Молочница при беременности: причины, диагностика, лечение
Врачи гинекологии понимают под словом «молочница» конкретное заболевание женского организма. Данный вид недомогания достаточно часто проявляется себя при беременности, как правило, на ранних ее стадиях. Молочница у беременных наблюдается более чем в 82 процентах случаев, согласно международной статистике. Но, тем не менее, она никак не угрожает до и послеродовому состоянию матери. Однако, если своевременно не озадачить себя вопросом ее профилактики – можно получать ряд осложнений.
Если говорить о симптомах молочницы, можно выделить следующие составляющие:
Отек внешних и внутренних половых органов, чаще внешних.
Выделения, в виде «творожной консистенции» из влагалища, имеющие кислый запах.
Неприятный зуд, проявляемый при приеме душа и ночного отдыха, в области наружных половых губ.
Почему возникает молочница
Молочница во время беременности возникает из-за известного возбудителя, который называется грибок рода Кандида, этот вид заболевания так же называют «кандидоз». Если говорить о молочнице, как об инфекции на поздних стадиях, не стоит забывать что несвоевременное обращение к врачу-гинекологу может сыграть «злую шутку» с ее обладательницей. Молочницу не редко можно спутать с любым другим заболеванием, которому характерны вышеупомянутые симптомы, например: уреаплазма, герпес генитальный, хламидиоз и пр. Для точного определения причины недомогания и дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Методы диагностики молочницы
На данный момент, в современном мире есть большое количество средств и методов, которые могут практически безотказно определить тот или иной вид заболевания. Первым же делом, при проявлении признаков молочницы у беременной необходимо пройти бактериоскопию. Диагноз при кандидозе будет очевидным, т.к. в мазке содержится порядка 20 лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, так вот при их увеличении можно говорить о заболевании.
Лечение молочницы во время беременности
Лечение может потребоваться в том случае, если у пациентки будут наблюдаться выделения белого цвета, густой массы с соответствующим запахом. И зуд, который может усиливаться во время приема душа или после завершения полового акта. В этот период многие занимаются самолечением, прочтя информацию в интернете, журнале или просто получив от знакомых. Да, на первое время себя можно избавить от симптомов недомогания, но со временем они снова себя проявят, и добиться полного выздоровления будет сложнее.
Одним из методов борьбы с молочницей можно обозначить как метод ПЦР – полимеразная цепная реакция. Данный метод способен обнаружить отдельные молекулы ДНК возбудителя. Этот метод самый эффективный и если о нем не сообщили врачи, можно самостоятельно им об этом намекнуть
Молочница при беременности — симптомы и лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина
17 октября 2013
Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:
А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.
Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.
Молочница – это бытовое название дрожжевого кольпита. Вызывает данное состояние дрожжевой грибок Candida albiсans. Отсюда еще одно название – кандидозный кольпит.
Проявляется данное состояние покраснением слизистой влагалища, зудом, жжением и выделениями, по внешнему виду напоминающие свернувшееся молоко – поэтому «молочница».
Данный вид грибка есть абсолютно у всех. Поэтому относить кандидозный кольпит к половым инфекциям неправильно. Молочница не является самостоятельным заболеванием, она лишь симптом иммунодефицита. И лечить надо не молочницу, а иммунодефицит, а точнее понимать факторы, которые будут провоцировать эти состояния, и бороться с ними.
Причины
Состояния, когда микробы, обычно живущие в нашем организме в небольших количествах, вдруг начинают активно размножаться, называются дисбактериозами. Наиболее известное всем понятие: дисбактериоз кишечника. Проявления данной проблемы – понос или, наоборот, запор, вздутие и даже боли. Наиболее частая причина – антибактериальная терапия. А последствия, о которых, начиная прием антибиотиков, мало кто думает, – нарушение нормального переваривания и всасывания пищи. Отсюда: авитаминоз, анемия, нарушение работы печени, снижение иммунитета – при наличие нормального количества витаминов в пище. Причем, синтетические поливитамины будут усугублять нарушение работы печени, как органа ответственного за их утилизацию! Поэтому, еще раз хочется напомнить о том, что написано в любой аннотации к антибиотику: прежде чем принимать проконсультируйтесь с врачом, взвесьте пользу и побочные действия! Нарушать работу кишечника будет неправильное питание. Несбалансированное количество углеводов в диете, шипучие напитки, жвачки – очень серьезно нарушают работу желудочно-кишечного тракта. А одной из его функций является иммунная. Но не только антибиотики являются иммунодепрессантами. Этим действием будут обладать гормоны, включая гормональные контрацептивы. Недаром симптомом многих нарушений гормонального обмена (сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь или синдром Иценко-Кушинга) является молочница. Крайне негативно на иммунитете сказываются стрессовые ситуации, как острые, так и хронические. Cпровоцировать молочницу может любое ОРВИ.
Молочница во время беременности
Если у женщины до беременности был дисбактериоз, то во время вынашивания ребенка он может проявиться более ярко. Это особенность гормонального статуса и иммунитета беременных. В 1-м триместре идет перестройка иммунного ответа с более агрессивного на более лояльный, в противном случае беременность отторгается (иммунное бесплодие, невынашивание). Процесс перестройки очень тонкий и вмешиваться в него сложно, можно навредить. Поэтому самое логичное и полезное: нормализовать режим дня и питание. Постараться избегать стрессовых ситуаций, там, где это возможно, а где это невозможно, найти конструктивное решение этим ситуациям. Т.к. стрессовый фактор – это серьезный провокатор нарушений иммунитета.
Иногда обострение молочницы провоцируют сексуальные отношения, тогда от них лучше отказаться. Лечить при этом партнера, особенно, если его ничего не беспокоит, нет смысла. Дрожжевой грибок жил у вас до секса, просто в данном состоянии секс был последней каплей в терпении вашего иммунитета.
Итак, лечить или не лечить медикаментозно дрожжевой кольпит во время беременности?
Доказано и признано уже не только во всем мире, но и на постсоветском пространстве, что никакого вреда Candida albiсans принести плоду не может. Лечить, если есть симптомы воспаления (зуд, покраснение, выделения, воспалительная реакция в анализе выделений), но понимать, что зачастую вопрос не решается, и с помощью лечения можно на некоторое время подавить симптомы молочницы, которая может снова рецидивировать. Не лечить при отсутствии жалоб и воспалительной реакции в анализе выделений, даже если Candida albiсans высевается в бактериологическом посеве. Выбор препарата обязательно следует обсудить с доктором.
Молочница во время беременности — симптомы, диагностика, лечение.
Молочница во время беременности — симптомы, диагностика, лечение.
Лечение молочницы (кандидоза) в Клиниках Мир Здоровья Санкт-Петербург. Опытные специалисты, врачи высшей категории. Доступные цены. Запись на прием с сайта.
Мир Здоровья 2016-05-09Молочница ( вагинальный кандидоз) – поражение наружных половых органов и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами вида Candida. По результатам исследований около 75% процентов женщин в течении своей жизни болели кандидозом.
А беременные женщины сталкиваются с данным заболеванием в 4-5 раз чаще.
Какие же могут быть основные причины возникновения молочницы у беременных женщин:
- Гормональные нарушения – во время беременности уровень женских гормонов повышается, изменяется микрофлора влагалища, что является благоприятными факторами для развития молочницы;
- Нередко молочница может появиться на форе более серьезных заболеваний. Нужно быть особо внимательным!!!! При обнаружении молочницы нужно обязательно обратиться к врачу.
- Снижение иммунитета под воздействием гормонов, что провоцирует более быстрое размножение грибка;
- Развитию кандидоза (молочницы) способствуют – заболевания почек, печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Симптомы молочницы:
Самый первый симптом, который возникает при молочнице – ощущение зуда, жжения в области влагалища, отечность. Эти симптомы усиливаются к вечеру, особенно в тепле. На слизистой оболочке влагалища появляется белый налет, сероватые выделения (творожистой консистенции). Женщина может не заметить выделения, так как сильный зуд, провоцирует усиленную гигиену.
Что же делать при появлении признаков молочницы?
Самое главное не заниматься самолечением. Обязательно обратиться к лечащему врачу. Сначала нужно подтвердить молочница ли это или другое заболевание. Необходимо сдать мазки со слизистой влагалища. Правильная и своевременная диагностика заболевания – залог успешного лечения.
Молочница – лечение во время беременности.
Лечение назначается индивидуально ( не в коем случае не принимайте препараты, которые назначались вашим знакомым и родственникам при лечении молочницы во время беременности).
Не поддавайтесь неправильному мнению, что прием препаратов для лечения молочницы во время беременности навредит будущему малышу. Молочница (кандидоз) опасна для малыша. Это уже давно доказано.
Так как же молочница может навредить малышу?
- Появляется риск, что роды будут сложными, ранее отхождение околоплодных вод;
- Невозможность прикладывания малыша к груди в первые дни после родов;
- Может появиться молочница сосков кормящей матери, которая в свою очередь может перейти на слизистую оболочку полости рта малыша;
- У детей рожденных в период прогрессирования молочницы поражается кожа, ротовая полость. Возможен урогенитальный вариант кандидоза.
Получить подробную консультацию, записаться на осмотр гинеколога, сдать необходимые анализы и получить качественное лечение Вы можете в нашем МЦ «Мир Здоровья» СПб.
Лечение молочницы при беременности — причины, симптомы, диагностика
Во время беременности молочница чревата осложнениями и может возрасти риск преждевременных родов или невынашивания беременности. Также если во время родов ребенок пройдет через инфицированные родовые пути, то тоже может заразиться кандидозом. Итог — поражение ротовой полости, пищевода и кожи. У недоношенных детей последствия могут быть еще серьезнее: кандидозная пневмония и даже грибковый сепсис. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение. К счастью, терапию можно начинать при любом сроке беременности.
Молочница у беременных: причины
- — Снижение иммунитета
Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице. - — Гормональный дисбаланс
Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida. - — Злоупотребление углеводами
Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду. - — Стресс
При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета. - — Несоблюдение интимной гигиены
Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки. - — Тесное белье
В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий. - — Любовь к антибактериальному мылу
В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida. - — Недолеченные болезни
Хронические заболевания — патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.
Симптомы заболевания
Молочница всегда проявляется одинаково:
- — Влагалищные выделения
Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод. - — Зуд и жжение
В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур. - — Покраснение и отек половых органов
Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность. - — Боль во время полового акта
Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима. - — Резкий запах
Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.
Диагностика
У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.
С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.
При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.
Методы лечения
Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.
Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.
Первый триместр
На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства — вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.
Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.
Второй триместр
Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.
Третий триместр
В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.
На протяжении всего срока беременности упор в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — снижает зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — быстро справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.
Чего не стоит делать
- — Лечиться самостоятельно
Во время беременности многие лекарственные препараты запрещены, поскольку могут повлиять на развитие плода. По незнанию или по ошибке вы можете начать использовать неправильное средство, которое может привести к нарушениям в организме ребенка. - — Делать спринцевание
Оно нарушает микрофлору влагалища, провоцирует воспалительные процессы и даже может перенести инфекцию в расположенные выше органы или плодный пузырь. Слизистая влагалища вообще не нуждается в очищении, поэтому запоминаем. Мыть половые органы на любом сроке можно только снаружи. - — Прерывать лечение
Если симптомы болезни прошли, важно не прекращать лечение, а все равно пройти курс до конца и обязательно сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление. - — Не лечиться вообще
Молочница хоть и кажется несерьезной болезнью, но затягивать с лечением не стоит. В воспаленном влагалище могут обосноваться представители другой патогенной флоры, например, стрептококки, опасные для плода. Правильно подобранная терапия вреда ни маме, ни ребенку не принесет. Особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача. - — Пользоваться антибактериальным мылом
Для очищения наружных половых органов предпочтительнее использовать специальные средства для интимной гигиены, например, Гель Эпиген Интим. Глицирризиновая и молочная кислоты в его составе мягко очищают вульву и поддерживают необходимый уровень рН.
Главное — не пользоваться антибактериальным мылом. Оно смывает защитный жировой слой, нарушает микрофлору влагалища и провоцирует образование трещин.
Прогноз
Молочница при беременности — не приговор. По статистике, практически каждая беременная женщина хотя бы раз на протяжении беременности сталкивается с кандидозом. Причем у 60% он появляется именно в первом триместре, во время активной гормональной перестройки. В этом нет ничего страшного. При правильном и своевременном лечении риск осложнений при беременности минимален.
Экофуцин для лечения молочницы при беременности.
Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности1.
В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы
Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.
Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета
Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.
Симптомы молочницы у беременной женщины:
- зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
- выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
- боли во время и после полового контакта
- нарушение и болезненность мочеиспускания
Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.
Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?
Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности2
Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи2, что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно2.
Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей
Лечение молочницы
Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных
Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.
Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.
Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.
Экофуцин
® в лечении молочницы у беременныхЭкофуцин
® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации4
Почему при беременности выбирают Экофуцин®
- не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
- разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
- разрешен при грудном вскармливании
Натамицин
- практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
- обладает фунгицидным действием — вызывает гибель клетки гриба
- резистентность к нему не развивается
- не угнетает рост естественной микрофлоры
+
Пребиотик5
- активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий6
- вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет6
Действующее вещество7 препарата Экофуцин® устраняет причину молочницы, а пребиотик5 в составе препарата Экофуцин® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета6.
Способ применения и дозы
Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже
Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней
Схема применения препарата Экофуцин® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.
Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.
Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.
1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.
2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.
3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.
4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин®.
5. Вспомогательное вещество, лактулоза.
6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.
7. Действующее вещество, натамицин.
Молочница при беременности
Молочница – это грибковое заболевание, научное название – кандидоз. Оно развивается при быстром размножении микроорганизмов Кандида, которые входят в состав микрофлоры человека. Когда условия становятся благоприятными для их размножения, появляется молочница. Чаще всего встречается молочница в ротовой полости, половых органах, кандидоз желудка и кишечника.
Женщины сталкиваются с вагинальным кандидозом очень часто, но особую опасность организму он представляет во время беременности. Заболевание в этот период необходимо лечить крайне аккуратно и под наблюдением специалиста,чтобы это не доставило плоду вреда.
В период беременности иммунитет женщины ослаблен, организм перестраивается, изменяется микрофлора. Все эти факторы увеличивают риск рецидива заболевания, с которым беременные сталкиваются постоянно. Молочница может начаться в любой триместр периода беременности, что требует уделить лечению особое внимание.
Принимать препараты от молочницы нельзя без рекомендаций врача и его присмотра, так как не все лекарства подходят к приему в период беременности.
Грибок Кандида «атакует» организм женщины, когда он находится в наиболее уязвимом состоянии. Беременность – период ослабленного иммунитета, который способствует быстрому размножению грибка и развитию заболевания.
Во время беременности симптомы молочницы ничем не отличаются от заболевания любой другой женщины.
В период развития болезни, женщину тревожат дискомфортные ощущения:
В области половых органов возникает сильное жжение и постоянный зуд;
Появляются обильные выделения, которые имеют белый или желтоватый цвет, их консистенция может быть твороженной или однородной, имеют специфический запах;
Во время мочеиспускания можно заметить болевые ощущения и дискомфорт.
Симптомы этого заболевания могут не проявляться, тогда о нем узнают по анализам на очередном плановом осмотре. В любом случае диагноз должен ставить врач, так как похожие симптомы сопровождают некоторые заболевания вирусного характера.
Причины возникновения молочницы.Молочница во время беременности – явление очень часто, что связано с перестройкой женского организма. Большую роль играет сниженный иммунитет, из-за чего организм не может противостоять быстрому размножению грибков Кандида.
Возникновение именно вагинальной молочницы объясняется изменением кислотности влагалища женщины. Этому способствуют гормональные перестройки и повышенный уровень прогестерона. Все это создает благоприятные условия для быстрого размножения микроорганизмов и развития заболевания кандидоз.
На все это может повлиять и прием антибиотиков, если он совершался незадолго до беременности или в период ее протекания. Данные лекарства убивают все микроорганизмы женской микрофлоры, кроме грибков, что приводит к сильному росту их количества.
В период беременности организм женщины не может обеспечивать себе достаточную защиту, а грибки Кандида входят в состав здоровой микрофлоры, что увеличивает вероятность развития заболевания.
Обострение симптомов заболевания доставляет сильный дискомфорт, для избавления от них необходим курс лечения препаратами, прием которых разрешен во время беременности.
Лечение начинается сразу после установления точного диагноза. В период беременности выделения и зуд могут сопровождать не только Кандидоз, но и другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Точно можно установить после сдачи необходимых анализов. Встречается и бессимптомное заболевание, которое тоже нужно лечить. В момент родов молочница может передаться ребенку и доставить проблемы со здоровьем новорожденного.
Молочница в области половых органов часто возникает одновременно с расстройством кишечника. Такое явление только способствует развитию заболевания, поэтому лечить нужно оба расстройства одновременно. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника и избавиться от дисбактериоза,необходим длительный курс приема специальных препаратов. Лечение должно длиться более одного месяца, чтобы полностью восстановиться нормальный баланс веществ.
В период лечения молочницы, особенно во время беременности, нужно соблюдать специальную диету. Многие продукты усиливают рост бактерий и создают для них благоприятную среду.
Чтобы лечение было максимально эффективным и симптомы заболевания исчезли как можно скорее, нельзя употреблять следующие продукты:
Сладкие изделия: пирожные, шоколад, сахар в любом виде, сиропы, варенье, печенье, заменители сахара в таблетках и так далее;
Жирные и жареные продукты тоже стоит временно исключить из рациона;
Молочные изделия, которые созданы на основе кефирного грибка, исключаются, можно употреблять продукты, включающие в себя ацидофильную палочку и бифидобактерии;
Алкоголь в любом количестве способствует размножению грибка;
Острые блюда употреблять не рекомендуется особенно в момент обострения симптомов заболевания.
Медикаментозное лечение в период беременности женщины производится с большой осторожностью. Большинство лекарств от кандидоза противопоказаны беременным женщинам, поэтому врачи выбирают самые безопасные и отдают предпочтение местным препаратам. Мази и вагинальные свечи не повредят плоду, в то время как лекарства общего действия через кровь будущей матери оказывают сильное воздействие на развитие ребенка. Это особенно опасно, когда нужен длительный курс лечения, а не однократный прием препарата. Лечащий врач способен подобрать препарат, рассчитать необходимую дозу и длительность использования, только после этого можно начинать лечение.
Беременные женщины нередко прибегают не только к медикаментозному способу лечения, но и используют нестандартные методы. Молочница может пройти с помощью гомеопатических средств, которые подбираются индивидуально каждой женщине, с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.
Во время беременности с молочницей сталкиваются около 80-90% женщин, даже если до этого периода заболевания не была ни разу. Если же случаи возникновения молочницы были ранее, то ее необходимо вылечить до зачатия ребенка и наступления беременности, чтобы попытаться избежать рецидива.
Во время беременности нужно соблюдать следующие правила, чтобы избежать появления грибкового заболевания половых органов:
Не принимать различные лекарства в большом количестве, бесконтрольное применение любых препаратов приводит к размножению грибков Кандида и развитию молочницы, особое внимание нужно уделить антибиотикам, которые провоцируют грибковые заболевания сильнее других лекарств;
Необходимо полноценное здоровое питание, так как организму нужно много полезных веществ для нормальной работы;
Прием витаминов по разрешению врача, чтобы поддерживать, нормальный иммунитет и стойкость организма к развитию различных заболеваний;
Регулярное посещение врача, сдача анализов, строгое соблюдение всех рекомендаций и советов гинеколога позволит избежать развития болезни;
Стоит носить удобное белье из натуральных тканей, так как синтетика создает благоприятный климат для размножения грибков Кандида в области половых органов женщины.
Молочница не искореняется на всю жизнь, так как раздражители данного заболевания в организме женщины присутствуют всегда. Главное, чтобы их количество не превышало допустимую норму для нормальной микрофлоры. Правильное лечение, соблюдение здорового образа жизни, полноценное питание и высокий иммунитет позволит избежать рецидивов заболевания. Даже во время беременности, когда организм легко подвергается развитию различных болезней, молочницу можно избежать или вылечить достаточно быстро и надолго.
Лечение молочницы во время беременности необходимо проводить аккуратно, курс длиться до полного выздоровления. Препараты принимаются и после исчезновения симптомов, чтобы не возникло рецидива заболевания. Строгий контроль врача необходим всегда. После лечения нужно заниматься профилактикой кандидоза, чтобы вероятность возвращения болезни была максимально мала.
При первых признаках кандидоза (молочницы) вы можете обратиться
за помощью к врачу акушеру-гинекологу, позвонив по телефону:
21-14-21 (сот). или 8(962) 321-14-21 в Клинику Семейной Медицины
«Ладушка», ЧР, г. Новочебоксарск, ул. Советская, дом 63.
Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать
В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.
Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.
Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.
Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.
Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.
Молочница влагалища при беременности | Беременность, роды и рождение ребенка
Большинство женщин время от времени испытывают приступы распространенной дрожжевой инфекции, известной как вагинальный молочница. Он вызывает зуд, раздражение и отек влагалища и окружающей его области, иногда со сливочно-белыми творожистыми выделениями.
Влагалищный молочница довольно безвредна, но может доставлять дискомфорт и может повторяться снова, что известно как рецидивирующая молочница.
Молочница — это грибковая инфекция, обычно вызываемая дрожжеподобным грибком Candida albicans.
У многих женщин Candida во влагалище не вызывает никаких симптомов. Гормоны во влагалищном секрете и «дружественные» вагинальные бактерии держат грибок под контролем. Проблемы возникают, когда нарушается естественный баланс во влагалище и размножается Candida.
Вагинальный молочница иногда может передаваться во время полового акта, но не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Однако, если у вас молочница, лучше не заниматься сексом до тех пор, пока вы не завершите курс лечения и инфекция не исчезнет.
Во время беременности
Вы более подвержены риску заболевания молочницей во время беременности. Изменения уровня женских гормонов, таких как эстроген, увеличивают ваши шансы на развитие молочницы и повышают вероятность ее повторения.
Нет никаких доказательств того, что молочница влияет на ваши шансы забеременеть.
Если вы беременны или кормите грудью и болеете молочницей, вам следует избегать приема пероральных средств от молочницы. Вместо этого используйте вагинальные пессарии и, при необходимости, крем от молочницы.
Лечение
Если у вас молочница, вы беременны или кормите грудью, вам всегда следует посещать врача, а не покупать лекарства от молочницы в аптеке без рецепта.
Вам не назначат пероральное лечение, потому что оно может повлиять на вашего ребенка. Пессарий от молочницы, такой как клотримазол, нистатин или миконазол, вероятно, будет прописан на срок от 3 до 7 дней.
Если вы беременны, вставляйте пессарий с осторожностью, потому что есть риск травмировать шейку матки (шейку матки).Чтобы снизить риск, лучше вводить пессарии вручную, а не использовать аппликатор.
Если у вас есть симптомы вокруг вульвы, такие как зуд и болезненность, вам также могут назначить крем от молочницы.
Не все эти продукты безопасны для использования на разных сроках беременности, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом и фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо продукты.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинальную молочницу?
Вы можете сделать несколько простых вещей:
- Носите нижнее белье из хлопка или шелка, а не из синтетики, и меняйте его ежедневно.Как можно короче носите колготки или чулки.
- Постирайте нижнее белье в горячей воде с чистым мылом и дважды ополосните, чтобы удалить все раздражители, прежде чем надевать его.
- Смените влажные купальные костюмы или спортивную одежду как можно скорее после купания или физических упражнений.
- При использовании подушечек регулярно меняйте их и избегайте использования ароматизированных или дезодорированных подушечек.
- Избегайте плотно прилегающей одежды, например джинсов, так как это создает влажную, теплую среду, которая способствует размножению бактерий и дрожжей.
- Никогда не спринцеваться, за исключением случаев, когда это специально предписано врачом для лечения инфекции. Спринцевание увеличивает риск раздражения влагалища и не рекомендуется во время беременности. Здоровое влагалище не нуждается в вагинальном дезодоранте.
- Избегайте использования мыла, пенных ванн, солей для ванн, парфюмерии и ароматизированных тальков в области влагалища. И никогда не используйте что-либо агрессивное, например дезинфицирующие средства, даже разбавленные, возле влагалища.
- Можно посоветовать нежный увлажняющий крем, например водный крем.Для мытья рук используйте воду или заменитель мыла.
- Всегда вытирайте после туалета спереди назад, так как это предотвращает попадание кишечных организмов во влагалище. Не используйте парфюмированную туалетную бумагу, потому что она может вызвать раздражение.
Как лечить молочницу во время беременности
Молочница вызывается грибком Candida albicans , который обитает во рту или гениталиях. Если присутствует в чрезмерных количествах, этот грибок, помимо других симптомов, может вызывать белые высыпания, покраснение и болезненность. Candida albicans естественным образом встречается в организме в небольших количествах. Будущие мамы часто хотят знать, как вылечить молочницу естественным путем во время беременности.
Однако, когда иммунная система не функционирует на полную мощность, организм не может контролировать уровни грибка, что может привести к молочнице. Молочница может возникнуть во рту, на гениталиях и на груди у матерей, кормящих грудью младенцев, больных молочницей.
- Сливочно-белые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, а иногда и на нёбе, деснах и миндалинах
- Слегка выпуклые поражения, похожие на творог
- Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать затруднения при приеме пищи или глотании
- Незначительное кровотечение, если повреждение потереть или соскоблить
- Трещины и покраснение в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы)
- Ощущение ватности во рту
- Потеря вкуса
Молочница может возникнуть в любом возрасте, от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей.
Следующие факторы включают возможные факторы риска заражения молочницей:- Младенец или пожилой возраст
- С ослабленной иммунной системой
- Ношение зубных протезов
- Наличие других заболеваний, например диабета
- Прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или пероральные / ингаляционные кортикостероиды
- Проходит химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака
- Состояние, вызывающее сухость во рту
Натуральные методы лечения уколов во время беременности
Лечить молочницу естественным путем во время ожидания можно.Вот несколько естественных способов лечения молочницы во время беременности.
Правильная гигиена полости рта
Один из способов борьбы с чрезмерным количеством грибка во рту — это ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью. Однако в это время лучше избегать полоскания рта, поскольку это может повлиять на исходное количество флоры во рту.
Ополаскивание морской водой
Полоскание соленой водой может облегчить боль, вызванную язвами во рту.Клиника Майо рекомендует следующую практику: растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Прополощите рот и выплюньте. Не глотайте.
Лечение молочницы во время беременности, когда естественные способы не работаютЕсть варианты, которые вы можете обсудить со своим врачом или без рецепта при появлении молочницы.
Крем противогрибковый
Противогрибковый крем можно использовать для лечения кормящих мам, которые заразились молочницей от своих младенцев, а также женщин, у которых возникла молочница во влагалище.Младенцы с молочницей могут передать заболевание кормящей матери.
В этом случае врач может назначить противогрибковый крем для лечения молочницы на груди. Если у вашего ребенка молочница, вполне вероятно, что грибок также есть на соске и бутылочках ребенка, поэтому их следует тщательно вымыть и продезинфицировать. Ваш врач может подобрать дальнейшие способы очистки этих предметов.
Иногда случаи молочницы бывают настолько серьезными, что их невозможно вылечить только естественными средствами. В этой ситуации ваш врач может прописать противогрибковый препарат, который поможет регулировать уровень Candida albicans в вашей системе.Важно отметить, что беременным женщинам не следует принимать противогрибковые таблетки, известные как флуконазол, поскольку некоторые исследования показывают, что он может вызвать врожденные дефекты. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Если вы подозреваете, что у вас молочница, важно немедленно обратиться к врачу, так как молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приведет к проблемам с приемом пищи и пищеварением.
Составлено с использованием информации из следующих источников:
Клиника Майо: патологические состояния / молочница полости рта
https: // www.nhs.uk/chq/Pages/1101.aspx?CategoryID=54
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx
Молочница при беременности — HSE.ie
Молочница — это воспаление влагалища и вульвы (наружных частей половых органов). Это вызвано дрожжевым грибком Candida.
Беременность увеличивает риск молочницы.
Молочница неудобна, но она не причинит вам длительного вреда и не повредит вашему ребенку.
Симптомы молочницы
Симптомы молочницы включают:
- зуд и болезненность вульвы и влагалища
- выделения из влагалища — обычно густые и белые
- боль во время секса
- покалывание при мочеиспускании
- красные, потрескавшиеся и воспаленная кожа на влагалище и вульве
Диагностика молочницы
Если вы подозреваете, что у вас молочница, обратитесь к терапевту.
Вашему терапевту может потребоваться осмотреть вас и сделать тест, чтобы определить, есть ли у вас молочница.Во время этого теста вам во влагалище будет вставлена длинная ватная палочка, чтобы собрать образец любых выделений.
Большинство врачей используют «зеркало», чтобы упростить сбор образца. Это устройство, которое вводится во влагалище, чтобы открыть шейку матки.
Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.
Этот тест обычно безболезнен, но неудобен. Это не повредит вашему ребенку.
Лечение молочницы
Поговорите со своим терапевтом о лечении молочницы.Не покупайте лекарства без рецепта.
Если вы покупаете лекарство без рецепта у своего терапевта, всегда сообщайте фармацевту, что вы беременны.
Ваш терапевт может прописать противогрибковый крем. Эти кремы безопасны для использования во время беременности. Беременным, больным молочницей, крем следует использовать не менее 7 дней.
Всегда мойте руки до и после использования противогрибковых кремов.
Ваш врач может также выписать «пессарий». Пессарии — это таблетки, которые вводятся во влагалище.
Таблетки от молочницы принимать внутрь во время беременности не рекомендуется.
Вы можете предотвратить молочницу и уменьшить симптомы:
- носить свободную одежду и хлопковое белье
- избегать парфюмированного мыла
- никогда не использовать спринцевание или дезодоранты во влагалище
- мыть половые органы с помощью смягчающего мыла — спросите своего фармацевта о смягчающее мыло
- похлопывание влагалища и вульвы досуха после мытья
- использование презервативов во время секса, чтобы остановить распространение молочницы на вашего партнера
- использование неароматизированных ежедневных прокладок или гигиенических прокладок
- как можно скорее сменить влажные купальники или потные спортивные костюмы по возможности
страница последний раз проверена: 17.05.2019
срок следующей проверки: 17.05.2022
влагалищный молочница во время беременности — мой эксперт-акушерка
Что такое молочница?
Молочница вызывается Candida albicans, дрожжевым грибком, который живет в нашем «кишечнике» как часть нашего микробиома.Однако это может стать неприятным, когда он разрастается (например, из-за выбора диеты и образа жизни, приема антибиотиков и т. Д.) Или если он процветает при дисбалансе pH во влагалище.
Молочница является обычным явлением, примерно у 75% женщин она развивается хотя бы один раз в течение жизни. Молочница также может быть обнаружена на других частях тела, например, во рту, внутри или под грудью (-ями) или в половом члене. Это означает, что он может передаваться среди половых партнеров, хотя не относится к классу инфекций, передающихся половым путем.
Гормоны беременности, курс антибиотиков и диабет — все это может спровоцировать у женщин приступ вагинальной молочницы, поскольку все они могут нарушить баланс pH в организме. Как только у вас разовьется молочница, она может исчезнуть естественным путем, или существуют методы лечения, которые нацелены на рост дрожжей и облегчают симптомы.
Молочница, развивающаяся во время беременности, не нанесет вреда вашему будущему ребенку. Однако, если во время родов у вас возникла молочница, она может быть передана вашему ребенку.В этом случае педиатр посоветует, как лечить ребенка.
Каковы симптомы молочницы влагалища?
Молочница может вызвать раздражение влагалища, вульвы и окружающей области и даже может распространиться на верхнюю часть бедер, если не проходит естественным путем и не лечится. Он может проявляться в виде отека, белых комковатых выделений (часто описываемых как напоминающие творог), иногда водянистых выделений беловатого цвета, легкой тазовой боли и, как правило, вызывает зуд различной степени.
Как облегчить и предотвратить молочницу?
- Старайтесь носить свободное нижнее белье и одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, шелк и лен — они лучше впитывают влагу и, следовательно, помогают вашей коже легче дышать. По возможности снимите трусики, чтобы воздух свободно циркулировал.
- Убедитесь, что моющее средство для стирки или кондиционер для ткани не вызывает и не усиливает раздражение, изменив его на более мягкий или противоаллергический.
- Если вы используете прокладки или ежедневные прокладки, убедитесь, что они натуральные и не содержат отдушек. Еще лучше, купите моющиеся, которые, как вы знаете, не содержат химикатов, и вы можете стирать их в моющем средстве без отдушек по вашему выбору. Кроме того, они более мягкие, поэтому больше не трите и не раздражайте область вульвы.
- Если ваше нижнее белье или одежда по какой-либо причине стали потными или влажными, например, во время плавания или физических упражнений, как можно скорее переоденьтесь в свежую одежду. Дрозд любит влажную и теплую среду, в которой может размножаться.
- Не используйте парфюмированное мыло и гели для душа, так как они могут еще больше вас раздражать. Лучше всего мыть вульву простой теплой водой.
- Не спринцевывайте (промывайте и не промывайте влагалище водой или чем-либо еще) влагалище. Ваше влагалище представляет собой самоочищающуюся самоуравновешивающуюся трубку.
- После посещения туалета будьте осторожны, всегда чистите переднюю и заднюю часть, чтобы бактерии из заднего прохода не попали в вульвальную / вагинальную область.
Средства для лечения молочницы и рецидивирующей молочницы
- Существует несколько безрецептурных кремов и пессариев для лечения вагинальной молочницы.Хотя ваш фармацевт сможет посоветовать вам последние рекомендуемые методы лечения и способы их применения во время беременности, он не будет продавать вам лекарство, если оно не назначено врачом. Вы можете позвонить своей акушерке или терапевту и попросить рецепт по телефону.
- Молочница часто является системным заболеванием, а это означает, что она влияет на многие системы вашего организма и требует лечения изнутри. Такие процедуры, как кремы и пессарии, устраняют лишь небольшую часть проблемы и только временно.
Дрожжи процветают на сладких продуктах, обработанных пищевых продуктах и рафинированных углеводах, а также будут разрастаться, когда полезные бактерии уничтожаются, например, антибиотиками. Исследование этого сложного предмета позволит вам получить информацию и сделать выбор, который подходит вам и вашей семье.
- Постарайтесь избегать секса во время лечения молочницы и дождитесь полного исчезновения симптомов. Текущий совет заключается в том, что вашему партнеру не нужно специальное лечение молочницы, если оно не станет симптоматическим.
- Если меры самопомощи были опробованы, но они не помогли или молочница, несмотря на эти меры, возникла повторно, запишитесь на прием к терапевту, чтобы обсудить следующий этап лечения.
Сводка
Возникновение молочницы во время беременности может вызывать сильное раздражение, но существуют эффективные средства самопомощи, которые помогут вам справиться с этой зудящей ситуацией.
Лечение молочницы во время беременности, связанной с пороками развития
Бостон— Вульвовагинальный кандидоз, широко известный как молочница, часто возникает во время беременности, и будущим матерям обычно назначают короткий курс местных противогрибковых препаратов или одну дозу флуконазола перорально.Теперь, , отчет в The BMJ предполагает, что беременные женщины, которые используют лечение молочницы, могут иметь более высокий риск рождения ребенка с мышечными и костными пороками. Однако исследователи под руководством Бригама и женской больницы подчеркивают, что абсолютный риск невелик и что они не продемонстрировали какой-либо связи между терапией и пороками сердца или расщелинами ротовой полости у младенцев, которых так опасались.
Исследователи отмечают, что местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, но пациенты часто выбирают пероральный флуконазол из-за удобства приема одной пероральной дозы.
Исследователи стремились изучить риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием перорального флуконазола в обычно используемых дозах в первом триместре беременности для лечения кандидозного вульвовагинита.
Для этого они сосредоточили свое внимание на когорте из 1,9 миллиона беременностей, застрахованных государством в Соединенных Штатах, на основе данных общенационального агентства Medicaid Analytic eXtract 2000-14. Среди участников были беременные женщины, зарегистрированные в Medicaid от 3 или более месяцев до последней менструации до 1 месяца после родов, а также их младенцы, зарегистрированные в течение 3 или более месяцев после рождения.В течение первого триместра 37 650 беременностей (1,9%) подвергались пероральному лечению флуконазолом, а 82 090 беременностей (4,2%) — местным азолам.
Исследователи установили, что флуконазол и местные азолы назначают по одному или нескольким рецептам в течение первого триместра беременности. Исследовательская группа искала повышенный риск пороков развития опорно-двигательного аппарата, конотрункальных пороков и расщелины ротовой полости, связанный с воздействием перорального флуконазола, диагностированный в течение первых 90 дней после родов.
Результаты показывают следующее:
• Риск опорно-двигательного аппарата составил 52,1 (95% ДИ, 44,8–59,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола, по сравнению с 37,3 (33,1–41,4) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию местных азолов.
• Риск пороков развития конотрункала составил 9,6 (6,4–12,7) против 8,3 (6,3–10,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола и местных азолов, соответственно.
• Риск расщелины ротовой полости составил 9,3 (от 6,2 до 12,4) по сравнению с 10,6 (от 8,4 до 12,4).8) на 10 000 беременностей соответственно.
Авторы рассчитали скорректированный относительный риск после точной стратификации оценки предрасположенности: 1,30 (1,09–1,56) для опорно-двигательного аппарата, 1,04 (0,70–1,55) для пороков развития конотрункала и 0,91 (0,61–1,35) для расщелины ротовой полости в целом. Основываясь на кумулятивных дозах флуконазола, они отмечают, скорректированный относительный риск скелетно-мышечных пороков, конотрункальных пороков и расщелины ротовой полости в целом составил 1,29 (1,05–1,58) 1.12 (от 0,71 до 1,77) и 0,88 (от 0,55 до 1,40) для 150 мг флуконазола; 1,24 (от 0,93 до 1,66), 0,61 (от 0,26 до 1,39) и 1,08 (от 0,58 до 2,04) для более чем 150 мг до 450 мг флуконазола; и 1,98 (от 1,23 до 3,17), 2,30 (от 0,93 до 5,65) и 0,94 (от 0,23 до 3,82) для более 450 мг флуконазола, соответственно.
Риск опорно-двигательного аппарата был вдвое выше у женщин, принимавших самую высокую дозу на ранних сроках беременности (выше 450 мг), но абсолютные риски все еще были небольшими (12 случаев на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию в целом).Также было выявлено повышение риска на 30% среди женщин, которые приняли меньшую кумулятивную дозу 150 мг перорального флуконазола.
«Пероральное применение флуконазола в первом триместре не было связано с расщелинами полости рта или пороками конотрункала, но была обнаружена связь с пороками развития опорно-двигательного аппарата, что соответствует небольшой скорректированной разнице в рисках, составляющей около 12 случаев на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию,», — заключают исследователи .
«Пероральный флуконазол в первом триместре, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать как альтернативное лечение», — добавляют они.
Содержание данной статьи носит исключительно информационный характер. Содержание не предназначено для замены профессиональных советов. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.
« Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.
Молочница при беременности — BabyCentre UK
Как я узнаю, что у меня молочница?
Вагинальные инфекции, такие как молочница, очень распространены во время беременности (FPA 2018, NICE 2017a).Если у вас молочница, вы, скорее всего, заметите вагинальный дискомфорт, а также изменения в выделениях из влагалища. Во время беременности выделений из влагалища может быть больше, чем обычно, но здоровые выделения должны иметь прозрачный или молочный цвет и не должны быть необычно пахнущими или зудящими (NICE 2019).У вас может быть молочница, если:
- У вас зуд во влагалище или вокруг него.
- Вы чувствуете болезненность или красный цвет во влагалище или вокруг него.
- У вас густые белые выделения, похожие на творог.Обычно без запаха. Но если у него есть запах, он может быть скорее дрожжевым, чем неприятным (FPA 2018).
- Ощущение боли во время секса.
- Вы чувствуете покалывание или боль, когда говорите
(FPA 2018, NICE 2017a).
Как я заболела молочницей?
Молочница вызывается микроскопическим грибком (дрожжами) под названием Candida albicans, который все мы живем в нашем организме. Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и «хорошие» бактерии обычно контролируют ее.Он часто безвредно живет во влагалище, и вы не будете знать, что несете его (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel and Mitchell 2020).Это становится проблемой только тогда, когда нарушается баланс между кандидозом и другими микроорганизмами в организме (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020).
У вас больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если:
- Вы беременны. Гормональные изменения означают, что у вас повышен уровень гормона эстрогена, который способствует развитию молочницы.
- Вы занимались сексом, когда влагалище было сухим или напряженным.
- Вы принимали антибиотики. Это может повлиять на баланс микроорганизмов в вашем теле.
- У вас диабет или гестационный диабет, который плохо контролируется.
- У вас ослабленная иммунная система. Это может быть результатом лечения, например химиотерапии, или инфекции, например ВИЧ или СПИДа.
(NICE 2017a)
Хотя молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, она может быть вызвана сексом, особенно если у вас сухость или стеснение во влагалище во время секса (FPA 2018, NICE 2017a).Передача молочницы во время секса является необычной (NHS 2018b, NICE 2017a), поэтому вашему партнеру потребуется лечение только в том случае, если у него тоже есть симптомы (FPA 2018, NICE 2017a).
У мужчин обычно проявляются раздражение, жжение, зуд и покраснение под крайней плотью или на кончике полового члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Также могут быть выделения из-под крайней плоти (FPA 2018, NHS 2017a). Без лечения ваш партнер может передать вам инфекцию даже после того, как вы прошли курс лечения (NICE 2017a).
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы подозреваете, что у вас молочница, сообщите об этом своему врачу или акушерке или посетите клинику сексуального здоровья.Ваш врач может осмотреть область вокруг влагалища, чтобы помочь с диагнозом. Если они не уверены, что это молочница, они могут взять мазок из влагалища и отправить его в лабораторию для дальнейших исследований (FPA 2018, NICE 2017a).
Как лечить молочницу?
Ваш врач может назначить противогрибковые пессарии и кремы, подходящие для вашего срока беременности.(NICE 2017a). Если вам прописали пессарии, вы можете положить их вручную, а не использовать прилагаемый аппликатор, так как он будет более бережно воздействовать на шейку матки (NICE 2017a). Пессарии лучше всего вводить на ночь, чтобы лечение могло работать, пока вы лежите (NICE 2017a).Молочница трудно вылечить во время беременности, поэтому обязательно используйте полный курс лечения, который вам прописали. Вернитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезли в течение недели или двух недель (NICE 2017a).
Посоветуйтесь со своим врачом перед использованием безрецептурных препаратов (NICE 2017a). Они могут не подходить для использования во время беременности.
Не принимайте лекарства, которые необходимо проглатывать для лечения молочницы (FPA 2018, NICE 2017a). Врачи пока не знают, безопасны ли они для беременных.
Если у вашего партнера есть симптомы молочницы, ему тоже потребуется лечение (FPA 2018, NICE 2017a).
Могу ли я попробовать какие-либо методы самопомощи?
Чтобы облегчить раздражение, вызываемое молочницей, попробуйте следующее:- При мытье области вокруг влагалища (вульвы) используйте заменитель мыла, например смягчающее средство, а не мыло, и мойте область не более одного раза за день (NICE 2017a).Если вы не знаете, что использовать, спросите своего фармацевта.
- Принимайте душ вместо ванны и используйте смягчающий увлажняющий крем для кожи вокруг влагалища (NICE 2017a) (NHS 2017a).
- Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение вашей кожи, таких как парфюмированные салфетки или ежедневные прокладки, вагинальные дезодоранты, спринцевания и парфюмированный гель для душа (NICE 2017a). Спринцевание может только ухудшить, а не улучшить положение (NICE 2017a).
- Попробуйте пробиотики. Употребление в пищу живого йогурта может помочь избавиться от симптомов наряду с лечением, потому что он способствует процветанию «хороших» бактерий (NICE 2017a).Некоторые женщины также используют живой йогурт в качестве мази для влагалища (NICE 2017a).
- Носите не слишком облегающее хлопковое нижнее белье и по возможности избегайте колготок (NHS 2017a).
- Используйте смазку во время секса, чтобы сделать его более комфортным и облегчить любые симптомы боли или стеснения (FPA 2018).
Во избежание распространения молочницы всегда вытирайте кожу спереди назад после туалета (FPA 2018).
Узнайте больше о натуральных средствах от молочницы.
Повлияет ли молочница на моего ребенка?
Вы можете обнаружить, что молочница появляется и исчезает во время беременности (NICE 2017a).Это может быть неприятно, и потребуется время, чтобы разобраться. Хотя нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред вашему будущему ребенку (FPA 2018, NHS 2018b), она может увеличить ваши шансы на преждевременные роды (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019). Поэтому стоит пройти курс лечения, чтобы попытаться от него избавиться.Если у вас возникла молочница при рождении, они могут заразиться ею во время родов (NHS 2018a). Но беспокоиться не о чем, и ваш терапевт может назначить пероральное противогрибковое лечение, чтобы избавиться от него (NHS 2017b).У ребенка с молочницей часто бывают белые пятна во рту (NHS 2017b).
Если вы кормите грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться лечение, поскольку молочница может распространиться на вашу грудь (Harding 2017, NICE 2017b). Младенцы также могут заразиться молочницей в области подгузников и ногтевых складках (Harding, 2017). Опять же, это не повод для беспокойства, и с этим легко справиться.
Не уверен, что у вас симптомы молочницы или чего-то еще? Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности.
Последний раз просмотрено: август 2020 г.
Список литературы
Фарр А., Кисс Х, Хольцер И. и др. 2015. Влияние бессимптомной вагинальной колонизации Candida Albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 94 (9): 989-96. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2020 г.]FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о своем сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [Доступ в июне 2020 г.]
Harding M.2017. Молочница полости рта у младенцев. Patient.info [Доступ в июне 2020 г.]
Holzer I, Farr A, Kiss H, et al. 2017. Колонизация видами Candida более вредна во втором триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 295 (4): 891-95. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на июнь 2020 г.]
Montenegro DA, Borda LF, Neuta Y, et al. 2019. Внутриамниотическая инфекция полости рта и влагалища у женщин с преждевременными родами: исследование случай-контроль. J Investig Clin Dent 10 (2): e12396.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2017a. Молочница у мужчин и женщин. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2017b. Молочница во рту (молочница во рту). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2018a. Может ли молочница нанести вред моему ребенку во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2018b. Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши? NHS, Общие вопросы здоровья, Сексуальное здоровье.www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NICE. 2017a. Кандида — женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NICE. 2017b. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Доступно в мае 2020 г.]
Собел Дж. Д., Митчелл С. 2020. Кандидозный вульвовагинит: клинические проявления и диагностика. www.uptodate.com [Доступ в июне 2020 г.]
Молочница в лечении и профилактике беременности
Одобрено нашей клинической командой & vert;
Заболевание молочницей на ранних сроках беременности — это нормально?
Во время беременности у многих женщин появляется молочница и это совершенно нормально.Ваше тело претерпевает огромное количество изменений, которые могут нарушить естественную гармонию вашего тела, и это может сделать вас более восприимчивым к молочнице.
Это нарушение баланса бактерий и микроорганизмов может привести к дрожжевым инфекциям, так как Candida albicans, обитающие в вашем организме, бесконтрольно множественные. Вы можете обнаружить, что во время беременности у вас рецидивирующий молочница или что симптомы могут исчезнуть через некоторое время даже после лечения.
Может ли молочница повредить моему будущему ребенку?
Нет никаких доказательств того, что молочница во время беременности нанесет вред вашему ребенку.Ваш ребенок надежно запечатан внутри вашей матки (матки) и не вступает в контакт с дрожжевой инфекцией. Если при рождении у вас есть молочница, они могут заразиться инфекцией во время родов, однако это очень просто лечить и не о чем беспокоиться.
Можно ли лечить молочницу во время беременности?
Если у вас молочница и вы беременны, вам следует поговорить со своим терапевтом, акушеркой или местным фармацевтом, прежде чем начинать лечение. Они смогут диагностировать инфекцию и предложить подходящие методы лечения, будь то крем или пессарий (таблетка, вводимая во влагалище).Если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть, вам не следует принимать пероральные таблетки от молочницы.
Какой крем от молочницы безопасно использовать при беременности?
Противогрибковый препарат клотримазол считается безопасным для лечения молочницы во время беременности. Он выпускается в форме крема, который можно наносить на пораженную кожу вокруг влагалища, или в виде пессария, который вводится во влагалище. Если вы используете пессарий, будьте осторожны, вставляя его, и вы можете использовать пальцы, чтобы вставить его, а не аппликатор.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?
Молочница во время беременности — это не отражение вас или вашей беременности, это может просто случиться. Хотя есть несколько вещей, которые могут остановить развитие инфекции:
- Ношение свободного хлопкового нижнего белья
- Избегайте колготок и выбирайте свободные брюки или юбки
- Избегайте использования ароматизированного мыла, средств для мытья рук, дезодорантов и т. Д. Вокруг половых органов.
- Не используйте лубриканты, если они раздражают область влагалища
Могу ли я использовать Канестен во время беременности?
Кремы Canesten безопасны для использования во время беременности, однако всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или акушеркой, прежде чем начинать лечение молочницы.
Может ли молочница пройти сама по себе?
Если у вас легкая форма молочницы, она может пройти сама по себе, однако это может занять до двух недель. Если вы беременны, вам следует посетить терапевта или поговорить с акушеркой.
Каковы симптомы молочницы?
У вас может быть молочница, если у вас болезненность и зуд вокруг влагалища, густые белые выделения и опухшие влагалищные губы (половые губы). Узнайте больше о молочнице и приметах здесь.
canestest-self-test-for-vaginal-инфекция, lloydspharmacy-молочница-femme-1percent-ww-cream-20g, lloydspharmacy-молочница-облегчение-150 мг-капсула, canesten-молочница-дуо-оральные капсулы и наружное применение крем-крем 150 мг-2 процента-WW-капсула-и-крем, пессарий с молочницей и тростником 500 мг-пессарий, кремы для внутреннего и наружного применения с тростником-молочницей, 10 процентов-ww-2 процента-ww-вагинальный крем-и-крем , canesten-молочница-крем для наружного применения2percent-ww-cream
Список литературы
www.nhs.uk/chq/Pages/1101.aspx?CategoryID=54&SubCategoryID=137
.