Левая грудь колит: Боль в груди у женщин при отсутствии диагноза «рак молочной железы»

Боль в грудной клетке: причины и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

• Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
• Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
• Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
• Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
• Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Боль в груди — причины, обследование и лечение | Симптомы

Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.

Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.

Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.

Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.

Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).

Нарушения глотания  (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.

Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.

Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.

Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.

Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.

Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.

Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.

Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Неприятные ощущения в молочных железах могут быть симптомами тревожного заболевания

Миф №1. Боль в груди — это нормально

Именно так считают большинство женщин. Но это обманчивое и опасное заблуждение. «Любая боль — это сигнал организма о сбое в работе той или иной системы, — рассказывает старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН Галина Корженкова. — Боль же в молочных железах чаще всего вызвана нарушением баланса эстрогенов и прогестерона. Нарушение уровня гормонов сопровождается отечностью железистой ткани, что вызывает чувство дискомфорта, напряжения, болезненности, ощущения увеличения размера груди. Изменение состояния железистой и соединительной ткани органа может впоследствии привести к развитию мастопатии и другим заболеваниям. Боль — всегда повод обратиться к врачу, который поможет определить ее причину и посоветует средства для устранения жалоб. Ношение правильного белья, здоровый образ жизни, сбалансированный рацион питания — залог здоровья груди».

Между прочим, нервные, раздражительные женщины, часто подвергающиеся стрессам и переживаниям, чаще страдают от болей в груди. Из-за хронического переутомления, нарушения режима работы и отдыха в организме женщины происходит нарушение гормонального фона. А стресс или нервный срыв вызывают настоящую «гормональную бурю» в организме. Молочная железа незамедлительно реагирует на малейшие изменения в эндокринной системе, и, как правило, это проявляется болями в груди. «С такой ситуацией может справиться ряд препаратов. В последнее время появились и специальные гели с прогестероном, восстанавливающие дефицит гормона — их можно применять наружно. Но далеко не все формы мастопатии требуют лечения, лечить нужно лишь крайние ее проявления», — говорит доктор Корженкова.

Миф №2. Боли в молочных железах не требуют лечения

Если ничего не делать для устранения боли, может развиться мастопатия. Эксперты отмечают, что сегодня диагноз «мастопатия» можно поставить до 80% россиянок. В последние годы было доказано, что продолжительность боли при доброкачественных заболеваниях молочной железы является фактором риска и для возникновения рака.

Характер и интенсивность боли могут быть самыми разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Эти процессы могут в том числе сопровождаться повышением температуры тела.

Главная опасность в том, что боль может быть продолжительной, но не очень интенсивной: женщина со временем к ней привыкает и не придает ей должного значения. И как следствие — или вовсе не обращается к врачу, или делает это очень поздно.

Кстати, причиной боли в груди могут быть и комбинированные оральные контрацептивы. Ведь любое противозачаточное средство содержит в своем составе определенную концентрацию гормонов. В начале их приема организм адаптируется к дополнительной дозе эстрогенов извне, что может вызвать болезненность в молочных железах. Однако в современных препаратах дозы гормонов очень малы, и если их подобрали грамотно, болевые ощущения не должны продолжаться долго. Если они не проходят через 3 месяца после начала применения препаратов, следует обратиться к врачу, который скорректирует курс и подберет подходящие лекарства с учетом возраста и общего состояния организма.

В ГРУППЕ РИСКА ПО МАСТОПАТИИ ЖЕНЩИНА…

— с высшим образованием и высоким социально-экономическим статусом;

— с отсутствием беременности или поздней беременностью;

— отказавшаяся кормить грудью;

— с поздней менопаузой.

Миф №3. Боль в груди — признак страшной болезни

Боль в груди — не всегда признак серьезного, в том числе онкологического, заболевания. Однако это серьезный сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу и выяснить ее причину. Причиной может быть не только фиброзно-кистозная мастопатия, которая встречается у каждой третьей женщины в нашей стране, но и выраженный предменструальный синдром, неправильный прием противозачаточных средств, а также естественные гормональные перестройки, связанные с половым созреванием, беременностью, началом менопаузы. Немалую роль играют и хронические гинекологические заболевания, неупорядоченная сексуальная жизнь, недостаточность функции щитовидной железы. В здоровой молочной железе рак возникает крайне редко.

Однако риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих от болей в груди (масталгии), без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обратиться к врачу и разобраться в причинах.

— Доброкачественные изменения молочной железы гинекологи сегодня диагностируют у 42–58% пациенток. Даже если нет никаких жалоб, любая женщина раз в год должна делать УЗИ молочных желез, — говорит профессор кафедры акушерства и гинекологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Тамара Овсянникова.

— А женщины старше 35–40 лет должны делать маммографию. Этот анализ я сравниваю с ОСАГО — он обязателен, — добавляет Галина Корженкова.

Кстати, эксперты опровергают миф и о том, что вероятность развития рака молочной железы повышается у женщин с большим размером бюста. Никакой связи тут нет. А рак молочной железы бывает даже у мужчин», — говорит Галина Корженкова.

БОЛЬ В ГРУДИ — НОРМА, ЕСЛИ ЭТО…

Половое созревание

Климакс или предклимакс

Беременность

Предменструальный синдром

Лактация

Прием ряда препаратов

МЕЖДУ ТЕМ

В октябре в Москве проходит социальная кампания против рака груди «Октябрь в розовом свете». Она нацелена на повышение осведомленности девушек и женщин о риске возникновения заболевания и существующих методах профилактики и диагностики, а также на привлечение их внимания к важности регулярной заботы о здоровье. Сегодня известно, что ранняя диагностика позволяет достигать полного излечения в 94% случаев заболевания.

В течение месяца каждая женщина сможет пройти бесплатные обследования на инновационном диагностическом оборудовании в ряде столичных клиник. Кроме того, до 12 октября яркое розовое освещение украсит фасады домов на Новом Арбате, Тверской и Тверской-Ямской улицах и раскрасит дорожки парка Горького и сада имени Баумана.

МЕЖДУ ТЕМ

Всемирный День борьбы против рака груди в Москве встретят оригинальной акцией. В воскресенье, 12 октября, в ЦПКиО им. М.Горького открывается необычный музей в виде шестиметрового женского торса, изготовленного из современных пластичных материалов. Внутри гигантского торса все собравшиеся смогут наглядно ознакомиться с тем, как устроена женская молочная железа, каков механизм образования рака, как он метастазирует и разрушает женское здоровье.

Рядом с музеем будут работать два передвижных медицинских комплекса: лечебно-диагностический и маммографический, где женщины смогут бесплатно пройти обследование 12 октября с 10.00 до 16.00. Сама выставка ждет посетителей с 12 по 26 октября 2014 года. «Мы проводим эту акцию в октябре, так как во всем мире октябрь — месяц борьбы с раком груди. Рак груди — это самая часто встречающаяся у женщин опухоль в мире. Каждый третий рак на Земле — это именно опухоль молочной железы. Очень важно, что рак груди прекрасно лечится, если выявлен рано», — говорят в Департаменте здравоохранения г. Москвы.

В России в 2013 году выявлен 60 701 новый случай рака молочной железы, в Москве — 5782 случая. В структуре заболеваемости раком молочной железы в Москве женщины в возрасте 40–60 лет составили 43,2% от заболевших, а в возрасте 60–69 лет — 24,5%.

Боли в левой половине груди, остеопатия и крепкое здоровье

БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДИ ОСТЕОПАТИЯ и КРЕПКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Очень хочется пойти утром на рыбалку, насадить червя на крючок, забросить удочку и поймать золотую рыбку. А она, улыбнувшись, скажет: Загадывай мил человек три желания, хотя постой у меня скоро день варенья – посему загадывай четыре.

Ну, я и загадаю – благодати Господней, чистого неба над головой и здоровья всему человечеству.

Есть точка зрения, что мануальная терапия никому не нужна. И остеопатия с медицинским массажем тоже совершенно ненужные методы. Да чего там греха таить, вся медицина тоже? Не согласны? Хорошо. Тогда ответьте мне на простой вопрос – для чего вам нужен доктор?

Какому здорОвому человеку придет в голову посетить врача. Идти в поликлинику, стоять в очереди в регистратуру, записываться, долго ожидать у двери кабинета и …

Конечно, справедливо возмутитесь вы, хорошо умничать, когда ничего не болит. В ногу не стреляет, мурашки не бегают, под лопатками не колет, шею не сковывает, в голове не тюкает. А руки? Они же просто немеют. А эта периодическая слабость во всем теле, головокружение и непонятные скачки артериального давления? А боли в левой половине грудной клетки? Вот, что это такое? И куда «бежать» в таких случаях?

Ответ прост — поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.

Может быть, причина Вашей боли и не так опасна — но для того, чтобы это установить, необходимо обратиться к специалистам, в первую очередь к кардиологу.

Возможно, это сохранит Вам жизнь.

Наиболее частой причиной не сердечных болей в груди является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и другие милые процессы внутри…но, чаще всего, нарушение нормальной подвижности и возникновение функциональных «блоков» в этих отделах. Особенно часто изменения возникают в области шейно-грудного перехода.

Характерными для этих состояний являются, связь боли с движением позвоночника (сгибание, разгибание, повороты шеи и туловища), усиление болей при кашле, чихании, натуживании; напряжение и болезненность мышц при ощупывании, отсутствие или минимальные изменения на ЭКГ.

Поэтому сначала консультация кардиолога и ЭКГ, уверенность в том, что с вашим Сердцем все в порядке, а потом уже визит к мануальному терапевту или врачу-остеопату и свободная жизнь без боли в спине.

…Особо одаренные, до сих пор твердо уверены, что остеохондроз позвоночника — это полная ерунда. И если спина болит почти у всех – значит это уже норма. И чего переживать по этому поводу.

Конечно, я согласился бы с Вами. Тем более, что боли в спине бывают не только вследствие остеохондроза. И от них регулярно страдает большая половина «прогрессивного» человечества. И все кому нравится болеть спиной могут продолжать в том же духе. И сидеть много, и есть до отвала. И зарядку не делать и пешком не ходить. В бассейне не плавать, массажистов не посещать и при помощи врачей-остеопатов и мануальных терапевтов здоровье не восстанавливать.

Я, естественно, сгущаю краски. Не все так плохо. Все гораздо… Ответ можно дописать самостоятельно.

С Заботой о Вашем Здоровье

Доктор Аптекар

Молочные железы. Лечение молочной железы. Болит грудь

Многие женщины жалуются, что у них болит грудь. У женщин детородного возраста с нормальным менструальным циклом боли в груди достаточно распространены. У пожилых женщин редко болит грудь.

Почему болит грудь?

• У многих перед месячными болит грудь. Это объясняется происходящими гормональными изменениями в организме женщины в период менструации, а также удержанием в организме жидкости, что происходит во время месячных.
• Травмы молочной железы. Боли в груди может появиться в результате сильного удара, чересчур сильного сжатия или сдавливания груди.
• Болит грудь при беременности. Набухание или повышение чувствительности груди — признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, при беременности болит и набухает грудь.
• Грудное вскармливание может быть причиной боли в груди. Болит грудь при кормлении по причине «прилива» молока (побочный эффект рефлекса окситоцина). Если боль в груди сопровождается покраснением данной области и возможно температурой, можно предположить развитие лактостаза.
• Перед месячными болит грудь, это называется предменструальной масталгией (нагрубание молочных желез) и является одним из проявлений предменструального синдрома.
• Боль в груди может возникнуть и из-за недостаточно активной сексуальной жизни.
• Инфекция молочной железы. Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, вызванное инфекцией. Мастит груди чаще встречается у кормящих матерей. Но бывает и нелактационный мастит (фиброзно-кистозный), он не связан с кормлением грудью.
• Мастопатия — доброкачественное изменение тканей молочной железы, при котором возникают уплотнения в молочной железе. Как правило, уплотнения хорошо прощупываются и не доставляют серьезного беспокойства, болит грудь только за несколько дней до менструации, и заканчивается с её началом.
• Рак груди. Псевдовоспалительные формы рака груди характеризуются наличием безболезненного или малоболезненного инфильтрата без четких границ, занимающего большую часть железы. Кожа отечна, имеет вид лимонной корочки, может быть покраснение кожи и температура.

Боли в груди могут быть разными: боли под грудью, боли в левой груди, боли в правой груди, боли между грудями и др. Боль может возникать как в одной груди, так и в обеих, боль в груди может быть как регулярной (появляться и исчезать каждый месяц), так и постоянной (длиться несколько недель и даже месяцев).

Если сильно болит грудь, необходимо проконсультироваться с врачом.

«Сервис Мед» проводит следующие обследования, процедуры и манипуляции:

• УЗИ молочных желез
• Пункция молочных желез под контролем УЗИ
• Пункция молочных желез с цитологическим исследованием
• Исследование отделяемого молочных желез
• Исследование гормонального фона (анализ крови на онкомаркеры, гормоны крови)

Лечение заболеваний молочной железы

Лечение болезни молочной железы полностью зависит от природы боли и выяснения причин болей. После обследования и диагностики врач-маммолог установит причину, почему болит грудь, и определит методы лечения. При выборе правильного метода лечения боль в груди, как правило, исчезает за несколько месяцев. После проведенного лечения необходим контроль за общим состоянием организма и регулярное наблюдение у маммолога после 35 лет.

Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди

15 января 2017

Автор фото, Worldwide Breast Cancer

Подпись к фото,

Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в «Фейсбуке» поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.

«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.

«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

https://ria.ru/20200320/1568889075.html

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19 — РИА Новости, 20.03.2020

Пациентка с коронавирусом описала первый симптом COVID-19

Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни. РИА Новости, 20.03.2020

2020-03-20T11:52

2020-03-20T11:52

2020-03-20T13:26

распространение коронавируса

в мире

сша

огайо

воз

здоровье — общество

россия

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_0:160:2611:1629_1920x0_80_0_0_629b0806abe30da076f2f092f40840f8.jpg

МОСКВА, 20 мар — РИА Новости. Жительница штата Огайо Эми Дрисколл, которая заразилась коронавирусом, рассказала, как чувствовала себя в первые часы болезни.По ее словам, симптомы проявились у нее, еще когда она была на работе. Женщина почувствовала боль в груди, которая сопровождалась лихорадкой. Кроме того, у нее был очень сильный сухой кашель. Позже Дрисколл ощутила сильное сердцебиение. Попытавшись глубоко вдохнуть, она поняла, что грудь болит еще сильнее.Через неделю после проявления симптомов лихорадка и кашель прошли, однако она по-прежнему чувствует сильную слабость и головную боль.На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения признала вспышку коронавируса пандемией. По последним данным ВОЗ, по всему миру заразились около 210 тысяч человек, почти девять тысяч из них умерли.

https://ria.ru/20200320/1568875750.html

https://ria.ru/20200310/1568376473.html

сша

огайо

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568893988_189:0:2421:1674_1920x0_80_0_0_f1ad491120c0f64427f5a1fffd0eb48e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, огайо, воз, здоровье — общество, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

Редкая причина изъязвления груди

Реферат

Изъязвление груди является тревожным признаком для врачей и создает значительную физическую и психологическую нагрузку на пациента. Мы сообщаем о редком проявлении гангренозной пиодермии груди у пациента, у которого известен язвенный колит, но при отсутствии активного основного заболевания и травм тканей груди в анамнезе. В этом клиническом случае с обзором литературы подчеркивается важность рассмотрения гангренозной пиодермии в качестве дифференциального диагноза язв молочной железы.

Ключевые слова: Язва молочной железы, некротическое заболевание кожи, гангренозная пиодермия

ВВЕДЕНИЕ

Хотя рак груди является наиболее вероятным дифференциальным клиническим диагнозом у любого пациента с язвой груди, следует учитывать и другие редкие причины. Мы представляем клинический случай женщины в постменопаузе с изъязвлением груди, вызванным гангренозной пиодермией (ГГ).

История болезни

У 54-летней белой женщины в постменопаузе появилась очень болезненная язва левой груди, длившаяся 2 недели.Язва начиналась как небольшой фурункул с желтыми выделениями, а затем постепенно увеличивалась в размерах. В анамнезе у нее не было недавних желудочно-кишечных или других системных симптомов, и она ранее не подвергалась хирургическому вмешательству или биопсии левой груди.

У больного 19 лет назад был диагностирован язвенный колит (ЯК). Последняя колоноскопия была сделана за несколько месяцев до презентации; результаты не показали признаков активного колита. Она долгое время принимала сульфасалазин (3 г / день) из-за колита.Она бросила курить в возрасте 35 лет и не имела семейной истории болезней груди.

При клиническом обследовании обнаружена поверхностная язва размером примерно 5 × 3 см, расположенная в основном в верхней центральной части левой груди. Язва была очень болезненной и была окружена эритемой и уплотнением с желтыми выделениями (). При обследовании груди и подмышек больше ничего не обнаружено. Абдоминальное обследование без особенностей.

Предварительная обработка: гангренозная пиодермия левой груди.

Обычные анализы крови показали нормальную функцию печени и почек.Уровень гемоглобина составлял 11,3 г / дл при нормальном среднем объеме клеток 88,9 мкл. Количество лейкоцитов и тромбоцитов было в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была немного повышена на уровне 24 мм / час, и скрининговый тест на аутоантитела не был примечателен. Посев и тест на чувствительность микробиологического мазка для язвы дали отрицательный результат. Ультразвуковое сканирование обеих молочных желез было нормальным. Мы не проводили маммографию, потому что считали, что это будет слишком болезненно.

Пункционная биопсия язвы показала случайные поверхностные подкорнеальные пустулы.Эпидермис был акантотическим и спонгиотическим с воспалительным экзоцитозом. Дерма содержала плотный диффузный нейтрофильный инфильтрат. Мы не обнаружили признаков злокачественности. Общие признаки были такими же, как нейтрофильное воспаление с образованием абсцесса. Гистологические особенности не были специфичными, но были совместимы с клиническим диагнозом PG (и).

Край язвы с признаками активного воспаления и образования абсцесса в дерме, состоящей из полиморфов (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 25).

Изображение абсцесса с большим увеличением показывает большое количество полиморфов и реакцию грануляционной ткани (окраска гематоксилин-эозином, увеличение × 40).

Пациент лечился преднизолоном 50 мг в день и местными кортикостероидами (0,1% крем бетаметазона) в течение первых 3 месяцев; пероральная доза с тех пор была уменьшена. В настоящее время она принимает преднизолон в дозе 10 мг в день. Это лечение привело к значительному улучшению состояния язвы (). Ее последняя СОЭ составляла 18 мм / час. Она все еще находится под регулярным наблюдением, и доза пероральных стероидов контролируется в соответствии с клиническим ответом.

Последующее лечение: гангренозная пиодермия левой груди.

ОБСУЖДЕНИЕ

PG — это редкое кожное некротизирующее заболевание кожи, характеризующееся хронической нейтрофильной воспалительной реакцией и приводящее к появлению эритематозных папул с сине-пурпурно-красными краями, чаще всего проявляющихся в виде болезненных изъязвлений. ^1,2

Brocq ¹ впервые описал этот идиопатический процесс в 1916 году как встречающийся во всех возрастных группах, но чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет с аналогичным половым распределением.Общая заболеваемость неизвестна из-за редкости заболевания, но, по оценкам литературы, в США она составляет 3: 1 000 000 ежегодно. ³

Патогенез процесса неизвестен, но предполагаемые причины включают опосредованные иммунными комплексами нейтрофильные сосудистые реакции. Диагноз преимущественно клинический; гистопатологические данные и лабораторные тесты служат в основном для исключения имитации поражений. Наличие или отсутствие васкулита является спорным признаком, но не считается первичным явлением, даже если оно присутствует.Самые ранние поражения показывают фолликулярное и перифолликулярное воспаление с нейтрофильными абсцессами в дерме. Эти поражения могут позже привести к некрозу кожи с изъязвлением и ослаблением воспаления на краю язвы. ^1,2,4-7

Наиболее частым анатомическим участком ПГ у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) являются нижние конечности, где он был зарегистрирован у 75% -80% пациентов с ВЗК. ^1,8-10 PG первоначально считалось патогномоничным для ВЗК, поражая пациентов с ЯК больше, чем пациентов с болезнью Крона. ^2,11-14 Хотя эта связь обычно верна, с ПГ связаны и другие состояния, такие как ревматоидный артрит и гематологические нарушения. ^{1, 15-20} Распространенность сопутствующих системных заболеваний широко варьируется в литературе (50–78%). ^1,3,21-24

Известные методы лечения ПГ часто были сосредоточены на лечении основного состояния; поэтому большая часть доступной информации относится к системной терапии, ^2,25,26 , вероятно, потому, что многие поражения PG имитируют активность основного заболевания. ²⁷ Однако у нашего пациента не было симптомов активного ЯК на протяжении всего клинического течения поражения ПГ.

Терапия первой линии включает иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды (преднизолон / метилпреднизолон) и циклоспорин. ^2,13,28-30 Другие методы лечения включают иммуномодуляторы, биопрепараты и противолепрозные препараты. Эти методы лечения использовались преимущественно для стероидорезистентных поражений ПГ, связанных с ВЗК. ^1,30 В качестве дополнения к другому лечению системные антибиотики могут играть роль в ремиссии PG. ^1,31-33 Пациенты, подобные нашему, у которых основное сопутствующее заболевание находится в состоянии покоя, могут по-разному реагировать на стандартную терапию; ПГ может рецидивировать даже после радикального хирургического вмешательства по поводу основного заболевания, например, колэктомии. ^26,34-36

Angiò et al. ²⁶ описали случай PG молочной пазухи у пациента с ЯК, который подчеркнул устойчивость кожной язвы к традиционной системной медикаментозной терапии, хотя лечение было эффективным в отношении толстой кишки. процесс.Они использовали гистопатологические данные о васкулите на краю поражений, чтобы оправдать использование антитромботических местных инъекций в качестве дополнения к стандартному лечению. Этот отчет об изолированном случае свидетельствует о том, что перилезионные инъекции кальциевого гепарина были успешными в достижении ремиссии. ²⁶

Роль местных методов лечения в литературе недостаточно оценена. ^1,26 Один ретроспективный анализ 20 пациентов показал, что местные стероиды не играют особой роли в заживлении. ^1,37 Напротив, другие авторы продемонстрировали улучшение поражений с помощью стероидов внутри очага поражения (триамцинолона ацетонид). ³⁸

В настоящее время исследование «Изучение методов лечения пациентов с гангренозной пиодермией» (STOP GAP) проходит примерно в 50 больницах Соединенного Королевства и Ирландии с целью изучения наилучшего способа лечения поражений PG . В общей сложности 140 пациентов будут рандомизированы для лечения преднизолоном или циклоспорином. ³⁹ Пациенты, которым изначально требуется местная терапия, будут включены в параллельное обсервационное исследование. Если их поражения PG не реагируют на местную терапию, участники могут быть включены в рандомизированное испытание системного лечения. ⁴⁰

Зарегистрированные случаи хирургической обработки раны и расщепления кожных трансплантатов для поражений PG обычно имеют плохие результаты. Возможно, эти плохие результаты являются результатом феномена патергии, ключевой особенности процесса заболевания, при котором на любой травмированной коже (участки санации или участки донорского трансплантата кожи) развиваются дополнительные некрозы и изъязвления. ^41,42 Следовательно, хирургическое вмешательство в стандартной практике не рекомендуется.

Обзор опубликованных работ выявил 43 зарегистрированных случая ПГ груди, из которых 30 случаев (примерно 70%) сообщили, что поражения ПГ были вторичными по отношению к травме ткани груди, такой как хирургическое вмешательство, реконструкция груди, биопсия, и внутримышечная инъекция. ^{1,2,20,26,43-48} Опять же, феномен патергии может объяснить высокий процент поражений PG после травмы груди.

Ингибиторы ФНО для лечения язвенного колита у пациента с метастатическим раком молочной железы: отчет о клиническом случае и обзор литературы

Адалимумаб (ADA) — ингибитор фактора некроза опухоли (TNF), используемый для лечения воспалительного заболевания кишечника. В предыдущих исследованиях сообщалось о повышенном риске рака после воздействия ингибиторов TNF, но о пациентах с раком, получающих лечение ингибиторами TNF, сообщалось мало.Мы представляем пациентку с метастатическим раком молочной железы и язвенным колитом (ЯК), которую лечили ADA. 54-летняя афроамериканка, у которой в анамнезе был диагностирован левосторонний рак молочной железы (РМЖ), диагностированный в 30 лет, сначала была пролечена лампэктомия левой груди, расслоение подмышечной впадины с последующей химиотерапией и лучевой терапией. Спустя годы после первоначального диагноза у нее развился рецидив двусторонней РМЖ, и ей сделали двустороннюю мастэктомию. Последующая повторная компьютерная томография (КТ) показала отдаленные метастазы в кости и лимфатические узлы.Через три года после начала лечения метастатического рака груди ей при колоноскопии был поставлен диагноз ЯК. Ее ЯК не контролировался в течение 5 месяцев с помощью 5-аминосалицилатов. Подкожная АДА была начата и привела к резкому улучшению ЯК. Через четыре месяца после начала ADA, наряду с продолжающейся химиотерапией, повторная компьютерная томография показала разрешение ранее замеченных метастатических лимфатических узлов. Сканирование костей и последующая позитронно-эмиссионная томография / КТ, выполняемые каждые 6 мес., Показали стабильность заживших метастатических поражений костей в течение последних 3 лет на ADA.Хотя ингибиторы TNF-α теоретически могут способствовать дальнейшим метастазам у пациентов с предшествующим раком, это первый отчет о пациенте с метастатическим раком груди, у которого рак оставался стабильным в течение 3 лет после начала ADA для UC.

Ключевые слова: Адалимумаб; Рак молочной железы; Воспалительное заболевание кишечника; Ингибитор фактора некроза опухолей; Язвенный колит.

Анафилактоидная реакция от внутривенного введения контрастного красителя, вызывающая ишемический колит с газом в воротной вене

Газ в воротной вене — это рентгенографическая находка, имеющая множество причин.Наиболее частая этиология включает ишемию кишечника или другие внутрибрюшные катастрофы. Обнаружение газа в воротной вене ведет к высокой смертности. Мы сообщаем о первом случае газа в воротной вене, связанном с анафилактоидной реакцией на внутривенное введение контрастного красителя у женщины среднего возраста. Вероятно, это было вторичным по отношению к ишемическому колиту, вызванному анафилактоидами. Пациенту было проведено консервативное лечение, и у него был хороший результат.

1. Случай

53-летняя женщина поступила на плановую амбулаторную компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза по поводу длительной боли в паховой области.Во время внутривенного введения контрастного вещества у нее возникла внезапная одышка, сильная сжимающая боль в груди и шее и диффузная боль в животе. У нее также были тошнота и рвота. Находясь в кабинете КТ, она получила дозу адреналина внутримышечно и дифенгидрамина внутривенно. Впоследствии ее перевели в отделение неотложной помощи.

В отделении неотложной помощи пациент продолжал жаловаться на боли в груди и животе. В остальном ее обзор систем был ничем не примечательным.В анамнезе пациента были отмечены астма, гипертония, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и транзиторная ишемическая атака.

При физикальном обследовании пациентка страдала ожирением и тревогой. Ее сердце было регулярно тахикардией, без шумов и трений. Ее легкие были чистыми и ровными, с хорошей циркуляцией воздуха. Ее живот был мягким и безболезненным, без защиты и жесткости. Остаток экзамена был ничем не примечательным. Лабораторные показатели пациента показали, что количество лейкоцитов — 13.81 с числом нейтрофилов 10,08, натрием 134 ммоль / л, калием 2,9 ммоль / л, хлоридом 97 ммоль / л и глюкозой крови 232 мг / дл. Остальные ее лаборатории были нормальными. Ее ЭКГ не показала отклонений, а рентген грудной клетки показал легкую кардиомегалию.

Находясь в отделении неотложной помощи, пациентка лечилась от боли и тошноты с помощью внутривенных препаратов и ондансетрона. У нее развилась преходящая гипотензия с артериальным давлением 84/62, и ей была проведена реанимация 2 л физиологического раствора. Несмотря на лечение, пациентка продолжала жаловаться на боли в груди и животе.Была проведена повторная компьютерная томография ее груди, живота и таза, которая показала газ в воротной вене, а также отек стенки желудка и скопление жидкости, прилегающей к антральному отделу желудка (рис. 1). Наблюдалось утолщение восходящей ободочной кишки над илеоцекальным клапаном вместе с прилегающим внепросветным газом, который, как предполагалось, находился внутри небольшого брыжеечного сосуда (рис. 2). Эти результаты были новыми по сравнению с компьютерной томографией, выполненной тремя часами ранее.

На основании этих данных компьютерной томографии была проведена консультация хирурга.Пациентка продолжила доброкачественное обследование брюшной полости и стабилизацию показателей жизненно важных функций, поэтому было предпринято консервативное лечение. На 2-й день госпиталя повторная компьютерная томография показала разрешение воздуха в воротной вене, а также все воспалительные процессы. На 5-е сутки больницы пациенту была сделана колоноскопия, которая показала легкий ишемический колит. В конечном итоге больной выписан домой в хорошем состоянии.

2. Обсуждение

Вулф и его соратники впервые описали венозный портальный газ у новорожденного, у которого в 1955 году был диагностирован некротический энтероколит [1].Впоследствии таких случаев было больше [2]. С тех пор газ в воротной вене считается зловещим признаком и в основном связан с серьезной патологией. После обнаружения он имеет высокую степень смертности. Однако эта смертность напрямую связана с основной патологией по сравнению с наличием самого признака. Газ в воротной вене имеет много возможных этиологий, в основном поражающий желудочно-кишечный тракт [3, 4]. Важные факторы включают ишемию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), колит, тромбоз, кишечную инфекцию и перфорацию, карциномы ЖКТ, язвы, кишечную непроходимость и воспалительные заболевания кишечника [4].У нашего пациента газ в воротной вене, вероятно, был вторичным по отношению к ишемическому колиту.

Острый ишемический колит может быть вторичным по отношению к венозной или артериальной окклюзии или быть следствием гипоперфузии из-за состояний с низким кровотоком (неокклюзионный ишемический колит), таких как системная гипотензия, сердечная недостаточность и септический шок [5]. Ишемия вызывает отек и некроз слизистой оболочки слизистой оболочки кишечника, что приводит к расширению кишечника, а также к нарушению защитных барьеров. Это позволяет газу выходить в венозные каналы кишечника, которые затем накапливаются в венозной системе.Окклюзионная ишемия обычно затрагивает нисходящую ободочную кишку [6]. Этот паттерн отличается от паттерна, наблюдаемого при неокклюзионных ишемических состояниях, при которых в большинстве случаев вовлекается правая сторона толстой кишки [7, 8]. У нашего пациента было утолщение восходящей толстой кишки, что подтверждает диагноз неокклюзионного ишемического колита, который был подтвержден при эндоскопии.

Анафилаксия (опосредованная IgE) и анафилактоидная (опосредованная тучными клетками / базофилами) реакции являются немедленными системными реакциями на чужеродные вещества [9].Поражения кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем являются обычными. Несмотря на частые желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, диарея и спастические боли в животе, поражения слизистой оболочки и ишемия желудочно-кишечного тракта выявляются редко [9]. Было зарегистрировано 2 случая поражения слизистой оболочки желудка после анафилаксии [9, 10] и 2 случая анафилаксии-опосредованного ишемического колита и проктита [8, 9]. Экспериментальные исследования на животных показывают, что анафилаксия слизистой оболочки может вызывать язвы желудочно-кишечного тракта, и фактически кишечник является основным органом анафилактического шока у крыс [11–13].Однако у людей нет доказательств того, что слизистая оболочка кишечника напрямую повреждена иммунным ответом, а скорее обнаружение слизистой оболочки вторично по отношению к гипотонии. Эти результаты предположительно могут ухудшиться при одновременном применении адреналина, что приведет к сужению сосудов висцерального ложа.

Диагноз ишемической желудочно-кишечной болезни обычно ставится на основании анамнеза и компьютерной томографии в сочетании с другими лабораторными тестами, такими как лактат. Хотя хирургическое вмешательство обычно проводится пациентам с обнаружением газа в воротной вене, важно учитывать всю клиническую картину.У пациентов с ишемическим колитом, связанным с анафилаксией / анафилактоидными реакциями, предпочтительным вариантом может быть агрессивная реанимация и тщательное наблюдение.

3. Заключение

Ишемический колит является редким осложнением анафилактоидных реакций и может проявляться при рентгенологическом обнаружении газа в воротной вене. Эти пациенты нуждаются в агрессивной реанимации и хирургической консультации, но могут не нуждаться в оперативном вмешательстве.

Конфликт интересов

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Авторские права

Авторские права © 2015 Adeleke Adesina et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Болезненность груди — симптомы, причины, лечение

Чувствительность груди часто является результатом естественного менструального цикла, так как эстроген постепенно достигает пика непосредственно перед серединой цикла, вызывая увеличение протоков груди.Кроме того, пик прогестерона приходится на 21 день 28-дневного цикла, вызывая рост молочных желез. Оба фактора способствуют нормальному предменструальному отеку и болезненности, которые в той или иной степени испытывает большинство женщин. Эти же гормональные изменения могут вызвать болезненность и на ранних сроках беременности.

Кроме того, болезненность груди может быть вызвана кормлением грудью, факторами образа жизни (такими как диета и лекарства) и физическими изменениями груди, а также первичными заболеваниями.

Фармацевтические и диетические причины болезненности груди

Болезненность груди может быть вызвана приемом лекарств и диетическими факторами, в том числе:

Физические причины болезненности груди

Болезненность груди также может быть вызвана определенными физическими изменениями в теле, включая:

Основные болезни, вызывающие болезненность груди

Болезненность груди также может быть вызвана некоторыми первичными заболеваниями, включая:

• Доброкачественная опухоль

• Абсцесс груди

• Рак груди

• Фиброзно-кистозная болезнь груди (доброкачественные изменения груди)

• Мастит (воспаление груди)

• Болезнь Педжета груди

Серьезные или опасные для жизни причины болезненности груди

В некоторых случаях болезненность груди может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Внематочная беременность (опасная для жизни беременность, растущая за пределами матки) является примером потенциально опасного для жизни состояния, которое может вызывать болезненность груди.

Вопросы для диагностики причины болезненности груди

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с болезненностью вашей груди, включая:

• Как долго вы ощущаете нежность в груди? Когда вы впервые это заметили?

• Были ли у вас недавно травмы груди?

• Где чаще всего проявляется ваша нежность? В какой части груди?

• Боль возникает циклически? Он приходит и уходит с предсказуемой периодичностью или постоянно?

• Односторонний или двусторонний (возникает только в одной груди или в обеих)?

• Есть ли у вас другие симптомы? Покраснение? Тепло на участке? Припухлость? Закаливание?

• Есть ли у вас новые или необычные уплотнения в груди?

• У вас жар или озноб?

• Есть ли у вас выделения из сосков?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения болезненности груди?

Осложнения от боли в груди обычно не опасны для жизни, хотя иногда могут быть серьезные причины.Вы можете избежать осложнений, связанных с любым воспалением, если быстро вылечите воспаление. Если вы кормите грудью, соблюдайте правила гигиены рук и груди и продолжайте кормить грудью, если ваш врач или лицензированный практикующий врач не распорядится об ином. Часто болезненность груди значительно уменьшается при более частом кормлении грудью для разгрузки молочных протоков.

Поскольку болезненность груди в некоторых случаях может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая распространение злокачественного новообразования (при его наличии) или осложнения нелеченого мастита, включая :

• Абсцесс груди

• Уродство или рубцы

• Сепсис (опасная для жизни бактериальная инфекция крови)

Воспалительное заболевание молочной железы — мастит — кисты

Мастит

Введение

Мастит описывает воспаление ткани груди , острое или хроническое.Безусловно, наиболее частая причина — , инфекция , обычно через S. Aureus, но иногда может быть гранулематозной.

Мастит можно классифицировать по статусу лактации:

• Лактационный мастит (чаще) встречается примерно у трети кормящих женщин; обычно проявляется в течение первых 3 месяцев кормления грудью или во время отлучения от груди.
  • Это связано с трещинами на сосках и застоем молока (часто вызванным неправильной техникой кормления) и чаще встречается у первого ребенка
• Нелактационный мастит (реже) также может возникать, особенно у женщин с другими состояниями, такими как эктазия протоков, как перипротоковый мастит.
  • Табакокурение — важный фактор риска, вызывающий повреждение субареолярных стенок протоков и предрасполагающий к бактериальной инфекции

Клинические признаки

Мастит проявляется болезненностью , припухлостью или уплотнением и эритемой в области инфекции.При обследовании важно убедиться, что не происходит локализованного образования абсцесса.

Менеджмент

Мастит лучше всего лечится с помощью системной антибактериальной терапии и простых анальгетиков .

При лактационном мастите рекомендуется продолжать откачку молока или кормление . Прекращение грудного вскармливания с использованием агонистов дофамина (таких как каберголин) может быть рассмотрено у женщин с устойчивыми или множественными очагами инфекции.

[старт-клинический]

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это скопление гноя в груди, выстланное грануляционной тканью, чаще всего развивающееся в результате острого мастита.

Они проявляются болезненными колеблющимися и эритематозными массами с потенциально присутствующей точкой. Сопутствующие системные симптомы включают жар и летаргию. Подозрение на абсцесс может быть подтверждено с помощью ультразвукового исследования, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза.

Начальная фаза часто полностью обратима при своевременном введении эмпирических антибиотиков и терапевтической аспирации с помощью иглы под контролем УЗИ. Более запущенные абсцессы могут потребовать разреза и дренирования под местной анестезией.

Важным осложнением дренирования нелактационного абсцесса является образование свища протока молочной железы (сообщение между кожей и субареолярным протоком молочной железы), которое, несмотря на то, что они поддаются хирургическому лечению с помощью фистулэктомии и антибиотиков, часто может рецидивировать. .

[окончание клинической]

---

Кисты груди

Кисты — это выстланных эпителием полостей, заполненных жидкостью , которые образуются, когда долек становятся раздутыми из-за закупорки, обычно в возрастной группе в перименопаузе . Кисты составляют 15% представлений с пальпируемыми новообразованиями в груди, и у 7% женщин они возникают в течение жизни.

Клинические особенности

Они могут представлять по отдельности или с множественными опухолями и могут поражать одну или обе груди.При пальпации кисты выглядят как отчетливых гладких масс , которые также могут быть болезненными.

Расследования

Рис. 1. Полость, заполненная жидкостью, по результатам ультразвукового сканирования [/ caption]

Кисты могут быть идентифицированы по их типичной форме ореола на маммографии и обычно могут быть точно диагностированы с помощью ультразвукового исследования (рис. 1).

Персистирующие, симптоматические или неопределимые кистозные образования могут быть аспирированными , произведенными вручную или с помощью ультразвука.Рак можно исключить, если жидкость без крови или комок исчез , в противном случае кистозную жидкость следует отправить на цитологию.

Менеджмент

После постановки диагноза кисты обычно не требуют дальнейшего лечения и самоисцеления , однако женщины подвергаются более высокому риску рецидива. Кисты большего размера можно аспирировать из эстетических соображений или для уверенности пациента.

Осложнения

Около 2 % пациентов с кистами имеют карциному на момент обращения , хотя большинство из них являются случайными находками, не связанными с самой кистой.Пациенты с кистами также имеют в 2-3 раза больший риск развития рака груди в будущем.

У некоторых женщин может развиться фиброаденоз (фиброзно-кистозное изменение), вызванный множественными небольшими кистами и фиброзными областями. Несмотря на доброкачественность, он часто ассоциируется с болезненностью и асимметрией, поэтому этот фиброз часто может маскировать злокачественные новообразования.

Большинство пациентов можно эффективно лечить с помощью соответствующей анальгезии . Любую циклическую боль можно лечить с помощью высоких доз гамоленовой кислоты (GLA) или даназола.

---

Эктазия молочного протока

Эктазия протока — это расширение и укорочение из основных млечных протоков . Это обычное проявление у женщин в перименопаузе, у 40% женщин наблюдается значительное расширение протоков к 70 годам.

Клинические особенности

Рис. 2. Маммограмма, демонстрирующая расширенные кальцифицированные протоки, характерные для эктазии протоков молочной железы [/ caption]

Эктазия протока часто проявляется зеленым / желтым выделением из соска *, пальпируемым образованием или втягиванием соска .

* Любые выделения с пятнами крови требуют тройной оценки

Расследования

Эктазия протока может быть идентифицирована с помощью маммографии по расширенным кальцинированным протокам (рис. 2) без каких-либо других признаков злокачественности.

При биопсии масса обычно содержит множественных плазматических клеток. по гистологии, что часто называют «маститом плазматических клеток».

Менеджмент

Это можно лечить консервативно , если рентгенологические данные не могут исключить злокачественность.Непрекращающиеся выделения из сосков можно лечить с помощью иссечения протока .

---

Некроз жира

Некроз жира — распространенное состояние, вызванное острой воспалительной реакцией в груди, приводящей к ишемическому некрозу жировых долек .

Рис. 3. Некроз жира, как видно на гистологии [/ caption]

Его часто называют травматическим некрозом жира из-за его связи с травмой , однако тупая травма груди возникает только в 40% случаев, при этом предыдущих хирургических или радиологических вмешательств составляют остальную часть.

Клинические особенности

Некроз жировой ткани обычно протекает бессимптомно или проявляется в виде шишки , однако реже может проявляться выделениями жидкости, ямочками на коже, болью и инверсией сосков.

Острый воспалительный ответ может сохраняться, вызывая хроническое фиброзное изменение (рис. 3), которое впоследствии может развиться в твердое образование неправильной формы.

Расследования

Некроз жира можно предположить на основании положительного травматического анамнеза и / или гиперэхогенного образования на УЗИ .

Более развитые фиброзные образования будут имитировать карциному на маммограмме, выглядя как кальцинированные неправильные спекулятивные образования, а твердое нерегулярное уплотнение может вызывать подозрение при пальпации. Поэтому для категорического исключения злокачественных новообразований часто проводят центральную биопсию.

Менеджмент

Некроз жира самоограничивается и обычно требует только обезболивающего и успокаивающего .

[старт-клинический]

Ключевые моменты

• Мастит — это воспаление ткани груди, которое лучше всего лечить ранними антибиотиками широкого спектра действия
• Кисты молочной железы представляют собой выстланные эпителием полости, заполненные жидкостью в ткани груди, обычно не требующие дальнейшего лечения и самовосстановления
• Эктазия протока часто проявляется выделениями из сосков зеленого / желтого цвета, но ее лучше лечить консервативно
• Некроз жира — ишемический некроз жировых долей, связанный с травмой в 40% случаев

[окончание клинической картины]

Язвенный колит | Crohn’s & Colitis UK

Язвенный колит может вызывать проблемы вне кишечника.Некоторые исследования сообщают, что у каждого второго человека с болезнью Крона или колитом развиваются состояния, влияющие на другие части тела, такие как суставы, глаза или кожу. Обычно это происходит во время обострения, но может произойти во время ремиссии или даже до появления каких-либо кишечных симптомов. Когда вы говорите о некоторых из этих состояний, ваша команда по ВЗК может использовать термин внекишечное проявление (EIM).

Суставы

Проблемы с суставами, такие как отек и боль (артрит), встречаются примерно у каждого десятого человека, страдающего колитом.Чаще всего поражаются локти, запястья, колени и лодыжки, но также могут быть поражены суставы позвоночника и таза. Проблемы с суставами могут приходить и уходить — у некоторых людей проблемы с суставами усугубляются во время обострения, а у других могут возникать симптомы даже без каких-либо симптомов со стороны кишечника. Для получения информации о диагностике и лечении проблем с суставами, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своим суставам, см. Нашу информацию о суставах .

Кожа

Колит также может вызывать проблемы с кожей.Состояние, называемое узловатой эритемой, поражает примерно каждого десятого человека с колитом. Это вызывает болезненные красные опухоли, обычно на ногах, которые переходят в синяк. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении вашего колита.

Реже у людей с колитом может развиться гангренозная пиодермия. Это начинается с маленьких болезненных волдырей, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом.Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострениями болезни. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться лечение стероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Глаза

У некоторых людей с колитом развивается воспаление глаз. Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, который поражает слой, покрывающий белок глаза, в результате чего он становится красным, болезненным и воспаленным. Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с колитом и может потребовать противовоспалительного лечения; иногда назначают стероидные капли.

Увеит (воспаление радужной оболочки) и склерит (поражающий белое внешнее покрытие глаза) также связаны с колитом. Это серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут привести к потере зрения. Сообщите своему врачу или офтальмологу, если у вас есть раздражение, шероховатость или воспаление глаз, так как они могут направить вас к офтальмологу. Эти состояния обычно можно лечить с помощью стероидных капель, но иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

Кости

Люди с колитом больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей.Это может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов или приема стероидных препаратов. Курение также увеличивает этот риск. Физическая активность с весовой нагрузкой, добавки кальция и витамина D, а также медикаментозное лечение для некоторых людей могут быть полезны. Смотрите нашу информацию о Bones и IBD .

Устье

Примерно у одного из 25 человек с колитом появляются язвы или язвы во рту, обычно в активном состоянии.Эти язвы могут быть незначительными и исчезнуть в течение нескольких недель, но иногда могут длиться в течение многих недель и могут потребовать лечения стероидами.

Волосы

Примерно каждый третий человек с болезнью Крона или колитом теряет больше волос, чем обычно. Стрессовое событие или болезнь могут временно остановить рост волос. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Телогеновый отток может быть вызван многими причинами, включая тяжелые обострения, плохое питание, дефицит железа и цинка, некоторые лекарства и хирургическое вмешательство.

Выпадение волос часто происходит через несколько месяцев после срабатывания триггера, поэтому может быть неочевидно, что это вызвало. Вам не следует прекращать прием лекарства, если врач не сказал вам об этом — возможно, причиной выпадения волос послужила предыдущая вспышка, а не лекарство. Очень редко выпадение волос может быть вызвано очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием.

Выпадение волос может быть очень неприятным, но для большинства людей они полностью отрастут, когда вам станет лучше. Если вы теряете больше волос, чем обычно, поговорите со своей командой по ВЗК, чтобы выяснить, что может быть причиной этого.

Печень

У некоторых людей с колитом развивается воспаление печени.

Заболевание, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повлиять на клетки печени. Симптомы включают усталость, боль, зуд, желтуху и потерю веса. Лечение обычно проводится с помощью лекарственного средства, называемого урсодезоксихолевой кислотой.

Некоторые препараты, применяемые для лечения язвенного колита, например азатиоприн и метотрексат , могут влиять на печень.Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

Сердце и кровообращение

У людей с колитом примерно в два раза выше вероятность образования тромбов в венах, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах. Вы подвергаетесь большему риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Снизьте свой риск, отказавшись от курения, сохраняя максимальную мобильность, употребляя много жидкости и нося поддерживающие чулки. Эти меры предосторожности особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех.Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о Travel и IBD .

Люди с активной формой болезни Крона или колита также могут иметь несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты. Если вы испытываете боль в груди, одышку или чувство онемения, слабости или болезненности в руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу.

Анемия

Анемия — одно из наиболее частых осложнений колита. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или в вашей крови более низкий уровень гемоглобина — белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который помогает переносить кислород по телу.Есть несколько видов анемии.

У людей с колитом наиболее высока вероятность развития железодефицитной анемии. Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей. Некоторые препараты, применяемые при язвенном колите, например сульфасалазин, азатиоприн и меркаптопурин, также могут вызывать анемию.

Если анемия легкая, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая утомляемость и утомляемость.У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Лечение будет зависеть от причины анемии.

При железодефицитной анемии вам могут назначить пероральные препараты железа. Некоторые люди с колитом обнаруживают, что они не переносят железо через рот, поэтому им вводят внутривенное (внутривенное) железо, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу.

Могут ли мои симптомы быть СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) отличается от ВЗК, хотя некоторые симптомы схожи.Подобно Крона и колиту, СРК может вызывать боль в животе, вздутие живота и приступы диареи или запора. Однако он не вызывает воспаления, типичного для колита, и при СРК нет кровопотери.

У некоторых людей с колитом могут развиваться симптомы, подобные СРК, например диарея, даже когда колит неактивен. Лечение этих симптомов может немного отличаться от их обычных симптомов ВЗК. СРК чаще встречается у людей с ВЗК, чем среди населения в целом.

Рак прямой и толстой кишки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Рак толстой кишки — это рак, который формируется в тканях толстой кишки (самой длинной части толстой кишки). Рак прямой кишки — это рак, который формируется в тканях прямой кишки (последние несколько дюймов толстой кишки закрываются до заднего прохода. Рак прямой кишки поражает пищеварительную систему, в том числе толстую и тонкую кишки.Толстую кишку еще называют толстой кишкой.

Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в США как среди мужчин, так и среди женщин. Для мужчин только рак легких и простаты показывает более высокие показатели. У женщин только рак легких и груди опережает рак прямой кишки.

Кишечник расщепляется и поглощает пищу и воду. Они также уносят пищеварительные отходы организма. Генетический скрининг может помочь определить, подвержены ли пациенты риску заболевания.

Стадия колоректального рака

Рак прямой кишки начинается с внутренней оболочки кишечника, называемой слизистой оболочкой. По мере роста опухоль проникает в стенку прямой кишки и распространяется наружу. Во-вторых, рак распространяется на лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие прямую кишку. Рак прямой кишки в последнюю очередь распространяется на отдаленные органы, такие как печень.

Для определения стадии обычно выполняются анализы крови, рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости и таза.Трансректальное ультразвуковое исследование — один из самых важных тестов для оценки стадии ректальной опухоли. Это лучший тест для определения глубины роста опухоли в слоях стенки кишечника, а также для определения поражения лимфатических узлов.

• Стадия I. Рак содержится только во внутренних слоях стенки прямой кишки. Нет распространения на соседние лимфатические узлы или другие органы.
• II этап. Рак разросся через все слои стенки кишечника, но не до лимфатических узлов или других органов.
• III этап. Рак распространился на соседние лимфатические узлы, но не на другие органы.
• IV этап. Рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.

Стадии рака толстой кишки

Первая область роста рака толстой кишки — от самых внутренних слоев стенки кишечника к внешним слоям. Во-вторых, рак распространяется на лимфатические узлы и кровеносные сосуды, окружающие толстую кишку. Рак толстой кишки распространяется в последнюю очередь на такие отдаленные органы, как печень.

Для определения стадии обычно выполняются анализы крови, рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости.

• Стадия I. Рак находится только во внутренних слоях стенки толстой кишки. Нет распространения на соседние лимфатические узлы или другие органы.
• II этап. Рак разросся через все слои стенки кишечника, но не до лимфатических узлов или других органов.
• III этап. Рак распространился на соседние лимфатические узлы, но не на другие органы.
• IV этап. Рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие.

Симптомы

Аденокарцинома толстой и прямой кишки растет медленно. Может пройти много времени, прежде чем он станет достаточно большим, чтобы вызвать симптомы.

Регулярные осмотры важны для ранней диагностики.

Когда симптомы действительно возникают, они различаются в зависимости от местоположения опухоли, ее типа, степени распространения и возможных осложнений.

На правой стороне толстой кишки закупорка обычно не возникает на более поздних стадиях. Это связано с тем, что пространство внутри толстой кишки велико, стенка толстой кишки довольно тонкая, а материал, проходящий через нее, в основном жидкий. Некоторые опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать снаружи. Если внутри есть кровотечение, это обычно не очевидно. Однако человек может чувствовать слабость или усталость из-за тяжелой анемии, вызванной потерей крови.

С левой стороны толстой кишки пространство внутри толстой кишки меньше, а материал, который проходит через нее, является полутвердым.Рак толстой кишки может вызвать как запор, так и диарею. Человек может ощущать спазматическую боль в животе. Стул может быть с прожилками или с примесью крови.

При раке прямой кишки наиболее частым симптомом обычно является кровотечение при посещении туалета.

Рак прямой кишки следует рассматривать всякий раз, когда есть ректальное кровотечение, даже если присутствуют другие причины, такие как геморрой. У человека может возникнуть ощущение неполной эвакуации. До более поздних стадий заболевания обычно не бывает боли.

Симптомы запущенной болезни включают:

• Чувство быстрого насыщения во время еды
• Слабость и боль в области живота

Причины и факторы риска

Не существует единственной причины рака кишечника. В его развитии могут играть роль несколько факторов риска.

Люди в возрасте от 40 до 75 лет подвергаются большему риску заболеть колоректальным раком, чем молодые люди. Все больше женщин заболевают раком толстой кишки. Все больше мужчин заболевают раком прямой кишки.

Такие состояния, как семейный полипоз, синдром Линча, болезнь Крона или язвенный колит (язвы на слизистой оболочке толстого кишечника), как правило, повышают риск заболевания. Братья, сестры и дети тех, у кого уже диагностирован колоректальный рак, имеют больше шансов заболеть этим заболеванием в более позднем возрасте.

Группы населения с высоким уровнем рака прямой кишки склонны придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием животного белка, жиров и рафинированных углеводов. Точный способ возникновения этого состояния еще не известен.

Диагностика

Скрининг очень эффективен для выявления ранних стадий колоректального рака. Начиная с 40 лет, даже людям, у которых нет факторов риска и симптомов, следует ежегодно проходить пальцевое ректальное обследование и анализ крови в стуле. В 50 лет каждый должен пройти ректороманоскопию или аналогичный тест.

Скрининговые тесты включают:

• Цифровое ректальное исследование — Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать уплотнения и проверить наличие крови в стуле.
• Ригмоидоскопия — Для осмотра прямой и части толстой кишки вставляется инструмент, называемый сигмоидоскопом.
• Колоноскопия — Инструмент под названием колоноскоп используется для исследования прямой и всей толстой кишки.
• Компьютерная томография — Специальный рентгеновский снимок создает компьютерное изображение толстой и прямой кишки.
• Бариевая клизма — В прямую кишку вводится жидкость и делается серия рентгеновских снимков.Это позволяет врачам искать аномальные новообразования в толстой и прямой кишке.
• Биопсия — Если результаты теста не соответствуют норме, врач может исследовать небольшой кусочек опухоли под микроскопом.
• Оценка генетического риска — это метод выявления генов, которые могут увеличить вероятность заражения определенными заболеваниями.

Лечение

Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами.Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание. У людей с раком лимфатических узлов менее оптимистичный взгляд на вещи.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.

Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостома.Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие, и через него вводится конец кишечника. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.

Важное значение имеет наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога.Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию, компьютерную томографию или ПЭТ-сканирование.

Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство экспертов рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.

Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство.Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .