Мкб 10 вывих локтевого сустава: МКБ-10: S53 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Вывихи в локтевом суставе – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи суставов – довольно распространённая травма, с которой многие сталкивались. Вывих локтя по частоте возникновения входит в тройку лидеров среди повреждений верхних конечностей данного типа. Локтевой сустав сформирован тремя суставными поверхностями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Вывих локтя – это травма, в результате которой происходит смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей (предплечья) относительно плечевой кости. 

Основные причины возникновения вывихов локтевого сустава

Причины возникновения – это:

• результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих)
• прямой удар в область сустава
• случайное вытягивание (у детей до трех лет)

Признаки вывиха

• острая боль в локте
• ограничение любых движений (при желании пошевелить рукой возникает резкая боль)
• появление отечности в области локтевого сустава
• онемение и потеря чувствительности в поврежденной руке
• жар или озноб
• стремительное повышение температуры

Диагностика данной травмы

При вывихе необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу. Диагностика предусматривает предварительный осмотр пострадавшего и назначение комплекса исследований, а именно:

• рентгенография (на основании рентгена сустава определяется степень его поражения, вероятность смещения кости, наличие повреждения мягких тканей, мышц или нервных окончаний)
• артериограмма (рентген-исследование сосудов или УЗИ)
• консультация невролога (если рука неподвижна)
• пульсометрия

Специалисты, к которым следует обратиться

Лечение

Основные методы лечения травмированного локтевого сустава:

• Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией)
• Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей,с фиксацией сроком на 7-10 дней
• При повреждении связок, артерий или нервов может потребоваться хирургическое вмешательство

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

После предпринятого лечения наступает длительный период восстановления полноценной работоспособности локтя. Для этого используют следующие методы:

• Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений для возвращения суставу подвижности
• Физиотерапия (различные виды прогревания и др.)
• Плавание (назначается через четыре недели после снятия гипсовой повязки, значительно ускоряет разработку суставов)
• Массаж (для усиления кровотока к поврежденному суставу, вариант массажа подбирает врач)
• Компрессы, мази (для снабжения тканей сустава необходимыми полезными веществами)
• Витаминотерапия

Во время реабилитации необходимо носить поддерживающие повязки.

Неблагоприятным последствием при осложненных вывихах может быть тугоподвижность или контрактура суставов (ограничение подвижности в суставе). Поэтому восстановительный период может затянуться на более длительный срок. В целом прогноз выздоровления благоприятный.

Международная классификация болезней (МКБ-10) — S53.4

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСЛОВИЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНФОРМАЦИИ, РАЗМЕЩЕННОЙ НА САЙТЕ WWW.WHITE-MEDICINE.COM

В соответствии с национальным законодательством информация, размещенная на данном сайте, может быть использована только специалистами здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов. Данная информация не может рассматриваться как рекомендация пациентам по лечению заболеваний и не может служить заменой медицинской консультации с врачом в лечебном учреждении. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно приобретать или использовать описываемые препараты. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения препарата, рекомендованного врачом.

К владельцу сайта/издателю не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного третьим лицом в результате использования публикуемой информации, приведшей к нарушению антимонопольного законодательства в ценообразовании и маркетинговой политике, а также по вопросам нормативно-правового соответствия, признакам недобросовестной конкуренции и злоупотребления доминирующим положением, неверному диагностированию и медикаментозной терапии заболеваний, а также неправильного применения описанных здесь продуктов. Не могут быть обращены также любые претензии третьих лиц по достоверности содержания, предоставленных данных результатов клинических испытаний, соответствия и соблюдения дизайна исследований стандартам, нормативным требованиям и регламентам, признания соответствия их требованиям действующего законодательства.

Любые претензии по данной информации должны быть обращены к представителям компаний-производителей и владельцам регистрационных удостоверений Государственного реестра лекарственных средств.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», отправляя персональные данные посредством любых форм настоящего сайта, пользователь подтверждает свое согласие на обработку персональных данных в рамках, по регламентам и условиям действующего национального законодательства.

Мкб 10 вывих локтевой сустав

Я искала МКБ 10 ВЫВИХ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ. НАШЛА! МКБ-10, S53, вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Международная классификация болезней. Дата размещения в базе 22.03.2010.
По международной классификации болезней десятого передела (МКБ 10), локтевой вывих При этом, на локоть воздействуют большие нагрузки, которые и вызывают вывих локтевого сустава, что в свою очередь проявляется внешними
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. аппарата локтевого сустава. Классы заболеваний МКБ-10.
Код по международной классификации болезней МКБ-10 • Передний вывих предплечья • Ассистент тянет предплечье по длине, медленно сгибая в локтевом суставе.
Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение. Связано это с активным движением рук и воздействием физических нагрузок на них. В системе МКБ-10 вывих локтевого сустава закреплён за кодом S53.
МКБ-10 Код Название. S53.0 Вывих головки лучевой кости. S53. Мкб 10 вывих локтевой сустав- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

1 Вывих в локтевом суставе 79.72 Закрытое вправление вывиха. неуточненный. предплечья.
Чаще всего пронационный подвывих головки лучевой кости, код по МКБ — 10 — S53.0, случается у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Он возмущается и жалуется на боль, указывая на локтевой сустав или на запястье.
При этом в МКБ-10 есть несколько видов. S53.0 по МКБ-10 – это вывих головки луча. S53.4 по МКБ-10 – растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
разрыв локтевой коллатеральной связки S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного. Добавить комментарий к МКБ-10 S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный Международная классификация болезней.
Код (коды) по МКБ-10:
S50.0 Ушиб локтя. S52 Перелом костей предплечья. S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Мкб 10 вывих локтевой сустав— 100 ПРОЦЕНТОВ!

МКБ-10. Международная классификация болезней. Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – S50. При таких травмах нарушается целостность и питание тканей. Но что делать, если уже произошел вывих у ребенка?

Как оказать помощь?

Читайте об этом у нас!

Наши проекты:
МКБ-10 МКБ-С-3 (стоматология). Вывих в локтевом суставе неуточненный. Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки.
Другие диагнозы в разделе МКБ 10. S53.0 Вывих головки лучевой кости. S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки.
В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) эта травма кодируется S50. Возникает разрушение хряща локтевого сустава, что практически не восстанавливается.
Международная Классификация Болезней. МКБ-10 S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, текущая версия). Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава (S53).
Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки. Код по МКБ-10. S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
Вывих локтевого сустава по МКБ-10 имеет код S53.0 (вывих головки лучевой кости) и S53.1 (вывих в локтевом суставе неуточненный).
. S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава. Главная. Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диагнозов/заболеваний).
https://www.rosminzdrav.ru/users/1036485
https://www.rosminzdrav.ru/users/1064397
https://www.rosminzdrav.ru/users/1040260
http://www.greenmama.ru/nid/3730043/

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) (ВВЕДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РФ ОТ 27.05.97 N 170) (ДАТА ВВЕДЕНИЯ 01.01.98)

 
       S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
       S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
       S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
       S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
   S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
       Исключено: травма:
       - кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65.-)
       - кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)
       S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
       S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
       S55.2 Травма вены на уровне предплечья
       S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
       S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
       S55.9 Травма  неуточненного кровеносного сосуда на уровне  пред-
              плечья
   S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
       Исключено: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или  ниже
        (S66.-)
       S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне
              предплечья
       S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на
              уровне предплечья
       S56.2 Травма другого сгибателя  и  его сухожилия на уровне пред-
              плечья
       S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого  пальца  и
              их сухожилий на уровне предплечья
       S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его  сухожилия
              на уровне предплечья
       S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия  на  уровне  предп-
              лечья
       S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
       S56.8 Травма  других  и  неуточненных мышц и сухожилий на уровне
              предплечья
   S57 Размозжение предплечья
       Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)
       S57.0 Размозжение локтевого сустава
       S57.8 Размозжение других частей предплечья
       S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
   S58 Травматическая ампутация предплечья
       Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)
       S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
       S58.1 Травматическая  ампутация на уровне между локтевым и луче-
              запястным суставами
       S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
   S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
       Исключено: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)
       S59.7 Множественные травмы предплечья
       S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
       S59.9 Травма предплечья неуточненная
   
   ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ
   (S60-S69)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S60 Поверхностная травма запястья и кисти
       S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
             Исключено: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1)
       S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
       S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
       S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
       S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
       S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
   S61 Открытая рана запястья и кисти
       Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)
       S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти  без  повреждения  ногтевой
              пластинки
             Исключено: открытая рана, захватывающая ногтевую пластинку
              (S61.1)
       S61.1 Открытая рана пальца(ев)  кисти  с  повреждением  ногтевой
              пластинки
       S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
       S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
       S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
   S62 Перелом на уровне запястья и кисти
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом  дистальных  частей локтевой и лучевой костей
        (S52.-)
       S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
       S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья
       S62.2 Перелом первой пястной кости
       S62.3 Перелом другой пястной кости
       S62.4 Множественные переломы пястных костей
       S62.5 Перелом большого пальца кисти
       S62.6 Перелом другого пальца кисти
       S62.7 Множественные переломы пальцев
       S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
   S63 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на
        уровне запястья и кисти
       S63.0 Вывих запястья
       S63.1 Вывих пальца кисти
       S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
       S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
       S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалан-
              гового и межфалангового сустава(ов)
       S63.5 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата  на
              уровне запястья
       S63.6 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата  на
              уровне пальца
       S63.7 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              другой и неуточненной части кисти
   S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
       S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
       S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
       S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
       S64.3 Травма нерва большого пальца
       S64.4 Травма нерва другого пальца
       S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
       S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
       S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
   S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
       S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
       S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
       S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
       S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
       S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
       S65.5 Травма кровеносного сосуда(ов) другого пальца
       S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и
              кисти
       S65.8 Травма других кровеносных сосудов  на  уровне  запястья  и
              кисти
       S65.9 Травма неуточненного кровеносного  сосуда  на  уровне  за-
              пястья и кисти
   S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
       S66.0 Травма  длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия
              на уровне запястья и кисти
       S66.1 Травма  сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне
              запястья и кисти
       S66.2 Травма  разгибателя  большого  пальца  и  его сухожилия на
              уровне запястья и кисти
       S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уров-
              не запястья и кисти
       S66.4 Травма  собственной  мышцы  и сухожилия большого пальца на
              уровне запястья и кисти
       S66.5 Травма  собственной  мышцы  и  сухожилия другого пальца на
              уровне запястья и кисти
       S66.6 Травма  нескольких  мышц-сгибателей  и сухожилий на уровне
              запястья и кисти
       S66.7 Травма  нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне
              запястья и кисти
       S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
       S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья  и
              кисти
   S67 Размозжение запястья и кисти
       S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
       S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
   S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
       S68.0 Травматическая ампутация большого  пальца  кисти  (полная)
              (частичная)
       S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (пол-
              ная) (частичная)
       S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти  (пол-
              ная) (частичная)
       S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части)  пальца(ев)  и
              других частей запястья и кисти
       S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
       S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
       S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на  неуточненном
              уровне
   S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
       S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
       S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
       S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
   
   ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА
   (S70-S79)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма области тазобедренного сустава и бедра (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
       S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
       S70.1 Ушиб бедра
       S70.7 Множественные поверхностные травмы области  тазобедренного
              сустава и бедра
       S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава
              и бедра
       S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бед-
              ра неуточненная
   S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
       Исключено: травматическая  ампутация области тазобедренного сус-
        тава и бедра (S78.-)
       S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
       S71.1 Открытая рана бедра
       S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава
              и бедра
       S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
   S72 Перелом бедренной кости
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        при  дополнительной характеристике состояния,  когда невозможно
        или нецелесообразно  проводить  множественное  кодирование  для
        идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозна-
        чен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как
        закрытый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       S72.0 Перелом шейки бедра
       S72.1 Чрезвертельный перелом
       S72.2 Подвертельный перелом
       S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
       S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
       S72.7 Множественные переломы бедренной кости
       S72.8 Переломы других частей бедренной кости
       S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости
   S73 Вывих,  растяжение  и  повреждение капсульно-связочного аппарата
        тазобедренного сустава и тазового пояса
       S73.0 Вывих бедра
       S73.1 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата та-
              зобедренного сустава
   S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
       S74.0 Травма  седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава
              и бедра
       S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и
              бедра
       S74.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне тазобедрен-
              ного сустава и бедра
       S74.7 Травма  нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава
              и бедра
       S74.8 Травма  других  нервов  на уровне тазобедренного сустава и
              бедра
       S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного суста-
              ва и бедра
   S75 Травма  кровеносных  сосудов  на уровне тазобедренного сустава и
        бедра
       Исключено: травма подколенной артерии (S85.0)
       S75.0 Травма бедренной артерии
       S75.1 Травма бедренной вены
       S75.2 Травма большой подкожной  вены  на  уровне  тазобедренного
              сустава и бедра
             Исключено: травма большой подкожной вены БДУ (S85.3)
       S75.7 Травма  нескольких  кровеносных сосудов на уровне тазобед-
              ренного сустава и бедра
       S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного
              сустава и бедра
       S75.9 Травма  неуточненного  кровеносного сосуда на уровне тазо-
              бедренного сустава и бедра
   S76 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра
       S76.0 Травма мышцы и сухожилия тазобедренного сустава
       S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
       S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
       S76.3 Травма  мышцы  и сухожилия из задней группы мышц на уровне
              бедра
       S76.4 Травма  других  и  неуточненных мышц и сухожилий на уровне
              бедра
       S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедренно-
              го сустава и бедра
   S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
       S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
       S77.1 Размозжение бедра
       S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
   S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
       Исключено: травматическая ампутация нижней конечности на неуточ-
        ненном уровне (T13.6)
       S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
       S78.1 Травматическая ампутация на уровне между  тазобедренным  и
              коленным суставами
       S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава  и
              бедра на неуточненном уровне
   S79 Другие и неуточненные травмы области  тазобедренного  сустава  и
        бедра
       S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бед-
              ра
       S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава  и
              бедра
       S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
   
   ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ
   (S80-S89)
   
   Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки
   Исключено:
   двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы:
   - голеностопного  сустава  и стопы,  исключая перелом голеностопного
      сустава и лодыжки (S90-S99)
   - ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S80 Поверхностная травма голени
       Исключено: поверхностная  травма  голеностопного сустава и стопы
        (S90.-)
       S80.0 Ушиб коленного сустава
       S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
       S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
       S80.8 Другие поверхностные травмы голени
       S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
   S81 Открытая рана голени
       Исключено:
       открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)
       травматическая ампутация голени (S88.-)
       S81.0 Открытая рана коленного сустава
       S81.7 Множественные открытые раны голени
       S81.8 Открытая рана других частей голени
       S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
   S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
       Включено: перелом лодыжки
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)
       S82.0 Перелом надколенника
       S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
       S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
       S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
             Исключено: внутреней [медиальной] лодыжки (S82.5)
       S82.4 Перелом только малоберцовой кости
             Исключено: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6)
       S82.5 Перелом внутреней [медиальной] лодыжки
       S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
       S82.7 Множественные переломы голени
             Исключено: сочетанные переломы большеберцовой и малоберцо-
              вой костей:
             - верхнего конца (S82.1)
             - нижнего конца (S82.3)
             - тела [диафиза] (S82.2)
       S82.8 Переломы других отделов голени
       S82.9 Перелом неуточненного отдела голени
   
   S83 Вывих,  растяжение и повреждение  капсульно-связочного  аппарата
        коленного сустава
       Исключено:
       вывих коленного сустава:
       - застарелый (M24.3)
       - патологический (M24.3)
       - повторяющийся [привычный] (M24.4)
       поражение:
       - внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
       - надколенника (M22.0-M22.3)
       S83.0 Вывих надколенника
       S83.1 Вывих коленного сустава
       S83.2 Разрыв мениска свежий
             Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной
              ручки (M23.2)
       S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее
       S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки
              коленного сустава
       S83.5 Растяжение  и  разрыв  (задней) (передней)  крестообразной
              связки коленного сустава
       S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов колен-
              ного сустава
       S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
   S84 Травма нервов на уровне голени
       Исключено: травма нервов на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы (S94.-)
       S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
       S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
       S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
       S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
       S84.8 Травма других нервов на уровне голени
       S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
   S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
       Исключено: травма кровеносных сосудов на  уровне  голеностопного
        сустава и стопы (S95.-)
       S85.0 Травма подколенной артерии
       S85.1 Травма большеберцовой (задней) (передней) артерии
       S85.2 Травма малоберцовой артерии
       S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
       S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
       S85.5 Травма подколенной вены
       S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
       S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
       S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
   S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
       Исключено: травма мышцы  и  сухожилия  на  уровне голеностопного
        сустава и стопы (S96.-)
       S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
       S86.1 Травма  другой(их)  мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мы-
              шечной группы на уровне голени
       S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной груп-
              пы на уровне голени
       S86.3 Травма  мышцы(мышц)  и  сухожилия(ий)  малоберцовой группы
              мышц на уровне голени
       S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
       S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
       S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
   S87 Размозжение голени
       Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)
       S87.0 Размозжение коленного сустава
       S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
   S88 Травматическая ампутация голени
       Исключено: травматическая ампутация на уровне:
       - голеностопного сустава и стопы (S98.-)
       - нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)
       S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
       S88.1 Травматическая  ампутация на уровне между коленным и голе-
              ностопным суставами
       S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
   S89 Другие и неуточненные травмы голени
       Исключено: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и
        стопы (S99.-)
       S89.7 Множественные травмы голени
       S89.8 Другие уточненные травмы голени
       S89.9 Травма голени неуточненная
   
   ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ
   (S90-S99)
   
   Исключено:
   двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)
   обморожение (T33-T35)
   перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)
   термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)
   травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
       S90.0 Ушиб голеностопного сустава
       S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки
       S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
       S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
       S90.7 Множественные  поверхностные травмы голеностопного сустава
              и стопы
       S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
       S90.9 Поверхностная  травма  голеностопного сустава и стопы неу-
              точненная
   S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
       Исключено: травматическая  ампутация  на  уровне  голеностопного
        сустава и стопы (S98.-)
       S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
       S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы  без  повреждения  ногтевой
              пластинки
       S91.2 Открытая рана пальца(ев)  стопы  с  повреждением  ногтевой
              пластинки
       S91.3 Открытая рана других частей стопы
       S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
   S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
       Следующие подрубрики  даны для факультативного использования при
        дополнительной характеристике состояния,  когда невозможно  или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: перелом:
       - голеностопного сустава (S82.-)
       - лодыжки (S82.-)
       S92.0 Перелом пяточной кости
       S92.1 Перелом таранной кости
       S92.2 Перелом других костей предплюсны
       S92.3 Перелом костей плюсны
       S92.4 Перелом большого пальца стопы
       S92.5 Перелом другого пальца стопы
       S92.7 Множественные переломы стопы
       S92.9 Перелом стопы неуточненный
   S93 Вывих,  растяжение  и  повреждение капсульно-связочного аппарата
        голеностопного сустава и стопы
       S93.0 Вывих голеностопного сустава
       S93.1 Вывих пальца(ев) стопы
       S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
       S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
       S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава
             Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
       S93.5 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              пальца(ев) стопы
       S93.6 Растяжение  и  повреждение  капсульно-связочного  аппарата
              других и неуточненных суставов стопы
   S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
       S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
       S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
       S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного  сустава
              и стопы
       S94.8 Травма других нервов на уровне  голеностопного  сустава  и
              стопы
       S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного суста-
              ва и стопы
   S95 Травма кровеносных сосудов на уровне  голеностопного  сустава  и
        стопы
       Исключено: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85.-)
       S95.0 Травма тыльной [дорзальной] артерии стопы
       S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
       S95.2 Травма тыльной [дорзальной] вены стопы
       S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на  уровне  голенос-
              топного сустава и стопы
       S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного
              сустава и стопы
       S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на  уровне  голе-
              ностопного сустава и стопы
   S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы
       Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
       S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне
              голеностопного сустава и стопы
       S96.1 Травма длинного разгибателя  пальца  и  его  сухожилия  на
              уровне голеностопного сустава и стопы
       S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
       S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопно-
              го сустава и стопы
       S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на  уровне  голеностопного
              сустава и стопы
       S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностоп-
              ного сустава и стопы
   S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
       S97.0 Размозжение голеностопного сустава
       S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы
       S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
   S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и сто-
        пы
       S98.0 Травматическая  ампутация  стопы  на уровне голеностопного
              сустава
       S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
       S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
       S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
       S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
   S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
       S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
   
   ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
   (T00-T07)
   
   Включено:
   двусторонние травмы конечностей с одинаковыми уровнями поражения
   травмы, захватывающие две и более области тела, классифицированные в
    рубриках S00-S99
   Исключено:
   множественные травмы,  захватывающие  только   одну   область   тела
    (см. рубрики с буквой S)
   обморожение (T33-T35)
   солнечный ожог (L55.-)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   
   T00 Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела
       T00.0 Поверхностные травмы шеи
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T00.8)
       T00.1 Поверхностные травмы грудной клетки,  живота, нижней части
              спины и таза
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T00.8)
       T00.2 Поверхностные травмы нескольких областей верхней конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T00.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T00.6)
       T00.3 Поверхностные травмы нескольких областей нижней(их) конеч-
              ности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - верхней(их) конечности(ей) (T00.6)
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T00.8)
       T00.6 Поверхностные  травмы  нескольких  областей  верхней(их) и
              нижней(их) конечностей
             Исключено: с  вовлечением грудной клетки,  живота,  нижней
              части спины и таза (T00.8)
       T00.8 Другие  сочетания поверхностных травм,  захватывающих нес-
              колько областей тела
       T00.9 Множественные поверхностные травмы неуточненные
   T01 Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
       Исключено: травматические ампутации, захватывающие несколько об-
        ластей тела (T05.-)
       T01.0 Открытые раны головы и шеи
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T01.8)
       T01.1 Открытые раны грудной клетки, живота, нижней части спины и
              таза
             Исключено: с вовлечением других областей тела (T01.8)
       T01.2 Открытые раны нескольких  областей  верхней(их)  конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T01.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T01.6)
       T01.3 Открытые раны  нескольких  областей  нижней(их)  конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - верхней(их) конечности(ей) (T01.6)
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T01.8)
       T01.6 Открытые раны нескольких областей верхней(их) и нижней(их)
              конечностей
             Исключено: с  вовлечением грудной клетки,  живота,  нижней
              части спины и таза (T01.8)
       T01.8 Другие сочетания открытых ран, захватывающих несколько об-
              ластей тела
       T01.9 Множественные открытые раны неуточненные
   T02 Переломы, захватывающие несколько областей тела
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый,  его следует классифицировать как закры-
        тый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       T02.0 Переломы в области головы и шеи
             Исключено: с  вовлечением  другой(их)   области(ей)   тела
              (T02.8)
       T02.1 Переломы в области грудной клетки,  нижней части  спины  и
              таза
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - конечности(ей) (T02.7)
             - других областей тела (T02.8)
       T02.2 Переломы,  захватывающие  несколько областей одной верхней
              конечности
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - другой верхней конечности (T02.4)
             - нижней(их) конечности(ей) (T02.6)
       T02.3 Переломы,  захватывающие  несколько  областей одной нижней
              конечности
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - верхней(их) конечности(ей) (T02.6)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - другой нижней конечности (T02.5)
       T02.4 Переломы,  захватывающие  несколько областей обеих верхних
              конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
             - нижней(их) конечности(ей) (T02.6)
       T02.5 Переломы,  захватывающие несколько областей  обеих  нижних
              конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами:
             - верхней(их) конечности(ей) (T02.6)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T02.7)
       T02.6 Переломы,  захватывающие  несколько областей верхней(их) и
              нижней(их) конечностей
             Исключено: в сочетании с переломами грудной клетки, нижней
              части спины и таза (T02.7)
       T02.7 Переломы,  захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спи-
              ны, таз и конечность(ти)
       T02.8 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько облас-
              тей тела
       T02.9 Множественные переломы неуточненные
   T03 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного  аппарата
        суставов, захватывающие несколько областей тела
       T03.0 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов, захватывающие  область головы с областью
              шеи
             Исключено: в сочетании с вывихами, растяжениями, поврежде-
              ниями  капсульно-связочного  аппарата  другой(их)  облас-
              ти(ей) тела (T03.8)
       T03.1 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями капсульно-связочного аппарата суставов другой(их)
              области(ей) тела (T03.8)
       T03.2 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов нескольких областей верхней(их) конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: в сочетании с вывихами, растяжениями и перенап-
              ряжениями капсульно-связочного аппарата суставов:
             - грудной клетки нижней части спины и таза (T03.8)
             - нижней(их) конечности(ей) (T03.4)
       T03.3 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата  суставов нескольких областей нижней(их) конечнос-
              ти(ей)
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями капсульно-связочного аппарата суставов:
             - верхней(их) конечности(ей) (T03.4)
             - грудной клетки, нижней части спины и таза (T03.8)
       T03.4 Вывихи,  растяжения и повреждения капсульно-связочного ап-
              парата суставов нескольких областей  верхней(их)  и  ниж-
              ней(их) конечностей
             Исключено: в сочетании с вывихами,  растяжениями и повреж-
              дениями  капсульно-связочного  аппарата  суставов грудной
              клетки, нижней части спины и таза (T03.8)
       T03.8 Другие  сочетания  вывихов,  растяжений и повреждений кап-
              сульно-связочного аппарата суставов  нескольких  областей
              тела
       T03.9 Множественные вывихи,  растяжения  и  повреждения капсуль-
              но-связочного аппарата суставов неуточненные
   T04 Размозжения, захватывающие несколько областей тела
       T04.0 Размозжение головы и шеи
             Исключено: с  вовлечением  другой(их)   области(ей)   тела
              (T04.8)
       T04.1 Размозжение грудной клетки,  области живота,  нижней части
              спины и таза
             Исключено: с вовлечением:
             - конечностей (T04.7)
             - других областей тела (T04.8)
       T04.2 Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
             - нижней конечности(ей) (T04.4)
       T04.3 Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей)
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
             - верхней конечности(ей) (T04.4)
       T04.4 Размозжение нескольких областей верхней(их)  и  нижней(их)
              конечностей
             Исключено: с вовлечением:
             - грудной  клетки,  живота,  нижней  части  спины  и  таза
                (T04.7)
       T04.7 Размозжение  грудной клетки,  живота,  нижней части спины,
              таза и конечности(ей)
       T04.8 Другие сочетания размозжений нескольких областей тела
       T04.9 Множественные размозжения неуточненные
   T05 Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
       Включено: отрывы, захватывающие несколько областей тела
       Исключено:
       декапитация (S18)
       открытые раны нескольких областей тела (T01.-)
       травматическая ампутация:
       - верхней конечности БДУ (T11.6)
       - нижней конечности БДУ (T13.6)
       - туловища БДУ (T09.6)
       T05.0 Травматическая ампутация обеих кистей
       T05.1 Травматическая  ампутация  кисти  одной руки в сочетании с
              ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти
       T05.2 Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне
       T05.3 Травматическая ампутация обеих стоп
       T05.4 Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампута-
              цией другой ноги на любом уровне, кроме стопы
       T05.5 Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом
              уровне
       T05.6 Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, лю-
              бая комбинация [любых уровней]
       T05.8 Травматические ампутации, захватывающие другие области те-
              ла в разных комбинациях
       T05.9 Множественные травматические ампутации неуточненные
   T06 Другие травмы, захватывающие несколько областей тела, не класси-
        фицированные в других рубриках
       T06.0 Травмы головного мозга и черепных  нервов  в  сочетании  с
              травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи
       T06.1 Травмы нервов и спинного мозга  с  вовлечением  нескольких
              других областей тела
       T06.2 Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела
             Исключено: в   сочетании   с   травмами   спинного   мозга
              (T06.0-T06.1)
       T06.3 Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких облас-
              тей тела
       T06.4 Травмы  мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей
              тела
       T06.5 Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами орга-
              нов брюшной полости и таза
       T06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей
              тела
   T07 Множественные травмы неуточненные
       Исключено: травма БДУ (T14.9)
   
   ТРАВМЫ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА,
   КОНЕЧНОСТИ ИЛИ ОБЛАСТИ ТЕЛА
   (T08-T14)
   
   Исключено:
   обморожение (T33-T35)
   термические и химические ожоги (T20-T32)
   травмы, захватывающие несколько областей тела (T00-T07)
   укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
   T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
       Следующие подрубрики даны для факультативного использования  при
        дополнительной  характеристике состояния,  когда невозможно или
        нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти-
        фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как
        закрытый или открытый, его следует кодировать как закрытый:
         0 - закрытый
         1 - открытый
       Исключено: множественные  переломы  позвоночника на неуточненном
        уровне (T02.1)
   T09 Другие травмы позвоночника и туловища на неуточненном уровне

Резаная рана запястья мкб 10. Резаная рана кисти

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.

