Монурал при цистите как быстро помогает: Отзывы Монурал, цены, инструкции по применению

Содержание

Отзывы Монурал, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

Ангелина 2017-02-28 14:38
Врач назначил пропить монурал в качестве профилактики инфекций мочевых путей при хирургическом вмешательстве. Приготовление средства очень простое, нужно просто кастворить капсулы, справится даже ребёнок. Хотя из расчёта на детей, наверное, средство и делали, так как очень вкусно пахнет апельсинчиком, да и вкус сладковат. В общем, всё прошло удачно)
Ирина 2017-02-27 18:24
Монурал мне назначил гинеколог для лечения бессимптомной бактеурии в моче. У меня были незначительные жалобы, но несмотря на отсутствие воспаления, был выписан монурал. Он является антибиотиком, но пьется однократно, порошок разводится в воде и выпивается отдельно от приема пищи, способ применения очень прост. Анализы после этого были отличные, поэтому монурал действенный препарат, и при этом имеет недорогую стоимость.
Анна 2017-02-27 11:33
Меня беспокоили частые посещения туалета, естественно я обратилась к врачу и мне поставили неутешительный диагноз — цистит. Монурал меня быстро поставил на ноги, цена на него нормальная, действие очень хорошее. Я быстро забыла о тех симптомах болезни, что преследовали меня когда-то. Жжение и дискомфорт прошли. При любых ощущениях дискомфорта теперь всегда держу на примете этот препарат.
Антибиотик очень сильный!!! Действует конечно практически мгновенно, я за 20 минут забыла, что у меня цистит был. Но делюсь своим горьким опытом, его надо принимать только в крайнем случае и только с препаратом от дисбактериоза, и от молочницы. Иначе беда! Как мы принимаем обычный антибиотик. В противном случае, расстройство желудка и молочница обеспечены!
Галина 2017-02-27 10:38
Принимала данный препарат при остром воспалении мочевого пузыря, по назначению врача. Мне было приписано принимать лекарство 2 недели по чёткой инструкции. Ситуация была критичной, боль была резкой, мочеиспускание сопровождалось резями и болями. Но спустя две недели после применения, все симптомы болезни прошли. Анализ мочи подтвердил, что воспаления больше нету.
Эрик 2017-02-27 10:35
Внезапно начался цистит. Я сильно переохладился на улице, промерз и как следствие потом походы в туалет участились. Съездил к врачу, выяснил, что начался цистит и прикупил монурал от своего недуга. Врач советовал принимать по инструкции. Собственно стоимость средства не заоблачная, эффективность обрадовала. Пропил немного, неприятные чувства и боль пропали.
Марина Соболева 2017-02-26 22:49
Врач поставил диагноз — цистит и прописал принимать этот препарат. Монурал как раз показан именно при цистите. Главное, начать прием сразу, не допускать на в коем случае перехода в хроническую форму. Начала принимать срезу после назначения. Эффект проявился даже при однократном приеме, побочных явлений никаких. Отличный препарат за адекватную цену.
Марина 2017-02-26 21:46
Монурал мне посоветовала фармацевт. Были очень неприятные боли и болезненное мочеиспускание. Лекарство мне помогло с первого раза. На вкус оказался приятным, что удивило. Приняла я лекарство, не откладывая в долгий ящик. Читала, что его стоит сразу же при первых симптомах цистита применять. Не знаю, как бы оно подействовало, если бы я его приняла позже, но мне помогло и это главное.
Васильева Маргарита Максимовна 2017-02-26 20:48
В этом году ужасно холодная зима и как ни старалась, а все таки заработала цистит. Сначала, конечно же стала лечиться травками там всякими, но к сожалению безрезультатно. Побежала к врачу, что ж делать. Врач назначил Монурал, честно говоря впервые сталкиваюсь с этим препаратом. Как полагается, прочла инструкцию, первое на что я обратила внимание, это то, что из побочных эффектов только диарея. Да и цена приемлемая. Начала лечение и на третий день боли и другие неприятные симптомы пропали. Я так рада. Надо было сразу к врачу пойти и время не терять, ну ничего теперь я уже знаю чем можно быстро вылечить цистит.
Катя 2017-02-26 19:38
Монурал помогает избавляться от цистита. Вкус довольно приятный, поэтому не вызывает тошноты. Растворяются гранулы быстро, на дне оседает немного. Обычно принимаю натощак перед сном, так гораздо лучше действует. Утром уже можно позабыть о наболевшей проблеме. Приходится принимать периодически, но помогает избавиться и забыть на длительный срок.

Монурал инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Monural гранулы для орального раствора компании «Zambon»

Фармакодинамика. Монурал имеет широкий спектр антибактериального действия. Он эффективен относительно наиболее часто выделяемых штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей:

E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., даже если они устойчивы к другим антибактериальным препаратам. Препарат действует также на пенициллиназообразующие штаммы. Монурал оказывает антиадгезивное действие на бактерии, имеющие свойство адгезии к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути.

Фармакокинетика. Монурал легко всасывается в ЖКТ, C_max в плазме крови наблюдается через 2 ч и составляет 30–35 мкг/мл, T¹/₂ из плазмы — 2 ч. Монурал не метаболизируется в организме, он экскретируется путем гломерулярной фильтрации в биологически активной форме. Монурал накапливается преимущественно в почках в концентрации 2500–3500 мкг/мл, а минимальная ингибирующая концентрация монурала для E. coli составляет 128 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция Монурала дает возможность поддерживать терапевтический уровень препарата на протяжении 48 ч — времени, достаточного для стерилизации мочи и выздоровления.

лечение острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами. Профилактика во время диагностических исследований и хирургических вмешательствах.

Монурал применяют внутрь натощак, желательно перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Содержимое пакета растворяют в ¹/₂стакана воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Обычно разовая доза для взрослых и пациентов пожилого возраста (до 75 лет) в острой фазе заболевания составляет 3 г (1 пакет) однократно.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральних диагностических исследованиях принимают содержимое первого пакета за 3 ч до вмешательства и второго пакета — через 24 ч после вмешательства.

гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин).

со стороны ЖКТ: диарея, изжога, тошнота. Возможны аллергические реакции, кожная сыпь.

одновременный прием пищи замедляет всасывание фосфомицина.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 пакете Монурала содержится 2,213 г сахарозы.

Возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности и кормления грудью возможно только по жизненным показаниями или если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Адекватные и строго контролируемые исследования относительно применения в период беременности не проводились. Поэтому следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту. На период лечения матери необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Нет достаточных данных относительно применения препарата у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Нет данных, подтверждающих влияние на скорость реакции.

одновременный прием с метоклопрамидом снижает всасывание Монурала, что приводит к снижению концентрации Монурала в сыворотке крови и моче.

упаковка содержит 1 пакет препарата, поэтому риск передозировки минимальный. В случае передозировки рекомендуется употреблять много жидкости с целью повышения диуреза. Терапия симптоматическая.

хранить при температуре не выше 30 °С.

Монурал (INN — Fosfomycinum) — лекарственное средство, главным действующим веществом которого является фосфомицина трометамол. Относится к группе антимикробных препаратов для системного применения.

Фосфомицин известен медицине уже несколько десятков лет. Впервые был получен как низкомолекулярное производное фосфоновой кислоты в 1969 г. в Испании под руководством Д. Хендлина из культуры Streptomyces spp., сначала был назван фосфономицином (Itoh N. et al., 1995).

Для производства препаратов используются следующие соединения фосфомицина: фосфомицина трометамол, фосфомицина кальций и фосфомицина натрий.

Первые две формы предназначены для приема внутрь, фосфомицина натрий — для внутривенного введения.

Препарат Монурал содержит фосфомицина трометамол, соответственно, предназначен для перорального приема.

Сфера применения препарата

Фосфомицин наиболее всего известен как антибиотик для лечения простых инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей у женщин и мужчин, а также у девочек в возрасте старше 12 лет.

Фосфомицин обладает противомикробной активностью относительно следующих бактерий: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa и Enterococcus faecalis.

Именно эти патогенные микроорганизмы чаще всего вызывают заболевания мочевыводящих путей.

Наиболее распространенные заболевания нижних отделов мочевыделительной системы, вызванные вышеперечисленными микроорганизмами.

Острый бактериальный цистит — острое воспалительное заболевание мочевого пузыря. Патологический процесс локализуется в слизистой оболочке, при этом происходит нарушение его собирающей функции. Человека беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание болезненное.

Инфекционный уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором слизистая оболочка его стенок поражается бактериями. Человека беспокоит резкая боль, а также наличие слизистого или гнойного отделяемого.

Бессимптомная бактериурия у беременных. При данном нарушении не возникает никаких клинически значимых симптомов, в то время как в моче пациентки выявляются бактерии. При беременности, увеличивающаяся в размере матка приводит к временному изменению конфигурации мочевыводящих путей. В результате создаются благоприятные условия для размножения единичных элементов патогенной флоры и представителей условно-патогенной микрофлоры, что и приводит к бактериурии. Вне беременности бессимптомная бактериурия у соматически здорового человека не всегда требует применения антибиотиков. При беременности повышен риск дальнейшего распространения инфекции и возникновения осложнений.

Исследования

Фосфомицин известен в медицине уже более 40 лет, а после его синтеза были открыты и получены искусственным путем антибактериальные средства с более широким спектром действия, поэтому на некоторое время он оставался зачастую без внимания клиницистов и ученых. Последнее десятилетие к нему вновь проявило интерес научное сообщество по причине такой проблемы, как лекарственная устойчивость бактерий.

В первые годы после открытия антибиотиков наблюдалось большое количество случаев их нерационального применения (и наблюдается до сих пор). Антибиотики необоснованно применялись для профилактики. В тех странах, где возможен отпуск антибиотика для населения без рецепта, люди применяют антибактериальные препараты при заболеваниях, вызванных другим этиологическим фактором (вирусом, к примеру).

Такая ситуация привела к появлению L-форм бактерий (бактерии, лишенные стенки, но осуществляющие жизнедеятельность), бактерий с измененной клеточной стенкой, которая непроницаема для антибиотиков, а также бактерий, «научившихся» синтезировать ферменты, инактивирующие антибиотик. Ряд пенициллиноустойчивых бактерий вырабатывают бета-лактамазу, которая изменяет химическую конфигурацию антибиотика. В результате этот фермент препятствует связыванию антибиотика с РНК бактерий и, соответственно, устраняет возможности антибиотика блокировать синтез белка в бактериальной клетке.

В 2012 г. было проведено исследование эффективности фосфомицина при лечении сложных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазу. В исследованиях принимали участие 42 человека, 37 из которых были пожилые женщины. В результате этих исследований при лечении фосфомицином наблюдалось микробиологическое излечение у 50% больных и у 71% — клиническое выздоровление (Bielen L., Likic R., 2019).

Был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, полученных в результате поисков, проведенных в PubMed, Scopus и Cochrane CENTRAL, в которых участвовали пациенты с циститом, получавшие фосфомицин и другие антибиотики. Анализировали 27 исследований, в которых сравнивали исходы терапии цистита фосфомицином и другими антибактериальными препаратами. В 16 из этих 27 исследований принимали участие исключительно небеременные пациентки, в 3 участвовали взрослые смешанные группы пожилого возраста, в 5 — беременные и в 3 — дети. Результаты показали отсутствие разницы между фосфомицином и другими более современными препаратами по критериям микробиологический успех/рецидив/повторное заражение. Таким образом, было показано, что фосфомицин имеет значительную ценность в качестве полноценной альтернативы тем антибиотикам, к которым существует лекарственная резистентность при лечении беременных и небеременных пациенток, лиц пожилого возраста обоего пола и детей (Falagas M.E. et al., 2010).

Форма

Препарат изготавливается в виде гранул (подлежат разведению в воде) для перорального применения. Гранулы имеют белый цвет, с запахом мандарина.

В качестве вспомогательных веществ используются мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, а также сахарин и сахароза.

Фармакокинетика

Всасывание перорального фосфомицина происходит в тонком кишечнике путем работы двух механизмов. Первый путь — это задействование системы транспорта фосфатов с насыщенным носителем, а второй — использование ненасыщенной системы кинетики первого порядка (чем выше концентрация лекарственного средств, тем выше скорость всасывания) (Dijkmans А.C. et al., 2017).

Таким образом, на всасывание вещества влияют и факторы внутри желудка, и тонкой кишки: кислотность, скорость эвакуации содержимого.

Фосфомицина трометамол, содержащийся в препарате Монурал, на данный момент обладает самой высокой биодоступностью (способностью усваиваться организмом) среди всех соединений фосфомицина. Трометамол повышает уровень рН, то есть обладает ощелачивающим свойством. Он замедляет гидролиз (разрушение) препарата кислотой и, соответственно, в организм попадает большее количество активной формы антибиотика, уничтожающей бактерии.

Максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через два часа и составляет до 35 мкг/мл. Период полувыведения — два часа. Практически не связывается с белками плазмы крови, благодаря чему попадает в активированном состоянии в органы мочевыделительной системы. Выводится почками и с желчью.

Фармакодинамика

Фосфомицин — это структурный аналог фосфоенолпирувата, конкурирует с N-ацетил-D-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой — ферментом, принимающим участие в синтезе микробных белков. Результат — полное ингибирование фермента и гибель микроорганизма. Помимо прямой бактерицидной активности фосфомицин блокирует связывающие пенициллин белки, позволяя воздействовать на мультирезистентные штаммы микроорганизмов. Также вещество препятствует адгезии бактерий к стенкам слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Показания

Применяется Монурал при острых, неосложненных инфекционных процессах в нижних отделах мочевыделительной системы у лиц мужского и женского пола, а также девочек в возрасте старше 12 лет. Также может использоваться для превенции заражения при выполнении инструментальных исследований.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при гиперсенсибилизации к любому компоненту препарата, у детей в возрасте младше 12 лет, в том случае, если пациент проходит процедуру гемодиализа, а также при тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин.

Особые указания

Как и все пероральные антибиотики, всасывающиеся в тонком кишечнике, фосфомицин имеет определенное влияние на его стенки. Иногда у больного выявляют колит, связанный с применением лекарственных средств. Это свойство следует учитывать при назначении препарата лицам, имеющим проблемы с ЖКТ, а также при возникновении расстройства стула на фоне применения.

При колите должна быть начата симптоматическая терапия. Лекарственные средства, ослабляющие кишечную моторику, не должны использоваться.

Препарат лучше всего принимать натощак или за два–три часа до еды, поскольку пища, находящаяся в ЖКТ, ухудшает всасывание активных веществ препарата.

Монурал содержит сахарозу. Этот факт должен быть принят во внимание при рекомендации фосфомицина больным диабетом. Препарат не следует применять лицам, не переносящим фруктозу, с глюкозо-галактозным мальабсорбционным синдромом либо недостатком сахарозы-изомальтазы.

Беременность и лактация

Препарат назначается беременным, когда известно точно, что польза для матери будет явно перевешивать возможность вреда здоровью плода.

Данные об исследованиях на лабораторных животных не свидетельствуют ни о фетотоксичности, ни тератогенности.

При кормлении грудью производитель сообщает о необходимости прекратить прием препарата, хотя исследования о потенциальном вреде ребенку отсутствуют.

Расчет дозировки

Рассчитывает дозировку, кратность применения и длительность лечения врач в индивидуальном порядке. Однократная доза для пациентов составляет 3 г фосфомицина (содержимое 1 пакетика, растворенного в половине стакана жидкости).

Для профилактики инфекционных осложнений следует принять содержимое 1 пакета за 3 ч до и через сутки после процедуры.

Препарат допустимо применять для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей у девочек в возрасте старше 12 лет. Данные о применении фосфомицина у мальчиков старше 12 лет, а также об использовании этого антибиотика в целях профилактики у детей обоего пола отсутствуют.

Передозировка

Передозировка при соблюдении всех рекомендаций маловероятна. В редких случаях при превышении рекомендуемого объема препарата могут наблюдаться нарушения со стороны вестибулярного аппарата, снижение слуха. Также характерен металлический привкус во рту и временное нарушение вкусового восприятия. Терапия согласно симптомам. Для повышения мочевыделения желательно выпить большой объем жидкости. Это позволит снизить концентрацию активного вещества и ускорить выведение препарата.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты, связанные с фосфомицином, в основном касаются работы пищеварительной системы. Чаще всего пациента может беспокоить диарея. Обычно проходит без вмешательства. Также могут беспокоить тошнота, головная боль.

Женщины могут столкнуться с вульвовагинитом, возникающим в связи с подавлением нормальной микрофлоры внутренних половых органов.

В редких случаях могут наблюдаться парестезии, высыпания на коже, крапивница, боль в брюшной области, рвота, повышенная утомляемость.

Выводы

Проблема развития резистентности бактерий стоит сейчас на одном из первых мест среди всех угроз для мирового общественного здравоохранения, в том числе в связи с тем, что происходит сокращение списка эффективных антибиотиков. Помимо разработки новых антибактериальных препаратов и новых схем применения, переоценка относительно «старых», в том числе и фосфомицина, стала более актуальной.

Монурал является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, обладающим активностью как in vivo, так и in vitro против широкого спектра бактерий, включая бактерии с лекарственной устойчивостью. Благодаря высокому проникновению в ткань фосфомицин может использоваться в широком спектре тканей и мишеней, включая ЦНС, мягкие ткани, кости, легкие и абсцессовую жидкость. Пероральный фосфомицин в режиме многократного приема стал потенциальной стратегией лечения сложных инфекций мочевыводящих путей и простатита; однако, учитывая относительную нехватку важной информации о фармакологических свойствах и механизмах резистентности, необходимы дополнительные исследования. В то же время следует избегать использования фосфомицина в качестве монотерапии из-за быстрого развития резистентности in vitro (Dijkmans A.C. et al., 2017).

Что помогает от цистита быстро

Ключевые теги: цистит и его лечение для врачей, цистит у мужчин лечение быстро, монурал при лечении цистита детям.

Цистит лечение сыроедением, цистит лечение зачатие, лекарство для лечения цистита у беременных, при хронических циститах лучшее средство, солкосерил при лечении цистита.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Что быстро помогает от цистита. Из-за недостоверной информации люди пьют все, что, по их мнению, быстро помогает от цистита. Так, некоторые больные употребляют пиво при цистите, утверждая … Плановое лечение и грамотная первая помощь при цистите являются основой успешного выздоровления. К сожалению, далеко не всегда рядом с заболевшим оказывается человек, способный правильно облегчить состояние. Анализы показали отклонения от нормы, характерные для цистита, по УЗИ все было нормально, гинеколог сказал, что по его части проблем нет.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

1/17/2013«еще помогает постоянное занятие спортом, я когда в спорт зал ходила 6 месяцев, вообще забыла что такое цистит. а вот когда перестала, он вернулся. надо двигаться, на кардио тренажерах по часу … Что быстро помогает от цистита? Как вылечить цистит за один день Пожалуй, мечта каждого, кто заболел циститом, – как можно скорее вылечиться от него. Я от острого цистита лечилась Монуралом, помог очень быстро, и не принимала его долго всего один пакетик разведенный в 1/3 стакана воды.

Результаты клинических испытаний

Данное растение хорошо помогает от цистита, но является относительно ядовитым, поэтому его применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Что помогает от цистита быстро? Основные методы. Выделяют несколько направлений, на которые следует обратить внимание, чтобы вылечиться за день. Тут попала на приём к хорошему врачу, сдала все анализы и оказалось, что у меня бактериальный вагиноз и от этого и обострение цистита может быть, ведь в организме всё взаимосвязано.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита… Что быстро помогает от цистита? Так как наиболее частой причиной, вызывающей цистит, является переохлаждение, первая помощь женщине заключается в создании комфортных условий для … Что быстро помогает от цистита? Так как наиболее частой причиной, вызывающей цистит, является переохлаждение, первая помощь женщине заключается в …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Еще помогает постоянное занятие спортом, я когда в спорт зал ходила 6 месяцев, вообще забыла что такое цистит. а вот когда перестала, он вернулся. надо двигаться, на кардио тренажерах по часу … Люди, которые лечат цистит самостоятельно, отдают предпочтение препарату, который быстро помогает от цистита. Хотя существует много подобных лекарств, особо востребованы Уролесан и Монурал при цистите у женщин. У меня тоже самое, кровь в моче, мне врач сказал что мочевой воспаляется поэтому может быть кровь, но мне от этого не легче, я тоже перепробовала за семь лет все лекарства которые описаны и ничего не помогает, только немного и не надолго проходит.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Что быстро помогает от цистита быстро … что экстренная доврачебная быстрая помощь при цистите действительно может устранить проявления … Принципы первой помощи при развитии цистита и важные рекомендации. Рецепты народной медицины для быстрого облегчения состояния. Лекарственная терапия, что нельзя делать при цистите. Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с циститом. Самые лучшие медикаментозные препараты от цистита.

Лечение цистита морсом из клюквы, цистит у ребенка 3 года лечение комаровский, длительность лечение цистита, лечение послеоперационного цистита у женщин, лечение цистита амосином, цистит у ребенка лечение, иглоукалывание в лечении цистита.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

инструкция по применению при цистите, отзывы при лечении, цена

Эффективные таблетки и порошок от цистита Монурал быстро помогают пациентам при воспалении мочевого пузыря. Инструкция по применению Монурала при цистите разъясняет, как пить препарат для получения необходимого результата.

Лечение цистита Монуралом

Для лечения цистита врачи в первую очередь основываются на антибактериальных препаратах. Антибиотики при цистите применялись давно, но всегда оставался вопрос о самом эффективном препарате от цистита. Лечение цистита Монуралом показало, что препарат губительно воздействует на патогенную микрофлору, населяющую мочевой пузырь, и способствует ее быстрой гибели и выведению из органа.

Препарат Монурал выпускается швейцарской фармацевтической компанией Замбон. Основное действующее вещество – фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Он является антибиотиком широкого спектра действия, в основном им проводят лечение острого цистита, ведь препарат отлично борется против болезнетворных микроорганизмов. Отличительная особенность фосфомицина – быстрота действия по сравнению с активными компонентами других медикаментозных средств.

Инструкция по применению при цистите

Инструкция по применению Монурала при цистите указывает, что кроме фосфомицина лекарство содержит вспомогательные компоненты – ароматизаторы и сахарозу. Препарат выпускается в пакетиках, содержащих гранулы лекарственного средства белого цвета. Порошок от цистита Монурал разводится в воде и принимается перорально.

Препарат Монурал имеет бактерицидное действие. Механизм действия заключается в подавлении процессов синтеза, происходящих в клеточной оболочке патогенного микроорганизма. Инструкция к Монуралу указывает, что активное действующее вещество способно влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

Для усиления антибактериального действия Монурал можно комбинировать с другими антибиотиками. Комбинировать порошок можно используя и другие препараты для лечения цистита у женщин – Амоксициллин, пипемидовую кислоту, Цефалексин. Обычно дополнительного назначения лекарственных средств не требуется, поскольку Монурал самостоятельно хорошо справляется с задачей.

Инструкция к порошку от цистита содержит показания, согласно которым назначают лекарственное средство для пациентов. К ним относятся:

острые случаи бактериального цистита;
рецидив хронической формы;
бактериальный уретрит;
бактериурия у женщин во время беременности;
послеоперационные инфекции органов мочевыведения;
профилактика перед хирургическим вмешательством, исследованиями.

Инструкция по применению порошка Монурал указывает, что применять его можно всем пациентам. Противопоказания отсутствуют, единственная оговорка – Монурал не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Как принимать Монурал при цистите

Лекарственное средство быстро всасывается при попадании в желудочно-кишечный тракт. В организме оно распадается на трометамол и фосфомицин, последний и оказывает основное терапевтическое действие. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2 часа.

Применение Монурала позволяет достичь стабильного эффекта на длительное время. В высокой концентрации лекарственное средство содержится в мочевом пузыре от одних до двух суток.

Принимать Монурал при лечении цистита у беременных можно в том случае, если потенциальная выгода для матери существенно превышает риски для плода. Если женщина кормит грудью, то пить Монурал при цистите можно при условии прекращения лактации.

Эффективно действует Монурал при цистите и у пациентов пожилого возраста. Принимать Монурал необходимо дважды, особенно, если необходимо лечение Монуралом при хроническом цистите, тогда второй пакет — спустя сутки после первого приема. При наличии у больных почечной недостаточности препарат назначают в той же дозировке, но продлевают интервалы между приемами медикамента.

Как часто можно пить Монурал при цистите

Дозировка Монурала при цистите назначается врачом, но обычно она не составляет больших объемов. Одна таблетка Монурала от цистита 3 г или пакет растворяют в небольшом количестве воды (примерно 60-90 мл), и принимают эту жидкость один раз, натощак. Лучше всего пить лекарственное средство после еды или за два часа до приема пищи. Врачи рекомендуют принимать таблетки от цистита Монурал однократно, перед сном, а предварительно опустошить мочевой пузырь, чтобы добиться высокой концентрации лекарственного средства.

Схемы приема Монурала меняются, если пациенту предстоит оперативное вмешательство или инструментальное диагностическое исследование. В этом случае в целях профилактики таблетки Монурал от цистита 3 г принимают дважды – одну за три часа до процедуры, а вторую — через сутки после нее.

Применять препарат можно не только у взрослых, Монурал детям при цистите разрешено назначать с пятилетнего возраста в дозировке 2 г. Как и у взрослых, можно принимать Монурал при цистите всего лишь один раз – этого достаточно, чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм.

Как быстро действует Монурал при цистите

Монурал – быстродействующее лекарство от цистита. Получить первые положительные результаты от лечения можно уже в первые дни терапии заболевания, поэтому врачи часто назначают его при острых формах заболевания. Быстро действует Монурал при цистите за счет особенности фармакокинетики – лекарственное средство способно давать наивысшую концентрацию уже через два часа.

Монурал при цистите быстро помогает, поскольку накапливается в основном в мочевом пузыре и сохраняет высокую концентрацию в течении двух суток. Этого временного промежутка достаточно, чтобы справиться с основными патогенными микроорганизмами, населяющими мочевой пузырь и вызвавшими воспаление его стенок. Пациенты, принимавшие препарат, оставляют положительные отзывы на Монурал при цистите – благодаря особенностям своего действия, медикамент в считанные дни избавляет пациентов от заболевания.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Эффективность применения фосфомицина трометамола (Монурала 3 г) в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом

Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний как в амбулаторной, так и в госпитальной практике и являются одними из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста (1-3).

Для НИМП характерно рецидивирование, которое, как правило (90%), связано с реинфекцией. Установлено, что у 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив (4), у 27% молодых женщин рецидив развивается в течение 6 месяцев после первого эпизода цистита (5), причем у 50% больных рецидивы отмечаются более 3 раз в год (6).

Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям иммунорегуляторных механизмов. Повторное назначение антибиотиков одной группы ведет к возникновению резистентных штаммов. Довольно часты циститы, возникновение которых связано с катетеризацией мочевого пузыря после хирургических вмешательств.

Фосфомицин является антибиотиком широкого спектра действия, активным в отношении большинства аэробных грам (–) и грам (+) бактерий. В исследованиях in vitro показано, что при концентрации, достигаемой фосфомицином в моче, большинство возбудителей инфекций мочевых путей (ИМП), включая ванкомицин-резистентных энтерококков, чувствительны к фосфомицину (7, 8). В целом частота выделения штаммов уропатогенной E. coli, устойчивой к фосфомицину, составляет 0,7-1,0% с колебаниями между различными регионами от 0 до 1,5% (9, 10). Несмотря на наличие многочисленных зарубежных работ по изучению устойчивости уропатогенов к фосфомицину, практическое значение для выбора терапии ИМП в России могут иметь только отечественные данные.

Фосфомицин является высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов: бактерицидного – вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки; антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия (11). К достоинствам препарата также следует отнести отсутствие перекрестной аллергии с антибиотиками других групп.

В настоящее время наиболее эффективной в лечении катетер-ассоциированных инфекций является комбинированная терапия с включением макролидов и фторхинолонов или фосфомицина трометамола и фторхинолонов (12, 13).

Фосфомицин – антибиотик, обладающий бактерицидными свойствами за счет ингибирования синтеза клеточной стенки путем инактивирования фермента пирувилтрансферазы (14). В последние годы фосфомицин представляет особенный интерес как альтернативный препарат в связи с ростом устойчивости E. coli к хинолонам.

Клиническая эффективность фосфомицина трометамола (Монурала) исследована у больных острым циститом. Больные принимали препарат однократно по 3 г после мочеиспускания перед сном. После приема одной дозы фосфомицина (3 г) степень выраженности клинических проявлений заболевания снизилась у всех больных острым циститом. Посев мочи, произведенный на 7-й день после приема фосфомицина, выявил отсутствие роста флоры у всех больных острым циститом (15, 16).

Фосфомицин трометамол использовался для профилактики гнойно-воспалительных осложнений перед эндоскопическими операциями и манипуляциями на нижних мочевых путях, а также при некоторых урогинекологических операциях (пластика цистоцеле, установка свободной синтетической петли). Препарат назначался в дозе 3 г накануне операции и 3 г однократно после операции или манипуляции. При этом осложнений гнойно-воспалительного характера не отмечено ни в одном случае. Посев мочи, произведенный в послеоперационном периоде, выявил отсутствие бактериурии у 93% больных (15).

Цель работы: оценить эффективность фосфомицина трометамола (Монурала 3 г) в лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей.

Материалы и методы: проведено обследование и лечение 50 больных с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей в возрасте от 19 до 65 лет (средний возраст составил 36 лет). План обследования включал в себя анализ жалоб пациенток, сбор анамнеза, физикальный осмотр, общий анализ мочи, посев мочи.

Лейкоцитурия присутствовала в 100% случаев. Бактериурия представлена E.coli в степени от 103-108 – в 76% случаев (38 больных), вторым по частоте выделения явился Staphylococcus saprophyticus – обнаружен в 14% случаев (у 7 больных), значительно реже выявлялись Enterococcus faecalis в 6% (3 больных), Klebsiella 105 и Proteus mirabilis – в 4% (у 2 больных).

Больные принимали Монурал по 3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 месяцев. Результаты оценивались через 1 месяц в течение 3 месяцев приема препарата. Длительность наблюдения после окончания лечения составила 9 месяцев.

Результаты. Все пациентки отмечали значительное улучшение, уменьшалась степень выраженности дизурии, болевого симптома.

Общий анализ мочи нормализовался у 50% больных через 1 месяц после начала приема препарата, через 2 месяца – еще у 26% больных, через 3 месяца изменений в анализах мочи не было у 94% больных. Культуральное исследование мочи показало полную эрадикацию возбудителя в течение 1 месяца приема препарата. Через 2 месяца в 6 наблюдениях (12%) выделен Staphylococcus epidermidis, в 2 (4%) – E.coli, чувствительная к фосфомицину трометамолу, в 1 случае (2%) – Proteus mirabilis в клинически незначимых титрах. По окончании приема препарата только у 2 больных (4%) выявлена бессимптомная бактериурия с ростом кишечной палочки на средах с обогащением. Клиническая ремиссия в первом случае продолжалась 3 месяца, во втором – 8 месяцев. В одном случае выделен эпидермальный стафилококк в незначительном количестве.

На протяжении приема препарата рецидив заболевания возник у одной пациентки пожилого возраста, обусловлен гипоэстрогенемией, а также наличием хронического пиелонефрита. Применение эстрогенов в виде влагалищных свечей позволило повысить эффективность лечения. Рецидив клинических проявлений через 1 месяц после приема препарата отмечен у 5 больных (в 10% случаев). Еще у одной пациентки рецидив заболевания возник по прошествии 3 месяцев приема препарата, в посеве мочи получен рост кишечной палочки, чувствительной к Монуралу. В остальных случаях длительность безрецидивного периода составила от 6 до 12 месяцев.

Отмечена хорошая переносимость препарата. Побочные реакции в виде диареи наблюдались у 6 больных (в 12% случаев), изжоги у 2 больных (4%), тошноты и кожной сыпи у 2 больных (4%).

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата фосфомицина трометамола (Монурал) у больных с хроническим рецидивирующим циститом в дозе 3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 месяцев, при исключении таких факторов, как инфекции, передающиеся половым путем, а также аномалии расположения наружного отверстия уретры. Полученная как клиническая, так и бактериологическая эффективность препарата, а также отсутствие серьезных побочных эффектов, подтверждают целесообразность широкого клинического применения препарата Монурал для лечения больных, страдающих хроническими рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей.

Как правильно лечить цистит — KP.Ru

Александра КУЧУК

10 февраля 2010 13:35

На вопросы читателей о лечении инфекций мочевого пузыря ответила заведующая отделом инфекционно — воспалительных заболеваний НИИ Урологии, д. м. н. Тамара Перепанова.

