Лекарство от тромбофлебита нижних конечностей: Лекарства для лечения тромбофлебита цена от 30 руб, купить Лекарства для лечения тромбофлебита в Москве, Лекарства для лечения тромбофлебита инструкция по применению

Тромбоз вен. Лечение и диагностика тромбоза нижних конечностей в клинике ЕМС

Тромбозом вен называется состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Различают тромбоз поверхностных и глубоких вен. Тромбоз поверхностных вен всегда сопровождается воспалением сосудистой стенки. В этом случае правильное название данного состояния – тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен может не сопровождаться флебитом, хотя и несет существенно больший риск для жизни больного. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — флеботромбоз.

Тромбы могут образовываться в любых венах, однако самая частая локализация тромбоза – вены ног и малого таза. Тромбоз глубоких вен всегда является жизнеугрожающим состоянием, так как способен вызывать серьезные осложнения – миграцию тромбов с током крови и эмболизацию сосудов жизненно важных органов (легкие, кишечник, почки). Наиболее часто эмболизация происходит в системе легочных артерий, что может приводить к развитию сердечной (правожелудочковой) недостаточности и даже смерти.

Вот почему знание мер профилактики и современных методов лечения этого заболевания является актуальным.  

Симптомы

Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от тяжести и локализации тромбоза. Как правило, в клинике преобладают следующие симптомы:

При тромбозе нижней полой вены развиваются симметричные отеки обеих ног, появляется ощущение тяжести в ногах, передвижение пациента вызывает дискомфорт. В случае тромбоза подвздошной вены или проксимального сегмента бедренной вены развивается односторонний отек с синюшностью кожных покровов, сопровождающийся болью в ноге. При тромбозе подколенного сегмента и вен голени указанные симптомы развиваются в области голени и стопы. Следует помнить, что у лиц, предрасположенных к тромбообразованию, симптомы заболевания часто являются стертыми или могут практически отсутствовать.

Тромбоз вен верхних конечностей и шеи встречается значительно реже. Развитие тромбоза данной локализации всегда должно заставлять проводить тщательный диагностический поиск и исключать заболевания молочных желез, органов грудной клетки и средостения.

Предрасполагающие факторы

Венозный тромбоз развивается при сочетании следующих факторов: повышении свертывающей активности крови, снижение скорости движения крови по венам и/или повреждении венозной стенки.

В качестве предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

• Венозные тромбозы в анамнезе

• Возраст > 70 лет

• Катетеризация центральной вены

• Хирургические вмешательства (особенно в ортопедии или с длительной анестезией и иммобилизацией)

• Травма (особенно переломы нижних конечностей)

• Иммобилизация (длительная поездка в автомобиле, авиаперелеты, гипсовая повязка, госпитализация, длительный постельный период)

• Ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2)

• Беременность и послеродовый период

• Гормональная заместительная терапия в гинекологии, прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген.

Кроме того, риск венозных тромбоэмболических осложнений существенно повышается при целом ряде заболеваний:

• Рак и его лечение (гормональное лечение, химиотерапия, радиотерапия)

• Тромбофилия (дефицит протеинов С и S, антитромбина III, мутации в гене протромбина, носительство фактора V-Лейден мутации и др.)

• Антифосфолипидный синдром

• Гипергомоцистеинемия

• Сердечная недостаточность

• Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, тромбоцитоз)

• Заболевания почек, сопровождающихся нефротическим синдромом

• Воспалительные заболевания толстого кишечника

• Аутоиммунная патология

К сожалению, у ряда пациентов тромбоз глубоких вен развивается при отсутствии провоцирующих факторов. Подобные «неспровоцированные» тромбозы представляют особую группу состояний, требующих тщательного наблюдения и более продолжительной антикоагулянтной терапии. Если Вы имеете несколько факторов риска венозного тромбоза – проконсультируйтесь со специалистом о методах профилактики данного заболевания.

Диагностика тромбоза

При подозрении на венозный тромбоз используются лабораторные и инструментальные (визуализирующие) методы исследования. Диагностика тромбоза с использованием лабораторных методов (определение D-dimer) может иметь преимущества при сомнительном диагнозе венозного тромбоза. Данный тест имеет крайне низкую специфичность (

При высокой вероятности венозного тромбоза следует сразу выбирать инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен является «золотым стандартом» диагностики тромбоза, так как позволяет быстро, высокоинформативно и неинвазивно получить информацию о состоянии венозного кровотока. Ограничением данного исследования является возможность адекватной визуализации исключительно вен конечностей и шеи. В случае подозрения на тромбоз вен таза, брюшной полости, грудной клетки методом выбора является мультиспиральная компьютерная томография. Современные компьютерные томографы позволяют получить качественные изображения сосудистого русла, визуализировать стенку сосуда и тромботические массы. Кроме того,

компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики опасного осложнения тромбоза глубоких вен – тромбоэмболии легочной артерии. МРТ-ангиография в основном применяется для диагностики тромбозов внутричерепных вен и синусов или при подозрении на воспаление тканей, окружающих тромбированную вену.

Лечение

При подозрении на тромбоз вены необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным эмболическим осложнениям и значительно ухудшить качество жизни пациента. При проведении ультразвукового исследования врач оценивает способность тромба к смещению и эмболизации. В случае выявления подвижных тромбов назначается строгий постельный режим и уточняются показания к имплантации кава-фильтра. В случае высокого риска отрыва тромба, при перенесенных тромбоэмболиях легочной артерии, планирующихся хирургических вмешательствах рекомендуется имплантация временного кава-фильтра. Во время процедуры имплантации катетер с кава-фильтром проводится через бедренную вену. При достижении проводником нужного уровня фильтр раскрывают и катетер извлекают из вены. Операция проводится под местной анестезией и является необременительной для пациента. В послеоперационном периоде проводится рентгенологический контроль положения кава-фильтра.

Лекарственная терапия тромбоза глубоких вен предполагает использование разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов). Могут применяться как таблетированные, так и инъекционные формы лекарств. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании данных о размере и флотации тромба, сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента.

Длительность антикоагулянтной терапии, как правило, не может быть меньшей 3 месяцев. В ряде случаев антикоагулянтая терапия проводится в течение многих месяцев и даже лет (при тромбофилии, повторных тромбоэмболиях легочной артерии и др.).

Нельзя забывать о немедикаментозном лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей, которое предполагает обязательное использование компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки позволяют улучшить венозный отток крови и значительно снижают риск прогрессии тромбоза и вероятность тромбоэмболий.

Профилактика

В качестве мер личной профилактики тромбоза глубоких вен можно предложить следующее:

• Ежедневные физические нагрузки (бег, велосипед, плавание, ходьба)

• Ношение удобной обуви и ортопедических стелек

• Избегать длительных статических нагрузок (стояние, ношение тяжестей)

• Избегать длительной иммобилизации (остановки во время автомобильных путешествий, специальные упражнения при длительных авиаперелетах)

• Ношение компрессионного трикотажа (при варикозной болезни вен, авиа-перелетах)

• Достаточное потребление жидкости

• Избегать перегревания (сауна) и обезвоживания

При наличии заболеваний, предрасполагающих к венозным тромбозам, или множественных факторах риска немедикаментозные меры профилактики часто оказываются недостаточными. В данных клинических случаях используется медикаментозная профилактика с регулярной врачебной оценкой показаний к антикоагулянтной терапии и риска возможных осложнений.

Клиника сердца и сосудов EMС, расположенная по адресу Москва, ул. Щепкина, 35 — один из немногих специализированных центров по комплексной диагностике и лечению тромбоза глубоких вен и угрожающего жизни осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Лекарства для лечения Флебита и тромбофлебита

Actavis [Актавис]

Berlin-Chemie/A.

Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Bosnalijek [Босналек]

Dompe [Домпе]

Hemofarm [Хемофарм]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

Laboratoires Chemineau

Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Madaus [Мадаус]

Medena [Медена]

Mucos Pharma [Мукос Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Sopharma [Софарма]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Zentiva/Zentiva

Акрихин

Балканфарма

Белмедпрепараты

Биоком

Борисовский завод медицинских препаратов

Велфарм ООО

Вертекс

ВетПром АД

Гротекс ООО

Здоровье — фармацевтическая компания

Зеленая Дубрава

Лекко

Лизафарма С. п.А.

Марбиофарм ОАО

Минскинтеркапс

Московский эндокринный завод

Мукос Эмульсионс

Органика

Самсон-Мед

Татхимфармпрепараты

Тульская фармацевтическая фабрика

Усолье-Сибирский

ФармВилар

Фармстандарт-Лексредства

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей в санатории в Кисловодске

Такая патология, как варикозное расширение вен появляется при сниженном тонусе сосудов. На фоне увеличения давления на венозные стенки наблюдается застой крови и развитие воспалительного процесса, что может привести к образованию тромба. Тромбофлебит вен нижних конечностей – опасное заболевание, которое появляется, если не уделить должное внимание лечению варикозного расширения вен.

На динамику развития патологии напрямую влияют такие негативные факторы, как плохое питание, ожирение, недостаточная подвижность и нарушения гормонального фона, вызванные лекарственными препаратами.

В срочном порядке стоит обратиться к врачу при:

• ощущении тяжести в нижних конечностях;
• отеках и усталости ног;
• быстрой утомляемости;
• болях и судорогах в ногах;
• расширении вен;
• сосудистых звездочках и сетках на ногах;
• трофических изменениях;
• ожирении.

Как в начальной стадии варикозного расширения вен, так и в его хронической форме стоит пройти санаторно-курортный курс, который поможет избавиться от очень неприятных симптомов и последствий болезни.

Лечение заболеваний вен в санатории «Виктория»

Санаторий «Виктория» в Кисловодске имеет современную лечебную базу, основанную на уникальных природных факторах, возможностях самого передового медицинского оборудования и квалификации работающих здесь специалистов.

Лечение тромбофлебита в санатории имеет ряд неоспоримых преимуществ, а именно:

• за пациентом наблюдают врачи, имеющие огромный опыт в лечении венозных заболеваний;
• диагноз ставится только после тщательного первичного осмотра и ряда других диагностических мероприятий, позволяющих с высочайшей степенью точности выявить заболевание;
• после постановки диагноза лечащий врач назначает план лечения, который может корректироваться в зависимости от наблюдаемого эффекта;
• широкий выбор лечебных процедур дает возможность специалистам эффективно бороться с заболеваниями вен.

Санаторий «Виктория», где лечат тромбофлебит глубоких вен и другие заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, предлагает своим гостям комплексную терапевтическую программу, основанную на использовании, как самых современных методик, так и заслуживших доверие специалистов, проверенных процедур.

Для лечения пациентов с патологиями вен санатории используют:

После посещения санатория у подавляющего большинства пациентов наблюдаются такие изменения:

• устраняются отеки и боли в нижних конечностях;
• улучшается общее состояние ног без оперативного вмешательства;
• снижается риск осложнений, к которым могут привести венозные заболевания;
• улучшается качество жизни и прогноз течения болезни;
• снижается потребность в лекарствах;
• улучшается двигательная активность и психоэмоциональное состояние.

Кроме того, развитая инфраструктура санатория позволяет не только пройти назначенную терапевтическую программу, но и прекрасно отдохнуть на природе в спокойной уютной обстановке.

Таблетки от варикоза вен на ногах

Самолечение при варикозе является самым популярным в России методом терапии. Интернет пестрит чудо-рецептами про яблочный уксус, пиявок и прочие волшебные технологии, а наши сограждане охотно этому верят. Варикоз сейчас можно вылечить недорого или даже бесплатно у сертифицированных специалистов, однако чудо-шаманы до сих пор пользуются большим успехом. Наверное, это пережитки первобытно-общинного строя наших предков. Только боль может заставить человека бежать за врачом, неосложнённые варикозные узлы мы будем старательно мазать разной гадостью в надежде, что они когда-нибудь рассосутся.

Лекарство от варикоза

Абсолютное большинство людей, выбирая между хирургическим лечением какой-либо болезни (в нашем случае при варикозном расширении вен) и возможным неинвазивным лечением, будь то или капсулы, таблетки от варикоза, гели, мази, травы и настои, выберут второе, особенно если со всех экранов им будут вещать об их эффективности и ненужности всяких операций. Об объёме информации для одурманивания пациентов можно судить по количеству рекламы таблеток и кремов от варикоза на всех федеральных каналах, где счастливые девушки легко бегут после смазывания здоровых ног чудо-кремом или приёма чудо-таблеток.

Так ли честны представители фармкомпаний и различные народные целители и какова эффективность всех этих чудо-препаратов?

Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? Однако почти любое средство от варикоза даже с высоким рейтингом имеет недостаточно высокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения. Это связано с множеством причин, основной из которых является низкое усвоение организмом лечебных субстанций этих препаратов. Идеальные препараты от варикоза должны воздействовать на все патогенетические звенья хронической венозной недостаточности, а также иметь минимальные побочные эффекты и высокую усвояемость организмом. На современном фармацевтическом рынке представлено довольно большое количество наименований флеботропных средств. Однако, лечебные субстанции и действующее вещество у них сходные (растительные флавоноиды — диосмин) и поэтому эффективность того или иного зависит лишь от концентрации и усвояемости действующего начала. Наиболее популярными являются таблетки от варикоза и капсулы: детралекс, флебодиа, антистакс, венорутон, гели, такие как троксевазин и растворы — эскузан.

Как показывает практика, если пить эти таблетки от варикоза вен, не уйдут ни варикоз, ни трофические язвы, ни сосудистые звёздочки, тем более не стоит ожидать исчезновения от этих флеботоников самих варикозных узлов, однако лёгкость в ногах, уменьшение отёков и исчезновение ночных судорог может быть.

Список популярных препаратов для лечения варикоза с низкой эффективностью:

• Детралекс
• Флебодиа
• Антистакс
• Венорутон
• Троксевазин
• Эскузан

Замучил варикоз?

Есть решение!

Лазерное лечение без боли и разрезов^*

Помогают ли гели, отвары, таблетки и мази от варикоза?

Намного проще и дешевле пить таблетку, принимать настои или мазать воспалённые вены, однако таких действенных чудо-средств ещё не изобрели, и долгосрочные результаты свидетельствуют против этого, но самовнушение может сотворить и чудо. Выбрасывать ли деньги на ветер — решать вам. Продажа лекарств от варикоза вен на ногах стала выгодным бизнесом для фармацевтических компаний, так как расширение вен очень распространённое заболевание.

Средства от варикоза всегда представляют интерес для внушаемых пациентов, а так как вены в начальном периоде заболевания не беспокоят, то больные опасаются любой хирургической помощи. Фармкомпании тратят огромные средства, чтобы убедить население и даже врачей, что без их таблетки лучшие от варикоза. Особенно в этом преуспела компания Сервье, которая организует конференции и «исследования», покупает известных флебологов, чтобы заручиться их авторитетом для увеличения продаж своих таблеток.

Существуют также народные препараты для «избавления» варикоза:

Сода, мумие, йод, перекись, мыло, глина, лук, капуста, прополис и прочие средства от варикоза самым чудодейственным образом позволяют избавиться от варикозных узлов, сеток, а также от камней в почках и желчном пузыре, от опухолей и гангрены. Простые люди верят в эту чушь, не понимая ни причин ни последствий заболевания. Тысячи сообщений в Интернете о волшебных таблетках и средствах от варикоза вен на ногах вносят сумятицу в головы пациентов.

Так что же предпринимать и принимать при варикозе?

Прежде чем стандартно предложить вам обратиться в наш центр мы расскажем о действительно действенных методах, которые вполне могут облегчить течение заболевания.

В этом разделе предлагаем забыть об ужасно эффективных таблетках, «помогающих» при варикозе и вспомнить о традиционных и проверенных методах.

Массаж и баня при варикозе

Массаж в отличие от многих дешёвых флеботоников из рекламы является методом активного лечения варикозного расширения вен, помогая в профилактике отёков, самом снятии отёчности, утомляемости нижних конечностей и уменьшении общей усталости организма.

В Инновационном сосудистом центре применяются все виды современного массажа, особенно при патологии лимфатической и венозной систем. Из эксклюзивных методов — технология лимфодренажного массажа с бандажированием, которая очень эффективно купирует хроническую венозную недостаточность.

При хронической венозной недостаточности массаж используется для устранения венозной гипертензии при варикозной болезни и посттромботическом синдроме. Сочетание этой технологии с бандажированием позволяет эффективно устранять все клинические проявления болезни.

Лечебный массаж — это очень эффективное средство симптоматического лечения варикоза на ногах, однако он даёт лишь временное облегчение. Мы используем ручной лимфодренаж у пациентов с выраженным отёком у больных с лимфовенозной недостаточностью. Не надо бояться «отрыва тромбов» при подобном лечении, но при обострении его не следует применять.

Но баня — совсем другое дело: при варикозе, тромбофлебите нижних конечностей или посттромботической болезни она весьма опасна. Любые термические нагрузки могут спровоцировать образование тромбов в глубоких венах, переносящихся с током крови, со всеми вытекающими последствиями. Обезвоживание в бане приводит к «загустеванию» крови. Не стоит подвергать себя неоправданному риску. Варикозные вены от бани не исчезнут, а тромбофлебит вполне может возникнуть.

Кремы и гели при варикозном расширении вен

Несмотря на пропагандируемую продавцами и производителями высокую эффективность, кремы и гели не приносят облегчения при варикозной болезни и расширенные вены от них не исчезают. При начальной стадии венозной недостаточности врачи, ведущие приём, не сильно возражают против применения этих якобы «флеботропных» средств, так как их втирание действует как лёгкий массаж и способствует венозному оттоку, и оказывает успокоительное влияние на кожу и стенки сосудов. При запущенных формах венозной недостаточности эти кремы и мази могут вызывать дерматиты и аллергизацию, поэтому очень вредны. Гель «Лиотон» и другие гепариновые средства применяются при развитии острого тромбофлебита и способствует стиханию воспалительного процесса, но варикозные вены от них не исчезают. Большую популярность, благодаря правильной рекламе с красивыми женскими ногами, в народе получили шаманские продукты типа «Софья с пиявками», однако отношения к лекарственным средствам, к женщинам, да и к пиявкам они не имеют и толку ждать от них не приходится. А также в независимости от цены, рейтинга или известного названия никакие капли не принесут результатов, даже если абсолютно все отзывы будут говорить о каплях, как о лучших в мире и недорогих медикаментозных средствах, флеботониках, от которых исцеляются 100% больных. Лучшим решением будет обратиться к хорошему лечащему врачу, который назначит комплексное мини-инвазивное или медикаментозное лечение и проведёт коррекцию вашего образа жизни.

Действенные препараты для профилактики тромбоза при варикозе

Частым осложнением варикозной болезни нижних конечностей является тромбофлебит, особенно при беременности и послеродовом периоде. Доказанным препаратом для профилактики сосудистых тромбов является низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, клексан). Для профилактики тромбофлебита после лечения варикозной болезни в нашей клинике используют таблетированные лекарственные препараты ксарелто или продаксу. Курс лечения таблетками составляет 7 дней после лазерного или радиочастотного вмешательства.

Эта статья написана скорее как предупреждение для людей, которые устали читать заказные отзывы: «недавно купила недорогие таблетки название вроде актовегин и трентал, лечусь уже два дня по 1 таблетке в день и с каждым днём становится только лучше — звёздочки на ногах ушли, как и моя усталость, также отметила противовоспалительные эффекты и рост капилляров. Рекомендую всем женщинам, запомните название — актовегин и трентал — за такую цену лучше таблеток в Москве не найти» или же впустую тратить свои силы, время и деньги, употребляя принятые в обществе списки препаратов, с низкой или недоказанной эффективностью. Перечень таблеток при варикозе вен на ногах увеличивается с каждым годом, однако их действующие вещества остаются одними и теми же. Это диосмин, рутин, гепарин и некоторые другие. Меняются только названия, чтобы увеличить продажи. Читайте внимательно состав этих лекарств.

 Лучше прийти на консультацию к флебологу, а дальше он, как специалист с высшим медицинским образованием, проведёт комплексное обследование и назначит адекватное лечение, включая медикаментозную терапию (лучшими таблетками от опостылевшего варикоза), но всё же самым эффективным лекарством от варикоза будет — лазерная коагуляция.

 Помните лучшее средство от любых болезней и даже варикоза  — это активный и здоровый образ жизни. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе лучше укрепляют венозную стенку, чем любые таблетки. Правильный режим труда и отдыха, использование возвышенного положения для снятия напряжения с  ног, плавание в море и в бассейне — эти меры являются самыми лучшими профилактическими и лечебными средствами. Не надо считать, что если на упаковке таблеток антистакса написано «сделаны из виноградных листьев», то они перестали быть химическими препаратами. Зачем травить себя неэффективными лекарствами, если убрать варикозные вены с их помощью невозможно.

Перечень и стоимость услуг, рейтинговый список врачей вы всегда сможете найти на этом сайте.

Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и лечение, классификация

Тромбофлебит вен нижних конечностей – опасное заболевание, которое способно привести к нарушению трудоспособности, ухудшению качества жизни, инвалидности. В воспаленных венах могут образовываться тромбы, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Признаки и симптомы тромбофлебита нижних конечностей

Заболевание появляется достаточно быстро, а симптомы усиливаются с каждым днем. Начальная стадия характеризуется умеренными болями, небольшой отечностью и покраснением. Пациенты обычно не придают значения таким осложнениям, стараясь бороться с недугом народными средствами или мазями. Состояние больного ухудшается быстро, тромб увеличивается в размерах, закупоривает стенки вены и представляет серьезную опасность для жизни. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью. Обращать внимание нужно на следующие факторы и симптомы:

• Распирающие боли в ногах. Тяжесть и сдавливающие ощущения сопровождают больного в повседневной жизни при любом движении голеностопа. Боль возникает из-за воспалительного процесса в венах, рядом с которыми располагаются чувствительные нервные окончания. Воспаление постепенно затрагивает их.
• Отеки нижних конечностей. С течением времени оно становится заметным невооруженным глазом. При надавливании наблюдается деформация кожного покрова, которая может сохраняться непродолжительное время.
• Боль при пальпации поврежденной вены. Такой симптом характерен не для всех пациентов, т.к. возможно глубокое повреждение вены. Тромбофлебит поверхностных вен способен приводить к сильным болезненным ощущениям.
• Синий оттенок кожи. Оттенок синего цвета появляется на обширных участках кожи, а не только в местах образования тромба. Это происходит из-за застоя крови в капиллярах. Такой процесс представляет опасность из-за возможного осложнения в виде трофической язвы.
• Местное повышение температуры. Область в районе воспаленной вены сильно нагревается из-за образования тромбов. Это объясняется тем, что при тромбозе глубоких вен кровоток в них уменьшается, а в поверхностных венах усиливается
• Набухание поверхностных вен. Тромбофлебит глубоких вен затрудняет нормальный кровоток. Из-за этого часть крови перенаправляется на поверхностные вены, которые страдают от большого давления. Повышенная нагрузка приводит к их набуханию, вены становятся отчетливо заметными сквозь кожу.

Из-за воспалительного процесса обычно повышается температура тела. В большинстве случаев она поднимается до отметки в 38 оС. Это связано с защитной реакцией организма для повышения иммунитета. Все процессы в организме ускоряются, приток крови к поврежденному участку увеличивается. Повышение температуры является важным сигналом для пациента.

Причины появления тромбофлебита глубоких вен

Однозначно определить причины, по которым появляется это серьезное и опасное заболевание невозможно. В каждом конкретном случае существуют свои предпосылки. Врачи выделяют пациентов, которых можно отнести к группе риска. Факторы, которые провоцируют появления недуга, выглядят так:

1. Повышенная свертываемость крови изначально подразумевает риск образования тромбов. Ноги страдают в первую очередь из-за повышенной нагрузки и постоянного давления на них. При постановке диагноза тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей врачи должны разобраться в причинах повышенной свертываемости. Эта патология может быть вызвана гормональным сбоем, обезвоживанием или плохой работой печени. Именно поэтому больного важно обследовать комплексно.
2. Воспалительные процессы пораженной вены обусловлены какой-то причиной. Это может быть механическое повреждение, аутоиммунные процессы или наличие вирусной инфекции. Больному необходимо сдать ряд анализов, чтобы врач мог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.
3. Генетика. Заболевание можно смело относить к тем, которые передаются по наследству. Если ближайшие родственники страдали из-за варикозного расширения вен или других аналогичных заболеваний, то пациент попадет в группу риска. Слабость венозной стенки обусловлена генами, таким категориям больных нужно регулярно проходить обследование.
4. Застой. Кроме хронических заболеваний, способствовать развитию тромбоза могут и физические причины. В группу риска попадают люди, чья профессия неразрывно связана с длительным нахождением на ногах или тяжелым физическим трудом. Расширение вен является профессиональным заболеванием продавцов, парикмахеров и поваров.
5. Внешние факторы. Состояние сосудов может ухудшаться даже у здорового человека. Этому способствуют внешние факторы, такие как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

Лечить тромбофлебит нужно на ранней стадии, поэтому пациенты должны внимательно относиться к своему здоровью. Сильная тяжесть в ногах к концу дня, отечность, болевые ощущения, уплотнения вен – важные сигналы, которые нельзя игнорировать. Если человека попадает в группу риска, то стоит обратить внимание на образ жизни и изменить его в лучшую сторону.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей | Солнышко

В течение трех десятилетий ООО «Солнышко» занимается разработкой и выпуском медицинского оборудования, с успехом применяемого для лечения тромбофлебита нижних конечностей и других заболеваний. Главным направлением предприятия является создание ультрафиолетовых бактерицидных облучателей и физиотерапевтических приборов, работающих с помощью воздействия на пораженные участки магнитными импульсами различной частоты.

Выпускаемое оборудование имеет все необходимые сертификаты качества и удостоверения о регистрации, выданные Минздравом. Аппараты для магнитотерапии пользуются заслуженной популярностью в лечебных учреждениях России и в других странах. Их можно успешно применять и в домашних условиях, руководствуясь рекомендациями врача.

Что такое тромбофлебит

Так именуется заболевание системы кровообращения, отличительными признаками которого является развитие воспалительного процесса и повреждение внутренних тканей венозных стенок, сопровождающееся скоротечным образованием тромботических масс в очагах поражения. Слипшиеся сгустки тромбоцитов провоцируют частичную или полную закупорку сосуда.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей приводит к нарушению нормальной рециркуляции крови, сопровождается отеками, болевыми ощущениями и повышением температуры.

Механизм зарождения и развития тромбофлебита

Образование тромбов происходит из-за ответной реакции организма на возникшее кровотечение, поражение тканей сосудов в результате травмирования или абсцесса. При повреждении внутренних поверхностей вен происходит развитие локального воспаления. В месте травмы начинают скапливаться и крепиться к стенкам сосуда сначала сгустки лейкоцитов, а затем тромбоцитов, постепенно усиливая воспалительный процесс. В результате просвет постепенно сужается и происходит тромбоз. Патогенез тромбофлебита ног характеризуется тремя составляющими:

• поражение внутреннего слоя артерии или вены, возникшее в результате травмирования или развития воспалительного процесса;
• нарушается свертываемость крови из-за избытка коагулянтов;
• значительное снижение скорости кровотока. Может быть следствием варикоза, иммобилизации, обилия жировых бляшек из-за избыточного веса, сидячего образа жизни и отсутствия физической активности.

Эти факторы свидетельствуют о нарушении равновесия гемостаза и патологии внутренних поверхностных слоев кровеносных сосудов, что провоцирует развитие болезни.

Классификация и основные виды тромбофлебита

Заболевание классифицируется по определенным факторам:

• глубине поражения;
• локализации воспалительного процесса;
• причинам формирования тромба;
• длительности тромбоза;
• степени закрытия просвета вены.

В зависимости от причин, приведших к возникновению воспаления, формированию сгустков и развитию тромбофлебита, выделено несколько видов заболевания:

• асептический – воспалительный процесс, протекающий без бактериального инфицирования;
• инфекционный, возникает в результате развития послеоперационного или послеродового сепсиса, иного воспаления, во время которого в месте поражения обнаружена патогенная инфекция;
• постинъекционный, в месте прокола стенки сосуда возникает абсцесс;
• варикотромбофлебит, воспалительный процесс развивается из-за варикозного расширения венозных сосудов.

Кроме этого, болезнь может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае течение заболевания сопровождается проявлением характерных симптомов в течение месяца. При хронической фазе наблюдается определенная цикличность, обострения могут чередоваться с отсутствием воспалительных процессов. Симптомы в этом случае выражены слабее, чем при остром тромбофлебите.

Существует также восходящая форма острого тромбофлебита, выделенная в отдельный подвид. Характеризуется сильным воспалением и опасностью отрыва тромба.

Типы тромбофлебита в зависимости от параметров сгустка, спровоцировавшего заболевание:

• неокклюзивный, возникший отек и сгусток не мешают кровотоку;
• ишемический, происходит полное перекрытие кровотока и закупоривание вены, которое может привести к некрозу;
• окклюзивный, возникший сгусток замедляет кровоток, но не перекрывает сосуд.

Любой из перечисленных типов тромбофлебита может привести к плачевным последствиям при отсутствии врачебного вмешательства. Сосуды могут утратить свои функции, а соседние органы подвергнуты изменениям и поражению.

Факторы, способствующие возникновению и распространению тромбофлебита

Существует несколько основных причин возникновения тромбофлебита вен:

• развитие варикоза венозных сосудов;
• дефицит в организме антикоагулянта протеина С и протромбинового комплекса протеина S;
• длительное применение противозачаточных пероральных препаратов;
• повышенный уровень эстрогенов при беременности;
• заместительная гормональная терапия.

Развитие тромбофлебита ног могут также спровоцировать другие факторы:

• осложнения при венозной тромбоэмболии;
• использование ряда лекарств, в частности цитостатических препаратов;
• возникновение злокачественных опухолей желудка, легких и других органов;
• ожирение;
• наличие грибковых и инфекционных заболеваний;
• пониженный уровень синтеза гепарина в печени;
• злоупотребление курением табака и пр.

Развитие болезни также часто бывает у пациентов старшей возрастной группы 65+, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и патологий.

Характерная симптоматика заболевания

Клинические проявления тромбофлебита обусловлены местом воспаления, степенью распространения и временем развития патологии, а также фактором, спровоцировавшим возникновение тромбофлебита.

При развитии болезни в результате варикоза ног происходит характерное появление багровых тяжей в местах прохождения пораженных вен, выраженная гиперемия и болезненные ощущения при нажатии.

При обостренном воспалении поверхностных венозных сосудов появляется покраснение кожи на прилегающих участках, повышенная температура и отечность. Развитие тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей в области голени характерно слабо выраженной симптоматикой.

В икроножных мышцах при опускании ног возникают острые болевые ощущения. Возможно развитие отечности в дистальных отделах с постепенным распространением вверх по конечности. Часто наблюдается расширение венозных поверхностных сеток на голени, бедрах и вплоть до передней стенки брюшной полости.

При патологии в бедренно-подколенной характерные области симптомы ярче проявляются при серьезных нарушениях кровотока.

Развитие патологий и осложнений, спровоцированных тромбофлебитом

Возникновений осложнений заболевания может представлять реальную опасность для жизни человека. Особенно движение тромбов с поверхности крупных вен в мелкие легочные артерии, что чревато развитием тромбоэмболии. Чаще всего тромбообразование происходит в сосудах нижних конечностей. В ряде случаев источниками тромбов могут служить сгустки, образовавшиеся в верхних конечностях или правых сердечных отделах.

Большому риску развития болезни и возникновению последующих патологий подвержены женщины на различных стадиях беременности, принимавшие пероральные препараты для контрацепции, пациенты с тромбофилией.

При отсутствии действенных мер по лечению заболевания может произойти распространение сепсиса на сосуды в области таза и брюшной полости с последующим развитием ишемии и развития сепсиса в пораженных конечностях.

Группы, наиболее подверженные риску заболевания

Ряд особенностей организма и злоупотребления могут спровоцировать тромбофлебит. В группе риска пациенты:

• страдающие ожирением;
• беременные женщины;
• с нарушением свертываемости крови или с варикозом;
• после хирургических операций, особенно при вынужденном снижении физической активности;
• преклонного возраста и ведущие сидячий образ жизни.

Употребление в пищу продуктов питания, насыщенных холестерином, провоцирует разжижение крови и возникновение тромбов. В группу риска также входят люди с онкологическими заболеваниями, принимающие контрацептивы, с вредными привычками.

Лечение и профилактика тромбофлебита магнитотерапевтическими приборами «Солнышко»

Для лечения поверхностного тромбофлебита и других заболеваний в домашних условиях специально разработан аппарат магнитной терапии АМнп-02, который с помощью переменных магнитных импульсов воздействует на пораженные участки тела. Подобный способ считается наиболее щадящим и спокойно переносимым.

Магнитные поля, создаваемые прибором АМнп-2, способствуют снижению отеков, значительно повышают обмен веществ, оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие на ткани.

Низкочастотная магнитная терапия может применяться в лечебных и диагностических целях без возрастных ограничений с 3 лет. У пациентов не возникает негативных ощущений, в результате применения прибора облегчаются симптомы и происходит постепенное избавление от заболевания.

Тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей: лечение и диагностика в Одессе

Тромбоз и тромбофлебит вен: в чем опасность?

Основные симптомы тромбофлебита – боль, уплотнение и покраснение вен. Если речь идет о тромбофлебите нижних конечностей – человеку трудно ходить, возникает тяжесть и усталость в ногах. Тромбофлебит верхних конечностей помимо уплотнения, боли и покраснения вен может проявляться увеличением лимфатических узлов. При остром тромбофлебите также незначительно повышается температура тела.

Тромбоз глубоких вен – более серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения. У 30% пациентов протекает скрытно и сопровождается лишь легкой болью, незначительным отеком.

Если вас беспокоят признаки, указывающие на наличие этих заболеваний, лечение можно пройти в Медицинском доме Odrex, специалисты которого помогут как можно быстрее улучшить качество вашей жизни благодаря большому опыту и использованию передовых технологий.

Диагностика

Диагностика тромбоза и тромбофлебита начинается с проведения дуплексного сканирования. Желательно, чтобы исследование проводил тот врач УЗИ-диагностики, который работает в команде с сосудистыми хирургами, как это и происходит в нашей клинике.

Тромбофлебит поверхностных вен, равно как и тромбоз глубоких вен, на этапе диагностики требует обязательного проведения анализа крови и исследования легких. При обращении пациента следует установить состояние кровотока в системе легочных артерий, в которые могут попадать частички тромба из вен или более крупные участки тромба.

Следующий этап обследования – УЗИ сердца, кардиограмма и, при необходимости, осмотр кардиолога. Эти диагностические меры дают возможность выявить тех пациентов, у которых произошло тромбирование сосудов легких.

Лечение тромбофлебита и тромбоза в Одессе

Лечение болезней начинается с первых минут пребывания пациента в стационаре. При установлении диагноза больному сразу вводят препараты, разжижающие кровь, чтобы прекратить нарастание тромба.

Необходимость хирургических методов лечения обсуждается уже после получения данных дуплексного сканирования. В некоторых случаях операция проводится незамедлительно, а в других – только после снятия воспаления. Зачастую – операция не нужна вовсе (например, при тромбозе глубоких вен).

Хирургическое лечение тромбофлебита

Если у пациента диагностирован тромбофлебит и требуется операция, в клинике Odrex (Одесса) есть для этого все условия. Операция в таких случаях заключается в удалении тромбированных вен и тех участков, которые ещё не тромбированы, но могут стать таковыми в ближайшее время. Зачастую обычными проколами и лазерным воздействием, как при неосложненной варикозной болезни, уже не обойтись. Поэтому, как правило, делают несколько небольших разрезов.

Тромбоз глубоких вен ног – это не повод для хирургического вмешательства в срочном порядке, за исключением некоторых случаев, таких как синяя или белая флегмазия. (Крайняя степень нарушения венозного оттока). В других случаях возможно проведение операции по устранению флотирующей части тромба. Флотация – это свободное движение в вене верхушки тромба, которая представляет особую угрозу, так как может оторваться и попасть в легкие. Если такое состояние определяют по результатам УЗИ, это влияет на режим нагрузок, на госпитализацию или амбулаторное лечение и на длительность терапии.

Существует методика промежуточная между консервативным и оперативным лечением – фибринолиз. Она предполагает внутривенное введение специальных лекарств, которые растворяют тромбы и позволяют быстро освободиться просвету вены. Препараты вводятся системно или локально – в ту зону, где расположен тромб. В процессе такой терапии возможен риск отрыва, поэтому устанавливают временный кава-фильтр при необходимости. Тромбы старше недели растворять этими лекарствами уже нельзя.

Наряду с основным этапом лечения, который может заключаться в консервативной терапии, проведении хирургического вмешательства или фибринолизе, доктор назначает пациенту ряд препаратов: венотоники, антикоагулянты, предназначенные для разжижения крови, противовоспалительные средства. Используется и лечебный трикотаж, который защищает пациента от новых эпизодов воспаления вен и создает условия для выздоровления.

Стоит отметить, что все перечисленные методы лечения тромбоза и тромбофлебита успешно применяются в Медицинском доме Odrex (Одесса). В комбинации с качественной диагностикой, предшествующей лечению, и последующей терапией они позволяют пациенту уберечь себя от негативных последствий данных заболеваний.

Восстановление

В случае проведения операции пациенты остаются в стационаре на 2-3 дня, так как нуждаются в наблюдении. Но если пациент стабилен, молод, соблюдает все рекомендации, его могут выписать и на первые сутки. Активизировать пациентов пытаются как можно раньше. Движение, прогулки после операции полезны и используются как лечебный фактор. Однако к тяжелому физическому труду человек может вернуться не ранее чем через месяц.

Вопрос — ответ

В чем опасность тромбоза глубоких вен нижних конечностей?

Тромбозы верхних и нижних конечностей характеризуются примерно одинаковыми симптомами. У пациента внезапно появляется отек, боль, которая заставляет его остановиться или ограничить движения, свинцовость или тяжесть пораженного участка тела, изменение цвета кожи.Глубокие вены имеют, в отличие от поверхностных, прямую связь с центральным кровотоком. Если тромб образуется в системе глубоких вен, он может оторваться, попасть в центральные вены и закупорить легочные артерии. Как следствие – резкое ухудшение состояния или даже летальный исход.

Можно ли самостоятельно определить у себя тромбофлебит подкожных вен?

Есть простой метод, который может использовать любой человек, страдающий варикозом. Нужно лечь, поднять вверх ногу и подержать минуту в таком положении. Свободные от тромбов вены становятся пустыми и не только исчезают, но и в некоторых случаях образуют ямки на коже. А вот место, где есть тромб или воспаление вены, останется твердым, плотным и выпуклым. Это уже повод обратиться к врачу.

Как долго следует лечиться при тромбозе вен?

Лечение при тромбозе глубоких вен продолжительное и зависит от выбранных препаратов. Иногда связь с врачом необходимо держать каждую неделю-две. В других случаях это могут быть редкие встречи, но регулярный УЗИ-контроль и длительное использование лекарственных средств и трикотажа обязательно.

Может ли возникнуть рецидив после операции и как его предупредить?

Риск повторного возникновения тромбоза глубоких вен у пациента не исчезает никогда. Если в жизни вам уже пришлось однажды столкнуться с этой проблемой, нужно раз в год проходить тщательное обследование и консультацию сосудистого хирурга. Чтобы снизить риск рецидива, рекомендуется, в частности, пить как можно больше очищенной воды с нормальным содержанием минералов и других полезных веществ. Это препятствует сгущению крови.

Как относиться к местному лечению при тромбозе и тромбофлебите?

Многие ошибочно считают, что это основной вид лечения. Мази, компрессы, гели оказывают положительное воздействие, но, по большей мере, – психологическое. Эти методы являются дополнительными и их ни в коем случае нельзя принимать за единственный вариант лечения.

Что такое флебит: симптомы, причины и лечение

Обзор флебита

Флебит (fle-BYE-tis) означает воспаление вены. Тромбофлебит возникает из-за одного или нескольких сгустков крови в вене, вызывающих воспаление. Тромбофлебит обычно возникает в венах ног, но может возникать в руке или других частях тела. Тромб в вене вызывает боль и раздражение и может блокировать кровоток в венах. Флебит может возникать как на поверхностных (поверхностных), так и на глубоких венах.

• Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Состояние редко бывает серьезным и при надлежащем уходе обычно быстро проходит. Иногда у людей с поверхностным флебитом также развивается тромбофлебит глубоких вен, поэтому необходимо медицинское обследование.
• Тромбофлебит глубоких вен поражает более крупные кровеносные сосуды, обычно глубоко в ногах. Могут образоваться большие сгустки крови, которые могут оторваться и попасть в легкие. Это серьезное заболевание, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Причины флебита

Поверхностный флебит может быть осложнением в результате медицинской или хирургической процедуры.

Повреждение вены увеличивает риск образования тромба. Иногда сгустки возникают без травм. Некоторые факторы риска тромбофлебита включают в себя следующие:

• Длительное бездействие — пребывание в постели или сидение в течение многих часов, как в машине или в самолете, вызывающее застойный или медленный отток крови из ног в зависимом положении (это объединение кровь в ногах приводит к образованию тромба. )
• Сидячий образ жизни — отсутствие упражнений
• Ожирение
• Курение сигарет
• Определенные заболевания, такие как рак или заболевания крови, которые увеличивают свертываемость крови
• Травма рук или ног
• Заместительная гормональная терапия терапия или противозачаточные таблетки
• Беременность
• Варикозное расширение вен

Симптомы флебита

Поверхностный флебит

Обычно нежная красная область вдоль поверхностных вен на коже появляется медленно.Может быть видна длинная тонкая красная область, поскольку воспаление распространяется по поверхностной вене. Эта область может казаться твердой, теплой и нежной. Кожа вокруг вены может быть зудящей и опухшей. Эта область может начать пульсировать или гореть.

Симптомы могут усиливаться при опускании ноги, особенно при первом подъеме с постели утром. Может возникнуть субфебрильная температура. Иногда флебит может возникнуть в месте начала периферического внутривенного введения. Окрестности могут быть болезненными и болезненными по ходу вены.

Продолжение

При наличии инфекции симптомы могут включать покраснение, жар, боль, отек или разрушение кожи.

Флебит глубоких вен

Это может быть похоже на поверхностный флебит, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

У человека может быть боль и припухлость всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины. Некоторые люди также получают лихорадку из-за наложенной бактериальной инфекции и обесцвечивания кожи или язв, если состояние становится хроническим и ранее не лечилось должным образом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки и симптомы отека, боли и воспаленных поверхностных вен на руках или ногах.Если вам не станет лучше через неделю или две или станет хуже, пройдите повторное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Тромбофлебит глубоких вен требует немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для обследования:

• Высокая температура с любыми симптомами в руке или ноге
• Шишка в ноге
• Сильная боль и отек в руке или ноге
• Новая необъяснимая одышка, которая может быть первым признаком того, что сгусток крови уже попал в легкое; позвоните 911, если у вас проблемы с дыханием.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших симптомах.

D-димер — это анализ крови, в котором измеряется содержание вещества, которое выделяется при растворении сгустка крови. Если этот анализ крови отрицательный и у вас нет факторов риска, то маловероятно, что у вас есть тромб.

Продолжение

Ультразвук может обнаружить сгустки или закупорку кровотока, особенно в более крупных и проксимальных венах (верхних конечностях).Небольшой ручной инструмент (зонд) прижимается к вашей коже, чтобы помочь определить сгустки крови и их местонахождение. Это безболезненный, неинвазивный тест.

Иногда требуется венограмма для выявления тромбов в более мелких и дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного вещества в вену на стопе, после чего делается рентгеновский снимок потока красителя по ноге.

Лечение флебита Самостоятельное лечение дома

Противовоспалительное средство, такое как аспирин или ибупрофен, может помочь уменьшить боль и воспаление при поверхностном флебите.Но сначала посоветуйтесь с врачом.

Увеличивая ходьбу, вы увеличиваете кровоток. Это помогает предотвратить образование тромбов.

Компрессионные чулки для ног по рецепту (до колена или бедра) улучшают кровоток и могут помочь уменьшить боль и отек.

Избегайте постельного режима в течение длительного времени. Это может усугубить ваши симптомы.

Если у вас тромбофлебит глубоких вен, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений.

Лечение

Если при обследовании выявляется поверхностный флебит, а в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, можете пойти домой. Вам нужно будет использовать компрессионные чулки и, возможно, противовоспалительные препараты, чтобы контролировать свои симптомы. Дополнительное лечение включает подъем руки / ноги и наложение теплых компрессов. Лишь в нескольких случаях требуются антибиотики.

Если у вас в анамнезе тромбофлебит глубоких вен или если флебит может распространиться на глубокие вены, вам необходимо принять разжижитель крови (антикоагулянт).Продолжительность лечения антикоагулянтами обычно составляет от 3 до 6 месяцев или от 3 до 12 месяцев, если это первый раз, когда у вас был ТГВ.

Если у вас есть признаки инфекции, вам нужно будет принять антибиотик.

Если поверхностный флебит прогрессирует и вовлекает глубокие вены, это серьезное заболевание, которое может даже потребовать госпитализации для лечения и дальнейшего обследования.

Дальнейшие действия Outlook

Флебит поверхностных вен редко бывает серьезным и обычно поддается обезболиванию, возвышению и теплым компрессам в течение 1-2 недель.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Системы поверхностных и глубоких вен на ноге.

Синонимы и ключевые слова

флебит, сгусток крови в руке, сгусток крови в ноге, тромбофлебит глубоких вен, тромбофлебит, тромбофлебит поверхностных вен, поверхностный флебит, тромб, воспаление вены, тромбофлебит поверхностных вен

00 Тромбофлебит поверхностных вен 900 : Симптомы, причины

Обзор

Что такое флебит?

Флебит — это термин, используемый для описания болезненных, красных и воспаленных вен.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит означает наличие тромба в вене (тромбоз или тромбоэмболия), который вызывает отек и боль.

Поверхностный тромбофлебит: Если вена с тромбом находится непосредственно под кожей, это называется тромбозом поверхностных вен или поверхностным тромбофлебитом. Этот тип сгустка обычно не попадает в легкие, если не достигает глубоких вен. Но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Если сгусток крови находится в венах глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Этот тип сгустка может перемещаться в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) и блокировать приток крови к легким. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Большинство ТГВ требуют немедленного лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит может быть вызван травмой руки или ноги; наличие внутривенной (IV) линии; или причина может быть неизвестна.Потенциальные факторы риска такие же, как и для пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ), и включают:

• Унаследованное (семейное) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды лечения рака (химиотерапия)
• Ограничение кровотока из-за травмы, операции или неподвижности
• Длительные периоды бездействия, уменьшающие кровоток, например:
  • Сидение в течение длительного времени, например, в машине, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • После операции или тяжелой травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии, в том числе для лечения симптомов постменопаузы
• Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Каковы симптомы тромбофлебита?

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в области сгустка
• Ощущение повышенного тепла в области сгустка
• Красная или обесцвеченная кожа в области сгустка

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поверхностный тромбофлебит?

Ваш врач может заподозрить у вас поверхностный тромбофлебит на основании медицинского осмотра. Но для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сосудов. Ультразвук также важен, потому что около 20% людей с поверхностным тромбофлебитом также имеют ТГВ.

Часто пациенты с поверхностным тромбофлебитом ждут посещения врача, думая, что у них растяжение мышц или растяжение связок. На самом деле, без УЗИ врач может подумать, что проблема связана с мышцами.

Ведение и лечение

Каковы варианты лечения пациентов с поверхностным тромбофлебитом?

Основная цель, когда вы начинаете лечение поверхностного тромбофлебита, — это контролировать боль и воспаление.

В обращение входит:

Для боли:

• Нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен
• Теплые компрессы

При воспалениях и отеках:

• Подъем ноги в состоянии покоя
• Чулки компрессионные
• Оставаться активным и не сидеть слишком долго

Другие виды лечения:

В большинстве случаев лечение пациентов с поверхностным тромбофлебитом включает только способы купирования боли и воспаления.Но если вы подвержены риску развития ТГВ или у вас есть проблемы, которые влияют на то, как ваша кровь свертывается, вам, вероятно, потребуется принимать антикоагулянтные препараты.

В большинстве случаев поверхностный тромбофлебит проходит в течение нескольких недель.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при флебите?

Если у вас поверхностный тромбофлебит и варикозное расширение вен, ваш врач может поговорить с вами о хирургическом лечении. Комбинация этих условий повышает риск поверхностного тромбофлебита после того, как состояние улучшится.Лучший способ снизить этот риск — использовать хирургическое вмешательство или эндовенозную терапию для лечения варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления. Эти процедуры выполняет сосудистый специалист в больнице или в центре амбулаторной хирургии.

Типы операций включают:

Эндовенозная абляция. Специальный катетер (длинная тонкая трубка) вводится в подкожную вену (самая длинная вена в вашем теле; она проходит по внутренней стороне вашей ноги). Катетер вводится через небольшой прокол в икре.Как только он установлен, электрический ток (радиочастота) или энергия лазера направляются через катетер в область вены. Это останавливает обратный кровоток в вене, что приводит к варикозному расширению вен. Ваш врач может также объединить эту процедуру с другой для удаления крупных варикозных вен через очень маленькие разрезы (амбулаторная флебэктомия).

Эндовенозная абляция — менее болезненная и менее инвазивная альтернатива хирургической перевязке и удалению, которая в настоящее время используется редко.

Склеротерапия. Раствор вводится непосредственно в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку сосуда, заставляя его набухать и слипаться. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань, исчезающую из поля зрения. Это лечение проводится в офисе сосудистым специалистом или хирургом. Это не предполагает пребывания в больнице. Часто врач проводит склеротерапию вместе с эндовенозной абляцией, чтобы лечить все варикозное расширение вен на ноге.

Ваш лечащий врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас лечении.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

тромбоз глубоких вен (ТГВ); Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ, также называемый венозным тромбозом) — это сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле.Сгусток может частично или полностью блокировать кровоток по вене. Большинство ТГВ возникает в голени, бедре или тазу, хотя они также могут возникать в других частях тела, включая руку, мозг, кишечник, печень или почки.

Чем опасен ТГВ?

Несмотря на то, что ТГВ сам по себе не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известный как легочная эмболия ).Это может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому необходимы своевременная диагностика и лечение.

ТГВ также может приводить к осложнениям в ногах, именуемым хронической венозной недостаточностью или посттромботическим синдромом . Это состояние характеризуется скоплением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, усилением пигментации или обесцвечиванием кожи и язвами на ногах, известными как язвы венозного застоя .

В чем разница между ТГВ и тромбозом поверхностных вен?

A тромбоз поверхностных вен (также называемый флебитом или поверхностным тромбофлебитом ) представляет собой сгусток крови, который развивается в вене у поверхности кожи.Эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие, если они сначала не перемещаются из поверхностной системы в глубокую венозную систему.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ТГВ?

ТГВ обычно формируется в одной ноге или одной руке. Не у всех с ТГВ будут симптомы, но симптомы могут включать:

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)
• Опухшая или болящая область ноги или руки может быть теплее, чем обычно
• Красная или обесцвеченная кожа
• Вены у поверхности кожи могут быть больше обычных

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка или учащенное дыхание
• Острая боль в груди, часто сопровождающаяся кашлем или движением
• Боль в спине
• Кашель (иногда с кровянистой мокротой / мокротой)
• Повышенное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения или обморока

Некоторые люди не знают, что у них ТГВ, до тех пор, пока сгусток не переместится из ноги или руки в легкое.

Важно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии или ТГВ. Не ждите, пока симптомы «исчезнут». Немедленно обратитесь за лечением, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Что вызывает ТГВ?

Следующие условия могут увеличить ваш риск ТГВ:

• Унаследованное (генетическое) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды его лечения (химиотерапия)
• Ограничение кровотока в глубокой вене вследствие травмы, хирургического вмешательства или иммобилизации
• Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
  • Длительное сидение в поездках в автомобиле, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • Обездвиженность после операции или тяжелой травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя ТГВ может возникнуть у людей любого возраста)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии
• Наличие центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Диагностика и тесты

Как диагностируется ТГВ?

Запись на прием, чтобы узнать, есть ли у вас ТГВ, включает осмотр и изучение вашей истории болезни.Вам также понадобится тестирование. Общие тесты для диагностики ТГВ:

A Дуплексный УЗИ вен . Это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики ТГВ. Он показывает кровоток в венах и любые имеющиеся тромбы. Специалист по УЗИ будет оказывать давление при сканировании вашей руки или ноги. Если давление не вызывает сжатия вены, это может означать наличие тромба.

