Ожог: используемые лекарства — Аптека 9-1-1
Ожог – это повреждение кожи, иногда тканей, мышц и костей, связанное с воздействием на кожу огня, электричества или химических веществ. Чем дольше продолжался контакт, тем сильнее будет ожог. Ожоги могут быть также из-за воздействия горячего пара или жидкости.
Общие сведения
Различают несколько степеней ожогов в зависимости от тяжести повреждения кожи и тканей:
Ожоги первой степени — это поверхностное повреждение кожи. Наблюдается покраснение, сухость, иногда опухание кожи. Такие ожоги могут быть болезненны, но проходят достаточно быстро, постепенно отшелушиваясь. Ожоги первой степени обычно получают в результате небольших солнечных ожогов или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром.
Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Кожа становится красной, опухшей, часто появляются волдыри и пузыри. Боль от таких ожогов может быть очень сильной.
Ожоги третьей степени это глубокое повреждение кожи, возможно также повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и даже костей. Кожа может быть красной, белой, желтоватой и черной. Эти ожоги могут быть чрезвычайно тяжелыми и болезненными. Обожженная кожа может выделять большое количество жидкости. При любых ожогах 3 степени обязательно требуется медицинская помощь. От ожогов 3 степени могут оставаться шрамы и рубцы.
Причины ожогов
Прикосновение к раскаленным поверхностям и предметам, а также контакт с некоторыми опасными химическими веществами, горячим паром, кипящими жидкостями и электрическим током.
Осложнения при ожогах
- шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания), связанный с потерей жидкости.
- бактериальная инфекция
- внутренние повреждения в случае воздействия электрического тока.
- летальный исход.
Что можете сделать вы
В случае небольших ожогов 1-2 степени:
Подержите обожженное место в прохладной воде или наложите мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.
Закройте весь ожог чистой сухой тканью. Можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.
Позвоните врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции в области ожога. Дети, пожилые люди, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями, находятся в группе риска и у них чаще развиваются инфекционные осложнения. Обожженная кожа может болеть и зудеть в течение нескольких недель и оставаться в течение года особенно чувствительной к воздействию солнечных лучей. Будьте осторожны и не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.
Проверьте, не требуется ли вам противостолбнячная сыворотка.
В случае тяжелых ожогов:
Если вы видите, что на человеке горит одежда, возьмите одеяло, полотенце, ковер или куртку и постарайтесь потушить пламя. Для этого прижмите ткань плотно к горящей области, чтобы перекрыть кислород. Пострадавший из-за паники и боли может вырываться и пытаться убежать, постарайтесь заставить его полежать спокойно на полу, чтобы быстрее устранить огонь.
Уберите всю одежду, которая может тлеть после тушения огня. Оставьте одежду только в том случае, если она прилипла к телу, чтобы не повредить еще сильнее обожженные участки.
Вызовите скорую помощь.
Если пострадавший в сознании и его не тошнит, постарайтесь заставить его выпить теплой воды. Вода восстановит запас жидкости в организме.
Что может сделать врач при ожогах
Назначить антибиотики от бактериальной инфекции.
При сильных ожогах направить вас в ожоговый центр для специального лечения.
Профилактические меры
Внимательно читайте этикетки всех средств бытовой химии и следуйте инструкции. Потенциально опасные вещества лучше хранить в закрытых контейнерах.
Используйте защитные перчатки и очки, когда работаете с химическими веществами. Никогда не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.
Все химические вещества плотно закрывайте и храните вне доступа детей.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
https://ria.ru/20210607/lekarstva-1735932041.html
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету — РИА Новости, 07.06.2021
Названы лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные… РИА Новости, 07.06.2021
2021-06-07T06:20
2021-06-07T06:20
2021-06-07T06:20
общество
здравоохранение
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732669989_0:0:3251:1829_1920x0_80_0_0_89dea26e4ca30506e8ced38d210ec23b.jpg
МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики повышают чувствительность к солнечным лучам, заявила РИА Новости главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии столичного департамента здравоохранения Ольга Жукова.Врач предупредила, что загореть на солнце можно, несмотря на то, что пока не жарко. Загар вызывает не тепловое (инфракрасное) излучение, а ультрафиолетовое, которое не обладает влиянием на температуру окружающей среды. Ультрафиолет в спектре солнечного света незаметен для человеческого взгляда, однако его воздействие на кожный покров сохраняется.»Время появления загара зависит от типа кожи человека и времени пребывания под солнечными лучами. Самое кроткое время для появления солнечного ожога — у людей с очень светлой кожей, блондинов; наиболее длительное — у смуглых. Однако и те, и другие подвержены риску солнечного ожога. Повышать фоточувствительность могут некоторые лекарства, например антибиотики — сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, и нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен и другие. Если человек принимает лекарства, то необходимо узнать у лечащего доктора об их свойствах повышать чувствительность к ультрафиолетовому облучению», — рассказала Жукова.По ее словам, в зоне особенного риска по возникновению солнечного ожога находятся дети, люди с очень светлой тонкой кожей, люди, имеющие на кожном покрове, особенно на открытых участках, родинки и родимые пятна (невусы).»Обязательно необходимо защищать кожу лица от воздействия солнечных лучей. Следствием избыточной инсоляции могут быть ожоги, появление нежелательной стойкой пигментации на лице, перерождение родинок и родимых пятен в злокачественные опухоли кожи. Кроме этого, солнечный ожог кожи лица может дать мощный стимул к развитию ряда хронических заболеваний — красная волчанка, солнечная крапивница», — добавила собеседница агентства.
https://ria.ru/20210606/dermatologiya-1735842393.html
https://ria.ru/20210414/vrachi-1728174101.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/05/11/1732669989_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_272a4d91dbec8ac9938ea956e55af410.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, здравоохранение
МОСКВА, 7 июн — РИА Новости. Дети, люди с очень светлой тонкой кожей и имеющие на коже родинки и родимые пятна, находятся в зоне риска получения солнечного ожога, а нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики повышают чувствительность к солнечным лучам, заявила РИА Новости главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии столичного департамента здравоохранения Ольга Жукова.Врач предупредила, что загореть на солнце можно, несмотря на то, что пока не жарко. Загар вызывает не тепловое (инфракрасное) излучение, а ультрафиолетовое, которое не обладает влиянием на температуру окружающей среды. Ультрафиолет в спектре солнечного света незаметен для человеческого взгляда, однако его воздействие на кожный покров сохраняется.
6 июня, 06:03
Врач рассказала, можно ли мазать сгоревшую на солнце кожу кефиром«Время появления загара зависит от типа кожи человека и времени пребывания под солнечными лучами. Самое кроткое время для появления солнечного ожога — у людей с очень светлой кожей, блондинов; наиболее длительное — у смуглых. Однако и те, и другие подвержены риску солнечного ожога. Повышать фоточувствительность могут некоторые лекарства, например антибиотики — сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны, и нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен и другие. Если человек принимает лекарства, то необходимо узнать у лечащего доктора об их свойствах повышать чувствительность к ультрафиолетовому облучению», — рассказала Жукова.
