КАТЕГОРИИ: Главная Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) | ⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒ Проводятся для определения проходимости подпаутинного пространства спинного мозга, выявления компрессии спинного мозга гематомой, позвоночным диском, костными отломками, инородными телами, Они основаны па взаимодействии между ликворным и венозным давлением, т. Проба Квеккепштедта (повышение ликворного давления при сдав-лении яремных вен на шее). Больному, находящемуся в горизонтальном положении, производят поясничный прокол и измеряют начальное давление, после чего следят за манометром. В течение 5-6 секунд пальцами достаточно сильно сдавливают на шее яремные вены больного. Вследствие быстрого повышения давления в синусах твердой мозговой оболочки и венах головного мозга происходит сдавление желудочков мозга, цистерн и подоболочечиых пространств, что при полной проходимости подпаутинного пространства сопровождается повышением ликворного давления в 2-3 раза по сравнению с первоначальным. Вслед за прекращением сдавления вен, ликворное давление быстро снижается до исходного уровня (отрицательная проба). При блоке субарахноидального пространства на уровне шейного и грудного отделов спинного мозга подъема уровня ликвориого давления не наблюдается (положительная проба).
блокирование субарахноидального пространства. В этом случае после окончания сдавления вен шеи давление спинномозговой жидкости не возвращается к исходному. Проба Пуссена Ассистент сгибает голову больного к груди на несколько секунд, что при полной проходимости подпаутинного пространства спинного мозга вызывает быстрый подъем ликворного давления. При разгибании головы давление возвращается к исходному. С помощью проб Квек- кенштедта и Пуссепа искусственно повышают внутричерепное давление, проверяя проходимость субарахноидального пространства. Проба СтукеяИскусственно увеличивают впутрипозвоночное венозное давление. Надавливая на переднюю брюшную стенку в области пупка кулаком или ладонью до ощущения пульсации брюшной аорты у позвоночника в течение 20-25 секунд, ассистент сдавливает нижнюю полую вену. Вследствие затруднения оттока венозной крови из эпидуральных вен поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника повышается гидростатическое давление в подпаутинном пространстве в 2 раза. При полной проходимости после прекращения сдавливания нижней полой вены давление снижается до начального (отрицательная проба Стукея). Когда имеется ликворный блок, давление в подпаутинном пространстве не изменяется (положительная проба Стукея). Лечебные люмбильиые пункции производят для выведения жидкости из субарахноидального пространства или для введения в него лекарственных веществ. Поясничный прокол производят с лечебной целью при менингите, энцефалите, черепно-мозговой и спинальной травме и др.
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 10407; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |
к. при повышении венозного давления в норме повышается и давление ликвора и наоборот.
Люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами
Люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами в обязательном порядке должна проводиться всем без исключения больным с позвоночно-спинномозговой травмой.
В остром периоде травмы люмбальная пункция (LP) противопоказана, если имеет место:
-
травматический шок;
-
множественные переломы костей конечностей и таза;
-
множественные двусторонние переломы ребер;
-
подозрение на компрессию головного мозга.
LP может быть отложена на несколько часов и выполняться после выведения больного из шока, что чаще бывает при повреждениях позвоночника и спинного мозга, сочетанных с травмой других локализаций.
Люмбальная пункция производится в положении больного на боку, поворачивать его следует со всеми предосторожностями, избегая смещения позвонков в поврежденном сегменте. При этом следует избегать максимального сгибания позвоночника. Прокол производится в типичном месте на уровне L3-4 или L4-5 после обработки кожи антисептиками и обязательной анестезии межостистого промежутка 2% раствором новокаина. Измерять ликворное давление следует только с помощью трубки-капилляра с внутренним диаметром 1-2 мм и высотой не менее 300 мм (рис. 24).
Рис. 24. Манометр для измерения ликворного давления.
Подъем ликвора над уровнем гори зонтального колена трубки в
см даст цифру давления в мм водного столба.
Нормальное ликворное
давление 150 — 200 мм водн. ст.
Ликвородинамические пробы Квеккенштедта (KW) и Стуккея (ST) — основные пробы, которые используются для подтверждения или исключения блока субарахноидальных пространств.
Проба Квеккенштедта — сдавление яремных вен одновременно с обеих сторон в течение 5-6 сек. При отсутствии блока ликворных путей высота столба ликвора в вертикальном колене поднимается, после прекращения сдавливания вен уровень ликвора в трубке должен быстро вернуться к исходному.
Проба Стуккея — давление сжатой ладонью на переднюю брюшную стенку, тем самым и на аорту в течение 5-10 сек — при отсутствии блока столб ликвора быстро поднимается, а затем после прекращения давления также быстро возвращается на исходный уровень.
