетамола (ацетаминофена) в процессе развития: характеристика критического периода. J. Appl. Toxicol. 37 , 1174–1181 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

149.

Hay-Schmidt, A. et al. Пренатальное воздействие парацетамола / ацетаминофена и предшественника анилина ухудшает маскулинизацию мужского мозга и поведения. Репродукция 154 , 145–152 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

150.

Klein, R.M. et al. Гестационное воздействие парацетамола у крыс вызывает нейрофункциональные изменения у потомства. Neurotoxicol.Тератол. 77 , 106838 (2020).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

151.

Rigobello, C. et al. Воздействие парацетамола в перинатальном периоде: эффекты в зависимости от дозы и пола в поведении и маркеры оксидативного стресса мозга у потомства. Behav. Brain Res. 408 , 113294 (2021).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

152.

de Fays, L. et al. Использование парацетамола при беременности и неврологическом развитии ребенка. Dev. Med. Ребенок. Neurol. 57 , 718–724 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

153.

Аллегерт, К. и ван ден Анкер, Дж. Как перевести данные о нейрокогнитивных и поведенческих результатах у животных, подвергшихся воздействию парацетамола, в перинатальные условия человека? Arch. Med. Sci. https://doi.org/10.5114/aoms.2020.100715 (2020).

Артикул Google ученый

154.

Райт, К. Л., Хоффман, Дж. Х. и Маккарти, М. М. Доказательства того, что воспаление способствует синтезу эстрадиола в мозжечке человека в раннем детстве. Пер. Психиатрия 9 , 58 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

155.

Миррасехян Э. и др. Жаропонижающий эффект парацетамола возникает независимо от преходящего рецепторного потенциала, опосредованного анкирином-1, и связан с ингибированием простагландинов в головном мозге. FASEB J. 32 , 5751–5759 (2018).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

156.

Вонг, К. Т., Бестард-Лоригадос, И. и Кроуфорд, Д. А. Поведение, связанное с аутизмом, в модели мышей с дефицитом циклооксигеназы-2. Гены. Brain Behav. 18 , e12506 (2019).

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

157.

Addo, K. A. et al. Использование ацетаминофена во время беременности и метилирование ДНК в плаценте новорожденных с крайне низким гестационным возрастом (ELGAN). Environ. Эпигенетика 5 , dvz010 (2019).

Артикул CAS Google ученый

158.

Хоффман, Дж. Ф., Райт, К. Л. и Маккарти, М. М. Критический период в развитии клеток Пуркинье опосредуется локальным синтезом эстрадиола, нарушенным воспалением, и имеет стойкие последствия только для мужчин. J. Neurosci. 36 , 10039–10049 (2016).

Артикул CAS Google ученый

159.

Przybyła, G. W., Szychowski, K. A. & Gmiński, J. Paracetamol — старый препарат с новыми механизмами действия. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. https://doi.org/10.1111/1440-1681.13392 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

160.

Fyke, W., Alarcon, JM, Velinov, M. & Chadman, KK. Фармакологическое ингибирование первичного фермента, продуцирующего эндоканнабиноиды, DGL-α, индуцирует фенотипы расстройств аутистического спектра и коморбидные фенотипы у взрослых C57BL. / J мышей. Autism Res. 14 , 1375–1389 (2021).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

161.

Шульц, С., Гоулд, Г. Г., Антонуччи, Н., Бриджида, А. Л. и Синискалько, Д. Нарушение регуляции эндоканнабиноидной системы из-за приема ацетаминофена может привести к расстройству аутистического спектра: может ли лечение каннабиноидами быть эффективным? Молекулы 26 , 1845 (2021).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

162.

Бриджида, А. Л., Шульц, С., Касконе, М., Антонуччи, Н., Синискалько, Д. Нарушение регуляции сигнала эндоканнабинода при расстройствах аутистического спектра: корреляционная связь между воспалительным состоянием и нейроиммунными нарушениями. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , 1425 (2017).

PubMed Central Статья CAS Google ученый

163.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Снижение внутриутробного воздействия токсичных агентов окружающей среды.Мнение Комитета № 832. https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2021/07/recting-prenatal-exposure-to-toxic-environmental-agents (2021).

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Изжога, головные боли, диарея и тошнота. Вы можете задаться вопросом, что безопасно принимать при таких состояниях во время беременности. От Advil до Tums, Салина Болдуин, DO, Banner Health OBGYN, делится своими рекомендациями по лечению распространенных заболеваний, которые могут возникнуть во время беременности.

Сначала посоветуйтесь с врачом

«Во время беременности женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств», — говорит д-р Болдуин. «Каждая пациентка и беременность уникальны, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом. У него или у нее может быть утвержденный список лекарств, которому вы можете следовать ».

Если вы получаете рецепт от уже существующей проблемы со здоровьем, вам, скорее всего, придется продолжать прием во время беременности. Существуют варианты снижения дозировки или смены лекарств, но ваш врач будет работать с вами над дальнейшими шагами.

Обезболивающее

Доктор Болдуин говорит, что от головных болей и болей в теле безопасно принимать обычный и особо сильнодействующий тайленол или ацетаминофен. Использование других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и напроксен, не рекомендуется из-за их потенциального воздействия на плод.

Запор

Если вы чувствуете, что ниже вас немного замедляется, вы можете винить выброс гормона прогестерона в замедлении дефекации — или даже в растущей матке.

Прежде чем приступить к безрецептурным лекарствам, Dr.Болдуин предлагает увеличить потребление клетчатки и воды. Также могут помочь упражнения. Если проблемы не исчезнут, она говорит, что многие врачи одобряют слабительное, содержащее клетчатку, такое как Метамуцил или Фибералл. Если у вас все еще есть проблемы и у вас начинает развиваться геморрой от натуживания, ваш врач может порекомендовать смягчитель стула или слабительное средство.

Изжога

Вы также можете обвинить эти бушующие гормоны прогестерона в ощущении жжения в груди, также известном как изжога.

«У вас может возникнуть соблазн потянуться к Тамсу или Миланте, вместо этого попробуйте изменить свое питание», — сказал доктор.- говорит Болдуин. «Старайтесь есть меньше и чаще и не ешьте острую пищу. Вы также можете захотеть приподняться во время сна ».

Если вы все еще чувствуете ожог, можно принимать безрецептурные лекарства, такие как Tums и Maalox.

Простуда

Немногие женщины переживают беременность, не простудившись, особенно если дома есть дети школьного возраста. Отдохните, пейте много жидкости и используйте солевой назальный спрей, чтобы уменьшить заложенность носа.Хотя многие лекарства, такие как капли от кашля и кларитин, которые могут помочь в лечении простуды, считаются безопасными, доктор Болдуин советует сначала проконсультироваться с врачом.

«Некоторые из этих лекарств могут повлиять на любые другие проблемы со здоровьем у беременных женщин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-либо», — говорит д-р Болдуин.

Грипп

В первую очередь врач спросит вас, были ли вы привиты от гриппа. С ослабленной иммунной системой заражение гриппом может нанести вам более сильный и опасный удар.Однако д-р Болдуин говорит, что если вы заразились этой болезнью и не прошли вакцинацию, не паникуйте.

«Если вы думаете, что подверглись воздействию, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли начать прием Тамифлю», — говорит она. «Считается, что Тамифлю безопасен для беременных, но риск пропуска приема намного выше, поскольку он может вызвать врожденные дефекты и преждевременные роды».

По поводу других вопросов о лекарствах, сказал доктор Болдуин, получите список от своего поставщика или позвоните и попросите поговорить с дежурным врачом.