Лекарство от простуды ремантадин: Римантадин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rimantadin таб. 50 мг: 20 и 20000 шт. (9014)

Содержание

РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

Регистрационный номер:P N002925/01
Международное непатентованное название:римантадин
Лекарственная форма:таблетки
Фармакотерапевтическая группа:противовирусное средство
Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Состав:1 таблетка содержит: действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50,0 мг. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60,0 мг, крахмал картофельный – 28,5 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) – 8,5 мг.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Важно помнить, что римантадин не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и аскорбиновую кислоту, т.к. они снижают максимальную концентрацию препарата.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Римантадин применяется для лечения и профилактики гриппа. Инструкция

Повышенная чувствительность к римантадину или любому другому компоненту препарата. Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
Прочие: усталость.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

С осторожностью

остаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Взаимодействие с другими ЛС

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением римантадина проконсультируйтесь с врачом.

*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Римантадин РУ ЛП-005390 от 05.03.2019

Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у детей и пожилых людей

Вопрос обзора

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), осельтамивир (Тамифлю) в настоящее время используется у людей с гриппом А. В предыдущих пандемиях вирус был чувствителен к амантадину и римантадину. Если они являются безопасными, и циркулирующие штаммы окажутся чувствительными к этим лекарствам, они могли бы быть альтернативой для управления гриппом. В связи с этим мы хотели ответить на вопрос, могут ли (или не могут) амантадин и римантадин предотвратить или вылечить грипп А у детей и пожилых людей.

Актуальность

Грипп является респираторной (дыхательной) инфекцией, проявляющейся кашлем, насморком и лихорадкой. Большинство симптомов проходит без лечения в течение трех-семи дней. Однако госпитализация, пневмония и даже смерть являются редкими осложнениями этой болезни, особенно среди детей и пожилых людей. Пандемии также являются причиной для беспокойства.

Основные результаты и качество доказательств

Мы выявили 12 испытаний (2494 участника: 1586 детей и 908 пожилых людей). Мы рассматривали испытания, которые сравнивали амантадин или римантадин с отсутствием вмешательства, плацебо или лекарствами контроля у детей и пожилых людей. Самые недавние поиски были завершены в октябре 2014 года. Мы рассмотрели несколько исходов, включающих грипп А, длительность лихорадки, кашель, головную боль, тошноту/рвоту, головокружение и возбуждение/ бессонницу.

Хотя амантадин был эффективен в предотвращении гриппа А у детей, его необходимо было бы использовать у 17 детей в течение периода от 14 до 18 недель, чтобы предотвратить один случай гриппа А. Кроме того, безопасность лекарства не была окончательно установлена. Качество доказательств было низкое.

Эффективность обоих противовирусных средств ограничивалась пользой римантадина в снижении лихорадки на третий день лечения у детей. Качество доказательств было умеренным. Эта польза не оправдывает рекомендацию использовать римантадин для лечения всех детей с гриппом А.

Римантадин не показал профилактический (превентивный) эффект у пожилых людей. Качество доказательств было очень низким.

Заключение

Качество доказательств в сочетании с отсутствием знаний о безопасности амантадина и ограниченная польза римантадина не указывают на то, что амантадин и римантадин по сравнению с контролем (плацебо или парацетамолом) могут быть полезными в предотвращении, лечении и сокращении продолжительности гриппа А у детей и пожилых людей.

РИМАНТАДИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RIMANTADINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

римантадина гидрохлорид — производное амантадина, обладает выраженной противовирусной активностью. Эффективный в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Результаты генетических исследований свидетельствуют, что важное значение в противовирусном влиянии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М2 вириона.

In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов (h2N1, h3N2, h4N3) вируса гриппа. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

После одно- и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.

После приема внутрь препарат почти полностью всасывается. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Объем распределения: у взрослых — 17–25 л/кг массы тела, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови. Сmax действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T½ — 24–36 ч. 75–85% принятой дозы выделяется почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизменном виде.

При ХПН T½ увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может повышаться до токсического размера.

У лиц с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижение дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такого же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, T½ в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.

Фармакокинетический профиль римантадина у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.

профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 ч.

Лечение гриппа. Таблетки принимать внутрь после еды, запивая водой. Перед применением препарата у детей обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет препарат назначать в дозе в 1-й день — 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, на 2- и 3-й день — 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, на 4- и 5-й день — 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием.

Детям в возрасте 11–14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7–10 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 5 дней.

Если состояние здоровья ухудшается либо не улучшается в течение 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика гриппа. Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет препарат назначать в дозе 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10–15 дней.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. Применять препарат в дозе 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 дней, в отдельных случаях — 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 ч.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов в лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 15 дней.

повышенная чувствительность к соединениям группы адамантана и другим компонентам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

обычно побочные эффекты исчезают после окончания приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, АГ, церебрососудистые нарушения, сердечная недостаточность, отеки, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, обмороки; у лиц пожилого возраста с АГ повышается риск развития геморрагического инсульта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, атаксия (нарушение координации движений), гиперкинез (спонтанные движения), судороги, бессонница, чрезмерная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, повышенная возбудимость, нервозность, беспокойство, депрессия, эйфория, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: изменение/потеря вкуса, паросмия, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, бледность кожи, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, анорексия.

Другие: галакторея, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

максимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в первые 2 дня от начала заболевания.

Препарат назначают с осторожностью лицам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижение дозы препарата.

При наличии в анамнезе эпилепсии и проведения противосудорожной терапии на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В этом случае дозу препарата следует снизить до 100 мг/сут. Если развивается приступ, прием препарата прекращают.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку при этом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применять в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 7 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

средства, ощелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), циметидин повышают эффективность римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота), парацетамол, ацетилсалициловая кислота, снижают эффективность римантадина.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающий эффект кофеина.

симптомы: повышенное слезотечение, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, ажитация, запор, повышенное пототделение, дисфагия, стоматит, гипестезия, боль в глазах.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций организма. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет — 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Минздрав рекомендовал любой случай ОРВИ рассматривать как подозрительный на COVID-19

Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по диагностике и лечению ОРВИ в период пандемии коронавирусной инфекции. Из-за схожести клинических проявлений ОРВИ и COVID-19 при признаках ОРВИ на ранней стадии до постановки диагноза предложено лечиться как привычными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, так и лекарствами, предположительно эффективными в терапии коронавирусной инфекции, во избежание осложнений.

В России начали регистрировать единичные случаи COVID-19 с февраля 2020 года, на это время приходится начало сезонной заболеваемости ОРВИ. «В настоящее время наблюдается спад заболеваемости сезонными ОРВИ на фоне нарастания заболеваемости COVID-19. Принимая во внимание такие эпидемиологические особенности, любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19», – говорится в рекомендациях.

Пациент направляется на исследование биологического материала на COVID-19, если у него наблюдается температура выше 37,5 градусов и другие признаки ОРВИ, например, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке.

При ОРВИ рекомендуется как можно раньше назначать противовирусные препараты. При этом Минздрав отмечает, что эффективность медикаментозного лечения доказана только в отношении вируса гриппа. В России среди противовирусных перечислены ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир), ингибитор гемагглютинина или ингибитор фузии (умифеновир), блокаторы М2-каналов вируса (римантадин, амантадин). Оригинальный осельтамивир – Тамифлю от Roche, имеющий в России много дженериков. Занамивир в РФ представлен Релензой от GSK. Умифеновир, известный в России под торговой маркой Арбидол от «Отисифарма», исследуется на эффективность от коронавируса. Римантадин в стране производят более 10 компаний, амантадин – четыре.

В составе комплексной терапии могут использоваться препараты интерферонов, индукторов интерферонов и иные иммуномодулирующие препараты – например, тилорон, меглюмина акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат, азоксимера бромид.

Из-за сходства проявлений сезонных ОРВИ на ранней стадии и COVID-19 «для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений» до постановки диагноза Минздрав советует включить в схемы лечения и препараты, предположительно эффективные в отношении SARS-CoV-2. Например, включать пониженные дозировки противомалярийных гидроксихлорохина и мефлохина. Поскольку их эффективность от COVID-19 пока не доказана, пациенту или его представителю предлагается обязательно подписать добровольное информированное согласие на прием таких препаратов.

В последнюю версию временных рекомендаций Минздрава по лечению коронавирусной инфекции вошли противомалярийные хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин, АРВ-препарат лопинавир+ритонавир, антибиотик азитромицин.

Поделиться в соц.сетях

Что принимать при гриппе и ОРВИ? Препараты для лечения заболевания Анвимакс

Препараты для лечения ОРВИ — что принимать при высокой температуре?

Как известно, ОРВИ и грипп – острая респираторная инфекция, вызванная целым спектром респираторных вирусов и характеризующаяся схожими симптомами. Лечение гриппа и орви требует особого рассмотрения. Среди наиболее частых симптомов гриппа, ОРВИ – лихорадка, фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Что характерно, при ОРВИ ринит обычно проявляется насморком и заложенностью носа уже с начала заболевания, в то время как при гриппе заложенность носа в первые дни заболевания практически отсутствует. Естественно, что каждый заболевший мечтает о приобретении препарата, который поможет ему быстро встать на ноги. Но чаще всего мы идем по пути симптоматического лечения гриппа, ОРВИ.

Грипп и ОРВИ: различные симптомы и препараты

Лечение простуды и вирусной инфекции начинается с устранения симптомов заболевания. Перечислим наиболее характерные из них.

Лихорадка – состояние во время гриппа, которое характеризуется временным подъёмом температуры тела выше 37 градусов. Такой симптом ОРВИ, гриппа наблюдается и у детей, и у взрослых. Лихорадка входит в число симптомов большинства инфекционных заболеваний. При лихорадке наблюдается ускорение обмена веществ, повышение активности иммунной системы, нередко снижается скорость размножения бактерий и вирусов. Таким образом организм при гриппе, ОРВИ помогает себе бороться с чужеродными организмами.

Лихорадка, которой обычно сопровождается любой грипп, может иметь разную длительность и выраженность, разный характер. Для гриппа, ОРВИ характерна лихорадка с умеренным подъёмом температуры, до 38,5, реже до 39 градусов, причём высокая температура обычно держится непродолжительное время. Этот симптом в течение двух или трёх дней более характерен для гриппа, а длительная лихорадка с температурой – для осложнённого течения ОРВИ и гриппа.

Хотя лихорадка при гриппе помогает организму бороться с инфекцией, нередки случаи, когда она приносит организму больше вреда, чем пользы. Например, при недостаточном потреблении жидкости как у детей, так и у взрослых, лихорадка всего за несколько дней может спровоцировать серьёзное обезвоживание. Даже кратковременную высокую температуру до высокой отметки в 40-41 градусов при заболевании гриппом у взрослого можно считать очень опасной и чреватой развитием шока и целым рядом сосудистых осложнений. Если же температура достигла 41 градуса и выше, и продолжает расти, высока вероятность, что компенсаторных возможностей организма не хватит для поддержания нормальной жизнедеятельности, и больной рискует потерять сознание или впасть в кому. В этом случае необходимо принимать серьезные препараты для эффективного лечения.

В большинстве случаев появление лихорадки является результатом воздействия пирогенных веществ. При попадании в организм инфекции, когда иммунные клетки обнаруживают во внутренней среде человека чужеродные организмы, эти клетки начинают секретировать в окружающее пространство особые вещества – цитокины. Именно цитокины отвечают за развитие процессов воспаления. Далее под действием цитокинов начинают вырабатываться простагландины, лейкотриены и другие биологически активные вещества. Некоторые из них, особенно простагландины, обладают пирогенными свойствами. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции, вызывают лихорадку.

Лечение лихорадки во время гриппа

Лечение лихорадки начинается у всех одинаково. С этим состоянием стремятся бороться всеми известными жаропонижающими препаратами, тем более что в продаже появляется все больше эффективных лекарств. Зная, что приводит к температуре, несложно понять и принцип действия жаропонижающих средств. Многие заболевшие взрослые выбирают такие препараты именно для быстрого лечения, так как необходимо быстро выйти на работу, например. Жаропонижающие лекарства при лечении нарушают работу особого фермента – циклооксигеназы, который необходим для синтеза простагландинов – мощных пирогенов. Когда выработка простагландинов снижается, уменьшается и стимуляция центра терморегуляции, в результате чего температура тела возвращается к нормальным цифрам. Именно так действуют нестероидные противовоспалительные средства (препараты НПВС) и парацетамол. Эти лекарства отлично знакомы взрослым, их довольно часто принимают как наиболее распространённые жаропонижающие препараты.

Хотя НПВС и парацетамол – это лекарства, которые действуют одним и тем же образом, парацетамол практически не активен за пределами центральной нервной системы. В связи с этим такой препарат как парацетамол, в отличие от препаратов НПВС, практически лишён побочных явлений (об этом знают те, кто принимает его) и оказывает лишь минимальное обезболивающее действие. Именно поэтому о таком препарате можно сказать, что парацетамол из всех лекарств зарекомендовал себя как отличное жаропонижающее средство в лечении гриппа.

Анвимакс при ОРВИ – польза комбинированных препаратов для взрослых

Грипп лучше лечить более действенным препаратом. Одним из таких препаратов на основе парацетамола для борьбы с ОРВИ является комбинированный препарат Анвимакс. Лечение ОРВИ требует комплексного подхода; именно поэтому этот препарат отлично работает. В отличие от симптоматических препаратов, которые лишь снижают температуру и устраняют некоторые другие симптомы заболевания, это лекарство гарантирует комплексное симптоматическое лечение и в то же время борется с причиной заболевания – вирусом. Компонентом препарата Анвимакс является Ремантадин. Это противовирусный компонент, который пьют специально для борьбы с вирусом гриппа. Оказалось, однако, что Ремантадин способствует усилению иммунного ответа, а потому среди других лекарств он наиболее эффективен и в отношении других респираторных вирусов. Благодаря включению препарата Ремантадин, простуда быстро проходит. Анвимакс стал не просто лекарством для борьбы с симптомами ОРВИ и насморком, нои препаратом для комплексного лечения ОРВИ и гриппа.

Таким образом, комбинированные препараты, и, в частности, современный препарат Анвимакс – оптимальный способ борьбы с лихорадкой, принимать который необходимо строго по инструкции. Это наиболее эффективный препарат, применяемый сегодня в лечении ОРВИ у взрослых.

Расширенная информация для пациентов с римантадином — Drugs.com

Общее название: римантадин (ri-MAN-ta-deen)
Класс препарата: Адамантановые противовирусные препараты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2021 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противовирусный

Химический класс: Адамантан

Применение римантадина

Римантадин используется для профилактики или лечения некоторых инфекций гриппа (гриппа) (тип А) у взрослых (17 лет и старше).Он также используется для предотвращения заражения гриппом (тип А) у детей (от 1 до 16 лет). Его можно делать отдельно или вместе с прививками от гриппа.

Римантадин — противовирусное средство. Он не работает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Римантадин отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед использованием римантадина

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для римантадина следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на римантадин или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность римантадина у детей.Однако безопасность и эффективность у детей младше 1 года не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность римантадина для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов чаще возникают нежелательные побочные эффекты (например, беспокойство, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе), что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих римантадин.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование римантадина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Эпилепсия или судороги, история? Использовать с осторожностью. Может ухудшить эти условия.

Болезнь почек тяжелая или
Заболевание печени, тяжелая форма? Используйте с осторожностью. Эффекты римантадина могут усиливаться из-за более медленного выведения из организма.

Применение римантадина по назначению

Поговорите со своим врачом о возможности сделать прививку от гриппа, если вы ее еще не делали.

Римантадин лучше всего принимать до контакта с гриппом или как можно скорее после контакта с ним.

Чтобы не заболеть гриппом, продолжайте принимать римантадин на протяжении всего курса лечения.

Если у вас уже есть грипп, продолжайте прием римантадина в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Это поможет полностью избавиться от инфекции. Если вы перестанете принимать римантадин слишком рано, симптомы могут вернуться. Римантадин следует принимать не менее 5-7 дней.

Римантадин работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы. Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени днем и ночью.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство специальной мерной ложкой или другим приспособлением, чтобы точно отмерить каждую дозу.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Дозирование

Доза римантадина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы римантадина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
- Для лечения гриппа:
  - Взрослые и подростки от 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день в течение 7 дней.
  - Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
  - Дети до 16 лет? Не рекомендуется использовать.
- Для профилактики гриппа:
  - Взрослые и подростки от 17 лет и старше? 100 миллиграммов (мг) два раза в день.
  - Пожилые люди? 100 мг один раз в день.
  - Дети от 10 до 16 лет? 100 мг два раза в день.
  - Дети от 1 до 9 лет? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза составляет 5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела один раз в день. Дети этой возрастной группы не должны получать более 150 мг в сутки.
  - Дети в возрасте до 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием римантадина, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Храните пероральный раствор при комнатной температуре в течение 14 дней.

Меры предосторожности при использовании римантадина

Важно, чтобы ваш врач проверял состояние вашего здоровья или вашего ребенка при регулярных посещениях. , чтобы разрешить изменения в вашей дозе и проверить наличие любых нежелательных эффектов.

Римантадин может вызывать у некоторых людей головокружение, спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на римантадин, прежде чем садиться за руль, пользоваться машиной или делать что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас кружится голова или вы сбиты с толку. .Если эти реакции вызывают особенное беспокойство, проконсультируйтесь с врачом.

Если симптомы у вас или вашего ребенка не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Пока вы лечитесь римантадином, не делайте никаких прививок (прививок) без разрешения врача. Живые вирусные вакцины не следует делать в течение 2 дней после прекращения приема римантадина, и римантадин не следует вводить через 2 недели после получения живых вакцин.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Римантадин побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

Затрудненное или затрудненное дыхание
одышка
герметичность в груди
хрипит

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

Беспокойство
Боль или дискомфорт в груди
головокружение
сухость во рту
обморок
быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение
гипервентиляция
Нерегулярное сердцебиение
Раздражительность
легкомысленность
нервозность
стук или учащенный пульс
беспокойство
видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
трясется
проблемы со сном

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

Боль в животе или животе
кислый или кислый желудок
отрыжка
продолжающийся звон, жужжание или другой необъяснимый шум в ушах
понос
Сложность с концентрацией внимания
головная боль
потеря слуха
изжога
нарушение концентрации
расстройство желудка
Отсутствие или потеря прочности
потеря аппетита
тошнота
сыпь
шаткость и неустойчивая походка
сонливость или необычная сонливость
дискомфорт, расстройство желудка или боль
неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
необычная усталость или слабость
рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Флумадин

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Флумадин [DSC]

Для чего используется этот препарат?

Используется для лечения или профилактики гриппа А.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.
Если вы кормите грудью. Не кормите грудью, пока принимаете этот препарат.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Этот препарат нельзя принимать вместо прививки от гриппа. Если ваш врач сказал вам сделать прививку от гриппа, вам нужно ее сделать.
Этот препарат не лечит простуду.
Этот препарат не останавливает распространение гриппа среди других людей.
Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией от гриппа после приема этого препарата.Если вы только что получили вакцину от гриппа, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата.
Если вам 65 лет и старше, используйте этот препарат с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования этого препарата во время беременности.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
Изъятия.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Продолжайте принимать этот препарат в соответствии с указаниями врача или другого медицинского работника, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Если вы не можете проглотить таблетки, можно приготовить жидкость (суспензию). Поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Если приготовлена жидкость (суспензия), перед использованием хорошо взболтать.
Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Хранить при комнатной температуре в сухом месте.Не хранить в ванной.
Если из таблеток приготовлена жидкость (суспензия), хранить при комнатной температуре. Выбросьте любые части, которые не использовались через 14 дней.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
К некоторым лекарствам прилагается еще один информационный буклет для пациента.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или любое другое лекарство.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

04.12.2019

Авторские права

Простуда и вирусное заболевание верхних дыхательных путей (вирусный URI)

Что мне делать, если я думаю, что у меня вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI)?

Больше отдыхайте и пейте много жидкости.Также примите одно или несколько из следующих лекарств:

При лихорадке и боли обычно предпочтительнее ацетаминофен (Тайленол®). Ибупрофен (Адвил®) и / или напроксен (Напросин®), по-видимому, несут меньший риск развития синдрома Рея, чем аспирин. При других симптомах препараты от простуды, отпускаемые без рецепта (Nyquil®, Tylenol Cold® и Sinus®, другие), могут обеспечить значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Чтобы высушить нос и уменьшить заложенность носа, попробуйте традиционные антигистаминные препараты (дифенгидрамин [Бенадрил®] и другие). Все антигистаминные препараты лучше всего использовать при аллергии, но они могут быть полезны для подавления некоторых вирусных симптомов URI. Поскольку эти продукты могут вызвать сонливость, избегайте вождения и других сложных задач при приеме этих лекарств. Недавно доступный безрецептурный лоратадин (Кларитин®) не обладает седативным действием, но может быть не столь эффективным для подавления симптомов вирусного URI.

Чтобы избавиться от заложенного носа, попробуйте пероральное противозастойное средство (псевдоэфедрин [Судафед®] и др.).Обратите внимание, что у некоторых пациентов эти продукты могут вызывать бессонницу, нервозность и раздражительность. Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных препаратах. Буква «-D» в конце названия лекарства предполагает, что в состав лекарства входит противозастойное средство для перорального применения.
Чтобы облегчить сморкание, примите гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid-e®). Эти продукты разжижают слизистую и помогают разжижать толстый бесцветный дренаж.

Чтобы подавить кашель, принимайте декстрометорфан в качестве средства от кашля.

Противогриппозные препараты, отпускаемые по рецепту (амантадин, римантадин, занамивир, осельтамивир), могут использоваться для лечения и профилактики гриппа. Обычно они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов. Эти продукты сокращают тяжесть и продолжительность инфекции, но могут иметь серьезные побочные эффекты.

Когда мне следует обращаться за лечением?

Вирусные инфекции могут быть связаны с избыточным бактериальным ростом и иногда приводить к бактериальной инфекции (острый бактериальный риносинусит), которая обычно требует антибактериальной терапии.Вирусные URI также могут ухудшать симптомы астмы (хрипы) у пациентов с астмой; такие симптомы также требуют дальнейшего обследования и лечения.

Обратитесь за медицинской помощью или советом, если:

Симптомы ухудшаются через 7 дней
Симптомы не изменились или ухудшились через 10 дней
У вас одышка или затрудненное дыхание
У вас высокая температура (> 102 ^o F)
У вас появляются боли в глазах / отек и / или изменения зрения
У вас сильная головная или лицевая боль / отек

Как я могу предотвратить вирусные URI?

Часто мойте руки.

Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к инфицированным людям или предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу или рту. Чтобы предотвратить этот процесс, важно частое мытье рук. (Вдыхание инфицированных частиц в воздухе также может распространять простуду / респираторные вирусные инфекции.)

Спросите своего врача о вакцине от гриппа

Возраст лиц старше 50 лет
Жильцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода
Взрослые и дети (старше 6 месяцев) с хроническими заболеваниями сердца или легких, включая астму
Взрослые и дети (> 6 месяцев), которые нуждаются в регулярной медицинской помощи или госпитализации из-за метаболических заболеваний (диабет), хронической болезни почек или ослабленной иммунной системы.
Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), длительно получающие аспирин
Женщины, у которых будет срок беременности более 3 месяцев во время сезона гриппа
Лица, которые могут заразиться гриппом у людей с высоким риском осложнений (медицинские работники, лица, обеспечивающие уход
Члены семьи пациентов из группы риска, работники здравоохранения, домов престарелых или учреждений длительного ухода)
Любой человек (старше 6 месяцев), желающий снизить риск заболевания гриппом.

Примите лекарства от гриппа

Два препарата одобрены для профилактики вирусной инфекции гриппа. Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа A, а осельтамивир одобрен для профилактики гриппа A и B у детей (возраст> 13 лет). И занамивир, и осельтамивир показаны для раннего лечения гриппа.

Симптомы частой простуды и вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI)

Признак	Холодный	Грипп
Лихорадка	Редко, но обычно меньше 101.5 ^o F	Характеристика 102-104 ^o F, длится 3-4 дня
Ясно, насморк	Заметное начало	Может присутствовать
Головная боль	Редкий	Заметное начало
Общие боли	Легкое обычное	Часто тяжелая
Усталость, слабость	Довольно мягкий	Срок службы до 2-3 недель
Сильное истощение	Никогда	Ранние и выдающиеся
заложенный нос	Обычный	Иногда
Чихание	Обычный	Иногда
Боль в горле	Обычный	Иногда
Дискомфорт в груди, кашель	От легкой до умеренной	Общий; часто тяжелые
Осложнения	Гайморит, отит	Бронхит, пневмония
Профилактика	Нет	Ежегодная вакцинация; противовирусные препараты

Знаете ли вы, что…

Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду (вирусный URI).
Вирусы не реагируют на лечение антибиотиками.
Симптомы, вызванные вирусным URI, обычно длятся 2–14 дней, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель (большинство людей выздоравливает примерно через 7–10 дней).
Продуктивный кашель или обесцвеченные выделения из носа не обязательно требуют антибактериальной терапии.
Грипп (грипп) — вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.

Лечение простуды

BMJ. 1998 4 июля; 317 (7150): 33–36.

Двухнедельный обзор

Департамент инфекционных заболеваний, Cleveland Clinic Foundation, Кливленд, Огайо, США

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Простуда — наиболее частое заболевание, излечиваемое в общей врачебной практике. Несмотря на долгие поиски лекарства, были созданы только потенциальные методы лечения симптомов. Простуды поражают большинство взрослых от двух до четырех раз в год, а детей от четырех до восьми раз в год, и связанные с этим часы прогулов на работе или в школе имеют огромное экономическое значение.Простуду могут вызывать несколько вирусов, но наиболее распространены риновирусы. Исследования, оценивающие различные методы лечения простуды, делятся на экспериментально вызванные и естественные простуды. Изученные методы лечения включали симптоматические меры, фармакологические блокаторы и специфические противовирусные средства, а также препараты с еще не установленным механизмом действия. Систематическая, основанная на фактах оценка этой литературы необходима для рационального выбора лечения — если таковое имеется — для пациентов с простудой.

Сводные баллы

Облегчение симптомов остается единственным проверенным способом лечения простуды. Антигистаминные препараты, холинолитики и альфа-агонисты первого поколения эффективно уменьшают ринорею и чихание, но оказывают минимальное влияние на другие симптомы. Противокашлевые средства, вероятно, приносят минимальную пользу
Безрецептурные препараты от простуды эффективны только для взрослых и подростков
Противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b, эффективны, только если их принимать до появления симптомов
Цинк может уменьшить продолжительность и интенсивность симптомов, но безопасная эффективная доза еще не установлена
Стабилизаторы тучных клеток показали многообещающие результаты, но не были оценены в крупных исследованиях
Чрезмерное использование холодовых процедур врачами и пациентами основная проблема, требующая обучения обеих сторон

Методы

Я просматривал статьи, цитируемые в Medline между 1966 и 1997 годами, используя ключевые слова простуды, лечение, терапия и медикаментозное лечение.Я выбрал хорошо спланированные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания и авторитетные обзорные статьи по конкретным темам в лечении простуды. Статьи, опубликованные в течение последних пяти лет, были отобраны, а не более ранние статьи, когда это было необходимо. Из 334 найденных статей для этого обзора было отобрано 49 статей.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты первого поколения показали наиболее благоприятные результаты как при естественных, так и при экспериментально вызванных простудных заболеваниях.Пероральный сукцинат доксиламина, ¹ клемастина фумарат, ² и хлорфенирамина малеат ³ значительно уменьшили ринорею, чихание и массу выделений из носа, но оказали минимальное влияние на другие симптомы простуды. Эффективная доза варьировалась в зависимости от исследуемого соединения. Сонливость — частый побочный эффект — действительно может помочь пациентам, у которых простуда нарушает их сон, если препарат принимать перед сном. Антигистаминные препараты длительного действия, такие как терфенадин, которые используются при аллергическом рините, не так эффективны, вероятно, из-за отсутствия у них холинолитической активности.⁴

Антихолинергические средства

Интраназальный спрей бромида ипратропия значительно уменьшил носовой дренаж и чихание в исследованиях естественных простуд. ⁵ ^— ⁷ Оптимальная доза, использованная в этих исследованиях, составляла 84 мкг (два распыления 0,06% раствора в забуференном физиологическом растворе) в каждую ноздрю три-четыре раза в день. Основные побочные эффекты включали сухость носа, периодические носовые кровотечения и головную боль. Продолжительность купирования ринореи точно не была определена, но предполагалось, что она составляет более трех часов.Эти данные предполагают, что ингаляционные холинолитики могут быть полезны при средней простуде.

α-адренергические агонисты

Эти вещества являются сильнодействующими противоотечными средствами и уже давно используются для лечения простуды. Как оральные, так и назальные формы оказались эффективными на естественных и экспериментальных моделях простуды. ⁸ ^{, 9} Эти препараты небезопасны, и их длительное использование может привести к обратному эффекту (медикаментозный ринит). Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией из-за симпатомиметического эффекта этих препаратов.

Вдыхание пара

Считается, что вдыхание пара из чаши или кувшина облегчает болезненность и дискомфорт при простуде. Гипертермия носа (42 ⁰-44 ⁰ C), назначенная при естественной или экспериментальной простуде, привела к субъективному улучшению симптомов и объективному увеличению проходимости носа в двух исследованиях, проведенных в Израиле и Соединенном Королевстве. ¹⁰ ^{, 11} Попытки воспроизвести эти результаты в США не увенчались успехом.¹² ^{, 13} Возможные объяснения этого несоответствия включают вариации в методике введения пара и различные штаммы вовлеченных вирусов. Это дешевое и безопасное лечение для пациентов, которые считают его полезным.

Стабилизаторы тучных клеток

Было показано, что недокромил и кромогликат натрия, вводимые интраназально или путем ингаляции, снижают тяжесть естественных и экспериментально индуцированных риновирусных инфекций верхних дыхательных путей.¹⁴ ^— ¹⁵ Эти препараты предотвращают высвобождение химических медиаторов в ответ на инфекцию и подавляют молекулу внутриклеточной адгезии типа 1 (рецептор риновируса) в воспаленном эпителии дыхательных путей. Однако они не влияют на частоту выделения вируса или серологический ответ на инфекцию. Несмотря на то, что профиль безопасности этих препаратов превосходен, они еще не оценивались в крупных эпидемиологических исследованиях.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Было высказано предположение, что аспирин, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты усиливают назальные симптомы и выделение вируса, а также снижают сывороточный нейтрализующий ответ антител у добровольцев, инфицированных риновирусом.¹⁶ ^{, 17} Недавно было обнаружено, что ингибитор циклооксигеназы напроксен уменьшает головную боль, недомогание и кашель без изменения выделения вируса или реакции антител при экспериментально индуцированных риновирусных простудах. ¹⁸

Витамин C

В течение последних трех десятилетий многочисленные исследования оценивали потенциальную роль витамина C в лечении или профилактике простуды. В 1975 году Чалмерс проанализировал доступную литературу и опубликовал метаанализ, в котором заключил, что «незначительные преимущества сомнительной валидности не стоят потенциального риска, каким бы незначительным он ни был.¹⁹ Более поздний анализ того же обзора, проведенный Хемилой, выявил несколько ошибок и предположил, что витамин С значительно снижает продолжительность эпизодов и тяжесть симптомов простуды в среднем на 23%. ²⁰ Наилучшая доза витамина С для лечения простуды не была определена, но не предполагалось, что максимальная польза будет получена при приеме 1 г / день витамина. ²¹

Глюкокортикоиды

Фарр и др. Обнаружили, что интраназальные и системные глюкокортикоиды неэффективны в предотвращении экспериментальной риновирусной инфекции, хотя первоначально носовое воспаление временно подавлялось.²² Другое исследование не обнаружило терапевтической ценности перорального преднизона при экспериментальных риновирусных инфекциях. Хотя он снижал концентрацию кининов в смывах для носа, средние титры вируса были выше в группе стероидов. ²³

Антибиотики

Согласно недавнему американскому исследованию, 21% всех рецептов антибиотиков для взрослых врачами амбулаторной помощи приходилось на инфекции верхних дыхательных путей. ²⁴ Другое исследование показало, что 60% пациентов первичной медико-санитарной помощи по поводу простуды получали рецепт на антибиотик.²⁵ По самым скромным подсчетам, ежегодная стоимость назначения антибиотиков от простуды в США в 1994 году составляла 37,5 миллиона долларов. Чрезмерное употребление антибиотиков было широко распространено в штатах и в медицинских учреждениях. Очевидно, что это важный фактор в увеличении числа бактерий, устойчивых к лекарствам.

Хорошо спланированное исследование, проведенное в Швейцарии, показало, что коамоксиклав эффективен только у 20% пациентов с простудой, носоглоточные выделения которых содержат Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae .²⁶ Тем не менее, попытка применить эти результаты может увеличить злоупотребление антибиотиками. Разумной альтернативной стратегией было бы попросить пациентов вернуться через несколько дней, если их болезнь не улучшится после лечения симптомов.

Цинк

Было опубликовано восемь контролируемых испытаний использования цинка для лечения простуды. Четыре из них показали положительный эффект, а четыре — нет. ²⁷ ^{, 28} Есть несколько правдоподобных объяснений этого несоответствия, включая различия в эффективности используемого состава или дозы и различных вирусов.Некоторые составы, такие как цитрат цинка, могут сделать ионы цинка неактивными. Для достижения терапевтического эффекта необходимы дозы, значительно превышающие минимальные суточные потребности. Также были высказаны опасения относительно адекватности плацебо, использованного в некоторых из этих исследований. ²⁹

Точный механизм воздействия цинка на простуду еще предстоит определить. Одна из гипотез состоит в том, что цинк предотвращает связывание риновируса с респираторной молекулой внутриклеточной адгезии типа 1 на эпителии, тем самым блокируя проникновение вируса в клетки.³⁰ Другие гипотезы включают ингибирование синтеза вирусного капсидного белка, эффект стабилизации мембраны, ингибирование метаболитов простагландина и увеличение выработки интерферона.

Интерферон

Было проведено множество исследований для оценки влияния интраназального интерферона альфа как на естественную, так и на экспериментальную простуду. Результаты варьировались в зависимости от формы введения интерферона (спрей против капель), введенной дозы, частоты введения, типа вируса, вызывающего заболевание, и того, был ли интерферон назначен для профилактики или лечения.Интерферон альфа-2b имел некоторую профилактическую эффективность при встречающихся в природе ³¹ и экспериментально индуцированных ³² риновирусных простудных заболеваниях при введении до появления симптомов. Основным побочным эффектом было местное раздражение носа, сухость и кровотечение, которые можно спутать с носовыми симптомами, вызванными самой риновирусной инфекцией. Поэтому, несмотря на то, что интерферон является мощным противовирусным препаратом, он бесполезен при лечении простуды.

Специальные противовирусные препараты

Инфекции, вызванные вирусом гриппа, успешно лечатся такими лекарствами, как амантадин, римантадин и занамивир.³³ С другой стороны, несколько исследований с использованием противовирусных препаратов против риновирусной простуды не показали заметной клинической пользы, ³⁴ ^— ³⁵, хотя исследования in vitro дали многообещающие результаты. ³⁶ Эти препараты имеют общий механизм действия: связывание со специфическими гидрофобными карманами в капсиде вириона и ингибирование прикрепления вириона или его отслаивания. ³⁷ Основными препятствиями для разработки эффективных противовирусных препаратов от простуды являются широкий спектр возбудителей, мутантные штаммы и развитие устойчивости.Как и в случае с интерфероном, препараты, связывающие капсид, не имеют эффекта при введении после развития симптомов, а местные побочные эффекты интраназальных препаратов могут маскировать некоторые из их положительных эффектов.

Комбинация агентов

Были оценены многочисленные комбинации агентов, используемых для симптоматического или специфического лечения простуды, и еще предстоит оценить несколько других комбинаций. Комбинации альфа-агонистов с антигистаминными и холинолитическими средствами не были эффективны в облегчении симптомов простуды у взрослых ⁹ или детей, ³⁸, в то время как альфа-агонисты в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами приводили к значительному снижению ринореи .³⁹ Критический обзор клинических испытаний между 1950 и 1991 годами, посвященных оценке безрецептурных средств от простуды, продемонстрировал отсутствие эффективности у детей дошкольного возраста, хотя подростки и взрослые явно выиграли от определенных комбинаций. ⁴⁰ Пациентам следует обращать внимание на активные ингредиенты этих комбинаций — например, большинство из них включают средства от кашля, которые, вероятно, не нужны на ранних этапах простуды.

Другие агенты

Водный раствор йода (2%) был успешно использован для прерывания передачи риновирусной инфекции при нанесении на пальцы чувствительных добровольцев.⁴¹ Хотя 2% водный раствор йода косметически непрактичен, аналогичные соединения с меньшими окрашивающими свойствами могут быть подходящими, особенно для предотвращения передачи инфекции между членами семьи. Отхаркивающий гвайфенезин оказывал незначительное противокашлевое действие по сравнению с плацебо у молодых людей с естественной простудой, но уменьшал густоту и количество мокроты. ⁴²

Обсуждение

Многие из рассмотренных здесь исследований были проведены в отделении общей простуды Гарвардской больницы в Солсбери и в отделении внутренней медицины Центра медицинских наук Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, Вирджиния, США.Другие отличные обзоры на эту тему были опубликованы за последние 10 лет. ⁴³ ^{, 44} Представляя эти данные, я решил не проводить формальный метаанализ, потому что количество хорошо спланированных опубликованных исследований было очень большим, дизайн исследований варьировался, а анализ результатов был непоследовательным. Многие исследования полагались на субъективное сообщение о симптомах, что затрудняло интерпретацию результатов. Модель заражения вирусом и модель естественного холода имеют свои преимущества и недостатки.⁴⁵ Почти во всех экспериментальных исследованиях использовался риновирус, что является эпидемиологически обоснованным, но, очевидно, дает неполный ответ.

Методы лечения простуды можно разделить на три категории: симптоматические меры, такие как холинолитики; фармакологические блокаторы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты; и противовирусные препараты, такие как интерферон альфа-2b. Важным препятствием для разработки эффективного лечения простуды является то, что вирусная репликация в верхних дыхательных путях достигает пика в день появления симптомов.Поэтому ключевым элементом во многих из этих исследований было начало лечения в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Чрезмерное употребление средств от простуды во многом объясняется поведением врачей. Недавнее исследование, проведенное в клинике семейной практики, показало, что 26% пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей получали ненужные лекарства. ⁴⁶ Врачи могут ошибочно полагать, что удовлетворенность пациентов зависит от приема лекарств, тогда как более целесообразным было бы потратить время на ознакомление пациентов с лекарствами и о том, когда необходимо обратиться к врачу.⁴⁷ Две трети семей имеют несколько лекарств от простуды, отпускаемых без рецепта, ⁴⁸, поэтому вероятность токсичности, особенно у детей, значительна; в США в 1996 г. 6,2% всех отравлений у детей были связаны с препаратами от кашля и простуды. ⁴⁹

Следует признать несколько ограничений этого обзора. Во-первых, любой поиск по базе данных может пропустить определенные статьи из-за разных ключевых слов или смены заголовков. Во-вторых, некоторые производители могут использовать неопубликованные данные испытаний компании для подтверждения использования своих продуктов.В-третьих, исследования естественной простуды в разных частях мира могут оценивать разные вирусы, а исследования экспериментально вызванной простуды могут оценивать только определенные типы из множества возможных вирусных виновников.

Таким образом, симптоматическое лечение остается лучшим вариантом лечения простуды. Другие многообещающие агенты включают стабилизаторы тучных клеток, интерферон альфа-2b и таблетки цинка. Некоторое сочетание лекарств может быть наиболее логичным ответом, но стоимость и соблюдение режима лечения остаются серьезными практическими проблемами.. Между тем, наша ответственность заключается в том, чтобы избегать ненужных и потенциально вредных лекарств и информировать наших пациентов, когда обращаться за медицинской помощью, а также об эффективности или неэффективности доступных методов лечения.

Ссылки

1. Eccles R, Van Cauwenberge P, Tetzloff W., Borum P. Клиническое исследование по оценке эффективности антигистаминного сукцината доксиламина в облегчении насморка и чихания, связанных с инфекцией верхних дыхательных путей.J Pharm Pharmacol. 1995; 47: 990–993. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гвалтни-младший Дж. М., Пак Дж., Пол Р. А., Эдельман Д. А., О’Коннор Р. Р., Тернер Р. Б.. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ховард-младший JC, Кантнер TR, Lilienfield LS, Princiotto JV, Krum RE, Crutcher JE, et al. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. ДЖАМА. 1979; 242: 2414–2417. [PubMed] [Google Scholar] 4.Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как посредника симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 5. Borum P, Olsen L, Winther B, Mygind N. Назальный спрей с ипратропием: новое средство от ринореи при простуде. Am Rev Respir Dis. 1981; 123: 418–420. [PubMed] [Google Scholar] 6. Даймонд Л., Докхорн Р.Дж., Гроссман Дж., Кисицки Дж.С., Познер М., Зинни М.А. и др. Дозозависимое исследование эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Allergy Clin Immunol. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 7. Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 8. Akerlund A, Klint T, Olen L, Rundcrantz H. Назальный противозастойный эффект оксиметазолина при простуде: объективное исследование зависимости зависимости от дозы у 106 пациентов. J Laryngol Otol. 1989; 103: 743–746.[PubMed] [Google Scholar] 9. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К., Хайден Ф.Г. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд. Bull NY Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Офир Д., Элад Ю. Влияние вдыхания пара на проходимость носа и назальные симптомы у пациентов с простудой. Am J Otolaryngol. 1987. 3: 149–153. [PubMed] [Google Scholar] 12. Форстолл Г.Дж., Макнин М.Л., Йен-Либерман Б., Медендорп С.В.Влияние вдыхания нагретого пара на симптомы простуды. ДЖАМА. 1994; 271: 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хендли Дж. О., Эботт Р. Д., Бисли П. П., Гвалтни-младший Дж. М.. Влияние вдыхания горячего увлажненного воздуха на экспериментальную риновирусную инфекцию. ДЖАМА. 1994; 271: 1112–1113. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барроу Г.И., Хиггинс П.Г., Аль-Накиб В., Смит А.П., Уэнам ПБМ, Тиррелл А.Дж.. Влияние интраназального недокромила натрия на вирусные инфекции верхних дыхательных путей у людей-добровольцев. Clin Exp Allergy. 1990; 20: 45–51.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Аберг Н., Аберг Б., Алестиг К. Влияние вдыхаемого и интраназального кромогликата натрия на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Clin Exp Allergy. 1996; 26: 1045–1050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Stanley ED, Jackson GG, Panusarn C, Rubenis M, Dirda V. Повышенное выделение вируса при лечении риновирусной инфекции аспирином. ДЖАМА. 1975; 231: 1248–1251. [PubMed] [Google Scholar] 17. Грэм НМХ, Баррелл С.Дж., Дуглас Р.М., Дебел П., Дэвис Л.Неблагоприятные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клинический статус у добровольцев, инфицированных риновирусом. J Infect Dis. 1990; 162: 1277–1282. [PubMed] [Google Scholar] 18. Спербер С.Дж., Хендли О., Хайден Ф.Г., Райкер Д.К., Соррентино СП, Гвалтни-младший Дж. М.. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 19. Chalmers TC. Влияние аскорбиновой кислоты на простуду: оценка доказательств.Am J Med. 1975. 58: 532–536. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хемила Х, Герман З.С. Витамин С и простуда: ретроспективный анализ обзора Чалмерса . J Am Coll Nutr. 1995. 14: 116–123. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хемила Х. Облегчает ли витамин С симптомы простуды? Обзор текущих доказательств. Scand J Infect Dis. 1994; 26: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж. М., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Наклерио Р. М., Макбрайд Т. и др. Рандомизированное контролируемое испытание глюкокортикоидной профилактики экспериментальной риновирусной инфекции . J Infect Dis. 1990; 162: 1173–1177. [PubMed] [Google Scholar] 23. Густафсон Л. М., Гордый Д., Хендли Дж. О., Хайден Ф. Г., Гвалтни-младший Дж. М.. Пероральная терапия преднизоном при экспериментальных риновирусных инфекциях. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 1009–1014. [PubMed] [Google Scholar] 24. Gonzales R, Steiner JF, Sande MA. Назначение антибиотиков взрослым при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и бронхите врачами амбулаторной помощи. ДЖАМА. 1997; 278: 901–904. [PubMed] [Google Scholar] 25. Майноус А.Г., III, Хьюстон В.Дж., Кларк-младший.Антибиотики и инфекции верхних дыхательных путей: думают ли некоторые, что есть лекарство от простуды? J Fam Pract. 1996. 42: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кайзер Л., Лью Д., Хиршель Б., Окенталер Р., Морабия А., Хилд А. и др. Эффекты лечения антибиотиками в подгруппе пациентов с простудой, у которых есть бактерии в носоглоточном секрете. Ланцет. 1996; 347: 1507–1510. [PubMed] [Google Scholar] 27. Поттер YJ, Харт LL. Цинковые леденцы для лечения простудных заболеваний. Энн Фармакотер. 1993; 27: 589–592.[PubMed] [Google Scholar] 28. Mossad SB, Macknin ML, Medendorp SV, Mason P. Пастилки с глюконатом цинка для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 81–88. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фарр Б.М., Гвалтни-младший JM. Проблемы вкуса при сопоставлении с плацебо: оценка глюконата цинка при простуде. J Chron Dis. 1987. 40: 875–879. [PubMed] [Google Scholar] 30. Новик С.Г., Годфри Дж.С., Годфри Нью-Джерси, Wlder HR. Как цинк влияет на простуду? Клиническое наблюдение и значение механизма действия.Мед-гипотезы. 1996; 46: 295–302. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фарр Б.М., Гвалтни-младший Дж. М., Адамс К. Ф., Хайден Ф. Г.. Интраназальный интерферон-α2 для профилактики естественных риновирусных простуд. Антимикробные агенты Chemother. 1984; 26: 31–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Само Т.К., Гринберг С.Б., Коуч Р.Б., Куорлз Дж., Джонсон П.Е., Хук С. и др. Эффективность и переносимость введенного интраназально рекомбинантного лейкоцитарного интерферона А у нормальных добровольцев . J Infect Dis. 1983; 148: 535–542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Hayden FG, Osterhaus ADME, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG и др. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. N Engl J Med. 1997; 337: 874–880. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аль-Накиб В., Хиггинс П.Г., Барроу Г.И., Тиррелл Д.А.Дж., Андрис К., Ванден Буше Г. и др. Подавление простуды у добровольцев, зараженных риновирусом, с помощью нового синтетического препарата (R61837) Antimicrob Agents Chemother. 1989. 33: 522–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Hayden FG, Hipskind GJ, Woerner DH, Eisen GF, Janssens M, Janssen PAJ и др. Интраназальное лечение риновирусной простуды пиродавиром (R77 975). Антимикробные агенты Chemother. 1995; 39: 290–294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Долович М.Б., Махони Дж.Б., Чемберс С, Ньюхаус М.Т., Чернеский М.А. Функция ресничек, жизнеспособность клеток и действие рибавирина in vitro на эпителиальные клетки носа при острой ринорее. Грудь. 1992. 102: 284–287. [PubMed] [Google Scholar] 37. Маккинлей М.А., Пивер Д.К., Россманн М.Г.Лечение простудных заболеваний, вызванных пикорнавирусами, ингибиторами вирусной оболочки и прикрепления. Annu Rev Microbiol. 1992; 46: 635–654. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П., Хайден Ф.Г., Хендли Дж.О., Свартс Д.Д. и др. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических препаратов при индуцированных риновирусных простудах. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993. 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 39. Клеменс С.Дж., Тейлор Дж.А., Алмквист-младший, Куинн ХК, Мехта А., Нейлор Г.С. Эффективна ли комбинация антигистаминных и противоотечных средств для временного облегчения симптомов простуды у детей дошкольного возраста? J Pediatr.1997; 130: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 40. Смит МБ, Фельдман В. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний с 1950 по 1991 год. JAMA. 1993; 269: 2258–2263. [PubMed] [Google Scholar] 41. Гвалтни-младший Дж. М., Москальски ПБ, Хендли Дж. Прерывание передачи экспериментального риновируса. J Infect Dis. 1980; 142: 811–815. [PubMed] [Google Scholar] 42. Кун Дж. Дж., Хендли Дж. О., Адамс К. Ф., Кларк Дж. В., Гвалтни-младший Дж. М.. Противокашлевой эффект гвайфенезина у молодых людей с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка.Грудь. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 44. Левенштейн С.Р., Паррино Т.А. Управление простудой. Adv Intern Med. 1987. 32: 207–234. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гвалтни Дж. М., Байер Р. М., Роджерс Дж. Л.. Влияние вариации сигнала, смещения, шума и размера эффекта на статистическую значимость в исследованиях лечения простуды. Противовирусные исследования. 1996. 29: 287–295. [PubMed] [Google Scholar] 46. Английский JA, Mauman KA. Доказательное ведение инфекций верхних дыхательных путей в клинике семейной практики.Fam Med. 1997; 29: 38–41. [PubMed] [Google Scholar] 47. Робертс С.Р., Имрей П.Б., Тернер Д.Д., Хосокава М.С., Альстер Дж.М. Уменьшение количества обращений к врачу при простуде за счет просвещения потребителей. ДЖАМА. 1983; 250: 1986–1989. [PubMed] [Google Scholar] 48. Майман Л.А., Беккер М.Х., Каммингс К.М., Драхман Р.Х., О’Коннор, Пенсильвания. Влияние социально-демографических и поведенческих факторов на поведение детей в отношении приема лекарств по инициативе матери. Отчеты об общественном здравоохранении. 1982; 97: 140–149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Литовиц Т.Л., Смилкштейн М., Фельберг Л., Кляйн-Шварц В., Берлин Р., Морган Ю.Л.1996 Годовой отчет системы наблюдения за токсическим воздействием токсикологических центров. Am J Emerg Med. 1997; 15: 447–500. [PubMed] [Google Scholar]

безрецептурных препаратов для лечения простуды и гриппа для детей

Как правило, родителям советуют лечить симптомы простуды или гриппа и успокаивать ребенка, потому что эти распространенные инфекции вызываются вирусами, а лечения не существует. Хотя симптоматическое лечение важно для улучшения самочувствия вашего ребенка, это уже не совсем так.В настоящее время доступно множество лекарств для лечения гриппа.

Бритт Эрлансон / Банк изображений / Getty Images

Во-первых, определите, болен ли ваш ребенок простудой или действительно заболел гриппом.

Симптомы простуды обычно легкие и развиваются через два-пять дней после контакта с кем-то другим, кто болен. Симптомы могут включать жар, насморк или заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, головную боль и боли в мышцах. Насморк обычно начинается с прозрачного насморка, но через два-три дня он может стать густым и зеленым. или желтый.Симптомы обычно ухудшаются в течение первых трех-пяти дней, а затем постепенно проходят в течение двух недель.

Лечение простуды

Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики не действуют против простуды. Эти типы инфекций верхних дыхательных путей проходят сами по себе, и прием антибиотиков не поможет вашему ребенку быстрее поправиться и, скорее всего, не предотвратит вторичные бактериальные инфекции, такие как инфекция уха или инфекция носовых пазух.

Хотя от простуды нет лекарства, это не означает, что вы не можете лечить симптомы своего ребенка, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.Дополнительные жидкости, прохладный увлажнитель воздуха и отдых, вероятно, помогут с некоторыми из его симптомов. Детям младшего возраста, поскольку они не могут высморкаться, могут быть полезны назальные капли с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы их носовые проходы оставались чистыми.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь в зависимости от симптомов вашего ребенка, включают болеутоляющие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, а также лекарства от простуды с противозастойными и / или подавляющими кашель средствами. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь со своим педиатром, поскольку некоторые из них не рекомендуются для детей младше 6 лет.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы гриппа

Хотя симптомы гриппа похожи на симптомы, вызванные простудой, в целом они намного хуже. У детей, заболевших гриппом, обычно быстро появляется высокая температура, сильная головная боль, боли в мышцах и озноб, а также насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, рвота, тошнота и усталость.

Лечение гриппа

Грипп, как и простуда, вызывается вирусом, поэтому антибиотики не действуют против него.Однако есть некоторые противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения гриппа и могут помочь вашему ребенку поправиться на несколько дней быстрее. Как правило, они эффективны только в том случае, если их начать в течение 1-2 дней после появления симптомов у вашего ребенка. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения гриппа:

Реленза (Занамивир) — это дисхалер, который назначают в виде ингаляций детям старше 7 лет. Он эффективен против гриппа типов A и B.

Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде капсул или пероральной суспензии и может применяться у детей старше 2 недель и взрослых.Эффективен против гриппа типа А и В.

Симметрел (Амантадин) — это более старый препарат, который эффективен только против гриппа типа А и может использоваться для профилактики и лечения гриппа у детей старше 12 месяцев.

Флумадин (Римантадин) также эффективен только против гриппа типа А и одобрен для использования только для профилактики гриппа у детей младше 10 лет, а не для лечения гриппа.

Из-за проблем с резистентностью Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют врачам больше не назначать амантадин и римантадин для профилактики или лечения гриппа.Взаимодействие с другими людьми

Симптоматическое лечение, описанное выше, также может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Профилактика гриппа

Лучший способ предотвратить заражение вашего ребенка гриппом — ежегодно делать ему прививку от гриппа, особенно если у него высокий риск осложнений в результате заражения гриппом. Многие из описанных выше лекарств от гриппа также можно использовать для предотвращения заражения вашего ребенка гриппом, если он контактирует с кем-то, кто уже болен.

Это простуда или грипп?

В прошлом действительно не было важно знать, простудился ли ваш ребенок или грипп, поскольку в обоих случаях вы просто лечили симптомы.Но теперь, когда доступны лекарства от гриппа, может быть важно точно знать, болен ли ваш ребенок гриппом. Заподозрить грипп следует, если у вашего ребенка есть типичные симптомы гриппа, как описано выше, особенно если он контактировал с кем-то еще с гриппом. Во многих кабинетах врачей можно провести анализ мазка из горла или носа, и результаты будут получены примерно через десять минут.

Если у вашего ребенка положительный результат теста на грипп или если тесты недоступны, но есть серьезные подозрения на грипп, то он может быть кандидатом на прием одного из описанных выше лекарств от гриппа.Другие члены семьи и близкие люди также могут быть кандидатами на лечение от гриппа, чтобы предотвратить их заболевание.

Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа | CDC

Что такое пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

Когда противовирусный препарат полностью эффективен против вируса, этот вирус считается чувствительным к этому противовирусному препарату. Вирусы гриппа постоянно меняются и иногда могут меняться таким образом, что противовирусные препараты могут работать хуже или вообще не работать против этих вирусов.Когда вирус гриппа изменяется в активном участке, где действует противовирусный препарат, этот вирус проявляет пониженную чувствительность к этому противовирусному препарату. Пониженная восприимчивость может быть признаком потенциальной устойчивости к противовирусным препаратам. Противовирусные препараты могут не работать так же хорошо с вирусами с пониженной восприимчивостью. Вирусы гриппа могут проявлять пониженную чувствительность к одному или нескольким противовирусным препаратам гриппа.

В США в этом сезоне CDC рекомендует четыре противовирусных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Три из них представляют собой противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами нейраминидазы: осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) для перорального введения, занамивир (торговое название Relenza®) для пероральной ингаляции с использованием ингалятора и перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенное введение. Четвертый — это ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы (CEN), балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального приема, одобренный для использования в США в сезоне 2018-2019 FDA в октябре 2018 года.

Существует еще один класс противовирусных препаратов гриппа (амантадин и римантадин), называемых адамантанами (которые обладают активностью только против вирусов гриппа А), которые в настоящее время не рекомендуются для использования в США из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа А. .

Насколько широко распространены сниженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам в Соединенных Штатах?

В США большинство недавно циркулировавших вирусов гриппа полностью восприимчивы к противовирусным препаратам — ингибиторам нейраминидазы и балоксавиру.С другой стороны, многие вирусы гриппа А устойчивы к препаратам адамантана, поэтому их не рекомендуется использовать в настоящее время.

Как происходит снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

Вирусы гриппа постоянно меняются; они могут меняться от сезона к сезону и даже могут меняться в течение одного сезона гриппа. По мере того, как вирус гриппа реплицируется (т. Е. Создает копии самого себя), генетический состав может изменяться таким образом, что вирус становится менее восприимчивым к одному или нескольким противовирусным препаратам, используемым для лечения или профилактики гриппа.Вирусы гриппа могут стать менее восприимчивыми к противовирусным препаратам спонтанно или появиться во время курса противовирусного лечения. Вирусы, которые менее восприимчивы или устойчивы, различаются по своей способности передаваться другим людям.

Как определяется пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

CDC регулярно тестирует вирусы гриппа, собранные в рамках внутреннего и глобального эпиднадзора, чтобы увидеть, есть ли у них признаки снижения восприимчивости к какому-либо из одобренных FDA противовирусных препаратов от гриппа, поскольку это может указывать на потенциальную устойчивость к противовирусным препаратам.Эти данные служат основой для рекомендаций политики общественного здравоохранения относительно использования противовирусных препаратов от гриппа.

Обнаружение пониженной восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам включает несколько лабораторных тестов, включая специальные функциональные анализы и молекулярные методы (секвенирование и пиросеквенирование) для поиска генетических изменений, связанных со снижением чувствительности к антивирусам.

Как CDC подготовился к тестированию на снижение восприимчивости и противовирусной устойчивости к новому противовирусному гриппу балоксавиру?

Отделение гриппа CDC предприняло определенные лабораторные действия для включения нового противовирусного препарата балоксавир в рутинный вирусологический надзор.Это включает создание и валидацию новых тестов для определения чувствительности к балоксавиру, а также обучение лаборантов проведению тестов на чувствительность к балоксавиру.

Вирусы сезонного гриппа A и B у людей, а также несколько вирусов гриппа A, циркулирующих у животных, были протестированы на установленную исходную чувствительность к балоксавиру. Кроме того, была проверена чувствительность к балоксавиру других отдаленно родственных вирусов гриппа. CDC также сотрудничает с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL) и Центром Уодсворта NYSDOH, Национальным справочным центром по гриппу (NIRC), для создания потенциала лабораторных исследований на чувствительность к балоксавиру.CDC обучил персонал этих партнерских организаций использованию нового метода CDC для оценки чувствительности к балоксавиру.

Что такое устойчивость к осельтамивиру и что ее вызывает?

Вирусы гриппа постоянно меняются (для получения дополнительной информации см. Как вирус гриппа может измениться. Изменения, происходящие в циркулирующих вирусах гриппа, обычно затрагивают структуры двух основных поверхностных белков вирусов: нейраминидазы (NA) и гемагглютинина (HA). ( См. Изображение ниже для визуализации вируса гриппа и его поверхностных белков НА и NA.)

Осельтамивир — это наиболее часто назначаемый из рекомендуемых в США противовирусных препаратов для лечения гриппа. Осельтамивир известен как «ингибитор NA», потому что этот противовирусный препарат связывается с белками NA вируса гриппа и подавляет ферментативную активность этих белков. Подавляя активность NA, осельтамивир предотвращает распространение вирусов гриппа от инфицированных клеток к другим здоровым клеткам.

Если белки NA вируса гриппа изменяются, осельтамивир может потерять способность связываться с белками NA вируса и подавлять их функцию.Это приводит к «устойчивости к осельтамивиру» (невосприимчивость). Конкретное генетическое изменение, известное как мутация «h375Y», является единственной известной мутацией, которая придает устойчивость к осельтамивиру вирусу гриппа h2N1 2009 года. Мутация «h375Y» делает осельтамивир неэффективным при лечении заболеваний, вызванных этим вирусом гриппа, не позволяя осельтамивиру подавлять активность NA, что затем позволяет вирусу распространяться на здоровые клетки. Мутация h375Y также снижает эффективность перамивира для лечения инфекций вируса гриппа с этой мутацией.

Как CDC улучшает мониторинг вирусов гриппа на предмет снижения восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

CDC постоянно улучшает способность быстро обнаруживать вирусы гриппа с противовирусной пониженной чувствительностью и противовирусной устойчивостью за счет совершенствования лабораторных методов; увеличение количества пунктов наблюдения внутри страны и во всем мире; и увеличение количества лабораторий, которые могут проводить тесты на снижение чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам. Усиленные усилия по надзору предоставили CDC возможность быстрее обнаруживать устойчивые вирусы и позволили CDC отслеживать изменения тенденций с течением времени.

Как изменилась структура чувствительности к противовирусным препаратам гриппа в течение предыдущего сезона гриппа (2019-2020 гг.)?

Паттерны восприимчивости к противовирусным препаратам изменились очень мало в 2019-2020 годах по сравнению с предыдущим сезоном (2018-2019). В сезонах 2018–2019 и 2019–2020 годов лишь небольшое количество вирусов были устойчивы к осельтамивиру. Большинство вирусов гриппа, протестированных в течение 2019-2020 гг., По-прежнему оставались чувствительными к противовирусным препаратам, рекомендованным для лечения гриппа Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) (осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир. ).Устойчивость к классу противовирусных препаратов адамантана среди вирусов A / h4N2 и A / h2N1 оставалась широко распространенной (вирусы гриппа B не восприимчивы к препаратам адамантана).

CDC проводит постоянный надзор и тестирование вирусов гриппа на предмет снижения чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам среди сезонных и новых вирусов гриппа, и руководство обновляется по мере необходимости.

Поскольку в течение сезона гриппа 2019-2020 гг. Не произошло резких изменений в структуре восприимчивости к противовирусным препаратам, руководство по использованию противовирусных препаратов на сезон гриппа 2020-2021 гг. Остается неизменным.Последнее руководство для врачей по использованию противовирусных препаратов от гриппа доступно на веб-сайте CDC по адресу «Противовирусные препараты: информация для специалистов здравоохранения».

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от вирусов гриппа с пониженной восприимчивостью и устойчивостью к противовирусным препаратам?

Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа — лучший способ снизить риск заболевания гриппом и его потенциально серьезных осложнений. Вакцины против гриппа защищают от вируса гриппа A (h2N1), вируса гриппа A (h4N2) и одного или двух вирусов гриппа B (в зависимости от вакцины).CDC рекомендует делать вакцинацию ежегодно всем в возрасте 6 месяцев и старше. Если вы входите в группу с высоким риском серьезных осложнений, связанных с гриппом, и заболели симптомами гриппа, немедленно позвоните своему врачу, вам может быть полезно раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа. Если вы не входите в группу высокого риска, по возможности оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы заболели. Это поможет предотвратить распространение болезни на других. Дополнительную информацию см. В разделе «Важная информация для людей, больных гриппом».

Какое значение имеет снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам для запасов антивирусных препаратов в США, которые были созданы в рамках плана США по пандемии?

Противовирусные препараты являются одним из компонентов многогранного подхода к планированию готовности к пандемии и ответным мерам. Внешний значок Стратегического национального запаса США (СНС) содержит запасы трех противовирусных препаратов с ингибитором нейраминидазы (НАИ), включая осельтамивир (для перорального приема), занамивир (для перорального введения) и перамивир (для внутривенного введения).Эти лекарства следует использовать в том случае, если новый вирус гриппа A, такой как вирус птичьего гриппа A (H7N9), приобретает способность легко распространяться среди людей и устойчиво и чувствителен к противовирусным препаратам NAI. Во время пандемии h2N1 2009 г. антивирусные препараты были выпущены из социальных сетей и использовались для лечения инфекции, вызванной пандемическим вирусом, который теперь называется вирусом гриппа A (h2N1) pdm09. Информация о том, как противовирусные препараты из социальных сетей использовались во время пандемии h2N1 2009 г., доступна в публикации «Пандемия h2N1 2009: краткие итоги», апрель 2009 г. — апрель 2010 г.Противовирусные препараты в SNS предназначены для использования во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в США, таких как пандемия гриппа, но не во время сезонных эпидемий гриппа. Поскольку у вирусов гриппа может возникать устойчивость к противовирусным препаратам, в том числе к противовирусным препаратам NAI, для SNS необходимы новые противовирусные препараты с механизмами действия, отличными от NAI.

Осельтамивир: Информация о лекарствах MedlinePlus

Осельтамивир выпускается в виде капсул и суспензии (жидкости) для приема внутрь.Когда осельтамивир используется для лечения симптомов гриппа, его обычно принимают два раза в день (утром и вечером) в течение 5 дней. Когда осельтамивир используется для профилактики гриппа, его обычно принимают один раз в день в течение не менее 10 дней или до 6 недель во время вспышки гриппа в сообществе. Осельтамивир можно принимать с пищей или без нее, но менее вероятно, что он вызовет расстройство желудка, если принимать его с пищей или молоком. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте осельтамивир точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Важно знать дозу лекарства, которую прописал врач, и пользоваться измерительным прибором, который точно измеряет дозу. Если вы принимаете лекарство самостоятельно или даете его ребенку старше 1 года, вы можете использовать устройство, предоставленное производителем, для измерения дозы в соответствии с приведенными ниже инструкциями. Если вы даете лекарство ребенку в возрасте до одного года, вам не следует использовать измерительное устройство, предоставленное производителем, поскольку оно не может точно измерять малые дозы.Вместо этого используйте устройство, предоставленное фармацевтом. Если коммерческая суспензия недоступна, и ваш фармацевт приготовит для вас суспензию, он или она предоставит устройство для измерения вашей дозы. Никогда не используйте бытовую чайную ложку для измерения доз пероральной суспензии осельтамивира.

Если вы вводите коммерческую суспензию взрослому или ребенку старше одного года, выполните следующие действия, чтобы измерить дозу с помощью прилагаемого шприца:

Хорошо встряхивайте суспензию (около 5 секунд) перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
Откройте бутылку, нажав на крышку и одновременно повернув ее.
Полностью протолкните поршень измерительного прибора до конца.
Плотно вставьте кончик измерительного устройства в отверстие в верхней части бутылки.
Переверните бутылку (с прикрепленным измерительным прибором) вверх дном.
Медленно потяните поршень назад, пока количество суспензии, предписанное врачом, не заполнит измерительный прибор до соответствующей отметки.Некоторые большие дозы, возможно, потребуется измерить с помощью измерительного устройства дважды. Если вы не знаете, как правильно отмерить дозу, прописанную врачом, спросите своего врача или фармацевта.
Переверните бутыль (с прикрепленным измерительным устройством) лицевой стороной вверх и медленно снимите измерительное устройство.
Возьмите осельтамивир прямо в рот из измерительного прибора; не смешивайте с другими жидкостями.
Закройте бутылку крышкой и плотно закройте.
Снимите поршень с остальной части измерительного устройства и промойте обе части под проточной водопроводной водой.Дайте деталям высохнуть на воздухе перед тем, как собрать их для следующего использования.

Позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, как следует измерить дозу суспензии осельтамивира, если у вас нет измерительного устройства, поставляемого с этим лекарством.

Если вам трудно проглотить капсулы, ваш врач может посоветовать вам открыть капсулу и смешать ее содержимое с подслащенной жидкостью. Чтобы приготовить дозы осельтамивира для людей, которые не могут проглотить капсулы:

Держите капсулу над небольшой миской, осторожно откройте капсулу и вылейте весь порошок из капсулы в миску.Если ваш врач проинструктировал вас принимать более одной капсулы для вашей дозы, откройте правильное количество капсул в миске.
Добавьте в порошок небольшое количество подслащенной жидкости, такой как обычный шоколадный сироп или шоколадный сироп без сахара, кукурузный сироп, карамельный топпинг или светло-коричневый сахар, растворенный в воде.
Перемешайте смесь.
Сразу проглотите все содержимое смеси.

Продолжайте принимать осельтамивир до тех пор, пока не закончите действие рецепта, даже если вы почувствуете себя лучше.Не прекращайте прием осельтамивира, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите прием осельтамивира слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может быть не излечена полностью или вы не защищены от гриппа.

РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

Рекомендуем

Римантадин применяется для лечения и профилактики гриппа. Инструкция

Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у детей и пожилых людей

РИМАНТАДИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RIMANTADINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Минздрав рекомендовал любой случай ОРВИ рассматривать как подозрительный на COVID-19

Что принимать при гриппе и ОРВИ? Препараты для лечения заболевания Анвимакс

Грипп и ОРВИ: различные симптомы и препараты

Лечение лихорадки во время гриппа

Анвимакс при ОРВИ – польза комбинированных препаратов для взрослых

Расширенная информация для пациентов с римантадином — Drugs.com

Обычно используемые торговые марки

Применение римантадина

Перед использованием римантадина

Аллергия

Педиатрический

Гериатрический

Грудное вскармливание

Взаимодействие с лекарствами

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Другие проблемы со здоровьем

Применение римантадина по назначению

Дозирование

Пропущенная доза

Хранилище

Меры предосторожности при использовании римантадина

Римантадин побочные эффекты

Подробнее о римантадин

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Торговые марки: US

Для чего используется этот препарат?

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Как лучше всего принимать этот препарат?

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Общие сведения о наркотиках

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Дата последней редакции

Авторские права

Простуда и вирусное заболевание верхних дыхательных путей (вирусный URI)

Что мне делать, если я думаю, что у меня вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI)?

Когда мне следует обращаться за лечением?

Как я могу предотвратить вирусные URI?

Спросите своего врача о вакцине от гриппа

Примите лекарства от гриппа

Симптомы частой простуды и вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI)

Знаете ли вы, что…

Лечение простуды

Двухнедельный обзор

Сводные баллы

Методы

Антигистаминные препараты

Антихолинергические средства

α-адренергические агонисты

Вдыхание пара

Стабилизаторы тучных клеток

Нестероидные противовоспалительные препараты

Витамин C

Глюкокортикоиды

Антибиотики

Цинк

Интерферон

Специальные противовирусные препараты

Комбинация агентов

Другие агенты

Обсуждение

Ссылки

безрецептурных препаратов для лечения простуды и гриппа для детей

Лечение простуды

Симптомы гриппа

Лечение гриппа

Профилактика гриппа