Лечить зубы беременной укол: анестезия в стоматологии на ранних сроках, во 2 или 3 триместре, до какой недели можно делать обезболивающий укол

Содержание

анестезия в стоматологии на ранних сроках, во 2 или 3 триместре, до какой недели можно делать обезболивающий укол

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?

Лечение впервые на ранних сроках

Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.

Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.

Пломбы можно устанавливать химические или же со световым отверждением.

Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.

Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.

В период планирования беременности врачи настоятельно советуют устранить и вылечить все зубные проблемы, чтобы непосредственно при гестации избежать стоматологического вмешательства.

Лечение кариеса на поздних сроках

Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Запрещена общая анестезия и с использованием Лидокаина.

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

Ультракаин – одно из популярных средств;
Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
Примакаин – не используется в третьем триместре;
Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

анемии;
бронхиальной астме;
непереносимости компонентов сульфогрупп.

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

При показаниях к операции по удалению зуба, анестетики могут использоваться на любом сроке. Главное, подобрать правильный препарат и необходимую дозу.

Когда нельзя анестезию

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

Если нужно рвать зуб с корнем

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:

календула;
ромашка;
череда;
тысячелистник.

Народные способы обезболивания:

посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Использовать средства народной медицины нужно осторожно, лучше перед этим посоветоваться с врачом.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.

Возможные осложнения:

отклонения внутриутробного развития;
угроза преждевременных родов.

Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.

Неотложные состояния

Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.

При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:

необходимость удаления зуба;
гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
флюс;
пульпит.

Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.

Полезное видео

Лечение зубов при беременности с анестезией

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Местная анестезия приносит гораздо меньше вреда, чем терпение боли в стоматологическом кресле.

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Лечение зубов при беременности производится только в неотложных случаях, при каждом из которых необходима анестезия.

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В основном вред от местной анестезии при беременности сводится к возможному проявлению аллергии.

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

Ультракаин;
Убестезин;
Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

Стоматологические процедуры, не являющиеся лечебными, лучше отложить.

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

Срок	Разрешённые манипуляции	Запрещённые манипуляции
Первый триместр	Срочные вмешательства при острой боли, лечение пульпита, травм лица и челюстей, периодонтита, удаление зубов. Разрешено обезболивание Ультракаином	Рентгенография челюстей, протезирование зубов, пломбирование, лечение кариеса на начальных стадиях, косметические и профилактические процедуры
Второй триместр	Санация полости рта, лечение кариеса любых стадий, снятие зубных отложений, срочные вмешательства. Обезболивание – Ультакаин, Убестезин, Новокаин с осторожностью.	Рентгенография, протезирование, брекеты, косметические процедуры
Третий триместр	Срочное лечение на поздних сроках при острой боли, гнойных и некротических процессах. Обезболивание – Ультракаин	Любые несрочные вмешательства

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

По возможности лучше не лечить зубы до 12 недели беременности.

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Постарайтесь при необходимости попасть к стоматологу до 36 недели беременности.

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

можно ли делать местную, влияет ли

Современная стоматологическая анестезия при беременности вызывает множество споров. Будущие мамы часто боятся лечить зубки, чтобы не нанести вред малышу. Но не стоит бросаться в эту крайность.

Фотографии:

Стоматологи и гинекологи уверены, что посещение стоматолога необходимо для здоровья женщины и полноценного развития ее ребенка, ведь зубы часто разрушаются во время вынашивания малыша. Виной этому гормональная перестройка организма. Вместе с тем, это естественный процесс, который направлен на развитие ребенка.

При беременности очень важно вовремя лечить зубы с безопасной анестезией. Из-за гормонов могут начать разрушаться даже здоровые зубки. В полости рта образуется инфекция, которая только лишь способствует процессу разрушения. Давайте подробнее разберемся с тем, какая анестезия разрешена и запрещена при беременности.

Когда необходимо обезболивание

Прежде чем решать, можно ли при вынашивании беременности лечить зубы с использованием анестезии, подумайте, нужна ли она вам? Ведь простой, неосложненный кариес можно вылечить без нее. Врач аккуратно прочистит каналы и не затронет нерв, поэтому больно не будет, и зубная анестезия, столь нежелательная при беременности, не понадобится.

Посещение стомотолога

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

Многие женщины считают, что любой наркоз очень вреден для плода. Именно поэтому они откладывают посещение дантиста. При беременности обязательно уточните у врача, можно ли вам делать анестезию. Обычно она разрешена в следующих случаях:

нет индивидуальной непереносимости;
обезболивающее подобрано грамотно;
лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

Первый триместр.
Последний месяц.
Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Вид	Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина	Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия	Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили выявить препараты с минимальным содержанием адреналина. Использование данных средств безопасно для женщины, потому что вредные компоненты не способны проникнуть через плаценту. Это означает, что в организм плода они не поступят. Самые распространенные средства анестезии – Примакаин и Ультракаин. Некоторые врачи считают, что их можно использовать даже на ранних сроках беременности.

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр	Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр	Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Узнай: чем опасна для плода молочница и симфизит у беременной.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.

Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.

Когда требуется обезболивание

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

кариес неглубокий, без осложнений;
чистка, в случае кровоточивости;
наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

удаление зуба;
острый периодонтит;
периостит;
воспалительные заболевания.

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Важно: Ни в коем случае нельзя применять к беременным общий наркоз.

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.

Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.

Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.

Во время применения препаратов нового поколения, например ультракаин, можно быть уверенным даже кормящим женщинам, что ребенок не получит вредных веществ с молоком матери, так как они не попадают в молоко.

На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания

Первый триместр	Проводить любое лечение не рекомендуется. Противопоказан рентген
Второй триместр	Противопоказание общий наркоз. Применение обезболивающих средств, вызывающих аллергию или запрещенных для будущих мам. Противопоказан рентген
Третий триместр	Запрещается лечить зубы на последнем месяце. Противопоказан рентген

Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.

Без анестезии

В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.

Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.

Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:

беременная на первом триместре;
беременная на последнем месяце;
в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.

Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.

Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.

Виды обезболивания и последствия

Виды обезболивания	Возможные последствия и влияния на организм
Общий наркоз	Слабое поступление кислорода. Больная находится в искусственной коме, что может иметь опасные последствия для ребенка
Местная анестезия	Перепады давления, возможны судороги

В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.

Рассказывает доктор

Рентген

Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.

В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:

рентген;
томограф;
визиограф;
апекслокатор;

В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.

Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.

Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.

Визиограф не имеет такой возможности показать всю проблему, он способен локально визуализировать нужный зуб и имеет меньшую зону поражения при облучении.

Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.

На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.

Важно: Максимальная дозировка облучения для больной, находящаяся в положении, не более 1 миллизиверта.

В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.

Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

Можно сходить к врачу и попросить расписать рекомендации по употреблению продуктов, составить дневной рацион.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

можно ли беременным лечить зубы с уколом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Срок 11недель и 5 дней. Что со мной только не случалось за этот период, теперь новые обстоятельства: на днях ночью почувствовала боль в десне, которая мигрировала то в лицевую кость, то в висок, то в глаз, то в ухо. Пока парилась своим первым скринингом, днем боль утихла и не мешала, а ночью случился новый приступ посильнее, вроде бы не зуб, а просто ужасная боль в виске с левой стороны, не знала, что делать, приехала в неотложку, невролог посмотрел и сказал ждать утра и к стоматологу скорее всего, сказал найти детский панадол сироп и так спасаться, пока не найду стоматолога. Разболелся живот, начал тянуть, пошли светло коричневые выделения.

Этот сироп оказался величайшей редкостью в Киеве, особенно в круглосуточных аптеках, пришлось купить детский сироп Ефералган и выпить, стало легче.

Утром связалась с Г. она назначила папаверин 2 раза вдень и срочно к стоматологу. И снова все не просто, мой стоматолог, оч хороший врач, да такой, что к нему можно попасть только через месяц, нашли мне окно на вечер вчера к другому врачу на осмотр, но в той же клинике.

Она меня посмотрела, толком увидеть проблему не получается, что-то есть между 7 и 8-кой, нужен снимок. Завела на рентген с фартуком, я знаю, что это нельзя, но я не знаю, почему как овечка пошла туда и теперь места себе не нахожу, что я поступила неправильно и облучила своего ребенка. Снимок показал, что у меня кариес в верхнем зубе мудрости, но дошло ли дело до пульпита непонятно, нужно делать наркоз, вскрывать и смотреть, а если понадобится то удалять этот зуб, как сказала стоматолог- смысла лечить она не видит. Решили за выходные пока понаблюдать картину, если не смогу терпеть, то в пн на прием.

Почему я в панике, потому что у меня начался тонус, это одна проблема, и вторая, что я сделала рентген и когда сегодня порыла информацию на сайте, практически все пишут, что можно делать анестезию, рвать зубы мудрости, но РЕНТГЕН- НИКОГДА!!! Я прям в какой-то прострации, что делать дальше? Мне раз рвали зуб мудрости, пришлось сделать мощних 8 уколов, и то я страдала около часа, пока вырвали, у меня суперчуствительные зубы, с того времени прошло ок 4 лет, а часть подбородка я так и не чувствую до сих пор после тех уколов. А что будет в этот раз ? Если мне не поможет этот укол для беременных, чтобы вырвать зуб, тоже будут давать конскую дозу? А если терпеть боль, как в прошлый раз я её все равно слышала, то я не знаю, как выдержать все это, чтобы не случился выкидыш из-за сильного приступа боли, еще когда у меня и так тонус и постоянно потягивает живот…. Я просто боюсь и не знаю, что делать(((. Девочки, есть ли здесь кто-то, кто все таки делал рентген во время беременности и какие последствия? Хотя бы просто напишите ваше мнение…

преимущества обращения к стоматологу, можно ли делать снимок и анестезию

На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина

Лечение зубов при беременности
Можно или нет
Лечение впервые на ранних сроках
Лечение кариеса на поздних сроках
Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе
Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении
С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба
Когда нельзя анестезию
Если нужно рвать зуб с корнем
Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога
С какого срока лучше всего делать анестезию в десну
Как может повлиять анестезия на ребенка
Неотложные состояния
Полезное видео

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Лечение впервые на ранних сроках

Лечение кариеса на поздних сроках

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

Ультракаин – одно из популярных средств;
Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
Примакаин – не используется в третьем триместре;
Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

анемии;
бронхиальной астме;
непереносимости компонентов сульфогрупп.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Когда нельзя анестезию

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Если нужно рвать зуб с корнем

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

календула;
ромашка;
череда;
тысячелистник.

Народные способы обезболивания:

посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

отклонения внутриутробного развития;
угроза преждевременных родов.

Неотложные состояния

необходимость удаления зуба;
гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
флюс;
пульпит.

Полезное видео

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией на разных сроках

Когда лучше проводить лечение
Показания для обращения к стоматологу
Какие процедуры не рекомендуется проводить
Как действуют анестетики на беременную женщину и плод
Какие анестетики можно использовать
Как избежать лечения у стоматолога

Когда лучше проводить лечение

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

кариес;
пародонтит;
периодонтит;
гингивит;
пульпит;
пародонтоз;
одонтогенный периостит;
стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Лечение зубов при беременности с анестезией

Когда необходимо обезболивание

Воздействие обезболивающего на организм

нет индивидуальной непереносимости;
обезболивающее подобрано грамотно;
лечение проводится во 2-3 триместрах.

Первый триместр.
Последний месяц.
Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Вид	Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина	Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия	Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Рекомендации опытных врачей

Самым подходящим временем для посещения клиники является 2 триместр. К этому сроку у плода уже сформированы системы и органы, поэтому существует малая вероятность навредить ему. Однако при беременности на 4-6 месяце нужно спросить у врача, можно ли вам делать местную анестезию.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр	Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр	Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Об авторе: Боровикова Ольга

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Беременная у стоматолога: какие процедуры необходимы в каждом триместре?

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость матки, поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность выкидыша или преждевременных родов.

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе планирования беременности нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию п

Анестезия в стоматологии, лечении зубов при беременности, для беременных: разрешенные препараты

Каждая будущая мама, становясь на учет по беременности, обязательно проходит комиссию из нескольких врачей-специалистов. Среди них и стоматолог, который проверяет состояние ротовой полости, дает рекомендации беременной и т.д. И если проблемы есть, стоматолог предупреждает, что не нужно ждать рождения ребенка – лечением можно заниматься и в период вынашивания малыша.

Но для многих беременных это кажется чуть ли не противоестественным – редкое лечение, кажется женщине, проходит без местной анестезии, а ведь она противопоказана беременным. Так ли это? Конечно, это миф, к тому же, опасный. Так можно потерять здоровье зубов.

Анестезия в стоматологии при беременности

Почему важна санация ротовой полости во время беременности

Содержание статьи

Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации». Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет. Кариозные полости зубов, разрушенные зубы – это потенциальные источники инфекции, которые напрямую угрожают здоровью плода.

При беременности необходимо лечить зубы

Стоматологическое лечение, процедуры при беременности

Можно	Нельзя
Лечить зубы с местной специальной анестезией и без нее	Имплантировать зубы
Удалять зубы	Делать рентгенографию отдельных зубов и челюсти
Снимать зубные отложения	Пользоваться стоматологическими гелями без разрешения врача (только доктор может рекомендовать тот или ной гель, зная его состав и влияние на здоровье беременной и плода)
Делать лечебные полоскания для оздоровления десен (по рекомендации врача)	Самовольно принимать медикаменты для устранения зубной боли, антибиотики и т.д.

Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать. Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем. К тому же, по статистике, каждая третья беременная страдает гингивитом – воспалением десен. При этом осложнении протезирование зубов под запретом.

От протезирования зубов беременным лучше отказаться

Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.

Брекеты лучше ставить после беременности

Когда беременным можно лечить зубы

Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом. Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя. Врач, конечно, не оставит женщину наедине с болью, проведет все необходимые процедуры. Но это должен быть стоматолог, а не совет подруги или даже средство от знакомого аптекаря.

Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу

Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений. С другой стороны, срок еще небольшой, женщине не будет сложно из-за увеличившегося веса ходить к доктору, сидеть какое-то время неподвижно в стоматологическом кресле.

Второй триместр — лучший период для посещения стоматолога

Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».

Гингивит беременных

Признаки гингивита:

десны становятся крупнее, гипертрофируются;
кровоточивость десен становится заметной;
сильная чувствительность десен, неприятный запах.

Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.

Лечение гингивита беременных

Видео: Лечение зубов во время беременности

Какая анестезия возможна во время беременности

Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.

Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.

Современная анестезия в стоматологии

В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.

Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки. Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства. К ним относят примакаин и ультракаин. Адреналин в этих препаратах содержится в минимальном количестве, и через плаценту эти вещества не проникают вовсе.

«Примакаин»

Ультракаин

Артикаиновые препараты:

отлично обезболивают;
действуют успокаивающе на воспаленный участок ротовой полости;
гипоаллергенны.

Артикаин (Articainum)

Еще раз стоит сделать акцент: врача нужно предупредить о беременности, уточнить срок, объективно оценить свое самочувствие. При повышенном давлении, слабости, плохом самочувствии анестезия не рекомендуется. Если после введения анестетика вам стало плохо, нужно незамедлительно сказать об этом доктору. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, об этом тоже нужно сообщить доктору до лечения.

Видео: Анестезия зубов при беременности

Когда необходимо обезболивание

Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.

Далеко не каждый поход к стоматологу сопровождается анестезией

К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.

Кому противопоказана анестезия во время беременности

Не только индивидуальная непереносимость состава анестетика является противопоказанием к анестезии. Также нельзя делать местное обезболивание, если у беременной имеются неврологические заболевания. В крайнем случае, в медицинской карте должно быть разрешение невролога на тот или иной вид обезболивания.

С особой осторожностью нужно относиться к анестезии тем беременным, которые имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови. Вопрос обезболивания должен решать не только стоматолог, но и гинеколог, который ведет беременность. Также нельзя делать анестезию, если место для потенциального укола воспалено.

Разрешение на использование анестезии дает и гинеколог

Нельзя лечить зубы на последнем месяце беременности. Только в острых, неотложных случаях показано лечение под особым контролем. В других ситуациях лечение стоит отложить. Все объясняется тем, что ход лечения может стать стрессом для будущей мамы, и даже спровоцировать роды. В любом случае, рисковать не стоит.

Подводя итоги, можно отметить 5 главных пунктов лечения зубов во время беременности.

Санировать полость рта нужно обязательно: лечить, удалять, снимать зубной налет – беременность тому не помеха.
Удаление зубного налета
Идеальное время для лечения зубов – второй триместр беременности.
Анестезия для беременных заключается в использовании артикаиновых препаратов – ультракаина и примакаина, состав которых безопасен для плода и самой беременной.
Артикаиновые препараты безопасны для беременных
От лечения зубов на последнем месяце беременности лучше отказаться.
Даже если все зубы здоровы и целы, во втором триместре беременной стоит показаться врачу. В трети всех случаев будущие мамы страдают от гингивита беременных – воспаления десен, которое обязательно нужно лечить.
Во втором триместре лучше пройти профосмотр у стоматолога

Замечательно, если у вас есть свой стоматолог, который долгие годы следит за здоровьем ваших зубов и десен. Тогда лечение ротовой полости во время беременности будет абсолютно безопасным и минимально дискомфортным.

Легкой беременности и здоровой, красивой улыбки!

можно ли удалить зубы беременным

Можно ли удалять зубы у женщин во время беременности? Хирургия — неприятная манипуляция. Помимо эмоционального напряжения, связанного с предстоящей процедурой, женщина испытывает вполне реальный страх за жизнь и здоровье своего малыша. У молодых будущих мамочек есть вопросы:

Можно ли вырывать зубы при беременности?
Безопасно ли применение стоматологических анестетиков?
В каком триместре ждут кроху лучше всего проводить врачебное вмешательство?
Можно ли остановить процедуру и отложить ее до родов?

В статье даны ответы на вопросы, даны рекомендации и советы.

Случаи, когда необходимо снять

Гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам, находящимся на стадии планирования крохи, лечить заболевание ротовой полости. Кариес, заболевания десен, воспаления слизистой оболочки, сопровождающиеся болями, которые затрудняют жизнедеятельность и являются источником инфекции.

Некоторые девушки считают заболевания полости рта незначительными и не обращаются к стоматологу до появления очень опасных симптомов. Боль очень редко появляется в начале развития патологий.Чаще всего ему предшествует:

Повышенная чувствительность эмали;
Побурение тканей;
Появление белых пятен;
неприятный запах изо рта;
кровотечение;
Темная патина;
Повышение слюноотделения;
Отрыв стоматологической установки;
Отек, отек тканей;
Эрозия, изъязвление десен.

Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о зарождающейся патологии ротовой полости.Побывав в одном из них, не теряйте времени, обратитесь в медицинский центр к стоматологу. Необязательно пытаться устранить болезнь и применять сомнительное лечение. Особое внимание своему здоровью следует уделять молодым женщинам, желающим в скором времени стать мамами. Своевременная оценка и лечение снижает вероятность возникновения патологий и их осложнений.

Есть определенные ситуации, в которых необходимо хирургическое вмешательство. Женщинам, ожидающим ребенка, манипуляция проводится в крайних случаях, когда требуется неотложная помощь.

Удалять зуб у беременной нужно если:

Он полностью разрушен кариозным процессом, нет возможности лечить и сохранить корни.
В корнях образовались гранулемы, лечение не дает результатов.
Не лечить восьмерку, в связи с ее неправильным расположением.
Корни агрегата сильно повреждены при механическом ударе.

Если вы хотите вырвать зуб во время беременности, стоматологи уделяют пациенту особое внимание.В этом случае выберите безопасный анестетик, осторожно проведите укол, дождитесь действия препарата, проведите хирургические вмешательства. Удаление комплекса считается наиболее опасным. Могут потребоваться длительное время эксплуатации, обрезка корневой системы агрегатов, применение дополнительных вмешательств. Искоренение ретинированных восьмерок в ожидании крохи крайне нежелательно. Помимо того, что процедура в большинстве случаев болезненна и длительна, она требует приема сильнодействующих обезболивающих и антибиотиков, которые запрещено употреблять во время беременности.

Неприятная процедура — неизбежное. Как подготовиться и справиться с

Хирургическая манипуляция сопровождается введением местной анестезии. В ассортименте стоматологов есть сильные, безопасные, быстродействующие анестетики. Не стоит прибегать к лечению и хирургическим вмешательствам в 1 триместре беременности из-за риска развития улучшения тонуса матки и возникновения выкидыша. Несмотря на то, что анестетики минимально всасываются в кровоток и не влияют на развитие эмбриона, их применение стараются использовать в первые 12 недель беременности только в случаях крайней необходимости.

Можно ли удалять зубы при беременности на последних неделях ожидания ребенка?
В 3 сроке, начиная с 34 недель, малыш полностью сформирован, продолжает стремительный рост и развитие. К хирургическим процедурам будущие мамочки относятся особенно тяжело. У них нарушен сон и аппетит. Вмешательство, проведенное на заключительном этапе беременности, может вызвать преждевременные схватки, которые положат конец рождению недоношенного и слабого ребенка.

Интересная информация! Если во время беременности необходимо лечение или удаление зуба, лучшее время — второй триместр.При необходимости стоматологическая помощь оказывается молодым женщинам на любом сроке беременности, однако в этих случаях повышается риск неблагоприятных осложнений.

Можно ли беременным удалять зуб?
Да, это возможно. Благодаря мастерству хирурга и анестетика процедура пройдет быстро и безболезненно. Снизить эмоциональное напряжение перед предстоящей процедурой можно с помощью:

Предварительное общение с терапевтом. Если вы не можете обратиться к штатному специалисту, обратитесь за помощью к виртуальному консультанту онлайн.
Самостоятельное благополучие. Отправившись к стоматологу, убедитесь в необходимости врачебного вмешательства. Помните, источник инфекции во рту принесет боль, нарушит настроение, может навредить здоровью малыша.
Принятие седативных средств возможно после консультации с акушером-гинекологом. Препараты выбора: Валериана, Пустырник. Будущим мумие разрешены средства в виде таблеток, не содержащих спирта.
Для удаления зуба беременные часто приходят с семьей и друзьями.Намного легче пройти процедуру, если женщина знает, что будет дальше в коридоре у двери, ожидая дорогого человека, который ее очень любил. В некоторых частных клиниках сопровождающему разрешается находиться в офисе вместе. В результате улучшается эмоциональное состояние пациента, снижается тревожность, процедура проходит безболезненно и быстро.

Право на иск после операции

Зуб во время беременности рван, страшная процедура осталась позади. Но не забывайте о стоматологе:

После гистерэктомии оставьте марлю на месте на время, указанное врачом;
Не требует полоскания.Они могут смыть образовавшийся защитный сгусток и привести к развитию воспалительных процессов;
Не забывайте о гигиенических процедурах. Для того, чтобы снизить риск травмирования десен приобретите щетку с мягкой щетиной;
При необходимости по рекомендации стоматолога принимать антибиотики. Перед их назначением сообщите врачу о точном сроке беременности, для подбора безопасных и эффективных средств;
Избегайте контакта языка и пищи с отверстием;
Обязательно явитесь на дополнительное обследование после медицинского вмешательства.Удаление зуба при беременности требует особой осторожности со стороны врача и пациентки!

После введения анестетика наступает онемение челюсти. Эффект может длиться от 20 до 60 минут. Этого времени достаточно, чтобы осуществить безболезненную манипуляцию. Женщина испытывает только эмоциональные переживания и слышит неприятный звук врача. Ощущать боли при этом не должно.

Можно ли вырывать зубы беременным? Хирургические процедуры считаются достаточно опасными на любом сроке беременности.Однако при необходимости их можно провести. Перед началом процедуры проводится местная анестезия безопасным препаратом.

Если вам нужно выдернуть однокорневой зуб, при условии опыта хирурга-стоматолога, манипуляция занимает всего несколько секунд. Вырвать многокорневой зуб гораздо труднее. В зависимости от разрушения агрегата, его местонахождения время процедуры может варьироваться от нескольких минут до часа. Экстирпация ретинированных восьмерок занимает очень много времени, беременным женщинам строго показано.

Удаление зуба при беременности. Что делать, если после процедуры вы почувствовали боль? Практически всегда после истечения срока действия анестетика на месте операции возникает боль. Что делать в этом случае?

Обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства имеют:

Парацетамол. Несмотря на то, что препарат безопасен, применять его нужно с осторожностью. Категорически запрещается превышать дозировку. В этом случае есть риск патологий печени у женщин, нарушений внутриутробного развития плода.
Нурофен в соответствующей дозе.

загрузка…

Не принимайте обезболивающие. Если через 3 дня после медицинского вмешательства боль не исчезнет, немедленно обратитесь к врачу. Необходимо исключить возникновение воспалительного процесса, остатка частиц или фрагментов корня в лунке. При необходимости стоматолог проведет удаление места лечения, назначит разрешенный антибактериальный препарат.

Беременная женщина отвечает за жизнь и здоровье своей драгоценной крохи.Следует очень бережно относиться к своему телу. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте рекомендации по гигиене, рационально питайтесь, принимайте витамины. Чтобы снизить риск возникновения осложнений и заболеваний, проходите своевременные профилактические осмотры. Помните, что вы определяете будущее своего ребенка.

Инфекция зубов во время беременности: причины и варианты лечения

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) определяет кариес как «обусловленное биопленкой, вызываемое сахаром, многофакторное динамическое заболевание, которое приводит к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зубов» ( 1).

Разрушение зубов является широко распространенным заболеванием во всем мире и связано с определенными проблемами во время беременности из-за определенных диагностических и лечебных ограничений. В этом посте MomJunction мы обсудим симптомы, лечение и профилактику кариеса во время беременности.

Часто ли возникают кариес во время беременности?

Существует очень распространенное мнение, что каждый ребенок теряет зуб. Но это неправда.

Беременность не оказывает прямого влияния на возникновение кариеса, но гормональные изменения и изменения, связанные с образом жизни, которые происходят во время беременности, могут вызывать кариес среди других стоматологических проблем.

Плохое состояние полости рта во время беременности может привести к преждевременным родам, низкой массе тела при рождении, преэклампсии, гранулеме при беременности, гингивиту, опухолям при беременности, расшатыванию зубов, сухости во рту и эрозии зубов.

Каковы причины кариеса во время беременности?

По данным ADA, четверть всех женщин репродуктивного возраста имеют кариес (2).

Беременные женщины подвергаются более высокому риску развития кариеса из-за увеличения кислой среды полости рта, чрезмерного потребления сладких продуктов, пренебрежения здоровьем полости рта и некоторых других причин, упомянутых далее (3).

Повышенная кислотность в полости рта: Сообщается, что около 66% всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту из-за гормональных изменений (4).Расширение матки и гормональные изменения также могут замедлить пищеварение в организме женщины, что приводит к кислотному рефлюксу . Эта повышенная кислая среда в полости рта приводит к деминерализации эмали и образованию полостей.

Тяга к еде: Многие беременные женщины склонны испытывать тягу к продуктам, богатым сахаром и углеводами. Это может привести к увеличению числа случаев кариеса во время беременности.

Ограниченное внимание к здоровью полости рта: Организм женщины претерпевает несколько изменений во время беременности, и это может быть огромным для большинства женщин.В это время большинство беременных женщин склонны пренебрегать здоровьем полости рта. Многие женщины жалуются на рвоту при попытке чистить зубы, из-за чего они не могут чистить зубы должным образом или вообще (5). Меньшее внимание к гигиене полости рта может привести к образованию кариеса.

Частые перекусы: Из-за повышенного голода во время беременности многие женщины привыкают часто перекусывать. Некоторые женщины также перекусывают в ночное время из-за приступов голода. Это приводит к увеличению количества бактерий на , в полости рта и делает женщину более восприимчивой к кариесу.

Сухость во рту: Слюноотделение у беременных женщин меньше, чем у небеременных (6). Слюна самоочищает зубы, так как помогает удалять остатки пищи. Сухость во рту делает женщину более склонной к развитию кариеса (7).

Большинство из этих причин не сохраняются после родов. Вы можете проконсультироваться со стоматологом, если вы беременны, и соответствующим образом спланировать профилактику или лечение кариеса.

Симптомы кариеса во время беременности

Ранний кариес обычно не имеет никаких симптомов.Но по мере того, как кариес начинает прогрессировать в более глубокие слои зуба, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов: (8)

Белые, коричневые или черные пятна на поверхности зубов.
Полости или отверстия на поверхности зубов.
Чувствительность к горячей и холодной пище или напиткам.
Зубная боль, от слабой до пульсирующей. Иногда боль распространяется и в ухо, и в затылок, или в голову.
Инфекция, которая приводит к скоплению гноя на кончике корня зуба, известна как абсцесс.Это очень болезненное состояние, которое может вызвать внутриротовой или экстраоральный отек, лихорадку, подвижность зубов и т. Д.

Домашние средства от инфицирования зубов во время беременности

Домашних средств от кариеса и инфекции не существует. Кариес — активное инфекционное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Своевременное лечение может предотвратить применение более инвазивных лечебных мероприятий.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении кариеса во время беременности.

Лечение кариеса во время беременности

Ваш стоматолог может провести тщательное обследование клинических признаков и спросить степень тяжести ваших симптомов для диагностики кариеса.

Дантисту также может потребоваться сделать рентгенограмму инфицированного зуба. Сделать рентгеновский снимок во время беременности безопасно, так как рентгеновское излучение зубов очень низкое. Дантист может сделать рентгеновский снимок, накрыв область ниже шеи свинцовым фартуком, который минимизирует воздействие на живот, а ваше горло будет покрыто свинцовым воротником для защиты щитовидной железы от радиации.

Заболевания пародонта связаны со многими системными заболеваниями, включая гестационные осложнения.

После установления диагноза и рассмотрения вашего общего состояния здоровья стоматолог может предложить один из следующих методов лечения кариеса во время беременности (8).

1. Местное нанесение фторида

В случае начального разрушения нанесение фторидного лака может способствовать естественному заживлению полости за счет восстановления эмали. (9)

2. Пломбы

Ваш стоматолог может сделать зубные пломбы на основе смолы для ваших полостей, чтобы предотвратить дальнейшее распространение кариеса.Пломбы из серебряной амальгамы, содержащие ртуть, противопоказаны при беременности (10).

3. Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов не противопоказано при беременности. При необходимости это можно сделать. Если это не экстренная процедура, стоматолог может попросить вас подождать до родов (11).

4. Удаление зубов

Удаление не противопоказано при беременности, но плановое удаление, например бессимптомное удаление зубов мудрости, следует отложить до родов.В экстренных случаях удаление может быть выполнено во время беременности (12).

Лучше всего проводить стоматологическое лечение во втором триместре, поскольку формирование органов ребенка завершается к концу первого триместра. Более того, размер матки и ребенка относительно меньше, чем в третьем триместре, когда вы можете испытывать позиционный дискомфорт. Таким образом, мамам легче пройти курс лечения во втором триместре.

При этом неотложная стоматологическая помощь может быть оказана на любом сроке беременности (2).

Все другие необязательные процедуры, такие как отбеливание зубов или любые косметические процедуры, следует отложить до родов. Прежде чем проходить какое-либо стоматологическое лечение, получите одобрение стоматолога и гинеколога.

Идеальное количество стоматологических осмотров в первом триместре — два, и по одному во втором и третьем триместрах.

Предотвращение кариеса

Разрушение зубов можно предотвратить, если принять соответствующие меры. Предлагаются следующие способы предотвращения кариеса:

Чистка зубов два раза в день

Чистка зубов нитью , чтобы избавиться от застрявших между зубами частиц пищи.

Полоскание горла соленой водой или полоскание рта без спирта для полоскания полости рта.

Осмотр стоматолога перед планированием беременности.

Получение необходимых профилактических и терапевтических процедур до беременности

Чистка зубов фторированной зубной пастой через час после эпизода рвоты, чтобы снизить вероятность деминерализации эмали. (5)

Избегайте слишком сладких и обработанных продуктов.Вместо этого попробуйте есть фрукты, чтобы удовлетворить свою тягу к сладкому.

Попробуйте почистить зубы или тщательно прополоскать рот после перекуса.

Пейте больше воды, чтобы предотвратить сухость во рту.

Используйте жевательную резинку без сахара, чтобы производить больше слюны при сухости во рту.

Принимайте добавки с кальцием, если это одобрено вашим гинекологом, чтобы предотвратить потерю кальция из зубов и поддержать ребенка.

Потребляйте пищу, богатую клетчаткой, для улучшения пищеварения, что может привести к уменьшению кислотного рефлюкса.

Избегайте курения. У курящих женщин усиливается воспаление и разрушение пародонта.

Что можно принимать при зубной инфекции во время беременности?

Есть несколько лекарств, которые беременные женщины могут принимать от зубной инфекции. Не принимайте какие-либо лекарства без согласия гинеколога, так как врач должен убедиться, что польза от лекарства перевешивает риски.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Министерства здравоохранения и социальных служб США, следующие лекарства обычно назначают при стоматологических проблемах во время беременности (4).

1. Анальгетики (болеутоляющие)

Ацетаминофен
Морфин
Меперидин

2. Антибиотики

Амоксициллин
Метронидазол
Эритромицин
Пенициллин 92
. Местные анестетики
- Лидокаин
- Прилокаин
- Этидокаин
- Преднизолон
Эти препараты обычно безопасны, но их нельзя употреблять без одобрения врача.Каждая беременность уникальна, и врач назначит лекарства только с учетом всех остальных факторов вашего здоровья.
Часто задаваемые вопросы
1. Может ли зубная инфекция распространиться на ребенка?
Разрушение зубов и инфекция могут передаваться ребенку от матери после рождения посредством вертикальной передачи. Он распространяется с помощью тех же ложек, поцелуев ребенка или чистки соски ребенка, удерживая ее во рту (13).
2.Может ли кариес вызвать выкидыш?
Нет доступных медицинских данных для подтверждения связи между разрушением зубов и выкидышем.
3. Может ли кариес нанести вред моему будущему ребенку?
Разрушение зубов не причиняет вреда нерожденному ребенку, но повышенное количество бактерий во рту матери может распространиться на рот ребенка после рождения. (14)
Здоровье полости рта часто может игнорироваться из-за других серьезных изменений, которые могут возникнуть во время беременности.Но это может привести к стоматологическим проблемам, таким как разрушение зубов, которое, если его не лечить, может вызвать определенные осложнения. Убедитесь, что уход за полостью рта является частью вашего режима для общего благополучия, и проконсультируйтесь со стоматологом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем полости рта. Многие стоматологические процедуры, такие как удаление зубов, местная анестезия, лечение корневых каналов, удаление зубного камня и выравнивание корня, можно безопасно выполнять во время беременности.
Ссылки:
.
Лечение ИМП: антибиотики, лекарства и домашние средства
Если вы здоровый человек, чьи мочевыводящие пути анатомически и функционально нормальны — и у вас нет повышенной восприимчивости к ИМП, — у вас есть то, что называют неосложненной ИМП, согласно руководящим принципам опубликовано в августе 2019 года в журнале Journal of Urology . (2) Для этих людей антибиотики считаются лечением первой линии.
Тип прописанных вам антибиотиков и на какой срок зависит от типа бактерий, обнаруженных в вашей моче, вашего текущего состояния здоровья, а также от того, является ли ваша ИМП легкой или сложной.(Подробнее о сложных ИМП позже.) В зависимости от того, какой антибиотик прописывает врач, женщинам может потребоваться однократная доза или пятидневный курс. Мужчинам антибиотики обычно назначают в течение более длительного периода времени, отмечает UpToDate. (3)
Обычно, если у вас диагностирована неосложненная ИМП, в качестве лечения первой линии назначается одно из следующих:
- Нитрофурантоин (Макродантин, Макробид) Эти антибиотики ИМП принимают в течение пяти дней. .В отличие от других методов лечения антибиотиками, нитрофурантоин имеет низкий потенциал устойчивости к антибиотикам и обеспечивает от 83 до 93 процентов излечения. Этот препарат часто используется для лечения ИМП у беременных. (2)
- Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) Это лечение ИМП, также известное как ко-тримоксазол или TMP-SMX, представляет собой комбинацию двух антибиотиков. Хотя эффективность этого трехдневного лечения составляет от 90 до 100 процентов, устойчивость к препарату растет. (2)
- Фосфомицин (Монурол) Это однодневное лечение антибиотиками ИМП дает показатель излечения от 83 до 91 процента.Хотя он имеет аналогичную эффективность с нитрофурантоином, рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в мае 2018 года в журнале Американской медицинской ассоциации , отметило, что из двух нитрофурантоин является более эффективным вариантом. (4) Кроме того, фосфомицин связан с повышенной устойчивостью к антибиотикам. (5)
Следующие антибиотики считаются препаратами второго ряда для лечения ИМП. Обычно их выбирают из-за паттернов резистентности или аллергии: (2)
- β-лактамные агенты Антибиотики, входящие в эту категорию, включают амоксициллин-клавуланат (Аугментин ES), цефдинир, цефаклор и цефподоксим-проксетил (Вантин).Согласно руководству, опубликованному в октябре 2017 года в журнале The Journal for Nurse Practitioners , у них более низкие показатели клинического и бактериального излечения, чем у препаратов первой линии. (6) Хотя цефалексин (Кефлекс) не является официально рекомендованным лечением неосложненных ИМП, он обычно используется в качестве приемлемой альтернативы. (5)
- Фторхинолоны К ним относятся ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Зимаксид), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), норфлоксацин (Noroxin), руфлоксацин) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) .Эти антибиотики считаются высокоэффективными при лечении ИМП, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отмечает, что фторхинолоны следует использовать только у пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения. (7)
В большинстве случаев для лечения неосложненной ИМП назначается трехдневный или пятидневный курс антибиотика ИМП. Обычно боль и частые позывы к мочеиспусканию проходят после нескольких доз. Независимо от назначенного лекарства или того, насколько быстро вы почувствуете облегчение, всегда важно пройти весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Фонд помощи урологам отмечает, что если ИМП не вылечить полностью, их будет легче вернуть. (8)
СВЯЗАННЫЙ: Связь между кишечной палочкой и ИМП
Антибиотики, используемые при осложненных ИМП
Прежде чем приступить к тому, как лучше всего лечить сложные ИМП, важно понять, какие ИМП считаются сложными. Вот несколько рекомендаций:
- Присутствуют аномалии мочевыводящих путей
- Вы беременны
- Пациент — ребенок
- Присутствует сопутствующая патология, которая увеличивает риск инфекции или устойчивости к лечению, например, плохо контролируемый диабет
- Вы ‘ как мужчина, так как большинство (но не все) ИМП у мужчин считаются осложненными.
- Вы пожилой человек
Инфекции почек также часто рассматривают как осложненные ИМП, — говорится в руководстве Merck Manual .(9)
Если ИМП осложнилась, может потребоваться другой курс антибиотиков. А начальную дозу антибиотиков можно начать внутривенно (в / в) в больнице. После этого антибиотики назначают внутрь дома. Кроме того, контрольные посевы мочи обычно рекомендуются в течение 10–14 дней после лечения. Не все антибиотики, одобренные для лечения неосложненных ИМП, подходят для лечения осложненного варианта. Некоторые, которые считаются подходящими, включают:
- Триметоприм-сульфаметоксазол Это считается эффективным лечением ИМП у мужчин.
- Фторхинолоны В частности, рекомендуются ципро и левакин.
- Unasyn Это комбинация бактерицидного антибиотика ампициллина и сульбактама, ингибитора бета-лактамаз. Этот препарат вводится внутривенно.
- Цефтриаксон Это относится к классу препаратов, известных как цефалоспориновые антибиотики, и является инъекционным. (5)
- Vabomere В 2017 году FDA одобрило это внутривенное лечение взрослых с осложненными ИМП.Вабомер (меропенем, ваборбактам) содержит меропенем, антибактериальное средство, и ваборбактам, который подавляет определенные типы механизмов устойчивости, используемые бактериями, согласно FDA. (10)
- Fetroja В 2019 году FDA одобрило этот антибактериальный препарат, предназначенный для лечения взрослых с осложненными ИМП и инфекциями почек, вызванными чувствительными грамотрицательными микроорганизмами. (11)
- Recarbrio Эта комбинированная инъекция из трех препаратов является еще одним антибактериальным средством для взрослых, одобренным FDA в 2019 году.(12)
Предупреждения об антибиотиках и проблемы, связанные с лечением
Наиболее часто назначаемые антибиотики при неосложненных ИМП имеют схожую эффективность. Но важно отметить, что ампициллин, амоксициллин и сульфаниламиды больше не являются препаратами выбора для борьбы с ИМП из-за появления устойчивости к антибиотикам. Кроме того, в предыдущих исследованиях было показано, что амоксициллин и клавуланат (аугментин) значительно менее эффективны, чем другие, при лечении инфекций мочевыводящих путей.(13)
Кроме того, как отмечалось выше, FDA не рекомендует использовать фторхинолоны (включая ципро и левакин) при неосложненных ИМП. Эти лекарства следует рассматривать только при отсутствии других вариантов лечения. Американская академия семейных врачей отмечает, что в некоторых случаях, таких как осложненная инфекция мочевых путей или почечная инфекция, поставщик медицинских услуг может решить, что лекарство с фторхинолоном является лучшим вариантом. (14)
Беременным женщинам не следует назначать некоторые распространенные антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, из-за возможного токсического воздействия на плод.Но, согласно прошлым исследованиям, пероральные нитрофурантоин и цефалексин (кефлекс) считаются хорошими антибиотиками для беременных с бессимптомной бактериурией (ИМП без симптомов) и острым циститом. (15)
Хотя большинство ИМП можно эффективно лечить с помощью антибиотиков, бактерии становятся все более и более устойчивыми к антибиотикам. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии, которые обычно находятся в вашем организме, с большей вероятностью станут устойчивыми к антибиотикам. Из-за этого профилактика и правильный диагноз являются очень важными факторами при лечении ИМП, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(16)
.