Лактаза бэби фото: ЛАКТАЗА БЭБИ N90 КАПС — цена 933 руб., купить в интернет аптеке в Москве ЛАКТАЗА БЭБИ N90 КАПС, инструкция по применению

инструкция для новорожденных, состав и аналоги препарата

Первый год жизни ребенка – это постоянное беспокойство для мамы о его здоровье. Организм малыша потихоньку осваивается с новым для него состоянием, не все идет гладко, возникают проблемы и с пищеварением. Часто причиной сбоев в пищеварительной системе новорожденных становится лактазная недостаточность. Процесс, при котором происходит падение активности фермента (кишечной лактазы), отвечающего в системе пищеварения за правильное расщепление лактозы.

Как организму ребенка обойти лактозу, если этот молочный сахар составляет основу грудного молока? Так и выходит, что из-за недостаточного количества лактазы, усвоение лактозы идет неправильно. Начинаются процессы брожения, отражающиеся на здоровье грудничка коликами, вздутием животика, поносом и, как следствие, недостаточным набором веса и общей слабостью. Для исправления ситуации педиатры рекомендуют прием ферментных препаратов с лактазой, одним из которых и считается Лактаза Бэби.

Форма выпуска

Внешний вид средства хорошо запечатлен на фото. Флакон Лактаза Бэби содержит определенное количество капсул (90 штук), заполненных порошкообразным веществом. Аптеки предлагают препарат и в виде капель, что очень удобно для приема средства новорожденными. Капли добавляют в грудное молоко. Помимо основного фермента в состав входят мальтодекстрин и триглицериды.

Принцип действия средства

Задача Лактазы Бэби состоит в том, чтобы устранить дефицит лактазы и помочь организму крохи правильно усваивать молочный сахар. Если уровень лактазы нормализуется, пищеварительная система крохи спокойно переваривает материнское молоко, забирая из него все полезные элементы. Содержащиеся в лактазе триглицериды и мальтодекстрин обеспечивают беспроблемное усвоение любой молочной пищи и иных продуктов, в которых есть молочный сахар.

Лактаза Бэби относится к категории БАДов и содержит физиологический аналог лактазы.

Наличие в составе препарата лактазы позволяет ему восстановить ее нормальную выработку кишечником ребенка. Стабилизируя пищеварительные процессы, она предупреждает проявление тех негативных проблем, которые сопутствуют процессам брожения, происходящим в кишечнике.

Инструкция по применению

Основные рекомендации по приему Лактазы Бэби подробно описаны в инструкции к препарату. При грамотном приеме добавки обеспечивается ее эффективное терапевтическое действие. Правила таковы:

• Грудничкам и деткам на искусственном вскармливании препарат дают в жидком состоянии, добавляя его в материнское молоко или молочную смесь в соотношении: на 10 мл грудного молока или смеси порошок из одной капсулы средства.
• От 1 года до 3-х лет количество разводимых капсул зависит от объема молока, получаемого ребенком. Соотношение такое же, как и для грудничков – 10 мл жидкости на 1 капсулу.
• От 3-х до 5-ти лет вещество из капсулы вводят в молочную пищу. Важно, чтобы температура блюда не превышала 55 градусов тепла. Расчет на порцию еды – 1 штука на 10 мл.
• От 5 до 7 лет – 2-7 капсул в расчете на объем порции молочного продукта.

Препарат Лактаза Бэби в баночках

Общий курс применения – 1 месяц. Сроки устанавливаются педиатром, который наблюдает за состоянием малыша и следит за реакцией организма на поступление фермента. Средство, как отмечают специалисты, хорошо переносится большинством маленьких пациентов, у него практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Особенности приема

Несмотря на полную безопасность Лактазы Бэби, родителям следует знать, как правильно принимать средство. Если делать это неправильно, возможны проявления атопического дерматита и ухудшения в работе ЖКТ.

Всегда давайте Лактазу Бэби с лактозосодержащими продуктами. Идеальный вариант – разведение порошка из капсулы в грудном молоке.

Запомните следующее:

• При приеме препарата новорожденным его добавляют в режиме обычного кормления, даже если вы придерживаетесь схемы кормления по требованию. Насыпав порошок в молоко, подождите 5-10 минут, чтобы смесь смогла отстояться и ее ферментативная активность достигла максимума.
• После 2-х лет можно принимать средство, не раскрывая капсулу, если малыш спокойно глотает таблетки.
• Максимальная доза для детей от 5 до 7 лет – 7-10 штук за один прием. Для малышей меньшего возраста единовременная доза равна 3 штуки.

Передозировка и побочные эффекты

Если происходит передозировка средства, организм ребенка отвечает на нее побочными эффектами: запором (задержка испражнения 2-3 дня) или болью в животе. Заметили негативную симптоматику или аллергию у своего маленького сокровища – приостановите прием препарата и обратитесь за консультацией к педиатру.

Многочисленные отзывы мам о действии препарата содержат положительные комментарии, еще раз подтверждающие эффективность. Некоторые родители отмечают, что организм ребенка дал на Лактазу Бэби аллергию, но официальные исследования показывают, что такая реакция связана только с индивидуальными особенностями организма.

Аналоги средства

Иногда Лактазу Беби врач заменяет аналогами с содержанием лактазы. Среди них отметим следующие средства:

1. Лактазар для детей от 0 лет;
2. Лактазар для детей после 7 лет и взрослых;
3. Лактаза Фермент.

Все указанные аналоги входят в категорию БАДов и работают как пищевые добавки, и относиться к ним надо, как к альтернативным помощникам, а не чудодейственным лекарствам.

Альтернативное мнение о БАДах

Многие приверженцы грудного вскармливания скептически относятся к ферментным препаратам для детей. Однако, часто они не имеют никакого отношения к детской медицине, но продолжают настаивать на том, что лучше дать ребенку поплакать и помучиться, но продолжать кормить молоком. Сегодня, когда медицина достигла определенных высот и знаний, доверяться мнению дилетантов не стоит.

Сомневаетесь в эффективности средства – поговорите с врачом, задайте ему интересующие вас вопросы. Многолетние подробные исследования Лактазы Беби показали, что средство помогает существенно купировать негативные проявления лактазной недостаточности за 5 дней.

Теперь подумайте, надо ли вашему крохе мучиться изо дня в день, если можно принять безопасный для его здоровья препарат и вернуть ему радость жизни. Более того, принимая БАД, вы не перестаете кормить ребенка грудью или давать ему специфические смеси, если он находится на искусственном вскармливании.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет за счёт лактазы в составе позволяет полноценно включать в рацион молочные продукты при лактазной недостаточности, вызывающей дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и неустойчивый стул.

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет. В чём преимущества состава?

• В отличие от симптоматических средств при дискомфорте в кишечнике и вздутии, активный компонент — лактаза в составе ЛАКТАЗАР® воздействует на истинную причину неприятных симптомов – восполняет недостаток фермента при лактазной недостаточности.
• Благоприятный профиль безопасности.
  Компоненты в составе ЛАКТАЗАР® действуют только на лактозу в составе молочных продуктов, помогая её усвоить, и не оказывают системного влияния.
• ЛАКТАЗАР® — бренд №1 на рынке средств лактазы*.

Что такое лактаза?

Это фермент, необходимый для усвоения лактозы («молочный сахар» — важный элемент для развития нервной системы и зрительного аппарата).

Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

• Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить с повышенным образованием газов, и способствует развитию нарушения стула и дисбактериоза.
• Скопившиеся газы  приводят  к развитию чувства вздутия и дискомфорта в животе, нарушению стула.

Рекомендации по применению

Взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

Капсулу можно принять внутрь, можно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в еду или в молоко.

Вопрос-ответ

Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается при каждом приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

---

Каковы причины лактазной недостаточности?

Дефицит лактазы может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной лактазной недостаточности является наследственная предрасположенность. Приобретенный дефицит возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний кишечника, пищевой аллергии, атопического дерматита, дисбактериоза, паразитарных инфекций.

---

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

---

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того, чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

Другие формы выпуска

Лактаза Бэби и Лактаза Энзим – описание, плюсы, минусы ~

Для нормальной работы организма деткам с диагнозом «лактазная недостаточность» прописывают препараты, содержащие фермент лактазу. Так как их организм не может перерабатывать лактозу самостоятельно, она поступает в уже переработанном виде с питанием.

Читайте подробнее о лактазной недостаточности здесь.

Итак, в наших аптеках встречаются несколько препаратов с лактазой. Это и Лактраза, и Тилактаза, и Лактейд, и Лактаза Беби, и Максилакт, и Лактозим, и Лактаза Энзим, и Лакт-Ацид, и Лактазар. Наиболее популярны среди них Лактаза Беби и Лактаза Энзим. О них-то мы и поговорим в этой статье.

Лактаза Беби – описание, дозировка, показания к применению

В первую очередь стоит сказать, что Лактаза Беби – препарат профилактический, а не лечебный. Его применяют для устранения симптомов недостаточности лактазы и помощи организму, а не для лечения лактазной недостаточности как таковой.

Как правило, когда малышу исполняется годик и он начинает кушать различные кашки, овощи и другой прикорм, симптомы заболевания исчезают, и препарат можно больше не принимать.

Конечно, бывают тяжелые случаи заболевания, когда недостаточность лактазы сохраняется на всю жизнь. Но в этом случае уже взрослый человек принимает другие препараты или переходит на особую диету.

Кроме вышеупомянутого заболевания этот препарат иногда прописывают при атопическом дерматите и плохой работе иммунной системы.

Как и любое лекарственное средство, Лактазу Беби нужно принимать строго после рекомендаций врача, в данном случае, педиатра. В аптеках препарат продается без рецепта.

Лактаза Беби выпускается в упаковках, в которых содержится 50-90 капсул. В одной капсуле — 700 единиц фермента. Средство можно хранить при комнатной температуре.

Производитель говорит, что противопоказания у Лактаза Беби отсутствуют, так как в ее состав входят лишь сам фермент лактаза, а также мальтодекстрин и триглицериды. Однако, никто не застрахован и при малейшем подозрении на возникновение аллергической реакции (вялость, плач, кожные высыпания и др.) прием лекарства следует прекратить.

Преимущество Лактаза Беби в том, что мама может не прекращать грудное вскармливание, это очень важно для новорожденного, ведь грудное молоко для него – самый питательный источник энергии, к тому же дарованный самой природой. Кроме того, по отзывам применение препарата позволяет также избавиться от симптомов дисбактериоза.

Препарат не вызывает привыкания, отлично сочетается с другими лекарствами и очень хорошо усваивается.

Некоторые мамы видят плюс Лактазы Беби также в ее дозировке. Самая малая дозировка среди всех препаратов с лактазой позволяет наиболее точно подобрать объем лекарства, необходимый для одного применения.

Срок годности лекарства – 2 года. Условия хранения – не выше 25С.

 

Как принимать Лактазу Бэби?

Прием Лактазы Беби не отличается приема других препаратов с лактазой.

Мама должна сцедить 15-20 грамм молока и в нем развести нужное количество фермента. Дозировка на одну «порцию» зависит от того, что прописал педиатр. Врач определит дозировку исходя из роста и веса ребенка и остроты заболевания.

Смесь молока и фермента должна постоять при комнатной температуре 5-10 минут. За это время лактаза сделает свою работу – расщепит лактозу в молоке на ферменты.

Смесь дают выпить грудничку, а затем его можно покормить грудью как обычно.

То же самое, если малыш питается смесями – фермент растворяется в готовой смеси и после того как он «подействует», то есть через 5-10 минут бутылочку со смесью можно давать младенцу.

Детям старше пяти лет можно давать фермент прямо в капсулах. Детям младше этого возраста нужно растворять капсулы в еде – они могут подавиться, если дать им капсулу целиком для проглатывания.

Лактаза Энзим – описание, дозировка, показания к применению

Другое название этого препарата – Фермент Лактазы.

Препарат предназначен для восполнения дефицита лактазы в организме и прописывается, когда у ребенка наблюдаются симптомы недостаточности лактазы.

Лекарство выпускается в упаковках по 100 капсул.

Это лекарство в основном прописывается взрослым людям, поэтому у него большая дозировка – в одной капсуле содержится 3450 единиц фермента. Кроме лактазы препарат содержит также мальтодекстрин, желатин и стеарат магния.

Взрослый человек может принимать по одной капсуле три раза в день. На 100 грамм молока обычно растворяют 700 единиц Лактаза Энзим.

Для грудничка доза намного меньше – педиатр обычно прописывает 1/5 или 1/6 часть капсулы Лактаза Энзим.

Срок годности лекарства – 2 года.

Хранить его следует в сухом прохладном месте и беречь от детей.

Как принимать Лактазу Энзим?

Для детей на грудном вскармливании фермент растворяется в 25-30 мл грудного молока. Для детишек-искусственников фермент растворяется в бутылочке со смесью. Дозировку прописывает доктор.

Затем смесь фермента и молока должна отстояться минут 10 в тепле, за это время лактаза расщепляет лактозу.

После можно покормить ребенка. В случае, если речь идет о грудном кормлении, смесь молока и фермента дают выпить ребенку и затем кормят грудью.

Что лучше – Лактаза Беби или Лактаза Энзим?

Итак, какой препарат выбрать для вашего малыша?

Отметим, что оба они имеют одинаковый срок годности и условия хранения.

Однако, Лактаза Беби имеет «облегченный состав», кроме самого фермента и мальтодекстрина там присутствуют еще триглицериды. В Лактазе Энзим также есть стеарат магния и желатин.

Препарат Лактаза Беби был специально разработан для профилактики лактозной недостаточности именно у младенцев и детей до 7 лет. Лактаза Энзим – препарат, который разрабатывался для взрослых людей, но разрешен к приему детям.

Дозировка Лактаза Беби меньше, чем у Лактаза Энзим. Благодаря этому мама может более точно отмерить необходимое количество фермента для разбавления его в молоке. То есть, например, чтобы отмерить прописанную педиатром дозу фермента 200 единиц, одну капсулу Лактаза Энзим придется делить на 17 частей. Это очень неудобно. А капсулу Лактаза Беби на 2-3 части, что можно сделать гораздо легче.

Читайте подробнее о препаратах с лактазой в нашей статье.

Лактаза бэби капс фермент n90 national enzyme company

Состав и форма выпуска

Капсулы — 1 капс.:

• Активное вещество: лактаза (Lactase) 7 мг (700 ЕД).
• Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза (капсула), антислеживающий агент среднемолекулярные триглицериды.

90 шт. — флаконы (1)

Описание лекарственной формы

Капсулы массой 220 мг.

Клиническая фармакология

БАД — источник лактазы.

Показания к применению

ЛактазаБэби® — биологически активная добавка к пище, источник фермента лактазы. Предназначена для применения у детей с рождения до 7 лет при лактазной недостаточности.

Рекомендуется

У детей в возрасте до 1 года применяют при каждом кормлении молоком из расчета 1 капс. на 100 мл молока или молочной смеси (учитывается весь объем кормления). При необходимости дозу можно увеличить, но не более 4 капс. на кормление.

На грудном вскармливании: перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока или воды и перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди. Воду с растворенным ферментом можно давать сразу, молоко — через несколько минут.

На искусственном вскармливании: высыпать содержимое капсулы в смесь за несколько минут до кормления.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают от 1 до 5 капс. с пищей, содержащей молоко.

Детям в возрасте до 5 лет содержимое из капсул высыпают в пищу.

Дозировка

Внутрь. Применяют при каждом кормлении грудным молоком, молочными смесями или пищей, содержащей лактозу. Количество определяется с учетом полного объема кормления и возраста ребенка, до 4 капс. на кормление. 

Применение при грудном вскармливании: в начале сцеживают 10–20 мл грудного молока, вводят Лактазу Бэби в рекомендованной дозировке, оставляют для ферментации на 5–10 мин, затем начинают кормление с этой порции и продолжают кормление. 

При искусственном вскармливании: высыпают содержимое капсул в полный объем кормления и оставляют на 10 мин для ферментации. 

Детям: в возрасте до 12 мес — содержимое 1 капс. на 100 мл молока; от 1 года до 5 лет — содержимое 1–5 капс. (в зависимости от количества потребляемого молока), добавляют в пищу с температурой

Смесь сухая Nutrilon безлактозная 400г с 0 месяцев

Смесь безлактозная сухая на основе казеината кальция «NUTRILON Безлактозный».

Для диетического (лечебного) питания детей с рождения.

• Для вскармливания детей с лактазной недостаточностью
• Эффективно устраняет симптомы лактазной недостаточности

Nutrilon Безлактозный

Лактазная недостаточность — частая проблема у детей первого года жизни.

Непереносимость лактозы-молочного сахара-может возникать при кишечных инфекциях и по ряду других причин. В этом случае, при отсутствии возможности грудного вскармливания, cпециалисты рекомендуют использование безлактозной смеси, которая поможет избежать неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта Вашего малыша.  

NutrilonБезлактозный специально разработан для детей с непереносимостью лактозы. В этой смеси лактоза заменена на легко перевариваемый глюкозный сироп. При полной или частичной лактазной недостаточностиNutrilonБезлактозный может использоваться с рождения как единственный источник питания, а также для частичной замены рациона.

Особый состав Nutrilon Безлактозный:

• обеспечивает быстрое купирование симптомов лактазной недостаточности; 
• нормализует барьерную функцию кишечника и улучшает пищеварение благодаря нуклеотидам, содержащимся в смеси;
• способствует  развитию мозга и зрения, благодаря комплексу особых жирных кислот ARA/DHA.

ВАЖНО:

• Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
• Nutrilon используется как заменитель грудного молока, если грудное вскармливание невозможно.
• Перед применением смеси проконсультируйтесь cо специалистом. 
• Несоблюдение инструкций по приготовлению и хранению смеси может нанести вред здоровью ребенка.
• Никогда не оставляйте Вашего ребенка одного во время кормления.
• Для детского питания.
• Не допускается назначать детям, имеющим аллергию на любой компонент, входящий в состав продукта

ВНИМАНИЕ:

• Готовьте питание непосредственно перед употреблением!
• Не используйте остатки питания для последующего кормления!
• Не подогревайте смесь в СВЧ-печи, во избежание образования горячих комочков смеси.
• Строго соблюдайте рекомендации по количеству смеси при приготовлении и ничего не добавляйте в приготовленную смесь.
• Новую смесь в рацион ребенка необходимо вводить постепенно. При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь на экспертную линию для мам Nutriclub.

СОСТАВ: Глюкозный сироп (полисахариды, мальтоза, глюкоза), смесь масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое,  подсолнечное, Mortierellaalpina), казеинат кальция, минеральные вещества, рыбий жир, эмульгатор соевый лецитин, L-цистеин, холин,  витаминный комплекс, таурин, L-триптофан, инозит, микроэлементы, нуклеотиды, L-карнитин.

ХРАНЕНИЕ:

• Невскрытую банку хранить при температуре от 0°С до 25° С и относительной влажности не более 75%.
• Вскрытую банку храните плотно закрытой в прохладном, сухом месте, но не в холодильнике.
• Используйте содержимое открытой банки в течение трех недель. 

Колики у ребенка: в чем причина и как их лечить

Почему возникают колики?

Выявить причину колик иногда не так просто, как может показаться. Ими страдают до 40% всех новорожденных¹, при этом вызывать колики могут как нарушения пищеварения, так и некоторые внешние факторы. Тем не менее, существует несколько признаков, которые подскажут родителям, в чем корень зла. 

Ранние колики, которые возникают спонтанно, длятся недолго и проходят после поглаживаний живота или прикладывания тепла, обычно не требуют специального лечения и со временем сходят на нет.² В первые месяцы жизни желудочно-кишечный тракт младенца только приспосабливается к новому способу питания, поэтому в кишечнике нередко возникают спазмы. В этот же период глобальные изменения претерпевает состав детской кишечной микрофлоры, она формируется постепенно, и временный недостаток полезных микроорганизмов сказывается на самочувствии. Кроме этого, изжогу может спровоцировать резкая смена обстановки, громкие звуки или яркий свет. Нервная система младенцев крайне чувствительна к стрессу, об этом не стоит забывать.

Совсем другое дело, когда колики преследуют ребенка регулярно, а их появление связано с приемами пищи. Боли, метеоризм и отрыжка сразу после кормления – повод заподозрить проблемы с пищеварением, с которыми можно и нужно бороться. 

Нередко причина колик кроется в неспособности пищеварительного тракта младенца переваривать грудное молоко или молочную смесь. Здесь возможны два варианта: непереносимость молочного белка (казеина) или же лактазная недостаточность. Второе расстройство связано с нехваткой у новорожденных фермента лактазы, который в норме вырабатывается в тонком кишечнике и служит для расщепления молочного сахара лактозы до легкоусваиваемых мономеров – глюкозы и галактозы. 

Лактазная недостаточность: проблема и решение

Недостаток в детском организме фермента лактазы не дает молоку как следует усваиваться и приводит к накоплению в толстом кишечнике водорода и молочной кислоты (рис. 1). Последняя, в свою очередь, провоцирует появление ранок на слизистой, вызывает жжение в заднем проходе. В это же время младенец страдает от болей и вздутия живота из-за переизбытка газов, плохо спит и теряет аппетит. Конечно, чаще всего недостаток фермента восполняется к 3-4 месяцам сам собой, когда ребенок взрослеет, но выжидательная тактика в этом случае может сыграть злую шутку. Отказ от еды из-за постоянных мучительных колик может стать причиной обезвоживания в самом раннем возрасте и сказаться на развитии детской нервной системы.

Рисунок 1. Развитие колик при лактазной недостаточности. Источник: МедПортал

 

Что же делать, если организм новорожденного не может переварить лактозу из молока самостоятельно? Подход к проблеме здесь может быть комплексный. Как правило, педиатры советуют:

• Пересмотреть питание кормящей матери. Изменение в диете может помочь смягчить симптомы колик. Чтобы сделать грудное молоко менее раздражающим для детского кишечника, маме следует отказаться от молока и свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, простокваши и ряженки.

• Рассмотреть возможность приема препаратов против повышенного газообразования. В борьбе с коликами могут помочь лекарства с антиспазматическим действием, усиливающие перистальтику кишечника и улучшающие отхождение газов, уменьшающие изжогу и боль.

• Начать лечить причину колик с помощью добавления в молоко фермента лактазы. Этот фермент представлен на рынке как в виде сухого порошка в капсулах, так и в форме капель. Второй вариант более удобный, так как капли проще смешивать с молоком, и действуют они быстрее. 

 

Почему специалисты ВОЗ не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания?

Недостаток лактазы у новорожденного не должен становиться поводом прекратить грудное вскармливание. Материнское молоко признано «золотым стандартом» питания для младенцев, оно содержит все вещества, необходимые для роста и развития, а также компоненты, обеспечивающие формирование здоровой микрофлоры кишечника у детей, в частности, более 200 видов олигосахаридов, которые улучшают состав кишечного микробиома.³ Последний необходим не только для усвоения питательных веществ, но и для защиты организма от патогенных бактерий и их токсинов. 

Для оптимального развития ребенка Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, что обусловлено⁴:

• Содержанием в молоке антител, защищающих от диареи и пневмонии – двух основных причин смерти детей в мире. Детские питательные смеси лишены антител, их может передать ребенку только мать.

• Снижением вероятности развития у детей ожирения и диабета II типа, а также положительным влиянием грудного вскармливания на интеллектуальное развитие.

• Снижением рисков развития рака молочной железы и яичников, диабета II типа и послеродовой депрессии у матери.

Проявления лактазной недостаточности имеют свои особенности:

• Кроме болей в животе, ребенка мучают вздутие и метеоризм.

• Стул частый, до 8-10 раз в день, жидкий, пенистый, зеленого цвета, с кислым запахом.

• У ребенка хороший аппетит, но уже через несколько минут после начала кормления он захлебывается в плаче, перестает есть и поджимает ножки к животу, корчась от боли. 

Если у педиатра возникают подозрения на наличие дефицита лактазы у ребенка, он может назначить анализ кала на углеводы, повышенное содержание которых в биоматериале подтвердит диагноз.

«Колиф капли для детей» – от клинических исследований до препарата лактазы №1 в Великобритании и Ирландии

Повышенное газообразование при грудном вскармливании у недоношенных младенцев впервые было выявлено еще в начале 1990-х. Уже тогда это связали с незрелостью детского тонкого кишечника, который в норме вырабатывает фермент лактазу, расщепляющую молочный сахар лактозу – основной источник энергии для грудничков. Дальнейшие исследования позволили установить, что лактазная недостаточность может вызывать у детей болезненные колики.⁵

Стремясь решить эту проблему, ирландские ученые смогли выделить из дрожжей Kluveromyces lactis, живущих в природе в молочнокислой среде, фермент лактазу и получить на ее основе препарат «Колиф капли для детей». Проделанная работа полностью оправдала себя. Исследования в центре для недоношенных детей в Ирландии (Cork University Hospital) показали 80%-е сокращение продолжительности плача у детей, которым препарат добавляли в грудное молоко за некоторое время до кормления. Впоследствии эффективность капель неоднократно подтверждалась (рис. 2).

Рисунок 2. Результаты приема биологически активной добавки к пище с лактазой «Колиф капли для детей». Источник: www.coliefUSA.comaption

 

Преимущества капель с лактазой «Колиф»

В России препарат «Колиф» (Colief® Infant Drops) появился не так давно, тогда как в Европе и США он успешно применяется уже долгие годы. Капли созданы на основе натуральных ингредиентов, поэтому не вызывают побочных эффектов и аллергических реакций, а их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями.

Среди преимуществ препарата лактазы «Колиф капли для детей»:

• №1 в Великобритании – 20-лет применения по всему миру, включая Великобританию, США, Канаду, Австралию, Китай.

• Высокая эффективность и безопасность – единственная лактаза в России для детей с рождения, успешно прошедшая международные клинические испытания. Колики обычно проходят через 2-3 дня после начала использования капель.

• Не надо ждать — при грудном вскармливании после добавления препарата в молоко можно сразу кормить грудью. Прием лактазы в порошке неудобен тем, что надо сначала разломить капсулу, отмерить ножиком на глаз дозу порошка (т.к. не всем нужна полная капсула), засыпать порошок в сцеженное молоко, после чего ждать 5-10 минут, пока фермент активируется, и только после этого давать ребенку. В ночное время, когда мама и так не высыпается, это очень болезненно в психологическом и физическом плане. Все это время ребенок надрывается от плача, будит всю семью. Более того, даже фермент из капсулы может недоактивироваться, и тогда придется проделывать все по новой. Использовать капли намного проще – нужно накапать 4 капли в чайную ложку сцеженного молока, размешать и сразу давать ребенку, а потом кормить грудью как обычно. Также капли можно добавлять в теплую молочную смесь.

• Только натуральные компоненты — содержит фермент лактазу, глицерин и воду. 

• Не содержит: красителей, консервантов, искусственных вкусовых добавок, лактозы, глютена, сои, молочного белка, морепродуктов, яичного белка, ГМО.

• Европейское качество — производится в Ирландии согласно требованиям GMP.

 Сравнение с другими всем известными препаратами лактазы говорит в пользу капель «Колиф» (рис. 3). Препараты лактазы в порошках («Лактазар», «Лактаза бэби»), представленные на российском рынке, либо действуют с меньшей эффективностью, либо ухудшают состояние. Это связано с тем, что содержащийся в них лиофилизированный фермент лактаза не полностью восстанавливает свою активную структуру. Фермент лактаза в препарате «Колиф», напротив, стабилизирован в глицерине и всегда активен. Альтернатива в каплях Бэби-Док выпускается в маленьком объеме 10 мл и отличается высокой ценой. Пузырька хватает на 2-3 дня, в то время как «Колиф» – на 10-12 дней.

Рисунок 3. Сравнение популярных препаратов лактазы для детей. Источник: МедПортал

 

Таким образом, капли «Колиф» могут служить препаратом выбора при коликах, вызванных недостаточностью лактазы у грудных детей.

Борьба с коликами: вопросы врачам

На вопросы о том, как бороться с детскими коликами, вызванными лактазной недостаточностью, отвечают Кучеря Татьяна Викторовна (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО, доцент, к.м.н.) и Карпова Анна Львовна (ГБУЗКО «Калужская областная клиническая больница», Заместитель главного врача по детству, Главный внештатный специалист неонатолог Минздрава Калужской области, к.м.н)

Опасны ли колики для ребенка? Могут ли они повлиять на здоровье ребенка в будущем?

Кучеря Т.В.:

Все зависит от причин, которыми они вызваны. Если это обычные колики, вызванные транзиторной незрелостью или лактазной недостаточностью, то в принципе, в дальнейшем никаких последствий не будет. Но если ребенок родился с какой-то патологией или перенес внутриутробную гипоксию, колики могут быть вызваны неврологическими причинами, которые нарушают моторные функции. Эти колики могут иметь последствия, в том числе для развития желудочно-кишечного тракта, иннервации кишки. Такие дети склонны к запорам именно из-за того, что причина колик не функциональная, а связана с деятельностью нервной системы. 

Если же это состояние вызвано пищевой аллергией, то без лечения последствия могут быть и довольно серьезные. Например, в будущем может сформироваться пищевая или пыльцевая аллергия и даже развиться бронхиальная астма. Поэтому многое зависит от того, правильно ли врач поставил диагноз и назначил лечение. 

Карпова А.Л.:

Колики вызывают массу беспокойства у родителей, потому что ребенок от боли не может успокоиться. Конечно, могут формироваться и закрепляться болезненные ощущения у ребенка, но серьезных проблем со здоровьем в будущем быть не должно. Другое дело, что болезненные ощущения от колик могут нарушать у ребенка аппетит, поэтому он будет хуже есть и, соответственно, хуже расти. У недоношенных мальчиков метеоризм и колики могут приводить к развитию пахово-мошоночной грыжи, которая также может беспокоить ребенка.

Если у ребенка колики, дело только в молочном сахаре – лактозе? Или виной могут быть белки молока? Или что-то еще?

Кучеря Т.В.:

Колики вызывает не только лактазная недостаточность, может быть аллергическая реакция на белки коровьего молока, например, если мать потребляет много молочных продуктов или если малыша перевели на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. 

Причиной колик может быть и неправильная техника кормления, когда ребенок неправильно захватывает сосок, проглатывая много воздуха, который потом распирает кишку. Накоплению газов в кишке может способствовать морфологическая незрелость, недостаточное количество ферментов, которые расщепляют не только лактозу, но и другие сахара, жиры. 

Как я уже сказала, большое влияние имеет нарушение моторных функций, вызывающих болевой синдром, и повышение газообразования на фоне медленного отхождения газов.

Наконец, колики могут быть вызваны даже вредными привычками матери (например, курение) и ее эмоциональным состоянием. Сильный стресс всегда сопровождается выбросом различных гормонов, и все это влияет на самочувствие ребенка.

На что обратить внимание при выборе препаратов против колик? Какие препараты вы посоветуете пациентам и почему?

Кучеря Т.В.:

Все зависит от причины, которая вызывает колики. Есть это лактазная недостаточность, мы назначаем препараты лактазы. Если аллергия на белок коровьего молока, соответственно, мы  исключаем продукты с его содержанием. В случае неврологических проблем врач-невролог назначает свое лечение. Когда колики вызваны нарушением микробиоты кишечника, рекомендуем дополнительно пре- и пробиотики. Также назначаем так называемые ветрогонные препараты, которые уменьшают колики путем схлопывания пузырьков газа. Эти лекарства не влияют на само газообразование, но снимают симптомы. 

В настоящее время на фармацевтическом рынке много доступных препаратов лактазы, среди них хочется выделить «КОЛИФ капли для детей». Это препарат ирландского производства, европейского качества, опыт применения порядка 20 лет в Европе. Самое главное его преимущество в том, что лактаза, содержащаяся в нем, уже предварительно активирована и в отличие от аналогов не требует длительной активации перед кормлением. Поэтому его можно добавить в грудное молоко за пять минут до кормления, а не за полчаса, как это необходимо при применении других препаратов лактазы. Он очень удобен в применении благодаря жидкой форме. Что очень важно, это натуральная добавка, которая содержит только выделенную из дрожжей лактазу, глицерин и воду, без красителей, консервантов и искусственных добавок. 

По моим клиническим наблюдениям «КОЛИФ капли для детей» эффективен с первых дней применения, хорошо справляется с коликами, вызванными лактазной недостаточностью, хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Стандартная доза – 4 капли 8 раз в день, возможно увеличение до 8 капель на 1 кормление. В стандартной дозе (4 капли) этого препарата количество лактазы 810 единиц, что больше, чем у аналогов.

Карпова А.Л.:

Выбор медикаментозного средства для новорожденного и грудного ребенка в первую очередь зависит от удобства лекарственной формы. Наиболее оптимальной для маленьких детей является жидкая форма лекарства с удобным способом дозирования (например, в капельках). В этом отношении препарат «КОЛИФ капли для детей», который выпускается в жидкой форме, обладает неоспоримыми преимуществами перед ферментом, который выпускается в форме капсул, поскольку капсулу целиком маленькому ребенку дать невозможно, ее нужно делить, растворять в молоке.

Как часто встречается лактазная недостаточность у детей? Все ли недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности?

Кучеря Т.В.:

Если говорить о недоношенных детях, то практически все они страдают от лактазной недостаточности. Еще одну группу составляют дети, которые по сроку гестации считаются доношенными, но к моменту рождения их ферментативная система еще не созрела — таковых примерно 15-20%. Встречаются также единичные случаи первичной лактазной недостаточности, то есть генетически обусловленной, и вылечить ее невозможно. 

Карпова А.Л.:

Я работаю преимущественно с новорожденными детьми, реже с грудными. Какой-то более полной статистикой по детям первого года жизни в нашей действительности не располагаю, приблизительно где-то у каждого третьего, может быть, у каждого второго недоношенного новорожденного ребенка с массой тела менее 1500 граммов встречается лактазная недостаточность. Степень ее выраженности бывает разная. Лактазная недостаточность у недоношенных детей связана в первую очередь с незрелостью. У детей, которые более зрелые, играют роль и другие факторы, например, семейная предрасположенность к данному заболеванию.

Существуют ли другие факторы риска развития лактазной недостаточности у детей и взрослых?

Кучеря Т.В.:

Я уже упомянула, что лактазная недостаточность бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — врожденная, генетически обусловленная, и во многом зависит от расовой или этнической принадлежности. Например, у африканцев и азиатов очень высокий процент врожденной лактазной недостаточности среди населения. У взрослых лактазная недостаточность может развиться в связи с тем, что человек стал потреблять гораздо меньше молока, и количество ферментов, необходимых для усвоения лактозы, уменьшилось.

Вторичная лактазная недостаточность может быть вызвана многими причинами. Если говорить о младенцах, то ей в первую очередь подвержены недоношенные и незрелые дети.  Также могут повлиять различные кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишки, пищевая аллергия, целиакия, лечение антибиотиками. 

Советуете ли вы отказаться от ГВ и перейти на смеси для кормления в случае проблем с усвоением ребенком лактозы? Если нет, то почему?

Кучеря Т.В.:

Наш основной подход заключается в том, что мы сохраняем грудное вскармливание и назначаем препараты лактазы. Поскольку лактоза нам нужна для формирования нервной системы, особенно органов зрения, в том числе формирования сетчатки, то перевод на безлактозные смеси может сказаться на здоровье ребенка. На искусственном вскармливании он также не будет получать антитела и иммунную защиту с грудным молоком. Как говорила профессор, у которой я училась: коровье молоко — это пища для теленка, а не для ребенка, поэтому смеси на основе коровьего молока никогда не будут также усваиваться и давать все необходимые питательные вещества. Только в самых крайних случаях мы прибегаем к этой мере. 

Карпова А.Л.:

Делаю это в крайнем случае. Стараюсь максимально сохранить грудное вскармливание, лучше него ничего не бывает. Но в исключительных ситуациях приходится прибегать к этой мере, когда другие средства не помогают. В моей практике отказ от грудного вскармливания из-за выраженных проявлений лактазной недостаточности встречается очень редко.

Если есть колики, вызванные недостатком лактазы, прием содержащих ее препаратов нужно будет продолжать на протяжении всего периода вскармливания? Или со временем кишечник младенца адаптируется к грудному молоку?

Кучеря Т.В.:

Конечно, кишечник младенца адаптируется в грудному молоку. Кроме того, если мы говорим о незрелых и недоношенных детях, постепенно количество вырабатываемой лактазы у них увеличивается. Когда период адаптации проходит, препарат лактазы можно постепенно убирать. Есть случаи первичной лактазной недостаточностью, то есть когда она не вырабатывается из-за генетических нарушений, тогда необходимо потребление безлактозных продуктов. 

Карпова А.Л.:

Со временем постепенно ферментативная система созревает и ситуация нормализуется, необязательно колики будут продолжаться весь период вскармливания. Однако бывают индивидуальные особенности, у каждого ребенка кишечник настраивается по-своему.

Может ли прием лактазы замедлить процесс адаптации ЖКТ новорожденных к материнскому молоку?

Кучеря Т.В.:

Нет, не может. Это разные процессы. 

Карпова А.Л.:

Я не замечала, чтобы применение фермента тормозило развитие кишечника.

Если у ребенка колики, нужно ли сдавать какие-то тесты на лактазную недостаточность? Или можно сразу начать прием препаратов лактазы без рецепта?

Кучеря Т.В.:

Самый простой способ определить, является ли причиной колик  лактазная недостаточность, — это пробное введение препаратов лактазы на 2 недели. Если есть улучшение, то, скорее всего, причина понятна. Так же, как правило, мы назначаем анализ на содержание углеводов в кале, это самый доступный тест. Он определяет недостаточность расщепления углеводов в целом, и не только лактозы. Более точными методами являются определение активности лактазы в биоптатах кишки, водородный тест или нагрузочный тест с лактозой, но эти методы трудоемки и мало применимы в амбулаторной практике.

Надо понимать, что симптоматика может зависеть от индивидуальной висцеральной чувствительности. Бывает, что один ребенок при высокой степени лактазной недостаточности чувствует себя прекрасно, разве что стул жидковат, а у другого уровень недостаточности невысокий, но ребенок мучается от колик каждый день по несколько часов. 

Карпова А.Л.:

Колика сама по себе не является абсолютным признаком лактазной недостаточности, есть и другие причины для ее развития. У лактазной недостаточности существует целый ряд характерных симптомов, при наличии которых показано специальное обследование. Обычно врач оценивает совокупность симптомов и принимает решение по поводу обследования.

Есть ли у препаратов лактазы побочные эффекты, о которых вы предупреждаете родителей?

Кучеря Т.В.:

Как правило, выраженных побочных эффектов нет, но мы всегда предупреждаем о возможной индивидуальной непереносимости препарата. Но такие случаи бывают довольно редко. 

Карпова А.Л.:

Один из главных побочных эффектов в случае передозировки — это запоры.

Источники:

1. Jeremy D. Johnson, Kathrine Cocker, Elisabeth Chang. Infantile Colic: Recognition and Treatment. Am. Fam. Physician. -2015, 1;92(7):577-582.

2. Uptodate.com. Infantile colic: Management and outcome

3. Clemens Kunz. (2012). Historical Aspects of Human Milk Oligosaccharides. Advances in Nutrition. 3, 430S-439S

4. ВОЗ. Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков. Грудное вскармливание

5. D. Kanabar, M. Randhawa, P. Clayton. Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J. Hum. Nutr. Diet. 2001, 14(5):359-63. DOI: 10.1046/j.1365-277x.2001.00304.x

6. Peter James Kearney et all. A trial of lactase management of infant colic. 1999. Topics in Clinical Nutrition 14(2):85. DOI:10.1097/00008486-199903000-00015

СправкаАптек. Справочник препаратов. Препарат ЛАКТАЗА 108006

Инструкция

БАД. Не является лекарственным средством

Состав

Действующее вещество:

фермент лактазу;

Вспомогательные компоненты:

мальтодекстрин,

среднецепочечные триглицериды.

Фармакологическое действие

Лактаза Бэби — ферментный препарат; дополнительный источник фермента лактазы с целью улучшения усвоения молочных продуктов.

Прием препарата Лактаза Бэби быстро купирует симптомы дефицита лактазы, улучшая качество пищеварения.

В раннем детстве прием Лактазы Бэби помогает малышам эффективнее переваривать грудное молоко, уменьшая вздутие живота, ликвидируя детские колики.

Показания

Лактаза Бэби рекомендован как дополнительный источник фермента лактазы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) фермента лактазы или других компонентов препарата Лактаза Бэби.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Как принимать, курс приема и дозировка

Детям до 1 года: содержимое капсулы добавить в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начать через несколько минут.

Детям от 1 года до 5 лет: содержимое 1-5 капсул добавить в негорячую (ниже +55°C) пищу, содержащую молоко.

Детям от 5 до 7 лет: 2-7 капсул, если ребёнок в состоянии проглотить капсулу, или содержимое 2-7 капсул с негорячей пищей, содержащей молоко.

Детям до 5 лет можно давать только содержимое капсул Лактаза Бэби.

Специальные указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Форма выпуска

Капсулы

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С. 

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Лекарственная форма

капсулы

Назначение

Для детей с рождения, Для детей

Показания

Метеоризм, Колит

Непереносимость лактозы Ребенок: 5 признаков и симптомов

Непереносимость лактозы Ребенок: Непереносимость лактозы у детей диагностируется на основании признаков и симптомов

Дискомфорт в животе, метеоризм и вздутие живота из-за употребления молочных продуктов обычно возникают из-за непереносимости лактозы . Это становится все более распространенной проблемой у младенцев. Для этого родителям необходимо иметь разумное представление о непереносимости лактозы. Лактоза — это форма сахара, содержащаяся в молоке и молочных продуктах.Он также содержится в грудном молоке. Чтобы переваривать этот сахар, организм вырабатывает фермент, известный как лактаза. Этот фермент расщепляет лактозу, которая затем легко всасывается в кровоток и становится важным источником энергии для детей. Однако, когда лактоза не расщепляется лактазой, она начинает накапливаться в кишечнике. Это приводит к дискомфорту в животе, диарее, газообразности и опрелости у младенцев, особенно вокруг анальной области. Это явление известно как первичная непереносимость лактозы и имеет место в очень редких случаях.В большинстве случаев наблюдается вторичная непереносимость лактозы, которая возникает из-за тяжелого гастроэнтерита. В этом случае у ребенка могут проявляться симптомы непереносимости лактозы в течение двух-трех недель, а затем возвращаться к норме.

Также прочтите: Это лучшие безмолочные источники кальция для вашего ребенка с непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы у детей диагностируется на основании признаков и симптомов. Только из-за вздутия живота и метеоризма родители не должны отказываться от молока.Это может помешать росту малышей. Если есть ряд признаков непереносимости лактозы и они преобладают в течение длительного периода времени, родители должны поставить своим детям диагноз для этого состояния. Только детям с истинной непереносимостью лактозы следует воздерживаться от употребления молока. Остальные могут выжить на грудном молоке.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы у детей проявляются через 30–120 минут употребления молока. Это может произойти после употребления любого вида молока, грудного молока, молочных смесей и коровьего молока.

Также прочтите: Непереносимость лактозы: 5 молочных продуктов, которые можно есть, если вы не переносите лактозу

5 основных признаков и симптомов непереносимости лактозы у младенцев:

1. Свободный стул

Иногда ваш ребенок может жидкий, водянистый стул желтого и зеленого цвета через два часа употребления молока или любого другого молочного продукта. Это может быть признаком непереносимости лактозы у ребенка. Однако это также могло быть признаком других проблем.Поэтому сначала исключите другие возможности, а затем поставьте своему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Также прочтите: «Молочные продукты плюс эти 5 продуктов — ключ к укреплению костей»

2. Диарея

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно лактазы, лактоза остается непереваренной и начинает накапливаться в кишечнике. Это может привести к диарее. Если диарея возникает после употребления молока и сопровождается другими симптомами, поставьте вашему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

3. Рвота и тошнота

Если ваш ребенок постоянно тошнит, тошнит и сильно рвет, особенно после употребления молочных продуктов, есть вероятность, что у вашего ребенка непереносимость лактозы. Рвота обычно сопровождается тошнотой. Это могло произойти и по другим причинам. Но если это происходит слишком часто и в основном после употребления молочных продуктов, вы должны поставить ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Также прочтите: 6 лучших немолочных заменителей молока

4.Вздутие живота и метеоризм

Ребенок не сможет сказать вам, как он или она себя чувствует, но вы можете проверить вздутие живота. Если живот у ребенка жесткий и ребенок слишком часто дышит, это может быть признаком непереносимости лактозы. Попробуйте осторожно надавить на живот ребенка, если ребенок из-за этого визжит, это может означать, что у вашего ребенка вздутие живота. И если это произойдет после употребления молочных продуктов, посоветуйтесь с педиатром на предмет риска непереносимости лактозы.

Также прочтите: 5 Немолочные продукты, богатые кальцием

5.Частый плач

Ваш младенец может не понять, страдает ли он спазмами живота или нет. Однако, если ребенок очень часто плачет после употребления молочных продуктов, это может означать, что ребенок испытывает спазмы и сильную боль. В этом случае поставьте вашему ребенку диагноз непереносимости лактозы.

Заявление об отказе от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение.Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание ответа на загрузку …

Непереносимость лактозы у младенцев | Бэбицентр

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы означает, что ваш организм не может вырабатывать достаточно лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, основного сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах. В результате непереваренная лактоза остается в кишечнике и вызывает желудочно-кишечные проблемы.Эти проблемы обычно доставляют дискомфорт, но не опасны.

Непереносимость лактозы часто встречается у детей старшего возраста и взрослых, особенно среди определенных этнических и расовых групп. От 30 до 50 миллионов человек в США страдают непереносимостью лактозы. Американцы азиатского происхождения, афроамериканцы, латиноамериканцы, евреи и коренные американцы гораздо чаще страдают непереносимостью лактозы, чем люди североевропейского происхождения.

У моего ребенка непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко.Это потому, что почти все дети рождаются с лактазой в кишечнике, которая позволяет им переваривать материнское грудное молоко.

Иногда у детей бывает непереносимость лактозы по одной из следующих причин:

• Генетическое заболевание. Очень редко ребенок рождается с непереносимостью лактозы, вызванной недостатком лактазы. Оба родителя должны передать ген этого типа непереносимости лактозы ребенку. С рождения у ребенка будет тяжелая диарея, и он не сможет переносить лактозу в материнском материнском молоке или смеси, приготовленной из коровьего молока.Ему потребуется специальная детская смесь без лактозы.
• Преждевременные роды. Недоношенные дети иногда не могут вырабатывать достаточное количество лактазы. Это состояние обычно проходит вскоре после рождения, и большинство недоношенных детей могут переносить грудное молоко и смеси, содержащие лактозу.
• Вирусная инфекция или заболевание. Если у вашего ребенка был тяжелый случай диареи, его организм может временно испытывать проблемы с выработкой лактазы, и у него могут быть симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух, пока кишечник выздоравливает.
• Целиакия. Это вызывает воспаление кишечника и может привести к непереносимости лактозы, когда ваш ребенок начинает есть продукты, содержащие глютен, примерно в 6-месячном возрасте. Классические симптомы включают диарею, плохой аппетит, вздутие живота и боль, а также потерю веса. Эта форма непереносимости лактозы проходит после лечения основной целиакии.

Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, у него могут появиться эти симптомы примерно через 30 минут или два часа после употребления грудного молока или употребления молочных продуктов, таких как сыр или йогурт.Помните, что младенцы не должны пить коровье молоко до своего первого дня рождения.

• Диарея
• Спазмы в животе
• Вздутие живота
• Газ

Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут потреблять небольшое количество молочных продуктов без симптомов. Другим будет неудобно каждый раз, когда они едят даже небольшое количество лактозы.

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка признаки непереносимости лактозы.Она спросит о симптомах вашего ребенка, чтобы определить, возможно ли это.

Чтобы поставить диагноз малышу, врач может:

• Предложите вам исключить все источники лактозы из рациона вашего ребенка на пару недель, чтобы увидеть, исчезнут ли его симптомы.
• Проведите тест на непереносимость лактозы, , который измеряет уровень сахара в крови до и после того, как ваш ребенок выпьет раствор лактозы.
• Проверьте какашку вашего ребенка. Тест pH кала иногда может помочь показать, что у вашего ребенка проблемы с усвоением лактозы или других углеводов.
• Если симптомы не исчезнут, направьте ребенка к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Как лечится непереносимость лактозы у младенцев?

Лечение непереносимости лактозы зависит от основной причины и тяжести симптомов вашего ребенка, но может включать:

• Диетические изменения. Когда у детей диагностирована непереносимость лактозы, отказ от молока и других молочных продуктов облегчит симптомы.Это может потребовать от вашего ребенка питьевой смеси без лактозы. Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вам может потребоваться сократить или исключить из его рациона молочные продукты. Молоко без лактозы и с пониженным содержанием лактозы широко доступно в супермаркетах.
• Добавки фермента лактазы. Врач вашего ребенка может порекомендовать их, чтобы помочь вашему ребенку переваривать молочные продукты.
• Направление к диетологу. Если ваш ребенок не переносит молочные продукты, врач может направить его к диетологу, чтобы убедиться, что в его рационе содержится достаточное количество кальция и витамина D.

Вы также можете помочь своему ребенку с непереносимостью лактозы:

Чтение этикеток. Некоторые, казалось бы, безвредные продукты содержат молочные продукты: смеси для блинов и печенья, сухие завтраки, картофель быстрого приготовления и супы, маргарин, заправки для салатов, хлеб и мясные закуски. Проверяйте этикетки продуктов на наличие таких ингредиентов, как сыворотка, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока и обезжиренное сухое молоко. Закон требует, чтобы продукты, содержащие ингредиенты молока (или другие распространенные аллергены), были четко обозначены как таковые.

Наблюдайте, как ваш ребенок реагирует на молочные продукты. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переваривать небольшое количество лактозы, в то время как другие очень чувствительны к малейшим ее количествам. Вероятно, вы узнаете методом проб и ошибок, сколько молочных продуктов может выдержать ваш ребенок.

Если ваш ребенок очень чувствителен, вам следует избегать всех источников лактозы. В противном случае вы можете дать ему небольшое количество избранных молочных продуктов. Возможно, ему будет легче переносить молочные продукты, если он будет есть их вместе с другими продуктами.

Убедитесь, что все потребности вашего ребенка в питании удовлетворены. Если вам нужно исключить из рациона ребенка молочные продукты, убедитесь, что у него есть другие источники кальция, которые помогают укрепить кости и зубы. Немолочные источники кальция включают листовую зелень, обогащенные соки и соевое молоко, тофу, брокколи, консервированный лосось, апельсины и обогащенный хлеб. Безлактозные молочные продукты теперь доступны во многих продуктовых магазинах. Они содержат питательные вещества обычных молочных продуктов без лактозы.

Другие питательные вещества, о которых следует позаботиться, — это витамины A и D, рибофлавин и фосфор. Ознакомьтесь с нашей статьей об источниках питания с различными питательными веществами, чтобы узнать, как ваш ребенок может получить необходимые ему питательные вещества из немолочных источников. Опять же, вам может быть полезно проконсультироваться с диетологом. Если вы обнаружите, что без молочных продуктов сложно обеспечить ребенку все необходимое ему питание, поговорите с его врачом о том, может ли ваш ребенок получить пользу от приема витаминов или добавок.

Непереносимость лактозы — это то же самое, что аллергия на молоко?

Нет. Аллергия — это иммунный ответ, непереносимость лактозы — это недостаток пищеварительных ферментов, но симптомы могут быть похожими. Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают примерно 2 процента детей в возрасте до 4 лет.

У вашего ребенка может быть аллергия на молоко, если у него появляются следующие симптомы всякий раз, когда у него есть молочные продукты:

• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Зуд и отек лица, губ или рта
• Крапивница
• Экзема
• Спазмы в животе
• Рефлюкс
• Колики
• Запор

У детей с аллергией на молоко симптомы обычно проявляются в течение первых 6 месяцев жизни.К счастью, они склонны перерастать аллергию в раннем детстве. Это противоположно тенденции, наблюдаемой при непереносимости лактозы, которая обычно ухудшается с возрастом.

Часто задаваемые вопросы о непереносимости лактозы: симптомы, лечение и многое другое

Насладиться липким рожком мороженого солнечным летним днем ​​ года — одна из величайших радостей детства. Но у некоторых детей сладкое угощение вскоре сопровождается болью в животе, что может означать, что у них непереносимость лактозы.Заболевание обычно развивается после трех лет, но это не обязательно означает, что ваш ребенок должен отказаться от молочных продуктов. Вот что вам нужно знать о непереносимости лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда вы не можете должным образом переваривать лактозу ( сахар в молоке) из-за нехватки лактазы (фермента, который ее расщепляет). Обычно лактоза расщепляется в тонком кишечнике и всасывается. Если этого не происходит, лактоза попадает в толстую кишку, где бактерии расщепляют ее на газы и жирные кислоты, вызывая такие симптомы, как судороги и газы.

Непереносимость лактозы vs Аллергия на молоко

Непереносимость лактозы полностью отличается от аллергии на коровье молоко, которая возникает, когда ваша иммунная система ошибочно определяет белок в молоке как опасный и начинает атаку, выделяя химические вещества, вызывающие реакцию.

Действительно ли альтернативы молоку вредны для здоровья детей? «Родители часто путаются или думают, что непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко — это одно и то же», — говорит Кеван Якобсон, руководитель отдела гастроэнтерологии Детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере.«Непереносимость лактозы — это проблема с перевариванием лактозы, тогда как аллергия на молоко — это чувствительность к белку».

Если у вас аллергия на молоко, даже небольшое его количество может вызвать потенциально опасную для жизни реакцию, которая может затронуть кожу, дыхательную, сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы. Напротив, непереносимость лактозы влияет только на желудочно-кишечный тракт, и многие люди все еще могут переносить небольшое количество лактозы.

Обычно аллергия на молоко развивается у детей в первые шесть месяцев жизни, и большинство из них перерастает ее к трем годам, тогда как непереносимость лактозы развивается после трех лет и ухудшается с возрастом.

Какие бывают типы непереносимости лактозы?

Из четырех типов непереносимости лактозы первичная непереносимость лактозы является наиболее распространенной. Это генетический код , который появляется в разном возрасте, в зависимости от этнической принадлежности. Активность лактазы у всех со временем естественным образом снижается. Но у людей с первичной непереносимостью лактозы она падает до точки, когда они не могут переваривать определенный уровень лактозы, поэтому у них появляются симптомы, когда они едят или пьют продукты с лактозой.

Вторичная непереносимость лактозы — это временное состояние, которое возникает в результате повреждения тонкой кишки в результате инфекции. Вот почему ваша мама, возможно, посоветовала вам не пить молоко после желудочной болезни.

Есть также два типа непереносимости лактозы у младенцев. Врожденная непереносимость лактозы встречается редко и возникает, когда младенцы рождаются с низким содержанием лактазы или без нее и проявляют серьезные симптомы, такие как тяжелая диарея, которая может привести к обезвоживанию и потере веса.Непереносимость лактозы в период развития возникает у недоношенных детей, обычно рожденных в возрасте 34 недель или раньше. Он быстро проходит по мере созревания пищеварительной системы.

Насколько распространена первичная непереносимость лактозы?

Вероятность развития непереносимости лактозы у вашего ребенка зависит от его этнической принадлежности. Например, непереносимость лактозы встречается примерно у 25 процентов людей европейского происхождения; От 50 до 80 процентов латиноамериканцев, чернокожих, евреев ашкенази и выходцев из южной Индии; и почти 100 процентов азиатских и коренных народов Северной Америки.Согласно опросу взрослых в Канаде, проведенному в 2013 году, 16% респондентов сообщили о непереносимости лактозы.

Когда развивается первичная непереносимость лактозы?

Первичная непереносимость лактозы у детей развивается в разном возрасте в зависимости от уровня лактазы. «У этнических групп, которые предрасположены к снижению активности ферментов, наблюдается ускоренное снижение уровня лактазы», ​​- объясняет Якобсон. «У большинства людей с повышенным риском первичная непереносимость лактозы обычно проявляется в первое десятилетие жизни.Для людей с меньшим риском он варьируется, но в более позднем возрасте ». Например, Якобсон говорит, что у латиноамериканских, азиатских и темнокожих детей часто наблюдается непереносимость лактозы до достижения пятилетнего возраста, тогда как у детей западноевропейского происхождения симптомы обычно развиваются только после пяти лет и даже в подростковом возрасте.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы непереносимости лактозы обычно проявляются через 15 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов и различаются по степени тяжести в зависимости от уровня лактазы у ребенка, количества потребленного лактозы и других продуктов, потребляемых с лактозой. Молоко содержит больше лактозы , чем кисломолочные продукты, такие как йогурт и сыр. Продукты с высоким содержанием жира замедляют опорожнение желудка, задерживая попадание лактозы в тонкий кишечник, что дает ферментам больше времени для правильного переваривания. В результате ребенок, который не переносит стакан молока, может съесть чизбургер с картофелем фри.

Общие симптомы включают боль в животе, диарею, газы и вздутие живота. У детей иногда бывает рвота, а в редких случаях — запор.

Как диагностировать непереносимость лактозы?

Если вы считаете, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, вам следует показать его врачу и объяснить его симптомы. Врач может поставить диагноз на основании симптомов и вероятности непереносимости лактозы, учитывая его возраст и этническую принадлежность.

Анализ кала на pH может быть выполнен для подтверждения диагноза у младенцев и может быть использован для дальнейшего исследования у детей старшего возраста.Жирные кислоты, образующиеся из-за непереносимости лактозы, очень кислые, но Якобсон говорит, что тест не очень точен.

Лучшим тестом является водородный дыхательный тест, в котором ребенок пьет жидкость , содержащую лактозу, и вдыхает в контейнер, а его дыхание фиксируется и проверяется на водород, который образуется, когда бактерии воздействуют на лактозу в толстой кишке. . Тест на дыхание нельзя проводить детям младше пяти лет, потому что они не могут надежно дышать в контейнер.

Вы также можете определить, страдает ли ваш ребенок непереносимостью лактозы, исключив из его рациона молочные продукты или дав ему синтетически произведенную лактазу в таблетках или каплях и посмотрев, исчезнут ли их симптомы. Если вы беспокоитесь о том, чтобы давать ребенку лактазу, прежде чем даже узнаете, что у него непереносимость лактозы, Якобсон уверяет родителей, что это не опасно. «В приеме фермента нет реальных недостатков», — говорит он.

Есть ли лекарство от непереносимости лактозы?

Не существует известного лекарства от непереносимости лактозы, равно как и способа заставить ваше тело вырабатывать больше фермента лактазы для его расщепления.Хорошая новость в том, что с этим можно справиться с помощью диеты и пищевых добавок.

Как лечить непереносимость лактозы?

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, они могут избегать молочных продуктов , принимать лактазу или делать и то, и другое. Лактазу нужно принимать только перед употреблением лактозы, чтобы ваш ребенок мог большую часть времени избегать молочных продуктов и принимать лактазу перед вечеринкой по случаю дня рождения с сырной пиццей и мороженым.

«Обычно мы предлагаем фермент», — говорит Якобсон. «Если вы откажетесь от молочных продуктов, вы должны быть уверены, что у ребенка достаточно калорий, кальция и витамина D — это очень важно.Джейкобсон рекомендует родителям, решившим отказаться от молочных продуктов, обратиться к диетологу, чтобы убедиться, что их ребенок получает необходимое питание.

Каких продуктов следует избегать вашему ребенку, если у него непереносимость лактозы?

Если вы выберете для своего ребенка отказ от лактозы, а не от приема лактазы, ему, возможно, придется избегать целого ряда детских любимых продуктов, включая молоко, йогурт, мороженое и сыр. К счастью, сегодня на рынке есть много альтернатив коровьему молоку, например, коровье молоко без лактозы, козье молоко (которое содержит меньше лактозы, чем коровье молоко), а также соевое и ореховое молоко.Однако Якобсон предупреждает, что в некоторых из этих продуктов не хватает питательных веществ, поэтому важно проверять этикетки или проконсультироваться с диетологом. Например, в козьем молоке от природы не хватает фолиевой кислоты, а также витаминов D, B12 и железа, хотя некоторые продукты обогащены одним или комбинацией этих питательных веществ.

И грудное, и коровье молоко содержат лактозу. Дети с непереносимостью лактозы обычно могут потреблять грудное молоко или смесь коровьего молока, но детей с врожденной непереносимостью лактозы следует кормить смесью без лактозы.Младенцы со вторичной непереносимостью лактозы могут продолжать употреблять грудное молоко или смеси коровьего молока.

Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут справиться с некоторым количеством лактозы, но количество со временем уменьшается по мере того, как у них падает уровень лактазы. Ферментированные молочные продукты, такие как йогурт и некоторые сыры, содержат меньше лактозы, чем молоко, поэтому некоторые люди с непереносимостью лактозы могут есть эти продукты без симптомов. Метод проб и ошибок — единственный способ определить, переносит ли ваш ребенок определенные молочные продукты.

Молочные продукты входят в состав многих пищевых продуктов, а выпечка или переработка молочных продуктов не разрушает лактозу. Молочные продукты можно найти в выпечке, закусках, заправках для салатов и замороженных блюдах. Часто количество молочных продуктов незначительно и вряд ли вызовет симптомы, но всегда стоит прочитать этикетки и связаться с компанией, если вы обеспокоены.

«Если у вас непереносимость лактозы, это не окажет значительного влияния на вашу жизнь, если вы предпримете необходимые шаги», — говорит Якобсон.«Вам просто необходимы некоторые диетические изменения. Это легко управляемо.

Подробнее:
Как узнать, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия или пищевая непереносимость
Ваш путеводитель по жизни после диагностики пищевой аллергии

Культура: слово о сыре

В этой серии блогов зарегистрированный диетолог Марисса Донован расскажет вам о последних достижениях науки о питании, связанных с сыром.На ферме, в магазине и на вашей кухне она расскажет вам все, что вам нужно знать о сыре и вашем здоровье. Читайте дальше, чтобы узнать больше!

Все любят посыпать пасту свежим пармезаном или вкусный сэндвич с сыром на гриле, но для некоторых сыр может быть не таким уж приятным. Людям с непереносимостью лактозы трудно есть некоторые молочные продукты, в том числе сыр. Непереносимость лактозы — это чувствительность к молоку и молочным продуктам, вызывающая такие симптомы, как вздутие живота, диарея и газы после еды или употребления молочных продуктов.Это состояние вызвано нехваткой лактазы — фермента, необходимого организму для переваривания лактозы — сахара, содержащегося в молоке. Нехватка этого фермента приводит к плохому усвоению лактозы, в результате чего молочный сахар попадает прямо в толстую кишку. Когда толстая кишка пытается расщепить лактозу, она создает дополнительную жидкость и газ, вызывая дискомфорт. Непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко. При аллергии на молоко иммунная система организма реагирует на белок, содержащийся в молоке. Одна из опасностей непереносимости лактозы — недостаточное количество необходимых питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах, включая кальций и витамин D.

Хотя может показаться, что непереносимость лактозы не влияет на многих людей, часто люди в той или иной степени ее испытывают. По данным Национальной медицинской библиотеки США, около 65% населения испытывают проблемы с перевариванием лактозы в младенчестве. Есть разные типы непереносимости лактозы. Самый распространенный тип — первичная непереносимость лактозы — возникает, когда ваш организм перестает вырабатывать лактазу после детства, что затрудняет переваривание молочных продуктов во взрослом возрасте. Вторичная непереносимость лактозы возникает, когда выработка лактазы падает после травмы, операции или болезни (например, целиакии или болезни Крона).Лечение основного заболевания обычно может снизить степень или полностью устранить вторичную непереносимость лактозы. Наиболее редким является врожденная непереносимость лактозы / непереносимость лактозы, когда вы родились с непереносимостью лактозы. Это заболевание унаследовано от обоих родителей и приводит к рождению ребенка, у которого не вырабатывается лактаза. Эти дети не могут переваривать молочные продукты, включая грудное молоко и некоторые смеси. Непереносимость лактозы иногда возникает также, когда ребенок рождается недоношенным, без достаточного количества лактазы.

Если вы испытываете симптомы непереносимости лактозы, поговорите со своим врачом и диетологом, чтобы выяснить, какие молочные продукты лучше всего подходят для вас и нужны ли вам добавки с лактазой (они помогают некоторым людям переваривать лактозу). В целом, большинство людей с этим заболеванием могут есть хоть немного молочных продуктов без симптомов. И это хорошая новость: вы можете съесть свой сыр и съесть его!

Ешьте сыр с крекерами или другими немолочными закусками — люди лучше переносят молочные продукты, когда их едят с другой пищей.Употребление меньших порций молочных продуктов в течение дня вместо большого количества сразу также может помочь уменьшить дискомфорт.

Твердые, выдержанные сыры, как правило, имеют более низкий уровень лактозы — поскольку большая часть содержащей лактозу сыворотки сливается — их легче переваривать. Примеры хорошего выбора сыра: чеддер, колби, швейцарский, пармезан, монтерей джек, выдержанная моцарелла, грюйер АПО, голубой, пекорино, азиаго и другие выдержанные сыры.

Свежие, не выдержанные сыры, скорее всего, вызовут расстройство желудка у человека с непереносимостью лактозы.Держитесь подальше от сыров, таких как свежая моцарелла, творог, рикотта, queso fresco, paneer и другие мягкие сыры.

Если у вас есть еще вопросы, Национальный совет по молочной промышленности — отличный ресурс. Они также запустили новый веб-сайт специально для людей с непереносимостью лактозы. Посетите этот сайт, чтобы получить дополнительную информацию, ресурсы по непереносимости лактозы, рецепты и многое другое! Также ознакомьтесь с полезной инфографикой Culture о непереносимости лактозы и сыре, а также информацией о лактозе в козьем сыре.

На следующей неделе мы познакомимся с новейшими научными достижениями о молоке, что лучше для вас: жирное или обезжиренное?, Органическое или обычное? Оставайтесь с нами, чтобы узнать!

Автор фотографии: «Ребенок…» Дэйва Пота | Shutterstock

Марисса Донован — бывшая девушка из северной части штата Нью-Йорк, живущая в мире, ориентированном на сыр. Хотя сыр — ее первый день, она не делает различий, так как обожает любую еду. Подобно тому, что советует Бейонсе, она настолько любит еду, что получила по ней диплом — она ​​дипломированный диетолог и студентка магистратуры программы по питанию в Tufts.Когда она не забивает голову информацией о еде, она набивает живот едой и, как всегда, пытается вспомнить сыр в непринужденной беседе.

Когда молочные продукты вам не друзья Непереносимость лактозы и дети

Процветание с непереносимостью лактозы

Степень непереносимости лактозы у разных детей сильно различается. Каждому ребенку необходимо найти то, что работает лучше всего, в зависимости от симптомов и от того, сколько лактазы вырабатывается в организме. Ведение дневника питания полезно, поскольку вы выясняете, с какими продуктами и напитками может справиться ваш ребенок, а с какими они не справятся.

Многие продукты, напитки и средства для пищеварения доступны для людей с непереносимостью лактозы (например, молоко без лактозы, которое продается в большинстве продуктовых магазинов). Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку добавлять в определенные молочные продукты капли или таблетки, содержащие фермент лактазу.

В то время как детям с наиболее тяжелыми заболеваниями, возможно, придется избегать всех молочных продуктов, теперь врачи рекомендуют большинству употреблять молочные продукты, чтобы получить достаточно кальция, витамина D и белка. Многие дети могут есть небольшое количество молочных продуктов, которые следует употреблять в сочетании с другими продуктами, не содержащими лактозу, а некоторые могут без проблем выпивать один-два стакана молока каждый день, особенно если их употребляют с немолочными продуктами. .

Кроме того, дети с непереносимостью лактозы могут обнаружить, что другие молочные продукты, такие как йогурт и сыры, усваиваются легче, чем молоко. Безлактозное молоко также является отличным способом без проблем пополнить рацион ребенка кальцием. Также можно использовать добавку фермента лактазы. Принимайте это перед употреблением продуктов, содержащих молочные продукты, это поможет организму переварить сахар, содержащийся в молочных продуктах, и предотвратить симптомы непереносимости лактозы, такие как боль, спазмы, вздутие живота, газы и диарея.

Поощряйте ребенка есть другие богатые кальцием продукты, не содержащие лактозы, например брокколи, зелень капусты, капусту, зелень репы, лосось, миндаль, соевые бобы, сухофрукты, обогащенный апельсиновый сок и тофу.
Может быть полезно поговорить с дипломированным диетологом, чтобы он предложил альтернативу молочным продуктам и хорошо сбалансированную диету, обеспечивающую ребенка жизненно важными питательными веществами.

Непереносимость лактозы у детей

Что такое непереносимость лактозы у детей?

Непереносимость лактозы — это когда организм не может легко расщеплять или переваривать лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, у него могут возникнуть неприятные симптомы после еды или употребления молочных продуктов.Эти симптомы включают вздутие живота, диарею и газы.

Непереносимость лактозы отличается от пищевой аллергии на молоко.

Что вызывает непереносимость лактозы у ребенка?

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточно пищеварительного сока или фермента, называемого лактазой. Без достаточного количества лактазы организм не может расщеплять или переваривать лактозу.

Непереносимость лактозы может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Некоторые распространенные причины включают:

• Болезни или инфекции органов пищеварения

• Травма тонкой кишки

• Семейный анамнез непереносимости лактозы.В этих случаях со временем организм может вырабатывать меньше фермента лактазы. Симптомы могут возникнуть в подростковом или взрослом возрасте.

• Ребенок, родившийся слишком рано, также называется недоношенным. Этот тип непереносимости лактозы часто является краткосрочной проблемой, которая проходит.

В очень редких случаях у некоторых новорожденных не может вырабатываться лактаза с рождения.

Какие дети подвержены риску непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы может случиться с каждым.Но ваш ребенок больше подвержен риску непереносимости лактозы, если ваш ребенок:

• Ребенок, родившийся слишком рано (недоношенный). Этот тип непереносимости лактозы часто является краткосрочной проблемой, которая проходит.

• Афроамериканец, еврей, американец мексиканского происхождения, индеец или американец азиатского происхождения.

• Имеет семейный анамнез непереносимости лактозы. Симптомы могут возникнуть в подростковом или взрослом возрасте.

Какие симптомы непереносимости лактозы у ребенка?

Симптомы часто начинают проявляться у белых детей после 5 лет. Они появляются у афроамериканских детей в возрасте от 2 лет.

Симптомы появляются примерно через 30 минут — 2 часа после приема пищи или напитков, содержащих лактозу. Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Симптомы могут включать:

Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка, будет зависеть от того, сколько лактозы употребил ваш ребенок.Это также будет зависеть от того, сколько лактазы вырабатывается в организме вашего ребенка.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется непереносимость лактозы у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр вашего ребенка и изучит его историю болезни.

Возможно, вашему ребенку необходимо пройти обследование. Наиболее распространенные тесты, используемые для проверки всасывания лактозы в пищеварительной системе, включают:

• Тест на переносимость лактозы. Этот тест проверяет, насколько лактоза усваивается пищеварительной системой вашего ребенка. После голодания ребенок пьет жидкость, содержащую лактозу. Затем жидкий стул проверяется на лактозу в течение следующих 24 часов.

• Водородный дыхательный тест. Ваш ребенок пьет жидкость с большим содержанием лактозы. Затем дыхание регулярно проверяется, чтобы измерить количество водорода. Высокий уровень водорода означает, что у вашего ребенка непереносимость лактозы.

• Тест на кислотность стула. Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста. Он проверяет, сколько кислоты в стуле. Если ваш ребенок не переваривает лактозу, в стуле будет содержаться молочная кислота, глюкоза и другие жирные кислоты.

Как лечится непереносимость лактозы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Никакое лечение не поможет организму вашего ребенка вырабатывать больше лактазы. Но вы можете контролировать симптомы своего ребенка с помощью диеты, ограничивающей лактозу. Возможно, вашему ребенку не придется отказываться от всех продуктов с лактозой. Лечащий врач вашего ребенка также может посоветовать вашему ребенку принимать ферменты лактазы. Они продаются без рецепта.

Вот несколько советов по использованию лактозы в рационе вашего ребенка:

• Начинайте медленно. После недели ограничения продуктов с лактозой попробуйте снова добавить небольшое количество молока или молочных продуктов в рацион вашего ребенка.Понаблюдайте, есть ли у вашего ребенка какие-либо симптомы. Отметьте, с какими продуктами ваш ребенок может справиться, а какие — не следует есть.

• Добавляйте молоко и молочные продукты к другим продуктам питания. Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка меньше симптомов, если он употребляет молоко или молочные продукты во время еды. Попросите ребенка попробовать сыр с крекерами. Или дайте ребенку поить молоком с кашей.

• Выбирайте молочные продукты с низким содержанием лактозы. Сюда входят твердые сыры и йогурт.

• Ищите молоко и молочные продукты без лактозы и с пониженным содержанием лактозы. Их можно найти во многих продуктовых магазинах. Они такие же, как обычное молоко и молочные продукты. Но в них добавлен фермент лактаза.

• Спросите о продуктах с лактазой. Спросите у лечащего врача, следует ли вашему ребенку принимать таблетки с лактазой или капли с лактазой при употреблении молочных продуктов.

Обсудите с лечащим врачом, какие продукты или изменения в диете могут помочь вашему ребенку. Вам также может быть полезно обратиться к зарегистрированному диетологу.

Кальций

Дети и подростки с непереносимостью лактозы могут иметь мало молока или совсем его не употреблять. Но молоко и молочные продукты являются основным источником кальция. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, убедитесь, что он получает достаточно кальция. Кальций необходим для роста и восстановления костей на протяжении всей жизни.Кальций также может помочь предотвратить некоторые заболевания.

Количество кальция, необходимое вашему ребенку, зависит от возраста:

Детский возраст	Рекомендуемое количество кальция с пищей (мг в день)
от 0 до 6 месяцев	200 мг
от 6 месяцев до 1 года	260 мг
от 1 до 3 лет	700 мг
от 4 до 8 лет	1000 мг
от 9 до 18 лет	1300 мг

Многие немолочные продукты содержат много кальция, в том числе:

• Зеленые овощи, такие как листовая капуста, зелень репы, брокколи и капуста

• Рыба с мягкими съедобными костями, например лосось и сардины

Другие немолочные продукты, являющиеся хорошими источниками кальция, включают:

• Тофу

• Апельсиновый сок с добавлением кальция

• Соевое молоко с добавлением кальция

• Сухие завтраки с добавлением кальция

Всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка.Лечащий врач вашего ребенка может назначить добавку кальция, если ваш ребенок не может получать достаточно кальция только из пищи.

Витамин D

Витамин D необходим организму для усвоения кальция. Важно, чтобы в рационе вашего ребенка было достаточно витамина D. Источники витамина D включают яйца и печень.

Детям до 1 года следует принимать 400 МЕ витамина D в день. Детям старше 1 года необходимо принимать 600 МЕ витамина D в день.

Какие возможные осложнения непереносимости лактозы у ребенка?

Непереносимость лактозы не повредит организму вашего ребенка.Симптомы неприятные, но несерьезные.

Как я могу помочь своему ребенку жить с непереносимостью лактозы?

Непереносимость лактозы может вызывать неприятные симптомы. Но в большинстве случаев нет необходимости исключать из рациона ребенка все продукты, содержащие лактозу. Наблюдая за симптомами вашего ребенка, вы можете узнать, с какими продуктами он может справиться. Вы также можете сказать, от каких продуктов следует держаться подальше от вашего ребенка.

Когда продукты удаляются из рациона вашего ребенка, вы должны заменить их другими продуктами, которые содержат необходимые питательные вещества.Также убедитесь, что вашему ребенку достаточно кальция и витамина D. Прочтите этикетки с питанием на пищевых продуктах. Нижняя часть этикетки содержит информацию о кальции и витамине D.

Обсудите с лечащим врачом, какие продукты или изменения в диете могут помочь вашему ребенку. Вам также может быть полезно обратиться к зарегистрированному диетологу.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Симптомы непереносимости лактозы могут выглядеть как симптомы других заболеваний.Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка:

.

Основные сведения о непереносимости лактозы у детей

• Непереносимость лактозы — это когда организм вашего ребенка не может легко расщеплять или переваривать лактозу. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

• Это случается, когда тонкий кишечник не вырабатывает достаточно пищеварительного сока или фермента, называемого лактазой.

• У вашего ребенка могут быть неприятные симптомы, такие как вздутие живота, газы и расстройство желудка после еды или употребления молока или молочных продуктов.

• Попросите вашего ребенка обратиться к врачу для постановки диагноза.

• Вы можете контролировать симптомы своего ребенка, ограничивая употребление продуктов, содержащих лактозу.

• Детям и подросткам необходимы кальций и витамин D для роста и здоровья костей. Прочтите этикетки продуктов питания, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает нужное количество этих питательных веществ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Молоко без лактозы | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Я рада, что вы решили кормить ребенка грудью. Хотя грудное вскармливание может создавать проблемы (и радость), материнское молоко по-прежнему является идеальной пищей для младенцев.Фактически, молоко является основной пищей для всех млекопитающих. Почему же тогда люди часто плохо переносят молоко?

Сложности могут быть вызваны двумя разными веществами: молочным сахаром (лактозой) и молочным белком. Каждое из этих веществ создает свои собственные проблемы. Лактоза — это сахар в молоке. То же самое для любого молока — грудного, коровьего, козьего или овечьего. У человека с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов появляются симптомы газообразования, вздутие живота и диарея. Этих симптомов можно избежать, если человек будет пить молоко без лактозы.В качестве альтернативы он или она может принимать таблетки, такие как Lactaid, которые позволяют кишечнику без проблем переваривать лактозу. В мире гораздо больше людей, которые не переносят лактозу, чем людей, которые ее не переносят. Около 80% всех людей старше 3 лет не переносят лактозу. Эта статистика применима к коренным американцам, выходцам из Азии с Дальнего Востока, выходцам из Юго-Восточной Азии, африканцам, афроамериканцам и коренным австралийцам. Однако это не относится к кавказцам: только 15% кавказцев в США не переносят лактозу.

Статистика также не относится к младенцам. Младенцы со всего мира действительно переносят лактозу — иначе они не могли бы хорошо переваривать грудное молоко. Их тела вырабатывают фермент, лактазу, который позволяет им переваривать сахар в молоке. В результате непереносимость лактозы у здоровых доношенных детей встречается крайне редко. Это чаще встречается у недоношенных детей, у которых иногда наблюдается непереносимость лактозы, пока они не приближаются к первоначальному сроку родов. В этот момент их тела начинают вырабатывать лактазу.Непереносимость лактозы у новорожденных довольно очевидна и обычно проявляется в виде дискомфорта при каждом кормлении. Младенцев с непереносимостью лактозы лечат смесью на основе коровьего молока, но не содержащей лактозу, или смесью на основе сои. Элементарные смеси, которые являются гораздо более «предварительно усвоенными», чем обычные смеси, также хорошо подходят для таких младенцев.

У здоровых доношенных детей может временно развиться непереносимость лактозы во время и после приступа диареи, поскольку диарея может привести к потере фермента.Младенцы восстанавливают свою толерантность после того, как диарея закончилась и их тела успели вырабатывать больше фермента. В конце концов, однако, в большинстве популяций по мере взросления в организме детей вырабатывается все меньше и меньше лактазы. По мере взросления они перестают переносить молоко любого вида.

Другой компонент молока, который может вызвать проблемы у людей, — это белок, который бывает двух основных форм — казеина и сыворотки. Конкретные белки немного различаются в зависимости от того, от какого млекопитающего получено молоко.Млекопитающее, молоко которого чаще всего вызывает у человека проблемы с пищеварением, — это корова. Непереносимость белка коровьего молока противоположна непереносимости лактозы, поскольку она не редкость у новорожденных, но становится гораздо реже у детей старшего возраста. Подсчитано, что от 2% до 7,5% здоровых младенцев имеют значительную непереносимость белка коровьего молока. Проблема особенно часто встречается в семьях с сильным анамнезом экземы, аллергии или астмы.

Младенцы с этой непереносимостью могут испытывать дискомфорт, даже если их кормят исключительно грудью.Трудности возникают, когда мать ест или пьет белок коровьего молока. Белок попадает в грудное молоко, а оттуда в пищеварительную систему ребенка. Антитела к этому белку были обнаружены у младенцев с непереносимостью, что свидетельствует о связи между диетой матери и проблемами пищеварения у ее ребенка.

В исследовании, опубликованном в январе 1996 года в журнале Американской диетической ассоциации , были тщательно изучены симптомы суетливости или колик у младенцев и их различия в зависимости от потребления матерью 15 различных продуктов.Потребление матерью коровьего молока в большей степени было связано с симптомами колик, чем потребление любой другой пищи. Исследование показало, что женщины, которые пили коровье молоко, в два раза чаще имели младенцев с коликами по сравнению с другими кормящими грудью мамами. Другое исследование показало, что половина женщин с младенцами, страдающими коликами, которые отказались от коровьего молока, заметили заметное улучшение симптомов их младенцев. Третье исследование показало, что в материнском молоке младенцев, страдающих коликами, уровень белка коровьего молока выше, чем в молоке матерей, у детей которых не было колик.

Эти исследования убедительно показывают, что если у вашего грудного ребенка колики, стоит попробовать исключить коровье молоко из своего рациона. Избегайте сыра, мороженого, молока в стакане или с хлопьями, йогурта, пудингов, заварного крема, сливочных соусов и масла. Однако это не быстрое решение. Белок коровьего молока может оставаться в грудном молоке до двух недель после того, как мать перестала есть молочные продукты. Чтобы увидеть, действительно ли отказ от молочных продуктов имеет значение для вашего ребенка, продлите свой диетический эксперимент около 3 недель.Если изменение в ваших привычках питания действительно уменьшило колики вашего ребенка, вы, вероятно, захотите отказаться от молочных продуктов, по крайней мере, до тех пор, пока не закончится типичный период колик, когда вашему ребенку будет 12–16 недель. Если у вашего ребенка были сильные колики и выяснилось, что он или она особенно чувствительны к белку коровьего молока, возможно, вы захотите еще дольше отказаться от молочных продуктов. Хотя многие дети становятся толерантными к белку коровьего молока еще до своего первого дня рождения, некоторым детям может потребоваться целый год или дольше, а некоторые никогда не становятся толерантными.

В этот период маме нужно помнить о своих физических потребностях. В первую очередь вам понадобится еще один источник кальция. Вам нужно будет принимать не менее 1200 мг в день. Если вы этого не сделаете, кальций, которого вам не хватает в вашем рационе, будет взят из ваших костей! Кальций содержится в тумсе, семенах кунжута, китайской капусте, консервированном лососе и сардинах без костей, а также в темно-зеленых овощах, таких как листовая капуста, шпинат, зелень репы и капуста. Некоторые марки апельсинового сока обогащены кальцием.Тофу также является хорошим источником кальция, но, к сожалению, до 20% детей, чувствительных к белку коровьего молока, также чувствительны к сою. Вместо коровьего молока можно пить миндальное, кокосовое или рисовое молоко. В магазинах, где продаются веганские продукты, также есть немолочные масла и сыры.

Возможно, вам также следует быть осторожным, чтобы не допустить развития непереносимости лактозы в вашем собственном организме. Избегая белков коровьего молока, вы также перестанете употреблять молочный сахар.Ваше тело может отреагировать на недостаток молочного сахара, прекратив производство фермента лактазы. После того, как вы снова включите молоко в свой рацион, у вас начнутся проблемы с пищеварением. Способы предотвратить эту проблему: 1) попробуйте есть козье или овечье молоко (например, во французских сырах, таких как шевр). Белки в этих видах молока с меньшей вероятностью вызовут проблемы у вашего ребенка, чем белки в коровьем молоке; 2) употребляйте небольшое количество коровьего молока, используемого в рецептах. Тщательное приготовление коровьего молока изменяет форму белка, что снижает вероятность нарушения пищеварения ребенка; и 3) когда вы снова вводите молочные продукты в свой рацион, делайте это постепенно.

Все это может показаться трудоемким, но для родителей, у которых ребенок болеет коликами, изменения могут стоить затраченных усилий. У отказа мамы от коровьего молока есть и другие преимущества. Согласно сентябрьскому журналу исследований аллергии и клинической иммунологии за сентябрь 1993 г., исследования показали, что частота и тяжесть астмы, экземы и аллергии значительно снижается в течение 5 лет, если кормящие матери отказываются от коровьего молока в течение как минимум 3 месяцев. .

В ответ на ваш вопрос, переход на безлактозное молоко или прием таблеток Lactaid не поможет вашему ребенку, страдающему коликами, потому что эти продукты все еще содержат белок в коровьем молоке.Однако временный отказ от молочных продуктов, которые вы так любите, может иметь большое значение.