Почему ваш ребенок часто болеет?
Материал подготовила
врач аллерголог-иммунолог
Баламут Наталья Юрьевна
Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…
Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.
Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.
Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми.
Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.
К внутренним факторам относятся такие факторы как
- Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
- Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
- Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
- Проявления аллергии.
- Хронические заболевания.
Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:
Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.
- Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
- Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
- Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
- Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
- В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
- Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
- Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
- Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
- Проживание в экологически неблагоприятных условиях.
Внешние факторы болезненности ребенка:
- Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
- Раннее посещение детского сада.
- Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
- Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
- Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
- Плохая экологическая обстановка в городе, местности.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :
- Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
- Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
- Закаливание.
- Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
- Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
- Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
- Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
- Регулярное медицинское обследование.
- Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.
ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности — организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.
СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.
ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ: По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.
ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.
ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.
ПРОГУЛКИ: Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.
СПОРТ: Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.
Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Что делать, если ребенок часто болеет?
Частые простуды у детей – одна из самых обсуждаемых тем на родительских форумах в интернете. «Недавно выздоровел, и опять начинает сопливиться», – сетуют многие мамы и папы. Постепенно у взрослых начинает нарастать паника – с иммунной системой ребенка что-то не так! Естественно, примерные родители не будут сидеть сложа руки: нужно срочно принимать меры.
На помощь спешит телевизионная реклама, призывающая срочно купить новый препарат для повышения иммунитета, родственники и знакомые делятся секретами народной медицины и проверенными домашними средствами.
Что же по этому поводу говорят врачи? Стоит ли беспокоиться из-за частых простуд у ребенка, и надо ли «активировать» детскую иммунную систему с помощью лекарств? Давайте разбираться.
Несколько простуд за год – это нормально?
Обычно «простудная эпопея» начинается после того, как ребенку исполняется шесть месяцев. Иммунитет, который малыш получил от мамы, к этому времени исчезает, а собственный пока еще не прошел «тренировку» и не умеет отбивать атаки зловредных вирусов.
А простудные вирусы, конечно же, не дремлют: их существует около 200 разновидностей, они постоянно мутируют, меняются и ищут новые жертвы. Иммунитет ребенка не сможет им уверенно противостоять, пока не «познакомится» с врагами. На это уходят годы. Можно сказать, что частые простуды – это и есть «тренировка» для иммунной системы малыша.
Дошкольники болеют простудой в среднем 7–8 раз в год, школьники – 5–6, и это совершенно нормально. В подростковом возрасте иммунитет окрепнет, и число простудных заболеваний сократится примерно до 4 раз в год – как у взрослого.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это чаще всего неопасные самоизлечивающиеся заболевания. Среди врачей есть такая шутка: «Если не лечить простуду, она пройдет через семь дней, а если лечить – через неделю». Нет таких препаратов, которые могли бы «вывести» вирус раньше, чем организм избавится от него сам. Лечение носит только симптоматический характер: капли для носа, отхаркивающие, жаропонижающие. Конечно же, ребенка нужно показать врачу и внимательно следить за его состоянием, потому что иногда простудные вирусы могут приводить к серьезным осложнениям. Самый опасный в этом плане – вирус гриппа. Единственный эффективный способ защититься от него – ежегодная вакцинация.
Нужен ли «допинг» для иммунитета?
«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.
Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.
Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:
- Здоровое полноценное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей.
- Регулярная физическая активность.
- Поддержание нормального веса.
- Полноценный отдых и сон.
- Спокойная обстановка, отсутствие стрессов в семье.
Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.
Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.
Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.
Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.
Кто виноват: вирусы или аллергия?
Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:
- Если у ребенка старше двух лет очень долго заложен нос, и он чихает, но при этом не повышена температура.
- Если симптомы возникают во время цветения растений.
Как защитить ребенка от простуды?
Защититься от простуды невозможно. Промокшие ноги, переохлаждение, прогулки зимой без шапки, плохое питание, частые стрессы и переутомления, – всё это НЕ причина ОРВИ, а лишь факторы, ослабляющие защиту организма. Единственная прямая причина – вирус, который передается по воздуху от больного человека. Некоторые меры профилактики во время «простудного сезона» помогают снизить риск заражения:
- Не стоит бывать в местах массового скопления детей, ездить в общественном транспорте.
- Нужно чаще мыть руки – вирусы передаются через них, когда ребенок засовывает пальцы в рот, нос, трет глаза.
- Следите, чтобы ребенок не дотрагивался до лица немытыми руками.
Если у ребенка появились симптомы ОРВИ, ему нужно остаться дома и не ходить в школу, детский сад. Обратитесь к врачу. Хорошего педиатра вы всегда сможете найти в клинике «Сова».
Простые истины, чтобы ребёнок рос здоровым — Baltic Medical Centre
Когда ребёнок часто болеет, то нередко винят в этом ослабшую иммунную систему и советуют её укреплять.
Об особенностях детской иммунной системы, чувствительности к инфекциям и способах защиты иммунной системы детей, расскажет Инна Ахметова, врач педиатр медицинского центра Baltic Medical Centre.
Дети какого возраста болеют чаще всего?
Особенно чувствителен к распространённым инфекциям детский организм в возрасте до трёх лет. Это определяется целым рядом факторов. Антитела, полученные от матери, защищают новорожденных и младенцев до трёх месяцев от инфекции. Со временем, количество антител уменьшается, так как полученные от матери антитела теряют свою действенность, а у ребёнка еще не сформировалось достаточное количество своих антител. Поэтому, иммунная защита младенцев в возрасте с трёх до шести месяцев самая уязвимая. Слизистая оболочка младенцев в этом возрасте очень чувствительна, поэтому они предрасположены к вирусным заболеваниям кишечника и дыхательной системы.
Следующий период повышенного риска приходится на второй год жизни ребёнка. Малыш становится самостоятельным и проявляет интерес к окружающей среде. Он познает мир, пробуя всё на вкус, но из-за неокрепшей слизистой оболочки органов пищеварительной системы, такое знакомство часто заканчивается кишечными инфекциями. Дети такого возраста чаще болеют и заболеваниями дыхательных путей, так как возбудителей заболеваний органов дыхания очень много, а индивидуальный иммунитет еще не сформировался за первый год жизни ребёнка. Поэтому считается, что ребенок наиболее подвержен болезням в возрасте от шести месяцев до трёх лет.
Почему ребёнок болеет чаще, начав ходить в детский сад?
Защитные функции организма играют очень важную роль в организме человека, а у детей, особенно у младенцев, характерные защитные механизмы еще не развиты в той мере, в какой развиты у взрослых: не сформированы защитные функции кожи и слизистой оболочки у младенцев, недостаточный уровень кислотности желудка и активности пищеварительных ферментов, неразвитая микрофлора кишечника, поэтому заболевание может вызвать даже малая доза инфекции. В детском саду или начальной школе, где инфекция легко распространяется воздушно-капельным путём, дети становятся наиболее подвержены заболеваниям. Детей, посещающих детские сады или другие коллективные учреждения, постоянно атакуют бактерии и вирусы других больных детей. Если иммунитет у ребёнка слабый или ослабший, каждый контакт с инфекцией заканчивается заболеванием. Поэтому единственно верный способ защитить ребёнка от болезни — это укреплять его иммунитет, тем самым повышая устойчивость организма к инфекциям и создавая условия для сохранения здоровья.
Какими болезнями дети болеют чаще всего?
Самое частое детское инфекционное заболевание — болезнь органов дыхания. Дети болеют этими болезнями чаще и тяжелее, чем взрослые. Причина кроется в анатомических, физиологических особенностях органов дыхания и неокрепшей детской иммунной системе. По утверждениям вирусологов, дети болеют острыми вирусными инфекционными дыхательных путей в возрасте до трёх лет от 2 до 12 раз в течении года, дети 3-7 лет в среднем болеют 6 раз в год, 7-17 лет — около 3 раз в год.
Как укреплять детскую иммунную систему?
Ребенку необходим режим, чтобы он сам и его нервная система не переутомлялись. Очень важен подходящий режим дня и сна, ведь сон — это состояние организма, от которого зависит развитие ребёнка и его здоровье.
Важную роль играет и сбалансированное, своевременное питание. Необходимо сформировать правильные привычки питания: ребёнок должен кушать теплую пищу три раза в день, лучше всего свежеприготовленную, получать фрукты и овощи, перекусывать между основными приёмами пищи и употреблять достаточное количество жидкости. С правильным питанием детский организм получает нужное количество витаминов и их запасы в организме постоянно пополняются. Но, если ребёнок часто болеет, его иммунная система ослабевает, поэтому целесообразно начать давать ему поливитамины и минеральные вещества.
Существует множество разных препаратов, которые укрепляют иммунную систему, поэтому необходимо посоветоваться с семейным врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс витаминов для вашего ребёнка. Детям больше всего подходят препараты на основе лечебных трав, если нет аллергии на их состав. Только не нужно рассчитывать, что, употребляя эти препараты, ребёнок сразу же перестанет болеть.
Необходимо не забывать проветривать жилое помещение в холодное время года, несколько раз в день по несколько минут, оставляя широко раскрытыми окна.
Тем, кто хочет защитить себя от инфекционных заболеваний, рекомендуется особая профилактика в виде прививок. Важно учитывать, что делать прививки нужно до начала периода простудных заболеваний.
25-28 недели беременности
25 неделя беременности
Малыш на двадцать пятой неделе
На этой неделе кроха в основном занимает положение головкой вниз. Если даже этого не происходит, еще будет время поменять положение. Длина тела малыша достигает 32 см, вес – около 750 г. Личико уже практически сформировалось и отчетливо можно разглядеть щечки, носик, губки, брови и веки. В этот период набор веса у ребеночка пойдет быстрее, чем рост в длину. Мама сможет даже ощутить, как икает малыш.Волноваться из-за этого не стоит, но врачу сообщить необходимо. Кроха активно шевелится ночью и днем, легкие его завершили процесс формирования, хотя полноценно функционировать они еще не готовы. Уже светлеет и расправляется кожа на теле. Сейчас активно укрепляется костная система, поэтому маме необходимо больше употреблять продуктов, содержащих кальций. Продолжает накапливаться подкожный жир, и это является причиной образования складочек на ножках, ручках и ягодицах. Эта неделя очень интересна тем, что малыш может уже сжимать кулачки и играть пальчиками, и именно сейчас определяется, будет ли он правшой или левшой. Также можно проследить, в какие периоды кроха спит, а когда бодрствует.
Самочувствие мамы на двадцать пятой неделе
У будущей мамы растет животик, вес стабильно набирается (приблизительно по 350 г в неделю). Сейчас важно контролировать потребление соли, дабы избежать возможных отеков. Они могут быть не только неприятными, но и достаточно опасными. Мама себя замечательно чувствует, но очень важно не перегружать себя и бережно к себе относиться. Женщина постоянно нуждается в положительных эмоциях, хорошем сне и отдыхе. На этой неделе дно матки поднимается над лобком на 25 см. Если это расстояние будет меньше, врач может констатировать отставание в развитии крохи, поэтому важен контроль. Выросшая матка может ограничить физические упражнения и длительность прогулок, поэтому маме очень важно подобрать удобную обувь и одежду, сделать состояние более комфортным поможет бандаж. На этой неделе необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови. Свидетельством его понижения может быть быстрая усталость, одышка, частое сердцебиение. Это период очень активного потребления железа, который так важен для будущего крохи. В данном случае может развиться анемия. Она не является заболеванием, а носит характер физиологической (бывает исключительно в период беременности). Назначение специальных препаратов железа всегда может исправить ситуацию и привести уровень гемоглобина в норму.
Что происходит с крохой на двадцать шестой неделе беременности
Малыш продолжает развиваться и подрастать, его вес достигает уже 900 г, а рост – 34 см. В этот период ребеночек сможет уже остаться в живых, если решит родиться раньше срока. На втором триместре практически сформированы все органы маленького человечка. Интенсивность шевелений и сила толчков карапузика становятся все сильнее, и маме может быть некомфортно и болезненно. У крохи достаточно много места, что позволяет ему кувыркаться и активно шевелиться. Хоть он уже и полностью сформирован, тельце еще маленькое и худенькое. В основном вес ребеночек набирает, накапливая жир и благодаря росту мышц. Кроха способен различать вкус околоплодных вод, который меняется в соответствии с тем, что ела мама. Сейчас происходит активное формирование легочной ткани, она играет важную роль в дыхательной системе маленького организма. В течение недели эффективно развивается половая система у ребеночка, у мальчиков начинают перемещаться в мошонку яички, а у девочек формируются половые органы и влагалище. Кроха уже отчетливо различает голоса родных, узнает мамин голос, знакомые звуки. Поэтому сейчас ему можно петь колыбельные песенки. Малыш слышит сердцебиение мамы и после рождения сможет лучше засыпать, если его положить к груди. Ребеночек может уже различить свет и тьму, у него продолжают формироваться глазные яблоки.
Что происходит с мамой на двадцать шестой неделе беременности
Уже значительно увеличившийся животик начинает стеснять дыхание (хочется сделать глубокий вдох), может появляться одышка. На этой неделе общий вес мамы может увеличиться приблизительно на девять килограмм. Будущей маме тяжелее ходить, облегчить состояние поможет бандаж, удобная одежда и обувь. Сейчас женщине важно много времени проводить на свежем воздухе, увеличивая количество или время прогулок. У мамы также может снизиться острота зрения, но это временное явление. Дно матки поднимается на расстояние 26 см от лобка. Матка растет приблизительно на 1 см за неделю, оказывая давление на другие органы. На этой неделе мама может посещать специальные спортивные секции и обеспечить себе умеренную физическую нагрузку. Не рекомендуется длительно находиться в сидячем или лежачем положении.
Обеспокоенность у женщин сейчас вызывает возникновение на коже пигментных пятен. Каких-то эффективных средств против этого нет, маме необходимо запастись терпением и просто подождать. После родов состояние кожи нормализуется. На этой неделе могут появляться тренировочные схватки, они не опасны, но при их возникновении следует поставить в известность своего врача. Будущей маме очень важно оградить себя от стрессов, посодействовать в этом может поддержка и забота близких людей. Для женщины предпочтительна домашняя еда, важно дробить порции и принимать пищу часто и в небольшом количестве. Это поможет снизить ощущение дискомфорта от появления изжоги и тошноты, которые возможны на этой неделе. Процесс вполне естественный, увеличивающая матка оказывает давление на органы пищеварительной системы и смещает их.
Как развивается кроха на двадцать седьмой неделе беременности
Активные движения и рост свойственны малышу на данной неделе. Ему еще достаточно места у мамы в животике и ничто не сковывает его шевелений. Кроха активно двигает ручками и ножками и еще может перевернуться, если расположен головкой вверх. Сила его толчков повышается, и это обусловлено постоянными тренировками и увеличением мышечной массы. Ребеночек активно готовится к рождению, тренируя ручки и ножки. С этого периода идет развитие эндокринной системы и ее важной части – гипофиза, который играет огромную роль в росте малыша. Активизируется работа щитовидной железы, которая производит важные гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Выработка гормонов на этой неделе позволяет крохе самому обеспечивать свои потребности, ведь до этого момента основную роль играли гормоны мамы. Данная неделя является основной в формировании индивидуальной системы обмена веществ малыша и его реакции на многие события и процессы в жизни. Увеличивается и вес ребеночка, достигая 1000 г, а длина тельца составляет 34 см. Тельце крохи покрыто пушковыми волосиками, на пальчиках есть небольшие мягкие ноготки. Все так же продолжают развиваться легкие, которые тренируются для появления ребеночка на свет. Кислород малыш получает через плаценту. Кроха начинает различать цвета и может поворачивать головку к источнику света, может почувствовать боль и сжимать при этом свои крохотные кулачки.
Что ощущает будущая мама на двадцать седьмой неделе беременности
Маме становится немножко сложнее на этой неделе. Активность ребеночка может вызывать болевые ощущения. У женщины часто меняется настроение, и в этот период особенно важна поддержка и забота близких людей. У мамы могут возникать переживания и страхи, о которых не следует молчать, ими лучше делиться с мужем или подругами. С физиологической стороны могут возникнуть отеки, головокружения и повышенная метеочувствительность. Растягивающаяся кожа на животике зачастую начинает зудеть, и помочь в данном случае сможет специальный крем. Матка женщины в этот период находится на расстоянии приблизительно 28 см от лобка. Мама продолжает набирать вес, благодаря увеличению количества околоплодных вод, веса плаценты и малыша. Под весом животика у женщины может измениться осанка, появляются боли в пояснице и чрезмерная потливость. Отдыхать женщине лучше лежа на боку, следует свести к минимуму сон на спине. Идеальными для мамы и крохи будут занятия плаванием в бассейне. Благодаря тому, что эндокринная система малыша начинает самостоятельную работу, меняя гормональный фон, у мамы улучшается самочувствие. На этой неделе могут появиться судороги, бояться этого не следует, явления пройдут после родов. Минимизировать неприятные ощущения помогут изменения положения тела, специальный крем, легкое массажирование этого участка.
Малыш на двадцать восьмой неделе
Ребеночек на этой неделе достигает уже 1 200 г, а его рост составляет 35 см. Тельце малыша приобретает более округлую форму, разглаживаются складочки, и он все больше становится похож на новорожденного. Постепенно начинают выпадать крошечные пучковые волосики, сохраняясь еще в области плеч, спинки и поясницы. Волоски на голове, бровях и ресницах постепенно темнеют, и уже можно предположить, какого цвета они будут после рождения. Ребеночек все лучше различает звуки и голоса, в это время можно ставить колыбельные песенки, чтобы он начинал к ним привыкать. Кроха уже начинает моргать глазками и открывать немножко веки. Вес мозга увеличивается, на его поверхности появляются бороздки. Все больше малыш начинает различать вкус продуктов. Мамины предпочтения во вкусах и запахах передадутся и крохе, так как уже с этого периода он начинает привыкать к тому, что любит и кушает мама. Уже практически сформировался скелет малыша, но косточки остаются мягкими, и они будут продолжать твердеть даже после рождения ребеночка.
Также эта неделя имеет важное значение для формирования психики и характера малыша. Может так случиться, что ребеночек будет более активным ночью, чем днем. Не стоит беспокоиться, днем при прогулках мамы кроха укачивается в ее животике и засыпает. Поэтому его активность в ночное время вполне объяснима.
Изменения у мамы на двадцать восьмой неделе
У мамы на этой неделе прибавка в весе достигает приблизительно 10 кг, матка поднимается на 28 см от лобка. Сейчас очень важно беречь себя, избегать падений и не переутомляться. Мама очень хорошо чувствует шевеления крохи, ведь он значительно подрос и стал занимать больше места в животике женщины. Шевеления стали намного сильнее ощущаться, а толчки теперь более болезненные. Малыш больше времени проводит в бодрствовании, период его активности в связи с этим также значительно увеличился. Состояние мамы сейчас существенно влияет на состояние малыша. Если мама нервничает, кроха тоже будет беспокойным. Также многое зависит от питания мамы: употребление сладкого придаст ребеночку энергию и вызовет активность. Женщина также испытывает усиление боли в пояснице, спине и ногах, она чаще утомляется и страдает от одышки. Для сна важно выбирать удобную позу, а это сделать все труднее. Мама становится все менее поворотливой, у нее затормаживаются мыслительные процессы. На этой неделе появляется угроза прерывания беременности, у женщины также может повышаться давление и в связи с этим ухудшиться самочувствие. Маме важно кушать разнообразную еду: ее следует раздробить на небольшие порции, которые следует часто потреблять. Так как малыш активно растет, ему необходимо все больше пространства, если у мамы будет переполнен желудок и кишечник, крохе это не понравится. У женщины появляются тренировочные схватки, может тянуть живот, усиливаются болевые ощущения в пояснице. В данном случае также рекомендуется носить бандаж, больше отдыхать.