Венография . В этом тесте используются рентгеновские лучи, чтобы показать ваши глубокие вены. В вены вводится специальный краситель (контрастное вещество), поэтому рентген показывает вены и любые сгустки крови.Также можно увидеть любую блокировку кровотока. Если результаты дуплексного УЗИ не ясны, можно использовать венографию.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная венография (MRV): MRI показывает изображения органов и структур внутри тела, а MRV показывает изображения кровеносных сосудов в теле. Во многих случаях МРТ и MRV могут предложить больше информации, чем рентген.
• Компьютерная томография (КТ) — это вид рентгеновского снимка, который показывает структуры внутри тела.Компьютерная томография может использоваться для обнаружения ТГВ в брюшной полости или тазу, а также сгустков крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Если ваш врач считает, что у вас может быть генетическое заболевание, вызывающее образование тромбов, вам могут потребоваться анализы крови. Это может быть важно, если:

• У вас есть тромбы в анамнезе, которые не могут быть связаны с какой-либо другой причиной
• У вас есть тромб в необычном месте, например, в вене кишечника, печени, почки или мозга
• У вас сильная семейная история тромбов

Ведение и лечение

Руководство по деятельности

DVT может затруднить вам передвижение.Вы должны постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Если ваши ноги опухшие или тяжелые, лягте в кровать, подперев пятки примерно на 5–6 дюймов. Это помогает улучшить кровообращение и уменьшает отек.

Дополнительно:

• Тренируйте мышцы голени, если вы длительное время сидите неподвижно.
• Встаньте и ходите несколько минут каждый час в бодрствующем состоянии.
• Не носите тесную одежду, которая может ухудшить кровообращение в ногах.
• Носите компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте действий, которые могут привести к серьезным травмам.

Какие методы лечения доступны для пациентов с ТГВ?

Пациентам с ТГВ может потребоваться лечение в больнице. Другие могут пройти лечение амбулаторно.

Лечение включает лекарства, компрессионные чулки и подъем пораженной ноги. Если сгусток крови обширный, вам может потребоваться более инвазивное обследование и лечение.Основными целями лечения являются:

• Не дать сгустку увеличиваться
• Предотвратить отрыв сгустка в вене и его перемещение в легкие
• Снизить риск образования нового тромба
• Предотвратить длительные осложнения со стороны тромба (хроническая венозная недостаточность).

Лекарства

Важная информация о лекарствах

• Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
• Сдайте анализы крови в соответствии с указаниями врача и соблюдайте все запланированные приемы в лабораторию.
• Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства (включая лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта / без рецепта), не посоветовавшись с врачом.
• Поговорите со своим врачом о своей диете. В зависимости от лекарства, которое вы принимаете, вам может потребоваться внести изменения.

Лечение ТГВ может включать:

Антикоагулянты («разжижители крови»).Этот тип лекарств затрудняет свертывание крови. Антикоагулянты также не дают сгусткам увеличиваться в размерах и препятствуют их перемещению. Антикоагулянты не разрушают тромбы. Ваше тело может растворить сгусток естественным образом, но иногда сгустки полностью не исчезают.

Существуют разные типы антикоагулянтов. Ваш врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас типе лекарства.

Если вам необходимо принять антикоагулянт, возможно, вам потребуется принимать его только в течение 3–6 месяцев.Но ваше время лечения может быть другим, если:

• У вас раньше были сгустки, время лечения может быть больше.
• Вы лечитесь от другого заболевания (например, рака), вам может потребоваться прием антикоагулянта, если у вас выше риск образования тромба.

Наиболее частым побочным эффектом антикоагулянтов является кровотечение. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили, что при приеме этого лекарства у вас легко появляется синяк или кровотечение.

Компрессионные чулки

Чтобы избавиться от отеков ног, скорее всего, потребуется надеть компрессионные чулки с градуированной шкалой.Отек часто возникает из-за того, что клапаны в венах ног повреждены или вена заблокирована ТГВ. Большинство компрессионных чулок носят чуть ниже колена. Эти чулки плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере того, как поднимаются по ноге. Это вызывает легкое давление (сжатие) на ногу.

Процедуры лечения ТГВ

Фильтры

полой вены используются, когда вы не можете принимать лекарства для разжижения крови или если у вас есть сгустки крови во время приема этого типа лекарств. Фильтр предотвращает перемещение сгустков крови из вены ног в легкое (тромбоэмболия легочной артерии).Фильтр устанавливается во время небольшой операции. Он вводится через катетер в большую вену в паху или на шее, а затем в полую вену (самую большую вену в организме). Оказавшись на месте, фильтр улавливает сгустки по мере их движения по телу. Это лечение помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, но не предотвращает образование большего количества тромбов.

Профилактика

Можно ли предотвратить ТГВ?

После того, как у вас будет ТГВ, вам нужно будет снизить риск образования тромбов в будущем на:

• Принимайте лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.
• Запись на прием к врачу и в лабораторию. Они необходимы, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше лечение.

Если у вас никогда не было ТГВ, но есть повышенный риск его развития, обязательно:

• Тренируйте мышцы голени, если вам нужно долго сидеть неподвижно. Встаньте и гуляйте хотя бы каждые полчаса, если вы летите в дальний полет. Или выходите из машины каждый час, если вам предстоит долгая поездка.
• Вставайте с постели и двигайтесь как можно скорее после того, как вы заболели или перенесли операцию.Чем раньше вы начнете двигаться, тем меньше у вас шансов на образование сгустка.
• Принимайте лекарства или используйте компрессионные чулки после операции (если это предписано врачом), чтобы снизить риск образования тромба.
• Проконсультируйтесь с врачом в соответствии с указаниями и следуйте его рекомендациям, чтобы снизить риск образования тромба.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллера по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Поверхностный тромбофлебит | Причины и лечение

Поверхностный тромбофлебит — это воспаление вены под кожей, обычно в ноге. В вене также обычно образуется небольшой сгусток крови, но обычно это не серьезно. Состояние обычно проходит в течение 2-6 недель. Лечение может облегчить боль или дискомфорт.

Поверхностный тромбофлебит отличается от тромбоза глубоких вен (ТГВ) и гораздо менее опасен.Однако в небольшом количестве случаев при поверхностном тромбофлебите могут возникнуть осложнения, включая распространение тромба вверх по вене. Если сгусток распространяется туда, где соединяются поверхностные и глубокие, более крупные вены, может развиться ТГВ.

Что такое поверхностный тромбофлебит?

Поверхностные вены — это те, которые вы часто можете увидеть или почувствовать прямо под кожей. Большинство приступов поверхностного тромбофлебита происходит в вену ноги. Однако может быть поражена любая поверхностная вена.Типичный участок — варикозное расширение вен на ноге. Варикозное расширение вен — обычное явление, особенно у беременных. Поверхностный тромбофлебит обычно не является серьезным заболеванием, но иногда могут возникать осложнения (см. Ниже).

Что такое тромбофлебит?

• Флебит означает воспаление вены.
• Тромбо (sis) означает сгусток крови в вене.

Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь течет к сердцу. Если вена воспаляется, внутри воспаленной части обычно образуется сгусток крови.Итак, термин тромбофлебит используется для обозначения воспаленной вены с небольшим сгустком крови внутри вены или без него. Тромбофлебит обычно называют просто флебитом.

Примечание : эта инструкция не касается воспалений или тромбозов глубоких вен. Глубокие вены больше, проходят через мышцы рук и ног, и вы не можете их видеть или чувствовать. Некоторые люди путают поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Они совсем другие.ТГВ более серьезно.

Подробнее см. В отдельной брошюре «Тромбоз глубоких вен».

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Многие случаи происходят без видимой причины. В некоторых случаях легкое повреждение вены может вызвать воспаление.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития воспаления в вене:

• Варикозное расширение вен — многие случаи возникают у людей с варикозным расширением вен ног.Варикозное расширение вен подвержено легким травмам, которые могут привести к воспалению.
• Внутривенная инъекция или канюляция — иногда это происходит после инъекций в вены (внутривенные инъекции) или «капель» (внутривенные инфузии) в больнице. Обычно они вводятся в вену кисти или руки. Такие процедуры могут повредить вену и вызвать воспаление. Подобное повреждение вен также часто встречается у людей, употребляющих «уличные наркотики».
• Предыдущие проблемы с венами — если у кого-то в прошлом уже был поверхностный тромбофлебит или предыдущий ТГВ, у него больше шансов получить поверхностный тромбофлебит.
• Нарушения факторов свертывания крови — различные состояния могут изменять определенные химические вещества (факторы свертывания) в кровотоке, что облегчает свертывание крови. К ним относятся прием оральных противозачаточных таблеток, заместительная гормональная терапия, рак, курение и беременность. Есть также несколько менее распространенных наследственных заболеваний крови, при которых тромбы образуются быстрее, чем обычно.
• Кровь течет медленнее, чем обычно (застой) — это может происходить в варикозных венах, во время длительных перелетов или у людей, которые неподвижны, а также после серьезной операции.

Каковы симптомы поверхностного тромбофлебита?

Отек, покраснение и болезненность вдоль части вены — обычные симптомы. У вас может развиться высокая температура (жар). Если внутри воспаленной части вены образуется сгусток крови, вена может стать твердой или узловатой. Сгусток крови обычно не вызывает беспокойства, так как он небольшой. Есть и другие вены, по которым кровь проходит в обход заблокированной вены.

Когда воспаление проходит, над пораженной веной может оставаться стойкий более темный участок кожи (гиперпигментация).Небольшая плотная шишка также может оставаться под кожей. Некоторое время он может быть нежным на ощупь.

Нужно ли мне расследование?

Ваш врач обычно может диагностировать поверхностный тромбофлебит, поговорив с вами и осмотрев пораженный участок. Обычно исследования не требуются, особенно если у вас есть один из факторов риска поверхностного тромбофлебита (см. Выше). Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть ТГВ (см. Ниже), он может посоветовать вам пройти несколько тестов, чтобы его исключить.Обычно это означает специальное ультразвуковое сканирование пораженного участка для поиска сгустков в глубоких венах.

Если у вас повторяющиеся приступы тромбофлебита, особенно если у вас нет реальных факторов риска поверхностного тромбофлебита, ваш врач может предложить несколько тестов, чтобы проверить, нет ли у вас проблем со свертыванием крови. Они также могут предложить другие тесты для поиска более редких причин рецидивирующего поверхностного тромбофлебита (см. Ниже).

Как лечить поверхностный тромбофлебит?

Большинство приступов поверхностного тромбофлебита длятся 3-4 недели.Если они связаны с варикозным расширением вен, они могут вернуться (рецидивировать). Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. В зависимости от ваших симптомов и тяжести состояния может быть рекомендовано одно или несколько из следующих методов лечения:

• Сохраняйте активность . Старайтесь продолжать свою обычную деятельность. Это должно быть возможно, если только боль не сильная.
• Горячая ткань (фланель) наложена на вену . Это может облегчить боль.
• Таблетки обезболивающие .Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль (но не рекомендуется, если вы беременны). Парацетамол — альтернатива. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные обезболивающие. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Всегда читайте листок-вкладыш, в котором объясняются возможные побочные эффекты. Есть также некоторые доказательства того, что противовоспалительные таблетки могут снизить риск увеличения или распространения поверхностного тромбофлебита внутри вены и / или его возвращения. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
• Кремы или гели противовоспалительные . Примером может служить гель ибупрофена. Это альтернатива, если поверхностный тромбофлебит легкий и поражает только небольшую область вены. Они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные.
• Крем Hirudoid® (гепариноид) может улучшить ваши симптомы, хотя есть некоторые свидетельства того, что гепариновый гель может быть более эффективным.
• Фондапаринукс (также называемый Arixtra®) — это инъекционное лекарство, которое подавляет один из факторов свертывания крови в организме.При приеме в течение шести недель снижается риск ТГВ, распространения и рецидива тромбофлебита.
• Подъем пораженной ноги . Если во время отдыха (при просмотре телевизора, чтении книги и т. Д.) Вы поднимаете пораженную ногу так, чтобы ступня была выше бедра, это помогает уменьшить отек и дискомфорт. Вы можете сделать это, лежа на диване и положив ногу на подушки. Во время сна вы можете держать ногу поднятой, положив ее на подушку.
• Чулки компрессионные (поддерживающие) .Ваш врач может посоветовать это, если затронута вена на ноге. Они могут облегчить дискомфорт и уменьшить отек, пока уляжется воспаление.

Если ваш врач считает, что у вас может быть ТГВ или у вас высокий риск его развития, он может посоветовать вам направить вас в больницу или в специальную клинику по ТГВ. Это позволит вам провести любое необходимое обследование или лечение (см. Выше). Иногда «на всякий случай» (профилактическое) лечение может быть назначено людям с поверхностным тромбофлебитом и высоким риском развития ТГВ.Это включает инъекцию лекарства для разжижения крови.

Есть ли осложнения от поверхностного тромбофлебита?

Воспаление и боль обычно проходят в течение нескольких недель. Большинство людей полностью выздоравливает. Возможные осложнения, перечисленные ниже, встречаются редко. Однако они перечислены, чтобы дать представление о том, на что обращать внимание. При подозрении на развитие осложнения как можно скорее обратитесь к врачу.

Инфекция

Иногда пораженная вена инфицируется.Боль может усилиться и покраснение распространится. Вы, вероятно, будете чувствовать себя плохо. Инфекция чаще встречается у тех, кому в течение длительного времени вводили капельницу, у людей, злоупотребляющих «уличными наркотиками», или у людей с ослабленной иммунной системой. Для лечения инфекции необходимы антибиотики. Если инфекция тяжелая, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков (вводимых непосредственно в вену). В редких случаях инфекция в вене становится серьезной и может распространиться на другие части тела.

Удлинение сгустка крови

В некоторых случаях сгусток крови может распространяться дальше по вене. Если сгусток распространяется до места соединения поверхностных и глубоких вен, может развиться ТГВ. Это более вероятно, если поверхностный тромбофлебит находится в верхней части бедра или в паху, рядом с местом пересечения поверхностных и глубоких вен ног. В складке за коленом есть сходное место пересечения поверхностных и глубоких вен. Это также более вероятно:

• Если поверхностный тромбофлебит развивается в ранее нормальной вене (а не в варикозной вене).
• Если у вас ранее был ТГВ.
• Если вы по какой-то причине неподвижны.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Воспаление, покраснение или твердость распространяется по внутренней поверхности бедра по направлению к паху или вокруг задней поверхности колена или икры.
• Отекает вся нога.
• Боль внезапно усиливается.
• У вас появились новые проблемы с дыханием или боли в груди. Иногда сгусток от ТГВ отрывается и попадает в легкие.

Когда тромбофлебит приводит к ТГВ, существует повышенный риск дальнейшего развития ТГВ и, возможно, тромбов в легких (тромбоэмболия легочной артерии).

Рецидивирующий поверхностный тромбофлебит

У людей с варикозным расширением вен часто возникают повторные (рецидивирующие) приступы поверхностного тромбофлебита. Однако для небольшого числа людей это может быть первым признаком более серьезного заболевания. Например, рак или редкое состояние, называемое узелковым полиартериитом, при котором наблюдается очаговое воспаление стенок артерий.Это более вероятно, если приступы возникают на разных участках или в разных венах у людей, не страдающих варикозным расширением вен.

Тесты могут быть рекомендованы, если нет очевидного объяснения повторяющихся приступов поверхностного тромбофлебита.

Поверхностный тромбофлебит | Michigan Medicine

Поверхностный тромбофлебит — это форма заболевания вен (заболевание вен), которое возникает, когда образуется сгусток крови, который частично или полностью блокирует кровоток в вене в поверхностной венозной системе.Когда это происходит в системе глубоких вен, это называется тромбозом глубоких вен или ТГВ, что является более серьезным из-за риска того, что кусок сгустка оторвется и попадет в легкие (так называемый тромбоэмбол легочной артерии, или ТЭЛА). Это может ухудшить дыхание и даже привести к смерти.

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен и тромбофлебита глубоких вен

Признаки и симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

• Ощущение твердого шнура вдоль жилы
• Болезненность в этой области, покраснение и тепло над веной
• Отек в области
• Боль в конечностях

Люди с тромбофлебитом глубоких вен (ТГВ) могут иметь:

• Нет признаков или симптомов
• Внезапный отек конечности
• Боль или ноющая боль в конечности
• Лихорадка
• Изменение цвета кожи в тяжелых случаях

Узнайте больше о тромбозе глубоких вен (ТГВ).

Факторы риска поверхностного тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит может развиться после повреждения вены или недавнего использования внутривенного (IV) катетера. У некоторых людей с высоким риском этого состояния оно может развиться вместо любого из этих факторов риска:

• Химическое раздражение области
• Заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови
• Инфекция
• Беременность
• Сидеть или оставаться неподвижным в течение длительного периода
• Использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
• Варикозное расширение вен
• Злокачественная опухоль
• Хроническая венозная недостаточность

Диагноз поверхностного тромбофлебита может быть сделан на основании внешнего вида пораженного участка.Для подтверждения диагноза можно использовать другие тесты, в том числе:

• УЗИ
• Венография
• Посев крови при наличии признаков инфекции

Лечение поверхностного тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит лечится возвышением ноги, противовоспалительными лекарствами, такими как Motrin, легкими болеутоляющими, если необходимо, и теплыми влажными замачиваниями в этой области либо постоянно, либо каждые 4-6 часов по мере необходимости. Эластичные бинты или компрессионные чулки также используются от основания пальцев ног до уровня ниже колена или выше.Также может быть назначен короткий курс низкомолекулярного гепарина (НМГ), ловенокса или фондапаринукса. При появлении признаков инфекции используются антибиотики. Кроме того, некоторым пациентам может помочь хирургическая коррекция поверхностной венозной недостаточности.

Программа здоровья вен в Центре сердечно-сосудистой системы Мичиганского университета

Программа венозного здоровья при кардиоваскулярном центре Франкеля Мичиганского университета — это комплексный ресурс для лечения венозных заболеваний.Эта программа объединяет признанных и опытных сосудистых хирургов, специалистов по сосудистой медицине, интервенционных радиологов и практикующих медсестер для обеспечения беспрепятственного многопрофильного ухода.

Ресурсы для пациентов

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении сердечно-сосудистой системы, позвоните в Кардиоваскулярный центр Франкеля Мичиганского университета по бесплатному телефону 888-287-1082 или напишите нам по адресу [email protected]. Посетите нашу страницу «Назначить встречу», чтобы узнать, чего ожидать, когда вы позвоните нам.

Что такое флебит и какое лечение лучше всего? : Сосудистые решения: Специалисты по венам

ВЕН CHARLOTTE BLOG

ЧТО ТАКОЕ ФЛЕБИТ?

Флебит или воспаление вены — это состояние, при котором вена ноги и окружающие ткани становятся раздраженными, красными, теплыми и болезненными. В области флебита кожа может ощущаться, как будто под поверхностью кожи есть узлы или комки.

Флебит может возникать в поверхностных венах (близко к поверхности кожи) или глубоких венах (в центральной части голени).Флебит, поражающий поверхностные вены, вызывает меньшее беспокойство, чем флебит, поражающий глубокие вены.

Если флебит возникает в поверхностной вене (т. Е. Близко к коже), вышележащая кожа обычно бывает теплой и чувствительной к легкому прикосновению. Распространенный путь развития флебита — образование тромба в варикозной вене прямо под поверхностью кожи.

Симптомы флебита вызваны воспалением, которое представляет собой реакцию организма на травму или повреждение тканей.

Флебит может быть вызван чрезмерным растяжением вен ног. Эта ситуация обычно встречается у людей с варикозным расширением вен, когда вены чрезмерно набухли и расширились.

Другая ситуация, при которой может возникнуть флебит, — это образование тромба в вене. Наличие сгустка крови вызывает воспалительную реакцию, вызывающую боль и болезненность.

Когда флебит возникает в сочетании с поверхностной кровью, медицинский термин для этого состояния — «поверхностный венозный тромбофлебит», обычно сокращенно обозначаемый как «тромбофлебит».

Когда тромб образуется в глубокой вене, термин глубокая вена тромбоз (ТГВ) более точно описывает состояние и является предпочтительной терминологией.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ФЛЕБИТА?

Когда флебит поражает поверхностные вены, общие симптомы включают боль, болезненность, покраснение кожи и тепло / жар, исходящий от кожи. Чаще всего поражается икра, но также часто симптомы возникают чуть выше лодыжки или на бедре.

Симптомы флебита, поражающего глубокие вены, включают ноющую боль, пульсацию, тяжесть в ногах и отек ног. Иногда тромбоз глубоких вен может протекать без сильной боли.В этой ситуации отек ноги / лодыжки может быть единственным признаком тромба в глубоких венах.

Степень тяжести симптомов флебита различна. Чаще всего симптомы легкие-умеренные, но иногда боль бывает сильной. Довольно часто симптомы начинают нарастать в течение 24-48 часов. Большинство людей, страдающих флебитом, не могут вспомнить конкретную травму или событие, вызвавшее ее.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска флебита включают сидячий образ жизни в течение длительного времени (например,длительный перелет на самолете или поездка на автомобиле), ожирение , курение, лекарства, содержащие эстроген (включая оральные контрацептивы и заместительную гормональную терапию), нарушения свертывания крови (которые могут предрасполагать к легкому свертыванию крови) и внешне видимое варикозное расширение Жилы . Другие факторы риска включают травму, и варикозное расширение вен, (например, если ваша нога ударилась о посудомоечную машину) и рак (что может увеличить риск образования тромбов).

ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Некоторые заболевания имитируют флебит. Вероятно, наиболее распространенным заболеванием, имитирующим флебит, является целлюлит, бактериальная инфекция кожи. Некоторые другие дерматологические и аутоиммунные заболевания могут имитировать флебит.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ФЛЕБИТ?

