Лимфома симптомы в симптомы: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

by alexxlabPosted on

Лимфома: симптомы, причины, лечение

Онколог

Лобов

Михаил Юрьевич

Стаж 29 лет

Врач-онколог

Записаться на прием

Лимфома — это злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему. Если точнее, то речь идет о группе заболеваний, потому что их несколько — и они отличаются разными особенностями.

Сама лимфатическая система — это сложная система, сосуды которой охватывают все внутренние органы. В нее также входят лимфоузлы, которые формируют лимфоциты, очень важные для нашего иммунитета. У этой системы несколько ключевых функций. Барьерная очищает лимфу и задерживает нежелательные для организма частицы (например, погибшие клетки). Транспортная функция доставляет питательные вещества к органам, а иммунная помогает бороться с вирусами, бактериями, любыми вредными клетками.

Если развивается лимфома, лимфатические клетки начинают делиться бесконтрольно, появляются опухоли, которые без своевременного лечения грозят пациенту в том числе и летальным исходом.

Причины

Точные причины лимфомы на данный момент не установлены — впрочем, так обстоят дела со многими злокачественными образованиями. Но можно говорить о том, что есть факторы, способствующие развитию заболевания.

К этим факторам относят перенесенные вирусные болезни, бактериальные инфекции, прием иммунодепрессантов, влияние некоторых химических веществ, а также определенный возраст и пол.

В группе риска находятся люди в возрасте от 55 лет, поскольку иммунитет у таких пациентов ослаблен в силу естественных причин, накопленных заболеваний. Но лимфомы довольно распространены, поэтому встречаются и в более молодых группах — до 35 лет, в детском возрасте. Зависимость по полу отмечается в случае с лимфомой Ходжкина — она чаще встречается у мужчин.

К опасным вирусам, способным впоследствии привести к такой болезни, относят вирус Эпштейна-Барр, мононуклеоз, гепатит, ВИЧ, отдельные виды герпеса и т. д.

Говоря о химическом факторе, мы подразумеваем регулярный контакт с агрессивными химическими веществами, которые имеют токсическое действие. Тут в группе риска находятся люди, которые регулярно контактируют с разными растворителями, пестицидами и подобными опасными компонентами.

Что касается иммунодепрессантов, то речь обычно идет о ситуациях, когда у человека обнаруживают аутоиммунное заболевание. В таком случае нужно подавить реакцию организма на собственные клетки — в результате может пострадать и лимфатическая система. Это встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. д.

Симптомы

Чаще всего пациент или его близкие замечают проблему, когда возникают три распространенных признака: сильная потливость, активное снижение веса и повышенная температура. Температура при лимфоме обычно повышается до 38 градусов, но на поздних стадиях заболевания может превышать и 39 градусов.

Снижение веса часто происходит на фоне тошноты, рвоты, плохого самочувствия. То есть пациент не хочет употреблять пищу, от чего и теряет в весе.

Отмечаются и другие общие признаки лимфомы:

  • увеличенные лимфоузлы — в одной или нескольких зонах;
  • сонливость, слабость;
  • боли разной локализации — могут болеть голова, спина, грудь, живот;
  • ощущение зуда в пораженной области и в любом другом месте тела.

Интересно, что увеличенные лимфоузлы при таких заболеваниях обычно не болят, в том числе и при пальпации. Могут наблюдаться болезненные ощущения, если человек выпил, например, алкоголь. А еще такие узлы не реагируют на антибактериальные препараты — это тоже можно считать признаком лимфомы.

Еще один симптом лимфомы — зуд кожи. Чаще всего он встречается у ходжкинских форм заболевания (его отмечают около трети пациентов). Зуд захватывает либо отдельные участки тела, либо всю его поверхность. Иногда случается так, что этот симптом ощущается даже во время ремиссии. Сильнее всего пациенты ощущают этот симптом ночью. Нередко он проходит самостоятельно, а также может проходить, затем возвращаться безотносительно к стадии заболевания.

К специфическим симптомам лимфомы также относят:

  • Кашель (если болезнь локализуется в грудной клетке). В зависимости от стадии болезни могут наблюдаться болезненные ощущения в груди, а также одышка.
  • Отечность. Как правило, локализация отеков зависит от расположения пораженных лимфоузлов.
  • Проблемы с ЖКТ: диарея, запоры, тошнота и т. д.

На первых этапах болезнь не так явно себя выражает, поэтому пациента должны насторожить увеличенные лимфоузлы и состояние слабости — уже этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам для обследования.

Виды лимфом по агрессивности

Поскольку заболеваний, которые входят в эту группу, много, их принято делить на группы по разным признакам. Один из них — агрессивность течения.

Так называемые вялые лимфомы (они же индолентные) развиваются медленно и в течение нескольких лет не угрожают жизни пациента. При своевременном лечении высоки шансы на долгую и стойкую ремиссию. В эту группу включают лимфоцитарную, а также фолликулярную лимфому.

Агрессивные формы, к которым относятся диффузные (смешанные и крупноклеточные) формы, способны убить организм в течение месяцев, а высокоагрессивные — даже в течение недель. К последним, например, относятся Т-клеточная лейкемия, лимфома Беркитта. В лечении любого заболевания и в поддержании адекватного состояния пациента большую роль играет своевременность профессиональной помощи.

У детей

Если сравнить симптомы лимфомы у взрослых и детей, окажется, что у более молодого организма чаще встречаются агрессивные формы. Такие заболевания среди юных пациентов довольно распространены — они занимают до 10% от всех видов рака, с которыми они сталкиваются. Обычно диагностируются они в возрасте от пяти до десяти лет, в остальных группах гораздо реже.

Осложняется ситуация и тем, что маленькие дети не могут описать врачам свое состояние детально, поэтому приходится определять болезнь по типичным признакам. Если ребенок много потеет, быстро устает и становится раздражительным (либо апатичным), это серьезный повод обратиться к специалистам.

Диагностика

Обычно диагностика лимфомы включает:

  • Осмотр врачом и сбор анамнеза.
  • Общие лабораторные анализы, в первую очередь — анализы крови.
  • Рентген органов грудной клетки и других органов.
  • УЗИ разных видов.
  • КТ, МРТ.
  • Радиоизотопные методы исследования.
  • Биопсию пораженных лимфоузлов.

В зависимости от ситуации диагностика лимфомы может дополняться специфическими исследованиями на усмотрение врача.

Лечение

Два основных способа лечения лимфомы — это лучевая терапия и химиотерапия.

Также используется трансплантация собственных стволовых клеток пациента или же трансплантация от донора. Схем лечения очень много — они зависят от стадии, особенностей болезни, а также от того, как иммунитет человека отвечает на те или иные действия, реагирует ли он на предыдущую терапию.

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам лечения лимфомы, в АО «Медицина» в Москве работают онкологи, которые готовы принять вас и разобраться в проблеме детально.

Вопросы и ответы

Каковы прогнозы при лимфоме?

Это зависит от степени агрессивности опухоли, а также от того, на какой стадии обнаружена проблема и от особенностей организма. Точные прогнозы, как правило, не могут дать даже врачи — но чем раньше найдена проблема, тем выше шансы прожить еще долгую и комфортную жизнь.

Есть ли профилактика лимфомы?

Как и в случае с другими злокачественными заболеваниями, специфической профилактики в данном случае нет.

Все, что можно делать, — вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риски разных неприятностей для организма.

Можно ли при лимфоме использовать лечение народными средствами?

Ни в коем случае. Подобные заболевания лечатся исключительно силами традиционной медицины — и только самыми современными способами. Делая ставку на альтернативные решения, пациент сильно рискует своей жизнью и значительно снижает ее продолжительность.


причины, симптомы, признаки, стадии, диагностика, лечение

Причины

Симптомы

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Лимфома – это заболевание, при котором первоначальный опухолевый процесс начинается в лимфоузлах. Современные онкологи делят патологию на две крупные группы. Первая – лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина, при которой под микроскопом в пораженной ткани становятся видны гигантские клетки. Эта патология диагностируется в 40% случаев всех лимфом.

Все остальные входят во вторую группу и именуются как неходжкинские лимфомы, второе название которых – лимфосаркома. Они диагностируются в оставшихся 60% случаях. Также в эту группу входит лимфома Беркитта – очень агрессивное, высокозлокачественное заболевание, которое быстро дает метастазы и вызывает деформацию лица или костей скелета.

Пик заболеваемости приходится на две возрастные группы – в 20-30 лет и в возрасте после 60 лет. По статистике, мужчины заболевают чаще, чем женщины, а жители городов – основные пациенты онкологов, в отличие от сельского населения. Лимфома у детей встречается крайне редко.

Причины появления

К сожалению, современная медицина не может дать точный ответ на вопрос, что становится причиной появления лимфом. Пока специалисты придерживаются двух основных теорий.

Первой теорией стала вирусная. В анализах пациентов с этим диагнозом часто обнаруживается вирус Эпштейна-Барр. Его особенность в том, что он обладает иммунодепрессивным свойством, хотя относится к виду герпеса. Сегодня именно ему приписываются важные свойства в возникновении злокачественных клеток. Он прекрасно себя чувствует в лимфоидной ткани и клетках головного мозга, диагностируется у пациентов с мононуклеозом. Заражение происходит бессимптомно, и если брать статистические данные, то вирус Эпштейна-Барр присутствует в организме у 95% всего населения планеты.

Вторая теория – генетическая. Согласно ей, лимфомы являются наследственными болезнями, однако проявляются они далеко не всегда и не у всех родственников. Повышается риск развития заболевания при иммунодефицитах, как врожденных, так и приобретенных, а это ВИЧ и СПИД, а также при аутоиммунных заболеваниях. В этом случае патологические клетки, которые до этого сдерживались защитными силами организма, начинают активироваться и вызывают развитие опасного злокачественного заболевания лимфоидной ткани.

Симптомы

Симптомы лимфомы не появляются внезапно. Длительное время пациент может жаловаться на незначительную слабость, которая возрастает постепенно, время от времени температура тела может повышаться до 38 градусов, а в ночное время отмечается сильная потливость. Все это многим напоминает легкое течение ОРВИ или ОРЗ, поэтому к врачу обращаться никто не спешит, надеясь, что все пройдет само.

В последующие несколько недель наблюдаются дальнейшие изменения – беспричинное снижение веса и увеличение лимфатических узлов. Многие из них по размеру становятся довольно большими и округлыми, что делает их видимыми невооруженным глазом без необходимости пальпации.

Еще один важный признак лимфомы – увеличенные лимфатические узлы полностью безболезненны и очень плотные. Однако при употреблении алкогольных напитков ситуация меняется на полностью противоположную – болевые ощущения становятся довольно сильными. Также пациент может жаловаться на кожный зуд, а если происходит укус насекомых, то это вызывает сильную аллергическую реакцию, которой раньше у человека никогда не было.

Лимфома не затрагивает систему крови, да и костный мозг может поражаться только на последних стадиях заболевания, что при современном уровне медицины и своевременном обращении к врачу практически полностью исключается.

Лимфома кожи – редкое заболевание, при котором Т-лимфоциты и В-лимфоциты из-за своей мутации начинают бесконтрольно размножаться, а затем из русла крови проникают в кожу. В местах их скоплений появляются узлы самого разного размера. Часто заболевание развивается на фоне длительно текущего псориаза, экземы или нейродермита, которые остаются без лечения.

Лимфома мозга – редкое заболевание, при котором новообразование прорастает в ткани головного, спинного мозга, а также поражает заднюю стенку глаза. Причиной становится врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Классификация

Согласно современной медицинской литературе, лимфома проходит 4 стадии своего развития.

На первой стадии поражаются только одна группа лимфоузлов, расположенных рядом. Если же поражается хоть один лимфоузел другой региональной группы, то к цифре 1 прибавляется буква Е.

На второй стадии поражается две и более лимфатические зоны в одной области по одну сторону от диафрагмы. Чаще всего сочетаются шейная и подмышечная зоны, иногда зоны средостения. Если оказываются поражены печень, селезенка или костный мозг, к цифре 2 добавляется буква Е.

На третьей стадии поражаются лимфоузлы как выше, так и ниже диафрагмы, например, области паха и шеи. При поражении селезенки к цифре 3 добавляется буква S, а при обнаружении опухолевых образований вне лимфоузлов – буква Е.

На четвертой стадии поражаются практически все лимфоузлы. В классификации добавляется пояснение, зависящее от имеющихся симптомов. Если нет общих признаков интоксикации, это будет буква А. При повышенной температуре тела, потливости по ночам, снижении веса добавляется буква В. Если же размер опухолевидного образования достигает 10 см и более, то присоединяется буква Х.

Осложнения

Лимфома у взрослых при активном росте опухоли может сдавливать находящиеся рядом органы, что проявляется всевозможными симптомами. Если это оказываются гортань и бронхи, то появляются жалобы на удушье, а если бронхи, то есть большой риск развития ателектаза. При сдавливании воротной вены начинает развиваться асцит, а мочеточников – гидронефроз.

При поражении центральной нервной системы у пациента развиваются параличи, парезы и повышается риск появления энцефалопатии. В связи с заметным ослаблением иммунитета у пациента отмечаются частые инфекции, причем вызываются они микроорганизмами, которые абсолютно безопасны для других здоровых людей.

Диагностика

Если жалоб со стороны пациента нет, но имеются увеличенные лимфатические узлы, применяется терапия антибиотиками. Если это не оказывает никакого влияния, то проводится несколько дополнительных обследований – рентген грудной клетки, КТ, УЗИ, пункционная биопсия.

Однако точно диагностировать заболевание можно только после гистологического анализа пораженной ткани. МРТ помогает четко установить стадию патологии и уровень поражения. Важно помнить, что диагностика при лимфоме должна быть комплексной.

Хорошим диагностическим критерием обладает ПЭТ и КТ всего тела. Во время лечения обязательно проводится контроль теми же методами, что использовались в диагностике. Однако делать контрольные обследования стоит в той же клинике и на том же оборудовании, чтобы исключить влияние человеческого фактора на интерпретацию полученных результатов.

Лечение

При таком серьезном и опасном заболевании необходимо полностью исключить самолечение. Терапия должна проводиться только специалистом, который имеет большой опыт и знания в области онкологии.

Лечение лимфомы проводится комплексно. Если это лимфома Ходжкина, то применяется лучевая терапия и прием лекарств. На первой и второй стадиях полностью выздоравливают 95% пациентов. При 3-4 стадии назначаются лекарства с большей активностью, однако они способны вызвать вторичный рак или лейкемию.

Неходжкинские лимфомы лечатся лучевой терапией и химией. Иногда после использования химиотерапии может быть добавлена пересадка костного мозга, чтобы полностью избавиться от лимфомы.

Терапия подбирается всегда строго индивидуально, в зависимости от стадии болезни, диагноза, имеющихся осложнений. Препараты при лимфоме нельзя использовать самостоятельно в тех дозах, которые захочется. Дозировка подбирается строго в соответствии с весом и возрастом.

Прогноз и профилактика

Лимфома – что это за болезнь и опасна ли она? Этот вопрос часто задают врачам. Современная медицина сегодня научилась лечить это заболевание с большим успехом. Поэтому прогноз при лимфоме в большинстве случаев благоприятный, но только если пациент своевременно обратится к врачу и начнет проходить назначенное лечение. Самой опасной в этом плане оказывается 4 стадия заболевания, где даже после правильного лечения выживаемость в течение 5 лет равна 45%.

Методов профилактики сегодня не существует, так как нет точных данных о том, что вызывает заболевание. Однако врачи дают такие рекомендации для минимизации риска появления лимфомы – своевременно лечить все инфекционные заболевания, обращаться к врачу при увеличенных лимфатических узлах, не заниматься самолечением, не прогревать и не охлаждать лимфоузлы.

Автор статьи:

Белкина Татьяна Виленовна

терапевт, гематолог, КМН, консультации онлайн

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный2300