Почему плачет малыш — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Есть хочу!
Чаще всего малыш плачет потому, что хочет есть. И понять, что он именно голоден, проще всего. Сначала кроха проявляет беспокойство, причмокивает губами, поворачивает голову к маминой руке, поглаживающей его щеку, пытается засунуть в ротик собственный кулачок. Все это значит, что до голодного плача осталось совсем немного времени. Заметив подобные признаки, не стоит ждать: кормите ребенка по требованию. Иначе, начав плакать, он вынужден будет потратить много сил на то, чтобы успокоиться, а следовательно, съест меньше и в следующий раз вновь проголодается слишком рано. Вообще, для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления. Новорожденного можно прикладывать к груди до 10–12 раз в день.
Спать хочу!
Следующей причиной крика является, как ни странно, желание спать. Многие родители думают, что младенец способен уснуть в любое время, в любом месте и даже практически в любом положении. Нет, это не так – ему надо помочь. А как узнать, что малыш хочет спать? Догадаться об этом несложно. Сначала он будет вести себя беспокойно, плакать, выталкивать соску, тереть глазки, зевать. И только после этого начинает плакать. Здесь тоже надо как можно быстрее постараться успокоить ребенка, чтобы он не разошелся в плаче, иначе ему сложнее будет заснуть. Помогут ритуалы: кроху можно покачать, спеть песенку, положить в привычное спальное место.
Мне мокро!
Плач может служить сигналом того, что младенцу неудобно: например, у него мокрые пеленки. Холодные и мокрые, они раздражают кожу, вот он и кричит: «Мама, папа, быстрее переоденьте меня!» Плач по этому поводу хныкающий, непрекращающийся, хотя и звучит то сильнее, то слабее, может сопровождаться икотой, так как в мокрых пеленках дитя мерзнет. Если пеленки сменить, а малыша потеплее укрыть, он успокоится. Если ребенок не в пеленках, а в многоразовых подгузниках, тоже не стоит расслабляться: и они могут протекать или намокать внутри. А значит, малышу тоже мокро и холодно. Если же ребенок спит в одном подгузнике всю ночь, то его может беспокоить сильно увеличившийся объем подгузника. И конечно, дети не любят находиться в грязных пеленках (подгузниках): кал быстро раздражает нежную кожу.
Мне жарко!
Если малышу жарко, он тоже сообщит об этом плачем. Начнет хныкать, раскидывать ручки и ножки, кожа его покраснеет, под одеждой на ней может появиться мелкая красная сыпь (потница). При этом у малыша иногда даже повышается температура до 37,5 °С. Спасает здесь вот что: ребенка надо раздеть (и снять подгузники, особенно одноразовые), обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, и дать полежать на воздухе несколько минут. Потом надо одеть малыша, но уже в другую, чистую одежду. В борьбе с перегреванием и потницей поможет прежде всего разумное количество одежды и комфортная температура в помещении – не выше 24–25 °С.
Мне неудобно!
Причина неудобства может быть любая: ребенок может кричать при перепаде температур, когда его переодевают, меняют подгузник или протирают его попку влажной салфеткой. Новорожденные чувствуют себя более комфортно, когда они одеты или завернуты в пеленки, потому что прикосновение воздуха к коже им не всегда приятно. Кроме того, дети часто не любят, когда их переодевают, особенно если зима и надо надеть много одежды. Выход один: научиться действовать как можно быстрее, причиняя крохе минимум неудобств.
Несколько слов об одежде. Лучше не покупать одежду с застежками на спине и грубыми швами внутри – малышу это может не понравиться. А иногда даже малейшая ниточка или волос, попавшие между одеждой и кожей малыша, причиняют ему большое неудобство.
Хочу внимания!
Для ребенка очень важны внимание и тактильные ощущения. Он любит видеть лица своих маму и папу, слышать их голоса, общаться с ними. Но пока что малыш не может попросить родителей взять его на ручки, почитать ему сказку, спеть песенку, поиграть – но ведь это вовсе не значит, что он в этом не нуждается. Поэтому, плача, кроха хочет, чтобы на него обратили внимание, требует общения. Не стоит переживать, что малыш слишком привыкнет к рукам. Пока он такой маленький, ему необходимо испытывать чувство защищенности – именно оно впоследствии поможет ему обрести уверенность в своих силах. Ну а разные люльки-шезлонги, манежи, детские кресла только помогут маме и папе освободить руки и в то же время расположить любимое чадо рядом с собой.
Научившись понимать «язык» вашего малыша, вы увидите, что в каждом конкретном случае причины плача бывают разными. Немного времени и терпения – и совсем скоро вы поймете, чего ребенок хочет, уже с первых секунд его недовольства.
Диспраксия у детей: что это такое
Все дети в ходе своего роста и развития проходят через стадию неуклюжести. Если жалобы на трудности координации и нарушения мелкой моторики сохраняются после 7 лет, необходимо выяснить, нет ли у этого ребенка диспраксии.
Диспраксия (синдром «неуклюжего ребенка», координационная неловкость, трудности двигательных реакций) — это такое расстройство двигательной системы, когда ребенок с трудом координирует свои действия во время выполнения сложных и целенаправленных движений, но при этом у него нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса.
От 6 до 20% детей страдают диспраксией. По результатам последних исследований нарушение развития двигательных функций выявляется примерно у 50% детей, имеющих последствия гипоксически-ишемического повреждения головного мозга во время перинатального периода.
До 10% англичан обнаруживают у себя симптомы диспраксии, причем мужчины страдают в 4 раза чаще женщин. Английский актер Дэниель Редклифф в 2008 году признался, что страдает этим нарушением, но болезнь протекает у него в легкой форме, и самая большая трудность для него — это завязать шнурки.
Причины возникновения диспраксии
Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.
Нарушение праксиса (способности к выполнению целенаправленных движений) может быть диагностировано только после седьмого года жизни, когда её можно отличить от расстройств координации и двигательных нарушений.
Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.
Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:
- Задержки физического развития.
- Ребенок медленно учится одеваться и самостоятельно есть.
- Ребенок неаккуратен во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой
- Неловкости в выполнении любых целенаправленных действий
- Ребенок не может или плохо прыгает, плохо катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе.
- Ребенок плохо играет в мяч.
- Имеются трудности в письме и рисовании.
- Различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы.
- Нестабильная и вялая осанка.
Дети с таким диагнозом испытывают определенные трудности в социальных отношениях, часто сверстники отказываются контактировать с ними. «Неумелому» ребенку не легко соответствовать здоровым детям в повседневной жизни. Такие дети характеризуются повышенной утомляемостью, ведь энергетические затраты на выполнение обычных ежедневных задач у них значительно выше, чем у здоровых сверстников.
Лечение диспраксии
Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.
Советы родителям:
- Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков.
- Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат.
- Обязательно соблюдать режим дня.
- Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.
- Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.
- Быть терпеливым к своему ребенку.
Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:
«На ощупь».
(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).
В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.
«Замок».
(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).
Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.
Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.
«Чья лошадка быстрее».
(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).
Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.
Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.
«Поймай мяч».
(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).
Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.
Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Почему ребенок часто просыпается ночью — что делать
Сон необходим для роста и развития детского организма, созревания головного мозга и физического восстановления. Чередование сна и бодрствования зависит от циркадных ритмов и регулируется посредством средовых и гормональных факторов. Многие родители жалуются на частые ночные пробуждения малыша. Разберемся, почему же это происходит.
Сколько времени должен спать грудной ребенок?
Новорожденные могут спать практически круглые сутки, делая перерывы лишь на кормление. Чем старше становится ребенок, тем меньше он нуждается во сне.
Длительность сна у грудничка в зависимости от возраста
Возраст ребенка | Продолжительность сна за сутки |
---|---|
0 – 3 месяца |
16 – 18 часов |
3 – 6 месяцев |
15 – 17 часов |
6 – 9 месяцев |
13 – 15 часов |
9 – 12 месяцев |
12 – 14 часов |
Основные причины плохого сна у ребенка
Если ребенок плохо спит, ночью просыпается с плачем и не может сам заснуть, то причины такого состояния могут быть следующие:
-
Голод
-
Ребенок не привык засыпать без ассоциации со сном (пустышка, бутылочка, укачивание на руках или катание в коляске)
-
Переутомление, связанное с большими затратами энергии за день
-
Недосып
-
Естественные этапы развития (прорезывание зубов, вставание на ножки)
-
Нарушена гигиена сна (яркий свет, шум, некомфортная температура в помещении, неудобная или мокрая одежда)
-
Медицинские проблемы (аллергия, апноэ, колики, инфекции и др.)
Как наладить режим дня малыша
Если ребенок часто просыпается ночью, важно правильно организовать его режим дня. Укладывание спать, прогулки, кормление, купание рекомендуется осуществлять в одно и то же время. Если каждый день вы будете соблюдать режим, то мозг ребенка быстро запомнит, когда нужно спать, а когда бодрствовать.
Для нормализации сна грудничка соблюдайте следующие правила:
-
Следите, чтобы днем освещение было ярким, а ближе к ночи — приглушенным. Так ребенок будет привыкать к тому, что темное время суток предназначено для отдыха. Создать такие условия в квартире поможет смарт лампа AGU Sunny. Устройство обеспечит легкое пробуждение и своевременный отход ко сну.
-
Перед сном исключите шумные игры, просмотр телевизора.
-
Соблюдайте ритуалы отхода ко сну (купание, кормление, сказка или колыбельная).
- Создайте комфортные условия для сна (оптимальный микроклимат в помещении, удобная одежда).
Кормление детей от 1 до 3 месяцев (для родителей)
В течение первых 3 месяцев жизни вашего ребенка грудное молоко или смесь будут обеспечивать все необходимое питание.
Каких изменений мне следует ожидать?
По мере роста вашего ребенка кормление будет меняться. Младенцы начнут пить больше молока во время каждого кормления, поэтому им не нужно будет кормить так часто, и они будут спать дольше по ночам.
Аппетит вашего ребенка будет увеличиваться во время скачков роста. Продолжайте кормить по требованию и увеличивайте количество кормлений по мере необходимости.
Ваш младенец также станет более внимательным по прошествии нескольких недель, будет ворковать и улыбаться. Так что, вероятно, между вами и вашим ребенком будет больше взаимодействия во время кормления.
Ниже приведены общие рекомендации, и ваш ребенок может испытывать голод более или менее часто. Вот почему важно обращать внимание на сигналы вашего ребенка о том, что он голоден или сыт. Ребенок, который получает достаточно, может замедлиться, остановиться или отвернуться от груди или бутылочки.
Грудное вскармливание: сколько и как часто?
По мере взросления младенцы начинают реже кормить грудью и дольше спать по ночам.Ваш младенец, вероятно, ест достаточно, если он или она:
- кажется настороженным, содержательным и активным
- стабильно набирает вес, растет и развивается
- кормит шесть-восемь раз в день
- регулярно смачивает и пачкает подгузники
Ваш ребенок может недоедать, если он не выглядит удовлетворенным даже после кормления, постоянно плачет или раздражителен. Позвоните врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не ест достаточно.
Через несколько недель после рождения у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, меньше испражнений, чем раньше. Примерно в 2 месяца у вашего ребенка может не быть дефекации после каждого кормления или даже каждый день. Если через 3 дня у вашего ребенка не будет дефекации, обратитесь к врачу.
В периоды быстрого роста вы можете заметить, что ваш малыш хочет чаще есть. Это частое кормление — сигнал, что нужно производить больше молока. Через пару дней спрос и предложение придут в равновесие.
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать добавки витамина D в течение первых нескольких дней жизни. Другие добавки, вода, сок и твердая пища обычно не нужны.
Стр.2
Кормление смесью: сколько и как часто?
Младенцы переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, поэтому, если вы кормите ребенка из бутылочки, у вашего ребенка может быть меньше кормлений, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
По мере роста ваш ребенок может есть больше при каждом кормлении и может делать более длительные промежутки между кормлениями.Вы также заметите, что ваш ребенок начинает спать дольше по ночам.
В течение второго месяца младенцы могут принимать от 4 до 5 унций при каждом кормлении. К концу 3 месяцев вашему ребенку может потребоваться дополнительная унция при каждом кормлении.
Легко перекормить ребенка из бутылочки, потому что легче пить из бутылочки, чем из груди. Убедитесь, что отверстие на соске бутылки имеет правильный размер. Жидкость должна медленно капать из лунки, а не выливаться. Кроме того, не поддавайтесь желанию допить бутылочку, когда ваш ребенок подает признаки сытости.
Никогда не подпирайте бутылку. Если вы подпираете бутылку, это может вызвать удушье и повысить вероятность заражения ушными инфекциями и кариеса.
Следует ли мне беспокоиться о срыгивании?
Младенцы срыгивают после еды или во время отрыжки — это нормально. Срыгивание небольшого количества — менее 30 мл — не должно вызывать беспокойства, если оно происходит в течение часа после кормления и не беспокоит вашего ребенка.
Вы можете уменьшить рвоту в эти первые месяцы с помощью:
- кормление до того, как ребенок сильно проголодается
- Удержание ребенка в полувертикальном положении во время кормления и в течение часа после
- регулярно отрыгивает ребенка
- как избежать перекармливания
- не толкается и не играет с ребенком сразу после кормления
Если ваш ребенок сильно срыгивает, сильно срыгивает, раздражается во время или после кормления, худеет или не набирает вес, как ожидалось, позвоните своему врачу.А если у вашего ребенка высокая температура или признаки обезвоживания (например, не намочить подгузники), немедленно обратитесь к врачу.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кормления ребенка.
Плачущий ребенок — до 3 месяцев
Это симптом вашего ребенка?
- Ребенок младше 3 месяцев плачет, и вы не знаете, почему
- Плач — единственный симптом
- Включен тип частого плача, называемый коликами
- Если плач сопровождается болезнью или другим симптомом, перейдите по ссылке это руководство по уходу
Причины необъяснимого плача
- Голодный ребенок. Чаще всего младенцы плачут из-за того, что они голодны. Они перестают плакать с началом кормления. К концу кормления они счастливы.
- Сонный малыш. Вторая причина, по которой младенцы плачут, — это то, что им нужен сон. Им нужно, чтобы их родители поместили их в удобное положение. Его можно пеленать и на спине. Потом немного суетятся и засыпают.
- Слишком много накормили. Некоторые младенцы плачут из-за вздутия желудка от переедания. В отличие от газа, слишком много молока может вызвать недолгий дискомфорт.
- Кофеин. Кофеин — это стимулятор, который может вызвать повышенный плач и проблемы с засыпанием. Кормящим матерям необходимо ограничить потребление кофеина.
- Одежда. Когда слишком жарко или слишком холодно, ребенок может плакать. То же самое можно сказать и о слишком тесной одежде.
- Грязный подгузник. Стул очень раздражает кожу. Если не смыть, это может вызвать боль и жжение.
- Колики. Колики — основная причина периодического плача в первые месяцы жизни.У всех младенцев есть нормальный суетливый плач каждый день. Когда это происходит более 3 часов в день, это называется коликами. Когда они не плачут, они счастливы.
- Боль (серьезная). Болезненные причины включают боль в ухе, язвы во рту или сыпь от опрелостей. Язва на кончике полового члена также может вызывать боль и плач. Эти младенцы много плачут и недовольны, когда не плачут. Им необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Лихорадка в этой возрастной группе является серьезным заболеванием, пока не будет доказано обратное. Синдром тряски младенца вызывает беспокойство.
Мифы о причинах плача
- Не из-за газа. Газ, проходящий через нормальный кишечник, не вызывает боли или плача. Все плачущие дети выделяют много газов. Их желудки также издают много газов. Газ поступает из проглоченного воздуха. Газ в норме. Он не застревает и не причиняет боли. Вот почему отрыжка у ребенка не помогает плачу. Обвинение газа — это миф.
- Не из-за срыгивания. Срыгивание происходит у половины детей и является нормальным явлением.Не вызывает плача или коликов. Лекарства от изжоги не помогают плачущим младенцам. У них также есть побочные эффекты.
Определение колик
- Сильный плач один или два раза в день
- Обычно утешается, когда его обнимают и утешают
- Между приступами плача ведет себя нормально (счастлив, доволен)
- Ребенок получает достаточно еды и его не голоден
- Ребенок не болеет
- Начало заболевания чаще всего происходит в возрасте до 2 недель
- Обычно проходит к 3 месяцам (иногда до 4 месяцев)
Когда вызывать плачущего ребенка — до 3 месяцев
Позвоните 911 сейчас
- Не двигается или очень слаб
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
- Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Вздутие или опухшее мягкое пятно
- Опухание мошонки или паха
- Рвота
- Плачет, когда вы дотрагиваетесь до ребенка, двигаете или держите его на руках
- Может быть травмой
- Непрерывный плач длится более 2 часов. Ваш ребенок не может быть утешен с помощью этого совета по уходу.
- Не будет пить или пьет очень мало более 8 часов
- Вы боитесь, что кто-то может поранить или трясти вашего ребенка
- Ребенок из группы высокого риска (например, с заболеванием сердца или головного мозга)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Не набирает вес или кажется голодным
- Новый плач, но вашего ребенка можно утешить.Ваш ребенок перестанет плакать, но причина плача не ясна.
- Вы устали от всего плача
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратитесь к врачу в рабочее время
- Ваш ребенок никогда не проверялся на предмет чрезмерного плача
- Плач начался после 1 месяца жизни
- Плач 3 или более раз в день
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельная работа на дому
- Нормальный плач у всех младенцев
- Колики (Чрезмерный плач у здорового ребенка, который можно утешить)
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при нормальном плаче или коликах
- Что следует знать о плаче:
- Нормальный плач: Все младенцы плачут, когда они голодны. Кроме того, у нормального ребенка от 1 до 2 часов необъяснимого плача каждый день. Он разбросан в течение дня. Это нормально, если они счастливы и довольны, когда не плачут.
- Колики: Некоторым младенцам очень трудно утешить.Некоторые дети также много плачут (более 3 часов в день). При нормальном росте и нормальном медицинском осмотре плач называется коликой. Напомните себе, что колики вызваны темпераментом вашего ребенка. Это не имеет ничего общего с вашим воспитанием или каким-либо медицинским заболеванием.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь обоим типам плача.
- Кормление:
- Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, кормить, если с момента последнего кормления прошло более 2 часов. Детей, находящихся на грудном вскармливании, кормите, если с момента последнего кормления прошло более полутора часов.
- Будьте осторожны, не кормите ребенка каждый раз, когда он плачет. Некоторые младенцы плачут из-за вздутия желудка от переедания. Позвольте ребенку решать, когда у него достаточно молока. (Например, она отворачивается.) Не поощряйте ребенка доедать то, что находится в бутылочке.
- Кофеин. Если вы кормите грудью, уменьшите потребление кофеина. Ограничьте употребление кофе, чая и энергетических напитков до 2 порций в день. Это 2 чашки или 16 унций (480 мл).
- Удерживайте и комфорт во время плача:
- Удерживайте и постарайтесь успокоить вашего ребенка, когда он плачет без причины.Держите ребенка ровно, чтобы он мог расслабиться и заснуть.
- Качайте ребенка в кресле-качалке, в люльке или стоя. Многие младенцы лучше всего успокаиваются с помощью быстрых крошечных движений, таких как вибрации.
- Поместите на заводные качели или вибрирующее кресло.
- Возьмите на прогулку в коляске, на улице или в помещении.
- Сделайте что-нибудь еще, что, по вашему мнению, может утешить. Примеры: пустышка, массаж или теплая ванна.
- Пеленание вашего ребенка в одеяло для плача:
- Пеленание — самый полезный способ успокоить плачущих младенцев.Это также не дает вашему ребенку просыпаться с рефлексом испуга.
- Используйте большое квадратное одеяло и технику «обертывания буррито»:
- Шаг 1: держите руки внутри и прямыми по бокам.
- Шаг 2: натяните левую сторону одеяла на верхнюю часть тела и заправьте.
- Шаг 3: сложите низ вверх, слегка согнув колени. Безопасное пеленание удерживает ноги в положении сидя.
- Шаг 4: потяните правую сторону над верхней частью тела и подверните.
- Осторожно: не накрывайте голову ребенка и не перегревайте ребенка.
- Осторожно: прекратите пеленать, когда у вашего ребенка появятся признаки переворачивания. Возрастное ограничение: 2 месяца. Рефлекс испуга чаще всего проходит к этому возрасту. В 2 месяца перевести в спальный мешок с поднятыми руками.
- Прочтите книгу (или просмотрите DVD) «Самый счастливый ребенок в доме». Автором обоих продуктов является доктор Харви Карп. Это лучший ресурс о том, как успокоить суетливых малышей.
- Белый шум для плача:
- Пеленание работает еще лучше в сочетании с низким белым шумом.Примеры: компакт-диск, пылесос, вентилятор или другой постоянный звук.
- Внимание: не создавайте слишком громкого белого шума. Причина: опасность повреждения слуха.
- Включите белый шум в любое время, когда ребенок плачет.
- Когда ваш ребенок не спит и не плачет, держите его развернутым. Выключите белый шум. Причина: чтобы она могла привыкнуть к обычным звукам вашего дома. Для получения дополнительной информации просмотрите DVD доктора Карпа.
- Самостоятельное засыпание:
- Часто младенцы плачут, потому что им нужно спать.Если с момента последнего сна прошло более 2 часов, вероятно, это причина.
- Вы пробовали разными способами утешить ребенка. Вы его недавно кормили. Кажется, ничто из того, что вы делаете, не помогает вашему ребенку расслабиться. Итак, теперь пора уйти с дороги.
- Пеленайте ребенка. Положите его на спину в кроватку. Включите белый шум или успокаивающую музыку. Затем выйдите из комнаты.
- Дайте малышу суетиться, пока он не заснет.
- Для некоторых переутомленных младенцев это единственный ответ.
- Поощряйте ночной сон (а не дневной сон):
- Старайтесь не давать ребенку слишком много спать в дневное время.
- Если ваш ребенок дремал 2 часа или дольше, осторожно разбудите его. Поиграйте с малышом или покормите его, в зависимости от его потребностей. Это сократит продолжительность бодрствования вашего ребенка по ночам.
- Предупреждение: никогда не трясите ребенка
- Это может вызвать кровотечение в мозгу. Серьезное повреждение головного мозга может произойти за несколько секунд.
- Никогда не оставляйте ребенка с незрелым человеком или с плохим характером.
- Если вы расстроены, положите ребенка в безопасное место.
- Позвоните или попросите помощи у друга или родственника.
- Сделайте перерыв, пока не успокоитесь.
- Чего ожидать:
- Правильная техника должна помочь уменьшить плач. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем найти лучший метод.
- Плач должен начать уменьшаться примерно до 1 часа в день.
- Колики достигают пика через 4-6 недель. Колики проходят после 2 месяцев жизни. Чаще всего он проходит к 3 месяцам.
- Позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
- Плачет без перерыва более 2 часов
- С помощью этого совета невозможно утешить вашего ребенка
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно быть замеченным
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Ваш ребенок в 1 неделю | Обучение пациентов
Воспитание
Есть много разных способов воспитывать ребенка. Ваши представления о воспитании детей исходят из вашей культуры, происхождения и того, как родители воспитывали вас, а также от вашего темперамента и взглядов.У вас и вашего партнера могут быть разные подходы к воспитанию детей, что совершенно нормально. Тем не менее, неплохо было бы начать говорить о разных стилях жизни как можно раньше, чтобы вы оба чувствовали себя комфортно, ухаживая за своим ребенком.
Поведение
Младенцы начнут бодрствовать в течение дня в течение первой недели. Пришло время поговорить и спеть с малышом. Вашему ребенку понравится смотреть на ваше лицо и видеть яркие цвета.
Некоторых детей легко ошеломляет все новое, что они видят и слышат.После очень напряженного дня некоторые дети будут раздражительными или суетливыми, поэтому обязательно запланируйте тихое время для вас и вашего ребенка.
Многие младенцы кряхтят и стонут перед дефекацией или газообразованием. Они также могут сильно подтянуть ноги, покраснеть на лице или заплакать. Некоторые младенцы ведут себя так, как будто им больно. Хотя мы не знаем, почему младенцы так себя ведут, мы знаем, что для большинства младенцев это нормально. Некоторые родители считают, что у их ребенка газы. Если вы хотите попробовать дать ребенку капли Mylicon, это безопасно, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо травяные чаи.
Спящий
Родители часто имеют разные представления о том, где должны спать младенцы. Некоторые твердо убеждены в том, что младенцы всегда должны быть рядом со своими родителями. Другие считают, что младенцы должны спать в отдельной кроватке. Где бы ни спал ваш ребенок, убедитесь, что он в безопасности.
Безопасность сна
Всегда укладывайте ребенка спать на спину.
Никогда не спите с ребенком на кушетке или стуле с мягкими подушками — даже для того, чтобы быстро вздремнуть.
Если ваш ребенок спит в кроватке или люльке:
- Матрас должен очень плотно прилегать к бокам.
- Не кладите подушки или тяжелые одеяла в кроватку или люльку вашего ребенка.
- В кроватке не должно быть украшений или игрушек, которые могут задушить или заманить ребенка в ловушку.
Если ваш ребенок спит с вами:
- Не спите на водяном матрасе.
- Не используйте тяжелые одеяла.
- Снимите с кровати все боковые перила и изголовья, чтобы ребенок не застрял в ловушке.
- Отодвиньте кровать от стены, чтобы ребенок не застрял между кроватью и стеной.
- Никогда не спите с младенцем, если вы употребляете наркотики, алкоголь или курите.
Основы сна для младенцев
Новорожденные дети много спят. Во сне они могут дышать очень нерегулярно и звучать застойно. Это нормально, потому что младенцы должны дышать носом до 4-месячного возраста. Младенцы также много шумят и двигаются, когда спят.
Младенцы часто путают дни и ночи. Вы можете помочь своему ребенку спать немного дольше, сделав ночь скучной для бодрствования. Не разговаривайте и не пейте ребенку во время ночного бодрствования. Постарайтесь, чтобы в комнате вашего ребенка было темно на ночь — используйте ночник вместо того, чтобы включать свет.
Смена подгузников и отрыжка могут разбудить детей, и им может быть трудно снова заснуть. Вы можете пропустить одну смену подгузников посреди ночи, чтобы не разбудить ребенка.Вы можете использовать дополнительную мазь для подгузников, чтобы защитить кожу вашего ребенка.
Родители часто думают, что если они не дают своим новорожденным спать днем, их дети будут спать лучше ночью. Фактически, младенцы, которые лучше спят днем, учатся дольше делать перерывы между кормлениями и, следовательно, лучше спят ночью. Фраза «сон порождает сон» — это напоминание о том, что младенцам необходимо спать днем и ночью.
Вы могли заметить, что ваш новорожденный спит лучше, когда его держат на руках. Не бойтесь позволить кому-то подержать вашего ребенка, чтобы вы оба могли хорошо выспаться — вы не будете учить своего ребенка плохим привычкам сна.Скорее, ваш ребенок научится спать более длительные промежутки времени без необходимости просыпаться для кормления. Держать спящего ребенка на руках — отличная «работа» для бабушек и дедушек и других родственников, а также позволяет родителям спать.
Кормление
Младенцы обычно срыгивают несколько чайных ложек молока после каждого кормления. Иногда они могут вырвать то, что кажется полным кормлением. Если вашего ребенка рвет раз в день, не беспокойтесь. Если его или ее рвет чаще, чем один раз в день, позвоните врачу вашего ребенка.
Младенцы часто глотают воздух во время кормления, поэтому им может помочь отрыжка. Если ваш ребенок не отрыгивает через несколько минут, вам не нужно продолжать попытки. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, часто требуется меньше отрыжки.
Младенцы часто икают. Вы могли заметить, что ваш ребенок икнул еще до рождения. Иногда кормление ребенка помогает остановить икоту, но если нет, не волнуйтесь. К счастью, икота не беспокоит младенцев, и они часто могут есть и спать даже во время икоты.
У младенцев частый стул, обычно после каждого кормления. У младенцев на грудном вскармливании жидкий желтый стул, похожий на горчичную пасту или яичницу-болтунью. Это нормально и не диарея.
Одежда
Руки и ступни младенца могут посинеть или казаться холодными. Это потому, что их кровообращение еще незрелое, и это не обязательно означает, что они холодные. Если вас беспокоит, что ваш ребенок может замерзнуть, пощупайте шею ребенка или измерьте его температуру.
Когда вы не держите ребенка на руках, надевайте на его голову головной убор, чтобы предотвратить чрезмерную потерю тепла. В общем, вашему ребенку нужно столько же слоев одежды, сколько у вас, плюс одеяло. Когда вы держите ребенка на руках, ему не понадобится ни одеяло, ни шапка, так как ваше тело согреет его. Будьте осторожны, не связывайте ребенка слишком сильно. Согревать младенцев так же опасно, как и позволять им становиться холодными.
Если вы используете одноразовые подгузники, вы можете заметить крошечные шарики геля на коже вашего ребенка.Это просто впитывающий материал подгузника, который не опасен.
Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD
Ваш ребенок в 2 месяца | Обучение пациентов
В 2 месяца большинство младенцев начинают меньше плакать и больше времени бодрствовать. Им интересно, что происходит вокруг них. Младенцам нравится смотреть на лица, видеть, как вы улыбаетесь, и слышать ваш голос. Сейчас они изучают язык, так что говорите и пой со своим малышом.
Разработка
Говорите с малышом длинными предложениями, чтобы он или она слышали и выучили грамматику вашего языка.Также проводите время, издавая детские звуки, такие как «ба-ба-ба», чтобы стимулировать развитие речи. Сделайте паузу и дайте ребенку время ответить. Ваш ребенок также попытается скопировать смешные рожицы, которые вы делаете.
Если ваш ребенок будет слышать дома более одного языка, начните знакомить его с обоими языками сейчас. Детям намного легче говорить на нескольких языках, если они слышали оба языка с младенчества. Если вы слышите несколько языков, это не будет путать вашего ребенка, но подумайте о том, чтобы один человек говорил с вашим ребенком на одном языке, а другой — на втором.
Родители часто задаются вопросом, какие игрушки лучше всего подходят для малышей. Примерно в 2 месяца младенцы учатся использовать мышцы шеи и плеч. Вскоре они начнут пытаться поднять голову, когда лежат, и тянуться к предметам, когда сидят. Вы можете держать игрушки перед малышом, чтобы он или она дотянулись до них. Младенцы любят ярко раскрашенные предметы, и их внимание привлекают мобильные телефоны. Также можно ввести мягкую погремушку.
Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при выборе игрушек для вашего ребенка:
- Никогда не давайте ребенку игрушки с острыми или заостренными краями.
- Не позволяйте ребенку держать игрушку с мелкими съемными частями, которые могут вызвать удушье.
- Выбирайте игрушки, соответствующие возрасту вашего ребенка.
Младенцы этого возраста не только учатся дотягиваться до предметов, но и засовывают руки в рот. Для младенцев нормально класть предметы в рот — это их способ исследовать и познавать свой мир. Чтобы ваш ребенок был в безопасности, будьте осторожны с предметами, оставленными в пределах досягаемости.
Вскоре слюнные железы вашего ребенка заработают, и у него начнется слюнотечение.Это не означает, что у вашего ребенка прорезываются зубы.
В этом возрасте младенцы часто любят «вставать», когда их держат на руках. Это нормально, если ваш ребенок сделает это. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, позвольте ему проводить время в разных положениях — сидя, стоя, пока его держат, и лежа на спине или животе. Просто помните, что младенцев всегда нужно укладывать на спину, чтобы они заснули.
Помните, что младенцы развиваются по-разному и по своему собственному графику. Поскольку в наши дни младенцы спят на спине, некоторые не любят переворачиваться.Это не значит, что у ребенка проблемы. Позже некоторые дети также пропускают фазу ползания.
Спящий
Есть много разных представлений о том, где должны спать младенцы. Некоторые люди считают, что детям важно спать с родителями, в то время как другие считают, что младенцы должны спать сами по себе. Мы считаем, что очень важно, чтобы родители сами решали, что лучше для их детей. Найдите минутку, чтобы поговорить со всеми взрослыми, которые живут с вами дома, и решить, где вы будете чувствовать себя комфортно, когда ребенок спит.
Помните, что режим сна или привычки формируются к 6-месячному возрасту. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить проблемы со сном в будущем:
- Старайтесь не кормить ребенка чаще, чем каждые два часа в течение дня. Младенцы, которые часто едят в течение дня, обычно просыпаются, чтобы часто есть ночью.
- Постарайтесь укладывать ребенка спать каждую ночь в одно и то же время.
- Старайтесь не будить ребенка ночью — не включайте свет и не разговаривайте с ним ночью.Это поможет вашему ребенку понять, что ночь — не самое интересное время для бодрствования.
- Постарайтесь отложить или сократить ночные кормления. Если вы кормите грудью, попробуйте кормить грудью только с одной стороны. Если вы кормите ребенка из бутылочки, не заставляйте ребенка допивать бутылочку. Это учит малышей, что им не нужен полный животик, чтобы заснуть.
- Старайтесь не менять ребенку подгузник на ночь, если только у вашего ребенка нет опрелостей. При необходимости можно использовать дополнительные прокладки для подгузников.
- Если возможно, уложите ребенка спать слегка сонным, но все же бодрствующим.Ваш ребенок может быть беспокойным и немного плакать перед тем, как заснуть, но малышам полезно узнать, что они могут успокоиться и заснуть самостоятельно.
- Подумайте о том, чтобы начать режим сна, чтобы помочь вашему ребенку понять разницу между дневным и ночным сном. Старайтесь делать одни и те же шаги каждую ночь примерно в одно и то же время. Мягкая песня, легкий массаж и теплая ванна — все это может сигнализировать вашему ребенку о приближении ночи.
- Маленьких младенцев необходимо поощрять или позволять им заснуть примерно через час после бодрствования.Если ваш ребенок не спал в течение часа, обратите внимание на признаки того, что он или она хочет спать — зевая, потирая глаза, глядя в сторону или ведите себя суетливым. Многие родители неверно истолковывают эти признаки, полагая, что их малышу скучно и ему нужно больше стимуляции; более вероятно, что ребенку нужно дать заснуть.
Автор одной детской книжки защищает план «E-A-S-Y», чтобы помочь детям лучше спать:
- E — Прием пищи: ребенка кормят после пробуждения от ночного сна или дремоты.
- A — Действие: После кормления у ребенка появляется время для активности и бодрствования.
- S — Сон: через 30–45 минут бодрствования ребенок укладывается спать. Это помогает предотвратить формирование у ребенка ассоциации между кормлением и засыпанием.
- Y — Вы: Это «ваше время».
Плоские головки
По соображениям безопасности младенцы всегда должны спать на спине. Иногда это приводит к тому, что их головы становятся плоскими в спине, обычно с правой стороны.Чтобы предотвратить это, поощряйте ребенка смотреть влево и позволяйте ему проводить больше времени сидя. Вы также можете дать ребенку «время на животик», когда он или она бодрствует и находится под присмотром. Время на животик помогает младенцам научиться использовать мышцы шеи и плеч.
Кормление
Ваш ребенок будет продолжать хорошо расти на грудном молоке или смесях в течение следующих четырех месяцев. Хотя у вас может возникнуть соблазн попробовать давать ребенку твердую пищу пораньше, есть ряд причин не начинать твердую пищу, в том числе детские каши, примерно до 6-месячного возраста.Некоторые из этих причин включают:
- Кишечник младенцев незрелый. У них легче развить аллергию, если вы слишком рано предложите твердую пищу.
- Мышцы младенца еще не могут координировать сосание и проглатывание твердой пищи. Когда ребенок может сидеть и тянуться к предметам, он, вероятно, сможет использовать мышцы рта и для глотания твердой пищи.
- Когда младенцам дают твердую пищу слишком рано, они не получают всего необходимого им питания из грудного молока или смеси, которая специально разработана для удовлетворения потребностей младенцев.
Безопасность
Несколько чрезвычайно важных советов по безопасности:
- Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину.
- Всегда закрепляйте ребенка в автокресле, путешествуя на машине или такси. Автокресло должно по-прежнему смотреть в автомобиле назад. Не ставьте автокресло на сиденье с подушками безопасности. Родители, помните, что вам тоже нужно пристегнуться, и убедитесь, что вы никогда не употребляете алкоголь и не садитесь за руль.
- Не оставляйте ребенка одного на высоком месте, например на пеленальном столике — ребенок начинает раскачиваться и кататься, и он может быстро упасть.
- Не пейте горячие жидкости, держа ребенка на руках. Ваш ребенок скоро начнет тянуться к предметам и может заставить вас пролить жидкость, обжигая вас обоих.
- Не позволяйте никому курить в вашем доме. Если вы или кто-то в вашем доме должны курить, выйдите на улицу, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию дыма. Во время курения на открытом воздухе наденьте специальную накидку или куртку и снимите ее, прежде чем вернуться внутрь. Это предотвратит прилипание частиц дыма к вашей одежде и повреждение вашего ребенка.Никогда не держите сигарету, когда держите своего ребенка.
- Никогда не трясите ребенка — это может привести к серьезным травмам.
Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD
Как часто мне следует кормить ребенка грудью?
Когда мне кормить ребенка?
В качестве приблизительного ориентира ваш ребенок будет кормить не менее 8–12 раз (иногда и больше) в течение 24 часов в течение первых нескольких недель (NHS, 2016a; UNICEF, 2010). Это означает, что им, вероятно, нужно будет кормить каждые два-три часа.
Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, кормят чаще, чем дети, вскармливаемые из бутылочки или дети, сочетающие в себе грудь и бутылку (Casiday, 2004). Это связано с тем, что молочная смесь переваривается дольше (Martin, 2016).
Лучше кормить ребенка по требованию, а не придерживаться графика кормления. Это также известно как ответное кормление или кормление под руководством ребенка (ВОЗ, 2009; Crowther et al, 2009; Entwistle, 2013; Fallon et al, 2016).Если позволить ребенку кормить, когда он захочет, это поможет ему получить необходимое ему молоко. Это также будет стимулировать выработку молока (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009).
Что делать, если у меня проблемы с количеством каналов?
Мы знаем из опыта молодых мам, что ответное кормление грудью может быть эмоционально и физически сложной задачей по разным причинам (Fallon et al, 2016).
Ребенок, который часто кормит грудью, может успокоить родителей, но также может вызвать беспокойство.Иногда частое кормление ребенка может рассматриваться как признак того, что у мамы недостаточно молока или что ребенок не получает достаточно грудного молока во время кормления. Иногда это приводит к тому, что женщины добавляют в корм молочные смеси или решают прекратить грудное вскармливание (Hoddinott et al, 2012).
Постарайтесь и помните, что живот новорожденного действительно маленький. Их нужно кормить мало и часто (NHS, 2017). Младенцы очень часто получают хороший корм, а затем довольно быстро снова становятся голодными. Это не означает, что что-то не так или что они не получают достаточно молока.Именно так питаются новорожденные (Kent et al, 2012).
Ваш ребенок знает ваш голос, ваш запах и вкус, но он гораздо менее знаком с «миром» за пределами вашего чрева. Пребывание рядом с вами дает им жизненно важное чувство безопасности и уверенности. Это вселяет в них уверенность в том, что их любят и о них заботятся (Crenshaw 2007).
Все это также означает частое кормление новорожденных. Фактически, в большинстве случаев речь не идет о четко определенных «кормлениях», которые начинаются и заканчиваются в определенной точке (ВОЗ, 1998 г.).
Если вы беспокоитесь, вам будет действительно полезно обсудить свои проблемы с консультантом по грудному вскармливанию. Так что позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.
Смогу ли я производить достаточно молока?
Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше у вас будет молока (Jonas and Woodside, 2016). Если ваш ребенок прикреплен правильно, и вы одновременно чувствуете себя комфортно и кормите его, когда он этого попросит, у вас будет достаточно молока для него (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009; Kent et al, 2012).
Как мне узнать, когда кормить ребенка?
Когда ваш ребенок голоден, он может подавать вам слабые сигналы, известные как сигналы о раннем кормлении (NHS, 2016a, b). Они могли бы:
• беспокойный
• сосать кулак или пальцы
• издавать бормочущие звуки
• повернуть голову и открыть рот (укоренение).
(NHS, 2016a)
Очень важно обращать внимание на эти сигналы и реагировать на них. Это может помочь предотвратить расстройство и разочарование вашего ребенка, что затруднит его кормление (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009).Вот что вы можете увидеть …
Как долго должно длиться каждое кормление?
Каждый ребенок индивидуален, и по мере роста он будет кормиться по-разному (Kent et al, 2012). Сколько молока нужно ребенку за один сеанс грудного вскармливания, может быть разным. Лучше всего руководствоваться вашим ребенком (Kent et al, 2012).
Некоторое кормление будет длиться долго, и ваш ребенок будет дремать на короткое время, прежде чем захочется еще. И более. И еще много чего! Если маленький ребенок лежит на груди много раз в день и ночь, это нормально.12-15 «посещений» груди — это нормально (Entwistle, 2013).
Как правило, дети, которые хорошо кормятся, будут кормиться от пяти до 40 минут при каждом кормлении (UNICEF, 2010). Ваш ребенок сообщит вам, когда у него будет достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и озираются (ЮНИСЕФ, 2010).
Во время каждого кормления молоко немного меняется. Таким образом, молоко в конце кормления (когда грудь опорожняется) более сливочное и сытное, чем молоко в начале кормления (Ballard and Morrow, 2013).Предложите одну грудь и дайте ребенку кормить, пока он полностью не опорожнит эту грудь. Если они все еще выглядят голодными, предложите вторую грудь — они могут выпить ее полностью или частично (NICE, 2015). В следующий раз начни с этой груди.
Следует ли разбудить ребенка, чтобы покормить его?
В большинстве случаев здоровые, процветающие новорожденные просыпаются для кормления и получают все необходимое молоко (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Но могут быть причины, по которым новорожденный может быть более сонным и поэтому его нужно разбудить для кормления.
Это включает медицинские причины, такие как желтуха, инфекция или проблемы с сердцем, или, возможно, потому, что обезболивающее, используемое во время родов, все еще влияет на них (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может спать слишком много, и это влияет на его питание, поговорите со своим патронажным врачом или позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.
Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.
Дополнительная информация
Мы поддерживаем всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка.Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.
Национальная линия по грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.
Австралийская ассоциация грудного вскармливания.(2017) Нужно ли будить ребенка для кормления? Доступно по адресу: https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/do-i-need-wake-my-baby-feeds [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Баллард О., Морроу А.Л. (2013) Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Детские клиники Северной Америки. 60 (1): 49-74. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Креншоу Дж. Практика ухода № 6: Мать и ребенок не разлучены с неограниченными возможностями для грудного вскармливания.Журнал перинатального образования 2007; 16 (3): 39-43.
Crowther SM, Рейнольдс Л.А., Танси Э.М. (2009). Возрождение грудного вскармливания, 1975–2000 годы. Добро пожаловать, свидетели медицины двадцатого века. Лондон: Центр истории медицины Wellcome Trust при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Доступно по адресу: http://discovery.ucl.ac.uk/15855/1/15855.pdf [доступ 1 октября 2017 г.].
Entwistle FM. (2013) Доказательства и обоснование стандартов инициативы ЮНИСЕФ в отношении детей, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ Великобритания. Доступно по адресу: https: // www.unicef.org.uk/babyfriendly/about/evidence-and-rationale-for-the-baby-friendly-standards/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Fallon A, Van der Putten D, Dring C, Moylett EH, Fealy G, Devane D. (2016) Детское кормление по сравнению с плановым (или смешанным) грудным вскармливанием для успешного грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. (9): CD009067. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009067.pub3/full [Доступно 1 октября 2017 г.].
Hoddinott P, Craig, LCA, Britten J, McInnes RJ.(2012) Серийное качественное интервью, посвященное опыту вскармливания младенцев: идеализм встречается с реализмом. BMJ Open 2: 1-14. Доступно по адресу: https://bmjopen.bmj.com/content/2/2/e000504 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Всемирная организация здравоохранения. (1998) Доказательства десяти шагов к успешному грудному вскармливанию. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения. (2009) Сессия 2 Физиологические основы грудного вскармливания. В: Кормление детей грудного и раннего возраста. Типовой раздел для учебников для студентов-медиков и других медицинских работников.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Джонас В., Вудсайд Б. (2016) Физиологические механизмы, поведенческие и психологические факторы, влияющие на передачу молока от матери к их потомству. Гормоны и поведение. 77: 167-181. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26232032 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Kent JC, Prime DK, Garbin CP. (2012) Принципы поддержания или увеличения производства грудного молока. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными.41 (1): 114-121. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Мартин С.Р., Линг ПР, Блэкберн Г.Л. (2016) Обзор вскармливания младенцев: ключевые характеристики грудного молока и детских смесей. Питательные вещества, 8 (5): 279. Доступно по адресу: https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/279 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NHS. (2016a) Грудное вскармливание: первые несколько дней. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx # building [доступ 1 октября 2017 г.].
NHS. (2016b) Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NHS. (2017) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NICE (2015) Послеродовой уход до 8 недель после родов.CG37. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NICE. (2017) Прерывистый рост: признание и управление прерывистым ростом у детей. NG75. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng75/chapter/Recommendations#weight-loss-in-the-early-days-of-life [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
ЮНИСЕФ. (2010) Инициатива дружелюбного отношения к ребенку. Контрольный список по грудному вскармливанию для матерей — Как узнать, что грудное вскармливание идет хорошо? Доступно по адресу: https: // www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2016/10/mothers_breastfeeding_checklist.pdf [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Всемирная организация здравоохранения; Детский фонд ООН (2009 г.). Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку»: пересмотрена, обновлена и расширена для интегрированного ухода. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23926623 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Дополнительная литература
Leurer MD, Misskey E. (2015) «Будьте позитивными и реалистичными»: качественный анализ описания пробелов в информации, с которыми сталкиваются кормящие матери.Международный журнал грудного вскармливания. 10 (10): 2-11. Доступно по адресу: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-015-0036-7 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Рост и развитие: 2 недели
Первые две недели с рождением ребенка требуют множества корректировок и могут быть физически утомительными для молодых родителей. Обязательно экономьте энергию и отдыхайте, когда ваш ребенок спит.Отпустите менее важные дела в это время и примите помощь от семьи или друзей. К 2 неделям ваш ребенок должен восстановить потерянный вес.
Разработка
Двухнедельные младенцы могут:
- Предполагается, что проспать большую часть дня — около 16-20 часов.
- Слегка поднимите головы. Когда ваш ребенок бодрствует, дайте ему или ей время под присмотром лежать на животе, чтобы он или она могли развить мышцы верхней части тела.
- Сфокусируйтесь и начните смотреть вам в глаза.
- Мигает при ярком свете.
- Отвечайте на звук и узнавайте свой голос, поэтому обязательно разговаривайте с малышом почаще.
Диета и кормление
Для правильного роста и развития грудное молоко или смесь — все, что нужно вашему ребенку в первые 4–6 месяцев жизни. Грудное молоко является предпочтительной формой питания для младенцев. Однако не всем мамам нравится такой способ кормления или они могут кормить грудью.Для этих детей смесь является отличным источником питания.
Слишком раннее употребление твердой пищи, соков или гомогенизированного молока может привести к проблемам, включая анемию или даже ожирение. Вопреки распространенному мнению, хлопья в бутылке не заставят ребенка спать всю ночь. Большинство младенцев будут спать всю ночь, если они будут весить от 13 до 15 фунтов в возрасте от 4 до 5 месяцев.
Сумма
Около 6-8 кормлений каждые 24 часа для детей, вскармливаемых смесью, является нормой; младенцам, находящимся на грудном вскармливании, требуется более частое кормление (обычно 8–12 в течение 24 часов).Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, скорее всего, будет сосать каждую грудь по 10-20 минут каждые 1,5-3 часа. Средние суммы формулы следующие:
Возраст | унций в день | унций на кормление |
2 недели | 22 | 2-3 |
1-2 месяца | 28 | 3-4 |
3 месяца | 32-34 | 4-6 |
На данный момент лучше всего использовать гибкий график кормления.Помните, что это всего лишь рекомендации. Ваш ребенок может регулировать свое потребление в соответствии с повседневными потребностями.
Водопроводная вода подходит для приготовления детских смесей. Его не нужно кипятить, если ваш дом на городской воде. Если у вас есть родниковая вода, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы убедиться в безопасности и содержании фтора. Кипячение колодезной воды рекомендуется до шестимесячного возраста.
Предлагать ребенку простую воду из-под крана не обязательно, поскольку грудное молоко и смесь более 95 процентов состоят из воды.
Рекомендуется детская смесь с утюгом. При этом не нужно никаких дополнительных витаминов или железа.
Кормящим матерям следует продолжать принимать витамины для беременных и выпивать 8 унций воды, сока или молока за одно кормление.
Хотя новорожденные обычно могут потерять до 10 процентов своего веса при рождении в течение первой недели жизни, они должны вернуться к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. Затем в течение следующих нескольких недель они обычно набирают около 30 граммов в день.
Младенцев нельзя класть на спину во время кормления. Держите ребенка немного вертикально, чтобы он мог видеть ваше лицо. Если подпереть бутылочку или положить ребенка на плоскую поверхность, это может привести к удушью или повышенному риску ушных инфекций. Младенца, который просыпается ночью для кормления, следует сразу же покормить и вернуть в его или ее постель. Не поощряйте игры во время ночных кормлений. Многие младенцы часто срыгивают. Если ваш ребенок склонен к этому, держите его или ее голову приподнятой через 30–45 минут после каждого кормления.
Плач и сон
Многие младенцы плачут в среднем от двух до трех часов в день. Это считается нормальным явлением. Обычно это начинается в возрасте двух-трех недель, достигает пика к шести неделям, а затем проходит к двум-четырем месяцам.
Если ваш новорожденный плачет, вы должны взять его на руки. В этом возрасте вы его не испортите. Ночью постарайтесь дать ребенку научиться засыпать самостоятельно, после того как вы убедились, что он не голоден, не мокнет и не чувствует себя неудобно.Если вы чувствуете, что ваш ребенок слишком сильно плачет, проконсультируйтесь с врачом.
Младенцам необходимо спать в собственных кроватях. Вы также должны попытаться уложить ребенка, когда он или она спит, но не совсем спит, чтобы они могли научиться с раннего возраста засыпать самостоятельно. Это поможет младенцам избежать проблем со сном, когда они станут старше. Однако усыпить новорожденного или маленького ребенка может быть непросто. Они действительно требуют много пеленания и близости, когда переходят во внешний мир.Биологически из-за незрелого цикла сна они также склонны спать чутко. Проблемы со сном должны начать улучшаться после шестинедельного возраста. В течение первых нескольких месяцев цикл сна и бодрствования вашего ребенка может сбивать с толку и вызывать затруднения. Постарайтесь вздремнуть, когда это сделает ваш ребенок.
Кишечник
Стул должен быть мягким, от жидкого до пастообразного. При грудном вскармливании стул у ребенка обычно более жидкий, чем при кормлении смесью. Семяподобные частицы в стуле — это нормально.У младенцев может быть маленький стул после каждого кормления или один большой стул каждые три-четыре дня. Напряжение, кряхтение и покраснение лица во время дефекации не означают запора, если стул мягкий. Запор определяется как твердый и нечастый стул. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка твердый, нечастый стул или он не кормит должным образом.
Купание
Поначалу вашему ребенку может нравиться купаться, а может и нет.Обратите особое внимание на гениталии вашего ребенка. Не засовывайте крайнюю плоть необрезанным мальчикам; крайняя плоть постепенно вернется назад в течение нескольких лет. Маленьких девочек следует протирать спереди назад, а не сзади вперед. Осторожно раздвиньте наружные половые губы, чтобы очистить стул и выделения.
Лекарства и витамины
Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол, жаропонижающие капли, ибупрофен, а также лекарства от кашля и простуды.Это может быть вредно в этом возрасте.
Американская академия педиатрии рекомендует всем детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, получать 400 МЕ витамина D в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать дополнительные витамины, такие как Enfamil Poly-Vi-Sol®, D-Vi-Sol® или Tri-Vi-Sol (1 мл в день) m, к двухнедельному возрасту. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в дополнительном витамине D.
Безопасность
Профилактика удушья и СВДС
- Ваш младенец должен спать только на спине в кроватке, люльке или люльке.
- Не позволяйте ребенку спать на подушке, плюшевом одеяле, диване или диване, вашей кровати или водяной кровати, чтобы снизить риск СВДС.
- Рейки кроватки должны располагаться на расстоянии не более 2 3/8 дюйма. Между матрасом и детской кроваткой не должно быть щелей, где могли бы зацепиться руки и ноги. Выберите безопасное место для детской кроватки в той же комнате, где вы спите, желательно подальше от обогревателей.
- Недавнее исследование синдрома внезапной детской смерти (СВДС) утверждает, что использование пустышек может снизить вероятность СВДС.Не привязывайте соску к шее ребенка на шнурке и не пользуйтесь держателем для соски во время сна.
- Исследования показывают, что риск СВДС снижается, когда младенец спит в одной комнате с опекуном, но в своей собственной кровати.
- Изучите сердечно-легочную реанимацию (СЛР) младенцев / детей, которая включает в себя управление удушьем.
Ожоги
- Никогда не носите ребенка и горячие жидкости или продукты одновременно.
- Не разогревайте бутылочку вашего ребенка в микроволновой печи.Неравномерное нагревание может вызвать ожог рта вашего ребенка. Формулу можно давать при комнатной температуре.
- Установите температуру водонагревателя не выше 120 ° F, чтобы избежать ожогов.
- Всегда проверяйте воду в ванне ребенка перед тем, как опустить ребенка в ванну.
- Имейте в доме исправный дымовой извещатель. Меняйте батарейки примерно два раза в год.
- Помните, что большинство домашних пожаров вызвано неправильным тушением сигарет, поэтому не разрешайте курить в доме.
Автомобильные травмы
ВСЕГДА используйте одобренное детское автокресло во время путешествия в автомобиле. Самым безопасным местом для вашего ребенка является заднее сиденье до 13 лет. Эксперты по автомобильной безопасности теперь рекомендуют держать детей лицом против движения до двухлетнего возраста. Ничего страшного, если их ноги сбиты в кучу. Это по-прежнему самый безопасный способ перевозки маленьких детей. Убедитесь, что автокресло вашего ребенка установлено правильно. Прочтите и следуйте инструкциям, прилагаемым к автокреслу и руководству по эксплуатации вашего автомобиля.Обязательно рассмотрите возможность проверки установки местными экспертами.
Утопление
НИКОГДА не оставляйте ребенка без присмотра в ванне, даже на секунду. Дети могут утонуть в двух дюймах воды.
Водопад
При использовании автокресла в качестве переноски всегда пристегивайте ребенка ремнями. Младенцы могут вытягивать ноги и перекатываться с переноски. Имейте в виду, что хотя двухнедельные дети обычно не катятся, они могут покачиваться.Не оставляйте малыша без присмотра на пеленальном столике, кровати или диване. Если ваш ребенок серьезно упал или после падения не ведет себя нормально, обратитесь к врачу.
Здоровые привычки
Все члены семьи и непосредственные опекуны вашего ребенка должны получать вакцину от гриппа каждый октябрь. Все дети старше шести месяцев должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Детям младше девяти лет необходима ревакцинация через четыре недели после первой прививки от гриппа.
- Не разрешайте курить в доме или в машине. Табачный дым в окружающей среде ребенка связан с более частыми инфекциями уха и дыхательных путей и даже с СВДС.
- Не давайте мед младенцам младше 12 месяцев. Мед содержит токсин, который пищеварительный тракт ребенка не может нейтрализовать.
- Поскольку младенцы в течение первых двух месяцев жизни также не борются с инфекцией, держите малыша подальше от людей, больных простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями.Это может означать, что вы не должны часто вынимать ребенка из дома, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни, за исключением случаев крайней необходимости.
- Соблюдайте правила мытья рук.
- Кормите грудью до 12 месяцев, если возможно.
Следующий визит
Следующий прием вашего ребенка на прием в возрасте от одного до двух месяцев. Вакцинация начнется в двухмесячном возрасте. Пожалуйста, позвоните нам, если до этого момента у вас возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка.
Кластерные импульсы кормления и роста
Новорожденным нужно часто есть.В первые несколько недель вы, вероятно, будете кормить ребенка грудью 8–12 раз каждые 24 часа. Иногда ваш ребенок может хотеть кормить грудью чаще. Групповое кормление, особенно вечером, называется групповым кормлением. Хотя это может показаться большим, это нормально.
Вечернее кластерное кормление
Иногда ваш ребенок может быть более возбужденным по вечерам и хотеть кормить грудью чаще, чем днем. Некоторым младенцам может потребоваться кормить грудью каждые 30 минут или час по вечерам.Это нормально и не означает, что ваш ребенок не получает достаточно молока. Возможно, это просто способ набраться сил для вашего ребенка перед более продолжительным ночным сном. Следуйте за своим ребенком и попросите своего партнера и семью о дополнительной помощи, чтобы облегчить вечера.
Скачки роста
Ваш ребенок испытает множество скачков роста в течение первого года жизни. Они могут заставить вашего ребенка кормить грудью дольше и чаще. Эти скачки роста обычно случаются, когда вашему ребенку около 2–3 недель, 6 недель, 3 месяцев и 6 месяцев.Но скачки роста вашего ребенка могут произойти не в это точное время. Скачки роста могут произойти в любое время, и каждый ребенок индивидуален. Скачки роста обычно длятся несколько дней.
Многие младенцы более суетливы во время всплесков роста и хотят кормить грудью дольше и чаще, примерно каждые 30 минут. Может показаться, что все, что вы делаете, это кормите ребенка! Но это способ вашего ребенка помочь вам увеличить количество молока, чтобы вы могли не отставать от его потребностей. Помните, что чем больше ребенок кормит грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело.Как только ваш запас увеличится, вы, вероятно, вернетесь к своему обычному распорядку.
Во время скачка роста вы можете задаться вопросом, достаточно ли вы производите молока для своего ребенка. Ответ, наверное, да. Следуйте за своим ребенком.