Диагноз флебита основывается на симптомах и результатах обследования, дополненных диагностической визуализацией. Наиболее распространенным визуализирующим исследованием, используемым для подтверждения диагноза флебита, является УЗИ вен.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Оптимальное лечение флебита зависит от нескольких факторов. Если флебит локализован в небольшом участке поверхностной вены, то могут потребоваться теплые компрессы, пероральные противовоспалительные препараты (например, Motrin), местные противовоспалительные кремы (например, Arnica) и подъем ног.

Если у вас есть поверхностный тромб (поверхностный тромбофлебит), который близко соединяется с глубокой веной, вам могут потребоваться препараты для разжижения крови.

Если в глубокой вене обнаружен сгусток крови (тромбоз глубоких вен — ТГВ), вам, вероятно, придется начать прием препарата, разжижающего кровь, если нет противопоказаний.

Если вы подозреваете, что у вас флебит, обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вам понадобится УЗИ вен, чтобы определить, что происходит. Другие рекомендации будут основываться на оценке вашего поставщика медицинских услуг.

ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

У большого процента пациентов с поверхностным флебитом имеется сопутствующее состояние, известное как венозный рефлюкс.Это состояние, при котором перестают эффективно функционировать клапаны в венах ног. Если присутствует венозный рефлюкс, могут быть выполнены процедуры для лечения основной проблемы.

Обычно выполняемые венозные процедуры включают такие как радиочастотная абляция (процедура ClosureFast), система закрытия VenaSeal, микропена Varithena, Clarivein и e ndo v enous l aser t herapy (EVLT). Эти процедуры закрывают поврежденные вены, создавая среду, в которой может возникнуть поверхностный флебит.Операции на венах обычно проводятся поэтапно после того, как обострение поверхностного флебита утихло.

Vascular Solutions — ведущая клиника по лечению варикозного расширения вен в Шарлотте, Северная Каролина. Мы используем новейшие технологии и добиваемся лучших результатов. Наши специалисты по венам — лучшие в Каролине. Если вы считаете, что у вас флебит, свяжитесь с нашим офисом сейчас, чтобы назначить новую консультацию пациента.

VEINS CHARLOTTE BLOG — РЕШЕНИЕ РЕШЕНИЕ Автор Питер Форд, доктор медицинских наук, FACS RPVI Питер Форд, доктор медицины, FACS, RPVI, является сертифицированным сосудистым хирургом, работающим в Vascular Solutions в Шарлотте, Северная Каролина.Доктор Форд специализируется на лечении варикозного расширения вен и венозных заболеваний.

Тромбофлебит — Физиопедия

Тромбофлебит — это нарушение кровообращения, которое возникает, когда сгусток крови, образовавшийся из-за воспаления вен, препятствует кровотоку. ^[1] Чаще всего тромбофлебит поражает поверхностные вены конечностей (руки и ноги). Связанные состояния, которые можно использовать как синоним, — это флебит, флеботромбоз и венозный тромбоз. ^[2] Это слово составлено из термина «тромб», который описывает сгусток крови, который образовался внутри кровеносного сосуда, и «флебит», который является медицинским термином, обозначающим воспаление вены.

Типы [править | править источник]

Известно несколько типов тромбофлебита, отсортированные по степени распространенности от самой высокой до самой низкой ниже.

• Поверхностный тромбофлебит: возникает в венах, расположенных под кожей.
  • Поверхностный тромбофлебит нижней конечности ^[1]
  • Поверхностный тромбофлебит верхней конечности ^[3]
• Мигрирующий тромбофлебит: множественные воспаления в разных областях ^[2]

Тромбоз глубоких вен, который чаще всего возникает без какого-либо воспалительного процесса, обычно обозначается как флеботромбоз . ^[4]

Причины поверхностного тромбофлебита нижних и верхних конечностей различны. Для нижних конечностей причины часто являются комбинацией неоптимального состояния вен и предрасположенности к заболеваниям, а также воздействия факторов риска, которые включают: ^[3]

Причиной тромбофлебита верхних конечностей чаще всего является введение венозных катетеров в периферические вены. ^[3] Считается, что это осложнение возникает из-за воспалительных процессов, вызванных травмой введения, возможной инвазией бактерий в область катетера и действием введенных химикатов. ^[3]

Патогенез [править | править источник]

Путь развития болезни можно разделить на две стадии: ^[2]

1. Воспалительный процесс в сосуде (из-за замедления кровообращения, факторов воспаления и, возможно, воздействия факторов риска).
2. Вторичное развитие тромба (сгустки крови вокруг воспаленной ткани сосуда, фиброзный материал накапливается и образует тромб).

Симптомы, связанные с тромбофлебитом, — это признаки воспаления (отек части тела, боль, покраснение кожи, тепло) и болезненность области вокруг вены. ^[1] Часто нога кажется теплой на ощупь, и пациенты сообщают об увеличивающемся дискомфорте, который легко можно принять за мышечную боль. Для физиотерапевтов важно проверить наличие этих симптомов как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Это состояние является частым осложнением, особенно в клиниках с малоподвижными пациентами и в отделениях интенсивной терапии.

Тромбофлебит может быть диагностирован на основании клинического обследования. Если вышеупомянутые симптомы видимы / пальпируются, первоначальная диагностика может включать сравнение пальпации пульса проксимальнее и дистальнее пораженного участка.Этот тест является положительным, если пульс едва или совсем не определяется дистальнее пораженного участка. Чтобы подтвердить диагноз и дифференцировать флеботромбоз, можно использовать ультразвуковое исследование (например, ультразвуковое допплеровское исследование). ^[5] Анализ крови указывает на тромбофлебит, но не всегда окончательный, например Положительные результаты тестирования на растворяющее сгустки вещества, называемое димером D , также могут указывать на другие заболевания. Другой анализ крови — это международное рационализированное соотношение (INR), которое используется для определения тенденции свертывания крови, другими словами: сколько времени требуется крови для образования сгустка.Этот индикатор обычно используется как параметр начальной диагностики, так и в качестве контрольного теста для проверки назначенных уровней лекарств.

Хотя тромбофлебит считался довольно доброкачественным заболеванием, некоторые исследования показывают, что существует корреляция между более высокой распространенностью тромбоза глубоких вен (флеботромбоза) у пациентов с поверхностным тромбофлебитом. ^[1] Это условие можно проверить с помощью теста знаков Хомана.

Еще одно родственное, очень серьезное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии .Это может быть вызвано тем, что сгусток (или его часть) отделяется и мигрирует по венозной системе в легкие, где он блокирует легочную артерию. Таким образом, соответствующая легочная ткань находится под угрозой некроза.

Очень важно следить за симптомами у пациентов с тромбофлебитом. Видео ниже дают более подробное представление об этих двух сложностях.

Во время длительных поездок на автомобиле или самолете пациентам следует рекомендовать часто размять ноги и пить много жидкости.Ходьба и упражнения, улучшающие кровообращение, являются эффективными мерами для поддержания стабильного кровотока. Ношение компрессных чулок часто используется как метод профилактики у пациентов с повышенным риском развития тромбоза. В случае госпитализации или в качестве профилактической меры перед операцией чаще всего назначают подкожные инъекции или пероральный прием антикоагулянтов. В настоящее время рекомендуемая доза составляет 2,5 мг фондапаринукса в виде подкожной инъекции один раз в день в течение 45 дней. ^[6] Регулярная смена и очистка внутривенных (IV) линий помогает предотвратить тромбофлебит верхних конечностей.

Для устранения тромбофлебита можно принять несколько мер, в том числе: ^[7]

• Антикоагулянты, разжижающие кровь (такие как Фондапаринукс / Арикстра 2,5 мг), могут сократить время выздоровления и рецидива тромбофлебита, а также помочь предотвратить осложнения тромбоза глубоких вен. ^[6] Другими антикоагулянтами, которые используются для непрерывного перорального лечения, являются Ксарелто 10 мг (ривароксабан) и Кумадин / Янтовен 2-5 мг (варфарин). ^[7]
• Тромболизис (растворение сгустка крови с помощью препаратов, растворяющих сгустки) с помощью Activase ^[7]
• Операция по удалению всей забитой вены (в крайних случаях) ^[6]
• Наружная компрессия с подогнанными компрессионными чулками; Чулки, особенно в сочетании с хирургическими вмешательствами, связаны с меньшей частотой венозных тромбоэмболий или прогрессированием поверхностного тромбофлебита ^[6]
• Противовоспалительное средство (например,грамм. нестероидные противовоспалительные препараты) влияние на продолжительность тромбофлебита является спорным ^[6]
• Удаление варикозного расширения вен (хирургическое вмешательство) ^[7]
• Местное лечение (например, спрей-гель с гепарином) для уменьшения местных симптомов ^[6]
• Процедуры стентирования, хирургическое вмешательство, при котором металлическая клетка вставляется в свернувшуюся вену для повторного открытия закупорки, чаще всего используется при тромбозе глубоких вен, но также рассматривается как лечение тромбофлебита.

Восстановление может занять от нескольких недель до пары месяцев. ^[8]

Физиотерапевтическое лечение [править | править источник]

Физиотерапия концентрируется прежде всего на профилактике тромбофлебита (см. Профилактика).

Неотложное лечение зависит от местоположения, степени, симптомов и основного заболевания, но обычно включает: ^[8]

• Теплые компрессы
• Высота конечности
• Стимулирование кровообращения (ходьба) и упражнения для конечностей, активирующие насос скелетных мышц.

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3} Ди Нисио М., Уичерс И.М., Миддельдорп С. Лечение поверхностного тромбофлебита ноги (Кокрановский обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2018; (2): CD004982.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} Тромбофлебит. Медицинский словарь Farlex Partner, 2012. Доступно по ссылке: https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/thrombophlebitis (дата обращения: 26.09.2020).
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3} Ди Нисио М., Пайнеманн Ф, Поррека Е., Рутес AWS. Лечение поверхностного инфузионного тромбофлебита верхней конечности (Кокрановский обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2015; (11): CD011015.
4. ↑ Флеботромбоз. Farlex Partner Medical Dicitionary, 2012. Доступно по ссылке: https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/phlebothrombosis (дата обращения: 26.09.2020).
5. ↑ Шиммельпфенниг Дж., Шван-Шрайбер К., Маршалл М.Aktuelle Standards der Diagnostik und Therapie der oberflächlichen Venenentzündung. Vasomed, 2013. Доступно по адресу: https://www.der-niedergelassene-arzt.de/fileadmin/user_upload/zeitschriften/vasomed/Artikel_PDF/2013/3-2013/CME.pdf (дата обращения: 26.09.2020).
6. ↑ ^{6,0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5} Ди Нисио М., Уичерс И.М., Мидделдорп С. Лечение поверхностного тромбофлебита ноги (Кокрановский обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2018; (2): CD004982.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3} Персонал клиники Мэйо.