Процесс заживления происходит в три этапа:

1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Пальца

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевого сустава

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как лечить зараженную рану

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия.
 Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.
 В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий). В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.
 При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны.
 Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают. В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.
 Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья. Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.
 Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают. Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.
 При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.
 Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.
 При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Травматические повреждения организма также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана кисти по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, однако есть исключения, например, поверхностные ранения.

Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ранений кисти исключается ее механическая ампутация.

Особенности кодировки

Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.

По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:

• S0 – повреждение без захвата ногтевой пластинки;
• S1 – травма пальцев с вовлечением в процесс ногтя;
• S7 – множественные ранения конечности до уровня предплечья;
• S8 – повреждение других частей кисти и запястья;
• S9 – травма неуточненных участков.

Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.

МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)

Исключены: родовая травма (P10 —P15 )
акушерская травма (O70 —O71 )

Этот класс содержит следующие блоки:
S00 —S09 Травмы головы
S 10 —S 19 Травмы шеи
S20 —S29 Травмы грудной клетки
S30 —S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40 —S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50 —S59 Травмы локтя и предплечья
S60 —S69 Травмы запястья и кисти
S70 —S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80 —S89 Травмы колена и голени

S90 —S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широкоКомбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельноКроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00 —T14 и T90 —T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
открытой раны
укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
БДУ
с (проникающим) инородным телом

Перелом, в том числе:
закрытый:
оскольчатый }
вдавленный }
выступающий }
расщепленный }
неполный }
вколоченный } с задержкой или без задержки заживления
линейный }
маршевый }
простой }
со смещением }
эпифиза }
винтообразный
с вывихом
со смещением

Перелом:
открытый:
сложный }
инфицированный }
огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления
с точечной раной }
с инородным телом }

Исключены: перелом:
патологический (M84.4 )
с остеопорозом (M80 . -)
стрессовый (M84.3 )
неправильно сросшийся (M84.0 )
несросшийся [ложный сустав] (M84.1 )

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата
сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
гемартроз }
надрыв }
подвывих }
разрыв }

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
пересечение нерва
гематомиелия
паралич (преходящий)
параплегия
квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
аневризма или свищ (артериовенозный) }
артериальная гематома }
разрыв }

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
гематома }
прокол }
разрыв }
надрыв }

Другие и неуточненные травмы

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

Включены: травмы:
уха
глаза
лица (любой части)
десны
челюсти
области височно-нижнечелюстного сустава
полости рта
неба
окологлазной области
волосистой части головы
языка
зуба

Исключены: T20 —T32 )
последствия попадания инородных тел в:
ухо (T16 )
гортань (T17.3 )
рот (T18.0 )
нос (T17.0 —T17.1 )
глотку (T17.2 )
наружные части глаза (T15 . -)
отморожение (T33 —T35 )
укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S00 Поверхностная травма головы

Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2 )
очаговая (S06.3 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глаза
Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1 )
S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0 )
S00.3 Поверхностная травма носа
S00.4 Поверхностная травма уха
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
S00.8 Поверхностная травма других частей головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

Исключены: декапитация (S18 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)
травматическая ампутация части головы (S08 . -)

S01.0 Открытая рана волосистой части головы
Исключен: отрыв скальпа (S08.0 )
S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
Открытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоков
S01.2 Открытая рана носа
S01.3 Открытая рана уха
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 Открытая рана губы и полости рта
Исключены: вывих зуба (S03.2 )
перелом зуба (S02.5 )
S01.7 Множественные открытые раны головы
S01.8 Открытая рана других областей головы
S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации

S02 Перелом черепа и лицевых костей

ПримечаниеПри первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемости
и смертности, изложенными в ч2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует
классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый

S02.0 Перелом свода черепа. Лобной кости. Теменной кости
S02.1 Перелом основания черепа
Ямки:
передней
средней
задней
Затылочной кости. Верхней стенки глазницы. Пазухи:
решетчатой кости
лобной кости
Клиновидной кости
Височной кости
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
дна глазницы (S02.3 )
S02.2 Перелом костей носа
S02.3 Перелом дна глазницы
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
верхней стенки глазницы (S02.1 )
S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти. Верхней челюсти (кости). Скуловой дуги
S02.5 Перелом зуба. Сломанный зуб
S02.6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)
S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей
S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа. Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ. Небной кости
Исключены: глазницы:
дна (S02.3 )
верхней стенки (S02.1 )
S02.9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного сустава
S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 Вывих зуба
S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)
S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
Зрительного перекрестка. 2-го черепного нерва. Зрительной коры
S04.1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерва
S04.2 Травма блокового нерва. 4-го черепного нерва
S04.3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерва
S04.5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерва
S04.6 Травма слухового нерва. 8-го черепного нерва
S04.7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
Языкоглоточного нерва
Подъязычного нерва
Обонятельного нерва
Блуждающего нерва
S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

Исключены: травма:
глазодвигательного нерва (S04.1 )
зрительного нерва (S04.0 )
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1 )
перелом костей глазницы (S02.1 , S02.3 , S02.8 )
поверхностная травма века (S00.1 —S00.2 )

S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Исключены: инородное тело в:
конъюнктивальном мешке (T15.1 )
роговице (T15.0 )
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы. Травматическая гифема
Исключены: синяк в области глаза (S00.1 )
ушиб века и окологлазной области (S00.1 )
S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Рваная рана глаза БДУ
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазницу) ино родное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5 )
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (h54.6 —h54.7 )
S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Проникающая рана глаза БДУ
S05.7 Отрыв глазного яблока. Травматическая энуклеация
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного канала
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. Травма глаза БДУ

S06 Внутричерепная травма

ПримечаниеПри первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует
руководствоваться правилами и инструкциями по ко дированию заболеваемости и смертности, изложен ными в ч2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — без открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной

S06.0 Сотрясение головного мозга. Commotio cerebri
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга. Головного мозга (контузия БДУ, разрыв БДУ)
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3 Очаговая травма головного мозга
Очаговая(ое)(ый):
церебральная(ый)
контузия
разрыв
травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8 Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
мозжечковое
внутричерепное БДУ
S06.9 Внутричерепная травма неуточненная. Травма мозга БДУ
Исключена: травма головы БДУ (S09.9 )

S07 Размозжение головы

S07.0 Размозжение лица
S07.1 Размозжение черепа
S07.8 Размозжение других частей головы
S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

S08.0 Отрыв волосистой части головы
S08.1 Травматическая ампутация уха
S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
Исключена: декапитация (S18 )

S09 Другие и неуточненные травмы головы

S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: травма:
церебральных кровеносных сосудов (S06 . -)
прецеребральных кровеносных сосудов (S15 . -)
S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7 Множественные травмы головы.
S00 —S09.2
S09.8 Другие уточненные травмы головы
S09.9 Травма головы неуточненная
Травма:
лица БДУ
уха БДУ
носа БДУ

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

Включены: травмы:
задней части шеи
надключичной области
горла
T20 —T32 )
гортань (T17.3 )
пищевод (T18.1 )
глотку (T17.2 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 —T35 )
травма:
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
T63.4 )

S10 Поверхностная травма шеи

S10.0 Ушиб горла. Шейного отдела пищевода. Гортани. Глотки. Трахеи
S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи

S11 Открытая рана шеи

Исключена: декапитация (S18 )

S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
Открытая рана трахеи:
БДУ
шейного отдела
Исключена: грудной части трахеи (S27.5 )
S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода
Исключена: пищевода БДУ (S27.8 )
S11.7 Множественные открытые раны шеи
S11.8 Открытая рана других частей шеи
S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи

S12 Перелом шейного отдела позвоночника

Включены: шейного отдела:
дуги позвонка
позвоночника
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
0 — закрытый
1 — открытый

S12.0 Перелом первого шейного позвонка. Аtlаs
S12.1 Перелом второго шейного позвонка. Аxis
S12.2 Перелом других уточненных шейных позвонков
Исключены: множественные переломы шейных позвонков (S12.7 )
S12.7 Множественные переломы шейных позвонков
S12.8 Перелом других частей шеи. Подъязычной кости. Гортани. Щитовидного хряща. Трахеи
S12.9 Перелом шеи неуточненной локализации
Перелом шейного (отдела):
позвонка БДУ
позвоночника БДУ

S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

Исключены: разрывы или смещение (нетравматические) межпозво ночного диска в шейном отделе (M50 . -)

S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка. Шейного отдела позвоночника БДУ
S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
Передней продольной связки шейного отдела. Атлантоаксиального сустава. Атлантоокципитального сустава
«Хлыстовая» травма
S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
Перстнечерпаловидного(ой) (сустава) (связки). Перстнещитовидного(ой) (сустава) (связки). Щитовидного хряща
S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи

S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ
S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.3 Травма плечевого сплетения

S14.4 Травма периферических нервов шеи
S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи

S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи

S15.0 Травма сонной артерии. Сонной артерии (общей) (наружной) (внутренней)
S15.1 Травма позвоночной артерии
S15.2 Травма наружной яремной вены
S15.3 Травма внутренней яремной вены
S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи

S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи

S17 Размозжение шеи

S17.0 Размозжение гортани и трахеи
S17.8 Размозжение других частей шеи
S17.9 Размозжение неуточненной части шеи

S18 Травматическая ампутация на уровне шеи. Декапитация

S19 Другие и неуточненные травмы шеи
S19.7 Множественные травмы шеи. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S10 —S18
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
S19.9 Травма шеи неуточненная

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

Включены: травмы:
грудной железы
груди (стенки)
межлопаточной области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 —T32 )
последствия проникновения инородных тел в:
бронхи (T17.5 )
легкие (T17.8 )
пищевод (T18.1 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы:
подмышечной впадины }
ключицы }
лопаточной области } (S40 —S49 )
плечевого сустава }
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S20 Поверхностная травма грудной клетки

S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ

S21 Открытая рана грудной клетки

Исключены: травматический:
гемопневмоторакс (S27.2 )
гемоторакс (S27.1 )
пневмоторакс (S27.0 )

S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ

S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Включены: грудного отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключены: перелом:
ключицы (S 42.0 )
лопатки (S 42.1 )

S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки

S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключич ного сустава (S 43.2 , S 43.6 )
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в грудном отделе (M51 . -)

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудного отдела позвоночника БДУ
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки

S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

S14.3 )

S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела. Сердечного сплетения. Пищеводного сплетения. Легочного сплетения. Звездчатого узла. Грудного симпатического узла
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма уточненного нерва грудного отдела

S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела

S25.0 Травма грудного отдела аорты. Аорты БДУ
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены. Venа cаvа БДУ
S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела. Непарной вены. Артерии или вены молочной железы
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела

S26 Травма сердца

Включены: ушиб }
разрыв }
прокол } сердца
травматическая перфорация }
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная

S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — без открытой раны в грудную полость
1 — с открытой раной в грудную полость
Исключены: травма:
шейного отдела пищевода (S10 —S19 )
трахеи (шейного отдела) (S10 —S19 )

S27.0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легкого
S27.4 Травма бронхов
S27.5 Травма грудного отдела трахеи
S27.6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травма других уточненных органов грудной полости. Диафрагмы. Лимфатического грудного протока
Пищевода (грудного отдела). Вилочковой железы
S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости

S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключена: разболтанная грудная клетка (S22.5 )
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключен: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8 )

S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки

S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S20 —S29.0
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)

Включены: травмы:
брюшной стенки
заднего прохода
ягодичной области
наружных половых органов
боковой части живота
паховой области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 —T32 )
последствия проникновения инородного тела в:
задний проход и прямую кишку (T18.5 )
мочеполовой тракт (T19 . -)
желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2 —T18.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы:
спины БДУ (T09 . -)
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70 . -)

S30.0 Ушиб нижней части спины и таза. Ягодичной области
S30.1 Ушиб стенки живота. Боковой части живота. Паховой области
S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половой губы (большой) (малой)
Полового члена. Промежности. Мошонки. Яичка. Влагалища. Вульвы
S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации

S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза

Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 )
травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 —S38.3 )

S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза. Ягодичной области
S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковой части живота. Паховой области
S31.2 Открытая рана полового члена
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
Исключена: травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2 )
S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота

S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )

S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лобковой кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцо вого отдела позвоночника и костей таза
Перелом:
седалищной кости
пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ
таза БДУ

S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73 . -)
акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 )
разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в поясничном отделе (M51 . -)

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчико вого соединения
S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
S34.3 Травма конского хвоста
S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
Чревного узла или сплетения. Подчревного сплетения. Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего). Висцерального нерва
S34.6 Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза
S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.0 Травма брюшной части аорты
Исключена: травма аорты БДУ (S25.0 )
S35.1 Травма нижней полой вены. Печеночной вены
Исключена: травма полой вены БДУ (S25.2 )
S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии. Желудочной артерии
Гастродуоденальной артерии. Печеночной артерии. Брыжеечной артерии (нижней) (верхней). Селезеночной артерии
S35.3 Травма воротной или селезеночной вены. Брыжеечной вены (нижней) (верхней)
S35.4 Травма кровеносных сосудов почки. Почечной артерии или вены
S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подчревной артерии или вены. Подвздошной артерии или вены
Артерии или вены матки
S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза. Артерии или вены яичника
S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

S36 Травма органов брюшной полости

S36.0 Травма селезенки
S36.1 Травма печени или желчного пузыря. Желчного протока
S36.2 Травма поджелудочной железы
S 36.3 Травма желудка
S36.4 Травма тонкого кишечника
S36.5 Травма ободочной кишки
S36.6 Травма прямой кишки
S36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшины. Забрюшинного пространства
S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа

S37 Травма тазовых органов

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )

S37.0 Травма почки
S37.1 Травма мочеточника
S37.2 Травма мочевого пузыря
S37.3 Травма мочеиспускательного канала
S 37.4 Травма яичника
S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы
S 37.6 Травма матки
S37.7 Множественная травма тазовых органов
S37.8 Травма других тазовых органов. Надпочечника. Предстательной железы. Семенных пузырьков
Семявыносящего протока
S37.9 Травма неуточненного тазового органа

S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

S38.0 Размозжение наружных половых органов
S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
Половой губы (большой) (малой). Полового члена. Мошонки. Яичек. Вульвы
S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза
Исключен: перерез туловища на уровне живота (T05.8 )

S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.0 Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)
S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30 —S39.6
Исключено: сочетание травм, классифицированных в рубрике
S36 . — с травмами, классифицированными в руб рике S 37 . — (S 39.6 )
S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА (S40-S49)

Включены: травмы:
подмышечной впадины
лопаточной области
Исключены: двусторонняя травма плечевого пояса и плеча (T00 —T07 )
термические и химические ожоги (T20 —T32 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы:
руки (неуточненной локализации) (T10 —T11 )
локтя (S 50 —S 59 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча

Исключена: травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48 . -)

S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

0 — закрытый
1 — открытый

S42.0 Перелом ключицы
Ключицы:
акромиального конца
тела
грудинного конца
S42.1 Перелом лопатки. Акромиального отростка. Акромиона. Лопатки (тела) (суставной впадины) (шейки)
Shoulder blаde
S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости. Анатомической шейки. Большого бугорка. Проксимального конца
Хирургической шейки. Верхнего эпифиза
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Плечевой кости БДУ. Плеча БДУ
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости. Суставного отростка. Дистального конца. Наружного мыщелка
Внутреннего мыщелка. Внутреннего надмыщелка. Нижнего эпифиза. Надмыщелковой области
Исключен: перелом локтя БДУ (S52.0 )
S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса. Перелом плечевого сустава БДУ

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

S43.0 Вывих плечевого сустава. Glenohumerаl joint
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава
S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса. Вывих плечевого пояса БДУ
S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
Клювовидно-плечевой (связки). Вращательной манжеты (капсулы)
S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичной связки
S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса БДУ

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3 )

S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
Исключена: локтевого нерва БДУ (S54.0 )
S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
Исключена: срединного нерва БДУ (S54.1 )
S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
Исключена: лучевого нерва БДУ (S54.2 )
S44.3 Травма подмышечного нерва
S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

Исключены: травма подключичной:
артерии (S 25.1 )
вены (S 25.3 )

S 45.0 Травма подмышечной артерии
S 45.1 Травма плечевой артерии
S45.2 Травма подмышечной или плечевой вены
S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне локтя или ниже (S56 . -)

S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
S46.3 Травма мышцы и сухожилия трехглавой мышцы
S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

Исключено: размозжение локтя (S57.0 )

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

на уровне локтя (S58.0 )
верхней конечности на неуточненном уровне (T11.6 )

S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S40 —S48
S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00 —T07 )
термические и химические ожоги (T20 —T32 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы:
руки на неуточненном уровне (T10 —T11 )
запястья и кисти (S60 —S69 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S50 Поверхностная травма предплечья

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60 . -)

S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ

S51 Открытая рана предплечья

Исключены: открытая рана запястья и кисти (S61 . -)
травматическая ампутация предплечья (S58 . -)

S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозна чения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62 . -)

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости. Венечного отростка. Локтя БДУ. Переломовывих Монтеджи
Локтевого отростка. Проксимального конца
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки. Шейки. Проксимального конца
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости. Перелом Коллиса. Перелом Смита
S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей
S52.7 Множественные переломы костей предплечья
Исключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей:
нижних концов (S52.6 )
диафизов (S52.4 )
S52.8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости. Головки локтевой кости
S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости. Плечелучевого сустава
Исключен: переломовывих Монтеджи (S52.0 )
S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. Плечелоктевого сустава
Исключен: вывих только головки лучевой кости (S53.0 )
S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64 . -)

S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Локтевого нерва БДУ
S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья. Срединного нерва БДУ
S54.2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья. Лучевого нерва БДУ
S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

Исключены: травма:
кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65 . -)
кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1 —S45.2 )

S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
S55.2 Травма вены на уровне предплечья
S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66 . -)

S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67 . -)

S57.0 Размозжение локтевого сустава
S57.8 Размозжение других частей предплечья
S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

S68 . -)

S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставами
S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69 . -)

S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50 —S58
S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
S59.9 Травма предплечья неуточненная

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (S60-S69)

Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00 —T07 )
термические и химические ожоги (T20 —T32 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы руки на неуточненном уровне (T10 —T11 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) кисти БДУ
Исключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1 )
S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68 . -)

S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
Открытая рана пальца(ев) БДУ
Исключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.1 )
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом дистальных концов локтевой и лучевой костей (S52 . -)

S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой. Крючковидной. Полулунной. Гороховидной
Трапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной]. Трехгранной
S62.2 Перелом первой пястной кости. Перелом Беннетта
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев
S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

S63.0 Вывих запястья. Запястья (кости). Запястно-пястного сустава. Проксимального конца пястной кости
Среднезапястного сустава. Лучезапястного сустава. Лучелоктевого сустава дистального
Дистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой кости
S63.1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти. Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового сустава
Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястья
Лучезапястной связки. Лучезапястной (ладонной) связки
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)
Коллатеральной. Ладонной. Ладонного апоневроза
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава)
Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
Межфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава. Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
S65.5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60 —S68
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА (S70-S79)

Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00 —T07 )
термические и химические ожоги (T20 —T32 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы ноги на неуточненном уровне (T12 —T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра

S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
S70.1 Ушиб бедра
S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78 . -)

S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

S72 Перелом бедренной кости

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый

S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУ
S72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертела
S72.2 Подвертельный перелом
S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7 Множественные переломы бедренной кости
S72.8 Переломы других частей бедренной кости

S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости

S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса

S73.0 Вывих бедра
S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра

S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травма подколенной артерии (S85.0 )

S75.0 Травма бедренной артерии
S75.1 Травма бедренной вены
S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подкожной вены БДУ (S85.3 )
S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра

S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра

S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра

S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
S77.1 Размозжение бедра
S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра

S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра

Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6 )

S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне

S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра

S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70 —S78
S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
Исключены: двусторонняя травма колена и голени (T00 —T07 )
термические и химические ожоги (T20 —T32 )
отморожение (T33 —T35 )
травмы:
голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90 —S99 )
ноги на неуточненном уровне (T12 —T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S80 Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90 . -)

S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
S80.8 Другие поверхностные травмы голени
S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91 . -)
травматическая ампутация голени (S88 . -)

S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92 . -)

S82.0 Перелом надколенника. Коленной чашки
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Большеберцовой кости:
мыщелков }
головки } с упоминанием или без
проксимального отдела } упоминания о переломе
бугристости } малоберцовой кости
S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
С упоминанием или без упоминания о переломе малоберцовой кости
Исключен: внутренней [медиальной] лодыжки (S82.5 )
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
Исключен: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6 )
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
Большеберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
Малоберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
Исключены: сочетанные переломы большеберцовой и малобер цовой костей:
нижнего конца (S82.3 )
тела [диафиза] (S 82.2 )
верхнего конца (S82.1 )
S82.8 Переломы других отделов голени
Перелом:
голеностопного сустава БДУ
двухлодыжечный
трехлодыжечный
S82.9 Перелом неуточненного отдела голени

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены: поражение:
внутреннее связок коленного сустава (M23 . -)
надколенника (M22.0 —M22.3 )
вывих коленного сустава:
застарелый (M24.3 )
патологический (M24.3 )
повторяющийся [привычный] (M24.4 )

S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава. Большеберцово-малоберцового сочленения
S83.2 Разрыв мениска свежий
Разрыв рога по типу ведерной ручки:
БДУ
наружного [латерального] мениска
внутреннего [медиального] мениска
Исключен: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2 )
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной) (внутренней) боковой связки
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
Общей связки надколенника. Межберцового синдесмоза и верхней связки
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок

S84 Травма нервов на уровне голени

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94 . -)

S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
S84.8 Травма других нервов на уровне голени
S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95 . -)

S85.0 Травма подколенной артерии
S85.1 Травма большеберцовой (передней) (задней) артерии
S85.2 Травма малоберцовой артерии
S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени. Большой подкожной вены БДУ
S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
S85.5 Травма подколенной вены
S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96 . -)

S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
S86.1 Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени
S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени
S86.3 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой мышечной группы на уровне голени
S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97 . -)

S87.0 Размозжение коленного сустава
S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:
голеностопного сустава и стопы (S98 . -)
нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6 )

S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99 . -)

S89.7 Множественные травмы голени. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80 —S88
S89.8 Другие уточненные травмы голени
S89.9 Травма голени неуточненная

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00 —T07 )
термические и химические ожоги и коррозии (T20 —T32 )
перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82 . -)
отморожение (T33 —T35 )
травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12 —T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУ
S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98 . -)

S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУ
S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУ
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом:
голеностопного сустава (S82 . -)
лодыжки (S82 . -)

S92.0 Перелом пяточной кости. Пяточной кости. Пятки
S92.1 Перелом таранной кости. Аstrаgаlus
S92.2 Перелом других костей предплюсны. Кубовидной
Клиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной). Ладьевидной кости стопы
S92.3 Перелом костей плюсны
S92.4 Перелом большого пальца стопы
S92.5 Перелом другого пальца стопы
S92.7 Множественные переломы стопы
S92.9 Перелом стопы неуточненный

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

S93.0 Вывих голеностопного сустава. Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой кости
Нижнего конца большеберцовой кости. В подтаранном суставе
S93.1 Вывих пальца(ев) стопы. Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы. Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов)
Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов)
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связки
Дельтовидной связки. Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой кости
Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)
S86.0 )
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы
Межфалангового(ых) сустава(ов). Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
Предплюсны (связки). Предплюсне-плюсневой связки

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва
S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85 . -)

S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0 )

S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы

S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы
S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90 —S98
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

• S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
• S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча

• S41.0 Открытая рана плечевого пояса
• S41.1 Открытая рана плеча
• S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
• S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

• S42.00 Перелом ключицы закрытый
• S42.01 Перелом ключицы открытый
• S42.10 Перелом лопатки закрытый
• S42.11 Перелом лопатки открытый
• S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
• S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
• S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
• S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
• S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
• S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
• S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
• S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
• S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
• S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
• S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
• S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

• S43.0 Вывих плечевого сустава
• S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
• S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
• S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
• S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
• S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
• S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
• S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

• S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
• S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
• S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
• S44.3 Травма подмышечного нерва
• S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
• S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

• S45.0 Травма подмышечной артерии
• S45.1 Травма плечевой артерии
• S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
• S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

• S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
• S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
• S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
• S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
• S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

• S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
• S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
• S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

• S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

Симптомы, причины и лечение вывиха локтя

Обзор вывиха локтя

Вывих локтя возникает, когда кости предплечья (лучевая и локтевая) смещаются по сравнению с костью плеча (плечевая кость). Локтевой сустав, образованный в месте соединения этих трех костей, смещается или выходит из сустава.

Конкретные серьезные травмы, которые могут произойти, включают переломы (переломы костей руки), повреждения артерий руки (сосуды, по которым течет кровь к руке) и повреждения нервов, проходящих через область локтя, ухудшение движения и чувствительности в руке и кисти.

Причины вывиха локтя

Причиной большинства вывихов локтя обычно является падение, чаще всего с полностью вытянутой рукой. Однако любая травма (например, автокатастрофа) может привести к вывиху локтя.

Симптомы вывиха локтя

Сильная боль в локте, отек и невозможность сгибать руку — все это признаки вывиха локтя.

