Маленькая прибавка в весе у грудничков при грудном вскармливании: Маленькая прибавка в весе при ГВ — 25 ответов на Babyblog

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Один из самых серьезных вопросов, который ждет вас после рождения ребеночка – это прибавка в весе у новорожденных по месяцам. согласитесь, что важно знать, хватает ли вашему крошке молочка? Иногда бывает и обратная ситуация: ребенок прекрасно прибавляет в весе, но растет очень тревожным. Вы можете думать, что молока не хватает, хотя поведение “голодного младенца” не является основанием для докорма смесью.  Давайте разбираться с прибавками, чтобы у вас были ориентиры: хватает ли молока?

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе.

Так, на вес новорожденного могут повлиять:

1. Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
2. Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
3. Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

• Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
• Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
• Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*

Возраст, мес.	Мальчики, кг	Девочки, кг
0	3,3	3,2
1	4,5	4,2
2	5,6	5,1
3	6,4	5,8
4	7,0	6,4
5	7,5	6,9
6	7,9	7,3
7	8,3	7,6
8	8,6	7,9
9	8,9	8,2
10	9,2	8,5
11	9,4	8,7
12	9,6	8,9

* — Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие

Вам интересно, почему прибавка в весе у новорожденных-ровесников происходит по-разному: у одних быстрее, у других медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:

1. Генетика. Вещь упрямая, поднимите свою медицинскую карту или карту мужа и взгляните, какая динамика веса была у вас;
2. Тип вскармливания. Лучшее – грудное, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормальной прибавки веса. Нередко «искуственники» испытывают проблемы, связанные с лишней массой тела.
3. Излишне строгая диета кормящей мамы, может сказаться и на количестве молока. Подробнее вы можете узнать из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
4. Считается, что половая принадлежность новорожденных тоже имеет значение: мальчишки набирают в весе быстрее своих ровесниц.

Ответить четко, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, можно только после того, как все перечисленные факторы будут учтены.

Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?

Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:

• Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.

И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;

• Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.

Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;

• Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
• В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.

Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:

1. Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
2. Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
3. Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.

Смотрите также о прибавке веса в моем видеоуроке:

 

Причины снижения прибавки веса у новорожденного: разберемся вместе

Многие мамы, зная, каким должен быть оптимальный набор веса у грудничков по месяцам, расстраиваются и даже паникуют, если прибавка начинает существенно уменьшаться. давайте вместе разберемся, почему так может произойти:

• Ребенок переболел: вполне естественно, что при болезни уменьшается аппетит и ухудшается пищеварение;
• Резкая смена привычной обстановки, переезд в другое место, летний отпуск родителей – любая, даже мало-мальски значимая поездка может стать для малыша стрессом. Его мир еще слишком мал, чтобы он смог быстро перестроиться и адаптироваться к новым условиям;
• Повышенная двигательная активность в виде посещения малышкового бассейна, гимнастики или элементарный курс массажных процедур также влияют на прибавку в весе у новорожденных. К этому относится и освоение новых умений и навыков – перевороты, ползание, сидение и начало ходьбы;
• Часто бываете на людях? Будьте готовы к тому, что и это может послужить причиной изменений в жизнедеятельности ребенка. Малыши быстро утомляются от большого количества людей, шумной обстановки;
• Изменившийся режим и ритм кормления непосредственно влияет на набор веса новорожденного;
• Мама вышла на работу, в жизни ребенка появился еще один важный человек – бабушки, няни и т.п. Это тоже своеобразный стресс, ответной реакцией на который является снижение прибавки веса.

Как взвешивать новорожденного на весах?

Чтобы получить точный показатель, старайтесь соблюсти такие правила:

• взвешивайте ребенка в одно и тоже время;
• В одной и той же одежде;
• на время взвешивания снимите подгузник;

Еще обязательно посмотрите на погрешность весов. Если это напольные, взрослые весы, то у них погрешность в 200-500 грамм. Это слишком много. Для взвешивания грудничка лучше приобрести или взять напрокат специальные, детские весы. они покажут точный результат и реальное положение дел.

Если прибавка в весе низкая, значит нужно решать вопросы грудного вскармливания, или, если ребенок уже кушает прикорм, рассматривать сочетание грудного кормления и введения прикорма. В любом случае, это уже требует индивидуального разбора, а не статьи.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Прибавка в весе у грудничков

Прибавка в весе у грудничков – важный критерий для оценки состояния младенца, его общего развития. Не зря на каждом плановом осмотре у педиатра малыша взвешивают, измеряют его рост, окружность головы и грудной клетки.
Норма прибавки в весе существует не только для того, чтобы оценить, хорошо ли мама кормит ребенка или нет и хватает ли у нее молока, она необходима также для своевременного выявления тяжелых заболеваний и пороков развития у ребенка.

Взвешивать каждый день или после каждого кормления ребенка не стоит, достаточно знать прибавку по месяцам. Нормы отличаются в зависимости от пола младенца:

1-й месяц: девочки – 0,4-0,9 кг, мальчики – 0,4-1,2 кг;
2-ой месяц: девочки – 0,4-1,3 кг, мальчики – 0,4-1,5 кг;
3-ий: 0,5-1,2 и 0,6-1,3 кг соответственно;
4-ый: 0,5-1,1 и 0,4-1,3 кг;
5-ый: 0,3-1 и 0,4-1,2 кг;
6-ой: 0,3-1 и 0,4-1 кг;
7-ой: 200-800 и 200-1000 г;
8-ой: по 200-800 г независимо от пола;
9-ый: 100-600 и 200-800 г;
10-ый: 100-500 и 100-600 г;
11-ый и 12-ый: по 100-500 г независимо от пола.
Вес – индивидуальный показатель. Незначительные отклонения от нормы допускаются, и они не считаются патологией, поскольку у каждого малыша свой темп развития. Огромную роль в скорости набора веса младенца играет наследственность, его масса и рост при выписке из роддома, а также состав и жирность материнского молока.

Бывает такое, что младенец поначалу хорошо прибавляет в весе или даже превышает норму, а затем весовая прибавка замедляется. Это связано с повышением физической активности ребенка. Тенденция такова, что дети до 6 месяцев могут весить больше нормы, а после начала ползания могут даже слегка потерять набранный вес. Не стоит также сравнивать ребенка со своими предыдущими детьми — даже у одних родителей разные дети могут расти абсолютно по-разному.

Чтобы удостовериться, что малыш развивается нормально, следует показать его педиатру. Если специалист заметит серьезные отклонения, то назначит обследование.

Маленькая прибавка веса — Педиатрия — 14.02.2011

а до этого я так понимаю прибавки были хорошие7 может отказ дает? пустышки и допаивания есть? все убрать только грудь. Иногда во время кормления ребенок может вести себя необычно – он беспокоится, бросает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть болезни малыша, стрессы, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления. Почему ребенок может отказываться от груди? Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления. Использование пустышки или бутылочки тоже могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски – иной, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди. В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди. У некоторых детей отказ могут также вызвать стрессы: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств). Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму. Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ? Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок. После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди. Означает ли отказ от груди недостаток молока? Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить онехватке молока, если сопровождается медленным набором веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (по требованию, без ночных перерывов, ребенок приложен к груди правильно), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления. Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка? Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство. Как преодолеть отказ от груди? В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию. Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки– придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы). С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на живете мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления. Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа, на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется). На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг ), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости;купать и переодевать малыша тоже лучше только маме. Нужно продолжать кормить ребенка по требованию, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся. Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможностей сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими. Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание? Если ребенок упорно отказывается от груди – прибавка веса может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью илисцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр. Будет ли следующий ребенок тоже отказываться от груди? Нет, как правило, отказ от груди не означает, что следующий ребенок тоже будет отказываться. Однако, есть мнение, что девочки более склонны к этому, чем мальчики, и если у женщины последующие дети — дочери, то отказ от груди, действительно, может повторяться. На вероятность повторения отказа влияет и стиль ухода за ребенком: если с первым ребенком мама использовала, например, пустышку и бутылочку — возможно, это повторится и со следующими детьми — а значит, повышается и риск отказа.

ГВ и питание МАМЫ — Маленькие прибавки в весе грудничка: нужен докорм или ситуация исправима и без него?

Маленькие прибавки в весе грудничка: нужен докорм или ситуация исправима и без него?

Главнейшие показатели гармоничного и правильного развития крохи в первый год жизни – это стабильные прибавки в весе и росте. Средние значения их помесячного увеличения прописаны и ВОЗ, и отечественной педиатрией, на них ориентируются врачи, проводя осмотр ребенка. При маленьких прибавках в весе грудничка встает вопрос: нужен ли докорм или ситуация поправима при исключительно грудном вскармливании? Как определить, наедается ли малыш?

Грудное материнское молоко – идеальная пища для маленького человечка в первые месяцы его жизни. Но это утверждение справедливо только в том случае, если молоко имеет сбалансированный состав, вырабатывается в достаточном количестве, а малыш нормально прибавляет в весе и росте.

