Лекарства от одышки сердечной: Одышка (диспноэ) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Лекарства для сердца и сосудов

Заказать лекарства для сердца и сосудов

На нашем сайте можно заказать медицинские средства с доставкой в одну из 1200 аптек 36.6 в Москве и Санкт-Петербурге и прилегающих областях. Такие препараты используются для укрепления сердца и сосудов, и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Изучить более подробную информацию обо всех медикаментах данной категории можно на нашем веб-ресурсе, где также обозначена цена каждого лекарства. У нас постоянно действуют скидки и акции, воспользовавшись которыми, можно приобрести лекарство для сердца и сосудов на очень выгодных условиях. Чтобы найти необходимые таблетки, воспользуйтесь удобной системой поиска нашего сайта. Она позволяет быстро подобрать препараты по названию, производителям или действующему веществу.

Показания

Сердечно-сосудистые препараты используют для лечения заболеваний системы кровообращения, которым подвержены люди после 40 лет. ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире, ни от одного другого заболевания люди не умирают так часто [1].

Большая часть медикаментов этой группы имеет следующие показания к применению:

• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Стенокардия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт миокарда.

При заболевании сердечно-сосудистой системы у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Слабость;
• Давление;
• Отечность;
• Головокружение;
• Одышка;
• Боль в груди;
• Сильное сердцебиение.

С некоторыми заболеваниями хорошо помогает справиться чистка сосудов при помощи медикаментов.

Противопоказания

Чаще всего препараты для сердца и сосудов имеют такие противопоказания к применению, как:

• Беременность;
• Период лактации;
• Непереносимость компонентов препарата;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Синоатриальная блокада.

У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, поэтому нужно внимательно читать инструкцию. Прежде чем приобрести лекарственное средство проконсультируйтесь со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти сердечно-сосудистые средства, имеющие следующие формы выпуска:

• Ампулы;
• Гель;
• Капсулы;
• Таблетки.

Медикаменты в форме таблеток могут быть в оболочке и без. Некоторые лекарства не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители сердечно-сосудистых препаратов

На нашем сайте можно приобрести средства для сердца и сосудов, изготовленные в следующих странах:

• Россия;
• Венгрия;
• Германия;
• Индия и других.

Заказать сосудорасширяющие лекарства и витамины для укрепления сердца и сосудов с доставкой в отделение сети аптек 36.6 можно на нашем сайте или по номеру телефона. Оплата заказа осуществляется в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] А.Б. Варваричев, «Профилактика и лечение сосудистых заболеваний».

диагностика причин и эффективное лечение

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).

• Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
• До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
• Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания

записаться на консультацию

Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.

Мы лечим все виды одышки

• Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
• Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
• Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
• Гематогенная одышка  — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.

Причины одышки

Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:

• Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
• Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
• Травмы грудной клетки, нарушающие герметичность плевральных полостей, окружающих легкие; сдавливание легких при пневмотораксе, гидротораксе.
• Неврологические осложнения при рассеянном склерозе, миастении, функциональные и невротические нарушения дыхания при истерии, неврастении и др.
• Бронхит, бронхиальная астма, опухоли — закупорки инородным телом, вязким секретом.
• Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
• Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
• Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
• При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
• Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.

Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.

записаться на консультацию

Этапы диагностики

• Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
• Лабораторная диагностика:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи
• Инструментальная диагностика:
  • спирография
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ.
• Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.

Лечение одышки

Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.

При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).

Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.

При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.

Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.

При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.

Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.

Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.

Почему мы

• Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
• Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
• Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
• Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
• Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Препараты при сердечной недостаточности【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Лекарства при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности сердечная мышца неспособна работать на том уровне, чтобы обеспечивать нормальную жизнедеятельность человеку. В данном случае не обойтись без поддерживающих лекарств. Таблетки при сердечной недостаточности подбираются врачом индивидуально, после точного диагностирования заболевания.

Причины и симптомы болезни

Заболевание проявляет себя на фоне гипертензии, атеросклероза, кардиомиопатии, ишемической болезни и прочих патологий. Основными факторами возникновения сердечной недостаточности являются:
• нарушения работы эндокринной системы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• инфаркт миокарда;
• перенесенные когда-либо сердечные заболевания;
• прием некоторых из лекарств.

Первыми признаками сердечной недостаточности можно назвать:
• одышку;
• кашель;
• набухание шейных вен;
• сбитый пульс, нестабильный сердечный ритм;
• возникновение отеков нижних конечностей;
• головокружения и обмороки.

Насколько важно своевременно диагностировать заболевание?

При малейших подозрениях стоит обращаться к врачу, пройти необходимые обследования (УЗИ сердца, электрокардиограмма, нагрузочные тесты и т.д.). Если своевременно не диагностировать проблему, возможны серьезные осложнения, начиная с образования тромбов, нарушения работы почек, легких, заканчивая кислородным голоданием головного мозга и летальным исходом.

Лечение заключается в верном подборе средств, относящихся к разным группам медикаментов:
• бета-блокаторам;
• мочегонным средствам;
• ингибиторам АПФ;
• сердечным гликозидам.

Важно особенно тщательно подбирать таблетки от сердечной недостаточности для пожилых. Также необходимо ограничить чрезмерные физнагрузки, снизить вероятность возникновения стрессов и т.д.

Где купить лекарства при сердечной недостаточности?

Список лекарственных средств для лечения данного недуга огромен. Любой из назначенных вам можно найти в каталоге «Аптеки гормональных препаратов», есть варианты в таблетках и ампулах:
• Коргликон;
• Дигоксин;
• Сульфокамфокаин;
• Дофамин;
• Валидол;
• Бравадин;
• Добутамин Адмеда и пр.

Выгодные предложения, широкий выбор товаров, быстрое реагирование и компетентные рекомендации в интернет-аптеке Киева вам обеспечены. При оформлении заказа можете выбрать удобный способ оплаты (наличными, на карту), доставку курьером (при заказе на сумму от 450 грн. – бесплатная) или же самовывоз.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

    Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
    Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

    Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

    Вызвать скорую медицинскую помощь.
    Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

    При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Хроническая сердечная недостаточность

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

 

 

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце становится неспособным обеспечить ограны и ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

 

 

Какие методы лечения хронической сердечной недостаточности существуют?

 

         Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит и от соблюдения принципов здорового образа жизни.