В некоторых случаях вы можете потерять чувствительность в руке или потерять пульс (вы не чувствуете сердцебиение на запястье).Артерии и нервы проходят рядом с вашим локтем, поэтому, возможно, вы повредили их во время вывиха.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете пошевелить локтем, испытываете сильную боль, не чувствуете руку или у вас нет пульса на запястье.

Обследования и анализы

Врач начнет с осмотра.

• Врач убедится, что ваши нервы и артерии не повреждены, проверив ваш пульс, убедившись, что вы нормально себя чувствуете, пошевелит пальцами и запястьем, а также убедится, что кровь нормально течет к вашей руке.
  
• Далее врач сделает рентген. Иногда переломы костей могут выглядеть как вывихи, а некоторые переломы случаются при вывихах.
  
• Если врач подозревает повреждение вашей артерии, могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как артериограмма (рентген вашей артерии).

Лечение вывиха локтя Самостоятельное лечение на дому

Вывих локтя — серьезная травма, требующая медицинской помощи. Дома положить на локоть лед. Это снимет боль и уменьшит отек.Но самое главное — обратиться к врачу.

Лучше всего, чтобы эта травма была обследована врачом, но дома вы также можете проверить несколько признаков, которые покажут, целы ли артерия руки и нервы.

• Чтобы проверить артерию, пощупайте большим пальцем у основания запястья. Вы должны прощупать свой пульс. Надавите на кончики пальцев. Они должны побледнеть (стать белыми), а затем вернуться к нормальному розовому цвету в течение 3 секунд.Если какой-либо из этих тестов не соответствует норме, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  
• Три нерва находятся в локтевом суставе. У каждого нерва есть части, которые помогают укреплять и чувствовать. Сначала проверьте силу, согнув запястье вверх, как если бы вы говорили «Стоп» (функция лучевого нерва), затем разведите пальцы (функция локтевого нерва), затем попытайтесь коснуться большим пальцем мизинца (функция срединного нерва). Если у вас возникли проблемы с любым из этих тестов, немедленно обратитесь к врачу.
  
• Проверьте ощущение, дотронувшись до кисти и предплечья.При появлении чувства онемения немедленно обратитесь к врачу.

Лечение

Врач уменьшит (вернет на место) ваш локоть, потянув за запястье и вернув локоть на место. Это очень болезненно, поэтому перед сокращением можно назначить сильнодействующие обезболивающие.

После того, как ваш локоть вернется на место, врач сделает рентгеновский снимок и наложит на вас шину, которая будет удерживать локоть согнутым. Шина будет образовывать букву «L» на тыльной стороне локтя.Он будет выполнен из гипса или стеклопластика. Его цель — предотвратить движение вашей руки в локте. Обычно на вашу руку надевают перевязку, чтобы удерживать шину.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

После того, как вас отправят домой из кабинета врача, вам будет предложено проконсультироваться с костным врачом (ортопедом).

Наденьте шину. Не шевелите локтем. Максимально приподнимите локоть и сделайте лед, чтобы уменьшить отек.

Профилактика

Не падать на вытянутую руку.Избегайте ситуаций, которые могут привести к более частым падениям (например, прогулки по ночам или нахождение на скользком полу).

Перспектива

В целом травма заживает хорошо. После пристального наблюдения в течение 3-5 дней костный врач попросит вас начать легкие двигательные упражнения для локтя. Обычно выздоровление происходит без каких-либо длительных эффектов.

Синонимы и ключевые слова

Вывих локтя, локтевой сустав

Вывих локтя — Core EM

Рентген нормальной анатомии локтя — http: // www.wikiradiography.net

Определение: Отсоединение локтевой кости от плечевой кости.

Механизм:

• Локтевой сустав очень стабилен и требует значительного усилия для вывиха — наиболее распространенный механизм — падение на вытянутую руку
  • Задний: гиперэкстензия локтя, отведение руки и супинация предплечья вместе вызывают движение локтевого отростка назад (например, падение на вытянутую руку)
  • Передняя часть: прямое воздействие на заднюю часть предплечья при сгибании локтя

• Большинство вывихов имеют ассоциированное повреждение капсуло-связочного стабилизатора, которое прогрессирует от латерального к медиальному, при этом передняя полоса медиальной коллатеральной связки (MCL) травмируется последней и чаще всего остается неповрежденной после травмы (исключения: транслокранонный перелом вывихи, короноидные переломы)

Анатомия локтя — www.lifeinthefastlane.com

Эпидемиология:

• Наиболее частый вывих у детей
• Второе по распространенности место вывиха у взрослых (плечо №1)
• На долю приходится 10-25% травм локтя (Kuhn, 2008)
• Заднебоковые вывихи встречаются чаще всего
• Самая высокая частота спортивных травм среди мужчин в возрасте 10-20 лет
• До 50% имеют ассоциированный перелом

Классификация вывихов — http: // www.fprmed.com/

Классификация вывиха:

• Простое vs сложное:
  • Простой: вывих
  • Комплекс: вывих с переломом
• Классифицировать по направлению смещения локтевой кости относительно плечевой кости
  • Задний, заднебоковой, заднемедиальный, латеральный, медиальный, передний

Артикул:

Ахмед И., Мистри Дж. Лечение острой и хронической нестабильности локтевого сустава. Orthop Clin North Am. 2015 Апрель; 46 (2): 271-80. PMID: 25771321

Айер А., Мур Д. Вывих локтя. (22 мая 2015 г.) [Ortho Bullets] Получено с http://www.orthobullets.com/trauma/1018/elbow-dislocation.

Egol K et al. Справочник переломов . Филадельфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins Health, 2010.

Iordens GI. и другие. Ранняя мобилизация в сравнении с гипсовой иммобилизацией при простом вывихе локтя: результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования FuncSiE. Br J Sports Med. 14 июля 2015 г. [Epub перед печатью] PMID: 26175020

Кун М.А., Росс Г. Острый вывих локтя. Orthop Clin North Am 2008; 39: стр. 155-161. PMID: 18374806

Mehlhoff TL et al. Простой вывих локтя у взрослого: результаты после закрытого лечения. J Bone Joint Surg Am 1988 февраль; 70 (2): 244-9.PMID: 3343270

Наджарян, Сандра Л. Глава 171. Травмы предплечья и локтя. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T.ред. Неотложная медицина Тинтиналли: всестороннее руководство, 7e. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011

Вывих локтя — AMBOSS

Последнее обновление: 5 ноября 2020 г.

Резюме

Локоть является вторым по частоте вывихом сустава после плеча. Падение на вытянутую руку — обычный вид травмы. Сложные вывихи локтя имеют связанный перелом, а простые вывихи локтя — нет. Клинические признаки включают боль и отек сустава, а также невозможность сгибать / разгибать локоть.При обследовании выявляется потеря треугольной ориентации между медиальным и латеральным надмыщелками плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости. Рентген локтевого сустава подтверждает вывих и может показать положительный признак жировой подушечки. Простые вывихи локтя можно лечить консервативно с помощью закрытой репозиции и иммобилизации. Сложные вывихи локтя требуют хирургического вмешательства с открытой репозицией и внутренней фиксацией. Осложнения вывиха локтя включают нестабильность / контрактуры суставов и гетеротопическую оссификацию.

Подвывих головки лучевой кости рассматривается в другой статье.

Эпидемиология

Ссылки: ^[1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Ссылки: ^[2]

Классификация

• Анатомическая классификация
• Наличие сосуществующих переломов

Ссылки: ^{[1] [2]}

Клинические особенности

Каталожные номера: ^{[3] [4] [5] [6] [7]}

Диагностика

Каталожные номера: ^{[1] [2] [8] [9] [10] [11]}

Лечение

Ссылки: ^{[5] [12] [13] [14] [15]}

Осложнения

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Ссылки

1. Вывих локтя. http://www.orthobullets.com/trauma/1018/elbow-dislocation . Обновлено: 11 апреля 2017 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
2. Halstead ME. Вывих локтя. В: Young CC, Вывих локтя . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/ . Обновлено: 26 мая 2016 г. Дата обращения: 11 апреля 2017 г.
3. Doherty TJ.Ульнарная невропатия локтя и запястья. В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/ulnar-neuropathy-at-the-elbow-and-wrist . Последнее обновление: 14 октября 2015 г. Дата обращения: 14 февраля 2017 г.
4. Вывих локтя. http://www.wheelessonline.com/ortho/dislocations_of_the_elbow . Обновлено: 28 июня 2016 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
5. Чорли Дж. Травмы локтя у активных детей или подростков с незрелым скелетом: подход.В: Post TW, ed. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/elbow-injuries-in-active-children-or-skeletally-immature-adolescents-approach . Последнее обновление: 23 февраля 2016 г. Дата обращения: 11 апреля 2017 г.
6. Guardia ChF III. Ульнарная невропатия. В: Lorenzo N, Ulnar Neuropathy . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1141515 . Обновлено: 20 июля 2016 г. Дата обращения: 11 апреля 2017 г.
7. Словик Г.М., Фитциммонс М., Райхак Дж. М..Закрытый вывих локтя и повреждение плечевой артерии. J Orthop Trauma . 1993; 7 (6): с.558-561.
8. Знак задней жировой подушечки. https://radiopaedia.org/articles/posterior-fat-pad-sign . Обновлено: 11 апреля 2017 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
9. Положительный знак жировой прослойки: локоть. http://learningradiology.com/notes/bonenotes/posteriorfatpad.htm . Обновлено: 11 апреля 2017 г.Доступ: 11 апреля 2017 г.
10. Sandstrom СК. Визуализация переломов и вывихов локтя у взрослых. В: Chew FS, Визуализация переломов и вывихов локтя у взрослых . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/389069 . Обновлено: 13 мая 2015 г. Дата обращения: 11 апреля 2017 г.
11. Вывих локтя. https://radiopaedia.org/articles/elbow-dislocation . Обновлено: 11 апреля 2017 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
12. Вправление заднего вывиха. http://www.wheelessonline.com/ortho/reduction_of_the_posterior_dislocation . Обновлено: 30 мая 2012 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
13. Сложные вывихи локтя. http://www.wheelessonline.com/ortho/complex_elbow_dislocations . Обновлено: 22 января 2015 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
14. Заднебоковой доступ к локтю (Кохеру). http://www.wheelessonline.com/ortho/posterolateral_approach_to_elbow_kocher . Обновлено: 31 июля 2015 г. Доступ: 11 апреля 2017 г.
15. Уильямс Г. Р. Младший, Рэмси М. Л., Визель SW. Оперативные методы в хирургии плеча и локтя . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2010 г.
16. Мюллер М. Chirurgie für Studium und Praxis (2012/13) . Medizinische Verlags- und Informationsdienste ; 2011 г.

Рваная рана кисти в соответствии с MCB 10.Повреждение сухожилий руки. S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

Инфицированная рана руки, код S61 по МКБ 10, представляет собой повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после появления патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Современные технологии, препараты, квалифицированные врачи помогают решить проблему травм кисти без развития патологических осложнений.Ситуация, когда происходит инфицирование раны, бывает редко.

Инфицированные раны обозначаются разными кодами ICD 10 в зависимости от места расположения.

Процесс исцеления проходит в три этапа:

1. Согласно МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение — локальным повышением температуры тела, отечностью, болью.
2. На второй фазе происходит разрастание нового эпидермиса. Дефект закрыт соединительной тканью.Процесс не запускается. Причина — попавшие в полость микроорганизмы. Развивается нагноение.
3. Полное выздоровление произойдет после того, как исчезнут осложнения.

Кисти

Инфицированные раны кисти и других участков тела делятся на несколько подвидов, в зависимости от механизма поражения кожи.

Согласно международной медицинской классификации различают виды ран:

1. Разрез.Появляется в результате воздействия острого предмета на мягкие ткани руки. Заживление дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия редки.
2. Согласно ICD, скол образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге микробы распространяются с увеличением зоны поражения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
3. Синяк характеризуется минимальным нарушением целостности кожи руки.Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
4. По статистике рваные и укушенные раны в 60% случаев осложняются инфекцией. Бактериальные агенты попадают в дефект со слюной животного.
5. Смазка возникает под воздействием массивного предмета на ткань руки. Велика вероятность развития токсикоза, инфицирования.
6. Выстрелы трудно лечить. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ — воспаление, гнойные выделения.

Область кисти характеризуется развитой кровеносной системой.

Локтевая и лучевая артерии образуют множество мелких ветвей, снабжающих кровью дорсальную и ладонную поверхности. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь ранки, локализованной в области руки, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфекции развивается при попадании бактерий в сосудистое русло.

Палец

Инфицированная рана пальца по МКБ 10 S61.1 — поражение кожи с проникновением бактерий. Это происходит при неосторожном обращении с режущими, колющими инструментами в быту. Заражение пальца может происходить двумя способами. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент травмы. Во втором — при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Заживление пальца зависит от глубины травмы, степени инфекции, наличия поврежденных мышц, сухожилий и суставов.Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель.

Предплечья

Инфицированная рана предплечья с кодом 10 S51.9 по МКБ открытая, поверхностная. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасны множественные травмы. Они могут занимать большие площади предплечья. Поверхностное образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, где микробы могут беспрепятственно проникать через несколько минут после травмы на кожу и распространяться через кровоток в руку.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса являются выраженное покраснение краев пораженного участка, высокая температура тела и выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность в области патологии, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Локтевой сустав

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе или расхождении швов после операции. Патогенная микрофлора поражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибателей и разгибателей. Развитие гнойного инфицированного процесса может привести к потере функции из-за быстрого распространения инфекции. Бактерии проникают в предплечье и кисть через анатомические каналы и кровь.

Согласно МКБ 10 основными симптомами инфицированной раны являются: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Как залечить инфицированную рану

Патология лечится в хирургическом стационаре с тяжелым течением заболевания. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, который включает антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекциями показано при высокой температуре тела, которая сохраняется более 3 дней. Согласно МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространяющейся по организму.Противомикробные препараты — это полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к цефалоспоринам, макролидам.

Согласно МКБ 10, область инфицированной раны требует хирургического вмешательства.

Согласно МКБ 10, цель процедуры — очистить полость руки или другую часть тела от содержимого — некротических тканей, бактериальных агентов. Рабочая поверхность предварительно дезинфицируется антисептическими препаратами.Затем прикрывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, фиксируют конструкцию повязками. Избавиться от гноя помогает манипуляция.

По показаниям назначают антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфекциями. Используйте эритромицин, стрептомицин. Для усиления защитных функций организма используются иммуностимуляторы.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз состояния инфицированной раны руки зависит от глубины, степени инфицирования, локализации и распространения на подлежащие ткани.Под воздействием интенсивной терапии пациент быстрее выздоравливает. Согласно МКБ 10 период восстановления занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

1. Флегмона кисти — гнойное расплавление тканей.
2. Абсцесс — это ограниченный очаг гноя, окруженный капсулой.
3. Газовая гангрена развивается при проникновении в пораженный участок руки анаэробных микроорганизмов, которым для размножения не нужен кислород.Симптом: крепитация при сдавливании инфицированной раны.
4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Это вызвано проникновением в кровоток патогенных микроорганизмов. Ситуация требует немедленного обращения в отделение интенсивной терапии.

Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее контаминации и степени поражения мягких тканей.При чистой ровной (обычно резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (без сопутствующего повреждения артерий) выполняется первичный шов сухожилия.
Чем раньше будет проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление ран и восстановление функции сухожилий. Оптимальное время для операции — первые 6 часов после травмы. Срок наложения первичного шва сухожилия — 24 часа с момента травмы.
В травматологии восстановление функции пальца при травме сухожилий кисти — сложное хирургическое вмешательство, часто требующее применения микрохирургических методик.Операция проводится под жгутом, с минимальной травмой тканей, под местной или местной анестезией (чтобы пациент мог сгибать пальцы по команде во время проверки восстановления сухожилия). В послеоперационном периоде руку необходимо зафиксировать гипсовой повязкой.
При обширном повреждении мягких тканей (рваные раны, раздавливание), значительном загрязнении раны и несвоевременном обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняется отсроченный вторичный шов сухожилий.Операция проводится в максимально короткие сроки после полного заживления раны.
Изолированная травма сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при травме в области ногтевой фаланги. Больной не может согнуть сустав, расположенный между ногтем и средними фалангами. Если во время операции обнаруживается проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие ушивают. В случае, когда проксимальный конец не обнаруживается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.
Изолированная травма сухожилия поверхностного сгибателя. Возможны травмы пальцев рук (за исключением ногтевой фаланги), повреждение ладонной поверхности кисти на любом уровне, травма нижней трети предплечья. Больной не может сгибать сустав, расположенный между средней и основной фалангами. Во время операции обнаруживается проксимальный конец сухожилия. При необходимости на ладони делается дополнительный разрез, через который с помощью проволочного направителя выводится центральный конец сухожилия в периферическую рану.
Если концы сухожилия ослаблены или изношены, их иссекают. С целью предотвращения послеоперационной сгибательной контрактуры проводят операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее места повреждения.
При ранениях в области средней и основной фаланг пальцев, и, особенно часто, при ранении в области ладони наблюдается одновременное поражение глубоких и поверхностных сгибателей.
Повреждение сухожилий обоих сгибателей.В проксимальном и дистальном межфаланговом суставе нет сгибания. Восстанавливаются только сухожилия глубоких сгибателей. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.
При травмах нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей часто сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерий, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Травматические повреждения тела также имеют свой код в международной классификации болезней.В большинстве случаев резаная рана руки по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, но есть исключения, например, поверхностные раны.

Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ран руки исключена ее механическая ампутация.

Функции кодирования

Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешних воздействий.

Согласно МКБ 10, укушенная рана кисти или любая другая открытая рана относится к блоку травм запястья. Далее следует разрез открытых ран, который включает следующие коды:

• S0 — повреждение без захвата ногтевой пластины;
• S1 — травма пальца с вовлечением в процесс ногтя;
• S7 — множественные ранения конечности до уровня предплечья;
• S8 — повреждение других частей кисти и запястья;
• S9 — травма неуточненных участков.

Если разрезанная рана покрывает предплечье, то кодировка изменится, так как в процессе задействованы несколько структур. То же касается и гнойных осложнений механических повреждений.

МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)

Исключено: родовая травма ( P10 — P15 )
акушерская травма ( O70 — O71

53)

Открытая рана груди
S21.1 Открытая рана передней грудной стенки
S21.2 Открытая рана задней грудной стенки
S21.7 Множественные открытые раны грудной стенки
S21.8 Открытая рана других частей грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненной грудной клетки. Грудная стенка NOS

S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Включено: грудной:
дуга позвонка
остистый отросток
поперечный отросток
позвонок
Следующие подзаголовки (пятый знак) даны для необязательного использования для дополнительной характеристики состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для выявления перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом:
ключицы ( S 42.0 )
лопатки ( S 42,1 )

S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 проседание грудная клетка
S22.8 Перелом других частей костной ткани грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненной костной ткани грудной клетки

S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки

Исключено: вывих, растяжение и перенапряжение грудинно-ключичного сустава ( S 43,2 , S 43,6 )
Разрыв или смещение (нетравматический) межпозвонкового диска в грудном отделе ( M51 . -)

S23.0 Травматический разрыв межпозвонкового диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудной отдел позвоночника NOS
S23.2 Вывих другой и неуточненной грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другой и неуточненной грудной клетки

S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе

S14.3 )

S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Повреждение корешка нерва грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферические нервы грудной клетки
S24.4 Повреждение грудного симпатического нерва. Сердечное сплетение. Пищеводное сплетение. Легочное сплетение. Звездный узел. Грудной симпатический узел
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма указанного грудного нерва

S25 Травма сосудов грудного отдела

S25.0 Травма грудной аорты. Аорта БДУ
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены. Полая вена БДУ
S25.3 Повреждение анонимной или подключичной вены
S25.4 Повреждение легочных кровеносных сосудов
S25.5 Повреждение межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов в грудном отделе
S25.8 Травма других кровеносных сосудов в грудном отделе. Непарная вена. Грудные артерии или вены
S25.9 Травма неуточненного грудного кровеносного сосуда

S26 Травма сердца

Включено: травма)
разрыв)
прокол) сердце
травматическая перфорация)
Даны следующие подзаголовки (пятый знак) для необязательного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; Если трещина не является открытой или закрытой, ее следует классифицировать как закрытую:

S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная

S27 Травма других и неуточненных органов грудной клетки

Следующие подзаголовки (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — нет открытой раны в грудной полости
1 — с открытой раной в грудной полости
Исключено: травма:
шейный отдел пищевода ( S10 — S19 )
трахея (шейная) ( S10 — S19 )

S27.0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие повреждения легких
S27.4 Травма бронха
S27.528 Трахеа 6 Травма плевры
S27.7 Множественная травма грудной полости
S27.8 Травма других уточненных органов грудной полости. Диафрагмы. Лимфатический грудной проток
Пищевод (грудной отдел).Тимус
S27.9 Травма неуточненного органа грудной клетки

S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки

S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключено: дряблая грудная клетка ( S22.5 )
S28 .1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключено: разрез туловища на уровне груди ( T05.8 )

S29 Другие и неуточненные травмы груди

S29.0 Травма мышц и сухожилий на уровень груди
S29.7 Множественные травмы груди. Травмы, относящиеся к нескольким товарным позициям S20 — S29.0
S29.8 Другие уточненные травмы груди
S29.9 Травмы груди неуточненные

Травмы брюшной полости, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таз (S30-S39)

Включено: травмы:
брюшной стенки
ануса
ягодичной области
наружных половых органов
боковой части живота
области паха
Исключено: термические и химические ожоги ( T20 — T32 )
последствия проникновение инородного тела в: анус и прямую кишку
( T18.5 )
мочеполовой тракт ( T19 . -)
желудок, тонкий и толстый кишечник ( T18.2 — T18.4 )
перелом позвоночника БДУ ( T08 )
обморожение ( T33 — T35 )
травма:
спина БДУ ( T09 . -)
спинной мозг БДУ ( T09.3 )
туловище БДУ ( T09 . -)
укус или укус ядовитого насекомого ( T63. 4 )

S30 Поверхностная травма живота, поясницы и таза

Исключено: поверхностная травма тазобедренной области ( S70 .-)

S30.0 Ушиб поясницы и таза. Ягодичная область
S30.1 Ушиб брюшной стенки. Боковая часть живота. Область паха
S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половые губы (большие) (маленькие)
Пенис. Промежность. Мошонка. Яички. Влагалище. Вульва
S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.9 Поверхностная травма живота, поясницы и таза неуточненная

S31 Открытая рана живота, поясницы и таза

Исключено: открытая рана области тазобедренного сустава ( S71.0 )
травматическая ампутация части живот, поясница и таз ( S38.2 — S38.3 )

S31.0 Открытая рана поясницы и таза. Ягодичная область
S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковая часть живота.Область паха
S31.2 Открытая рана полового члена
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
S31.5 Открытая рана другой и наружных половых органов неуточненных
Исключено: травматическая ампутация наружных половых органов ( S38.2 )
S31.7 Множественные открытые раны живота, поясницы и таза
S31.8 Открытая рана другой и неуточненная часть живота

S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Включает: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника:
дуга позвонка
остистый отросток
поперечный отросток
позвонок
Даны следующие подзаголовки (пятый знак) для необязательного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не характеризуется как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключено: перелом тазобедренного сустава БДУ ( S72.0 )

S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лобковой кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Перелом:
седалищной кости
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника БДУ
таза БДУ

Исключено: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок ( S73 .-)
Акушерская травма суставов и связок таза ( O71.6 )
Разрыв или смещение (нетравматическое) межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника ( M51 . -)

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовой области
S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника NOS
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового перехода
S33.3 Вывих другой, неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S33.4 Травматический разрыв лонного симфиза [symphysis pubis]
S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, поясницы и таза

S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.2 Повреждение корешка пояснично-крестцового нерва
S34.3 Травма конского хвоста
S34.4 Пояснично-крестцовое сплетение Травма
S34.5 Травма поясничного, крестцового и тазового симпатических нервов
Чревный узел или сплетение. Гипогастральное сплетение. Брыжеечное сплетение (нижнее) (верхнее). Висцеральный нерв
S34.6 Травма периферических нервов брюшной полости, нижней части спины и таза
S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, поясницы и таза

S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.0 Повреждение брюшной аорты
Исключено: Повреждение аорты БДУ ( S25.0 )
S35.1 Повреждение нижней полой вены. Печеночная вена
Исключено: травма полой вены БДУ ( S25.2 )
S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии.Желудочная артерия
Гастродуоденальная артерия. Печеночная артерия. Брыжеечная артерия (нижняя) (верхняя). Селезеночная артерия
S35.3 Повреждение воротной или селезеночной вены. Брыжеечная вена (нижняя) (верхняя)
S35.4 Травма кровеносных сосудов почки. Почечная артерия или вена
S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подъязычная артерия или вена. Подвздошная артерия или вена
Артерии или вены матки
S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, поясницы и таза. Артерии или вены яичников
S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, поясницы и таза

S36 Травма органов брюшной полости

S36.0 Травма селезенки
S36.1 Травма в печень или желчный пузырь. Желчный проток
S36.2 Травма поджелудочной железы
S 36,3 Травма желудка
S36.4 Травма тонкой кишки
S36.5 Травма толстой кишки
S36.6 Травма прямой кишки
S36.7 Травма множественных внутрибрюшных органов
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшина. Забрюшинное пространство
S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа

S37 Травма органов малого таза

Следующие подзаголовки даны для факультативного использования в дополнительной характеризации, когда невозможно или нецелесообразно выполнять множественное кодирование:
0 — отсутствие открытой раны в брюшной полости
1 — с открытой раной в брюшной полости
Исключено: травма брюшины и забрюшинного пространства ( S36.8 )

S37.0 Травма почек
S37.1 Травма мочеточника
S37.2 Травма мочевого пузыря
S37.3 Травма уретры
S 37,4 Повреждение яичников
S37.5 Повреждение маточной [маточной] трубы
S 37,6 Травма матки
S37.7 Множественная травма органов малого таза
S37.8 {! LANG-c54a3f18bea1fb36798dbf6874ba44ae!}
{! LANG-d7054fc891f290dd7ccb123b8d2a25! 71c4aa9c49f3f229a4e93f0f91baa551!}

{! LANG-53a61b592acd720552cb3efe73c81e2f!}

{! LANG-b0ba02db4a075d780ce1d7273701191c!} {! LANG-9065cb9761c4fc1e0e87ebb4c98062d1!}
{! LANG-3baeea9d5b6a7733a809cd6560393c32!} {! LANG-663c4f8f83d1ba507c87d385fe4ecfca!}
S38 .2 {! ЛАНГ-34fab83605634279fc766f48c22!} {
! ЛАНГ-8aa86a7517665c87ba16294a304eab9c!}
S38.3 {! ЛАНГ-a41f88e93c77a7cbf8c2e3e226af7167!} {
! ЛАНГ-cd49562f8a778a7fbb9809dace4!} T05.8 )

{! Lang- 838756c3a77ac12da51d456493c7efcd!}

{! LANG-495cfd8c3303f50d5cb09ca109f29bc5!} {! LANG-ead79f71b234264efb1f7a8fc1ab838a!}
{! LANG-eefb6e3da9b07155d9920ae0a6a95a3e!} {! LANG-fe18cca5abc9827b0da5369b5286bb27!}
{! LANG-5a27a059a02ba71e70ecb1cd724f186e!} {! LANG-a8887a6400

Включенные {LANG-a39b3cc6109a2b0aacd5d7d1464680ec!}: Травмы :
{LANG-9cc410dca61523afa25c9bea102d90b9!}
{LANG-5ec383e107c6165e61b40072f820d2ba!}
{LANG-58e2003d7e436e2b486bc36269590c7d!} T00 — {LANG-cee49045f711b9cac00f545d9572c56f!} )
{LANG-66e8c723a3a34b1400ce228a8ba!} T20 — T32 )
обморожение ( T33 — T35 )
травмы: {! LANG-11ecb02532dd4a9f6f18f02b11845e52}
{! LANG-22297d0bc016bc57886433a431eb2b91!} — {LANG-85ca0122b04c65c041018444cdb51182!} )
{! LANG-2515db6b1e50300ef50b5b9dc85a149f!} S 50 — с 59 )
Укус ядовитого насекомого ( T63.4 )

{! ЛАНГ-368548a5a302629227ade762588fbe8f!}

{! ЛАНГ-9f84846677babcb58c6aa516ba6a7088!} {! ЛАНГ-4f3b3ffe3e3c281b29510abc5b5f9ea3!}
{! ЛАНГ-5808ee43f9d94b949
21fa304ccc!} {! ЛАНГ-be77fd1415fbed878ec749aded8!}
{ ! LANG-3491a161918ac00f04fc748e1d0db065!} {! LANG-d6e4ddf28674c1e1e5010408509!}
{! LANG-418338f6bcb06cf0dd32397bb35ceabb!} {! LANG-c1a591afb7118c

{! LANG-57b9db5c363a96fb0

{! LANG-9f11d7b4f3e6cc7f7ae7aa3c53892e05} {! LANG-fc6660d4e2f9466aa094dc1f941e93c8}
{! LANG-041cc9d158aa39da35b0f02fab87f47d} {! LANG-9750f79a240493ae6e0d773c0d1da336}
{! LANG-41b641a2d93b6bef4d2acd32a4a} {LANG -408e185ec2135a201730cb65c702d118}
{LANG-5c7d1675f3a31c73eb551e128525c37c} {LANG-bf6e5d12d5ba4e8fe76ab7f760c}

{LANG-ea10eab7b9a1aabc51157d4236052ad1}

0 -!!!!!! закрытой
1 -! открытая

{LANG-9118dd72bf71c74b14b89d93d75c5a59} {! LANG-d5bd829edf2381ec61ba8c4aef24c0bc!}
{! LANG-9fa7f7e6fb2ba7c9d407bf710a0a557c!}
{! LANG-b9577ffddcc610248e508a26794e84f9!}
{! LANG-d071a019ac392d694ecdb159f1ee1c77!}
{! LANG-b331a23c1f2991a24d91aed99ca836a7!}
{! LANG-a5c3bf4c5d2053c99c7570b7562a8e50!} {! LANG-52bed34ffe040b930cb4009ad8dab5f5!}
{! LANG-0ff24d61a2e573babe19910e2875c4e3!}
{! LANG-058ef699957fa6e793cd2f2760ab0280!} {! LANG-1ff269c837d6d3a5f7a7113406e02c41!}
{! LANG-d1bd4225ef8dc6def4f22f46722!}
{! LANG-e46063c1abf46c7ae4c9b2ae8c44e658!} {! LANG-56ec65c826395ccb0fd533cf38de2022!}
{! LANG-cd4b161eb7769af06d382c0d4a65e39f!} {! LANG-115a65683abddcc78ccccd1f20470566!}
{! LANG-9f3923dda8756beca1d219b3b9f3a401!}
{! LANG-64
be5afbbd6604478f3003b29c4!} {! LANG-caf111f66f0c03ffd013b8fa081c5b77!} )
{! LANG-9a06de3067ff099f01f5ec6b8be28341!} {! LANG-d3220f431b9b03054353ea56d61e6e42!}
{! LANG-3dddb8670cd0d834603674eb5b26b648!} {! LANG-08bbcf2458809b564c09669f16d3410e!} ​​{
! LANG-6cab7d698563873a2f15c75c471f2813!} {! LANG-d976d388af82c

9b8741de
5!} {

! LANG-9f9f8cc6db4270

db08328dca86e!}

{! лэнгмю c1665babaecefed5a8f125f59c17b30e!} {! LANG-a60e7607ae797d2445eec3d5c56d1214!}
{! LANG-6 44fdf28e4e9724d1e11fbb9ef3f1d07!} {! LANG-c2a861bf48fcf9d34d77270e4da16494!}
{! LANG-27d13447d2884fcec81294d024d10f37!} {! LANG-b828b0308f14cceef5e7a0120d016e7e!}
{! LANG-c13bba7393a96ee27c0dae90f5b6d39b!} {! LANG-b7fa55ab7005ed106cda1d2c03d4a677!}
{! LANG -f60b4ba88be1798d53f9381f01c08af6!} {! LANG-eb03283283a499950f641b74e331cbaa!}
{! LANG-ab5fb51f7b81dde0d3d4515b55e5c69f!} {
! LANG-15827a9bd838f5f1f11f4247ca81bd26!} {! LANG-b59ccd8fbe18014c6a0a68ea9a2!}
{! LANG-46a7836b8ee118c37053efc09b0bf30f!} {
! LANG -3d4bb9a3c66db4dae69b1f4958b888d5!} {! LANG-65d0081ee39c1602b9909b4bb5f7b5f2!} {
! LANG-214574cfff6eb6f2f23d9926f81c2dc9!} {! LANG-1d87f8e2a60f8d4a8c00245001fb36a2!}
{! LANG-87662e0be7c3fc4675a2

e061653!} {

! LANG-7daf8e18

{LANG-7b58c2d73bde20e457c911d33da06141!} T00 — {LANG-cee49045f711b9cac00f545d9572c56f!} )
{LANG-66e8c723a3a34b1400ce228a8ba!} T20 — T32 )
обморожение ( T33 — T35 )
травмы: — {! LANG-e0ec0bac41e22c9a02b11303b0006676}
{! LANG-6be9627b004b7d5badd94d4e25ecfee7} {! LANG-22297d0bc016bc57886433a431eb2b91} {! LANG-85ca0122b04c65c041018444cdb51182} )
S60 — S69 )
укус или укус ядовитого насекомого ( T63.4 )

{! LANG-59a9baede28e25ceb18d6a06937ae4b0!}

{! LANG-e53deb209dbfdb81406a7e6526e8be22!} S60 . -!)

{! LANG-4ccd39be6c4f329b6d76c1dc2c0} {! LANG-ea75a681810863eafe
e5f4fe013}
{! LANG-8371582c6051d49668b1385b108941d6} {! LANG-05d069205ea085089bf3219d64c878de}
{! LANG-6d026c7e273c3f3c86b124ccaa7bf71c} {LANG -1eb1fd09cdfa78ccb56341826a37752b!} {
! LANG-2eb3f4d368252ce533133c56e43b3700!} {! LANG-1da4429ee0ab050f8c0aef41ae4ef8b6!} {
! LANG-ccd0e644d5f16d2be01461671642c5b0!} {! LANG-dd200995b553a2787b836f200dfb152e!} {

! LANG-b8e637762747a4eeb6588bee596f5229!} {

! LANG-4be370aed28c283e761fde3c8a796e05!} {! LANG-1d8aa98b845d71f2ff94d74c5a8acb6a!} .-)
{! LANG-0a40adbb342d896d2a6388cc813!} {! LANG-44a29772225e1d97df1bb842e749d307!} . -!)

{! LANG-cd7f0574117fc7c5e57eba3e36ae8437} {! LANG-0c6637a156d5d8e3d4616d5c74e}
{! LANG-8d21e869b45deb72b3851015e

ae} {! LANG-a1e1aee7aa2c27aa885ce568bc4c10f8}
{! LANG-43805c08748faa6be6456652c7e0344a} {LANG -272cfa8bb34c6ba3a30a9d24fca5de03}
{LANG-27aa16194cd7c0bd899633c0b3b2732d} {LANG-ed06d132e1cbe3e1dbbb1419eaf83231}

{LANG-357aaf5d1c8823d050666c9b10335f35}

{LANG-0ccd09a50f0e8dbf98f93f110ab}
0 -!!!!!!!! закрыто
1 — открытое
{! LANG-eb716d905bdef136079f485d68fb7131!} {! LANG-2a2663ecbde9ea3c2671c00a45610399!} .-!)

{! LANG-caf111f66f0c03ffd013b8fa081c5b77} {! LANG-02a5aff6a256de56f8fc165060788088}
{! LANG-e670fbe84a203a9518b4df7ed25}
{! LANG-2ac70af2818d796af9852db77b6} {! LANG-a45ede2fb54eb6c30fae746c85c8893b}
{LANG -7cd62482e0100748647092d0ffe2a6b8!} {! LANG-896bd31eddb2c38f6ad6b7188298f661!} {
! LANG-4887e87625f2a9417ad6c3faedea1687!} {! LANG-c36e35419b2ac929aba3d36e5432fe43!} {
! LANG-32bc70a45f9d81c8f0f39e56d09fa2b3!} {! LANG-ea07ec8df1a1e24c3f234e89332d6ca5!} {
! LANG-0f049ca6c5f5f7f3484eb540ed8c8fb9!} {! LANG-b915d5879f06882f5c645ee934c655af!}
{! LANG-6458aec68f0ff55700bb5d792e0fb369!} {! LANG-f5ba281abe8fbcaa86892f540fe!}
{! LANG-5b94b440ac99872809729b32c7db975d!} {! LANG-d7a3d9c96d57ab551d92e10baac748b4!}
{! LANG-a4b1a64dcfe74121e7e6eaf93f428ff5!}
{! LANG-8afdaa313944f2d67f9a2d506ba3b8be!} {! LAN G-6458aec68f0ff55700bb5d792e0fb369!} )
{! LANG-66a444d2af8d4b2c7601c8c9bc921e80!} {! LANG-32bc70a45f9d81c8f0f39e56d09fa2b3!} )
{! LANG-37b1d3a8ae3e4408ebcfecd1f8de7243!} {! LANG-97b063348dbc1225b7ae3af0c10978e7!}
{! LANG-d1d635ba288688ea4b496c5e7661324f! } {! LANG-ba3645f0d5e6c4f6862b14dc937!}

{! LANG-bb5e25472151a862ce3a1088d87d7b5d!}

{! LANG-f266afecd1cf0f139ab66d41ff85b72a!} {! LANG-67afe61da4136f15d5a37cac0a59dd81!}
{! LANG-5df8c28f0763b5ccaecc0f32114d156d!} {! LANG-caf111f66f0c03ffd013b8fa081c5b77 !} )
{! LANG-aad8894fa2817bded7b873c9b7b!} {! LANG-131a7e83341e7a4c0cff9a31986b5e80!}
{! LANG-16d453ef753a7c509b30b86291d0dea0!} {! LANG-f266afecd1cf0f139ab66d41ff85b72a!} )
{! LANG-86a453bd041b4af5cdaafaab3299a7a2!} { ! LANG-23d8bfb87dcf3ecfd9e3a57ed5bbc41e!}
{! LANG-0b0dc8e24cda6e34aca9873556df48c4!} 9045 3 {! LANG-1c7d472bc567bbe4b7d937b24f88b28b!}
{! LANG-14c57a3658c60c7b0

{! LANG-5cf4cc4a82607951cb028eb78f5625b8!}

{! LANG-17f1abd9a2725461b17f7f0800b8f2c3!} {! LANG-de6320f271390c58ffb4bb516d1076fd! } .-!)

{! LANG-afd7884394a43af4a99adf59e5f5d02f} {! LANG-8fdbad9fcfe2f9a972b497fce5ba701a}
{! LANG-b6d0d84dfc14719a376904bf5427874d} {! LANG-590f537cf8f08912e55c28f2cc2f08e7}
{! LANG-7cb0c9b72b6e886f8a33588747a} {LANG -36a8d99d2c33bc649b7ddedc720c3d75!} {
! LANG-efb7ffdee1bcd34e637795e8d69!} {! LANG-a8e90bfb6275cf5ede28d374136f22f5!} {
! LANG-1bce3dd0ff289db5f12e6ee6e8034fcf!} {! LANG-b2fb981fc81292d3619afdb6859a7315!} {
! LANG-220fd2310e3846bbc9f88265beb53156!} {! LANG-bd648d56c2742665d
03f1c}
{LANG-ef45439c952e7f8bd668f551f4b52978} {LANG-d337eab5aa004b268604f22153c12e59}

{LANG-bb1eb198c714aca22078c80f12a209e5}

Исключен:!!!!!! травмы:!
{LANG-ec53e7c683ddb671e56b8380d64e5b78} {лэнгмю 1434ecc2477d06d37ec63f0f66ee0695!} .-)
{LANG-433d209e2044515d9a9b93a917a90dd3!} {LANG-306eb83a6f0192da1f52f4238305186f!} — {LANG-3cc2d82682aa1084be0211598d974a36!} )

{LANG-6c6eb5f50c39f
e4f8c0ab814a44!} {LANG-b17affa686db33cbf2277bd3261ba0a7!}
{! LANG-9b4f0a5bca11073d5b295bbbc1d9f410!} {! LANG-bb96b8d5e1137e1e3f75632c72b78313!}
{! LANG-0844dd333f93c187dcaccd0aa7f!} {! LANG-80314599a732b81b364a56908bc96abb!}
{! LANG-c5d6dd1797fa07b23cd9d4701b5c8a33!} {! LANG-3d944d36a6c4227a2285c9e579ad1b2a!}
{! LANG-8

{! LANG-9bbf34396d8ee2aa1e84dd066263a55e!}

{! LANG-30636a33b7c0fe7d09d13b7dbd326c59!} {! LANG-f9bdba2541e818bc849186f009b!} )

{! LANG-7f4c1778f0c28a6d9ed3c5edd4ebff38!} {! LANG-5b17c1ebc4e402a1f4fb dc66a021d89b!} {
! LANG-6a1fe41f3e1596a66c5d965ed17!} {! LANG-4aa9e046ea0522353ca73ced1eb9a0fc!} {
! LANG-1e8aa5c26b316f55908ab7ee4e51d269!} {! LANG-ab40a8a4f5fcabbebc87fca3fcf3f71e!}
{! LANG-36c95d409f6221fa5d3b30a89a7b98c7!} {! лэнгмю 859e418b268c52d9f727e19fb0df8fdc!} )
{! LANG-e47eab05d846375e1dd8b783be38c54c!} {! LANG-424ca63d93060c58aeab4d60cf2!}
{! LANG-4ec2ac1f734d4781238388d36ba!} {! LANG-6038947be0c404e7bf6004f0d0333c76!}
{! LANG-b9280f8554a17432ecde3c0568d8a7b8!} { ! LANG-8ffabaf245945fb51b28db9f1ba82240!}

{! LANG-40e1acec9cc889c1e09cc248a8772025!}

{! LANG-075027a7befd0eb910a8e34df55a8bed!} {! LANG-b9878c128ae9cc75689949c64350c155!}
{! LANG-127e640897b60a28d70515ecaf72ad13!} {! LANG-4457e4b5ee00307fe8e8a4d87bad8f39!}
{! LANG-0059a3d36e6354adc50d55c52b7
!} {! LANG-50d9e4f44b9109b55f0b72 7fd43e0592!}
{! LANG-fbdc61c33091ea0deb03b5c2b1a8a4df!} {! LANG-96a3fa2adc13af8aa540273852a1e0bc!}
{! LANG-bc3e01fb579008e62800ccb2f3c00b10!} {! LANG-ba5927ec50f12f9d0ff7847d00ac7ae4!}
{! LANG-e809af512f9c0332d27f95c7d0d0f437!} {! LANG -78975f2a7c31a5c0b0e880ee5eee96c2!} {

! LANG-fa4fe2a235d1971e3e418bad0b5b3d82!}

{! LANG-d23225099bfa0d412b957ec9e5524a8a!} {! LANG-647ae51c85547f99363e220a75f!} {
! LANG-d09fd792cac6027315bf818139f5e3b9!} {! LANG-9bb6c99f7fa0a26c874f232b73f4ade7!}
{! LANG-771abc366821c7fdd9ccbafbdb20def5!} {! LANG-11c523ef983f659087aaf25400dd50f9!} {

! LANG-c5377deca3947d

{! LANG-ca586ef43ddf774cea1f535bc81aa465!} {! LANG-07766e9ff4ae45aa4739cb0be7b1f4d3}
{LANG-c459d141724a26142cdcf9d98e3} S70 -!!!!!!!!! {LANG-774029ad012335832e968f06c203e82b}
{LANG-398e58fbbf1aad3404a723a580a5544c} {LANG-fd374584c307857eacfa8025c876336b}
{LANG-ac8a14a7ee376df9668d847caf409d2f !} {LANG-9438e9fdd3d143d75f0b286966e70fb3}

{LANG-a15a4ede78750d425e280989cb4795e4}

{LANG-5d5b9178a2cdfd11e91e350d1d307cb1}
{LANG-80ad85e1ab70365992e44f107aaa6b9e} T00 -!!!!!!!!! {LANG-cee49045f711b9cac00f545d9572c56f} )
{! LANG-66e8c723a3a34b1400ce228a8ba!} T20 — T32 ) 900 28 обморожение ( T33 — T35 )
травмы: {! LANG-84e65187576c8fc423ed6a5d56a399fc}
S90 — S99 )
{LANG-6c3f42e562e0991ccb18fc2cb03676cb!} {LANG-bd59b98568925ca11f335e8c440ba191!} — { ! LANG-74e09c4beee4c501cb645aeee4ff0a19!} )
укус ядовитого насекомого ( T63.4 )

{! LANG-6beccff598403ad3ac4ba74a08a0a13e!}

{! LANG-53ef17904dff936c9d747161d227bc1b!} S90 . -!)

{! LANG-f366ba11480ca31977e4ba004264909c} {! LANG-bf84d822550e692f1a823c464242a664}
{! LANG-add93e74d6b6814d9a883dffd1b7d1b8} {! LANG-935c4b488491e5d1cd94a41d330a92f4}
{! LANG-c37e05f31ad46e79d18cfd745d9f394f} {LANG -0845b2daea61475064b5ab2fb5dc4be3!} {
! LANG-22a7d2be583b7a265149cffbf392f78f!} {! LANG-c1aedf2ba13f46172c8038d81d45df9b!} {
! LANG-f6b161ae3105614938a441bbf90e5518!} {! LANG-55f4d21fa368f6a97d1b541afbccd16e!} {

! LANG-cad516aca8a87597ec5dd66bc8da6cab!} {

! LANG-1e72c1949e756063ca07f07a3a9ea521!} {! LANG-f9116d02dad3ec24e14183427b07786f!} .-)
{! LANG-3a7773268f4b4d722c235910edc0f81c!} {! LANG-24d3be620fd78668b58effc7755855b7!} . -!)

{! LANG-5e612bf73db36ec92af8217c3c924a3f} {! LANG-ac3cd1562d8875b0bd2255e5fb67077b}
{! LANG-625975f5dcaf06bdcc2647cb7d317deb} {! LANG-9f7943a365de246dba5a97dbacd1a68a}
{! LANG-9ed697e871ab2836cd056b695f162baf} {LANG ! -e5ed2bddb39cf729927d4998aa9ee129}
{LANG-e63c6d7755ccb71ca7c251725dac0411} {LANG-d80b5dd8596bbb98e4b20991bfce90ef}

{LANG-734ebec442ff67aaf206dc28748415f7}

{LANG-667e7192bdf93fd4b3586d90a986b4ad}
{LANG-9962f37b51fb95b6b97b885f0c41823f}
0!!!!!!!! — закрыто
1 — открыто
{! LANG-23ec5f91baccd5f4edd3648360e81c92!} {! LANG-18c4f1af41c81a7bebcd108d5ba9e433!} .-!)

{! LANG-6ba79e35854ee0435b56d9afb86} {! LANG-23bdfecbcb22daa07c51405c43767788}
{! LANG-7ac38795e6fb21d61de64743f5a} {! LANG-3c409999d72c99c96c831eef0aef9143}
{! LANG-eff599d2fa58c5e72315c9c5f16435e3}
{лэнгмю 5b75509f5fe9d265a7375e18a2a21398!}
{! LANG-cd22d4b868dfc4830ea83dc386aa8697!}
{! LANG-4e7435eb37b5deb3761f8e318c6!}
{! LANG-e59d4c1657ed7398d983bcbcd88038d6!} {
! LANG-aed771f0b

b337a386a18394f18b!} {! LANG-b83fdf8d8d85e00a2ec2261975a!} {
! лэнгмю cf395f0e6edca51b6c23fd95a78!} {! LANG-4f8db33530665142aacb56eb22c9fd4d!}
{! LANG-4de28a95c04849a7e114c26ca723e019!}
{! LANG-03b0da8034b94fcc8e89e3dac4c!} {! LANG-cfd3afb5951bef7125aa8a3fd7e631fe!} )
{! LANG-a5bc8eae86c20d7adae47978df0!} {! LANG -43e2d344453444f46a859a2cefa35e1f!}
{! LANG-7138895aeb6eea0f41e5d0385c4bddce!} {! LANG-b6fcfd3fc 9c7330835f1e261e4fa996f!} )
{! LANG-cfd3afb5951bef7125aa8a3fd7e631fe!} {! LANG-7d41d4ab9b8722bad4e6
fb3352a!}
{! LANG-69ec70d64fa10d708569ee7fd323102d!}
{! LANG-c81c72e66197caaf71edaa81f07!}
{! LANG-c5eb0f4ff458db1daf485601eea48c90!}
{! LANG-b6fcfd3fc9c7330835f1e261e4fa996f!} {! LANG-cf2d8e1e196ffc101c0d2279fd2ddc72!}
{! LANG-b062ab6fe9f263b75c63540739d55bf6!}
{! LANG-c81c72e66197caaf71edaa81f07!}
{! LANG-c5eb0f4ff458db1daf485601eea48c90!}
{! LANG-fe6458755b0060de7c7321954e1570bf!} {! LANG -55b4f3884cd6410fd7a62e78b24e9b45!} {
! ЛАНГ-4e1d0043bdb4735218186bc45cd79f9c!} {
! ЛАНГ-b38e846a78a0c96a58467a5a5aa63365!} {! ЛАНГ-cf395f0e6edca51b6c23fd95a78!} )
{! ЛАНГ-2cbadc10f4e55eff78f35cc2b44f322b!} S 82.2 )
{LANG-f2c3e0f2c04f0602534ddcd6867c94be!} {LANG-7ac38795e6fb21d61de64743f5a!} )
{LANG-ae9e1132ab77297b394f5f3ec44e2f66!} {LANG-bb88ac34c7155f4db6ffd125d3cff1dd!}
Перелом:
{! LANG-d66c8682f3eccc875536059d69eaa3f2!}
{ ! LANG-18456649d2deb05a7de1ce38e6cfbd8e!}
{! LANG-aed6bc337e79d4c0e445aede6ee!}
{! LANG-7c92cc91ad5911f5e19355fad21ff048!} {! LANG-637bc8bd021d3d737288e911fb397a6d!}

{! LANG-a6f1ccb13e469a86b3db8fc7d531fa4f!}

{! LANG-017ddcbdc08

{! ЛАНГ-2dff1d2236ab20c7df38160242506b6f!} {! LANG-65b04aa897e070cf11f0d62423

e!}

1944f8c3a296adcf3404eef71b!} {! LANG-9acabb7ca66d77ed60b2af534a6e32d6!}
{! LANG-b4a7596f389ee5eaf9d110ba7e057fc2!} {! LANG-c603e882e336f7eb88b4bfe7e86c11a1!}
{! LANG-2441082969d7e10e2685526a223ef6e5!}
NOS
{! LANG-af31b5dabcaf26aa6ec699b5c10a1eb5!}
{! LANG-3b706359e8c87fa7181ccaa2129afe52!}
{! LANG-40961a12e 7dd6a6735c3e27b560d1756!} {! LANG-231f1d5867d715fb380459e80e3dde65!} )
{! LANG-1e5eb8369e54fdde1f8a167343dbd6a1!} {! LANG-1c5f887c5f357abfce504e7854cc9841!}
{! LANG-8d389299e35672bac96f36ee92bed69d!} {! LANG-e859b409f57e7653d32daa571a1!}
{ ! LANG-9
83700245742a31ab9ea6334cb7!} {! LANG-62a15a627c696be672fb73c4a6e9b36a!}
{! LANG-6ef8a3c2be12bff49a68b2a4e39fa2d6!} {! LANG-327b3a4c266d4582c8a9e3d1a323a61b!}
{! LANG-403fe5349ca45b0fab5f6ce5159788a4!}
{! LANG-d45ee9bc4ee6217493c6eb!} { ! LANG-45ce3ac1fce60727f4f766c77b059315!}
{! LANG-9bb54ca033a2f9e4bf51373d3230dd07!} {

! LANG-32b3bb641b055fdc9b4baf3834a6a094!} {

! LANG-c4affb5f20dc43e648dd4b4b89f809f5!} {! LANG-a675afe1a9390db7f7a1b5ec3e184658!} .-!)

{! LANG-f727c79433f1521792f3fc5fc8f6ba30} {! LANG-ff32bcb0a05a5ae326b497df19bb96af}
{! LANG-d42f84789b29561e42ec3b5fae2bbc27} {! LANG-6162e026866f0731156e63dc7ddf132b}
{! LANG-4319b27c5a11a75f9095a70829c797af} {LANG -0bf885ac621cb0a1eb53b0436e67d6d5!} {
! LANG-0d78659f381fcc440ef96fdf893e2d41!} {! LANG-cc67676a7d6670f8fe40d33883b!} {
! LANG-006377c867962bf676de13fb1a13b45a!} {! LANG-62c7be8ef6b21e4cb178b5dc846d57e6!} {
! LANG-0aab3c0062c27702c4dc7f57db3d64cc!} {! LANG-20bd48061f9507c8b430e43b857!}

{! LANG-096f5750ec2f1bc4c3b5b0abce2c6b52!}

{! LANG-fac06225995fcaf328fc364833b2fcd

dc9648b759fcfcaf328fc364d137fcfcfc8fc964d137fc8-!)

{! LANG-f9bdba2541e818bc849186f009b} {! LANG-ed5d3e3f25d8f432f8e352403c33bf07}
{! LANG-560bbcdd31ffebe7dd2791f020e676cc} {! LANG-10b4d069597f2d3c364ea877d0c}
{! LANG-b8573b7221b9350cb573d7c95ef} {LANG -f5
11c8eb144dc7ef7799c694a4f!} {
! LANG-859e418b268c52d9f727e19fb0df8fdc!} {! LANG-5b42bad387e3fef515e00e11d561f6dd!} {
! LANG-70352a574cbbf2f05827b7d90d3d6f14!} {! LANG-d1a838f09bc4cb258304319e