Но как понять, что ребенку хватает грудного молока? В этом поможет регулярное взвешивание. Еженедельно в первый месяц после рождения норма прибавки составляет порядка 90-150 граммов, со второго по четвертый месяц в неделю кроха в норме набирает 150-200 граммов за 7 дней. Затем прибавка становится менее интенсивной, но остается стабильной: 100-160 граммов в неделю.

Все эти показатели являются усредненными и среднестатистическими. Следует понимать, что каждый ребенок развивается по индивидуальному «сценарию». При этом в первые несколько суток потеря веса является абсолютно нормальной, и при выписке из роддома малыш может весить немного меньше, чем при рождении.

«Некоторые матери, излишне волнуясь о потере веса у новорожденного и считая, что у них мало молока, отказываются от естественного вскармливания прежде, чем приложат усилия по его налаживанию, но важно понять, что потеря веса новорожденными — это абсолютно естественно!»

Бенжамин Спок-знаменитый американский педиатр

Повод для беспокойства есть, если:

• потеря веса по сравнению с тем, что был при рождении, превышает 10%.
• в течение первых двух недель внеутробной жизни вес не сравнялся или не превысил веса при рождении.
• отсутствует стул, малыш мочится реже, чем 6 раз за день.
• после месяца проявляются признаки голодания: впадает родничок, кожа имеет серый оттенок, ребенок сонлив, апатичен.

При проявлении нескольких симптомов и маленькой прибавке в весе грудничка нужен докорм. Это – дополнительное питание к грудному молоку. Объем докорма рассчитывается индивидуально, равно как и его необходимость. Потому как не всегда нехватка материнского молока – непоправимая проблема.

Молоко есть, но грудничок не набирает вес. Возможные причины недобора веса. Молоко есть, но грудничок не набирает вес? К возможным причинам недобора веса относят несколько основных причин:

• заболевания малыша.
• слабый сосательный рефлекс.
• период прорезывания зубов.
• неправильное прикладывание к груди.
• жидкое молоко.

Кроме того, причина может быть и в незнании матери того, что молоко в груди неоднородно по составу. Специалисты выделяют переднее и заднее молоко.

Первое – более жидкое, при сцеживании видно, что оно имеет голубоватый оттенок, полупрозрачное. В нем почти нет жиров. Выпивает его грудничок в течение первых 2-3 минут сосания. Затем подходит черед заднего молока – более густого и жирного. Поэтому не рекомендуется менять грудь во время кормления, кроха должен опорожнить одну из них полностью, чтобы полноценно насытиться.

Примерно раз в месяц-полтора случаются так называемые лактационные кризы – выработка молока временно снижается, но это не должно пугать: такое состояние длится в среднем 2-3 дня, и справиться с ним помогают частые прикладывания ребенка к груди, полноценное питание, легкий местный массаж.

Жидкое молоко? Нужно ли повышать жирность молока при маленьких прибавках в весе?

При несбалансированном материнском питании молоко может быть жидкое. Нужно ли повышать жирность молока при маленьких прибавках в весе? Как правило, достаточно перехода на рациональное питание при достаточном употреблении жидкости, и состав грудного молока нормализуется. Некоторую помощь в этом могут оказать такие продукты как:

• орехи.
• сыр, творог.
• мясо.
• чай с молоком.
• пшенная каша.

Однако эти продукты могут быть и причиной аллергии у ребенка, особенно – орехи. Разумнее всего просто питаться полноценно, часто, небольшими порциями.

Как и чем докармливать?

Если прибавки в весе грудничка маленькие, и нужен докорм, вводить его следует грамотно. Для этого годится сцеженное молоко (в том числе и донорское) либо молочная детская смесь. Использовать можно бутылочку, но при этом возрастает риск полного отказа ребенка от груди. Поэтому разумнее докармливать с ложечки, поильника либо специальной системы докорма у груди.

Если мама планирует продолжать ГВ, то докорм должен оставаться именно дополнительной пищей. При этом возможно восстановить лактацию до необходимой и полностью удовлетворяющей потребности растущего организма, а объем докорма постепенно снижать.

Плохая прибавка в весе у малыша. Почему ребенок плохо прибавляет в весе.

…Малыш должен прибавлять в среднем не менее 600 г за месяц (считая от веса при рождении), или не менее 150 г за неделю. Прибавка может быть неравномерной по месяцам: за один месяц 1000 г, за другой — 500 г, но в среднем все равно должна получиться норма: (1000 + 500) : 2 = 750 г. Оптимальная ежемесячная прибавка — 800 г. После 5-6 месяцев темпы прибавки снижаются (особенно если ребенок уже создал себе «запас», прибавляя больше 1 кг каждый месяц). В этом случае малыш может прибавлять по 300-400 г за месяц. Вес к 1 году должен быть не менее 10 кг.

Дефицит массы тела (среднемесячная прибавка менее 600 г) называется гипотрофией или паратрофией. Чем больше отставание, тем выше степень гипотрофии. Например, если ребенок родился с весом 3500 г, а в 3 месяца весит 5000 г, то дефицит его массы составляет 300 г, и это незначительное отставание (гипотрофия 1-й степени).

Отставание в весе, когда дефицит массы измеряется килограммами (гипотрофия 2-й или 3-й степени), уже считается серьезным и требует обязательной консультации врача и лечения.

Существуют три группы причин плохой прибавки в весе.

Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание

Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Тогда малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, почти всегда голоден и не выдерживает минимальный интервал между кормлениями (2,5 ч). Если возникают подозрения, что грудного молока не хватает, маме нужно провести контрольное взвешивание, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм — адаптированная смесь, заменитель грудного молока.

Отсутствие сбалансированного питания может быть также связано с запоздалым введением прикорма, смеси (оптимальные сроки для начала их введения — от 4 до 6 месяцев). Причиной несбалансированного питания может быть и неоправданное применение обедненных лечебных смесей, таких как гидролизаты (чтобы их принимать длительно, должны быть очень серьезные основания). Если у ребенка аллергия, это вовсе не значит, что его нужно морить голодом, исключая молочные продукты. В 99 % случаев аллергических реакций можно вылечить малыша, не отменяя молочное питание.

Вторая группа причин: плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте

Питание может быть адекватным и правильным по количеству, но из-за проблем в кишечнике плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность может замедлять развитие ребенка, и в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать малыша низколактозной смесью. Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, но отставания в весе нет, то проводится лечение без изменения характера питания. Причиной плохого усвоения пищи являются также дисбактериоз и некоторые ферментопатии (например, целиакия). Обычно, если причина плохой прибавки веса в кишечнике, это сопровождается нарушением стула (чаще всего он жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. При таких симптомах совет один — обратиться к специалисту.

Третья группа причин: нарушение обмена веществ

Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты (L-карнитин), которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.

Если отставание массы тела значительное и сопровождается отсутствием роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), нужно обратиться к эндокринологу и, возможно, к генетику.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Нехватка молока, прикорм с 4 месяцев,лактазная недостаточность, минимальный перерыв между кормлениями 2,5часа?!!! Автору необходимо незамедлительно ознакомиться с современными научно обочнованными рекомендациями и не вводить в заблуждение родителей. Повышайте кавлификацию, а то прям читать стыдно. И реклама смесей, да. Ну конечно же смесь лучше грудного молока, а как же. Стыд и безграмотность, в общем

2016-10-21, Yuliasch

У нас был недобор в весе, врач сказала прикармливаться кашками. Мы стали кушать каши с 4 мес. Начинали с безмолочной гречневой ВИННИ низкоаллергенной с пребиотикками без сахара. Каждый последующий месяц вес стал приближаться к норме по 100 -150 гр. Сейчас нам 10 мес. И вес нормализовался. Мы кушаем уже молочные каши.

2014-05-07, alena2014

Про нехватку молока — круто. Нет такого (3% женщин на ВСЕЙ земле страдают истинной нехваткой молока). Есть или ленивые женщины, которым влом кормить по ночам, или незнающие, что для успешного ГВ нужно кормить по ночам (для выработки гормона лактации — пролактина). Чаще прикладывайте и будет вам счастье.

2011-04-27, Valia1712

Прочитала и ничего полезного для себя не вынесла.
Хотя открывала с большой надеждой, т.к. у нас плохая прибавка. Уже пол года прибавляем меньше 100гр. в месяц. Ребенок активный, растет и развивается, живот не мучает, едим уже все. Ответа в нашем случае не нашла.

2011-03-03, LMila

у меня сынок родился с весом 4380 гр. Каждый месяц прибавляли от 600-900 гр. Сейчас нам полгода и вес малыша 9 кг. Врачи говорят, что все в норме. Поэтому я считаю, что все индивидуально

2015-03-09, Kbkz1987

Статья — полная ересь! Написана как будто по канонам советской школы педиатрии — автор и знать не знать о кормлении по требованию и прочих современных тенденциях!

2018-05-26, Серафима

Мы также начали недобирать с 3-го месяца из-за стафилококка. Стали кашки есть с 5-го месяца и все пришло в норму!

2015-01-10, koalamama

Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.

03.03.2011

Обновлено 03.06.2020

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании (грудничок мало прибавляет)

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными – до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Дети при рождении имеют разный вес, поэтому понятие нормы включает в себя разные значения

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
(см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)

Возраст младенца, месяц	Прибавка в весе, граммы
	ежемесячная	за весь период
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	750	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

К годовалому возрасту вес ребенка значительно увеличивается

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Ребенок с недобором веса характеризуется отсутствием жировых складочек и бледностью кожных покровов

Во-вторых, у ребенка отмечается:

• отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• сильное понижение двигательной активности;
• капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено – это просто особенности организма и волноваться не стоит.

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет – решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев – не меньше 8 раз.

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка – выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

• недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
• неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

Смесь, подобранная для малыша, может плохо усваиваться его организмом

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

1. некорректное прикладывание к груди;
2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
3. отказ от ночных кормлений;
4. дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

Решить возникающие у мамы проблемы и наладить вскармливание поможет консультант

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход – подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Привести к недобору веса могут интенсивные нагрузки – например, плавание

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию – ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

Если малыш активен и хорошо себя чувствует – ему хватает того питания, которое он получает

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

Вредные советы

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его “пустым”. Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок часто срыгивает?). Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

Не стоит насильно кормить грудничка – это также чревато рядом проблем

По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

Не нужно пытаться силой накормить ребенка, таким образом выйдет только испортить свои нервы и психику карапуза – лучше отправиться с крохой на прогулку на улицу, поделать различные физические упражнения или просто поиграть в активные игры. Так он сможет нагулять аппетит и тогда без принуждения поест предложенную порцию.

Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку. Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

 

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Управление недостаточным набором веса у грудного ребенка

Иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает вес медленнее, чем следовало бы. Это может быть связано с тем, что мать не вырабатывает достаточно молока, ребенок не может получить достаточно молока из груди или у ребенка есть проблемы со здоровьем. Лечащий врач вашего ребенка должен оценить любой случай плохой прибавки в весе. Часто может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Ниже приведены несколько общих советов по борьбе с недостаточным набором веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проверить график

• Следите за знаками вашего ребенка, что он или она хочет кормить. Ваш ребенок должен проснуться и «дать команду» кормить грудью примерно 8–12 раз в течение 24 часов, укоренившись, делая облизывающие или сосущие движения, покачивая головой или поднося руку к лицу или рту. Для вас важно распознавать эти сигналы кормления и прикладывать ребенка к груди, когда он или она подают сигналы. Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Плач — это сигнал о позднем кормлении. Обычно ребенок прикладывается к груди и кормит грудью лучше, если ему не нужно ждать, пока он или она заплачет, расстроен или слишком устал, чтобы кормить.Откладывание ребенка, чтобы попытаться заставить его дольше оставаться между кормлениями, и частое предложение соски вместо груди, когда ребенок демонстрирует сигналы кормления, часто связаны с плохим набором веса.

• Многие матери отмечают увеличение выработки молока и улучшение набора веса младенцев, если они и их младенцы оставляют домашние дела и занятия на 2 или 3 дня, чтобы они могли кормить грудью более или менее круглосуточно. Когда ребенок не кормит грудью, мать держит его или ее кожа к коже на груди, что часто помогает ей стать более чувствительной к сигналам ребенка о кормлении.

• Если ваш ребенок «сонный» ребенок, который не дает команду кормить по крайней мере 8 раз за 24 часа, вам придется будить ребенка для кормления часто — примерно каждые 2 часа в дневное и вечернее время и не реже одного раза в сутки. 3-4 часа на ночь, пока не улучшится набор веса.

• Это может помочь записать, когда ваш ребенок сосет грудь, с какой стороны и как долго в течение полных 24 часов, если не дольше. Отнесите эту запись своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог найти и решить проблему.

Блокировка и позиционирование

• Убедитесь, что ваш ребенок в основном открыт во время кормления грудью. Младенцу, который находится в связке по-папузовски, может стать слишком тепло и комфортно, и он или она, скорее всего, слишком быстро заснет во время кормления. Если в воздухе холодно, при необходимости накиньте простыню или легкое одеяло на себя и ребенка.

• Если ваш ребенок засыпает в течение нескольких минут после того, как он сосет грудь, массируйте грудь во время кормления грудью.Это может вызвать всплеск молока и возобновление сосания. Вы можете сделать это, поглаживая грудь снизу и внутрь.

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Защелка должна быть вам удобна. Губы вашего ребенка должны быть отогнуты наружу, как «рыбьи губы». Язык должен быть у вас под грудью. Во рту ребенка должно находиться большое количество ткани груди.

• В общем, избегайте «смены медсестры».»То есть кормление грудью одной грудью в течение нескольких минут, затем другой, а затем снова. Это может помешать вашему ребенку получать достаточно калорийного заднего молока, которого ваш ребенок получает больше, когда кормление продолжается одной грудью. Однако стратегия «переключения» иногда стимулирует «сонного» ребенка, поэтому он или она просыпается и снова начинает сосать.

Если ваш лечащий врач рекомендует добавить

• Для любого альтернативного кормления сначала используйте сцеженное молоко.

• Используйте альтернативный метод кормления, если он рекомендован вашим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть много альтернативных вариантов кормления, поэтому дайте им знать, если рекомендация вам не подходит. Альтернативные методы кормления включают:

• Некоторые методы требуют помощи профессионала, например сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC), чтобы вы могли их правильно использовать. В зависимости от вашего ребенка и причины проблемы некоторые методы могут работать лучше, чем другие.Кроме того, обсудите с IBCLC тип соски для бутылочек, если вы кормите из бутылочки какие-либо добавки. Некоторые типы сосков для бутылочек реже мешают грудному вскармливанию, чем другие.

Поддержание или увеличение количества молока

• Накачивайте грудь после как можно большего количества кормлений ежедневно, особенно если вы не уверены, эффективно ли ваш ребенок выводит молоко во время кормления грудью. Многие женщины считают, что попытки по 8 раз в день — это управляемый и полезный способ снабжения их молоком.

• С помощью сцеживания молоко эффективно удаляется, поэтому ваша грудь будет вырабатывать больше молока. С помощью сцеживания можно также откачать дополнительное молоко для кормления. Молоко можно удалить из груди ручным сцеживанием, ручным насосом, насосом с батарейным питанием или электрическим молокоотсосом. Если предполагается частое и продолжительное сцеживание, может быть очень полезна электрическая помпа для больниц.

Проверка веса ребенка

• Вашего ребенка следует взвешивать часто и регулярно, пока он или она не прибавит в весе с удовлетворительной скоростью.Доступны цифровые весы, которые позволяют поставщику медицинских услуг или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) получать точные данные о весе до и после кормления, чтобы измерить, сколько молока потребляет ребенок во время конкретного кормления грудью. Хотя это может быть полезно, младенцы принимают разное количество при разных кормлениях в течение 24 часов. Поэтому профессионал может порекомендовать родителям взять напрокат весы этого типа, чтобы можно было взвесить ребенка до и после различных кормлений. Они также могут предложить регистрировать только ежедневный или еженедельный вес, в зависимости от ситуации.

Позвоните поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Если у вашего ребенка когда-либо появляются признаки обезвоживания, немедленно позвоните врачу. Некоторые признаки обезвоживания у ребенка включают:

• Меньше стула и мокрых подгузников, чем обычно

• Сухие губы

• Затонувший родничок (мягкое пятно)

• Темные круги вокруг глаз

• Выглядит более уставшим, чем обычно

Если грудное вскармливание организовано должным образом, но ребенок все еще не набирает достаточно веса, вполне вероятно, что какой-то другой фактор влияет на выработку молока или способность ребенка эффективно кормить грудью.Всегда консультируйтесь со своим врачом и врачом вашего ребенка.

продуктов для грудного вскармливания для увеличения объема грудного молока

Вам интересно, есть ли продукты, которые можно есть для поддержания лактации и естественного увеличения выработки грудного молока? Что ж, многие продукты считаются галактаогенными, которые могут помочь вам вырабатывать больше грудного молока.

Обзор

Во всем мире женщины в разных культурах едят определенные молочные продукты сразу после родов и во время кормления грудью.

Некоторые из этих продуктов богаты витаминами и минералами, а другие содержат химические свойства, которые могут способствовать выработке грудного молока. Какой бы ни была причина, считается, что эти суперпродукты для грудного вскармливания способствуют и поддерживают здоровое снабжение грудным молоком.

11 продуктов, увеличивающих предложение

1. Цельные зерна: Цельные зерна очень питательны для кормящих мам. Также считается, что они обладают свойствами, которые поддерживают выработку гормонов грудного молока.Таким образом, употребление цельнозерновых продуктов может увеличить количество грудного молока. Наиболее распространенным зерном, используемым для производства большего количества грудного молока, является старомодная овсянка медленного приготовления. Вы также можете попробовать ячмень, цельнозерновой коричневый рис, овсяное печенье или другие продукты из цельного зерна.
2. Темно-зеленые овощи: Темно-зеленые листовые овощи, такие как люцерна, салат, капуста, шпинат и брокколи, богаты питательными веществами, особенно кальцием. Они также содержат фитоэстрогены, которые могут положительно влиять на выработку грудного молока.
3. Фенхель: Фенхель — растение из Средиземноморья. Семена фенхеля придают аромат многим различным продуктам, но фенхель также является овощем, который можно готовить или есть в сыром виде. Луковица, стебель и листья фенхеля съедобны, и вы можете добавлять их в супы, тушеные блюда или другие рецепты фенхеля. Растительные эстрогены, содержащиеся в фенхеле, могут помочь кормящим матерям вырабатывать больше грудного молока.
4. Чеснок: Чеснок очень питателен и является полезным дополнением к большинству диет.Также считается, что он является галактагогом, помогая кормящим матерям производить больше грудного молока. Несмотря на то, что чеснок имеет сильный запах, который проникает в грудное молоко, некоторым младенцам кажется, что он нравится. Кроме того, исследования показывают, что молоко со вкусом чеснока может помочь детям, находящимся на грудном вскармливании, дольше кормить грудью. С другой стороны, некоторые дети могут плохо переносить чеснок. Если у вашего ребенка проявляются признаки пищевой чувствительности после того, как вы съели чеснок, вы можете попытаться на какое-то время воздержаться от чеснока. Следуйте примеру своего малыша.Вы можете добавить чеснок в свой рацион, добавив его во многие блюда, включая овощи, мясо, морепродукты, пасту и соусы.
5. Нут: Нут, также называемый бобами гарбанзо или бобами чи-чи, является обычным бобовым, используемым в средиземноморской и ближневосточной кулинарии. Кормящие женщины с древних египетских времен ели нут, чтобы вырабатывать больше грудного молока. Нут — это питательная пища с высоким содержанием белка. Они также содержат растительные эстрогены, которые могут быть причиной его использования в качестве галактагога.Можно добавлять нут в пасту или салаты. Хумус, вкусная паста или соус из нута, — еще один способ насладиться этой очень полезной фасолью.
6. Семена кунжута: Кормящие матери с высоким содержанием кальция и эстрогеноподобных свойств используют семена кунжута для производства большего количества грудного молока. Вы можете есть только кунжут в качестве ингредиента в рецептах, которые вы готовите, в качестве начинки для салатов или в смеси для тропических овощей в сочетании с другими семенами, орехами и сухофруктами.
7. Миндаль: Орехи, особенно сырой миндаль, полезны и богаты белком и кальцием.Многие кормящие матери предпочитают есть миндаль или пить миндальное молоко, чтобы увеличить сливочность, сладость и количество грудного молока.
8. Льняное семя и льняное масло: Как и семена кунжута, льняное семя содержит фитоэстрогены, которые могут влиять на выработку грудного молока. Льняное семя также содержит незаменимые жирные кислоты.
9. Свежий корень имбиря: Свежий имбирь — это не только полезное дополнение к вашему рациону, но также он может увеличить выработку грудного молока и помочь с рефлексом расслабления.Вы можете легко добавить свежий сырой имбирь в блюда, которые вы готовите. Вы также можете добавить имбирь в свой распорядок дня, выпив имбирный эль, приготовленный из настоящего имбиря, или путем кипячения сырого имбиря и заваривания чая. Хотя свежий имбирь считается безопасным, вам не следует принимать добавки с имбирем без консультации с врачом.
10. Пивные дрожжи: Пивные дрожжи — это очень полезная пищевая добавка, которая содержит витамины группы B, железо, белок, хром, селен и другие минералы.Кормящие матери используют его не только для того, чтобы вырабатывать больше грудного молока, но и для того, чтобы дать вам больше энергии, положительно повлиять на ваше настроение и избавиться от детской хандры. Вы можете найти пивные дрожжи в виде таблеток или порошка.
11. Чаи для кормящих: Хорошо, чай — это напиток, а не еда. Но чай для кормления грудью состоит из продуктов и трав, и это один из наиболее распространенных вариантов для женщин, которые хотят увеличить выработку молока. Чай для кормления может содержать отдельную траву или комбинацию трав, которые работают вместе, чтобы поддерживать лактацию и увеличивать выработку грудного молока.Травы, содержащиеся в чае для кормления грудью, включают пажитник, расторопшу, расторопшу и фенхель. Помимо увеличения количества грудного молока, чаи также успокаивают и расслабляют. Кроме того, их легко приготовить.

Лактогенные продукты

Не все женщины видят результаты от употребления продуктов для кормления грудью, но, безусловно, не повредит их попробовать. Если вы придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты при грудном вскармливании, многие из этих продуктов могут уже быть ее частью. Поскольку большинство из этих продуктов являются здоровыми и питательными, можно добавить еще несколько.

Просто имейте в виду, что, как и все остальное, нельзя перебарщивать с лактогенными продуктами.

Если вам кажется, что они работают на вас, обязательно внимательно следите за увеличением количества грудного молока. Как только вы достигнете точки, в которой чувствуете себя комфортно, начните сокращать количество потребляемых лактогенных продуктов.

Если вы продолжите увеличивать количество молока, у вас может получиться слишком много грудного молока. Избыток грудного молока может привести к совершенно другому набору проблем, таких как набухание груди, закупорка молочных протоков и мастит.

Предупреждение

Употребление свежих версий этих продуктов, поддерживающих лактацию, безопасно и даже полезно. Конечно, как и все остальное, не переусердствуйте. Слишком много чего-либо — плохая идея. Вы также должны помнить, что добавки — это не то же самое, что свежие продукты. Прежде чем принимать какие-либо добавки этих продуктов, повышающих уровень молока, проконсультируйтесь со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Что такое уход за больными Switch и когда это полезно?

Смена кормления — это метод грудного вскармливания, при котором во время кормления несколько раз чередуют грудь.Когда вы используете этот метод грудного вскармливания, ваш ребенок в течение нескольких минут кормит одну грудь, переключается на другую грудь на несколько минут, затем снова переключается на первую грудь и так далее.

Бывают ситуации, когда сменный уход может пригодиться, но у него есть и свои недостатки. Вот что вам нужно знать об этой технике грудного вскармливания.

Когда использовать коммутатор для медсестер

Если ваш ребенок сосет грудь и хорошо кормит грудью, вам не нужно останавливать его, чтобы он поменял грудь.Вы можете позволить ребенку закончить кормление с одной стороны, а затем предложить другую грудь. Однако многократное переключение груди во время кормления может быть полезным, если:

• Ваш ребенок хочет спать у груди.
• Ваш малыш медленно набирает вес.
• Низкое количество грудного молока.

Сонный малыш

Частое переключение груди во время кормления может помочь сонному ребенку дольше сосать. Каждый раз, когда ваш ребенок замедляется, перестает сосать и начинает засыпать, вы можете попытаться немного разбудить его и перейти на другую сторону.

Движение смены сторон плюс изменение потока грудного молока от одной груди к другой могут побудить его продолжать кормить грудью.

Медленный набор веса

Если ваш ребенок не набирает ожидаемого веса, изменение кормления может помочь увеличить количество грудного молока, которое он получает при каждом кормлении. Переключение между грудями может побудить вашего ребенка сосать в течение более длительного периода, одновременно стимулируя выделение грудного молока из вашей груди несколько раз.

Увеличьте количество молока

Если у вас низкий уровень грудного молока, вы можете использовать смену кормления, чтобы попытаться увеличить его. Дополнительная стимуляция обеих грудей при смене сторон несколько раз в течение кормления может привести к увеличению количества грудного молока.

Если у вас мало грудного молока, у вас сонный новорожденный или ребенок, который медленно набирает вес, обязательно поддерживайте тесный контакт с лечащим врачом вашего ребенка.

Вы также можете следить за своим ребенком дома, отслеживая его мокрые и грязные подгузники и следя за признаками обезвоживания.

Когда прекращать уход

Смена кормления может хорошо работать в течение первых нескольких дней грудного вскармливания или когда у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста, но его нельзя использовать в течение длительного периода времени. Когда у вас увеличится количество грудного молока, ваш ребенок станет более внимательным, и грудное вскармливание пройдет хорошо, вам не нужно менять сторону более одного раза за кормление.

Вы должны иметь возможность кормить ребенка грудью с одной стороны, пока эта грудь не опорожнится, прежде чем переключиться на другую сторону для оставшейся части кормления.Некоторые новорожденные будут счастливы и довольны только одной грудью при каждом кормлении.

Просто не забудьте чередовать груди, когда вы начнете кормить, чтобы вы могли стимулировать обе груди и производить грудное молоко.

При смене медперсонала может не работать

Смена медсестры может не подойти для:

• Недоношенный ребенок
• Заболевший ребенок
• Ребенок, страдающий проблемой сосания

В таких случаях посоветуйтесь со своим врачом и врачом вашего ребенка о лучших методах кормления для вашего ребенка.

Обратной стороной для перехода на медперсонал

Одна из проблем при смене кормления заключается в том, что ребенок не может кормить грудью достаточно долго ни одной из грудей, чтобы добраться до заднего молока. Заднее молоко — это жирное и высококалорийное молоко, которое смешивается с грудным молоком в течение нескольких минут после кормления.

Ребенок, который в течение нескольких минут кормит грудью только с одной стороны, может получать переднее молоко только с этой стороны. Затем, когда он переключается на другую грудь, он снова получает переднее молоко.