• Необходимо ограничивать потребление поваренной соли, так как её избыточное потребление приводит к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и затрудняет работу сердца, в результате ченго усиливается одышка и отёки ног. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
• Потребление жидкости на должно превышать 1,5 л в сутки. В суточный объём жидкости следует включать все жидкие продукты: воду, соки, чай, кофе, молоко, супы и др. если Вы принимаете мочегонные препараты, не забывайте вести учёт принятой и выделенной жидкости: с одной стороны, это позволяет оценить эффективность лечения, а с другой – позволит избежать чрезмерного обезвоживания организма, если доза препарата завышена.
• Необходимо отказаться от курения.
• Необходимо отказаться от алкоголя, так как он оказывает прямое повреждающее действие на сердечную мышцу и способен вызывать нарушения сердечного ритма.
• При избыточной массе тела необходимо её снизить.
• Очень важны умеренные физические упражнения (после консультации с врачом)
• Терапию ХСН начинают с лечения заболевания, приведшего к её развитию (например, если ХСН возникла у пациента, страдающего артериальной гипертонией, необходимо нормализовать артериальное давление).  Кроме того, проводят лечение, направленное на устранение симптомов ХСН.
• Как правило, всем пациентам с ХСН при отсутствии противопоказаний назначают препараты из группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл и др.) и β-адреноблокаторы (метопролола сукцинат, бисопролол, карведилол, небиволол), которые позволяют уменьшить нагрузку на сердце и улучшить его функцию.
• При задержке жидкости в организме и возникновении отёков назначают мочегонные препараты.
• Для улучшения работы сердца иногда также применяют сердечные гликозиды (дигоксин) и другие лекарства (спиронолактон).
• Часто возникает необходимость в назначении препаратов, препятствующих образованию сгустков крови (тромбов), например ацетилсалициловой кислоты, а также лекарств, снижающих концентрацию холестерина  в крови (статины).
•  

Лекарства от сердечной недостаточности у людей с хронической болезнью почек

В чем суть проблемы?

Людям с сердечной недостаточностью (когда сердце не качает кровь должным образом) часто требуются лекарства, чтобы справиться с такими симптомами, как усталость, отеки и проблемы с дыханием. Проводились исследования для изучения того, являются ли эти лекарства вредными или полезными. Однако они не проясняют, способны ли эти методы лечения помочь людям с сердечной недостаточностью, у которых также имеются проблемы с почками (когда почки не выводят продукты обмена и жидкость из организма должным образом).

Что мы сделали?

Мы провели поиск всех исследований, в которых оценивали применение разных методов лечения сердечной недостаточности, вплоть до сентября 2019 года. Мы провели оценку того, предотвращают ли лекарства смерть или госпитализацию или увеличивают риск причинения вреда у людей с заболеваниями почек. Мы также измерили, насколько мы можем быть уверены в воздействии этих лекарств на организм, используя систему под названием «GRADE» (система классификации, оценки, разработки и экспертизы рекомендаций).

Что мы нашли?

Мы выявили 31 исследование с участием 23 762 человек с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Пациенты получали либо лекарство для лечения сердечной недостаточности, либо стандартное лечение или плацебо. Решение о том, какое лечение они получат, было принято случайным образом. Хотя в исследованиях изучали множество различных вариантов лечения, к сожалению, лишь несколько исследований рассматривали лекарства одного и того же типа. Кроме того, исследователи применяли много различных способов измерения того, что происходило, когда пациенты принимали эти лекарства. В результате мы не смогли объединить исследования и прояснить пользу и вред каждого варианта лечения. В действительности существующие исследования не могут ответить на вопрос, являются ли лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности у населения в целом, эффективными или безопасными для людей, страдающих одновременно сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек.

Выводы

Мы не можем дать рекомендации относительно того, какие лекарства для лечения сердечной недостаточности наилучшим образом подходят для людей, страдающих одновременно сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Нам необходимо больше информации из крупных клинических исследований. В большинстве исследований, изучавших сердечную недостаточность, не сообщали отдельно об эффектах лечения в зависимости от показателей функции почек. Сбор этой информации из существующих исследований может быть полезным, чтобы узнать больше о том, как лечить сердечную недостаточность у людей с хронической болезнью почек.

Сердечная недостаточность: лекарства, используемые при лечении

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях.

Общие сведения

Клетки тела получают недостаточное количество питательных веществ, испытывают кислородное голодание. Хроническая сердечная недостаточность является итогом практически всех заболеваний сердца.

Причины сердечной недостаточности

Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности – атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее. До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях. Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности. При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость.

Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое.

У многих пациентов с сердечной недостаточностью уменьшается количество мочи, они ходят в туалет преимущественно по ночам. По вечерам на ногах появляются отеки, сначала только на стопах, а со временем «поднимаются» выше. Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа приобретает синюшный оттенок. Если сердечная недостаточность сопровождается застоем крови в сосудах печени, возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

Что можете сделать вы при сердечной недостаточности

Если не проводится лечение, сердечная недостаточность постоянно нарастает и приводит к всё более тяжелым осложнениям, состояние больного ухудшается. Нарушается работа всех органов, так как они больше не получают нужно количества питательных веществ и кислорода. В конечном итоге это приводит к инвалидности и гибели.

Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, должны состоять на учете у терапевта и кардиолога, регулярно являться на осмотр и обследование, периодически проходить лечение в стационаре.

Что может сделать врач

При сердечной недостаточности врач может назначить следующие исследования и анализы:

• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ЭКГ;
• Ультразвуковое исследование почек, печени.

Лечение сердечной недостаточности проводится медикаментозными средствами. Больной получает назначения у терапевта и кардиолога в поликлинике по месту жительства. Периодически необходима госпитализация в стационар для обследования и лечения. Обычно рекомендации и назначения при сердечной недостаточности включают:

• ограничение физических нагрузок;
• лечебную физкультуру;
• диету: нужно ограничить потребление соли, жидкости, жирной пищи;
• лекарственные препараты для снижения артериального давления и разгрузки сердца;
• средства, усиливающие сердечные сокращения;
• препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и восстановлению водно-солевого баланса;
• витамины, микроэлементы, сосудистые и другие средства, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в сердечной мышце;
• лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности.

Профилактические меры при сердечной недостаточности

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечнососудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Одышка? Вот что вы можете сделать

Изображение: Thinkstock

И астму, и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно успешно лечить с помощью правильных лекарств.

Одышка, постоянный кашель и хрипы — хорошо известные симптомы как астмы, так и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Тем не менее, эти два расстройства имеют разные причины.ХОБЛ, включающая эмфизему и хронический бронхит, в первую очередь возникает из-за изменений в тканях легких, вызванных курением и вызванных старением. Астма — это, по сути, аллергическая реакция, которая вызывает мышечный спазм и выделение слизи, закрывающей дыхательные пути.

Но наличие одного не исключает наличия другого. Целых 15% пожилых людей, страдающих ХОБЛ, также могут иметь астму, и женщины чаще, чем мужчины, болеют и тем, и другим. Более того, те, у кого есть оба состояния, как правило, болеют.

«Исследования показывают, что пациенты с астмой и ХОБЛ имеют больше симптомов, имеют больше обострений, принимают больше лекарств и госпитализируются чаще, чем пациенты с одной только ХОБЛ», — говорит д-р.Крейг Херш, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Людям с любым из этих состояний следует избегать вещей, вызывающих вспышки, таких как пыль, загрязнение воздуха, сильный холод и, конечно же, табачный дым. Бронходилататоры — ингаляционные препараты, открывающие дыхательные пути, — назначаются как при астме, так и при ХОБЛ. Однако одни препараты лучше работают при лечении астмы, а другие — при ХОБЛ, поэтому, по словам доктора Херша, важно поставить правильный диагноз.

Лекарства от астмы

Астма — это, по сути, аллергическая реакция, вызывающая отек крупных дыхательных путей (бронхов), которые ведут от трахеи к легким, и мелких дыхательных путей (бронхиолы), которые разветвляются внутри легких.Лечится в основном с помощью ингаляционных препаратов.

Кортикостероиды , такие как пропионат флутиказона (Flovent) или будесонид (Pulmicort), которые помогают контролировать воспаление легких, используются ежедневно для предотвращения обострений. Их обычно называют «контролирующими» лекарствами.

Бета-агонисты длительного действия , такие как формотерол (Foradil) или салметерол (Serevent), могут быть добавлены, если астма более серьезна, либо отдельно, либо в сочетании с кортикостероидами в таких препаратах, как Advair (флутиказон и сальметерол) или Symbicort (будесонид и формотерол). ).Они также являются «контролерами».

Бета-агонисты , такие как альбутерол (ProAir, Proventil, Ventolin), расслабляют бронхиолы. Используются только при появлении симптомов и называются «быстрыми средствами».

Варианты лечения тяжелой астмы, не поддающейся лечению другими видами лечения, включают

• ингаляционных препаратов, таких как кромолин или теофиллин, которые эффективны, но могут иметь серьезные побочные эффекты у пожилых пациентов

• таблетки для блокирования воспаления, такие как монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Акколат) или зилеутон (Зифло CR)

• инъекций омализумаба (Xolair), который купирует аллергические реакции.

Получите максимум от своих лекарств Не экономьте. Ингаляционные препараты могут быть дорогими, но их важно принимать регулярно. Узнайте у своего врача и в медицинском плане о наиболее доступных вариантах. Научитесь правильно пользоваться ингаляторами. Существует несколько различных типов ингаляторов и спейсеров, и все они используются по-разному. Сделайте первые затяжки в кабинете врача под наблюдением, чтобы убедиться, что вы получаете полную пользу от лекарства. Прополощите рот водой после использования ингаляторов кортикостероидов. Вымывание излишков лекарств снижает вероятность развития общего побочного эффекта — молочницы, грибковой инфекции полости рта. Рассмотрим небулайзер. Если вам трудно использовать ингаляторы, спросите, можно ли получить лекарство, которое доставляется с помощью небулайзера, который создает пар, который вы вдыхаете через маску или мундштук.

Лечение ХОБЛ

ХОБЛ развивается, когда ткани легких теряют эластичность, что не позволяет им эффективно выводить воздух и слизь.Открытие дыхательных путей помогает увеличить кислород и предотвратить инфекцию.

В качестве первого лечения легких симптомов ХОБЛ врач может назначить бронходилататор короткого действия, например

.

• антихолинергическое средство, такое как ипратропий (Атровент HFA), расслабляющее бронхи

• бета-агонист, такой как альбутерол

• комбинация бета-агониста и холинолитика, такого как Combivent (альбутерол и ипратропий), для открытия дыхательных путей.

• Если ваши симптомы ухудшатся, вам могут дать

• ингаляционный бронходилататор длительного действия, такой как тиотропий (Spiriva) или аклидиний (Tudorza)

• ингаляционный кортикостероид или комбинация бета-агониста бета
  пролонгированного действия и кортикостероида, например Адваир, Симбикорт или Брео (флутиказон и вилантерол)

• — новый пероральный противовоспалительный препарат рофлумиласт (Daxas, Daliresp) для уменьшения количества обострений, если они у вас случаются часто.

Если у вас ХОБЛ, обязательно сделайте прививку от гриппа и пневмонии. Позвоните своему врачу, если у вас респираторная инфекция, которая может вызвать обострение ХОБЛ; вам может потребоваться антибиотик или противовирусный препарат.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница

Люди, страдающие одышкой, ощущают одышку. Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.

Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ.Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно установить точную причину (ы). Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.

Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии и визуализации сердечно-сосудистой и грудной систем.Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целенаправленное лечение.

Каковы факторы риска одышки?

Одышка — нормальный симптом при интенсивных упражнениях или нагрузке. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:

• Болезнь сердца
• Респираторная инфекция или пневмония
• Рак, особенно рак легких
• Эмфизема или хронический бронхит
• Астма
• Аллергия
• Рефлюкс
• Ожирение

Узнайте больше о рисках одышки / одышки.

Каковы причины одышки / затрудненного дыхания?

Одышка может быть вызвана многими причинами, некоторые из которых более серьезными, чем другие, в том числе:

• Заболевания дыхательных путей, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
• Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
• Рак
• Нервно-мышечные заболевания
• Тревожные состояния
• Диагностика одышки / затрудненного дыхания

У одышки много причин, из-за которых бывает трудно поставить диагноз.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — это провести расширенные сердечно-легочные тесты с нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (стационарный велосипед или беговая дорожка) для оценки того, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.

Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.

Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на самых современных подходах.

Как лечить одышку / одышку?

Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.

Какие лекарства используются для лечения одышки / одышки?

Ваш врач может прописать одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:

• Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
• Стероиды для уменьшения отеков
• Обезболивающие

Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?

Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?

Затрудненное дыхание может вызвать чувство тревоги и паники и, наоборот, любое чувство тревоги и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.

Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?

Потратьте время на то, чтобы сосредоточиться на своем дыхании, это поможет вам лучше понять свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения включают в себя:

• Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразную мышцу под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш желудок уходит наружу от вас. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
• Дыхание через сжатую губу: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.

Подробнее об управлении одышкой.

Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?

Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема

Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?

Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и будет сотрудничать с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая тромбы, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии, вызванные врожденными заболеваниями сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Кто лечит одышку / одышку?

пациентов с одышкой получают помощь от клинической бригады Центра одышки и широкого круга специалистов Центра легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию и торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки, а также ее первопричин на уровне мировых стандартов.

Какие еще ресурсы я могу найти по одышке / одышке или дыханию?

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.

Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попытаться облегчить ее дома.

Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

1.Глубокое дыхание

Глубокий вдох через брюшную полость может помочь кому-то справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание в домашних условиях, люди могут:

1. Лечь и положить руки на живот.
2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
3. Задержите дыхание на пару секунд.
4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

Люди могут делать это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка.Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения на глубокое дыхание могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и повышенную одышку.

Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского работника, чтобы снизить потенциальные риски.

2. Дыхание через сжатые губы

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, — это дыхание через сжатые губы.

Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дыхание через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
3. Вдохните через нос пару секунд.
4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь человеку расслабиться и перевести дыхание.Это средство особенно полезно, если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения.

Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

• сидя впереди на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
• прислонившись к стене так, чтобы поддерживать спину
• стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
• лежа, голова и колени поддерживаются подушками

4.Использование вентилятора

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для обдува носа и лица может уменьшить ощущение одышки.

Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

В другом исследовании исследователи не обнаружили явной пользы от использования веерной терапии, хотя некоторым группам она действительно помогала.

Необходима дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара помогает очистить носовые ходы человека, что облегчает дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Попробовать паровые ингаляции дома можно:

1. Наполнить таз очень горячей водой.
2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

Люди должны дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

6. Чёрный кофе

Чёрный кофе может помочь облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина несколько улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений человека. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

7. Употребление свежего имбиря

Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, возникающую из-за респираторной инфекции.

Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

Некоторые люди могут внезапно и на короткое время испытывать одышку. Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

• избыточным весом или ожирением
• курением
• воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
• экстремальных температур
• физических упражнений
• беспокойства

Основные состояния

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

Одышка (одышка) | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация объясняет, как уменьшить одышку.

Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это называется одышкой или одышкой. Одышка может быть вызвана:

• Повреждение легких в результате рака или лечения рака.
• Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Жидкость вокруг сердца или легких.
• Инфекция легких (пневмония).
• Астма или эмфизема.
• Поражение сердца (застойная сердечная недостаточность).
• Анемия (низкое количество эритроцитов в организме).

Одышка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

Вернуться наверх

Как избавиться от затрудненного дыхания

Лучший способ облегчить одышку — устранить причину. Но это не всегда возможно. Ваш врач и медсестра будут работать с вами, чтобы найти наилучшие способы улучшить ваше дыхание. Ниже приведены другие способы облегчить симптомы.

Общие советы

• Попробуйте использовать небольшой ручной вентилятор, чтобы обдувать лицо воздухом, если вы начинаете чувствовать одышку.Это немедленный способ облегчить одышку.
• В повседневной деятельности делайте столько активности, сколько можете, не испытывая дискомфорта. Если вы чувствуете одышку, остановитесь и отдохните, пока ваше дыхание не вернется к тому состоянию, в котором вы начали. Затем, если можете, начните упражнение снова.

Кислород

Каждой клетке вашего тела нужен кислород. Если у вас слишком мало кислорода в крови, вы можете почувствовать одышку. Ваш врач или медсестра могут измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое надевается на ваш палец и называется пульсоксиметром.

Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь вам почувствовать себя лучше. Дополнительный кислород можно получить 2 способами:

• С концентратором. Концентратор — это небольшой аппарат, который забирает кислород из воздуха и передает его вам через тонкую гибкую трубку, которая находится у вас под носом.
• Через предварительно заполненный переносной кислородный баллон. Танк можно брать с собой куда угодно. Как только в баллоне закончится кислород, его можно будет пополнить. При необходимости, специалисты по респираторным заболеваниям или уходу на дому могут предоставить вам кислород на дому.

Лекарства

Ваш врач может также прописать лекарства от одышки, в зависимости от причины. Вы можете принимать эти лекарства, вдыхая их, перорально (проглатывая) или внутривенно (через вену).

• Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, ваш врач может назначить небулайзер или ингалятор. Это 2 устройства, которые распределяют лекарства в виде тонкого тумана, которым вы вдыхаете. Медсестра научит вас пользоваться небулайзером или ингалятором.
• Если в легком образовался тромб, врач может назначить лекарство для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство может быть таблеткой или инъекцией (уколом). Ваш врач назначит анализы крови и объяснит меры предосторожности, которые вы должны соблюдать, когда принимаете эти лекарства.
• Если у вас пневмония, ваш врач может назначить для ее лечения антибиотики.
• Если вокруг сердца или в легких слишком много жидкости, ваш врач может назначить лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы избавиться от жидкости.

Другие лекарства, которые могут помочь улучшить дыхание, включают:

• Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone ^® ) или метилпреднизолон (Medrol ^® )
• Обезболивающие, такие как сульфат морфина (Avinza ^® или Kadian ^® )

Ваш врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.

Вернуться наверх

Дыхательные упражнения

Медсестра / медбрат покажет вам, как делать глубокие медленные вдохи, чтобы облегчить одышку.Вы можете сделать это с помощью диафрагмы — мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость (см. Рисунок 1). Этот тип дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Рисунок 1. Ваша диафрагма

Постарайтесь расслабиться во время дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это может позволить вашему животу (животу), ребрам и легким расшириться.

Вот еще несколько дыхательных упражнений, которые помогут уменьшить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение, улучшающее поступление и выход воздуха из легких. Это помогает увеличить количество кислорода во всем теле.

1. Вдохните через нос на 4 счета.
2. Задержите дыхание на 8 счетов.
3. Выдохните через сжатые губы (например, когда вы насвистываете) на 8 счетов.
4. Повторить 4 раза.

Растяжка грудной клетки

Это упражнение помогает мышцам грудной стенки стать более гибкими.

1. Вдохните через нос на 4 счета. На вдохе поднимите руки прямо перед собой, над головой.
2. Выдохните через сжатые губы. На выдохе разверните ладони от себя и опустите руки по бокам.
3. Повторить 4 раза.

Быстрое сопение

Это упражнение поможет укрепить диафрагму.

1. Закройте рот.
2. Быстро вдохните и выдохните через нос в течение 15–30 секунд.
3. Попробуйте проделать это упражнение несколько раз, пока не дойдете до 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам легче дышать во время ходьбы.

• При ходьбе по плоской поверхности держите рот закрытым и вдыхайте и выдыхайте через нос.
• При ходьбе по склону (холму) вдохните носом и выдохните сжатыми губами.
• Поднимаясь по лестнице, на каждом шаге выдыхайте через сжатые губы.

Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической активности)

1. Опустите подбородок к груди.
2. Сделайте 10 коротких выдохов через губы. Если нужно, делайте короткие вдохи между ними.
3. Когда мышцы шеи менее напряжены, дышите через нос.
4. Выдохните через сжатые губы 3 раза. В перерывах делайте вдох.
5. Сделайте вдох через нос на 4 счета.
6. Выдохните через открытый рот, издав звук «ах» на 8 счетов.
7. Повторить 3 раза.

Вернуться наверх

Другие способы улучшить дыхание

Иглоукалывание и точечный массаж могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Ваша медсестра может направить вас в нашу Службу интегративной медицины для проведения этих процедур.

Если вы принимаете лекарства или используете кислород, продолжайте принимать их вместе с иглоукалыванием. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вернуться наверх

Управление тревогой

Одышка может пугать. Некоторые люди говорят, что начинают беспокоиться, когда им не хватает дыхания. Но из-за беспокойства вам может стать еще труднее дышать.

Дыхательные упражнения из этого ресурса помогут вам расслабиться. Но вы можете изучить другие способы, которые помогут вам справиться со своим беспокойством. Поговорите со своим врачом о любом беспокойстве, которое у вас есть. Они могут прописать лекарства от тревожности, такие как алпразолам (Xanax ^® ) или лоразепам (Ativan ^® ), чтобы помочь.

Наша служба интегративной медицины также предлагает программы релаксации, которые могут быть вам полезны.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Одышка, не купируемая:
  • Использование дополнительного кислорода
  • Прием дыхательных препаратов
  • Делает дыхательные упражнения

Вернуться наверх

Диагностика и лечение одышки

Если вас беспокоит одышка, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком более серьезного заболевания.

Как диагностируется одышка

Ваш врач начнет с подробного изучения истории болезни и выяснения природы одышки; когда становится хуже, когда становится лучше и если у вас появляются дополнительные симптомы. Боль в груди, головокружение, кашель, свистящее дыхание, посинение губ, затрудненное дыхание во время сна или лежа, а также отеки в ступнях и лодыжках — все это может указывать на более серьезную проблему. Следует также отметить внезапно возникающее затруднение дыхания, которое постоянно или мешает вашей повседневной деятельности.

После медицинского осмотра и прослушивания вашего сердца и легких ваш врач может назначить дополнительные анализы. Обычно это анализы крови, визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, функциональные тесты легких или эхокардиограмма.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнет одышка, которая не связана с какой-либо деятельностью и текущим состоянием вашей физической формы или здоровья. Если ваша одышка не уменьшается при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, вам следует немедленно обратиться в больницу.

Лечение одышки

Лечение одышки зависит от первопричины и продолжительности симптомов. Как только это будет определено, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения.

Если причиной является ожирение или плохое состояние здоровья, вам необходимо изменить образ жизни, чтобы справиться с одышкой. Соблюдение здоровой диеты и регулярные упражнения могут иметь большое значение для улучшения симптомов. Курение может ухудшить симптомы или вызвать осложнения при любом основном заболевании легких, поэтому важно бросить курить и избегать пассивного курения.Точно так же избегание воздействия загрязняющих веществ или любых известных триггеров аллергии может уменьшить симптомы.

Если одышку вызывает другое заболевание легких, вы можете обратиться к пульмонологу или специалисту по легким. Помимо прописывания лекарств для лечения вашего заболевания, они могут предложить легочную реабилитацию, которая может значительно улучшить качество жизни, помогая людям с хроническими заболеваниями безопасно улучшить свою физическую форму и научиться управлять своими симптомами.

Как лечить одышку

Эта статья с обзором клинических исследований представлена ​​совместно с Департаментом образования по неотложной медицине Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе.

Цели обучения
>> Выявить наиболее частые причины респираторного дистресса, наблюдаемые на догоспитальном этапе.
>> Определите варианты лечения и цели догоспитального лечения одышки.
>> Обсудите преимущества CPAP при респираторной недостаточности.

Ключевые термины
Антихолинергический препарат : Любой препарат, который блокирует действие парасимпатической нервной системы, вызывая расслабление бронхиол.
Шунтирование коронарной артерии: Хирургическая процедура, при которой донорский сосуд (обычно подкожная вена ноги) пересаживается в коронарную артерию до и после закупорки, таким образом восстанавливая кровообращение.
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP): Метод неинвазивной вентиляции, который обеспечивает постоянный уровень сжатого воздуха.
Мочегонное средство: Любой препарат, увеличивающий скорость образования мочи.
Обострение: Ухудшение или увеличение степени тяжести заболевания.
Флоридная дыхательная недостаточность : Полное или полное клиническое проявление дыхательной недостаточности.
Симпатическая реакция: Ответ симпатической нервной системы, или реакция «бей или беги», которая вызывает учащенное сердцебиение, бронходилтацию и повышение артериального давления.

Получен звонок 9-1-1 от 68-летнего мужчины с проблемами дыхания. По прибытии команда обнаруживает, что пациент смущен, но может говорить короткими фразами.Начальные жизненно важные признаки: АД 148/89, синусовый ритм пульса 110, частота дыхания 28 и затрудненное, сатурация O2 84% на воздухе помещения и глюкоза из пальца 145.

Оксигенация пациента и работа дыхания заметно улучшаются при 100% O2 маской без ребризера. При физикальном обследовании отмечается усиление дыхательной работы с хрипами, обнаруженными с обеих сторон в основании легких (хуже слева). Хрипов нет.

Пациент имеет проблемы со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца, шунтов коронарного шунтирования, застойную сердечную недостаточность (ЗСН), диабет, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и ожирение.Его жена утверждает, что за последние 24 часа у него увеличилось затруднение дыхания, сопровождавшееся легким кашлем и спутанностью сознания. Он говорит команде, что у него не было температуры или боли в груди, и он не уверен, все ли лекарства он принимал за последние несколько дней. ЭКГ в 12 отведениях показывает нормальный синусовый ритм без подъема сегмента ST или инверсии зубца T. Пациент доставлен в ближайшую больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Жалобы на респираторный дистресс, включая одышку, составляют примерно 13% всех обращений в службу неотложной помощи.(1) Многочисленные заболевания, сопровождающиеся одышкой, включая пневмонию, декомпенсированную сердечную недостаточность, обострения ХОБЛ , пневмоторакс , тромбоэмболию легочной артерии, тампонаду сердца, анафилаксию и астму.

Для оптимального запоминания проще всего сгруппировать множество причин одышки по пяти основным категориям: сердечные, легочные, аномалии центральной нервной системы (ЦНС), нервно-мышечные расстройства и те, которые вторичны по отношению к заболеваниям крови.

К сожалению, многие пациенты имеют множественные сосуществующие медицинские проблемы, что затрудняет правильную диагностику причины респираторного дистресса без рентгеновских снимков и лабораторных исследований.Как показано в этом случае, точная причина респираторного расстройства пациента может быть не очевидна даже после тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Часто симптомам пациента способствует более одного болезненного процесса. Например, обострение ХОБЛ может быть вызвано пневмонией, вызывающей гипоксию, которая затем рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, таким образом, повышается потребность сердца, что может привести к декомпенсации сердечной недостаточности.

Даже в более контролируемых условиях отделения неотложной помощи (ED) врачи, имеющие доступ к лабораторным тестам и диагностической визуализации, могут испытывать трудности с определением точной причины проблем с дыханием пациента.Поэтому перед поставщиками скорой медицинской помощи стоит непростая задача — быстро определить наиболее вероятную причину респираторного нарушения и назначить соответствующую терапию, избегая при этом потенциально вредных методов лечения — и все это без преимуществ многих диагностических исследований, доступных в отделении неотложной помощи.

Три наиболее распространенных причины респираторного дистресса, наблюдаемые на догоспитальном этапе, — это ХОБЛ, пневмония и сердечная недостаточность. Диагностика этих нарушений с помощью службы неотложной помощи в первую очередь зависит от истории болезни пациента и результатов физикального обследования.К сожалению, признаки и симптомы этих заболеваний во многом совпадают. Все могут проявляться одышкой, кашлем, гипоксией и ненормальными звуками дыхания, включая хрипы, хрипы и хрипы.

Пневмония
Пневмония — распространенное респираторное заболевание, которое часто наблюдается у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, вызывающими иммуносупрессию (ВИЧ, аутоиммунные заболевания, рак и химиотерапия). Но это также наблюдается у детей и молодых людей. В США 2–4 миллиона случаев внебольничной пневмонии.S. каждый год, и это седьмая по значимости причина смерти в стране. (2)

Пациенты с пневмонией обычно обращаются с продуктивным кашлем, лихорадкой и ненормальными звуками дыхания в пораженной области легких. В более тяжелых случаях также наблюдаются гипоксия и тахипноэ.

Путаница, снижение функционального статуса или боль в животе или спине могут быть симптомами у пожилых пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом. К сожалению, нет ни одного физического результата, который был бы достаточно надежным для точного диагноза пневмонии, но его следует рассматривать как вероятный диагноз для пациента, который жалуется на одышку, лихорадку, озноб и новый продуктивный кашель с выделением густой мокроты.

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — это неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови для адекватной перфузии организма для удовлетворения своих метаболических потребностей. Сердечная недостаточность встречается все чаще с возрастом и обычно является результатом многолетней гипертонии, перенесенного инфаркта миокарда (ИМ), порока клапанов сердца или длительной обструктивной болезни легких. Часто это связано с мерцательной аритмией.

Приблизительно пять миллионов человек в США имеют диагноз сердечной недостаточности, и каждый год диагностируется более чем на полмиллиона человек.Пятилетняя смертность после постановки диагноза сердечной недостаточности составляет почти 50%. (3)

Общие элементы в анамнезе пациента с сердечной недостаточностью — это предшествующие эпизоды сердечной недостаточности, отек нижних конечностей, увеличение веса, усиление одышки с физическая нагрузка, сон, усиленный несколькими подушками (ортопноэ), и ночное бодрствование с одышкой (пароксизмальная ночная одышка).

Лекарства пациента часто включают фуросемид (Лазикс) или другой диуретик и дигоксин, а также кумадин, если сердечная недостаточность связана с фибрилляцией предсердий.У большинства пациентов с сердечной недостаточностью симптомы ухудшаются в течение нескольких дней или недель. Однако острая сердечная недостаточность с внезапным отеком легких и быстрое прогрессирование до обильной дыхательной недостаточности может возникать при остром инфаркте миокарда (ОИМ), тромбоэмболии легочной артерии или таких сердечных аритмиях, как фибрилляция предсердий с быстрой реакцией желудочков.

ХОБЛ
ХОБЛ — это хроническое заболевание, связанное с обструкцией и воспалением дыхательных путей, обычно вызываемое воздействием на легочную ткань сигаретного дыма или другого вдыхаемого токсина.Обострение ХОБЛ составляет 20% госпитализаций среди людей старше 65 лет. Пациент с обострением ХОБЛ обычно жалуется на усиление одышки и усиление кашля и выделения мокроты в течение последних нескольких дней.

Обострения чаще возникают зимой и часто возникают из-за вирусных или бактериальных инфекций легких. Обострения ХОБЛ почти никогда не бывают гиперострыми. Пациенты обычно обращаются за медицинской помощью после периода ухудшения симптомов. Внезапное появление одышки у пациента с ХОБЛ должно побудить к обследованию на предмет более острого заболевания, такого как сердечная недостаточность, пневмония, ОИМ, тромбоэмболия легочной артерии или аритмия.(4)

Варианты лечения
Стандартные методы лечения респираторного дистресса включают кислород, распыление альбутерола (с ипратропием или без него), нитроглицерин, лазикс, морфин и непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или интубацию интубации трахеи (ET), в зависимости от по предполагаемой причине бедствия. Во всех случаях респираторного нарушения следует вводить кислород либо через лицевую маску, либо через носовую канюлю, и контролировать его влияние на сатурацию кислорода. Использование капнографии может помочь в оценке и мониторинге адекватности дыхательного статуса пациента.

Целью оксигенации пациента должно быть насыщение кислородом более 95% для всех пациентов, за исключением пациентов с ХОБЛ, и в этом случае приемлемой целью является 92%. Аспирин следует назначать любому пациенту с подозрением на ОИМ, если у него нет сообщений об аллергии на аспирин. Вспомогательная вентиляция легких необходима любому пациенту с недостаточной вентиляцией или апноэ. Форма волны капнографии выше или ниже 40 должна предупредить вас о проблемах с обменом углекислого газа у пациента и может быть вашим самым ранним предупреждением о необходимости поместить пациента в мешок.Роль морфина, нитроглицерина, лазикса, CPAP, интубации ET и распыления альбутерола / ипратропия в конкретных формах заболевания обсуждается ниже. ЭКГ в 12 отведениях следует по возможности выполнять всем пациентам с одышкой в ​​возрасте старше 50–55 лет и всем взрослым пациентам с подозрением на ишемию миокарда.

Нитроглицерин: Этот артериальный и венозный вазодилататор снижает как преднагрузку, так и постнагрузку, потребление кислорода и сердечную нагрузку. Он также может снизить кровяное давление и коронарный спазм.Нитроглицерин очень эффективен при отеке легких, и его следует активно использовать в этих условиях, пока артериальное давление пациента остается выше примерно 110/70 мм рт.

Нитраты нельзя назначать пациентам с гипотонией, недавним приемом препаратов, ингибирующих эректильную дисфункцию (Виагра, Сиалис, Левитра), или тяжелым стенозом аорты в анамнезе. Более высокие дозы нитроглицерина могут вызвать головные боли. Нитроглицерин также может вызывать выраженную гипотензию у пациентов с нижним инфарктом миокарда с поражением правого желудочка.

Альбутерол / ипратропиум (Combivent): Альбутерол, или альбутерол в сочетании с ипратропием, вызывает расширение бронхов и снижает секрецию дыхательных путей. Эти два бронходилататора полезны при астме, ХОБЛ и анафилаксии для уменьшения хрипов и обструкции дыхательных путей. Хотя антихолинергический препарат ипатропий полезен при астме лишь в некоторой степени, его всегда следует использовать, если возможно, при ХОБЛ, когда его польза равна или лучше, чем у альбутерола.Помните, что бета-агонисты бронходилататоров могут быть вредными для пациентов с одышкой, вызванной другими причинами, кроме астмы или ХОБЛ.

Было показано, что исходы хуже у пациентов с одышкой из-за сердечной недостаточности, но без ХОБЛ в анамнезе и принимавших бронходилататорную терапию, чем у тех, кто не получал бронходилататорную терапию. (5) Следовательно, бронхолитическая терапия должна быть отложена. для пациентов, страдающих хрипом или страдающих ХОБЛ или астмой в анамнезе.

Морфин: Пациенты с дыхательной недостаточностью из-за острого отека легких при сердечной недостаточности будут иметь значительный симпатический ответ , включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также «воздушный голод».«Ранее считалось, что морфин помогает притупить эту симпатическую реакцию, тем самым уменьшая дискомфорт и уменьшая застой в легких за счет уменьшения преднагрузки и сердечной потребности. Однако ни одно контролируемое исследование не показало, что морфин оказывает какое-либо положительное действие при отеке легких, и теперь данные свидетельствуют о том, что он может быть вредным. В одном исследовании пациенты с обострением сердечной недостаточности, получавшие морфин, с большей вероятностью нуждались в ИВЛ и имели более высокий уровень смертности по сравнению с теми, кто не получал морфин.(6) Таким образом, морфин не следует использовать в случаях декомпенсированной сердечной недостаточности, если только у пациента нет сильной ишемической боли в груди, резистентной к нитроглицерину.

Фуросемид (Лазикс): Фуросемид — распространенное эффективное средство для лечения отека легких, вызванного сердечной недостаточностью. Это мочегонное средство, которое увеличивает выведение натрия и воды почками. Начало действия при нормальной функции почек и артериальном давлении обычно происходит в течение 30 минут и отмечается повышенным диурезом.

Хотя фуросемид подходит для лечения сердечной недостаточности из-за перегрузки объемом и отека легких, во многих случаях использование этого препарата вредно для пациента с респираторной недостаточностью. Исследование, проведенное в Мичигане, показало, что примерно 40% пациентов, получавших фуросемид в отделении неотложной помощи по поводу предполагаемой ЗСН, в конечном итоге не имели больничного диагноза сердечной недостаточности. Еще более тревожным является то, что 17% пациентов, получавших неправильное введение фуросемида, страдали такими заболеваниями, как сепсис, пневмония или обезвоживание, которые усугублялись им.

Кроме того, многим пациентам, получавшим фуросемид, действительно потребовалось внутривенное введение жидкости в отделении неотложной помощи. Городским поставщикам скорой помощи следует помнить, что небольшая отсрочка введения фуросемида до более точного диагноза сердечной недостаточности (с помощью рентгенологического исследования грудной клетки и лабораторных исследований) снизит риски, связанные с неправильным введением фуросемида, без значительной задержки потенциальные преимущества лечения. При приеме Лазикса в полевых условиях следует соблюдать максимальную дозировку нитроглицерина и тщательно проверять, есть ли у пациента высокая вероятность сердечной недостаточности.

CPAP: Механическая вентиляция и вентиляция с положительным давлением с помощью маски клапана мешка, интубация ET или CPAP уменьшают работу дыхания, позволяют увеличить газообмен и уменьшить постнагрузку сердца. Интубация ЭТ была стандартным методом лечения пациентов, нуждающихся в немедленной искусственной вентиляции легких. Большинство пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью из-за сердечной недостаточности будут бодрствовать и, следовательно, потребуют седативных и паралитических средств, таких как быстрая последовательная интубация (RSI) перед интубацией ET.Многие системы неотложной помощи не допускают RSI, поэтому назотрахеальная интубация в сознании или вентиляция с использованием мешка-маски остаются единственными вариантами.

CPAP является многообещающим дополнением к управлению проходимостью дыхательных путей и, как было показано, значительно снижает потребность в интубации ЭТ, тем самым уменьшая связанные с этим неблагоприятные исходы и осложнения. CPAP обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях и помогает задействовать альвеолы, открывая их для улучшения оксигенации и уменьшения несоответствия вентиляции / перфузии.

В одном догоспитальном исследовании пациенты с тяжелым респираторным дистресс-синдромом, связанным с отеком легких, не поддающимся стандартному лечению O2, нитратами и фуросемидом, были либо интубированы, либо прошли испытание с помощью CPAP.Интубация ЭТ потребовалась у 25% пациентов в контрольной группе по сравнению только с 9% пациентов, которым в первую очередь был назначен СИПАП. Авторы рассудили, что использование CPAP у шести пациентов предотвратит необходимость интубации у одного пациента. (7)

Другое догоспитальное исследование обнаружило аналогичное преимущество CPAP в снижении потребности в интубации ET с абсолютным сокращением интубации ET на 30%. и абсолютное снижение смертности на 21%, когда пациенты с недостаточными респираторными усилиями получали СИПАП вместо интубации.(8)

Начало CPAP в полевых условиях, кажется, имеет много преимуществ, но связано с некоторыми финансовыми затратами. Если принять во внимание среднюю стоимость оборудования, обучения и расходных материалов (лицевые маски и трубки) за пять лет, то стоимость одного приложения CPAP в одной типичной городской системе неотложной помощи составила 89 долларов. Стоимость спасенной жизни с использованием CPAP (предполагается, что это спасет 0,75 жизней на 1000 человек) составляет 490,9 долларов США. По оценкам, затраты на больницу снизятся на 4 075 долларов США на каждого пациента, которому удалось избежать интубации ET с помощью CPAP.Таким образом, большая экономия затрат для больницы и, в конечном итоге, для пациента заключается в сокращении продолжительности пребывания в больнице и отделении интенсивной терапии при использовании CPAP. Интубированные пациенты в этом исследовании находились в стационаре в среднем 10,82 дня по сравнению с 5,84 днями для тех, у кого интубация не проводилась. (9)

Лечение
Сердечная недостаточность: Стандартное лечение сердечной недостаточности на догоспитальном этапе развивается, и теперь ставится под сомнение эффективность и роль многих методов лечения, которые считались стандартными.Терапия должна быть сосредоточена на адекватной оксигенации, тщательном наблюдении и активном использовании нитратов. Пациенты с тяжелым дистрессом также получат пользу от применения CPAP.

Пневмония: Основным лечением одышки, вызванной пневмонией, на догоспитальном этапе является предотвращение гипоксии с помощью дополнительного кислорода. Эти пациенты нуждаются в раннем лечении антибиотиками для улучшения симптомов и разрешения болезни. Часто пневмония может усугубить ХОБЛ; таким образом, распыление альбутерола и Атровента может помочь уменьшить хрипы и одышку.

ХОБЛ: Инфекция и несоблюдение лекарств являются частыми причинами обострений ХОБЛ, поэтому лечение направлено на устранение основной инфекции с помощью антибиотиков и уменьшение бронхоспазма с помощью альбутерола и атровента. Целью догоспитального лечения ХОБЛ является уменьшение бронхоспазма и гипоксии.

Бронхоспазм лечат альбутеролом и атровентом, а также магнием, который также может быть очень полезным в качестве бронходилататора при тяжелом бронхоспазме, вызванном ХОБЛ.Гипоксию лечат дополнительным кислородом, чтобы увеличить насыщение кислородом примерно до 92%. Сатурация кислорода более 92% у пациентов с тяжелой хронической ХОБЛ связана со снижением тяги к дыханию и апноэ. СИПАП следует применять пациентам с тяжелыми обострениями ХОБЛ. Если CPAP недоступен и состояние пациента продолжает ухудшаться, может потребоваться вспомогательная вентиляция с помощью маски с клапаном мешка или интубация ЭТ. Хотя признаки дыхательной недостаточности всегда необходимо тщательно контролировать, некоторые считают, что капнография может выявить самые ранние признаки.

Резюме
Одышка — очень частый симптом, наблюдаемый поставщиками скорой медицинской помощи. Лечение одышки часто может быть сложной задачей из-за сложности определения этиологии симптомов пациента. Медицинские работники должны сосредоточиться на тех методах лечения, которые доказали свою пользу для пациента, и избегать тех, которые могут причинить вред.

Пациентам с сердечной недостаточностью мы рекомендуем избегать морфина, лазикса и, возможно, бронходилататоров, одновременно предоставляя дополнительный кислород, нитраты и CPAP.Мы не поддерживаем рутинное использование Lasix на догоспитальном этапе из-за возможности причинения вреда пациенту с одышкой по причинам, не связанным с сердечной недостаточностью. Дополнительный кислород и бронходилататоры остаются основными методами лечения ХОБЛ. Вспомогательная вентиляция легких с интубацией CPAP или ET показана любому пациенту с дыхательной недостаточностью. JEMS

Ссылки
1. Майо Р.Ф., Гаррисон Х.Г., Спаите Д.В. и др. Проект I по результатам оказания неотложной медицинской помощи (EMSOP I): Определение приоритетных условий для исследования результатов.Ann Emerg Med. 1999; 33: 423—432.
2. Моран Г.Дж., Талан Д.А. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. В JA Marx (Ed.), Pneumonia. Сент-Луис: Мосби Эльзевир, 2010.
3. О’Брайен Дж. Ф., Фальк Дж. Л.. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. В JA Marx (Ed.), Heart Failure. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер, 2010.
4. Swadron SP, Mandavia DP. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. В JA Marx (Ed.), Хроническая обструктивная болезнь легких. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер, 2010.
5. Singer AJ, Emerman C, Char DM, et al. Бронходилататорная терапия у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью без хронической обструктивной болезни легких в анамнезе. Ann Emerg Med. 2008; 51: 25–34.
6. Павлин В.Ф., Холландер Дж. Э., Диркс Д. Б. и др. Морфин и исходы при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: анализ ADHERE. Emerg Med J. 2008; 25: 205-209.
7. Хаббл М.В., Ричардс М.Э., Джарвис Р. и др. Эффективность догоспитального постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении острого отека легких.Prehosp Emerg Care. 2006; 10: 430–439.
8. Томпсон Дж., Петри Д., Акройд-Столарц С. и др. Внебольничная вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях и обычная помощь при острой дыхательной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Emerg Med. 2008; 52: 232–241.
9. Хаббл М.В., Ричардс М.Э., Уилфонг Д.А. Оценка экономической эффективности догоспитального постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении острого отека легких. Prehosp Emerg Care. 2008; 12: 277–285.

Эта статья впервые появилась в мае 2010 года в JEMS как «Одышка: догоспитальное лечение респираторного дистресса.”

Одышка — Drugs.com

На этой странице

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июня 2020 г.

Определение

Немногие ощущения могут быть более пугающими, чем отсутствие достаточного количества воздуха. Одышка, известная в медицине как одышка, часто описывается как сильное сжатие в груди, недостаток воздуха, затрудненное дыхание, одышка или чувство удушья.

Очень тяжелые упражнения, экстремальные температуры, ожирение и большая высота — все это может вызвать одышку у здорового человека. Вне этих примеров одышка, вероятно, является признаком медицинской проблемы.

Если у вас возникла необъяснимая одышка, особенно если она возникла внезапно и носит серьезный характер, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

В большинстве случаев одышка возникает из-за заболеваний сердца или легких. Ваше сердце и легкие участвуют в транспортировке кислорода к тканям и удалении углекислого газа, и проблемы с любым из этих процессов влияют на ваше дыхание.

Одышка, которая возникает внезапно (так называемая острая), имеет ограниченное количество причин, в том числе:

• Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)
• Астма
• Отравление угарным газом
• Тампонада сердца (избыток жидкости вокруг сердца )
• Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов
• Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
• Сердечный приступ
• Сердечная аритмия (нарушение сердечного ритма)
• Сердечная недостаточность
• Пневмония (и другие легочные инфекции) )
• Пневмоторакс (коллапс легкого)
• Тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в артерии легкого)
• Внезапная кровопотеря
• Обструкция верхних дыхательных путей (закупорка дыхательного пути)

В случае одышки длится несколько недель или дольше (называется хроническим), чаще всего причиной этого состояния являются:

• Астма
• Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов
• Прекращение работы
• Дисфункция сердца
• Интерстициальное заболевание легких
• Ожирение
• Плевральный выпот (скопление жидкости вокруг легких)

Ряд других состояний здоровья также может затруднить получение достаточного количества воздуха.К ним относятся:

Проблемы с легкими

• Круп (особенно у маленьких детей)
• Рак легких
• Плеврит (воспаление мембраны, окружающей легкие)
• Отек легких (избыток жидкости в легких)
• Легочный фиброз (рубцовый и поврежденные легкие)
• Легочная гипертензия
• Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в организме)
• Туберкулез

Проблемы с сердцем

• Кардиомиопатия (проблема с сердечной мышцей)
• Сердечная недостаточность
• Перикардит (воспаление ткани вокруг сердца)

Другие проблемы

• Анемия
• Тревожные расстройства
• Сломанные ребра
• Удушье: первая помощь
• Эпиглоттит (опухание «крышки» дыхательного горла)
• Вдыхание инородного предмета: первая помощь
• Синдром Гийена-Барре
• Кифосколиоз (грудная клетка деформация стенки)
• Миастения (состояние, вызывающее мышечную слабость)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы почувствуете сильную одышку, которая возникает внезапно и влияет на вашу способность функционировать.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если одышка сопровождается болью в груди, обмороком, тошнотой, синеватым оттенком губ или ногтей или изменением умственной активности, поскольку это может быть признаком сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии.

Записаться на прием к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если одышка сопровождается:

• Отек стоп и лодыжек
• Проблемы с дыханием в положении лежа
• Высокая температура, озноб и кашель
• Свистящее дыхание
• Ухудшение ранее существовавшей одышки

Уход за собой

Для предотвращения обострения хронической одышки:

• Бросьте курить. Бросьте курить или не начинайте. Курение — основная причина ХОБЛ. Если у вас ХОБЛ, отказ от курения может замедлить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.
• Избегать воздействия загрязняющих веществ. Насколько это возможно, избегайте вдыхания аллергенов и токсинов из окружающей среды, таких как пары химических веществ или пассивное курение.
• Избегайте экстремальных температур. Активность в очень жарких и влажных или очень холодных условиях может усилить одышку, вызванную хроническими заболеваниями легких.
• Имейте план действий. Если у вас есть заболевание, вызывающее одышку, обсудите со своим врачом, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.
• Не забывайте о высоте. При поездке в районы с большей высотой найдите время, чтобы привыкнуть и до этого момента избегайте физических нагрузок.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают улучшить физическую форму и способность переносить активность. Физические упражнения — наряду с потерей веса, если у вас избыточный вес — могут помочь уменьшить любой вклад в одышку из-за нарушения физической формы.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Принимайте лекарства. Пропуск приема лекарств при хронических заболеваниях легких и сердца может привести к ухудшению контроля над одышкой.
• Регулярно проверяйте свое оборудование. Если вы полагаетесь на дополнительный кислород, убедитесь, что у вас достаточно кислорода и оборудование работает должным образом.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.