Данные этих проб считаются отрицательными, т.е.
подтверждающими отсутствие блока ликворных путей, если при пробе KW столб
жидкости увеличивается не менее, чем в три раза, а при пробе ST в 1,5—2 раза
(рис.
Рис. 25. Графическое отображение результатов лихвородинамических проб: а — отрицательные пробы, б — частичный блок, в — полный блок ликворных путей
Если при ликвородинамических пробах получилась картина полного или частичного блока субарахноидальных пространств, то это, как правило, подтверждается повышенным содержанием белка в ликворе. Если при полученном блоке в ликворе белок нормальный (330 мг/л или ниже), то это может свидетельствовать о технической ошибке при выполнении проб.
> Компьютерная томография позвоночника и спинного мозга
< Спондилография
Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга.
Дата публикации (обновления): 01 апреля 2016 г. 18:37
.
Возрастные особенности соотношения показателей функционирования систем гемо- и ликвородинамики
Авторы: Москаленко Ю.
За последнее десятилетие, благодаря методам компьютеризированной нейрорадиологии, установлено, что процесс естественного старения организма человека сопровождается постепенным атрофическим уменьшением объема мозговой ткани и снижением уровня мозгового кровотока, в то время как увеличивается внутричерепной объем спинномозговой жидкости. Целью настоящего исследования явилось выяснение функционального значения указанных изменений во взаимодействии систем внутричерепного кровообращения и ликвороциркуляции на разных этапах онтогенеза практически здоровых людей. Обследовано 122 человека в возрасте от 6 до 100 лет в покое и при проведении целенаправленных функционально-физиологических проб с одновременной непрерывной регистрацией параметров мозгового кровотока и ликвородинамики методами транскраниальной допплерографии и реоэнцефалографии. Полученные данные обрабатываются с помощью шаблонного и фазового двумерного анализа с использованием специальных компьютерных программ.
Оригинальный русский текст © Москаленко Ю.Е., Вайнштейн Г.Б., Халворсон П., Рябчикова Н.А., Кравченко Т.И., Фейдинг А., Панов А.А., Семерня В.Н., Марковец С.П., 2006, опубликовано в Журнале Эволюционной Биохимии и Физиологии, 2006, Т.
42, № 6, стр. 602–610.
Ссылка на статью
Ссылки
Все
- Все
Опора
Все
- Все
БИПРП
Все
- Все
Научный разговор
Все
- Все
Разговоры Аманды
Все
- Все
- Video Talk
- Рекомендуемые
- 2016 г. и далее
- 2011–2015 гг.
- 2010 г. и ранее
- Science Talk
- Policy Talk
Одностраничный
Все
- Все
Музыка
Все
- Все
Аманда Фейлдинг
Все
- Все
События
Все
- Все
Основные моменты
Все
- Все
Псилоцибин при депрессии
Все
- Все
Текущий
Все
- Все
Категория
Все
- Все
- Наука
- Политика
- Культура
Вещество/метод
Все
- Все
- Опиаты
- Новые психоактивные вещества
- Медитация
- Трепанация
- ЛСД
- Псилоцибин
- Каннабис/каннабиноиды 901 57 Аяваска/ДМТ
- Кока/Кокаин
- МДМА
Сотрудничество
Все
- Все
- Beckley/Brazil Research Program
- Beckley/Maastricht Research Program
- Exeter University
- ICEERS
- Исследовательская программа Бекли/Сант-Пау
- Университетский колледж Лондона
- Нью-Йоркский университет
- Кардиффский университет
- Мадридский университет Компьютенсе
- Исследовательская программа этноботаники 90 018
- Фрайбургский университет
- Медицинский кабинет психиатрии и психотерапии, Золотурн
- Бекли/Институт Сеченова Исследовательская программа
- Ганноверская медицинская школа
- Бекли/Имперская исследовательская программа
- Королевский колледж Лондона
- Университет Джона Хопкинса
Клиническое применение
Все
- Все
- Депрессия
- Зависимости
- Тревога
- Психоз
- ПТСР
- Рак
- Кластерные головные боли
Фокус политики
Все
- Все
- Отчеты о политике
- Консультативная работа
- Серия семинаров
- Пропаганда/кампании
Тип публикации
Все
- Все
- Оригинальное исследование
- Отчет
- Обзор
- Мнение/переписка
- Книга
- Глава книги
- Тезисы конференции
- Петиция/кампания
Тип поиска
И ИЛИ
Возрастные особенности соотношения показателей функционирования систем гемо- и ликвородинамики
Боде, Х., Применение транскраниальной допплерографии в педиатрии , Вена: Springer-Verlag, 1988.
Google Scholar
Мельцер, К.С., Кантвелл, М.Н., Грир, П.Дж., Бен-Элиезер, Д., Смит, Г., Франк, Г., Кайе, У.Х., Хоук, П.Р., и Прайс, Дж.К., Снижается ли мозговой кровоток в Здоровое старение? Исследование ПЭТ с коррекцией частичного объема, J. Nucl. Мед. , 2000, том. 44, нет. 11, стр. 1849–1850.
Google Scholar
Иноуэ, К., Ито, Х., Гото, Р., Накагава, М., Киномура, С., Сато, К. и Фукуда, Х., Очевидное снижение CBF при нормальном старении из-за частичного объема Эффекты: коррекция частичного объема на основе МРТ на ОФЭКТ CBF, Энн.
Нукл. Мед. , 2005, том. 19, нет. 4, стр. 283–290.Артикул пабмед Google Scholar
Пагани, М., Салмасо, Д., Джонссон, К., Хазерли, Р., Якобссон, Х., Ларссон, С.А., и Вагнер, А., Региональный мозговой кровоток, оцененный с помощью анализа основных компонентов и (99m) Tc-HMPAO SPET у здоровых субъектов в состоянии покоя: нормальное распределение и влияние возраста и пола, евро. Дж. Нукл. Мед. Мол. Imaging , 2002 г., том. 29, нет. 1, стр. 67–75.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ларссон А., Скуг И., Арлиг А., Якобссон Л., Ларссон Л., Остлинг С. и Виккельсо С., Региональный мозговой кровоток у здоровых людей в возрасте 40 лет, 75 и 88 лет, изученных с помощью 99Tc(m)-d,1-HMPAO SPET, Nucl. Мед. коммун. , 2001, том. 22, нет. 7, стр. 741–746.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Коффи, К.Э., Сакстон, Дж.А., Рэтклифф, Г., Брайан, Р.Н., и Лаке, Дж.Ф., Связь образования с размером мозга при нормальном старении. Последствия для резервной гипотезы, Неврология , 1999, вып. 53, стр. 189–196.
ПабМед КАС Google Scholar
Дабл, К.Л., Холлидей, Г.М., Крилл, Дж.Дж., Харасти, Дж.А., Каллен, К., Брукс, В.С., Кризи, Х. и Бро, Г.А., Топография атрофии мозга при нормальном старении и болезни Альцгеймера, Нейробиол. Старение , 1996, вып. 17, нет. 4, стр. 513–521.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Резник С.М., Гольдсал А.Ф., Давацикос Ч., Гольски С., Краут М.А., Меттер Э.Ф., Брайан Н. и Зондерман А.Б. Изменения объемов головного мозга на МРТ в течение одного года в Пожилые люди, 9 лет0277 Кора головного мозга , 2000, том. 10, нет. 5, стр. 464–472.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Леметр, Х., Кривелло, Ф., Грассиот, Б., Альперович, А., Цурио, К., и Мазойер, Б., Влияние возраста и пола на нейроанатомию здоровых пожилых людей, НейроИзображение , 2005, т. 1, с. 26, стр. 900–911.
Артикул пабмед Google Scholar
Москаленко Ю.Е., Вайнштейн Г.Б., Демченко И.Т., Кисляков Ю.Я., Кривченко А.И., Биофизические аспекты мозгового кровообращения , Oxford: Pergamon, 1980.
Google Scholar
Москаленко Ю.Е. и Вайнштейн Г.Б., Развитие современных представлений о физиологии мозгового кровообращения: сравнительный анализ, Ж. Эвол. Биохим. физиол. , 2001, том. 37, стр. 492–506.
Google Scholar
Москаленко Ю.Е. Принципы исследования сердечно-сосудистой системы человека . Л.: Наука, 1984.
. Google Scholar
Москаленко Ю.Е., Кравченко Т.И., Вайнштейн Г.Б. О возможности коррекции нарушений внутричерепной гемо- и ликвородинамики методами краниальной остеопатии, Регион. Кровеобр. Микроциркулял. , 2003, том. 2, нет. 1, стр. 51–58.
Google Scholar
Москаленко Ю.А. и Кравченко Т., Волновые явления при движении внутричерепных жидких сред и первичный дыхательный механизм, The AAO Journal , 2004, vol.
14, нет. 2, стр. 29–40.Google Scholar
Баума, Г.Дж., Муизелаар, Дж.П., и Бандох, К., Артериальное давление и динамика внутричерепного давления-объема при тяжелой черепно-мозговой травме: связь с мозговым кровотоком, Ж. Нейрохирург. , 1992, том. 77, стр. 15–19.
ПабМед КАС Google Scholar
Firsching, R., Schatze, M., и Motschmann, M., Венозная офтальмодинамометрия: неинвазивный метод оценки внутричерепного давления, J. Neurosurg. , 2000, том. 93, стр. 33–36.
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Москаленко Ю.Е. Кравченко Т.И. Внутричерепная ликвородинамика: фундаментальные основы и практическое применение. С. 9.0277 Инновации , 2005, №1. 4, стр. 112–114.
Москаленко Ю.
Е., Фрайманн В., Вайнштейн Г.Б., Семерня В.Н., Кравченко Т.И., Марковец С.П., Панов А.А. Медленные периодические колебания внутри черепа: феноменология, происхождение, информационное значение , Физиол. Челов. , 2001, том. 27, нет. 2, стр. 171–178.Google Scholar
Переслени Л.И., Рожкова Л.А., Рябчикова Н.А. Особенности вероятностной прогностической и исследовательской деятельности детей с проблемами в обучении, Ж. Выш. Нервн. Деят. , 1991, том. 41, стр. 1102–1111.
КАС Google Scholar
Рябчикова Н.А. Вероятностно-прогностическая деятельность как фактор экологической безопасности, Экол. Системы Приборов , 2002, вып. 9, стр. 45–48.
Хилько В.А., Москаленко Ю.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. Реактивность крупных сосудов головного мозга человека по данным транскраниальной допплерографии // Физиол.
ж. АН СССР , 1989, том. 75, стр. 1486–1500.КАС Google Scholar
Valdueza, J.M., Draganski, B., Hoffmann, O., Dirnagl, U., and Einhauptl, K.M., Анализ CO 2 Изменения вазомоторной реактивности и диаметра сосудов при одновременной венозной и артериальной допплерографии, Str хорошо , 1999, том. 30, нет. 1, стр. 81–86.
ПабМед КАС Google Scholar
Куршен, Э., Чисум, Х.Дж., Таунсенд, Дж., Каулесс, А., Ковингтон, Дж., Эгаас, Б., Харвуд, М., Хиндс, С., и Пресс, Г.А., Нормальное развитие мозга и старение: количественный анализ in vivo MR Imaging in Healthy Volunteers, Radiology , 2000, vol. 216, стр. 672–682.
ПабМед КАС Google Scholar
Розенберг Г.А., Мозговые жидкости и метаболизм , Оксфорд: Оксфордский университет, 1990.
«>Гайдар Б.В., Дуданов И.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В., Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражения ветвей дуги аорты ветвей дуги аорты», Петрозаводск, 1994 г.
Нукл. Мед. , 2005, том. 19, нет. 4, стр. 283–290.
«>Болес, П.Л., Шульц, С.К., Леонард, В.Г., и Хичва, Р.Д., Технические вопросы определения цереброваскулярного резерва у пожилых людей с использованием ПЭТ-изображения с 15-O водой, Neuroimage , 2004, vol. 21, нет. 1, стр. 201–210.
Артикул Google Scholar
«>Ге, Ю., Гроссман, Р.И., Бабб, Дж.С., Рабин, М.Л., Маннон, Л.Дж., и Колсон, Д.Л., Возрастные общие изменения серого вещества в нормальном мозге взрослого человека. Часть I: Объемный анализ МР-изображений, Am. Дж. Нейрорадиол. , 2002, том. 23, нет. 8, стр. 1327–1333.
ПабМед Google Scholar
«>Коффи, К.Э., Уилкинсон, В.Е., Парашос, И.А., Соади, С.А., Салливан, Р.Дж., Паттерсон Л.Дж., Фигиль, Г.С., Уэбб, М.С., Спритцер, К.Е., и Джанг, В.Т., Количественная церебральная анатомия стареющего человека Мозг: поперечное исследование с использованием магнитного резонанса, Neurology , 1992, vol. 42, нет. 3, стр. 527–536.
ПабМед КАС Google Scholar
«>Москаленко Ю., Фрайманн В., Кравченко Т. И., Вайнштейн Г. Б. Физиологические предпосылки краниального ритмического импульса и первичный дыхательный механизм, Журнал AAO , 2003 г., том. 13, нет. 2, стр. 21–33.
Google Scholar
14, нет. 2, стр. 29–40.
Е., Фрайманн В., Вайнштейн Г.Б., Семерня В.Н., Кравченко Т.И., Марковец С.П., Панов А.А. Медленные периодические колебания внутри черепа: феноменология, происхождение, информационное значение , Физиол. Челов. , 2001, том. 27, нет. 2, стр. 171–178.
ж. АН СССР , 1989, том. 75, стр. 1486–1500.