По пузырю «ударяют» незащищенный секс и продрогшие ноги «Дочка ходит с открытой поясницей даже в лютый мороз! Насколько вероятно, что промерзание закончится циститом ? Ирина Григорьевна» — Бактериальный цистит — это инфекционное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. И у этой болезни есть конкретный возбудитель. Чаще всего это уропатогенная кишечная палочка. «Живет» она в кишечнике, но через влагалище и промежность может добраться до уретры, в мочевой пузырь. У кишечной палочки есть специальные выросты, которыми она «прикрепляется» к слизистой мочевых путей. Когда это происходит, начинается ответная воспалительная реакция организма — в виде частых позывов к мочеиспусканию, боли, жжения и так далее. И одним из предрасполагающих факторов для возникновения цистита может быть переохлаждение ног или всего организма. Открытая поясница может быть даже не так опасна, как замерзшие, продрогшие ноги. Так что зимой надо одеваться сообразно погоде. Не обязательно кутаться в тулупы, надо лишь помнить о принципе многослойности в одежде: сначала хлопчатобумажное белье, футболка, затем кофта и затем уже верхняя одежда. « Почему каждый раз после секса начинается цистит? Гинеколог говорит, что это всего лишь обмен микрофлорой, анализы в норме. Татьяна.» — Кроме «переохлаждения», предрасполагающими факторами для цистита могут быть либо врожденные изменения со стороны слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры), либо появившиеся после перенесенных инфекций, передаваемых половым путем. У вас типичная ситуация, когда инфекция проникает в мочевыводящие пути после незащищенного контакта. Советую вам после полового акта посещать туалет, помочиться, тщательно подмываться и промыть влагалище теплой водой. При частых обострениях цистита можно принять таблетку фурамага после полового акта. Мальчикам при таких проблемах – обязательно надо к врачу «Можно ли самостоятельно лечить инфекции мочевыводящих путей? Александра» — До начала терапии рекомендуется сдать бактериальный посев мочи (самостоятельно собирается средняя порция утренней мочи, перед процедурой обязательно подмыться, помыть руки. Стерильный контейнер для анализа продается в аптеках), а потом уже пить антибиотики. Но, как правило, при первых эпизодах цистита, лечиться наши люди предпочитают самостоятельно. По разным причинам. В таких случаях рекомендуется сразу принимать препараты монурал или фурамаг. (Последний отличается от всем известного фурагина большей безопасностью, лучшей всасываемостью и меньшим числом нежелательных побочных действий.) К этим препаратам у возбудителей мочевой инфекции по результатам международных и российских исследований самый высокий уровень чувствительности. Монурал (3 г) принимают однократно: в нем большая концентрация активного вещества. Опасаться этого не стоит: препарат безопасен для нашего организма, он попадает непосредственно в мочевой пузырь и борется с микробами в течение трех дней. Симптомы цистита могут при этом сохраняться до 6 дней — но на самом деле бактерии уже уничтожены и больше ничего принимать не нужно. Фурамаг же принимают после еды по 2 таблетки 3 раза в день, запивают стаканом воды. Длительность лечения острого цистита этим препаратом — 5 дней, хронического — неделя. При частых обострениях можно пить по 1 таблетке ежедневно, перед сном, в течение трех месяцев. Но обращаться к врачу-урологу при признаках цистита все-таки нужно. Особенно это касается сильного пола. Просто так этот цистит у мужчин и у мальчиков не возникает. Им для постановки правильного диагноза и подбора адекватного лечения необходимо тщательное урологическое обследование: экскреторная урография, цистография, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, биопсия мочевого пузыря. Даже если вы уже пропили препараты, стоит убедиться что болезнь полностью побеждена – сдать повторные анализы мочи. Чем грозит недолеченная инфекция? «Оказывает ли хронический цистит какое-то негативное влияние на почки? Можно ли в результате «заработать» что-то воспалительное еще и по почечной части? Ольга Юрьевна» — Микробы в мочевых путях могут вызвать и острый пиелонефрит, простатит и сморщивание мочевого пузыря. Возможен рефлюкс (заброс) мочи из мочевого пузыря вверх, в почки. Необходимо динамическое наблюдение и периодическое проведение посевов мочи под контролем врачей. Единого мнения по лечению рецидивирующей инфекции нет. В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать канефрон — по 2 таблетки 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день от 1 до 3-х месяцев. Канефрон — это комбинированный препарат растительного происхождения. В состав его входят золототысячник ( диуретическое и антибактериальное действие), любисток (диуретический, спазмолитический и антибактериальными эффект) и розмарин (кроме всего прочего — противовоспалительное действие). Так же хорошо обильное питье до 2-х литров в день — клюквенный морс, просто воду, чай. Если длительное лечение вам не помогает, то стоит провести цистоскопию и биопсию мочевого пузыря. По результатам анализов врач-уролог может назначить введение в мочевой пузырь препаратов гиалуроновой кислоты. Они улучшают защитную функцию слизистой. Но имейте в виду — мы не рекомендуем в этих целях колларгол и протаргол. Эти препараты серебра дают временный эффект, а в дальнейшем приводят к склерозированию слизистой, то есть к утрате ее функционирующей ткани. ВАЖНО Водители, не курите в пробках! При долгом, по нескольку часов, сидении в автомобиле, могут быть застойные изменения в сосудах ног и малого таза, — предупреждает Тамара Перепанова. — Так что стоит периодически выходить из машины, пройтись, поприседать или просто пошагать на месте. Есть у водителей и другая проблема, когда они не могут долгое время помочиться. Это может привести к нарушению сократительной функции мочевого пузыря (что грозит в будущем проблемами при хождении в туалет «по-маленькому») А если при «сильном желании» еще и курить — то это увеличивает риск развитие опухоли мочевого пузыря. Полезная ссылка: www.uro.ru — сайт НИИ Урологии, где работает бесплатная он-лайн консультация специалистов института.

инструкция по применению, как быстро действует, как часто принимать

Время чтения: 6 мин.

К популярным лекарственным формам, применяемым при остром и хроническом цистите, относятся порошки.

Это связано с повсеместным распространением фосфомицина трометамола — антибиотика, рекомендуемого российскими и зарубежными клиническими рекомендациями для лечения острого и хронического воспаления мочевого пузыря, а также для профилактики обострений.

К фармакологическим препаратам на его основе относятся Монурал (Monurol) и его дженерики Урофосцин, Фосфорал Ромфарм, Урофосфабол и др.

Этот препарат имеет совершенно уникальную химическую структуру, которая отличается от других классов антибиотиков. Поэтому риск возникновения перекрестной устойчивости к нему отсутствует.

Монурал — это природный антибиотик, продуцируемый стрептомицетами, открытый в 60-х годах. Сейчас его получают путем химического синтеза. В настоящее время он относится к препаратам выбора для лечения острого неосложненного цистита, в том числе и у беременных.

Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет порошка (3 грамма), внутрь, однократно. Препарат следует развести в небольшом количестве холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой), полученную смесь выпить сразу. Монурал можно принимать до еды и после нее (интервал 2 часа), оптимально перед сном.

Однократное применение этого порошка при цистите также эффективно, как и 5-7-дневный курс Фурадонина, Фурамага, цефалоспоринов 3 поколения. Именно такая схема обеспечивает безопасность для пациента, его высокую приверженность назначенному лечению. Пациент не забудет принять одну дозу, не пропустит время приема.

Прием одной дозы порошка при цистите обеспечивает необходимую концентрацию антибиотика в моче и мочевыводящих путях в течение 2-3 дней.

Важно запомнить, что симптомы цистита могут сохраняться на второй и третий день после приема порошка. Это не означает, что антибиотик «плохой» или «не действует». Эффективность фосфомицина оценивают примерно через 4-5 дней, к этому времени симптомы устраняются, а самочувствие пациента улучшается, общий анализ мочи нормализуется через 5-7 дней.

Но, как правило, Монурал действует быстро, уже на следующий день пациент отмечает улучшение общего самочувствия.

Рисунок 1 — Монурал (фосфомицина трометамол) при цистите и бессимптомной бактериурии

Для быстрого эффекта лучше сочетать прием порошков Монурала с патогенетической и симптоматической терапией:

1Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний (почечная, сердечная недостаточность). Полезно пить клюквенные морсы и соки, брусничные морсы и компоты, чистую питьевую воду. Следует временно отказаться от чая и кофе.
2Соблюдать диету, отказаться от пряностей, копченостей, жареной, жирной пищи, ограничить мясные продукты и отдать предпочтение отварному мясу птицы. В этом случае продукты метаболизма не будут раздражать поврежденную слизистую мочевого пузыря и уретры.
3Отказаться от половых контактов на период лечения, это особенно важно для женщин с посткоитальным циститом.
4Добавить в схему лечения Канефрон Н — растительный уросептик с легким мочегонным и спазмолитическим эффектом.
5При выраженных болях в области мочевого пузыря можно использовать ректальные свечи Диклофенак, либо НПВС в виде таблеток (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НПВС можно применять и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

1. Применение при хроническом цистите

Монурал может применяться для профилактики обострений при хроническом рецидивирующем цистите. Важно помнить, что антибиотикопрофилактика назначается только при неэффективности других мероприятий, к которым относятся:

1Соблюдение диеты и питьевого режима.
2Употребление клюквенных морсов и соков в пересчете на проантоцианидин А — 36 мг/сутки.
3Курсовое применение Уро-Ваксома.
4Курсовое применение растительных уросептиков (Канефрон Н).
5Соблюдение правил интимной гигиены: ежедневный душ, правильное подмывание, отказ от мыла и агрессивных моющих средств, спринцеваний (для гигиены можно использовать гипоаллергенные средства). При выборе нательного белья предпочтение лучше отдать натуральным тканями, смена белья ежедневная.
6Лечение сопутствующих гинекологических заболеваний (вагинит, цервицит, вульвит, баквагиноз, молочница и так далее). Воспаление половых органов является источником инфекции для нижних мочевыводящих путей.
7Устранение аномалий строения уретры (гипермобильность, дистопия уретры), мочеточников и др. У женщин с рецидивирующим циститом обязательна консультация урогинеколога.
8Диагностика и лечение сопутствующих ЗППП (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
9Профилактика обострений после полового акта: душ до и после сексуального контакта, применение презервативов, отказ от влагалищных диафрагм и спермицидов, обильное питье и обязательное посещение туалета после секса. Женщина должна быть готова к половому акту, влагалище должно быть увлажнено.

Схема применения порошков Монурала для профилактики обострений цистита следующая: 1 пакет (3 грамма) 1 раз/сутки каждые 10 дней. Длительность курса устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины и особенностей пациента (обычно 3-6 месяцев).

Перед профилактическим применением Монурала необходимо получить отрицательные анализы бакпосева мочи.

2. Профилактика инфицирования мочевыводящих путей

Проблема профилактики инфекции актуальна для пациентов перед выполнением цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря и других трансуретральных вмешательств. Обсеменение уретры, мочевого пузыря во время процедуры может стать причиной острого цистита и пиелонефрита.

Таким пациентам может быть рекомендована следующая схема: однократный прием внутрь 3 граммов Монурала (в форме порошка) за три часа до вмешательства и через сутки после него. Как приготовить раствор, как его правильно пить, мы уже писали выше.

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 — Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

4. С каким лекарствами Монурал не сочетается?

1Фосфомицина трометамол, порошок от цистита, не сочетается с БЦЖ вакциной, холерной и живой тифозной вакциной. Наблюдается антагонизм, который сопровождается снижением эффективности вакцинации.
2Пациенты, принимающие дигоксин и Монурал одновременно, должны находиться под наблюдением врача. Антибиотик усиливает всасываемость и эффект дигоксина.
3Фосфомицин уменьшает биодоступность эстрогенов (эстрадиол, эстропипат, местранол), следовательно, уменьшается и их контрацептивный эффект. Это справедливо лишь для оральных контрацептивов.
4Одновременный пероральный прием Монурала и метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина на четверть.

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

6. Использование у беременных

Монурал в порошках разрешен при цистите и бессимптомной бактериурии у беременных. Препарат относится к группе B (FDA), то есть при проведении клинических испытаний на животных негативного влияния на плод зафиксировано не было. Исследования на беременных женщинах не проводились.

Схема применения Монурала при остром цистите и бактериурии у беременных следующая: 1 пакет (3 грамма), одна доза однократно, внутрь. Порошок предварительно развести в небольшом объеме холодной кипяченой воды (не горячей и не теплой). Полученную смесь выпить всю сразу. Принимать Монурал можно до еды или после нее (через 2 часа).

7. Другие препараты

Вместо порошка Монурала при цистите врачом могут быть назначены и другие антибиотики в форме таблеток, суспензий или капсул:

1Нитрофурантоин (Фурадонин, Фурадонин Авексима, Увамин ретард).
2Фурамаг (фуразидин калия + магния гидроксикарбонат).
3Цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефподоксим).
4Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин).
5При наличии ЗППП — макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.), тетрациклины (доксициклин), цефтриаксон (при гонококковой инфекции).
6Лекарства для вспомогательной терапии: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологические сборы (Фитонефрол и другие), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), НПВС и жаропонижающие.

В завершение редакция Sterilno.net хочет отметить необходимость консультации врача перед применением любых антибактериальных средств. Цифры об устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, приводимые в последних исследованиях, пугают, фармацевтическая промышленность уже не успевает искать новые эффективные лекарственные средства. Поэтому антибактериальные препараты важно применять только при необходимости, когда без них выздоровление сомнительно.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления широкого круга читателей и не может быть использована в качестве руководства по лечению!

Однодозовое лечение острого цистита фосфомицином трометамином

Задача: Обзор клинической фармакологии фосфомицина трометамина, нового противомикробного средства для лечения неосложненных инфекций нижних мочевых путей (ИМП).

Источник данных: Были рассмотрены публикации на английском языке по фосфомицину, фосфомицину трометамину и фосфомицину трометамолу (MEDLINE, 1970–1997), а также неопубликованные исследования, представленные в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Выбор исследования: Сравнительные рандомизированные контролируемые исследования были использованы для анализа эффективности и безопасности фосфомицина трометамина.

Синтез данных: Фосфомицин трометамин — пероральный противомикробный препарат, показанный для лечения неосложненных ИМП нижних отделов кишечника.Этот агент активен в моче в отношении обычных уропатогенов, которые вызывают цистит у женщин, в том числе организмов, устойчивых к другим антибиотикам. Разовая доза фосфомицина трометамина хорошо всасывается и обеспечивает терапевтическую концентрацию в моче в течение 2-4 дней. Сравнительные клинические испытания показывают, что однократная доза фосфомицина трометамина 3,0 г так же клинически эффективна, как 7-10-дневные схемы лечения стандартных агентов, используемых для лечения ИМП, таких как нитрофурантоин, норфлоксацин и триметоприм / сульфаметоксазол.Фосфомицин трометамин хорошо переносится и безопасен для использования во время беременности.

Выводы: Фосфомицин трометамин — единственный противомикробный препарат, одобренный FDA для однократной терапии женщин с острым циститом. Он так же эффективен и безопасен, как и многодозовые компараторы, и кажется безопасным для использования во время беременности. Стоимость приобретения этого нового препарата необходимо будет сопоставить с улучшенной комплаентностью и удобством, связанными с его использованием при лечении неосложненных ИМП.

Нитрофурантоин и фосфомицин при резистентных инфекциях мочевыводящих путей: старые препараты для новых проблем

Фосфомицин был впервые выделен в Испании в 1969 году, а в Европу был внедрен в 1970-х годах. ²⁵ Это небольшая молекула из уникального класса лекарств, которая действует путем ингибирования пирувилтрансферазы. Этот фермент отвечает за синтез предшественников пептидогликана, ключевого компонента клеточной стенки бактерий. Внедрение в США было изначально ограничено из-за проблем с тестированием на чувствительность, но в 1983 году оно было стандартизировано.

Фосфомицин трометамол, пероральный препарат, который можно принимать в виде однократной дозы 3 г, был представлен в 1995 году. Во многих странах в настоящее время он является вариантом лечения первой линии при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. ²² Этот режим однократной дозы привлекателен из-за лучшего соблюдения режима лечения и, как правило, хорошо переносится. Хотя могут возникать преходящие желудочно-кишечные расстройства, серьезные побочные эффекты возникают редко. ²⁶

В Австралии фосфомицин ранее был доступен только по схеме особого доступа.Администрация терапевтических товаров одобрила его для лечения острой неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин старше 12 лет, вызванной чувствительными организмами (Enterobacteriaceae, включая E. coli, и Enterococcus faecalis ).

Противомикробная активность

Тесты на чувствительность к фосфомицину доступны, но могут быть сложными и не обязательно рутинными в австралийских микробиологических лабораториях. Фосфомицин наиболее активен против E.coli , и минимальные ингибирующие концентрации обычно низкие. ^27-29 Другие патогены в моче, такие как Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas и Enterococcus , обладают различной чувствительностью. ^30-32 Morganella morganii и Acinetobacter обычно устойчивы. ²⁸ Концентрации в моче после однократной дозы 3 г обычно достаточны для лечения пациентов, инфицированных чувствительными организмами, хотя некоторые недавние данные свидетельствуют о большей вариабельности концентраций в моче, чем считалось ранее.^33,34

Поскольку фосфомицин имеет уникальную структуру, перекрестная резистентность с другими антибиотиками минимальна. В настоящее время многие изоляты с множественной лекарственной устойчивостью остаются чувствительными к фосфомицину даже в географических регионах, где это лекарство широко используется. ^35,36 В Австралии не проводились всесторонние исследования чувствительности к фосфомицину.

В то время как устойчивые субпопуляции бактерий могут развиваться под воздействием фосфомицина, устойчивые штаммы, по-видимому, нелегко выжить in vivo.^32,37-40 Однако существует несколько механизмов резистентности, и есть сообщения о повышении резистентности, коррелирующей с более высоким использованием фосфомицина в Испании. ^32,41-43 Плазмидопосредованная устойчивость, которая может распространяться быстрее, была описана в Японии, ⁴⁴ и среди домашнего скота ⁴⁵ и домашних животных ⁴⁶ в Китае.

Эффективность и безопасность

Исторически считалось, что клиническая эффективность фосфомицина аналогична антибиотикам, таким как триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол, фторхинолоны, бета-лактамы и нитрофурантоин, с зарегистрированными показателями излечения 75–90%.^47-51 Однако методологические недостатки более ранних исследований могли привести к переоценке клинической эффективности. Недавнее крупное рандомизированное исследование показало более низкий уровень клинического излечения при применении фосфомицина по сравнению с нитрофурантоином (58% против 70%, p = 0,004). ¹⁹ В то время как некоторые недавние обсервационные исследования продемонстрировали эффективность фосфомицина при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, вызванной резистентными микроорганизмами, ^52-56, включая не меньшую эффективность по сравнению с карбапенемами, ^57,58 есть сообщения о неудачах лечения, особенно в случае Klebsiella .⁵⁹

Поскольку низкие концентрации в сыворотке крови приводят к неэффективности лечения, фосфомицин не подходит для пациентов с бактериемией или инфекциями верхних мочевых путей, такими как пиелонефрит. Иногда для лечения осложненной инфекции мочевыводящих путей использовались более длительные курсы, например, в качестве завершающей терапии, когда нет пероральных альтернатив внутривенным антибиотикам. ⁵⁷ Также возрастает роль простатита и периоперационной профилактики урологических процедур у мужчин.^60-62 В этих сложных случаях следует обращаться к специалистам по инфекционным заболеваниям, если рассматривается вопрос об использовании не по назначению или о длительных курсах терапии.

Фосфомицин обычно хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко и обычно преходящи. Чаще всего сообщалось о желудочно-кишечных событиях (9% диареи, 4% тошноте) с редкими сообщениями о других более серьезных проблемах. ²⁶ Совместное применение с метоклопрамидом может снизить концентрацию в сыворотке и моче, и его следует избегать, но существует несколько других проблемных лекарственных взаимодействий.Фосфомицин относится к категории B2 при беременности. Не рекомендуется при грудном вскармливании, так как небольшое количество выделяется с грудным молоком. Учитывая минимальные данные о применении у детей младше 12 лет, это не рекомендуется для этой группы.

В Австралии мы в настоящее время рекомендуем резервировать фосфомицин для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у пациентов, когда стандартные препараты первого ряда не подходят. Частично это объясняется тем, чтобы свести к минимуму возникновение резистентности и продлить срок действия фосфомицина для пациентов, не имеющих альтернативных вариантов.³⁵ Поскольку устойчивость к другим лекарствам неизбежно возрастает, а местный опыт растет, в будущем фосфомицин может стать препаратом первой линии.

Фосфомицин или нитрофурантоин при цистите? | 2018-05-16 | AHC Media

Автор Stan Deresinski , MD, FACP, FIDSA

Клинический профессор медицины, Стэнфордский университет

Доктор Дересински не сообщает о финансовых отношениях, имеющих отношение к этой области исследования.

Синопсис: Было обнаружено, что разовая доза фосфомицина менее эффективна, чем пятидневный прием нитрофурантоина трижды в день при лечении симптоматической инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин.

ИСТОЧНИК: Huttner A, Kowalczyk A, Turjeman A, et al. Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2018; 319: 1781-1789.

Huttner и его коллеги провели открытое рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали однократную дозу (3000 мг) фосфомицина (FOS) с приемом трижды в день (100 мг на дозу) нитрофурантоина (NTF) в течение пяти дней при лечении неосложненного симптоматическая инфекция нижних мочевыводящих путей у женщин от 18 лет и старше.У пациентов был хотя бы один симптом и положительный результат анализа мочи на лейкоцитарную эстеразу или нитрит.

Клинический ответ через 28 дней после завершения терапии (первичный результат) наблюдался у 171 (70%) из 244 реципиентов NTF и только у 139 (58%) пациентов, которым назначался FOS; 95% доверительный интервал (ДИ) для разницы составлял от 4,1% до 21% при значении P , равном 0,004. Статистически значимая разница также наблюдалась через 14 дней. Однако средняя продолжительность симптомов была на один день больше у реципиентов NTF (четыре дня по сравнению стри дня), но это не было статистически значимым.

Образец мочи в середине потока был получен при входе в исследование от 487 пациентов, и 377 (77%) были положительными по культуре, что определялось как присутствие ≥ 10 90 10 6 3 90 10 7 колониеобразующих единиц / мл хотя бы одного организма. Из положительных культур 230 (61%) дали Escherichia coli , а Klebsiella spp. и Enterococcus spp. на каждую приходилось 7%, Proteus spp. для 5% и Enterobacter spp.на 3%. В культуре получена смешанная флора у 91 (18%).

Очевидное превосходство лечения NTF через 28 дней было еще более выражено среди пациентов, у которых была выделена E. coli: 80 (78%) из 103 имели благоприятный клинический ответ по сравнению с только 55 (50%) из 111 реципиентов FOS. . 95% ДИ для 28% разницы в частоте ответов составлял от 15% до 40% ( P <0,001). Общая частота микробиологического ответа также благоприятствовала NTF как через 14 дней, так и через 28 дней, хотя значение P для разницы в каждый момент времени было только 0.04.

КОММЕНТАРИЙ

Результаты этого исследования, по-видимому, предоставляют разумные доказательства того, что однократная доза 3 грамма FOS уступает 100 мг трижды в день NTF, вводимой в течение пяти дней при неосложненном цистите у женщин. С этим, как отметили авторы, согласуются недавние свидетельства значительной вариабельности у разных пациентов достижимых концентраций ФОС в моче, а также свидетельства в модели in vitro быстрого роста микроорганизмов после воздействия этого антибиотика. Однако необходимо также учитывать несколько факторов, включая как минимум два предыдущих рандомизированных исследования, которые не обнаружили разницы в результатах при сравнении лечения этими двумя препаратами.

Кроме того, открытый дизайн, использованный в этом исследовании, обеспечивает возможность значительной систематической ошибки в отчетности в исследовании, в котором первичным результатом был субъективный клинический ответ (хотя кажущаяся парадоксально более короткая продолжительность симптомов у реципиентов FOS, хотя и не является статистически значимой, утверждает против этого). Тем не менее, микробиологический ответ также благоприятствовал режиму NTF, особенно при лечении инфекций E. coli .

Как также отметили авторы, показатели ответа в обеих группах лечения в этом исследовании были заметно ниже, чем 90%, ожидаемые на основании предыдущих исследований. Одной из причин этого могло быть то, что многие пациенты, включенные в анализ, на самом деле не имели бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Не всем пациентам на самом деле был проведен посев мочи, и среди тех, кто это сделал, примерно каждый пятый выявил смешанную флору, а примерно два из пяти — другой организм, кроме E.coli — оба результата указывают на контаминацию образца. Таким образом, исследование, сравнивающее посев срединного потока с образцами катетеризованной мочи у женщин в пременопаузе с симптомами цистита, показало, что обнаружение E. coli в образцах с мочеиспусканием было высокопрогнозирующим фактором бактериурии мочевого пузыря, в то время как обнаружение других микроорганизмов (энтерококки и / или группы B стрептококков) не было. ¹

Я пришел к выводу, что однократная доза фосфомицина, тем не менее, вероятно, уступает многократным суточным дозам нитрофурантоина (и следует отметить, что рекомендации Американского общества инфекционных болезней для нитрофурантоина включают дозирование только два раза в день по сравнению с три раза в день, использованные в этом исследовании).Также вероятно, что FOS может быть столь же эффективным, как NTF, но мы еще не определили оптимальный способ дозирования этого препарата, что становится все более важным по мере прогрессирования устойчивости к антибиотикам.

СПРАВОЧНИК

Hooton TM, Roberts PL, Cox ME, Stapleton AE. Посев мочи в середине потока и острый цистит у женщин в пременопаузе. N Engl J Med 2013; 369: 1883-1891.

Варианты лечения инфекций мочевыводящих путей | Понимание ИМП, часть 5

Дамы, если вы думаете, что у вас инфекция мочевыводящих путей, вы, вероятно, правы.Одно исследование показало, что женщины, которые самостоятельно ставят диагноз ИМП, в 84% случаев правы.

Вы можете применить это ноу-хау, чтобы сотрудничать со своим врачом, чтобы выбрать правильное лечение. Основным лечением ИМП, вызываемого бактериями, являются антибиотики. Ваши вопросы о решениях о лечении могут иметь значение, особенно с учетом того, что рекомендации по антибиотикам изменились, и не все врачи изменили свою практику.

Виды антибиотиков

Медицинские работники обычно выбирают один из трех антибиотиков при неосложненных ИМП (ИМП нижних мочевых путей небеременных женщин в пременопаузе).

Нитрофурантоин (торговая марка Macrobid): этот препарат используется при 32% ИМП в США.
Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим): Эта комбинация двух препаратов используется при 26% ИМП в США.
Фосфомицин (монурол): этот новый препарат нужно принимать только один раз, но он дорогой и редко назначается.

Каждый препарат имеет свои преимущества и риски. Хотя все они приносят облегчение и помогают вылечить инфекцию, потенциальные побочные эффекты включают диарею, тошноту и головные боли.

Если у вас аллергия на какие-либо антибиотики, такие как сульфаниламидные «сульфамидные» препараты, ваше лечение может быть другим. Аллергия на сульфамид часто сопровождается кожной сыпью или лихорадкой, поэтому сообщите своему врачу, если это произошло в результате вашего лечения.

Если вам дают антибиотики, обязательно следуйте инструкциям и завершите полный курс лечения, который вам дали. Это помогает предотвратить повторное заражение.

Антибиотики, которые не должны быть первым выбором при неосложненных ИМП

Другие антибиотики используются чрезмерно, и некоторые врачи могут злоупотреблять не рекомендованными антибиотиками в качестве лечения первой линии.Ципрофлоксацин (Cipro) используется при 35% неосложненных ИМП, а левофлоксацин — в 2%. Эти антибиотики могут быть важным средством лечения в некоторых случаях более сложных ИМП, но могут иметь опасные побочные эффекты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает, что использование этих препаратов должно быть ограничено из-за их потенциально выводящих из строя побочных эффектов, затрагивающих сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему. Кроме того, во многих частях страны бактерии, обычно вызывающие ИМП, становятся устойчивыми к этим антибиотикам.

Появляются новые методы лечения

Помимо антибиотиков, появляются новые методы лечения, в том числе d-манноза, сахар, который можно принимать перорально, чтобы остановить размножение бактерий в мочевом пузыре. Это новый препарат, который еще не вошел в повседневную клиническую практику.

Устранение боли

Если вам прописали антибиотики, они принесут облегчение в течение двух-трех дней. Такие симптомы, как дизурия или болезненное мочеиспускание, часто можно облегчить всего за несколько часов.

Однако ИМП часто вызывают дискомфорт, и в этом случае существуют способы обезболивания. Феназопиридин (торговая марка Pyridium или AZO) может быть назначен или получен без рецепта для немедленного облегчения. Это лекарство заставляет мочу и другие выделения, такие как слезы, становиться ярко-оранжевыми, что иногда может окрашивать контактные линзы. Хотя этот препарат эффективен как болеутоляющее, он не лечит ИМП.

Что, если я не пойду к врачу?

Что происходит, если ИМП не лечить? Вопреки распространенному мнению, ваша иммунная система часто способна избавиться от ИМП самостоятельно.Исследования показали, что 25-42% женщин могут вылечиться от неосложненной ИМП без антибиотиков.

Но это означает, что большинство ИМП не проходят сами по себе. Если их не лечить, они могут привести к постоянному дискомфорту и другим более серьезным проблемам со здоровьем, таким как повреждение почек или серьезная инфекция. Поэтому рекомендуется лечение.

«Врачи разрабатывают планы лечения для каждого пациента, и не существует единственного лечения для всех», — говорит врач из Стэнфорда Ким Чианг, доктор медицины.Во время визита не стесняйтесь задавать подробные вопросы, особенно если прописан не рекомендуемый антибиотик.

Это пятая публикация из серии Общие сведения об ИМП . Цель этой серии из семи частей — предоставить доступную для понимания и научно обоснованную информацию об ИМП. Упомянутые пациенты представляют собой композитные материалы, составленные на основе фактического опыта пациентов. Данные о лекарствах, используемых для лечения ИМП, были взяты из Национального индекса болезней и терапевтического индекса, репрезентативного национального опроса врачей, проведенного IQVIA.

Джоанна Лангнер — аспирантка отделения Общественное здравоохранение и профилактические исследования в Стэнфорде, которая интересуется неравенством в отношении здоровья и здоровьем женщин. Она написала эту серию при поддержке Randall Stafford , MD, PhD, профессора медицины и директора Программы по результатам и практикам профилактики, и Kim Chiang , MD, доцента медицины.

Фото Кристины Виктория Крафт

Что нужно знать о однократных антибиотиках для лечения ИМП

Как справиться с рецидивирующими ИМП? Однократная доза антибиотика от ИМП может быть всем, что вам нужно.Прочтите это, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Иногда инфекция мочевыводящих путей (ИМП) проходит сама по себе, особенно если это неосложненный случай. Вы можете прогнать его водой или клюквенным соком и подождать, пока он поправится в течение нескольких дней.

Однако, если вы беременны и симптомы ИМП начинают мешать вашей повседневной жизни, ваш врач может назначить антибиотики для лечения ИМП. В зависимости от состояния пациента лечение может длиться от трех дней до недели, при этом пациенту может быть предложено принимать до четырех таблеток в день.Однако иногда вам могут назначить однократную дозу антибиотика от ИМП.

Когда предписано

Этот антибиотик обычно назначают женщинам с острым и неосложненным циститом (т. Е. Воспалением мочевого пузыря), особенно если их случай повторяется. Его также часто рекомендуют женщинам, у которых ИМП могут быть вызваны половым актом.

Как это работает

Одноразовый антибиотик от ИМП, такой как фосфомицин, останавливает рост бактерий, вызывающих инфекцию.Они делают это, предотвращая дальнейшую активность клеточных стенок бактерий, препятствуя их дальнейшему росту и размножению.

Кроме того, фосфомицин и другие аналогичные препараты также снижают способность бактерий прилипать к стенкам мочи. Это облегчает их вымывание, если пациент пьет много жидкости.

Таким образом, одноразовые лекарства от ИМП могут использоваться в качестве эффективной первой линии защиты от неосложненных инфекций и цистита.

Как это принято

Лучше всего принимать однократную дозу антибиотика точно в соответствии с указаниями врача, но обычно это наиболее удобный вариант лечения ИМП, поскольку вам нужно принять его только один раз.
Принимая фосфомицин в виде порошка, необходимо смешать его с половиной стакана воды и сразу же выпить. Вы можете принимать его с пищей или без нее, как назначил врач. Если вы забыли свою дозу, обязательно примите ее, как только вспомните.

Через два-три дня вы заметите улучшение симптомов ИМП. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для повторной консультации, чтобы контролировать ход вашего лечения.

***
Эта краткая статья служит руководством для пациентов, которые хотят узнать больше о вариантах лечения ИМП.Однако при лечении инфекции мочевыводящих путей или любого типа инфекции или заболевания никогда не прибегайте к самодиагностике и самолечению. Все же лучше пройти обследование в клинике или поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли этот препарат для вашего состояния. Это лучший способ получить правильный совет о том, как эффективно бороться с ИМП.

Что нужно знать о резистентных инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей, или U.T.I., являются одной из самых распространенных инфекций в мире.Они также становятся все более устойчивыми к основным лекарственным препаратам. Вот что вам следует знать.

Что такое лекарственно-устойчивая инфекция мочевыводящих путей?

В случае резистентного U.T.I. один или несколько стандартных антибиотиков больше не помогают вылечить инфекцию, но бактерии, как правило, не устойчивы ко всем лекарствам.

Что я могу сделать, чтобы избежать получения U.T.I. в первую очередь?

Женщины более восприимчивы к U.T.I., как их обычно называют, из-за того, как эти микробы заражают: они часто перемещаются через каловые массы из прямой кишки в уретру; это может произойти из-за секса или плохой гигиены в ванной.Даже большая осторожность не позволяет полностью избежать их.

Вот несколько шагов, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей: Пейте много жидкости, которая помогает промыть мочевой пузырь. Опорожните мочевой пузырь после полового акта. Соблюдайте правила гигиены в ванной, что, проще говоря, означает вытирание спереди назад.

В репродуктивном возрасте женщины в 50 раз чаще, чем мужчины, получают U.T.I. Тем не менее, эти цифры даже значительно уменьшаются в стареющем населении, потому что мужчины заканчивают хирургические процедуры или имеют проблемы с контролем кишечника, которые могут привести к такому же распространению микробов из кишечника и прямой кишки в мочевыводящие пути.

Как часто U.T.I. устойчивы?

Большинство инфекций мочевыводящих путей теперь устойчивы к одному или нескольким антибиотикам. От лекарственного препарата ампициллин, который когда-то был обычным лечением, в значительной степени отказались, потому что большинство U.T.I. теперь устойчивы к нему.

Самый важный вопрос заключается не в том, устойчива ли инфекция к какому-либо лекарству, а в том, устойчива ли она к лекарствам, которые обычно используются для лечения вашей конкретной инфекции.

Когда специалисты в данной области думают о стойких U.Они говорят, что устойчивость «зависит от насекомого и лекарства». Это означает, что они пытаются выяснить, какие именно микробы устойчивы к определенным лекарствам.

Какие лекарства работают?

Лекарства, которые используются для лечения инфекций мочевыводящих путей, изменились с годами, в значительной степени из-за растущей резистентности. В настоящее время существует несколько препаратов первой линии, рекомендованных различными экспертными организациями, такими как Американское общество инфекционных болезней.

Два препарата, которые наиболее рекомендуются при неосложненном U.T.I. представляют собой нитрофурантоин, продаваемый как Macrobid, и триметоприм-сульфаметоксазол, продаваемый как Bactrim или Septra. Оба требуют рецепта с дозами и временными курсами, которые зависят от лекарства. Но сопротивление Бактриму росло.

Нитрофурантоин кажется более эффективным. Департамент здравоохранения Нью-Йорка установил, что инфекции мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой, были восприимчивы к ней в 96% случаев. Но нитрофурантоин, как правило, не работает в более продвинутых U.T.I., где инфекция достигает почек, состояние, известное как пиелонефрит.

Старое лекарство под названием фосфомицин было возрождено в качестве альтернативы, но считается менее эффективным, чем нитрофурантоин или бактрим. Другие методы лечения второго уровня, как правило, имеют либо побочные эффекты, либо более высокий уровень резистентности.

А как насчет других лекарств, например, клюквенного сока?

Наука не подтверждает целебную силу таких средств. Однако может показаться, что они работают, потому что многие U.T.I. проясняются в течение нескольких дней, пока организм борется с ними. В других случаях симптомы могут быть вызваны другим недугом, который проходит сам по себе.

Как мне узнать, что мой конкретный штамм U.T.I. устойчив к определенному препарату?

Единственный способ — это посев мочи. Результаты лабораторных анализов позволят определить микроб и то, что будет эффективным при лечении инфекции. Но на получение результатов может уйти несколько дней.

Большинство пациентов хотят получить немедленный рецепт, поэтому врачи обычно делают предположение о том, какое лекарство подействует, с учетом симптомов и истории болезни пациента.

Невозможно переоценить важность «истории»; если у вас был предыдущий U.T.I., ранее имевший резистентный U.T.I. или выезжавший за пределы страны, ваша история может помочь врачу решить, какой препарат использовать.

Все чаще эксперты говорят нам, что вам следует спрашивать о культуре, когда вы идете на U.T.I. лечение, даже если вы немедленно получите рецепт. Посев позволит врачу поменять препарат, если первый не подействует.

Тем не менее, есть важный момент, когда делать посев мочи. Часто бактерии в мочевом пузыре обнаруживаются даже при отсутствии инфекции.Некоторое количество бактерий — это нормально. Американское общество инфекционных заболеваний предостерегает врачей от проведения посевов, когда симптомы U.T.I. нет.