По ее словам, в зоне особенного риска по возникновению солнечного ожога находятся дети, люди с очень светлой тонкой кожей, люди, имеющие на кожном покрове, особенно на открытых участках, родинки и родимые пятна (невусы).
«Обязательно необходимо защищать кожу лица от воздействия солнечных лучей. Следствием избыточной инсоляции могут быть ожоги, появление нежелательной стойкой пигментации на лице, перерождение родинок и родимых пятен в злокачественные опухоли кожи. Кроме этого, солнечный ожог кожи лица может дать мощный стимул к развитию ряда хронических заболеваний — красная волчанка, солнечная крапивница», — добавила собеседница агентства.
14 апреля, 06:09
Исследование выявило самых популярных врачей у россиян«Полезные советы»: Первая помощь при ожогах
Ожоги – достаточно распространенные виды травм среди взрослых и детей. Повреждение кожи из-за высокой температуры, агрессивного химического средства может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве. Подробнее о классификации ожогов и методах оказания первой помощи в постоянной рубрике «Советы доктора Самышиной» рассказывает главный врач городской поликлиники №3 ДЗМ, депутат Мосгордумы
Специальные препараты из аптеки и проверенные народные средства для лечения ожогов необходимо иметь в домашней аптечке, так как помощь, оказанная сразу после травмы, является наиболее действенной и позволяет избежать нежелательных осложнений.
В зависимости от источника получения подобной травмы ожоги подразделяются на четыре типа:
Термические возникают под действием высоких температур при контакте с кипятком или горячей водой, паром, огнем, раскаленными поверхностями предметов и пр.
Химические ожоги образуются при неосторожном обращении с едкими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями, например, борщевиком.
Лучевые повреждения являются следствием агрессивного ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения.
После удара током или молнией на теле остаются электрические ожоги.
Глубина поражения тканей тела исчисляется в четырех степенях:
I степень термического или любого другого типа ожога характеризуется лишь небольшим покраснением и не требует особой терапии. Для лечения достаточно простых противоожоговых лекарств для локального нанесения.
При II степени образуются болезненные волдыри с прозрачным экссудатом – жидкостью, которая выделяется в тканях и органах при возникновении воспалительного процесса. Длительность терапии в подобном случае составит около 2-х недель.
III и самая тяжелая IV степень отличаются крайне глубоким и серьезным травмированием, которое может достигать и костных тканей. На поверхности эпителия образуются болезненные корки от коричневого вплоть до черного цвета. Лечение таких ожогов протекает достаточно сложно, обычно проводится в стационаре, включает медикаментозную терапию таблетками, инъекциями и капельницами. Для полной регенерации потребуется несколько месяцев, однако зачастую на месте ожога остаются рубцы и шрамы.
Мероприятия по оказанию помощи человеку, получившему ожог, зависят от того, повреждена ли кожа. При нарушении ее целостности необходимо нанести на рану асептическую повязку и дать потерпевшему обезболивающий препарат. Пациенту рекомендуется полный покой и обильное питье для ускорения вывода токсических продуктов распада и некроза тканей. Обязательна и консультация врача, который назначит лекарства для последующего лечения.
!Категорически запрещено прокалывать ожоговые пузыри, мазать пораженное место маслом или сметаной.
! Если после химического, высоко термического, электрического или лучевого воздействия кожа осталась цела, то пораженный участок следует охладить с помощью проточной воды в течение 15-20 минут и аккуратно осушить с помощью мягкой салфетки. Все манипуляции должны быть максимально деликатными, чтобы не причинить пострадавшему боль и не травмировать кожу еще сильнее. После всех процедур можно использовать заживляющие средства и принимать болеутоляющее.
К сожалению, бывают ситуации, когда домашнее лечение исключено, а пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
Обращаться к врачу нужно сразу, если:
— поражение занимает большую площадь;
— пострадал ребенок или пожилой человек;
— кроме кожи пострадали слизистые поверхности, например, рот или зона промежности;
— общее состояние больного ухудшается, проявляется озноб или спутанность сознания;
— в ожоговых пузырьках скапливается гной или кровь;
— в открытой ране от ожога остались инородные ткани, например, одежда или грязь;
— пострадавший отличается низким иммунитетом или недавно перенес тяжелое заболевание.
Средство, помогающее при ожогах, обязательно должно быть в каждой домашней аптечке, ведь от несчастных случаев не застрахован никто.
При выборе препарата стоит руководствоваться несколькими критериями.
Универсальность применения:
Желательно, чтобы лекарство помогало при разных видах ожоговых повреждений, снимало дискомфорт после укусов насекомых, нивелировало последствия после длительного пребывания на солнце.
Форма лекарства:
Наиболее удобными считаются спреи, так как при их нанесении исключен дополнительный контакт с кожей. Подобные аэрозоли и деликатные пенки просто незаменимы для оказания помощи детям, ведь средство наносится крайне быстро и максимально безболезненно.
Следует помнить, что, если ожог продолжает вас беспокоить, надо безотлагательно показаться доктору.
Берегите себя и будьте здоровы!
Arpimed
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарственные средства, Силвадев может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого. Силвадев может вызвать следующие побочные эффекты:
Часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 человек):
- Раздражение.
- Сыпь вокруг раны (включая экзему и контактный дерматит).
- Снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения). Это может привести к увеличению риска развития инфекций. Обычно уровень лейкоцитов возвращается к нормальным значениям в течение нескольких дней; однако Ваш лечащий врач должен внимательно мониторить Ваше состояние, чтобы убедиться, что уровень лейкоцитов возвращается к норме.
Редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 человек):
- Изменение цвета кожи (накопление серебра в тканях в результате применения в течение длительного периода времени).
Очень редко (менее чем у 1 из 10000 человек):
- Почечная недостаточность. Сообщите лечащему врачу, если у Вас трудности с мочеиспусканием, полиурия или олигурия, или если Вы отметили наличие крови или осадков в моче. Это может быть симптомом того, что Ваши почки не функционируют надлежащим образом.
Отчетность о побочных эффектах:
Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368
Как хранить Силвадев
- Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 15оС.
- Срок годности – 3 года. Не применять крем по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
- Не применяйте крем, если Вы заметили какие-либо видимые признаки ухудшения качества, например, крем становится темно-коричневого или черного цвета. Приобретите новую упаковку препарата.
Соли серебра, вступая в реакции с кислородом воздуха, металлами и др. химическими компонентами, особенно при катализирующем тепловом воздействии, темнеют, поэтому препарат должен храниться в закрытой таре и вдали от источников тепла.
Не следует спускать любые лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.
Содержимое упаковки и дополнительная информация
Что содержит Силвадев
Каждый грамм Силвадев, 1% крем для наружного применения содержит:
активное вещество: сульфадиазин серебра – 10 мг;
вспомогательные вещества:цетостеариловый спирт, парафин жидкий тяжелый, пропиленгликоль, глицерил стеарат, полисорбат 80, метилпарабен, вода очищенная.
Как выглядит Силвадев и содержимое упаковки
Белый крем без запаха.
Описание упаковки
1% крема для наружного применения в тубе алюминиевом по 40 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.
ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол
Ожоги, которые человек получает на ярком солнце, называются солнечными ожогами.
Солнечный ожог лица и тела чаще получают люди, имеющие бледную кожу, дети и люди, редко бывающие на солнце и страдающие кожными заболеваниями.
Наиболее распространены солнечные ожоги первой степени. Для них характерно покраснение и болезненность кожи.
Более длительное воздействие солнечного излучения приводит к ожогам второй степени – с образованием волдырей, наполненных жидкостью. Крайне редко солнечное излучение способно вызвать более тяжелые ожоги.
Человек со светлой кожей может получить солнечный ожог всего за 15-30 минут. Первые симптомы солнечного ожога проявляются через два-шесть часов после поражения.
Симптомы солнечных ожогов.
- Кожа воспаляется и краснеет.
- Прикосновение к коже вызывает боль.
- На протяжении нескольких дней после воздействия солнечных лучей кожа немного припухает, а затем покрывается волдырями и корочкой.
- Может повышаться температура тела.
Лечение солнечных ожогов.
Для восстановления кожи после солнечного ожога используют – кремы, мази , спреи , лосьоны , гели.
Первая помощь при солнечных ожогах: Незамедлительно укройте места ожогов сухой и чистой тканью. Для облегчения жжения и болевого синдрома сделайте охлаждающий компресс. Продезинфицируйте место ожога. Если под рукой есть кисломолочные продукты, то можно смазать ими поврежденные участки кожи. Используйте средства , которые оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. При сильном ожоге необходимо обратиться к врачу.
Спрей при солнечных ожогах: средства для лечения ожогов в виде спрея подходят для взрослых и детей, например, пантенол, олазоль.
Крем при солнечных ожогах: сильведерм обладает антисептическим действием, левомиколь отличается противовоспалительным действием.
Мазь при солнечных ожогах: метилурацил отличается высокой регенерирующей способностью, фасин – является комбинированным препаратом на основе жира, в состав входит синтомицин, фарацилин и анестезин. Мазь спасатель снимает покраснение и боль.
Народные средства при солнечных ожогах.
Кефир, простакваша. Наносим их в прохладном виде, не допуская высыхания, после чего смываем и повторяем процедуру. Данные средства устраняют боль, снимают раздражение, увлажняют боль, снимают раздражение, увлажняют поврежденную кожу.
Будьте осторожны на летнем солнце, берегите себя!
Памятка по оказанию первой медицинской помощи при ожогах — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8
Первая помощь при ожогах
1. Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинается с прекращения действия термического агента и выноса (выведения) пораженного из очага пожара. Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь (03 или 103).
3. Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Охлаждение не должно задерживать транспортировку пострадавшего в стационар.
4. При локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15-20 минут путем орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей. Лед использовать нежелательно, лучше охлаждать под душем или под проточной водой, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное облегчение. Идеальная температура воды для охлаждения 15 С. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску переохлаждения. Поэтому при обширных ожогах охлаждение проводить не рекомендуется.
5. При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь), растительное или сливочное масло.
6. При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Чтобы оказывающий помощь сам не получил ожог возможно применение средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все, за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной воды не менее 30-40 мин. Можно принять душ. На этапе первой врачебной помощи при необходимости – дополнительное промывание водой. Исключения составляют ожоги соединениями алюминия (диэтилаллюминийгидрид, триэтилаллюминий и др.) которые при взаимодействии с водой воспламеняются; а также ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит сильное нагревание поверхности, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.
7. Неотложная помощь пострадавшему от электротравмы – быстрое прекращение действия электрического тока. Сразу после устранения воздействия тока при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти непосредственно на месте происшествия проводятся реанимационные мероприятия. При признаках общей электротравмы показана госпитализация в стационар независимо от объема поражения и состояния пострадавшего. Эвакуировать пострадавших с общей электротравмой следует в лежачем положении, так как возможны нарушения сердечной деятельности. Больные с общей электротравмой без локальных поражений при удовлетворительном состоянии госпитализируются на срок не менее 3 дней. В обязательном порядке у всех пострадавших проводится ЭКГ мониторинг.
Врач советует, как лечить ожоги в домашних условиях у детей и взрослых
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь.
Если площадь поражения небольшая и неглубокая, можно попробовать лечение в домашних условиях. На небольшие поверхностные ожоги можно не накладывать повязки. Поверхность смазать кремом с алоэ вера или мёдом, эффективность последнего доказана в нескольких исследованиях, пишет врач-педиатр Мария Макаршина в «Инстаграме».
Ожоги II степени требуют наложения повязок с антибактериальной или антисептической мазью до начала эпителизации. Доктор рекомендует мази с серебром: «Дермазин», «Судьфаргин», «Аргосульфан». Но они противопоказаны беременным, кормящим, детям первых двух месяцев жизни и не наносятся около глаз. Мазь с антибиотиком — «Левомеколь» или мази с мупироцином — («Бактробан», «Бондерм», с бацитрацином — «Банеоцин».
Как наложить повязку
Возьмите стерильные салфетки и бинт. На область поражения щедро нанесите лечебную мазь, чтобы предупредить прилипание марли к поверхности ожога и ускорить заживление.
Надо ли промывать ожог антисептиком
Это вопрос остаётся спорным. Как утверждает доктор, антисептики могут нарушать процесс эпителизации тканей. Хлоргексидин использовать возможно, но, если область ожога загрязнена, лучше промойте ее проточной водой с Ph-нейтральным мылом.
Повязку меняют 1-2 раза в день. Когда поверхность ожога покроется новой тонкой кожей, увлажняйте ее Пантонолом или обычным вазелином. Эти средства улучшат заживление и уменьшат зуд. Для последнего также подойдут гели с алоэ, глицерин, Каламин.
При лечении в домашних условиях раз в несколько дней показывайтесь доктору. Поводом для срочного обращения являются повышение температуры, нарастание отека, болезненности.
Ожоги — Диагностика и лечение
Диагноз
Если вы пойдете к врачу для лечения ожога, он или она оценит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу. Он или она может порекомендовать перевести вас в ожоговый центр, если ваш ожог покрывает более 10 процентов общей площади вашего тела, он очень глубокий, находится на лице, ступнях или паху или соответствует другим критериям, установленным American Burn. Ассоциация.
Ваш врач проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентген или другие диагностические процедуры.
Лечение
Большинство легких ожогов можно лечить в домашних условиях. Обычно они заживают в течение пары недель.
В случае серьезных ожогов после соответствующей первой помощи и оценки раны ваше лечение может включать в себя лекарства, перевязочные материалы, терапию и хирургическое вмешательство. Цели лечения — контролировать боль, удалять омертвевшие ткани, предотвращать инфицирование, снижать риск рубцевания и восстанавливать функции.
Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных ожоговых центрах.Им может потребоваться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физиотерапия.
Лечение
После того, как вам была оказана первая помощь при сильном ожоге, ваше медицинское обслуживание может включать лекарства и продукты, предназначенные для ускорения заживления.
- Водные процедуры. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как ультразвуковая терапия для очистки и стимуляции ткани раны.
- Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания и органной недостаточности.
- Лекарства от боли и беспокойства. Заживляющие ожоги могут быть невероятно болезненными. Вам могут потребоваться морфин и успокаивающие лекарства, особенно при смене повязки.
- Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша медицинская бригада может выбрать из множества продуктов местного действия для заживления ран, таких как бацитрацин и сульфадиазин серебра (сильваден).Это помогает предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию.
- Перевязки. Ваша медицинская бригада также может использовать различные специальные повязки для ран, чтобы подготовить рану к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
- Препараты, борющиеся с инфекциями. Если у вас разовьется инфекция, вам могут потребоваться антибиотики внутривенно.
- Прививка от столбняка. Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после ожоговой травмы.
Физиотерапия и трудотерапия
Если зона ожога большая, особенно если она покрывает какие-либо суставы, вам может потребоваться лечебная физкультура. Это поможет растянуть кожу и сохранить гибкость суставов. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если вам трудно выполнять обычные повседневные дела.
Хирургические и другие процедуры
Вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:
- Помощь при дыхании. Если вы получили ожог лица или шеи, у вас может опухнуть горло. Если это кажется вероятным, ваш врач может вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы кислород поступал в легкие.
- Подающая трубка. Людям с обширными ожогами или недоедающим может потребоваться нутритивная поддержка. Ваш врач может провести через нос к желудку зонд для кормления.
- Облегчение кровотока вокруг раны. Если струп полностью покрывает конечность, он может стягиваться и нарушать кровообращение.Струп, полностью покрывающий грудь, может затруднить дыхание. Ваш врач может срезать струп, чтобы снять это давление.
- Кожные трансплантаты. Кожный трансплантат — это хирургическая процедура, при которой участки вашей здоровой кожи используются для замещения рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. В качестве временного решения можно использовать донорскую кожу от умерших доноров или свиней.
- Пластическая хирургия. Пластическая хирургия (реконструкция) может улучшить внешний вид ожоговых рубцов и повысить гибкость суставов, пораженных рубцами.
Образ жизни и домашние средства
Чтобы вылечить небольшие ожоги, выполните следующие действия:
- Охладите ожог. Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет. Не используйте лед. Если приложить лед непосредственно к ожогу, это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
- Снимите кольца или другие узкие предметы. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока не опухло место ожога.
- Не повреждает волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если волдырь треснет, промойте пораженный участок водой (использование мягкого мыла необязательно). Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
- Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
- Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой).Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу с волдырями.
- Возьмите обезболивающее. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие), могут помочь облегчить боль.
- Рассмотрим прививку от столбняка. Убедитесь, что у вас установлена современная прививка от столбняка. Врачи рекомендуют делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет.
Независимо от того, был ли ваш ожог серьезным или легким, после заживления раны регулярно используйте солнцезащитный крем и увлажняющий крем.
Помощь и поддержка
Справиться с серьезной ожоговой травмой может быть непросто, особенно если она охватывает большие участки тела или находится в местах, легко видимых другими людьми, например на лице или руках. Возможные рубцы, ограниченная подвижность и возможные операции увеличивают бремя.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, состоящей из людей, у которых были серьезные ожоги и которые знают, через что вы проходите.Вы можете найти утешение в том, чтобы делиться своим опытом и трудностями, а также встречаться с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки в вашем районе или в Интернете.
Подготовка к приему
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при глубоких ожогах рук, ног, лица, паха, ягодиц, крупного сустава или большой части тела. Врач отделения неотложной помощи может порекомендовать обследование у кожного специалиста (дерматолога), ожогового специалиста, хирурга или другого специалиста.
При других ожогах вам может потребоваться прием к семейному врачу. Информация ниже поможет вам подготовиться.
Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, например:
- Нужно ли мне лечить ожог?
- Каковы мои варианты лечения, а также плюсы и минусы каждого из них?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Могу я подождать, чтобы увидеть, заживает ли ожог сам по себе?
- Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения ожога?
- Какие результаты я могу ожидать?
- Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока заживает ожог?
- Какие последующие меры мне понадобятся?
- Какие изменения на моей коже я могу ожидать по мере заживления?
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Как произошло возгорание?
- Есть ли у вас другие симптомы?
- Есть ли у вас сопутствующие заболевания, например диабет?
- Какие средства для лечения ожогов в домашних условиях вы использовали?
- Заметили ли вы какие-либо изменения во внешнем виде ожога?
Ожоги: типы, симптомы и лечение
Обзор
Что такое ожог?
Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают ткани кожи.Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи. Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфицированию.
Насколько распространены ожоги?
Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.
Кто может получить ожог?
Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и люди старшего возраста. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу. Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.
Какие бывают ожоги?
Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи.Степени ожога включают:
- Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
- Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму). Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
- Ожоги третьей степени поражают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы.Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.
Симптомы и причины
Что вызывает ожоги?
Многие вещи могут вызвать ожог. Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:
- Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
- Радиация.
- Электричество.
- Солнце (ультрафиолет или УФ).
Какие признаки ожога?
Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога. Симптомы ожога включают:
Диагностика и тесты
Как диагностируют ожоги?
Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть.Этот процесс включает оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины. Ваш провайдер может классифицировать ожог как:
- Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
- Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
- Тяжелая: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.
Ведение и лечение
Как лечить или лечить ожоги?
Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести. Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран. Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.
Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их движение.
Лечебные процедуры по типу ожога включают:
- Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой. Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
- Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий.Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
- Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи. Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека. Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может быть от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо будет заменить собственными. кожа.Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.
Каковы осложнения ожогов?
Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни. Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.
К потенциальным осложнениям ожогов третьей степени относятся:
Профилактика
Как предотвратить ожог?
Ожоги возникают случайно.Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:
- Наденьте солнцезащитный крем.
- Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
- Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть или купать ребенка.
- Заприте химикаты, зажигалки и спички.
- Во время приготовления пищи как можно чаще используйте задние конфорки плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
- Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
- Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
- Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в вашем доме.
- Запасите свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
- Закройте электрические розетки.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?
При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель. В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут.Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
- Ожоги, которые не проходят через две недели.
- Вздутие живота.
- Сильная боль.
- Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
- Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Какая степень ожога?
- Как лучше всего лечить этот ожог?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
- Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
- Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным видом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился ожог с волдырями, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск случайных ожогов для членов вашей семьи.
Ожоги и ожоги — Лечение
При появлении ожогов и ожогов необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь.Это ограничит количество повреждений вашей кожи.
Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому пострадавшему.
Первая помощь при ожогах
- Остановите процесс записи как можно скорее. Это может означать удаление человека из помещения, тушение пламени водой или тушение пламени одеялом. Также не подвергайте себя риску получить ожоги.
- Снимите всю одежду и украшения. рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники.Но не пытайтесь удалить все, что прилипло к обгоревшей коже, так как это может нанести еще больший ущерб.
- Охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы. Никогда не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, например масло.
- Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на травмированный участок. Сохранение тепла предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F).Это риск, если вы охлаждаете большую зону ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
- Накройте ожог пищевой пленкой. Положите пищевую пленку слоем поверх ожога, а не оборачивайте ею конечность. Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать при ожогах руки.
- Боль от ожога лечите парацетамолом или ибупрофеном . При приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, всегда проверяйте инструкции производителя. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
- Сядьте как можно более прямо, если лицо или глаза обожжены. Не лежите как можно дольше, так как это поможет уменьшить отек.
Когда обращаться в больницу
После того, как вы выполните эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.
Обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи больницы по номеру:
- большой или глубокий ожог больше, чем рука пострадавшего
- ожоги любого размера, вызывающие побеление или обугливание кожи
- Ожоги на лице, руках, руках, ногах, ногах или гениталиях, вызывающие волдыри
- все химические и электрические ожоги
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек с ожогом:
- другие травмы, требующие лечения
- впадает в шок — признаки включают холод, липкую кожу, потоотделение, учащенное, поверхностное дыхание, слабость или головокружение
- беременна
- старше 60 лет
- моложе 5 лет
- страдает заболеванием, например заболеванием сердца, легких или печени, или диабетом
- имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии рака
Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.
Некоторые симптомы могут проявляться позже, и могут включать:
- кашляет
- боль в горле
- затрудненное дыхание
- Опаленные волосы в носу
- Ожоги лица
Информацию о том, как лечить серьезные ожоги, см. В разделе «Восстановление после ожогов и ожогов».
Электрические ожоги
Электрические ожоги могут показаться несерьезными, но они могут быть очень опасными. Человеку, получившему электрический ожог, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.
Если человек получил травму от источника низкого напряжения (от 220 до 240 вольт), например от бытовой электросети, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества, используя материал, который не проводит электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.
Не приближайтесь к людям, подключенным к источнику высокого напряжения (1000 вольт и более).
Кислотные и химические ожоги
Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам A&E.
Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:
- снять с человека загрязненную одежду
- Если химическое вещество высохло, смахнуть его с кожи
- используйте проточную воду для удаления следов химиката с зоны ожога
Загар
В случае солнечных ожогов следуйте советам ниже:
- Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, отойдите в тень или, желательно, внутрь.
- Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
- Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или маслянистые продукты.
- Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен помогут ее облегчить. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
- Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37-40 ° C (98.От 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.
Если человека с тепловым истощением быстро отвести в прохладное место, дать попить и расстегнуть одежду, он почувствует себя лучше в течение получаса.
В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо вызвать скорую помощь по номеру 999.
Узнайте больше о том, что делать при тепловом истощении или тепловом ударе.
Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.
ожогов и ран | Johns Hopkins Medicine
Ожоги — это тип болезненных ран, вызванных воздействием тепловой, электрической, химической или электромагнитной энергии.Курение и открытое пламя являются основными причинами ожогов у пожилых людей. Ошпаривание — основная причина ожоговых травм у детей. И младенцы, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску ожоговой травмы.
Какие бывают ожоги?
Существует множество видов ожогов, вызванных термическим, радиационным, химическим или электрическим контактом.
Термические ожоги. Эти ожоги вызваны источниками тепла, которые повышают температуру кожи и тканей и вызывают гибель или обугливание тканевых клеток.Горячие металлы, обжигающие жидкости, пар и пламя при контакте с кожей могут вызвать термические ожоги.
Радиационные ожоги. Эти ожоги вызваны длительным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или других источников излучения, таких как рентгеновские лучи.
Химические ожоги. Эти ожоги вызваны попаданием сильных кислот, щелочей, моющих средств или растворителей на кожу или в глаза.
Электрические ожоги. Эти ожоги от электрического тока, переменного (AC) или постоянного (DC).
Кожа и ее функции
Кожа — самый большой орган тела, выполняющий множество важных функций. Он состоит из нескольких уровней, каждый из которых выполняет свои функции:
Слой | Функция |
|---|---|
Эпидермис | Эпидермис — это тонкий внешний слой кожи, состоящий из множества слоев:
Эпидермис также содержит меланоциты, которые являются клетками, производящими меланин (пигмент кожи). |
дермы | Дерма — средний слой кожи. В дерме содержится:
Дерма удерживается вместе с помощью белка, называемого коллагеном , производимого фибробластами.Этот слой также содержит нервные окончания, которые проводят болевые и сенсорные сигналы. |
Subcutis | Подкожный слой — самый глубокий слой кожи. Подкожный слой, состоящий из сети коллагеновых и жировых клеток, помогает сохранять тепло тела и защищает его от травм, действуя как «амортизатор».« |
Кожа служит не только защитным щитом от тепла, света, травм и инфекций, но и:
Каковы классификации ожогов?
Ожоги классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени, в зависимости от того, насколько глубоко и сильно они проникают на поверхность кожи.
Ожоги первой степени (поверхностные)
Ожоги первой степени поражают только эпидермис или внешний слой кожи.Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог. Долговременное повреждение тканей встречается редко и обычно связано с увеличением или уменьшением цвета кожи.Ожоги второй степени (частичная толщина)
Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть дермы кожи. Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.Ожоги третьей степени (полной толщины)
Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму.Ожоги третьей степени также могут повредить подлежащие кости, мышцы и сухожилия. Когда также обжигаются кости, мышцы или сухожилия, это можно назвать ожогом четвертой степени. Место ожога кажется белым или обугленным. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.
Более тяжелые и обширные ожоги требуют специального лечения. Поскольку возраст пострадавшего от ожога и процент обожженной площади поверхности тела являются наиболее важными факторами, влияющими на прогноз ожоговой травмы, Американская ожоговая ассоциация рекомендует лечить ожоговых пациентов, отвечающих следующим критериям, в стационаре. специализированный ожоговый центр:
Лица с ожогами частичной толщины, превышающими 10% или более общей площади поверхности тела (TBSA)
Любой возраст с ожогом на всю толщину
Ожоги лица, рук, ног, паха или области гениталий или ожоги, охватывающие часть тела
Ожоги, сопровождающиеся травмой дыхательных путей или легких при вдыхании
Ожоговые пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, почек или рассеянный склероз
Предполагаемое жестокое обращение с детьми или пожилыми людьми
Химический ожог
Электротравма
Последствия ожогов
Сильный ожог может стать серьезной разрушительной травмой — не только физически, но и эмоционально.Это может затронуть не только пострадавшего от ожога, но и всю семью. Лица с тяжелыми ожогами могут остаться с потерей определенных физических способностей, включая потерю конечностей, обезображивание, потерю подвижности, рубцы и рецидивирующие инфекции, поскольку обожженная кожа снижает способность бороться с инфекцией. Кроме того, сильные ожоги могут проникать в глубокие слои кожи, вызывая повреждение мышц или тканей, которое может повлиять на все системы организма.
Ожоги также могут вызывать эмоциональные проблемы, такие как депрессия, кошмары или воспоминания о травмирующем событии.Потеря друга или члена семьи и вещи в огне может усугубить эмоциональное воздействие ожога.
Бригада ожоговой реабилитации
Поскольку тяжелые ожоги могут повлиять на очень многие функции и системы организма, необходимость в реабилитации становится еще более острой.
Во многих больницах есть специализированные ожоговые отделения или центры, а некоторые учреждения предназначены исключительно для реабилитации ожоговых больных. Пациенты с ожогами нуждаются в высокоспециализированных услугах медицинских специалистов, которые работают вместе в многопрофильной команде, в том числе:
Врачи
Пластические хирурги
терапевты
Хирурги-ортопеды
Специалисты-инфекционисты
Медсестры-реабилитологи, специализирующиеся на лечении ожогов
Психологи / психиатры
Физиотерапевты
Эрготерапевты
Респираторные терапевты
Диетологи
Социальные работники
Кейс-менеджеры
Психотерапевты
Консультанты по профессиональному обучению
Программа ожоговой реабилитации
Реабилитация ожога начинается во время острой фазы лечения и может длиться от нескольких дней до месяцев или лет, в зависимости от степени ожога.Реабилитация предназначена для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента; поэтому каждая программа индивидуальна. Цели программы реабилитации после ожогов включают помощь пациенту в возвращении к максимально возможному уровню функциональности и независимости при одновременном улучшении общего качества жизни — физического, эмоционального и социального.
Для достижения этих целей программы ожоговой реабилитации могут включать следующее:
Комплексный уход за ранами
Обезболивание
Физиотерапия для позиционирования, наложения шин и упражнений
Трудотерапия для помощи в повседневной деятельности (ADL)
Косметическая реконструкция
Прививка кожи
Консультации по поводу общих эмоциональных реакций во время выздоровления, таких как депрессия, горе, тревога, чувство вины и бессонница
Обучение и консультирование пациентов и их семей
Консультации по питанию
Достижения в понимании и лечении ожогов, современные ожоговые отделения и оборудование, комплексные услуги по реабилитации после ожогов и комплексная медицинская помощь — все это способствовало увеличению выживаемости и выздоровления ожоговых пациентов.
Продолжить чтение
Национальный институт общих медицинских наук
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение тканей, вызванное теплом, химическими веществами, электричеством, солнечным светом или ядерным излучением. Чаще всего ожоги вызваны горячей жидкостью или паром, пожарами в зданиях, а также легковоспламеняющимися жидкостями и газами.
Ожоги определяются их глубиной и площадью покрытия. Большая ожоговая травма может включать в себя ожоги разной глубины.
Глубокие ожоги заживают медленнее, их сложнее лечить и они более подвержены таким осложнениям, как инфекции и рубцы. Очень глубокие ожоги опасны для жизни и могут потребовать ампутации. Типы ожогов включают:
- Ожоги первой степени повреждают внешний слой (эпидермис) кожи. Эти ожоги обычно заживают сами по себе в течение недели. Типичный пример — солнечный ожог.
- Ожоги второй степени повреждают не только внешний слой, но и слой под ним (дерму).Эти ожоги могут потребовать кожного трансплантата — натуральной или искусственной кожи, чтобы покрыть и защитить тело во время заживления — и они могут оставить шрам.
- Ожоги третьей степени повреждают или полностью разрушают оба слоя кожи, включая волосяные фолликулы и потовые железы, и повреждают подлежащие ткани. Эти ожоги всегда требуют пересадки кожи.
- Ожоги четвертой степени распространяются на жир, ожоги пятой степени — на мышцы и ожоги шестой степени — на кости.
Анатомический разрез кожи показывает слои и различные типы тканей.Предоставлено: НИГМС.
Как организм реагирует на сильный ожог?
Сильные ожоги вызывают серьезные проблемы со всем телом. В основе большинства этих проблем лежит взрывная воспалительная реакция организма.
Нормальный воспалительный ответ защищает организм от захватчиков, таких как бактерии, вирусы, грибки, раковые клетки, токсины и инородные материалы. Он активируется в ответ на инфекцию, травму или другую угрозу. Он разработан, чтобы устранить причину проблемы, ограничить повреждения и очистить беспорядок, оставленный мертвыми клетками и другим мусором.Но столкнувшись с большими или глубокими ожогами, он может слишком остро отреагировать, часто делая травму более серьезной и нанося вред сердцу, легким, кровеносным сосудам, почкам и другим системам органов.
Во время этой воспалительной реакции происходит потеря жидкости, которая может вызвать резкое и потенциально смертельное падение артериального давления, известное как шок. Жидкость также может застрять внутри тела, что приводит к отеку, известному как отек. Если ткани и органы не получают достаточно кислорода из-за шока, отека или чего-то еще, они повреждаются и могут выйти из строя.Особенно уязвимы легкие, сердце, мозг и почки.
Инфекция также является серьезной проблемой. Ожоги повреждают защитный барьер кожи, а это означает, что бактерии и другие инородные захватчики могут проникнуть внутрь. Ожоги также ослабляют иммунную систему, поэтому организм менее способен бороться с угрозами. Инфекции могут распространяться не только в пораженной области, но и в таких органах, как легкие (пневмония) и кровоток (сепсис), где они потенциально смертельны.
Кредит: iStock.
Как лечат ожоги?
Во многих случаях медицинские работники покрывают обожженную область стерильными повязками с антибиотиками местного действия (кремы или мази для кожи) или серебросодержащими повязками длительного действия для предотвращения инфекции.
При ожогах третьей степени и некоторых ожогов второй степени пациенты нуждаются в дополнительных жидкостях для поддержания артериального давления и предотвращения шока. Хирурги могут лечить большие ожоги, удаляя обожженные ткани и прикрывая ожоговую рану кожным трансплантатом. В зависимости от тяжести, локализации и характера ожога врачи могут лечить травму с помощью комбинации натуральных кожных трансплантатов, искусственных продуктов для кожи и эпидермиса, выращенного в лаборатории.
Травмированные части тела необходимо тренировать, чтобы поддерживать их функциональность и диапазон движений.
Людей с легкими ожогами можно лечить в местной больнице. Больные с более серьезными ожогами могут быть переведены в больницу со специальным ожоговым отделением. К серьезным ожогам относятся любые ожоги, которые могут привести к нарушению физического или психологического восстановления. Американская ожоговая ассоциация поддерживает доступный для поиска список подтвержденных ожоговых центров в США
Каков прогноз для людей с тяжелыми ожогами?
Несколько десятилетий назад ожоги половины тела часто заканчивались смертельным исходом.Теперь, благодаря исследованиям, большая часть которых проводится при поддержке Национального института общих медицинских наук (NIGMS), люди с ожогами, покрывающими 90 процентов тела, могут выжить, хотя у них часто остаются необратимые повреждения и шрамы.
Какие виды исследований сжигания поддерживает NIGMS?
NIGMS финансирует исследования, посвященные тому, как организм реагирует на ожоги и восстанавливается после них, лучшим способам лечения этих травм и долгосрочным физиологическим последствиям ожогов.Например, финансируемый NIGMS проект, призванный понять реакцию организма на серьезную травму, показал, что телам выживших после ожогов требуется год или больше для восстановления. Исследователи также узнали, как заменить кожу путем выращивания клеток эпидермиса в лаборатории и разработки искусственных продуктов для кожи, которые могут временно защитить обожженную область, пока тело заживет. Прошлые исследования выявили новые и более эффективные способы восполнения жидкости, очищения ран, контроля инфекции, поддержки питания и минимизировать боль.Исследования в этих областях продолжаются.
Где я могу найти дополнительную информацию о ожогах?
Центр ожогов и ран — UChicago Medicine
Ожоговое лечение на переднем крае
Центр медицинских ожогов и сложных ран Чикагского университета — это специализированная программа лечения, в которой пациентов, получивших ожоговые или другие тяжелые раны, лечит уникальная многопрофильная группа экспертов.
Пациенты обслуживаются командой врачей, медсестер и персонала пластической и реконструктивной хирургии, анестезии и интенсивной терапии.Наша уникальная многопрофильная команда не только оказывает неотложную и спасающую жизнь ожоговую помощь, но и имеет опыт как в восстановительной, так и в интенсивной терапии. Наши пластические и реконструктивные хирурги предоставляют ультрасовременную хирургическую помощь для лечения ожогов и сложных ран, а также ожоговых шрамов и деформаций.
Медсестринское дело, физиотерапия, трудотерапия, социальная работа, питание, респираторная терапия, терапия детского жизнеобеспечения и пастырская помощь создают среду, способную обеспечить квалифицированный комплексный уход для всех наших пациентов.Дополнительный персонал отделения интенсивной терапии и хирургии, а также пациенты из анестезиологических и хирургических отделений принимают участие в нашем круглосуточном уходе за пациентами.
Наш ожоговый центр аккредитован Американским колледжем хирургов и Американской ожоговой ассоциацией. У нас есть восьмиместное отделение интенсивной терапии (ОИТ), предназначенное для взрослых и детей с ожогами. Ожоговый центр занимается всеми аспектами ожогов — от транспортировки до неотложной помощи и послеожоговой реабилитации.
Наши ожоговые услуги
Ожоговому центру повезло, что он связан с близлежащим домом Рональда Макдональда, в котором размещаются семьи наших педиатрических пациентов из других городов.
Программа «Детская жизнь и семейное воспитание» при детской больнице «Медик Комер» при Чикагском университете предоставляет образовательные, развивающие и терапевтические услуги детям и их семьям. Специалисты по детской жизни уделяют внимание психологическим потребностям и потребностям развития каждого ребенка, чтобы помочь им приспособиться к больнице.Дети, получившие ожоговые травмы, имеют очень специфические эмоциональные и психологические потребности.Наши специалисты по детскому образу жизни помогают детям пройти гидротерапию и переодеваться, отвлекая внимание и предлагая методы релаксации. Используя обучающие куклы, медицинские игры и методы выразительной терапии, специалисты по детской жизни также помогают пациентам с ожогами принять свои травмы и развить позитивный образ тела.
Персонал ожогового центра участвует в образовании сообщества по ожогам и служит информационным ресурсом.Анестезиологи, медсестры и хирурги ожогового центра проводят местные и региональные курсы повышения квалификации по поддержке жизни при ожогах, а также курсы повышения квалификации по уходу за ожоговыми пациентами.Наши сотрудники также принимают участие в ежегодном ожоговом лагере Illinois Fire Safety Alliance, летней программе, ориентированной на детей с ожоговыми травмами.
Ожоговый центр играет важную роль в создании пристройки к городу Чикаго и плану стихийного бедствия штата Иллинойс. А медсестры нашего ожогового центра информируют местные отделения неотложной помощи о ожоговых травмах.
Наряду со специализированной группой врачей ожоговый центр также укомплектован медсестрами, которые специализируются на уходе за педиатрическими и взрослыми ожоговыми пациентами. Наши медсестры являются экспертами в оценке и лечении ожоговых ран и обучены как интенсивной терапии, так и специализированной помощи при ожогах. Многие из нашего медперсонала участвуют в ожоговых лагерях Иллинойского альянса пожарной безопасности и других мероприятиях, связанных с Американской ожоговой ассоциацией.
Адекватное питание жизненно важно для максимального восстановления после ожоговой травмы. Каждый пациент, поступающий в ожоговый центр, проходит тщательную оценку питания для определения оптимальных потребностей в калориях, белках и жидкости. Питание подбирается индивидуально для каждого пациента, обеспечивая график кормления с высоким содержанием калорий и белка. Пока диетолог выбирает подходящие диеты, формулы и способы кормления, персонал предоставляет полезную информацию об аппетите и прогрессе пациента.
Наши физиотерапевты и терапевты работают в тесном сотрудничестве с другими сотрудниками ожогового центра, чтобы оценить функциональные способности пациента. Они работают, чтобы максимизировать уровень мобильности пациента и способность выполнять повседневную деятельность. Упражнения, позиционирование и наложение шин используются для минимизации воздействия ожоговых рубцов на физические функции. Кроме того, физиотерапевты UChicago Medicine также работают совместно с медицинской командой, чтобы оценить и оптимизировать среду заживления ожоговых ран.
Помимо специализированной клинической помощи ожоговый центр служит источником нескольких текущих исследовательских проектов, в том числе:
- Биология образования рубцов и борьба с ними
- Электротравма
- Молекулярные и клеточные аспекты электротравмы
- Влияние пищевых добавок на заживление ран
- Обезболивание
- Обезболивание у детей
- Аспекты посттравматического стрессового расстройства у детей
Наш ожоговый центр уникален тем, что имеет внутренние службы защиты детей (CPS), возглавляемые врачами, которые специализируются на оценке потенциальных случаев жестокого обращения и отсутствия заботы.Команда CPS и команда ожогового центра тесно сотрудничают с командой CPS, обеспечивая связь между медицинской командой и внешними государственными учреждениями.
ожогов (для родителей) — Nemours Kidshealth
Каковы общие причины ожогов?
Первый шаг в защите детей от ожогов — это понять, как часто бывают ожоги:
- Термические ожоги: Эти ожоги повышают температуру кожи и тканей под ними.Термические ожоги возникают от пара, горячей воды в ванне, опрокинутых кофейных чашек, горячих продуктов, жидкостей для приготовления пищи и т. Д.
- Радиационные ожоги: Они происходят от воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей (солнечный ожог, потому что кожа плохо защищена от солнца) или от излучения, например, во время рентгеновского облучения.
- Химические ожоги: Они случаются в результате проглатывания сильных кислот (например, очистителя слива или батарейки) или попадания химикатов (например, отбеливателя) на кожу или глаза.
- Электрические ожоги: Они возникают в результате контакта с электрическим током и могут произойти от таких вещей, как укусы электрических шнуров, засовывание пальцев или предметов в электрические розетки и т. Д.
Какие бывают ожоги?
Знание типа ожога может помочь в оказании первой помощи. Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог тяжелый).
Ожоги первой степени (поверхностные)
Поверхностные (неглубокие) ожоги — это самый легкий вид ожогов. Они ограничены верхним слоем кожи:
- Признаки и симптомы: Эти ожоги вызывают покраснение, боль и небольшой отек.Кожа сухая, без пузырей.
- Время заживления: Время заживления составляет примерно 3–6 дней; поверхностный слой кожи над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.
Ожоги второй степени (частичная толщина)
Эти ожоги более серьезны и затрагивают верхний слой кожи и часть нижележащего слоя.
- Признаки и симптомы: Обожженная область покраснела и покрылась волдырями, может опухать и вызывать боль. Волдыри иногда лопаются, и область становится влажной от ярко-розового до вишнево-красного цвета.
- Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Это может занять до 3 недель или дольше.
Ожоги полной толщины
Эти ожоги (также называемые ожогами третьей степени или ожогами четвертой степени ) являются наиболее серьезными типами ожогов. Они затрагивают все слои кожи и нервные окончания, находящиеся там, и могут проникать в подлежащие ткани.
- Признаки и симптомы: Поверхность кажется сухой и может выглядеть восковой, белой, кожистой, коричневой или обугленной.Боль может быть незначительной или отсутствовать вообще, или поначалу область может ощущаться онемением из-за повреждения нервов.
- Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Большинство из них требует лечения кожными трансплантатами, при которых здоровая кожа берется с другой части тела и хирургическим путем накладывается на ожоговую рану, чтобы помочь заживлению этой области.
Что делать при ожогах?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, когда:
- Вы думаете, что у вашего ребенка есть ожог, кроме поверхностного.
- Обожженный участок большой (2–3 дюйма в ширину), даже если он кажется легким ожогом. При ожоге большой части тела обратитесь за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, поскольку они могут вызвать снижение температуры тела ребенка. Вместо этого накройте это место чистой мягкой тканью или полотенцем.
- Ожог вызван огнем, электрическим проводом, розеткой или химическими веществами.
- Ожог на лице, волосистой части головы, руках, гениталиях или на коже над суставом.
- Ожог выглядит инфицированным (отек, гной, нарастающее покраснение или красные полосы на коже возле раны).
Для поверхностных ожогов:
- Уберите ребенка от источника тепла и сразу же снимите одежду с места ожога.
- Облейте место ожога прохладной (не холодной) водой (если воды нет, можно использовать любую холодную питьевую жидкость) или приложите к ожогу чистый холодный компресс в течение 3-5 минут (не используйте лед, что может привести к большему повреждению поврежденной кожи).
- Не наносите масло, жир, порошок или другие «народные» средства на ожог, так как они могут сделать ожог более глубоким и повысить риск заражения.
- Нанесите на пораженный участок гель или крем алоэ. Это можно делать несколько раз в течение дня.
- Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
- Держите пораженный участок в чистоте. Вы можете защитить его стерильной марлевой салфеткой или повязкой в течение следующих 24 часов.Не надевайте липкие повязки на очень маленьких детей, так как они могут стать причиной удушья, если они ослабнут.
Для частичных и полных ожогов:
Вызовите скорую медицинскую помощь. Затем выполняйте следующие действия, пока не прибудет помощь:
- Удерживайте ребенка лежа с приподнятым местом ожога.
- Следуйте инструкциям при ожогах первой степени.
- Снимите все украшения и одежду вокруг ожога (на случай отека после травмы), кроме прилипшей к коже одежды.Если у вас возникли проблемы с снятием одежды, возможно, вам придется ее отрезать или подождать, пока приедет медицинская помощь.
- Не повредить волдыри.
- Нанесите прохладную воду на пораженный участок не менее чем на 3–5 минут, затем накройте участок чистой сухой тканью или простыней, пока не прибудет помощь.
Для электрических и химических ожогов:
- Убедитесь, что ребенок не контактирует с источником электричества, прежде чем прикасаться к нему или к ней, иначе вы можете получить электрошок.
- При химическом ожоге промойте пораженное место большим количеством проточной воды в течение 5 минут или более.Если место ожога велико, воспользуйтесь ванной, душем, ведрами с водой или садовым шлангом.
- Не снимайте с ребенка одежду, пока не начнете промывать ожог водой. Продолжая промывать ожог, вы можете снять одежду с места ожога.
- Если место ожога от химического вещества невелико, промойте еще 10–20 минут, наложите стерильную марлевую салфетку или повязку и позвоните своему врачу.
- Химические ожоги рта или глаз необходимо сразу же проверить у врача после тщательной промывки водой.
Химические ожоги и ожоги электрическим током могут быть не всегда видимыми, но могут быть серьезными из-за возможного повреждения внутренних органов. Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога, а также его причины.
Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может быть вредным (например, батарейка-пуговица), сначала позвоните в службу токсикологии по телефону (800) 222-1222 . Затем позвоните по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.
Это помогает узнать, какой химический продукт проглотил или подвергся воздействию ребенка.Возможно, вам придется взять его с собой в больницу.
Храните номер токсикологической службы (800) 222-1222 в легкодоступном месте, например, на холодильнике.
.