Лекарство при гайморите антибиотик: Антибиотики при гайморите купить — Антибиотики от гайморита в интернет-аптеке Apteka.com

Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?

Антибиотики при гайморите – излишество или необходимость?

Лечение гайморита антибиотиками проводится лишь в том случае, когда имеются выраженные симптомы бактериальной инфекции и интоксикации организма. При аллергическом, вирусном или грибковом гайморите применение антибиотиков нецелесообразно.

 

Несколько слов об антибиотиках

 

Антибиотики – это вещества, подавляющие рост бактериальных клеток и некоторых других микроорганизмов, в том числе и простейших. При этом антибиотики не стоит путать с антисептическими веществами. В отличие от антисептиков, антибактериальная активность проявляется не только при наружном применении, но и при системном применении – в биологических средах организма.

 

Противомикробное действие антибиотиков осуществляется посредством следующих механизмов:

 

• Нарушение синтеза ключевых белков бактерии, из-за чего последняя становится нежизнеспособной.
• Нарушение синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактерий.
• Нарушение синтеза компонентов клеточной стенки бактерий, что делает ее уязвимой и нежизнеспособной.
• Нарушение функционирование клеточных мембран микроорганизмов.
• Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов.
• Нарушение в работе дыхательных ферментов бактериальной клетки.

 

В настоящее время антибиотики широко используются для лечения целого ряда бактериальных инфекций. В то же время, бесконтрольный прием этих препаратов привел к развитию проблемы антибиотикорезистентности. Кроме того, у этих препаратов есть и немало побочных эффектов, поэтому бездумное их применение, в том числе и при гайморите, нецелесообразно и может пойти во вред.

 

Первый антибиотик был открыт в 1928 году Александром Флемингом, а промышленное производство этих препаратов началось в 1941 году. Благодаря использованию антибиотиков в хирургии в годы Второй мировой войны было спасено сотни тысяч жизней, поскольку после операций у раненных не наблюдалось инфекционных осложнений.

 

 

 

Александр Флеминг

 

В каких случаях при гайморите антибиотики не нужны?

 

Для начала следует пройти полное обследование, выявить возбудителя гайморита, и уже на этой основе определяться с лечением. Антибактериальные препараты при гайморите не нужны в случае, если:

• гайморит развивается в ответ на аллергическую реакцию. При аллергии прием антибиотиков бесполезен;
• гайморит возникает на фоне хронического риносинусита, вызванного грибковыми заболеваниями. Антибиотики бессильны в отношении грибков;
• гайморит вызван вирусными инфекциями, поскольку антибиотики не действуют против вирусов. В данном случае целесообразно применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

 

Когда антибиотики необходимы?

 

Антибиотики назначают в обязательном порядке, если симптомы гайморита очень яркие. К примеру, в случаях, когда у больного отмечается высокая температура, признаки интоксикации, гнойные выделения и сильные боли в области пазух носа. Как правило, в таких ситуациях врач назначает антибиотики, не дожидаясь результатов анализов, поскольку без антибактериальной терапии ситуация может существенно ухудшиться.

 

Какие антибиотики наиболее эффективны при гайморите?

 

Если установлено, что гайморит вызван стрептококком, стафилококком или гемофильной палочкой, то больному могут назначить следующие группы антибиотиков:

 

Пенициллины – наиболее предпочтительны, поскольку меньше остальных оказывают побочные действия. Кроме того, такие препараты, как правило, хорошо переносятся организмом. Основное действие антибиотиков пенициллинового ряда – бактерицидное. Они эффективны в отношении различных болезнетворных микроорганизмов, поэтому для лечения воспалительных процессов пенициллины применяются достаточно широко. В то же время существуют и такие бактерии, которые разрушают пенициллины. Для этих целей были разработаны пенициллиновые препараты, которые защищают пенициллин от бактерий. В состав таких препаратов, помимо самого пенициллина, входит клавуановая кислота. Зачастую антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите применяются в виде таблеток. Для детей младшей возрастной категории существуют суспензии с антибиотиком, обладающих приятным фруктовым вкусом. Азалиды и макролиды. Эти антибиотики назначают при неэффективности пенициллиновых препаратов.

 

Азалиды и макролиды – группа антибактериальных препаратов, обладающих бактериостатическим действием. Они эффективны в отношении хламидий и микоплазмы, останавливают развитие внутриклеточных возбудителей острого гайморита. Азалиды являются препаратом выбора против бактериального гайморита для пациентов с аллергической реакцией на пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Еще одним преимуществом макролидов и азалидов является тот факт, что принимать их можно однократно в день в течение продолжительного времени, что идеально подходит для лечения хронического гайморита.

 

Цефалоспорины. Назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда оправдано при тяжелых воспалительных процессах, а также, когда другие препараты не приводят к желаемому результату. Нередко цефалоспорины назначаются при хроническом течении бактериального гайморита. Химическая формула цефалоспориновых антибиотиков напоминает пенициллины, однако в отличие от них, цефалоспорины обладают более высокой устойчивостью к пенициллрезистентным микроорганизма. Цефалоспориновые антибиотики при тяжелых формах гайморита могу использоваться как орально, внутривенно, так и внутримышечно. Стоит иметь в виду, что пенициллины и цефалоспорины относятся к родственным группам антибиотиков, поэтому, если у вас имеется непереносимость к пенициллину, то по всей вероятности такая же реакция будет и на цефалоспорин.

 

Фторхинолоны. Большинство штаммов микроорганизмов еще не успели развить устойчивость к этим антибиотикам, поэтому они также могут применяться при лечении гайморита. Однако детям такие лекарства противопоказаны. В настоящее время фторхинолоны представлены несколькими поколениями препаратов. Наиболее известными антибиотиками этой группы являются офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин. Фторхинолоны особенно эффективны при гнойном бактериальном гайморите. Они бывают как местного, так и системного действия.

 

Аминогликозиды. Данная группа антибиотиков уничтожает преимущественно грамотрицательные бактерии, однако в то же время аминогликозиды эффективны и против других микроорганизмов. Используются аминогликозидные антибиотики только в тяжелых случаях.

 

Линкозамиды. Это бактериостатические и бактерицидные препараты, которые наиболее эффективны при острых формах гайморита. В редких случаях их применяют при хроническом гайморите, если применение других антибиотиков невозможно. В некоторых случаях антибактериальное лечение гайморита может ограничиться применением лишь местных антибиотиков в виде капель, спреев или мазей.

 

Особенности лечения антибиотиками у детей и взрослых

 

Если речь идет о детях младшей возрастной группы (дошкольного возраста), то их при бактериальном гайморите лучше всего лечить антибиотиками пенициллинового ряда. Такие антибиотики максимально эффективны и относительно безопасны для детского организма. Оптимальным вариантом будут порошковые и суспензионные формы антибиотиков для детей.

 

Естественно, решение о применении антибиотиков принимает лечащий врач. Часто у малышей причиной гайморита является микоплазма или хламидии, с которыми антибиотики пенициллинового ряда справляются крайне плохо. В таких случаях врач должен подобрать для ребенка другие антибиотики, которые эффективно справятся с патогенными микроорганизмами.

 

И детям, и взрослым подбор антибактериальных препаратов должен осуществляться в индивидуальном порядке. Однако часто бывает так, что возбудитель не определяется, а назначить препарат нужно немедленно. В таких случаях подбор препарата происходит эмпирическим путем. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против целого ряда микроорганизмов.

 

Распространенные ошибки при лечении гайморита антибиотиками

 

Несмотря на достаточно широкую практику использования антибиотиков при остром или хроническом гайморите, люди часто допускают ошибки при использовании этих средств. Разберем самые распространенные заблуждения о лечении гайморита антибиотиками:

 

Антибиотики снижают температуру. Если у вас температура, то это не значит, что вам нужны антибиотики. Антибактериальные препараты борются исключительно с бактериальными возбудителями инфекций, но не с повышенной температурой. Запомните, что для понижения температуры используются жаропонижающие препараты (принимать которых также не рекомендуется без назначения врача). Повышение температуры не обязательно вызвано бактериальной инфекцией. Это могут быть и вирусы.

 

Антибиотики помогают при вирусных инфекциях. Нет, антибиотики абсолютно бессильны против вирусов. По этой причине не рекомендуется принимать антибиотики при простудных заболеваниях, поскольку чаще всего они вызываются именно вирусными инфекциями.

 

Антибиотики для профилактики. Антибиотики не принимают для профилактики гайморита. Существует ряд состояний, при которых антибиотики действительно уместны для предупреждения развития бактериального осложнения, однако к гаймориту такие состояния не относятся.

 

Дешевые антибиотики не помогут. На самом деле, антибиотики являются не очень дорогими препаратами. Еще раз напомним, что выбор того или иного антибиотика осуществляется в индивидуальном порядке лечащим врачом, и если антибиотик вам показался слишком дешевым, то это вовсе не значит, что он неэффективен. В ряде случаев дешевые антибиотики действуют куда более эффективнее, чем дорогостоящие. Поэтому цена в данном случае не является критерием терапевтической эффективности препарата.

 

Нужно ли сбивать температуру?

 

Повышение температуры тела – это защитный механизм, который был развит в ходе эволюции для борьбы с патогенными возбудителями и воспалительным процессом в организме. При повышении температуры тела усиливается кровоток, существенно ускоряются процессы заживления тканей. Другими словами, организм начинает работать в ускоренном режиме, в том числе это касается и борьбы с патогенными микроорганизмами. В условиях повышенной температуры иммунитет активнее борется с вирусами и бактериями, способствуя их скорейшему уничтожению и выведению из организма. Кроме того, повышение температуры способствует активации интерферона – комплекса белков, обладающих противовирусной активностью. Как вы видите, повышение температуры является защитным механизмом, и сбивать ее не рекомендуется. В противном случае вы ослабите организм, что только и нужно инфекции. Применение жаропонижающих средств оправдано в случаях, когда температура тела повышается до 38,5 и выше. Также если больной (особенно ребенок) плохо переносит повышение температуры, то прием жаропонижающего в такой ситуации может стать единственно верным выходом из ситуации. Правила приема антибиотиков

 

Правила приема антибиотиков при гайморите

 

Вот несколько важнейших правил, которых нужно соблюдать при приеме антибиотиков для лечения гайморита:

 

• В обязательном порядке читайте инструкции к препарату, который собираетесь принимать. Даже, если ваш врач вам все объяснит, все равно, инструкцию прочитать нужно.
• Лечение гайморита должно быть направлено на устранение причины, а не симптомов заболевания.
• Сильные антибиотики назначаются лишь при выраженной бактериальной форме заболевания. При вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные препараты.
• С осторожностью принимайте препараты, поскольку антибиотики могут вызвать побочные реакции. В точности соблюдайте все предписания врача. Если рецепт врача не соответствует дозировке и режиму, указанному в инструкции, то обязательно расспросите врача, почему он прописал для вас именно такой рецепт.
• Не допускайте самолечения. Наиболее эффективный препарат при гайморите подберет для вас только врач после обследования. Это может быть конкретный антибиотик против определенного возбудителя (если его удалось идентифицировать) или антибиотик широкого спектра действия в случае, когда лекарства подбираются в ускоренном режиме эмпирически.
• При продолжающемся гайморите местные антибиотики сочетаются с системными.
• Важно не допускать осложнений ринита и дальнейшее развитие гайморита. Если у вас начался ринит, то немедля начинайте действовать!

Гайморит: симптомы и лечение — MEDСЕМЬЯ

Гайморит – воспаление носовых пазух. Тогда начинаются сильные головные боли, повышается температура, нос распухает от продолжительного насморка, больной слабеет. Ему необходимо срочно идти на приём к отоларингологу.

Причины болезни

Из-за переохлаждения иммунные клетки слизистой носа слабеют и не могут противостоять инфекции. Она проникает в организм при дыхании. Поэтому в полости носа, а потом и в лобковых и гайморовых пазухах начинается гнойное воспаление.

Причиной гайморита может быть искривлённая внутренняя хрящевая носовая перегородка. Такая неприятность есть у 10% людей. Искривление затрудняет дыхание и усиливает воспаление.
Для исправления носовой перегородки хирург вводит через носовые полоски в больные пазухи катетер. Через катетер врач промывает гнойные очаги антибиотиками и выводит жидкость электронасосом. После этой процедуры скальпелем исправляет хрящевую перегородку носа. Больной полностью выздоравливает.
Причиной заболевание является также полипы в полости носа, кариес и инфекционные болезни в ротовой полости.

Три опасных мифа о гайморите

1. Многие люди думают, что для лечения гайморита обязательно нужно делать горячие компрессы и прогревания. Однако врачи не советуют делать эти процедуры. При воспаление тканей прогревание под запретом. Потому что оно приводит к распространению инфекции.
2. Без врача гайморит можно вылечить дома. Ни в коем случае. Больному нужно срочно бежать к врачу, если насморк продолжается около недели и болит голова. При заболевание гайморитом в пазухах носа скапливается гной. Только отоларинголог может с ним справиться.

3. Для лечения достаточно пропить самый сильный антибиотик. Конечно, антибиотики помогают лечению. Однако они только приглушают болезнь. Если не устранить причины болезни, гайморит вернётся снова.

Лечение нужно начать как можно раньше. Иначе болезнь распространится на соседние органы, например, на уши.

Классификация гайморита

1. Артериальный. Его причиной является осложнение простуды. Тогда микробы быстро размножаются.
2. Вирусный. Бывает при низком иммунитете, когда в организм проникают вирусы.
3. Аллергический. Причиной является ринит и затруднённое носовое дыхание.
4. Грибковый. Появляется после долгого приёма антибиотиков.
5. Травматический. Причиной является травма лица. В носовой полости появляются гематомы, мешающие движению воздуха.

Промывание

В начале заболевание можно вылечить дома.

1. Для снижения отёка и выведения гноя полезно промыть полость носа. Большой шприц наполняют целебным раствором и вливают в верхнюю часть ноздри. Растворы лучше приобрести в аптеке, но можно приготовить дома. Тогда придётся 2 таблетки фурацилина размешать в стакане питьевой воды комнатной температуры.
2. Для промывания можно использовать морскую соль, растворив ложку в 1 литре тёплой воды.
3. Для промывания полости носа полезно использовать отвар лаврового листа, зверобоя, календулы, ромашки.

4. Прополис. Для приготовления раствора необходимо 25 капель спиртовой настойки и шепотку соли размешать в стакане питьевой воды.

Промывать требуется часто, через каждые 3-4 часа.

Компрессы

Для снижения отёка и уменьшения воспаления помогают компрессы, которые делают после промывания. Компрессы не должны согревать.

1. Нужно измельчённый прополис смешать с мёдом и слепить лепёшку. Приложить её на переносицу на 4 часа.

2. Лист капусты чуть измять до появления сока и смазать мёдом. Затем на 1 час приложить на переносицу.

Ингаляции

1. В небулайзер заливают препарат «Декасан».
   

2. Также полезно дышать, закрывшись широким полотенцем, над паром горячего картофеля.
3. Помогает и пар прополиса (1 маленькую ложку растворить в 1 литрах горячей воды).

Капли в нос

Закапывание в нос сочетается с лечением антибиотиками. Капли снимают отёки и снижают выработку слизи. Это препараты: «Санорин», «Нафтизин», «Називин».

Мазь

Для приготовления средств придётся взять поровну измельчённое детское

мыло, мёд, растительное масло, молоко и добавить немного лука. Потом добавить ложку спирта. Ингредиенты перемешать и нагреть на водяной бане. Ватный тампон пропитывают в полученной смеси и закладывают в ноздрю на 1/3 часа. Приготовленную мазь хранить в холодильнике.

Самолечением заниматься опасно для здоровья — обязательно сходите к врачу для консультации!

обзор 7 лучших препаратов, отзывы и цены

Содержание статьи

Основные признаки гайморита — заложенность носа, головные боли и возможное повышение температуры тела. Заболевание может проходить в острой или хронической форме. При острой форме человек излечивается от болезни и забывает о ней. Однако хронический гайморит периодически напоминает о себе.

В носовых пазухах застаиваются гной и слизь, поэтому у человека развивается головная боль, усиливающаяся при наклоне. Причём чем она сильнее, тем серьёзнее стадия заболевания. Хотя болевые ощущения могут быть признаком и других заболеваний.

При гайморите носовая полость воспаляется, отекает и набухает. Каналы между носовыми проходами и воспалёнными пазухами перекрываются. В итоге слизь не выходит из заполненных полостей и превращается  в гной, который давит на стенки пазух. Все же, зачастую при гайморите есть слизистые выделения из носа, но пазухи полностью не освобождаются от слизи.

Пациенты стараются избавиться от неприятных симптомов при помощи жаропонижающих средств, капель в нос и промывания носа, а также анальгетиков.

Симптоматическое лечение должно быть совмещено с антибактериальным. Лечение антибиотиками нужно как при остром, так и при хроническом течении гайморита. Особенно важны антибиотики при гнойном гайморите.

Классификация антибиотиков, применяемых при гайморите

Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для устранения причины воспалительного процесса в носовых пазухах. Все антибактериальные препараты по механизму действия делятся на:

1. Бактерицидные. Уничтожают бактерии, провоцируют их гибель.
2. Бактериостатические препараты. Мешают болезнетворным микроорганизмам расти и развиваться. Однако сами бактериальные клетки остаются живы — их устраняет иммунная система больного.

Какие антибиотики принимать при тяжёлом гайморите, должен решать лечащий врач. Ведь особенности организма пациента и течения заболевания всегда индивидуальны. Антибиотики зачастую приводят к осложнениям, если неправильно ими пользоваться.

В зависимости от  формы выпуска и способа применения антибиотики против гайморита делятся на две группы. Первая из них — местные. С их помощью обрабатывают носовые ходы — это мази и растворы для промывания носа. Вторая группа — системные средства. Эти средства применяются в виде инъекций или таблеток, а также капсул.

При этом системные препараты применяются практически всегда. Местные антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей — всего лишь дополнение к ним. Спреи, носовые капли с антибиотиком или растворы для промывания околоносовых пазух могут назначаться в качестве основного лечения только при лёгкой форме болезни.

С точки зрения главного действующего вещества антибиотики, лечащие гнойный гайморит, также делятся на несколько разновидностей. Каждая группа влияет на определённый бактериальный спектр. Перечислим их:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• азалиды и макролиды;
• фторхинолоны;
• фузафунгин;
• линкозамиды;
• сульфаниламиды;
• тетрациклины.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Их основное действие — бактерицидное. Причём они уничтожают различные виды болезнетворных микроорганзимов. Поэтому пенициллины широко применяются для лечения воспалительных процессов.

Однако существуют бактерии, которые разрушают пенициллины. Поэтому фармацевты разработали защищённые лекарства. В их состав, помимо пенициллина, входит клавулановая кислота.

Неприятные последствия лечения подобными средствами редки. Однако неправильная дозировка антибиотика чревата побочными эффектами со стороны ЖКТ. Также возможен аллергический ринит и другие проявления индивидуальной непереносимости.

Чаще всего антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите принимаются в таблетированной форме. Однако для лечения малышей медицина предлагает пенициллиновые суспензии. Их вкус улучшают при помощи фруктовых наполнителей. Перечислим, какие антибиотики от надоевшего гайморита относятся к пенициллиновым:

• Флемоксин;
• Амоксициллина клавуланат;
• Хиконцил;
• Флемоклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин.

Цефалоспорины

Если больному требуется лечение хронического гайморита антибиотиками, врач может назначить цефалоспорины. Их химическая структура похожа на пенициллин, но они обладают большей устойчивостью к пенициллинрезистентным микроорганизмам.

Специалисты выделяют пять поколений подобных лекарств. Каждое поколение цефалоспоринов обладает определёнными стуктурой и спектром лечебного действия. Против гайморита эффективны средства первого, второго и третьего поколений:

• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон.

Эти антибиотики при тяжелых формах гайморита используются как внутривенно и внутримышечно (раствор), так и перорально (таблетки). Однако если лекарство относится к группе цефалоспоринов, людям с аллергией следует относиться к данному препарату с осторожностью.  Цефалоспорины и пенициллины — родственные группы препаратов, поэтому непереносимость одной группы означает аналогичную реакцию и на другую.

Азалиды и макролиды

Это бактериостатические лекарства, воздействующие на хламидии и микоплазму. Это значит, что они останавливают развитие внутриклеточных возбудителей острого гайморита. Лучшие современные антибиотики от гайморита для аллергиков, поскольку не родственны двум предыдущим группам. Поэтому если цефалоспорины при гайморите не могут быть вам назначены, азалиды — прекрасный выход.

Азалиды и макролиды при гайморите хороши тем, что их достаточно применять однократно каждый день. Причём периодически можно проводить короткие курсы лечения подобными антибиотиками — хронический гайморит требует именно такого решения.

К представителям этой группы лекарств относятся:

• Макропен;
• Кларитромицин при гайморите;
• Сумамед;
• Фромилид;
• Эритромицин.

Выпускаются данные препараты в различных формах. Это могут быть капсулы, таблетки и даже порошки.

Аминогликозиды

Уничтожают преимущественно грамотрицательные бактерии, хотя эффективны и против других видов микроорганизмов. Однако данная группа средств применяется исключительно в тяжёлых случаях. Аминогликозидная терапия характеризуется повышенным риском развития побочных эффектов.

Однако оториноларинголог назначает аминогликозиды при гайморите, если не помогают другие средства. Системные антибиотики при простуде (гайморите) — препараты резерва. А вот местные средства допускаются. В список аминогликозидов для местного применения от гайморита входят Изофра и Полидекса. Первый представитель этой группы полусинтетических лекарств содержит фрамицетин, а второй — неомицин.

Фузафунгины

Прекрасно ускоряют процесс выздоровления больного человека благодаря противовоспалительному эффекту. Фузафунгин является антибиотиком местного действия. Известный препарат с данным активным компонентом — Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля. Им обрабатывают нос, а также уши и горло, если есть необходимость.

Оснащён специальными дозатором и насадками. Эффективный антибиотик при начинающемся гайморите. Однако при тяжёлой форме заболевания лучше применять его в комбинации с системными средствами.

Фторхинолоны

Входят в список эффективных антибиотиков при бактериальном гайморите. Уничтожают возбудителей болезни. Представлены несколькими поколениями лекарств. Гайморит лечат первыми двумя. Известные фторхинолоны:

• Офлоксацин;
• Левофлокасацин и Леволит;
• Ципрофлоксацин.

При гнойном гайморите эти антибиотики отлично помогают. Однако лечиться ими нужно под руководством врача. Могут быть местного и системного действия.

Линкозамиды

Бактериостатические и бактерицидные средства. Прекрасные антибиотики при остром гайморите, хотя помогают и при хроническим. Но это всё же запасной вариант лечения гайморита. Известные представители — Далацин и Клиндамицин.

Полимиксиновая терапия

Полимиксины входят в список специфических антибиотиков при гайморите. Уничтожают синегнойную палочку. Не применяются системно. Полимиксин «В» — один из компонентов назального спрея Полидекса.

Сульфаниламиды

Обладают антибактериальным действием. Широко известны в терапии заболеваний ЛОР-органов. Популярные сегодня представители — Стрептоцид и Сульфамид.

Такие антибиотики способны вылечить гайморит. Однако врачи предпочитают более современные препараты, чтобы избежать побочных эффектов.

Тетрациклины

Эффективны против огромного количества бактерий. Однако они менее эффективны, нежели пенициллины, если возбудитель относится к грамположительным микроорганизмам. Поэтому ими редко лечат гайморит. При синуситах тетрациклин в таблетках применяют лишь при гайморите у взрослых.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Дошкольников лучше лечить пенициллиновыми средствами. Особенно хороши порошки и лечебные суспензии. Наиболее эффективные антибиотики при детском гайморите — Аугментин и Амоксиклав.

Какой антибиотик лучше от замучившего гайморита для ребёнка, должен определить доктор. Однако у малышей болезнь чаще вызывают микоплазма и хламидии. Пенициллины с ними не справляются. В подобных случаях детьми лучше всего переносится при гайморите антибиотик Фромилид уно (суспензия). Хороши и другие азалиды и макролиды.

Как и у детей, так и у взрослых, подбор антибактериальной терапии осуществляется лечащим врчаом индивидуально.

Проблема заключается в том, что возбудитель часто не определён. Тогда врачи выбирают, какой антибиотик можно принимать при гайморите у взрослых пациентов, эмпирическим путём. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. В их перечень входят:

• Азитрокс и другие производные азитромицина;
• Амоксиклав;
• Линкомицин;
• Цефтриаксон.

Для назначения специфической и, что не мало важно, чувствительной терапии, следует проводить микробиологическое исследование отделяемого околоносовых пазух. В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности микроорганизмов. Перечислим, какие антибиотики пьют при гайморите с известным возбудителем:

№ п/п	Бактерия или простейший микроорганизм	Лекарство
1	Стрептококк золотистый	Сульперацеф, Амоксиклав или Цефазолин
2	Стрептококк пневмонийный	Амоксиклав, Амоксициллин или Аугметин
3	Протей мирабилис	Ампиокс или Амоксациллин
4	Гемофильная палочка Пфайфера-Афанасьева	Сумамед или Супракс
5	Branhamella catarrhalis	Сумамед или Амоскиклав

Когда доктор решает, какие антибиотики нужны при гайморите конкретному пациенту, он учитывает его индивидуальные особенности. Важны возраст больного, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты. Также принимают во внимание особенности протекания болезни.

К тому же так определяют продолжительность терапии. Иногда достаточно принимать антибиотик всего 3 дня при лёгком гайморите. Однако в других случаях курс лечения занимает неделю или даже несколько недель.

Ошибки лечения гайморита антибиотиками

Несмотря на широкую практику применения антибиотиков при хроническом гайморите или острой форме болезни, люди зачастую неправильно понимают их свойства и допускают ошибки при применении данной группы лекарственных средств. Каковы же эти ошибки? Разберём наиболее распространённые мифы и заблуждения:

1. Антибиотики снижают жар. Это не так! Они борются с возбудителями инфекционных болезней. В результате организм уничтожает оставшиеся бактерии. После этого происходит нормализация температуры тела. Врачи не лечат гайморит какими-либо антибиотиками у взрослых и детей бесконтрольно. Иначе пациенты рискуют получить серьёзные осложения.
2. Антибиотики борются с вирусами. Опять же, признаки простуды, заложенность носа, общая слабость и головная боль относятся к клинической картине гайморита любой природы. Но для успешного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания. Если недомогание вызвал вирус, не стоит думать, что какой-либо антибиотик поможет. Нужно пользоваться противовирусными средствами.
3. Антибиотики предотвратят заболевание гайморитом. Да, противомикробные средства действительно могут предотвратить инфицирование в ряде случаев. Они также делают безопаснее хирургические вмешательства. Ещё это помогает людям с дефицитом иммунитета. Однако если человек принимает сильные антибиотики для профилактики гайморита, это ему не поможет.
4. Средство, помогающее знакомым, — панацея. Это ошибочное суждение. Какой антибиотик надо пить при гайморите конкретному человеку, скажет только доктор. Во-первых, природа гайморитов может быть различна. Во-вторых, существуют аллергии и идиосинкразии — реакции непереносимости. Не спрашивайте, какой антибиотик пропила подруга при гайморите — лучше сходить к доктору.
5. Лечение гайморита антибиотиками в домашних условиях можно проводить без рекомендации врача. Какой антибиотик эффективен при гайморите, подскажет оториноларинголог. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.
6. Дешёвые антибиотики не помогают при тяжёлом гайморите. На самом деле эффективный антибиотик при бактериальном гайморите определяется индивидуально. Иногда недорогие антибиотики при осложнённом гайморите действуют лучше, чем дорогостоящие.

Повышение температуры — признак борьбы организма с возбудителем недомогания. Какой-либо антибиотик поможет устранить при гайморите бактерию. Улучшение самочувствия происходит благодаря борьбе с инфекцией.

Важные правила применения антибиотиков при гайморите

Пить антибиотики при обострившемся гайморите у взрослых и детей важно с соблюдением некоторых правил. Они обеспечивают улучшение состояния больного. Врачи советуют:

1. Обязательно читайте инструкции, сопровождающие каждый препарат: название антибиотика, дозировку взрослым и детям при гайморите.
2. Терапия должна быть направлена на причину, а не на симптомы. Также помните: какие антибиотики назначают больному доктора, те и принимайте. Лучше не экспериментируйте с аналогами.
3. Гайморит и сильные антибиотики совместимы лишь при бактериальной форме болезни. Если недомогание вызвал вирус, вам назначат противовирусные препараты.
4. Применение таблеток должно быть осторожным: антибиотики, применяемые при гайморите вызывают осложнения. Это происходит при их неправильном использовании.
5. Самый эффективный антибиотик от любого гайморита подберёт только врач. Также он определить вам дозировку, кратность и длительность приёма препарата.
6. Приём местных антибиотиков при продолжающемся гайморите обязательно сочетают с системным. Назальных антибиотиков недостаточно при гайморите.
7. Ринит важно начинать лечить до того, как он перерастет в гайморит.

Выводы

Столкнувшись с неприятными симптомами, спросите лечащего врача, каким антибиотиком следует лечить гайморит. 3 человека из 4-х предпочтут самолечение, но это ошибка. Нельзя руководствоваться лишь тем, какие антибиотики пьют при гайморите знакомые.

Современная медицина предлагает огромный выбор лекарств. Взрослым понятно, что название антибиотика при ангине и гайморите частично указывает на его состав. Но всё же нужно читать инструкции.

Лечить гайморит у взрослых легче, нежели у детей — какими бы антибиотиками ни воспользовался врач, они, как правило, подходят для взрослого пациента, а у детей есть ограничения на некоторые лекарства. Поэтому лечение ребёнка — более ответственное мероприятие.

Применяемые при гайморите антибиотики нужно использовать с пониманием, какие у них показания и противопоказания. Инструкцию принято читать до первого приёма антибиотика или другого лекарства при гайморите. Самые эффективные лекарства от бактериального гайморита — антибиотики узкой направленности, хотя это средство не всегда можно применить. Ведь возбудитель воспаления часто неизвестен.

Оценка статьи:

Загрузка…

Гайморит — (клиники Di Центр)

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Болезнь может развиться в любом возрасте.

Причины

Гайморит может возникать как осложнение острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Что происходит?

При гайморите возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко бывает озноб.

Диагностика и лечение

При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу. Для подтверждения диагноза назначаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

Лечение гайморита обычно консервативное, направленное, главным образом, на обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим, жаропонижающие и антиневралгические средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин). При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (галазолин). Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

При отсутствии лечения острые процессы могут перейти в хронические, могут развиться абсцессы, менингит.

Профилактика

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа). Важную роль играет систематическое закаливание организма.

Ципро (ципрофлоксацин) Побочные эффекты антибиотика, применение, дозировка

IBS против IBD: различия и сходства

IBS (синдром раздраженного кишечника) и IBD (воспалительное заболевание кишечника) — это проблемы с пищеварительным трактом. (желудочно-кишечный тракт или желудочно-кишечный тракт), но это не одно и то же заболевание. СРК — функциональное расстройство (проблема с функционированием желудочно-кишечного тракта), а ВЗК — это заболевание, которое вызывает хроническое продолжительное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может привести к язвам и другие проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.Наиболее распространенными формами ВЗК являются: Болезнь Крона и язвенный колит, или ЯК. Исследователи не знают точную причину любого заболевания, но они считают, что СРК может быть вызван и вызвано множеством факторов (пищей, стрессом и нервной системой Желудочно-кишечного тракта), в то время как ВЗК может быть генетической или возникать из-за проблем с иммунной системой. Общие симптомы обоих заболеваний вызывают острую необходимость в опорожнении кишечника. движение, диарея, тошнота, рвота, боль и спазмы в животе.Есть различия между признаками и симптомами синдрома раздраженного кишечника. и воспалительное заболевание кишечника, например, уникальными симптомами ВЗК являются: Высокая температура Боль в суставах или болезненность Изменения кожи Ректальное кровотечение Анемия Покраснение глаз или боль Непреднамеренная потеря веса Чувство усталости Симптомы, характерные для синдрома раздраженного кишечника, включают: Сексуальные проблемы Фибромиалгия Вздутие живота Беловатая слизь в стуле Изменения дефекации и внешнего вида стула. Срочное мочеиспускание Частое мочеиспускание Лечение СРК проводится по рекомендациям врача или диетолога по диете. лекарства и изменения образа жизни, такие как управление стрессом и отказ от продуктов, которые вызвать условие.Лечение ВЗК зависит от типа заболевания, его симптомы и здоровье пациента. Некоторым может потребоваться операция. частные лица. ССЫЛКИ: Браун, AC, et al. «Существующие диетические рекомендации при болезни Крона и язвенном колите». Medscape. Лерер, Дж. «Синдром раздраженного кишечника». Medscape. Обновлено: 4 апреля 2017 г. Роу, В. «Воспалительное заболевание кишечника». Medscape. Обновлено: 17 июня 2016 г. Романовский, А, М.С., РД. «Подбор правильной диеты для правильного пациента.»Medscape. 27 января 2017 г.

»

Какие антибиотики наиболее эффективны при бактериальном синусите (инфекции носовых пазух)?

Лукас Дж. У., Шиллер Дж. С., Бенсон В. Сводная статистика здоровья взрослого населения США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2001 г. Vital Health Stat 10 . 2004, 1–134 января. [Медлайн].

Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л., Калинер М.А., Кеннеди Д.В., Вирант Ф.С. и др. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. Дж. Клин Иммунол . 2005 декабрь 116 (6 доп.): S13-47. [Медлайн]. [Полный текст].

Луск Р.П., Станкевич Я.А. Детский риносинусит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997 сентябрь 117 (3, часть 2): S53-7. [Медлайн].

Lanza DC, Kennedy DW. Определен риносинусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997 сентябрь 117 (3, часть 2): S1-7. [Медлайн].

Американская педиатрическая академия — Подкомитет по лечению синусита и Комитет по менеджменту качества.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Meltzer EO, ​​Hamilos DL, Hadley JA и др. Риносинусит: определение определений для клинических исследований и ухода за пациентами. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004 декабрь 131 (6 доп.): S1-62. [Медлайн].

Старк Дж. М., Коласурдо Г. Н.. Защита легких: внутренняя, врожденная и адаптивная. Черник В., Бот TF, Wilmott RW, Буш А, ред. Заболевания дыхательных путей Кендига у детей . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2006. Vol. 12: 206.

Cherry JD, Shapiro NL, Deville JG. Синусит. Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Демье Г.Дж., Каплан С.Л., ред. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2004. 201.

Брук I. Аэробная и анаэробная бактериальная флора нормальных гайморовых пазух. Ларингоскоп .1981, март 91 (3): 372-6. [Медлайн].

Su WY, Liu C, Hung SY, Tsai WF. Бактериологическое исследование при хроническом гайморите. Ларингоскоп . 1983 июл.93 (7): 931-4. [Медлайн].

Собин Дж., Энгквист С., Норд CE. Бактериология верхнечелюстной пазухи у здоровых добровольцев. Сканд Дж. Инфекция Дис . 1992. 24 (5): 633-5. [Медлайн].

Jiang RS, Liang KL, Jang JW, Hsu CY. Бактериология эндоскопически нормальных гайморовых пазух. Дж Ларингол Отол . 1999 Сентябрь 113 (9): 825-8. [Медлайн].

Гордс Ф., Халевик С., Пиерард Д., Кауфман Л., Клемент П.А. Микробиология среднего прохода: сравнение нормальных взрослых и детей. Дж Ларингол Отол . 2000 Март 114 (3): 184-8. [Медлайн].

Hamilos DL. Клинические проявления, патофизиология и диагностика хронического риносинусита. Своевременно. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.

А-Зее К. Синусит (острый). Clin Evid (онлайн) . 2008 10 марта 2008: [Medline].

Hwang PH, Getz A. Острый синусит и риносинусит у взрослых. Своевременно. Доступно на http://www.uptodate.com. Доступ: 7 июня 2009 г.

Реваи К., Доббс Л.А., Наир С., Патель Дж. А., Грейди Дж. Дж., Чонмайтри Т. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия . 2007 июн.119 (6): e1408-12. [Медлайн].

Gwaltney JM Jr. Острый внебольничный синусит. Клин Инфекция Дис . 1996 г., 23 (6): 1209-23; викторина 1224-5. [Медлайн].

Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Частота выздоровления возбудителей острого гайморита у взрослых до и после вакцинации детей 7-валентной пневмококковой вакциной. Дж Мед Микробиол .2006 июл. 55: 943-6. [Медлайн].

Ручей I, Гобер А.Е. Частота излечения возбудителей из носоглотки у детей с острым гайморитом до и после вакцинации 7-валентной пневмококковой вакциной. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 апр. 71 (4): 575-9. [Медлайн].

Jacobs MR, Bajaksouzian S, Windau A, Good CE, Lin G, Pankuch GA, et al. Восприимчивость Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis к 17 пероральным противомикробным препаратам на основе фармакодинамических параметров: 1998-2001 US Surveillance Study. Клин Лаб Мед . 2004 июня, 24 (2): 503-30. [Медлайн].

Payne SC, Benninger MS. Золотистый стафилококк является основным возбудителем острого бактериального риносинусита: метаанализ. Клин Инфекция Дис . 2007 15 ноября. 45 (10): e121-7. [Медлайн].

Brook I, Foote PA, Hausfeld JN. Увеличение частоты выздоровления метициллин-резистентного золотистого стафилококка при остром и хроническом гайморите. Дж Мед Микробиол .2008 августа 57: 1015-7. [Медлайн].

Бишай WR. Вопросы лечения бактериального синусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2002 декабрь 127 (6 доп.): S3-9. [Медлайн].

Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, et al. Расходы на здравоохранение в связи с синуситом в 1996 г .: вклад астмы, ринита и других заболеваний дыхательных путей. Дж. Клин Иммунол . 1999 марта 103 (3, часть 1): 408-14. [Медлайн].

Fendrick AM, Saint S, Brook I, Jacobs MR, Pelton S, Sethi S. Диагностика и лечение инфекций верхних дыхательных путей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Клин Тер . 2001, 23 октября (10): 1683-706. [Медлайн].

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS Jr.Риновирусные инфекции у промышленного населения. II. Характеристики болезни и антительный ответ. ЯМА . 6 ноября 1967 г. 202 (6): 494-500. [Медлайн].

[Рекомендации] Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н., Чунг Д., Айзенберг С., Ганиатс Т.Г. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 сентябрь 137 (3 доп.): S1-31. [Медлайн].

[Рекомендации] Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С., Брук I, Ашок Кумар К., Крампер М. и др.Руководство по клинической практике (обновленное): синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 апр. 152 (2 доп.): S1-S39. [Медлайн].

Хансен Дж. Г., Шмидт Х., Росборг Дж., Лунд Э. Прогнозирование острого гайморита у лиц общей практики. BMJ . 1995, 22 июля. 311 (6999): 233-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Hickner JM, Bartlett JG, Besser RE, Gonzales R, Hoffman JR, Sande MA. Принципы надлежащего применения антибиотиков при остром риносинусите у взрослых: общие сведения. Энн Интерн Мед. . 2001 г. 20 марта. 134 (6): 498-505. [Медлайн].

McQuillan L, Crane LA, Kempe A. Диагностика и лечение острого синусита педиатрами. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): e193-8. [Медлайн].

Savolainen S, Jousimies-Somer H, Karjalainen J, Ylikoski J. Помогают ли простые лабораторные тесты в этиологической диагностике острого гайморита? Акта Отоларингол Дополнение . 1997. 529: 144-7. [Медлайн].

Gordts F, Abu Nasser I, Clement PA, Pierard D, Kaufman L. Бактериология среднего прохода у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 1999 May 5. 48 (2): 163-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Каплан А. Канадские рекомендации по лечению острого бактериального риносинусита: клиническое резюме. Врач Кан Фам . 2014 Март 60 (3): 227-34. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенж С., Мур М., Смит П.В., Кросс М. и др. Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2007 декабрь 5. 298 (21): 2487-96. [Медлайн].

ван Лун Дж.В., ван Харн Р.П., Венекамп Р.П. и др. Ограниченные данные о влиянии интраназальных кортикостероидов на облегчение симптомов рецидивирующего острого риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . Ноябрь 2013. 149 (5): 668-73. [Медлайн].

Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

Янг Дж., Де Саттер А., Меренштейн Д., ван Эссен Г.А., Кайзер Л., Варонен Х. и др. Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острым риносинуситом: метаанализ индивидуальных данных пациента. Ланцет . 2008 15 марта. 371 (9616): 908-14. [Медлайн].

Гарбутт Дж. М., Банистер С, Шпицнагель Е, Пичцирилло Дж. Ф. Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2012 15 февраля. 307 (7): 685-92. [Медлайн].

Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис .2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн].

Sng WJ, Wang DY. Эффективность и побочные эффекты антибиотиков при лечении острого риносинусита: систематический обзор. Ринология . 2015 Март 53 (1): 3-9. [Медлайн].

Залманович А., Яфе Дж. Интраназальные стероиды при остром синусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD005149. [Медлайн].

Капер Н.М., Брекель Л., Венекамп Р.П. и др.Отсутствие доказательств повышения эффективности антибактериальной терапии при эпизодах рецидивирующего острого риносинусита: систематический обзор доказательной базы. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2013 ноябрь 149 (5): 664-7. [Медлайн].

Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Сравнение антибиотиков с плацебо для лечения острого синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет Инфекция Дис . 2008 сен.8 (9): 543-52. [Медлайн].

[Руководство] Национальная информационная служба руководящих принципов. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/content.aspx?id=12385. Доступ: 29 сентября 2010 г.

Марпл Б.Ф., Робертс С.С., Фритак Дж. Р., Шаберт В. Ф., Вегнер Дж. К., Бхаттачарья Х. и др. Азитромицин пролонгированного действия по сравнению с амоксициллин / клавуланатом: разрешение симптомов при остром синусите. Ам Дж Отоларингол .2010 янв-фев. 31 (1): 1-8. [Медлайн].

Platt MP, Cunnane ME, Curtin HD, Metson R. Анатомические изменения решетчатой ​​полости после эндоскопической хирургии пазух. Ларингоскоп . 2008 декабрь 118 (12): 2240-4. [Медлайн].

Huang BY, Lloyd KM, DelGaudio JM, Jablonowski E, Hudgins PA. Неудачная эндоскопическая хирургия носовых пазух: спектр результатов компьютерной томографии лобной полости. Рентгенография . 2009 Янв-Фев. 29 (1): 177-95. [Медлайн].

Гнатук Л.А., Макдональд Р.Э., Папсин БЦ.Изолированный сфеноидный синусит: опыт больницы для больных детей Торонто и обзор литературы. Дж Отоларингол . 1994 23 февраля (1): 36-41. [Медлайн].

DelGaudio JM, Evans SH, Sobol SE, Parikh SL. Внутричерепные осложнения синусита: какова роль эндоскопической хирургии носовых пазух в острых условиях. Ам Дж Отоларингол . 2010 янв-фев. 31 (1): 25-8. [Медлайн].

Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al.Руководство по противомикробной терапии острого бактериального риносинусита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004, январь 130 (1 приложение): 1-45. [Медлайн].

Ручей I, Гобер А.Е. Динамика ринофарингита у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000 Май. 122 (5): 696-700. [Медлайн].

Barclay, L. Острый бактериальный синусит рассматривается в новых рекомендациях AAP. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/806791.Доступ: 2 июля 2013 г.

Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дэрроу Д.Х., Глоуд М.П., ​​Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 24 июня 2013 г. [Medline].

Чан К.Х., Абзуг М.Дж., Коффинет Л., Симоэс Е.А., Крутой С., Лю А.Х. Хронический риносинусит у маленьких детей отличается от взрослых: гистопатологическое исследование. J Педиатр .2004 Февраль 144 (2): 206-12. [Медлайн].

Seo J, Kim HJ, Chung SK, Kim E, Lee H, Choi JW и др. Инфаркт шейно-лицевой ткани у пациентов с острым инвазивным грибковым синуситом: распространенность и характерные данные МРТ. Нейрорадиология . 2013 г. 2 февраля [Medline].

Люди с инфекциями носовых пазух остаются на антибиотиках слишком долго

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Большинство людей, которым прописаны антибиотики при инфекциях носовых пазух, проходят курс лечения продолжительностью 10 дней или дольше, хотя врачи-инфекционисты рекомендуют от пяти до семи дней для неосложненных случаев, U.Исследование С. предполагает.

Исследователи изучили данные выборки, представляющей примерно 3,7 миллиона взрослых, которые лечились от синусита и прописывали антибиотики в 2016 году. В целом, 70 процентов антибиотиков назначались на 10 дней и более, как показало исследование.

«Каждый раз, когда используются антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты и приводить к устойчивости к антибиотикам», — сказала старший автор исследования доктор Кэтрин Флеминг-Дутра, заместитель директора Управления по управлению антибиотиками Центров США по контролю и профилактике заболеваний в США. Атланта.

«Вот почему так важно использовать антибиотики только тогда, когда они необходимы, и использовать правильный антибиотик в течение минимального срока действия», — сказал Флеминг-Дутра в электронном письме.

Общие побочные эффекты антибиотиков могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции, сказала она. Более серьезные побочные эффекты могут включать опасные для жизни аллергические реакции и инфекцию Clostridium difficile, которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии развивают способность побеждать препараты, предназначенные для их уничтожения, и могут затруднять лечение инфекций.

Когда антибиотики назначаются при инфекциях носовых пазух, в неосложненных случаях требуется всего пять-семь дней терапии, когда пациенты начинают выздоравливать в течение нескольких дней после начала лечения и если у них нет признаков того, что инфекция распространилась за пределы пазухи, согласно Американскому обществу инфекционных болезней (IDSA).

Эти рекомендации являются относительно новыми, однако, возможно, некоторые из более длительных курсов антибиотиков, прописанных в исследовании, произошли из-за того, что не все врачи усвоили новые практические рекомендации, сказал Флеминг-Дутра.До 2012 года IDSA рекомендовал от 10 до 14 дней приема антибиотиков при инфекциях носовых пазух у взрослых.

В исследовании не было назначений пенициллина или тетрациклина для пятидневных курсов, и только 5 процентов рецептов приходились на семидневные курсы пенициллинов, тетрациклинов или фторхинолонов.

Когда исследователи исключили азитромицин, антибиотик, который не рекомендуется при инфекциях носовых пазух, они обнаружили, что 91 процент всех курсов антибиотиков, назначенных при инфекциях носовых пазух, длились 10 дней и более.

В исследовании не изучали, влияет ли продолжительность назначения антибиотиков на лечение инфекций носовых пазух или на возможность возникновения побочных эффектов.

Исследователи также сосредоточились только на острых инфекциях носовых пазух и, исключив некоторые случаи, когда тип инфекции был неясен, они, возможно, не учли некоторые острые случаи, отмечает исследовательская группа в JAMA Internal Medicine.

Также возможно, что в некоторых случаях врачи прописывали антибиотики на 10 дней или дольше и рекомендовали пациентам прекратить лечение через пять-семь дней, если они все еще не испытывают симптомов.Шэрон Меропол, научный сотрудник Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо, не принимала участия в исследовании.

Одна из ловушек этого подхода заключается в том, что, когда состояние пациентов медленно улучшается, возможно, они заражены микроорганизмами, устойчивыми к прописанному им антибиотику, и они выздоравливают быстрее, если переключатся на другой антибиотик вместо того, чтобы продолжать применять текущий. «дольше», — сказал Меропол в электронном письме.

«Старое. . . Рекомендации по острому бактериальному синуситу были написаны с убеждением, что если антибиотики будут приниматься в течение более короткого периода времени, бактерии не будут полностью уничтожены, и это приведет к риску возникновения устойчивых, рецидивирующих и устойчивых к антибиотикам инфекций », — сказал Меропол.

«Но рекомендации изменились по этому поводу, потому что последующие исследования показали, что верно обратное, что на самом деле, если пациент реагирует на лечение, от пяти до семи дней безопасно и обычно достаточно», — добавил Меропол. «Более длительное лечение обычно не требуется».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2Gpq29Z JAMA Internal Medicine, онлайн 26 марта 2018 г.

Симптомы инфекции носовых пазух, диагностика, лечение и лечение

Если у вас заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа, у вас может быть риносинусит, обычно называемый синуситом.

Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они содержат слизь, которая помогает согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите. Когда что-то препятствует нормальному оттоку слизи, может возникнуть инфекция.

Острый Синусит
Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее четырех недель. В большинстве случаев заболевание начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней; но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

Хронический Синусит
Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, часто диагностируется, когда симптомы продолжаются более 12 недель, несмотря на лечение.

Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

Проверьте свои знания о синусите с помощью нашей викторины.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Симптомы
Симптомы синусита, острые или хронические, часто развиваются после простуды или во время тяжелых или продолжающихся симптомов аллергического ринита. Самый очевидный признак гайморита — болезненное давление в области щек и лба.Другие симптомы включают:

• Густые желто-зеленые выделения из носа
• Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
• Кашель
• Перегрузка
• Зубная боль
В случае острого синусита может развиться лихорадка.

Диагноз
Тест на аллергию, проводимый аллергологом / иммунологом, может определить, какие аллергические триггеры могут быть причиной ваших хронических или повторяющихся инфекций носовых пазух.

В хронических или тяжелых случаях ваш врач может также исследовать ваши носовые ходы с помощью техники, называемой риноскопией или носовой эндоскопией.В этой процедуре тонкий гибкий инструмент вводится в ноздрю для осмотра носовых ходов и поиска закупорок.

Ваш врач может назначить МРТ или компьютерную томографию для поиска аномалий в носовых пазухах — узких дренажных каналов, полипов или искривленной перегородки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: лихорадка, боль или отек лица или глаз, покраснение щек или вокруг глаз, сильные головные боли, спутанность сознания или ригидность шеи.

Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.

Острый синусит
До 70% людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причиной является бактериальная инфекция, лечение антибиотиками может сократить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

• Противозастойные средства или спреи для носа могут помочь облегчить симптомы и способствовать оттоку инфекции.
• Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт физиологического раствора для носовых пазух.
• Много отдыхайте и поддерживайте водный баланс тела, выпивая несколько стаканов воды в день.
• Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.). НЕ давайте аспирин детям младше 18 лет.
• Помимо лекарств, некоторые люди с синуситом находят облегчение, вдыхая горячий влажный воздух, используя горячие компрессы или промывая носовые полости солевым раствором.

Хронический синусит
Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками обычно не помогает. Избегайте занятий и мест, которые могут усугубить ваши симптомы, особенно если ваши симптомы связаны с аллергией.

Интраназальные кортикостероидные спреи могут быть подходящими при рецидивирующем синусите, но только под наблюдением врача. Если диагноз включает грибок, ваш врач может назначить противогрибковые препараты.

Если аллерголог / иммунолог диагностировал аллергию, лечение этой аллергии путем избегания триггеров, лекарств или уколов от аллергии может помочь предотвратить рецидивы синусита. Меры экологического контроля, такие как предотвращение появления аллергенов, очень важны для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных. Эта стратегия лечения может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве или предотвратить рецидив заболевания после операции.

При неэффективности лечения или приема лекарств альтернативой может быть эндоскопическая хирургия носовых пазух.Если вы планируете операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте многие факторы своего состояния. Это может быть очень сложным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога / иммунолога.

Хирургия всегда должна рассматриваться как последнее средство лечения детей. Прежде чем вы согласитесь на операцию на носовых пазухах вашего ребенка, подумайте о том, чтобы получить второе мнение от аллерголога / иммунолога, который лечит детский синусит.

Хирургия носовых пазух — это не быстрое решение. Большинству пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах, по-прежнему потребуется медицинское лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

Антибиотиков при остром синусите — Скорая помощь

Антибиотики при остром синусите

Стратегия поиска

: вы выполняете поиск в PubMed, используя стратегию «острый синусит И антибиотики» и фильтры для рандомизированных контролируемых испытаний и метаанализов (http://tinyurl.com/cd94yhv). В результате поиска найдено 209 статей. Вы выбираете самый последний Кокрановский обзор по теме и исключаете второй метаанализ, содержащий те же статьи, что и статья Кокрановского обзора.Вы также выбираете 3 наиболее подходящих рандомизированных контролируемых испытания, в том числе одно, проведенное несколькими сотрудниками ЛОР-отдела здесь, в WashU.

Вы проводите полдень, работая в «ускоренном» отделении вашего отделения неотложной помощи, и только что написали свою 15-ю служебную записку, когда вы записываете нового пациента с основной жалобой «простуда». Вы входите в комнату и встречаете приятного 50-летнего джентльмена с гипертонией, в остальном здорового, который жалуется вам, что его «пазухи снова взбудоражены».Он жалуется на заложенность носа в течение недели, насморк и лицевую боль справа, из-за которой, по его словам, у него болят зубы. Он принимал Африн в течение 3 дней с временным улучшением, но неохотно использовал псевдоэфедрин из-за гипертонии. При осмотре у него двусторонние отечные, мокнущие носовые раковины и болезненность над правой гайморовой пазухой.

Пациент говорит вам, что в прошлом году у него было то же самое, и его врач прописал ему антибиотики. «Через неделю его уже не было». Он спрашивает, какой антибиотик вы ему дадите, и, чтобы избежать драки, вы прописываете ему неделю амоксициллина.По дороге домой той ночью вы спрашиваете себя, правильно ли вы поступили. Вы начинаете задумываться об эффективности антибиотиков у пациентов с острым синуситом. Вернувшись домой, вы открываете PubMed и начинаете искать ответы…

---

PICO Вопрос

Население: взрослых пациентов с клинически диагностированным острым бактериальным синуситом

Вмешательство: антибиотики

Сравнение: плацебо, противоотечные средства, назальные стероиды

Результат: процент излечения, продолжительность симптомов, побочные эффекты, частота осложнений

---

Статьи

Статья 1: Williamson IG, Rumsby K, Benge S, Moore M, Smith PW, Cross M, Little P.Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2007 5 декабря; 298 (21): 2487-‐96.
КЛЮЧ ОТВЕТА

Статья 2: Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Young J, De Sutter AI. Антибиотики при клинически диагностированном остром риносинусите у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 17 октября; 10: CD006089.
КЛЮЧ ОТВЕТА

Артикул 3: Garbutt JM, Banister C, Spitznagel E, Piccirillo JF.Амоксициллин при остром риносинусите: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2012 15 февраля; 307 (7): 685-‐92.
КЛЮЧ ОТВЕТА

Статья 4: Меренштейн Д., Уиттакер С., Чедвелл Т., Вегнер Б., Д’Амико Ф. Полезны ли антибиотики для пациентов с жалобами на синусит? Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J Fam Pract. 2005 февраль; 54 (2): 144-‐51.
КЛЮЧ ОТВЕТА

---

Итог

Показатели назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей остаются высокими в амбулаторных условиях, обычно более 40% у детей (Nyquist 1998) и более 50% у взрослых (Gonzales 1997).Хотя показатели несколько ниже в отделениях неотложной помощи США, они все еще остаются высокими, в диапазоне 24–31% для взрослых (Stone 2000, Ong 2007). Эта тенденция сохраняется, несмотря на растущую обеспокоенность по поводу повышенной устойчивости к противомикробным препаратам (Kunin 1993, Austin 1999, Goossens 2005) и риска побочных реакций (Shehab 2008).

Показатели назначения лекарств еще выше в случаях острого синусита: более 80% случаев получают антибиотики как среди взрослых (Fairlie, 2012), так и среди детей (Shapiro 2011).Текущие рекомендации Американского общества инфекционистов (ISDA) по-прежнему рекомендуют «начинать эмпирическую противомикробную терапию, как только будет установлен клинический диагноз ОБРС [острый бактериальный риносинусит]» (Chow 2012, стр. E3). В этих рекомендациях для диагностики необходимы стойкие симптомы в течение ≥ 10 дней, тяжелые симптомы или высокая температура (≥ 39 ° C) или ухудшение симптомов после первоначального улучшения. Эти рекомендации основаны на доказательствах, свидетельствующих об умеренной пользе антибиотиков, причем их количество необходимо для лечения 13 у взрослых.Авторы выражают озабоченность по поводу критериев включения в предыдущие исследования, заявляя, что многие из этих пациентов, скорее всего, имеют вирусные инфекции верхних дыхательных путей, а не ОБРС, что искусственно снижает эффект лечения.

Мы рассмотрели доказательства нескольких первичных исследований, а также метаанализ самого высокого качества по этому вопросу. Первичные исследования не показали статистически значимого улучшения основных исходов, которые включали долю пациентов с симптомами продолжительностью 10 и более дней (Williamson 2007), среднее изменение оценки SNOT-16 через 10 дней (Garbutt 2012) и долю пациенты, сообщающие, что симптомы «улучшились» через 2 недели (Merenstein 2005).Кокрановский обзор (Lemiengre 2012) обнаружил небольшое улучшение показателя излечения (отношение шансов [OR] 1,25, 95% ДИ 1,02–1,53) с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 18. Однако риск побочных эффектов был значительно выше. у пациентов, получающих антибиотики (OR 2,10, 95% ДИ 1,60–2,77) с NNT 8,1. Хотя нет четкого консенсуса, многие будут выступать за то, что в назначении антибиотиков при синусите нет необходимости, учитывая, что большинство случаев разрешается спонтанно (76,4% за 10 дней в статье Уильямсона и 71% за 14 дней в Кокрановском обзоре).Если учесть, что лечение 18 пациентов приведет к излечению одного пациента от симптомов синусита, в то время как по крайней мере 2 пациента будут иметь серьезные побочные эффекты (диарея, тошнота, рвота, боль в животе, сыпь и т. Д.), Решение об отказе от приема антибиотиков становится очевидным. более привлекательный.

Авторы рекомендаций IDSA выразили обеспокоенность тем, что пациенты с симптомами менее 7 дней реже болеют ОБРС, и подозревают, что это привело к недооценке эффекта лечения антибиотиками.Две из основных статей, которые мы рассмотрели, требовали для включения симптомов всего 7 дней, в то время как в другой не указывалась продолжительность. Кокрановский обзор аналогичным образом включал только исследования, в которых у участников наблюдались симптомы более 7 дней. В будущих исследованиях может быть предпринята попытка решить проблемы IDSA и включать только пациентов с симптомами не менее 10 дней. IDSA и другие (DeMuri 2012) также выразили обеспокоенность по поводу выбора антибиотиков, сославшись на присутствие бактерий, продуцирующих бета-лактамазу (нетипируемые Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis) при ОБРС, и на растущую распространенность устойчивых к пенициллину Streptococcus pneumoniae.По этим причинам рекомендации IDSA рекомендуют амоксициллин-клавуланат, а не только амоксициллин. Все три основных исследования, которые мы рассмотрели, оценивали только амоксициллин, в то время как только два из 10 исследований в Кокрановском обзоре оценивали амоксициллин-клавуланат.

Несмотря на эти ограничения, многие согласны с тем, что отказ от приема антибиотиков пациентам с инфекциями верхних дыхательных путей является разумным. Однако многим также трудно усвоить эту практику в свете ожиданий пациентов.Одно исследование показало, что врачи скорой помощи с большей вероятностью назначают антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей, когда, по их мнению, пациент их ожидал (ОШ 5,3, 95% ДИ 2,9–9,6), хотя они смогли правильно идентифицировать только 27% тех, кто их ожидал. (Онг, 2007 г.). Несмотря на опасения врачей в этом исследовании, степень удовлетворенности была одинаковой у тех, кто получал и не получал антибиотики (87% против 89%). Исследование, проведенное в Филадельфии, показало противоречивые результаты с повышенным удовлетворением среди тех, кто получал антибиотики в отделениях неотложной помощи (скорректированное отношение шансов [AOR] 1.97, 95% ДИ 1,23–3,17), но не в VA ED (AOR 1,13, 95% ДИ 0,81–1,58) (Stearns 2009). Хотя это остается неясным, это может быть восприятие врача, а не ожидания пациента, которые определяют схемы назначения антибиотиков.

Потребуются дальнейшие исследования для оценки эффективности антибиотиков при ОБРС при соблюдении рекомендаций IDSA, а именно эффективности амоксициллина-клавуланата у пациентов с клиническими признаками ОБРС, продолжающимися 10 и более дней. У пациентов, которые не соответствуют этим критериям, дальнейшее понимание ожиданий пациентов от ED, которое во многих случаях, кажется, не включает назначение антибиотиков, может улучшить общую удовлетворенность пациента (Lateef 2011) без риска побочных реакций и увеличения устойчивость к противомикробным препаратам.

Как вылечить инфекцию носовых пазух

Инфекции носовых пазух (синусит) влияют на жизни миллионов американцев, таких же, как и вы. Вместе мы ежегодно тратим миллиарды долларов на лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, для лечения сложных симптомов. На его счету более 16 миллионов визитов к врачу, которые отнимают драгоценное время у работы, друзей и семьи. Хорошая новость в том, что вам не нужно продолжать страдать. Существуют безопасные, доступные и готовые для вас лекарства от синусита.

Что такое гайморит?

Полости носовых пазух — это заполненные воздухом пространства вокруг носа и глаз, которые помогают дышать, поддерживать тон голоса и поддерживать влажность воздуха. Эти носовые пазухи помогают поддерживать здоровье вашего тела, производя слизь, которая фильтрует и увлажняет воздух, которым вы дышите. Эта слизь естественным образом вытекает из организма и помогает удерживать пыль, микробы и другие вещества.

Когда ваше тело подвергается воздействию бактерий или определенных типов плесени или вирусов, оно может отреагировать увеличением отверстий в полостях носовых пазух и увеличением выработки слизи.Когда пазухи начинают набухать, нормальный отток слизи блокируется. Слизь, попавшая в полость пазухи, может инфицироваться. Как только инфицированная слизь не может покинуть пазухи, инфекция будет продолжать расти внутри полости пазухи, что приводит к синуситу. Если вы страдаете аллергией, у вас может быть больше шансов заразиться инфекциями, и симптомы могут накладываться друг на друга, что затрудняет жизнь.

Симптомы синусита часто принимают за сильную простуду. Ринит (сенная лихорадка) — это заболевание, которое поражает нос и может ощущаться как инфекция носовых пазух со многими из тех же симптомов.Некоторые из наиболее распространенных симптомов синусита включают:

• Постназальное выделение: слизь течет по задней части носа к горлу.
• Аномальные выделения из носа: слизистые выделения из носа зеленоватого цвета.
• Застой: заложенность носового хода, вызванная воспалением.
• Лицевая боль: включает головную боль, боль в зубах или вокруг носа и глаз.
• Отек лица: повышенная чувствительность и воспаление вокруг глаз или в верхней части носа.
• Другие симптомы: они могут включать усталость, неприятный запах изо рта и жар.

У каждого пациента может быть уникальный набор симптомов в зависимости от его конкретной ситуации и других заболеваний, таких как аллергия, простуда / грипп или другие инфекции. Синусит — серьезное заболевание, которое может прервать вашу жизнь и негативно повлиять на ваше общее состояние здоровья. Возможны тяжелые осложнения инфекции носовых пазух. Поэтому важно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы определить точную причину и наилучшее лечение ваших конкретных симптомов.

Если вы боретесь с частыми или хроническими инфекциями, вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

Домашние средства от инфекций носовых пазух: как вылечить инфекцию носовых пазух естественным путем

Если вы испытываете легкие симптомы или если синусит не является регулярной проблемой, то вы можете рассмотреть домашнее средство от инфекции носовых пазух. Один из основных способов помочь уменьшить симптомы и устранить инфекцию в полостях носовых пазух — способствовать естественному оттоку слизи, застрявшей в носовых пазухах.Большинство натуральных средств включают поиск способов уменьшения воспаления и увеличения дренажа. К ним относятся:

• Увеличение потребления воды: Организму необходим минимальный уровень жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание может помешать естественному заживлению организма.
• Пар или туман: Увлажнители различных типов могут обеспечить достаточное количество дополнительной влаги для устранения небольших засоров в проходе носовых пазух. Как только эти закупорки устранены, пазухи могут стекать естественным путем.
• Ополаскиватель для носовых пазух или нети-пот: Эти решения стали популярны за последние несколько лет. Они работают над идеей, что очищенный физиологический раствор может разрушить закупорку носовых пазух, очистить полость носовых пазух и избавиться от инфекции. При использовании по назначению они могут принести реальное облегчение некоторым пациентам. Прежде чем рассматривать возможность использования полоскания носовых пазух, следует с максимальной осторожностью следовать всем инструкциям. В случае серьезной инфекции или неправильного использования продукта они могут нанести больший ущерб и потенциально увеличить тяжесть инфекции.

Для получения дополнительной информации см. «Натуральные домашние средства от синусита».

Лечение с помощью лекарств

Один из наиболее эффективных способов быстрого лечения синусита — это прием специальных лекарств, которые устраняют инфекцию и позволяют организму вылечиться.

Антибиотики

Бактериальная инфекция — одна из наиболее частых причин длительного синусита. Антибиотики — первая линия защиты от бактериальной инфекции. В зависимости от конкретного типа инфекции можно использовать различные лекарства для нацеливания и уничтожения бактерий.

Иногда организм может вылечить себя естественным путем, но при длительных инфекциях (более недели) антибиотики могут значительно улучшить способность организма бороться с инфекциями. Лечение антибиотиками часто помогает пациенту увидеть значительное снижение за несколько дней. Их также можно сочетать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, чтобы помочь быстро устранить симптомы, пока организм борется с инфекцией.

Назальный спрей

Существует два основных типа назальных спреев, которые помогают предотвратить и лечить симптомы инфекции носовых пазух.

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты уменьшают отек в носу, что может способствовать естественному дренированию носовых пазух. Обычно они обеспечивают быстрое облегчение симптомов. Однако важно, чтобы эти спреи не использовались дольше нескольких дней. Следует избегать длительного использования, чтобы предотвратить зависимость, которая может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Назальные кортикостероиды

Кортикостероидные назальные спреи также помогают уменьшить отек в носу и вокруг носовых пазух.В отличие от противоотечных средств, эти спреи можно использовать как средство длительного лечения. Они уменьшают симптомы и предотвращают воспаление в будущем.

Антигистаминные препараты и безрецептурные лекарства

Многие пациенты, страдающие инфекциями носовых пазух наряду с аллергией, увидят усиление симптомов. Кроме того, воспаление и выделение слизи, вызванные аллергией, затрудняют устранение инфекции организму. Использование антигистаминных препаратов и других лекарств от аллергии может помочь предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, давая организму больше шансов бороться с инфекцией.

При рассмотрении любых лекарств, отпускаемых без рецепта, особое внимание следует уделять активным ингредиентам. Безрецептурные лекарства могут содержать ненужные ингредиенты и могут влиять на другие состояния здоровья, такие как сердечные заболевания и высокое кровяное давление. Кроме того, они могут негативно повлиять на существующие лекарства. Отделение безрецептурных препаратов в местной аптеке может сбивать с толку и даже опасно для некоторых пациентов. Обязательно проконсультируйтесь со своими поставщиками медицинских услуг, прежде чем начинать какое-либо безрецептурное лечение.

Хирургия носовых пазух

Для пациентов, страдающих тяжелыми и продолжительными инфекциями, хирургия носовых пазух может быть последней инстанцией. Хирургия может помочь исправить физические дефекты в области носа или носовых пазух, которые мешают другим методам лечения. Они могут включать:

• Искривление перегородки
• Полипы носа
• Закрытые ходы

Эти операции обычно выполняются в амбулаторных условиях или в хирургическом центре под наркозом.

Баллонная синупластика: эффективное лечение синусита

Баллонная синупластика — это современный метод лечения, который помогает пациентам избежать хирургического вмешательства, уменьшить количество лекарств и найти реальное долгосрочное исцеление.Эта малоинвазивная процедура проводится в комфортном кабинете врача и обеспечивает быстрое облегчение. Он включает в себя осторожное открытие прохода пазухи и очистку полости пазухи, чтобы удалить любую инфекцию и позволить пациенту снова легко дышать.

Capitol Breathe Free Sinus и центры аллергии: место для здоровья носовых пазух

Здоровье ваших носовых пазух так же уникально, как и вы. Основное состояние, симптомы и медицинские потребности каждого человека будут оцениваться индивидуально, чтобы создать индивидуальный индивидуальный план лечения.Команда специалистов Capitol Breathe Free Sinus & Allergy Centres полностью оборудована, чтобы выслушать вас и ответить на ваши вопросы. Если вы хотите узнать, как вылечить инфекцию носовых пазух, обратитесь к нашей профессиональной команде здесь, в Вашингтоне, округ Колумбия. Свяжитесь с нами сегодня и начните путь к излечению.

Как лечить гайморит, ВП амбулаторно

Пациенты с распространенными амбулаторными инфекциями, такими как синусит и внебольничные инфекции пневмония (ВП) искать помощи, что требует небольшой детективной работы, прежде чем предлагать лекарство.Джордж К. Мехикано, доктор медицины, магистр медицины, FACP, предложил советы и рекомендации о том, как правильно справиться с этими и другими инфекциями во время сеанса «Жемчужины и ловушки» распространенных амбулаторных инфекций »на встрече по внутренним болезням 2016 г.

Гайморит

Большинство случаев синусита, диагностированного в амбулаторных условиях, обычно вызваны неосложненными вирусные инфекции верхних дыхательных путей, сказал д-р.Мехикано, профессор медицины и старший заместитель декана по образованию в Орегонском университете здравоохранения и науки. Функции предикторами синусита являются зубная боль в верхней челюсти, гнойный секрет при осмотре, плохая реакция к противоотечным средствам, аномальной трансиллюминации пазух и окрашенным выделениям из носа в анамнезе, — сказал доктор Мехикано.

Непрозрачный результат трансиллюминации синуса очень хорошо коррелирует с положительным синусом аспират, д-р.- сказал Мехикано. «Большинство из нас не делают этого клинически, но если вы хотите вернуться и быть немного старой школой, это уловка, которую вы можете захотеть посмотреть, — сказал он. Рентгенография носовых пазух не рекомендуется для диагностики обычные случаи, потому что сканирование может быть слишком чувствительным, сказал д-р Меджикано.

Только от 0,5% до 2% пациентов видят, что их обычная простуда прогрессирует до острой бактериальной инфекции. — синусит, — заметил он, — но с диагнозом проблемы.»Оказывается, что большинство из нас на самом деле не очень хорошо диагностирует бактериальный риносинусит », — сказал доктор Мехикано. Это связано с тем, что бактериальный и вирусный синуситы трудно поддаются лечению. — добавил он.

Терапевты должны остерегаться «двойного недомогания» или ухудшения состояния симптомы после периода начального улучшения, как у большинства людей с простудой испытывают свои наихудшие симптомы на второй или третий день болезни до — сказал он.Если симптомы начнут ухудшаться после первых двух дней, это является «очень важным признаком», который может указывать на бактериальную инфекцию. — сказал Мехикано. Другие наиболее полезные признаки и симптомы бактериального синусита включают: гнойные выделения из носа, боль в зубах верхней челюсти или боль в лице (особенно односторонняя), и односторонняя болезненность гайморовой пазухи, — сказал он.

При лечении синусита пар и физиологический раствор облегчают симптомы, предотвращая корки и разжижающие выделения, а также противоотечные средства помогают увеличить диаметр устья, хотя скопление рикошета вызывает беспокойство, д-р.- сказал Мехикано. Острый синусит проходит по его словам, в большинстве случаев без противомикробного лечения. Антибиотики уничтожают бактерии инфекции, но существуют противоречивые данные об их эффективности для лечения бактериального синусит. «У них действительно есть некоторые преимущества … но эффект плацебо вполне большой — более 40% », — сказал д-р Меджикано.

Симптоматическое лечение является предпочтительной начальной терапией синусита, но пациенты антибиотики следует принимать тем, у кого симптомы тяжелой формы проявляются в течение 3-4 дней (например,грамм., лихорадка, гнойный дренаж, боль в лице), ухудшение симптомов после первоначального улучшения, или отсутствие улучшения через 10 дней, по данным Общества инфекционных болезней 2012 г. Америки (IDSA).

При необходимости в качестве препаратов первой линии рекомендуются амоксициллин-клавуланат и доксициклин. антибиотики, обычно назначаемые взрослым в течение 5-7 дней.- сказал Мехикано. Но попробуй не ограничивать терапию антибиотиками. «Бактериальный синусит — это действительно абсцесс. в вашей голове, и поэтому вы должны думать не только о лечении инфекции но также и дренирование абсцесса. Это означает открытие устья », — сказал д-р. Мехикано.

КРЫШКА

Пожилые пациенты подвергаются наибольшему риску ВП, что является «очень большой проблемой, и нам нужно лучше лечить это », — сказал доктор.- сказал Мехикано. Рекомендации IDSA выпущены в 2007 году (которые планируется обновить), отмечают, что рентгенография или другие Для постановки диагноза ВП требуется визуализация, хотя анализ мокроты и другие процедуры диагностические тесты для установления этиологического диагноза не являются обязательными.

«Я не знаю, когда лучше сделать рентгеновский снимок относительно появления симптомов. Тем не мение, если вы собираетесь сказать, что у них пневмония, вам действительно стоит снять фильм », Доктор- сказал Меджикано, хотя и не рекомендует рутинное последующее обследование. Добавил он что большую часть времени в амбулаторных условиях не требуется много анализов.

Хотя Streptococcus pneumoniae является причиной № 1 ВП в США, это меняется в летние месяцы, когда атипичная Mycoplasma pneumoniae становится более частой причиной, сказал доктор Мехикано. «Итак, если у вас есть пациент с ВП в августе, скорее всего, это Mycoplasma , а не пневмококк, так что просто имейте это в виду », — сказал он.

В 98% решений по ведению ВП исходная оценка тяжести определяет лечение, — добавил доктор Мехикано. «Это и наука, и искусство», — сказал он вначале. оценки должны основываться на шкале тяжести заболевания (например, CURB-65) и клинических данных. заключение врача (например, определение способности принимать пероральные препараты). В Факторы CURB-65 в спутанности сознания, уремии, дыхании, артериальном давлении и возрасте для расчета риск смерти и порекомендуйте место лечения.Оценка 0 и 1 соответствует амбулаторному лечению. лечение, оценка 2 означает лечение в стационаре, а оценка от 3 до 5 требуют ухода в отделении интенсивной терапии.

Руководства IDSA по выбору и продолжительности действия препарата предлагают использовать макролид (эритромицин, азитромицин или кларитромицин) или доксициклин, в зависимости от сильного и слабого уровней доказательства соответственно.Для пациентов с хроническими заболеваниями легких, сердца, печени или почек; алкоголизм; нет селезенки; злокачественные новообразования; иммуносупрессия; или использование антибиотиков в последние 3 месяца руководства настоятельно рекомендуют респираторный фторхинолон или бета-лактам плюс макролид.

Доктор Мехикано сказал, что его личные рекомендации и рекомендации — это доксициклин. в амбулаторных условиях с легкой ВП; азитромицин и амоксициллин в высоких дозах в амбулаторных условиях с умеренной ВП, недавно принимавшими антибиотики; и азитромицин и цефуроксим в амбулаторных условиях с ВП средней степени тяжести и сопутствующими заболеваниями.Для стационарных больных с умеренным CAP, он рекомендует внутривенно цефтриаксон и внутривенно азитромицин перед началом перорального приема цефуроксима. и азитромицин перорально. Пациентам в ОИТ с тяжелой ВП он предлагает цефепим и ципрофлоксацин.

Минимальная продолжительность лечения ВП составляет 5 дней, при этом не должно быть лихорадки. в течение 2–3 дней, — сказал д-р Меджикано. «Вы хотите убедиться.