Куриная слепота что это за болезнь: Куриная слепота. Когда возникает, недостаток витаминов, симптомы, причины, лечение

by alexxlabPosted on

Содержание

Куриная слепота от чего возникает. Куриная слепота

Куриная слепота от чего возникает. Куриная слепота

Куриная слепота – это болезнь человека, при которой отсутствует возможность полноценно видеть в сумерках или при плохом освещении. Глаза становятся менее чувствительными к свету, сужается поле зрения, плохо различаются основные цвета.

Причины

Заболевание развивается по причине нехватки в организме человека витамина А или отсутствия полноценного питания. Также болезнь может спровоцировать неправильная работа печени, анемия и сильное истощение всего организма.

Врожденная болезнь проявляется в самом раннем возрасте и имеет генетический характер.

Также заболевание может развиваться на фоне уже имеющихся дефектов зрения, а именно: глаукомы, катаракты, близорукости и так далее.

Однако первопричиной этой болезни, независимо от ее формы, является нехватка пигмента родопсина и его недостаточная выработка в сетчатке глаза

Признаки

При нехватке витамина А и куриной слепоте человек ощущает постоянное ухудшение способностей четко видеть в сумерках или при плохом освещении, сетчатка глаз становится крайне чувствительной к яркому дневному или искусственному свету. У пациента наблюдается отсутствие возможности различать цвета, в основном это касается всех оттенков синего. Частым показателем дефицита витамина А является наличие темных пятен в поле зрения человека, когда он резко попадает из темного места в ярко освещенное помещение. Теряется способность ориентироваться в пространстве в ночное время суток.

Куриная слепота, если ее причиной не является дефицит витамина А, очень часто протекает с постоянными коньюктивитами, сухостью кожи и слизистых оболочек. Также признаком заболевания выступают ороговевшие участки кожи, которые появляются на животе и ягодицах, ломкость и выпадение волос, возникновение язвочек на роговице глаз, особенно у детей.

Выявление заболевания

Диагноз куриная слепота ставится врачом-офтальмологом на основании обследования пациента и изучения его жалоб. Также проводятся исследования на специальном оборудовании, которые устанавливают факт аномальных процессов, происходящих в сетчатке и роговице глаз человека. Недостаток витамина А определяется с помощью развернутого анализа крови.

Лечение

Если заболевание вызвано нехваткой витамина А или неполноценным питанием, то для его лечения назначается диетотерапия. Этот способ основывается на употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием калорий. К ним относятся:

  • яйца;
  • сыр;
  • молоко и молочные продукты;
  • печень трески;
  • разнообразнейшие овощи и фрукты;
  • прочие продукты питания, богатые на витамин А.

Лечение куриной слепоты врожденного вида также проходит с помощью сбалансированного питания, но это редко дает положительный результат. Такой метод может несколько улучшить способность ребенка видеть в сумерках или при плохом освещении, но полноценного зрения не будет никогда.

Лечение куриной слепоты, которая появилась на фоне иного заболевания глаз, проходит с учетом тяжести основной патологии зрения. Так, например, избавление от глаукомы путем хирургического вмешательства может полностью вернуть способность одинаково хорошо видеть и ориентироваться при любом освещении.

Опасность заболевания

Отсутствие комплексного лечения чревато серьезными последствиями. У детей наблюдается ухудшение периферического зрения или его полная потеря. Взрослые с куриной слепотой очень часто попадают в ДТП, поскольку острота зрения и возможность полноценно ориентироваться на дороге у них практически отсутствуют.

Стоит отметить, что снижение зрения на одном глазу не является признаком болезни, поскольку она всегда поражает оба глаза.

Куриная слепота цветок. Цветок куриная слепота: лечебные свойства и вред

Лютик едкий в народе получил название «куриная слепота». Его ядовитый сок, согласно поверью, способен ослепить домашнюю птицу, если она случайно съест любую часть этого растения. Но существует и другое объяснение такого наименования: человек, в глаза которому попадает эта жгучая жидкость, может на время потерять зрение.

целебные свойства лютика едкого
это растение с желтыми цветами является медоносом. помимо этого оно издавна применяется знахарями в народной медицине. в качестве горчичников его листья использовали для лечения легочных заболеваний. благодаря антисептическим и противомикозным свойствам протоанемонина – главного действующего вещества, содержащегося в растении, лютик применялся наружно при ожогах, порезах и нарывах в виде компрессов.в средневековой европе куриная слепота была традиционным средством от бородавок, а его обеззараживающее и согревающее действие помогало при лечении подагры и ревматизма. также было установлено губительное влияние растения на чесоточного клеща.

КакПросто рекомендует

Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила.  Читать далее

Отвар высушенных листьев и стеблей лютика применялся для снятия головной и желудочной боли, имеющих невралгическую природу. Благодаря высокому содержанию аскорбиновой кислоты, гликозидов, сапонинов, дубильных веществ и аспарагина растение стимулирует работу центральной нервной системы, а так же способствует повышению количества эритроцитов в крови, что обусловило эффективное применение лютика едкого в лечении всякого рода анемий.Токсическое действие малых доз травы куриной слепоты выражается, как легкая форма отравления, в расстройстве желудка. Это свойство лютика использовалось для решения проблемы сильных запоров.Позднее медиками было установлено, что это ядовитое растение может быть эффективно использовано в качестве вспомогательной терапии при лечении туберкулеза.
ядовитое действие куриной слепоты
несмотря на внешнюю безобидность и наличие лечебных свойств, лютик едкий – растение ядовитое и чрезвычайно опасное. так, случайное проглатывание свежих листьев и цветов часто приводит к болезням и даже падению крупного рогатого скота.едкий сок, попадая на кожу, может вызывать сильные ожоги – вплоть до образования волдырей и отмирания клеток.
сильное раздражающее действие лютик оказывает на слизистые желудка и кишечника. острое отравление сопровождается сильными болями и нарушениями работы сердца.официальная современная медицина категорически против применения лютика едкого в терапевтической практике, поэтому рекомендовать куриную слепоту для лечения того или иного заболевания – значит, подвергать опасности здоровье и жизнь человека.

Куриная слепота недостаток витамина. Этиология заболевания

Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.

Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.

К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках. Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению. При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.

Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:

  • неполноценное питание;
  • длительное воздействие токсинов на организм;
  • болезни печени и желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологии желчевыводящих путей.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.

Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки. Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.

Куриная слепота болезнь лечение. Куриная слепота (гемералопия): симптомы и лечение

Гемералопия или куриная слепота – это заболевание глаз, характеризующееся нарушением зрительной активности в сумеречное время или в темноте. Т.е. больной не может четко различать предметы в вечернее время суток, плохо ориентируется в пространстве, нарушается цветовосприятие. Заболевание врожденного типа не поддается лечению.

Причины возникновения куриной слепоты

Гемералопию подразделяют на три типа:

    Врожденная. Ее причины возникновения – генетическая наследственность. Патология встречается у новорожденных с синдромом Ашера;

    Симптоматическая. Возникает в комплексе с другими глазными заболеваниями, такими как: катаракта, глаукома, близорукость, атрофия нерва;

    Эссенциальная. Причины появления – нехватка витаминов А, В2 в организме. Авитаминоз развивается на фоне других заболеваний, например, сахарном диабете, алкоголизме, гастрите, нарушениях в работе ЖКТ, болезнях печени и почек.

Процесс заболевания может начаться вследствие перенесенной вирусной инфекции, такой как, ветрянка, корь, краснуха и герпес. Вне зависимости от типов куриной слепоты, больной начинает плохо различать предметы в темноте при искусственном освещении из-за нарушения обмена пигмента родопсина в клетках сетчатки глаза.

Симптомы гемералопии у взрослых и детей

Симптомы врожденной куриной слепоты проявляются еще в раннем детстве, и резкое снижение зрения не поддается медикаментозному лечению. Основные жалобы больных – это снижение зрительной активности в темное время суток, сопровождающееся определенным дискомфортом глаз.

К основным симптомам гемералопии у взрослых относятся:

    потеря ориентации при резком изменении света, т.е. при переходе из темного места в ярко освещенное;

    невозможность различать предметы в сумерках;

    сухость конъюнктивы;

    существенно сужается поле зрения после захода солнца;

    снижается восприятие цветов: желтый и синий;

    жжение и ощущение дискомфорта в глазах.

При дневном свете данных симптомов у больного не наблюдается. У детей симптомы гемералопии проявляются боязнью темноты. Беспокойным состоянием и плачем.

