Кровь отхаркивается: Кашель с кровью — причины, болезни, диагностика и лечение

Кашель с кровью при простуде: причины, симптомы и методы лечения

Причины опасного состояния

Существует много причин, по которым возникает кашель с кровью при простуде. Среди возможных факторов выделяют:

1. Воспаление горла. При появлении простуды горло и сосуды начинают воспаляться, а при сильном течении болезни лопаются. Это вызвано повышенным напряжением тканей во время кашля. Данная причина не несет угрозы, появляется даже при обычной простудной болезни. Дабы подтвердить диагноз рекомендуется обратиться к доктору для осмотра.
2. Бронхит. В таком случае в мокроте будут прожилки крови, вытянутой формы. Заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов, у больного появляется много густой слизи. В этом состоянии у человека увеличивается температура, кашель приобретает постоянную форму.
3. Бронхоэктатическая болезнь. Это состояние появляется при осложнении бронхита, когда начинается гниение в слизистой бронхов. Кашель очень сильный, дополняется густыми мокротами с кровью и кусками гноя. У больных увеличивается температура, начинается слабость в теле, одышка.
4. Пневмония. При заболевании воспаляются легочные ткани, кашель глухой, дополняется болями грудной клетке, общее состояние значительно ухудшается. Мокроты при отхаркивании приобретают рыжий цвет.
5. Абсцесс легкого. Это может быть у людей, которые уже переболели пневмонией или воспаление легких. Абсцесс случается в результате слабой иммунной системы, у человека появляется гной в легком.

Кроме проблем с дыхательной системой у людей кровь при кашле появляется из желудка. В таком случае она будет бордового цвета, а если кровь становится очень темной, то это указывает на внутреннее кровотечение. Среди других возможных причин, когда простуда дает осложнения выделяют:

1. Болезни сердца и сосудов. При простуде кровообращение может нарушаться, за счет чего начинается застой крови в части легкого. Во время кашля кровь выходит, в мокроте будет продолговатая. Застойные явления дополняются слабостью, одышкой, особенно при повышенных нагрузках.
2. Кровотечение в легких. У людей в таком состоянии кашель становится сильным, видна кровь в мокроте, начинаются боли. Крови может быть больше чем самой мокроты, в таком случае надо вызывать скорую помощь.
3. Болезни ЖКТ. Во время простуды, болезни ЖКТ могут переходить в обостренную форму. В таком случае в мокроте появляется кровь, по утрам есть характерный привкус железа в ротовой полости.

Вам будет интересна статья — Что делать, если появился кашель с привкусом железа?

Во время обращения в больницу с кровяным кашлем, человек проходит детальное обследование, а потом назначается лечение. Исходя из патологии, ее течения и тяжести, проводят хирургическое лечение или медикаментозную терапию.

Клиническая картина

Во время простуды человек не заражается, а заболевает. Достаточно получить переохлаждение, пробыть время на сквозняке или намокнуть под дождем и можно ждать насморка, чихания или кашля. Причиной является слабая иммунная система, которая не способна защищать организм от вирусов.

Клиническая картина простудного заболевания будет выражаться следующими симптомами:

1. Насморк.
2. Кашель.
3. Температура.
4. Озноб.

При осложнениях в мокроте появляется кровь, а такое состояние опасное, ведь указывает на проблемы дыхательных путей. Как правило, от простуды можно избавиться за короткое время и достаточно 10 дней для полного восстановления без последствий. Если появляется кровохаркание, то лечение может затянуться на длительное время.

Чем опасный кашель с кровью при простуде

При простуде кровь может указывать на различные патологии, основные причины описаны выше. Сильное отхаркивание крови разного цвета и консистенции может указывать на кровотечения, которые угрожают жизни человека, нуждаются в немедленном лечении.

Кровохарканием в медицине называют выделения, который на протяжении дня выходит до 50 мл. Если количество выделений становиться больше, то это называют кровотечением. В зависимости от объема оно может быть разной интенсивности. Опасна не только потеря крови, но и попадание ее в легкие.

В некоторых случаях простуда не является основной причиной, а только вспомогательным фактором. Главным признаком может быть время после операции или результат травмы грудной области.

Кровохаркание появляется по причине длительных болезней, с постоянно высокой температурой и кашлем. Подобное состояние часто появляется у пациентов, перенесших туберкулез. Зачастую у больных снижается масса тела.

Опасным признаком является выделение крови при кашле, после бронхоскопии.

Какое лечение назначит врач

Медики не рекомендуют использовать народные средства, чтобы избавиться от кашля с кровью. От кровохаркания лучше избавляться медикаментозными препаратами. Врачи часто назначают при простуде с симптомами такие лекарства:

1. Амброксол.
2. Бромгексин.
3. Синупрет.
4. Гербион или Геделикс.

Во время простудной болезни выделения не несут опасности, а значит, используется стандартная схема для лечения. Представленные препараты используется даже при простуде без кровяных выделений.

Народные средства врачами назначаются для снятия воспалений и успокоения горла. При кашле с кровью в мокроте проводить ингаляции с использованием эфирных масел запрещается.

Полезно при простуде и кашле пить молоко с добавлением меда, имбирный чай или настои из лекарственных трав и сборов. Такие средства будут купировать кашель, оказывать положительное действие на раздраженное горло.

Самостоятельно лечить простуду с кровохарканием запрещено, поскольку нужно установить точные причины и симптомы болезни. К примеру, дома любят применять горчичники, а при туберкулезе, новообразованиях, абсцессе – эта терапия нанесет сильный вред и опасна для человека. При появлении крови, лучше обратиться к врачу, провести рентген, который может показать точную картину.

Профилактика и советы по лечению

Среди профилактических мер, врачи выделяют общие правила:

1. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от курения, спиртного, злоупотребления кофе.
2. Нормализовать день, в котором будет здоровый сон от 8 часов в сутки, достаточно отдыха для восстановления организма.
3. Рекомендуется заниматься спортом, плавать, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе.
4. Скорректировать питание, в котором будет много витаминов, полезных элементов.
5. Во время эпидемии болезней, нужно исключить частое посещение людных мест.
6. При наличии болезней бронхолегочной системы нужно каждый год посещать санатории.
7. Всегда лечить болезни на ранних стадиях проявления и не допускать осложнений.

Во время лечения простуды с осложнениями или без них надо четко следовать рекомендациям доктора. Не без консультации средства народной медицины, а медикаментозные препараты принимать в установленной дозировке.

https://youtu.be/x7c0emUiXcg

(1

Почему при простуде появляется кашель с кровью

1. причины осложнений2. Диагностика3. Лечение

Кашель является важной функцией организма — он удаляет из дыхательных путей все виды вирусов, мокроты и других образований.

Существуют различные формы кашля: сухой, продуктивный и менее продуктивный. Разница заключается в количестве мокроты или другого вещества, которое высылается.

В некоторых ситуациях происходит кашель с порцией крови. Если в мокроте появляются красные пятна, не паникуйте, а подумайте об этом.

Есть много причин кашлять кровью. От разрыва, ослабления кровеносных сосудов до серьезного повреждения легких.

Специалисты рекомендуют при гемоптии немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, если у вас есть следующие симптомы:

• Неожиданное возникновение гемоптии без видимых предпосылок. Красные кровяные тельца в мокроте могут быть жидкими или могут накапливаться в сгустках.
• Кашель сопровождается болью в груди и недостатком воздуха. В груди есть стянутость.
• Кашель при простуде не вызывает кровотечения из мокроты в течение нескольких дней. Это особенно опасно, когда симптомы простуды ослабевают и кашель крови продолжается. У человека, связанного с постоянным употреблением никотина, кровь была найдена при кашле.

В любом случае, если в мокроте есть покраснение, стоит проконсультироваться с врачом и срочно определить причину кашля крови.

Причины осложнения

Сначала убедитесь, что кровь появляется при кашле. Мокрота, поступающая из бронхов прозрачная, ближе к молоку, цветная, волдыри. Когда она встречает его, кровь становится розовой. В редких случаях, когда выделяется большое количество кровяных клеток, мокрота имеет темно-красный цвет. Кроме дыхательных путей, кровь может вытекать из желудка — она темнее, почти бордово-красного цвета. Появление почти черных кровяных масс означает более серьезную проблему — может произойти внутреннее кровотечение.

Рассмотрим возможные причины кашля крови:

• фарингит. Стенки сосудов и глотки воспламеняются при простуде и могут лопнуть, если подвергнуться воздействию высоких температур. Этот эффект — натяжение тканей горла при кашле. Эта причина также возникает при простуде и не является опасной, но для правильного определения причины все же необходима консультация специалиста.
• Бронхит. При бронхите можно увидеть вытянутые кровяные тельца — вены. Бронхит воспламеняет слизистую оболочку бронхов, вырабатывает большое количество густой мокроты. Заболевание возникает при высокой температуре и частом или постоянном, иногда удушливом кашле.
• Бронхоэктатическая болезнь. При этом осложнении бронхита слизистая оболочка бронхов подвергается нагноению. Постоянный удушливый кашель сопровождается обильным выделением густой мокроты с вкраплениями кровеносных сосудов и кусочков гноя. Часто наблюдается повышение температуры, общая слабость и затруднение дыхания.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани может сопровождаться болью в груди, ухудшением общего состояния пациента и онемением при кашле. При кашле мокрота может приобретать красноватый оттенок. Если кровь попадает только в легкие, то происходит отток с ярко-красными вкраплениями.
• Абсцесс легких. Заболевание возникает у людей с пневмонией, или когда пневмония начинается у человека с очень ослабленной иммунной системой. Основная проблема состоит в том, что легкие образуют зону, заполненную вонючим гноем.

Прямым признаком абсцесса является обнаружение зеленых кусочков гноя в мокроте вместе с кровяными клетками. Обычно гной из легких имеет очень неприятный запах, может возникнуть неприятный запах изо рта.

• Рак легких. Примеси крови могут выходить в довольно больших сгустках, возможно, с гноем. Рак часто не проявляется в течение длительного времени, затем начинается сильный удушающий кашель с густой мокротой и тромбами. Чувство жжения в груди после выплевывания становится легче.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Кровообращение в организме при различных заболеваниях сердца и сосудов может нарушаться. В легких застой крови. При кашле образуются вытянутые кровяные тельца. Когда легкие застаиваются, человек чувствует себя ослабленным и страдает острой нехваткой воздуха, особенно во время физических нагрузок.
• Туберкулез. При этом заболевании наблюдается частый кашель в течение длительного периода времени. Особенно удушающее состояние возникает утром. В выделениях от кашля видны примеси красного или розового цвета. Пациент замечает частые или постоянные простуды, слабость и повышенное потоотделение.
• кровотечение из легких. Есть не только кровяные слюны, но и сильный кашель с тромбами. В случае боли в груди или кашля, когда выходит больше крови, чем мокроты, пациент попадает в больницу в экстренном порядке.
• Болезнь желудочно-кишечного тракта. При заболевании желудка и прилегающих органов кровь может протекать с кашлем или без него. На начальном этапе, до появления крови, пациент чувствует вкус крови во рту.
• Другие болезни. Существует конкретный перечень заболеваний и чрезвычайных ситуаций, при которых в легких может образовываться кровь. К ним относятся васкулит легких, геморрагическая пурпура, синяки и перелом ребер, инородные тела в легких.

При поступлении пациента с кашлем крови ставится диагноз и проводится последующее лечение. В зависимости от характера проблемы и сложности заболевания назначаются медикаменты, проводится лечение под наблюдением специалиста или хирургическое вмешательство.

Диагностирование

Если у вас кашель крови, будь то маленькие или большие включения мокроты, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы диагностируются в больнице:
• Компьютерная томография. Она проводится, когда требуется быстрое обследование, а также при поступлении пациентов с подозрением на тяжелое заболевание.
• рентген. Рентгеновские снимки используются для исследования легких и грудной клетки. Отключения на картинке означают появление патологических процессов в легких — пневмонии, гнойных образований и др.
• Бронхоскопическое обследование. Этот вид обследования исследует просвет бронхиального дерева, выявляет наличие патологических расширений, опухолей, указывает на наличие рака легких и бронхоэктазии.
• Обследование бактерий. Анализ мокроты позволяет определить очаг и патоген заболевания.
• ДУБ. Обязательная процедура по каждому заболеванию — анализ крови. Результат анализа сравнивается с нормальными показателями здорового организма, также помогает уточнить форму заболевания — острую или хроническую.

В случае изменений на рентгеновском снимке теневого сердца назначается дополнительный кардиографический диагноз.

Примечание! При хронических заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта пациента необходимо назначить УЗИ сердца и ФЕГДС.

Для исследования активности клеток крови проводится коагулограмма — определяется степень коагуляции.

Лечение

В связи с обилием заболеваний, при которых можно получить кровь при кашле, могут применяться различные терапевтические меры. От назначения успокаивающих препаратов при острых бронхитах до хирургического вмешательства при гнойных опухолях или раке легких.

Если во время простуды наблюдается мокрота с кровью, прописывайте лекарства:
• Амброксоль;
• Бронхолитин, бромогексин;
• Синупрет;
• Геделикс, Хербион.

В случае простуды наличие красной мокроты в мокроте не является опасной ситуацией, поэтому назначайте классические лекарства — все эти лекарства могут быть прописаны врачами и кашлять, не осложняться вкраплениями крови.

Народная медицина рекомендует успокоить острые шейные сосуды. Для этого используются паровые ингаляции с успокаивающими ингредиентами — пихтовым, эвкалиптовым и чайным маслом.

В то же время необходимо лечить кашель, который раздражает стенки горла. Для этого используется молоко с медом, чай с имбирем, заваренные лекарственные травы — зверобой, трава липы, сбор грудей.

Примечание! Самолечение может быть вредным — например, классическое лечение холодной горчицей является опасным этапом при туберкулезе и опухолях, абсцессе легких.

Поэтому при красном излучении необходимо сделать рентгеновский снимок. Это исследование точно покажет, можно ли использовать популярные методы в лечении.

Заключение

Люди часто паникуют, когда клетки крови выходят с мокротой. Данная статья является надежным индикатором — кашель крови не является индикатором ужасного диагноза, а лишь указывает на необходимость срочного медицинского лечения.

Для иллюстрации в этой статье представлены видео и тематические фотографии.

Мокрота с кровью при простуде с кашлем

Причины кровавой слизи при кашле

Общие причины

В большинстве случаев при простуде кровь из дыхательной системы поступает в мокроту, в редких случаях — из желудка и пищевода. В последнем случае примеси крови темнее и могут даже почернеть. Этот симптом должен вызывать беспокойство, так как он может указывать на внутреннее кровотечение.

Обычные причины кашля включают в себя

1. Воспалительные процессы в горле. При простуде и сильном воспалении маленькие сосуды слизистой оболочки горла и трахеи могут стать более хрупкими. Если мышцы горла испытывают повышенное напряжение, они лопаются при кашле и выделяется небольшое количество крови. Это состояние не опасно и связано с холодом. Однако для подтверждения диагноза всегда стоит проконсультироваться с врачом.
2. пневмония. Сироп от кашля может быть красного цвета, а иногда и с алыми пятнами. Другими проявлениями болезни являются: сильный онемение при кашле, боль в груди, высокая температура и др.
3. бронхит. При этой патологии наблюдается обильный выброс густой мокроты и сильное воспаление слизистых бронхов. Помимо кашля, у пациента наблюдается повышение температуры, одышка, озноб.
4. Абсцесс легких. Он может развиться в результате пневмонии с ослабленной иммунной системой. В этой патологии, кроме крови, есть пятна зеленого гноя в мокроте, который имеет резкий, неприятный запах.
5. Злокачественная опухоль в легком. В этом случае мокрота образует большие сгустки крови, часто вместе с гной.
6. Сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих тромбов нарушают нормальное кровообращение и приводят к застою в легких.
7. Туберкулез. Основным симптомом заболевания является более частый кашель с выделением розовой или красной мокроты. Кроме того, наблюдаются озноб, повышенная потливость, слабость и одышка.
8. Патологии органов пищеварения. При заболеваниях желудка и пищевода кровь может попасть в рот с кашлем или без него.
9. Другие заболевания, такие как повреждения ребер и тканей легких, геморрагическая пурпура, инородные тела в дыхательных путях, легочное кровотечение и т.д.

Определение причин по сопутствующим признакам

Сопутствующие симптомы помогают поставить или подтвердить диагноз. Следующие заболевания имеют характерные симптомы на фоне простуды:

• нарыв — сильные боли в груди, зеленая мокрота с смесью крови и неприятного запаха;
• бронхит — стойкие припадки кашля, обильная густая мокрота;
• бронхоэктатическая болезнь — примесь гноя, в редких случаях наличие кровяных вен;
• Заболевания сердца — одышка, недостаток воздуха, сильный сухой кашель;
• Заболевания пищеварительной системы — появление темно-красной крови, часто сгустков;
• Муковисцидоз — гнойная, вязкая мокрота;
• пневмония — возможное появление ржаво-желтой мокроты или свежей алой крови;
• рак — потеря аппетита, жжение в груди, кровь в мокроте в виде вен, сгустков, брызг, потеря веса, ухудшение общего самочувствия
• Туберкулез — сильное потоотделение, озноб, приступы кашля с небольшим сечением мокроты в виде розового или с кровеносными сосудами;
• Легочная эмболия — боль в груди, одышка, пониженное артериальное давление.

Диагностирование в условиях стационара

Анализы

Лабораторные тесты и другие методы часто используются для диагностики простуды и других заболеваний с мокротой и кровью. Анализирует как:

• общий анализ крови, позволяет определить наличие воспалительного процесса;
• мокрота тест, позволяет выявить пневмонию, бронхит и туберкулез;
• потовый тест, используется для диагностики кистозного фиброза;
• коагулограмма — тест на свертываемость крови.

Методы

Из лабораторных методов наиболее часто используются следующие:

• бронхоскопия — обнаруживает опухоли, болезненные дилатации и другие отклонения;
• рентген грудной клетки — показывает изменения в сердце и легких;
• компьютерная томография;
• электрокардиограмма;
• ФГС.

Лечение кашля с кровью при простуде

Когда требуется незамедлительная помощь?

В некоторых ситуациях появление крови в мокроте требует немедленной медицинской помощи. В том числе:

1. Внезапный кашель сопровождается выпуском большого количества крови или мокроты с его примесью.
2. Кашель с кровью, при затруднении дыхания и боли в груди также происходят.
3. Появление крови в мокроте после травмы, падения, удара.
4. Устойчивый кашель, который длится дольше месяца.
5. Обнаружение крови в мокроте у курящего.

Во всех этих случаях самолечение не следует, так как эти симптомы обычно указывают на серьезные патологии и требуют посещения врача.

К каким врачам обратиться?

Если кровь в мокроте появляется часто, всегда обращайтесь к специалисту. В таких случаях в первую очередь необходимо проконсультироваться с терапевтом. Именно этот врач лечит простуды, легкие патологии дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Он также назначает первый осмотр и рекомендует проконсультироваться с близкими специалистами.

Если у вас есть симптомы повреждения гортани или носоглотки, стоит проконсультироваться с врачом уха, носа и горла. Пульмонолог специализируется на заболеваниях легких и бронхов.

Он может проверить точность постановки диагноза и назначить соответствующее лечение. При подозрении на туберкулез необходимо посетить врача, специализирующегося на СПИДе.

Если есть сомнения в развитии рака, следует обратиться к онкологу.

Как лечится в домашних условиях?

Если небольшое количество крови протекает при простуде вместе с мокротой, специального лечения или срочной медицинской помощи не требуется. В противном случае необходимо немедленно подать заявку в специализированные учреждения.

Помогите пациенту с простудой, если нет более серьезных причин для мокроты с кровью, можно использовать отхаркиватели, вазоконстрикторы и муколитики. Из народных рецептов в этом случае можно использовать имбирный чай, мед с алоэ, теплое молоко, разбавленное медом или со щелочным минералом, сбор трав.

• лекарств от этих симптомов рекомендуется: Амброксоль, Бромогексин, Гербион, Синупрет и другие.

Кашель с кровью при простуде

Иногда во время простуды происходит кашель крови. Это может быть либо только временное повреждение кровеносных сосудов, либо, если это явление затягивается, может возникнуть серьезная причина. Давайте посмотрим поближе.

Кровь при кашле: причины

Большая часть мокроты поступает из легких или, реже, из желудка. Есть ряд специфических заболеваний, вызывающих кровохарканье:

Если кровь появилась из-за простуды носа или горла, то очень мало. При кровоизлиянии в легкие кровь становится алой, а консистенция — пенной. Если он темного цвета и имеет сгустки, предполагается, что он имеет желудочное происхождение. Это означает, что причину крови можно грубо определить по ее появлению в мокроте.

Заболевания, при которых кровь появляется с кашлем	Симптомы и внешние признаки
Абсцесс лёгких	Обычно проявляется как осложнение после пневмонии. Сильные боли в груди, высокая температура, темно-зеленая мокрота, с гной и кровеносными сосудами, неприятный запах.
Бронхит (острый или хронический)	Частые и продолжительные приступы кашля с отходом густой мокроты. Кровь в мокроте имеет форму маленьких алых вен и не у всех пациентов. Бронхоэктатическая болезнь
Длительный кашель, при котором образуется мокрота с гной, а иногда и с кровеносными сосудами.
Заболевания сердца (пороки развития, ревматические повреждения и т.д.)	Из-за застоя крови в легких возникает ощущение нехватки воздуха, одышки и кашля. Выделения крови могут присутствовать, но они редки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Кровь из пищевода или желудка можно перепутать с кашлем. В таких случаях он темно-красный и идет обильно, сгустки.
Муковисцидоз дыхательных путей	Длительные простудные заболевания, вызванные генетическими нарушениями в организме, вызывают кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, вязкой консистенцией и содержащие кровоточащие вены.
Некоторые внешние вмешательства	Иногда Кровь от кашля появляется после некоторых диагностических процедур, таких как биопсия и бронхоскопия. А также после операций на легких или из-за лекарств.
Пневмония	Кроме лихорадки и боли в груди, кашель происходит. Мокрота ржавая или свежая, светлая кровь присутствует.
Рак легких	Потеря аппетита и потеря веса, жжение в груди. Мокрота может содержать вены и отдельные сахара, а также целые сгустки. Кровь очень распространена при кашле.
Туберкулез	Озноб, повышенное потоотделение и слабость. Небольшое количество розовой мокроты или просто с окровавленными венами. Эмболия легких
Эмболия легких	Боль в груди перед кровью с кашлем, одышкой и потерей давления.

Важные причины для обращения к врачу

Перечисленные ниже симптомы должны предупредить вас и заставить немедленно обратиться за помощью к врачу:

• избыток крови в мокроте при кашле;
• потеря аппетита, слабость, снижение массы тела;
• стойкий кашель у курильщика;
• одышка, возникающая в спокойном состоянии;
• боль в груди.

Определение причин кровохаркания

Больница должна сделать все необходимое, чтобы найти причину кашля крови. Обычно используются эти методы:

• Рентген грудной клетки покажет, какие изменения произошли в легких или сердце.
• Бронхоскопия — Исследование стенок бронхов на наличие опухолей, болезненных дилатаций и т.д.
• Компьютерная томография — для более детального определения заболеваний легких.
• Анализ крови (общий) — показывает наличие или отсутствие воспаления.
• Тест на пропускную способность — помогает найти и идентифицировать патоген.
• Тест на пот — выполняется, когда подозрение на кистозный фиброз должно быть подтверждено.
• Коагулограмма — проверяет свертываемость крови.
• Электрокардиограмма — исследует сердце.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия — исследование пищеварительного тракта (верхняя часть).

Если кровь выделяется при холодном кашле, стресс может привести к повреждению мелких бронхиальных сосудов. Или сухой кашель может привести к повреждению слизистой гортани. Обычно небольшое количество крови не опасно при кашле во время простуды.

Кашель крови во время простуды — не экстренный случай. Вам нужно пить только отхаркиватели и сосудорасширители. Кроме того, пациенту предоставляется отдых, а физические нагрузки запрещены. Домашние средства также помогают облегчить кашель:

• Имбирный чай со свежим лимоном;
• Алоэ с медом;
• Теплое молоко, наполовину разбавленное минеральной водой, щелочного состава;
• Сбор трав с отхаркивающими свойствами.

Лечение

По результатам диагностики назначается лечение. При простуде рекомендуется укреплять иммунитет, кашель и пить противовоспалительные препараты.

Кашель с кровью при бронхите (бактериальный) лечится антибиотиками. В случае рака легких проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. При туберкулезе для лечения используются противотуберкулезные препараты.

Бронхоэктаз и абсцессы легких также лечатся хирургическим путем.

Легочное кровотечение и кровохаркание

Нюхание крови называется нюханием крови, если количество крови не превышает 50 мл. Если сумма большая, то это уже называется кровотечение. Опасность заключается не в количестве потерянной крови, а в ее возможном проникновении в нижние части легких. Легочное кровотечение возникает в результате осложнений после тяжелого заболевания легких. Это также может произойти при переломах ребер, после операций или бронхоскопии.

Легкое кровотечение делает человека бледным и покрытым липким потом, одышкой и сердцебиением, потерей давления, звоном в ушах и головокружением.

Если у человека идет кровь из горла с алой лихорадкой, он должен занять положение ‘полусайт’, а другие должны немедленно вызвать скорую помощь. Кровь, которая высвобождается, не должна задерживаться, пусть все кашляет.

Профилактика

Общие меры по предотвращению мокроточного кровотечения — кашель:

• правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
• хорошая физическая активность при пребывании на свежем воздухе;
• укрепление иммунитета путем закаливания организма;
• отказ от курения;
• ограниченное посещение мест скопления людей в сложных эпидемиологических условиях;
• своевременный контроль простудных заболеваний и избежание осложнений;
• с низкой свертываемостью крови держать процесс под контролем

Кашель с кровью при простуде: причины, лечение

Поэтому обратите внимание на это явление, когда в мокроте есть кровь. Чтобы исключить серьезные причины попадания крови в мокроту (туберкулез, рак легких), необходимо обратиться к врачу и сделать рентген легких (особенно если последний рентген легких был более года назад).

В каких случаях нужно вызвать «скорую помощь»

• При кашле выделяется кровь с тромбами
• Кашель с кровью внезапен, сопровождается болью в груди и недостатком воздуха
• Мокрота кровоточит после падения или травмы
• Кашель с кровотечением Вы курите несколько дней и более
• Вы курите и кашляете с кровью
• Кровь в мокроте Вы внезапно появились

Выявляем причины

Чтобы понять, что вызывает кровь в мокроте, необходимо выяснить, какая ситуация описывает вашу проблему ниже:

У меня грипп (холодный) и я заметил небольшое количество крови в мокроте, когда кашлял (один или несколько раз, нестабильный).

не паникуйте в этой ситуации. В большинстве случаев кровеносные сосуды не представляют опасности для здоровья при кашле, так как являются признаком того, что маленькие сосуды бронхов лопаются при кашле под высоким давлением. Однако для полного успокоения мы рекомендуем проконсультироваться с врачом и сделать рентгеновский снимок обоих легких.

Внимание! Без рентгена нет 100% уверенности в том, что кровь в мокроте не является признаком рака легких или туберкулеза. Такие заболевания могут развиваться совершенно бессимптомно в течение длительного периода времени (человек может быть уверен в своем здоровье). Не исключено, что кашель, начавшийся на фоне простуды, начал кровоточить с основного участка заболевания.

Кровотечение в легких

Внезапный кашель с потоком жидкой крови алого цвета в виде кровавой пены.

Вероятной причиной этой ситуации является легочное кровотечение. Легочное кровотечение может быть осложнением при опухоли легких, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, эндометриозе, абсцессе легких и др. Предвестниками легочного кровотечения может быть продолжительная лихорадка, стойкий кашель, общее сокрушение, потеря веса.

Легочное кровотечение часто наблюдается у лиц, ранее заразившихся туберкулезом и не перенесших операции. Легочное кровотечение особенно вероятно у людей, которые в прошлом болели туберкулезом и не подвергались хирургическому вмешательству.

Кровотечение из легких угрожает жизни. Поэтому, если у вас есть симптомы, описанные выше, вы должны вызвать скорую помощь и дать пациенту полуситуацию.

Перед приездом врача убедитесь, что пациент кашляет всей высвободившейся кровью, не держа ее внутри.

Бронхит или пневмония

Мокрота крови наблюдается с внезапным кашлем, сопровождающимся болью в груди, лихорадкой, слабостью и ознобом.

Сочетание этих симптомов может указывать на острый бронхит или пневмонию. Развитие пневмонии имеет опасные последствия для жизни человека, поэтому при возникновении таких симптомов необходимо обращаться к врачу!

Рак, абсцесс легких, туберкулез

Кашель наблюдался в течение нескольких недель, но в последние несколько дней кровавая мокрота выделялась несколько раз. Если ты снова кашляешь кровью, немедленно обратись к врачу!

Мокрота крови при кашле, который длится неделями, месяцами или даже годами, может указывать на ряд опасных заболеваний, таких как абсцесс легких, дефект сердечного клапана, кистозный фиброз, эндометриоз, ХОБЛ, туберкулез, рак легких и др.

Существуют ситуации, когда кашель с кровью ошибочно путают с рвотой с кровью, что наблюдается при заболеваниях пищеварительной системы (например, язва двенадцатиперстной кишки).

Носово-гортанная кровь при этих заболеваниях темно-красная, с очень сильным кровотечением, с тромбами.

Легочная эмболия

Человек недавно перенес операцию и почувствовал себя плохо: кашель с кровяным слюной и боль в груди затрудняют дыхание.

Причиной может быть тромбоэмболия легких.

Эмболия легких — это заболевание, которое развивается у людей, перенесших операцию, но также у людей с хроническими заболеваниями сердца (например, мерцательная аритмия, сердечная аритмия), у людей с повышенной свертываемостью крови (курящие женщины, которые принимают пероральные контрацептивы) и у людей, страдающих болезнью глубоких вен ног (например, тромбофлебит).

Основные симптомы непроходимости кровеносных сосудов (эмболии) — Одышка, внезапные боли в груди, резкое падение артериального давления, частый пульс. Кашель с кровью из носоглотки происходит через несколько часов после начала заболевания.

Внимание! Если у вас есть эти симптомы, немедленно вызовите скорую помощь

Осложнения после операции

Кашель с кашлем крови происходит через некоторое время после операции на легких или бронхоскопии. Если кашель с кровью и мокротой является результатом операции на легких, следует немедленно сообщить об этом врачу, так как эти симптомы могут означать осложнения.

Травмы

Кашель с кровью — результат травмы груди. Переломы ребер, падения, травмы грудной клетки могут быть причиной кашля крови. Если это так, мокрота с кровью из носоглотки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний

Сначала вам следует обратиться к терапевту, который направит вас к ближайшему специалисту. Это может быть врач-пульмонолог, Лор, фтизиак (чтобы исключить туберкулез), онколог. Но только лабораторные тесты могут надежно определить причину неприятных симптомов.

Как правило, пациент обследуется:

• общий анализ крови (для определения степени воспаления в организме)
• анализ мокроты (помогает выявить туберкулез, бронхит, пневмонию)
• анализ пота (диагностирует кистозный фиброз, ведущие к простуде)
• рентген грудной клетки (этот метод дает важную информацию о раке, абсцессе легких, пневмонии, эмболии, туберкулезе)
• Бронхоскопия (обследование стенок бронхов)
• ЭКГ, ФЕГДС, коагулограмма (выясняет причину заболевания, если исключить простуду) Коагуляция крови осматривается

Лечение кашля с кровью

Сначала необходимо диагностировать причины кашля с помощью крови, а затем начать лечение. Если кашель крови является проявлением острого бронхита или пневмонии, то его лечат антибиотиками. Если кашель с утечкой крови указывает на туберкулез, назначается противотуберкулезное лечение.

Кашель до крови, которая является симптомом простуды, обрабатывается в тесной связи с мерами по укреплению иммунитета, врач назначает лекарство от кашля. Терапевтический комплекс основан на противовоспалительных препаратах.

В зависимости от типа кашля, таблетки от кашля, сиропы, прописываются для различных стадий заболевания, цена которых приведена в скобках: ‘Бронхолитин’ ( 73 с) ‘Амброксол’ ( 25 с) ‘Синупрет’ ( 277 с) ‘Геделикс’ ( 226 с)

При отсутствии противопоказаний к заболеванию, может быть дана горчица. Однако следует помнить, что использование иприта при повышенных температурах запрещено, так же как и использование иприта на кротах, костных выступах, позвоночном столбе.

Лечение абсцесса легких является хирургическим, как и в случае рака легких (химиотерапия также назначается после операции).

Самое важное, что нужно помнить, это то, что вы не можете заниматься самодиагностикой и самолечением, если пытаетесь сами вылечить кашель кровью.

Профилактика

Любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем бороться. По этим причинам существуют определенные методы профилактики, которым необходимо следовать. В том числе и эти:

• здоровый образ жизни. Обязательные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность.
• рационально сбалансированная диета, обогащенная витаминами и микроэлементами.
• Поддержка иммунитета. Рекомендуется укрепить тело.
• профилактическое лечение в санаториях для пациентов, страдающих заболеваниями бронхолегочной системы.
• отказ в посещении общественных мест во время эпидемий
• своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые могут быть связаны с мокротой крови. Крайне важно обеспечить нормальное свертывание крови.

Помните: лечение болезней напрямую связано с причинами, которые их провоцируют. В то же время, профилактика неприятных симптомов полностью в ваших руках.

• Своевременное лечение болезней, правильный образ жизни, поддержка иммунитета помогут вам избежать кашля в случае простуды и будут способствовать хорошему здоровью в течение длительного времени.
• Каковы причины гемоптии, врачи программы Е. Малышевой ‘Здоровье’ объяснят вам:

Кашель с кровью при простуде — что это может означать

Очень часто такая неприятная, а иногда даже пугающая ситуация, как кашель с кровью, может сигнализировать о наличии других серьезных заболеваний в определенных ситуациях.

Иногда, когда кашель влажный, мокрота может происходить непосредственно с некоторыми брызгами сгустков крови. На самом деле, такая мокрота возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и часто носит чисто эпизодический характер.

Если кровь в мокроте выражена, это, скорее всего, указывает на наличие серьезных желудочно-кишечных или респираторных заболеваний, и кровь проходит через их вину. Кашель, при котором выделяется кровь из бронхов, может развиться после травм.

Также происходит кровотечение из носа, но это указывает на разрыв маленького сосуда.

Кашель во время простуды

При простуде, когда целостность мелких сосудов в бронхах и верхних дыхательных путях нарушена, мокрота характеризуется в основном тромбами. Это явление в основном характерно для ситуации, когда кашель человека сухой и непродуктивный, что приводит к травме слизистой оболочки гортани, в результате чего возникает кровоток.

В очень редких случаях человек с простудой вводит кровь, и почти всегда это состояние не слишком опасно. Однако, если такая ситуация возникает чаще — для получения помощи необходимо немедленно обратиться к врачу. Это явление необходимо исследовать и лечить.

Гораздо чаще мокрота краснеет при кровотечении из носа, что является обычным следствием вирусов.

Немедленная помощь с этой проблемой не нужна, она должна быть устранена, так же как и регулярный кашель, в дополнение ко всем витаминам, присутствующим в организме, которые могут укрепить сами сосуды, что, безусловно, будет способствовать их лучшему оздоровлению в будущем. Необходимо принимать витаминные комплексы и аскорутин, чтобы в будущем в крови не появилось и мокрота была чистой.

Лечение

Первая помощь при кашле — дать пациенту полный покой: Он освобождается от всей работы, как психической, так и физической, освобождает его от всех дополнительных нагрузок в виде домашней работы и назначает его, если не строго, то с умеренным постельным режимом и после процесса симптоматического контроля на нужном уровне, не причиняя вреда организму.

Стоит отдать должное народной медицине, так как она неоднократно доказывала свою неоспоримую эффективность в борьбе с простудой. Методы народной медицины позволяют избавиться, например, от кашля на нужном уровне и в кратчайшие сроки, и такие рецепты, безусловно, полезны:

• за литр щелочной воды из минерального источника добавляют подогретое молоко с медом и мякотью алоэ;
• настоек из грудной клетки;
• чай с добавлением щепотки имбиря;
• всевозможные ингаляции.

Мокрота чувствует себя лучше, а кашель с кровью становится мягче. При желании вы можете попробовать улучшить свое питание, выпить больше здоровых соков и фресок.

Необходимо также использовать традиционные методы лечения: сиропы, таблетки и, конечно же, фрески.

Также важно закапывать нос, так как при рините часто начинается кровотечение из носа из-за раздражения мелких капилляров. Если вы остановите болезнь, она не будет кровоточить.

К какому специалисту необходимо пойти за помощью

Наше здоровье — поистине неизмеримый дар, и даже обычная мокрота с кровью может стать причиной для госпитализации. Конечно же, стоит сразу же обратиться к терапевту, который специализируется на лечении таких заболеваний. Этот специалист осмотрит кровь, возьмет ее на анализ и затем направит к другому врачу. Семейный врач также может выявить симптомы острых респираторных инфекций и на основании тестов определить тяжесть ситуации.

Если носовое кровотечение все еще кровоточит, врач может помочь. Кровеносные сосуды в паранатальных пазухах, протекающие близко к поверхности, могут быть повреждены при чихании. Это приводит к кровотечениям из носа. От него можно избавиться, укрепляя иммунитет и эластичность кровеносных сосудов.

Иногда кашель крови может указывать на тяжелое заболевание легких: Туберкулёз, альвеолит. Поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Вы должны принять некоторые профилактические меры, чтобы избежать кашля крови. Курение часто делает мокроту гуще, что приводит к кровоточащим выделениям при кашле.

Насыщенная диета позволит насытить организм большим количеством питательных веществ и минералов и увеличить количество витаминов в рационе. Это означает меньший риск простуды.

Необходимо также уменьшить избыточную физическую нагрузку, избавиться от стресса и других негативных факторов.

Если вы часто страдаете от носового кровотечения, необходимо увлажнить слизистую оболочку. Для этого можно сделать капли алоэ или купить специальные капли для носа. Необходимо понимать, что необходимо заботиться о здоровье и соблюдать все необходимые правила.

Причины кровохарканья: видео

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

• Ричард Галпин
• BBC News

17 мая 2020

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза — к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий — сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

«Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, — рассказывает Брайан. — Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда».

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

«В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, — говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. — Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких».

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

«У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов», — поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов — она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

«И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности», — говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

| Sarah Bush Lincoln

Вам была сделана операция под названием «ринопластика» (rhinoplasty), в ходе которой были изменены строение или форма вашего носа. Ниже приведены инструкции по восстановлению после операции.

Чего ожидать

• После операции может возникнуть кровотечение. Оно должно прекратиться через примерно 4–7 дней.

• Вокруг носа может образоваться отек. Он должен уйти через 1–2 недели.

• Будьте готовы к тому, что ваш нос будет заложен в течение недели после операции. Причиной заложенности могут быть кровь, слизь и отек внутри носа.

• Вокруг глаз могут появиться темные круги или синяки. Это пройдет в течение 1–2 недель.

Уход за носом

• Избегайте сморкаться в течение 1 недели.

• Не вставляйте в нос никакие предметы (например, ватные палочки), даже с целью его прочистки.

• Очищайте наружную часть ноздрей перекисью водорода. Вы можете смазывать ноздри снаружи мазью с антибиотиком (antibiotic ointment) или вазелиновым маслом (petroleum jelly).

• Не прикладывайте к области носа лед, если врач не назначил такую процедуру.

• Как можно меньше подвергайте нос воздействию солнца в течение как минимум 12 месяцев. Выходя на солнце, всегда используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты.

• Избегайте травм носа. Избегайте давления на нос и случайных ударов; не перекатывайтесь через нос во сне.

• Избегайте ношения очков или любых предметов с опорой на нос не менее 2 месяцев после операции.

Дополнительные сведения относительно домашнего ухода

• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями.

• Не принимайте аспирин, если врач не назначил его.

• Когда вы отдыхаете или спите, держите голову в приподнятом положении в течение 7 дней после операции, чтобы свести отек к минимуму.

• Постарайтесь спокойно отдыхать в течение 2–3 недель. Избегайте любой деятельности, при которой увеличивается кровяное давление или учащается пульс, поскольку это может вызвать кровотечение.

• После операции вы можете принимать душ или ванну, однако обязательно надевайте на нос дополнительную защиту. Защита должна оставаться сухой. Поэтому перед душем убедитесь, что вода не будет бить вам в лицо. Если необходимо, отрегулируйте лейку душа.

Последующее наблюдение

Договоритесь с врачом о дате контрольного посещения.

 

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдается какой-либо из следующих симптомов:

• Усиливающаяся или сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих

• Температура 38°°C (100,4 °F) или выше

• Желтое или зеленое отделяемое из раны

• Услиление красноты вокруг линий разрезов

• Кровотечение из носа, не утихающее в течение 4–7 дней

• Вы случайно ударили нос

Лекарства для растворения тромба в легочной артерии (сгустка крови в легких)

Актуальность

Тромбоэмболия легочной артерии – это образование потенциально смертельного сгустка крови, который блокирует главную артерию легких, что увеличивает нагрузку на правые отделы сердца и нарушает кровообращение. Пациенты в этом состоянии подвержены риску новой эмболии (рецидива). В случае массивной тромбоэмболии легочной артерии срочно требуется лечение для восстановления кровотока. Гепарин разжижает кровь, но более новые лекарства, которые активно разрушают тромбы (тромболитики), могут действовать быстрее и быть более эффективными. Среди этих лекарств – стрептокиназа, урокиназа и рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Основное осложнение этого лечения – кровотечение.

Основные результаты

Мы провели поиск литературы и включили 21 исследование в это обновление (доказательства актуальны на 17 августа 2020 года). Эти клинические испытания включали взрослых участников (2401 человек) с тромбоэмболией легочной артерии, которые в случайном порядке были распределены в группы для получения тромболитического средства с последующим применением гепарина, для получения только гепарина или гепарина в сочетании с плацебо. Ни в одном исследовании тромболитики не сравнивали с хирургическим вмешательством. Мы смогли объединить данные 20 клинических испытаний с участием 2371 человека. Тромболитики могут снизить вероятность смерти и повторного образования тромбов по сравнению с гепарином. С другой стороны, тромболитики вызывали больше побочных эффектов, включая массивные и незначительные кровотечения (геморрагические события) и геморрагический инсульт, по сравнению с применением только гепарина. Ограниченная информация из ряда отдельных клинических испытаний показывает, что тромболитики могут эффективнее улучшать кровоток в легких, функцию сердца, снижая потребность в дальнейшем лечении и время пребывания в больнице. Ни в одном из исследований не сообщали о посттромботическом синдроме и не сравнивали стоимость различных видов лечения.

Определенность доказательств

Определенность доказательств — умеренная или низкая из-за ограничений в дизайне исследований (риск смещения) и небольших размеров выборки. Нам необходимо больше крупных, хорошо спланированных клинических испытаний, чтобы повысить нашу уверенность в пользе тромболитической терапии при тромбоэмболии легочной артерии.

Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение

Рак голосовых связок – это наиболее опасная опухоль злокачественного характера, поражающая ткани связок и влияющая на их работоспособность. Имеет особую степень опасности, потому что опухоль менее других агрессивна в своем распространении и поведении. До последней стадии не влияет на другие органа и ткани. Процесс развития происходит крайне медленно и на ранних стадиях рак голосовых связок симптомов не имеет и абсолютно не влияет на качество жизни больного. При этом запущенные формы заболевания грозят пациенту потерей возможности говорить, глотать пищу и вероятностью летального исхода.

Типы

Определение вида рака голосовых связок необходимо для выявления перспектив оперативного вмешательства и эффективности иных методов лечения.

По видам клеток, которые образуют опухоль, рак голосовых связок бывает:

• веретеноклеточный – относится к категории саркомоподобных опухолей, так как быстро развивается и ведет себя агрессивно;
• плоскоклеточный рак голосовых связок бывает: ороговевающим – протекает медленно, не выделяет метастаз, не агрессивен, неороговевающим – быстро растет, поражает лимфоузлы и соседние ткани;
• недифференцированный – наиболее опасная форма, так как крайне агрессивна и практически не поддается лечению.

Также выделяют такие виды онкологии голосовых связок как карцинома, папиллома, хондрома и гемангиома.

Факторы, провоцирующие заболевание

Рак голосовых связок – это довольно редко встречающееся заболевание. У мужчин оно встречается чаще, а пожилые больше подвержены его появлению, чем молодежь. Факторы, вызывающие развитие онкологии голосовых связок:

• загрязненный воздух, чаще за счет жизни в большом городе;
• сильное перенапряжение связок регулярной природы;
• табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя;
• наследственность;
• чрезмерное употребление очень горячей или острой пищи;
• перенесенные ожоги термического или химического характера;
• регулярный контакт с тяжелыми металлами, радиоактивным веществами, асбестом или мышьяком.

Некоторые заболевания слизистой оболочки приводят к появлению рака голосовых связок:

• вирус папилломы человека;
• дефект развития тканей слизистой;
• хронические воспаления в горле, например, ларингит;
• сильное воспаление;
• инфекционные болезни, например, туберкулез или сифилис;
• патологии слизистой различной природы;
• изменение структуры верхнего слоя связок, например, ороговение или разрушение.

Стадии

Для подбора оптимальной терапии необходимо правильно определить стадию недуга:

• 1 – характеризуется отсутствием каких-либо признаков, выглядит как мелкая язвочка и не растет;
• 2 – характеризуется начальным ростом и проникновением в соседние ткани, за счет чего скорость голосовых тканей замедляется, а голос получает осиплость и хрипоту;
• рак голосовых связок 3 стадии – опухоль захватывает всю гортань, голосовые связки перестают быть подвижными;
• рак голосовых связок 4 степени – человек не способен произнести ни звука, происходит миграция в близлежащие органы: щитовидную железу, грудина, сонная артерия и спинномозговой канал.

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, разве что небольшая сухость в горле и легкое жжение. Далее с развитием болезни появляется осиплость, хрипота и тяжесть произношения звуков. Симптомы рака голосовых связок у женщин более ярко выражены, чем симптомы рака голосовых связок у мужчин.

На второй стадии симптомы рака голосовых связок следующие: сухой кашель без простуды, болевые ощущения во время глотания и при движении связок, ком в горле, потеря веса, слабое дыхание.

Признаки рака голосовых связок на 3 стадии – запах изо рта неприятной гнили, сильное увеличение лимфоузлов и каналов лимфотока, кровь при отхаркивании, постоянная ноющая боль в горле, усиливающаяся в ночное время.

Как проявляется рак голосовых связок 4 степени – постоянная и быстрая утомляемость, общая слабость, высокая температура и другие признаки интоксикации организма.

Симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкий алкоголь, появляются гораздо раньше и имеют более выраженный характер.

Обращение к специалистам

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы (рядом со станцией метро «Маяковская»), пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь высококвалифицированными онкологами и психологами. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенографию, рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Прогнозы рака голосовых связок зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Диагностические мероприятия

Схема диагностических мероприятий рака голосовых связок поэтапно выглядит следующим образом:

• консультация отоларинголога – визуальный осмотр, пальпация, осмотр горла при помощи зеркала и гибкого ларингоскопа;
• эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть ороговевшие клетки плоскоклеточного рака голосовых связок;
• гистологический и биохимический анализ клеток новообразования;
• биопсия из области уплотнения;
• МРТ и рентгенография;
• онкотест – это специфический анализ крови.

Методы борьбы

Вид лечения рака голосовых связок зависит от стадии заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний. При этом очень важно назначение адекватной терапии. Целью лечения рака голосовых связок является максимальное уничтожение клеток злокачественной опухоли и сохранение функционирования гортани.

Комплексная терапия включает следующие методы лечения рака голосовых связок:

• лучевая терапия при раке голосовых связок – это радиационное облучение атипичных клеток, которое проводится как изнутри, так и снаружи. В последнее время приобрела точечный характер, что повысило ее эффективность;
• химиотерапия – уничтожение атипичных клеток лекарственными препаратами перед и после операции, после лучевой терапии с целью уменьшения пораженной области. Имеет множество побочных эффектов – выпадение волос, тошнота, слабость и другие;
• операция при раке голосовых связок выступает главным методом лечения данного вида рака.

После лечения рака голосовых связок наступает период длительной реабилитации – адаптация к новым условиям жизни и восстановление речи.

Прогнозы

Излечим ли рак голосовых связок? Да, если выявить заболевание на 1 и 2 стадиях, так как в данном случае вероятность проведения успешной операции более высока. Сколько живут при раке голосовых связок без операции? В случае отсутствия возможности проведения операции шансов на выздоровление практически не остается. Прогноз плоскоклеточного рака голосовых связок не особо утешительный за счет скорости развития болезни, когда стадии заболевания меняются слишком быстро.

Как записаться к врачу

Записаться на прием в онкоцентр «София» вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайт или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Установка рекорда в отношении кашля с кровью

Кровохарканье или кровохарканье — одно из самых страшных осложнений муковисцидоза, хотя и не обязательно. «Кровохарканье» — это еще и название хэви-метал-группы, а , что , действительно страшно! Кровохарканье, заболевание, относительно часто встречается у взрослых с МВ и редко — у маленьких детей.

До 50 процентов взрослых с МВ иногда видят полосы крови в слизи, которую они выплевывают, и гораздо меньший процент пациентов (3-5 процентов от тех, кто старше 15 лет) кашляет значительно сильнее.Хотя кровохарканье может быть фатальным, оно случается редко, даже среди людей, которые откашливают много крови, что определяется как более одной чашки (8 унций) примерно за 20 минут.

Чаще всего кровохарканье свидетельствует об усилении инфекции.

Как и большинство инфекций, инфекции, вызывающие кровохарканье, почти всегда поддаются лечению. Увеличенная инфекция в одном небольшом участке легкого раздражает небольшой кровеносный сосуд, вызывая кровотечение. Разница между более частым кашлем и сплевыванием крови заключается в том, что видеть кровь может быть очень страшно.Чтобы поместить это в контекст, даже если может показаться, что все ваше легкое кровоточит, это не так. Если бы вы расправили чьи-то легкие (не делайте этого! Это всего лишь обучающий пункт), они бы почти покрыли поверхность теннисного корта. Что ж, если у кого-то кровохарканье, кровоточащая область, вероятно, будет размером с небольшой камешек на теннисном корте.

Лечение незначительного кровохарканья (полосы крови в слизи) аналогично лечению любой инфекции легких: увеличьте или замените антибиотики (пероральные, ингаляционные или, возможно, внутривенные [IV]) и улучшите очистку дыхательных путей.Некоторые врачи предлагают принимать дополнительный витамин К, так как это может помочь свертыванию крови.

Если вы выращиваете много (более одной чашки) чистой крови, вам необходимо сообщить об этом вашей команде по уходу за CF, и вам может потребоваться госпитализация. Вам обязательно понадобятся антибиотики, скорее всего, внутривенно. В зависимости от того, сколько крови вы потеряли, вам может потребоваться переливание крови.

Эксперты

CF расходятся во мнении о роли очистки дыхательных путей для тех, кто выделяет большое количество крови. Без сомнения, мягкое очищение дыхательных путей — это хорошо (Очистите эти дыхательные пути! Избавьтесь от крови, которая является благоприятной средой для микробов! Откройте участки легких для дыхания!).Но более энергичные методы, такие как жилет, физиотерапия грудной клетки и положительное давление на выдохе, могут оказаться полезными, а могут и не оказаться.

Если обильное кровотечение продолжается, некоторые специалисты по CF рекомендуют эмболизацию легочной артерии — специализированную процедуру, при которой небольшой катетер вводится через кровеносные сосуды в легкое и вводится небольшая пробка, чтобы перекрыть кровотечение сосудов. Это часто срабатывает, но результат может быть временным, и, как и многие другие медицинские процедуры, эта сопряжена с определенным риском.Ваша бригада по лечению CF порекомендует вам лечение, подходящее для вас.

Люди с МВ спрашивают, есть ли факторы или лекарства, повышающие вероятность кровохарканья. Простой ответ — нет, но все люди разные. Люди и их легкие не всегда следуют тому, что говорят учебники. Итак, если вы заметили, что всякий раз, когда вы делаете «x» или принимаете лекарство «y», у вас, кажется, усиливается кровохарканье, сообщите об этом своей бригаде, и они, скорее всего, скажут: «Что ж, давайте избегать x или y».

Не все люди с МВ страдают кровохарканьем.Для тех, кто это делает, это, скорее всего, результат обострения легочной инфекции. Если это случится с вами, сообщите об этом вашей команде по уходу за CF. Они почти всегда смогут успешно решить эту подчас пугающую проблему.

Почему этот пациент кашляет кровью? : Уход — невероятно легкий

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Общественный колледж Правительство Другое

Пациент кашлял кровью, но проблема была не в его легких.

Когда пациент начал кашлять кровью и испытывал низкий уровень кислорода, первой мыслью было посмотреть на его легкие. Но компьютерная томография заставила врачей сосредоточиться на его сердце, и именно здесь они нашли ответы, пишет Лиза Сандерс для New York Times Magazine .

‘Я кашлял кровью’

Однажды пациент — 59-летний мужчина из Коннектикута — повернулся к своей жене и сказал ей: «Я кашлял кровью», сказав, что проблема началась накануне вечером.

Жена немедленно отвезла его в ближайший центр неотложной помощи. Пациент сказал, что в течение последних нескольких дней у него был насморк и кашель, из-за которых иногда появлялись полосы крови. Он сказал, что, если не считать боли в груди при глубоком вдохе, он чувствовал себя прекрасно.

Однако, по словам Сандерса, жизненные функции пациента показали более насущные проблемы. Его уровень кислорода составлял 91% — хотя он должен был находиться между 98% и 100%, даже при сильном насморке. Когда его спросили, не чувствовал ли он одышку, пациент ответил, что может быть, когда шел из машины в центр неотложной помощи, но не сейчас, когда он просто сидел.

Медсестра центра неотложной помощи сказала, что пациенту нужна компьютерная томография грудной клетки, и его перевели в отделение неотложной помощи больницы Северного Вестчестера .Но сканирование вызвало больше вопросов, чем ответов, пишет Сандерс. Хотя сканирование не показало сгустков в артериях его легких — что указывало бы на тромбоэмболию легочной артерии, которая могла вызвать его симптомы — оно показало светлые, туманные пятна в областях его легких, которые должны были быть темными.

Не имея другого ответа на вопрос о низком уровне кислорода, в больницу госпитализировали мужчину с пневмонией и назначили ему антибиотики.

Глядя в его сердце, а не в легкие

Однако Тара Шапиро, врач, назначенный для ухода за пациентом, не была уверена, действительно ли проблема в его легких, пишет Сандерс.Помимо туманных пятен на легких, компьютерная томография показала, что сердце стало толще и мускулистее, чем должно было быть. Шапиро мог бы списать это на высокое кровяное давление, если бы не тот факт, что кровяное давление пациента было совершенно нормальным.

Все еще обеспокоенная, Шапиро решила обратиться к одному из своих коллег, кардиологу Рональду Уоллаху, чтобы узнать, сможет ли он определить причину, пишет Сандерс. Выслушав симптомы пациента, Уоллах спросил человека, были ли у него раньше проблемы с дыханием.

Пациент признал, что в последние месяцы у него несколько раз была одышка, пишет Сандерс, начиная с лета. Однако в то время пульмонолог и кардиолог диагностировали у него астму, хотя, по словам пациента, прописанный ему ингалятор не помогал ему легче дышать.

Знак тети Тилли

В конце концов, ЭКГ, проведенная в отделении неотложной помощи больницы, привела Уоллаха к причине проблемы. Хотя толстое мускулистое сердце имеет тенденцию генерировать более сильный сигнал ЭКГ, чем обычно, сердце пациента генерирует сигнал ЭКГ меньший, чем обычно, пишет Сандерс.

По словам Сандерса, при некоторых заболеваниях сердечные мышцы могут увеличиваться в размерах, но становиться слабее, что объясняет симптомы пациента, включая его утолщенное на вид сердце, жидкость в легких, затрудненное дыхание и даже кашель с кровью. Обеспокоенный тем, что пациент может иметь дело с «чем-то серьезным», Уоллах заказал МРТ сердца.

Эта МРТ показала, что у пациента заболевание, называемое амилоидозом. По словам Сандерса, амилоидоз вызывает образование зигзагообразных волокон в различных мышцах тела, включая сердце.Дальнейшее тестирование показало, что амилоидоз пациента был вызван старением, пишет Сандерс, и чтобы выжить, пациенту потребуется пересадка сердца.

Три года спустя пациент написал Валлаху, что ему сделали пересадку сердца и что он чувствует себя хорошо. «Вы спасли мне жизнь», — написала пациентка.

Со своей стороны, Уоллах признал свою способность замечать проблему, когда другие этого не сделали, «Знаку тети Тилли». Как он объяснил: «Если бы я описал вам тетю Тилли и отправил вас в толпу, чтобы найти ее, вы, вероятно, потерпели бы неудачу.Но если бы вы когда-нибудь видели тетю Тилли, не проблема. Ты найдешь ее за секунду. Все дело в признании ». (Сандерс, New York Times Magazine , 8/2)

Инфекции грудной клетки, боли в груди и кашель с кровью

Если вы часто страдаете инфекциями грудной клетки, кашляете с кровью или обнаруживаете кровь в мокроте, вам необходимо немедленно обратиться к терапевту, так как все это может быть симптомом рака легких.

Большинство инфекций грудной клетки возникают в результате простуды или кашля, а не рака легких.Это инфекция легких или дыхательных путей. Многие из нас в течение жизни переживут инфекцию грудной клетки. Инфекции грудной клетки могут различаться по степени тяжести. Некоторые из них мягкие и проходят сами по себе примерно через 10 дней. Другие, однако, могут быть более серьезными и в некоторых случаях опасными для жизни.

Симптомы инфекции грудной клетки

Инфекции грудной клетки часто возникают после простуды или гриппа. Вы можете испытывать различные симптомы, в том числе:

• Кашель грудной клетки — вы можете откашливать слизь зеленого или желтого цвета.
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Боль в груди
• Высокая температура
• Головная боль
• Боль в мышцах
• Усталость.

Многие из этих симптомов также могут быть симптомами рака легких, поэтому, если у вас регулярно возникают инфекции грудной клетки, и они не проходят самостоятельно или с помощью антибиотиков, или если вы чувствуете себя очень плохо или симптомы усиливаются. хуже того, тебе следует пойти или вернуться к своему врачу.

Вы также должны обратиться к врачу, если вы когда-нибудь откашлялись с кровью или пятна крови в слизи.

Рутра заметила разницу

Рутра сначала передала свои повторяющиеся инфекции грудной клетки своему сыну, который приносил домой жуков из детского сада.Однако, когда она затем кашлянула кровью, она поняла, что что-то не так. Рутра вернулась к своему терапевту и попросила направить ее к респираторному специалисту.

Определите разницу в своем здоровье

Отслеживание симптомов может быть затруднительным, поэтому мы создали трекер симптомов, в котором вы можете записать:

• Когда вы впервые заметили инфекцию грудной клетки
• Как часто вы кашляете
• Как долго продолжается инфекция
• Если или когда инфекция грудной клетки возвращается
• Любая боль или другие потенциальные симптомы.

Затем вы можете взять его с собой на прием к врачу, чтобы дать ему более полное представление о ваших симптомах.

В соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) ваш терапевт должен предложить вам срочный рентген грудной клетки, если вы:

• более 40
• два или более симптома, включая одышку, или
• один симптом и когда-либо курили.

Симптомы срочного рентгена грудной клетки включают:

• Кашель
• Усталость
• Одышка
• Боль в груди
• Потеря веса
• Потеря аппетита.

Если вам не предложили рентген грудной клетки и вы соответствуете этим критериям, или если вы действительно беспокоитесь о своих симптомах, не бойтесь просить рентген или другое мнение.

Кровохарканье — обзор | ScienceDirect Topics

Менее распространенные этиологии включают инфаркт легкого, митральный стеноз, застойную сердечную недостаточность, туберкулез, менструальный цикл, артериовенозные мальформации, коагулопатию, инородное тело и васкулит. До одной трети случаев кровохарканья являются «идиопатическими», и большинство из этих случаев разрешается самостоятельно в течение 6 месяцев.

A.

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются обязательными для оценки. Первый вопрос, который необходимо уточнить, — это источник кровотечения, потому что «псевдокровохарканье» с кровью из носоглотки или желудочно-кишечного тракта можно спутать с истинным кровохарканьем.

B.

После того, как станет ясно, что кровь исходит из дыхательных путей, важно уточнить, является ли это небольшим количеством крови, смешанной с гнойной мокротой, или более значительным кровотечением.

C.

Если кровохарканье представляет собой только умеренную мокроту с прожилками крови и пациент в остальном здоровый некурящий возраст <40 лет, выполняется рентгенография грудной клетки (CXR) для оценки инфильтрата или массы с последующим рекомендуется дальнейшее консервативное управление. Если у пациента есть факторы риска злокачественных новообразований, рекомендуется провести бронхоскопию, чтобы исключить эндобронхиальные поражения.

D.

При отхаркивании откровенной крови или повторных эпизодах кровотечения первоначальное обследование включает рентгенографию, общий анализ крови, исследования свертывания крови и анализ мочи (UA).Это почти всегда требует стационарного обследования.

E.

На этом этапе большинство пациентов лечат инфекцию эмпирически, но большинство из них требует дальнейшего обследования. Следующим шагом является либо КТ грудной клетки с высоким разрешением, либо бронхоскопия, в зависимости от наиболее вероятной этиологии кровотечения. Бронхоскопия наиболее полезна для поиска эндобронхиальных новообразований. КТ грудной клетки с высоким разрешением может выявить аномалии паренхимы, которые можно было бы пропустить с помощью простой рентгенографии. В большинстве случаев врач начинает с одного теста, а если он отрицательный, переходит к другому дополнительному тесту.Предупреждение: бронхоскопическая оценка с нормальной рентгенографией обычно неэффективна, но считается необходимой, особенно у мужчин, курильщиков, лиц старше 40 лет и в случаях кровотечений продолжительностью ≥1 недели.

F.

Массивное кровохарканье, консервативно определяемое как> 200 мл за 24 часа, является потенциально опасным для жизни состоянием, требующим срочного лечения. За стабилизацией дыхательных путей следует оценка источника кровотечения. Интервенционная ангиография бронхиальной артерии предлагает диагностические и терапевтические возможности, поскольку кровоточащий сосуд может быть эмболизирован.Однако эмболизация несет 10% риск эмболизации спинномозговой артерии с параличом и должна выполняться только опытным оператором. Хирургическая резекция — обычная альтернатива, когда эмболизация слишком высока или технически невозможна. Если кровотечение останавливается, целесообразно обследование, как при немассивном кровохарканье.

G.

При немассивном кровохарканье лечение основано на предполагаемой этиологии. В большинстве случаев это включает лечение инфекции или окончательную терапию основного злокачественного новообразования.Рецидивирующее немассивное кровохарканье также лечат эмболизацией или резекцией, если консервативное лечение безуспешно.

Кашель с кровью — оценка симптомов

Что такое кашель с кровью — оценка симптомов?

Кашель с кровью чаще всего связан с респираторными заболеваниями, такими как бронхит, бронхоэктазия, эмфизема, рак легких, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, туберкулез, муковисцидоз и аспирация инородного тела в дыхательных путях.

Другие состояния, такие как системная красная волчанка, застойная сердечная недостаточность и прием антикоагулянтов, могут вызывать кровянистую мокроту.

Сильное кровотечение из носа или кровотечение из других отделов желудочно-кишечного тракта может имитировать кровавую мокроту, но оценка помогает установить причину. Кашель с кровью из легких проявляется окрашенной кровью слизью или пенистой мокротой или прожилками крови в слизи.

Некоторые из причин, которые могут проявляться с кровянистой мокротой:

• Бронхит Это воспаление бронхов в легких.Курение предрасполагает к этому состоянию. Это может быть вызвано бактериями / вирусами / атипичными организмами. Он проявляется одышкой, стеснением в груди, кашлем, кровавой мокротой и т. Д. Для постановки диагноза полезны физикальное обследование, аускультация легких, рентгенография грудной клетки и спирометрия.

• Пневмония Это инфекция паренхимы легких. Он проявляется высокой температурой, ржавой мокротой, ознобом, усталостью, одышкой, дискомфортом в груди и т. Д. Это может быть вызвано бактериями / вирусами / атипичными организмами.Это может быть диагностировано путем аускультации легких, рентгена грудной клетки, исследований крови и посева мокроты.
• Рак легкого Это может быть первичная опухоль легочной ткани или связанных лимфатических узлов. Это также может быть метастатическая опухоль в легких, распространившаяся из других органов. Общие симптомы включают усталость, непреднамеренную потерю веса, сильный постоянный кашель с кровянистой / слизистой мокротой, хрипы, охриплость голоса и т. Д. Диагноз ставится на основании осмотра, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии грудной клетки, бронхоскопии (если опухоль бронха есть подозревается), исследования крови и т. д.

• Муковисцидоз Это наследственное заболевание, которое приводит к аномальному накоплению густой слизи в легких, пищеварительном тракте и поджелудочной железе, что приводит к рецидивирующим инфекциям. Потовые железы также страдают от этого состояния. Передается по рецессивному паттерну. Общие признаки включают разбитые пальцы, рецидивирующие эпизоды пневмонии, заложенность носа, кровавую мокроту, запоры, стул цвета глины, вздутие живота, потерю веса и т. Д. , трипсин, хемотрипсин), функциональные тесты легких, тест на стимуляцию секретина и сывороточные электролиты.

• Тромбоэмболия легочной артерии Это состояние, при котором артерии в легких блокируются из-за сгустков крови, которые проходят из нижних конечностей или других частей тела. Общие симптомы включают одышку, головокружение, кашель с кровью, цианоз, боль в груди, потоотделение и т. Д. Диагноз подтверждается на основании уровней D-димера, результатов V / Q-сканирования легких, спиральной компьютерной томографии, дуплексного ультразвукового исследования сосудов, грудной клетки. Рентген и легочная ангиограмма.
• Туберкулез легких Это инфекция легких, вызванная бактерией Mycobacterium tuberculae.Он проявляется постоянным кашлем, ночным потоотделением, потерей веса, кашлем с кровью, лихорадкой, хронической усталостью и т. Д. Тщательное физикальное обследование, такие исследования, как проба Манту, рентген грудной клетки, цитология мокроты и посев мокроты полезны для подтверждения диагноза.

• Застойная сердечная недостаточность Это состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь для обеспечения кровью всех частей тела и приводит к накоплению жидкости (застою) в ногах, лодыжках, животе, легких и т. Д.Тесты для оценки нормальной функции таких органов, как почки и щитовидная железа, уровни мозгового натрийуретического пептида (BNP, натрийуретический пептид B-типа), рентген грудной клетки, эхокардиограмма и электрокардиограмма — вот некоторые из тестов, которые помогают диагностировать застойное сердце. отказ.

Часто задаваемые вопросы

1. Кашель с кровью — это неотложная ситуация?

Не всегда. Но это требует оценки причины появления крови в мокроте.

2. Какие общие состояния проявляются при кровянистой мокроте?

Кашель с кровью — частая находка при таких состояниях, как бронхит, пневмония, эмфизема, бронхоэктазия, тромбоэмболия легочной артерии, рак легких, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и т. Д.

3. Как определить, из легких ли кровь при кашле или из какого-либо другого источника?

Кровь при кашле из дыхательных путей часто бывает пенистой или с пятнами крови или с прожилками крови в слизи.

Ночная потливость, кровавый кашель — и диагноз, превративший врача в активиста.

Линн, Массачусетс. — Он не заметил ночной потливости.

Был август, и у него не было кондиционера, поэтому он просыпался с мокрыми от пота простынями.Доктор Келли Холланд также не заметила похудания.

Но заметил, когда начал откашливать тромбы. Он знал, что есть две основные возможности: туберкулез или рак легких.

объявление

Компьютерная томография выявила проблему: зияющую черную дыру в левом легком. Он был немного больше мяча для гольфа. Холланд и его жена обнялись. Это был не рак легких.

Затем он пошел в ближайшее отделение неотложной помощи и сказал персоналу, что ему нужна маска и изолятор.

Диагноз

Holland с туберкулезом в 2014 году не может быть решен после короткого пребывания в больнице. Как и все случаи активного туберкулеза, это превратится в детектив — и в кошмар общественного здравоохранения. Медсестрам пришлось бы отслеживать всех, кого он мог заразить — в его случае около 1000 человек, в основном его пациентов и членов их семей. Им пришлось бы давать десяткам младенцев и малышей сильнодействующие препараты, которые превращали их физиологические жидкости в оранжевый цвет. Сам Холланд должен был принимать по 17 таблеток в день в течение нескольких месяцев.

объявление

Опыт утомил его. Но это также превратило его в активиста в то время, которое могло быть критическим для туберкулеза в Соединенных Штатах.

Компьютерная томография грудной клетки доктора Келли Холланд показывает отверстие немного больше, чем мяч для гольфа, в его левом легком, которое видно здесь, в правом нижнем углу. С любезного разрешения Kelly Holland

В течение почти 60 лет число активных случаев ТБ в США в целом снижалось. Но в 2015 году Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали 9 563 случая туберкулеза.Это на 142 больше, чем годом ранее. Болезнь вызвала панику в таких местах, как Марион, штат Алабама, где чиновники здравоохранения, отчаявшиеся остановить распространение, в начале этого года начали платить жителям за то, чтобы они принимали лекарства.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, опубликованному на прошлой неделе, во всем мире туберкулез представляет собой более серьезную проблему, чем кто-либо думал. В прошлом году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек — это почти на миллион больше, чем по оценке ООН на 2014 год.

ТБ остается редкостью в США: всего три случая на 100 000 человек.И рост в 2015 году пропорционален приросту населения. Тем не менее, эксперты обеспокоены. В последний раз мы наблюдали такой рост необработанного числа ежегодных случаев в 1992 году, худшем году возрождения туберкулеза, связанного с значительным сокращением бюджетов общественного здравоохранения и распространением ВИЧ, который разрушает иммунную систему.

Каждый случай туберкулеза требует огромных усилий. Должностные лица общественного здравоохранения должны выследить и проверить всех, кто мог подвергнуться воздействию. Они также должны наблюдать за каждым пациентом, чтобы убедиться, что он проглатывает свою ежедневную горсть токсичных таблеток.Если пациенты не завершат лечение, бактерии, вызывающие туберкулез, могут стать устойчивыми к лекарствам.

Связанный:

Число новых случаев туберкулеза в США увеличилось на

Но некоторые эксперты опасаются, что инфраструктура общественного здравоохранения больше не может справиться с такой нагрузкой.

«Вы находитесь прямо на краю обрыва», — сказал Питер Дэвидсон, глава отдела по борьбе с туберкулезом штата Мичиган и избранный президент некоммерческой Национальной ассоциации борцов с туберкулезом.«Вы еще не упали с него, но вы так близко, если кто-то слегка подтолкнет вас или будет легкий порыв ветра, вы можете упасть. По-настоящему плохих вещей еще не произошло, но, возможно, они не так уж и далеко ».

Решение, по его словам, заключается в увеличении финансирования: «В США мы действительно достигли точки максимального прогресса, которого мы можем добиться в борьбе с туберкулезом с помощью инфраструктуры и финансирования, которые у нас есть».

«По-настоящему плохих вещей еще не произошло, но, возможно, они не так уж и далеко.”

Питер Дэвидсон, Национальная ассоциация борцов с туберкулезом

Для Голландии это не только проблема общественного здравоохранения. Это морально.

По его словам, туберкулез

легко игнорировать политикам, потому что он в первую очередь затрагивает маргинализированных слоев населения: беженцев, бездомных, заключенных, неимущих. Это одна из причин, по которым, по его мнению, политики не могут адекватно финансировать борьбу с туберкулезом. В Массачусетсе, например, с учетом инфляции финансирование группы программ, включающих борьбу с туберкулезом, с 2008 года упало на 25 процентов.

Холланд хочет использовать свою историю, чтобы переломить эту тенденцию. Болезнь распространяется крошечными капельками, которые выделяются, когда человек кашляет или смеется. Это означает, что любой может подвергнуться риску. Все, что им нужно делать, это дышать.

«Если кто-то не считает, что это моральное обязательство [финансировать борьбу с туберкулезом], что ж, иногда политики делают что-то из страха», — сказал он. «Если вы не делаете этого, потому что это правильно, делайте это из собственных чертовых интересов».

Холланд лечит в Кении пациента с туберкулезным перикардитом, инфекцией мешка вокруг сердца, в 2011 г. Предоставлено Келли Холланд

Знакомый враг

Холланд был знаком с туберкулезом, когда он заболел этой болезнью.

В 2004 году, будучи студентом-медиком в Медицинской школе Массачусетского университета, он лечился от скрытой инфекции, то есть у него был туберкулез внутри его тела, но он не распространялся и не вызывал симптомов, потому что его иммунная система.

Затем в 2011 году в качестве ординатора он провел месяц в Киджабе, Кения — сельском городке у шоссе, что переводится как «Место ветра». Он был поражен распространенностью туберкулеза.

«Я видел людей с туберкулезным артритом суставов, я видел туберкулезный перикардит, туберкулез вокруг сердца.Я видел туберкулезный перитонит, или туберкулез кишечника, и туберкулезный менингит, туберкулез позвоночника, а также туберкулез легких », — сказал он. «Не было ни одной презентации, где бы мы могли исключить туберкулез как возможную причину».

TB даже сыграл роль в помолвке Холланда с его женой. Он не хотел тратить деньги на добытый и проданный алмаз для финансирования далекого военачальника, поэтому он пожертвовал сумму, которую мог бы потратить на кольцо, Partners in Health, глобальной организации, соучредителем которой является всемирно известный эксперт по туберкулезу д-р.Пол Фармер. Его будущая жена получила письмо от Фармера, в котором говорилось: «Келли очень тебя любит. Это хорошие новости. Плохая новость в том, что кольца нет ».

У

Холланда и его жены на пальцах вытатуированы синие полосы.

Связанный:

Гнев и подозрения разжигают большую вспышку туберкулеза в сельской Алабаме

Холланд также хорошо знал, что в месте, где он работал, — в Линне, рабочем сообществе к северу от Бостона с большим количеством иммигрантов — было много людей с латентной формой туберкулеза, которые часто не заканчивали лечение.Один из его коллег из Линнского общественного центра здоровья только что запустил уникальную программу по лечению этих пациентов в центре, где они получают первичную помощь, вместо того, чтобы отправлять их в государственную противотуберкулезную клинику.

Несмотря на все это, Холланд не подумал о туберкулезе, когда проснулся в 2 часа ночи от сильной боли в груди в мае 2014 года. В лихорадочном тумане он поплелся вдоль реки Чарльз в больницу общего профиля Массачусетса. Рентген его груди снова стал призрачно-белым. «Классическая пневмония», — сказал он. То, что не показал рентгеновский снимок — и то, что никто не подумал проверить, — это туберкулез, прячущийся под всем этим белым.

Это обычная ошибка.

«Более 50 процентов наших пациентов попадают в отделения скорой помощи по всему штату и их отправляют домой с антибиотиками, где снова и снова лечат пневмонию или простуду», — сказал д-р Джон Бернардо, специалист по борьбе с туберкулезом в Департаменте Массачусетса. Общественное здравоохранение и профессор Медицинского факультета Бостонского университета.

Холланда отправили домой с антибиотиками, и вскоре он вернулся в клинику, обследуя всех, от новорожденных до 98-летних.Он не знал, что у него была инфекция, которую он мог заразиться так далеко, как Кения, или так близко, как соседний кабинет для осмотра.

Паника в иммигрантском сообществе

Три месяца спустя Холланд обнаружил, что снова идет знакомой тропой вдоль реки к Масс-Генерал.

Ему только что поставили диагноз туберкулез, и он направлялся в изолятор больницы. На этот раз он знал, что его легкие полны потенциально смертельных бактерий.Он знал, что он может извергать воздух при каждом кашле. Шансы, что он заразит прохожего на открытом воздухе, были крошечными, но все же он затаил дыхание у каждого велосипедиста, каждого пешехода. «Символический жест для меня, — объяснил он.

Людей, о которых он действительно беспокоился, были его жена и малыш, его коллеги и его пациенты, которые все находились с ним в маленьких замкнутых пространствах.

Но он ничего не мог поделать. В больнице его поместили в камеру с отрицательным давлением, в которой воздух поступал в вентиляционные отверстия, так что ни один из микробов Голландии не мог выйти наружу.

«В комнате было 16 на 22 шага, и я пробыл там 11 дней», — сказал он.

Его друзья прислали ему книги о знаменитых побегах из тюрьмы. Но он был слишком болен, чтобы читать. Он спал 18 часов в день, похудел на 20 фунтов и болтал с единственными людьми, которым разрешили войти: врачами, медсестрами и смотрителями в респираторных масках N-95, которые не пропускают частицы размером более 0,3 микрона.

Между тем в Линн царила паника.

«Люди были в шоке, — сказала Джойс Рин, директор по медсестринскому уходу в Линнском общественном центре здоровья.«Вы могли бы сказать им, что была вспышка лихорадки Эбола, или вспышка брюшного тифа, или вспышка сибирской язвы. Они приравнивают ко всему этому туберкулез ».

Их страх был понятен. Линн полна иммигрантов из Судана, Эритреи, Афганистана, Ирака и со всей Латинской Америки. Они знали о туберкулезе у себя на родине: они знали, что это болезнь, из-за которой вас могут отправить в удаленную больницу. Они знали, что это может привести к тому, что вы истощите себя в изоляции.

«Они не хотят знать, что у них туберкулез, и не хотят, чтобы об этом знали другие люди.Это стигма », — сказала д-р Ханна Хапту, начавшая программу лечения туберкулеза в общественном центре здоровья Линна.

Доктор Ханна Хапту (справа) обсуждает инфекцию туберкулеза с пациентом, которому два месяца назад был поставлен диагноз латентный туберкулез. Он ежемесячно посещает клинику в Линне. Каяна Шимчак для STAT

Многие также боялись быть захваченными властями. В конце концов, правительство штата отслеживает все случаи активного туберкулеза, а пациенты, которые отказываются лечиться, могут быть принудительно помещены в больницу.

«Многие наши пациенты не имеют документов, и когда они слышат, что вы хотите их проверить или снова проверить, они боятся, что вы захотите передать их иммиграционной службе и таможенному контролю, и они будут депортированы», — пояснил Рин.

Чтобы связаться с 1023 людьми, которые могли попасть в Голландию, команда разослала письма. Когда они не получили ответа, они отправили их снова, на этот раз заказным письмом. Они давали телеинтервью и газетные интервью и даже отправляли аутрич-работников стучаться в двери.

Их послание, как сказал Рин, было ясным: «Вы должны прийти и позвольте нам помочь вам».

Дошли до сотен. Им приходилось проверять каждого человека дважды — один раз при первой возможности и один раз через два месяца, если первый тест оказался ложноотрицательным.

Для детей младше 5 лет, чья иммунная система все еще недостаточно развита, это окно может быть смертным приговором, часто позволяя туберкулезу заразить их мозг или позвоночник. Так что любому малышу или младенцу, контактировавшему с Голландией в течение предыдущих трех месяцев, на всякий случай давали лекарства от туберкулеза.

Включая двухлетнего сына Холланда. Холланду пришлось намазывать таблетки арахисовым маслом, чтобы заставить сына проглотить их. «Наблюдение за тем, как [он] принимает лекарство, превратило мой желудок в узел», — говорит Холланд. У него есть фотографии того времени. На одном из них лицо его сына распухло от слез, из носа текли сопли цвета Orange Crush.

Как оказалось, риск был довольно низким: из-за того, что полость была настолько глубокой в ​​легких Холланда, он не кашлял так много бактерий, как мог бы.И его ребенок, и жена дали отрицательный результат — так что шансы, что он передал бактерии кому-либо еще, были невелики.

И все же Холланд продолжал думать о проблемах, которые доставил его диагноз. Паника среди беженцев Линн, уже не доверяющих медицинским властям. Женщина, у которой чуть не случилась острая печеночная недостаточность из-за лекарств от туберкулеза, которые ей пришлось принимать. Младенцы, чьи подгузники были полны оранжевого поноса.

Всем этим занималась своего рода медицинская группа спецназа, состоящая из медсестер из Бостона и Линна, аутрич-работников из штата и группы общественного центра здоровья Линна.

Но у других сообществ меньше ресурсов.

Один из примеров — Малден, соседний город с населением около 60 000 человек.

«Это всегда что-то», — сказала этим летом Мария Таманья, медсестра «Молдена». «Сегодня один из моих больных [туберкулезом] погиб. Она не ходит на прием. Я не могу ее найти. … Просто невозможно держать всех в курсе каждый день ».

Таманья также выполняет множество других задач, включая вакцинацию детей и обучение местных властей тому, как бороться с передозировками опиоидов.«Туберкулез — не единственная моя проблема в Малдене, но, похоже, это то, что отнимает у меня большую часть времени», — сказала она. «Это так сложно».

Это знакомый рефрен.

«Я гарантирую вам, что если вы поедете в Айову, Дакоту или даже Калифорнию — давайте признаем, они тоже разорены — вы услышите то же самое», — сказал Дэвидсон. «Любой департамент общественного здравоохранения балансирует на грани неспособности справиться с тем, что грядет».

Образовательный буклет о туберкулезе в общественном центре здоровья Линна. Каяна Шимчак для STAT

Родился активист

Через семь месяцев лечения Холланд явился в Дом штата Массачусетс. Он даже надел галстук и обменял рваные походные ботинки, которые он носит в клинике, на гладкие черные классические туфли. Это было 24 марта 2015 года — Всемирный день борьбы с туберкулезом.

«Я не обязательно тот человек, который будет разговаривать с вами», — сказал он законодателям. «Я образованный белый парень из Западного Массачусетса».

Связанный:

Как Бостон искоренил вспышку туберкулеза благодаря барменам и парикмахерам

Тем не менее он знал, что наиболее затронутые туберкулезом люди — заключенные, недоедающие, бездомные, перемещенные лица — вероятно, не будут приглашены выступить под золотым куполом Государственной резиденции.

«Я накидываю белый халат, люди склонны слушать», — сказал позже Холланд.

Сначала Голландия не хотела объединяться с группой по защите интересов Stop TB Massachusetts, которая еженедельно организует визиты к законодателям прессы для получения дополнительных средств и образования. Он считает «лоббирование» грязным словом. Его товарищи-активисты вскоре помогли ему преодолеть это.

«На самом деле это может быть связано с обучением людей решениям, — сказал он, — а не только с предоставлением темных портфелей, полных стодолларовых банкнот.”

Давние активисты сказали, что присутствие Холланда — и его трогательная личная история — оказали влияние.

«Когда он говорил, воздух казался другим», — сказала Синтия Чампл, исследователь туберкулеза в Брандейсе, которая помогает организовывать визиты в защиту интересов. «Он вдохновил тех из нас, кто занимался этим какое-то время».

Holland хочет повысить осведомленность. Если больше врачей подумают о том, чтобы пройти тест на туберкулез, меньше людей будет отправлено домой, как он, с простым диагнозом пневмония. Они быстрее получат надлежащее лечение, и это снизит вероятность распространения туберкулеза.

Он также просит дополнительных средств. По оценкам, 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.