Таким образом, хотя ребенок может получать больше грудного молока от смены грудного вскармливания, он может не получать того жира и калорий, которые он получал бы, если бы дольше кормил грудью одной и той же грудью.

Где найти помощь

Если в какой-то момент вы обеспокоены тем, что ваш малыш не получает достаточно грудного молока или что он слишком сонный для большинства кормлений, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Врач проверит вес и здоровье вашего ребенка.

Вы также можете поговорить со своим врачом, консультантом по грудному вскармливанию или местной группой кормящих матерей, чтобы узнать о других методах или получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о создании и поддержании здорового запаса грудного молока для вашего ребенка.

Среднее увеличение массы тела на грудном вскармливании

Увеличение массы тела на грудном вскармливании

Прирост массы тела на грудном вскармливании является одним из показателей того, вырабатывает ли мать достаточное количество молока. Новые мамы — ревностные борцы за весом. Хотя неправда, что хорошая прибавка в весе является показателем хорошего материнства, прибавка в весе ребенка может быть ощутимой наградой для матери за все те дни и ночи кормления грудью, особенно с учетом того, что у груди нет линий измерения в граммах, на которые матери могут ссылаться.

Прибавка в весе детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, будет разной, поскольку они растут с разной скоростью. В целом младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию быть более стройными, что является более здоровым, особенно в долгосрочной перспективе (см. 7 способов, которыми дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более здоровыми взрослыми). Вот общее руководство по росту и увеличению веса ребенка на грудном вскармливании в течение первого года:

Увеличение веса ребенка на грудном вскармливании (модели роста)

• Увеличение веса на 4-7 унций (112-200 граммов) в неделю в течение первого месяца
• В среднем 1-2 фунта (от 1/2 до 1 кг) в месяц в течение первых шести месяцев
• В среднем 1 фунт (1/2 кг) в месяц от шести месяцев до одного года
• Младенцы обычно растут в длина примерно на дюйм в месяц (2.5м. М.) В течение первых шести месяцев. И примерно полдюйма в месяц от шести месяцев до одного года.

В 1992 году доктор Кэтрин Дьюи из Калифорнийского университета в Дэвисе провела исследование, в котором сравнивались модели роста нормальных, здоровых детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Результаты, получившие название DARLING (Исследования в области лактации, питания и роста детей в области Дэвиса), показали:

[rp4wp]

• Младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в первые несколько месяцев растут практически с одинаковой скоростью.
• Между четырьмя и шестью месяцами младенцы, вскармливаемые смесью, как правило, набирали вес быстрее, чем их сверстники, находившиеся на грудном вскармливании, хотя рост в длину и окружность головы был одинаковым в обеих группах.
• По прошествии первых шести месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более стройными. Мониторинг прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с увеличением веса детей, вскармливаемых смесями, в ходе этого исследования показал, что по сравнению с их друзьями, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирали в среднем на один фунт меньше в течение первых двенадцати месяцев.

Считается, что лишний вес у младенцев на искусственном вскармливании связан с избыточной задержкой воды и другим составом жира в организме. Исследователи пришли к выводу, что необходимы новые стандартизированные графики роста, которые будут отражать различный вес и модели роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, у здоровых, нормальных детей, находящихся на грудном вскармливании.

Различия в обычных моделях прибавки в весе у младенцев

Прибавка в весе определяется не только диетой. Вот почему существует такой широкий разброс в обычных моделях набора веса у младенцев.Например, младенцы с разным типом телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.

• Длинные и тощие младенцы (мы называем их «банановыми младенцами») являются гиперметаболизаторами. Они сжигают калории быстрее, чем более толстые «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Бананы — младенцы, вероятно, будут быстрее расти в росте, чем в весе. Обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
• Яблоки и груши показывают противоположную картину на графике, обычно показывая прирост в весе быстрее, чем в росте.Все эти закономерности нормальные.

Темперамент также влияет на набор веса

• Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
• Активные дети с настойчивым двигательным характером, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.

Прибавка в весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от частоты кормления

• Младенцы, которых вскармливают грудью по команде и которым предлагают неограниченное кормление, как правило, быстрее растут.
• Младенцы, которые спят рядом с матерью и которые наслаждаются роскошью неограниченного ночного кормления, как правило, растут быстрее.
• Младенцы, являющиеся продуктом «дрессировки» (программы воспитания, в которых младенцев кормят по расписанию и заставляют спать всю ночь с использованием разновидностей метода «выкрикивания»), часто наблюдается задержка роста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в соответствии с установленным родителями и ограничивающим графиком кормления, не только будут получать меньше молока, но и в грудном молоке, которое они получают, будет меньше жира и калорий из-за более длительных интервалов между кормлениями.

Различные исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше калорий и меньше молока, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Это не означает, что их матери не производят достаточно молока. Скорее, это признак того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обладают удивительной способностью саморегулировать потребление калорий в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Эта способность самостоятельно определять, сколько они едят, вероятно, является одной из причин, по которой младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с ожирением в более позднем возрасте (см. Преимущества грудного вскармливания сверху вниз).

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании прочтите: Книга по грудному вскармливанию: все, что вам нужно знать о кормлении ребенка от рождения до отлучения от груди

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», был консультирование занятых родителей о том, как вырастить более здоровую семью на протяжении более 40 лет. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Установите пользовательское HTML-содержимое вкладки автора на странице своего профиля 16 сентября 2020 г. 16 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Ребенок не набирает вес — Поддержка грудного вскармливания

Иногда ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может с трудом набрать вес, либо не набирает вес совсем, либо не набирает достаточно веса, чтобы оставаться на кривой роста.Когда медицинский работник беспокоится о прибавке в весе, он будет предлагать родителям помочь с этим и проверять наличие каких-либо проблем со здоровьем.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

По каким причинам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не набирает вес?

# 1 Недостаточно молока

В большинстве случаев причина недостаточного набора веса заключается в том, что ребенок не получает достаточно грудного молока.Для этого может быть много потенциальных причин: от плохого захвата, кормления грудью одной грудью за одно кормление или по расписанию до других причин недостаточного количества молока, таких как недостаточность железистой ткани, гормональные проблемы, отсроченное начало лактации и многое другое. Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом (IBCLC), является идеальным специалистом по грудному вскармливанию, который поможет вам найти причины недостаточного количества молока.

# 2 Проблемы со здоровьем у ребенка

Иногда причиной плохого набора веса могут быть выявлены основные проблемы со здоровьем ребенка. E.г. проблемы с дыханием или сердцем, неврологические проблемы, аллергия на молоко, анемия, генетический синдром, низкий или высокий мышечный тонус или невыявленная связка языка (см. ниже). Иногда перегрузка лактозой может быть причиной небольшого набора веса.

# 3 Одно ведет к другому

Если у ребенка недостаточный вес, он может стать очень сонным и не очень заинтересованным в кормлении. Или они могут казаться голодными, но быстро засыпают у груди вместо того, чтобы активно кормить. Этот тип нечастого кормления приводит к падению выработки молока у матери, что усугубляет проблему низкой прибавки в весе в порочном круге.

Набирает ли

мой ребенок из достаточно веса?

Если ваш ребенок набирает или веса, вы можете задаться вопросом, действительно ли вам нужно беспокоиться или это в пределах нормы. Прочтите, достаточно ли молока у моего ребенка? и понимание диаграммы веса вашего ребенка. Вы можете сами записать вес своего ребенка на диаграмме роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ВОЗ ¹ .

Нормальное усиление

Прибавка в весе на 30-40 г в день ² в первые 3 месяца показывает, что ваш ребенок хорошо растет.Это замедляется между 3–6 месяцами до среднего прироста 20 г в день. См. Примеры графиков, показывающих прерывистое прибавление в диаграмме веса вашего ребенка, или обратитесь в IBCLC, чтобы проверить диаграмму веса вашего ребенка и поддержать вас, если прибавка в весе слишком низкая.

Вы голодны или довольны?

Помимо наблюдения за прибавкой в ​​весе, полезно знать некоторые типичные характеристики как ребенка с недостаточным весом, так и ребенка, который получает достаточно молока:

• Голодный ребенок с недостаточным весом. Ребенок, которому не хватает молока, может быть напряженным, его руки согнуты в локтях и прижаты к телу. Он может заснуть, сжав руки в кулаки, и выглядеть обеспокоенным, хмурясь. Голодный ребенок может казаться суетливым и хочет оставаться у груди в течение длительного времени, что может быть ошибочно принято за «непрерывное» грудное вскармливание, но на самом деле он не сосет и не глотает молоко активно. Суетливое поведение также может быть связано с коликами, рефлюксом, тихим рефлюксом или непереносимостью материнского рациона вместо голода.В качестве альтернативы голодный ребенок может много спать и быть ошибочно принят за «хорошего ребенка». У ребенка с очень низким весом может быть дряблая кожа и черты лица, похожие на маленького старичка, и у него могут быть нечасто мокрые или грязные подгузники. Признаки обезвоживания включают сухость губ и рта, сонливость и темную концентрированную мочу ³
• Сытый младенец. Когда ваш ребенок выпил достаточно молока или насытился, он обычно засыпает и отпускает грудь самостоятельно после периода активного сосания и глотания.У него будут расслабленные руки и, вероятно, удовлетворенное выражение «выпитого молока». У него будет много мокрых и грязных подгузников каждый день и он будет хорошо набирать вес (дополнительную информацию см. В разделе Достаточно ли молока?).

Прохождение центили?

Если ваш ребенок не набирает около 30-40 г в день в течение первых 3 месяцев или 20 г в день в период между 3-6 месяцами, у него может начаться снижение центилей вместо того, чтобы оставаться на кривой зависимости веса от возраста (см. Раздел «Определение веса вашего ребенка»). Таблица для объяснения центилей).Пересечение центилей может быть просто признаком того, что вес вашего ребенка при рождении был завышен, возможно, вам делали капельницу во время родов. Или может означать, что вашему ребенку суждено быть крошечным и миниатюрным, как его родители, или длинным и худым, как дядя Ларри. Или это , может быть, потому, что ему в последнее время стало плохо. Однако это не может быть установлено кем-то, кто никогда не видел вас и вашего ребенка в Dr Google или в ветке Facebook. Если ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, постоянно не набирает вес (или вес незначительно), подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC, который будет работать с вами и вашим врачом; лучше раньше, чем позже.Нет никакого смысла ждать, пока проблема исчезнет.

Голодный ребенок с руками, согнутыми в локтях и сжатыми кулаками Дополнительное молоко для кормления из чашки

Следующие шаги

В идеальном сценарии патронажная сестра или акушерка рано улавливают истинную бедность и направляют мать к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы защитить грудное вскармливание и обеспечить, чтобы ребенок получал больше молока. Внимательно следите за прибавкой веса ребенка, регулярно взвешивая его (например,г. еженедельно или чаще). Консультант по грудному вскармливанию IBCLC обычно собирает полную историю болезни, изучает график веса ребенка, наблюдает за кормлением грудью от начала до конца и составляет план по увеличению потребления молока ребенком, чтобы вернуть его в норму.

Шаг первый: покормите ребенка

Если вес ребенка значительно ниже нормы, может потребоваться время, чтобы восполнить запасы молока у его матери, и сначала может потребоваться смесь, если нет донорского молока или если ребенок не достиг того возраста, когда твердая пища может восполнить этот пробел.Матерям, у которых нет доступа к донорскому молоку и которые неохотно используют смеси, могут потребоваться мягкие консультации, чтобы понять, что первоочередной задачей является восстановление массы тела и уровня энергии своего ребенка; им нужно больше еды. Это может помочь матери думать о молочной смеси как о необходимом лекарстве.

Если мать может сцеживать достаточно грудного молока, то его можно и нужно использовать в качестве добавки. Но мы должны предположить, что по какой-то причине ребенок не может получать молоко из груди, и первое правило — кормить ребенка… до насыщения (т.е. пока они не заполнятся).

Как восполнить дефицит веса ребенка

Добавки можно давать ребенку из открытой чашки или через грудь (см. Рисунки ниже). Бутылочку также можно использовать для введения добавок после каждого кормления грудью, и она может быть хорошим выбором для ребенка с недостаточным весом, который продолжает засыпать, не кормя хорошо. Хотя из-за путаницы сосков из-за путаницы сосков иногда возникают проблемы с кормлением из бутылочки, могут помочь эти советы по кормлению грудью ребенка из бутылочки.Для получения дополнительной информации см. Наш план ухода: Добавление добавок для ребенка с недостаточным весом. Пополнение из бутылочки перед грудным вскармливанием — еще одна возможность использования метода «Обработка груди», описанного Уэстом и Мараско. Если в нем больше молока, у вашего ребенка будет больше энергии для эффективного грудного вскармливания.

Шаг второй: увеличьте количество материнского молока

Когда потребности ребенка в калориях будут удовлетворены в краткосрочной перспективе, можно начать работу по максимальному увеличению количества молока у матери. После кормления грудью из обеих грудей в течение 20–30 минут время, потраченное на сцеживание или сцеживание вручную, будет стимулировать грудь более эффективно, чем продолжение кормления грудью в течение нескольких часов с ребенком, который на самом деле не пьет (и не набирает вес).Посмотрите, как сделать больше грудного молока и как увеличить количество молока при сцеживании, чтобы узнать, как увеличить количество молока.

Самодельная система дополнительного ухода Система дополнительного ухода Medela

догнать рост

Если вашему ребенку не хватает калорий в течение некоторого времени, обычно наблюдается хороший наверстывающий рост, когда он получает больше молока. Прирост минимум 56 г в день ⁴ можно ожидать в течение нескольких дней или дольше.Возможна прибавка в весе до 120 г в день ⁵ . Ваш ребенок может стать очень заинтересованным в кормлении и будет принимать все больше и больше добавок, когда к нему вернется аппетит и он начнет его догонять.

Выдержка из

Неспособность процветать, Скотт Д. Кругман, доктор медицины и Говард Дубовиц, доктор медицины, 2003 год

Всем детям с нарушением нормального развития необходимы дополнительные калории для догоняющего роста (обычно 150 процентов от потребности в калориях для их ожидаемого, а не фактического веса).

Выдержка из

Предотвращение трагедий, связанных с грудным вскармливанием, Марианна Нейферт, 2001 г.

Если у младенца нет основной медицинской проблемы, неспособность начать догоняющую прибавку в весе означает, что ему дается недостаточное количество добавок.

Остерегайтесь плохих советов

Надеюсь, ваш врач будет хорошо осведомлен о грудном вскармливании. К сожалению, они могут не быть, или вы можете найти плохие советы из других источников. Совет придерживаться одной груди, чтобы «достать грудное молоко», как правило, уменьшает количество молока (подробнее здесь и здесь).Совет кормить чаще или в течение определенного количества минут бесполезен, если ребенок не очень хорошо ест, зачем тратить больше времени на то, что уже не работает? В качестве альтернативы вы можете услышать совет о добавлении детской смеси, не решая основных проблем грудного вскармливания. Сохранение одной груди или предложение смеси вместо грудного вскармливания без активных попыток увеличить количество материнского молока может подорвать грудное вскармливание и вызвать преждевременное отлучение от груди.

Обратитесь за другим мнением

С другой стороны, специалист в области здравоохранения или сама мать могут быть настолько склонны к грудному вскармливанию, что она слишком оптимистична по поводу небольшого набора веса, который вскоре начнет расти сам по себе.Они могут продолжать следить за ситуацией, не предпринимая никаких действий, когда прибавка в весе составляет всего 12 г в день или даже меньше. Они могут подумать, что если ребенок следует своей кривой, с ним все в порядке, даже если она находится значительно ниже графика. Если это так для вас, спросите второе мнение у педиатра, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров и здоров и не беспокоит его здоровье. В конце концов, несколько здоровых младенцев будут на первом центиле. Если нет, IBCLC может помочь вам составить индивидуальный план увеличения количества молока и заставить вашего ребенка потреблять больше калорий.

Избегайте доктора Google и медсестры Facebook

Когда мать отчаянно хочет кормить грудью и беспокоится о своем ребенке, она может обратиться к доктору Google и Facebook. Она может найти форумы по грудному вскармливанию, где матери заверяют ее, что их дети тоже не прибавили в весе, но с ними все в порядке, и что у нее все хорошо, и что грудное вскармливание — лучшее для ее ребенка. Они могут сказать ей «продолжай, хун» или другому любимцу: «это звучит как язычок». Однако эти лидеры поддержки часто не задают никаких важных вопросов; они не могут видеть диаграмму веса ребенка; они не обучены специалистам по грудному вскармливанию.Следование такого рода советам может убаюкивать мать ложным чувством безопасности, в то время как ее ребенок продолжает не расти.

Записка о язычке

Хотя это может быть последней тенденцией на Facebook, не все, что идет не так в мире грудного вскармливания, связано с уздечкой языка. Многие дети с низкой массой тела плохо двигаются языком, потому что они очень напряжены и очень голодны. Да, может быть плотной уздечкой (перепонка под языком), но позвольте вам посоветовать ваш IBCLC или опытный практикующий специалист по завязке языка, а не доктор Google.Разделение язычка и ожидание, что все превратится в персиковое, как по волшебству, убаюкивает вас ложными ожиданиями. Если вес ребенка на 25-30% ниже ожидаемого для этого возраста веса, то, вероятно, у вас уже есть запас молока, и вы ждете волшебства на незначительной основе: «Чтобы научиться пользоваться языком, может потребоваться 2–3 недели». означают, что на 2–3 недели меньше калорий.

Профилактика лучше лечения

К сожалению, IBCLC действительно находят в сообществе детей, вес которых на 30% меньше их ожидаемого веса.На этом этапе уже может быть направление к педиатру. Возможно, даже позвонили в социальные службы. И все будут волноваться. Мы надеемся, что, получив правильную помощь, как только возникнут проблемы на раннем этапе, можно будет избежать этой неприятной ситуации.

Выдержка из

Предотвращение трагедий грудного вскармливания, Марианна Нейферт, 2001

Последствия недостаточного потребления грудного молока варьируются от гипербилирубинемии, детского голода и медленного набора веса до опасного для жизни и даже смертельного исхода, обезвоживания и голода.

Сводка

Ребенок с очень низким весом может быть не в состоянии эффективно кормить грудью, а количество молока у его матери может быть очень низким. План действий включает в себя увеличение калорийности ребенка с помощью пищевых добавок, увеличение количества молока у его матери и поиск основной причины низкой прибавки в весе. На этом веб-сайте есть множество идей по увеличению количества молока, чтобы вы могли начать работу, но для получения помощи специалиста проконсультируйтесь с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию вместе с вашими врачами.Выберите того, кто сможет потратить необходимое время, чтобы собрать полную историю болезни, составить индивидуальный план ухода и поддержать связь с вашими специалистами в области здравоохранения.

Сноски и ссылки

1. Диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отражают модели роста среди детей, находящихся на грудном вскармливании, например: вес для возраста 0-6 месяцев ДЕВОЧКИ И МАЛЬЧИКИ

2. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

3. Симптомы обезвоживания, NHS, 2015

4. Предотвращение трагедий, связанных с грудным вскармливанием, Марианна Нейферт, 2001 г.

5. Порочные циклы медленного набора веса: плохой аппетит, плохое питание и плохая продуктивность, Интернет-конференция Gold Lactation 2016, Кристина Смилли

Что нормально, а что нет в первый год

Обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес с нормальной скоростью? Вот чего ожидать в первый год и что делать, если ваш ребенок не прибавляет.

Второй ребенок Эйлин Рейни , Маккензи, с самого начала был медленно развивающимся ребенком. «При рождении она весила семь фунтов четыре унции, — вспоминает Рейни, — но у нее была сильная желтуха, и она не вернулась к своему весу при рождении, пока ей не исполнилось три с половиной недели. Потом она, казалось, начала поправляться быстрее ».

В четыре месяца , однако, ее скорость набора веса снова замедлилась. «Между четырьмя и шестью месяцами она набрала всего девять унций», — говорит Рейни.«С другой стороны, она заболела незадолго до того, как мы пошли к врачу, и я думаю, что это повлияло на ее вес». Но ее врач был обеспокоен и направил ее к педиатру.

В последние годы наше понимание нормального набора веса у ребенка улучшилось. Валери Маршан, детский гастроэнтеролог из Монреаля и председатель Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, была частью группы, которая рекомендовала использовать новые карты роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).В то время как предыдущие диаграммы набора веса детей, использовавшиеся для отметки и отслеживания моделей роста ребенка, были основаны на детях, вскармливаемых смесью, эти новые были основаны на детях, вскармливаемых грудью, которые начали есть твердую пищу примерно в середине первого года жизни.

«Самая большая разница между новыми таблицами и старыми таблицами заключается в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, растут быстрее в первые четыре-шесть месяцев, а затем замедляются, в то время как дети, вскармливаемые смесью, сначала растут медленнее, а затем быстрее набирают вес», Маршан объясняет.«Таким образом, на старых диаграммах это могло выглядеть так, как будто вес ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колеблется. Большинство педиатров знали, что это нормально, но многие родители будут беспокоиться, а некоторые отлучат ребенка от груди или добавят смесь ». С помощью новых таблиц родители увидят, что их ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает вес соответственно.

Какая нормальная прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Это средние ожидания по прибавке в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании:

• В первые несколько дней после рождения младенцы обычно теряют вес, а затем возвращаются к своему весу при рождении примерно через 10 дней.Если это не так, говорит Маршан, ребенок и то, как она кормится, должны быть обследованы врачом.
• В первые три месяца ребенок должен набирать в среднем от 140 до 210 граммов (от пяти до 7½ унций) в неделю. Эксперт по грудному вскармливанию и педиатр из Торонто Джек Ньюман отмечает, что эти средние значения могут вводить в заблуждение. «Ребенок, который соответствует 95-му процентилю в таблице роста, будет набирать значительно больше. Ребенок, следующий за третьим процентилем, набирает значительно меньше.Это одна из причин, по которой кривые роста — лучший способ судить о том, как растет ребенок ».
• В возрасте от трех до шести месяцев средняя скорость набора веса ребенка снижается до 105–147 граммов (от четырех до пяти унций) в неделю.
• В период от шести до 12 месяцев средний темп роста составляет от 70 до 91 грамма (от 2 ½ до трех унций) в неделю.
• В среднем младенцы удваивают свой вес при рождении к четырем или пяти месяцам и утраивают его к году.

Маршан добавляет, что родители должны знать, что вес ребенка при рождении больше зависит от диеты и здоровья матери во время беременности, чем от генетики.Например, мать с гестационным диабетом, скорее всего, родит ребенка больше среднего, даже если генетика ребенка может указывать на меньший размер во взрослом возрасте. Другие дети могут родиться меньше среднего, но генетически им суждено стать высокими взрослыми. «Таким образом, некоторым младенцам необходимо быстро набрать вес, чтобы наверстать упущенное, в то время как другим нужно« набрать вес », — говорит Маршан.

Когда следует беспокоиться о весе ребенка?

В то время как медленно развивающиеся дети, как правило, привлекают наибольшее внимание, появляются новые опасения по поводу детей, которые быстро набирают силу, особенно после введения таблиц ВОЗ.«Вам нужно учитывать рост, а также вес», — говорит Маршан. «Ребенок, который находится на 50-м процентиле по весу, но только в 5-м процентиле по росту, может иметь избыточный вес. Ребенок с 95-м процентилем как по весу, так и по росту, вероятно, в порядке ».

Быстрый набор веса ребенка, скорее всего, будет проблемой для младенцев, которые получают смесь, и Маршан отмечает, что иногда ребенок будет выпивать 1,7 литра (60 унций) смеси в день и очень быстро расти. «На это нужно обратить внимание», — говорит она.«Родители могут неправильно интерпретировать сигналы ребенка».

Набор веса меньше беспокоит детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Ньюман. Поскольку грудное вскармливание младенцев прекращается, когда они заканчивают (а не когда бутылочка пуста), они более способны самостоятельно регулировать потребление. «Я бы не стал беспокоиться о быстром росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если он доволен и здоров».

Ньюман добавляет, что, хотя отслеживание набора веса ребенка — полезный инструмент, его нужно использовать с умом. «Мы очарованы числами, но они — только часть истории.Весы могут ошибаться, и вы не сможете надежно сравнить две разные шкалы (например, в больнице и в кабинете врача). Часто случаются ошибки при взвешивании. Наблюдение за ребенком — особенно наблюдение за грудью — говорит гораздо больше ».

Что делать, если ваш ребенок не набирает вес

Сын Ребекки Серроул, Себастьян, родился с весом девять фунтов три унции, но медленно поправлялся и весил всего 18 фунтов в год. Его скорость прибавки в весе беспокоила доктора Серрула примерно с шести недель, но Серрул хотел продолжать кормить грудью только до тех пор, пока Себастьян не покажется готовым к твердой пище .

Педиатр и эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман говорит, что часто первым шагом является улучшение того, как ребенок прижимается к груди. «Важно, чтобы мать знала, когда ребенок получает молоко, а не просто« покусывает »грудь. Когда ребенок мало пьет, может помочь компрессия », — добавляет он. Сжатие груди означает сжимание груди, когда ребенок сосет, но не пьет — как сцеживание молока в рот ребенка. Если прибавка в весе ребенка замедлилась или даже прекратилась, у матери, возможно, уменьшилось количество молока, и это должно быть исследовано кем-то, имеющим опыт грудного вскармливания.Дополнительную информацию о возможных причинах, в том числе видеоролики, показывающие, как прикладывать грудь к ребенку и как узнать, когда ребенок пьет, можно найти на веб-сайте Ньюмана по адресу nbci.ca .

Серроул обратился за помощью, ее надой или захват сына, но обнаружил, что прибавка в весе не изменилась. Она говорит, что отображение веса Себастьяна в диаграммах Всемирной организации здравоохранения (а не в старых диаграммах, которые использовал ее врач) убедило ее в его темпах роста, и, поскольку он был доволен и активен, она чувствовала себя уверенно, продолжая кормить его грудью.

Подробнее:
Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки
Чем больше дети, тем лучше?
Моего ребенка опозорили до жира

Медленный набор веса после раннего хорошего набора веса. проблемы и проблемы

Введение

Иногда младенцы, которые хорошо себя чувствовали и очень хорошо набирали вес при исключительно грудном вскармливании, начинают прибавлять медленнее и даже совсем не прибавляют через два-четыре месяца.Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, действительно имеют тенденцию к более медленному приросту через три или четыре месяца по сравнению с детьми, вскармливаемыми искусственным (искусственным) питанием, но это нормально. Более быстрый набор веса искусственно вскармливаемого ребенка не является стандартом. Грудное вскармливание — это нормальный, естественный, физиологический способ кормления младенцев и детей младшего возраста. Использование искусственно вскармливаемого ребенка в качестве модели нормального нерационально и приводит нас к ошибкам в советах матерям по поводу кормления и роста.

Однако в некоторых случаях болезнь ребенка может привести к более медленному, чем ожидалось, увеличению веса.Добавление смеси не излечивает болезнь и может лишить ребенка положительных эффектов исключительно грудного вскармливания.

Вы можете сказать, когда ребенок получает молоко, а когда нет (см. Ниже и видеоролики на сайте nbci.ca). Если ребенок сосет грудь и не получает молока, что ж, это объясняет, почему он не набирает вес, и, скорее всего, у матери снижается выработка молока. Снижение материнского молока является наиболее частой причиной того, что ребенок суетится и тянет грудь и / или перестает достаточно хорошо набирать вес.

Почему у вас уменьшится количество молока?

1. Вы приняли противозачаточные таблетки, ВМС Мирена, получили Депо Провера или принимаете эстрогены и / или прогестероны другим способом. Следует отметить, что грудное вскармливание само по себе имеет значительный противозачаточный эффект, особенно если вы кормите исключительно грудью.
2. Вы беременны. Беременность определенно снижает количество молока.
3. Вы пытались растянуть кормление или «приучить» ребенка спать всю ночь. В этом случае кормите ребенка, когда он голоден, или сосите его руку. Подумайте о безопасном совместном сне, чтобы ребенок ел по ночам, и вам не приходилось вставать, чтобы его кормить.
4. Вы пользуетесь бутылками чаще, чем от случая к случаю. Лучше вообще избегать бутылочек, но случайные бутылочки обычно не влияют на количество молока. Однако регулярное и частое использование бутылочки приводит к тому, что ребенок хуже прикладывается к груди и, следовательно, хуже получает молоко из груди.Часто ребенок отстраняется до того, как «опорожнил» грудь, и количество молока уменьшается. См. Ниже в разделе «Эта причина требует дополнительных объяснений». Если вам нужно, чтобы ребенка кормил кто-то другой, а не вы, то чашка (не поилка, как бутылочка) будет лучше, чем из бутылочки. Смотрите видео на nbci.ca.
5. Эмоциональный шок иногда может уменьшить количество молока.
6. Иногда болезнь матери, особенно если болезнь связана с лихорадкой, может уменьшить количество молока. Мастит и закупорка протоков также могут уменьшить количество молока. К счастью, в большинстве случаев этого не происходит.
7. Не могли бы вы сделать слишком много? Легко увязнуть в попытках соответствовать чужим представлениям о том, что вы должны делать. Отпусти работу по дому. Спите, когда ваш ребенок спит. Если вы устали, лягте с ребенком, чтобы покормить его грудью, и дайте себе уснуть. Убедитесь, что совместный сон проходит безопасно в соответствии с рекомендациями ЮНИСЕФ и UK Baby Friendly.
8. Некоторые лекарства могут снижать выработку молока. Возможно, антигистаминные препараты, особенно старые, такие как Бенадрил; псевдоэфедрин (Судафед) также может уменьшить выработку молока. Обратите внимание, что эти два препарата (или аналогичные) содержатся в лекарствах от простуды и аллергии.
9. Вы кормите только одну сторону при каждом кормлении. Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, чтобы следовать правилу . Да, если ребенок «доедает» первую половину перед тем, как предлагать вторую, может помочь в лечении недостаточного веса или колик у ребенка, но правила и грудное вскармливание несовместимы.Если ребенок не пьет, фактически получает молоко , нет смысла просто держать ребенка сосущим, не получая молока в течение длительного времени. Вам следует «доделать» одну сторону, а если ребенок хочет большего, предложить другую.

   Как узнать, что у ребенка «закончена» первая сторона? Потому что ребенок больше не пьет, даже после сжатия (см. Видеоклип и информационный лист о сжатии). Это не означает, что вы должны отрывать ребенка от груди, как только ребенок совсем не пьет в течение минуты или двух. (у вас может появиться еще один рефлекс выброса молока или рефлекс расслабления, поэтому дайте ему немного времени), но если очевидно, что ребенок не пьет, снимите ребенка с груди и, если ребенок хочет большего, предложите другую сторону.Как узнать, пьет ребенок или нет? Смотрите видеоклипы на указанном выше сайте.

   Если ребенок отпускает грудь самостоятельно, значит ли это, что ребенок «кончил» с этой стороны? Не обязательно. Младенцы часто отпускают грудь, когда поток молока замедляется, или иногда, когда у матери возникает рефлекс выброса молока, и ребенок, удивленный внезапным быстрым выделением молока, отстраняется. Попробуйте еще раз на этой стороне, если он хочет еще, но если ребенок явно не пьет даже с компрессией, перейдите на другую сторону.

10. Комбинация вышеперечисленного.
11. Иногда количество молока снижается по непонятной причине. Что ж, возможно, причину не так сложно выяснить, как это, если вы проанализируете информацию в следующем абзаце и узнаете, как узнать, получает ли ребенок молоко из груди (или нет).

    Эта причина (номер 11) требует дополнительных пояснений.

    В первые несколько недель младенцы, как правило, засыпают у груди, когда поток молока замедляется.Это замедление кровотока происходит раньше во время кормления, если ребенок плохо прикладывается к груди. Ребенок, у которого не очень хорошо прикладывается к груди, но у матери его много, может выздоравливать, но он действительно зависит от рефлекса выделения (выделения) молока, чтобы получить молоко. Ребенок будет сосать, спать и сосать, не получая большого количества молока после того, как начальная скорость потока уменьшится, но если у матери будет больше рефлексов выброса молока, он будет пить еще немного, даже в полусне. Однако, когда ребенок подрастет, некоторые могут оторваться от груди, когда поток замедляется, часто в течение нескольких минут после начала кормления (на самом деле некоторые делают это с самого раннего возраста, некоторые никогда этого не делают, а некоторые делают комбинацию сна. и отрывание от груди в зависимости, вероятно, от того, насколько они голодны или от их настроения).Это более вероятно, если младенцы получили бутылочки с раннего возраста, но также может произойти даже без бутылочки. Когда это происходит, большинство матерей, вероятно, перекладывают ребенка на другой бок, но тогда происходит то же самое. Ребенок может по-прежнему голодать и отказываться снова брать грудь, предпочитая сосать его руку. У него не будет тех дополнительных рефлексов выброса молока (рефлексов подавления), которые он получил бы, если бы дольше оставался у груди. Таким образом, ребенок пьет меньше, и запас также уменьшается, потому что он пьет меньше, и поток замедляется еще раньше во время кормления (потому что молока становится меньше), и начинается порочный круг.Так происходит не всегда, и многие дети могут хорошо набирать вес, даже если они проводят на груди совсем немного времени. Они могут по-прежнему отрывать грудь и сосать руки, потому что они хотят больше сосать (что доставляет им удовольствие), но если они прибавили в весе хорошо, нет причин для беспокойства. Тем не менее, хорошо, когда ребенок кормит грудью, не прижимая к груди.

    Способ предотвратить все это — получить с самого начала хороший фиксатор. Многим мамам говорят, что защелка идеальна, хотя на самом деле она далека от совершенства.Защелку еще можно улучшить даже у старшего ребенка, но это не всегда легко. Но иногда бывает. См. Протокол регулирования потребления грудного молока и видеоклипы на веб-сайте nbci.ca.

    Часто домперидон значительно увеличивает количество молока, и мы часто его используем. Однако вам не следует использовать его, если вы беременны. Во-первых, это не сработает, если вы беременны, и, хотя нет никаких доказательств того, что его использование во время беременности опасно, отсутствие исследований, показывающих беспокойство, не означает, что это безопасно во время беременности.

Как узнать, что ребенок действительно пьёт грудь?

Когда ребенок получает молоко (это , а не , которое получает молоко только потому, что у него грудь во рту и он делает сосательные движения), вы увидите паузу в точке его подбородка после того, как он максимально раскроется, и до того, как он закрывает рот, так что одно сосание есть (широко открытый рот — пауза — закрытый рот тип сосания). Если вы хотите продемонстрировать это самому себе, засуньте указательный или другой палец в рот и сосите, как если бы вы сосали соломинку.Когда вы втягиваете, ваш подбородок опускается и остается опущенным, пока вы втягиваете. Когда вы перестаете втягивать, ваш подбородок снова поднимается. Эта пауза, которая видна у подбородка ребенка, представляет собой глоток молока, когда ребенок делает это у груди. длиннее пауза, больше ребенок получил. Как только вы узнаете о паузе, вы сможете избавиться от множества глупостей, которые говорят кормящим матерям. Например: Кормите ребенка по двадцать минут с каждой стороны. Ребенок, который сосет этот тип (с паузой) в течение двадцати минут подряд, может даже не принять вторую сторону.Ребенок, который ест (не пьет) в течение 20 часов, отрывается от груди голодным. Посмотрите видеоклипы на веб-сайте nbci.ca, которые показывают, когда ребенок получает молоко (или нет), а также как прикладывать ребенка к груди и как использовать сжатие.

---

Медленный набор веса после раннего набора хорошего веса, 2009 ©
Написано и отредактировано (под другими именами) Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC, 1995-2005 ©
Отредактировано Джеком Ньюманом, MD, FRCPC, IBCLC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009 ©

.