Мкб атерома: Атерома | Общая информация об атеромах

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи

Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

Фармакологические группы: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами, Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства, Противогрибковые препараты

Атерома лица мкб код

Атерома это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Перед вами памятка которая будет полезна практикующим врачам и пациентам.

Атерома (код по МКБ-10 D23) у взрослых — это доброкачественное образование внутри дермы.

Представлена округлой полостью, сформированной клетками эпидермиса или волосяного фолликула и заполненной роговыми массами и продукцией сальных желез.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Может возникать на любых участках тела, где есть волосы, но чаще всего обнаруживается на коже головы, лица (особенно на подбородке), спины, шеи, наружных половых органов. 

Заболевание с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Атерома относится к наиболее часто встречающейся хирургической патологии. 

В январе вступил в силу закон о клинических рекомендациях. Пять положений клиники должны учесть уже в 2019 году.

Кто будет создавать рекомендации, как их применять в работе и что станет обязанностью начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача»

Причины возникновения

Выделяют истинные и ложные (ретенционные) атеромы. В первом случае формирование кисты происходит еще во время внутриутробного развития, то есть нарушается рост и созревание сальных желез, в результате чего образуются замкнутые полости.

Такие атеромы чаще возникают на волосистой части головы у женщин. Истинные образования характеризуются медленным ростом, малым размером, множественностью.  

Ложная эпидермальная киста возникает вследствие закупорки выводного протока сальной железы ее же густым секретом.

Этому способствуют следующие факторы: 

1. Игнорирование правил гигиены. Пыль, грязь и другие вещества, которые попадают на кожу, необходимо с нее удалять, в обратном случае это может стать причиной закупорки выводного протока сальной железы.
2. Постоянное механическое повреждение, например, трение и пр. В результате отторгающийся эпителий может попасть в проток и вызвать его непроходимость.
3. Высокий уровень андрогенов в организме — мужские половые гормоны повышают вязкость секрета сальной железы.
4. Муковисцидоз — при этой патологии также повышается вязкость секрета.
5. Гормональные перестройки в организме, например, в подростковом возрасте, в период менопаузы. Они провоцируют изменение режима продукции кожного сала и могут становиться причиной атером.

Код по МКБ-10

Атерому в международной классификации болезней (МКБ-10) можно отнести к доброкачественным образованиям кожи, где она проходит под кодом D23.

Если киста расположена на лице, шифруется как D23.0, на коже века —  D23.1, коже уха и наружного слухового прохода — D23.2, на других частях лица — D23.3, на волосистой части головы и шее — D23.4, коже туловища — D23.5, на верхней и нижней конечностях — D23.6 и  D23.7 соответственно, иные области — D23.9, на половых органах — D23.8.

Также атерому можно зашифровать как эпидермальную кисту — L72.0 или триходермальную — L72.1.

☆ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия 2019 г в Системе Консилиум.

Симптомы

Чаще всего встречаются единичные образования, реже — множественные. Внешне ретенционная киста выглядит как округлый узел плотно-эластичной консистенции, с четкими контурами, подвижный.

Кожа над ним не изменена либо немного красновата, иногда можно заметить расширенные поры на ней. Вторичные атеромы могут иметь синюшный оттенок.

Врожденные атеромы, как правило, множественные, имеют размеры не более чечевичного зерна (до 0,5 см в диаметре). Размеры приобретенных варьируют от 0,5 до 5 см, могут быть и больше.

При присоединении инфекции (нагноении) киста становится болезненной, кожа над ней горячая на ощупь, красная, определяется симптом флуктуации.

Содержимое кисты может самостоятельно выходить наружу, в этом случае выделяется салообразный гной. Впоследствии здесь может образоваться язва.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация по локализации

Эпидермоидные кисты возникают в зонах кожи, где расположено большое количество сальных желез. Лидирует волосистая часть головы, лицо, область шеи.

Реже поражаются пах, спина, грудь, мочка уха, пальцы стопы и кисти, бедро и голень. 

Атеромы лица (код по МКБ-10 D23.0 – D23.3) и волосистой части головы (D23.4) обычно множественные, в то время как на других участках тела чаще всего единичные.

Ретенционные кисты разных локализаций имеют свои особенности:

1. Ухо. Чаще поражается мочка, реже — сама ушная раковина. Отличительной чертой данных атером является высокий риск их нагноения, часто такие кист достигают больших размеров (2-4 см).
2. Голова. Кисты формируются в зоне роста волос, в ⅔ случаев множественные, склонные к рецидиву после хирургического лечения.
3. Лицо. Чаще других поражается лоб, подбородок, нос, область бровей и век. Такие кисты склонны нагнаиваться, поэтому их рекомендуется удалять.
4. Спина. Атеромы здесь могут достигать больших размеров, как правило, единичные и локализуются в области плеч.
5. Шея. Чаще единичные образования средних и больших размеров, редко воспаляются.

↯ Используйте интерактивный конструктор Системы Консилиум, чтобы создать протокол ведения пациента с атеромой. 

Алгоритм учитывает новейшие клинические рекомендации.

Начать работу

Чем опасны

Атеромы могут осложняться воспалением тканей кисты, но, как правило, годами не беспокоят человека. Нагноившаяся атерома (код по МКБ-10 остается прежним в зависимости от локализации) у взрослых сопровождается болью, покраснением кожи над образованием. Может возникать лихорадка.

При прорыве гноя выделяется вязкое содержимое со специфическим неприятным запахом. В случае распространения гнойного процесса на подлежащие и рядом расположенные ткани возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Провоцируют воспаление травмы, попытки самостоятельно выдавить кисту, использование сомнительных способов домашнего лечения, наличие сопутствующих заболеваний кожи (например, рожистое воспаление, дерматит, фурункулез и пр.).

Если в атероме развивается асептическое воспаление (за счет раздражения ее капсулы), вокруг образования формируется плотная оболочка, которая фиксирует кисту в одном месте.

Лечение

Если атерома (код по МКБ-10 D23 или L72) имеет малые размеры и не беспокоит человека, лечение не требуется. Самостоятельно образование не проходит.

Единственный радикальный метод избавления — хирургический. Важное условие качественного лечения без последующего рецидива — удаление капсулы кисты, а не только ее содержимого.  

Предпочтительно удалять атерому «в холодный период», так можно качественнее иссечь всю капсулу и избежать рецидива.  

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от размеров кисты — при малых оптимально лазерное или радиоволновое удаление, при больших иссекается классическим скальпелем под местной анестезией.

Удаление атеромы без воспаления

Модификация вмешательства зависит во многом от оперирующего врача. Можно удалить атерому целиком («вылущить») — для этого необходимо сделать разрез кожи над ней, не затрагивая капсулы.

Затем аккуратно раздвинуть края раны и «вылущить» кисту. После этого накладывает шов на ткани послойно.

Второй вариант — с отдельным иссечением капсулы. Для этого ткани над кистой послойно разрезают, доходят до содержимого и его удаляют (чаще выдавливают).

Затем необходимо удалить оболочку кисты с использованием зажимов и скальпеля. Ткани образовавшейся раны ушивают послойно.

Удаление воспалившейся атеромы 

При наличии воспаления в кисте предпочтительнее ее вылущивать. При этом необходимо стараться не затронуть капсулу, а удалить атерому целиком. Если так выполнить операцию не удалось, приступают к иссечению тканей по очереди. 

Другие варианты операций

Часто используется лазерное удаление подобных образований. Техника вмешательства зависит от размера образований.

Маленькие (до 0,5 см) можно удалить единым комплексом, выпаривая ткани. Накладывать швы на кожу нет необходимости. 

Более крупные атеромы удаляют единым комплексом, но с наложением швов на рану, либо поэтапно: сначала надсекают капсулу и удаляют содержимое, а затем с помощью лазерного излучения выпаривают капсулу.

После этого необходимо дополнительно наложить швы.

Атеромы небольших размеров можно иссекать с помощью радиоволновой аппаратуры, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией.

Атерома мкб 10 коды болезней

Атерома это киста сальной железы, которая располагается под толстым слоем эпидермиса. Перед вами памятка которая будет полезна практикующим врачам и пациентам.

Атерома (код по МКБ-10 D23) у взрослых — это доброкачественное образование внутри дермы.

Представлена округлой полостью, сформированной клетками эпидермиса или волосяного фолликула и заполненной роговыми массами и продукцией сальных желез.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Может возникать на любых участках тела, где есть волосы, но чаще всего обнаруживается на коже головы, лица (особенно на подбородке), спины, шеи, наружных половых органов. 

Заболевание с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин. Атерома относится к наиболее часто встречающейся хирургической патологии. 

В январе вступил в силу закон о клинических рекомендациях. Пять положений клиники должны учесть уже в 2019 году.

Кто будет создавать рекомендации, как их применять в работе и что станет обязанностью начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача»

Причины возникновения

Выделяют истинные и ложные (ретенционные) атеромы. В первом случае формирование кисты происходит еще во время внутриутробного развития, то есть нарушается рост и созревание сальных желез, в результате чего образуются замкнутые полости.

Такие атеромы чаще возникают на волосистой части головы у женщин. Истинные образования характеризуются медленным ростом, малым размером, множественностью.  

Ложная эпидермальная киста возникает вследствие закупорки выводного протока сальной железы ее же густым секретом.

Этому способствуют следующие факторы: 

1. Игнорирование правил гигиены. Пыль, грязь и другие вещества, которые попадают на кожу, необходимо с нее удалять, в обратном случае это может стать причиной закупорки выводного протока сальной железы.
2. Постоянное механическое повреждение, например, трение и пр. В результате отторгающийся эпителий может попасть в проток и вызвать его непроходимость.
3. Высокий уровень андрогенов в организме — мужские половые гормоны повышают вязкость секрета сальной железы.
4. Муковисцидоз — при этой патологии также повышается вязкость секрета.
5. Гормональные перестройки в организме, например, в подростковом возрасте, в период менопаузы. Они провоцируют изменение режима продукции кожного сала и могут становиться причиной атером.

Код по МКБ-10

Атерому в международной классификации болезней (МКБ-10) можно отнести к доброкачественным образованиям кожи, где она проходит под кодом D23.

Если киста расположена на лице, шифруется как D23.0, на коже века —  D23.1, коже уха и наружного слухового прохода — D23.2, на других частях лица — D23.3, на волосистой части головы и шее — D23.4, коже туловища — D23.5, на верхней и нижней конечностях — D23.6 и  D23.7 соответственно, иные области — D23.9, на половых органах — D23.8.

Также атерому можно зашифровать как эпидермальную кисту — L72.0 или триходермальную — L72.1.

☆ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия 2019 г в Системе Консилиум.

Симптомы

Чаще всего встречаются единичные образования, реже — множественные. Внешне ретенционная киста выглядит как округлый узел плотно-эластичной консистенции, с четкими контурами, подвижный.

Кожа над ним не изменена либо немного красновата, иногда можно заметить расширенные поры на ней. Вторичные атеромы могут иметь синюшный оттенок.

Врожденные атеромы, как правило, множественные, имеют размеры не более чечевичного зерна (до 0,5 см в диаметре). Размеры приобретенных варьируют от 0,5 до 5 см, могут быть и больше.

При присоединении инфекции (нагноении) киста становится болезненной, кожа над ней горячая на ощупь, красная, определяется симптом флуктуации.

Содержимое кисты может самостоятельно выходить наружу, в этом случае выделяется салообразный гной. Впоследствии здесь может образоваться язва.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация по локализации

Эпидермоидные кисты возникают в зонах кожи, где расположено большое количество сальных желез. Лидирует волосистая часть головы, лицо, область шеи.

Реже поражаются пах, спина, грудь, мочка уха, пальцы стопы и кисти, бедро и голень. 

Атеромы лица (код по МКБ-10 D23.0 – D23.3) и волосистой части головы (D23.4) обычно множественные, в то время как на других участках тела чаще всего единичные.

Ретенционные кисты разных локализаций имеют свои особенности:

1. Ухо. Чаще поражается мочка, реже — сама ушная раковина. Отличительной чертой данных атером является высокий риск их нагноения, часто такие кист достигают больших размеров (2-4 см).
2. Голова. Кисты формируются в зоне роста волос, в ⅔ случаев множественные, склонные к рецидиву после хирургического лечения.
3. Лицо. Чаще других поражается лоб, подбородок, нос, область бровей и век. Такие кисты склонны нагнаиваться, поэтому их рекомендуется удалять.
4. Спина. Атеромы здесь могут достигать больших размеров, как правило, единичные и локализуются в области плеч.
5. Шея. Чаще единичные образования средних и больших размеров, редко воспаляются.

↯ Используйте интерактивный конструктор Системы Консилиум, чтобы создать протокол ведения пациента с атеромой. 

Алгоритм учитывает новейшие клинические рекомендации.

Начать работу

Чем опасны

Атеромы могут осложняться воспалением тканей кисты, но, как правило, годами не беспокоят человека. Нагноившаяся атерома (код по МКБ-10 остается прежним в зависимости от локализации) у взрослых сопровождается болью, покраснением кожи над образованием. Может возникать лихорадка.

При прорыве гноя выделяется вязкое содержимое со специфическим неприятным запахом. В случае распространения гнойного процесса на подлежащие и рядом расположенные ткани возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Провоцируют воспаление травмы, попытки самостоятельно выдавить кисту, использование сомнительных способов домашнего лечения, наличие сопутствующих заболеваний кожи (например, рожистое воспаление, дерматит, фурункулез и пр.).

Если в атероме развивается асептическое воспаление (за счет раздражения ее капсулы), вокруг образования формируется плотная оболочка, которая фиксирует кисту в одном месте.

Лечение

Если атерома (код по МКБ-10 D23 или L72) имеет малые размеры и не беспокоит человека, лечение не требуется. Самостоятельно образование не проходит.

Единственный радикальный метод избавления — хирургический. Важное условие качественного лечения без последующего рецидива — удаление капсулы кисты, а не только ее содержимого.  

Предпочтительно удалять атерому «в холодный период», так можно качественнее иссечь всю капсулу и избежать рецидива.  

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от размеров кисты — при малых оптимально лазерное или радиоволновое удаление, при больших иссекается классическим скальпелем под местной анестезией.

Удаление атеромы без воспаления

Модификация вмешательства зависит во многом от оперирующего врача. Можно удалить атерому целиком («вылущить») — для этого необходимо сделать разрез кожи над ней, не затрагивая капсулы.

Затем аккуратно раздвинуть края раны и «вылущить» кисту. После этого накладывает шов на ткани послойно.

Второй вариант — с отдельным иссечением капсулы. Для этого ткани над кистой послойно разрезают, доходят до содержимого и его удаляют (чаще выдавливают).

Затем необходимо удалить оболочку кисты с использованием зажимов и скальпеля. Ткани образовавшейся раны ушивают послойно.

Удаление воспалившейся атеромы 

При наличии воспаления в кисте предпочтительнее ее вылущивать. При этом необходимо стараться не затронуть капсулу, а удалить атерому целиком. Если так выполнить операцию не удалось, приступают к иссечению тканей по очереди. 

Другие варианты операций

Часто используется лазерное удаление подобных образований. Техника вмешательства зависит от размера образований.

Маленькие (до 0,5 см) можно удалить единым комплексом, выпаривая ткани. Накладывать швы на кожу нет необходимости. 

Более крупные атеромы удаляют единым комплексом, но с наложением швов на рану, либо поэтапно: сначала надсекают капсулу и удаляют содержимое, а затем с помощью лазерного излучения выпаривают капсулу.

После этого необходимо дополнительно наложить швы.

Атеромы небольших размеров можно иссекать с помощью радиоволновой аппаратуры, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией.

Атеромой называют опухоль доброкачественного характера сальной железы кожи. В народе атерому называют жировиком. Основными характеризующими особенностями новообразования является округлая форма, четкие границы и отсутствие болевых ощущений во время проведения пальпации. Болезнь требует обязательного лечения, в противном случае может наблюдаться развитие осложнений.

Код атеромы по МКБ-10

Атерома – киста сальной железы кожного покрова, формируется в результате закупорки выводного протока. Происходит такой процесс из-за чрезмерного продуцирования кожного сала вследствие нарушения функционирования внутренних органов.

Согласно международной классификации болезней атерома принадлежит к разделу D23. Может устанавливаться дополнительный код, это зависит от участка тела, на котором располагается образование.

Причины возникновения

Провоцировать появление атеромы на теле могут следующие факторы:

1. Склонность к продуцированию избыточного количества сального секрета, которая наблюдается при жирной себорее.
2. Чрезмерно интенсивное выделение пота.
3. Работа в помещении с высокой температурой воздуха и чрезмерной загрязненностью. Наблюдается чрезмерное выделение кожного сала и закупорка выводных протоков сальных желез.
4. Нарушение функционирования органов пищеварительного тракта.
5. Сахарный диабет.
6. Гормональный дисбаланс.
7. Частое травмирование кожного покрова.
8. Проживание в условиях с высоким уровнем загрязненности воздуха.
9. Несоблюдение правил личной гигиены.
10. Ожирение.
11. Злоупотребление косметическими средствами и дезодорантами.
12. Влияние прямых солнечных лучей на кожу в течение длительного времени.

Механизм развития

Атерома формируется в результате травмирования кожи или наличия процесса воспалительного характера. Это приводит к сужению выводного отверстия сальной железы и ухудшению выведения секрета.

Ухудшается отток содержимого и из-за повышения уровня вязкости секрета или образования сальной пленки. В результате наблюдается расширение полости железы и формирование капсулы с зажженными и уплотненными стенками.

Клиническая картина

Существует два вида атером:

• единичные,
• множественные.

Любимыми участками локализации новообразования считается:

• лицо, носогубной треугольник, подбородок, надбровные дуги, участок около уха или за ним,
• волосистая часть головы,
• паховые участки,
• задний участок шеи,
• межлопаточная зона,
• промежность.

Атерома – это подкожное образование, имеющее круглую форму, четкие границы и гладкую поверхность. Оно плотное на ощупь и не приводит к появлению дискомфортных ощущений. Боль может появляться в том случае, если образование локализуется в области трения одежды. В центре располагается выводной проток. Обычно полость атеромы заполнена кашеобразным содержанием белого цвета, состоящим из отмерших клеток эпителия и секрета железы.

Размеры новообразования могут быть разнообразны, величиной с горошину до ореха. Оно может не меняться в течение нескольких лет и расти в объеме. Кожа на поверхности жировика не меняется.

Атерома особой угрозы жизни и здоровью человека не представляет, однако если она достигает больших размеров, это может привести к появлению дискомфортных ощущений. Кроме этого объемные образования могут оказывать давление на близлежащие ткани или сосуды.

При отсутствии своевременного лечения жировик может воспаляться, что приводит к формированию в его полости абсцесса. Проявляться это:

• появлением болевых ощущений в области поражения,
• гиперемией кожных покровов,
• отеком,
• повышением температуры тела,
• выделением гнойного экссудата и кожного сала при случайном вскрытии абсцесса.

Образование может раскрываться, формируя язву или оставаться в виде опухоли.

В редких случаях наблюдается перерождение в злокачественное новообразование.

Диагностика

Квалифицированный врач с легкостью может обнаружить атерому и поставить верный диагноз. Ему необходимо собрать анамнез у больного, провести тщательный осмотр зоны поражения и его пальпацию.

В большинстве случаев пальпируется плотная консистенция кисты, которая с легкостью смещается под кожей. В связи с тем, что кожа в зоне поражения тонкая, просматривается фиброзная капсула белого окраса. Если течение атеромы затруднено и сопровождается нагноением, капсула меняет свой цвет на желтый, а затем коричневый оттенок.

Через 3 суток капсула увеличивается в размерах и перфорируется. Наблюдается выделение гнойного содержимого с примесью крови. Заживает свищ, путем вторичного натяжения, оставляя после себя уплотнение в толще кожи.

Для подтверждения диагноза и назначения верной схемы лечения рекомендуется провести гистологическое исследование материала. Это позволяет провести дифференциальную диагностику атеромы с такими болезнями как:

• фиброма,
• липома,
• гигрома.

Советы для лечения

Если киста достигает больших размеров и нагнаивается, появляется необходимость ее удаления. Используется:

1. Хирургическое вырезание с применением местной анестезии. Если атерома небольших размеров ее удаляют в условиях поликлиники, при большой кисте или имеющей специфическое расположение пациента помещают в стационар. Атерому удаляют вместе с капсулой с помощью скальпеля.
2. Лазерное удаление. Этот способ используется, если жировик имеет небольшой размер. Проводится вскрытие капсулы лучом и обработкой его внутренних структур (выжиганием). На месте атеромы остается гиперемированная кожа, которая становится нормальной уже через неделю.
3. Радиоволновое устранение. Данный метод считается самым эффективным, он не доставляет болевых ощущений, не приводит к развитию кровотечений и устраняет риск развития рецидивов.

Практикуются также методики, в основе которых лежит применение медикаментозных препаратов направленных на рассасывание опухоли. Они считаются вариантом выбора в том случае, если атерома небольших размеров.

Назначаются также антибактериальные препараты, которые предупреждают развитие и размножение патогенных микроорганизмов в области поражения.

Консервативным методом лечения считается применение мазей (ихтиоловой или левомеколя) и настоек. Они извлекают гнойное содержимое из закупоренной сальной железы.

Однако необходимо акцентировать внимание на том, что консервативные методы лечения в большинстве случаев будут неэффективны и могут усложнить течение заболевания. Объясняется это тем, что атерома – новообразование с плотной фиброзной капсулой, за счет которой попадание в ее полости лекарственных препаратов невозможно.

Атерома, размеры которой превышают 5 см, должна удаляться хирургическим путем в экстренном порядке. При самовольном вскрытии необходимо наложить на зону поражения повязку и обратиться к врачу, который подберет дальнейшую схему лечения.

Но единственным эффективным методом борьбы с атеромой считается оперативное вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения формирования атеромы рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием волос и кожи, при необходимости использовать средства, которые уменьшают их жирность. Для лица используют маски. С рациона необходимо исключить жирные и острые блюда, а также сладости.

Источник

Ateroma — Wikipedia, la enciclopedia libre

Los ateromas son lesiones focales (características de la ateroesclerosis), который является внутренним капа más interna (capa íntima arterial) де una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas.Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas «células espumosas» reunidas en la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.

Desarrollo de la placa [редактор]

En primer lugar se производит un aumento de la permeabilidad a las lipoproteínas (sobre todo LDL). Estas proteínas atraviesan el endotelio acompañadas de monocitos que se adhieren a la capa íntima de las arterias.Esta capa se infanta por los monocitos.

Si no hay muchas lipoproteínas, los macrófagos captan todas las que se han oxidado y se modera la reacción воспаление; sin embargo, si son muchas las LDL que se han congregado en la zona los macrófagos se transforman en las células espumosas antes citadas.

Las células espumosas acaban por estallar y formar una masa de macrófagos muertos, колестерин, ácidos grasos, triglicéridos y restos de las lipoproteínas de colour amarillento, que unido a lauzacióntima local de la muertos que tecnicamente se conoce como estenosis.Esto, sumado a la aparición de colágeno en el punto de lesión, que atrapa la masa formada, es lo que acaba formando la placa.

Esta situación causa el cierre total o parcial de las arterias causando una isquemia en ese punto concreto o desprendiéndose en forma de émbolo y bloqueando cualquier otra arteria del cuerpo que puede производное, en su manifestación de l’arterica, en su manifestacíón infartica mios en инфарто-церебральный.

Clasificación [редактор]

• Тип I: zona de la arteria coronaria con tendencia a lesionarse y que presenta engrosamiento adaptativo.Histológicamente se descubren aquí macrófagos con gotitas lipídicas (células espumosas aisladas) ^{[1] [2]}
• Tipo II: несколько головных уборов ^{[1] [2]}
• Тип III: pequeño depósito extracelular de lípido = preateroma, lesión intermedia ^{[1] [2]}
• Типо IV: атерома ^{[1] [2]}
• Тип V: фиброатерома ^{[1] [2]}
• Tipo VI: lesión trombótica, fisurada, ulcerada, hemorrágica ^{[1] [2]}
• Tipo VII: lesión calcificada ^{[1] [2]}
• Tipo VIII: lesión fibrótica ^{[1] [2]}

Ссылки [editar]

Enlaces externos [редактор]

Атерома | Общие сведения об атеромах

Симптомы

Как и большинство новообразований сальных желез атеромы не проявляют выраженных клинических признаков, единственным сигналом, визуальным показателем является его увеличение и обнаружение на теле атипичного, плотного по структуре «жировика».«Предпочтительным местом расположения ретенционной кисты являются волосатые части тела — кожа головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Симптомы атеромы следующие:

• Образование на поверхности кожи.
• Плотноэластичная структура.
• Четкие контуры кисты.
• Подвижность подкожной капсулы.
• Посередине, в центре атеромы, может быть видимый выводной проток.
• При воспалении атеромы, нагноении — гиперемии кожных покровов в границах образования, болезненных ощущениях при пальпации, небольшой отечности, возможно очищение от гнойного содержимого наружу.

Если представить в виде структурной схемы закупорку сальной железы, то получится следующий список:

• Собственно кожные покровы (верхние слои).
• Подкожная ткань.
• Полость атеромы с детритом (содержимое липидных элементов, ороговевшие участки эпидермиса, кристаллы жира и холестерина).
• Капсульные кисты.
• Открытие протока сальной железы.

В медицинской практике чаще всего встречаются вторичные атеромы — ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей с определенным типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также атерома часто развивается у тех, чья кожа покрыта угрями, угрями, в таких случаях киста очень плотная, довольно болезненная и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы — это чисто визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точный первичный диагноз ставит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Как выглядит атерома?

Внешние признаки атеромы — это ее клинические проявления, с которыми такие новообразования в принципе крайне скудны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство — это косметический дефект, который виден при развитой кисте большого размера.Также неудобства может доставлять атерома, если она образуется в зоне, с которой регулярно соприкасается предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома — это опухолевидная киста, напоминающая обычный жировик, выступающая над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожные покровы над кистой не меняются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома больше проявляется в клиническом смысле, часто болит, может покалывать.Кожа над кистой гиперемирована, при пальпации новообразования отчетливо видна флюктуация.

Атерома всегда имеет довольно резкий контур, в ее середине виден центр оттекающего протока, что считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от аналогичных симптоматических липом, фибром и гемангиом.

Размеры атеромы варьируются от маленьких (от 1 сантиметра) до больших (размером с грецкий орех). Киста, которая долго развивается и постоянно раздражается, может раздуваться и превращаться в подкожный абсцесс при болях и повышении температуры тела.Нередко гнойная атерома открывается самостоятельно, в таких случаях наружу вытекает воспалительный секрет густой консистенции с характерным запахом гнойного процесса.

В чем разница между атеромой и липомой?

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста по внешнему виду очень похожа на липому, а также ее можно спутать с фибромой или гигромой по симптоматике. Чем отличается атерома от липомы — самого распространенного заболевания подкожной клетчатки?

1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но образуется в протоке заблокированной сальной железы.Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена — это закрытие выходного протока густым жировым секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома может воспаляться и плавать, основной ее отличительной особенностью является хорошо заметная точка выхода сальной железы наружу, на кожу. Ретенционная киста имеет очень характерную консистенцию, плотная, эластичная, образование подвижное и частично спаянно с кожей.Здесь есть излюбленные участки локализации — все волосистые части тела, особенно голова, пах, область подмышек.
2. Липома — классический пример так называемого «жировика», который образуется под кожей в жировой клетчатке. Этиология лайма пока не уточняется, считается, что они возникают как следствие нарушения обмена веществ, и врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любой части тела, независимо от наличия на ней волос.Излюбленное расположение липомы — бедро, плечи, реже голова, зона живота. Венеры не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут очень медленно, долгие годы, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы является ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Печень удаляется так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая, можно отметить, что липома — это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома — доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит).Самостоятельно выяснить это сложно, гораздо разумнее доверить эту задачу специалисту — хирургу, дерматологу, косметологу, который имеет как знания, так и опыт решения подобных диагностических задач.

Рецидивная атерома

В ходе операции иссекается атерома полностью, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен только в том случае, если она не удалена полностью, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и закупоривается оттекающим протоком.Атерому следует удалить полностью, иногда вместе с инфильтрированными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, способная спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с проток оттока, когда новая киста образуется очень близко, рядом с послеоперационным рубцом. Кроме того, рецидив кисты часто является диагностической ошибкой, когда атерома переносится в дермоидную кисту или липому, эти типы новообразований также лечат оперативно, но техника операции может быть специфической, отличной от удаления атеромы.

Рецидив атеромы в статистике составляет около 15%, более 10% из них — последствия рассечения абсцессирующей кисты, при выемке капсулы полость крайне затруднена из-за ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты предполагается продезинфицировать, вылечить воспаление и через 2-3 недели удалить. Эффективно удаляют атерому в так называемом «холодном» периоде, когда киста только начала формироваться или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует отметить, что рецидив атеромы может быть связан с самой причиной образования кисты — гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к захвату сальных желез.В таких случаях атеромы образуются не на месте операции, а рядом, в ближайших протоках желез, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, паховой области.

Повторная атерома

Атерома действительно может рецидивировать, в таких случаях бывает:

• Неполное удаление кисты (некачественное иссечение, иссечение).
• Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кист.
• Применение малоэффективных методов консервативного лечения.
• Самолечение со стороны больного, когда гнойная атерома раскрывается, спадает и снова рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома — это либо ошибка хирурга, либо необходимость комплексного лечения, которое включает наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов, в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это потому, что функция хирурга — вскрытие абсцесса или иссечение кисты, а лечение и профилактика, то есть решение проблемы, чтобы повторная атерома не образовывалась снова, — это работа дерматолога, иммунолог и другие специалисты.

Кроме того, в хирургической практике считается, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить во время воспаления, таким образом, на стадии нагноения атерома не рекомендуется для удаления — риск плохого удаления и рецидива кисты очень высокий. Абсцесс, абсцесс обычно вскрывают, дренируют, лечат воспаление и только после этого удаляют капсулу. Если операцию провести аккуратно и полностью удалить атерому, рецидив практически невозможен, так как возобновить процесс просто негде.

Множественные атеромы

Множественные атеромы называются атероматозами. Тероматоз — это, по сути, атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выходном канале, а также при классическом атеросклерозе и закупорке кровеносных сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются на уязвимых участках тела — в подмышечной области, в паховой зоне — на половых органах, в промежности, на мошонке, половом члене.Кроме того, небольшие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты изначально образуются в виде высыпаний, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Причины атероматоза:

• Повреждение волоса (фолликула) механическими факторами.
• Повышенное потоотделение и закупорка оттекающего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
• Неправильная депиляция.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Перегрев или переохлаждение.
• Эндокринные, гормональные нарушения.
• Пубертатный период или менопауза.
• Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
• Нарушение диеты, авитаминоз.
• Кожные болезни.
• Аллергия.
• Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от аналогичных заболеваний кожи и подкожной клетчатки — липом, папиллом, белух, камедонов, фиброматозов.В отличие от одиночной атеромы, атероматоз лечится без хирургического вмешательства, иногда с помощью регулярных процедур очистки, принятия ванн, местной антисептической обработки. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляются с помощью лазера или электрокоагуляции.

Атеросклероз (атеросклероз) — NHS

Атеросклероз — потенциально серьезное заболевание, при котором артерии забиваются жирными веществами, называемыми бляшками или атеромой.

Эти бляшки заставляют артерии затвердевать и сужаться, ограничивая кровоток и подачу кислорода к жизненно важным органам и увеличивая риск образования тромбов, которые потенциально могут блокировать приток крови к сердцу или мозгу.

Поначалу атеросклероз, как правило, не имеет никаких симптомов, и многие люди могут не подозревать об этом, но со временем он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечные приступы и инсульты, если состояние ухудшится.

Но это состояние в значительной степени можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, а лечение может помочь снизить риск возникновения серьезных проблем.

Риски атеросклероза для здоровья

Если оставить только хуже, атеросклероз потенциально может привести к ряду серьезных состояний, известных как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Обычно симптомы не проявляются до тех пор, пока не разовьется ССЗ.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• ишемическая болезнь сердца — основные артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), забиваются бляшками
• стенокардия — короткие периоды плотной, тупой или тяжелой боли в груди, вызванные ишемической болезнью сердца, которые могут предшествовать сердечному приступу
• Сердечный приступ — когда кровоснабжение сердца блокируется, вызывая внезапную сокрушающую боль в груди или боль в груди, похожую на несварение желудка, которая может распространяться в близлежащие области, а также одышку и головокружение
• удар — когда кровоснабжение мозга прерывается, в результате чего лицо опускается на одну сторону, слабость на одной стороне тела и невнятная речь
• транзиторные ишемические атаки (ТИА) — при наличии временных симптомов инсульта
• Заболевание периферических артерий — когда кровоток в ногах блокируется, вызывая боль в ногах при ходьбе

Кто подвержен риску атеросклероза

Неясно, почему и как закупориваются артерии.

Это может случиться с кем угодно, но следующие вещи могут увеличить ваш риск:

Вы ничего не можете поделать с некоторыми из этих факторов, но, решив такие проблемы, как нездоровая диета и отсутствие физических упражнений, вы можете помочь снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

Тест на атеросклероз

Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены высоким риском развития атеросклероза.

Если вам от 40 до 74 лет, каждые 5 лет вам следует проходить медицинский осмотр NHS, который будет включать тесты, чтобы определить, есть ли у вас риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш терапевт или практикующая медсестра может определить ваш уровень риска, приняв во внимание такие факторы, как:

• Ваш возраст, пол и этническая группа
• Ваш вес и рост
• если вы курите или курили ранее
• , если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
• ваше кровяное давление и уровень холестерина
• при наличии определенных долгосрочных условий

В зависимости от результата вам могут посоветовать изменить образ жизни, подумать о приеме лекарств или пройти дополнительные тесты для проверки на атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Снизьте риск атеросклероза

Изменение здорового образа жизни может снизить риск развития атеросклероза и помочь предотвратить его ухудшение.

Основные способы снижения риска:

Прочтите более конкретный совет по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Средства для лечения атеросклероза

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять атеросклероз, но предложенные выше изменения в здоровом образе жизни могут помочь остановить его ухудшение.

Иногда может быть рекомендовано дополнительное лечение для снижения риска сердечных приступов и инсультов, например:

Последняя проверка страницы: 2 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 мая 2022 г.

МИН Атерома, лечение атеромы, удаление атеромы, лечение атеромы, лечение атеромы, удаление атеромы, атероматоз, удаление атеромы, атерома оперируют в Москве.

Атерома, киста сальной железы

Атерома, сальная киста — распространенная проблема, которая возникает у людей любого возраста и обоих полов.В чем суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть жировик представляет собой «мешок», имеющий капсулу и наполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющий неприятный запах из-за закупорки железистых желез простудными выделениями. Атерома развивается на богатых участках кожи сальных желез (волосистая часть головы, лицо, спина, брюшная стенка).

.

Диагностика атеромы, кисты сальной железы

Как выглядит атерома клинически? Он может располагаться во многих частях тела, обычно на лице, волосистой части головы, туловище, руках, мошонке.Атерома часто бывает множественной.

Со стороны атеромы — опухолевидное образование округлой формы мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, но в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой в ​​течение многих лет или расти.

Иногда жировик сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое может отделяться атероматозная масса.Нередко нагноение атеромы, кроме того, может быть разрывом атеромы в подкожной клетчатке. Если атерома небольшая и не беспокоит пациента, удалить ее нельзя. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атерома удалялась под местной анестезией 1-2% раствором новокаина или лидокаина.

Лечение атеромы хирургическим путем

Удаление атеромы, способ №1 — Разрезы делаются на месте наибольшего выступа атеромы.Содержимое атеромы выдавить на салфетку. После этого захватите капсулу кисты двумя зажимами и удалите ее или соскоблите полость острой кисты желудка.

.

Удаление атеромы, способ №2 — Аккуратно разрезать кожу, стараясь не повредить капсулу атеромы. Сдвигают кожу с атеромой, а затем, надавливая пальцами на края раны, энуклеируют атерому.

:.

Удаление атеромы, способ №3 — Этот метод используется наиболее часто. Сначала при атероме производят два окаймляющих разреза, которые должны закрывать лунку кисты. Края кожного разреза захватывают зажимами и, аккуратно потягивая за них, подводят под атерому изогнутых ножниц Бранша. Разводом и связанными ножницами атерома вырывается из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное.

:.

После удаления атеромы наложить однократные подкожные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения завинчивания краев раны накладывают вертикальные матрасные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7 дней.

Вид операции / манипуляции

Стоимость

Если у вас возникли вопросы по диагностике или лечению (удалению) атеромы, вы можете уточнить их у нашего хирурга или травматолога по телефону: +7 (926) 988-14-23

Что такое атерома? — RightDiagnosis.com

Что такое атерома?

Атерома — утолщение артерий от отложений налета на стенках артерий. …Больше »

• Атерома: Область бляшки, возникающая при атеросклерозе.
• Атерома: Распространенная форма артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атером), содержащих липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки обнаруживаются в интиме артерий большого и среднего размера.
  Источник — База данных болезней
• Атерома: жировые отложения в интиме (внутренней выстилке) артерии; может затруднить кровоток.
  Источник — WordNet 2.1

Атерома: Введение

Типы атеромы:

Более широкие типы атером:

Насколько серьезна атерома?

Осложнения атеромы: увидеть осложнения атеромы

Что вызывает атерому?

Причины атеромы: см. Причины атеромы
Факторы риска атеромы: увидеть факторы риска атеромы

Каковы симптомы атеромы?

Симптомы атеромы: увидеть симптомы атеромы

Осложнения атеромы: увидеть осложнения атеромы

Атерома: Тестирование

Диагностическое тестирование: см. Тесты на атерому.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и Атерома.

Как лечится?

Врачи и медицинские специалисты по лечению атеромы: Сосудистый хирург ; также обращайтесь к врачам и медицинским специалистам по поводу атеромы.
Лечение атеромы: посмотреть методы лечения атеромы

Органов, пораженных атеромой:

Органы и системы организма, связанные с атеромой, включают:

Имя и псевдонимы Atheroma

Основное название состояния: Атерома

Атеросклероз, атеросклероз Источник — База данных болезней

Атерома: родственные состояния

Изучите причины этих заболеваний, похожих или связанных с атеромой:

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:

Атероматозная болезнь | определение атероматозного заболевания в Медицинском словаре

Атеросклероз

Определение

Атеросклероз — это образование воскового налета на внутренней стороне кровеносных сосудов.По-гречески здесь означает каша , а склерос означает твердый . Атеросклероз часто называют атеросклерозом. Артериосклероз (от греческого артерия , что означает артерия ) — это общий термин, обозначающий затвердение артерий. Артериосклероз может проявляться в нескольких формах, включая атеросклероз.

Описание

Причины и симптомы

Факторы риска, которые можно изменить:

• Сигаретный дым / табачный дым Курение увеличивает как шанс развития атеросклероза, так и шанс умереть от ишемической болезни сердца.Пассивное курение также может увеличить риск.
• Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин, мягкое воскообразное вещество, поступает из таких продуктов, как мясо, яйца и другие продукты животного происхождения, и вырабатывается в печени. Возраст, пол, наследственность и диета влияют на холестерин. Общий холестерин в крови считается высоким при уровнях выше 240 мг / дл и пограничным на уровне 200-239 мг / дл. Уровни высокого риска липопротеидов низкой плотности (холестерина ЛПНП) начинаются с 130–159 мг / дл.
• Высокое содержание триглицеридов. Большая часть жира в пище и в организме принимает форму триглицеридов.Уровни триглицеридов в крови выше 400 мг / дл у некоторых людей связаны с заболеванием коронарной артерии. Однако триглицериды не так опасны, как холестерин ЛПНП.
• Высокое кровяное давление — кровяное давление 140, более 90 или выше заставляет сердце работать тяжелее, а со временем ослабляет сердце и вредит артериям.
• Отсутствие физической активности — Отсутствие физических упражнений увеличивает риск атеросклероза.
• Сахарный диабет. Риск развития атеросклероза у диабетиков серьезно увеличивается, и его можно снизить, если держать диабет под контролем.Большинство диабетиков умирают от сердечных приступов, вызванных атеросклерозом.
• Ожирение — Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и увеличивает риск развития атеросклероза, даже если отсутствуют другие факторы риска.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• Наследственность — Люди, родители которых страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом или инсультом в раннем возрасте. Прогрессирование атеросклероза.

  (Иллюстрация Hans & Cassady.)

  лет относятся к группе повышенного риска. Высокий уровень тяжелой гипертонии среди афроамериканцев подвергает их повышенному риску.
• Секс — Мужчины до 60 лет чаще страдают сердечными приступами, чем женщины. После 60 лет риск одинаков для мужчин и женщин.
• Возрастной риск выше у мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше.

Симптомы различаются в зависимости от локализации атеросклероза.

• В коронарных (сердечных) артериях: боль в груди, сердечный приступ или внезапная смерть.
• На сонных (мозговых) артериях: внезапное головокружение, слабость, потеря речи или слепота.
• В бедренных артериях (артериях ног): заболевание кровеносных сосудов в наружных частях тела (заболевание периферических сосудов) вызывает спазмы и утомляемость в икрах при ходьбе.
• В почечных (почечных) артериях: высокое кровяное давление, которое трудно поддается лечению.

Диагноз

Эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца, использует звуковые волны для создания изображения камер и клапанов сердца. Техник наносит гель на переносной датчик, прижимает его к груди пациента, и изображения отображаются на мониторе. Этот метод не может напрямую оценить коронарные артерии. Они слишком малы и движутся сердцем. Однако тяжелая ишемическая болезнь сердца может вызывать аномальные движения сердца, обнаруживаемые с помощью эхокардиографии.Тест проводится в амбулаторно-диагностической лаборатории кардиологии, занимает 30-60 минут. Ультрасонография также используется для оценки артерий шеи и бедер.

Лечение

Пациенты с менее тяжелым атеросклерозом могут достичь адекватного контроля за счет изменения образа жизни и лекарственной терапии. Многие изменения образа жизни, которые предотвращают прогрессирование заболевания — диета с низким содержанием жиров и холестерина, похудание (при необходимости), физические упражнения, контроль артериального давления и отказ от курения — также помогают предотвратить болезнь.

Ключевые термины

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика и шунтирование — это инвазивные процедуры, улучшающие кровоток в коронарных артериях. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (коронарная ангиопластика) — это нехирургическая процедура, при которой катетер с баллоном вводится из кровеносного сосуда бедра в заблокированную артерию. Баллон надувается, сжимает бляшку, чтобы увеличить кровеносный сосуд, и открывает заблокированную артерию. Коронарная ангиопластика выполняется кардиологом в больнице и обычно требует пребывания в больнице в течение одного или двух дней.Примерно в 90% случаев это удается, но у одной трети пациентов артерия снова сужается в течение шести месяцев. Его можно повторить, и в артерию можно установить «стент», чтобы помочь сохранить ее открытой (см. Ниже).

При операции по шунтированию коронарной артерии (операция по шунтированию) обходной путь строится вокруг закупорки здоровой веной или артерией, которая затем поставляет богатую кислородом кровь к сердцу. Это серьезное хирургическое вмешательство, подходящее для пациентов с закупоркой двух или трех крупных коронарных артерий или сильно суженными главными левыми коронарными артериями, а также для тех, кто не ответил на другие виды лечения.Он проводится в больнице под общим наркозом и с использованием аппарата искусственного кровообращения. Около 70% пациентов испытывают полное облегчение; около 20% частичного облегчения.

Три другие полуэкспериментальные хирургические процедуры могут быть использованы для лечения атеросклероза. При атерэктомии кардиолог сбривает и удаляет полоски налета из закупоренной артерии. При лазерной ангиопластике вставляется катетер с лазерным наконечником, чтобы сжечь или разрушить бляшку. Металлическая спираль, называемая стентом, может быть имплантирована навсегда, чтобы заблокированная артерия оставалась открытой.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения, основанные на диете и образе жизни, могут помочь предотвратить, замедлить или обратить вспять атеросклероз. Терапевтические препараты, которые могут быть полезны, включают: боярышник ( Crataegus laevigata ), корень нотогинсенг ( Panax notoginseng ), чеснок ( Allium sativum ), имбирь ( Zingiber officinale ), острый красный перец или перец чили, тысячелистник (). Achillea millefolium ) и люцерна ( Medicago sativum ).Техники релаксации, включая йогу, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь, а также консультирование и другие «разговорные» методы лечения, также могут быть полезны для предотвращения или замедления развития болезни. Модификации диеты направлены на употребление в пищу продуктов с низким содержанием жиров (особенно насыщенных), холестерина, сахара и животных белков и с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантов (содержащихся в свежих фруктах и ​​овощах). Рекомендуется обильно употреблять лук и чеснок, а также есть сырую и вареную рыбу, особенно холодноводную рыбу, такую ​​как лосось.Следует избегать курения, алкоголя и стимуляторов, таких как кофе. Хелаты терапия, которая использует антикоагулянты и питательные вещества для растворения зубного налета и промойте его через почку, является спорной. Специалисты по аюрведической медицине могут назначить долгосрочные лекарства, сочетающие диету, лечебные травы, расслабление и физические упражнения, и гомеопатию, которая лечит болезнь небольшими дозами лекарства, вызывающего симптомы заболевания.

Прогноз

Атеросклероз можно успешно лечить, но нельзя вылечить.Недавние клинические исследования показали, что атеросклероз можно отсрочить, остановить и даже обратить вспять путем агрессивного снижения уровня холестерина ЛПНП. Новые диагностические методы позволяют врачам выявлять и лечить атеросклероз на самых ранних стадиях. Новые технологии и хирургические процедуры продлили жизнь многим пациентам, которые в противном случае умерли бы. Исследования продолжаются.

Профилактика

Здоровый образ жизни — правильное питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и контроль гипертонии — могут снизить риск развития атеросклероза, помочь предотвратить прогрессирование болезни, а иногда и вызвать ее регресс.

• Правильное питание — здоровая диета снижает избыточный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Он включает в себя разнообразные продукты с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки; много фруктов и овощей; и ограниченный натрий. Согласно Американской кардиологической ассоциации, жир должен составлять не более 30%, а насыщенные жиры — не более 8-10% от общей суточной калорийности. Уровень холестерина должен быть ограничен примерно 300 миллиграммами в день, а натрия — примерно 2400 миллиграммами. Пирамида «Food Guide», разработанная У.S. Департамент сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб предоставляет ежедневные рекомендации: 6-11 порций хлеба, крупы, риса и макаронных изделий; 3-5 порций овощей; 2-4 порции фруктов; 2-3 порции молока, йогурта и сыра; и 2–3 порции мяса, птицы, рыбы, сушеных бобов, яиц и орехов. Жиры, масла и сладости следует использовать экономно. Мононенасыщенные масла, такие как оливковое и рапсовое (канола), являются хорошей альтернативой для приготовления пищи.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Аэробные упражнения могут снизить кровяное давление, помочь контролировать вес и повысить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).Это может сделать кровеносные сосуды более гибкими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины, рекомендуется от умеренных до интенсивных аэробных упражнений продолжительностью около 30 минут (или трех периодов упражнений по 10 минут) четыре или более раз в неделю. Аэробные упражнения включают ходьбу, бег трусцой и езду на велосипеде, активное садоводство, подъем по лестнице или быструю домашнюю работу. Перед тренировкой следует проконсультироваться с врачом, если у человека есть атеросклероз или у него повышенный риск.
• Поддержание желаемой массы тела. Снижение веса может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, снизить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП. Это также может снизить кровяное давление. Правильное питание и упражнения — два ключевых компонента в поддержании желаемой массы тела.
• Не курите и не употребляйте табак. Курение оказывает множество неблагоприятных воздействий на сердце, но отказ от курения может исправить повреждения. Бывшие курильщики сталкиваются с таким же риском сердечных заболеваний, как и некурящие, в течение 5-10 лет после отказа.Курение — худшее, что человек может сделать со своим сердцем и легкими.
• Обращайтесь за лечением от гипертонии. Высокое кровяное давление можно контролировать, изменив образ жизни, уменьшив уровень натрия и жира, занимаясь физическими упражнениями, справившись со стрессом, бросив курить и умеренно употребляя алкоголь — и используя лекарства. Лекарства, обеспечивающие эффективное лечение: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы симпатических нервов, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты кальция. Гипертония обычно протекает бессимптомно, поэтому ее необходимо проверить.Как и холестерин, гипертонию называют «тихим убийцей».

Ресурсы

Периодические издания

Морган, Пегги. «Что ваше сердце хочет, чтобы вы знали о холестерине». Профилактика (сентябрь 1997 г.): 96.

Организации

Американская кардиологическая ассоциация. 7320 Гринвилл авеню Даллас, Техас 75231. (214) 373-6300. http://www.americanheart.org .

Национальный институт сердца, легких и крови. Почтовый ящик 30105, Bethesda, MD 20824-0105.(301) 251-1222. http://www.nhlbi.nih.gov .

Техасский институт сердца. Информационная служба сердца. Почтовый ящик 20345, Хьюстон, Техас 77225-0345. http://www.tmc.edu/thi .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

ath · er · o · scle · ro · sis

Артериосклероз, характеризующийся неравномерным распределением липидных отложений в интиме крупных и средних артерий, вызывающим сужение просветы артерий и переходящие в конечном итоге к фиброзу и кальцификации.Поражения обычно очаговые и прогрессируют медленно и с перерывами. Ограничение кровотока является причиной большинства клинических проявлений, которые зависят от распространения и тяжести поражений. У низших животных атеросклероз свиней и птиц очень напоминает атеросклероз человека.

[Г. athērē, gruel, + sclerosis]

Атеросклероз, наиболее распространенная форма артериосклероза, представляет собой сложный процесс, который начинается с появления макрофагов, содержащих холестерин (пенистых клеток), в интиме артерии.Современные теории рассматривают атеросклероз как воспалительный, а не дегенеративный процесс. Более вероятно, что это начнется в зонах турбулентности сосудов, а биохимические медиаторы воспаления все чаще распознаются как маркеры атеросклероза. Гладкомышечные клетки реагируют на присутствие липидов пролиферацией под влиянием факторов тромбоцитов. Циркулирующие моноциты и лимфоциты прикрепляются к поверхности интимы и проникают в эндотелий, опосредуя местный воспалительный процесс.На участке, состоящем из фибробластов, лейкоцитов и дальнейшего отложения липидов, образуется бляшка. Со временем налет становится фиброзным и может кальцифицироваться. Расширение атеросклеротической бляшки приводит к постепенному нарастанию закупорки артерии и ишемии кровоснабжаемых ею тканей. Изъязвление, тромбоз или эмболизация бляшки или кровотечение и расслоение интимы могут вызвать более острое и серьезное нарушение кровотока с риском инфаркта. Это основные механизмы ишемической болезни сердца (артериосклеротическая болезнь сердца с сердечной недостаточностью или без нее, стенокардия, инфаркт миокарда), заболевания периферических сосудов (особенно окклюзионного заболевания нижней конечности, вызывающего перемежающуюся хромоту или гангрену) и инсульта (инфаркт мозга, вызванный до окклюзии сонных или внутричерепных артерий).Независимыми факторами риска атеросклероза являются мужской пол, пожилой возраст, состояние в постменопаузе, семейный анамнез атеросклероза, курение сигарет, гипертензия, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина ЛПНП в плазме, повышенный гомоцистеин в плазме, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Растущее количество данных свидетельствует о том, что наличие в анамнезе инфекции Chlamydia pneumoniae и повышение уровней триглицеридов, инсулина натощак, фибриногена, С-реактивного белка, амилоида А, интерлейкина-6 и липопротеина Lp (a) в плазме также являются независимыми факторами риска.Диагноз атеросклероза обычно основывается на анамнезе и физическом обследовании и подтверждается ангиографией, ультразвуковой допплерографией и другими методами визуализации. Лечение в основном механическое: растяжение баллона, лазерная абляция или хирургическое удаление бляшек, а также различные процедуры шунтирования и трансплантации. Профилактика атеросклероза — важнейшая задача современной медицины. Профилактические меры включают регулярные энергичные упражнения, диету с низким содержанием жира и холестерина, поддержание здорового веса, отказ от табака и использование фармакологических средств, указанных для контроля гипертонии, сахарного диабета и повышенного холестерина.

Медицинский словарь партнеров Farlex © Farlex 2012