Авитаминоз при эссенциальной куриной слепоте приводит к размягчению роговицы, кровоточивости десен, обильному шелушению и зуду, проявлением заболевания на других участках тела.

Диагностика и способы лечения

Как только вы почувствовали снижение зрения в вечернее время, без изменения в дневные часы, необходимо обратиться к офтальмологу. Уровень зрения у пациента определяют при помощи визометрии.

Обследования больного при разных формах гемералопии имеют свои показатели. Например, при эссенциальной куриной слепоте обследование глазного дна не выявляет патологических изменений, чего нельзя сказать о врожденной форме.

Состояние сетчатки глаза оценивают при электроретинографии. Также для выявления основных признаков возникновения болезни проводятся тонография и биомикроскопия.

Комплексное лечение включает в себя помимо обращения к офтальмологу посещение эндокринолога и гастроэнтеролога.

Куриная слепота врожденного типа не поддается методам лечения, и с возрастом снижение зрения в сумерках только растет. При куриной слепоте приобретенного типа необходимо устранить причину заболевания.

В случаях, когда болезнь начала развиваться из-за миопии, проводится коррекция оптическими линзами. При близорукости куриную слепоту лечат лазерной коррекцией. Хирургическое вмешательство проводится при глаукоме и катаракте.

Куриная слепота эссенциального типа зависит от диеты больного. Т.е. для нормального восстановления зрительной функции, пациенту необходимо наладить питание, ввести в свой рацион минеральные добавки и богатые дефицитными витаминами продукты. Дополнительно, офтальмологи прописывают больным глазные капли с витаминами.

Такое же лечение относится к людям, страдающим сахарным диабетом, проблемами ЖКТ, печени.

Профилактические меры гемералопии

Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести заболевания. Обычно, куриная слепота легко поддается лечению и имеет благоприятные результаты — сумеречное зрение пациента полностью восстанавливается. Некоторые больные отмечают психосоматические изменения после гемералопии, они начинают бояться темноты, и без помощи психотерапевта такое состояние может привести к тяжелым неврозам.

Профилактика куриной слепоты включает в себя:

    нормализацию питания;

    прием витаминов в весенний и осенний период;

    при работе на вредном производстве использование защитных очков;

    использование солнцезащитных очков в солнечный яркий день;

    борьбу с вредными привычками;

    ведение здорового образа жизни;

    нормализацию сна.

Детям с развитием легкой формы миопии рекомендовано ношение коррекционных очков.

Куриная слепота болезнь витамин. Авитаминоз А («куриная слепота»)

Авитаминоз А («куриная слепота») — это расстройство зрения, выражающееся в неспособности видеть при ослабленном (сумеречном и ночном) освещении, светобоязни, понижении цветоощущения к синему и желтому цветам, возникающее при недостаточности в организме, обычно ранней весной.

Куриная слепота, которую еще называютилислепотой, является заболеванием, связанным с расстройством сумеречного зрения человека. Происхождение врожденной куриной слепоты пока до конца не изучено.

Иногда заболевание связано с малокровием, истощением организма, беременностью, некоторыми заболеваниями глаз (например глаукомой).

Возникновение болезни обусловлено длительным недостатком в пищеили его провитамина — каротина; нарушениями всасыванияи каротина в желудочно-кишечном тракте; нарушениями образования печеньюиз каротина.

Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др. На коже появляются пигментные пятна, сыпь и. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний. Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает. Организм становится очень чувствительным к инфекциям.

Симптомы и течение:

У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.

Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др.

На коже появляются пигментные пятна, сыпь и. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний.

Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает.

Организм становится очень чувствительным к инфекциям.

В этом состоянии у человека заметно снижается острота зрения и связанная с ней ориентация в пространстве в период сумерек. Характерным является:

  • снижение световой чувствительности;
  • ухудшение адаптации в темноте;
  • заметно изменение электроретинограммы;
  • сужение поля зрения;
  • преимущественно;
  • на различные цвета.

Серьезность этого заболевания подтверждается еще и тем, что медицинская справка для права вождения автомобиля при куриной слепоте, найденной у водителя не выдается.

При постановке диагнозы врачи, кроме жалоб больного, руководствуются и результатами исследования темновой адаптации человека.

Распознавание:

На основании клиники и контрастометрии.

Лечение:

Если причина заболевания неполноценное питание, то «куриная слепота» проходит быстро с приемомили при употреблении пищи, богатой им (, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так какотносится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло.

Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами — поражением сетчатки или глаза (, высокая миопия,, дегенерация сетчатки,и т д.), то проводится лечение основного заболевани

Врожденная(куриная слепота) лечению не поддается. Мало того, при этом заболевании зрение постепенно ухудшается.

При эссенциальной куриной слепоте помогает диета, включающая продукты с содержанием, который имеется в сливочном масле, печени трески, сыре, молоке, яичном желтке, провитамин А, которым богаты шпинат, морковь, салат, зеленый горошек, томаты, ежевика, черная смородина,, крыжовник, персик, вишня, абрикосы, рыбина. Дополнительно следует принимать и рибофламин в суточной дозе примерно 0,02 грамма в день. Кстати, и при симптоматической куриной слепоте эти продукты вовсе не будут лишними, а полезное влияние оказать могут.

В начале лечения этого заболевания врачи пытаются разыскать причину возникновения болезни, каким-то образом определить, чего не хватает организму. Проводится обследование для определения уровня каротина,ив крови. При пониженной концентрации этих витаминов и назначают соответствующее лечение. Возможно понадобятся и обследования и у других специалистов.

Точно известно, что самостоятельное лечение куриной слепоты абсолютно бессмысленно, за исключением, разве что, предложенной выше диеты. Кстати, изздесь полезно пшено.

При эссенциальнойслепоте прогноз, обычно, благоприятный, а при симптоматической следует лишь надеяться на положительное завершение лечения.

симптомы у человека, причины и лечение

Болезнь, при которой человек практически слепнет в сумерках и темноте, называется куриной слепотой, или гемералопией. Она характеризуется в первую очередь отсутствием витамина А (ретинола) в рационе. Сегодня поговорим о причинах, симптомах и вариантах лечения этой болезни.

Причины куриной слепоты у человека

Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/kurinaya-slepota/

У гемералопии есть три различных типа:

  • Врожденная. Ее причина – наследственность. Патология встречается у новорожденных с синдромом Ашера;

  • Симптоматическая. Возникает в комплексе с другими глазными заболеваниями, такими как: катаракта, глаукома, близорукость, атрофия нерва;

  • Эссенциальная. Причины появления – нехватка витаминов А, В2 в организме. Авитаминоз развивается на фоне других заболеваний, например, при сахарном диабете, алкоголизме, гастрите, нарушениях в работе ЖКТ, болезнях печени и почек.

Иными словами, в большинстве случаев гемералопия это не самостоятельная болезнь. Человек упорно разрушает свой организм, пока наконец не начнет слепнуть. 

Из-за нарушения обменных процессов у пациента падает содержание основного зрительного пигмента родопсина в сетчатке. Именно он отвечает за резкость и контрастность зрения, помогая видеть в сумерках

Причины куриной слепоты у человека могут крыться и в перенесенных вирусных инфекциях: ветряная оспа и простой герпес, краснуха, корь и т. д.


Симптомы куриной слепоты

Врожденная куриная слепота начинает проявляться еще в раннем детстве и не поддается лечению. Основные жалобы больных – это снижение зрительной активности в темное время суток, сопровождающееся определенным дискомфортом глаз.

К основным симптомам гемералопии у взрослых относятся:

  1. Потеря ориентации при резком изменении света, т.е. при переходе из темного места в ярко освещенное;

  2. Невозможность различать предметы в сумерках;

  3. Сухость конъюнктивы;

  4. Существенно сужается поле зрения после захода солнца;

  5. Снижается восприятие цветов, в первую очередь желтого и синего;

  6. Жжение и ощущение дискомфорта в глазах.

При дневном свете симптомов куриной слепоты не наблюдается. Дети из-за неспособности видеть в темноте могут проявлять беспокойство и страх

Авитаминоз при эссенциальной куриной слепоте дает немного иную клиническую картину, поскольку витамина А помимо прочего влияет на здоровье кожи и волос:

  1. Размягчение роговицы;

  2. Кровоточивость десен; 

  3. Обильное шелушение и зуд кожи;

  4. Ломкость волос и ногтей.

Лечение куриной слепоты у человека

Designed by cookie_studio/freepik

Вы можете ощущать, как меркнет свет по мере приближения заката, а предметы становятся трудноразличимыми. Становится трудно разбирать информацию на вывесках и дорожных указателях. Это первый признак, что с вашим зрением что-то не так. Обязательно обратите внимание на симптомы, описанные выше!

Как только вы почувствовали, что ничего не видите в вечернее время, а в дневные часы со зрением все в порядке, необходимо обратиться к офтальмологу. Диагностируют куриную слепоту при помощи процедуры визометрии, то есть с помощью специальных таблиц в условиях приглушенного света. При этом разные формы гемералопии обследуются по-разному. Например, при эссенциальной форме обследование глазного дна не выявляет патологических изменений, чего нельзя сказать о врожденной форме. Комплексное лечение куриной слепоты у человека подразумевает также обследование гастроэнтерологом и эндокринологом.

Увы, врожденная форма заболевания не поддается лечению. С возрастом острота зрения в сумерках будет только падать. В остальных случаях она может быть обратима. Например, если первопричиной была близорукость, то вернуть сумеречное зрение поможет лазерная коррекция зрения. Хирургическое вмешательство показано при катаракте и глаукоме.

Эссенциальная гемералопия зависит от питания больного. То есть основной способ лечения такой куриной слепоты будет налаживание диеты у человека. Скорее всего понадобится пропить комплекс из биодобавок с ретинолом, исключить алкоголь и курение. Дополнительно врач может прописать глазные капли с витаминами. То же самое относится к диабетикам, пациентам с проблемами ЖКТ, печени. Однако, если нарушение зрения зашло слишком далеко, исправить его не получится.

Как избежать гемералопии

Как правило, куриная слепота легко поддается лечению, сумеречное зрение пациента полностью восстанавливается. Некоторые больные отмечают психосоматические изменения после гемералопии, они начинают бояться темноты, и без помощи психотерапевта такое состояние может привести к тяжелым неврозам

Профилактика куриной слепоты:

  1. Нормализация питания;

  2. Прием витаминов в весенний и осенний период;

  3. При работе на вредном производстве использование защитных очков;

  4. Использование солнцезащитных очков в солнечный яркий день;

  5. Борьба с вредными привычками;

  6. Нормализацию сна.

Детям с развитием легкой формы миопии рекомендовано ношение коррекционных очков.

Куриная слепота — причины, виды и лечение

Причины заболевания

Гемералопия имеет врожденный, симптоматический либо эссенциальный характер. Наиболее распространена эссенциальная куриная слепота. Подобное заболевание может развиться на фоне неполноценного рациона питания, а именно, в связи с дефицитом витаминов. Куриная слепота развивается при недостатке витамина А. Вместе с тем, гемералопию этого вида способны вызвать малокровие, болезни печени либо сильное истощение организма. Дать толчок к началу развития заболевания также может применение препаратов-антагонистов витамина А, к примеру, хинина.

Врожденная куриная слепота проявляется уже в раннем детстве под действием генетических факторов.

Симптоматическая форма куриной слепоты вызывается органическими заболеваниями глаз: близорукостью высокой степени, глаукомой или пигментными патологиями сетчатки.

Группу риска возникновения данной патологии составляют пациенты, возраст которых превышает 40 лет. В этот период времени начинается замедление всех процессов в организме, в т.ч. питания сетчатки, что вызывает заболевание куриная слепота.

Однако независимо от этиологии гемералопии к ухудшению остроты зрения в темноте ведет лишь одна причина – сбои в образовании пигмента родопсина, находящегося в зрительных палочках сетчатки.

Симптоматика куриной слепоты

При гемералопии, сопровождающейся недостатком витамина А, у пациентов можно наблюдать прогрессирующее снижение зрения, обусловленное недостаточностью освещенности и снижение чувствительности сетчатки глаза к яркому свету. Вместе с тем, у больного развиваются нарушения цветоощущения. Зачастую страдает корректное восприятие синего цвета. Также к симптомам куриной слепоты можно отнести наличие в поле зрения пятен во время перемещения пациента из темного помещения в более светлое.



Диагностика

Диагноз «куриная слепота» может быть поставлен врачом-офтальмологом на основании жалоб больного, клинических симптомов патологии и результатов электроретинографии, которые позволят установить аномалии сетчатки органа зрения.

Кроме того, целесообразно проведение периметрии (определения полей зрения), адаптометрии (теста на восприятие света), электроокулографии (проверки состояния глазных мышц и поверхностного слоя сетчатки при движении глаза).


Лечение

В зависимости от этологии заболевания лечение гемералопии может несколько разниться. Так, основой лечения при куриной слепоте эссенциального вида должна стать диетотерапия.

Причина развития эссенциальной гемералопии (куриная слепота) – недостаток витамина А. Дефицит витаминов, присущий данной форме заболевания, компенсируется сбалансированным высококалорийным рационом питанием, в состав которого непременно вводят: печень трески, масло сливочное, молоко, сыр, яйца, ягоды и фрукты (ежевику, черную смородину, чернику, персики, крыжовник, вишню, абрикосы, рябину), овощи и зелень (томаты, шпинат, морковь, салаты, зеленый горошек) и иные продукты с большим содержанием витамина А.

Лечение гемералопии врожденной формы также обязательно включает диетотерапию. Однако прогноз лечения данной формы неблагоприятен. Питание, обогащенное витаминами, при врожденной форме куриной слепоты лишь отчасти влияет на качество остроты зрения пациента в темноте либо в сумерках. По-прежнему, в условиях плохой освещенности у больных наблюдается значимое сужение полей зрения.

Прогноз терапии куриной слепоты при симптоматической форме в основном зависит от выраженности процесса основного заболевания.

Коррекция близорукости хирургическим способом либо своевременное лечение глаукомы, как правило, позволяют вернуть пациенту качественное зрение, вместе с пространственной ориентацией в темноте.

Профилактика куриной слепоты

Существует ряд профилактических мер, соблюдая которые можно предотвратить появление данной патологии (если развитие гемералопии не обусловлено наследственными факторами):

  • придерживаться рационы сбалансированного питания с употреблением продуктов с большим содержанием витамина А и В2;

  • защищать глаза от слепящего воздействия фар встречных автомобилей;

  • защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей, не смотреть на слепящий снег;

  • правильно организовать рабочее место и выбрать для него подходящее освещение;

  • своевременно выявлять сопутствующие заболевания, для чего регулярно проходить осмотры у медицинских специалистов.

Выбор клиники для лечения куриной слепоты — ответственный вопрос, ведь в конечном итоге результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. 


Куриная слепота — болезнь глаз, причины, симптомы и лечение

Куриная слепота часто появляется из-за дефицита витамина А, который является важным элементом в структуре сетчатки и отвечает за ее светочувствительность. По-другому это заболевание еще называется гемералопия. О куриной слепоте говорят, когда у человека резко снижается видимость в сумерках или при переходе из помещения с ярким освещением в темное. Рассмотрим, почему наблюдается такое заболевание. Подлежит ли оно лечению?

Проявления болезни

Куриная слепота имеет несколько разновидностей, каждый из которых отличается некоторыми особенностями.

Гемералопия сопровождается не только ухудшением видимости в темноте, но и плохой пространственной ориентации в сумерках. Иногда болезнь вызывает сужение полей зрения и проблемы с распознаванием синего и желтого цвета.

Существуют несколько типов куриной слепоты:

  1. Врожденная. Этот тип передается по наследству. Появляется, как правило, уже в детстве. Врожденный тип характеризуется стойким снижением видимости и ориентации в пространстве в темноте.
  2. Симптоматическая. Этот тип возникает из-за дистрофии сетчатки, воспалительных и других глазных болезней. Куриная слепота дополняется другими симптомами, которые соответствуют конкретному заболеванию.
  3. Эссенциальная. Этот тип проявляется из-за дефицита витамина А. Чаще всего это происходит при плохом питании, чрезмерном употреблении алкоголя, болезнях печени и желудка, а также других нарушениях в организме. Такой тип гемералопии может со времен пройти.

Стоит отметить, что при эссенциальном типе, когда отмечается дефицит витамина А, зрение стремительно снижается, уменьшается чувствительность к яркому свету, а также снижается цветоощущение.

Одним из симптомов гемералопии могут стать пятна перед глазами, если они появляются при резком изменении освещения.

Поскольку куриная слепота может носить генетический характер, очень важно знать тип наследования.

Гемералопия имеет рецессивное наследование, сцепленное с Х-хромосомой. В редких случаях тип наследования может быть рецессивный или аутосомно-доминантный.

Рецессивный тип наследования в основном проявляется болезнями обмена или ферментопатии.

Рассмотрим основные симптомы некоторых типов гемералопии. При эссенциальном типе на глазном яблоке могут появляться плоские пятна. При усилении дефицита витамина А появляются более серьезные симптомы, например, отмирание тканей роговицы. Вместе с этим сужаются поля зрения, особенно для желтого и синего цвета.

Врожденный и симптоматический тип характеризуется изменением глазного дна, при эссенциальном, такой симптом отсутствует.

Рассмотрим основные причины появления заболевания.

Причины

Сетчатка состоит из двух видов клеток. Это палочки и колбочки. Именно палочки отвечают за видимость в условиях плохого освещения. Колбочки в свою очередь отвечают за остроту зрения и распознавание цветов.

Ночная слепота характеризуется изменением в структуре и палочек, и колбочек.

Палочки формируются из родопсина, который вырабатывается при участии витамина А. При попадании света на сетчатку, родопсин распадается, а на регенерацию при дефиците витамина А требуется большое количество времени.

При изменении соотношения колбочек и палочек, когда колбочек становится значительно меньше, также развивается куриная слепота. Чаще других встречается эссенциальный тип.

Причины его возникновения следующие:

  1. Недостаток витамина А, Р2 и РР.
  2. Болезни печени.
  3. Неполноценное питание или проблемы с усвоением витаминов.
  4. Анемия и истощение организма.
  5. Длительное лечение средствами-антагонистами витамина А.

Причиной врожденной слепоты выступает наследственность и генетические заболевания.

Симптоматическая гемералопия возникает по следующим причинам:

  1. Заболевания глаз, такие как глаукома, близорукость в тяжелой стадии.
  2. Пигментные патологии сетчатки.
  3. Отслоение сетчатки.
  4. Болезни зрительного нерва.
  5. Воспалительные процессы сетчатки.

Независимо от причины, которая вызвала куриную слепоту, существует одна общая причина для всех типов. Это нарушение выработки родопсина в палочках сетчатки.

Обострение гемералопии, как правило, происходит весной, когда в организме заканчиваются запасы витамина А.

Есть случаи, когда ночная слепота появляется у абсолютно здорового человека безо всяких патологий и заболеваний глаз. Спровоцировать ухудшение зрения может постоянная работа за компьютером в условиях плохого освещения. Из-за этого нервные окончания в глазу раздражаются и появляются симптомы гемералопии.

Чтобы таких изменений не произошло, каждый час работы за компьютером должны сопровождаться 30 минутами отдыха. Как излечить куриную слепоту?

Диагностика

Если у человека наблюдаются проблемы с видимостью при плохом освещении, то ему стоит обратиться к офтальмологу. Именно врач может поставить точный диагноз и выяснить причину патологии.

Кроме этого, куриная слепота очень часто может становиться следствием других более серьезных глазных болезней, например, дистрофии сетчатки.  Своевременное обследование поможет спасти зрение и полностью не ослепнуть.

Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, после чего офтальмолог переходит к ряду исследований. Среди наиболее популярных методов диагностики можно выделить периметрию и адаптометрию.

Рассмотрим каждый из этих тестов:

  • Периметрию проводят для оценки величины поля зрения.
  • При помощи адаптометрии проверяют световосприятие. Это делают таким способом: в глаз направляют вспышку, а после наблюдают, в течение какого времени восстановится зрение.

В некоторых случаях применяют более современные способы диагностики, например, данные электрооретинографии, при помощи которой можно установить все аномалии сетчатки. Как и в случае с адаптометрией в глаз направляют вспышку, только врач оценивает не скорость восстановления зрения, а электрический потенциал в ответ на яркий свет.

Среди других методов исследования можно выделить электроокулографию. Офтальмолог исследует глазные мышцы, поверхность сетчатки во время движения глазного яблока.

После выявления патологии, ее обязательно нужно лечить, используя подходящие средства. Вылечив болезнь, можно значительно улучшить видимость в сумерках.

Лечение и профилактика

Стоит сразу отметить, что врожденная куриная слепота не лечится, ведь для того, чтобы улучшить способность видеть в темноте, нужно устранить причину, а изменить генетику невозможно.  В качестве коррекции существуют специальные линзы, но они лишь немного увеличат остроту зрения в сумерках.

Лечение куриной слепоты подразумевает насыщение организма человека ретинолом. Прежде всего, нужно скорректировать рацион питания.

Для профилактики и быстрого избавления от проблемы необходимо есть такие продукты:

  • морковь;
  • капусту;
  • печень, особенно рыбы;
  • соки, в том числе, и цитрусовый;
  • молочные продукты, такие как сливочное масло, молоко, сыр;
  • яйца;
  • ягоды, такие как ежевика и черника;
  • персики;
  • зелень.

Все эти продукты богаты ретинолом.

Несмотря на то, что врожденная куриная слепота не лечится, придерживаться диеты с высоким содержанием ретинола нужно обязательно.

Если причиной гемералопии стала близорукость, то производят хирургическое лечение куриной слепоты.

Существую также народные средства от гемералопии.

Рассмотрим несколько рецептов народной медицины:

  1. Вместе с употреблением продуктов, богатых витамином А, нужно ежедневно три раза в день пить рыбий жир.
  2. Отвар из пшена. Такое народное средство поможет увеличить остроту зрения в сумерках. Для приготовления отвара нужно залить 200 г пшена 2 л воды и варить, пока крупа не разварится.
  3. Морковный отвар. Это средство быстро дает хороший результат. Нужно в 1 л молока добавить 3 ст. л. тертой моркови и варить до готовности. Пить по трети стакана на ночь.
  4. Отвар из цветков василька. Готовят лекарственное средство таким образом: щепотку сухой травы залить 200 мл кипятка, проварить 3 мин. и настоять в течение часа. Пить по 50 мл 4 раза в день. Через две недели употребления средства наступит улучшение.

Все средства желательно употреблять только после прохождения диагностики и установления точного диагноза.

Для профилактики слепоты нельзя читать или работать за компьютером в темноте.

Куриная слепота: симптомы, у человека, болезнь

Куриная слепота или гемералопия представляет собою патологию, для которой характерно резкое ухудшение остроты зрения при плохом освещении.

Наблюдается ухудшение зрения ночью или в сумерках, при переходе с освещенного помещения в темное. В результате нарушается способность человека ориентироваться в пространстве, восприятие желтого, синего цвета.

Куриная слепота — чем характеризуется болезнь

Куриная слепота является заболеванием, при котором наблюдается ухудшения зрения в условиях плохой освещенности. К развитию патологии приводит снижение порога чувствительности сетчатки глаза к свету. Уровень ухудшения зрения зависит от свойств сетчатки.

Различают несколько типов куриной слепоты.

  1. Врожденная. Проявляется с детства. Развивается при сбоях обменных процессов в организме, ферментопатии. Для врожденной формы патологии характерно постепенное ухудшение зрения. Нарушается ориентация в пространстве при плохом освещении.
  2. Симптоматическая. Развивается из-за дистрофии сетчатки в результате глазных заболеваний. Патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для конкретного заболевания глаз.
  3. Эссенциальная. Возникает в результате дефицита в организме витамина А. Этот тип носит временный характер. Появляется при неправильном питании, злоупотреблении вредными привычками, болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. Для такой формы патологии характерно появления темных пятен на глазном яблоке.

Причины данной патологии

Привести к резкому ухудшению зрения могут различные дисфункции организма. Основными причинами возникновения патологии выступают:

  1. Остеохондроз шейного отдела. В результате деформации позвоночника происходит ухудшения кровообращения, насыщения кислородом головного мозга и зрительного нерва.
  2. Вегето-сосудистая дистония. Болезнь возникает при хронической усталости, нарушению сна, стрессовых ситуациях. Происходят сбои в работе нервной системы, которые приводят к появлению темных точек перед глазами.
  3. Гипертонический криз. Резкие скачки кровяного давления являются причиной повреждения нижней сетчатки глазного яблока, увеличения ее чувствительности.
  4. Нехватка в организме витаминов А, Р2 (биофлавоноиды), РР (никотиновая кислота).
  5. Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы.
  6. Нарушения обменных процессов.
  7. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
  8. Болезни глаз: глаукома, близорукость.
  9. Патологии сетчатки: воспаление, отслоение, пигментная патология.
  10. Заболевания зрительного нерва.
  11. Прием медикаментозных препаратов, которые способны разрушать витаминА.

Привести к развитию куриной слепоты может также травматизация глаз, возрастные изменения.

При недостатке какого витамина возникает проблема

Болезнь куриная слепота может быть как врожденная, так и приобретенная. Привести к развитию болезни может нехватка в организме витаминов. Патология возникает при недостатке витамина А, иногда В2, РР.

Причиной авитаминоза является:

  • нерациональное питание;
  • голодания;
  • анемия;
  • дисфункции печени и желудочно-кишечного тракта;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • интоксикация организма.

Развитие авитаминоза сопровождается возникновением таких симптомов, как сухость кожи, чувствительные, кровоточащие десна, гиперкератоз. Дефицит ретинола (витамина А) приводит к размягчению оболочки глазного яблока. Через некоторое время на поверхности глаз возникают эрозии, язвочки.

Авитаминоз приводит к нарушению процесса выработки и восстановления родопсина, нехватка какого выступает причиной ухудшения чувствительности сетчатки к плохому освещению. Человек, который отлично видит в дневное время суток, ночью становится практически слепым.

Больной плохо ориентируется в пространстве при плохом освещении, появляется ощущения присутствия в глазах инородного тела, развивается синдром сухого глаза, нарушается цветовосприятие.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/kurinaya-slepota. html

Симптомы куриной слепоты у человека

Признаки заболевания проявляется в зависимости от причин развития патологии.

Характерные симптомы у человека с куриной слепотой (симптомы недостатка витамина А):

  • нечеткость картинки, очертания предметов становятся расплывчатыми, нечеткими;
  • ухудшается восприятие синего, желтого цвета;
  • нарушается координация движений;
  • воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока;
  • сухость кожи, слизистой глаз;
  • ороговение кожи;
  • появление язвочек на роговице;
  • увеличивается ломкость ногтей, выпадение волос;
  • кровоточивость десен;
  • ощущение присутствие инородного тела в глазах;
  • сужение поля зрения при плохом освещении;
  • возникает необходимости увеличения яркости света днем во время чтения, письма;
  • резкое ухудшение зрения при уменьшении яркости света;
  • серые пятна на конъюнктиве век;
  • темные пятна перед глазами.

Человек, у которого возникла патология зрения, непроизвольно меняет свое поведение. Он становится более осторожен, не тороплив, избегает резкого перехода между ярким светом и темным помещением.

В результате развития патологии в раннем детстве, у детей возникает боязнь темноты. Перед наступлением темноты, у них возрастает чувство страха, паники. Дети становятся беспокойны.

Правильная диагностика недуга

Установить причину ухудшения остроты зрения, назначить эффективное лечение может врач, назначив методы диагностики. Сначала специалист проводит визуальный осмотр зрительных органов, опрос больного.

К основным методам диагностики относятся:

  1. Визометрия. Определяется качество зрения при помощи таблицы Сивцева. Для маленьких детей используют таблицу Орловой.
  2. Офтальмоскопия глазного дна. Помогает обследовать диск зрительного нерва, сетчатку, кровеносные сосуды.
  3. Тонометрия. Измеряется количество внутриглазной жидкости, внутриглазное давление.
  4. Биомикроскопия. Позволяет осуществить микроскопию структуры глазного яблока: передняя камера, радужка, роговица, хрусталик, глазное дно.
  5. Оптическая когерентная томография позволяет определить состояние сетчатки глаза.
  6. Периметрия проводится с целью определения величины поля зрения.
  7. Адаптометрия. Помогает установить уровень световосприятия. В глаза направляется вспышка яркого света. Затем измеряется временной промежуток, для определения уровня адаптации зрения.
  8. Электроретинография позволяет выявить дефекты сетчатки.

После проведения диагностики, врач-офтальмолог определяет диагноз, назначает лечение для устранения патологии.

Опасность возникновения заболевания

Куриная слепота зачастую возникает как последствие другого глазного заболевания. Отсутствие эффективного лечения с одновременным дефицитом витамина А, приводит к развитию нежелательных осложнений.

Характер последствий, которые возникают при патологии, зависит от причин ее возникновения: глаукома, атрофия зрительного нерва, патология сетчатки, близорукость.

У некоторых, при развитии куриной слепоты, наблюдаются психологические расстройства, потому что потеря зрения, чувство неизвестности негативно влияют на психику. Может появляться боязнь темноты, они плохо ориентируются в пространстве при плохом освещении, часто попадают в ДТП.

В результате нарушения обменных процессов, наблюдается отложение солей железа в органах зрения (сидероз глаза), что приводит к пигментации роговицы, диска зрительного нерва.

При полном отсутствии лечения может развиваться болевой синдром, увеличиваться слезоточивость, глаза быстро устают при минимальных нагрузках. Если заболевание обусловлено генетическими факторами, оно может передаваться от родителей к детям.

На первоначальных стадиях развития болезни, устранить ее можно при помощи медикаментозной терапии. Дальнейшее развитие патологии приводит к тяжелым осложнениям, что может привести к полной потери зрения.

Эффективное лечение болезни

Терапия куриной слепоты зависит от ее форм и причин возникновения. Различают несколько методов лечения.

  1. Медикаментозная терапия. Больному назначается курс витаминов А, В2, РР. Также врачом назначаются офтальмологические витаминные растворы и препараты для лечения провоцирующего заболевания. Они способствуют быстрому насыщению сетчатки витаминами.
  2. Хирургическое вмешательство. При симптоматической гемералопии терапия заключается в устранении основной болезни глаз. Рефракционная операция проводиться при замене хрусталика, скеропластике. Близорукость устраняется при помощи лазерной коррекции. Для лечения катаракты, глаукомы проводится трабекулоэктомия, трабекулотомия, факоэмульсификация. При отслоении сетчатки используется лазерная коагуляция.

В комплексе с традиционной терапией используются народные методы:

  1. В 0,5 л кипяченой воды добавить 3 ложки шиповника. Смесь следует проварить в течение 10 мин, настаивать не менее 12 часов. Готовое лекарство принимают по 1-3 стакана трижды в день. Курс терапии составляет 1 месяц.
  2. В одинаковых количествах соединить бруснику, ежевику, первоцвет, малину, мелиссу, корень горца змеиного. Чайную ложку растительной смеси залить 350 мл кипятка. Настаивать 1 час. Готовую настой пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Ускорить процесс выздоровления поможет диетическое питание. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые являются источником витамина А.

Правильная профилактика и предупреждение недуга

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить повторное развитие патологии помогут профилактические меры:

  1. Рациональное питание. В повседневный рацион включить продукты, в которых содержится витамин А. К ним относится: печень трески, сливочное масло, молочные продукты, яйца, фрукты, ягоды, овощи, зелень.
  2. Здоровый сон. Необходимо соблюдать режим сна. Длительность ночного отдыха должна быть не менее 8 часов. Ложится спать и вставать желательно в одно и тоже время каждый день.
  3. Умеренные физические нагрузки. При занятиях спортом, физическом труде необходимо избегать больших физических нагрузок.
  4. Прогулки на свежем воздухе. Пешие прогулки на открытом воздухе способствуют насыщению организма кислородом, активизации обмена веществ, общему укреплению организма.
  5. Носить солнцезащитные очки. Глаза необходимо защищать от яркого солнечного света, слепящего света автомобильных фар. Не рекомендуется смотреть на снег при солнечном освещении.
  6. Правильное освещение рабочего места при длительной работе за компьютером.
  7. Соблюдать правила гигиены. Необходимо избегать попадания в глаза инородного тела, пыли, микробов. После посещения общественных мест, прогулки на свежем воздухе, контакта с больными людьми, домашними животными следует мыть руки.
  8. Ежедневно необходимо выпивать около 1,5 л очищенной води. Такой объем жидкости способствует нормализации водно-солевого баланса в организме.
  9. Своевременно лечить простудные, вирусные, инфекционные заболевания.

При возникновении первых симптомов развития заболевания глаз необходимо незамедлительно обратится к врачу-офтальмологу.

Почему болезнь носит такое название

Гемералопия носит народное название куриная слепота. Такое название заболевание получило в результате сходства человеческой сетчатки при гемералопии с сетчаткою кур. Сетчатка глазного яблока человека состоит из «колбочек» и «палочек».

«Колбочки» представляют собою элементы, при помощи которых человек обладает способностью различать цвета и формы предметов. «Палочки» выполняют функцию световосприятия.

Сетчатка кур состоит только из «колбочек». Поэтому животные не способны видеть в темноте. В результате развития патологии у людей происходит деформация сетчатки, при которой наблюдаются дисфункции «палочек». В результате человек теряет способность различать формы, цвета предметов при плохом освещении.

При возникновении характерных симптомов развития патологии необходимо проконсультироваться у специалиста. Не стоит прибегать к самолечению.

Неправильная, несвоевременная терапия может привести к развитию нежелательных последствий, осложнений. Может стать причиной полной потери зрения.

Лечение народными средствами

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В2, необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

  1. Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи. Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды.
  2. Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды.
  3. Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды.
  4. Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи.
  5. Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день.
  6. Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса.
  7. Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды.
  8. Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 — 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут.
  9. Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды.
  10. Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды.
  11. Прорастить зерна пшеницы, после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи.
  12. Рыбий жир принимать по 30 — 40 мл три раза в день; Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени.
  13. Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Глазные капли при гемералопии

В качестве поддержания сниженного зрения рекомендуется использовать капли Рибофлавин (витамин В2). Данный многокомпонентный комплекс обогатит ткани органов зрения кислородом, облегчит проводимость нервных импульсов в сетчатке глаза. Назначают комплекс при кератите, иридите, куриной слепоте и конъюнктивите.

Закапывают капли по одной в каждый глаз 2 раза в день. Длительность приема — от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан для пациентов, у которых отмечается непереносимость входящих в состав компонентов Рибофлавина.

Какой врач лечит

Лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, возможно привлечение специалистов иных профилей

5 / 5 ( 6 голосов )

Куриная слепота

Куриная слепота — это народное название заболевания, в медицине известного как гемералопия (нарушение адаптации зрения к пониженной освещенности). Человек, страдающий этим заболеваниям, очень плохо видит в сумерках и ночью, однако при дневном освещении острота зрения у него сохраняется.

Казалось бы — причем тут куры? Дело в том, что способность человеческого, да и любого другого глаза, адаптироваться к условиям с разной освещенностью зависят от светочувствительных элементов сетчатки: палочек и колбочек. Колбочки отвечают за дневное зрение, а палочки, обладающие высокой светочувствительностью — за ночное. У кур палочки в сетчатке глаза практически отсутствуют, и поэтому с заходом солнца они фактически слепнут. Из-за этой особенности болезнь, при которой у людей ослабляется ночное зрение, и назвали куриной слепотой.

Причины куриной слепоты

Заболевание развивается за счет нарушения соотношения между числом колбочек и палочек в глазу человека, уменьшения количества палочек или структурных нарушений их строения, а так же — из-за недостатка или нарушения обмена зрительного пигмента родопсина, который содержится в палочках.

Принято выделять три вида ночной слепоты:

  • врожденная;
  • эссенциальная;
  • симптоматическая.

Наиболее распространенной является эссенциальная куриная слепота. Заболевание может развиться на фоне недоедания, за счет недостатка витаминов, в первую очередь — витамина А. Помимо этого, оно может быть вызвано малокровием, заболеваниями печени, общим истощением организма, воздействием различных токсинов.

Симптоматическая ночная слепота развивается на фоне заболеваний глаз, таких как глаукома, пигментные патологии сетчатки, миопия высокой степени.

Врожденная куриная слепота чаще всего вызывается некоторыми наследственными заболеваниями, в частности, наследственным пигментным ретинитом или синдромом Ашера.

Симптомы куриной слепоты

При куриной слепоте резко ухудшается зрение в условиях плохой освещенности. Снижается его острота, предметы могут выглядеть нечеткими, размытыми, сужается поле зрения, нарушается цветовосприятие. Зачастую страдает правильное восприятие синего цвета, или полностью отсутствует цветное зрение в сумерках и ночью. Также возможно появление перед глазами темных пятен при переходе из освещенного помещения в темное и обратно.

Как лечить куриную слепоту?

Следует отметить, что лечение куриной слепоты напрямую зависит от ее вида и факторов, послуживших причиной.

Легче всего лечению поддается заболевание эссенциального вида. Поскольку чаще всего такой тип куриной слепоты вызван недостатком витамина А, то для устранения заболевания достаточно пропить курс витаминов.

В случае, если недостаток витамина А возник из-за приема препаратов, являющихся его антагонистом (к примеру, хинина), лекарства следует немедленно отменить и незамедлительно провести курс приема витаминов. Когда куриная слепота вызвана заболеванием печени, инфекцией и тому подобными причинами, то лечат в первую очередь основное заболевание.

Единственной профилактикой данного типа заболевания является правильное питание. Следует употреблять в пищу морковь, капусту, цитрусовые, свежие соки, печень рыбы и млекопитающих.

При симптоматической гемералопии сначала лечат основное заболевание глаз. Это может быть подбор правильных очков и прием укрепляющих препаратов при миопии. Прием препаратов и, в случае необходимости, операция при катаракте или глаукоме.

Врожденная форма куриной слепоты лечению не поддается, и наблюдается постоянное снижение сумеречного зрения.

 

Каковы симптомы и причины дальтонизма?

Симптомы дальтонизма могут варьироваться от легких до тяжелых. Многие люди имеют настолько легкие симптомы, что они даже не подозревают о цветовой недостаточности. Родители могут заметить проблему с ребенком, только когда он разучивает цвета.

Симптомы включают:

  • проблемы с распознаванием цветов и яркостью цветов в обычном режиме;
  • Неспособность отличить оттенки одного и того же или близких цветов.Чаще всего это происходит с красным и зеленым или синим и желтым.

За исключением самой тяжелой формы, дальтонизм не влияет на резкость зрения. Неспособность вообще видеть какой-либо цвет и видеть все только в оттенках серого называется ахроматопсией. Это редкое состояние часто ассоциируется с:

Причины дальтонизма

Большинство людей с дальтонизмом рождаются с ней. Это называется врожденным состоянием. Врожденные дефекты цветового зрения обычно переходят от матери к сыну.

Эти дефекты возникают из-за частичного или полного отсутствия колбочек в сетчатке. Колбочки помогают различать красный, зеленый и синий цвета.

Большинство проблем с цветовым зрением, которые возникают в более позднем возрасте, являются результатом:

  • болезнь
  • травма
  • токсическое действие лекарственных средств
  • нарушение обмена веществ, или
  • сосудистые заболевания

Дефекты цветового зрения в результате болезней менее изучены, чем врожденные нарушения цветового зрения.Цветовая слепота, обусловленная заболеванием, часто по-разному поражает оба глаза. Дефект цветового зрения, вызванный болезнью, обычно со временем ухудшается. Приобретенная потеря цветового зрения может быть результатом повреждения сетчатки или зрительного нерва.

Кто подвержен риску цветовой слепоты?

Мужчины подвержены гораздо более высокому риску рождения с дальтонизмом, чем женщины, у которых эта проблема возникает редко. По оценкам, каждый десятый мужчина имеет ту или иную форму дефицита цвета. Дальтонизм чаще встречается среди мужчин североевропейского происхождения.

Наличие определенных условий может увеличить риск приобретенного дефицита цвета, в том числе:

Некоторые лекарства могут также повысить риск развития дальтонизма. Препарат гидроксихлорохин (Плаквенил) может вызвать дальтонизм. Он используется, среди прочего, для лечения ревматоидного артрита.

Слепота движения — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Слепота движения (также называемая Акинетопсия ) — это заболевание (хотя и не заболевание, которое в настоящее время не признано Всемирной организацией здравоохранения), при котором человек не может видеть объекты, которые движутся, даже если они могут видеть объекты, которые не двигаются.Состояние кажется очень редким и связано с нервами. Это также может быть психологическим. В настоящее время не существует лечения этого состояния. Много информации об этом заболевании поступает из различных тематических исследований, проведенных между 1913 и 2003 годами. Большая часть того, что известно, относится к одному пациенту по имени LM. Л.М. была 43-летней женщиной, которая лечилась в больнице в 1978 году после перенесенного инсульта.

В настоящее время считается, что двигательная слепота вызывается изменениями в областях мозга, отвечающих за зрение.Это изменение обычно является результатом повреждения мозга и влияет на то, как мозг «декодирует» визуальную информацию. Возможно, что затронута только «визуальная» обработка движения, потому что это делается в отдельной области мозга, которая отличается от области, которая обрабатывает движение в целом. То же самое может произойти с восприятием цвета, то есть у пациента может быть форма дальтонизма, известная как ахроматопсия. В отличие от большинства других форм дальтонизма, которые вызваны изменениями в глазах, эта вызвана изменениями в головном мозге.

Люди, страдающие двигательной слепотой, имеют нормальное зрение . : они могут четко видеть разные объекты, могут определять расстояние между ними (один на дальше, , чем другой), и они видят разные цвета, которые могут иметь объекты. Это касается форм, предметов и лиц. [1] Однако они не видят движения объектов. Помимо простого восприятия, акинетопсия также нарушает моторные задачи, которые основаны на зрительном восприятии, такие как стремление к объектам [2] и ловля объектов. [3] При выполнении задач важна обратная связь с собственным движением. [3]

Пациенты с акинетопсией сталкиваются с проблемами в повседневной жизни. Один пациент, LM, описал, как трудно налить чашку чая или кофе, «потому что жидкость казалась замороженной, как ледник». [4] Она не знала, когда прекратить литье, потому что не могла почувствовать движение поднимающейся жидкости. Л.М. и другие пациенты также жаловались на проблемы с отслеживанием разговоров, поскольку движения губ и изменение мимики были упущены. [4] [5] Л.М. заявила, что она чувствовала себя неуверенно, когда в комнате гуляли более двух человек: «люди внезапно оказались здесь или там, но я не видел, чтобы они двигались». [4] LM и другие описали, что переход улицы и вождение автомобиля также представляют собой большие трудности. [4] [5]

В настоящее время известны три состояния, вызывающих двигательную слепоту:

  • Повреждение головного мозга в задней части зрительной коры.Головной мозг Л.М. был поврежден с обеих сторон симметрично.
  • Состояние можно моделировать с помощью транскраниальной магнитной стимуляции области, известной как V5 зрительной коры, у здоровых людей. [6] Эффект временный и продлится недолго
  • Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, также могут страдать от двигательной слепоты. [7] Это могло добавить к их заметной дезориентации. Хотя Пелак и Хойт описали случай болезни Альцгеймера, на данный момент не было проведено большого количества исследований по этому вопросу. [5]
  1. ↑ Шипп, С., Б.М. де Йонг, Дж. Зиль, Р.С.Дж. Frackowiak и S. Zeki (1994) «Активность мозга, связанная с остаточным двигательным зрением у пациента с двусторонним поражением V5» Мозг 117 , 1023-1038.
  2. ↑ Шенк, Томас, Норберт Май, Йохен Диттерих, Йозеф Зиль (2000) «Может ли слепой к движению пациент дотянуться до движущихся объектов?». Европейский журнал нейробиологии 12 , 3351-3360.
  3. ↑ 3.0 3,1 Шенк, Томас, Аманда Эллисон, Николай Райс, А. Дэвид Милнер (2005) «Роль V5 / MT + в контроле движений ловли: исследование rTMS». Neuropsychologia 43 , 189-198.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 Зиль, Дж., Д. фон Крамон, Н. Май (1983) «Избирательное нарушение двигательного зрения после двустороннего повреждения головного мозга». Мозг 106 , 313-340.
  5. ↑ 5,0 5.1 5.2 Пелак, Виктория С., Уильям Ф. Хойт (2005) «Симптомы акинетопсии, связанные с черепно-мозговой травмой и болезнью Альцгеймера». Нейроофтальмология 29 , 137-142.
  6. ↑ Beckers G. и S. Zeki (1995) «Последствия инактивации областей V1 и V5 на зрительное восприятие движения». Мозг 118 , стр. 49-60 1995.
  7. ↑ Риццо М. и М. Наврот (1998) «Восприятие движения и формы при болезни Альцгеймера» Мозг 121 , 2259-2270.

Лечение ночной слепоты | Витамин А может вылечить ночную слепоту

Знаете ли вы, что 25% питательных веществ, которые вы поглощаете из перевариваемой пищи, идет на поддержание вашего зрения ?

Легко видеть, что с возрастом вы можете не получать или не усваивать достаточное количество питательных веществ из своего рациона. Если вы объедините это с тем фактом, что некоторые мышцы глаз с возрастом ослабевают, то ваше зрение заметно ухудшается, особенно ваше ночное зрение .Медицинские эксперты сообщают, что 50-летнему водителю нужно вдвое больше света, чтобы видеть после наступления темноты, чем 30-летнему.

Какие изменения происходят в ваших глазах с возрастом?

При тусклом свете ваши глаза адаптируются за счет расширения зрачков. Это пропускает как можно больше света. Цветная часть глаза, окружающая зрачок, называемая радужной оболочкой, имеет крошечные мышцы. Эти мышцы контролируют размер зрачка. С возрастом эти мышцы ослабевают и перестают хорошо реагировать, когда вы находитесь в темноте.Ваши зрачки остаются маленькими, и вам становится меньше света.

Куриная слепота возникает, когда ваши глаза не могут приспособиться к изменениям интенсивности света. Например, вы можете обнаружить, что ваши глаза не могут приспособиться к тусклому свету в помещении после того, как вы находитесь на улице под естественным солнечным светом. Конечно, куриная слепота часто бывает гораздо серьезнее, чем этот относительно легкий пример.

Куриная слепота часто считается болезнью, вызванной недостаточностью витамина А . Витамин А помогает формировать светочувствительный пигмент, который получает изображения и отправляет их в мозг.

В одном клиническом испытании исследователи хотели изучить влияние добавок витамина А во время беременности, отдельно или в сочетании с другими витаминами и микронутриентами. Команда собрала данные о 16 клинических испытаниях.

Они обнаружили, что добавка витамина А снижает риск куриной слепоты у матери. Интересно отметить, что они также обнаружили, что у ВИЧ-инфицированных женщин добавка витамина А с другими питательными микроэлементами была связана с меньшим количеством детей с низкой массой тела при рождении.

Исследователи пришли к выводу, что добавка витамина А снижает риск куриной слепоты и может помочь снизить инфекцию у женщин-матерей.

РСНП витамина А составляет 750 мкг / день.

Вот список продуктов, богатых витамином А:

  • Мясо
  • Яйца
  • Молочная
  • Рыба
  • Морковь
  • Сладкий картофель
  • Манго
  • Шпинат
  • Мускусная дыня
  • Зимний сквош

Цинк — еще один важный ключ к снижению или предотвращению куриной слепоты .Цинк помогает увеличить активность важного фермента в глазу, который необходим витамину А. Итак, цинк и витамин А работают вместе.

Вы можете получить здоровую дозу цинка, добавив в свой рацион следующие продукты:

  • Устрицы
  • Красное мясо и птица
  • Фасоль
  • Орехи
  • Морепродукты
  • Цельнозерновые
  • Крупы обогащенные
  • Молочные продукты

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое болезни желчных протоков?

Желчный пузырь накапливает желчь до еды, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Желчь производится в печени. Он содержит смесь таких продуктов, как билирубин, холестерин, а также желчные кислоты и соли. Желчные протоки — это дренажные «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Желчные протоки могут поражать различные заболевания.Все они тем или иным образом блокируют желчные протоки, поэтому различные заболевания вызывают схожие симптомы.

Желчные камни являются наиболее частой причиной закупорки желчных протоков. Камни обычно образуются внутри желчного пузыря и могут блокировать общий желчный проток, водосточную трубу у основания печени. Если проток остается заблокированным, билирубин восстанавливается и попадает в кровоток. Если бактерии выше закупорки накапливаются и возвращаются в печень, это может вызвать серьезную инфекцию, называемую восходящим холангитом.Если желчный камень останавливается между желчным пузырем и общим желчным протоком, может возникнуть инфекция, называемая холециститом.

Менее распространенные причины закупорки включают рак желчных протоков (холангиокарциномы) и стриктуры (рубцы, сужающие протоки после инфекции, хирургического вмешательства или воспаления).

Другие заболевания желчных протоков встречаются редко и включают первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.Эти состояния, которые обычно диагностируются в зрелом возрасте, вызывают постоянное воспаление стенок желчных протоков, которое может сужаться и образовывать рубцы на стенках. Первичный склерозирующий холангит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. Иногда это связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, тиреоидит, склеродермия или ревматоидный артрит.

Атрезия желчных протоков — это редкая форма закупорки желчных протоков, которая возникает у некоторых младенцев от двух до шести недель после рождения, когда желчные протоки не завершили свое нормальное развитие.

Хронические состояния первичного склерозирующего холангита, первичного билиарного цирроза и атрезии желчных путей могут привести к воспалению и рубцеванию печени, состоянию, известному как цирроз.

Симптомы

Симптомы закупорки желчного протока могут быть резкими и серьезными (например, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему сразу) или они могут проявляться медленно через много лет после начала воспаления желчного протока. Болезни желчных протоков часто вызывают симптомы, связанные с накоплением продуктов печени и их попаданием в кровоток.Другие симптомы возникают из-за того, что желчные протоки не доставляют определенные пищеварительные соки (соли желчных кислот) в кишечник, что препятствует всасыванию некоторых жиров и витаминов. Симптомы закупорки желчного протока включают:

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз (желтуха) из-за накопления продукта жизнедеятельности, называемого билирубином
  • Зуд (не ограничивается одной областью; может усиливаться ночью или в теплую погоду)
  • Светло-коричневая моча
  • Усталость
  • Похудание
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Боль в животе, особенно часто с правой стороны под грудной клеткой
  • Жирный или глиняный стул
  • Снижение аппетита

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас заболевание желчных протоков, если у вас есть классические симптомы или если анализ крови показывает, что у вас высокий уровень билирубина.Врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, чтобы найти ключи, которые могут объяснить повреждение желчных протоков и печени. Поскольку воспаление печени (гепатит) и рубцевание печени (цирроз) могут вызывать аналогичные симптомы, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя, наркотиках и сексуальных практиках, которые могут привести к заболеванию печени.

Если у вас есть камни в желчном пузыре, вы перенесли панкреатит или операцию на брюшной полости или у вас есть симптомы аутоиммунного заболевания (например, боль при артрите, сухость во рту или глазах, кожная сыпь или кровавая диарея), сообщите об этом своему врачу.Поскольку некоторые лекарства могут замедлить отток через желчные протоки, вам следует пересмотреть свои лекарства.

Вам потребуются анализы крови, чтобы измерить уровень щелочной фосфатазы, билирубина и / или гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Это маркеры непроходимости желчных протоков. Другие анализы крови могут указывать на воспаление или цирроз печени. Иногда могут быть полезны специализированные анализы крови, такие как тесты на антитела, для диагностики первичного билиарного цирроза или первичного склерозирующего холангита.Анализ крови с высоким уровнем CA 19-9 может указывать на диагноз холангиокарциномы.

Если ваш врач подозревает проблему с желчным протоком, дополнительные анализы будут зависеть от предполагаемой причины заболевания. Обычно используемые тесты включают:

  • УЗИ правого подреберьера. Это позволяет получить изображения печени, желчного пузыря и общего желчного протока. Например, он может показать увеличение протоков над засорением
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — исследование, при котором небольшая камера на гибком канатике вводится через рот и проходит вниз, мимо желудка, к отверстию, через которое общий желчный проток выходит в желудок.В общий желчный проток, который будет виден на рентгеновских снимках, можно ввести краситель. То, как выглядят желчные протоки на рентгеновских снимках, может дать ключ к разгадке проблемы. Образцы клеток из стенок желчных протоков можно исследовать под микроскопом на предмет наличия рака. Во время этого обследования можно проводить процедуры для снятия закупорки.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обследование, аналогичное описанному выше эндоскопическому исследованию. Преимущество: изображения МРТ можно получить, не вводя эндоскоп в желудок.Недостатком этого теста является невозможность получения ткани для биопсии (лабораторного исследования).
  • Холангиография (рентгеновские снимки желчных протоков), которые также можно сделать после введения красителя в печень. Это позволяет врачам наблюдать за оттоком желчи из печени. Во время этой процедуры можно получить ткань для биопсии и устранить любые закупорки или сужения.
  • Образец биопсии печени, полученный с помощью иглы через кожу.Ткань исследуют на наличие воспаления или рака.

Если у вас хроническая форма заболевания желчных протоков, ваш врач может проверить вас на наличие аномалий холестерина или остеопороза. Оба эти состояния чаще встречаются у людей с длительными нарушениями дренажа желчных протоков.

Ожидаемая продолжительность

Для лечения закупорки желчными камнями и инфекции (холецистита) врачи сначала назначают антибиотики. После того, как инфекция утихнет, хирург удаляет желчный пузырь.

Симптомы, вызванные рубцом (стриктурами), могут быстро исчезнуть после лечения, восстанавливающего дренаж протока.

Симптомы первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита — хронические заболевания. Они могут постепенно ухудшаться и приводить к циррозу и печеночной недостаточности после многих лет повреждений. Когда развивается печеночная недостаточность, трансплантация печени может улучшить выживаемость. Однако первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз могут вернуться после трансплантации.

Профилактика

Если у вас избыточный вес или высокий уровень холестерина, у вас повышенный риск развития желчных камней. Чтобы избежать неприятностей, старайтесь поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений. Кроме того, почти голодная диета, направленная на быстрое похудение, также может привести к образованию желчных камней.

Хотя холангиокарцинома встречается редко, курение, по-видимому, увеличивает риск.

Определенные паразитарные инфекции (Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini, также известные как китайская печеночная двуустка) связаны с более высоким риском заболеваний желчных протоков.Если вы отправляетесь в Юго-Восточную Азию, ешьте рыбу, только если она хорошо приготовлена. Если вы все же едите недоваренную рыбу, путешествуя по этому району, попросите своего врача сделать тест на паразитов в стуле, особенно если у вас есть симптомы потери веса или диареи.

Лечение

Для лечения закупорки желчными камнями, сопровождающейся признаками постоянной боли или инфекции, гастроэнтеролог или хирург могут удалить камни в желчном протоке с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Эндоскоп прорезает основание общего желчного протока, позволяя пройти камню.В некоторых случаях эндоскопист может вставить в желчный проток различные устройства для извлечения камня. Эта же процедура может расширить область рубцового желчного протока (стриктуру), вставив и расширив проволочную спираль (называемую стентом) внутри протока. Врачи обычно рекомендуют любому человеку с закупоркой желчного протока из-за желчного камня удалить желчный пузырь, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Рак желчных протоков рано выявляется редко, но при раннем обнаружении его можно вылечить хирургическим путем.Когда рак находится на более поздней стадии, операция не может полностью удалить опухоль. Хирургические процедуры могут помочь больным раком чувствовать себя лучше, даже если они не могут обеспечить лечение. Хирургия может изменить направление желчного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж. Лучевая терапия может помочь уменьшить, но не вылечить опухоль желчного протока.

Атрезия желчных путей, нарушение нормального развития желчных протоков у младенцев, лечится хирургическим путем. В одном методе используется часть кишечника ребенка для замены отсутствующих сегментов желчного протока.Другой метод требует перенаправления дренажа желчи и дополнительных операций на кишечнике. Однако у большинства детей с этим заболеванием продолжается воспаление из-за плохого дренажа, и в конечном итоге у них появляются рубцы (цирроз), и им требуется пересадка печени.

Поскольку как первичный билиарный цирроз, так и первичный склерозирующий холангит могут вызывать тяжелую печеночную недостаточность, для долгосрочного выживания может потребоваться трансплантация печени. Лечение может уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания.При первичном билиарном циррозе чаще всего используется урсодиол (Актигалл).

Самый неприятный симптом при хронической болезни желчных протоков, зуд, можно уменьшить с помощью лекарств — холестирамина (Квестран) или колестипола (Колестид), которые предотвращают всасывание раздражителей в кишечнике. Другое лекарство, налоксон, может нейтрализовать раздражители, вызывающие зуд. Если жирный стул является проблемой, может помочь диета с низким содержанием жиров. Врачи рекомендуют поливитаминные добавки для улучшения питания.

Когда звонить профессионалу

Если у вас появилось пожелтение кожи или глаз, обратитесь к врачу. Если у вас также жар или боль в животе, немедленно обратитесь за профессиональной консультацией.

Прогноз

Инфекции, связанные с закупоркой желчными камнями, дают отличные результаты при лечении. Даже самая тяжелая инфекция, восходящий холангит, имеет низкий уровень смертности при своевременном лечении.

Прогноз для первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза улучшился благодаря более эффективному лечению и возможности трансплантации печени.

Прогноз для людей с холангиокарциномой лучше, если рак обнаружен, пока он все еще ограничен протоком. Затем его можно лечить хирургическим путем. Как только рак распространился, выживаемость намного ниже.

Внешние ресурсы

Американский фонд печени
http://www.liverfoundation.org/

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
http: // digestive.niddk.nih.gov/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Related Post

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *