Лабораторная диагностика мокроты
Патологическое отделяемое из дыхательных путей называется мокротой. Это секреторный продукт, который выделяется клетками эпителия и скапливается на стенках органов дыхания.
Медицинские услуги
Все услуги
Анализы
Мокрота на ВК
2 дня
от 275 ₽
В корзину
Общий клинический анализ мокроты
1 день
от 840 ₽
В корзину
НК M.tuberculosis (M.tub., M. bovis,M.afric., M.microti)
7 дней
от 295 ₽
В корзину
В норме мокрота отсутствует, а секрет, который производит дыхательная система — проглатывается. Во время болезни его становится слишком много и он откашливается.
Исследование мокроты необходимо при наличии патологического процесса в легких и бронхах. Анализ позволит определить причины патологии, стадию процесса и характер болезни. Это исследование назначается в динамике, что позволяет оценить адекватность терапии и корректировать её, при необходимости. Лечащий врач может назначить анализ мокроты, если есть длительный кашель, хронический патологический процесс в органах дыхательной системы, при неясности диагностической картины.
Различают следующие виды исследования мокроты:
- Макроскопический. Этот анализ позволяет оценить общие свойства и характер мокроты. Оценивается количество мокроты, её консистенция, цвет, запах. Также, изучаются примеси, их характер и количество, различные волокна. Можно определить гной, слизистые частицы, серозную жидкость, элементы гнилостного процесса или распада тканей, кровь, волокна фибрина. Данные элементы могут отсутствовать, встречаться по одному или в комбинациях друг с другом.
- Микроскопический. Этот анализ дает более точной представление о составе мокроты. Увеличение позволяет определить наличие клеток, элементов тканей. Это могут быть следы эпителия, лейкоциты, эозинофилы, эритроциты.
- Микробиологический. Бактериологическое исследование помогает подтвердить или исключить наличие микроорганизмов в мокроте. Это могут быть бактерии, грибок, паразиты. Проводится также анализ на чувствительность к антибактериальной терапии, что делает лечение более эффективным, сокращает его сроки и исключает неправильную тактику ведения пациента.
- Химический. Химический анализ мокроты менее информативен. Проводится реакция на гемосидерин, что позволяет говорить о примеси крови. Также, оценивает кислотность биоматериала.
Мокроту можно классифицировать по нескольким признакам. Основным параметром является её характер. Различают такие виды мокроты:
- Слизистая. Наблюдается при астме и воспалительных процессах. Имеет тягучую консистенцию, прозрачный цвет, стекловидный характер.
- Гнойная. Сопровождает прорыв абсцесса или эмпиемы в просвет бронха. Имеет белый цвет с оттенком желтого или зеленого, непрозрачная, густая, имеет характерный запах.
- Слизисто-гнойная мокрота продуцируется при воспалительных процессах с бактериальным возбудителем. Представляет собой вязкую массу, мутную, неоднородную, с вкраплениями гноя и слизи.
- Кровянистая. Может содержать прожилки крови или сформированные сгустки. Это происходит при онкологическом процессе, туберкулезе. Кровь может быть алого или малинового цвета, в зависимости от вида и давности кровотечения.
- Серозная. Мокрота жидкой консистенции является результатом пропотевания воды из капилляров в легкие, наблюдается при задержке крови в малом кругу кровообращения, отеке легких. Может иметь розоватый цвет.
Как подготовиться к лабораторной диагностике мокроты?
Собирать материал для анализа необходимо в утренние часы, натощак. Подготовка к сбору мокроты включает в себя полоскание ротоглотки, отплевывание слюны. Задача правильного сбора — выделение лишь той мокроты, которая откашливается, без примесей изо рта или носа. Пациенту рекомендуют набрать побольше воздуха в легкие и начать кашлять. После этого происходит забор материала.Как собирается материал для анализа?
Материал для исследования собирается в стерильную посуду. После откашливания материала, контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Важно, чтобы мокрота была свежей, иначе происходит изменение кислотности, а часть жидкости высыхает. Предусмотрены индивидуальные плевательницы с плотно прилегающей крышкой. До передачи в лабораторию, контейнер с собранным материалом хранится в холодильнике.
Как трактуются показатели анализа?
Оценка результатов всегда проводится в комплексе с анализом клинической картины, симптоматики и других исследований пациента. К примеру, на анализ сдается небольшое количество мокроты, но важно знать количество выделяемого вещества в сутки. Наличие слизи наблюдается при остром бронхите, астме. Слизь и гной выделяются при бронхоэктазии, воспалении легких, абсцедировании, различных бронхитах. Кровь в мокроте наблюдается при тяжелом течении болезни, при инфаркте легкого, злокачественном росте, туберкулезе. Темный цвет и неприятный запах, наличие распадающихся тканей говорит о гангрене легкого.
Микроскопия мокроты позволяет исключить или подтвердить наличие паразитов. Это могут быть аскариды, эхинококк. Гнойные пробки формируются в мокроте при процессах гниения. Могут наблюдаться участки опухоли или легочных тканей, что говорит о распаде органа. Если в мокроте появилось большое количество плоского эпителия, скорее всего, материал смешан со слюной и требуется повторный анализ. Цилиндрические клетки эпителия в мокроте накапливается при остром воспалительном процессе в дыхательных путях, астме или онкологическом процессе. Лейкоциты входят в состав гнойной и слизистой мокроты и говорят о воспалении соответствующего характера.
Наличие эозинофилов характерно для астмы или соответствующего вида пневмонии. Проводится исследование клеток на атипичность — если таковые обнаружены, возможно присутствует рост опухоли. Различные волокна говорят о распаде тканей. При астме также встречаются характерные спирали и кристаллы. Это слепки дыхательных путей, которые формируют элементы слизи.Наличие грибка, мицелия, бактерий говорит о наличии соответствующей инфекции.
Какие болезни диагностируются с помощью анализа мокроты?
Анализ мокроты — ключевой этап диагностики целого ряда дыхательных патологий. Рассмотрим подробнее эти болезни.
-
Острый бронхит. Мокрота начинает выделяться на первых стадиях болезни. Вначале она слизистая и вязкая, но постепенно приобретает слизисто-гнойный характер. Постепенно растет и количество отделяемого материала. Под микроскопом можно обнаружить лейкоциты, много эпителиальных клеток, одиночные эритроциты.
-
Хронический бронхит. Пациенты с хроническим бронхитом отмечают регулярное отхаркивание большого количества мокроты слизисто-гнойного характера. Изредка встречаются прожилки крови, особенно после интенсивного кашля. В мокроте появляются альвеолярные макрофаги, фибринозные слепки дыхательных путей, а также представители флоры.
-
Астма. Мокрота при астме слизистая и вязкая, имеет стекловидный характер. Наблюдаются спиральные элементы Куршмана и кристаллические фрагменты Шарко-Лейдена, эозинофилы.
-
Бронхоэктазы. Для данной патологии характерно большое количество мокроты, которое может достигать 1 литра. Отделяемое имеет грязный, серо-зеленый оттенок. Если оставить мокроты в посуде на время, она расслоится на несколько видов: слизь, гной и серозная жидкость. Наблюдаются пробки Дитриха, значительное количество лейкоцитов, биохимические примеси.
-
Пневмония. Характерная мокрота продуцируется при крупозной пневмонии. Она имеет вязкую консистенцию, ржавый цвет, выделяется в небольшом количестве. С развитием болезни увеличивается её количество, приобретается слизисто-гнойный характер. Из примесей наблюдается фибрин, измененные эритроциты. Постепенно, эритроцитов становится меньше, повышается количество лейкоцитов.
-
Абсцесс легкого. Мокрота двухслойная, содержит большое количество гноя и примеси слизи. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить лейкоциты, волокна тканей, элементы жирных кислот, гематоидин и холестерин. Бактериологический анализ позволяет оценить характер флоры.
-
Туберкулез. Мокрота продуцируется при кавернозной форме болезни. Это сопровождается гнойным отделяемым, с примесями крови и слизи. Микроскопия позволяет определить наличие линз оха, волокон, кристаллов кислот. Если наблюдаются обызвествленные участки, это говорит о распаде старого туберкулезного очага.
-
Злокачественная опухоль. Появление мокроты наблюдается при распаде. Она содержит участки тканей, волокна, кровь, атипичные клетки. Характер — кровянистый, слизистый.
Как видим, многие болезни имеют общие показатели мокроты. Это еще раз напоминает о необходимости целостной оценки клинической картины, в комплексе с симптомами и результатами других исследований.
Возврат к списку
Обратите внимание!
Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Не используйте информацию для самодиагностики и самолечения, поскольку каждый случай индивидуален и оценивать ситуацию должен профильный специалист.
Не рассматривайте данную статью как альтернативу консультации с врачом! Выберите своего врача по ссылке
Лейкоциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин
Опубликовано: 06.
Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.
За что отвечают лейкоциты в моче
Лейкоциты – это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче – сигнал воспалительного процесса.
Показания к диагностике
Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:
- Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
- Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
- Профилактическое обследование.
- Постановка на учет при беременности.
- Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
- Оценка эффективности терапии.
Норма лейкоцитов в моче
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук. Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.
У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:
- до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
- до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
- от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.
В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста – повод для тщательного обследования.
Повышенные лейкоциты в моче
Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.
Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:
- чрезмерные физические нагрузки;
- частое посещение бани;
- недостаточная гигиена;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).
Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.
Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:
- Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
- Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
- Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
- Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
- Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
- Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.
Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.
Пониженные лейкоциты в моче
У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.
Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.
Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.
Анализы на лейкоциты в моче
Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:
- Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
- Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Окраска мокроты по Граму | UF Health, University of Florida Health
Определение
Окрашивание мокроты по Граму — это лабораторный тест, используемый для обнаружения бактерий в образце мокроты. Мокрота — это материал, который выходит из дыхательных путей при очень глубоком кашле.
Метод окрашивания по Граму является одним из наиболее часто используемых методов для быстрой идентификации типа бактерий при бактериальной инфекции, включая пневмонию.
Альтернативные названия
Окраска мокроты по Граму
Как проводится тест
Необходим образец мокроты.
- Вас попросят глубоко покашлять и выплюнуть любое вещество, выходящее из легких (мокроту), в специальный контейнер.
- Вас могут попросить вдохнуть туман соленого пара. Это заставляет вас кашлять более глубоко и выделять мокроту.
- Если у вас по-прежнему недостаточно мокроты, вам может быть назначена процедура, называемая бронхоскопией.
- Для повышения точности этот тест иногда делают 3 раза, часто 3 дня подряд.
Образец отправлен в лабораторию. Сотрудник лаборатории помещает очень тонкий слой образца на предметное стекло. Это называется мазок. На образец наносят пятна. Член команды лаборатории смотрит на окрашенное предметное стекло под микроскопом, проверяя наличие бактерий и лейкоцитов. Цвет, размер и форма клеток помогают идентифицировать бактерии.
Как подготовиться к тесту
Прием жидкости в ночь перед тестом помогает вашим легким вырабатывать мокроту. Это делает тест более точным, если его делать первым делом утром.
Если вам предстоит бронхоскопия, следуйте инструкциям вашего поставщика услуг по подготовке к процедуре.
Ощущения при тестировании
Дискомфорта нет, за исключением случаев необходимости проведения бронхоскопии.
Зачем проводится тест
Ваш лечащий врач может назначить этот тест, если у вас постоянный или продолжительный кашель или если вы кашляете выделениями с неприятным запахом или необычным цветом. Тест также может быть проведен, если у вас есть другие признаки и симптомы респираторного заболевания или инфекции.
Нормальные результаты
Нормальный результат означает, что в образце не было обнаружено ни лейкоцитов, ни бактерий. Мокрота прозрачная, жидкая, без запаха.
Что означают ненормальные результаты
Ненормальный результат означает, что в тестовом образце обнаружены бактерии. Возможно, у вас бактериальная инфекция. Культура необходима для подтверждения диагноза.
Риски
Рисков нет, если не проводится бронхоскопия.
Изображения
Ссылки
Бивис К.Г., Шарно-Кацикас А. Сбор и обработка образцов для диагностики инфекционных заболеваний. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 64.
Торрес А., Менендес Р., Вундеринк Р.Г. Бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 33.
Отзыв:
Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Ассистент медицины, отделение инфекционных заболеваний, медицинский факультет Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Окраска мокроты по Граму: цель, процедура и результаты
Окраска по Граму мокроты: цель, процедура и результаты- Заболевания
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Allergies
- Alzheimer’s & Dementia
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Featured
- Discover
- Wellness Topics
- Nutrition
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Diagnosis Diaries
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Future of Health
- Wellness Topics
- Plan
- Health Challenges
- Mindful Eating
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Gut Health
- Mood Foods
- Align Your Spine
- Find Care
- Первичная медико-санитарная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Tools & Resources
- Health News
- Find a Diet
- Find Healthy Snacks
- Drugs A-Z
- Health A-Z
- Health Challenges
- Connect
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Артрит
- Мигрень
- ПЕРЕМЕРСКОЕ склероз
- ПСОРИАС
СМИКИКАЯ ПРОВЕРКА Грэм Роджерс, М. Д.
Окраска мокроты по Граму — это лабораторный тест, позволяющий врачу диагностировать бактериальную инфекцию дыхательных путей. Они могут заказать его, если у вас есть симптомы респираторной инфекции, которая может быть вызвана бактериями. Это наиболее распространенный предварительный тест, помимо рентгенографии грудной клетки, на пневмонию и другие респираторные инфекции, и он может помочь вашему врачу быстро назначить план лечения.
Тест иногда называют окрашиванием мокроты по Граму. Он назван в честь своего изобретателя Ганса Христиана Грама.
Ваш врач может назначить окраску мокроты по Граму, чтобы определить причину пневмонии. Это инфекция, которая может поразить ваши нижние дыхательные пути. Это часто вызывается микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы или грибки.
Симптомы пневмонии могут варьироваться от умеренных до опасных для жизни и включают:
- одышку
- одышку
- rapid breathing
- chest pain
- cough
- fever
- chills
- fatigue
- headache
- muscle aches
- nausea and vomiting
- sputum that’s colored or has an odor
- confusion
- respiratory failure
- шок (сильно низкое кровяное давление)
Дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет и люди со слабой иммунной системой подвергаются повышенному риску развития пневмонии.
Чтобы завершить окрашивание мокроты по Граму, ваш врач должен взять образец вашей мокроты и отправить его в лабораторию для анализа.
Мокрота представляет собой смесь слюны и слизи, которую вы отхаркиваете из дыхательных путей. Обычно он окрашен и имеет густую консистенцию, особенно если у вас есть инфекция в легких.
Обычная слюна изо рта, обычно прозрачная.
Ваш врач может попросить вас собрать образец собственной мокроты, но если вы не можете, он может взять его с помощью бронхоскопии.
Самостоятельный сбор
Если вы очень больны, вы можете находиться в больнице, когда ваш врач назначает окраску мокроты по Граму. Медсестра поможет вам откашлять мокроту. Если у вас есть проблемы, вам могут назначить респираторную терапию, чтобы разжижить мокроту в дыхательных путях.
Если вы находитесь дома, врач может попросить вас самостоятельно собрать образец мокроты. Вам дадут стерильную чашку для проб. Подождите, пока вы будете готовы собрать образец, прежде чем открывать крышку.
Накануне сдачи пробы попробуйте выпить много жидкости, например воды или чая. Это поможет вашему телу производить больше мокроты. Соберите образец первым делом утром, перед едой или питьем. В это время, как правило, присутствует больше бактерий, что может помочь обеспечить точные результаты теста.
Чтобы сдать образец мокроты:
- Почистите зубы и прополощите рот. Не используйте антисептические жидкости для полоскания рта.
- Сделайте пару долгих глубоких вдохов. Затем глубоко вдохните и сильно покашляйте, пока не выйдет мокрота.
- Выплюньте мокроту в чашку для проб. Продолжайте откашливать мокроту, пока чашка не наполнится до отметки, которая должна равняться примерно 1 чайной ложке.
- Завинтите крышку на чашку, промойте и высушите ее снаружи. Напишите свое имя и дату на этикетке.
- Отнесите образец в клинику или лабораторию, следуя указаниям врача. При необходимости вы можете хранить его в холодильнике до 24 часов, но не следует замораживать или хранить при комнатной температуре.
Если вы не можете откашлять достаточное количество мокроты, попробуйте вдохнуть пар из кипящей воды или примите горячий паровой душ. Образец мокроты должен быть взят из глубины легких, чтобы тест был точным.
Если вы по-прежнему не можете откашлять достаточное количество мокроты, врач, скорее всего, проведет бронхоскопию, чтобы собрать мокроту непосредственно из легких.
Бронхоскопия
Бронхоскопия — это простая процедура, которая обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы, вероятно, будете бодрствовать из-за этого.
Спросите своего врача, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки к бронхоскопии. Они могут попросить вас не принимать лекарства, повышающие риск кровотечения, такие как аспирин и варфарин, за день до процедуры. Ваш врач может также попросить вас воздержаться от еды и питья в ночь перед процедурой.
Для проведения бронхоскопии врач или медсестра впрыскивают вам в нос и горло местный анестетик. Они также могут дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться, или лекарство, чтобы вы заснули, но общая анестезия не требуется.
Ваш врач введет бронхоскоп через нос или рот в ваши легкие. Это мягкая узкая трубка со светом и увеличительным стеклом на конце.
Ваш врач осмотрит ваши легкие с помощью эндоскопа и возьмет образец вашей мокроты, чтобы отправить его в лабораторию для анализа.
За вами будут следить, пока вы полностью не проснетесь. Чтобы быть в безопасности, вы должны попросить кого-нибудь отвезти вас домой после этого.
В лаборатории техник проанализирует образец мокроты с помощью окраски мокроты по Граму.
Они поместят тонкий слой вашей мокроты на предметное стекло и дадут ему высохнуть. Затем предметное стекло обработают специальным красителем, чувствительным к пептидогликану.
Пептидогликан представляет собой полимер, состоящий из аминокислот и сахаров. Он содержится в клеточных стенках бактерий и помогает персоналу лаборатории узнать, присутствуют ли бактерии в вашей мокроте.
После добавления красителя лаборант исследует предметное стекло под микроскопом. Окрашивание по Граму не позволяет им идентифицировать каждый конкретный тип бактерий, но может помочь им определить, есть ли бактерии с толстыми клеточными стенками или с тонкими клеточными стенками.
Бактерии с толстыми клеточными стенками дают грамположительный результат. Бактерии с тонкими клеточными стенками дают грамотрицательный результат.
Тест также может помочь лаборанту определить наличие грибков в мокроте.
Лаборант также будет искать лейкоциты в вашей мокроте, что является признаком инфекции.
Если результаты анализа окрашивания мокроты по Граму не соответствуют норме, это означает, что были обнаружены бактерии и лейкоциты. Обнаруженные бактерии будут грамположительными или грамотрицательными.
Common Gram-positive bacteria detected by the test include:
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Bacillus
- Listeria
- Enterococcus
- Clostridium
Common Gram- к отрицательным бактериям, обнаруженным тестом, относятся:
- E. coli
- виды Klebsiella
- виды Proteus
- Pseudomonas aeruginosa
Нормальный результат анализа означает, что в образце мокроты обнаружено мало лейкоцитов и не обнаружено бактерий, и ваши симптомы могут быть вызваны другими причинами.
В зависимости от результатов анализов ваш врач может назначить план лечения или назначить дополнительные анализы. Если у вас бактериальная инфекция легких, скорее всего, вам назначат антибиотики.
Этого, вероятно, будет достаточно для лечения инфекции, если у вас здоровая иммунная система.
В некоторых случаях бактериальная пневмония может быть более тяжелой и даже опасной для жизни. Это может быть особенно серьезно для пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Иногда тяжелые случаи пневмонии могут привести к:
- скоплению жидкости в легких
- образованию рубцов в легких, которые могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям в будущем
- абсцессам в легких
- дыхательной недостаточности бактериальная инфекция крови
Ранняя диагностика может помочь вашему врачу назначить план лечения, который поможет улучшить ваше состояние.
Со сбором образца мокроты связано очень мало рисков. Вы можете почувствовать легкое головокружение при глубоком кашле или дискомфорт в легких или горле.
Побочные эффекты бронхоскопии также редки, но могут включать:
- кровотечение
- инфекцию
- пневмоторакс, возникающий при попадании воздуха в пространство между легким и грудной стенкой
- бронхиальные спазмы, которые могут возникнуть, когда мышцы ваших бронхиол внезапно сжимаются
- нерегулярный сердечный ритм
- аллергические реакции на седативные средства
Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о потенциальных преимуществах и рисках предоставления образца мокроты.
Окраска мокроты по Граму — это быстрый лабораторный тест с низким уровнем риска. Ваш врач может использовать результаты, чтобы помочь диагностировать причину респираторных симптомов. В частности, наличие болезнетворных бактерий.
Определение причины ваших симптомов может помочь вашему врачу назначить соответствующий план лечения. Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от вашего диагноза.
Последнее медицинское рассмотрение 8 июля 2017 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Окраска по Граму. (2015, 24 февраля). Получено с
labtestsonline.org/understanding/analytes/gram-stain/tab/test - Узнайте о пневмонии. (без даты)
lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/learn-about-pneumonia.html - Пневмонию можно предотвратить — вакцины могут помочь. (2015 г., 9 ноября)
cdc.gov/Features/Pneumonia/
Поделиться этой статьей0005
Прочитайте это следующее
Грамовая пятно
ОБЗОР МЕДИЧЕСКОЙ Университет Иллинойса
Прочтите больше
Sputum Stain для Mycobacteria
- . окраска мокроты для определения наличия у человека туберкулеза (ТБ) или другого типа микобактериальной инфекции.
ПОДРОБНЕЕ
Тесты кислотостойких пятен
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Тест кислотостойкой окраски — это лабораторный тест, проводимый на образце жидкости организма или кожной ткани. Этот тест может определить, есть ли у вас туберкулез или другая инфекция.
ПОДРОБНЕЕ
Грамположительные бактерии: простое объяснение
Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения
Грамположительные бактерии — это бактерии с толстыми клеточными стенками. При окрашивании по Граму эти микроорганизмы дают положительный результат. Вот почему зная, что…
ПОДРОБНЕЕ
Стандартный посев мокроты
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины. Узнайте, для чего он используется и чего ожидать.
ПОДРОБНЕЕ
О симптомах анаплазмоза, серьезного клещевого заболевания
Как и болезнь Лайма, анаплазмоз распространяется через укусы клещей. Если зараженный клещ укусил вас, симптомы могут проявиться в течение нескольких недель. Узнать…
ПОДРОБНЕЕ
Анаплазмоз: симптомы, лечение, профилактика и многое другое
Узнайте, как обнаружить и предотвратить анаплазмоз, бактериальную инфекцию, вызываемую теми же клещами, которые распространяют болезнь Лайма.
Читать Подробнее
Актиномикоз
С медицинской точки зрения Джордж Крукик, MD, MBA
Читать дальше
CDC Enlought, если Romaine Lettuce является источником E.