Может быть кашель от глистов: Пять признаков заражения паразитами

Содержание

Пять признаков заражения паразитами

24 января 2019

Кишечные паразиты проникают в организм самыми различными способами. К сожалению, не существует определенного характерного симптома, точно указывающего на паразитарное заражение.

Однако при появлении любой настораживающей негативной симптоматики следует сдать анализы и пройти консультацию у врача.

В группе риска – маленькие дети, люди, имеющие домашних животных, и те, кто любит заниматься садово-огородными работами.

Симптомы, которые могут указывать на кишечные паразиты

Частые поносы

Нарушение стула без видимой внешней причины – наиболее распространенный признак, который может свидетельствовать о проникновении в организм паразитов.

Причины поноса

Таких факторов может быть множество – от сердечно-сосудистых патологий до простуды и гриппа, когда бывает интоксикация организма.

Но вероятность заражения паразитами игнорировать не следует в любом случае.

Боли в животе, изменения аппетита

Резкая боль в кишечнике (колики) также может быть признаком паразитарного заражения. При глистной инвазии боли бывают чаще внизу живота. Может снизиться вес, но бывает напротив, повышение аппетита и набор веса.

Отставание в росте у детей и подростков

Такой симптом может быть связан с наличием глистов/паразитов. Дети не только отстают в росте, проявляют вялость днем, менее энергичны, чем их сверстники, но и склонны к капризам и истерикам. В случае появления этих и других негативных симптомов следует обратиться к педиатру за консультацией. Таблетки от глистов должен назначать врач!

Сухой кашель

Иногда при заражении глистами пациента мучает сухой кашель, не снимаемый препаратами от кашля. Для исключения паразитарного заражения следует пройти обследования, сдать анализы и точно определить причину недомогания.

Все препараты от паразитов следует принимать строго по инструкции и не превышать дозировки! Вы можете забронировать и купить нужное лекарство в аптеках Столички по доступной цене.

Кашель у ребенка при гельминтах — Статьи

Сухой кашель у детей может сопровождать не только простудные заболевания. Кашлевой рефлекс может быть признаком различных болезней, в том числе и при заражении ребенка глистами. Некоторые виды паразитов способны попадать в бронхолегочную систему, вызывая своим присутствием кашель и другие функциональные изменения.

Принимая такой кашель, как проявление простуды, родители начинают лечить ребенка противокашлевыми препаратами. Такое лечение не приносит результата, а тем временем, глисты могут активно размножаться в организме.

Несмотря на то, что наиболее распространенные виды паразитов, выбирают своей средой обитания кишечник, личинки глистов по кровотоку стремительно мигрируют по организму, добираясь до любых органов и тканей. Проникая в кровеносную систему через стенку тонкой кишки, личинки глистов по сосудам разносятся к органам. Достигая сердца, они уже оттуда проникают в органы дыхания, поражая легкие. При этом происходит раздражение кашлевых рецепторов, вследствие чего и происходит кашель. Перемещаясь по организму, паразиты активно потребляют питательные вещества из крови, тканей и кишечника, обратно выделяя токсины, которые вызывают воспалительные процессы и создают аллергический фон.

Попадая в дыхательную систему, часть личинок выделяется во внешнюю среду с кашлем, а остальные, через ротовую полость, попадают назад в кишечник. В кишечнике глисты продолжают развиваться, постепенно снижая иммунитет хозяина и нарушая метаболические процессы. На таком фоне паразиты могут активно мигрировать по организму попадая в легкие, что опасно развитием воспалительного процесса. Если личинки останутся существовать в легких, то это приведет к дисфункции дыхательной системе и вызовет сложные заболевания.

Тяжелые нарушения в легких могут вызвать плоские черви, которые считаются одними из опасных представителей паразитов. Прикрепляясь к легочным тканям они вызывают такие тяжелые заболевания, как парагонимоз и токсакороз. Для таких болезней характерны разрушения клеток легочных тканей, в результате которого нарушается процесс дыхания. Сухой приступообразный кашель будет являться признаком появления паразитов в легких. Если вовремя не определить причины кашля, и не начать лечение, то в дальнейшем будет развиваться воспалительный процесс продуцирующий мокроту с вкраплениями крови. При легочной форме паразитарной инвазии у детей может развиться дыхательная недостаточность, сопровождающаяся бледными покровами кожи и синеватым оттенком губ.

Виды глистов

Гельминтоз или заражение глистами – очень частый вид заболеваний. Заражению глистами подвержено большое количество людей, даже тщательно следящих за гигиеной и за своим здоровьем. Однако, все же глисты – это болезнь немытых рук. Путь передачи паразитов к человеку – орально-фекальный. Часто, заражение гельминтами не проявляет себя выраженными симптомами, но их присутствие может оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека.

Существует два типа червей – плоские и круглые, которые вызывают сотни глистных заболеваний. Круглые черви являются причиной таких заболеваний, как трихинеллез (трихинеллы), трихоцефалез (власоглав), энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды).

Плоские (ленточные) – наиболее сильные представители – черви заражают человека такими заболеваниями, как эхинококкоз (эхинококк), тениаринхоз (бычий цепень, или солитер) и другие. Существуют также черви-сосальщики, вызывающие фасциолез (двуустка печеночная), вызывающие описторхоз (двуустки кошачья и сибирская).

Круглые черви живут у человека в кишечнике, а плоские разносятся кровотоком по организму и поселяются в мышцах, и органах. Они потребляют из крови, тканей и кишечника человека питательные вещества, выделяя токсины в кровь, тем самым разрушительно влияя на системы и органы человека.

Маленькие дети, которые познают мир и пробуют все на вкус, часто заболевают сами и заражают взрослых. Больше всего малыши подвержены таким глистным инвазиям, которые вызывают круглые виды червей: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы) и трихоцефалез, вызывающий власоглавами.

Нередко у детей диагностируется такое заболевание, как лямблиоз. Лямблии – это не черви, а одноклеточные инвазии, активно поражающие тонкий кишечник. Наличие лямблий чаще всего сопровождается аллергическими симптомами и общей интоксикацией организма.

Природа наделила людей защитными силами, и поэтому не все паразиты способны выжить в человеческом организме. Они погибают под воздействием различных ферментов, выделяемых в ротовой полости и желудке. Попадая в кишечник, даже самые стойкие паразиты гибнут встречаясь с антителами, которые вырабатываются благодаря естественному иммунитету человека. Но если, по тем или иным причинам, иммунитет ослаблен, то паразитам будет легко атаковать человека.

Симптомы заражения

Попадая в организм, глисты могут долго находится в человеке, до определенного времени никак себя не проявляя. Порой симптомы появляются уже тогда, когда болезнь затянулась. Кашель у ребенка, конечно же, является не единственным признаком заражения глистами. Необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики заболевания, если появились следующие симптомы:

зуд в промежности (особенно по ночам), беспокойный сон;
хроническая усталость, головокружение;
ухудшение аппетита и снижение веса;
изменение настроения, плаксивость;
темные круги под глазами;
тошнота, боли в животе, диарея;
бледность кожных покровов, дерматиты.

Диагностика и лечение кашля у ребенка при гельминтах

Так как, появление сухого кашля у ребенка на фоне общего здоровья может быть симптомом заражения организма гельминтами, то самостоятельное лечение такого кашля может привести к затягиванию болезни и, следовательно, к осложнениям в системе органов дыхания. Чтобы назначить правильную терапию, которая будет действовать на причину заболевания, важно обратиться к специалисту и пройти обследование, которое установит вид гельминта и степень инфицирования организма. Это будет важным при выборе препарата для лечения. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и кала на яйца глистов. Но, так как цикл жизни паразитов цикличен, то не всегда такой анализ будет показателен с первого раза. Поэтому, анализ кала в некоторых случаях необходимо пройти несколько раз.

Лечение кашля у ребенка при глистах необходимо лечить комплексно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от паразитов народными средствами, так как не все натуральные компоненты подходят для лечения детей и нет доказанной эффективности такой терапии. Лечение глистов проводится антибиотиками и антипаразитарными препаратами. Терапия на ранней стадии заболевания позволит избежать осложнений от длительного воздействия паразитов на организм.

Профилактика заражения гельминтами

Профилактика заражения глистами у детей и у взрослых – это соблюдение гигиенических правил:

тщательное и правильное мытье рук с мылом перед едой, после улицы, после посещения туалета. Ребенок все повторяет за взрослыми, поэтому важно следить за чистотой своих рук и с раннего детства объяснить малышу, что чистые руки – это профилактика многих заболеваний;
качественное мытье свежих фруктов, овощей, зелени перед едой; необходимо очень тщательно промывать ягоды, растущие близко к земле;
тщательная тепловая обработка рыбы и мяса. Для разделки сырого мяса и рыбы необходима отдельная разделочная доска;
запрещается питье сырой воды из водоемов и купание в загрязненных водоемах;

необходимо следить за чистотой уличной обуви и чистотой полов, особенно в доме, где есть маленькие дети;
профилактика противоглистными препаратами у домашних животных; важно следить, за чистоплотностью домашних питомцев; также недопустим контакт ребенка с уличными животными.

Кашель из за глистов | Детские болезни

Многие считают, что кашель, это симптом простудных заболеваний и сразу начинают принимать противовирусные препараты. Такое мнение, к сожалению, ошибочно. Кашлем организм якобы сигнализирует о том, что есть отклонения от нормы.

Возможной причиной кашля можно назвать гельминтоз — наличие вредоносных паразитов в организме человека. В народе такое явление называют глисты.

Глисты ассоциируются с заболеванием кишечника, но мало кто знает, что они могут оказаться и в кровеносной и лимфатической системах организма.

Перемещаясь по кровеносной системы, они достигают своей цели – лёгких, где и обосновываются, принося вред здоровью человека.

Виды глистов

Чтобы понять, какие паразиты могут вызывать кашель, нужно разобраться какие разновидности этих паразитов существуют.

Глисты – это общее название паразитических форм жизни, которые, попадая в организм человека, присасываются к тканям внутренних органов. Чаще всего, глисты, вызывающие кашель, белого и бежевого цвета приплюснутой формы.

Первый вид — острицы

Это черви от 0,5 до 1 см в длину имеющие белый окрас. Их видно невооружённым глазом в кале. Попадая в организм человека, они обитают в кишечнике.

После спаривания, самка выползает через задний проход на поверхность и откладывает там яйца. В одну кладку, самка этих паразитов может отложить от 10000 до 20000 яиц.

Если заражена девочка, паразиты могут перебраться в половые органы и спровоцировать воспаление. Иногда острицы попадают в чревообразный отросток и вызывают воспаление аппендикса. То есть эти черви на кашель влиять не могут.

Второй вид — аскариды

Это черви, которые обитают в тонком кишечнике и достигают до полуметра в длину. Чаще всего именно эти паразиты вызывают кашель.

Попадая через ротовую полость в кишечник, личинки аскарид мигрируют с движением крови прямо к лёгким. Именно на лёгочных тканях формируется эпицентр развития паразитных червей.

В результате жизнедеятельности глисты вырабатывают токсины, которые отравляют организм заразившегося.

Аскариды могут спровоцировать появление пневмонии, проблемы с работой печени, боли в поджелудочной железе, затрудняют прохождения каловых масс по кишечнику, способны проникнуть в дыхательные пути.

Третий вид – легочный сосальщик

Ещё одни глисты, провоцирующие кашель, также называют легочными двуустками. Они вызывают атрофию легочной ткани, приводят к ее разрушению.

Первоначально возникает сухой кашель. Если вовремя не выявить причину, то начинается массовая инвазия, кашель при паразитах становится мокрым.

В организм человека они попадают через загрязненные водоёмы.

В случае заражения лёгочными двуустками, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением мед.персонала.

Четвертый вид — токсокары

В легких, бронхах и трахеи могут обитать токсокары — возбудители токсокароза. Их длина достигает 20 см в длину.

Определить, что в организме появились токсокара, можно по приступам кашля, сопровождающихся повышением температуры, одышкой, сыпью, и даже ухудшением зрения. Для детского организма — это очень тяжелое заболевание.

Заразиться токсокарозом можно после контакта с животными, чаще всего с собаками.

Причины появления кашля

Глисты, передаются через немытые продукты, недожаренную рыбу или мясо, бельё, вещи, шерсть животных и другие предметы обихода, окружающие зараженного человека.

Основная причина заражения глистами — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего этих паразитов подхватывают дети на детских площадках или саду.

Переносчиками также могут быть мухи и тараканы, животные или грязная вода. Токсокары могут обитать на шерсти животных, а легочные двуустки можно подхватить в грязном водоеме или при употреблении зараженной воды.

Попав в организм человека, глисты растут, развиваются, размножаются. Для жизненного цикла им нужно питание, как и всем другим живым организмам. Всё необходимое для себя, они забирают из человека присасываясь к стенкам сосудов, кишечника, внутренним органам.

Таким глистам как аскариды, точнее их личинкам, необходим и кислород. Его они получают передвигаясь к лёгким и размещаясь в дыхательных путях человека. Это может вызвать жуткие приступы кашля, вплоть до рвоты.

Главная причина, из-за которой при глистах возникает кашель, это передвижение личинок. Если они попали в дыхательные пути, то могут препятствовать попаданию кислорода и приводят к раздражению гортани, что и вызывает кашель.

Во время кашля личинки и яйца гельминтов выходят наружу и оседают на окружающие предметы. Заразив человека, они могут просто находиться в организме не принося вреда, но при ослаблении иммунитета активизируются.

Симптомы

Большинство знают, что при наличии в организме глистов, об этом сигнализирует зуд анального отверстия. Именно поэтому, без зуда о деятельности глистов даже не задумываются.

На самом деле, если появился кашель, необходимо прислушаться к своему организму.

Понять, что причиной кашля являются именно глисты, можно по таким признакам:

· повышение утомляемости;
· головокружение;
· повышение температуры тела;
· плохой аппетит;
· токсикоза;
· нервозность;
· боли в желудке;
· сухой и мокрый кашель;
· круги под глазами;
· сыпь на лице;
· бледность кожи.

Глисты могут повлиять даже на умственное и физическое развитие. Они могут вызвать нервно-психическое расстройство, потому что в кровь человека поступают токсины, в результате жизнедеятельности паразита. Ещё это называют глистной инвазией. Заражение вызывает приступы гнева, частую раздражительность и быструю утомляемость.

У детей часто приступы кашля вызывают аскариды, а заболевание называется аскаридоз. Эти гельминты попадая в кишечник, мигрируют по кровеносной системе к лёгким. Начинается кашель, в результате которого яйца и личинки аскарид попадают в воздух, а часть, остаётся в ротовой полости и вместе со слюной, отправляется обратно в кишечник.

В этом случае кашель внезапно прекращается, так же быстро, как и возник. Только потому что, глисты перестали раздражать лёгкие, кашля не стала, но в кишечники они продолжают расти, развиваться, и отравлять детский организм.

Поэтому при любых отклонениях в здоровье ребёнка, да и взрослого, необходима своевременная консультация с врачом.

Диагностика

Точно диагностировать что вызывает кашель, можно лишь после обследования у специалиста.

Врач первоначально даёт направление на анализ крови, который поможет выявить антитела против глистов, и кала, для выявления яиц гельминтов.

Определить, есть ли глисты в организме не так-то просто. Цикл жизни паразитов, может не совпадать с моментом сдачи анализов.

В случае, если симптоматика не проходит, нужно повторно сдать анализы и провести более детальные исследования. Диагностика проходит в течении трёх дней.

После получения результатов и определения вида вредителей, доктор назначает лечение.

Методы лечения

В данной ситуации лечить нужно не кашель, так как он является всего лишь симптом, а его первопричину. Самое главное очистить организм от паразитов, предотвратить глистную инвазию и интоксикацию. Своевременное лечение предотвращает появление осложнений.

При лечении глистов, которые вызывают кашель, главное условие – соблюдение нормы дозировки и постепенность.

Кашель необходимо лечить комплексно. Так как некоторые глисты могут иметь устойчивость к лекарственным препаратам, то лечение чаще всего, назначают двумя препаратами. Можно давать противокашлевые препараты, особенно детям. Они способствуют откашливанию, смягчают кашель, успокаивают раздраженное горло.

Если вовремя не диагностировать наличие глистов, или вести самостоятельные мероприятия по устранению кашля, можно только усугубить ситуацию.

Самолечение приводит к таким осложнениям:

бронхиальная астма;
паховая или пупочная грыжи;
ухудшение зрения;
воспаление лёгких.

Однозначно, самолечение противопоказанно в данном случае, поэтому при первых же симптомах, особенно у детей, необходимо отправляться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы незваные гости, не заселились в организме человека, необходимо соблюдать стандартные и простые правила:

регулярно соблюдать правила гигиены;
еженедельно проводить в доме влажную уборку;
каждые 1-2 недели менять постельное белье;
мыть продукты перед употреблением;
проводить термическую обработку мяса и рыбы перед употреблением;
мыть руки после контакта с животными;
не купаться в запрещенных местах.

Профилактика и своевременное лечение позволят максимально быстро избавиться от глистов и последствий их деятельности.

Соблюдение правил личной гигиены и поддержание чистоты в доме, предотвращают распространение яиц и личинок глистов.

Необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и здоровьем ребенка.

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, чтобы не ухудшить ситуацию. Если все правила будут соблюдены, то причины и последствия заболевания полностью ликвидируются.

Ребенок часто болеет простудой – виноваты могут быть гельминты!

Если вашего малыша преследуют кашель и насморк, то дело может быть вовсе не в вирусной инфекции или слабом иммунитете. Кашель, насморк и аллергия могут быть симптомами заражения гельминтами (глистами). Особенно актуальна данная тема сейчас, когда резкое потепление вызвало очередную волну простудных заболеваний и респираторных инфекций. Родители расстраиваются, что их ребенок снова кашляет и чихает, не подозревая истинную причину такой «простуды».

Дети младшего возраста чаще заражаются паразитами

Наличие паразитов в организме человека, особенно ребенка, снижает иммунитет и вызывает аллергические реакции. По статистике, около80 % малышей до трех лет болеют гельминтозами. Гельминтозами называют болезни, которые провоцируются попавшими в человеческий организм червями-паразитами – гельминтами (глистами) или их личинками.

Самые распространенные среди паразитов в Украине – это аскариды и острицы. Дети болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет слабее, они не едят острой пищи и не употребляют алкоголь, а также малыши в силу возраста не следят за собственной гигиеной. Поэтому ребенку легко заразиться гельминтами, играя в песочнице, погладив животное и тут же потянув в рот грязные руки, игрушку и т.д.

Как заподозрить заражение гельминтами

Заразиться глистами можно через недостаточно вымытые или вообще не мытые фрукты, овощи, зелень. А также плохо обработанные термически рыбу и мясо. Многими видами паразитов можно заразиться от домашних и диких (бездомных) животных, при ходьбе босиком по земле или длительном лежании на траве (гельминты могут проникать через кожу), при употреблении «сырых» воды, молока, несоблюдении личной гигиены.

При заражении острицами ребенка начинает беспокоить зуд в области анального отверстия, боль в животе (район пупка), не проходящий насморк, кашель, головная боль аллергические высыпания без видимых причин. Дети, зараженные гельминтами, часто перевозбуждены, плохо спят по ночам. При заражении аскаридами может не наблюдаться никаких симптомов.

При глистных инвазиях также наблюдаются снижение аппетита, резкая потеря веса, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): поносы и запоры, быстрая утомляемость и раздражительность. При длительной инвазии паразитами может наступать интоксикация организма с тошнотой и рвотой, кишечная непроходимость и другие серьезные осложнения.

Профилактика и лечение гельминтоза

Если родители заподозрили, что малыш заражен гельминтами, да и просто в целях профилактики глистных инвазий необходимо посетить педиатра или семейного врача и сдать соответствующие анализы. В большинстве случаев для диагностики аскаридоза достаточно бывает анализа кала. Остриц можно выявить только методом специального соскоба, который проводится вокруг анального отверстия. Это быстрый и безболезненный метод диагностики. Помните, что самолечение и лечение только народными методами – чесноком, семечками тыквы и т.д. – не избавят ребенка от паразитов, а вот усугубить состояние еще больше и привести к осложнениям могут. Поэтому адекватное лечение от глистной инвазии может назначить только специалист и только после подтверждения точного диагноза. Возможно, что пройти обследование и лечение придется всем членам семьи.

Чтобы оградить малыша от заражения гельминтами, чаще меняйте ему нижнее белье (до 3-5 раз в день), следите, чтобы он мыл руки с мылом (или мойте ему, пока ребенок слишком мал) после прогулки, перед едой, после посещения туалета и общения с животными на улице. Следите, чтобы ребенок не пил воду из водопроводного крана, не брал в рот грязные руки и предметы. Тщательно термически обрабатывайте мясо и рыбу, овощи и фрукты мойте под струей сильной воды, затем обдавайте кипятком.

Зелень перед мытьем рекомендуется замачивать в воде на час: так личинки или яйца гельминтов отмокнут и отклеятся. Если вы часто бываете с ребенком на природе, особенно в местах массового отдыха с животными, следите чтобы ребенок не лежал подолгу на земле. То же касается отдыха на даче и прогулок в саду, если вы держите «хозяйство»: коз, свиней, коров и т.д. Желательно детям до 3-х лет вообще не ходить босиком по сырой земле и траве.

симптомы и лечение. Кашель у собак от глистов. Лечение аскарид у собак. Лечение аскаридоза у собак.

Иногда причины вроде бы рядовых симптомов болезни животного могут быть необычными. Например, причиной кашля у собак могут быть глисты. Почему от глистов у собак возникает кашель и как бороться с лёгочными глистами у собак, вы узнаете из нашей статьи.

Гельминты заселяют различные органы и ткани организма животного. Чаще всего паразиты встречаются в кишечнике, но вы можете обнаружить их в печени и поджелудочной железе, сердце и сосудах, в мышцах, под кожей и в головном мозге. Глисты могут встретиться также и в лёгких у собаки.

Виды легочных глистов у собак

В лёгких у собак встречается несколько видов глистов, которых объединяет одно: все эти паразиты находятся в лёгких на личиночной стадии своего развития и обитают в капиллярах лёгочных альвеол, бронхиолах, бронхах. Взрослые гельминты этих видов живут и размножаются в кишечнике у животного. Основные виды глистов, встречающихся в лёгких у собак, относятся к классу Нематоды (круглые черви).

Аскариды (Toxocara canis) – некрупные черви, во взрослом состоянии достигающие 15 см длины. При обнаружении этих гельминтов в кале можно подумать, что собака проглотила нитки, т. к. паразит выглядит как тугая пружинка белого цвета. Концы тела с двух сторон заострены.

Анкилостомы (Ancylostoma caninum) – очень мелкие по сравнению с другими гельминтами – длиной до 2 см. Однако их ротовой аппарат по отношению к размерам тела огромен и оснащён несколькими рядами кривых зубов в форме крюка. Такая система ротового аппарата служит для прикрепления к стенкам кишечника взрослого гельминта, который питается кровью и тканями животного. При заражении через кожу личинки попадают в лёгкие.

Близкий анкилостоме вид Uncinaria stenocephala имеет схожее строение рта, также живёт в кишечнике. Личиночную стадию развития эти глисты также проходят в лёгких у собак.

Dirofilaria immitis (подробно рассмотрены в статье «Сердечные глисты у собак», здесь мы их лишь упомянем) – населяют сердце и крупные сосуды животных, в том числе лёгочные артерии, могут вызывать кровоизлияния в лёгких.

Пути заражения

Заражение лёгочными глистами у собак происходит в основном из внешней среды. Самки этих гельминтов очень плодовиты, выделяют до 200 тыс. яиц в сутки. При контакте животного с заражённой поверхностью яйца глистов попадают внутрь организма. Для аскарид возможно внутриутробное заражение щенков или заражение с материнским молоком. Для анкилостом и унцинарий возможно активное заражение через кожу: личинки пробуравливаются через кожные покровы и мигрируют в лёгкие.

Цикл развития лёгочных глистов у собак

Классических примером цикла развития гельминта с миграцией в лёгкие является цикл развития аскарид (в том числе Toxocara canis). Заражение происходит при попадании в кишечник собаки зрелого яйца, оболочка которого сразу же разрывается, и из него выходит личинка. Размеры личинок очень малы, так что они легко пробуравливают стенки кишечника и попадают в кровеносные сосуды, питающие его. Далее с током крови личинка продвигается по кровеносной системе животного, рано или поздно попадая в капилляры лёгочных альвеол, где активизируется (личинке для развития необходим кислород). Здесь она растёт до 3-4 мм, затем поднимается в бронхиолы и бронхи животного. Личинки аскарид раздражают поверхность бронхов, поэтому эти глисты вызывают кашель у собаки. В результате откашливания со слизью личинка сначала попадает в ротовую полость, затем проглатывается и опять оказывается в кишечнике. Там аскарида прикрепляется и вскорепревращается во взрослую особь. При наличии в кишечнике паразитов обоих полов (аскариды раздельнополы) самки начинают откладывать яйца, которые непрерывно попадают с калом во внешнюю среду. В почве при наличии определённых условий яйца созревают, что занимает от двух недель до нескольких месяцев.

Цикл развития анкилостом и унцилярий несколько иной: личинки выходят из яиц во внешней среде и активно проникают под кожу собаки. Достигая кровеносных сосудов, они с током крови оказываются в лёгких. Дальнейший путь их развития повторяет таковой у аскарид.

Симптомы наличия лёгочных глистов у собак

Общие симптомы наличия взрослых особей лёгочных глистов в кишечнике у собак такие же, как и при других глистных инвазиях: слабость, сонливость, расстройство аппетита, ухудшение состояния кожи и шерсти животного. Однако анкилостомы и унцилярии гораздо сильнее повреждают оболочку кишечника, чем это делают остальные внутрикишечные паразиты. Поэтому симптомами заражения этими глистами могут служить тяжёлые формы анемии, кровь в кале, потеря веса и запавшие глаза. Сильное заражение унциляриями может привести к летальному исходу.

Проникая в лёгкие, личинки этих глистов вызывают у собак кашель, одышку и другие респираторные симптомы различной тяжести. При высокой степени заражённости аскаридами у собаки может потребоваться серьёзное лечение от бронхита или пневмонии, вызванных этими гельминтами.

Диагностика

Способы диагностики заражения этими видами гельминтов в основном такие же, как и в случае других глистных инвазий. Заподозрить наличие глистов поможет комплекс признаков, в случае лёгочных глистов у собаки – это кашель и другие респираторные симптомы. Подтвердить же диагноз помогут результаты анализов.

Прежде всего, это анализ кала на яйца глистов. Это довольно точное исследование, позволяющее не только ответить на вопрос, есть ли паразиты у собаки, но и определить виды гельминтов и оценить степень заражённости.

Общий анализ крови при заражении глистами покажет повышение количества эозинофилов в крови – особых клеток крови, отвечающих за иммунитет организма.

Если у собаки кашель, глисты могут обнаружиться в мокроте животного.

При сильной заражённости глистами косвенные признаки (затемнения, утолщения сосудов) могут обнаружиться при рентгенографии лёгких.

Лечение аскаридоза у собак

Обычными методами лечение у собаки кашля, вызванного аскаридами, невозможно. Кашель – это просто симптом раздражения бронхов, который пройдет, если избавить собаку от глистов. Правильно назначить и применить противоглистные препараты вам должен помочь ветеринарный врач, так как выбор метода лечения аскарид у собак, дозировка и схема применения препарата зависят от многих факторов: возраста, веса животного, степени его заражённости.

При лечении аскаридоза у собак, особенно у щенков, важно обеспечить своевременное удаление мёртвых глистов из желудочно-кишечного тракта, так как они могут вызвать закупорку кишечника и гибель животного.

Противоглистные препараты убивают только взрослых паразитов, личинок глистов у собаки в лёгких они не затрагивают. Поэтому через некоторое время, когда гельминты уже мигрируют в кишечник, лечение аскарид у собаки следует повторить.

Против анкилостомоза и унцинариоза применяются такие же методы лечения собак, как и против аскаридоза. Лечение дирофиляриоза описано в статье «Сердечные глисты у собак».

Профилактика лёгочных глистов у собак

Чтобы не допустить заражения вашей собаки лёгочными глистами, необходимо проводить профилактические обработки минимум четыре раза в год для гуляющих собак. Подробнее о правилах профилактической дегельминтизации – в статье «Профилактика глистов у собак».

Чтобы предупредить заражение с кормом, давать еду собаке следует в чистой посуде, следя при этом также за чистотой воды. Для предупреждения внутриутробного заражения щенков, суке перед спариванием необходимо проводить дегельминтизацию. У кормящих сук промывают соски, если есть подозрение, что на них попал кал животного.

Глисты у собак 🐶 – причины заражения, симптомы и лечение гельминтоза

В основном личинки нематод попадают в желудочно-кишечный тракт собаки, при укусе личинки попадают под кожу или в сосудистое русло. Развитие кишечных паразитов может происходить непосредственно в просвете желудка и кишечника. Личинки других нематод перемещаются по организму хозяина: через стенку ЖКТ проникают в сосудистое русло и печень, затем в правые камеры сердца, из них в легкие. Там они проникают в просвет легких, бронхов, вызывая кашель они попадают в трахею, глотку и при глотании мокроты оказываются опять в желудочно-кишечный тракт, где достигают взрослой формы. В зависимости от вида гельминта некоторые личинки остаются в печени, сердце, легких, и их взрослые особи паразитируют в этих органах.

Основные нематоды у домашних собак

Нематода/заболевание	Путь заражения	Цикл развития	Место обитания
Токсокара/токсокароз	Поедание яиц гельминтов	Прямой Личинка из кишечника мигрирует с печень, сердце, легкие	Тонкий кишечник Желчные хода печени Реже поджелудочная железа
Токсаскариды/ токсаскаридоз	Поедание яиц гельминтов	Прямой Развитие личинки в тонком кишечнике	Тонкий кишечник
Анкилостомы/анкилостомоз	Поедание яиц гельминтов Возможно, проникновение личинок через кожу	Прямой В тонком кишечнике	Тонкий кишечник
Власоглавы/трихоцефалез	Поедание яиц гельминтов	Прямой Развитие личинки в толстом кишечнике	Толстый кишечник (слепая и ободочная кишка)
Ангиостронигилиды/ ангиостронгилез	При поедании зараженных личинками моллюсков и слизней	Непрямой Собака поедает моллюска, заражается личинками, которые из кишечника проникают в лимфоузлы и печень, затем в сосуды.	Правые камеры сердца и сосуды легких
Дирофилярии/дирофиляриоз	С укусом комара	Непрямой При укусе личинки попадают в сосудистое русло собаки и перемещаются к месту обитания.	Сердечная форма – правые камеры сердца и сосуды легких. Кожная форма – подкожная клетчатка
Трихинелла/трихинеллез	Поедание мяса с личинками	Непрямой Личинки в кишечнике вырастают до взрослых особей, или мигрируют в мышцы.	Взрослые особи – тонкий кишечник. Личинки – мышцы

Цестоды, или ленточные черви, имеют плоскую форму в виде ленты, тело поделено на сегменты. В основном имеют непрямой цикл развития с промежуточным хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в тонком кишечнике, выделяя наружу яйца и сегменты.

Основные цестоды у домашних собак

Цестода	Путь заражения	Цикл развития	Место обитания
Дифиллоботрии/дифиллоботриоз	Поедание зараженной рыбы	Непрямой Промежуточные хозяева – мелкие рачки, которые заражаются через воду. Дополнительные – речная рыба, которая заражается, поедая рачков.	Тонкий кишечник
Дипилидии/дипилидиоз	Поедание взрослых блох и власоедов	Непрямой Промежуточные хозяева – блохи, власоеды. Заражаются при поедании сегментов с яйцами.	Тонкий кишечник
Эхинококки/Эхинококкоз Альвеококки/альококкоз	Поедание зараженного мяса и субпроудктов, грызунов	Непрямой Промежуточные хозяева – травоядные животные и человек. Промежуточные хозяева – грызуны.	Взрослая особь – тонкий кишечник Личинки – печень, легкие, головной мозг
Тении/тенидиозы	Поедание зараженного мяса и субпродуктов	Непрямой Промежуточные хозяева – травоядные.	Тонкий кишечник

Трематоды, или сосальщики, имеют плоскую форму присоски для прикрепления. Эти особи – имеют мужские и женские половые органы, что повышает их способность к размножению. Обязательный промежуточный хозяин – моллюск.

Основные трематоды у домашних собак

Трематода	Путь заражения	Цикл развития	Место обитания
Описторхи/ описторхоз	Поедание зараженной рыбы	Непрямой Промежуточные хозяева – моллюски, которые заражаются через воду. Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.	Желчные ходы Желчный пузырь Протоки поджелудочной железы
Парагонимусы/парагонимоз	Поедание зараженной рыбы	Непрямой Промежуточные хозяева – моллюски, заражаются через воду. Дополнительные хозяева –карповые рыбы, личинка, выйдя из моллюска через кожу, внедряется в мышцы рыбы.	Желчные ходы Желчный пузырь Печень Протоки поджелудочной железы Тонкий кишечник Бронхи Диафрагма Сердце и др.

Из биологии гельминтов видно, что они разнообразны, широко распространены в природе и отлично приспособились для выживания в неблагоприятных условиях. Нельзя недооценивать возможность заражения гельминтами у домашней собаки. Тем более, что последствия для организма, которые вызывают гельминты, могут быть тяжелыми и нередко с плохим исходом.

АСКАРИДОЗ у взрослых – симптомы и лечение, профилактика

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
субфебрильная температура тела;
недомогание;
сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
аллергический дерматоз;
крапивница на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

ДИАГНОСТИКА
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

• Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
• Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
• Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
• Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
• Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
• Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

ЛЕЧЕНИЕ АСКАРИДОЗА
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
#нацпроектдемография89

Сингамоз человека как необычная причина хронического кашля

Int Arch Otorhinolaryngol. 2013 Октябрь; 17 (4): 413–414.

Janaína Oliveira Bentivi Pulcherio

¹ Отделение оториноларингологии, Центральный госпиталь военной полиции Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Eduardo Oliveira Machado da Silva

¹ военной полиции Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Daniela Pereira Rezende

Patrícia Bittencourt Barcia Barbeira

Rosane Siciliano Machado

¹ Отделение оториноларингологии, Центральный госпиталь военной полиции Рио-де-Рио-де-Жанейро Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Маркос Аурелио Баптиста де Оливейра

9000 2 ¹ Отделение оториноларингологии, Центральный госпиталь военной полиции Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Адрес для корреспонденции Janaína Oliveira Bentivi Pulcherio Отделение оториноларингологии, Центральный госпиталь военной полиции Рио-де-Жанейро, Rua Estácio de Sá, número 20, Estácio, Rio de Janeiro / RJ 20211-270, Brazil, [email protected]

Поступило 28 декабря 2012 г .; Принято 20 февраля 2013 г.

Реферат

Введение Хронический кашель может представлять диагностическую проблему. Хронический паразитизм верхних дыхательных путей — необычная причина.

Цель Описать случай сингамоза человека как нечастую причину сухого кашля.

История болезни Эндоскопическое исследование, проведенное у женщины, страдающей хроническим кашлем, выявило Y-образного червя в гортани, идентифицированного как Syngamus laryngeus .

Обсуждение Эта нематода паразитирует в верхних дыхательных путях многих животных, включая человека. Диагностика проводится путем исследования червя, изгнанного при кашле или эндоскопии. Эндоскопическое обследование легко выполнить, и оно играет важную роль в диагностике причин хронического кашля, даже необычных. Удаление — единственное эффективное лечение.

Ключевые слова: кашель, паразиты, гортань

Введение

Кашель является симптомом самых разнообразных легочных и внелегочных заболеваний.Это вызывает несколько изменений в индивидуальном образе жизни; это одна из важнейших причин обращения за медицинской помощью, что может привести к высоким расходам на диагностические обследования и лекарства. ¹

Сухой кашель трудно диагностировать, а хронический кашель (когда он длится более 8 недель) является даже диагностической проблемой. ¹ ² Бразильские и международные руководящие принципы позволяют исследовать наиболее частые причины: астму, рефлюксную болезнь и ринопатии.¹ ³ Среди нескольких необычных причин хронического кашля может быть паразитизм, вызванный легочным циклом, или хронический паразитизм верхних дыхательных путей, редкое заболевание. ²

Мы представляем случай пациента, у которого был хронический кашель из-за паразитизма верхних дыхательных путей.

История болезни

41-летняя бразильская женщина европеоидной расы поступила в нашу больницу с хроническим кашлем и ощущением инородного тела в горле в течение 5 месяцев. Других симптомов у нее не было.За это время она побывала у многих врачей и использовала несколько видов лекарств без улучшения своего состояния. Не было контактов с птицами, рогатым скотом или даже домашними животными.

При физикальном обследовании отклонений не выявлено. При видеоларингоскопии мы наблюдали червеобразный красноватый организм с активными движениями, длиной ∼15 мм. Он одним концом прикреплялся к основанию надгортанника ().

Видеоларингоскопия, показывающая червеобразный организм на гортани.

Организм удален методом прямой ларингоскопии.Это был червь Y-образной формы. Материал отправлен на биологический анализ. Он был идентифицирован как пара Mammomonogamus (Syngamus) laryngeus , нематода из семейства Syngamidae.

На контрольном визите через 30 дней у пациента не было никаких симптомов. Новое ларингоскопическое обследование прошло нормально ().

Видеоларингоскопия после лечения.

Обсуждение

Нематоды семейства Syngamidae паразитируют в верхних дыхательных путях крупного рогатого скота, буйволов, коз, диких и домашних птиц.Люди могут быть заражены случайно. ⁴ ⁵

Вид Syngamus laryngeus ( Mammomonogamus laryngeus ) был впервые продемонстрирован в 1899 году Райлье. Первый случай заболевания человека, вызванного этим организмом, был зарегистрирован в 1913 году Лейпером в Вест-Индии. В Бразилии Травассос описал первый случай заболевания человека в Сальвадоре (штат Баия) в 1921 году. ⁴ ⁶ Имеется около 100 случаев заражения людей, и почти все они возникли на Карибских островах и в Бразилии.⁵ ⁶

S. laryngeus — красноватая нематода, встречающаяся в паре в постоянной связке, поэтому пара выглядит как Y. Размер самки составляет от 8 до 23 мм, а у самца — от 3 до 6 мм. ⁶ ⁷ Жизненный цикл паразита включает уничтожение яиц в почве путем кашля или испражнения (при проглатывании). Из этих яиц вылупляются личинки, которые заражают животных через зараженную воду и пищу. ⁷ ⁸ Люди заражаются таким же образом, и черви развиваются в гортани или трахее, вызывая раздражение гортани и трахеи, которое приводит к кашлю с кровохарканьем и бронхоспазмом или без него.Неясно, мигрируют ли эти паразиты из глотки в гортань или они оседают в дыхательных путях после прохождения цикла желудочно-кишечного тракта / кровотока / легких / гортани. ⁵ ⁸

Подсчет клеток крови не выявляет значимой эозинофилии. ⁴ ⁷ Диагноз обычно ставится, когда глисты выделяются во время приступа кашля или при визуализации при эндоскопическом исследовании. ⁵ ⁷

Лечение заключается в удалении червя, и это единственный эффективный подход.В некоторых исследованиях сообщается об использовании мебендазола и тиабендазола с благоприятным исходом. ⁴ ⁷

Заключение

Отоларингологические причины необходимо учитывать при начальном ведении пациентов с хроническим сухим кашлем после того, как вы сможете устранить наиболее распространенные диагнозы. Эндоскопическое исследование гортани простое в выполнении и имеет важное значение для дифференциальной диагностики большого количества заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем, включая паразитизм верхних дыхательных путей. Это редкое явление, но его необходимо учитывать в Бразилии, где описано множество случаев.

Ссылки

1. II Diretrizes Brasileiras no Manejo da Tosse Crônica J Bras Pneumol 200632 (6 Suppl): 403–446. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нето Ф. XP, Рамос С. Ф., Сильва А. М. Т., Сантос К. А. Н., Азеведо А. К., Палета А. С. П.. Tosse Crônica na Rotina Otorrinolaringológica. Int Arq Otorrinolaringol. 2011; 15: 231–240. [Google Scholar] 3. Ирвин Р. С. Бауманн М. Х. Болсер Д. К. и др. Американский колледж грудных врачей (ACCP) Диагностика и лечение кашля Краткое изложение: Руководящие принципы клинической практики ACCP Chest 2006129 (1, Suppl): 1S – 23S.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Weinstein L, Molavi A. Syngamus laryngeus Инфекция (сингамоз) с хроническим кашлем. Ann Intern Med. 1971; 74: 577–580. [PubMed] [Google Scholar] 5. Розен М. Дж. Хронический кашель, вызванный туберкулезом и другими инфекциями: руководящие принципы клинической практики ACCP Chest 2006129 (1, Suppl): 197S – 201S. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фрейтас А. Л., Де Карли Г., Бланкенхайн М. Х. Инфекция Mammomanogamus (Syngamus) laryngeus : новый случай заболевания человека в Бразилии.Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1995; 37: 177–179. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мариньо А.С., Таварес В. Рио-де-Жанейро, Бразилия: Афенеу; 2007. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças Infocciosas e parasitárias. 2-е изд. [Google Scholar] 8. Pontes P, Gadelha M. E, Gregório L. C., Behlau M, Steffen N. Singamose laríngea: apresentação de dois casos. Браз Дж Оториноларингол. 1992. 58: 294–297. [Google Scholar]

Сингамоз человека как необычная причина хронического кашля

Int Arch Otorhinolaryngol.2013 Октябрь; 17 (4): 413–414.

Janaína Oliveira Bentivi Pulcherio

Eduardo Oliveira Machado da Silva

¹ военной полиции Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Daniela Pereira Rezende

Patrícia Bittencourt Barcia Barbeira

Rosane Siciliano Machado

Маркос Аурелио Баптиста де Оливейра

Поступило 28 декабря 2012 г .; Принято 20 февраля 2013 г.

Реферат

Цель Описать случай сингамоза человека как нечастую причину сухого кашля.

Ключевые слова: кашель, паразиты, гортань

Введение

История болезни

Видеоларингоскопия, показывающая червеобразный организм на гортани.

Видеоларингоскопия после лечения.

Обсуждение

Заключение

Ссылки

Сингамоз человека как необычная причина хронического кашля

Int Arch Otorhinolaryngol.2013 Октябрь; 17 (4): 413–414.

Janaína Oliveira Bentivi Pulcherio

Eduardo Oliveira Machado da Silva

¹ военной полиции Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро / RJ, Бразилия

Daniela Pereira Rezende

Patrícia Bittencourt Barcia Barbeira

Rosane Siciliano Machado

Маркос Аурелио Баптиста де Оливейра

Поступило 28 декабря 2012 г .; Принято 20 февраля 2013 г.

Реферат

Цель Описать случай сингамоза человека как нечастую причину сухого кашля.

Ключевые слова: кашель, паразиты, гортань

Введение

История болезни

Видеоларингоскопия, показывающая червеобразный организм на гортани.

Видеоларингоскопия после лечения.

Обсуждение

Заключение

Ссылки

Аскаридоз (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз (as-keh-RYE-eh-sis) — кишечная инфекция, вызываемая червем под названием Ascaris lumbricoides .

Лечение противопаразитарными препаратами, отпускаемыми по рецепту, обычно помогает избавиться от инфекции в течение недели.

Что вызывает аскаридоз?

Яйца аскарид обнаружены в почве и человеческих фекалиях (фекалиях). Они попадают в организм, когда кто-то ест или выпивает что-то, загрязненное яйцами.

Большинство людей с аскаридозом заразились от:

засовывать грязные руки в рот
есть фрукты или овощи, которые не были очищены, промыты или приготовлены

В глобальном масштабе аскаридоз является наиболее распространенной инфекцией глистов у человека.Инфекции чаще встречаются в более теплом или тропическом климате, особенно в районах с плохой санитарией или переполненными условиями жизни. Они редко встречаются в США из-за строгих санитарных норм.

Дети чаще болеют аскаридозом. Они склонны класть в рот разные вещи, в том числе грязь, и зачастую придерживаются более плохих гигиенических привычек, чем взрослые.

Что происходит при аскаридозе?

Проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки. Личинки проходят через стенку кишечника и попадают в кровоток.Затем они попадают в разные органы, такие как печень, легкие, мозг или почки. Личинки в легких могут подниматься по дыхательным путям к горлу, где они проглатываются. Проглоченные личинки возвращаются в тонкий кишечник, вырастают и созревают и становятся взрослыми. Это происходит примерно через 2 месяца после проглатывания яйца.

Взрослые черви живут в тонком кишечнике от 1 до 2 лет. Они могут быть толщиной с карандаш и иметь длину от 5 до 14 дюймов. У человека может быть много червей одновременно, если вылупилось много яиц.И каждая самка червя может производить более 200 000 яиц в день. Когда они выходят в корме, они начинают жизненный цикл заново.

Каковы признаки и симптомы аскаридоза?

У большинства людей с аскаридозом нет никаких симптомов. Те, у кого это есть, могут иметь симптомы от легких до тяжелых, в зависимости от количества глистов в кишечнике. Симптомы также зависят от того, какая часть тела поражена. В их числе:

отхаркивающие глисты
хрипы или затрудненное дыхание
Черви в стуле (фекалиях)
потеря аппетита
лихорадка
тошнота и рвота
понос
Боль в животе или вздутие живота

Дети чаще, чем взрослые, жалуются на желудочно-кишечные симптомы.Это потому, что их кишечник меньше и с большей вероятностью может быть заблокирован червями. Большое количество глистов в кишечнике может привести к недоеданию и плохому росту. Он также может блокировать аппендикс и другие органы, что приводит к аппендициту или проблемам с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.

Заразен ли аскаридоз?

Аскаридоз не передается от человека к человеку. Чтобы заразиться, человек должен проглотить яйца червя.

Как диагностируется аскаридоз?

Врачи могут диагностировать аскаридоз, глядя на червя, которое выходит, когда кто-то кашляет или кашляет.Они также могут проверить образцы стула на наличие яиц.

Иногда визуализирующие тесты (например, рентген, ультразвук или компьютерная томография) могут показать глистов в животе или груди.

Как лечится аскаридоз?

Врачи лечат аскаридоз с помощью рецептурных противопаразитарных препаратов. Симптомы обычно проходят в течение 1 недели после начала лечения.

Очень редко врачи проводят операции по удалению глистов. Обычно это происходит только в том случае, если они блокируют кишечник или вызывают проблемы с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.

Можно ли предотвратить аскаридоз?

Хорошая санитария — лучший способ предотвратить аскаридоз.

Детей, усыновленных из развивающихся стран, можно проверять на глистов, даже если у них нет симптомов. Детей, живущих в районах, где распространен аскаридоз, можно лечить от него, даже если у них не была диагностирована инфекция.

Также важно:

Научите детей хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
Не позволяйте детям класть вещи в рот, особенно если они находятся рядом с почвой, которая может быть загрязнена фекалиями.
Вымойте, очистите или приготовьте все фрукты и овощи перед их употреблением.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы аскаридоза. Это особенно важно, если вы усыновили ребенка из развивающейся страны или путешествовали по регионам, где часто встречается аскаридоз.

Также позвоните врачу, если симптомы вашего ребенка не улучшаются после лечения или если появляются новые симптомы.

Аскаридоз (круглые черви): симптомы и лечение

Обзор

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз — это аскаридоз кишечника. Это обычное явление во всем мире в местах с плохой санитарией. В этих местах люди могут быть переносчиками паразита, вызывающего инфекцию.

Аскаридоз, анкилостомоз и власоглав — паразитические черви. Они известны как гельминты, передающиеся через почву (ППГ), потому что инфекция распространяется через зараженную почву.

Ascaris , иногда сокращенно A. , представляет собой группу червей, вызывающих аскаридоз. Червь похож на обыкновенного дождевого червя. Его длина составляет от 6 до 13 дюймов, а толщина примерно равна толщине карандаша. Потенциально заразить человека могут до 100 червей.

Что такое паразит?

Паразит — это существо, которому необходимо жить в другом существе или в другом существе, чтобы выжить. Часто паразит доставляет проблемы своему хозяину (существу, от которого он зависит). Круглым червям необходимо тело человека или другого животного, чтобы созреть и стать яйцекладкой.

Насколько распространен аскаридоз?

Аскаридоз — одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций человека. Он заражает более 1 миллиарда человек во всем мире.

Аскаридоз чаще всего встречается у детей от 3 до 8 лет. Это не часто встречается в Соединенных Штатах. Но вы можете заразиться аскаридозом, если поедете в районы мира с плохими санитарными условиями.

Кто подвержен риску аскаридоза?

Люди с риском аскаридоза живут или посещают места:

С ограниченным доступом к надлежащей санитарии и гигиене.
Где люди используют человеческие фекалии в качестве удобрения.
Это теплые и влажные районы, такие как тропические и субтропические районы Азии, Африки к югу от Сахары и Америки.

Что такое

Ascaris suum ?

Аскарида свиньи называется Ascaris suum . Это похоже на аскаридоз. Люди, которые разводят свиней или используют свиной навоз в качестве удобрений, подвергаются более высокому риску заражения A. suum .

Заразен ли аскаридоз?

Да. Любой человек с живыми глистами в кишечнике может передать инфекцию другим людям.

Симптомы и причины

Что вызывает аскаридоз?

Инфекция аскаридами вызывается проглатыванием (проглатыванием) яиц круглого червя A. lumbricoides .

Как передается аскаридоз?

Аскаридоз распространяется через контакт рук в рот — когда человек прикасается к оплодотворенной яйцеклетке Ascaris и проглатывает ее.

В местах, где отсутствует надлежащая санитария, люди, инфицированные аскаридозом, могут испражняться на улице.В некоторых районах люди используют человеческие фекалии в качестве удобрения. Зараженные фекалии, содержащие яиц аскарид и яиц, могут лежать на полях, улицах и во дворах. Яйца могут выдерживать экстремальную температуру и влажность, часто годами.

Люди могут проглотить крошечные яйца, когда они:

Прикоснитесь к зараженной земле, а затем засовывайте руки в рот или около него.
Ешьте фрукты и овощи, выращенные на зараженной почве, не мойте, не очищая и не готовя продукты.

Как на меня влияет аскаридоз?

После проглатывания яйца попадают в кишечник.Там они вылупляются в личинки (незрелые формы червей) и начинают путешествовать по вашему телу:

Из кишечника они попадают в легкие, путешествуя по кровотоку или лимфатической системе.
В легких они проходят через воздушные мешочки в горло.
Они попадают в ваше горло, где вы их проглатываете.
Вернувшись в ваш кишечник, они растут, превращаются во взрослых червей и спариваются.
Оплодотворенные яйца покидают ваше тело с калом (фекалиями) с целью заразить другого хозяина.

Весь процесс может занять два-три месяца. Черви могут жить в вашем теле до двух лет.

Каковы симптомы аскаридоза?

Если у вас всего несколько круглых червей, у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете испытывать боль в животе, которая приходит и уходит.

Первым признаком инфекции может быть живой червь в рвоте или фекалиях. Если личинки попали в ваши легкие, вы можете получить болезнь, похожую на пневмонию, с:

На этой ранней стадии болезни симптомы сложно диагностировать.Они похожи на симптомы многих других болезней.

Как только черви попадут в ваш кишечник, у вас могут появиться более сильные абдоминальные симптомы. Чем больше у вас глистов, тем серьезнее будут симптомы. Симптомы могут включать:

В тяжелых случаях черви могут частично или полностью заблокировать тонкую кишку. Вы можете получить воспаление поджелудочной железы. Инфекция может быть даже опасной для жизни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аскаридоз?

Как только инфекция достигла вашего кишечника, ваш лечащий врач может диагностировать инфекцию с помощью образца стула.Тест включает поиск яиц или живых червей в ваших фекалиях.

Если инфекция находится в легких, диагностировать ее будет сложнее. Ваш врач может подтвердить диагноз, обнаружив признаки личинок в ваших легких или желудочных жидкостях.

Иногда люди выкашливают червя. В редких случаях вы можете даже увидеть, как один выходит из носа. Если это произойдет, отнесите червя к своему врачу, чтобы они его осмотрели.

Ведение и лечение

Как лечится аскаридоз?

Медикаменты являются основным средством лечения аскаридоза.Ваш врач пропишет вам противоглистное лекарство. Эти лекарства помогают организму избавиться от паразитарных червей:

Мебендазол (Вермокс® или Эмверм®).
Альбендазол (Albenza®).
Памоат пирантела (Pin-X®).

Потребуется ли мне операция для лечения аскаридоза?

Редко, глисты Ascaris вызывают кишечную непроходимость. В этом случае вам может потребоваться операция или эндоскопическая процедура по удалению глистов.

Профилактика

Можно ли предотвратить аскаридоз?

Принять меры по профилактике аскаридоза:

Не прикасайтесь к почве, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями, включая фекалии, используемые для удобрения сельскохозяйственных культур.
Вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи.
Учите детей часто мыть руки.
Вымойте, очистите и / или приготовьте сырые овощи и фрукты, особенно если они выросли на удобренной навозом почве.
Не испражняйтесь на улице, за исключением уборных с надлежащим отводом сточных вод.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится лечение аскаридоза?

Лекарство подействует через один-три дня.

Каковы перспективы для людей с инфекцией аскаридоза?

Большинство инфекций аскаридоза не вызывают долгосрочных проблем. Следуйте инструкциям врача по приему лекарства. И примите меры, чтобы не допустить повторного заражения.

Жить с

Как мне о себе позаботиться?

Принимайте лекарство в соответствии с предписаниями. Если вы планируете поехать в зону повышенного риска, поговорите со своим врачом о профилактических мерах, которые вы можете предпринять.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы:

· Проблемы с желудком длятся более двух недель.
· У вас необъяснимая потеря веса.
· Вы видите червяка или кусок червя в своих фекалиях.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас инфекция аскаридоза, обратитесь к своему врачу:

Потребуются ли мне лекарства?
Как долго мне следует принимать лекарства?
Вернется ли инфекция?
Будут ли длительные проблемы со здоровьем от аскаридоза?
Что я могу сделать, чтобы защитить себя от аскаридоза?

Записка из клиники Кливленда

Аскаридоз — распространенная инфекция аскариды, хотя в Соединенных Штатах она не так распространена.Сначала у вас может не быть никаких симптомов аскаридоза. Если вы приехали в район с плохими санитарными условиями и у вас проблемы с желудком, обратитесь к своему врачу. Лекарства могут эффективно лечить аскаридоз, и инфекция обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Предотвратите аскаридоз, вымыв руки и любые сырые продукты, особенно если вы путешествуете в районы повышенного риска.

Парагонимоз: причины, симптомы и лечение

Парагонимоз — это инфекция, вызываемая паразитарными червями.Это вызвано употреблением недоваренных крабов или раков.

Парагонимоз может вызывать заболевание, напоминающее пневмонию или желудочный грипп. Инфекция может длиться годами.

Причины парагонимиоза

Парагонимоз вызывается заражением плоским червем. Этот паразитический червь также называется двуусткой или легочной двуусткой, потому что он обычно поражает легкие. Обычно заражение происходит после употребления в пищу недоваренных крабов или раков, несущих незрелые сосальщики.

После проглатывания человеком черви созревают и растут внутри тела.Через несколько месяцев черви распространяются по кишечнику и животу (брюшной полости). Они проникают через мышцу диафрагмы и попадают в легкие. Попав в легкие, черви откладывают яйца и могут жить годами, вызывая хронический (долгосрочный) парагонимоз.

Парагонимоз редко встречается в США. Большинство случаев встречается в Азии, Западной Африке, Южной и Центральной Америке.

Симптомы парагонимоза

Парагонимоз не вызывает никаких симптомов при первоначальном заражении. Многие люди с парагонимозом никогда не испытывают никаких симптомов.Когда симптомы парагонимоза действительно возникают, они являются результатом местоположения и активности червей в организме, которые со временем меняются.

Примерно в первый месяц после заражения парагонимозные черви распространяются через брюшную полость, иногда вызывая симптомы, которые могут включать:

Затем черви перемещаются из живота в грудную клетку. Там они могут вызывать респираторные симптомы, такие как:

Без лечения парагонимоз переходит в хроническую форму. Это может продолжаться десятилетия.

Самый частый долговременный симптом парагонимоза — это периодически повторяющийся кашель с кровянистой мокротой (кровохарканье).Другие симптомы хронического парагонимоза могут включать:

Боль в животе
Тошнота
Рвота
Кровавый понос
Шишки или шишки на коже живота или ног, которые появляются и исчезают со временем

У некоторых людей есть хронический парагонимоз никаких заметных симптомов.

У 25% людей, госпитализированных с парагонимозом, черви поражают мозг. Симптомы могут включать:

Диагностика парагонимоза

Диагностика парагонимоза может быть трудной или отложенной.Это потому, что его симптомы часто легкие и совпадают с более распространенными состояниями.

Чаще всего человек с симптомами сдает несколько анализов, прежде чем врач поставит диагноз парагонимоза. Обследования и тесты, используемые для постановки диагноза, включают:

История болезни . Ваш врач получит подсказки о возможном парагонимозе, посмотрев на образец, в котором проявлялись ваши симптомы. Врач спросит, когда вы ели недоваренных крабов или раков.

Медицинский осмотр. Аномальные звуки дыхания или болезненность живота, наблюдаемые при осмотре грудной клетки или живота врачом, могут указывать на проблему и требовать дальнейших исследований.

Анализы крови. Большое количество лейкоцитов определенного типа может указывать на паразитарную инфекцию. В крови могут присутствовать антитела против сосальщиков.

Микроскопия мокроты. Яйца двуустки могут быть обнаружены при исследовании откашливаемой мокроты под микроскопом.

Рентген грудной клетки. Могут присутствовать узелки (пятна) в легких, выдолбленные участки (кисты или полости) или жидкость вокруг легких (плевральный выпот).

Компьютерная томография. Изображения легких с высоким разрешением могут показать более подробную информацию, чем рентген грудной клетки. Кроме того, КТ головы или живота может быть ненормальной, если парагонимоз поражает мозг или печень.

МРТ. Изображения головного мозга с очень высоким разрешением позволяют идентифицировать кисты или отек мозга, вызванные парагонимозом.

Бронхоскопия .Врач может ввести эндоскоп (гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в легкие. Сосальщики или их яйца собирают из образцов легочной жидкости. Сосальщиков или яиц можно увидеть под микроскопом.

Торакоцентез. Врач вводит иглу в грудную стенку, чтобы взять образец жидкости вокруг легких (плевральный выпот).

Исследования стула. Яйца двуустки можно увидеть в образцах стула при исследовании под микроскопом.

Точный диагноз парагонимоза ставится при обнаружении яиц двуустки в мокроте или кале инфицированного человека.Но сосальщики могут откладывать яйца только через два месяца после заражения. Это затрудняет раннюю диагностику.

Лечение парагонимиоза

У большинства людей парагонимоз можно вылечить пероральными противопаразитарными препаратами. И празиквантел (бильтрицид), и триклабендазол (Эгатен) одобрены для лечения. Празиквантел принимают три раза в день в течение двух дней, а триклабендазол — два раза в день с интервалом в 12 часов.

В редких случаях парагонимоза с поражением головного мозга могут потребоваться другие методы лечения, такие как противосудорожные препараты или хирургическое вмешательство для уменьшения отека мозга.

Паразитарное тестирование

Кашель — это внезапный и часто повторяющийся рефлекс, который помогает очистить большие дыхательные пути от выделений, раздражителей, инородных частиц и микробов. Рефлекс кашля состоит из трех фаз: вдоха, форсированного выдоха через закрытую голосовую щель и резкого выброса воздуха из легких после открытия голосовой щели, обычно сопровождаемого характерным звуком. Кашель может быть как добровольным, так и непроизвольным.Частый кашель обычно указывает на наличие болезни. Многие вирусы и бактерии приносят пользу с эволюционной точки зрения, вызывая кашель у хозяина, что способствует распространению болезни на новых хозяев. В большинстве случаев кашель вызван инфекцией дыхательных путей, но может быть вызван удушьем, курением, загрязнением воздуха, астмой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, постназальным капельницей, хроническим бронхитом, опухолями легких, сердечной недостаточностью и лекарствами, такими как ингибиторы АПФ. . Лечение должно быть направлено на причину; например, отказ от курения или прекращение приема ингибиторов АПФ.Некоторые люди могут быть обеспокоены серьезными заболеваниями, и этого может быть достаточно уверенности. Часто назначают средства для подавления кашля, такие как кодеин или декстрометорфан, но было продемонстрировано, что они имеют незначительный эффект. Другие варианты лечения могут быть нацелены на воспаление дыхательных путей или могут способствовать отхождению мокроты. Поскольку это естественный защитный рефлекс, подавление кашлевого рефлекса может иметь пагубные последствия, особенно если кашель продуктивный.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кашель можно классифицировать по продолжительности, характеру, качеству и времени.Продолжительность может быть острой (внезапно возникшей), если она длится менее трех недель, подострой, если она длится от трех до восьми недель, и хронической, если она длится более восьми недель. Кашель может быть непродуктивным (сухой) или продуктивным (при отхаркивании мокроты). Это может происходить только ночью (тогда это называется ночной кашель), днем и ночью или просто днем. Существует ряд характерных кашлей. Хотя было обнаружено, что они не являются диагностически полезными для взрослых, они полезны для детей.Лающий кашель является частью общего проявления крупа, тогда как отрывистый кашель классически описывается при хламидийной пневмонии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Кашель у детей может быть либо нормальным физиологическим рефлексом, либо основной причиной. У здоровых детей при отсутствии каких-либо заболеваний может быть нормальным кашель десять раз в день. Наиболее частой причиной острого или подострого кашля является вирусная инфекция дыхательных путей. У взрослых с хроническим кашлем i.е. кашель продолжительностью более 8 недель, более чем в 90% случаев вызваны постназальным выделением, астмой, эозинофильным бронхитом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Причины хронического кашля у детей схожи с добавлением бактериального бронхита.

ИНФЕКЦИИ

Кашель может быть результатом инфекции дыхательных путей, такой как простуда, пневмония, коклюш или туберкулез. В подавляющем большинстве случаев острый кашель, то есть кашель продолжительностью менее 3 недель, возникает из-за простуды.У людей с нормальным рентгеновским снимком грудной клетки туберкулез — редкая находка. Коклюш все чаще признается причиной неприятного кашля у взрослых. После того, как вирусная инфекция исчезнет, у человека может остаться постинфекционный кашель. Обычно это сухой непродуктивный кашель без мокроты. Симптомы могут включать стеснение в груди и щекотание в легких. Этот кашель может сохраняться в течение нескольких недель после болезни. Причиной кашля может быть воспаление, подобное тому, которое наблюдается при повторяющихся стрессовых расстройствах, таких как синдром запястного канала.Повторение кашля вызывает воспаление, которое вызывает дискомфорт, который, в свою очередь, вызывает усиление кашля, создавая замкнутый цикл. Постинфекционный кашель обычно не поддается лечению обычными методами лечения кашля. Лечение состоит из любого противовоспалительного лекарства для лечения воспаления и средства для подавления кашля, чтобы уменьшить частоту кашля до тех пор, пока воспаление не исчезнет. Воспаление может повысить чувствительность к другим существующим проблемам, таким как аллергия, а лечение других причин кашля (например, использование очистителя воздуха или лекарств от аллергии) может помочь ускорить выздоровление.Бронходилататор, который помогает открыть дыхательные пути, также может помочь в лечении этого типа кашля.

РЕАКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ Дыхательных путей

Когда кашель — единственная жалоба человека, отвечающего критериям астмы (гиперреактивность и обратимость бронхов), это называется кашлевой астмой. Два связанных состояния — это атопический кашель и эозинофильный бронхит. Атопический кашель возникает у людей с семейным анамнезом атопии, обилием эозинофилов в мокроте, но с нормальной функцией дыхательных путей и реактивностью.Эозинофильный бронхит также характеризуется наличием эозинофилов в мокроте без гиперчувствительности дыхательных путей или атопического фона. Это состояние поддается лечению кортикостероидами. Кашель также может усиливаться при обострении хронической обструктивной болезни легких. Астма — частая причина хронического кашля у взрослых и детей. Кашель может быть единственным признаком астмы у человека. Симптомы астмы также могут включать хрипы, одышку и ощущение стеснения в груди.В зависимости от того, насколько серьезна астма, ее можно лечить бронходилататорами (лекарством, которое заставляет дыхательные пути открываться) или ингаляционными стероидами. Лечение астмы должно избавить от кашля. Хронический бронхит клинически определяется как постоянный кашель с выделением мокроты (мокроты) и слизи в течение не менее трех месяцев в течение двух лет подряд. Хронический бронхит часто бывает причиной кашля курильщика. Табак вызывает воспаление, выделение слизи в дыхательные пути и затруднение вывода слизи из дыхательных путей.Кашель помогает вывести эти выделения. Можно вылечить, бросив курить. Также может быть вызвано пневмокониозом и длительным вдыханием дыма.

Гастроэзофагальный рефлюкс

У людей с необъяснимым кашлем следует рассмотреть возможность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это происходит, когда кислое содержимое желудка возвращается в пищевод. Симптомы, обычно связанные с ГЭРБ, включают изжогу, кислый привкус во рту или ощущение кислотного рефлюкса в груди, хотя более половины людей с кашлем из-за ГЭРБ не имеют других симптомов.Пищеводный pH-монитор может подтвердить диагноз ГЭРБ. Иногда ГЭРБ может осложнить респираторные заболевания, связанные с кашлем, например астму или бронхит. Лечение включает в себя антикислотные препараты и изменение образа жизни с хирургическим вмешательством, показанным в случаях, не поддающихся консервативным мерам.

ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА

Кашель может быть вызван загрязнением воздуха, включая табачный дым, твердые частицы, раздражающие газы и сырость в доме. Плохое качество воздуха имеет далеко идущие последствия для здоровья человека, но в основном влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма.Индивидуальные реакции на загрязнители воздуха зависят от типа загрязнителя, которому подвергается человек, степени воздействия, состояния здоровья и генетики человека. Люди, которые занимаются спортом на открытом воздухе, например, в жаркие дни с туманом, подвергаются большему воздействию загрязняющих веществ в воздухе.

ИНОСТРАННОЕ ТЕЛО

Иногда можно заподозрить инородное тело, например, если кашель начался внезапно, когда пациент ел. В редких случаях швы, оставленные внутри ветвей дыхательных путей, могут вызвать кашель.Кашель может быть спровоцирован сухостью от дыхания через рот или частым вдыханием пищи в дыхательное горло у людей с затрудненным глотанием.

ИНГИБИТОР АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это препараты, применяемые при диабете, сердечных заболеваниях и высоком кровяном давлении. У 10-25% людей, принимающих его, он может вызвать кашель в качестве побочного эффекта. Прекращение приема препарата — единственный способ избавиться от кашля. Очень часто используются такие лекарства от гипертонии, как рамиприл и квинаприл.Есть случаи «кашля неизвестного происхождения», разрешившиеся после прекращения приема препарата.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ

Психогенный кашель («привычный кашель» или «тиковый кашель») может быть причиной при отсутствии физических проблем. В этих случаях подозреваются эмоциональные и психологические проблемы. Однако необходимо исключить другие заболевания, прежде чем будет поставлен точный диагноз психогенного кашля. Считается, что психогенный кашель чаще встречается у детей, чем у взрослых. Возможный сценарий: психогенный кашель развивается у ребенка, у которого есть хронически больной брат или сестра.

ДРУГОЕ

Кашель также может быть вызван состояниями, поражающими ткань легких, такими как бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких и саркоидоз. Кашель также может быть вызван доброкачественными или злокачественными опухолями легких или новообразованиями средостения. Из-за раздражения нерва заболевания наружного слухового прохода (например, воск) также могут вызывать кашель. Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с кашлем, включают сердечную недостаточность, инфаркт легкого и аневризму аорты. Ночной кашель связан с сердечной недостаточностью, поскольку сердце не компенсирует увеличенный сдвиг объема в малое кровообращение, что, в свою очередь, вызывает отек легких и, как следствие, кашель.Другие причины ночного кашля включают астму, постназальную капельницу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Другой причиной кашля, возникающего преимущественно в положении лежа на спине, является повторяющаяся аспирация. Кашель также может быть вызван социальными причинами, такими как кашель перед выступлением. Кашель также может быть психогенным, что отличается от привычного кашля и тикального кашля. Кашель может возникать при тиковых расстройствах, таких как синдром Туретта, хотя его следует отличать от откашливания горла при этом расстройстве.Учитывая его раздражающий характер для тканей млекопитающих, капсаицин широко используется для определения порога кашля и в качестве кашлевого стимулятора при клинических исследованиях средств от кашля. Капсаицин — это то, что делает перец чили острым и может объяснить, почему у рабочих заводов, производящих эти овощи, может развиться кашель. Кашель не всегда бывает непроизвольным, и его можно использовать в социальных ситуациях. Кашель может использоваться для привлечения внимания, снятия внутреннего психологического напряжения или превращения в дезадаптивное поведение замещения.Считается, что частота такого кашля увеличивается в условиях, подверженных психологическому напряжению и социальному конфликту. В таких условиях кашель может стать одним из многих смещений поведения и / или защитных механизмов. Кашель может быть симптомом простуды.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Кашель считается проблемой общественного здравоохранения. Кашель является защитным рефлексом здоровых людей, на который влияют психологические факторы. Рефлекс кашля инициируется стимуляцией двух различных классов афферентных нервов, а именно миелинизированных быстро адаптирующихся рецепторов и немиелинизированных С-волокон с окончаниями в легких.Однако нет уверенности в том, что стимуляция немиелинизированных С-волокон приводит к кашлю с рефлексом, как это подразумевается в физиологии (с его собственными пятью компонентами): эта стимуляция может вызвать дегрануляцию тучных клеток (через ассоассонический рефлекс) и отек, который может работать как стимул для быстрой адаптации рецепторов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

Определение причины кашля обычно начинается с определения того, является ли он специфическим или неспецифическим по своей природе. Специфический кашель связан с другими симптомами, и дальнейшее обследование зависит от этих симптомов, в то время как неспецифический кашель возникает без других признаков и симптомов.Дальнейшее обследование может включать лабораторные анализы, рентген и спирометрию.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кашля у детей основано на первопричине с использованием лекарств от кашля, подтвержденных небольшими доказательствами и, следовательно, не рекомендованных Американской академией педиатрии. У детей с хроническим кашлем можно попробовать попробовать антибиотики или ингаляционные кортикостероиды, чтобы вылечить затяжной бактериальный бронхит или астму соответственно.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения кашля можно разделить на острые и хронические.Острые осложнения включают кашлевые обмороки (обмороки из-за снижения притока крови к мозгу при продолжительном и сильном кашле), бессонницу, рвоту, вызванную кашлем, разрыв пузырьков, вызывающий спонтанный пневмоторакс (хотя это еще предстоит доказать), субконъюнктивальное кровоизлияние или «красные глаза», кашель, дефекация и у женщин с выпадением матки, кашлевое мочеиспускание.